Kokios yra elektros sužalojimo pasekmės ir kaip jas gydyti. Vaikų ir suaugusiųjų elektros sužalojimų tipai ir gydymas. Svarbios nudegimų funkcijos

Elektros sužalojimas yra sužalojimas, padarytas žmogui dėl elektros smūgio ar žaibo smūgio.

Pavojinga žmonėms ir sukelianti elektros sužalojimus laikoma srovė, didesnė kaip 0,15 amperų, ​​taip pat kintamoji ir nuolatinė įtampa, didesnė kaip 36 voltai. Elektros sužalojimo pasekmės gali būti labai įvairios: elektros smūgis gali sukelti širdies sustojimą, kraujotaką, kvėpavimą ir sąmonės netekimą. Beveik visada elektros traumą lydi odos, gleivinės ir kaulų pažeidimai elektros iškrovos įėjimo ir išėjimo vietoje, dėl to sutrinka centrinės ir periferinės nervų sistemos veikla.

Elektros sužalojimų tipai

Elektros sužalojimai klasifikuojami pagal jų atsiradimo vietą, elektros įtampos poveikio pobūdį, sužalojimo pobūdį (vietiniai ir bendrieji elektros sužalojimai).

Priklausomai nuo gavimo vietos, išskiriami tokie elektros sužalojimų tipai: pramoniniai, natūralūs ir buitiniai.

Dėl elektros srovės poveikio pobūdžio elektrinė trauma gali būti momentinė ir lėtinė. Momentinis elektros šokas yra asmuo, kuris per labai trumpą laiką gauna elektros iškrovą, viršijančią leistiną lygį. Tai yra tokia elektros trauma, kurią lydi sunkūs sužalojimai, reikalaujantys gaivinimo ir chirurginės intervencijos. Ir tokio tipo elektros sužalojimai, kaip lėtiniai, atsiranda dėl ilgalaikio ir nepastebimo elektros įtampos poveikio žmogui. Pavyzdys yra darbas šalia didelės galios generatorių. Žmonėms, patyrusiems tokio tipo elektros traumą, padidėja nuovargis, miego ir atminties sutrikimai, galvos skausmas, drebulys, padidėjęs kraujospūdis ir išsiplėtę vyzdžiai.

Be to, įprasta atskirti tokius elektros sužalojimų tipus kaip vietinius ir bendruosius. Vietinis elektros sužalojimas yra nudegimas, elektrofalmija, odos metalizacija (kontaktas su oda ir mažų metalo dalelių lydymas veikiant elektros lankui), mechaniniai pažeidimai. O bendri elektros sužalojimai įvyksta, kai elektros šokas patenka į įvairias raumenų grupes, pasireiškiantis traukuliais, širdies sustojimu, kvėpavimu

Elektros sužalojimų priežastys

Elektros sužalojimų priežastys daugeliu atvejų (80-90 proc.) Yra tiesioginis kontaktas su elektros instaliacijos srovę nešančiais elementais, dirbkite su jais, prieš tai nepašalinę įtampos. Pagrindinės elektros sužalojimų priežastys yra aplaidumas ir neatsargumas - neteisingas įtampos tiekimas ir srovės šaltinio atjungimas, nepatenkinama izoliacijos būklė.

Kitaip tariant, elektros sužalojimų priežastis galima susisteminti taip: techninės priežastys (įrangos gedimas, netinkamas veikimas), organizacinės (saugos taisyklių nesilaikymas), taip pat psichofiziologinės (nuovargis, sumažėjęs dėmesys).

Pastebėta, kad gamyboje didžiulis elektros sužalojimų procentas įvyksta darbo pamainų pabaigoje ir pradžioje (pamainos keitimas), taip pat rytinėje (pirmoje) pamainoje. Pirmuoju atveju nuovargio veiksnys vaidina svarbų vaidmenį, o antruoju - darbo dienos planavimo ypatumas: maksimalus darbo su elektros instaliacijomis skaičius patenka į ryto valandas.

Pagalba susižalojus elektros srovei

Nepriklausomai nuo elektros sužalojimo tipo (tik jei tai nėra natūralu, dėl žaibo smūgio), pirmiausia, teikdami pagalbą nukentėjusiajam, bet kokiu būdu turėtumėte išjungti energijos šaltinį: paspauskite prietaiso jungiklį, pasukite jungiklį, atsukite kištukus arba nutraukite elektros laidus.

Teikiant pagalbą elektros sužalojimo atveju reikia nepamiršti atsargumo priemonių: laidus nuo aukos galima nuimti tik naudojant izoliuotus įrankius arba naudojant bet kurį kitą, bet sausą daiktą. mūvėkite gumines pirštines. Be to, neapsaugodami rankų, negalite liesti elektros smūgio sužaloto žmogaus, jei laidai nėra atjungti.

Asmuo, patyręs bendrą ar vietinį elektros sužalojimą, turi būti pastatytas ant lygaus paviršiaus, būtinai iškvieskite greitąją pagalbą ir atlikite šiuos veiksmus:

1. Patikrinkite pulsą, o jei jo nėra (kraujotakos sustojimas), atlikite netiesioginį širdies masažą;

2. Patikrinkite kvėpavimą, o jei ne, atlikite dirbtinį kvėpavimą;

3. Jei yra pulsas ir kvėpavimas, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant pilvo ir tuo pačiu pasukti galvą į šoną. Taigi žmogus galės laisvai kvėpuoti ir neužspringti nuo vėmimo;

4. Nudegimus, kuriuos sukėlė elektros sužalojimas, reikia uždėti tvarsčiu, būtinai būkite sausi ir švarūs. Jei jūsų kojos ar rankos sudegė, tarp pirštų reikia uždėti susuktus tvarsčius arba medvilninius tamponus;

5. Atlikti nukentėjusiojo apžiūrą dėl kitų kartu patirtų sužalojimų ir prireikus suteikti pagalbą;

Teikiant pagalbą dėl elektros sužalojimo neįmanoma palikti sužeisto žmogaus vieno, o būtina organizuoti jo vežimą į gydymo įstaigą, kur jis bus apžiūrėtas ir suteikta profesionali pagalba. Tai reikia padaryti, net jei išoriškai pažeidimai atrodo nereikšmingi: paciento padėtis gali bet kada pasikeisti.

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Elektrinė trauma - tai trauminių sutrikimų, atsirandančių žmogaus organizme dėl pramoninės, buitinės ar natūralios elektros srovės poveikio, visuma. Elektros šokas gali sukelti rimtų komplikacijų. Kai kuriais atvejais tai yra mirtina.

Pagrindinės vaikų ir suaugusiųjų elektros traumų priežastys

Tiek vaikai, tiek suaugusieji gali patirti elektros šoką dėl elektros smūgio namuose ar darbe arba dėl žaibo smūgio. Žaibo smūgis turėtų būti laikomas spontanišku, nenugalimos jėgos veiksniu, nuo kurio žmogus ne visada gali apsisaugoti. Kitais atvejais elektros smūgis įvyksta dėl šių pagrindinių priežasčių:

1. Psichofiziologinis.
2. Techninis.
3. Organizacinis.

Priežastys, susijusios su žmogaus psichika ir fiziologija, yra dėmesio susilpnėjimas, stresinė situacija, per didelis nuovargis, suaugusio ar vaiko sveikatos būklė, asmuo, apsvaigęs nuo narkotikų ar alkoholio, ir įvairios kitos priežastys.

Techninės priežastys reiškia:

Organizacinės elektros sužalojimų priežastys yra šios:

• Neatsargumas tvarkant elektros instaliaciją, kai jie paliekami be priežiūros.
• Pagrindinių saugos taisyklių nepaisymas tiek kasdieniame gyvenime, tiek darbo vietoje.
• Atlikite darbus su elektros įranga, prieš tai nepatikrinę, ar nėra įtampos.

Dažniausi elektros sužalojimai yra žmonės, profesionaliai susiję su elektra!

Tai elektrikai, aukštos įtampos konstrukcijų montuotojai, statybininkai ir kiti specialistai.

Elektros sužalojimai paprastai įvyksta, kai:

• Pavojingos elektros įtampos ir srovės buvimas žmonėms.
• Kūno charakteristikos ir aukos sveikatos būklės ypatumai.
• Aplinkos sąlygos.

Elektros sužalojimų sunkumas

Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, sužalojimai gali būti:

• Generolas , kuriame srovė praeina per visą žmogaus kūną, todėl kenčia įvairios raumenų grupės, atsiranda traukuliai, atsiranda širdies ir kvėpavimo paralyžius.
• Vietinis kai dėl trumpojo jungimo pažeidžiamas odos ir audinių vientisumas. Auka patiria elektros šoką.

Pagal sunkumą sužalojimai dėl elektros srovės yra suskirstyti į 4 laipsnius:

• Dėl pirmo laipsnio traumų auka yra sąmoninga ir turi šiuos simptomus:

Kai traumuojančio veiksnio poveikis sustoja, žmogus dažnai pradeda patirti skausmą!

• Antras laipsnis būdingas aukos sąmonės netekimas ir stiprūs toniniai traukuliai. Tuo pačiu metu paciento kraujospūdis yra žemas, pastebimi nedideli kvėpavimo sutrikimai. Dažnai šiame etape jau atsiranda širdies aritmija ir ištinka šokas. Atminties praradimas gali būti traumos pasekmė.

• Trečiame žingsnyje paciento būklė gali būti apibūdinama kaip sunki, pasireiškianti šiais pažeidimo simptomais:

1. Sunkus kvėpavimo sutrikimas ir traukuliai. Gali atsirasti laringospazmas.
2. Kraujagyslių plyšimas plaučiuose.
3. Širdies ir dėl to visos kraujotakos sutrikimas. Staiga sumažėja kraujospūdis, sutrinka širdies veiklos ritmas.
4. Vidinių parenchiminių organų pažeidimas iki nekrozinių židinių atsiradimo kepenyse, inkstuose, plaučiuose, blužnyje, taip pat skydliaukėje ir kasoje.
5. Tinklainės atsiskyrimas.
6. Smegenų ir plaučių edema.

Šiame etape pacientas gali patekti į komą!

• Ketvirtasis laipsnis - Tai yra visiškas kvėpavimo sustojimas dėl kvėpavimo centro paralyžiaus ir širdies skilvelių virpėjimo, dėl kurio pacientas gali klinikiškai mirti.

Kvėpavimo paralyžius labiausiai būdingas traumoms, kai elektros srovė praeina per žmogaus galvą!

Taip pat skirstomi elektros sužalojimai, atsižvelgiant į srovės poveikio pobūdį:

• Akimirksniu kai žmogus per kelias sekundes gauna labai stiprią elektros iškrovą, viršijančią leistiną normą.
• Lėtinis ... Toks sužalojimas būdingas žmonėms, kurie nuolat ir ilgą laiką liečiasi su stiprios srovės šaltiniais. Esant lėtiniam elektros sužalojimui, žmogus patiria atminties ir miego sutrikimų, jam dažnai skauda galvą, jis greitai pavargsta ir patiria nuolatinį nuovargį.

Kaip diagnozuojama liga?

Norint suprasti, kad žmogus patyrė būtent elektros smūgį, jam būdingi požymiai padės.

Dėl lengvo elektros sužalojimo nukentėjusysis pažymi:

• Galvos svaigimas.
• Alpimas.
• Sutrikęs regėjimas, uoslė ir klausa.
• Nusivylimas, jėgų trūkumas arba, priešingai, susijaudinusi būsena.
• Neurozinės reakcijos.

Sunkų elektros sužalojimą galima atpažinti pagal šiuos požymius:

Sužeidus žaibo smūgiui, pastebimi šie simptomai:

• Aklumas.
• Laikinas durnumas ir kurtumas.
• Baimės jausmas.
• Galvos skausmas.
• Fotofobija.
• Širdies ir kvėpavimo paralyžius.
• „Įsivaizduojama“ mirtis.

Kuo sunkesnis sužalojimas, tuo ryškesni simptomai.

Kai kuriais atvejais elektros smūgis sukelia staigią paciento mirtį!

Pirmosios pagalbos teikimas elektros sužalojimams

• Norėdami kompetentingai padėti asmeniui, patekusiam į elektros srovės įtaką, pirmiausia turite imtis asmeninių saugos priemonių. Jie susideda iš storų guminių batų ir pirštinių, nes netoliese gali būti aukštos įtampos laidas, nukritęs ant žemės.

Prie įtampos laido negalima priartėti arčiau nei dešimt metrų!

Jei netoliese nėra guminės uniformos, galite apsisaugoti taip: pradėkite judėti aukos link vadinamuoju „anties žingsniu“. Žingsniai turėtų būti labai maži, jie padaryti taip, kad pėdų padai neatsitrauktų nuo žemės, o kiekvieno kito žingsnio metu vienos kojos pirštas ir kitos kulnas yra vienoje linijoje.

• Tada turėtumėte nustoti susisiekti su auka su dabartiniu šaltiniu.

Atminkite, kad vanduo yra puikus elektros laidininkas, o sausa mediena - puiki izoliacinė medžiaga!

Norėdami sustabdyti elektros iškrovą, turite ištraukti elektros laidą iš lizdo arba išjungti jungiklį. Jei tai neįmanoma, laidą turėtumėte išmesti į šoną ilga medine ar bet kokia nemetaline lazda. Elektros laidą galite perpjauti arba perpjauti izoliuotu įrankiu.

Jei žmogus, turintis energijos, yra dideliame aukštyje, prieš atjungiant srovę reikia imtis priemonių, kad nukentėjusysis nesulūžtų krisdamas!

• Tada jums reikia ištraukti elektros sužalojimą patyrusį asmenį iš srovės veikimo zonos apie 10-15 metrų, laikant jį už drabužių kraštų.

Tuo pačiu metu nelieskite atvirų aukos kūno dalių!

• Po to turite patikrinti, ar žmogus yra sąmoningas, ar jis kvėpuoja ir širdies plakimas. Jei jų nėra, būtina nedelsiant pradėti asmeniui daryti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Kardiopulmoninį gaivinimą galite pradėti tik įsitikinę, kad srovės poveikis žmogaus organizmui yra sustabdytas!

Jei auka neprarado sąmonės, turite duoti jam raminamųjų, pavyzdžiui, 50–100 lašų „Corvalol“.

• Ligonio galvą reikia tepti šaltu. Šaltuoju metų laiku dažnai užtenka tiesiog nusimesti skrybėlę.

• Jei ant kūno yra žaizdų ar nudegimų, jie turi būti sutvarstyti švariu, pageidautina steriliu audiniu. Jei įtariate lūžius, galūnes pritvirtinkite įtvarais.

Pirmoji pagalba nukentėjusiajam vaizdo įraše:

Svarbios nudegimų funkcijos

Suteikus reikiamą pagalbą asmeniui, kuris patyrė 2, 3 ar 4 sunkumo laipsnio elektros sužalojimą, jis turi būti nedelsiant nuvežtas į ligoninės traumos ar chirurgijos skyrių. Ten pacientas gaus kvalifikuotą medicinos pagalbą. Pirmojo sunkumo elektros sužalojimo atveju ne visada būtina hospitalizuoti.

Kiekvienas asmuo, patyręs elektros traumą, turi būti paskiepytas nuo stabligės!

Terapinė stacionarinė priežiūra nukentėjusiam nuo elektros sužalojimo apima:

• Vietinis nudegusių kūno vietų gydymas.
• Bendras gydymas, skirtas palaikyti ir atkurti visas sutrikdytas kūno sistemas ir funkcijas.

Kaip vietinės priešuždegiminės priemonės, į elektros iškrovos įėjimo ir išėjimo vietas dedami sterilūs tvarsčiai, sudrėkinti dezinfekavimo tirpalais.

Ateityje odos nudegimai bus veikiami ultravioletiniais spinduliais, kad būtų palengvintas audinių, linkusių į nekrozę, žūties procesas ir paspartintas sveiko epitelio atstatymas. Taip pat pacientams skiriamos vonios su kalio permanganato tirpalu, o sudegusios vietos uždedamos gydomosiomis regeneruojančiomis tvarsčiomis.

Jei atsiradusį odos defektą reikia ištaisyti, pacientui atliekama plastinė operacija!

Kartu su vietiniu nudegimų gydymu atliekama intensyvi infuzinė terapija, siekiant normalizuoti širdies veiklą ir atkurti centrinę ir periferinę hemodinamiką. Gydytojai pacientams taip pat skiria anti-šoko ir deguonies terapiją, nerimą mažinančius ir antihipertenzinius vaistus.

Iš esmės visi vaistai į paciento organizmą švirkščiami į veną arba į raumenis, taip pat per lašintuvus!

Pirmąją dieną į veną lašinamų vaistų kiekis, atsižvelgiant į šoko sunkumą, yra nuo 30 iki 80 mililitrų paciento kūno svorio kilogramui. Šiuo atveju šlapinimasis stebimas kas valandą. Paprastai šlapimas iš aukos turi būti išleistas apie 1,5–2,0 ml / kg.

Antrąją ir trečiąją dienas infuzijos metodu įleistų vaistų tūris sumažėja apie 30 proc. Be kitų vaistų, nukentėjusiajam turi būti švirkščiamas heparinas, vitaminai, skausmą malšinantys vaistai ir vaistai širdžiai, aritmiją mažinantys vaistai, antispazminiai ir adrenerginiai blokatoriai. Dažniausiai naudojamas elektros šokas:

Jei pacientas turi žaizdų kaukolės srityje ir ilgą laiką prarado sąmonę, jam reikia sustiprintos dehidratacijos terapijos!

Esant galūnių pažeidimams, naudojama nikotino rūgštis ir papaverinas su novokaino tirpalu.

Galūnių amputacija atliekama kaip paskutinė priemonė - esant negrįžtamai audinių nekrozei!

Elektros sužalojimo ir gilių raumenų fascijos pažeidimų atveju dažnai reikalinga chirurginė intervencija - nekrotomija, skilimas ir audinių drenažas.

Elektros trauma yra sužalojimas, kurį sukelia organai ir audiniai veikiami didelės jėgos ar įtampos elektros srovės. Yra šie elektros sužalojimų tipai:

1. Vietinis: kai sugadintas konkrečioje vietoje;
2. Dažni elektros sužalojimai ar elektros smūgiai: pažeidimas įvyksta visame kūne dėl gyvybiškai svarbių sistemų pažeidimų ir veikimo sutrikimų, dėl kurių jų normalus veikimas yra neįmanomas.

Penktadalis visų tokių atvejų yra vietiniai sužalojimai. Ketvirtadalis jų yra elektros smūgiai, lydimi elektros šoko. Daugiau nei pusė yra mišrios: tuo pačiu metu yra tiek lokalizuotų, tiek įprastų sužalojimų simptomai.

Vietiniai elektros sužalojimai

Vietinė elektros trauma yra ryškus pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamas odos ir įvairių tipų audinių, įskaitant kaulus ir jungiamąjį audinį, vientisumas. Šio tipo sužalojimus sukelia elektros šokas arba aukšta elektros lanko įtampa. Paprastai šie sužalojimai sukelia tik nedidelius pažeidimus, daugiausia žmogaus odai, bet ir kitų tipų minkštiesiems audiniams, sausgyslėms ir sąnariams.

Vietinių elektros sužalojimų pasekmės ir sunkumai juos spręsti priklauso nuo audinio plyšimo vietos, įsiskverbimo lygio ir savybių, taip pat nuo to, kaip organizmas reaguoja į trauminį poveikį.

Dažniausiai vietiniai elektros sužalojimai atitinka nesudėtingą gydymą, o paciento darbingumas atkuriamas visiškai, kartais iš dalies. Elektros sužalojimų priežastys gali būti labai įvairios. Mirtinas rezultatas dėl vietinių elektros sužalojimų įvyksta labai retai ir tik tuo atveju, jei žalą lydi didelis kūno plotas. Mirtį tokioje situacijoje sukelia ne srovė, o vietinis kūno audinių sutrikimas, atsiradęs dėl aukštos įtampos pažeidimo.

Tipiški vietiniai elektros sužalojimai:

• elektros nudegimai - keturiais atvejais iš dešimties;
• elektros ženklai - septyni dėklai iš šimto;
• odos metalizacija: tik trys iš šimto žmonių susiduria su šia komplikacija;
• mechaniniai pažeidimai pasitaiko penkiais atvejais iš tūkstančio;
• gaukite penkiolika žmonių iš tūkstančio, ir ši trauma yra pavojingiausia;
• dvidešimt trys iš šimto mišrių elektros sužalojimų, įskaitant nudegimus.

Elektros nudegimai yra dažniausi elektros sužalojimai. Tai pasireiškia dviem trečdaliams žmonių, sužeistų dėl aukštos įtampos. Be to, ketvirtadalį atvejų lydi kiti trauminiai sužalojimai.

Daugiau nei tris ketvirtadalius visų elektros nudegimų patiria montuotojai, aptarnaujantys aukštos įtampos perdavimo linijas.

Elektrinių nudegimų tipai

Priklausomai nuo įvykio būklės, yra dviejų tipų elektros nudegimai:

1. Dabartinis nudegimas. Atsiranda, kai elektros srovė teka tiesiai per žmogaus kūną. Paprastai išsivysto po sąlyčio su laidžiu objektu.
2. Lanko nudegimas. Jo priežastis yra aukštos įtampos lanko poveikis žmogaus kūnui.

Srovės nudegimas įvyksta esant ne žemesnei kaip dviejų kilovatų įtampai. Tai atsiranda maždaug trečdaliui žmonių, kuriuos sužeidė srovė, ir tokiais atvejais jie laikomi 1 ir 2 pakopų nudegimais, o esant įtampai, viršijančiai 380 voltų, jiems priskiriami 3 ir 4 etapai.

Skirtingiems nudegimo etapams būdingi šie simptomai:

• 1 etapas: odos rausvumas;
• 2 etapas: burbuliukų atsiradimas;
• 3 etapas: visų odos sluoksnių nekrozė;
• 4 laipsnis: minkštieji audiniai virsta žarijomis.

Lanko nudegimas atsiranda esant 6 kilovatų įtampai. Dažniausiai tai atsitinka dėl aukos profesijos: kyla pavojus elektrikams, kurie dažnai patiria spontanišką trumpąjį jungimą taisydami elektros prietaisus.

Lankas pasirodo trimis atvejais:

• be tiesioginio žmogaus kontakto ir laidžių dalių - kai jie yra arti jų įsiskverbimo metu;
• pažeidus apsauginės izoliacijos vientisumą, kurį elektrikas liečia laidžius elementus;
• dėl klaidų atliekant operacijas su jungikliais, kai lankas spontaniškai puola asmenį, kuris nepaisė saugos priemonių.

Traumos sunkumas didėja didėjant stresui. Ketvirtadalis visų yra lankiniai nudegimai, kurie dažnai lydi tokio tipo elektros sužalojimus.

Rečiau pasitaikančios pasekmės

Elektros žymės yra ryškiai tamsiai pilkos arba geltonos spalvos raštai odos paviršiuje, kuriame buvo naudojama elektros srovė. Paprastai jie yra netaisyklingų apskritimų formos ir ne didesni kaip 5 milimetrai, su įlenkimu centrinėje dalyje. Yra įbrėžimų, sumušimų ir net mažo taško tatuiruotės, kartais vielos, kurią pacientas palietė, pavidalo, o perkūnijos metu, kai ją ištiko išskyros, šis pėdsakas yra žaibo pavidalo.

Pažeista vieta sukietėja ir tampa panaši į kukurūzus, nes prasideda viršutinio odos sluoksnio nekrozė. Ženklo paviršiuje niekada nėra drėgmės ir neskauda. Tačiau tokius pėdsakus patiria tik dešimtadalis visų elektros srovės smūgių. Ši žala dar nėra tiksliai paaiškinta.

Odos metalizacija yra metalinių elementų patekimas į odą, kurie ištirpsta lanko iškrovos metu.

Paprastai tai atsitinka dėl jungiklių trumpojo jungimo. Raudonai įkaitusio metalo purškimai dėl atsiradusios elektros dinamikos išsisklaido dideliu greičiu įvairiomis kryptimis.

Pažeidimai paprastai patenka į kūno dalis: galvą ir viršutines galūnes, nes šie lašai negali sudegti per drabužius. Pacientas jaučia skausmą ir pašalinių komponentų buvimą odoje.

Palaipsniui pažeista oda nuslysta ir ši sritis atgauna savo išvaizdą ir funkcionalumą. Metalizavimas vyksta tik dešimčiai žmonių iš šimto.

Mechaniniai sutrikimai dažniausiai atsiranda dėl spontaniškų raumenų mėšlungio, veikiant srovei. Dėl to pažeidžiami raiščiai, oda, kapiliarai ir nerviniai mazgai, kartais net sąnarių patempimai, išnirimai ir lūžiai.

Mechaniniai sutrikimai dažniausiai atsiranda dirbant ne didesne kaip tūkstančio voltų įtampa. Srovės poveikis turi būti ilgalaikis. Tai atsitinka retai, maždaug vienas žmogus iš šimto.

Ragenos nudegimas yra pavojingiausia tokio tipo sužalojimo pasekmė. Tai atsiranda dėl kryptingos šiluminės spinduliuotės susidarius elektros kibirkščiai. Tai pastebima trims žmonėms, gavusiems lankinį nudegimą, iš šimto.

Elektros šokas yra žmogaus minkštųjų audinių dirginimas per juos tekančia srove. Tai pasireiškia spontaniškais įvairių kūno raumenų traukuliais. Elektros smūgis yra srovės tekėjimo per žmogaus kūną pasekmė: šiuo atveju vidaus organų funkcijos sutrikimo pavojus apima visą kūną. Taip yra dėl sutrikimų beveik visose gyvybiškai svarbiose sistemose, įskaitant širdį, inkstus, kepenis, skrandį ir net smegenis.

Priklausomai nuo pažeidimų laipsnio, yra penki elektros šoko tipai:

• traukuliai beveik nepastebimi;
• raumenų spazmą lydi aštrūs skausmingi pojūčiai, dėl kurių gali prarasti sąmonę;
• traukulį lydi alpimas, tačiau kvėpavimas nenutraukiamas ir širdies ritmas palaikomas;
• po alpimo sutrinka širdies ritmas, gali nebūti kvėpavimo;
• klinikinė mirtis: nutrūksta ne tik kvėpavimas, bet ir kraujotaka.

Rezultatas priklauso nuo daugelio sąlygų, tokių kaip:

• įtampos vertė ir srovės stipris;
• elektros srovės ir elektromagnetinio lauko dažnis;
• individualios organizmo savybės;
• odos atsparumas ir elektrinio potencialo skirtumas;
• saugos priemonių laikymasis ir savalaikis gydymas.

Srovės poveikio lygis gali būti skirtingas: nuo vos pastebimų raumenų susitraukimų šalia pažeistos vietos iki visiško plaučių ir širdies veiklos nutraukimo. Reikia nepamiršti, kad vizualiai po elektros sužalojimo odoje gali nebūti elektros smūgio pėdsakų, todėl visais atvejais būtina gydytojo konsultacija.

Elektros sužalojimas yra sužalojimas, įvykęs dėl elektros smūgio ar žaibo smūgio. Potencialią grėsmę žmonėms kelia daugiau kaip 0,15 ampero srovės stipris, taip pat pastovi ir kintama įtampa, didesnė kaip 36 voltai. Elektros sužalojimų pasekmės gali būti įvairios - nuo nedidelių nudegimų iki kraujotakos sustojimo, kvėpavimo ir sąmonės praradimo, kurie atitinkamai dažnai tampa mirties priežastimi. Beveik visais atvejais normą viršijančios srovės poveikis lydimas odos, gleivinės ir kaulų pažeidimų elektros iškrovos įėjimo ir išėjimo vietose. Taip pat pažeidžiama centrinė ir periferinė nervų sistemos.

Elektros sužalojimų tipai

Elektros sužalojimai skiriasi jų atsiradimo vieta, sužalojimo pobūdis (vietiniai ir bendrieji elektros sužalojimai) ir elektros poveikio pobūdis.

Priklausomai nuo gavimo vietos, išskiriami šie elektros sužalojimų tipai:

• Gamyba;
• Buitinė;
• Natūralus.

Pagal asmens šoko pobūdį jie išsiskiria:

• Vietiniai elektros sužalojimai - elektrofalmija, nudegimai, odos metalizacija (prasiskverbimas po oda ir mažų metalo dalelių lydymas veikiant elektros lankui), mechaniniai vientisumo pažeidimai;
• Bendri elektros sužalojimai - elektros šokas įvairioms raumenų grupėms, lydimas kvėpavimo ir širdies sustojimo, taip pat traukuliai.

Vietiniai elektros sužalojimai atsiranda dėl trumpojo jungimo poveikio tam tikrai kūno daliai. Bendras elektros sužalojimas yra tiesioginio srovės poveikio rezultatas nuo to momento, kai jis praeina per visą žmogaus kūną. Kai trenkia žaibas, kartu su simptomais, atsirandančiais dėl bendros traumos, atsiranda klausos ir kalbos sutrikimų, ant odos atsiranda tamsiai mėlynos dėmės.

Atsižvelgiant į elektros srovės poveikio pobūdį, yra šie elektros sužalojimų tipai:

• Momentinis - elektros iškrova, viršijanti leistiną lygį per kelias sekundes. Tokią traumą lydi sveikatai ir gyvybei pavojingi sužalojimai, todėl nukentėjusiajam reikia skubios gaivinimo ir chirurginės priežiūros;
• Lėtinis - elektros įtampos poveikis žmogui yra ilgalaikis ir nepastebimas. Pavyzdžiui, žmonės, dirbantys šalia didelės galios generatorių, kenčia nuo lėtinių elektros sužalojimų. Šiuo atveju pažeidimui būdingas miego ir atminties sutrikimas, padidėjęs nuovargis, drebulys, galvos skausmas, išsiplėtę vyzdžiai ir padidėjęs kraujospūdis.

Elektros sužalojimų priežastys

Daugeliu atvejų elektros sužalojimų priežastys tiesiogiai liečiasi su elektros instaliacijos srovę nešančiais elementais ir dirba su jais, prieš tai nepašalinę įtampos. Šiuo atveju sužalojimo lygis yra 80-90%. Neatsargumas ir neatsargumas yra pagrindinės elektros sužalojimų priežastys: nepatenkinama izoliacijos būklė, nesavalaikis srovės atjungimas, elektros energijos tiekimo sutrikimas.

Kitaip tariant, elektros sužalojimų priežastys gali būti klasifikuojamos taip:

• Techninė - įrangos gedimas, netinkamas veikimas;
• Organizacinis - saugos taisyklių nesilaikymas kasdieniame gyvenime ir darbe;
• Psichofiziologinis - nuovargis, neatsargumas, atsiradęs dėl įvairių priežasčių.

Žaibo poveikis išskiriamas į atskirą grupę kaip objektyvi priežastis.

Paprastai darbo vietoje incidentai dažniausiai įvyksta tuo metu, kai darbuotojai baigia ar pradeda darbo pamainą, tai yra per pamainą, taip pat ryte. Pirmuoju variantu pagrindinis veiksnys yra elementarus nuovargis, o antrame - artėjančios darbo dienos planavimo ypatumai, nes būtent ryto valandomis tenka daugiausia darbų su elektros įranga.

Sužeistam asmeniui nuo elektros iškrovos poveikio reikia skubios pagalbos, o tai pirmiausia reiškia, kad reikia atjungti žalos šaltinį - išjungti prietaisą. Norėdami tai padaryti, turite paspausti jungiklį arba pasukti jungiklį, atjungti kištukus.

Teikdami pagalbą dėl elektros sužalojimo, turite pasirūpinti atsargumo priemonėmis: laidai nuo nukentėjusio žmogaus pašalinami tik izoliuotais įrankiais. Šiuo tikslu tinka ir bet kokie kiti daiktai, bet visada sausi. Jei įmanoma, veiksmus reikia atlikti su guminėmis pirštinėmis. Jei laidai dar nebuvo atjungti, neapsaugotomis rankomis griežtai draudžiama liesti žmogų elektros smūgiu.

Nukentėjusįjį reikia pastatyti ant lygaus paviršiaus, kuo greičiau paskambinti gydytojams ir atlikti šiuos veiksmus, kad padėtų elektros sužalojimo atveju:

• Patikrinkite žmogaus pulsą, o jei jo nėra, reikia atlikti netiesioginį širdies masažą, nes sužalojimas sukėlė kraujotakos sustojimą;
• Patikrinkite kvėpavimą - jei ne, padarykite dirbtinį;
• Jei pulsas ir kvėpavimas, padėkite auką ant pilvo, pasukdami galvą į vieną pusę. Šioje padėtyje žmogus gali saugiai kvėpuoti, kitaip yra didelė tikimybė, kad jis gali užspringti nuo vėmimo;
• Labai svarbu išlaisvinti žmogų nuo aptemptų drabužių, taip pat užkirsti kelią hipotermijai. Norėdami tai padaryti, turite jį padengti šildymo pagalvėlėmis arba uždengti šiltais sausais drabužiais (antklodėmis);
• Jei dėl elektros sužalojimo yra nudegimų, ant jų reikia uždėti sausą ir švarų tvarstį. Jei pažeistos rankos ir kojos, tarp pirštų reikia uždėti susuktus medvilninius tamponus ar tvarsčius;
• Apžiūrėkite auką, kad nustatytumėte kitus sužalojimus ir suteiktumėte pagalbą, jei tokių yra;
• Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, duokite jam išgerti kuo daugiau skysčio, geriausia paprasto gryno vandens.

Net jei žmogaus būklė po elektros sužalojimo iš pradžių nesiskiria rimtais simptomais, bet kuriuo atveju jam reikia skubios hospitalizacijos, nes bet kuriuo metu gali atsirasti negrįžtamų kūno gedimų. Laiku teikiama pagalba su didele tikimybe gali sugrąžinti žmogų į gyvenimą net ir patyrus stiprų bendrą elektros šoką.

Išorinė įvairių rūšių energijos įtaka dažniausiai sukelia kūno audinių sužalojimą. Žala gali būti mechaninio, cheminio, šiluminio pobūdžio. Visų tipų elektros sužalojimų priežastis yra elektros šokas, kurį galima patirti bet kur: namuose, darbe, kavinėje ar tiesiog gatvėje. Dažniausiai netinkamai elgiantis su elektros prietaisais, jų gedimas tampa gedimu.

Elektros sužalojimų atsiradimo priežastys

Palyginti su kitomis traumų rūšimis, elektros sužalojimai laikomi pavojingiausiais dėl didelės mirties tikimybės. Elektros smūgio pasekmės pirmiausia priklauso nuo jo poveikio stiprumo ir trukmės. Be to, amžius ir sveikatos būklė lemia tikimybę išgelbėti bet kokio tipo elektros traumą patyrusį asmenį.

Pirmosios pagalbos teikimo nukentėjusiesiems nuo iškrovos srovėje taisyklės turi daug skiriamųjų bruožų, kurie bus tiesiogiai susiję su įvykio priežastimis. Taigi elektros sužalojimus sukelia šie veiksniai:

• kontaktas su laidžia dalimi, kuri neturi izoliacinės dangos;
• sąveika su metalu, kuris yra įjungtas dėl apsauginio sluoksnio pažeidimo;
• liečiant šlapius daiktus, kurie gavo krūvį.

Vanduo yra elektros smūgio rizikos veiksnys

Elektros sužalojimo sunkumą lemia veikiančios energijos jėga. Papildomos sąlygos, galinčios paveikti smūgio intensyvumą, yra epidermio storis ir jo drėgmė. Nepriklausomai nuo elektros sužalojimo tipo, srovė praeina per žmogaus kūną, todėl, teikiant pirmąją pagalbą, labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kaip tiksliai išsiskyrė, kiek laiko jis paveikė audinius.

Vanduo yra idealus jonų laidininkas, kurio judėjimas yra elektros krūvio perdavimo pagrindas. Jei atsižvelgsime į statistiką, atšilimo ir didėjančios aplinkos drėgmės laikotarpiu elektros aukų skaičius padidės. Aukšta oro temperatūra padidina žmogaus prakaitavimą. Gamtos įvykiai vasarą taip pat padidina natūralių elektros srovių poveikio tikimybę. Taigi, padidėjus elektros krūvio koncentracijai ore, kyla perkūnija. Tiems, kurie esant blogam orui liko lauke ir rado prieglobstį po šlapiu medžiu, ypač gresia žaibas. Taip pat kyla pavojus, kad patalpoje, kurioje drėgmės lygis viršija normą, nukentės elektros srovė.

Pagrindinės elektros traumų rūšys

Pirmosios pagalbos teikimo krypties pasirinkimas priklauso nuo to, kokio tipo nukentėjusysis patyrė elektros sužalojimą. Tačiau verta paminėti, kad net ir esant nedideliam elektros smūgiui, žala ateityje gali turėti įtakos viso organizmo funkcijoms, todėl negalima dvejoti. Visi elektros sužalojimų tipai paprastai skirstomi į dvi kategorijas:

• vietinis (vietinis) audinių pažeidimas;
• sudėtingi elektros smūgiai.

Vietinis audinių pažeidimas dėl elektros smūgio

Pirmoji pažeidimų grupė yra paviršinis odos pažeidimas elektros krūvio praėjimo vietoje. Visų tipų vietiniai elektros sužalojimai pasireiškia ovalo, pusapvalės pilkos arba geltonos spalvos ženklais, epidermio metalizacija dėl mažiausių geležies dalelių patekimo į viršutinius sluoksnius.

Elektros nudegimų atsiradimas paaiškinamas srovės praėjimu per minkštuosius audinius, kurių stiprumas viršija kelis amperus. Oda akimirksniu įkaista, todėl pažeidimų sunkumas ir gylis priklausys nuo įkrovos pobūdžio ir trukmės. Taigi, yra paviršutiniškų ir vidinių sužalojimų. Priklausomai nuo poveikio tipo, elektros smūgis gali būti kontaktinis ir lankinis. Be to, mechaniniai pažeidimai, atsirandantys dėl konvulsinio raumenų audinio susitraukimo einant krūviui, taip pat yra elektros sužalojimo rūšis. Elektros srovė gali sunaikinti odos vientisumą, plyšti kraujagysles ir sukelti išnirimus bei kaulų lūžius.

Vietiniai pažeidimai apima uždegiminio proceso vystymąsi akies obuolyje, kuris suaktyvėja dėl galingo šviesos poveikio. Šis elektros sužalojimo tipas vadinamas elektrofalmija.

Elektros poveikis gyvybiškai svarbiems centrams: žalos laipsnis

Kompleksiniai elektros smūgiai, priešingai nei vietiniai minkštųjų audinių ir kaulų struktūrų pažeidimai, yra sisteminiai pažeidimai, veikiantys viso organizmo gyvybines funkcijas. Elektros krūvio perėjimas per žmogaus kūną sukelia rimtus ir kartais negrįžtamus vidaus organų darbo pokyčius. Atsižvelgiant į elektros srovės poveikio intensyvumą, išskiriami šie žalos laipsniai:

1. Pirmajam būdingas mėšlungis galūnėse ar atskiroje kūno dalyje. Auka yra kūryboje.
2. Antrojo laipsnio elektros šokas diagnozuojamas esant bendram traukulių aktyvumui, trumpalaikiam alpimui. Širdies ritmas ir kvėpavimas nesikeičia. Laiku pašalinus įtakos srovės šaltinį, nukentėjusiojo būklė stabilizuojasi.
3. Norint priskirti trečiąjį laipsnį, nukentėjusysis turi turėti tokių simptomų kaip sąmonės netekimas, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų funkcijos sutrikimai.
4. Esant ketvirtam elektros sužalojimo laipsniui, sustoja širdis ir kvėpavimas. Greitas šoko vystymasis yra mirtinas.

Kas atsitinka kūnui, kai per jį praeina energijos krūvis?

Žmogaus kūno elektros krūvio pažeidimo patogenezė ir mechanizmas buvo iš dalies ištirtas, nes beveik neįmanoma ištirti procesų, vykstančių su kūnu tiesiogiai gavus bet kokio tipo elektros sužalojimą. Pirmoji pagalba nukentėjusiajam turėtų būti suteikta skubiai, nes dėl jonų ir elektronų judėjimo pasikeičia ląstelių membranų poliškumas.

Elektros srovė pirmiausia veikia centrinę nervų sistemą dėl didelio vandens prisotinimo. Nenormalūs reiškiniai pažeidžia širdies ritmą, nervų sistemos veiklą.

Esant itin sunkiam pažeidimo laipsniui, depoliarizacija gali išprovokuoti klinikinės mirties pradžią. Hipoksija dėl kvėpavimo sustojimo sukelia smegenų kraujagyslių spazmus, išeminius kitų organų ir sistemų pažeidimus. Patologiniai sutrikimai, atsirandantys per pirmąsias kelias valandas po įvykio, vadinami ankstyvaisiais simptomais, o tie pokyčiai, įvykę po šio laikotarpio, yra pavėluoti.

Elektros smūgis į galvą

Pavojingiausiu elektros sužalojimu galima laikyti žalą, atsiradusią dėl elektros krūvio per galvą. Uždarius „smegenų ir galūnių“ kilpą, neišvengiamai atsiranda momentinė mirtis, kurią sukelia visų gyvybiškai svarbių sistemų ir centrų pažeidimai vienu metu. Vadinamosios įsivaizduojamos mirties atvejus taip pat galima pavadinti dažnais: auka ilgam praranda sąmonę, o jo kvėpavimas tampa retas ir vos pastebimas, pulsas nejaučiamas, širdies plakimas negirdimas.

Kaip padėti aukai?

Suteikus nukentėjusiajam pirmąją pagalbą elektros sužalojimo atveju, svarbu sekti veiksmų seką, nepanikuoti. Kiekviena sekundė yra brangi, todėl, kai žmogus randamas veikiamas elektros srovės, būtina:

1. Greitai pašalinkite elektros krūvio padarinius - ištraukite elektros prietaiso kištuką iš rozetės, išjunkite elektros srautą į kambarį, perkelkite laidą ir pan.
2. Būtina, kad visos operacijos būtų atliekamos su sausais, nelaidžiais daiktais (medine lazda, audinio virve ir pan.). Idealiu atveju auką padedančiam asmeniui reikia mūvėti gumines pirštines ir batus.
3. Jei nukentėjusysis buvo veikiamas elektros srovės, kurios galia didesnė kaip 1000 V, svarbu skubiai pradėti gaivinimo priemones, kad būtų atkurta kvėpavimo funkcija ir širdies ritmas. Atliekamas širdies raumens masažas ir gaivinimas iš burnos į nosį arba iš burnos į burną.
4. Staiga sumažėjus kraujospūdžiui, vaistai turi būti vartojami parenteraliai, kad padėtų jį stabilizuoti.
5. Jei įtariate lūžius, raiščių plyšimus ar kaulų-kremzlių sričių pažeidimus, prieš atvykstant gydytojams reikia uždėti įtvarą arba pažeistą galūnę sutvarkyti improvizuotomis priemonėmis.

Profesionali medicinos pagalba nukentėjusiajam

Atvykus greitosios medicinos pagalbos komandai, atliekamas gaivinimo veiksmų kompleksas, prijungiami dirbtinės plaučių ventiliacijos vaistai. Jei uždaro širdies masažas yra neveiksmingas, pacientui į raumenis įvedamas kalcio chlorido ir adrenalino tirpalas arba atliekama elektrinės defibriliacijos procedūra. Aukų vežimas atliekamas griežtai gulint, nuolat stebint širdį. Ne vėliau kaip per 30 minučių po to, kai nukentėjusysis atgavo sąmonę, skubios pagalbos gydytojai turėtų suteikti būtiną gydymą nuo šoko. Be to, terapija atliekama ligoninės sienose, prižiūrint specialistams. Atkūrus širdies ir kvėpavimo sistemų darbą, atliekama nemažai diagnostinių procedūrų.

Kaip išvengti elektros sužalojimų?

Elektros smūgio prevencija grindžiama griežtu nustatytų saugos ir darbo apsaugos taisyklių laikymusi. Elektros sužalojimų, atsiradusių dėl ilgalaikio elektrinio lauko poveikio, galima išvengti naudojant apsauginius generatorius, apsauginius guminius kostiumus ir periodiškai atliekant išsamius sveikatos patikrinimus.

Vaikystėje patirtas elektros šokas sukelia rimtų ir negrįžtamų padarinių, todėl svarbu kiek įmanoma apriboti vaiko prieigą prie elektros prietaisų, laidų ir lizdų.