Kardiologai daugeliui savo pacientų skiria INR kraujo tyrimą, kas tai yra, kodėl tai daroma ir koks yra jo dekodavimas, galite sužinoti iš šio straipsnio.
Ką rodo kraujo INR?
INR parametras buvo nustatytas pagal tarptautinius standartus, kurie atsispindi jo pavadinime. Tarptautinis normalizuotas santykis - taip santrumpa INR.
Šis parametras apibūdina kraujo plazmos krešėjimą. Išsami kraujo krešėjimo sistemos (hemostazės) analizė apima daugybę tyrimų, kurių rezultatai apibendrinti plačiame sąraše - koagulograma.
INR yra vienas iš svarbiausių koagulogramos parametrų, leidžiantis įvertinti kraujo krešėjimo laiką išilgai išorinio kelio (esant audinių pažeidimui).
Ši charakteristika vadinama protrombino laiku (PTT) ir matuojama sekundėmis. Tačiau PTT nesuteikia objektyvaus supratimo apie tikrąjį krešėjimo greitį, nes šis rodiklis priklauso nuo tyrime naudojamo reagento tipo.
Skirtingose laboratorijose vieno žmogaus PTV skirsis.
Siekiant, kad PTV tyrimo rezultatai būtų vienodi, praktikoje buvo įdiegtas tarptautinis normalizuotas santykis (INR).
Skaičiuojant jį, atsižvelgiama į tyrimuose naudojamo reagento jautrumą.
Tarptautinį jautrumo indeksą (MIC), kuriame atsižvelgiama į reagento jautrumo nuokrypį nuo standartizuoto mėginio, gamintojas nurodo ant kiekvienos pakuotės ir naudojamas skaičiuojant INR.
MIC paprastai yra nuo 1,0 iki 2,0.
MNO apibrėžimas yra toks:
- Pirma, koeficientas nustatomas padalijus tiriamo kraujo PTT pagal PTV, imamas kaip norma.
- Tada šis koeficientas padidinamas iki galios, lygios MIH indikatoriui.
Gautas rezultatas yra be klaidų ir vienodai orientacinis visų šalių gydytojams.
INR vertė
Krešėjimo parametrai yra viena iš svarbiausių charakteristikų, lemiančių sveikatos būklę. Jei kraujo krešėjimo greitis viršija įprastas vertes didėjimo kryptimi, padidėja kraujo krešulių rizika. Kraujo krešuliai gali užkimšti kraujagyslių lovą, palikdami be kraujo tiekimo svarbiausių organų - širdies, smegenų.
Arterijų užsikimšimas kraujo krešuliais yra tiesioginė gyvybei pavojingų ligų priežastis:
- Širdies smūgiai;
- Smegenų infarktas;
- Plaučių embolija (plaučių embolija).
Pavojus užsikimšti arterijoms su kraujo krešuliais yra ypač didelis asmenims:
- Kenčia nuo širdies ydų, koronarinės širdies ligos;
- Pacientams, sergantiems tromboze;
- Su širdies aritmija - su prieširdžių virpėjimu, ekstrasistole;
- Anamnezėje išeminis insultas ir miokardo infarktas;
- Tiems, kuriems buvo atliktas širdies vožtuvų ir vainikinių arterijų protezavimas;
- Tie, kuriems yra skleroziniai pokyčiai arterijose - vyresni nei 50 metų žmonės.
Siekiant sumažinti kraujo krešulių susidarymo riziką šių kategorijų pacientams, jiems skiriami kraują skystinantys vaistai, kuriuos reikia vartoti kasdien ir visą gyvenimą.
Bet vartojant antikoaguliantus, tokius kaip varfarinas, varfareksas, kraujo krešėjimas gali taip sumažėti, kad kils kitas pavojus – išorinio ir vidinio kraujavimo grėsmė, hemoraginis insultas.
Siekiant išlaikyti kraujo krešėjimo rodiklius saugiame diapazone, skiriamas INR tyrimas.
Sisteminga šio parametro kontrolė leidžia stebėti kraujo skiedimo dinamiką, o sumažinus ar didinant antikoagulianto varfarino paros dozę, grąžinti INR į saugią zoną – nuo 2,0 iki 3,0.
Sveikiems žmonėms, kurių MHO yra maždaug lygus 1, tokie rezultatai būtų 2-3 kartus didesni už normą.
Tačiau pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, šis kraujo retinimo laipsnis yra optimalus. Didesnės MNO vertės jau gali būti kraujavimo rizikos veiksnys.
Varfarinas ir jo analogai yra netiesioginiai antikoaguliantai. Jų veiksmai yra skirti blokuoti krešėjimo faktorių gamybą kepenyse.
Šie vaistai sutrikdo vitamino K, dalyvaujančio kraujo krešėjimo faktorių sintezėje, metabolizmą. Dėl to dėl vitamino K trūkumo kepenys nesugeba išlaikyti didelio krešėjimo, kraujas tampa plonesnis, sumažėja kraujo krešulių rizika.
Tiesioginiai antikoaguliantai (heparinas, hirudinas ir kt.), Taip pat vaistai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), tiesiogiai veikiantys trombocitų agregaciją, neturi įtakos INR vertei.
Vartojant juos, taip pat vartojant Xarelto, MNO kontrolės nereikia.
Kam skiriamas INR tyrimas ir kokie yra standartai?
Gali būti paskirti INR tyrimai:
- Sistemingai. Reguliarus MHO tyrimas yra skirtas visiems, vartojantiems netiesioginius antikoaguliantus, tokius kaip varfarinas.
- Vieną kartą. Tokie tyrimai atliekami ruošiantis chirurginei intervencijai, nėštumo metu, diagnozuojant ligas, kurias lydi hemostazės sutrikimai.
- Paciento pageidavimu. Retkarčiais rekomenduojama atlikti INR tyrimą vyresnio amžiaus žmonėms, vyrams, kurių artimiausi giminaičiai sirgo ankstyvu širdies priepuoliu, moterims po menopauzės, žmonėms, vartojantiems tiesioginių antikoaguliantų (heparino, hirudino ir kt.) Ir kardio preparatų, kurių pagrindą sudaro aspirinas profilaktikai. tikslai.
Sveikiems jauniems žmonėms, kurie nesiruošia operacijai ir gimdymui, kraujo už INR duoti nereikia.
Jiems normalūs rodikliai yra artimi vienetui ir yra 0,7–1,3 diapazone. Žemiau esančiose lentelėse galite sužinoti, koks yra INR tarifas kitoms kategorijoms.
INR normos varfariną vartojančių žmonių kategorijoms
| Sąlygos, reikalaujančios varfarino | INR kursas |
|---|---|
| Širdies priepuolio terapija | 3,0-4,5 |
| PLA terapija | 2,0-3,0 |
| Gydymas venų trombozei | 2,0-3,0 |
| Pooperacinė venų trombozės profilaktika | 2,0-3,0 |
| Tromboembolijos prevencija esant miokardo defektams | 2,0-3,0 |
| Tromboembolijos prevencija prieširdžių virpėjimo metu | 2,0-3,0 |
| Profilaktika po mitralinio vožtuvo pakeitimo | 2,5-3,5 |
| Po aortos vožtuvo pakeitimo | 2,0-3,0 |
Asmenų, kuriems nereikia reguliariai stebėti INR, kategorijų normos
Nesilaikant MNO normos dekoduojant tyrimo rezultatą, būtina gydytojo konsultacija.
MHO nukrypimai nuo normos
Jei MHO vertės neatitinka normos, tai rodo padidėjusią sunkių ligų riziką ir reikalauja skubių priemonių ją normalizuoti.
Jei INR reikšmė analizėje yra už normos ribų pacientams, reguliariai vartojantiems varfariną ar panašius netiesioginius antikoaguliantus, tai reiškia, kad būtina koreguoti paros dozę.
Kai vertės padidėja daugiau nei 3,0, varfarino paros dozę reikia sumažinti. Dozę reikia padidinti, jei rodiklis viršija apatinę normos ribą (mažiau nei 2,0). Sprendimą keisti dozę turi priimti gydantis gydytojas.
Žmonėms, kurie nevartoja varfarino ir panašių vaistų, nukrypimai nuo INR normos gali rodyti hemostazės sistemos veikimo sutrikimą - per didelį kraujo tirštėjimą ar retėjimą.
Jei INR indikatorius padidėja, atsiranda hipokoaguliacija - sumažėja kraujo krešėjimas.
Kraujo krešėjimo savybių sumažėjimo priežastys gali būti:
- Genetiškai nustatytas krešėjimo faktorių trūkumas;
- Sutrikimai kepenyse;
- vitamino K trūkumas;
- Virškinimo trakto ligos, kartu su sutrikusia lipidų absorbcija;
- Vaistų, turinčių šalutinį poveikį hemostatinei sistemai, vartojimas. Tokį poveikį sukelia antibiotikai, hormonai, anaboliniai steroidai ir kai kurie kiti vaistai.
Jei INR analizė rodo 6.0 ir naujesnes, situacija tampa kritiška. Tokiais atvejais, esant menkiausiai traumai ir kraujagyslių sistemos patologijai, yra didelė kraujavimo rizika. Kartu su virškinimo trakto ligomis, kartu su opų atsiradimu, arterine hipertenzija, inkstų patologija, toks aukštas hipokoaguliacijos lygis bet kuriuo metu gali kelti grėsmę gyvybei.
Todėl pacientas skirtas skubiai hospitalizuoti.
Žemas INR lygis gali rodyti netinkamą kraujo mėginių ėmimą, taip pat tai, kad tyrimai buvo atlikti su klaidomis. Ir jei tai neįtraukta, tai reiškia, kad padidėja kraujo krešėjimas - pacientui yra hiperkoaguliacija.
Hemostatinės sistemos sutrikimus, sukeliančius hiperkoaguliaciją, gali sukelti vidinės priežastys arba šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus.
Tokį šalutinį poveikį gali sukelti prieštraukuliniai vaistai, diuretikai, hormonai.
Kuo mažesnė INR vertė, tuo didesnė kraujo krešulių tikimybė ir didesnė tromboembolinių komplikacijų rizika.
Kaip dažnai reikia kontroliuoti INR?
Kraujo mėginiai INR nustatyti atliekami iš venos. Ligoninėje gydomi pacientai, vartojantys varfariną ir panašius antikoaguliantus, kasdien turi paaukoti kraujo INR analizei. Kai tyrimo rezultatai stabilizuojasi, gydytojo sprendimu galima kartą per savaitę pereiti prie kraujo donorystės INR režimo.
Pasibaigus buvimui ligoninėje, netiesioginių antikoaguliantų vartojimas neatšaukiamas, pacientai yra priversti vartoti šiuos vaistus kasdien ilgą laiką, dažnai visą gyvenimą.
Namuose INR patikrinimai turėtų būti atliekami pirmą kartą 1 kartą per du dešimtmečius. Priklausomai nuo paciento būklės, jis arba apsilanko gydymo įstaigoje, kad paaukotų kraujo analizei, arba medicinos personalas atvyksta į jo namus.
Ateityje, esant stabiliems rezultatams, kraujo tyrimų dėl INR dažnis gali būti sumažintas iš pradžių iki mėnesio, vėliau iki 1 kartą per 2 mėnesius.
Be įprastų INR verčių tikrinimų, gali prireikti atlikti ir nepaprastus šio rodiklio matavimus.
Indikacijos tam yra:
- Tokie nerimą keliantys simptomai kaip kraujas šlapime, išmatos, vėmimas.
- Moterų kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų, tepimas ir gausios menstruacijos.
- Ūminės infekcinės ar uždegiminės ligos atsiradimas.
- Gretutinių ligų, dėl kurių reikia koreguoti gydymą, atsiradimas.
- Gyvenimo sąlygų pokyčiai – fizinis aktyvumas, mityba, režimas.
- Skrydžiai, kelionės į kitą klimato zoną.
Kad komplikacijų, susijusių su hemostazės sistemos veikimo sutrikimais, prevencija būtų veiksminga, būtina reguliariai griežtai stebėti INR vertę, taip pat atlikti neeilinį patikrinimą, jei pasikeičia paciento sveikata ir gyvenimo būdas. koreguoti varfarino paros dozę.
Vaizdo įrašas: kraujo tyrimų rodikliai
Kraujo tyrimas yra diagnostikos pradžia ir privalomas medicininių tyrimų komponentas. Matydami kryptį, pacientai klausia savęs: kas yra INR kraujo tyrimas? Tipiškas laboratorinis tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti hemostatinės sistemos veikimą. INR analizė leidžia nustatyti kraujo plazmos krešėjimo indeksą. Skirtingai nuo kitų tyrimo metodų, INR kraujo tyrimas tarptautinių ekspertų pripažintas tiksliausiu.
Laboratoriniai tyrimai
INR kraujo tyrime – kas tai? Kraujo gebėjimas išlaikyti skystą būseną užtikrina normalų jo kraujotaką per kraujotakos sistemą. Gebėjimas krešėti apsaugo kūną nuo įvairaus sunkumo sužalojimų ir sužalojimų nuo galimo kraujavimo. Šį procesą palaiko sudėtingas baltymas, vadinamas protrombinu. Baltymų susidarymas vyksta kepenyse dalyvaujant vitaminui K. INR kraujo tyrimas yra indeksas, atspindintis hemostazės sistemos veikimo greitį.
INR rodiklis apskaičiuojamas kaip protrombino laiko santykis mėginyje ir protrombino laiko vertė sveikam žmogui. Tam naudojama speciali formulė. Gautas rezultatas koreguojamas atsižvelgiant į analizei naudojamo reagento jautrumo indeksą. INR nustatymą reglamentuoja atitinkami standartai ir tai yra Pasaulio sveikatos organizacijos patvirtintas procesas.
To paties paciento analizės rezultatai skirtingose laboratorijose bus identiški.
INR lygis rodo kraujo krešulių riziką arba kraujavimo grėsmę pacientams, o tai reiškia, kad analizės anomalijos yra ankstyva rimtų ligų diagnozė. Dažniausiai tai nurodoma kaip gydymo veiksmingumo kontrolė vartojant tiesioginius ar netiesioginius antikoaguliantus. Paciento buvimo ligoninėje metu kraujo biochemija INR atliekama kasdien, laikui bėgant tyrimas atliekamas kas savaitę, kas mėnesį arba rečiau, kaip nurodė gydytojas.
Kada kreiptis į gydytoją
Ne tik pacientai, vartojantys kraujo skiediklius, turėtų žinoti, koks INR yra kraujyje, ir būti reguliariai tikrinami. Kraujotakos sistemos veikimas priklauso nuo bendros žmogaus sveikatos ir aplinkos veiksnių.
Dažnai nenumatytos aplinkybės ir stresas gali pakeisti įprastą gyvenimo būdą ir pasiteisinti apsilankymui pas gydytoją bei siuntimui analizei:
- Mitybos pokyčiai ir pablogėjimas, įskaitant mažą vitamino K kiekį
- Klimato zonos keitimas, tolimos kelionės
- Neįprastas darbo grafikas (poilsio ir miego įpročių keitimas ar papildoma fizinė veikla)
- Ligų gydymas vaistais, kurie gali turėti įtakos kraujo krešėjimui (diuretikai, prieštraukuliniai vaistai, antibiotikai ir kt.)
- Įvairaus sunkumo fiziniai sužalojimai, audinių nekrozė
- Lėtinių kepenų ir širdies ligų paūmėjimas
- Ilgalaikis peršalimas ar infekcija
- Kruvinų išskyrų aptikimas skrepliuose, vėmimuose, šlapime ir kt.
- Dažnas kraujavimas iš nosies ir dantenų kraujavimas, kurie rodo sutrikusią krešėjimą.
- Moterims neįprastai sunkus ir ilgas laikotarpis
- Skausmingi pojūčiai ir sąnarių patinimas vartojant antikoaguliantus
Kaip išsitirti
Paaukoti kraują biocheminei analizei Tarptautinis normalizuotas santykis arba INR gali būti bet kurioje laboratorijoje gydančio gydytojo nurodymu. Jei yra reikiamos įrangos, vietinis terapeutas gali atlikti tyrimą savo kabinete. Pacientams, kuriems INR reikšmes reikia matuoti gana dažnai, yra specialūs nešiojamieji prietaisai. Prietaisas leidžia atlikti analizę namuose ir greitai gauti rezultatą.
Kraujo mėginiai laboratorijoje imami iš venos. Paprastai testą rekomenduojama atlikti ryte, nes maisto negalima valgyti prieš 8–12 valandų. Alkoholis, riebus ir rūkytas maistas 24 valandas neįtraukiami. Analizės dieną negalima rūkyti, gerti arbatos ar kavos, leidžiama gerti mineralinį vandenį.
Savarankiškas INR matavimas nešiojamu prietaisu yra paprastas procesas, suprantamas kiekvienam pacientui. Tyrimui naudojamas kapiliarų kraujas, tai yra, imamas mėginys iš piršto. Visą INR tyrimo rinkinį galima įsigyti vaistinėje arba internetinėje parduotuvėje. Tyrimui jums reikės: specialaus nešiojamo prietaiso su ekranu, vienkartinio sterilaus skarifikatoriaus individualioje pakuotėje, testo juostelės ir antibakterinės servetėlės arba vatos su alkoholiu.
Piršto oda nušluostoma antibakterine servetėle ir praduriama skarifikatoriumi. Kraujas dedamas į bandymo juostelę ir dedamas į matuoklį. Po trumpo laiko prietaiso ekrane pasirodys analizės rezultatas. Tyrimo rezultatus reikia pranešti gydančiam gydytojui. Jei reikia, namų tyrimas patvirtinamas laboratorine veninio kraujo analize.
Tyrimo rezultatai
INR vertė gali skirtis nuo priimtos normos, priklausomai nuo išorinių veiksnių. Todėl šios vertės aiškinimą ir INR kontrolę atlieka kvalifikuoti specialistai. Sveiko žmogaus INR indeksas, nepriklausomai nuo lyties, turėtų būti kuo arčiau vieno.
Atsižvelgiant į ligas ir vartojamus vaistus, nustatomas tinkamas paciento kraujo plazmos krešėjimo greitis:
- Sveikiems vyrams ir moterims 0,7-1,3 yra norma
- Prieš operaciją, siekiant išvengti sunkaus kraujavimo ir trombozės, rekomenduojamas krešėjimo indeksas yra 0,8-1,25.
- Nėščioms moterims INR turėtų būti 0,8–1,25 ribose
- Vartojant hepariną ir kitus tiesioginius antikoaguliantus, INR rodiklis turi būti 0,8–1,2 intervale.
- Naudojant neodikumariną, feniliną ar kitus netiesioginius antikoaguliantus, norma yra 2,0-3,0.
- Su patologiniais širdies vožtuvų pokyčiais norma yra 2–3 matavimo vienetų rodiklis.
- Pacientams, sergantiems antifosfolipidiniu sindromu, krešėjimo indeksas svyruoja nuo 2,5 iki 3,5
- Sergant kraujagyslių ligomis, būtina nuolat stebėti INR, noma yra 3-4,5
Analizės nukrypimai
Tyrimo rezultatui gali turėti įtakos pacientas, prieš duodamas kraują nepaisydamas gydytojo ir laboranto rekomendacijų. Pavyzdžiui, valgant didelį patiekalą prieš einant į laboratoriją, gaunamas klaidingas INR rezultatas. Tokiu atveju analizė pripažįstama negaliojančia, o kraujo tyrimas paskiriamas iš naujo. Kartais techniniai veiksniai lemia analizės rezultato iškraipymą.
Nepakankamai sumaišius kraują su mėgintuvėlio viduje esančiu reagentu, gali susidaryti krešulys ir mėginys bus sugadintas.
Jei imant veninį kraują, kapiliarų kraujas ir audinių tromboplastinas patenka į medžiagą tyrimui, rezultatas bus nepatikimas. Laboratorinės ir apdorojimo klaidos yra netinkamas arba per ilgas mėginio laikymas. Paprastai sveikatos priežiūros darbuotojai nedelsdami nustato aiškiai klaidingą tyrimo rezultatą, o gydytojas nurodo antrą tyrimą.
Jei nustatomas reikšmingas INR rodiklio nukrypimas nuo normos, nedarykite skubotų išvadų. Gydytojas, dekoduodamas analizės rezultatus, atsižvelgia į visus veiksnius ir daro pagrįstą išvadą. Gali prireikti papildomų tyrimų ar vaistų.
Šiuolaikinė medicina ir tarptautinės organizacijos pripažįsta INR kraujo tyrimą ir kad tai yra veiksmingas ir stabilus hemostazės proceso tyrimo metodas. Tyrimo rezultatas leidžia įvertinti kraujo krešėjimo ir antikoaguliacines sistemas. Esant normaliam kraujotakos sistemos funkcionavimui, INR yra 0,7-1,3, nėra kraujavimo ir trombozės pavojaus. Norėdami sužinoti, kur atlikti INR tyrimą ir kas tai yra, pakanka susisiekti su vietiniu terapeutu.
Susisiekus su
Kokia INR norma kraujyje yra laikoma normalia? Tarptautinio normalizuoto požiūrio testas arba analizė šiandien dažnai skiriama pacientams, kurie gydomi vaistais, galinčiais sunaikinti kraujo krešulius, iš kurių susidaro kraujo krešuliai. Šios analizės tikslas paaiškinamas tuo, kad gydymas antikoaguliantais reikalauja nuolatinės paciento medicininės priežiūros. Tokia biocheminė analizė apima kraujo tyrimą dėl krešėjimo greičio ir krešulio atsiradimo. Norėdami sužinoti INR normas, turite išsamiau susipažinti su testu, jo atlikimo indikacijomis ir vykdymo metodais.
Kiekvienas žmogus turi krešėjimo ir antikoaguliantų sistemą, kurios normalizuotas darbas užtikrina „teisingą“ kraujotakos tankį, o antikoaguliantų mechanizmai yra atsakingi už jo skystį. Jei pacientas patiria šių dviejų sistemų pusiausvyros sutrikimą, jam kyla kraujavimo ar kraujo krešulių pavojus (tai yra pavojingi kraujo krešuliai, kurie užkemša kraujagysles).
Protrombinas yra atsakingas už krešėjimo sistemos funkcionalumą ir bendrą būklę – tai specifinis baltymas, kuris laikomas svarbiausiu rodikliu atliekant koagulogramą.
Be to, protrombinas, gaminamas kepenyse vitamino K dėka, kraujo krešėjimo procese taip pat vadinamas II faktoriumi. Protrombinas laikomas trombino pirmtaku, todėl atlikęs analizę gydytojas gali suprasti jo rezultatus ir lengvai įvertinti kraujo krešėjimo būklę, taip pat kraujo krešulių atsiradimo galimybę paciento organizme ar. kraujavimo vystymasis.
Šios medžiagos koncentracija pacientui nustatoma šiais būdais:- protrombino laikas (PTR);
- protrombino indeksas (PTI);
- medžiagos lygis greitojoje skalėje;
- Kraujo INR.
Paprastai INR dažniausiai skiriamas pacientams, nes toks tyrimas išsamiausiai ir tiksliausiai atspindi kraujo lašo krešėjimo būklę ir bendrą paciento kūno būklę.
Šio svarbaus laboratorinio tyrimo normos atspindi paciento PTT vertes ir sveiko žmogaus PTT rezultatus. Dėl to, kad buvo sukurta speciali lentelė, atspindinti normos p 
rotrombino organizme, gydytojams pavyksta įvairių tyrimų rezultatus sujungti su visuotinai priimtu rodikliu. Šis INR kraujo tyrimas sulaukė didelio įvairių medicinos organizacijų pritarimo. Galų gale, jis visada duoda tą patį analizės rezultatą, net jei jis buvo atliktas skirtingose klinikinėse laboratorijose.
Įvedus standartus, kurie suskirstė INR rodiklį, galima efektyviai kontroliuoti medicininės terapijos rezultatus pacientams, kuriems gydytojas skiria tam tikrą vaistų, kurie prisideda prie kraujo retinimo, grupę - Finilin, Varfarin ir Syncumar. Jei reikia, kaip rodo INR rezultatų pasikeitimas, kurio normos bus skirtingos, bus galima laiku imtis priemonių problemai sustabdyti.
Antikoaguliantai šiandien skiriami pacientams, kuriems yra kraujo krešulių rizika organizme, kuris pastebimas esant įvairioms patologijoms:- širdies smūgis;
- trombozė;
- plaučių embolija;
- tromboembolinė komplikacija, atsirandanti dėl koronarinio nepakankamumo organizme;
- tromboflebitas;
- širdies liga ir kt.
Jei INR rezultatų interpretacija rodo padidėjimą, tai rodo paciento polinkį kraujuoti, o tai suteikia gydytojui priežastį sumažinti krešulių dozę. Jei tyrimo rodikliai sumažėja, pacientui diagnozuojama kraujo krešulių atsiradimo rizika organizme. Tai rodo, kad vaistai, galintys praskiesti kraują, yra mažai veiksmingi, todėl gydytojas padidina vaistų dozę.
Asmeniui, kuris nesigilina į santrumpą INR, sunku suprasti šį raidžių derinį. Be to, daugelis mano, kad tokia analizė po pirmųjų raidžių iššifravimo niekam neduos jokio paaiškinimo. Tiesą sakant, INR kraujo tyrimas yra specifinis protrombino kiekio kraujyje tyrimas. Kaip minėta aukščiau, protrombinas priklauso sudėtingiems baltymams. Be to, šis elementas leidžia įvertinti, kaip vyksta paciento kraujo krešėjimo procesas. Šios analizės dėka gydytojai įvertina kepenų ir virškinimo trakto būklę, taip pat nustato šių organų patologinius procesus, jei tokių yra. Laboratorinis žmogaus protrombino nustatymo tyrimas laikomas būtiniausiu tyrimu, kurio tikslas - įvertinti krešėjimą.
- PTV - laikotarpis, per kurį kraujo lašas krešėja - šis reiškinys matuojamas sekundėmis;
- protrombino nustatymas pagal Quick – tai elemento aktyvumo santykis, kuris matuojamas procentais;
- PTI - sergančio žmogaus PTV santykis su sveiku;
- INR yra žmonių PTT palyginimas su protrombino periodu.
Žmogaus, kuris neserga vidaus organų ligomis, PTI rodikliai normoje yra apie 80–100 vienetų. Jei tyrimo metu pacientas vartoja varfariną-vaistinę kompoziciją, galinčią sumažinti kraujo krešėjimą, PTI vertės sumažėja iki 24–42.
Šiuo metu yra sukurti keli PTI rodiklių nustatymo metodai, tačiau jie nesuteikia patikimo rezultato, ypač jei analizė buvo atlikta skirtinguose diagnostikos centruose.
Dauguma gydytojų pacientams skiria INR, nes tokia kraujo biochemija rodo teisingiausią ir teisingiausią rezultatą, neatsižvelgiant į laboratorines sąlygas, kuriose jis atliekamas.
Suaugusiesiems INR rodiklis yra maždaug 0,7-1,3, tačiau jis dažnai kinta 0,85-1,25 spinduliu. Jei pacientas vartoja antikoaguliantus, kaip nurodė gydytojas, INR lygis po tyrimų yra 2,0 arba 3,0 vienetų.
Jei žmonės nevartoja vaistinių preparatų, skirtų praskiesti kraujotaką, sutrikusios INR vertės padidėja arba sumažėja, rodo, kad pacientas serga sunkiomis patologinėmis ligomis.
Padidėjusių INR verčių, kurios yra daugiau nei 1, susidarymas rodo šių ligų buvimą:- Kepenų pažeidimas ir patologija.
- Mikroelementų, taip pat vitamino K trūkumas organizme.
- Įgimtos ar įgytos krešėjimo sistemos patologijos.
- Šalutinių požymių atsiradimas dėl antibiotikų ar vaistų nuo podagros vartojimo.
- Sutrinka riebalų, kurie patenka į organizmą su maistu, absorbcija į žarnyno sienelę.
Būklė, kai padidėja INR vertės ir pablogėja krešėjimas, vadinama hipokoaguliacija, kuri kelia grėsmę paciento išorinių ar vidinių kraujavimų vystymuisi. Šiuo atveju pirmojo tipo kraujavimas dažnai atsiranda net ir minimaliai pažeidus odą (įbrėžimas, atvira žaizda ir pan.). Vidinio kraujavimo (gimdos, ertmės, skrandžio ir pan.) Priežastys gali būti bet kokios ligos ir procesai, vykstantys žmogaus organizme (pavyzdžiui, menstruacijos).
Ypač pavojingos, kritinės, gali būti vadinamos INR reikšmėmis, viršijančiomis 6,0. Tai gresia rimtomis problemomis sergant kraujagyslių ir šlapimo sistemos ligomis, virškinamojo trakto uždegimais ir pažeidimais su opalige, taip pat hipertenzija. Tokiais atvejais pacientui reikia skubios hospitalizacijos ir veiksmingo gydymo.
Taip pat verta prisiminti, kad jei žmonėms, vartojantiems antikoaguliantus, INR pokytis sukelia didesnę kryptį, tai rodo poreikį koreguoti šių vaistų dozę.
Sumažėjus paciento INR reikšmėms, gali išsivystyti šios patologinės būklės:- padidėjęs antitrombino kiekis organizme;
- šokinėja hematokritas aukštyn ir žemyn;
- diuretikų vaistinių kompozicijų šalutinis poveikis moters organizmui.
Kraujas paimamas iš paciento tyrimui iš kateterio, kuris anksčiau buvo sumontuotas centrinėje venoje.
INR parametrų sumažėjimas vadinamas hiperkoaguliacija, kai pacientai turi didelę riziką susirgti tokiomis sunkiomis komplikacijomis kaip plaučių embolija ir trombozė.
Dėl specifinių indikacijų pacientui skiriamas biocheminis kraujo tyrimas dėl INR.
- Tiriant pacientą prieš artėjančią operaciją, artimos 1 vertės yra normalios.
- Vaistų, skirtų kraujui skystinti, vartojimas - INR reikšmės svyruoja nuo 2,0 iki 3,0.
- PE terapijoje vertės nuo 2,0 iki 3,0 yra norma.
- Atlikus mitralinio vožtuvo pakeitimą mechaniniu implantu, norma yra 2,5-3,5.
- Jei pacientui nustatomas širdies defektas, atliktų tyrimų rezultatai turėtų skirtis nuo 2,0 iki 3,0 vienetų.
Kraujo tyrimas žmonėms, vartojantiems antikoaguliantus, skirtus kraujotakai skystinti, turėtų būti atliktas po tam tikro laiko, kaip nurodė gydytojas.
Pačioje ligos pradžioje, pacientui dar esant ligoninėje, tokie INR tyrimai atliekami kasdien. Vėliau pacientas INR tiriamas kartą per savaitę, jei rodikliai neviršija normos, kraujo tyrimų dažnis sumažės iki 1 karto per mėnesį.
Neeilinio INR tyrimo įvykdymo priežastis yra kai kurie paciento gyvenimo ritmo pokyčiai, taip pat hipokoaguliacijos simptomai:
- kraujavimas iš dantenų, pasireiškiantis kasdien;
- reguliarus kraujavimas iš nosies;
- ilgas peršalimo ar kitų patologijų kursas;
- paciento klimato kaita;
- kraujo lašelių buvimas šlapime;
- kraujavimas, kuris neišnyksta nuo žaizdų, įbrėžimų ir įpjovimų;
- dietos laikymasis;
- plombų atsiradimas ir sąnarių patinimas;
- nepagrįstas hematomų atsiradimas;
- kraujas išmatose;
- kraujo gabalėliai skrepliuose arba vėmimas.
Kur atliekamas INR tyrimas?
Norėdami paaukoti kraują ir gauti INR rezultatus, turite pasiimti gydytojo siuntimą atlikti tyrimus:- klinikoje;
- laboratorijos;
- namie.
Be to, šis tyrimas dažnai atliekamas gydytojo kabinete, tačiau, jei jis turi visą reikiamą įrangą. Galite savarankiškai atlikti INR testą naudodami specialų nešiojamąjį įrenginį.
INR tyrimas namuose yra patogiausias pasirinkimas daugeliui pacientų, nes jiems nereikia nuolat lankytis klinikoje.
Atliekant šį tyrimą reikia naudoti kraują iš piršto (šiuo atveju vyras ir moteris turėtų žinoti, kaip tinkamai pasiruošti kraujo donorystei). Norėdami tai gauti, gydytojai naudoja skarifikatorių, kad padarytų neskausmingą skylę odoje. Po to į prietaisą INR nustatomos specialios juostelės, į kurias gydytojas įlašina kraujo lašą. Po kurio laiko skarifikatoriaus ekrane pasirodo INR vertės.
Remiantis PSO patarimais ir rekomendacijomis, INR tyrimas turi būti paskirtas bet kokiam gydymo metodui, kuriam reikia reguliariai stebėti kraujo krešėjimo lygį. Galų gale, ši analizė tiksliausiai atspindi paciento kraujo krešėjimo funkcinę būklę ir greitai duoda patikimą rezultatą.
Pacientai, kurie yra priversti nuolat vartoti vaistus kraujui skystinti, privalo kontroliuoti jo krešėjimo gebėjimus. Tai būtina ne tik norint įvertinti gydymo efektyvumą, bet ir leidžia pasirinkti tinkamą lėšų dozę. Lygiai taip pat žmogus gali būti apsaugotas nuo antikoaguliantų perdozavimo, užkertant kelią atitinkamoms komplikacijoms. Vienas iš šiuolaikinių tokio valdymo metodų yra INR (International Normaized Ratio).
Rodiklio tyrimo esmė
Kraujo tyrimas, nustatantis tarptautinį normalizuotą santykį, susideda iš kelių etapų. Apskritai INR rodiklis nėra tikroji vertė, gaunama iš kraujo tyrimo. Tai galima sužinoti tik atlikus matematinius skaičiavimus. Pradiniai skaičiai yra šie:
- Tiriamojo protrombino laiko vertė. Šis rodiklis nurodo koagulogramos komponentus (išsamią kraujo krešėjimo analizę). Tam iš tikrųjų imamas paciento kraujas;
- Vidutinis normalus protrombino laikas. Tai yra 11-16 sekundžių;
- Tarptautinis tromboplastino jautrumo indeksas (MIC). Tromboplastinas yra reagentas, kurį naudoja speciali laboratorija. Tokius reagentus gamina daugybė skirtingų kompanijų. Todėl konkretaus tromboplastino pase nurodomas jo gryninimo ir jautrumo (MIC) kiekis.
INR indikatorių galima gauti, jei paciento protrombino laiko ir vidutinės normaliosios vertės santykis padidinamas iki laipsnio, lygaus naudojamo tromboplastino MIC.
Kam tai
Atrodytų, kam atlikti tokius sudėtingus skaičiavimus, kai yra tikri kraujo krešėjimo rodikliai. Esmė ta, kad ne viskas yra taip paprasta. Savybės yra tokios:
- INR yra tik gydymo netiesioginiais antikoaguliantais (varfarinu, sinkumaru, varfareksu) veiksmingumo ir teisingumo įvertinimo rodiklis. Jų veikimo ypatumas yra tas, kad jie veikia tik kai kuriuos kraujo krešėjimo veiksnius. Nė vienas iš metodų negali taip tiksliai parodyti šios konkrečios kraujo krešėjimo sistemos grandies būklės;
- Skirtingi laboratorijose naudojamo tromboplastino gryninimo ir jautrumo laipsniai;
- Standartizuotos netiesioginių antikoaguliantų dozės tam tikrų tipų trombozinėms ligoms gydyti visame pasaulyje.
Ką tai duoda galų gale? Ekspertai nustato tikrąjį kraujo plazmos krešėjimo rodiklį. Tuo pačiu metu neįtraukiamos jokios klaidos, išorinis poveikis ir hemostazės sąsajos, galinčios turėti įtakos jo vertei.
Kad ir kur būtų atliktas tyrimas, gautas rodiklis būtų identiškas ir būtų vienodai vertinamas bet kurioje pasaulio gydymo įstaigoje. Taigi galima pasirinkti reikiamą antikoaguliantų dozę ir kontroliuoti gydymą.
Norint ištirti INR, reikia kraujo iš venos
Kraujo mėginių ėmimo technika ir dažnis
Asmenims, kurie nuolat vartoja netiesioginių antikoaguliantų (sinkumaro, varfarino), INR nustatomas kraujo tyrimas, atliekamas kas 2–3 savaites. Kartais reikia dažniau atlikti tyrimus. Viskas priklauso nuo gydymo trukmės, paciento būklės ir konkrečios patologijos rūšies. Pacientus, kuriems skiriama atitinkama antikoagulianto dozė ir atitinkamas INR, galima stebėti kartą per mėnesį.
Kraujo tyrimams galima gauti tik paėmus jį iš periferinės venos. Mėginių ėmimo technika nesiskiria nuo standartinės analizės. Nevalgius tyrimo taisyklės laikymasis yra privalomas.
Išvadų ir normų aiškinimas
Bendra taisyklė, kuri naudojama vertinant INR gydymo netiesioginiais antikoaguliantais metu, yra tokia: kuo didesnis INR, tuo skystesnis kraujas.
Gautą INR rodiklį galima interpretuoti taip:
- INR atitinka normalias vertes- gydymas antikoaguliantais atliekamas teisingai. Dozė yra tinkama. Rekomenduojama tęsti jų vartojimą tuo pačiu režimu;
- INR yra didesnis nei nustatytos normos konkrečiai patologijai. Tai rodo netiesioginių antikoaguliantų perdozavimą, kuris gali sukelti komplikacijų kraujavimo pavidalu. Dozę reikia sumažinti;
- INR yra mažesnis už normalias vertes- gydymas antikoaguliantais neduoda tinkamo kraujo skiedimo poveikio, o tai kelia grėsmę kraujagyslių trombozei. Vaisto dozę reikia padidinti.
| Rekomenduojamos INR normos | Iššifruoti sąlygas, kuriomis reikia siekti nurodyto rodiklio |
| 0,8 - 1,15 | INR žmonėms, kurie nėra veikiami antikoaguliantų (normalus) |
| 1,5-2 | Kraujo krešulių prevencija širdyje visų tipų prieširdžių virpėjimo atveju |
| 2,0 - 3,0 |
|
| 3,0 -4,0 | Vienkartinių ir daugybinių periferinių pagrindinių arterijų tromboembolinių pažeidimų gydymas; |
| 3 - 4,5 | Trombozės ir tromboembolijos prevencija po operacijos, įvedus bet kokius kraujagyslių ir širdies protezus |
Jei laikysitės antikoaguliantų vartojimo pagal INR taisyklių, sutaupysite nereikalingų išlaidų, susijusių su per didelėmis brangių vaistų dozėmis, netinkamu gydymu ir sunkiomis komplikacijomis.
Jei žmogus serga kraujagyslių ligomis ir jam skiriamas ilgalaikis kraujo skystėjimą skatinančių vaistų vartojimas, jis turi stebėti jo krešėjimą ir kas 15-20 dienų imti biomedžiagą analizei.
Gydytojai galės įvertinti, kaip veiksmingas nustatytas gydymo režimas, ir prireikus koreguoti vaistų dozę. Norint nustatyti vertę, priskiriamas INR kraujo tyrimas.
Kaip yra santrumpa
Išduodami formą su analizės rezultatais pacientai nesupranta, kas tai yra - INR. Termino apibrėžimas yra toks: tarptautinis normalizuotas santykis. Indeksas nėra tikras, jis apskaičiuojamas keturiais etapais.
Jis apskaičiuojamas matematiniu būdu, todėl jums reikia žinoti šiuos duomenis:
.jpg)
- Protrombozinio laikotarpio reikšmė. Pacientas turi perduoti biomedžiagą analizei, po kurios atliekama koagulograma, nustatomas kraujo krešėjimo indeksas.
- Vidutinė vertė . Sveiko žmogaus vertė svyruoja nuo 11 iki 16 sekundžių.
- Tarptautinis tromboplastino jautrumo indeksas. Laboratorinį komponentą gamina įvairios farmacijos įmonės.
- INR. Norint nustatyti vertę, protrombino periodo ir vidutinės normaliosios vertės santykis padidinamas iki ISI koeficiento (prilyginamas MIH) galiai.
Norint gauti informaciją laboratorijoje ir apskaičiuoti rezultatus, reikia 5-8 valandų. Kai tikrinama valstybinėje ligoninėje, rezultatas paskelbiamas po savaitės.
Kokius duomenis rodo INR kraujo tyrimas?
Kodėl laboratorijos atlieka tokius ilgus ir sudėtingus skaičiavimus, kai egzistuoja tikroji kraujo krešėjimo vertė? Gydytojai tikina, kad analizė yra labai svarbi:
- Šis rodiklis reikalingas nustatytos terapijos veiksmingumui įvertinti. Tyrimas skiriamas, jei paskiriami netiesioginio tipo antikoaguliantai (varfarinas, sinkumaras). Šios farmacijos grupės vaistai veikia krešėjimo faktorius, todėl kitos analizės ir tyrimai nepateiks patikimo šių krešėjimo sistemos funkcijų būklės.
- Tyrimo rezultatas skiriasi priklausomai nuo laboratorijose naudojamo tromboplastino jautrumo.
- Gydytojai įvertina, kiek nustatyta vaistų dozė yra veiksminga konkrečiai kraujagyslių sistemos ligai.
.jpg)
Apskritai, kraujo krešėjimo rodikliai suteikia gydytojams galimybę nustatyti tikrąjį plazmos krešėjimo indeksą. Technika pašalina galutinio rezultato klaidos galimybę, išoriniai veiksniai neturi šalutinio poveikio tyrimui.
Technikos efektyvumą patvirtina tai, kad analizės rezultatas vienodai vertinamas bet kurioje klinikoje, nepriklausomai nuo šalies ir miesto. Tyrimas yra būtinas, jo pagalba galite pasirinkti optimalią vaistų dozę, kuri leidžia kontroliuoti gydymą.
Kraujas paimamas tyrimams iš paciento, gydomo netiesioginiais antikoaguliantais. Analizė atliekama kas 15 dienų, jei reikia, tyrimas skiriamas dažniau. Dažnumas priklauso nuo asmens būklės ir savijautos, ligos tipo ir išsivystymo stadijos.
Kai skiriamas tyrimas
INR lygio kraujyje analizė nepriklauso standartui (pavyzdžiui, biochemija, bendroji), ji atliekama su konkrečiomis indikacijomis:
.jpg)
- Asmeniui paskirta chirurginė intervencija. Pasirengimas operacijai apima šią analizę, MHO lygis turi būti ne mažesnis kaip 0,85, bet ne didesnis kaip 1,25.
- Nešioti vaiką (1, 2, 3 trimestrus).
- Giliųjų venų trombozės gydymas antikoaguliantais, venotonika.
- Antifosfolipidinio sindromo diagnostika.
- Tromboembolijos ir kraujagyslių patologijų prevencija.
- Atsigavimas ir reabilitacija po protezuotų širdies vožtuvų.
Rezultatus iššifruoja gydantis gydytojas, gydytoją atbaido indekso norma, konkretaus paciento būklė. Vartojant vaistus, skirtus kraujagyslių patologijoms gydyti, normos vertė skirsis nuo standartinės.
Paruošimas ir analizė
Tarptautinis normalizuotų santykių indeksas identifikuojamas įvairiais būdais. Jums reikia duoti kraujo medicinos įstaigoje ar diagnostikos centre. Svarbiausia yra turėti reikiamą įrangą. Rezultatas skelbiamas po 4-6 valandų. Norint gauti siuntimą analizei, būtina apsilankyti pas terapeutą.
Gydytojai įspėja pacientus: norėdami gauti patikimą rezultatą, turėsite laikytis taisyklių, išoriniai veiksniai turi įtakos kraujo krešėjimo greičiui. Jei ignoruosite preparatą, pasirodys nepatikimas rezultatas.
- likus 3 dienoms iki analizės, draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus;
- Likus 24 valandoms iki biomedžiagos pristatymo, rekomenduojama atsisakyti riebalų prisotinto maisto, aštraus ir sūraus maisto;
- prieš renginį draudžiama vartoti bet kurios kategorijos vaistus;
- mėginiai iš biomedžiagos neatliekami menstruacijų metu;
- tyrimas atliekamas prieš pietus tuščiu skrandžiu.
Tarptautinė INR norma
Padidėjęs indikatorius tiesiogiai veikia plazmos konsistenciją. Pagal tarptautinius standartus INR indeksas turėtų būti viename. Tai nukrypsta nuo priimtinos vidinių patologijų vertės, netinkamos vaistų dozės:
- Indeksas padidintas. Būtina koreguoti paskirtų vaistų dozes, atsižvelgiant į konkrečią patologiją. Priešingu atveju yra komplikacijų (kraujavimo) tikimybė.
- Sumažintas indeksas. Tai pasireiškia, kai gydymas yra neveiksmingas ir kraujas neplonėja. Jei antikoaguliantų dozė nebus padidinta, pacientui susidarys kraujo krešuliai, pasikeis kraujagyslių struktūra.
Suaugusio žmogaus norma
Moterims ir vyrams INR rodiklis svyruoja nuo 0,7 iki 1,3. Jei testas parodė, kad rodiklis nenutolsta nuo šių verčių, žmogus yra sveikas, nepatiria patologinių procesų. Specialistai teigia, kad suaugusiems vyrams norma nesiskiria nuo moterų.
Vienintelis skirtumas yra tas, kad ypatinga kraujo krešėjimo kontrolė atliekama vaiko nėštumo metu, nes moters kūne vyksta didžiuliai pokyčiai. Nėštumo metu plazma dovanojama kiekvieną trimestrą.
Būsimos motinos turi atsižvelgti į tai, kad indeksą galima padidinti, o tai nelaikoma nukrypimu nuo normos. Pavojus vaisiui kyla, jei vertė yra didesnė nei 4, negalima atmesti persileidimo ar priešlaikinio gimdymo galimybės.
Norint nustatyti tikslią diagnozę, moteriai skiriamas antras tyrimas, iššifravę rezultatą, gydytojai paskiria kompetentingą gydymą.
Norma vaikui
Vaikams po gimimo INR rodiklis laikomas vienybėje; kai jis vystosi ir auga, indeksas prilyginamas suaugusiųjų vertėms.
Rezultatų dekodavimas
Abiejų lyčių ir įvairaus amžiaus normaliųjų verčių lentelę rasite rezultatų formą išduodančioje gydytojo kabinete. Pagal ją jie vadovaujasi tuo, kiek rezultatai nukrypsta aukštyn arba žemyn. Gauti duomenys priklauso nuo ligų buvimo, vaistų vartojimo.
Norint teisingai iššifruoti rezultatą, apibendrinant atsižvelgiama į visus veiksnius. Dažniau testas skiriamas dėl priežasčių, nurodytų formoje:
- Lėtinio prieširdžių virpėjimo gydymas. Kai varfarinas skiriamas kaip pagrindinis vaistas, INR rodiklis svyruoja nuo 2 iki 3.
- Plaučių tromboembolijos gydymas. Indeksas svyruoja nuo 2-3.
- Širdies liga. Jei bus pažeista, vertė bus apie 3.
- Kraujagyslių ligos. Rezultatas yra 3-4,5.
- Trombozės gydymas. Indikatorius svyruoja nuo 2 iki 3.
INR nukrypimas nuo normos
Jei analizė rodo, kad mno indeksas pakilo virš normos arba nukrypo į žemesnę pusę, o žmogus nevartoja netiesioginių antikoaguliantų kovojant su tromboze, tai yra patologinio proceso požymis.
Padidėjusi INR vertė
Kai rezultatas rodo didelę vertę, sumažėja kraujo krešėjimas. Dažniau patologija vystosi dėl tokių veiksnių:
- įgimtas medžiagų ir junginių, atsakingų už kraujo krešėjimą, trūkumas;
- vitamino K trūkumas;
- patologiniai kepenų pokyčiai;
- virškinimo trakto disfunkcija;
- šalutinio poveikio pasireiškimas dėl ilgalaikio vaistų vartojimo.
Asmeniui, sergančiam skrandžio opa, diagnozavus padidėjusį indeksą, reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Sumažinta vertė
Taip atsitinka, kai netinkamai pašalinama biomedžiaga arba sugenda prietaisas. Jei kraujo mėginiai buvo paimti teisingai ir įranga yra tvarkinga, sumažėjęs indeksas rodo patologijų buvimą:
- per didelis antitrombino kiekis;
- apatinių galūnių trombozė ir tromboembolinės komplikacijos (pasireiškia nėštumo metu);
- prieštraukulinių vaistų vartojimo šalutinis poveikis.
Jei vartojant varfariną INR vertė sumažėja, nustatyta dozė pacientui netinka, būtina nedelsiant ją koreguoti.
Kaip pakilti lygiu
Atsižvelgdami į paciento būklę ir jo ligas su sumažėjusiu indeksu, gydytojai nurodo padidinti varfarino dozę, pataria koreguoti indeksą keičiant dietą.
Rekomenduojama vengti maisto produktų, kuriuose yra vitamino K, nes ši medžiaga gali sumažinti jo kiekį. Didžiausias kiekis yra kepenyse, žaliojoje ir juodojoje arbatoje, cikorijose, Briuselio kopūstuose, špinatuose, salotose. Būtina apriboti šviežių agurkų ir obuolių, šparagų, majonezo vartojimą.
Jei skiriamas varfarinas, produktai padės per trumpiausią laiką padidinti rodiklį: česnakai, ženšenis, raudonieji serbentai, žuvų taukai. Kartu su vaistu šie produktai turi teigiamą poveikį.
Kaip sumažinti INR indeksą
Kai INR lygis viršija normaliąją vertę, reikia sumažinti paskirtų vaistų dozę. Pacientui skiriama dieta, pagrįsta:
- avižiniai dribsniai, grikiai;
- pilno grūdo makaronai;
- saulėgrąžų aliejus;
- keptos ir virtos bulvės;
- liesa upė, jūros žuvys;
- fermentuotas keptas pienas ir kefyras;
- krekeriai;
- kiaušiniai;
- džiovintų vaisių kompotai.
Kas atsitiks, jei nekovosite su pažeidimu
Jei matavimas parodė, kad INR lygis nukrypsta nuo normos, pacientui reikia nedelsiant koreguoti vaistų dozę, pakeisti mitybą, kitaip atsiras nukrypimų:
- patogeninių kraujo krešulių susidarymas induose;
- plaučių embolija;
- kepenų ligos progresavimas;
- žarnyno disfunkcija.
Kai indekso vertė viršija 5, kyla vidinio ir išorinio kraujavimo pavojus, kurio negalima sustabdyti be profesionalios pagalbos. Kai rodiklis artėja prie kritinės vertės, būtina skubiai hospitalizuoti.
Jei žmogus neserga lėtinėmis ligomis, INR tyrimo atlikti nereikia. Tačiau ekspertai pataria atlikti tyrimą kas 1,5–2 metus.
Tokia prevencinė priemonė padės nustatyti tam tikrų patologijų buvimą ir užkirsti kelią jų progresavimui, o tai išsaugos paciento sveikatą ir padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų.
Įkeliama ...