Kaip atrodo kraujo krešulys. Kraujo krešulio požymiai kojoje, patologijos priežastys ir gydymas, prognozė. Kas prisideda prie kraujagyslių ligų atsiradimo

Kas yra tromboflebitas? Uždegiminės reakcijos venų sienose, lydimos kraujo krešulių susidarymo jų liumenuose, medicinoje gavo pavadinimą - tromboflebitas (trombozė). 90% atvejų liga pažeidžia kojų indus - paviršinius ir giliuosius venų tinklus bei juos jungiančias perforuojančias venas.

Kaip glaudžiai susijusi liga galima pastebėti flebotrombozę, kuriai būdingi tie patys simptomai (kraujo krešuliai venų ertmėse), tačiau be uždegiminių reakcijų įtakos. Tokia liga nesiskiria ilgą laiką, nes bet kokia kraujagyslių patologija visada baigiasi uždegimu ir tromboflebito išsivystymu.

Dažniausiai patologija pasireiškia paviršinių sapeninių venų tromboze, kuri vystosi lydima arba (sutrikus venų nutekėjimui). Šiuo atveju liga dažnai kartojasi, progresuoja, yra kupina įvairių komplikacijų.

Etiologija: tromboflebito vystymosi priežastys ir sąlygos

Iki praėjusio amžiaus vidurio kraujo krešulių susidarymas induose buvo absoliuti paslaptis. Kodėl tas pats kraujas vienais atvejais netrukdomai teka per indus, kitais - užkemša jų liumeną krešuliais?

Garsus vokiečių gydytojas Rudolfas Vikhrovas, dirbantis Berlyno klinikoje „Charite“, ištyrė įvairius mechanizmus, kurie turi įtakos plazmos ląstelių struktūros pokyčiams ir nustato būtinas trombozės išsivystymo sąlygas.

Jis nustatė pagrindinius ligos vystymosi komponentus, kurie išliko šiuolaikinės medicinos praktikoje pagal Vikhrovo Trejybės (Trias) apibrėžimą. Jo komponentas yra dėl:

1. Kraujagyslių struktūros pokyčiai, tiesiogiai į vidinį kraujagyslių pamušalą

Svarbus veiksnys yra bet kokie destruktyvūs vidinio choroido pokyčiai, įskaitant trauminį poveikį. Pastebėta, kad kraujo krešuliai visada kaupiasi akivaizdžių struktūrinių kraujagyslių sienelių pokyčių vietose. Iš pradžių lygus, sveikas endotelio paviršius tampa šiurkštus skausmingose ​​ir pažeistose vietose.

Maži kraujo krešuliai, plaukiojantys, tvirtinami ant šiurkštaus paviršiaus ir nusėda ant indo sienelės. Krešuliai kaupiasi, susipina tarpusavyje, susidaro trombas, kuris visiškai blokuoja kraujagyslių spindį. Patologiniai endotelio pokyčiai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

  • venų sienelių uždegimas (flebitas);
  • uždegiminės reakcijos, veikiančios arterijas (arteritas);
  • uždegiminiai procesai širdies struktūroje (endokarditas).

Prisidėti prie destruktyvių pokyčių epitelio intravaskuliniame sluoksnyje, įvairių infekcijų mikroorganizmų. Dėl didžiulės toksiškos masės patekimo į kraujo plazmą staigiai padidėja kraujo krešulių susidarymo galimybė, kuri gali sukelti tromboflebitą.

2. Kraujo tėkmės greičio pokytis

Daktaras Vikhrovas nustatė: dažniausios kraujagyslių lovų vietos, kuriose susidaro krešuliai, yra netolygios kraujo plazmos tėkmės zonos ir jos greičio pasikeitimas. Pavyzdžiui, srautas centrinėje spindžio dalyje yra greitas, tačiau išilgai indo kraštų srautas sulėtėja, susidaro sūkuriai.

Ši kraujotakos ypatybė būdinga susiaurėjusių ar išsiplėtusių kraujagyslių lovos zonų vietose. Kokios gali būti aneurizmos ar venų varikozės pasekmės. Labiausiai jautrūs trombozei yra kraujagyslių išsišakojimo vietos, kur dažnai pasitaiko kraujotakos turbulencija.

Kraujo tėkmės greičio pažeidimą palengvina:

  • apatinių galūnių sužalojimai, dėl kurių užspaudžiami minkšti arba gipso tvarsčiai;
  • ilgalaikis galūnių nejudrumas;
  • kraujo stagnacija širdies patologijose, kurią sukelia nesugebėjimas išpumpuoti viso kraujo tūrio;
  • sisteminės ir kraujagyslių ligos, turinčios įtakos kraujotakos procesui.

3. Hyperviscous sindromas (tirštas kraujas)

Kita priežastis, kodėl Vikhrovas pavadino „tirštu krauju“. Šiandien medicinoje tokio termino nėra, sakoma apie jo klampumo lygį. Nėra jokių standartinių standartų, kiekvienas iš mūsų turi skirtingą klampumo lygį. Tačiau yra aplinkybių, kai vienas pacientas turi skirtingą kraujo plazmos klampumą skirtingose ​​kraujagyslių srityse.

Pagrindinė tromboflebito priežastis yra nenormalus skysčių netekimas dėl nepakankamo suvartojimo ar perteklinės sekrecijos: per didelis prakaitavimas, didelis krūvis, sukeliantis troškulį, arba liga, kurią lydi karščiavimas. Be to, tromboflebito vystymuisi įtakos turi antikoagulianto ir krešėjimo sistemos plazmos faktorių parametrai.

Esant visiškai identiškoms aplinkybėms, hiperkoaguliacijos (krešėjimo) lygis gali rodyti skirtingus rodiklius - labai aukštas, padidėjęs arba sumažėjęs, kiekvienu atveju - dėl ypatingų kraujodaros (kraujodaros) savybių, medžiagų apykaitos procesų, specifinio baltymo, kuris vėluoja, trūkumo. kraujo krešėjimo procesas (kartais tai yra įgimtas defektas).

Dažna tromboflebito priežastis yra kraujas su sutrikusia hemostaze (kraujo krešulių tirpimu). Hemostazės sutrikimą palengvina:

  • užkrečiamos ligos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • onkologinės ligos.

Pagal savo pobūdį tromboflebitas yra infekcinis ir neinfekcinis (aseptinis). Kurie, savo ruožtu, pasireiškia įvairiais tipais.

Infekcinė forma liga pasireiškia:

  1. Trombozė po gimdymo ar po operacijos;
  2. Dėl pūlingų-uždegiminių patologijų (flegmonos, virimo, erysipelas);
  3. Su infekcinėmis ligomis (šiltinė, gripas, tuberkuliozė).

Neužkrečiama(aseptinė) forma:

  1. Varikozinių venų tromboflebitas;
  2. Migracinė trombozė;
  3. Potrauminis;
  4. Trombozė dėl kraujagyslių ir širdies ligų.

Pagal klinikinio vaizdo pobūdį - ūminis tromboflebitas ir lėtinės eigos forma.

Pagal pasireiškimo zoną (lokalizaciją) - paviršinio ir gilaus galūnių venų tinklo pažeidimas, ilio -šlaunikaulio pažeidimo forma

Pirmieji tromboflebito požymiai, nuotrauka

tromboflebito apraiškos, nuotrauka

Ligos pradžia gali pasirodyti netikėtai - esant puikiai sveikatai, greitai susidaro pirmieji tromboflebito požymiai.

  1. Skausmo sindromas judėjimo metu;
  2. Subfebrilo karščiavimas ir bendras negalavimas;
  3. Patinimas krešulių susidarymo srityje - kuo trombas yra arčiau kirkšnies, tuo labiau išraiška patinsta;
  4. Palpacijos metu venos yra tankios ir švelnios;
  5. Oda virš pažeistos vietos yra raudona su melsvu atspalviu, edema ir šilta;
  6. Padidėjęs patinimas rodo.

Jei šiame etape gydymas nepradedamas laiku, uždegiminės reakcijos greitai plinta išilgai kraujagyslių lovos, gerokai pablogindamos paciento būklę.

Reikėtų pažymėti, kad yra trombozių, susijusių su „nebyliomis“ formomis, kurios visiškai nerodo jokių simptomų. Paciento būklės pablogėjimas atsiranda po to, kai trombas visiškai užkemša kraujagyslių spindį.

Tromboflebito simptomai, klinikinis vaizdas

Klinikinio ligos pasireiškimo vaizdas daugiausia priklauso nuo trombo vietos, uždegiminės reakcijos paplitimo, aplinkinių audinių pažeidimo lygio.

Sapeninių venų pralaimėjimo simptomai

Jau esamos didelės mazginės varikozinės formacijos apsunkina situaciją, pasireiškiančią struktūriniais kraujagyslių sienelių pokyčiais. Mazgai yra linkę lituoti su oda, traumuoti ir subraižyti, o tai sukelia trofinius odos pokyčius, prisidedančius prie lengvo infekcijos įsiskverbimo. Dėl to susidaro uždegiminiai procesai ir išsivysto paviršinių venų tromboflebitas. Simptomai būdingi:

  • uždegiminio proceso paplitimo apribojimas su vietine trombozės lokalizacija;
  • retas bendros būklės pablogėjimas;
  • sapeninių venų struktūros pokyčiai - skausmas ir sandarumas virvelių pavidalu;
  • nejudrumas, kurį sukelia klijavimo procesas tarp jų;
  • uždegiminiai poodinio audinio ir odos procesai;
  • sustorėjusi, paraudusi oda su blizgiu blizgesiu.

Labiausiai pažeidžiamas šlaunies ir blauzdos venų tinklas. Yra paplitęs kulkšnies patinimas ir padidėję kirkšnies limfmazgiai. Paprastai bendra būklė nėra sutrikusi, skausmas judant yra vidutinio sunkumo, jis netrukdo paciento darbingumui.

Išplėstiniais atvejais uždegiminių reakcijų plitimas sustiprina tromboflebito simptomus. Staigus skausmo padidėjimas ir temperatūros padidėjimas iki aukšto lygio. Ūminių simptomų išlikimas gali trukti iki pusantro mėnesio.

Poodinė migracinė trombozė nusipelno ypatingo dėmesio. Ligos pobūdis atsiranda dėl to, kad poodiniuose induose susidaro daug trombozinių krešulių. Simptomatologijai būdingas vidutinis pasireiškimas, nepažeidžiant bendros savijautos.

Teigiamas aspektas yra dėl to, kad nėra jokių trofinių pokyčių ar pėdsakų. Po tam tikro laiko uždegiminė reakcija migruoja į kitą galūnių zoną, o tai visiškai pateisina ligos pavadinimą.

Tokios patologijos raida būdinga šlaunies ar blauzdos kaulų lūžių aukoms, kurių gydymas buvo atliktas operaciniais metodais. Arba su pilvo operacijomis ir chirurginiu krūtinės patologijų gydymu. Trombozės susidarymą palengvina padidėjęs krešėjimo faktorius, kuris yra būtinas siekiant išvengti kraujavimo operacijos metu.

Tromboflebito simptomai, lokalizuoti giliųjų venų sistemoje, pasireiškia:

  • kojų sunkumas ir nuovargis, pilnumo jausmas;
  • stipriai išreikštas;
  • melsva odos spalva;
  • ūmus plaučių kraujotakos sutrikimas (kartais pirmasis simptomas);
  • karščiavimas ir blizgi oda;
  • skausmingas intraartikulinis sindromas;
  • vietinės temperatūros pokytis (šalta galūnė);
  • kartais peritonito ir funkcinio žarnyno nepraeinamumo požymiai.

Kartu su liga (), dažnai pasikartojantys ligos atvejai kaskart apsunkina trofinius audinių pokyčius ir sutrikdo kraujotaką. Esant akivaizdiems tromboflebito simptomams, nepatartina atidėti gydymo ant nugaros degiklio.

Pagrindinė grėsmė yra pūlingos komplikacijos absceso ar. Taip pat tromboembolijos vystymasis. Rezultatas gali būti išreikštas dviem būdais - mažų kraujagyslių užsikimšimu arba gyvybiškai svarbių arterijų užsikimšimu, dėl kurio atsiranda mirtingumas.

Tromboflebito diagnostika ir gydymas

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo tikslios diagnozės, kuri apima:

  • chirurgo diagnostinis tyrimas;
  • kraujagyslių ultragarsinis tyrimas su doplerometrija;
  • Rentgeno kontrastinė flebografija - į veną suleisto kontrastinės medžiagos pažangos tyrimas;
  • specialių funkcinių testų naudojimas, siekiant nustatyti venų pažeidimus ankstyviausiose stadijose.

Gydymas grindžiamas integruotu požiūriu, apimančiu medicinos ir chirurgijos metodus.

Konservatyvus tromboflebito gydymo metodas apima:

  1. Fizioterapinių metodų naudojimas - antikoaguliantų įvedimas naudojant elektroforezę, hidroterapija su kintamomis voniomis, UHF procedūros.
  2. Vaistai - priešuždegiminiai, kraujo krešėjimą mažinantys vaistai, spazmolitikai ir antibiotikai.
  3. Kompresinių apatinių drabužių, apsaugančių kraujagyslių išsiplėtimą nuo jų sienų, naudojimas-specialios paskirties tvarsčiai, pėdkelnės ir kelnės, skirtos pažeistoms venų sienoms suspausti.

Jei konservatyvi terapija nepadeda, naudojama radikali ir minimaliai invazinė chirurgija.

  1. Radikalus chirurginis metodas apima pažeistos venos pašalinimą, kad būtų išvengta tolesnio patologinio proceso plitimo. Šiandien jis naudojamas išimtiniais atvejais, atliekant platų procesą, keliantį grėsmę paciento gyvybei.
  2. Endovasalinė lazerio koaguliacijos technika. Dėl lazerinio venų sienelių gydymo ir trombozinio krešulio indas yra priklijuotas, visiškai pašalinant jį iš kraujotakos proceso, nukreipiant kraują išilgai sveikos lovos.
  3. Endoskopinis trombų pašalinimas. Į indą įterptų endoskopinių instrumentų pagalba trombas pašalinamas ir įrengiamas specialus gaudymo filtras arba indas perrišamas.
  4. Pažeistos lovos klijavimas skleroterapija - specialios kompozicijos įvedimas į indą.
  5. Venų trombektomijos metodas naudojamas tromboziniams krešuliams išgauti specialiu kateteriu

Visi šie metodai yra gana veiksmingi. Leidžia pacientams grįžti į normalų gyvenimą be skausmo.

Kompresiniai apatiniai drabužiai nuo tromboflebito

Auksinis trombozės gydymo nėštumo metu standartas yra kompresiniai drabužiai. Jo dėvėjimas atsiranda dėl paviršinės venų sistemos suspaudimo, dėl kurio padidėja slėgis, o tai pagerina venų nutekėjimą.

Pėdkelnių ar kojinių išspausta varikozinė sritis neleis joje nusėsti kraujo krešuliui, o tai smarkiai sumažins uždegiminių reakcijų išsivystymo ir trombozės riziką.

Naudojant kompresinius apatinius, patinimas ir konvulsinės apraiškos neįtraukiamos, kojos praktiškai nepavargsta, o nėštumas niekuo nesudėtingas. Nėščioms moterims patariama:

  • specialiai parinkti pratimai, skirti pagerinti venų grįžimą;
  • ilgi pasivaikščiojimai;
  • su lėtine patologija - vakariniai pasivaikščiojimai mažiausiai pusvalandį;
  • dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių, nes jie stimuliuoja hemodiliuciją (tirštėjimą).

Siekiant išvengti patinimų, nerekomenduojama vartoti daug skysčių ir vaistų, veikiančių kraujagyslių sistemą (flebotonika). Tromboflebito kompresiniai apatiniai drabužiai turėtų būti pasirenkami gydytojo rekomendacija, atsižvelgiant į produktų tipą ir suspaudimo laipsnį.

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė yra ūmi liga, pažeidžianti venas, esančias po raumenimis. Venose susidaro kraujo krešuliai, siaurinantys indo spindį, kol jis visiškai užsikimšęs. Kraujagyslių užsikimšimas pastebimas 15% atvejų. Kartais venų trombozė vystosi greitai ir gali sukelti negalią ir net mirtį.

Gilieji kojos indai yra labiausiai jautrūs trombozei. Susidarę krešuliai pritvirtinami prie kraujagyslių sienelių. Per pirmąsias 3–4 dienas kraujo krešuliai blogai išsilaiko, jie gali atsiskleisti ir migruoti kartu su kraujotaka.

Palaipsniui kraujo krešulys sukietėja ir yra tvirtai pritvirtintas prie venų sienelės, provokuojantis - venų sienelės uždegimas trombo srityje. Dėl uždegimo susidaro nauji kraujo krešuliai, kurie nusėda virš pirminio krešulio. Trombozė pereina į uždegiminę stadiją maždaug per savaitę.

Pagrindinės ligos priežastys yra padidėjęs kraujo krešėjimas, lėtėja veninė kraujotaka ir pažeidžiamos kraujagyslių sienelės (Virchow triada). Trombozės vystymąsi gali išprovokuoti:

  • Įgimtos venų struktūros anomalijos;
  • Onkologinės ligos;
  • Endokrininiai sutrikimai;
  • Nėštumas;
  • Infekcijos;
  • Traumos ir operacijos;
  • Galūnių paralyžius;
  • Vaistų, didinančių kraujo krešėjimą, vartojimas;
  • Ilgas lovos poilsis;
  • Nutukimas;
  • Flebeurizmas.

Tarp papildomų rizikos veiksnių yra rūkymas, sunkus fizinis krūvis, ilgas sėdėjimas ar stovėjimas siejamas su profesinės veiklos ypatumais, daugiau nei keturiasdešimt metų.

Remiantis statistika, kas 10 metų, sulaukus keturiasdešimties metų, rizika susirgti kraujagyslių patologijomis padvigubėja.

ženklai ir simptomai

Gili trombozė venos ankstyvosiose stadijose gali būti besimptomės ir pirmasis jo pasireiškimas yra (plaučių embolija, plaučių embolija). Tipiškas ligos vystymasis pasireiškia maždaug kas antram pacientui.

Klasikiniai giliųjų venų trombozės simptomai yra:

  • Vietinė temperatūros pakilimas paveiktoje zonoje.
  • Bendros temperatūros padidėjimas iki 39 ar daugiau laipsnių.
  • Skausmingas skausmas palei pažeistą veną.
  • Sunkumas kojose.
  • Patinimas žemiau krešulio pritvirtinimo vietos.
  • Blizganti arba melsva oda.
  • Dalis kraujo tūrio iš trombuotos venos nukreipiama į paviršinius indus, kurie tampa aiškiai matomi.

Per pirmas dvi dienas po kojos ar šlaunies giliųjų venų trombozės simptomai yra lengvi. Paprastai tai yra lengvi gastrocnemius raumenų skausmai, kuriuos sustiprina judesiai ir palpacija. Apatiniame blauzdos trečdalyje yra nedidelis patinimas.

Jei įtariama trombozė Atliekami Lowenbergo ir Homano bandymai... Paciento prašoma sulenkti koją aukštyn. Diagnozę patvirtina skausmas apatinėje kojoje. Kai suspaudžiate pažeistą koją tonometru, kai kraujospūdis yra 80/100 mm Hg. Art. atsiranda skausmas. Skausmas spaudžiant sveiką galūnę jaučiamas esant 150/180 mm Hg kraujospūdžiui. Art.

Jei paveiktos visos giliosios venos, simptomai sustiprėja. Skausmas apibūdinamas kaip aštrus, stiprus patinimas, oda įgauna melsvą atspalvį (cianozė).

Simptomų sunkumas ir lokalizacija priklauso nuo trombozės vietos. Kuo didesnė paveikta sritis, tuo ryškesnė cianozė, patinimas ir skausmas... Tuo pačiu metu padidėja trombų plyšimo ir plaučių embolijos išsivystymo rizika.

Esant šlaunikaulio venos trombozei, edema yra lokalizuota šlaunies srityje, trombozė klubo ir šlaunikaulio venų lygyje (ileofemoralinė trombozė) lydi visos galūnės edemą, pradedant nuo kirkšnies raukšlės. Pažeistos galūnės oda tampa pieno baltumo arba melsvos spalvos.

Ligos vystymasis priklauso nuo kraujo krešulio vietos... Ileofemoralinė trombozė sparčiai vystosi, atsiranda skausmai, tada patinsta koja, pasikeičia odos spalva.

Apatinės kojos kraujagyslių trombozė pasireiškia silpnu skausmu. Skausmo intensyvumas judėjimo ir fizinio krūvio metu didėja. Nukentėjo koja patinsta žemiau trombo vietos, oda blyškėja, tampa blizgi, vėliau įgauna ryškų melsvą atspalvį. Per kelias dienas po trombo susidarymo atsiranda paviršinių venų.

Norėdami geriau suprasti, kas laukia paciento, ignoruojant apatinių galūnių giliųjų venų trombozės simptomus ir požymius bei gydymo nebuvimą, pažiūrėkite į nuotrauką:

Kada kreiptis į gydytoją

Venų trombozė yra klastinga ir mirtina liga. Rimčiausias priežastis apsilankyti pas flebologą- padidėjęs kraujo krešėjimas, nepaisant traumų, operacijų, sužalojimų ir kt.

Negalima atidėti vizito pas gydytoją, net jei atsiranda būdingas kojų skausmas, atsirandantis dėl vieno ar kelių apatinių galūnių giliųjų venų trombozės rizikos veiksnių. Venų trombozei būdingi odos spalvos pokyčiai taip pat turėtų kelti nerimą.

Diagnostika

Pagrindiniai kraujagyslių pažeidimų diagnozavimo metodai yra dvipusis nuskaitymas ir kraujo tyrimas D-dimeriui... Jei gydytojui kyla abejonių dėl dupleksinio tyrimo rezultatų arba trombas yra virš kirkšnies raukšlės, naudojamas rentgeno kontrastinės flebografijos metodas.

Rentgeno kontrastinė medžiaga suleidžiama į veninę lovą ir daroma įprasta rentgeno nuotrauka. Šis metodas suteikia patikimesnių duomenų nei ultragarsas ir leidžia tiksliai nustatyti trombo vietą.

Kai kuriais atvejais pacientui papildomai skiriama MR arba KT angiografija.

Klinikinis ligos vaizdas primena kitų patologijų vystymąsi., įskaitant tuos, kurie nėra susiję su kraujagyslių pažeidimais. Diferencinė diagnozė atliekama su Bakerio cista, ūmine ilio ir šlaunikaulio arterijų embolija.

Blauzdos raumenų skausmą gali sukelti Įvairios etiologijos sėdmenų nervo neuritas... Neurologinės kilmės skausmai yra nuolatiniai ir juos dažnai lydi sutrikęs jautrumas, motorinės reakcijos ar audinių trofizmas.

Klinikinis vaizdas, panašus į apatinių galūnių giliųjų venų pažeidimus, gali išsivystyti su limfostaze, artritu, mialgija, miozitu, trauma, venų suspaudimu iš išorės (įskaitant naviko procesus), paviršinių venų patologijomis, arterijų ar venų nepakankamumu ir daugybe. nuo kitų ligų.

Gydymas

Kai aptinkama liga gydymas pradedamas nedelsiant... Atsižvelgiant į konkretaus klinikinio atvejo ypatybes, paciento būklės sunkumą ir ligos išsivystymo stadiją, gydymas atliekamas ambulatoriškai arba chirurginio skyriaus ligoninėje, konservatyviai arba chirurginiu būdu.

Konservatyvi terapija

Iš pradžių nustatant trombozę, gydymas trunka iki 6 mėnesių, o recidyvai - iki metų ar ilgiau. paciento ligos paguldomos į ligoninę ir paskirti 10 dienų lovos poilsį... Lova prie pėdos pakelta maždaug 20 laipsnių, kad pagerėtų kraujo nutekėjimas iš distalinių galūnių.

Pacientams skiriama heparino terapija, tromboliziniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tromboliziniai vaistai skiriami ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose, tuo tarpu nėra krešulių suskaidymo pavojaus. Gydymo kursas apima prostaglandinų serijos vaistus, gliukokortikoidus, antikoaguliantus... Jei reikia, paveikta koja gali būti imobilizuota; kai kuriais atvejais pacientams nurodoma dėvėti kompresines kojines.

Sumažėjus skausmui, pacientui skiriami kineziterapiniai pratimai kraujotakai suaktyvinti.

Chirurgija

Plaukiojančios trombozės atvejai, tai yra tie atvejai, kai yra didelė trombų plyšimo tikimybė, taip pat visiškas kraujagyslių spindžio užsikimšimas, gydomi chirurginiu būdu.

Chirurginio trombozinių venų gydymo praktikoje naudojami:

  • Kava filtras. Jis sumontuotas apatinėje tuščiavidurėje venoje, kad sugautų atsiskyrusius kraujo krešulius ar jų fragmentus, ir yra kraujagyslių užkimšimo prevencija.
  • Apatinės tuščiosios venos plyšimas. Pažeisto indo sienelė susiuvama metaliniais spaustukais.
  • Fogarty kateteris. Jis naudojamas silpnai fiksuotiems kraujo krešuliams pašalinti per pirmąsias penkias dienas po krešulio susidarymo.
  • Trombektomija. Chirurgija, skirta pašalinti kraujo krešulius ankstyvosiose vystymosi stadijose. Kai trombozė virsta venų uždegimu, kurį sukelia trombas, trombektomija draudžiama.

Sužinokite daugiau apie metodus atskirame įraše.

Prognozės

Laiku gydant, ligos eigos prognozė yra palanki.... Jei negydoma, apie 20% atvejų atsiranda plaučių embolija, o 10-20% PE atvejų yra mirtini. Galimos neapdorotos venų trombozės komplikacijos yra gangrena, insultas ir miokardo infarktas. Negydoma venų trombozė sukelia PE per tris mėnesius maždaug pusei pacientų.

Norėdami sužinoti daugiau apie temą, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Jei pažeista kraujagyslė, į pagalbą ateina trombocitai, kurie siunčiami į pažeidimo vietą. Jie sulimpa ir prilimpa prie indo sienos. Dėl to susidaro kraujo krešulys, užkertantis kelią tolesniam kraujavimui. Laikui bėgant kūnas atkuria normalią širdies ir kraujagyslių funkciją, o krešulys ištirps, kai tik sužalojimas išgydomas. Kaip matote, kraujo krešulių susidarymas yra apsauginė organizmo reakcija, kuria siekiama sustabdyti kraujavimą. Tačiau kai kuriais atvejais kraujo krešuliai netirpsta, o prisitvirtina prie kraujagyslių sienelių ir trukdo normaliai kraujotakai. Bet kurią akimirką šis krešulys gali atsiriboti ir tokia įvykių eiga, deja, gali tapti mirtina.

Žingsniai

Simptomai

    Virškinimo sistemos kraujagyslių trombozė pasireiškia stipriu pilvo skausmu. Skausmo vieta priklausys nuo kraujo krešulio vietos organizme. Jei atsiranda žarnyno trombozė, simptomai paprastai yra ūmus, nepakeliamas pilvo skausmas. Be to, galimi šie simptomai:

    • Vėmimas. Kraujo krešulys dirgina gleivinę, o organizmas į tai reaguoja vemdamas.
    • Viduriavimas. Dėl visiško kraujo tiekimo trūkumo pasikeičia virškinimo sistemos funkcijos, dėl to atsiranda viduriavimas.
    • Kruvinos išmatos. Bet koks virškinimo sistemos gleivinės sudirginimas gali sukelti kraujavimą. Todėl išmatose galite pastebėti kraujo.

  1. Kraujo krešulys galūnėse gali sukelti skausmą, patinimą ir kitus simptomus. Kraujo krešuliai iš dalies arba visiškai blokuoja kraujotaką. Tai taip pat sukelia venų uždegimą. Galite pastebėti staigų, aštrų skausmą, kurį sukelia prasta kraujotaka. Be to, gali būti šie simptomai:

    Kraujo krešuliai susidaro tiek venoje, tiek išorėje. Kai kraujo krešulys yra kraujagyslės viduje, jis gali iš dalies arba visiškai užblokuoti kraujotaką arba pasislinkti ir sukelti komplikacijų, tokių kaip insultas, plaučių embolija ar širdies priepuolis. Kai kraujo krešulys susidaro už kraujagyslės, jis vis tiek gali iš dalies arba visiškai užblokuoti kraujotaką, darydamas spaudimą šalia esantiems kraujagyslėms.

    Ne paslaptis, kad smegenų trombozė turi skirtingus simptomus. Smegenys kontroliuoja beveik visas mūsų kūno funkcijas. Jei kraujo krešulys neleidžia kraujui tekėti į smegenis, tai gali paveikti regėjimą, kalbą ir kitas kūno funkcijas, o tai gali sukelti insultą. Dėl to galite patirti:

    • regėjimo sutrikimas;
    • silpnumas;
    • paralyžius;
    • traukuliai;
    • kalbos sutrikimas;
    • orientacijos praradimas.

  2. Krūtinės skausmas, dusulys ir prakaitavimas gali rodyti kraujo krešulį širdyje. Kai širdyje susidaro kraujo krešulys, jis sutrikdo teisingą širdies ritmą ir kraujotaką. Tai sukelia krūtinės skausmą (kuris gali spinduliuoti į kairę ranką), pasunkėja kvėpavimas ir prakaitavimas.

    • Kraujo krešuliai širdyje gali sukelti širdies priepuolį.

  3. Plaučių krešuliai gali sukelti krūtinės skausmą ir įvairius kitus simptomus. Kaip ir širdyje, kraujo krešulys plaučiuose sukelia stiprų skausmą. Be to, galimi šie simptomai:

    • Kardiopalmas. Kūnas kraujotakos sistemos problemas stengiasi kompensuoti greitu širdies plakimu. Dėl to pulsas pagreitėja.
    • Kosulys krauju. Kraujo krešulys gali sudirginti plaučius, sukelti kraujavimą, o kraujas gali kosėti.
    • Sunkus kvėpavimas. Kraujo krešulys blokuoja oro patekimą į plaučius, apsunkina kvėpavimą.

  4. Dehidratacija gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Gerkite pakankamai vandens, kad kraujotakos sistema tinkamai veiktų. Kai organizmas dehidratuoja, kraujas tampa tirštesnis, todėl padidėja trombozės rizika.

    Hormoniniai kontracepcijos metodai gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Estrogenas ir progesteronas veikia kraujo krešėjimą, todėl padidėja kraujo krešulių rizika. Hormoninė kontracepcija (pvz., Kontraceptinės tabletės) ir hormonų terapija gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.

    Ilgalaikis kateteris venoje gali sudirginti venų sieneles ir sukelti kraujo krešulių susidarymą. Kateteris gali sutrikdyti kraujotaką, todėl susidaro kraujo krešulys.

    Tam tikros sveikatos būklės gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Kai kurios sąlygos gali sudirginti šlapimo pūslės gleivinę, sukelti kraujavimą ir kraujo krešulių susidarymą. Šios ligos gali apimti:

    • kepenų liga;
    • inkstų liga.

  5. Operacijos ir sužalojimai gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Dėl atsitiktinio sužalojimo ar operacijos per didelis kraujavimas gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Be to, ilgas poilsio laikotarpis, kuris paprastai būna po operacijos ar traumos, padidina kraujo krešulių riziką.

    Nutukimas padidina kraujo krešulių riziką.Žmonėms, turintiems antsvorio ar nutukusiems, būdingas didelis cholesterolio kiekis organizme. Dėl to arterijos susiaurėja, todėl susidaro kraujo krešuliai.

    Rūkymas gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Rūkymas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, dėl kurio sutrinka kraujotaka ir susidaro kraujo krešuliai.

    Paveldimumas. Jei jūsų šeimos nariai turi ar turi žmonių, turinčių kraujo krešėjimo problemų, jums padidėja trombozės rizika. Kraujo krešėjimo sutrikimas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai.

Diagnostika

    Kreipkitės į gydytoją. Pastebėję bet kokius trombozės simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kraujo krešuliai gali sukelti gyvybei pavojingas ligas.

    Išsamiai pasakykite gydytojui apie savo būklę. Gydytojas užduos jums klausimus apie jūsų simptomus, gyvenimo būdą, sveikatos istoriją ir paveldimumą. Išsamiai atsakykite į šiuos klausimus, kad gydytojas galėtų tiksliai diagnozuoti.

    Pasiruoškite medicininei apžiūrai. Gydytojas atliks išsamų kūno tyrimą, ypatingą dėmesį skirs simptomams, kurie gali rodyti kraujo krešulių buvimą.

    Pasitikrink. Priklausomai nuo simptomų, gydytojas greičiausiai nukreips jus atlikti kraujo tyrimo. Be to, jis gali rekomenduoti:

    • Ultragarsinis tyrimas. Ultragarsinis tyrimas gali aptikti kraujo krešulius venose.
    • Flebografija yra venų rentgeno tyrimo metodas pagal jų dirbtinį kontrastą.
    • Arteriografija. Arteriografija yra arterijos rentgeno nuotrauka po to, kai į jos spindį įšvirkščiama radiologiškai kontrastinė medžiaga. Dėl šio diagnostikos metodo gydytojas gali matyti kraujo krešulių buvimą.

  1. Atlikite ventiliacijos perfuzinį nuskaitymą (VP nuskaitymą). Jei gydytojas įtaria, kad plaučiuose yra kraujo krešulys (plaučių embolija), jis rekomenduos atlikti BŽŪP tyrimą. Apklausa gali apimti:

    Diagnozės nustatymas. Atlikęs reikiamus diagnostinius tyrimus, gydytojas bus pasirengęs diagnozuoti. Gydymas priklausys nuo kraujo krešulio tipo ir vietos. Pagrindinės kraujo krešulių rūšys:

    • Trombas. Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kuris susidaro venose ir arterijose.
    • Embolija. Embolija atsiranda, kai kraujo krešulys patenka į kraują ir užstringa vieno iš gyvybiškai svarbių organų induose.
    • Giliųjų venų trombozė (DVT). GVT yra patologinė liga, kuriai būdingas kraujo krešulių susidarymas giliosiose venose, dažniausiai kojose (nors kartais kraujo krešuliai susidaro ir rankose, dubens ar kitose kūno dalyse). Kraujo krešulys blokuoja kraujotaką, sukelia skausmą ir patinimą.

Gydymas

  1. Pradėkite gydymą, kai tik nustatoma diagnozė. Kraujo krešulių buvimas yra pavojingas gyvybei, todėl gydymą reikia pradėti nedelsiant.

    Gerkite antikoaguliantus. Tarp vaistų dažniausiai skiriami antikoaguliantai. Antikoaguliantai veikia įvairius kraujo krešėjimo proceso etapus. Antikoaguliantai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Yra keletas antikoaguliantų tipų:

    • Enoksaparino natrio druska - preparatai, kurių pagrindą sudaro ši medžiaga, skirti kraujui skystinti. Įprasta suaugusiųjų dozė yra 40 mg; paprastai švirkščiama po pilvo oda.
    • Varfarinas. Varfarinas yra antikoaguliantas, veikiantis kaip kraujo skiediklis. Dozavimas priklauso nuo kiekvieno paciento. Norėdami nustatyti dozę, gydytojas nukreips jus į kraujo krešėjimo tyrimą, kad nustatytų INR (tarptautinį normalizuotą santykį), kuris yra vienas iš svarbiausių kraujo krešėjimo rodiklių.
    • Heparinas. Heparinas yra tradicinis antikoaguliantas. Vaistai, kurių pagrindą sudaro heparinas, skiriami į veną, kad būtų išvengta jau susidariusio kraujo krešulio augimo. Dozavimas priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo; gydytojas turėtų atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų dozę konkrečiu atveju.

  2. Pasitarkite su gydytoju apie trombolitikus. Tromboliziniai vaistai yra vaistai, galintys greitai ištirpinti kraujo krešulį. Dozė skirsis priklausomai nuo konkretaus atvejo. Dozę turi pasirinkti gydytojas.

Sveikata

Žinant pirmuosius kraujo krešulio požymius organizme, galima išvengti galimai mirtinos situacijos.

Kraujo krešulys dažniausiai susidaro kojų venose ir sukelia giliųjų venų trombozę. Kraujo krešulio pavojus yra tai, kad jis dažnai nepastebimas bet gali staiga atsikratyti ir sukelti mirtį.

Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, iš skystos būklės įgijęs storą arba pusiau kietą būseną.

Apskritai, jūs turite suprasti, kad kraujo krešėjimas yra būtinas procesas, užkertantis kelią dideliam kraujo netekimui tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, kai esate sužeistas ar įpjovęs.

Kai vienoje iš venų susidaro kraujo krešulys, jis ne visada ištirpsta, o tai gali sukelti pavojingą ir net mirtiną situaciją ateityje.

Nejudrus kraujo krešulys paprastai nekelia grėsmės, tačiau jei jis nutrūksta ir venomis keliauja į svarbius organus, tokius kaip širdis ar plaučiai, tai gali būti mirtina.

Štai keletas požymių, rodančių, kad jūsų kūne susidarė pavojingas kraujo krešulys.

Pirmieji kraujo krešulio požymiai

1. Nepaaiškinamas nuovargis



Staigus nuovargis dažnai rodo įvairias sveikatos problemas, įskaitant kraujo krešulių susidarymą. Kai mūsų kūnas yra priverstas dirbti daugiau nei įprastai, tai turi neigiamų pasekmių organizmui.

Jei nuovargio jausmas nepraeina ilgą laiką, yra pagrindo manyti, kad dėl to gali būti kaltas rankos, kojos, smegenų ar krūtinės kraujo krešulys.

2. Galūnių patinimas



Kraujo krešulio vietoje gali atsirasti patinimas ar patinimas. Jei rankose ar kojose yra kraujo krešulys, galūnė gali visiškai patinti dėl prastos kraujotakos.

Tačiau paveikta vieta gali pakeisti spalvą, tapti raudona arba mėlyna, sušilti ar niežėti. Ši situacija yra labai pavojinga, nes bet kuriuo metu gali susidaryti kraujo krešulys ir patekti į gyvybiškai svarbų organą. Taigi, pavyzdžiui, jei jis patenka į plaučius, tai sukels plaučių emboliją.

3. Sunkus kvėpavimas



Šis simptomas gali būti gana bauginantis, nes tai gali reikšti, kad kraujo krešulys persikėlė į plaučius. Pasak ekspertų, jei kvėpavimo sutrikimus lydi nuolatinis kosulys, tai gali būti pirmasis plaučių embolijos požymis - vienos iš plaučių arterijų užsikimšimas.

Į šią situaciją reikia žiūrėti labai rimtai ir kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą.

4. Krūtinės skausmas ar skausmas kvėpuojant



Kaip minėta aukščiau, plaučių embolija yra mirtina būklė. Tai atsiranda, kai apatinėse galūnėse susidaręs kraujo krešulys patenka į vieną iš plaučių kraujagyslių ir užkemša. Vienas iš pagrindinių to simptomų yra krūtinės skausmas ir bendras kvėpavimo diskomfortas, dėl kurio gali būti sunku giliai įkvėpti.

Taip pat svarbu prisiminti, kad širdies skausmas taip pat gali reikšti, kad širdies srityje yra kraujo krešulys, ir tai gali sukelti širdies priepuolį.

5. Karščiavimas ir prakaitavimas



Šis simptomas labai dažnai pasireiškia esant inkstų trombozei.

Pagrindinis pavojus yra tai, kad kraujo krešulys gali trukdyti jūsų organizmui šalinti atliekas, o tai gali sukelti aukštą kraujospūdį ir net inkstų nepakankamumą. Šiuo atveju dažnai kraujo krešulys inkstuose sukelia karščiavimą ar padidėjusį prakaitavimą.

Kraujo krešulio simptomai

6. Galvos svaigimas ar alpimas



Krūtinės skausmo ir dusulio derinys gali sukelti galvos svaigimą ir alpimą.

7. Greitas širdies plakimas



Jei jūsų širdies ritmas yra greitesnis, tai gali būti pavojingas plaučių embolijos simptomas. Kai kraujo krešulys pasiekia jūsų plaučius, trūksta deguonies, o jūsų širdis bando tai kompensuoti padidindama širdies ritmą. Tai yra įspėjamasis ženklas, kurio negalima ignoruoti.

8. Nepaaiškinamas kosulys



Jei jus kamuoja kosulys, dusulys ir pagreitėjęs širdies plakimas, tai gali reikšti, kad jūsų kūne susidarė kraujo krešulys. Kosulį gali lydėti kraujas, ir tai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją.

Tokio kosulio priežastis gali būti kraujo krešulys plaučiuose, kuris sukelia kvėpavimo takų užsikimšimą ir pasireiškia kosuliu.

9. Stiprus galvos skausmas



Daugelis žmonių kenčia nuo lėtinių galvos skausmų, tačiau skausmas dažnai būna blogesnis nei įprasta. Toks nepakeliamas skausmas gali jus visiškai prarasti, todėl negalite į nieką susikoncentruoti.

Tačiau įprasti galvos skausmo vaistai negali palengvinti simptomų. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai gali reikšti, kad smegenyse yra kraujo krešulys, galintis sukelti insultą.

10. Galūnės skausmas ar jautrumas



Labai sunku žinoti, ar turite kraujo krešulių be medicininių žinių, tačiau vienas dažniausių šios problemos simptomų yra rankos ar kojos skausmas.

Jei skausmas nėra susijęs su trauma, skausmas gali įspėti apie giliųjų venų trombozę. Tokiu atveju paspaudus ar palietus paveiktą vietą gali atsirasti skausmas. Norėdami atskirti jį nuo raumenų mėšlungio, atkreipkite dėmesį, ar skausmas sustiprėja einant ar lenkiant koją. Jei taip, yra kraujo krešulio galimybė.

Net jei kraujo krešulys yra vienoje kojoje, galite jausti skausmą abiejose kojose. Taip yra dėl to, kad bandote palengvinti vienos kojos diskomfortą ir didesnę kitos kojos įtampą, kuri gali sukelti įtampą ir skausmą.

Kraujo krešulys venoje

11. Oda šilta liesti



Esant trombozei, gali pakisti odos temperatūra, ypač toje vietoje, kur yra trombas. Jūs pajusite, kad ši sritis yra šiltesnė.

Šis pojūtis atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos, taip pat gali lydėti tvinkčiojimas ir niežėjimas.

12. Raudonos juostelės venose



Dėl kraujo krešulių gali atsirasti raudonų dryžių, einančių išilgai venų ir dažnai šilta. Kai juos paliečiate, jie yra šiltesni už juos supančią odą ir yra gana pastebimi. Galite klaidingai juos laikyti odos bėrimais ar mėlynėmis, tačiau jei jie yra šilti liesti, verta pasitarti su gydytoju.

13. Skausmas blauzdų blauzdose



Kai kojose susidaro kraujo krešulys, blauzdos skausmas yra dažnas simptomas. Skausmas dažnai painiojamas su raumenų spazmu ar mėšlungiu, todėl pavojingas simptomas dažnai ignoruojamas.

Tačiau, skirtingai nuo priepuolio, kuris atsiranda staiga ir trunka keletą minučių, veršelių skausmas nuo kraujo krešulio kaupiasi palaipsniui ir gali išlikti kelias dienas ar savaites.

14. Odos spalvos pasikeitimas



Paraudimas yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų, susijusių su kraujo krešulio buvimu, ir dažniausiai jis atsiranda toje vietoje, kur yra kraujo krešulys. Tačiau bet koks kitas odos spalvos pasikeitimas taip pat turėtų jus įspėti. Pavyzdžiui, dėl sumažėjusios kraujotakos kraujo krešulių susidarymo vieta gali išblyškti.

Kai būklė blogėja, oda gali tapti melsva ir šaltesnė. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

15. Simptomų nebuvimas



Viena iš priežasčių, kodėl trombozė yra tokia pavojinga, yra tai, kad prieš tai dažnai nėra jokių simptomų. Bent jau nėra akivaizdžių požymių, dėl kurių reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją, ir kol nespėjame apie juos sužinoti, atsitinka nepataisomas dalykas.

Dėl šios priežasties svarbu imtis prevencinių priemonių, kad taip neatsitiktų. Venkite ilgai sėdėti vienoje vietoje, užsiimkite fizine veikla, reguliuokite savo svorį ir stebėkite savo mitybą, kad niekada nežinotumėte, kas yra trombozė.

Kraujo krešuliais užsikimšusios kraujagyslės, vadinamoji giliųjų ir paviršinių venų trombozė, dažniau pasitaiko antsvorio turintiems žmonėms, piktnaudžiaujantiems rūkymu, nėščioms moterims ir senyvo amžiaus žmonėms.

Kraujo tėkmės pažeidimas dėl kraujo krešulio gali atsirasti organizme po traumos, chirurginės ortopedinės intervencijos, vartojant geriamąją kontracepciją ir piktybinius navikus.

Pirmieji simptomai

Trombas kaip arterinio ar veninio kraujotakos pažeidimo priežastis gali pasireikšti:

  • skausmingi nuobodaus, traukiančio ir sprogstančio charakterio pojūčiai;
  • vietinė cianotiškai raudona edema ir odos sandarumas;
  • deginimo pojūtis ir tirpimas.

Sergant paviršinių venų tromboflebitu, kraujo krešulių susidarymas yra uždegiminio proceso pasekmė. Tai lydi negalavimas, bendras apsinuodijimas, karščiavimas, stiprus silpnumas ir prakaitavimas.

Su flebotromboze ant vidinių giliųjų venų sienelių susidaro kraujo krešuliai. Apsinuodijimo ir uždegimo simptomai jiems nebūdingi. Pagrindinės šio venų pažeidimo priežastys yra žinomos:

  • pūlingos ar infekcinės ligos;
  • sužalojimas;
  • autoimuninė liga;
  • koagulopatija.

Flebotrombozė dažnai išsivysto pacientams, sergantiems lovomis.

Kraujo krešulys, kuris nebuvo aptiktas organizme laiku, tolesnei ligos eigai, tampa rimtu pavojumi gyvybei. Nuplėšęs giliųjų venų vidinį paviršių, kraujo krešulys kartu su kraujotaka veržiasi aukštyn ir užkemša plaučių arteriją.

Plaučių embolija yra pagrindinė žmogaus staigios mirties priežastis. Kaip atpažinti kraujo krešulį?

Į ką reikia atkreipti dėmesį

Negalima ignoruoti kojų būklės. Liga dažniausiai prasideda besimptomiai, todėl dažnai apžiūrėkite kojas dėl odos nelygumų.

Žinoma, galima aptikti trombą vizualiai, tačiau labai retais atvejais. Kartais tai galite pajusti pirštais. Jei susidaręs kraujo krešulys yra pakankamai didelis, jo vieta išskiria mėlyną odos spalvą.

Dažniau problema atsiranda apatinėse galūnėse, rečiau - viršutinėse. Jei jo susidarymo priežastis yra blauzdos venų sienelių uždegimas, tada dažniausiai patinsta raumenys, matomas paviršinių venų tinklas, o nuleidus kojas atsiranda labai stiprus skausmas.

Jei šlaunyje atsirado kraujo krešulys, jį galima atpažinti pagal odos patinimą, arti paviršiaus esančių venų patinimą. Paprastai tai lydi stiprus skausmas, mėlynos galūnės ir kirkšnies venų patinimas.

Antriniai kraujo krešulio požymiai organizme yra negalavimas, silpnumas ir karščiavimas.

Jei atsiranda vienas iš išvardytų požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis ištirtų ir paskirtų gydymą. Jūs negalite dvejoti, nes kraujo krešulys gali greitai augti.

Kartu su ūmine eiga liga gali įgyti lėtinę formą ir dažnai painiojama su varikoze, todėl flebologas padės jums tai išsiaiškinti.

Medicinos specialistai galės išsiaiškinti, ar nėra kraujagyslių problemų, atlikdami aparatūros tyrimą ir atlikdami specialius tyrimus (pavyzdžiui, kai kuriuos Gomanso požymius). Ultragarsu, flebografija ir angiografija nustatys, ar nėra kraujo krešulių, taip pat visus menkiausius kraujotakos sutrikimus.

Trombas sergant širdies ligomis

Su prieširdžių virpėjimu gali susidaryti kraujo krešulys. Jei sutrinka ritmas, pasikeičia kraujo judėjimas per širdies ertmes, jis stagnuoja, jo ląstelės nusėda ant endokardo, susidaro trombas. Tačiau jis gali išsivystyti ir su kitomis širdies ligomis:

  • su įgimta ar įgyta širdies liga;
  • su ūminiu miokardo infarktu;
  • lėtinė širdies aneurizma;
  • su infekciniu endokarditu.

Kraujo krešulys širdyje yra ypač pavojingas su vėlesnėmis komplikacijomis. Nuplėšęs jis juda kartu su arteriniu krauju ir bet kuriuo metu gali sutrikdyti kraujotaką netikėčiausioje vietoje. Taip atsiranda:

  • insultas - su smegenų kraujagyslių užsikimšimu;
  • miokardo infarktas - jei širdies vainikinių arterijų spindis užsidaro;
  • mezenterinė trombozė ir peritonitas - su žarnyno kraujagyslių užsikimšimu;
  • apatinių galūnių arterijų embolija - yra jų gangrenos priežastis.

Siekiant išvengti komplikacijų pacientams, sergantiems širdies ligomis ir embolijos bei trombozės rizikos veiksniams, padės antitrombocitinių vaistų ir antikoaguliantų vartojimas.

Profilaktika

Tai gana prieinama visiems, jei suprantate kraujo krešulių atsiradimo priežastį ir pašalinate jo susidarymo galimybę. Svarbiausia - vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, vengiant kraujo stagnacijos. Jei didžiąją dienos dalį turite būti vienoje padėtyje, darykite pertraukas ir mankštinkitės.

Rizikos veiksniai yra sužalojimai, infekcija, operacija - stenkitės jų išvengti. Sveika mityba, kraujospūdžio kontrolė ir gera nuotaika gali padėti išvengti kraujo krešulių.

Aparatūros tyrimas leis tiksliai diagnozuoti venų ir kraujagyslių būklę:

  • Doplerio ultragarsas (USDG) įvertina kraujagyslių sienelių būklę, kraujo tėkmės intensyvumą, atskleidžia trombų buvimą;
  • echokardiografija (echokardiograma) nustatys širdies problemą.

Atliekant koagulogramą bus parodytas kraujo klampumo įvertinimas ir paaiškės polinkis į kraujo krešulių susidarymą. Liga pasižymi padidėjusiu klampumu ir d-dimero trombų susidarymo žymeklio reikšme.

Laiku identifikavus kraujotakos sistemos problemą, galėsite greitai su ja susidoroti ir išvengti rimtų komplikacijų.

Įkeliama ...Įkeliama ...