Elena Sorokina, moteris, 30 m
Labas vakaras Igoris Jevgenievičius! Man 30. Prieš pusantrų metų dėl susikaupusių kelių labai didelių gyvenimo sukrėtimų smarkiai išaugo ašarojimas, vėliau atsirado OKS (nors, kaip vėliau paaiškėjo, OKS priepuolis sirgau vaikystėje, nežinojau kas tai. buvo tada; laikui bėgant viskas išnyko ir aš net pamiršau apie tai). Po kelių savaičių pasirodė pirmasis depersonalizacijos ir derealizacijos priepuolis. Tada vos nenumiriau iš baimės. Kreipėsi į psichiatrą. Psichiatrė norėjo man išrašyti antidepresantų, bet kartu perspėjo, kad jie ilgai nepadės ir reikalinga psichoterapija. Sutikau psichoterapija. Praėjau 10 seansų be jokių rezultatų. Nenorėjau toliau lankytis pas psichiatrą, nes nepastebėjau jokio pagerėjimo! Jie man net nepasakė tinkamai diagnozės (sakė „tu turi nedidelį sutrikimą, viskas gerai!“). Po to sekė vizitai pas dar du psichiatrus: jau buvo diagnozė „nerimo sutrikimas“, jie patarė ir antidepresantus, bet tuo pačiu atkreipė dėmesį į jų neveiksmingumą ir patarė psichoterapijai. Čia būtina atkreipti jūsų dėmesį į tokį dalyką: laukdama susitikimo pas pirmąjį psichiatrą labai kruopščiai išstudijavau nuasmeninimo problemą ant savo galvos. Skaičiau, kad depersonalizacija yra vienas pagrindinių šizofrenijos simptomų. Nuo tada į visą mano baimių puokštę buvo įtraukta ir ši baimė, kuri mane vis dar persekioja! Visi trys psichiatrai atmetė mano šizofreniją, bet man visada atrodo, kad jie kažką nepastebėjo, į kažką nekreipė dėmesio! Po paskutinio vizito pas psichiatrą nusprendžiau, kad pati pabandysiu išsikapstyti iš viso šito pragaro ir, žinai, depersonalizacija ir derealizacija praėjo, ok ne! Bet dabar visą gyvenimą ieškau savyje šizofrenijos simptomų! Pagrindinis siaubas – bijau girdėti balsus! Nuolat klausausi bet kokio ošimo, ausis jau skauda! Kasdien man atrodo, kad šiandien tikrai juos išgirsiu. Net kelis kartus bandžiau įsivaizduoti balsus, kad suprasčiau, kaip visa tai vyksta. Puikiai suprantu, kad to padaryti neįmanoma, puikiai suprantu kliedesinį veiksmų pobūdį, bet iš baimės negaliu atsispirti! Bijau, kad čia ir prasideda šizofrenikai! Daug dienų skaičiau žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, forumus, kad suprasčiau, kaip jie girdi šiuos balsus, kad suprasčiau, ar tai prasidėjo nuo manęs, ar ne! Aš nuolat bijau, kad turiu vangią formą, kurios psichiatrai tiesiog nenustatė! Taip pat įdomu, ar nerimo sutrikimas gali virsti šizofrenija? Vienas iš psichiatrų man pasakė, kad jei jos bijai, gali susirgti! Matote, aš puikiai žinau, kad balsai nėra pirmasis šizofrenijos požymis, kad sergant šia liga pirmiausia sunaikinama asmenybė. Bet aš bijau išgirsti balsą. Nors dabar užsiimu labdara, perskaičius straipsnį, kuriame buvo rašoma, kad šizofrenikai dažniausiai yra savanaudiški. Patikslinau savo požiūrį į aplinką, stengiuosi dar labiau suprasti savo artimuosius (nors ir anksčiau visada buvau atsakinga)! Padėk man, prašau!!! Labai prašau!!! Iš anksto dėkoju už dėmesį ir prašau atleisti už tokį ilgą laišką!
Galbūt jums padės kompetentingas jūsų banalios nerimo neurozės gydymas su sunkia lizofobija. Bet kokia neurozė niekada „neišauga“ į endogeninę psichikos ligą. Didžiausia, kas gali būti, yra klaidinga diagnozė ankstyvosiose psichikos ligos stadijose, kai pirmosios neaiškios jos apraiškos klaidingai interpretuojamos kaip neurozė. Tačiau jūsų atveju tokia galimybė yra atmesta net ir konsultuojant neakivaizdžiai – neurotiškas vaizdas pernelyg akivaizdus. Pasakyti, kad „jei bijai, vadinasi, gali susirgti“ yra profesinio neraštingumo viršūnė, jau nekalbant apie tokių išvadų ANTIPSIchoterapinį poveikį. Dėl teiginio, kad "antidepresantai ilgai nepadės ir reikia psichoterapijos" - taip pat sakyčiau, kad viskas yra atvirkščiai, nors psichoterapija tampa nemenka, kai pasiekiamas medikamentinio gydymo efektas. Šiaip nerekomenduočiau nei psichoterapijos, nei antidepresantų iš taip kalbančių „specialistų“. (Nebent, žinoma, ką nors ištraukėte iš konteksto.) Visos jūsų kančios susiveda į beveik vieną dalyką – tipinę neurotinę lizofobiją. (Jūsų aprašyme net nematau nieko panašaus į "ocr".) Kaip ir bet kokią fobinę neurozę, ją galima idealiai išgydyti. Viskas, ko jums reikia, yra vienas gerai paskirtas serotoninui selektyvus antidepresantas. Jei jų gydymas bus papildytas kognityvine-elgesio psichoterapija, jis bus tiesiog tobulas, tačiau tai ne visada būtina.
Į neurozę panašiai šizofrenijai būdingi ryškūs remisijos laikotarpiai ir palanki eiga, todėl reikia laiku diagnozuoti ir gydyti.
Ligos remisija gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Pastebėjus pirmuosius nukrypimo požymius, nedelsdami kreipkitės į specialistą dėl papildomos konsultacijos.
Pradinius simptomus galima supainioti su, todėl būtina ankstyva diagnozė. Saviterapija šioje situacijoje yra netinkama, nes tai gali pabloginti paciento būklę.
klasifikacija
Šizofrenija pasireiškia:
- Tipas: nuolatinis progresuojantis, paroksizminis, kailinis, pasikartojantis.
- Pagal etapus: pradinis, pasireiškimas, galutinis.
- Pagal vystymosi greitį: piktybinis, paranojiškas, vangus.
- Pagal tipą: katatoniškas, paranojiškas, neorganizuotas, vangus, biopolinis, panašus į neurozę, latentinis, paaugliškas.
- Pagal kilmės prigimtį: įgimtas, įgytas.
Šizofrenija ar neurotiška?
Labai dažnai pacientai šizofreniją painioja su neuroze, todėl norint laiku kreiptis pagalbos į specialistus, būtina žinoti šių dviejų nukrypimų skirtumus. Kalbant apie bendrą, šias sąvokas vienija nervinio pobūdžio sutrikimas.
- nervų sistemos ligų grupė, kuri yra grįžtama. Kad ir kokios formos ar stadijos būtų neurozė, specialistas galės pasirinkti terapiją ir išspręsti problemą su minimalia rizika sveikatai. Kalbant apie šizofreniją, ji negydoma, su ja paciento būklė stabilizuojasi iki kitos paūmėjimo bangos. Šizofrenija atsiranda dėl patologinių, negrįžtamų nervų sistemos veiklos pokyčių.
Be to, šios ligos skiriasi gydymo metodais. Sergant neuroze, medikamentų gali ir neskirti (geriausias variantas – psichoterapijos seansai), o šizofrenija sergančio paciento būklės pagerinti be vaistų neįmanoma, paūmėjimo laikotarpiais gali prireikti net hospitalizacijos.
Diagnozuojant būtinai atsižvelgiama į nukrypimų požymius, juolab kad šizofrenija, nors ir turi į neurozę panašių simptomų, vis dėlto skiriasi nuo neurozės (paroksizminio pobūdžio simptomų) savo pastovumu.
Kaip savarankiškai atskirti neurozę nuo šizofrenijos?
Kaip minėta anksčiau, neurozė ir šizofrenija yra visiškai skirtingi simptomai, diagnozė, eiga, priežastys ir, žinoma, gydymas. Reikia atsiminti, kad sergantis neuroze pacientas gali ramiai ištverti jam skirtą kritiką, geba prašyti pagalbos, stengsis suprasti savo būklę ir problemą, bus apžiūrėtas specialisto.
Kalbant apie būklę, net sergant į neurozę panašia šizofrenija pacientas nesuvokia, kur jis yra, kokia savaitės diena ar data, save sieja su kokiu nors žinomu žmogumi.
Net ir esant normaliai būsenai su šiuo nukrypimu pacientas nesugeba savęs vertinti iki galo kritikuodamas, aplinkiniai jį laiko keistu, nuostabiu dėl savo elgesio, ligonis juokingas emocinės būsenos.
Tuo pat metu žmogus pradeda kentėti dėl savo būklės ir to, kas su juo vyksta, atsisako profesionalios pagalbos ir slepia savo problemą nuo artimų giminaičių.
Taip pat pacientą gali trikdyti haliucinacijos ar kliedesiai, nors suvokimo kliedesiai gali būti stebimi ir sergant neuroze, tačiau tokioje situacijoje jie laikini ir per paprasti, gali atsirasti prieš miegą arba ryte.
Sergant šizofrenija, paciento mintys yra įkyrios, nuolat kartojasi, jį gali persekioti kokie nors vaizdai, raštai ar paveikslėliai.
Haliucinacijos šiuo atveju yra smurtinio pobūdžio, balsai galvoje gali net ginčytis tarpusavyje, kritikuoti ligonį, daryti įtaką, priversti. Sergant neuroze kliedesinės mintys ir idėjos visiškai pašalinamos, o tai būtinai būdinga šizofrenijai.
... ir neurotiškas
Žmogus nuolat sako juokingas frazes, pasisakymus, tokioje situacijoje pacientas gali rodyti agresiją arba atsisakyti bendrauti su artimaisiais. Kliedesiai su šiuo nukrypimu yra sisteminiai, pacientas visiškai atsisako realaus pasaulio.
Pagrindinis skiriamasis bruožas tarp dviejų ligų yra asmenybės išsaugojimas sergant neuroze. Pacientas gali turėti nuotaikos problemų, tačiau nėra individualumo, tikslingumo, emocionalumo pažeidimo. Sergant šizofrenija, bėgant metams įvyksta asmenybės deformacija, pritrūksta emocijų, pacientas nuolat yra vangus, gyvena savo liguistų fantazijų pasaulyje.
Reikia atsiminti, kad laiku pradėtas neurozės gydymas gali grąžinti pacientą į normalų gyvenimą, o tai neįmanoma sergant šizofrenija.
Į neurozę panaši šizofrenija
Į neurozę panaši šizofrenija – tai užsitęsusi neurozė, kuriai būdinga obsesinė būsena ir judesiai, nuolatinis pobūdis ir ilgas remisijos laikotarpis. Ši liga gali sukelti negalią.
Sergant šizofrenija, pacientas seka balsus galvoje, jiems teikia pirmenybę, praranda ryšį su tikrove, balsai jam yra pirmoje vietoje. Visi vaizdai tampa įkyrūs ir monotoniški, jis netgi gali su jais pasikalbėti, pasitarti. Sergant šia šizofrenija, pacientas ne tik patiria kažko baimę, bet ir bando jos atsikratyti, atlikdamas tam tikrus ritualus.
Į neurozę panašios formos šizofrenija priklauso vienam iš vangiosios porūšių, dažniausiai diagnozuojama 12–20 metų amžiaus. Pagrindiniai šios šizofrenijos formos simptomai yra. Šioje situacijoje pacientas įsitikinęs, kad yra negražus, sutelkdamas dėmesį į tam tikrą kūno vietą, tačiau iš tikrųjų defekto nėra arba jis yra nereikšmingas.
Taip pat, esant tokiai nukrypimo formai, atsiranda metafizinė intoksikacija – pacientas nuolat kalba apie „amžinas problemas“. Jis nuolat galvoja, bet niekaip nesielgia, pastebima, kad pacientas užsifiksavęs vienoje temoje.
Idėjos jam tampa vertingos, jis negali būti įtikintas kitaip. Kritika suvokiama aštriai, emociškai, o pacientas įsitikinęs savo minčių teisingumu. Visos idėjos juokingos, bet pacientas gali apie jas galvoti valandų valandas, gali net užsirašyti sveikam nieko nesakončius užrašus.
Provokuojantis priežasčių rinkinys
Į neurozę panaši šizofrenija gali atsirasti dėl šių priežasčių: 
- dažni skundai, susiję su gyvenimo, turto ir sveikatos baime;
- nesidomėjimas priešinga lytimi;
- įkyrūs judesiai ir mintys, kurios nepalieka paciento nei dieną, nei naktį;
- dažnas;
- paveldimumas, genetinis polinkis;
- virusinės infekcijos poveikis vaisiui gimdymo laikotarpiu;
- virusinė liga kūdikystėje;
- smurtas vaikystėje ar paauglystėje.
Klinikinis vaizdas
Vangiai į neurozę panašiai šizofrenijai būdinga tai, kad ji gali turėti tiek neigiamų požymių, tiek produktyvių simptomų:
Neigiami simptomai yra šie:
- sutrikęs mąstymas, emocinė būsena, valia;
- ir baimė bendraujant su artimaisiais ir draugais, atsisakymas bendrauti su išoriniu pasauliu;
- pacientas tik kalba apie kai kuriuos tikslus, bet nesistengia imtis jokių veiksmų;
- pacientas nustoja reaguoti į jį supantį pasaulį, jo emocinė būsena lygi nuliui, jo nebedomina pomėgiai ir darbas;
- pradinėse ligos stadijose pasireiškia tinginystė, kuri palaipsniui perauga į visišką apatiją.
Produktyvūs simptomai yra šie:
- pacientas vis dažniau pradeda girdėti balsus tiesiai savo galvoje, kurie tampa pagrindiniu jo gyvenimo tikslu, jis nuolat klausosi ir daro viską taip, lyg būtų;
- pacientui atrodo, kad jį kažkas persekioja, jis gali baigti savo gyvenimą tokioje būsenoje, taip pat pastebimi kliedesiai, klausos haliucinacijos, visko, kas buvo padaryta, jausmas;
- žmogus gali ilgai būti vienoje pozicijoje ir žiūrėti į vieną tašką, arba atvirkščiai, būti nesuvaržytas, kvailioti ar grimasuoti.
Diagnozės nustatymas
Diagnozuojant ligą daug dėmesio skiriama simptomams. Kalbant apie laboratorinius tyrimus, jie naudojami tik siekiant pašalinti gretutines ligas ir smegenų anomalijas. Rekomenduojama praeiti, paimti kraujo ir šlapimo tyrimus.
Specialistas ilgai kalbasi su pacientu, taip pat su jo artimaisiais. Norint pradėti gydymą, būtina nustatyti, kada pradėjo atsirasti nerimą keliantys požymiai, galintys išprovokuoti šią būklę.
Vaikų psichologas, psichoterapeutas visada veda pokalbius su vaikais tėvų akivaizdoje, kad mažasis pacientas jaustųsi ramiai.
Medicininės priežiūros teikimas
Gydymas priklausys nuo ligos formos ir stadijos, taip pat nuo amžiaus grupės. Vaikams terapija apima kontrolę 
kai kurie požymiai, psichoterapija ir vaistai, kartais Aminazinas, Flufenazinas.
Komplikacijos ir prevencija
Į neurozę panaši šizofrenija turi teigiamą prognozę laiku ir kokybiškai gydant. Jei gydymas nesuteikiamas laiku, liga gali išsivystyti į sudėtingą ar paranoidinę formą, o vėliau palaipsniui įgauna šizoidinius ir isterinius bruožus. Dėl to pacientui gali būti priskirta neįgalumo grupė. Su sunkiais sutrikimais pacientas gali nusižudyti.
Prevencija yra tokia:
- dažnų stresų pašalinimas;
- nevartoti alkoholio ir rūkyti;
- negalite gerti kavos ir arbatos, ypač stiprios;
- reikia daugiau vaikščioti ir sportuoti;
- valgyti teisingai ir subalansuotai;
- laiku kreiptis pagalbos į specialistą;
- neigiamų emocijų pašalinimas;
- ribotas informacijos srautas;
- artimųjų palaikymas.
Šizofrenija – rimta patologija, galinti sukelti negrįžtamų pasekmių, todėl būtina atkreipti dėmesį į sergančiojo simptomus ir nukrypimus, kuo skubiau kreiptis į specialistą.
Neurozes, kaip ir daugelį kitų endogeninių psichikos patologijų, tarp kurių yra ir vangioji šizofrenija, psichiatrai vadina diametraliai priešingomis ligomis. Jie turi savo panašumų, tačiau yra ir skirtumų. Neurozių gydymą atlieka psichoterapeutas, be psichiatro pagalbos, o endogeninių psichikos patologijų gydymas yra psichiatrų prerogatyva. Ne visada labai lengva nustatyti neurozę ar šizofreniją, nes pacientai gali konkrečiai imituoti klinikinį ligos vaizdą.
Pažymėtina, kad šizofrenija išsiskiria tuo, kad šiai ligai nėra vadinamojo atspirties taško ar priežasties. Tai lėtinė genetinė patologija, kuri itin retais atvejais gali išsivystyti dėl užsitęsusio streso, piktnaudžiavimo alkoholiu, po gimdymo, tuo tarpu jie laikomi tik provokuojančiais veiksniais.
Neurozę dažnai sukelia kokia nors situacija, paveikusi žmogaus psichiką. Tai gali būti stiprus stresas ar baimė, nuovargis. Svarbu suprasti, kad mažai tikėtina, kad tokia patologija bus lėtinė tęstinio pobūdžio su retais paūmėjimo priepuoliais. Taip pat reikia suprasti, kad baimė, kad viena liga virsta kita, neturi jokio pagrindo.
Esminis skirtumas
Pagrindinis skirtumas tarp neurozės ir šizofrenijos yra tas, kad buvusi būsena išlieka kritiška sau. Žmogus gali suvokti, kad turi problemų, baimės. Dėl to pacientas stengiasi suprasti, kas su juo vyksta, gali kreiptis pagalbos į specialistus, atlikti diagnostiką. Jei nėra somatinės patologijos požymių, kurie turėtų atitikti pateiktus nusiskundimus, teisingiausias sprendimas būtų nukreipti pacientą gydytis pas psichoterapeutą.
Psichozėms būdingi visiškai skirtingi elgesio bruožai. Pacientai sunkiai įvardija šiandienos datą ar savaitės dieną, susipainioja savo buvimo vietoje, kartais gali pasivadinti kitu žmogumi ar su juo susitapatinti. Sveikos, visiems pažįstamos psichikos funkcijos, tokios kaip mąstymas, emocijos ir valia, gerokai pasiskirsto. Netgi pasibaigus psichozės periodui, sunku pasakyti, kad šis ligonis yra normalus. Taip yra dėl to, kad jis gerokai sumažino kritiką jį supantiems įvykiams, sau, gali sakyti juokingas frazes ir sakinius, o emocijų pasireiškimo būdas sveikam žmogui sukels tik suglumimą. Verta pastebėti, kad savęs nesupratimas tampa skausmingas. Tuo pačiu metu toks pacientas nesikreips į gydytoją pagalbos, bandydamas nuslėpti savo problemas nuo kitų.
haliucinacijos
Haliucinacijos laikomos vienu patikimiausių požymių, kuriais skiriasi neurozė ir šizofrenija. Iš esmės tai yra suvokimo kliedesys, kuris gali būti klaidingas. Dažniausiai jie atsiranda prasidėjus psichozei šizofrenija sergantiems žmonėms. Itin retai jie gali atsirasti sergant neuroze, tačiau jų skiriamasis bruožas – trumpa trukmė, paprastumas, taip pat tai, kad jie glaudžiai susiję su miegu, tai yra, atsiranda užmigimo ar pabudimo metu. Sergant neurotikais, jie gali pereiti kaip pakartotinai pasikartojančios mintys, vaizdai, pavyzdžiui, dėmės, paveikslėliai.
Sergantiesiems šizofrenija haliucinacijos dažnai būna kitokio pobūdžio, kurios gali net neturėti vaizdo, o būti balsų pavidalu. Jie ginčijasi, keikiasi, kritikuoja pacientą, verčia jį bijoti, taip išprovokuodami įtakos žmogui jausmą. Tai yra, kažkas nematomas verčia jį atlikti bet kokius veiksmus. Kartais šizofrenikai sako, kad jiems daroma kokia nors įtaka, pavyzdžiui, aparatinė įranga. Išskirtinis tokių haliucinacijų bruožas yra tai, kad balsus ar aparatus mato tik pacientas, kuris tuo 100% įsitikinęs.
beprotiškos idėjos
Šis simptomas pasireiškia tik šizofrenikams. Tai niekada nepasitaiko neurotiškiems pacientams. Svarbu pažymėti, kad jokiu būdu negalima įtikinti žmogaus, kad jo idėja yra juokinga ar beprotiška, o atsakas bus agresija arba izoliacija. Pašėlusios idėjos yra sisteminio pobūdžio, o pasaulio suvokimas gerokai iškreiptas.
Kaip diagnozuoti
Šizofrenija nuo neurozės skiriasi tuo, kad neurotikai išlaiko savo asmenybę. Kitaip tariant, visos asmeninės savybės, kurios charakterizavo žmogų iki ligos – tikslingumas, emocionalumas, išlieka ir vystantis neurozėms. Taip pat svarbu pažymėti, kad neurozė yra grįžtama. Pacientas gauna psichoterapeuto gydymo kursą, po kurio jis tiesiog grįžta į įprastą gyvenimą, tik jau įgyja tam tikrų naujų savitvardos ir reakcijos į įvairius dirgiklius įgūdžius, dėl kurių jį ištiko neurozė.
Šizofrenija galiausiai sukelia apatoabulinio sindromo vystymąsi. Tai vadinama būsena, kai bėgant metams išsivysto asmenybės defektas. Pacientai yra labai vangūs, apatiški, emocijos pasireiškia labai silpnai, nes sumažėja gebėjimas tai daryti. O klinikinis vaizdas auga, balsai ir beprotiškos idėjos stiprėja. Iš tokio žmogaus nereikėtų tikėtis jokios iniciatyvos, jis užsidaro savyje, savo pasaulyje, vis mažiau domisi realybe. Tai provokuoja negalią, pasitaiko atvejų, kai pacientai neteko galimybės pasirūpinti savimi, pasitarnauti.
Neurozę nuo šizofrenijos galite atskirti be pašalinės pagalbos naudodami internetinius neurozės testus, kurie yra laisvai prieinami internete. Svarbu atidžiai perskaityti instrukcijas, kad nebūtų klaidingai interpretuojami rezultatai. Jei patys to negalite padaryti, turite kreiptis į gydytoją, kuris tiksliai žinotų, kaip atskirti šias dvi ligas.
Viena iš šizofrenijos formų yra pseudoneurozinė šizofrenija. Jis nelaikomas klasikiniu, o tai matyti visose ligų klasifikacijose. Tai būsena, kuri gali būti gana patogi žmogaus gyvenimui, nes joje jis gali būti labai ilgą laiką – iki 30 metų.
Šiuo metu gali išsivystyti psichopatiniai, į neurozę panašūs ir kiti sutrikimai, atsirandantys sergant šizofrenija. Tačiau labiausiai pacientas kenčia nuo baimės ir neurozinių priepuolių. Skirtumas tas, kad neprogresuoja asmenybės defektas, neatsiranda haliucinacijų ir kliedesių. Kiti šios ligos pasireiškimai gali būti:
- Nepagrįstos baimės;
- emocinis labilumas;
- Potraukis studijuoti paprastam žmogui nuobodžius dalykus – filosofiją, mistiką;
- Sumažėjęs kasdienio gyvenimo produktyvumas;
- Žmogus nustoja stebėti savo išvaizdą.
Tokių žmonių socialinis aktyvumas išlieka, tačiau išsilavinimą jie baigia retai. Kartais tokie pacientai net dirba, tačiau šis darbas yra labai nestabilaus pobūdžio, nes jiems labiau patinka tos darbo vietos, kur nereikia būti aktyviems, patirti streso, įtempimo. Jie retai turi šeimą, o tai lemia nuolatinė baimė su polinkiu progresuoti, taip pat patologinis emocijų labilumas. Pavyzdžiui, jei žmogus bijo bet kokio viešojo transporto, laikui bėgant jis tiesiog visiškai nustos juo naudotis. Kartais šios baimės pasiekia absurdo tašką.
Gydymas
Į neurozę panašios šizofrenijos gydymas susideda iš psichoterapijos seansų, kartais galima skirti lengvų trankviliantų ar raminamųjų.
Psichoterapeutų registratūroje gydoma ir tipinė neurozė, psichotropinių vaistų prireikia retai. Paprastai tai yra trumpi kursai.
Sergant šizofrenija reikia nuolat, kartais net visą gyvenimą vartoti vaistus.
Šizofrenija ir neurozė yra dvi ligos, kurios gana dažnai gali būti labai panašios išoriniais požymiais. Patyręs gydytojas gali teisingai atlikti diferencinę diagnozę, tačiau pirminį patikrinimą galima atlikti ir namuose, atliekant internetinius tyrimus.
Šiuolaikiniame pasaulyje dažnai nutinka taip, kad žmogui tenka susidurti su neurotiniais ir psichikos sutrikimais. Taip yra dėl greito gyvenimo tempo, nuolatinio streso ir problemų, nestabilios emocinės būsenos.
Į neurozę panaši šizofrenija yra lengva šizotipinio asmenybės sutrikimo forma, kuri kai kuriais simptomais yra panaši į neurotinį. Ši liga yra gana reta, visais atvejais ne daugiau kaip 0,5 proc. Paprastai jis yra lengvai išgydomas ir nereikalauja sergančio žmogaus izoliavimo nuo visuomenės, tačiau jis nėra visiškai išgydomas ir reikalauja specialistų stebėjimo iki gyvenimo pabaigos.
Taip, šie du negalavimai turi panašumų, pavyzdžiui:
- hipochondrija;
- depresija;
- obsesinės būsenos;
- žmogaus baimės.
Daugelis mano, kad neurozė gali išsivystyti į šizotipinį sutrikimą, tačiau taip nėra. Neurozė atsiranda dėl ankstesnės psichologinės traumos, taip pat kompleksinio vidinio ir išorinio konflikto, dėl stipraus streso, lėtinio nuovargio, po gimdymo.
Tokia patologija greičiausiai nebus nuolatinio lėtinio pobūdžio ir primins apie save retais paūmėjimais. Kiti gali nepastebėti, kad žmogų kamuoja neuroziniai sutrikimai. Pacientas išlieka kritiškas tiek sau, tiek aplinkinėms aplinkybėms. Pastebi pokyčius savyje, dėl to nerimauja, kreipiasi į specialistus ir patiria hipochondriją, nuodugniai tyrinėdamas įvairių ligų simptomus ir išbandydamas juos ant savęs, kaip ir šizofrenikas.
Pseudoneurotine šizofrenija sergantis žmogus gali gyventi nepastebėdamas savyje rimtų pokyčių gana ilgai, iki trijų dešimtmečių. Tačiau ligos eigoje progresuoja visokie neurotiniai ir psichiniai asmenybės sutrikimai. Sergantys šia liga retai baigia mokslus, trumpai dirba toje pačioje vietoje, dažnai nutinka taip, kad negali sukurti šeimos. Liga priverčia vartoti vaistus labai ilgai, o kartais ir visą gyvenimą. 
Pacientas neturi noro rūpintis savimi, atrodo netvarkingas, paprastai kasdienybė neduoda produktyvumo, žmogus visiškai nepagrįstai išgyvena įvairias baimes, kartais kyla potraukis studijuoti kitiems nuobodžius dalykus, Pavyzdžiui, filosofija. Dažnai paciento fobijos tampa tiesiog absurdiškos ir progresuoja, jei, pavyzdžiui, žmogus dėl kokių nors priežasčių bijo autobusų, netrukus jis visiškai nustos naudotis tokio tipo viešuoju transportu.
Šizotipinis sutrikimas, skirtingai nei neurozė, pasireiškia žmogui nepriklausomai nuo to, ar jis patyrė kokį nors stresą, kuris traumavo jo psichiką, ir neatsižvelgiant į jo charakterį. Pacientai gali būti supainioti dėl laiko ir vietos bei supainioti save su kitu asmeniu. Netgi pasibaigus psichozės laikotarpiui, neįmanoma tvirtai pasakyti, kad žmogus yra visiškai normalus.
Taigi, kokie yra skirtumai?
Į neurozę panaši šizofrenija
- Atsiranda po patirto stipraus streso, kuris paveikė psichinę paciento būklę
- Atsiranda, nepriklausomai nuo aplinkybių ir asmens prigimties, gali atsirasti turint genetinį polinkį
- Neurasteniko gyvenimo vertybės ir charakteris nesikeičia
- Liga radikaliai pakeičia žmogaus asmenybę
- Pacientas išlieka kritiškas sau ir aplinkinėms aplinkybėms, nerimauja dėl savo psichinės sveikatos
- Šizofrenikas nesupranta, kad serga, dingsta gebėjimas kritikuoti
- Žmogus kreipiasi į specialistus ir nori išsigydyti
- Pacientas pats nesikreips į gydytoją, tai atsitinka artimų žmonių reikalavimu
- Neurastenikas bet kokioje rimtoje situacijoje sugeba susitvarkyti ir susitvarkyti
- Šizofrenikas net ir pavojingoje jo gyvybei situacijoje nesusitrauks
- Gali ir toliau būti socialus žmogus, bendrauti su kitais, dirbti, mokytis ir kurti šeimą
- Asocialus, apatiškas, vengia visuomenės, ilgai neužsibūna tame pačiame darbe, nesugeba užmegzti santykių
- Galimas visiškas išgydymas
- Žmogus beveik visada pasmerktas visą gyvenimą vartoti vaistus ir medicininę priežiūrą.
Vangioji šizofrenija skiriasi nuo neurozės.
Ši liga yra trijų tipų:
- psichopatinis;
- paprastas;
- į neurozę panaši šizofrenija.
Tai laikoma pereinamąja forma, nes ligos simptomai yra padengti paviršutiniškai. Nors klasikinė išvaizda lemia greitą asmenybės degradaciją, vangus žmogus keičia asmenybę lėtai, paveikdamas jo elgesį, manieras ir socializaciją, kaip aprašyta aukščiau. Vangiosios šizofrenijos ir neurastenijos skirtumai yra tokie patys, kaip minėta aukščiau. Tai visiškai du skirtingi negalavimai, panašūs tik kai kuriais simptomais.
Terapija.
Šizotipiniai sutrikimai, kaip taisyklė, nekelia pavojaus gyvybei ir sveikatai, tiek paciento, tiek jį supančių žmonių, todėl negalima naudoti daugybės stiprių vaistų. Dažnai pacientui skiriami antipsichoziniai vaistai arba paprasti trankviliantai. 
Tuo atveju, kai liga tampa latentinė, gydytojas pacientui skiria antidepresantų, kad slopintų banguojančią depresiją. Gydymo metu psichoterapeutai taiko individualias ir grupines gydymo technikas. Norint pasiekti teigiamą dinamiką, svarbus artimųjų palaikymas ir nuolatinis jų buvimas.
Gydant neurotinius sutrikimus taip pat vartojami įvairūs raminamieji, trankviliantai, antidepresantai. Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir eigos, taikomi įvairūs nemedikamentiniai metodai. Yra šie metodai:
- hipnozė;
- kvėpavimo pratimai;
- muzikos terapija;
- spalvų terapija;
- fototerapija ir kt.
Hipnagoginės haliucinacijos neurozės metu
Hipnagoginės haliucinacijos yra haliucinacijos, atsirandančios prieš einant miegoti. Tokių reiškinių priežastys – stresinės situacijos, depresija, nerimas, per didelis emocionalumas, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.
Klausos haliucinacijos prieš miegą dažnai lydi nerotikus, tačiau jos neturi nieko bendra su įvairiais regėjimais, atsirandančiais esant šizotipinėms, manijos būsenoms ir psichozėms.
Hipnagoginės haliucinacijos skiriasi nuo pseudohaliucinacijų ir regos iliuzijų. Hipnagoginės haliucinacijos atsiranda tik mieguistumo būsenoje, daugelis specialistų teigia, kad kiekvienas žmogus jas mato ir girdi, bet tiesiog neprisimena, nes užmigęs. Tačiau pseudohaliucinacijos yra žinomos šizofrenikams ir žmonėms, sergantiems ūmine psichoze.
Nereikėtų bijoti ir daug jaudintis dėl girdimų balsų prieš einant miegoti, žmonėms, kenčiantiems nuo neurasteninių sutrikimų, tai laikoma normalu. Norėdami atsikratyti neurozės, kartu su ja išnyks ir haliucinacijos, turėtumėte kreiptis į psichoterapeutą.
anonimas , Moteris, 24 m
Laba diena. Net nežinau, į ką kreiptis ir gauti tikslų atsakymą į savo klausimą. Viskas prasidėjo prieš 3 metus, man buvo ne itin geras gyvenimo laikotarpis, gyvenau su vyru, kurio nemylėjau, vėliau pasidariau nuo jo abortą, tada dizenterija, apskritai nebuvo lengva. Po kurio laiko prasidėjo panikos priepuoliai, apėjau visus gydytojus nuo neurologo iki pulmonologų, aišku, atsakymo negavau.. Dar vėliau atsirado ši panikos priepuolių baimė, kiekvieną kartą bijojau, kad jau tuoj iškils.Bet nesupratau kas bus toliau.Nustojau kaip anksčiau mėgautis aplinka,kol net mažas žalias krūmelis man nepateikė malonumo,žiūriu į visą pasaulį tarsi pro mane jaudinančią šydą toli nuo sio pasaulio...Ir tai labai sunku.Dabar daznai pradejau painioti zodzius,bloga atmintis,Aš bijau visko,tamsos,likti namuose,susirgti, nuolat bijau išprotėti ,prieš einant miegoti absoliučioje tyloje, turiu nesuprantamų minčių, prieš miegą yra hipnapominės haliucinacijos .Kartais mano būklė pagerėja vakare, o kartais gali ir nebūti, 2-3 savaites pasitaikydavo ir daugiau. Buvau pas psichologa, buvau pas psichiatrą, psichiatras diagnozavo neurozinius sutrikimus, paskyre noofen, jo negeriau. Dabar nuejau i joga, po pirmos pamokos nerimas truputi padidejo.Kas man, daktare, ar visa tai gali buti sizofrenijos pradzia?
Ne, tai negali būti pradžia. Tai ryški nerimo neurozė, o neurozė niekada neperauga į psichozę. Jei elgsitės ne taip, kaip tikėjotės, greičiausiai ji pablogės: dar labiau pablogės gyvenimo kokybė, būsite dar labiau socialiai nepritaikytas, prisijungs neurotiniai simptomai ir padidės nerimas. Bet šiaip tai neturės nė menkiausio ryšio su psichine liga. Neurotinis atsakas yra psichiškai sveikų žmonių savybė. Psichikos/psichikos ligoniams išsivysto psichozė, o ne neurozė. Ne vienas „psichotiškas“ panika internete ieško savo psichozės simptomų ir apskritai retai suvokia, kad serga. „Neurotikas“, nors ir neserga, kenčia nuo ligos baimės. Apskritai, sergant nerimo sutrikimais, apskritai nėra ką „gydyti“, išskyrus baimę. Jei tik pats „neurotikas“ nustotų bijoti, tada tiesiog nebūtų ką gydyti. Pavieniais atvejais taip nutinka – kažkuriuo vidinio suvokimo taške žmogus sako sau maždaug taip: „Štai, baik! Užteks, užteks. Aš sveikas. Sustabdau tai. Man taip neatsitiks niekada. vėl“ – ir to nebūna. Tačiau tokie atvejai reti. Dažniau sunkių nerimo neurozių palengvėjimas atsiranda dėl tinkamo gydymo.
Įkeliama...