Vaikai dažnai serga įvairiomis ligomis, kurioms reikalinga laboratorinė diagnostika. Ypač dažnai kūdikiams išsivysto virškinimo sistemos ligos ir disfunkcijos, o tai paaiškinama funkciniu nebrandumu ir vykstančiais adaptaciniais procesais. Vaikas prisitaiko prie naujų jam sąlygų, įskaitant mitybą. Viena iš labiausiai paplitusių patologijų yra angliavandenių apykaitos pažeidimas. Angliavandenių analizė išmatose yra skiriamas kūdikiams, kuriems įtariamas laktazės trūkumas.
, , , , , ,
Angliavandenių išmatose analizės indikacijos
Analizė skiriama, jei yra įtarimas dėl angliavandenių apykaitos, ypač laktazės trūkumo, pažeidimo. Rekomenduojama atlikti tyrimą esant virškinimo procesų pažeidimui, esant vidurių pūtimui, dažnam regurgitacijai. Jei vaikas nerimauja dėl pilvo skausmo, viduriavimo ar vidurių užkietėjimo, būtina atlikti tyrimą. Taip pat rekomenduojama atlikti analizę, jei vaikas blogai priauga svorio.
, , , , , , ,
Treniruotės
Kad nebūtų klaidingų, iškreiptų rezultatų, būtina vaiką maitinti įprastai. Negalite pakeisti dietos, įtraukti naujų maisto produktų ar neįtraukti įprastų. Būtina iš anksto paruošti sterilų indą, kuriame bus renkama analizė. Paprastai analizei naudojami stiklainiai, kuriuos galima įsigyti vaistinėje. Jie yra sterilūs, juose galima papildomai turėti specialų šaukštą ar pagaliuką išmatoms surinkti. Vakare neduokite vaikui jokių vaistų, nedėkite ir klizmos.
Kaip surinkti angliavandenių išmatų analizę?
Išmatos renkamos ryte po natūralaus vaiko ištuštinimo. Išmatos imamos šaukštu ir dedamos į sterilų indą analizei. Būtina surinkti bent šaukštą, nes analizei nepakanka mažesnio kiekio. Dangtis turi būti sandariai uždarytas. Analizė turi būti pristatyta į laboratoriją per 1-2 valandas po paėmimo.
Nerekomenduojama imti išmatų iš vystyklų, nes skysta dalis susigers ir rezultatas bus iškreiptas. Rekomenduojama vaiką uždėti ant šluostės ir palaukti, kol jis nueis į tualetą. Po to išmatos imamos šaukštu. Jei yra skysta dalis, reikia surinkti kuo daugiau skystų elementų. Taip pat galite rinkti išmatas iš puodo. Norėdami tai padaryti, puodą reikia gerai išplauti su muilu, užpilti verdančiu vandeniu, kuris sunaikins lydinčią mikroflorą.
, , , , ,
Angliavandenių išmatose tyrimo metodika
Metodo principas pagrįstas laktozės gebėjimu redukuoti vario atomus, keičiant spalvą. Tyrimui išmatų mėginys dedamas į centrifugą. Pirmiausia į mėgintuvėlį su išmatomis reikia įpilti vandens. Kai gaunama vienalytė masė, į mėgintuvėlį įpilama reagentų ir stebimas spalvos pasikeitimas. Gauti rezultatai lyginami kalibravimo grafike. Papildomai atliekama gauto mėginio mikroskopija, leidžianti aptikti uždegimo požymius, taip pat angliavandenių daleles, nesuvirškintą skaidulą ir kitus komponentus, kurie gali rodyti uždegiminio proceso vystymąsi.
Angliavandenių išmatų analizė kūdikiams
Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais pienas yra pagrindinis maistas. Įprastai virškinimo sistema turėtų jį visiškai suvirškinti, organizmas turi būti lengvai ir visiškai pasisavinamas. Tačiau iš tikrųjų daugiau nei 50% naujagimių kenčia nuo laktazės netoleravimo, dėl kurio atsiranda virškinimo problemų ir pieno bei pieno mišinių netoleravimo.
Įtarus laktazės absorbcijos pažeidimą, atliekamas laboratorinis tyrimas - išmatose tiriamas angliavandenių kiekis. Paprastai angliavandenių išmatose neturėtų būti, nes jie yra greitai suyra ir lengvai virškinami elementai, kurie skyla burnoje ir skrandyje, o pasisavinami storojoje žarnoje ir skrandyje. Angliavandenių atsiradimas išmatose rodo, kad jie nėra visiškai suskaidyti ir organizmo nepasisavinami.
Jis skiriamas siekiant patvirtinti arba paneigti diagnozę – laktazės netoleravimą. Analizė leidžia laiku nustatyti patologiją, nustatyti diagnozę, parinkti reikiamą gydymą ir koreguoti mitybą. Kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo didesnis gydymo efektyvumas ir didesnės galimybės normalizuotis medžiagų apykaitos procesams bei pilnam kūdikio augimui.
Liga turi būti nustatyta kuo greičiau, nes pienas yra pagrindinis vaiko maistas. Jei jis nėra visiškai absorbuojamas arba visiškai nepasisavinamas organizme, tai gali būti pavojinga. Vaiko augimas ir protinis vystymasis gali sulėtėti. Taip pat sutrinka medžiagų apykaitos procesai visame kūne: nukenčia vitaminų, mikroelementų, baltymų ir riebalų apykaita. Laikui bėgant išsivysto nervų veiklos ir hormonų reguliavimo pažeidimas, silpnėja organizmo gynybiniai mechanizmai.
Analizei atlikti pakanka surinkti rytinę vaiko išmatų dalį ir per 1-2 valandas pristatyti į laboratoriją, tuo pačiu užtikrinant, kad išmatos būtų surenkamos į sterilų indą. Išmatų turi būti bent vienas pilnas šaukštas, kitaip jų išanalizuoti bus neįmanoma. Jie nemokamai tikrinami valstybinėje klinikoje arba privačiuose medicinos centruose ar laboratorijose.
, , , , , ,
Normalus veikimas
Paprastai laktato išmatose aptikti negalima. Taigi, jei rezultatas yra nulis, tai yra gera analizė, kuri rodo, kad visi angliavandeniai buvo perdirbti ir absorbuoti organizme. Atitinkamai, angliavandenių ar laktazės trūkumas nebuvo diagnozuotas.
Jei angliavandenių kiekis išmatose viršija normą, tai gali reikšti laktozės trūkumą arba kitų angliavandenių apykaitos sutrikimą. Galimi klaidingai teigiami rezultatai. Jie atsiranda, jei vaikas vartojo kokių nors vaistų, askoro rūgšties, salicilatų, antibiotikų ir kai kurių kitų medžiagų. Be to, prieš analizę naudojant mažai laktozės turintį mišinį, gali būti klaidingai teigiamas rezultatas.
Jei rodikliai stipriai nenukrypsta nuo normos, būtina sekti rezultatus dinamikoje. Po kurio laiko vaikas apžiūrimas pakartotinai, taip pat atliekamas rūgštingumo tyrimas. Jei angliavandenių kiekis viršija 1% ir yra išreikštas klinikinis laktozės trūkumo vaizdas, skiriamas tinkamas gydymas.
Angliavandenių išmatose matavimo vienetas yra procentas. Paprastai šie skaičiai kūdikiui svyruoja nuo 0 iki 0,25%. Šie rodikliai aktualūs vaikams nuo 0 iki 12 mėnesių. Jei rodikliai viršija 0,25% ir svyruoja nuo 0,26% iki 0,5%, tai rodo nedidelį nukrypimą nuo normos. Jei rodikliai svyruoja nuo 0,6% iki 1%, tai gali reikšti vidutinį laktozės trūkumo laipsnį. Kai rodikliai viršija 1%, nuokrypis laikomas reikšmingu, skiriamas specialus gydymas.
Daugelis kūdikių turi virškinimo problemų, o motinos pienas ar mišiniai nėra visiškai virškinami. Labai svarbu laiku atlikti tyrimą ir nustatyti pilvo skausmo priežastį, gumbuotą, su žalumynais ar gleivinėmis išmatomis. Dažnai pediatras išduoda siuntimą angliavandenių biomedžiagos analizei. Ką rodo toks tyrimas ir kokiais atvejais jis skiriamas?
Analizė skiriama esant motinos pieno ar mišinio įsisavinimo problemoms
Kodėl angliavandeniams skiriamas biomedžiagų tyrimas?
Paprastai angliavandenių išmatų analizė (arba Benedikto testas) skirta nustatyti laktazės trūkumo požymius pirmųjų gyvenimo metų vaikui. Ši būklė reiškia, kad kūdikio virškinimo traktas negali visiškai pasisavinti motinos pieno, kurio pagrindinis angliavandenis yra laktozė (pieno cukrus). Ši medžiaga yra disacharidas, kuris paprastai plonojoje žarnoje suskaidomas į monosacharidus, patogius tolimesnei asimiliacijai.
Laktozei skaidyti kūdikio organizme gaminamas specialus fermentas – laktazė. Trūkstant jo, pieno cukrus nesuyra, o nusėda žarnyno spindyje. Tai kupina skysčių susilaikymo, viduriavimo, dujų susidarymo ir pilvo dieglių atsiradimo. Fermentų trūkumas ypač svarbus kūdikystėje, nes pagrindinė kūdikio mitybos rūšis yra pienas.
Laktazės trūkumas gali būti įgimtas arba įgytas. Pirminis pasireiškia vaikui, turinčiam intrauterinio vystymosi sutrikimų, o antrinis – dėl disbakteriozės, praeityje buvusių ligų (rotaviruso), giardiazės, enterito ar alergijos.
Nustačius šią patologiją, trupiniams skiriami fermentai arba perkeliami į specialią dietą be laktozės.
Kūdikio paruošimas tyrimams ir išmatų surinkimo taisyklės
Specialus vaiko paruošimas analizei nereikalingas. Svarbu, kad analizei surinktos išmatos būtų steriliame inde su sandariai užsukamu dangteliu. Tam geriausia naudoti plastikinį indelį su šaukštu, į kurį patogu surinkti skystų išmatų fragmentus – tokį indą galima įsigyti vaistinėje (plačiau straipsnyje:). Renkant analizę reikia atsižvelgti į šiuos niuansus:
- Biomedžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per 4 valandas po tuštinimosi akto.
- Patartina išmatas rinkti iš šluostės, o ne iš vienkartinių vystyklų ar vystyklų, nes šiam tyrimui reikalingas skystas mėginio komponentas. Jei kūdikis naudojasi puoduku, dubenį pirmiausia reikia nuplauti ir nuplikyti verdančiu vandeniu.
- Prieš renkant išmatas, vaiką reikia maitinti pagal įprastą schemą, tada rezultatas bus kuo tikslesnis. Jei kūdikį maitinsite per daug, analizė gali būti klaidingai teigiama, jei maitinate per mažai arba duosite mažai angliavandenių turintį mišinį, klaidingai neigiama.
Prieš pradedant tyrimą, kūdikio mityba neturėtų keistis. - Naujagimiams ir kūdikiams 2-3 mėnesių amžiaus vertės gali viršyti normą, nes šiame amžiuje fermentų sekrecija ir virškinimas yra formavimosi stadijoje.
- Jei analizės rezultatai rodo, kad angliavandenių procentas išmatose yra iki 0,6, neturėtumėte jaudintis. Ekspertai mano, kad šie skaičiai gali būti sąlyginai laikomi norma.
- Kai reikšmė yra nuo 0,7 iki 1,0%, gydymas neskiriamas, jei vaikas neturi problemų su pilvu. Tokie kūdikiai yra kontroliuojami, jiems rekomenduojama atlikti pakartotinį tyrimą. Jei rezultatas išlieka tose pačiose ribose, pediatras gali skirti fermentų, pvz., Lactase Baby.
- Daugiau nei 1% angliavandenių išmatose rodo didelę tikimybę, kad kūdikiui trūksta laktazės (plačiau straipsnyje:). Netiesioginis diagnozės patvirtinimas bus padidėjęs išmatų rūgštingumas, jei pH vertė yra mažesnė nei 5,5.
Angliavandenių išmatų analizė yra kūdikiams atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti pieno netoleravimą. Diagnostikos pagalba galima nustatyti tinkamą diagnozę ir laiku pakoreguoti naujagimio mitybą.
Pagrindinė tyrimo indikacija yra įtarimas dėl angliavandenių, kurie yra pagrindiniai motinos pieno ir sintetinių mišinių komponentai, įsisavinimo pažeidimai.
Dėl to, kad kūdikio organizmas neįsisavina maistinių medžiagų, jis pradeda vėluoti augimą ir vystymąsi. Norint laiku ištaisyti šią būklę, būtina ištirti kūdikio išmatas, siekiant nustatyti galimus jose nukrypimus.
Kaip atlikti analizę?
Pasirengimas analizės pristatymui
- Prieš renkant medžiagą, maistas neturėtų būti keičiamas. Negalite į vaiko mitybą įtraukti naujų maisto produktų, duoti jam papildomų maisto produktų, nes tai gali turėti įtakos naujagimio išmatų sudėčiai.
- Jei įmanoma, nustokite vartoti visus vaistus. Prieš tai geriau pasikonsultuoti su gydančiu pediatru, kuris nuspręs, ar galima kelioms dienoms nutraukti gydymą.
- 2-3 dienas prieš procedūrą neduokite vaikui vidurius laisvinančių vaistų ar klizmų.
- Nenaudokite tiesiosios žarnos žvakučių.
Konteinerio paruošimas
Norėdami rinkti biologinę medžiagą, galite naudoti vaistinės ar namų konteinerius. Indai, pritaikyti išmatoms, turi būti tinkamai paruošti. Norint sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, stiklainį reikia išvirti, išdžiovinti ir nedelsiant įdėti į jį biologinę medžiagą. Talpyklos užteršimas bakterijomis gali sulieti analizės vaizdą, nes mikroorganizmai daugindamiesi sunaudoja angliavandenius. Dėl to gali būti gauti klaidingai neigiami testai.
Kadangi virinant neįmanoma visiškai sunaikinti patogeninių bakterijų, geriau naudoti vaistinės konteineriai skirtas išmatoms rinkti. Specialūs konteineriai yra privalomai apdorojami, o tai garantuoja jų sienelių sterilumą. Todėl naudojant tokius konteinerius neteisingo rezultato rizika yra daug mažesnė.
Medžiagos rinkimas
Griežtai draudžiama rinkti išmatas iš sauskelnių ar vystyklų, nes jų audinys sugeria skystus mėginius, pažeidžia medžiagų koncentraciją mėginyje.
- Po naujagimiu būtina pakloti neperšlampamą šluostę arba plastikinę plėvelę.
- Palaukite žarnyno judėjimo.
- Paimkite biologinę medžiagą iš 4-5 vietų išmatų paviršiuje, apytikslis bendras mėginio tūris turi būti 50 ml (1/3 talpyklos tūrio).
- Jei išmatų kiekis yra labai mažas, verta laukti kito tuštinimosi, nes nedidelis mėginio kiekis negali būti naudojamas tyrimui.
- Jei yra skystų išmatų, į surinkimo indą supilkite 5-10 ml skysčio.
- Sandariai uždarykite indą ir nuneškite į laboratoriją.
Kaip ir kiek laiko galima laikyti medžiagą?
Išmatos turi būti laikomos vėsioje, tamsioje vietoje. Geriausias variantas yra šaldytuvo lentyna, kurioje nėra produktų. Mėginį galima tik saugoti per 4 valandas. Jei mėginys į laboratoriją pristatomas vėliau, jis negali būti naudojamas, nes laikui bėgant konteineryje esančios medžiagos reaguoja ir suyra. Tai gali lemti netikslius rezultatus.
Rodiklių iššifravimas
| Indeksas | Iššifravimas | komentuoti |
| nuo 0 iki 0,25 proc. | Norm | Indikatorius rodo, kad vaikas tikrai neturi virškinimo nukrypimų. |
| nuo 0,25 iki 0,5 proc. | Nedideli nukrypimai | Nedidelis rodiklio padidėjimas daugeliu atvejų yra individualus vaiko kūno bruožas, dažniausiai su tokiais rodikliais nėra angliavandenių apykaitos nukrypimų. |
| nuo 0,5 iki 1 proc. | Vidutinis padidinimas | Padidėjimas greičiausiai rodo laktozės virškinimo sutrikimą naujagimio kūne. Būtina atlikti papildomą vaiko tyrimą ir pakartoti angliavandenių dinamikos testą. |
| virš 1 % | Reikšmingas nukrypimas | Indikatorius tiksliai patvirtina laktazės trūkumo kūdikio organizme diagnozę. |
Ką daryti su teigiama analize?
Didelis nukrypimas nuo normos analizėje yra priežastis pradėti gydyti vaiką. Iš pradžių diagnozė turi būti patvirtinta. Tam atliekamas papildomas tyrimas - išmatų rūgštingumo analizė. PH lygio sumažėjimas išmatose rodo, kad jose kaupiasi pieno rūgštis, kuri gaunama perdirbant pieno cukrų žarnyne. Todėl reikšmingas rodiklio pokytis rodo ir laktazės trūkumą.
Patvirtinus diagnozę, kūdikiui paskiriamas terapinių priemonių kompleksas. Pažeidimų buvimas daugeliu atvejų yra susijęs su. Todėl vaikui skiriamas gydymas.
Jeigu net ir koregavus mikrobiologinius sutrikimus laktazės trūkumas išlieka, tuomet vaikui skiriama pakaitinė terapija – skiriamas laktazės preparatas, kuris duodamas kartu su maitinimu. Tokio gydymo fone galite tęsti maitinimą krūtimi.
Jei kūdikis per lėtai priauga svorio, jam atliekama visiška mitybos korekcija. Vietoj natūralaus maitinimo vaikas gauna mažai laktazės ar belaktazės mišinius, kurie atkurs normalų virškinimą. Be to, vaikui duodami rauginto pieno produktai ir gydomieji prebiotikų mišiniai.
Kad pediatras įvertintų naujagimio būklę ir nustatytų teisingą diagnozę, ne visada pakanka paprasto tyrimo. Koprograma yra išsamus išmatų masių tyrimas, leidžiantis pamatyti visą virškinimo sistemos, kepenų ir tulžies pūslės būklės vaizdą.
Kas yra išmatų angliavandenių analizė
Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais pienas yra vienintelis produktas, kurį sugeba suvirškinti dar nesusiformavusi kūdikio virškinimo sistema. Remiantis statistika, daugiau nei pusė visų naujagimių turi problemų su motinos pieno ar mišinio virškinimu.
Jei yra įtarimas dėl virškinimo procesų pažeidimo dar nesubrendusiame kūdikio žarnyne, skiriama angliavandenių išmatų analizė. Šis tyrimas parodo angliavandenių kiekį, kuris yra kūdikio išmatose. Monosacharidai yra laktozė, galaktozė ir gliukozė. Ir pagal analizės rezultatus gydytojas nustato diagnozę ir nurodo tinkamą gydymą.
Kam to reikia
Pagrindinė šio tipo analizės paskyrimo indikacija yra laktazės trūkumas arba laktozės netoleravimas. Tai gali būti rimta problema, ypač mažam organizmui, kuris turi augti.
Laktozė ir laktazė yra du fermentai, glaudžiai susiję vienas su kitu. Kadangi trūksta laktazės, kuri dalyvauja skaidant laktozę, motinos pienas pasisavinamas iš dalies arba ne visiškai. Tai yra pagrindinė laktozės netoleravimo priežastis.
Kam dovanoti
Kuo anksčiau gydytojas galės diagnozuoti laktazės trūkumą, tuo greičiau bus paskirtas reikiamas gydymas.
Laktazės trūkumo simptomai:
- Laisvos išmatos, kurios dažnai putoja. Tuštinimosi skaičius siekia iki 10 kartų per dieną.
- Išmatos turi stiprų rūgštų kvapą.
- Dujos, pilvo pūtimas, pilvo diegliai.
- Kūdikis verkia maitinimo metu arba po jo.
- Kūdikis nepriauga svorio ir jo nepraranda.
Kas yra laktozės netoleravimas
Laktozės netoleravimas – tai nepakankamas pieno cukraus pasisavinimas žarnyne. Jis yra dviejų tipų: pirminis ir antrinis.
- Pirminis laktozės trūkumas yra paveldima liga. Pieno netoleravimas vaikui genetiniu lygmeniu perduodamas iš motinos ar tėvo. Gydytojai gali tik palengvinti kūdikio būklę, nes šios ligos visiškai išgydyti nepavyks.
- Antrinis laktozės trūkumas yra laikinas laktazės trūkumas, kuris pastebimas beveik visiems vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Šiuo atveju labai svarbu greitai nustatyti priežastį ir ją pašalinti.
Koks yra pavojus
Suaugusiesiems pieno atsisakymas nebus rimta problema, skirtingai nei kūdikiui. Nes jo skrandis nesugeba nieko virškinti, išskyrus pieną. Nepakankamas laktazės kiekis mažame kūne lemia vaiko vystymosi vėlavimą.
Motinos piene yra daugiau nei 400 fermentų ir medžiagų. Tai baltymai, riebalai, angliavandeniai, vitaminai, mikroelementai, makroelementai, nukleotidai. Laktozė yra pieno monosacharidas, kuris skyla į gliukozę ir galaktozę. Gliukozė veikia kaip pagrindinis energijos šaltinis, o galaktozė dalyvauja centrinės nervų sistemos vystymesi.
Be to, dėl nepakankamo laktozės virškinimo žarnyne mažėja kalio, magnio ir cinko kiekis organizme, nes laktozė padeda nesubrendusiam žarnynui pasisavinti šiuos mikroelementus. Motinos pienas yra vienintelis kalcio, baltymų ir gliukozės šaltinis kūdikiui.
Priežastys
Laktozės netoleravimą sukelia fermentas laktazė. Tiksliau, jo nebuvimas arba nepakankamas kiekis, sukeliantis skausmą ir dujų susidarymą vaikui. Šį fermentą gamina sveika žarnyno mikroflora: bifidobakterijos ir laktobacilos. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais žarnyno mikroflora tik pradeda formuotis, laktazės kiekis nestabilus. Todėl laktozė blogai skaidoma.
Kaip atlikti analizę
„Gauti“ išmatas iš kūdikio nėra taip paprasta. Kaip sunku gali būti paimti išmatų mėginį kūdikiui išsituštinus ant vystyklų ar vystyklų? Kad negautumėte klaidingo rezultato:
- Analizė turėtų būti atliekama be klizmos įsikišimo.
- Neleidžiama naudoti vidurius laisvinančių vaistų. Kadangi vaistai pagreitina virškinimo procesą, išmatose galima rasti nesuvirškinto maisto likučių, nesuvirškintų riebalų ir angliavandenių.
- Mėginys turi pasiekti laboratoriją ne vėliau kaip per 4 valandas nuo gavimo. Po ilgesnio laiko išmatų sudėtis gali pasikeisti, o tai gali turėti įtakos sudėčiai.
- Jokiu būdu neimkite mėginio analizei iš audinio ar vystyklų. Norint gauti tikrą rezultatą, reikia skysčio iš išmatų. Ir vystyklai sugers šią skystą išmatų dalį, ir analizė gali būti neteisinga. Geriausias variantas: uždėkite kūdikį ant būtinai švarios alyvos ir palaukite. Galima naudoti ir puoduką (jei vaikas jau sėdi), bet visada švarų ir sterilizuotą. Po sėkmės surinkite išmatas į plastikinį indelį, kurį galima įsigyti vaistinėje.
- Analizė gali būti neteisinga, jei vaikas prieš tyrimą vartojo vaistus. Todėl likus trims dienoms iki išmatų surinkimo būtina nutraukti vaistų vartojimą.
- Kūdikio mityba turi būti tokia pati kaip įprasta. Nepridedant naujų produktų, jei prieš tai nebuvo įvesta papildomų maisto produktų.
- Reikalingas išmatų kiekis – bent arbatinis šaukštelis. Mažesnio kiekio gali nepakakti reaguoti su reagentais.
Kur galiu pateikti
Paprastai viešosiose klinikose analizė suteikiama nemokamai. Bet galite naudotis ir privačių klinikų paslaugomis. Rezultato laukimo laikas yra dvi dienos.
Analizė ir jos esmė
Kaip minėta aukščiau, laktozė yra pieno angliavandenis. Tai monosacharidas. Paprasti angliavandeniai gali sumažinti vario atomus, pakeisdami jų spalvą. Būtent šis gebėjimas naudojamas analizei.
Gautas išmatų mėginys siunčiamas į specialią centrifugą, įpylus nedidelį kiekį vandens. Gavus vienalytę masę, į indą pilami reagentai ir stebimas spalvos pasikeitimas.
- Jei mėginio spalva išlieka nepakitusi, tai reiškia, kad angliavandenių išmatose yra 0 proc.
- Jei masės spalva tampa žalia, tai monosacharidų kiekis yra iki 0,15 proc.
- Jei masės spalva tampa geltona, tai angliavandenių kiekis yra iki 0,75 proc.
- Raudona spalva reiškia monosacharidų kiekį iki 2 procentų ar daugiau.
Šios procedūros trūkumas yra tas, kad analizė parodo kitų paprastų angliavandenių, o ne tik laktozės, kiekį. Monosacharidams taip pat priskiriama gliukozė, laktozė, maltozė, fruktozė, sacharozė. Be to, kitų angliavandenių kiekis išmatose yra nereikšmingas. Be to, dažniausia analizės indikacija yra laktazės trūkumas. Kitos ligos, susijusios su blogu angliavandenių pasisavinimu, yra retos.
Išmatų analizės iššifravimas ir reikšmė
Vaikams iki metų geras analizės rezultatas – nuo 0 iki 0,25 proc. Skaičių reikšmė iššifruojama paprastai: nėra laktazės trūkumo.
Rodmenys, viršijantys 0,25 proc., jau laikomi nenormaliais. Tačiau iki 0,5 procento angliavandenių išmatose yra nedidelis nukrypimas ir nereikalauja specialaus gydymo. Vidutinė vertė yra nuo 0,6 iki 1 procento.
Visi rezultatai, viršijantys 1 procentą, rodo laktozės netoleravimą ir reikalauja medicininės pagalbos.
Esant nedideliems ir vidutiniams rezultatams, kūdikis turi būti prižiūrimas gydytojo. Ir po tam tikro laiko reikia iš naujo atlikti angliavandenių kiekio analizę, taip pat išlaikyti rūgštingumo testą.
Esant dideliems nukrypimams nuo normos, gydytojas diagnozuoja laktozės netoleravimą ir paskiria gydymą.
Jei analizė rodo didelį angliavandenių kiekį išmatose, bet vaikas neturi simptomų (jis gerai miega, gerai valgo, priauga svorio ir nerodo nerimo požymių), tuomet nerimauti neturėtų būti.
Papildomi testai
Norėdami patvirtinti laktazės trūkumo diagnozę, galite atlikti kitą tyrimą – išmatų rūgštingumo tyrimą. Šis tyrimas leidžia patvirtinti arba paneigti angliavandenių analizės rezultatą. Esant laktazės trūkumui, padidėja išmatų rūgštingumas. Išmatos įgauna rūgpienio kvapą. Tai gali būti siejama su pieno netoleravimo simptomais.
PH vertė yra 5,5 procento ar daugiau. Netoleruojant pieno, šių rodiklių lygis krenta.
Kūdikiai dažnai turi virškinimo problemų. Jie susiję su tuo, kad pats pirmasis kūdikio valgis yra pienas. Produkte gausu visų aktyviam kūdikio augimui ir vystymuisi būtinų komponentų: baltymų, riebalų, angliavandenių, mineralų, taip pat vitaminų rinkinio. Tačiau daugelis naujagimių turi paveldimą patologiją – laktazės trūkumą. Tai yra pagrindinė prasto pieno virškinamumo priežastis. Sergant šia liga, kūdikių organizmas negamina laktazės – β-galaktozidazės grupės fermento, skaidančio laktozę (pieno angliavandenius). Tokiu atveju vaikas vis tiek turės išleisti išmatas angliavandeniams. O rinkti medžiagą – mamos likimas.
Blogas angliavandenių virškinimas organizme sukelia ne tik skausmą:
- nerimas;
- diegliai;
- dujų susidarymas skrandyje.
Apskritai kūdikiams tai laikoma pavojinga būkle. Vaikas gali numesti svorio, atsilikti vystantis dėl to, kad maistinių medžiagų norma pastebimai sumažės. Norėdami patikslinti diagnozę, motina turės surinkti medžiagą iš savo vaiko ir paimti mėginį angliavandenių išmatų analizei. Iššifruojant bus parodyta, ar naujagimio išmatose yra paprastųjų angliavandenių: galaktozės, laktozės, gliukozės, maltozės, redukuojančių vario jonų, taip pat kitų junginių, kurie dalyvauja biocheminėse reakcijose. Toks būtinas tyrimas, kaip angliavandenių išmatos, atskleis skaidymo-absorbcijos procesų sutrikimus.
Vaiko išmatų laboratorinis tyrimas atliekamas naudojant specialią įrangą. Paruošta medžiaga paimama, dedama į centrifugą, įpilama nedidelis kiekis vandens ir po pagalbinių manipuliacijų įjungiamas aparatas. Tada įmaišomas tam tikras kiekis reagento ir stebimi vykstantys pokyčiai. Gautų duomenų dekodavimas yra toks.
- Jei išmatų spalva yra šviesiai mėlyna, tai yra norma ir tiriamojoje medžiagoje angliavandenių nerasta. Kitais atvejais pasikeičia spalva, o tai patvirtina angliavandenių kiekį išmatose.
- Jei spalva raudona, jų yra daugiau nei du procentai.
- Žalia - nuo 0,05 iki 15%.
- Dažant išmatas geltonai, angliavandenių kiekis yra 0,5-0,75%.
Angliavandenių išmatų analizė atskleis tokias sudėtingas medžiagas kaip laktozė, fruktozė, maltozė, gliukozė.
Kada nerimauti
Dažnai kūdikiams, sergant liga, pastebimi šie simptomai:
- viduriavimas;
- skausmas pilvo srityje;
- mažas svorio padidėjimas;
- vidurių pūtimas;
- dažnas vėmimas.
Visa tai laikoma laktazės trūkumo požymiu. Tai reiškia, kad kūdikis, padedamas mamos, turės pateikti medžiagą tyrimams - išmatas dėl angliavandenių. Taip pat ryškūs kiti požymiai – tai prastas miegas ir neramumas pavalgius. Tačiau vaikui nuo vienerių metų, kaip ir suaugusiems, angliavandenių kiekis išmatose turi būti lygus nuliui. Gerai veikiant skrandžiui ir žarnynui, jie visiškai absorbuojami į kraują. Pirminis monosacharidų skilimas vyksta kramtant maistą, kai prie proceso prisijungia seilės. Be to, per stemplę ir per visą virškinimo traktą angliavandeniai tiesiog nepasiekia galutinių storosios žarnos dalių.
Kūdikių skrandis neveikia taip aktyviai kaip vyresnių vaikų, todėl angliavandenių išmatose vis dar yra, tačiau jų procentas turėtų būti minimalus. Optimali norma yra 0-0,25%. Kai kuriems šešių mėnesių vaikams angliavandenių kiekis išmatose šiek tiek padidėjo - iki 0,5%, tačiau šis rodiklis nelaikomas pavojingu vaiko sveikatai. Dar blogiau, jei jis pakyla iki 0,7 ar daugiau. Tada turite skambėti pavojaus signalu ir skubiai atlikti išmatų analizę dėl angliavandenių. Kai kuriais atvejais, jei klinikinis vaizdas neišsilygina, kūdikis turės išlaikyti kitą testą. Gydymas bus reikalingas, jei diagnozuojamas laktazės trūkumas, kurį rodo didelis angliavandenių indeksas 1% ar daugiau.
Kaip pasiruošti studijoms
Kad negautumėte klaidingai neigiamo rezultato, kūdikį reikia maitinti kaip įprasta. Medžiagą tyrimams reikia surinkti po savaiminio tuštinimosi į sterilų indą su sandariu dangteliu. Šiems tikslams vaistinėse parduodami specialūs plastikiniai puodeliai. Galite paimti kėdę specialia mentele, maždaug dviejų arbatinių šaukštelių tūrio. Taip pat pasirūpinkite, kad šlapimas nepatektų į išmatas. Kai mėginys yra paruoštas, išmatos, kuriose yra angliavandenių, turi būti vežamos į laboratoriją. Tam skirtos keturios valandos.
Medžiagos ėminius galima imti net tada, kai vaikas laisvai išmatose. Mėginį galima imti tik iš švaraus aliejinio audinio arba iš puodo, kurį pirmiausia reikia gerai nuplauti ir užpilti verdančiu vandeniu. Jūs negalite paimti išmatų iš vystyklų ar audinio lakštų. Iššifravimas paprastai užtrunka porą dienų.
Norint įsitikinti tyrimų tikslumu, tyrimų išvakarėse vaikui negalima duoti antibiotikų, salicilatų ir kitų vaistų, taip pat askorbo rūgšties. Taip pat draudžiami nekaloringi mišiniai. Norėdami patikslinti rezultatus, atkreipkite dėmesį į kitą rodiklį - rūgštingumą.. Normalioji vertė neturi būti mažesnė nei 5,5%. Jei jis nukrenta, pH lygis sumažėja, palyginti su šiuo skaičiumi, o tai iš tikrųjų patvirtina mėginio dekodavimą dėl angliavandenių buvimo išmatose. Dažnais atvejais abi analizės tiriamos lygiagrečiai, kad būtų pašalinta klaida.
Remiantis statistika, kas šešioliktam gimusiam kūdikiui reikia tirti išmatas dėl laktazės trūkumo. Tačiau tėvai gali gerai išsimiegoti, nes ne kiekvienas pavyzdys patvirtina diagnozę. Tai yra, jei vaikas buvo paskirtas atlikti testą, tai dar nėra faktas, kad rezultatas bus teigiamas ir todėl nereikės jokios terapijos.
Įkeliama...