Širdies ir kraujagyslių sistema. Inspekcija. Matomas pulsavimas širdies srityje, širdies apačioje. Sutrikdomi keisti pojūčiai pulsavimas širdies srityje Pulsai prie širdies

Inspekcija. Nėra matomo pulsavimo širdies srityje, širdies apačioje, jungo duobėje, epigastriniame regione. Teigiamas veninis pulsas, Mussey simptomas, „miego arterijų šokis“ nenustatyti.

Palpacija. Viršūninis impulsas yra 1,5 cm medialiai nuo kairiosios vidurinės raktikaulio linijos, vidutinio stiprumo, ribotas. Impulsas nėra apčiuopiamas.

Sistolinis ir diastolinis tremoras nėra apčiuopiamas. Epigastrinis pulsavimas yra apčiuopiamas; jį sukelia pilvo aortos pulsavimas.

Perkusija.Santykinis širdies nuovargis:

Širdies santykinio bukumo ribos: dešinėje – išilgai dešiniojo krūtinkaulio krašto (IV tarpšonkaulinis tarpas); kairėje - V tarpšonkaulinėje erdvėje, 1 cm į išorę nuo vidurinės raktikaulio linijos; viršutinė - III tarpšonkaulinio tarpo lygyje išilgai linijos, esančios 1 cm į išorę nuo kairiosios krūtinkaulio linijos.

Širdies santykinio nuobodulio skersmuo yra 12 cm.

Kraujagyslių pluošto plotis yra 6 cm.

Širdies konfigūracija yra normali.

Visiškas širdies nuovargis:

Absoliutaus bukumo ribos: dešinėje - palei kairįjį krūtinkaulio kraštą; kairėje - 1 cm į vidų nuo kairiojo santykinio širdies bukumo ribos; viršutinė - 4 šonkaulių lygyje.

Auskultacija.Širdies garsai auskultuojant yra duslūs, ritmiški. III ir IV širdies garsai nesigirdi. Patologinis širdies ir ekstrakardinis ūžesys negirdimas. Širdies susitraukimų dažnis (HR) 80 per minutę.

Kraujagyslių tyrimas

Arterijų tyrimas: vidutinio sunkumo aortos pulsavimas jungo duobėje, aortos pulsavimas į dešinę ir kairę nuo krūtinkaulio nėra. Laikinųjų, miego, stipininių, poplitealinių arterijų, pėdos nugarinės dalies arterijų pulsacija nepakitusi, nėra standumo, patologinio vingiavimo.

Arterinis pulsas: vienodas abiejose radialinėse arterijose. Pulso dažnis yra 80 dūžių per minutę, ritmiškas, vidutinis užpildymas ir įtampa. Kraujospūdis 130/70 mm. rt. Art.

Virškinimo sistema

Apžiūra žodžiu:

1. Liežuvis drėgnas, padengtas baltais žiedais.

2. Dantys: protezai ir kt. nėra

Pilvo tyrimas:

Kasa: Nejaučiama.

Pilvas simetriškas, dalyvauja kvėpavimo akte. Pilvo apimtis - 90 cm.Nėra bambos išsikišimo. Išsiplėtusių stuburo venų nėra. Randų, strijų, išvaržų darinių nėra.

Auskultacija.Žarnyno triukšmo nesigirdi. Perkusija

Perkusijos garsas nustatomas visame pilvo ertmės paviršiuje. Ascitas svyravimų metodu nenustatomas.

Palpacija. Paviršinis apytikslis apčiuopa: pilvas minkštas, nėra skausmo, nėra raumenų įtampos, yra baltos linijos išvarža, nėra bambos išvaržos. Simptomas Schetkin-Blumberg neigiamas. Paviršutiniškai lokalizuotų į naviką panašių darinių nėra. Metodinis gilus slydimas palpacija pagal Obrazcovą - Stražeską: sigmoidinė dvitaškis apčiuopiamas kaip neskausmingas, tankus, lygus cilindras, apie 2-3 cm dydžio, ūžesio neaptikta. Akloji žarna: elastingos konsistencijos, neskausminga, apie 3 cm dydžio Skersinė storoji žarna: minkštos elastingos konsistencijos, neskausminga, lengvai pasislenka, neurzgia, dydis 5-6 cm Kylančios ir besileidžiančios storosios žarnos dalys: apčiuopiamos tankios, elastingos konsistencijos cilindras, 2-3 cm dydžio, didesnis išlinkimas ir pylorus neapčiuopiamas.

Šlapimo organų sistema

Inspekcija. Tiriant inkstus juosmens srityje, paraudimas, skausmingumas palpuojant ir patinimo (svyravimo) pojūtis nebuvo atskleistas. Ištyrus šlapimo pūslės sritį suprapubinėje srityje nėra išsipūtimo.

Perkusija. Pasternatskio simptomas (barbenimas į juosmens sritį) yra neigiamas iš abiejų pusių.

Palpacija. Inkstai nėra apčiuopiami. Palpuojant inkstų srityje skausmas nenustatytas. Šlapimo pūslė neapčiuopiama.

Endokrininė sistema

Nėra matomo skydliaukės padidėjimo. Palpuojant jo sąsmauka nustatoma minkšto, judriojo, neskausmingo volelio pavidalu. Hipertiroidizmo ar hipotirozės simptomų nėra. Akromegalijai būdingų veido ir galūnių pakitimų nėra. Svorio sutrikimų (nutukimo, išsekimo) nėra. Adisono ligai būdingos odos pigmentacijos nerasta. Plaukų linija vystosi normaliai, nėra plaukų slinkimo.

PULSACIJA(lot. pulsacija) - trūkčiojantys širdies ir kraujagyslių sienelių judesiai, taip pat minkštųjų audinių, esančių šalia širdies ir kraujagyslių, poslinkiai, atsirandantys dėl širdies susitraukimų.

„Pulsacijos“ sąvoka yra platesnė nei „pulsas“, nes pastaroji reiškia tik kraujagyslių sienelių P., kurią sukelia aortoje susiformuojančios pulso slėgio bangos perėjimas per indą. Tuo pačiu metu šios sąvokos ne visai sutampa dėl išsamesnių žinių apie pulsą, kuris tiriamas ne tik mechaninio kraujagyslių sienelių judėjimo rėmuose (žr. Pulsas, Pletizmografija, Sfigmografija). Susitraukiančios širdies ir pulsuojančių kraujagyslių sienelių judesių perdavimas tam tikru atstumu priklauso nuo audinių, kuriais šis perdavimas vyksta, elastinių savybių. Poslinkį greičiausiai užgesina ore esantis plaučių audinys, jis kiek geriau perduodamas per riebalinį audinį, dar geriau - per raumenis, fasciją, kremzlinį audinį ir odą. Poslinkio jėga negali sukelti momentinės kaulinio audinio deformacijos (bet kokiu atveju apčiuopiamos momentinės deformacijos), nors užsitęsęs ir stiprus organo, esančio prie pat kaulo, pulsavimas gali sukelti pastarojo distrofinius pokyčius, plonėjimą ir deformaciją. (pvz., šonkauliai, širdies kupra).

Diagnostikos tikslais ištirkite tiek normalią širdies ir kraujagyslių P., tiek pastebėtą P. kitų organų ir audinių patologiją. Iš pagrindinių tyrimo metodų P. tirti taikomas tyrimas ir palpacija, papildomų tyrimo metodų pasirinkimą lemia jo uždaviniai, pulsuojančio objekto lokalizacija ir pulsaciją sukeliančios priežastys.

P. širdžių tyrimas daugiašališkai.

Ypač svarbus pleištas, pulsuojančių širdies plakimų krūtinės sienelėje tyrimas. Kadangi didžiąją dalį širdies paviršiaus supa orinio plaučių audinio sluoksnis, jo pulsavimą sveikiems žmonėms dažniausiai galima aptikti tik viršūnėje, kur širdies judesių amplitudė didžiausia, o plaučių audinio sluoksnis nežymus. Krūtinės ląstos sienelės matomo išsikišimo momentas arba palpacija nustatytas impulsas, lokalizuotas penktoje tarpšonkaulinėje erdvėje (apie 1,5 cm medialinės kairiosios vidurinės raktikaulio linijos), atitinka širdies skilvelių sistolę. P. viršūninio impulso srityje gerai aptinkamas ploniems žmonėms, ypač vaikams ir jaunimui. Esant net vidutiniam kūno riebalų kiekiui P. viršūninio impulso srityje, ne visada įmanoma nustatyti akimis. Tokiais atvejais dažniausiai galima aptikti apčiuopiant, ypač paciento padėtyje stovint, sėdint, liemenį pakreipus į priekį arba gulint ant kairiojo šono. Paciento padėtyje, gulint ant kairiojo šono, P. aptikimo sritis pasislenka 3-4 cm į šoną nei gulint. Viršūninį impulsą sunkiau nustatyti nutukusiems asmenims, kai sumažėja širdies smūgio tūris, yra pleuroperikardo sąaugų, eksudato pleuros ar perikardo ertmėje; sveikiems asmenims jis nerandamas tais atvejais, kai jis lokalizuotas už šonkaulio. Tyrinėdami viršūninį impulsą, atkreipkite dėmesį į pulsacijos vietą ir pobūdį. Kai dėl sąaugų susidarymo širdis pasislenka, ją išstumia pleuros ertmėse esantis skystis, masyvios masės, esančios plaučiuose ar tarpuplautyje, arba iškilusi diafragma (esant stipriam vidurių pūtimui ar ascitui), viršūninio impulso lokalizacija keičiasi poslinkio jėgos kryptimi. Padidėjus kairiajam širdies skilveliui, viršūninis impulsas pasislenka į kairę ir žemyn (kartais iki septintojo tarpšonkaulinio tarpo); padidėjus dešiniajam skilveliui, dėl kairiojo skilvelio stūmimo atgal viršūninis impulsas stumiamas ir į kairę (bet ne žemyn).

Viršūninio impulso pulsacijai būdingas plotas, aukštis ir stiprumas. Viršūninio impulso aukščiu vadinama krūtinės ląstos sienelės poslinkio amplitude, o jėga – viršūninio impulso spaudimas pirštams ar delnui, taikomas sričiai P. daugiau. Įkvėpimo aukštyje dėl padidėjusio plaučių audinio, skiriančio širdies viršūnę nuo krūtinės sienelės, orumo, viršūninis P. nustatomas mažesniame paviršiuje ir turi mažesnę amplitudę; kartais giliai kvėpuojant, o taip pat esant plaučių emfizema, viršūninis P. nenustatomas. Pagrindinė ir dažniausia viršūninio impulso ploto ir aukščio padidėjimo priežastis yra kairiojo skilvelio padidėjimas. Stiprus (pakeliamasis) viršūninis impulsas yra vienintelis kairiojo skilvelio hipertrofijos požymis, prieinamas tiesioginiams medicininiams tyrimams, nors panašaus pobūdžio P. galimas ir esant ryškiai širdies hiperkinezijai. Labai didelis ir stiprus (kupolinis) viršūninis impulsas būdingas reikšmingai ekscentrinei kairiojo skilvelio miokardo hipertrofijai, stebimai, pavyzdžiui, esant aortos vožtuvo nepakankamumui. Išsiplėtus distrofiškai pakitusiam širdies kairiajam skilveliui, pastebimas susilpnėjęs ir difuzinis (padidėjęs plotas) viršūninis impulsas. Neabejotinai patol, P. priklauso tarpšonkaulinių tarpų požymiams priekinėje srityje, stebimas su kairiojo skilvelio priekinės sienelės aneurizmomis (žr. Širdies aneurizma). Išnykus perikardo ertmei arba esant dideliems perikardo sukibimams su P. pleura viršūninio impulso srityje, tai gali būti paradoksalu (neigiamas viršūninis impulsas) dėl to, kad tokie pokyčiai trukdo judėti viršūnei. širdis per sistolę į priekį ir į viršų, o susitraukianti širdis traukia audinius, prilituotus prie jos krūtinės sienelės.

Objektyvi ir gili P. charakteristika viršūninio impulso srityje atliekama apekskardiografijos būdu (žr. Kardiografija). Širdies veiklai įvertinti dėl įvairių perikardo terpių ar viso kūno poslinkio, susijusio su jo P., taip pat naudojama balistokardiografija (žr.), dinamokardiografija (žr.), pulmokardiografija (žr.) ir kiti specialiųjų tyrimų metodai. P. širdies kontūrų tyrimui naudokite rentgenol. tyrimo metodai, ypač rentgenokimografija (žr.) ir elektrokimografija (žr.). Echo-kardiografija leidžia susidaryti vaizdą apie P. apie įvairias veikiančios širdies struktūras (žr.).

Sveikiems žmonėms, ypač jauniems ir lieknams, pulsavimas epigastriniame regione dažnai būna vizualiai ir apčiuopiamas, kartais nusitęsia iki apatinio krūtinkaulio trečdalio ir gretimų priekinės krūtinės sienelės dalių – širdies impulsas. Šį P. daugiausia sukelia dešiniojo širdies skilvelio susitraukimai. Po didelio fizinio krūvio širdies impulsą galima aptikti ir sveikiems vyresnio amžiaus žmonėms, linkusiems į nutukimą. Tačiau aštrus ir stiprus P. epigastriniame regione ramybės būsenoje, kartu su krūtinkaulio apatinio trečdalio ir gretimos priekinės krūtinės ląstos srities sumušimu, yra patikimas ryškios dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymis. P. epigastriniame regione taip pat gali būti siejamas su pulso bangos perėjimu per aortą (toks P. geriau matomas, kai pacientas guli ant nugaros) ir su pulsuojančiais kepenų tūrio pokyčiais, kuriuos sukelia retrogradinis perėjimas. pulso bangos per venas ir pulso pokyčiai kepenų užpildymo krauju. Pirmuoju atveju giliai palpuojant pilvo ertmę atskleidžiama intensyviai pulsuojanti aorta. Norėdami atskirti kepenų P. nuo jo poslinkių, kuriuos sukelia širdies impulsas, naudokite du metodus. Pirmasis yra tai, kad kepenų kraštas yra užfiksuotas tarp nykščio ir likusių apčiuopiamos rankos pirštų (delnas patenka po apatiniu kepenų kraštu) ir, esant kepenų P., keičiasi jaučiamas ranka užfiksuotas kepenų ploto tūris. Antrasis būdas – apčiuopiamos rankos rodomasis ir vidurinis pirštai dedami ant priekinio kepenų paviršiaus: jei P. jutimo metu pirštai juda vienas nuo kito, tai rodo kepenų tūrio pulso pokyčius. , o ne jo poslinkis. Pagalbinį vaidmenį identifikuojant P. epigastriniame regione atlieka reohepatografija (žr. Reografija), taip pat teigiamo veninio pulso nustatymas (žr. Sfigmografija), kuris kartu su kepenų P. stebimas. su tricuspido nepakankamumu (žr. Įgytos širdies ydos). Vienu metu palpuojant kepenis ir viršūninį impulsą, tik turint reikšmingų įgūdžių, galima nustatyti laiko ryšį tarp kepenų P. ir širdies sistolės. Sinchroninis EKG ir reohepatogramos registravimas leidžia atskirti kepenų P., susijusį su skilvelių sistole (sistolinė P.) ir su prieširdžių sistole (presistoline P.).

Asteniško kūno sudėjimo žmonėms P. kartais matomas jungo duobėje (retrosterninėje P.), kurią sukelia pulso bangos perėjimas išilgai aortos lanko. Esant patolei, būkles stebimas akiai matomas retrosterninis P. su ryškiu aortos pailgėjimu ar išsiplėtimu, ypač su jos aneurizma (žr. Aortos aneurizma). Sergant sifiline aortos aneurizma, priekinės krūtinės ląstos sienelės audiniai gali plonėti, tokiu atveju P. nustatomas dideliame plote prie krūtinkaulio rankenos. Praktiškai sveikiems žmonėms, kurių krūtinė trumpa, retrosterninis P. dažnai nustatomas palpuojant (įkišus pirštu per krūtinkaulio rankeną). Tuo pačiu metu pačiam retrosterniniam P. būdingi sukrėtimai į viršų; sveikų žmonių šoniniai piršto paviršiai dažnai vienu metu palpuoja brachiocefalinio kamieno ir kairiosios bendrosios miego arterijos pulsą. Daugeliu atvejų retrosterninis P. yra patolis, pobūdis siejamas su aortos pailgėjimu, jos išsiplėtimu arba šių pokyčių deriniu.

Esant aortos nepakankamumui (žr. Įgytos širdies ydos), tirotoksikoze, sunkia širdies hiperkinezija, paviršiniu arterijų išsidėstymu ar jų aneurizmomis, arterioveninių šuntų buvimu, P. galima vizualiai nustatyti įvairiose kraujagyslių srityse. Taigi išreikštas P. būdingas aortos nepakankamumui – vadinamasis. kartais pastebimas miego arterijų šokis, P. vyzdžiai, P. hipereminės odos dėmės (prekapiliarinis pulsas).

Kai kuriais atvejais vizualiai nustatomas didelių paviršinių kaklo venų P.. P. venos gali būti presistolinės (su triburio stenoze) ir sistolinės (su tricuspido nepakankamumu). Tikslus supratimas apie venų P. prigimtį leidžia gauti sinchroninį flebosfigmogramos ir EKG įrašą.

V. A. Bogoslovskis.

Laba diena.
Skundai silpnumu, musių mirgėjimas akyse, periodiškai spaudžiantys skausmai širdį fizinio krūvio metu, apetito stoka, galvos svaigimas, sausa oda.
Ligos istorija: Lėtinė anemija, susijusi su opiniu kolitu, maždaug 40 metų. 2014 metų spalio mėnesį ji buvo gydoma ambulatoriškai ir stacionariai. Periodiškai paima totemą, sorbiferį durules. Gerovės pablogėjimas per paskutines 2 savaites, kai sustiprėjo aukščiau aprašyti nusiskundimai. Ji kreipėsi medicininės pagalbos į KDP, buvo apžiūrėta ir reguliariai siunčiama į ligoninę.
Gyvenimo istorija: daugiau nei 40 metų - nespecifinis opinis kolitas, nuolat vartoja salofalk 500 mg, 2 tonos * 2 r. per parą, paskutinis hospitalizavimas dėl šios ligos - prieš 5 metus (AMOKB Nr. 1), kraujospūdis daug metų pakyla iki 190 - 210/100 -110 mm. rt. Menas, nuolat vartoja egilok 50 mg 2 rd, Arifon 1 tsut, lėtinis venų nepakankamumas 2 valg. 2014 metų birželį – nelaimingas atsitikimas, subkapsulinė blužnies hematoma.

2 tipo cukrinis diabetas. Pensininkas. Neturi žalingų įpročių. Tuberkuliozė neigia virusinį hepatitą. Vaistų netoleravimas: neigia Epidemiologinė istorija: Kontaktas su infekciniais ligoniais neigia.Visi sveiki šeimoje.Nėra hemotransfuzijų.Ne Astrachanės mieste pastaruosius 2 mėn. Nebuvo nei erkių, nei kitų vabzdžių įkandimų, geria virintą vandenį ir pieną. Aš neplaukiau atviruose vandens telkiniuose.
Objektyviai: Temperatūra 36.3.Būklė nepatenkinama. Sąmonėje kontaktna į klausimus atsako teisingai, visapusiškai, jos balsas tylus, kalba taisyklinga. Vyzdžiai lygūs, gerai reaguoja į šviesą. Eisena vangi, Rombergo pozicijoje – siūbuojanti. Taisyklinga kūno sudėjimas, poodiniai riebalai normalūs, konstitucija normosteninė. Skeleto ir raumenų sistema nepasikeitė. Oda švari, sausa, blyškios spalvos su gelsvu atspalviu, sumažėjęs turgoras. Periferiniai l / mazgai (submandibuliniai, gimdos kaklelio, pažasties, kirkšnies) nepadidėję, neskausmingi.Skydliaukė nepadidėjusi.Pačiuopiama sąsmauka. Krūtinė tinkamos formos Plaučiai: NPV - 18 per minutę. Naudojant plaučių perkusiją, garsas yra plautinis, vienodo skambesio iš abiejų pusių. Auskultuojantis pūslinis kvėpavimas, nėra švokštimo. Širdies sritis nesikeičia, santykinio širdies nuobodulio ribos: viršutinė - 3 m / šonkaulių lygyje; dešinysis - dešinysis krūtinkaulio kraštas; kairėje - 1 cm medialiai nuo kairiosios vidurinės raktikaulio linijos. Širdis: pulsas 78 per minutę. AKS dešinėje 170/90 mm Hg
kairėje rankoje 160/90 mm Hg. Širdies garsai prislopinti, ritmas taisyklingas. Liežuvis drėgnas, storai padengtas baltais žiedais. Pilvas švelnus ir neskausmingas palpuojant. Apatinis kepenų kraštas išilgai dešiniojo šonkaulio lanko krašto. Blužnis nepadidėjęs. Nėra periferinės edemos. S. Pasternatsky neigiamas iš abiejų pusių. Išsaugomas apatinių galūnių kraujagyslių pulsavimas, susilpnėja. Šlapinimasis neskausmingas, nemokamas. Kėdė su pertrūkiais, ne visada dekoruota.
PRELIMINARINĖ DIAGNOSTIKA:
Pagrindinė: mišrios kilmės anemija (geležies, folio rūgšties trūkumas, sisteminės ligos fone), vidutinio sunkumo.
Fonas: opinis kolitas.
Kartu: antrinė arterinė hipertenzija 2 valg. Aortos aterosklerozė. Sideropeninė kardiomiopatija. 2 tipo cukrinis diabetas, kompensuotas. Planuojama: - Antianeminės, detoksikacinės terapijos vykdymas,
KOLONOFIBROSKOPIJA nuo 2015-03-17
Aš žinau apie tyrimo pobūdį / a /, įspėju apie galimą biopsiją / a /. Sutikimas gautas.
Pažymėti: Lėtinis išorinis ir vidinis hemorojus be matomo paūmėjimo. Sumažėja analinio sfinkterio tonusas. Katarinis sigmoiditas? / UC? (visos sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinė yra hipereminė, edemiška, bendros hiperemijos fone yra ryškesnių hiperemijos sričių, gleivinėje vietomis klampių gleivių, sigmoidinės gaubtinės žarnos spindis kiek susiaurėjęs, tai vamzdelis, nėra klosčių). Atskira biopsija buvo atlikta proksimalinėje ir distalinėje s-žarnos dalyse.
ir atliekant biopsiją, gleivinė nestruktūrizuota, suskaidyta. Proksimalinėje s-žarnos dalyje, perėjimo į besileidžiantį platų divertikulą, kuris yra žarnyno spindžio tąsa, vietoje, joje esanti gleivinė tokia pat kaip ir visoje sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje. Lėtinis hipotoninis kolitas / raukšlės visoje storojoje žarnoje yra išlygintos / pašalinamos iš matomo paūmėjimo. Tiesiojoje žarnoje ir už sigmoido, iki aklosios žarnos, be uždegiminių ir organinių pakitimų. Histologinio tyrimo rezultatas po 7 dienų.
KOLONOFIBROSKOPIJA nuo 2014-10-03
Žinodamas tyrimo pobūdį / a /. Buvo perspėta apie galimą biopsiją / a /. Sutikimas gautas.
Išvada: erozinis-katarinis sigmoiditas / sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinė per visą perimetrą, edema, erozija,
kai kuriose vietose trinkelių grindinio forma /. Atlikta biopsija. Toliau iki aklosios žarnos kupolo ir tiesiojoje žarnoje be požymių.Histologijos rezultatas po 7 d.
Ar galėtumėte pareikšti savo nuomonę.
Ačiū.

www.health-ua.org

Tiems, kurie mėgsta apšvietimo efektus, siūlau surinkti paprastą įrenginį, kuris įjungtas primena pulsuojančią širdį. Įrenginyje yra 58 spalvoti šviesos diodai, išdėstyti trijų širdelių pavidalu.
Šviesos diodus valdanti grandinė sukuria „pulsuojančios“ įspūdį.

Kiekvienoje iš trijų širdžių šviesos diodai yra sujungti nuosekliai. Didžiosios širdies šviesos diodai yra raudoni, vidutinis yra žalias, o mažiausias - geltonas. Labai svarbu teisingai sumontuoti šviesos diodus. Jei įdiegta neteisingai, grandinė neveiks ir reikės atlikti papildomą montavimo patikrą. Todėl plokštėje, kad būtų lengviau sumontuoti šviesos diodus, yra nurodytos vietos, kur turi būti anodas ir kur turi būti katodas. Naujajame LED anodo kojelė yra ilgesnė už katodo laidą. Jei laidai jau buvo sutrumpinti, reikia žiūrėti į LED esant geram apšvietimui ir bus matyti, kad vienas laidas su taurele yra katodas, antras - anodas.

Įrenginio PCB:

Visos dalys yra sumontuotos spausdintų laidų šone, išskyrus mikroschemą ir šviesos diodus. Šviesos diodai yra visiškai įkišti į plokštę.

Šviesos diodų litavimas turi būti atliktas greitai (2-3 sek.), kad nebūtų pažeisti šviesos diodai. Tinkamai sumontavus, reguliuoti nereikia. Įrenginys maitinamas 12...14V įtampa. Jei įtampa mažesnė nei 12 V, grandinė neveikia.

Surinkto įrenginio išvaizda:

Radijo komponentų, skirtų pulsuojančiai širdžiai surinkti, sąrašas:

Mikroschema – CD4093 (KR1561TL1 analogas)
Rezistoriai:
R1, R2 – 68 kOhm
R3 - 150 kOhm
R4, R5, R6 – 3,3 kOhm
R7, R8, R9, R10, R11 – 270 omų
R12, R13, R14, R15 – 100 omų
R16, R17 - 47..56 Ohm
Tranzistoriai - VS547 (KT3107).
Kondensatoriai:
C1, C2, C3 - 1 μF, 25V
C4 – 100 uF, 25 V

Atsisiųskite PCB failą: Pulsir.-serdce.lay6 (Atsisiuntimai: 203)

Pabaigai vaizdo įrašas apie pulsuojančios širdies darbą:

radioaktiv.ru

P. širdžių tyrimas daugiašališkai.

paciento padėtis, gulinti ant kairiojo šono, P. aptikimo sritis pasislenka 3-4 cm į šoną nei gulint. Viršūninį impulsą sunkiau nustatyti nutukusiems asmenims, kai sumažėja širdies smūgio tūris, yra pleuroperikardo sąaugų, eksudato pleuros ar perikardo ertmėje; sveikiems asmenims jis nerandamas tais atvejais, kai jis lokalizuotas už šonkaulio. Tyrinėdami viršūninį impulsą, atkreipkite dėmesį į pulsacijos vietą ir pobūdį. Kai dėl sąaugų susidarymo širdis pasislenka, ją išstumia pleuros ertmėse esantis skystis, masyvios masės, esančios plaučiuose ar tarpuplautyje, arba iškilusi diafragma (esant stipriam vidurių pūtimui ar ascitui), viršūninio impulso lokalizacija keičiasi poslinkio jėgos kryptimi. Padidėjus kairiajam širdies skilveliui, viršūninis impulsas pasislenka į kairę ir žemyn (kartais iki septintojo tarpšonkaulinio tarpo); padidėjus dešiniajam skilveliui, dėl kairiojo skilvelio stūmimo atgal viršūninis impulsas stumiamas ir į kairę (bet ne žemyn).

įkvėpimo aukštis dėl padidėjusio plaučių audinio, skiriančio širdies viršūnę nuo krūtinės sienelės, viršūninio P. orumo, nustatomas mažesniame paviršiuje ir turi mažesnę amplitudę; kartais giliai kvėpuojant, o taip pat esant plaučių emfizema, viršūninis P. nenustatomas. Pagrindinė ir dažniausia viršūninio impulso ploto ir aukščio padidėjimo priežastis yra kairiojo skilvelio padidėjimas. Stiprus (pakeliamasis) viršūninis impulsas yra vienintelis kairiojo skilvelio hipertrofijos požymis, prieinamas tiesioginiams medicininiams tyrimams, nors panašaus pobūdžio P. galimas ir esant ryškiai širdies hiperkinezijai. Labai didelis ir stiprus (kupolinis) viršūninis impulsas būdingas reikšmingai ekscentrinei kairiojo skilvelio miokardo hipertrofijai, stebimai, pavyzdžiui, esant aortos vožtuvo nepakankamumui. Išsiplėtus distrofiškai pakitusiam širdies kairiajam skilveliui, pastebimas susilpnėjęs ir difuzinis (padidėjęs plotas) viršūninis impulsas. Neabejotinai patol, P. priklauso tarpšonkaulinių tarpų požymiams priekinėje srityje, stebimas su kairiojo skilvelio priekinės sienelės aneurizmomis (žr. Širdies aneurizma). Išnykus perikardo ertmei arba esant dideliems perikardo sukibimams su P. pleura viršūninio impulso srityje, tai gali būti paradoksalu (neigiamas viršūninis impulsas) dėl to, kad tokie pokyčiai trukdo judėti viršūnei. širdis per sistolę į priekį ir į viršų, o susitraukianti širdis traukia audinius, prilituotus prie jos krūtinės sienelės.

jis labiau matomas pacientui gulint ant nugaros) ir pulsuojančiais kepenų tūrio pokyčiais, kuriuos sukelia retrogradinis pulso bangos praėjimas per venas ir pulso pokyčiai kepenų užpildyme krauju. Pirmuoju atveju giliai palpuojant pilvo ertmę atskleidžiama intensyviai pulsuojanti aorta. Norėdami atskirti kepenų P. nuo jo poslinkių, kuriuos sukelia širdies impulsas, naudokite du metodus. Pirmasis yra tai, kad kepenų kraštas yra užfiksuotas tarp nykščio ir likusių apčiuopiamos rankos pirštų (delnas patenka po apatiniu kepenų kraštu) ir, esant kepenų P., keičiasi jaučiamas ranka užfiksuotas kepenų ploto tūris. Antrasis būdas – apčiuopiamos rankos rodomasis ir vidurinis pirštai dedami ant priekinio kepenų paviršiaus: jei P. jutimo metu pirštai juda vienas nuo kito, tai rodo kepenų tūrio pulso pokyčius. , o ne jo poslinkis. Pagalbinį vaidmenį identifikuojant P. epigastriniame regione atlieka reohepatografija (žr. Reografija), taip pat teigiamo veninio pulso nustatymas (žr. Sfigmografija), kuris kartu su kepenų P. stebimas. su tricuspido nepakankamumu (žr. Įgytos širdies ydos). Vienu metu palpuojant kepenis ir viršūninį impulsą, tik turint reikšmingų įgūdžių, galima nustatyti laiko ryšį tarp kepenų P. ir širdies sistolės. Sinchroninis EKG ir reohepatogramos registravimas leidžia atskirti kepenų P., susijusį su skilvelių sistole (sistolinė P.) ir su prieširdžių sistole (presistoline P.).

V. A. Bogoslovskis.

bme.org

Širdies ritmo rodikliai

Pulsas apibūdinamas keliomis reikšmėmis.

Dažnis yra smūgių skaičius per minutę. Jis turi būti teisingai išmatuotas. Širdies ritmas sėdint ir gulint gali skirtis. Todėl matuodami naudokite tą pačią laikyseną, kitaip gauti duomenys gali būti neteisingai interpretuojami. Be to, dažnis didėja vakare. Todėl neišsigąskite, jei jo reikšmė yra 75 ryte, o 85 vakare – normalus reiškinys.

Ritmas – jei laiko intervalas tarp gretimų dūžių skiriasi, vadinasi, yra aritmija.

Užpildymas - apibūdina pulso nustatymo sunkumą, priklauso nuo širdies distiliuojamo kraujo tūrio vienu metu. Jei sunku palpuoti, tai rodo širdies nepakankamumą.

Įtampa – pasižymi pastangomis, kurias reikia įdėti norint pajusti pulsą. Priklauso nuo kraujospūdžio indikatoriaus.

Aukštis - apibūdinamas arterijų sienelių virpesių amplitudė, gana sudėtingas medicininis terminas. Svarbu nepainioti aukščio ir pulso, tai visiškai skirtingos sąvokos. Didelio pulso dažnio (ne greito, bet didelio!) priežastis Daugeliu atvejų yra aortos vožtuvo gedimas.

Greitas pulsas: priežastys

Pirmoji ir pagrindinė priežastis, kaip ir daugelio kitų ligų atveju, yra sėslus gyvenimo būdas. Antrasis – silpnas širdies raumuo, kuris net ir esant nedideliam fiziniam krūviui nepajėgia palaikyti normalios kraujotakos.

Kai kuriais atvejais greitas širdies susitraukimų dažnis gali būti normalus. Tai atsitinka senatvėje ir pirmaisiais gyvenimo metais. Taigi naujagimių širdies susitraukimų dažnis yra 120-150 dūžių per minutę, o tai nėra nuokrypis, o susijęs su sparčiu augimu.

Dažnai greitas pulsas yra tachikardijos simptomas, jei jis pasireiškia ramioje žmogaus kūno būsenoje.

Tachikardija gali atsirasti dėl:

Karščiavimas;
Netinkamas nervų sistemos darbas;
Endokrininės sistemos sutrikimai;
Kūno apsinuodijimas toksinais ar alkoholiu;
Stresas, nervingumas;
onkologinės ligos;
kacheksija;
Anemija;
Miokardo pažeidimas;
Užkrečiamos ligos.

Veiksniai, galintys sukelti greitą širdies susitraukimų dažnį:

Nemiga ar košmarai;
Vaistų ir afrodiziakų vartojimas;
Antidepresantų vartojimas;
Vaistų, skatinančių seksualinį aktyvumą, vartojimas;
Nuolatinis stresas;
Piktnaudžiavimas alkoholiu;
Per didelis darbas;
Perteklinis svoris;
Aukštas kraujo spaudimas;
Peršalimas, SARS ar gripas.

Kada greitas širdies plakimas yra normalus?

Yra keletas kūno sąlygų, kai dažnas širdies susitraukimų dažnis gali būti ne nerimą keliantis signalas, o normalus reiškinys:

Amžius – senstant dažnis mažėja, vaikams gali būti 90-120 dūžių per minutę;
Fizinis vystymasis – žmonių, kurių kūnas yra treniruotas, širdies susitraukimų dažnis yra didesnis, palyginti su tais, kurie gyvena mažiau aktyvų gyvenimo būdą;
Vėlyvas nėštumas.

Tachikardija

Nustačius dažno pulso priežastis, negalima išsamiai papasakoti apie tachikardiją. Greitas pulsas yra vienas iš pagrindinių jo simptomų. Bet tachikardija pati savaime neatsiranda, reikia ieškoti ligos, kuri ją sukėlė. Yra dvi didelės jų grupės:

Širdies ir kraujagyslių ligos;
Endokrininės sistemos negalavimai ir hormoniniai sutrikimai.

Kad ir kokia būtų tachikardijos priežastis, ji turi būti nustatyta ir nedelsiant gydoma. Šiuo metu, deja, padažnėjo paroksizminės tachikardijos atvejai, kuriuos lydi:

Galvos svaigimas;
Ūmus krūtinės skausmas širdies srityje;
Apalpimas;
Dusulys.

Pagrindinė šiai ligai imlių žmonių grupė – alkoholikai, rūkaliai, ilgai vartojantys narkotikus ar stiprius vaistus.

Yra atskira tachikardijos rūšis, kuria gali sirgti sveiki žmonės, ji vadinama neurogenine, susijusi su periferinės ir centrinės nervų sistemos sutrikimais, dėl kurių pablogėja širdies laidumo sistemos funkcija ir dėl to greitas pulsas.

Greitas pulsas esant normaliam kraujospūdžiui

Jei spaudimas netrukdo, o pulsas nenukrypsta nuo skalės, tai yra nerimą keliantis signalas ir gera priežastis apsilankyti pas gydytoją. Tokiu atveju gydytojas paskirs tyrimą, kad nustatytų greito širdies plakimo priežastį. Paprastai priežastis yra skydliaukės sutrikimas arba hormoninis disbalansas.

Greito pulso priepuolis esant normaliam slėgiui gali būti sumažintas iki niekaip, tam jums reikia:

Kosulys;
Suspauskite save;
Išpūskite nosį;
Nuplaukite lediniu vandeniu.

Širdies plakimo gydymas

Jei širdis plaka dažnai dėl aukštos temperatūros, tuomet padės karščiavimą mažinantys vaistai ir metodai.

Tuo atveju, jei širdis pasiruošusi iššokti iš krūtinės dėl per didelio fizinio krūvio, verta sustoti ir šiek tiek pailsėti.

Taškinis masažas kaklo srityje yra labai efektyvi priemonė. Tačiau tai turėtų padaryti patyręs žmogus, masažuojant miego arterijos pulsavimo sritį iš dešinės į kairę. Sulaužę seką, galite priversti žmogų alpti.

Yra vaistų, kurie gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį:

Corvalol;
Vaocordin;
Gudobelės tinktūra.

Liaudies gynimo priemonės kovojant su greitu širdies plakimu

1 arbatinis šaukštelis ugniažolės ir 10 gramų džiovintų gudobelių, užpilkite stikline verdančio vandens, gerai išmaišykite.
Sumaišykite 1 dalį aronijų sulčių, 3 dalis spanguolių sulčių, 2 dalis morkų sulčių ir 2 dalis alkoholio. Į mišinį išspauskite 1 citriną.
Neįtikėtinai efektyvus citrinos ir medaus mišinys. Reikia paimti 1 kg citrinų, 1 kg medaus, 40 abrikosų kauliukų. Citrinas sutarkuokite, nulupkite ir sutrinkite sėklas. Viską sumaišyti su medumi.

Didelis pulsas gali būti daugelio ligų priežastis. Laiku pastebėtas negalavimas yra sėkmingo jo gydymo raktas!

Širdies skausmas gali rodyti ligų vystymąsi.

Norint nustatyti pirminę diagnozę, būtina atsižvelgti į šiuos veiksnius:

skausmo trukmė;
diskomforto pobūdis (dūrimas, pjovimas, spaudimas, skausmas, periodiškas ar nuolatinis);
diskomforto atsiradimo sąlygos (kokiu metu ir kokiomis aplinkybėmis atsirado skausmas).

Yra klaidinga nuomonė, kad bet koks skausmas kairėje krūtinės pusėje yra širdies. Tiesą sakant, tipinė širdies diskomforto lokalizacijos zona yra krūtinkaulis (sritis už jo ir į kairę nuo jo). Nemalonūs pojūčiai pasiekia pažastį.

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, būtinai kreipkitės į gydytoją. Skausmas krūtinkaulio srityje yra daugelio patologijų, susijusių ne tik su širdimi, bet ir su plaučiais, pieno liaukomis, skrandžiu, raumenimis, kaulais ir kraujagyslėmis, simptomas.

Skausmo širdyje priežastys

Diskomfortas, atsirandantis širdies srityje, gali būti įvairaus intensyvumo. Vieni pacientai jaučia lengvą dilgčiojimą, kiti – aštrų skausmą, paralyžiuojantį visą kūną.

Namuose galite tik apytiksliai nustatyti diskomforto priežastį. Pirmiausia turite ištirti visas galimas ligas ir anomalijas, kurios gali sukelti panašų simptomą.

Nemalonūs pojūčiai gali atsirasti dėl raumenų, kaulų, nervų kamienų ir net odos pažeidimų. Pavojingas ir širdies perkrovimas, atsirandantis dėl padidėjusio fizinio aktyvumo, arterinės ir portalinės hipertenzijos.

Krūtinės skausmas ne visada rodo širdies ligos vystymąsi. Diskomfortas, kurį sustiprina kūno pakrypimas, gilus įkvėpimas ar iškvėpimas, gali atsirasti dėl šonkaulių kremzlės patologijų ar radikulito (krūtinės ląstos).

Trumpas ir periodiškas neapibrėžto pobūdžio širdies diskomfortas dažnai kalba apie neurozės vystymąsi. Pacientams, sergantiems šia diagnoze, skausmas yra lokalizuotas vienoje vietoje, pavyzdžiui, po širdimi.

Jei žmogus nervinasi, jis taip pat gali patirti širdies skausmą. Diskomfortas, kuris tarsi spaudžia širdį, atsiranda dėl žarnyno išsipūtimo. Nemalonūs pojūčiai, atsirandantys suvalgius tam tikro maisto ar nevalgius, rodo kasos ar paties skrandžio ligas.

Ką rodo skausmo pobūdis?

Skausmo pobūdis yra lemiamas veiksnys, padedantis tiksliai nustatyti ligos tipą.

Suspaudimas

Skausmas, būdingas širdies raumens deguonies trūkumui. Tai dažnai pasitaiko sergant išeminėmis ligomis.

Sergant krūtinės angina, už krūtinkaulio atsiranda nemalonus pojūtis, spinduliuoja į kaukolę. Be to, paciento kairė ranka nutirpsta. Skausmas atsiranda staiga, dažniausiai dėl per didelio širdies krūvio. Suspaudimo diskomfortas gali atsirasti žmogui po streso, fizinio krūvio ar suvalgius didelį kiekį maisto.

Skausmas yra netipiškas, jei jis lokalizuotas po kairiuoju pečių ašmeniu ir pasireiškia ankstyvomis valandomis, kai žmogus ilsisi. Toks diskomfortas atsiranda dėl retos krūtinės anginos rūšies – Prinzmetalio ligos.

Skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis gali rodyti Prinzmetalio ligą

Slegiantis

Skausmas gali atsirasti visiškai sveikam žmogui dėl apsinuodijimo alkoholiu ar narkotikais, taip pat dėl fizinio streso.

Spaudimo diskomfortas po širdimi būdingas tokioms ligoms kaip: arterinė hipertenzija, krūties ar skrandžio vėžys. Jei diskomfortą lydi ritmo sutrikimai ir dusulys, tai rodo miokarditą (alerginį ar infekcinį). Spaudimas širdies skausmas taip pat gali kilti iš patirties.

Jei skausmą lydi dusulys, tai rodo miokarditą.

Dūrimas

Nereikia nerimauti, jei širdies kolitas yra nenuoseklus ir be lydinčių simptomų (kalbos sutrikimų, galvos svaigimo, alpimo). Dažniausia veriančio diskomforto priežastis yra neurocirkuliacinė distonija. Tai atsiranda fizinio krūvio metu, kai kraujagyslės nespėja išsiplėsti arba susiaurėti pasikeitus ritmui.

Skausmas, kuris yra nuolatinis ir trukdo kvėpuoti, byloja apie plaučių ir bronchų ligas (pneumonija, vėžys, tuberkuliozė). Aštrus veriantis skausmas kairėje krūtinės pusėje yra miozito simptomas. Liga atsiranda dėl raumenų patempimų, infekcijos, hipotermijos ir helminto invazijos.

Neurocirkuliacinė distonija gali atsirasti dėl fizinio krūvio

Skauda

Skausmingas diskomfortas širdies srityje yra tipiškas simptomas pacientams, kenčiantiems nuo nuolatinės psichoemocinės perkrovos. Tokiu atveju skausmas gali būti stipriai jaučiamas ir periodiškai pasireikšti. Paprastai pacientai, kuriems skauda širdies diskomfortą, neturi jokių rimtų ligų ar anomalijų. Žmogus turėtų pagalvoti apie kreipimąsi į neurologą ar psichoterapeutą, jei jam pasireiškia šie simptomai:

depresija;
apatija arba, priešingai, padidėjęs dirglumas;
įtarumas, nerimas;
somatizacijos sutrikimas.

Jei skauda ir skauda širdies sritį be konkrečios priežasties, tai gali reikšti kardioneurozę. Skausmingas-slėginis diskomfortas taip pat atsiranda išeminio insulto fone, tačiau šiuo atveju pastebimi kiti būdingi simptomai: galvos svaigimas, sąmonės netekimas, staigus regėjimo pablogėjimas, galūnių tirpimas.

Aštrus

Dėl stipraus ir staigaus širdies diskomforto atsiradimo daugeliu atvejų reikia tolesnės paciento hospitalizacijos. Aštrus ir aštrus skausmas yra būdingas daugelio rimtų patologijų simptomas. Toks diskomfortas gali rodyti tokias ligas kaip:

Miokardinis infarktas. Patologijai būdingas užsitęsęs skausmas, kuris atsiranda staiga ir nėra tinkamas vaistų nuo skausmo. Pacientui darosi sunku kvėpuoti, jis bijo neišvengiamos mirties. Nemalonūs pojūčiai gali būti suteikti skrandžiui, išplisti po visą krūtinę. Ištikus miokardo infarktui, pacientas gali pradėti vemti arba nevalingai šlapintis.
Aortos aneurizmos išpjaustymas. Jis dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems buvo atlikta aortos ar širdies operacija. Pacientai jaučia staigų pjovimo skausmą, kuris greitai stiprėja. Iš pradžių gali jaustis taip, lyg viduje kažkas būtų įdurta. Diskomfortas dažnai spinduliuoja į pečių ašmenis. Tuo pačiu metu paciento kraujospūdis nuolat kyla ir mažėja.
Sulaužyti šonkauliai. Su lūžiais pastebimas deginantis skausmas, kuris vėliau virsta skausmu. Pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti, nes gali prasidėti vidinis kraujavimas.
PE (plaučių embolija). Liga sukelia plaučių arterijos užsikimšimą dėl kraujo krešulio, atsiradusio iš varikozinių venų ar dubens organų. Šiai patologijai būdingas aštrus diskomfortas širdyje, kuris laikui bėgant stiprėja. Pacientas gali jausti, kad viduje spaudžia arba kepa. Pagrindiniai PE simptomai yra širdies plakimas, kraujo krešulių atsikosėjimas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas. Pacientams dažnai sunku kvėpuoti ir sunku kvėpuoti.
Skrandžio ir stemplės patologija. Širdies ar skrandžio opų perforacija laikoma pavojingiausiu reiškiniu. Esant tokiai komplikacijai, atsiranda aštrus veriantis skausmas, kuris virsta galvos svaigimu. Pacientui prieš akis atsiranda juodų taškelių, jis gali netekti sąmonės. Dėl bet kokių skrandžio ir stemplės ligų, kurias lydi vėmimas ar sąmonės netekimas, reikia hospitalizuoti.

Staigus ir aštrus skausmas rodo miokardo infarktą.

Kai kuriais atvejais užsitęsusios krūtinės anginos fone atsiranda stiprus diskomfortas širdyje. Be skausmo, pacientas gali jausti galvos svaigimą.

Kaip atskirti širdies išemijos simptomus nuo širdies opų požymių? Sergant išemija, diskomfortas atsiranda fizinio krūvio metu, dažniau dieną ar vakare. Skausmas yra sutraukiančio, rečiau skausmingo pobūdžio, trunka iki pusvalandžio. Sergant opa, diskomfortas atsiranda ryte, kai skrandis tuščias. Diskomfortas yra čiulpimo ar spaudimo gamtoje, trunkantis kelias valandas ar visą dieną.

Ką daryti su širdies skausmu?

Asmeniui, patyrusiam širdies smūgį, būtina suteikti pirmąją pagalbą. Esant lengvoms ligoms, galite išbandyti vaistus ir alternatyvius gydymo metodus. Bet koks gydymas turi būti suderintas su gydytoju.

Pirmoji pagalba

Jei staiga skauda širdį, turėtumėte nedelsdami nutraukti fizinę veiklą ir nusiraminti. Asmuo turi atsisėsti, atlaisvinti arba nusivilkti viršutinius drabužius ir suspausti priedus (diržą, kaklaraištį, karolius). Patartina atsisėsti patogioje kėdėje arba atsigulti ant lovos. Tokie metodai tinka, jei širdį skauda dėl perkrovos.

Pacientas turi išmatuoti kraujospūdį. Kai rodmenys viršija 100 mm Hg, vieną nitroglicerino tabletę reikia padėti po liežuviu ir palaukti, kol ji visiškai ištirps. Pirmoji pagalba ypač veiksminga sergant krūtinės angina. Jei tokie metodai nepadeda, tuomet reikia kviesti greitąją pagalbą.

Su išeminiu insultu taip pat galite suteikti pirmąją pagalbą. Norėdami tai padaryti, švelniai pasukite nukentėjusįjį į vieną pusę, uždenkite šilta antklode ir patepkite kaktą ledu ar šaltu daiktu. Negalite naudoti amoniako, kad sugrąžintumėte žmogų. Įtarus klinikinę mirtį, pacientui būtina atlikti širdies masažą.

Esant aštriems skausmams širdyje, žmogui turi būti suteikta ramybė.

Vaistinės preparatai

Nereceptiniai vaistai gali padėti sumažinti skausmą. Reikėtų suprasti, kad visos sunkios ligos gydomos atidžiai prižiūrint gydytojui. Šie vaistai padeda atsikratyti širdies skausmo:

Corvalol (lašai). Raminamoji priemonė, naudojama esant perkrovoms ir nervinėms ligoms. Galima įsigyti lašų pavidalu. Nepatvirtintas vartoti žindančioms moterims. Išgerkite nuo 15 iki 50 lašų vienu metu. Vaistą reikia lašinti į nedidelį kiekį vandens ir gerti po valgio. Rekomenduojama dozė sergant tachikardija: 45 lašai. Corvalol kaina: apytiksl.
Validol (tabletės). Kitas raminamasis vaistas, plečiantis kraujagysles. Vaistas vartojamas sergant krūtinės angina, kardialgija, neurozėmis. Paros dozė: 1 tabletė ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Teigiamas poveikis turėtų pasireikšti per 5-10 minučių po vaisto vartojimo. Nesant ryškaus poveikio antrąją vaisto vartojimo dieną, gydymą reikia nutraukti. Vaisto kaina: nuo 50 rublių už pakuotę.
Aspirino kardio (tabletės). Vaistas, padedantis sergant krūtinės angina (ypač nestabilia), smegenų kraujotakos sutrikimais. Jis dažniau naudojamas įvairių širdies ligų profilaktikai. Priemonė malšina įvairaus sunkumo širdies skausmą. Vaistas turi būti vartojamas vieną kartą per dieną. Nėščioms ir žindančioms moterims tablečių vartoti negalima. Vaistų kaina: nuo 80 rublių.
Piracetamas (ampulės). Su šiuo vaistu galima švirkšti. Priemonė veiksminga sergant koronarine širdies liga. Jis turi nootropinį poveikį. Vaistą reikia vartoti atsargiai, nes pačioje gydymo pradžioje injekcijos atliekamos tiek į veną, tiek į raumenis. Per dieną reikia daryti 2-3 injekcijas, paros dozė yra mg. Gydymo kursas: mažiausiai 7 dienos. Lėšų kaina: nuo 45 rublių.

Liaudies gynimo priemonės

Dėl širdies skausmo reikia taikyti įvairius gydymo metodus. Verta atsisakyti rūkymo, alkoholio, šlamšto ir riebaus maisto. Pacientai turi dažnai būti lauke, geriausia išeiti į lauką. Taip pat verta atsiriboti nuo psichoemocinio streso. Priešingu atveju negalima išvengti rimtų problemų, nes visi neigiami veiksniai veikia širdį.

Valerijonas, gudobelė ir motinėlė

Raminantis mišinys, padedantis nuo streso sukelto skausmingo ir spaudžiančio skausmo. Tirpalui paruošti reikia užpilti stikline šilto vandens ir į jį įlašinti kelis lašus valerijono, motinžolės ir gudobelės. Tinktūrą galima gerti 2 kartus per dieną. Tai padeda sumažinti stresą ir sumažinti diskomfortą širdyje.

Valerijono tinktūra padės numalšinti skausmą

Motinos, gudobelės ir erškėtuogės

Mišinys padės sustiprinti kraujagysles ir stabilizuoti širdies darbą. Reikės išgerti 1,5 l virinto vandens, 1 valgomąjį šaukštą laukinių rožių, 2 valgomuosius šaukštus motininės žolės ir 5 valgomuosius šaukštus gudobelės. Dėl to jūs gaunate sprendimą, kuris truks keletą dienų. Jį reikia gerti 1-2 kartus per dieną po pusę stiklinės. Mišinys nepadeda gydyti rimtų širdies ligų, tačiau veiksmingai padeda profilaktikai ir malšina skausmą.

Motinos žolė padės stabilizuoti širdies veiklą

Moliūgų sultys ir medus

Moliūgų sultis su medumi reikia gerti esant širdies ir kraujagyslių patologijoms. Sudedamosios dalys turi būti sumaišytos santykiu 3: 1. Kad mišinys gerai veiktų, jį reikia gerti naktį. Taip pat galite paimti riešutų mišinį su razinomis, nes tai padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles ir teigiamai veikia nervų sistemą.

Moliūgų sultys gerai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą.

Ar galiu gerti kavą, kai skauda širdį?

Yra sąrašas veiksnių, kuriems esant griežtai nerekomenduojama gerti kavos. Jo neturėtų vartoti pensininkai ir vaikai. Paaugliai taip pat turi apriboti kavos ir kavos gėrimų vartojimą. Šis gėrimas griežtai draudžiamas žmonėms, sergantiems hipertenzija.

Hipertenzija sergantiems žmonėms kavą gerti draudžiama

Įvairūs tyrimai įrodė, kad širdies ligomis sergančiam žmogui po kavos nieko nenutinka. Tuo pačiu metu, priklausomai nuo amžiaus ir būklės, galite gerti ne daugiau kaip 1-2 puodelius per dieną. Kava turi būti be cukraus ir per stipri. Taip pat verta paminėti, kad reguliarus šio gėrimo vartojimas mažina imunitetą.

Susijusios medžiagos:

Jei turite problemų su kraujospūdžiu, rekomenduojame atkreipti dėmesį į natūralų preparatą normalizuoti kraujospūdį Normalife. Apie tai išsamiai rašėme šiame straipsnyje.

Ar tai pavojinga – jau tris mėnesius širdies srityje pulsuoja raumuo širdies srityje?

1 osteochondrozė, kurią sukelia nervinės šaknelės ir jos kraujagyslių sudirginimas dėl stuburo disko išvaržos;

2 magnio trūkumas organizme. Magnis blokuoja pernelyg didelį kalcio patekimą į ląsteles, taip užkertant kelią pernelyg dideliam griaučių raumenų ir lygiųjų raumenų įtempimui, prisideda prie natūralaus jų atsipalaidavimo;

3 neurozė dėl miego trūkumo ir pervargimo;

4 profesionalus fizinis aktyvumas šioje raumenų srityje.

Pulsavimas širdies srityje – ar tai normalu?

Sveiki! Esu 17 metų vaikinas. Nerimą kelia pulsavimas širdies srityje, ypač gulint ant kairiojo šono. Tai ne kaip širdies plakimas, o kaip vena ant rankos taip pulsuoja. EKG, ultragarsas, Holteris - normalus. Nesu liekna, turiu papildomų kilogramų, ypač krūtinėje. Atrodo, kad šonkauliai nejuda ir šis raibulis jau yra viršuje. Kas tai galėtų būti? Ar viskas gerai? Paciento amžius: 17 metų

Gydytojo konsultacija tema "Pulsuojantis širdies srityje"

Sveiki, Ilja! Pateiktas XM EKG protokolas nerimo nekelia, šie pakeitimai yra leistini.

Tai, ką jaučiate „kaip pulsavimą“, gali lemti konvulsiniai krūtinės raumenų raumenų skaidulų susitraukimai. Tai netgi galima pavadinti „nervų tiku“. Šie trūkčiojimai gali atsirasti esant emociniam nestabilumui, fiziniam krūviui (nugaroje), esant nepatogiai kūno padėčiai, skoliozei, krūtinės ląstos stuburo osteochondrozei.

Priklausomai nuo tokių tikų atsiradimo priežasties, terapijos režimai gali būti skirtingi – jei vyrauja emocinis nestabilumas – galima vartoti raminamuosius (žolės serijos), jei krūtinės ląstos srities patologija – antispazminiai vaistai, NVNU, B grupės vitaminai.

Užduokite paaiškinantį klausimą specialioje žemiau esančioje formoje, jei manote, kad atsakymas yra neišsamus. Atsakysime į jūsų klausimą kuo greičiau.

Pulsavimas širdies srityje

Paprastai aortos pulsacija neaptinkama. Aortos pulsavimas yra patologijos požymis (pvz., aortos aneurizma, hipertenzija, aortos vožtuvo nepakankamumas). Šis pulsavimas vadinamas retrosternal (retrosternal).

Krūtinės ląstos drebėjimas (katės murkimas) pastebimas virš širdies viršūnės diastolės metu (su mitralinės stenozės) ir virš aortos sistolės metu (su aortos osčio stenoze).

Epigastrinis pulsavimas nustatomas esant dešiniojo skilvelio hipertrofijai ir išsiplėtimui, pilvo aortos aneurizmai ar aterosklerozei, aortos vožtuvo nepakankamumui).

Kepenų pulsavimas gali būti tikras (su trišakio vožtuvo nepakankamumu) arba perdavimas (su aortos pulsavimu).

širdies plakimas

Populiarūs straipsniai tema: širdies plakimas

Diagnozuojant koronarinę širdies ligą ypač svarbu kruopšti paciento apklausa, nusiskundimų rinkimas ir ligos anamnezė.

Širdies aneurizma yra ribotas širdies srities išsikišimas, atsiradęs dėl įgimtų ar įgytų organo sienelių pakitimų.

Plaučių embolija (PE) – tai staigus plaučių arterinės lovos užsikimšimas trombu (embolu), susidariusiu venų sistemoje, dešiniajame širdies skilvelyje ar dešiniajame širdies prieširdyje arba kita medžiaga, patekusia į sistemos kraujagysles. .

Neįgalumo problemos šiandien, deja, aktualios daugeliui. Šis straipsnis padės suprasti, į kokias ligas priklauso pirmos, antros ar trečios invalidumo grupės ir kada neįgalumas suteikiamas neterminuotai (visą gyvenimą).

Nugaros smegenų pažeidimas – viena iš sunkiausių traumų rūšių – pasižymi dideliu socialiai ir reprodukciškai aktyvių gyventojų negalia, todėl jos gydymo klausimai turi didelę socialinę ir medicininę reikšmę. Kasmet Ukrainoje.

Ilgėjant gyvenimo trukmei, padaugėja vyresnio amžiaus žmonių. 2002 m. Ukrainoje gyveno apie 10 milijonų vyresnių nei 60 metų žmonių, o tai sudarė 20% šalies gyventojų. Arterinės hipertenzijos (AH) paplitimas.

Tarptautinė diabeto federacija (IDF) yra Briuselyje įsikūrusi nevyriausybinė organizacija, įkurta 1950 m., turinti daugiau nei 190 diabeto asociacijų 150 šalių.

Analizėje dalyvauja: ESC RAMS Valstybinės įstaigos Kardiologijos skyriaus vedėjas, medicinos mokslų daktaras, profesorius A. Aleksandrovas; kardiologijos skyriaus mokslininkai I. Martyanova, medicinos mokslų kandidatė, E. Drozdova, S. Kucharenko.

Kova su galvos skausmu, kaip dažniausia skausmo sindromo forma, iki šiol išlieka viena opiausių ir itin sudėtingų medicinos problemų.

Klausimai ir atsakymai: širdies plakimas

Balandžio 29 d. aš buvau duše ir pasilenkiau pasiimti skalbimo servetėlės. Šiuo metu pečių srityje atsirado aštrus aštrus skausmas. Negalėjau jų atskirti į šonus, buvo sunku kvėpuoti. Tai truko min. Tada skausmas atslūgo. Dieną man buvo sunku pasilenkti. Iki vakaro skausmas atslūgo, o kitą dieną jo beveik nebeliko. Bet po kelių dienų pradėjo skaudėti kaukolę, po juo, skaudėjo kairę ranką. Skausmas kairiųjų šonkaulių srityje. Skausmas jaučiamas viduryje ir žemiau krūtinės. Dažniausiai nuobodu, skauda. Jei įkišate ranką tarp pečių priekyje, skausmo nėra daug. Dažnai drumsčiasi galva, bet greitai praeina. Šiuo metu atrodo, kad sustoja kvėpavimas ir nustoja plakti širdis. Greitai praeina. Jausmas, kad trūksta oro. Tempimo, sunkumo jausmas krūtinėje. Jaučiamas gulint, sėdint ir stovint. Periodiškai jaučiu šonkaulių pulsavimą. Tokie išpuoliai yra beveik kiekvieną dieną. Buvau pas gydytoja, padariau EKG. EKG normali. Slėgis 90 /. Pulm 70. Anksčiau širdies problemų nebuvo. Gydytojai sako, kad su širdimi viskas tvarkoje. Bet vis tiek nerimauju. 25 metai. Ūgis 170. Svoris 50kg.

Skundai silpnumu, musių mirgėjimas akyse, periodiškai spaudžiantys skausmai širdį fizinio krūvio metu, apetito stoka, galvos svaigimas, sausa oda.

Ligos istorija: Lėtinė anemija, susijusi su opiniu kolitu, maždaug 40 metų. 2014 metų spalio mėnesį ji buvo gydoma ambulatoriškai ir stacionariai. Periodiškai paima totemą, sorbiferį durules. Gerovės pablogėjimas per paskutines 2 savaites, kai sustiprėjo aukščiau aprašyti nusiskundimai. Ji kreipėsi medicininės pagalbos į KDP, buvo apžiūrėta ir reguliariai siunčiama į ligoninę.

Gyvenimo istorija: daugiau nei 40 metų - nespecifinis opinis kolitas, nuolat vartoja salofalk 500 mg, 2 tonos * 2 r. per parą, paskutinis hospitalizavimas dėl šios ligos buvo prieš 5 metus (AMOKB Nr. 1), kraujospūdis daug metų pakyla iki / mm. rt. Menas, nuolat vartoja egilok 50 mg 2 r / d, Arifon 1 t / per dieną, lėtinis venų nepakankamumas 2 valg. 2014 metų birželį – nelaimingas atsitikimas, subkapsulinė blužnies hematoma. Cukrinis diabetas 2 tipo. Pensininkas. Neturi žalingų įpročių. Tuberkuliozė neigia virusinį hepatitą. Vaistų netoleravimas: neigia Epidemiologinė istorija: Kontaktas su infekciniais ligoniais neigia.Visi sveiki šeimoje.Nėra hemotransfuzijų.Ne Astrachanės mieste pastaruosius 2 mėn. Nebuvo nei erkių, nei kitų vabzdžių įkandimų, geria virintą vandenį ir pieną. Aš neplaukiau atviruose vandens telkiniuose.

Objektyviai: Temperatūra 36.3.Būklė nepatenkinama. Sąmonėje kontaktna į klausimus atsako teisingai, visapusiškai, jos balsas tylus, kalba taisyklinga. Vyzdžiai lygūs, gerai reaguoja į šviesą. Eisena vangi, Rombergo pozicijoje – siūbuojanti. Taisyklinga kūno sudėjimas, poodiniai riebalai normalūs, konstitucija normosteninė. Skeleto ir raumenų sistema nepasikeitė. Oda švari, sausa, blyškios spalvos su gelsvu atspalviu, sumažėjęs turgoras. Periferiniai l / mazgai (submandibuliniai, gimdos kaklelio, pažasties, kirkšnies) nepadidėję, neskausmingi.Skydliaukė nepadidėjusi.Pačiuopiama sąsmauka. Krūtinė tinkamos formos Plaučiai: NPV - 18 per minutę. Naudojant plaučių perkusiją, garsas yra plautinis, vienodo skambesio iš abiejų pusių. Auskultuojantis pūslinis kvėpavimas, nėra švokštimo. Širdies sritis nesikeičia, santykinio širdies nuobodulio ribos: viršutinė - 3 m / šonkaulių lygyje; dešinysis - dešinysis krūtinkaulio kraštas; kairėje - 1 cm medialiai nuo kairiosios vidurinės raktikaulio linijos. Širdis: pulsas 78 per minutę. AKS dešinėje 170/90 mm Hg Kairės rankos kraujospūdis 160/90 mm Hg Širdies garsai prislopinti, ritmas taisyklingas. Liežuvis drėgnas, storai padengtas baltais žiedais. Pilvas švelnus ir neskausmingas palpuojant. Apatinis kepenų kraštas išilgai dešiniojo šonkaulio lanko krašto. Blužnis nepadidėjęs. Nėra periferinės edemos. S. Pasternatsky neigiamas iš abiejų pusių. Išsaugomas apatinių galūnių kraujagyslių pulsavimas, susilpnėja. Šlapinimasis neskausmingas, nemokamas. Kėdė su pertrūkiais, ne visada dekoruota.

Pagrindinė: mišrios kilmės anemija (geležies, folio rūgšties trūkumas, sisteminės ligos fone), vidutinio sunkumo.

Fonas: opinis kolitas.

Kartu: antrinė arterinė hipertenzija 2 valg. Aortos aterosklerozė. Sideropeninė kardiomiopatija. 2 tipo cukrinis diabetas, kompensuotas. Planuojama: - Antianeminės, detoksikacinės terapijos vykdymas,

KOLONOFIBROSKOPIJA nuo 2015-03-17

Aš žinau apie tyrimo pobūdį / a /, įspėju apie galimą biopsiją / a /. Sutikimas gautas.

Pažymėti: Lėtinis išorinis ir vidinis hemorojus be matomo paūmėjimo. Sumažėja analinio sfinkterio tonusas. Katarinis sigmoiditas? / UC? (visos sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinė yra hipereminė, edemiška, bendros hiperemijos fone yra ryškesnių hiperemijos sričių, gleivinėje vietomis klampių gleivių, sigmoidinės gaubtinės žarnos spindis kiek susiaurėjęs, tai vamzdelis, nėra klosčių). Atskira biopsija buvo atlikta proksimalinėje ir distalinėje s-žarnos dalyse. Atliekant biopsiją, gleivinė nestruktūrizuota, suskaidyta. Proksimalinėje s-žarnos dalyje, perėjimo į besileidžiantį platų divertikulą, kuris yra žarnyno spindžio tąsa, vietoje, joje esanti gleivinė tokia pat kaip ir visoje sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje. Lėtinis hipotoninis kolitas / raukšlės visoje storojoje žarnoje yra išlygintos / pašalinamos iš matomo paūmėjimo. Tiesiojoje žarnoje ir už sigmoido, iki aklosios žarnos, be uždegiminių ir organinių pakitimų. Histologinio tyrimo rezultatas po 7 dienų.

KOLONOFIBROSKOPIJA nuo 2014-10-03

Žinodamas tyrimo pobūdį / a /. Buvo perspėta apie galimą biopsiją / a /. Sutikimas gautas.

Išvada: erozinis-katarinis sigmoiditas / sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinė per visą perimetrą, edema, erozija,

kai kuriose vietose trinkelių grindinio forma /. Atlikta biopsija. Toliau iki aklosios žarnos kupolo ir tiesiojoje žarnoje be požymių.Histologijos rezultatas po 7 d.

Impulsai širdies srityje

Tirdamas širdies sritį, gydytojas turėtų pakreipti galvą, o kartais net atsiklaupti prie paciento lovos, kad tyrėjo akys būtų paciento krūtinės lygyje. Pacientą reikia šiek tiek pasukti į kairę pusę, kad būtų geriau matomas pulsavimas.

Svarbu, kad daugumos pacientų anamnezėje būtų buvusio miokardo infarkto požymių, ypač pasikartojančių infarktų.

Elektrokardiogramos pokyčiai aneurizmoje būdingi plataus masto transmuraliniam miokardo infarktui su gilia Q arba QS banga ir kupolu ST intervalo pakilimu su vainikine T krūtinės laiduose. Standartiniuose laiduose pastebimas R bangų amplitudės ir gilių SII-III bangų sumažėjimas.

Esant ryškiam viršūninio impulso pulsavimui, gydytojui dažnai iškyla užduotis: pulsuoja aneurizma ar hipertrofuota širdies viršūnė. Esant viršūnių raumenų hipertrofijai, elektrokardiogramoje randami levogramai būdingi pakitimai ir didelė RI banga. Esant priekinės sienelės aneurizmai, dėl elektriškai aktyvaus raumenų audinio išnykimo ir jo pakeitimo randiniu audiniu, pulsacijos vietoje atsiranda gilus Q arba QS (Ri bangos nėra arba ji smarkiai sumažėja).

N. A. Dolgoplosko pastebėjimais, užpakalinės sienelės aneurizmai būdingas gilus QII-III vainikinių arterijų TII-III „milžinas“ ir didelis T bei S-T intervalo sumažėjimas krūtinės ląstos laiduose.

Visi elektrokardiogramos pokyčiai daugeliu aneurizmų atvejų išlieka ilgą laiką, tokiais atvejais kalbama apie „užšaldytas elektrokardiogramas“.

Rentgeno tyrimas retai „atidaro“ širdies aneurizmą; daugeliu atvejų tai tik sustiprina klinikinę diagnozę. Fluoroskopija kartais aptinka didelę pulsuojančią kairiojo skilvelio aneurizmą, tačiau tokios aneurizmos pasitaiko retai. Daugeliu atvejų rentgeno tyrimo metu nustatomas kairiojo skilvelio lanko išsikišimas, paradoksalus aneurizmos pulsavimas, kuris nesutampa su viršūnės pulsavimu. Kai kuriems pacientams, sergantiems aneurizma, galėjome nustatyti savotiškus širdies šešėlio pokyčius, sukuriančius stačiakampio kairiojo širdies kontūro kontūro įspūdį. Rentgenokimografijos metu buvo pastebėtas paradoksalus pulsavimas, kairiojo skilvelio kontūro dantys tapo tokie pat ploni kaip kraujagyslių dantys - kraujagyslių dantys. Esant viršūnės aneurizmai, ji geriau aptinkama įkvėpimo metu.

Daugeliu atvejų klinikiniai, elektrokardiografiniai ir rentgeno tyrimai (jei pastarasis įmanomas) leidžia atpažinti širdies aneurizmą.

Kartais pulsavimas širdies srityje gali būti stebimas be aneurizmos; Toks pulsavimas yra įmanomas, ir mes jį stebėjome esant ryškiai miokardo distrofijai, kai kuriais retais miokardo infarkto atvejais (OM Kjlobutin), kai dėl kraujo stūmimo iškyla didelė nekrozinė pakitusi miokardo dalis, praradusi tonusą. teka į kairįjį skilvelį diastolės metu. Tokio paradoksalaus infarkto zonos pulsavimo galimybę, ištirtą naudojant elektrorentgenokimografą, įrodė S. Dackas ir kt. bei Schwedelis ir kt. Tačiau tai neatima paradoksalaus pulsacijos simptomo reikšmės, nes daugeliu atvejų pulsavimas yra aneurizmos požymis.

16.Patologinis pulsavimas širdies srityje, epigastriume, kakle.

Širdies impulsas apčiuopiamas prie krūtinkaulio, 3-4 tarpšonkauliniuose tarpuose kairėje, gulinčio ant nugaros paaukštintu galvūgalio padėtyje.Susijęs su dešiniojo skilvelio hipertrofija (kairysis skilvelis stumiamas atgal). dešine ir netrukdo viršūniniam impulsui). Paprastai ne, gali būti sunku nustatyti astenikams esant dideliems tarpšonkauliniams tarpams.Sveikiems žmonėms krūtinės ląstos pulsacijos nėra.Jis nustatomas palpuojant jungo duobėje su padidėjusia arba pailgėjusi aorta, aortos pusmėnulio vožtuvo nepakankamumas.Epigastrinis pulsavimas,su dešiniojo skilvelio hipertrofija,pilvo aortos sienelės svyravimai ir kepenų pulsacija.Su dešiniojo skilvelio hipertrofija,po dešiniuoju skilveliu.xiphoid procesas giliai įkvepiant pasidaro aiškiau.Esant pilvo aortos aneurizmai aptinkama šiek tiek žemiau ir nukreipiama iš nugaros į priekį Pilvo aortos pulsacija pasireiškia sveikiems žmonėms su plona pilvo sienele.Kepenų pulsacija,juntama epigastriume. yra perduodama ir tiesa. Perduodama dėl hipertrofuoto dešiniojo skilvelio susitraukimų. Tiesa-u b Sergant triburio vožtuvo nepakankamumu, kai kraujas teka atvirkštine kryptimi iš dešiniojo prieširdžio į apatinę tuščiąją veną ir kepenų venas (teigiamas veninis pulsas).Šiuo atveju kiekvienas širdies susitraukimas sukelia jos patinimą. Katė krūtinės ląstos murkimas-drebėjimas ribotoje zonoje, atitinkančioje vožtuvo klausymą.Ji atsiranda, kai sistolės ar diastolės metu apsunkintas kraujo judėjimas per atrioventrikulines ir aortos angas.Diastolinis - širdies viršūnėje su mitraline stenoze vienu metu su diastoliniu ūžesiais Sistolinis - esant mitralinio vožtuvo nepakankamumui ir aortos angos stenozei kartu su sistole.aortos vožtuvo nepakankamumas - staigiai sustiprėja miego arterijų pulsacija - miego arterijų šokis. pacientams, sergantiems dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumu, pažeistu trišakiu vožtuvu, kompresiniu perikarditu, gimdos kaklelio venų patinimu. Triburio vožtuvo nepakankamumas pasireiškia teigiamu venų pulsu (venų pulsavimu, kuris sutampa su arterijų pulsavimu), kuris yra susijęs su atvirkštiniu kraujo tekėjimu per atrioventrikulinę angą į prieširdį ir tuščiąją veną dešiniojo skilvelio metu. sistolė.

17. Širdies perkusija Širdies kontūrai Konfigūracija.

Kontūrai Santykinio nuobodulio kontūrai nustatomi 3,4 tarpšonkauliniuose tarpuose dešinėje, 2,3,4,5 tarpšonkauliniuose tarpuose kairėje žemiau plaučių arterijos, kairės pusės 3 šonkaulio ausies kaklelio lygyje. prieširdis ir siaura kairiojo skilvelio juostelė.Priekinį paviršių absoliutaus nuobodulio srityje sudaro dešinysis skilvelis Konfigūracija 1. Normalus 2. Mitralinis (kairiojo prieširdžio hipertrofija, plaučių kamieno išsiplėtimas, bato forma) 3 .aortinė (ryškus juosmuo dėl kairiojo skilvelio hipertrofijos ir aortos padidėjimo) 4.trapecijos formos (su difuziniais miokardo pažeidimais ir perikardo efuzija – tolygus padidėjimas visose pjūviuose, prarandamas aiškus kontūrų atskyrimas į lankus) 5.plaučių širdis (hipertrofija) dešinieji skyriai) 6.cor bovinum (su tirotoksikoze)

Ripple

Pulsacija (lot. pulsatio, iš pulsus – stūmimas) – tai trūkčiojanti kraujagyslių sienelių, širdies ir gretimų audinių vibracija. Atskirkite fiziologinį ir patologinį pulsavimą. Diagnostinę reikšmę turi patologinis širdies ir kraujagyslių pulsavimas krūtinės srityje, epigastrinis ir kepenų pulsavimas.

Stiprus aortos pulsavimas gali būti nustatytas I arba II tarpšonkaulinėje erdvėje į dešinę nuo krūtinkaulio su dešiniojo plaučio raukšlėmis arba dėl staigaus kylančiosios aortos dalies išsiplėtimo (žr. Aortos aneurizma). Aortos pulsavimas taip pat gali būti aptiktas jungo duobėje su skleroziniu aortos pailgėjimu ir jos lanko išsiplėtimu arba aneurizma. Esant neįvardytos arterijos aneurizmai, krūtinkaulio sąnario srityje yra „pulsuojantis navikas“. Plaučių arterijos pulsavimas nustatomas antroje tarpšonkaulinėje erdvėje kairėje esant kairiojo plaučio raukšlėms arba išsiplėtus plaučių arterijai (hipertenzija plaučių kraujotakoje).

Navikai, kurie liečiasi su širdimi ar didelėmis kraujagyslėmis, gali sukelti nenormalų pulsavimą krūtinės srityje. Staigus širdies poslinkis sergant kvėpavimo sistemos ligomis ir pasikeitus diafragmos vietai dėl širdies ir viršūninio impulso poslinkio atsiranda neįprastas pulsavimas krūtinės srityje: III, IV tarpšonkauliniai tarpai kairėje su žymiu kairiojo plaučio susiraukšlėjimu ir aukšta diafragmos padėtimi, III-V tarpšonkauliniuose tarpuose už kairiosios vidurinės raktikaulio linijos su skysčio ar dujų kaupimu dešinėje pleuros ertmėje, dešinėje IV- V tarpšonkauliniai tarpai išilgai krūtinkaulio krašto su dešiniojo plaučio raukšlėmis, su kairiuoju pneumo-, hidrotoraksu arba dekstrokardija. Diafragmos praleidimas sergant emfizema gali sukelti viršūninio impulso pasislinkimą žemyn ir dešinėn.

Ant kaklo išskiriamas arterinis ir veninis pulsavimas. Padidėjęs miego arterijų pulsavimas stebimas esant aortos vožtuvų nepakankamumui, aortos aneurizmai, difuziniam tirotoksiniam gūžiui ir arterinei hipertenzijai. Vienos bangos jungo venų pulsavimas patologinėmis sąlygomis gali būti tiek presistolinis, tiek sistolinis (teigiamas veninis pulsas). Tikslus patologinio venų pulsavimo pobūdis nustatomas flebogramoje (žr.). Apžiūros metu dažniausiai pastebimas ryškus pulsavimas vienos bangos, rečiau dviejų, po prieširdžių susitraukimo (presistolinis) arba sinchroniškai su skilvelio sistole (sistolinė) forma. Būdingiausias yra sistolinis jungo venų pulsavimas kartu su sistoliniu padidėjusių kepenų pulsavimu su trišakio vožtuvo nepakankamumu. Presistolinis pulsavimas pasireiškia esant visiškam širdies blokadai, dešiniosios venos angos stenozei, kartais su atrioventrikuliniu ritmu ir paroksizmine tachikardija.

Epigastrinį pulsavimą gali sukelti širdies, pilvo aortos ir kepenų susitraukimai. Širdies pulsavimas šioje srityje matomas žemai stovint diafragmai ir žymiai padidėjus dešiniajai širdžiai. Pilvo aortos pulsavimas gali būti stebimas sveikiems, liekniems žmonėms, kurių pilvo siena suglebusi; tačiau dažniau pasireiškia esant pilvo ertmės navikams, kurie liečiasi su pilvo aorta, ir pilvo aortos sklerozei ar aneurizmai. Kepenų pulsaciją geriau apibūdina dešinės kepenų skilties palpacija. Tikrasis kepenų pulsavimas yra plataus pobūdžio ir pasireiškia ritmišku kepenų tūrio padidėjimu ir sumažėjimu dėl kintančio jų kraujagyslių užpildymo krauju (žr. Širdies ydos). Su hemangioma nustatomas akimis matomas kepenų pulsavimas.

Patologinis arterijų pulsavimas stebimas sutankėjus kraujagyslių sienelėms ir padidėjus širdies veiklai esant įvairioms patologinėms organizmo būklėms.

Grafinis pulsacijos įrašymas naudojant daugiakanalius įrenginius leidžia tiksliau nustatyti jo pobūdį.

Impulsai širdies srityje

PULSACIJA (lat. pulsacija) - trūkčiojantys širdies ir kraujagyslių sienelių judesiai, taip pat minkštųjų audinių, esančių šalia širdies ir kraujagyslių, poslinkiai, atsirandantys dėl širdies susitraukimų.

P. širdžių tyrimas daugiašališkai.

Spaudimai širdies srityje: ką gali rodyti toks simptomas?

SVARBU ŽINOTI! Širdies ir galvos skausmai, slėgio padidėjimas yra ankstyvos pradžios simptomai. Pridėkite prie savo dietos.

Spaudžiantis skausmas širdyje – pavojingas simptomas, kuris žmogų gąsdina ir visada nustebina. Pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, yra mintys apie staigią mirtį. Spaudimo intensyvumas gali būti silpnas, tačiau kartais širdį taip suspaudžia, kad žmogus yra priverstas sulaikyti kvėpavimą ir laukti, kol paleis.

Pacientai įvairiai apibūdina spaudžiantį skausmą. Vieni sako, kad staiga, dirbant fizinį darbą ar aktyviai sportuojant, atrodo, kad širdis suspaudžiama į spaustuką ar kumštį. Kiti žmonės jaučiasi taip, lyg dramblys sėdėtų jiems ant krūtinės.

Spaudimo krūtinės skausmo priežastys, nesusijusios su širdies ligomis

Yra daugybė ligų, kai širdies srityje yra spaudimas. Ir šie negalavimai nebūtinai yra kardiologiniai. Šio tipo skausmai gali būti virškinimo trakto ligų, stuburo, plaučių ligų, nervų sistemos problemų simptomas.

Kardioneurozė. Sergant kardioneuroze, stiprūs gniuždomieji krūtinės skausmai yra panašūs į krūtinės anginą. Tačiau negalavimą išprovokuoja centrinės nervų sistemos problemos, todėl širdies raumens pakitimų nevyksta. Spaudžiantys skausmai skiriami kamienui, apatiniam žandikauliui, jie yra nuolatiniai, tačiau nesustabdomi nitroglicerino pagalba. Padeda raminamieji vaistai ir stresinę būseną provokuojančių veiksnių pašalinimas.
Virškinimo trakto ligos. Skausmas širdies srityje, kartu su rėmuo, yra tokių nemalonių virškinamojo trakto ligų, kaip skrandžio opos ir ezofagitas, simptomas. Tokiu atveju skausmingi pojūčiai dažniau pasireiškia gulint arba pasilenkus į priekį.
Pleuritas. Jei įkvėpus ir kosint atsiranda širdies spaudimo jausmas, prie jo prisijungia šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, bendras negalavimas, tai kalbame apie pleuritą.
Tarpslankstelinė išvarža. Jei spaudžia širdies sritį ir sunku kvėpuoti, tai gali reikšti disko išvaržą. Pacientai tokį širdies skausmą dažnai painioja su krūtinės angina. Tačiau esant tarpslankstelinei išvaržai, dėl tarp slankstelių esančių nervų šaknelių užspaudimo, žmogui silpnėja rankų raumenys, tirpsta krūtinė, jaučiasi šliaužiantys šliaužti nugaroje.
Tarpšonkaulinė neuralgija. Liga pasireiškia spaudžiančiais skausmais krūtinėje ir tarp šonkaulių paroksizminio ar nuolatinio pobūdžio. Išskirtinis neuralgijos bruožas yra tas, kad skausmas iš stuburo plinta į visą priekinės krūtinės dalies erdvę. Apsunkina čiaudulys, kosulys, bandymas liesti krūtinę ar šonkaulius.
Gimdos ir krūtinės ląstos osteochondrozė. Šiuo atveju skausmas apibūdinamas kaip spaudžiantis ir sutraukiantis, tarsi šonkauliai spaustų širdį. Padidėjęs diskomfortas krūtinėje bandant pakreipti ar pasukti galvą. Be to, apribotas kaklo judesys, svaigsta galva, musės prieš akis, skauda sprandą ir pakaušį.
Plaučių embolija. Dėl plaučių arterijos užsikimšimo trombu žmogus jaučia, kad stipriai spaudžia širdies sritį, sunku kvėpuoti, nes deguonis negali būti transportuojamas į audinius ir organus. Be spaudžiančių skausmų, žmogus jaučia silpnumą, mažėja spaudimas, silpnai jaučiamas pulsas. Dėl šios situacijos reikia nedelsiant hospitalizuoti asmenį, kitaip gali ištikti mirtis.
Smegenų aterosklerozė. Tai yra smegenų kraujagyslių užsikimšimas su aterosklerozinėmis plokštelėmis. Spaudžiantį krūtinės skausmą lydi spengimas ausyse, tachikardija ar bradikardija, padidėjęs kraujospūdis.
Ūminis gastritas. Sergant gastritu, spaudžiantį skausmą širdį papildo skrandžio spazmai, bendros būklės pablogėjimas, pilnumo jausmas skrandyje.

Spaudimas skausmas, rodantis širdies sutrikimus

Yra daug širdies ligų, sukeliančių spaudimą krūtinėje.

Toliau pateiktoje lentelėje aprašomi dažniausiai pasitaikantys.

PULSACIJA, pulsacijos, pl. ne, žmonos. Veiksmas pagal Ch. pulsuoti. Širdies plakimas. Ripple srovė. || Pulso buvimas. Ušakovo aiškinamąjį žodyną. D.N. Ušakovas. 1935 1940... Ušakovo aiškinamasis žodynas

PULSACIJA- (tre. a. lat., iš pulso pulso). Pulso, širdies, arterijų plakimas, pulso plakimas. Užsienio žodžių žodynas, įtrauktas į rusų kalbą. Chudinov AN, 1910. PULSACINIS širdies plakimas, ty kintamas širdies ir kraujagyslių susitraukimas ir išsiplėtimas; ... ... Rusų kalbos svetimžodžių žodynas

raibuliavimas- ir, w. pulsavimas f. , lat. pulsacinis stūmimas. 1. Pasikartojantis plakimas (širdis, arterija), ritmingas judėjimas (kraujas); širdies plakimas. ALS 1. Skirtingų paukščių pulsacijų skaičius nėra vienodas. Turovas Paukščių gyvenimas. || Paciento plakimo, trūkčiojimo pojūtis, ...... Istorinis rusų galicizmų žodynas

Ripple- I Pulsacija (lot. Pulsatio plakimas, smūgiai) trūkčiojantys širdies ir kraujagyslių sienelių judesiai, taip pat perkeliami greta širdies ir kraujagyslių esantys minkštųjų audinių poslinkiai, atsirandantys dėl širdies susitraukimų. Sąvoka "ripple" yra daugiau ... ... Medicinos enciklopedija

prieširdžių pulsacija- (p. praecardialis; sin. P. precardial) P. priekinės krūtinės ląstos sienelės širdies projekcijos zonoje ant jos, kylančios iš širdies aneurizmos ... Išsamus medicinos žodynas

Ripple- (pulsatio širdies plakimas) - ritmiški širdies, kraujagyslių tūrio pokyčiai, gretimų audinių vibracijos ... Ūkinių gyvūnų fiziologijos terminų žodynas

raibuliavimas- (pulsatio; lot. stūmimas, smūgiai) ritmiškas širdies ar kraujagyslių tūrio pokytis arba su tuo susijęs svyruojantis gretimų audinių judėjimas; kai kuriomis patologinėmis sąlygomis pastebimi būdingi P tipai ... Išsamus medicinos žodynas

kepenų pulsacija tiesa- (p. hepatis vera; sin.: kepenų ekspansinis pulsas, P. kepenys yra veninis) P. kepenų, sukeltas dalies kraujo grįžimo iš dešiniojo širdies skilvelio į tuščiąją veną arba kliūtis ištekėti iš jų; pastebėta su ydomis ...... Išsamus medicinos žodynas

kepenų pulsavimas yra klaidingas- (p. hepatis spuria; sin.: kepenų pulsuojantis pulsas, kepenų perdavimas) P. kepenys, sukeltos hipertrofuotos širdies ar aortos pulsacijų plitimo į ją per gretimus audinius ... Išsamus medicinos žodynas

Ripple- gerai. 1. Pasikartojantis plakimas (širdis, arterija), ritmingas judėjimas (kraujas); širdies plakimas. Ott. Mušimo pojūtis, trūkčiojimas sergančioje, pažeistoje kūno dalyje. 2. Ritminis ko nors keitimas (dydis, forma, greitis, spaudimas ir pan.). Protingas...... Šiuolaikinis Efremovos rusų kalbos aiškinamasis žodynas

ŠIRDIES LIGOS- Akonitas, 3x, 3 ir bvr reumatinės širdies ligos paūmėjimas su vožtuvų širdies liga. Susiuvimo skausmai krūtinėje, spinduliuojantys į kairįjį petį. Palpitacijos su energijos praradimu. Pulsas pilnas, sunkus, įsitempęs, šokinėjantis, su pertrūkiais. Baimės būsena,...... Homeopatijos vadovas