Kontraindikacijos chirurginiam gydymui.
Remiantis gyvybiškai svarbiomis ir absoliučiomis indikacijomis, operacijos turėtų būti atliekamos visais atvejais, išskyrus paciento, kuris yra galutinėje ilgalaikės ligos stadijoje, kuri neišvengiamai baigiasi mirtimi, stadiją, prieš agoninę ir agoninę būklę (pvz. onkologija, kepenų cirozė ir kt.). Tokiems pacientams tarybos sprendimu skiriama konservatyvi sindromo terapija.
Esant santykinėms indikacijoms, operacijos rizika ir planuojamas jos poveikis turėtų būti individualiai pasverti atsižvelgiant į kartu vykstančią patologiją ir paciento amžių. Jei operacijos rizika viršija norimą rezultatą, būtina susilaikyti nuo operacijos (pavyzdžiui, pašalinti gerybinį darinį, kuris nesuspaudžia gyvybiškai svarbių organų pacientui, turinčiam ryškią alergiją.
126. Pacientų organų ir sistemų paruošimas priešoperacinio pasirengimo stadijoje.
Yra dviejų tipų pasirengimas prieš operaciją: bendras somatinis dangus ir ypatingas .
Bendras somatinis mokymas Jis atliekamas pacientams, sergantiems įprastomis chirurginėmis ligomis, kurios mažai veikia organizmo būklę.
Oda turi būti ištirtas kiekvienam pacientui. Bėrimas, pūlingi-uždegiminiai bėrimai pašalina galimybę atlikti planuojamą operaciją. Atlieka svarbų vaidmenį burnos ertmės sanitarija . Kariesiniai dantys gali sukelti ligas, kurios smarkiai veikia pooperacinį pacientą. Siekiant išvengti pooperacinio parotito, dantenų uždegimo, glosito, labai patartina atlikti burnos ertmės sanitariją, reguliariai valyti dantis.
Kūno temperatūra Prieš planuojama operacija turėtų būti normali. Jo padidėjimas paaiškėja pačioje ligos prigimtyje (pūlingos ligos, vėžys irimo stadijoje ir kt.). Visiems pacientams, kurie reguliariai hospitalizuojami, reikia nustatyti karščiavimo priežastį. Kol jis bus aptiktas ir nebus imtasi priemonių jį normalizuoti, planuojama operacija turėtų būti atidėta.
Širdies ir kraujagyslių sistema turėtų būti ypač atidžiai ištirtas. Jei kraujotaka yra kompensuojama, tada jos tobulinti nereikia. Vidutinis kraujospūdis yra 120/80 mm. rt. Art., Gali svyruoti 130-140 / 90-100 mm ribose. rt. Str., Dėl kurio nereikia specialaus gydymo. Hipotenzija, jei tai yra tam tikro dalyko norma, taip pat nereikalauja gydymo. Jei įtariama organinė liga (arterinė hipertenzija, kraujotakos nepakankamumas, širdies aritmija ir laidumo sutrikimai), pacientą reikia konsultuoti su kardiologu ir po specialių tyrimų spręsti operacijos klausimą.
Profilaktikai trombozė ir embolija nustatyti protombino indeksą ir, jei reikia, skirti antikoaguliantų (heparino, fenilino, kliksano, fraksiparino). Pacientams, sergantiems varikoze, tromboflebitu, prieš operaciją atliekamas elastingas kojų tvarstis.
Paruošimas virškinimo trakto pacientų prieš operaciją kitose kūno vietose nėra sunku. Maisto vartojimas turėtų būti ribojamas tik vakare prieš operaciją ir ryte prieš operaciją. Ilgas badavimas, vidurius laisvinančių vaistų vartojimas ir pakartotinis skrandžio ir žarnyno plovimas turi būti atliekami laikantis griežtų nurodymų, nes jie sukelia acidozę, mažina žarnyno tonusą ir skatina kraujo stagnaciją mezenteriniuose induose.
Prieš planuojant operacijas, būtina nustatyti būklę Kvėpavimo sistema , pagal indikacijas pašalinkite paranasalinių ertmių uždegimą, ūminį ir lėtinį bronchitą, pneumoniją. Skausmas ir priverstinė paciento būklė po operacijos prisideda prie potvynių sumažėjimo. Todėl pacientas turi išmokti kvėpavimo pratimų elementų, kurie yra jų dalis priešoperacinio laikotarpio fizioterapijos pratimų kompleksas.
Specialus pasirengimas prieš operaciją adresu planuojami pacientai gali būti ilgalaikiai ir dideli, skubiais atvejais-trumpalaikiai ir greitai veiksmingi.
Pacientams, kuriems yra hipovolemija, sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, rūgščių ir šarmų būklė, nedelsiant pradedama infuzinė terapija, įskaitant poligliucino, albumino, baltymų, natrio bikarbonato tirpalo perpylimą acidozės atveju. Siekiant sumažinti metabolinę acidozę, skiriamas koncentruotas gliukozės tirpalas su insulinu. Tuo pačiu metu naudojami širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai.
Esant ūmiam kraujo netekimui ir sustojus kraujavimui, atliekamas kraujo, poligliukino, albumino, plazmos perpylimas. Kai kraujavimas tęsiasi, pacientas perpilamas į kelias venas ir pacientas nedelsiant nuvežamas į operacinę, kur, atliekant infuzinę terapiją, atliekama kraujavimo sustabdymo operacija, kuri tęsiama po operacijos.
Organų ir homeostazės sistemų paruošimas turėtų būti išsamus ir apimti šią veiklą:
kraujagyslių veiklos gerinimas, mikrocirkuliacijos sutrikimų korekcija širdies ir kraujagyslių agentų pagalba, vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją (reopoligliukinas);
kova su kvėpavimo nepakankamumu (deguonies terapija, kraujotakos normalizavimas, kraštutiniais atvejais - kontroliuojama ventiliacija);
detoksikacijos terapija - skystų, kraują pakeičiančių detoksikacijos veiksmų tirpalų įvedimas, priverstinė diurezė, specialių detoksikacijos metodų - plazmaferezės, deguonies terapijos - naudojimas;
hemostazės sistemos pažeidimų ištaisymas.
Avariniais atvejais pasirengimo operacijai trukmė neturi viršyti 2 valandų.
Psichologinis pasiruošimas.
Būsima chirurginė operacija sukelia daugiau ar mažiau reikšmingų psichinių traumų psichiškai sveikiems žmonėms. Šiame etape pacientai dažnai jaučia baimę ir netikrumą dėl laukiamos operacijos, atsiranda neigiamos patirties ir kyla daug klausimų. Visa tai sumažina organizmo reaktyvumą, skatina miego ir apetito sutrikimus.
Reikšmingas vaidmuo psichologinis pacientų paruošimas, planuotai paguldytas į ligoninę, medicinos ir apsaugos režimas, kurių pagrindiniai elementai yra:
nepriekaištingos sanitarinės ir higieninės patalpų, kuriose yra pacientas, sąlygos;
aiškios, pagrįstos ir griežtai laikomasi vidaus darbo tvarkos taisyklių;
drausmė, pavaldumas medicinos personalo santykiuose ir paciento santykiuose su personalu;
kultūringas, pagarbus personalo požiūris į pacientą;
pilnas pacientų aprūpinimas vaistais, aparataisbūrys ir namų apyvokos daiktai.
Chirurginės intervencijos skirstomos į
▪ Neatidėliotinos operacijos, atliekamos dėl sveikatos priežasčių (pvz., Sužalojimai, kuriuos komplikuoja vidinis ar išorinis kraujavimas; tracheostomija, kai užsikimšę viršutiniai kvėpavimo takai; perikardo punkcija širdies tamponado atveju).
▪ Skubios operacijos, atliekamos per artimiausią laiką nuo sužalojimo momento, siekiant išvengti rimtų komplikacijų. Siekiant sumažinti operacinę riziką, prieš operaciją skiriamas intensyvus pasiruošimas. Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, leistinas laikotarpis nuo patekimo į kliniką iki operacijos yra, pavyzdžiui: - su galūnių kraujagyslių embolija iki 2 valandų; - atviriems lūžiams iki 2 val. ▪ planuojama
Visiški rodmenys iki operacijos ▪ Atviros traumos. ▪ Sudėtingi lūžiai (didžiųjų kraujagyslių ir nervų pažeidimas). ▪ Komplikacijų grėsmė uždaro lūžių mažinimo metu. ▪ Konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumas. ▪ Minkštųjų audinių sąveika. ▪ Avulsiniai lūžiai.
Santykinės nuorodos. Planuojamos intervencijos po patirtų traumų ir ankstesnės chirurginės intervencijos (būtina iš anksto atlikti paciento ambulatorinį tyrimą).
Pavyzdžiui: ▪ klubo sąnario endoprotezavimas po subkapitalinio klubo lūžio; ▪ metalinių konstrukcijų pašalinimas.
Nustatant chirurginės intervencijos indikacijas, reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius: - žalos diagnozė; - žalos pavojus; - prognozė be gydymo, naudojant konservatyvų ir chirurginį gydymą; - operacijos rizika; - paciento rizika (bendra būklė, ligos istorija, gretutinės ligos).
Be sudėtingų lūžių ir kitų gyvybei pavojingų sužalojimų, kuriems reikalinga chirurginė intervencija, turi būti pagrįstos absoliučios ir santykinės operacijos indikacijos, o kartu ir intervencija, c. kiekvienas atvejis gali būti atidėtas arba atšauktas.
Absoliučios kontraindikacijos:
- Sunki bendra paciento būklė.
- Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
- Infekcinės odos komplikacijos.
- Neseniai sirgo sunkiomis infekcinėmis ligomis.
Santykinės kontraindikacijos pirmiausia gali atsirasti dėl šių rizikos veiksnių:
- vyresnio amžiaus;
- neišnešiotas kūdikis;
- kvėpavimo takų ligos (pvz., bronchopneumonija);
- širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (pvz., ugniai atspari hipertenzija, BCC trūkumas);
- sutrikusi inkstų funkcija;
- medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., nekompensuotas cukrinis diabetas);
- kraujo krešėjimo sutrikimai;
- alergijos, odos ligos;
- nėštumas.
Jei neatsižvelgiama į šiuos rizikos veiksnius, planuotų chirurginių intervencijų įgyvendinimas gali sukelti rimtų komplikacijų!
Chirurgui nustačius chirurginio gydymo indikacijas, pacientą apžiūri anesteziologas. Anesteziologas paskiria papildomus tyrimus gretutinėms ligoms diagnozuoti ir nustato priemones sutrikusioms funkcijoms stabilizuoti. Tik anesteziologas yra atsakingas už anestezijos metodo pasirinkimą ir anestezijos atlikimą (susitarus su chirurgu).
Naudodami įvairių tipų anesteziją, chirurgai gali atlikti ilgas ir sudėtingas chirurgines intervencijas, kurių metu pacientas nejaučia jokio skausmo. Prieš atliekant bet kokią operaciją, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą, kad būtų galima nustatyti anestezijos kontraindikacijas.
Pagrindinės bendrosios anestezijos kontraindikacijos
Bendroji nejautra gali būti trijų tipų: parenterinė (intraveninė), kaukė arba endotrachėjinė ir kombinuota. Bendrosios anestezijos metu pacientas yra gilaus vaistų miego būsenos ir nejaučia skausmo. Tiems pacientams, kurie negali naudoti tokio tipo anestezijos, anesteziologas pasirenka kitą anesteziją arba gydantis gydytojas bando juos išgydyti konservatyviais metodais.
Anesteziologas nustato paciento anestezijos tipą
Žemiau yra sąrašas ligų, kurioms griežtai draudžiama atlikti bendrą anesteziją:
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, tokios kaip:
- ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas;
- nestabili krūtinės angina arba krūvio krūtinės angina;
- ūminio koronarinio sindromo ar miokardo infarkto istorija;
- įgimti ar įgyti mitralinio ir aortos vožtuvų defektai;
- atrioventrikulinė blokada;
- prieširdžių virpėjimas.
- Inkstų ir kepenų ligos - draudžiama parenteraliai ir kombinuotai bendrai anestezijai, tarp jų:
- ūminis ir lėtinis kepenų ar inkstų nepakankamumas;
- virusinis ir toksinis hepatitas ūminėje stadijoje;
- kepenų cirozė;
- ūminis pielonefritas;
- glomerulonefritas.
- Infekcijos židiniai organizme. Jei įmanoma, operaciją reikia atidėti, kol infekcija bus visiškai išgydyta. Tai gali būti abscesai, flegmonos, raudonės ant odos.
- Kvėpavimo sistemos ligos, tokios kaip atelektazė, pneumonija, obstrukcinis bronchitas, emfizema ir kvėpavimo nepakankamumas. Taip pat kontraindikacija yra kosulys su ARVI dėl laringito ar tracheito.
- Terminalinės sąlygos, sepsis.
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra kontraindikacija anestezijai
Taip pat yra kontraindikacijų grupė vaikams iki vienerių metų. Tai apima tokias ligas:
- rachitas;
- spazmofilija;
- vakcinacija, atlikta per dvi savaites iki operacijos;
- pūlingos odos ligos;
- vaikystės virusinės ligos (raudonukė, vėjaraupiai, tymai, kiaulytė);
- padidėjusi kūno temperatūra be žinomos priežasties.
Kontraindikacijos stuburo ir epidurinei anestezijai
Stuburo ir epidurinė anestezija yra regioninio skausmo malšinimo rūšis. Taikydamas stuburo anesteziją, gydytojas švirkščia anestetiką tiesiai į stuburo kanalą, tarp 2 ir 3 juosmens slankstelių. Tuo pačiu metu jis blokuoja jutimo ir variklio funkcijas žemiau injekcijos lygio. Atliekant epidurinę nejautrą, anestetikas suleidžiamas į epidurinę erdvę, tai yra nepasiekiant stuburo kanalo struktūrų. Šiuo atveju anestezuojama kūno sritis, kurią inervuoja injekcijos vietoje praeinančios nervų šaknys.
Atliekant stuburo ir epidurinę anesteziją, vaistas švirkščiamas į stuburo kanalą
Kontraindikacijos šiems regioninės anestezijos metodams:
- Infekcinės odos ligos numatytos injekcijos vietoje.
- Alergija vietiniams anestetikams.
Jei po vietinio anestetiko vartojimo pacientui yra buvę Quincke edemos ar anafilaksinio šoko epizodų, tokio skausmo malšinimo kategoriškai draudžiama! Vidutinio sunkumo ar sunki skoliozė. Su šia patologija techniškai sunku atlikti šią procedūrą ir nustatyti injekcijos vietą.
- Paciento atsisakymas. Vykdydamas chirurgines intervencijas, naudojant epidurinę ar spinalinę nejautrą, pacientas yra sąmoningas. Operacijos metu jis neužmiega. Ir kartais žmonės bijo tokių chirurginių intervencijų.
- Sumažėjęs arterinis kraujospūdis. Esant hipotenzijai, tokius skausmo malšinimus pavojinga atlikti, nes yra žlugimo pavojus.
- Kraujo krešėjimo sutrikimas. Esant hipokoaguliacijai, tokio tipo anestezija gali sukelti vidinį kraujavimą.
- Prieširdžių virpėjimas ir trečio laipsnio atrioventrikulinė blokada.
Kontraindikacijos vietinei anestezijai
Atliekant vietinę nejautrą, anestetikas suleidžiamas lokaliai į planuojamos operacijos vietą. Šis skausmo malšinimo būdas dažniausiai naudojamas anesteziologijoje. Jis taip pat naudojamas chirurgijoje, atidarant abscesus ir panaritijas, kartais atliekant ginekologines ir pilvo operacijas, kai yra griežtų kontraindikacijų dėl kitų anestezijos metodų.
Operacinei kūno sričiai naudojama vietinė nejautra
Tokiais atvejais negalima naudoti vietinės anestezijos:
- Dėl alerginių reakcijų į vietinius anestetikus. Prieš atliekant vietinę nejautrą, geriau atlikti alergijos testą. Tokiu būdu gydytojas gali išgelbėti paciento gyvybę ir apsisaugoti.
- Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, nes šiuos vaistus išskiria šis organas.
- Planuojant ilgalaikę operaciją. Vidutinė vietinės anestezijos trukmė yra 30–40 minučių. Kartotinai vartojant vaistą, yra perdozavimo pavojus.
Prieš atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, būtina atlikti išsamų paciento laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, siekiant nustatyti galimas anestezijos kontraindikacijas. Jei yra kontraindikacijų, gydytojas kartu su anesteziologu pasirenka kitą anestezijos metodą arba bando išgydyti pacientą konservatyviais metodais.
vardas chirurginė operacija susideda iš organo, kuriam jis atliekamas, pavadinimo ir termino, žyminčio atliktą operacinį priėmimą.
Naudojami šie terminai:
tomia- skrodimas, pjūvis, skrodimas;
ektomija- ekscizija;
ekstirpatija- izoliacija, lupimasis;
rezekcija- dalinis pašalinimas;
amputatio- periferinės organo dalies pašalinimas;
stomija- dirbtinės fistulės sukūrimas;
centes- punkcija.
Taigi atsiranda šie pavadinimai:
- rumenotomija(prieskrandis - randas, tomia - skrodimas) - rando skrodimas;
- enteroektomija(enteronas - žarnynas, ektomija - ekscizija) - žarnyno ekscizija.
- uretrostomija(šlaplė - šlaplė, stomija - dirbtinės fistulės sukūrimas) - dirbtinės šlaplės fistulės sukūrimas.
Operacijos indikacijos ir kontraindikacijos
Kiekvienas chirurginė operacija prieš diagnozę, pagrįstą klinikiniu, laboratoriniu ar radiologiniu tyrimu.
Po to operacija pagrįsti atitinkamomis nuorodomis. Visais sunkiais ir abejotinais atvejais, kai reikia nustatyti operacijos indikacijas, būtina kreiptis į konsultaciją.
« Sumaniai atlikta chirurginė operacija neatitinka patyrusio gydytojo vardo. Tik gydytojas, turintis gerą klinikinį išsilavinimą, gali būti geras chirurgas».
Indikacijos operacijai- tai yra atvejai, kai chirurginės operacijos yra būtinos arba gali būti atliekamos.
Indikacijos gali būti:
- absoliutus(indicatio vitalis) - tie atvejai, kai nėra kito būdo išgydyti gyvūną (piktybiniai navikai, kraujavimas, uždusimas, pneumotoraksas, būgninis randas, vidaus organų prolapsas);
- giminaitis- tais atvejais, kai operaciją galima nutraukti nepadarius didelės žalos gyvūno sveikatai ir produktyvumui, arba kai operacija nėra vienintelis gydymo metodas (gerybinis navikas, o ne suvaržyta išvarža).
NB! Neįmanoma kreiptis į operaciją, kai gyvūną galima išgydyti lengviau ir saugiau, bet taip pat negalima pamiršti operacijos, kai tai yra vienintelis gydymo metodas.
Kontraindikacijos operacijai- tai yra atvejai, kai operacijos neįmanoma arba nepageidautina atlikti.
Jie skirstomi į:
Kontraindikacijos dėl sunkios gyvūno būklės:
Su išsekimu, senatve, uždegiminio proceso paūmėjimu, karščiavimu, infekcine liga, didele žala, antrąja nėštumo puse, moterų lytiniu karščiu.
Išimtis yra skubi operacija (pasmaugta išvarža, flegmona, piktybinis navikas). Tokiais atvejais visa rizika turi būti paaiškinta gyvūno savininkui.
Kontraindikacijos dėl ekonominių ir organizacinių veiksnių:
- nustatant karantiną dėl infekcinės ligos, būdingos šio tipo gyvūnams (raudonėliai, maras, skalbiantys arkliai, Sibiro banginis);
- prieš perkeliant ir pergrupuojant gyvūnus;
- 2 savaites prieš ir per 2 savaites po profilaktinės vakcinacijos;
- nesant tinkamų sanitarinių sąlygų pooperaciniam gyvūnų laikymui.
Išimtis yra skubūs atvejai, kuriems reikia skubios intervencijos, kai operacija turi būti atliekama laikantis visų savo apsaugos taisyklių ir užkertant kelią tolesniam ligos plitimui.
Masinių operacijų negalima atlikti ūkiuose, kuriuose nėra tinkamų sąlygų pooperacinei gyvūnų priežiūrai (jūs negalite kastruoti bulių, jei jie iki kelių laikomi srutose).
Bet kokia chirurginė operacija, kelianti pavojų gyvūno gyvybei, turi būti atliekama tik gavus raštišką teisėto gyvūno savininko arba jo atstovo (ūkio vadovo, privataus gyvūno savininko) sutikimą.
Jei mes kalbame apie gyvūną, kuris yra valstybės turtas, tai gydytojas, supratęs visą operacijos poreikį, turi reikalauti jos įgyvendinti, o prireikus operuoti nelaukdamas sutikimo.
Bet kokia operacija turi santykinį rizikos laipsnį.
1 klasė - lengva.Rizika yra nereikšminga. Esami sutrikimai neturi įtakos bendrajai būklei ir nesukelia kitų organų ir audinių sutrikimų. Į šią grupę įeina planuojamos operacijos.
2 laipsnis - vidutinio sunkumo.
Tai reiškia skubias operacijas, kurių negalima atidėti, o gyvūnas turi vidutinį širdies ar kvėpavimo nepakankamumą.
3 laipsnis - sunkus.
Nustatyta, kad sergantis gyvūnas turi vietinių gyvybiškai svarbių organų pažeidimų (miokardo infarktas, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, diabetas).
Bet kokia chirurginė intervencija lydima anestezijos. Stiprių vaistų įvedimas į organizmą, ypač taikant gilią nejautrą, dažnai sukelia ne pačias maloniausias organizmo apraiškas. Tačiau yra situacijų, kai jų vartojimas turi kontraindikacijų. Tai reiškia, kad bendroji nejautra atliekama tik neatidėliotinais atvejais arba kai pavojus paciento gyvybei pateisinamas anestetikų vartojimo rizika.
Absoliučios kontraindikacijos
Šis sąrašas yra sąlyginis. Kai kuriais atvejais, kaip minėta aukščiau, gili anestezija naudojama net tada, kai yra. Mes išvardijame pagrindines anestezijos kontraindikacijas:
- Pacientas serga sunkia ar progresuojančia liga, tokia kaip bronchinė astma. Ši būklė yra tiesiogiai susijusi su gerklų intubacijos pavojumi atliekant gilią nejautrą. Dėl šios manipuliacijos gali užsikimšti žandikaulis arba atsirasti bronchų spazmas, pavojingas žmogaus gyvybei. Štai kodėl tai gana pavojingas derinys.
- Plaučių uždegimas. Po operacijos šiuo atveju gali išsivystyti plaučių edema.
- Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Tai apima miokardo infarktą, ūminį širdies nepakankamumą, taip pat nekompensuotą širdies nepakankamumą, perduotą anksčiau nei prieš šešis mėnesius. Pastarąjį dažnai lydi stiprus prakaitavimas, patinimas ir stiprus dusulys. Prieširdžių virpėjimas, kai širdies susitraukimų dažnis pasiekia šimtą dūžių per minutę, taip pat yra nepriimtina būklė.
- Epilepsija, šizofrenija ir kai kurios kitos psichinės ir neurologinės ligos. Kontraindikacijos tokioms diagnozėms yra susijusios su nenumatyta sergančio žmogaus kūno reakcija į anestetikų vartojimą.
- Dėl laikinų, bet absoliučių kontraindikacijų, kurioms operacija paprastai neatliekama anestezijos metu, yra apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais. Esmė ta, kad anestetikai neveiks, todėl ši procedūra yra neįmanoma. Chirurginė intervencija pacientui, apsvaigusiam nuo alkoholio ar narkotikų, gali būti atliekama tik visiškai pašalinus organizmą. Dažnai tokiu atveju reikalinga narkologo pagalba. Bendroji nejautra naudojama pacientams, apsvaigusiems nuo alkoholio ar narkotikų, tik dėl neatidėliotinų medicininių priežasčių. Tačiau šiuo atveju į organizmą suleidžiamos didelės anestetikų ir narkotinių analgetikų dozės, o tai vėliau gali sukelti nenuspėjamą poveikį.
Kokiais atvejais negalima naudoti kaukės anestezijos?
Verta paminėti, kad yra ilgalaikio vartojimo kontraindikacijų. Visų pirma, jie apima tuberkuliozės buvimą pacientui. Taip pat draudžiama sergant cukriniu diabetu ir sutrikus inkstų funkcijai, įskaitant nestabilias antinksčius.
Bet kokiu atveju anesteziologas nusprendžia, kuri anestezija jums tinkamiausia. Jis atsižvelgia į visas ligas ir galimas kontraindikacijas. Atsargiai kreipkitės į specialistų pasirinkimą ir būkite sveiki!
Šį projektą sukūriau norėdamas papasakoti jums apie anesteziją ir anesteziją. Jei gavote atsakymą į savo klausimą ir svetainė jums buvo naudinga, džiaugiuosi galėdamas palaikyti, tai padės toliau plėtoti projektą ir kompensuos jo priežiūros išlaidas.
Klausimai tema
Olga 2019-09-10 05:50
Gera diena! Mamai (73 m.) Buvo diagnozuota milžiniška dešinės kiaušidės cistoma. Buvo atlikta kompiuterinė tomografija, ištirti visi organai, nebuvo metastazių. Išleidimo metu gydytojas rašo: cistoma? Dešiniojo kiaušidės liga (reiškia onkologija)?, T.y., diagnozė nežinoma. Dėl to, kad cistoma išspaudė visus organus, širdies darbe yra nesėkmių. Mes planavome cistomos pašalinimo operaciją, tačiau pasitarus su anesteziologu, ji buvo atidėta. Anesteziologas sakė, kad yra didelė rizika dėl sunkios tachikardijos. Anksčiau mama nesiskundė savo širdimi. Gavau siuntimą duoti kraujo auglio žymekliui (aš jį dovanojau anksčiau, buvo perteklius), lauksime alternatyvaus gydymo pasirinkimo. Jai sunku judėti, mažai valgo dėl to, kad maistas tiesiog netelpa į suspaustą skrandį, kitaip tariant, praranda jėgas. Ar turėčiau reikalauti chirurginės intervencijos?
Inna 2019-05-17 09:50
Laba diena. Pasakykite man, kad vertebroplastikos metu atliekama vietinė nejautra, turiu 4 subrendusias skrandžio erozijas dėl FGDS, buvau gydomas 3 savaites ir netrukus vėl FGDS. Jei jie nebus išgydyti, ar operacija bus atsisakyta? Juk ir toliau gydomės, o operacijos metu galima imtis preparatų skrandžiui. Ar gali būti kraujavimas iš vietinės anestezijos?
Yana 2019-05-05 11:57
Sveiki! 3 metų vaikas turi įgimtą sėklidžių lašą, netrukus bus atlikta operacija taikant bendrąją nejautrą, vaikas pradėjo dažnai skųstis keliu, o mes atlikome kelio sąnario ultragarsą, išvadoje rašėme, kad vidutinio sunkumo dešiniojo kelio sąnario sinovitas su nedideliu išsiliejimu į ertmę, taip pat mūsų 2 laipsnio adenoidai. Ar galime eiti į operaciją taikydami bendrąją nejautrą, ar turėtume ją atidėti? Ir kokios pasekmės?
Aleksandras Grigorjevičius 21.01.2019 16:57
Sveiki! Man 68 metai. Diagnozė: Lėtinis polipozinis rinosinusitas. Operacija atlikta naudojant vaizdo endoskopinę technologiją. Kartu yra diagnozė: Arterinė hipertenzija 3 šaukštai 1 valgomasis šaukštas rizika 4. Klausimas. Kiek šiuo atveju tinka bendrosios anestezijos naudojimas? Dėkoju.
Svetlana 2018-10-05 20:03
Ginekologė paskyrė operaciją, mano močiutei stiprus gimdos prolapsas! + gydytojas nustatė, kad šlapimo pūslė atrodo apversta. Mano močiutė serga epilepsija (geria benzanalį) nuo maždaug 23 metų, akmenys šlapimo pūslėje, hipertenzija, spaudimas vakare ir naktį labai pakyla, tai atsitiko per 200, jie buvo išvežti greitosios pagalbos, 2 kartus per vasarą . Aš labai nerimauju dėl bubushka. Kokius tyrimus reikia atlikti, norint patikrinti organizmo reakciją į anesteziją? Ar verta atlikti operaciją tokio amžiaus?
ANATOLY GRIGORIEVICH 24.07.2018 19:05
Sveiki, DAKTARU !!! Man 69 metai, man buvo diagnozuota gerybinė dešinės parotidinės seilių liaukos adenolimfoma, o man buvo patarta atlikti operaciją taikant bendrąją nejautrą dėl veido nervo, kad jo nepažeistumėte, tačiau kartu yra opų, vidutinio sunkumo lėtinė inkstų nepakankamumas, kairės širdies dislacija, dešiniojo skilvelio ertmė, aortos aterosklerozė, aortos padidėjimas 51 cm. išeminės širdies ligos kardiosklerozės 2 stadijos hipertenzijos požymiai. Ar bendroji anastazija man draudžiama? Bijau visiškai pasodinti inkstus ir širdį. Ką patarsite gydytojui? Kokia anestezija yra geresnė mano skausmui? DĖKOJU(((((((
Olga 2018-07-07 15:20
Sveiki, pasakykite man, ar galima atlikti 40 mm aneurizmos pašalinimo operaciją naudojant 2013 m. Pateiktą šuntą. Ant 37 cm ilgio kojos? Tėčiui 75 metai, mirguliuojanti artmija, kartais šokinėja slėgis, onkologija buvo nustatyta ant plaučių apie 60 mm.Daktaras sako, kad bendroji nejautra neįmanoma, ar ji gali būti vietinė?
Romanas 2018-05-28 22:13
Sveiki. Man 39 metai. Numatytos ausų operacijos (lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, cholesteatoma). Buvo pašalintas vienas inkstas ir blužnis (vaikystėje partrenkė automobilis), buvo smegenų sumušimas. Turiu širdies problemų (aritmija, tachikardija) - todėl daugelį metų kasdien vartoju 2,5 mg Concor. Be to, buvo rastas hepatito C virusas (kiek laiko jį turiu - nežinoma), EKG - sinusinis ritmas, 86 dūžiai, prieširdžių blokada; vienintelėje inkstų parenchimoje 1,9 cm, o viduriniame segmente - 0,8 cm hiperechoinė formacija. atrodo. kepenų sutrikimai (nevienalytė struktūra). Ar saugu eiti į operaciją? Formaliai visi vietinio pulko gydytojai (kardiologas, terapeutas, urologas, neurologas) davė leidimą, tačiau atsivėrė daug opų. Iš anksto dėkoju už atsakymą.
Olegas 2018-05-17 02:14
Sveiki. Pasakykite man, 43 metų pacientui bus planuojama atlikti laparoskopinę cholecistektomiją. Tarp gretutinių ligų yra 1 stadijos hipertenzija, miego arterijos bifurkacijos susiaurėjimas 60%, viena vertus, su išemijos priepuoliais. Kiek pavojinga šiuo atveju yra bendra anestezija ir ar galima šiam pacientui naudoti regioninę nejautrą. Dėkoju.
Elena 2018-03-03 18:40
Sveiki, pasakykite man, planuojama krūtų plastinė operacija, skirta EKG sinusiniam ritmui, kurio širdies susitraukimų dažnis yra 78 dūžiai. per min. Difuziniai miokardo repolarizacijos sutrikimai, ar tai nėra kontraindikacija anestezijai? Dėkoju.
Karlygash 2018-08-04 16:21
Sveiki, mano teta, 46 m., Rado jos akmenų inkstuose, sakė, kad reikia operuoti, bet vienoje klinikoje atsisakė operacijos, sakė, kad dabar važiuosime į kitą miestą su silpnais širdis, turiu klausimą, ar jai labai silpna širdis, ar galima atlikti operaciją ir ar ji bus anestezuojama, ar kaip? Ar jai viskas bus gerai?
Marina 2018-03-25 22:36
Sveiki, noreciau suzinoti. Mano vaikui 4 metai, mes norime gydyti visus dantis vienu metu pagal bendrąją anesteziją. Bet mūsų dešiniajame inkste neseniai buvo rastas dubuo, jis šiek tiek padidėjęs. tokia anestezija ?!
Svetlana 2018-03-13 13:28
Sveiki! Turiu 5-6-7 kaklo slankstelių nestabilumą ir kaklo stuburo išvaržą, šiuo metu skausmai sustiprėja, prie jų pridedami galvos skausmai ir kraujotakos sutrikimai. Ar galima tokios būklės operaciją atlikti esant bendrai anestezijai (operacijos trukmė 1 val.)?
Natalija 2018-02-27 11:50
Ar galima atlikti išvaržos pašalinimo operaciją širdies blokados atveju? (Jei ne, kokios yra pasekmės) (ir jei taip, ar tai neturės įtakos širdies pablogėjimui)
Larisa 2018-03-03 07:18
Sveiki! Turiu planinę tulžies pūslės pašalinimo operaciją, tačiau yra širdies ligų, tokių kaip ekstrasistolė ir paraksizminė tachikardija. Aš vartoju sotagexal 80, magnį. Gydant sotageksaliu, nepasireiškė paraksizminė tachikardija. Ar šioms problemoms įmanoma bendra anestezija? O ar galima Sotagexal vartoti operacijos dieną, prieš operaciją?
Sergejus. 2017.10.29 21:25
Sveiki. Norėčiau pašalinti kai kuriuos dantis taikant bendrąją nejautrą. Aš vartoju kordaroną, nes yra prieširdžių virpėjimas. Ar prasminga su šiuo prašymu kreiptis į odontologijos centrą? O gal vis tiek bus paneigta? Dėkoju.
Elena 2017.10.26 15:03
Sveiki! 74 metų giminaitei buvo diagnozuotas skrandžio vėžys (pradinė stadija). bet jis serga LOPL, onkologas padarė išvadą, kad operacija ir chemoterapija neturėtų būti daroma (jis neatlaikys anestezijos), ar jis teisus?
Marina 2017.10.20 10:42
Sveiki! Pasakyk man, prašau, mano mama padarė išvadą dėl inkstų ultragarso: ultragarsas - dešiniojo inksto cistinės transformacijos požymiai. Išreikšti difuziniai kairiojo inksto parenchimos ir sinuso pokyčiai. TLK. Pyelitas kairėje. Kairiojo inksto cista. Dešiniojo kiaušidės, endometriumo, gimdos miomos cistos. Ar galime atlikti stuburo operaciją? ir kiek tai pavojinga?
Jekaterina 2017.10.19 22:49
Laba diena, mano dukrytei 3 menesiai.Smegenu echoskopija atskleide smegenu skrandziu padidejima. Išplėsta skysčius sulaikanti sistema D> S Priekinių ragų gylis: dešinė -7,8 mm, kairė 6,5 mm (N iki 5 mm), taip pat atidarytas ovalus langas. Mums bus atliekama kosmetinė operacija taikant bendrąją nejautrą (kapiliarų apsigimimų pašalinimas). Ar galima atlikti anesteziją su tokia diagnoze?
Natalija 2017-10-13 11:14
Sveiki, sakykite, prašau, mes turėsime atlikti operaciją, kad pašalintume adenoidus pagal bendrąją nejautrą, tačiau EKG parodė sinusinę aritmiją (105 dūžiai), kardiologė nedavė leidimo, sakė, kad vaikas turi bradikardiją. Ar tai yra kontraindikacija?
Oksana 2017-10-11 22:35
Sveiki. Prašau skubiai atsakyti. Mano draugas turi 3 stadijos plaučių vėžį ir metastazes T7 su patologiniu stuburo kūno lūžiu ir nugaros smegenų suspaudimu. Šiuo metu kojos nepavyko (jautrumas išsaugotas), šlapimo pūslė neveikia ir vidurių užkietėjimas 8 dienas, klizma nepadeda. Jie buvo paguldyti į ligoninę, kad vietoj slankstelio sumontuotų metalinius strypus, o tyrimo metu skausmo malšinime nustatė skrandžio eroziją ir atidėjo operaciją. Kyla klausimas, ar skrandžio erozija tokioje situacijoje yra kontraindikacija neurochirurginei operacijai? Būklė blogėja kas valandą. Prasidėjo apsinuodijimo nuo vidurių užkietėjimo simptomai. O gal gydytojai nerimauja dėl plaučių embolijos išsivystymo? Kaip reikalauti neurochirurginės operacijos
Ivanas 2017-10-05 11:17
Sveiki. Turiu pavasario alergiją žydėjimui (balandžio-gegužės mėn.), Man reikia padaryti operaciją, kad pašalintų tarpslankstelinę išvaržą. Ar galite turėti tokią alergiją? Ačiū.
Dmitrijus 2017.09.25 20:02
Laba diena Gerbiamas daktare, turiu bambos išvaržą, kurią reikia susiūti, dabar norėjome padaryti operaciją, bet gydytojas atėjo ir pasakė, kad galiu išprotėti paprasta kalba, kol jis atėjo vakare, aš kalbėjau su mergina kaip anastasiologė, pasakė jai visą tiesą, kad labai bijau, kad mane ištiks panikos priepuoliai, kai širdis plaka, širdis plaka 10 minučių, einu nusiprausti ir einu miegoti, sakė, kad nuo 14 metų aš rūkiau marihuaną kiekvieną dieną, dabar man 19 metų. jokių kitų narkotikų, kurių nenaudojau, jai nepasakė, kad turiu labai simpatišką charakterį, taip sakant, kai sėdėjome, aš verkiau po 30 minučių, nusiraminau ir buvo beveik pasiruošusi operacijai, pasakė, kad man skauda tulžies pūslę (tulžies takų diskenkija ir lėtinis cholecistitas, gastroenterologas taip pat diagnozavo kepenų steatozę, šiuo metu turiu šiek tiek gelsvas akis, o oda jai pasakė, kad turiu gastroudenitą, ji pasiūlė stuburo anestezija, injekcija į nugarą, po kurios Aš nejudinsiu savo kojų 6 valandas (bet išvarža yra išilgai baltos pilvo linijos virš bambos), apskritai šiandien buvau išrašytas iš ligoninės ir pasakiau, kad man pavojinga daryti anesteziją ir tiesiog Žodžiu, aš galiu išprotėti dėl to, kad esu toks emocionaliai susijaudinęs, bijau, todėl aš tiesiog krešu pelenus + laukiau kelias dienas iki tos dienos ir labai bijojau, apskritai jie mane išrašė iš ligoninės ir pasakė: ateik ir padaryk viską už tave per 3 mėnesius.
Evgenija 2017-09-20 14:44
Gera diena! Smegenų MRT tyrimas atskleidė 2 mm sakralinę priekinės komunikacijos arterijos aneurizmą. Artėjanti laparoskopija. Ar yra kokių nors kontraindikacijų anestezijai?
Jekaterina 2017.09.16 17:35
Sveiki, 6 metų vaikas serga astma. 2 metų pagrindinė terapija Seretide 2 kartus per dieną 25/125. ir intraventrikulinio laidumo pažeidimas, pastebėtas intraventrikulinio laidumo sulėtėjimas; reikalinga 2-3 laipsnių adenoidų pašalinimo operacija
Polina 2017-12-09 06:35
Sveiki! Mano broliui buvo diagnozuotas plaučių jautis. Jis taip pat turi uždegiminių adenoidų. Jiems teko atlikti operaciją, kad juos pašalintų, tačiau radę bulę jie pasakė, kad tai yra kontraindikacija. Ar tikrai taip? Kaip tada pašalinti adenoidus? Negalite naudoti anestezijos? Mes taip pat norėjome jį nuvesti į kamieninę terapiją, nes jis turi centrinės nervų sistemos ROP, tačiau jam taip pat reikalinga anestezija (kaukė). Klinikos koordinatorė sakė, kad net ir švelniai anestezuojant nežinoma, kaip organizmas reaguos. Ką galite padaryti šioje situacijoje? Iš anksto dėkoju!
Alla 2017-09-10 15:58
Sveiki, mano vaikas, 4 metai, likus 2 dienoms iki operacijos (fimozė) nuliūdino kėdę, sakykite, ar tokiu atveju operacija bus atidėta?
Petimat 2017.09.09 23:13
Sveiki. Norėjau sužinoti, ar po penkių dienų mums buvo atlikta adenotomijos operacija. Berniukui yra 8 metai, bet vakar jam buvo užsikimšusi nosis, snarglys yra nereikšmingas skaidrus, nėra temperatūros, gerklė šiek tiek parausta. Jokio kosulio, bet porą kartų naktį kosėjau. Ar turime operacijai kontraindikacijų? Tiesiog jei mums bus paneigta operacija, aš nebelauksiu pasveikimo. Tada palauksiu vasaros, nes rugsėjis tampa šaltesnis, mes nuolat sergame. Praėjo ne 10 dienų, mes vėl sergame. Ačiū iš anksto.
Elena 2017-09-05 14:12
Sveiki. Man reikia padaryti laparoskopiją per 15 dienų. Turiu VSD, ilgai laukiau palaikymo ir nervinausi, tai prabundu naktį, nes yra tvanku ir kaip aš pradedu prarasti sąmonė, išeina į gryną orą. Aš taip pat paskyriau liuteino hormoną 200 dešimt dienų, kad priderinčiau savo kūną prie operacijos datos.Gal norėjau padaryti operaciją, norėjau sužinoti jūsų nuomonę, paklausiu savo anesteziologo, bet įdomu sužinoti jūsų nuomonę. .
Dmitrijus 2017-08-17 05:43
Sveiki! Norėčiau sužinoti, ar man galima atlikti anesteziją, jei diagnozė yra „Intraventrikulinio laidumo pažeidimas, aksesuaras kairėje skilvelėje“?
Elena 2017-07-07 11:27
Gera diena! Vaikui 7 metai, jam diagnozuota alerginio pobūdžio (dulkių erkutėms) bronchinė astma (lengva forma). Mes nuolat lankome pavienių ir fleksotidų kursus. Neurologas pasiuntė smegenų MRT su anestezija per kaukę? Ar tokia nejautra pavojinga astma sergančiam vaikui? Kaip geriausiai pasiruošti anestezijai? Dėkoju.
Marina 2017-03-03 06:35
Sveiki, pasakykite man, kokia anestezija galima mano vaikui. Turiu 9 metų dukrą. Jie diagnozavo abejotiną gerklų papilomatozę. Ji neleido savęs be anestezijos apžiūrėti veidrodžiu. Mums buvo pasakyta, kad tyrimas bus atliekamas anestezijoje. Jai buvo diagnozuota LLC. Kai mokykla pagerėjo, būklė buvo apaugusi. Vaikas labai nervinasi. Labai ačiū už informaciją.
Daria 2017-07-01 05:40
Sveiki. Vaikas 2 g 10 m. Pateikta operacija, skirta pašalinti adenoidus pagal bendrą anesteziją. EKG parodė boadikardiją. Pulsas yra 80 dūžių / min. Kardiologas sakė, kad operaciją teks atidėti. su tokiu pulsu jie tiesiog mūsų nepriims. Ar taip yra?
Alexandra 2017-06-27 16:42
Sveiki. Vaikui 6 mėnesiai. Būtina atlikti 2 laipsnio vezoureterinio refliukso operaciją. Vaikui padidėjęs intrakranijinis spaudimas. (Vidutiniškai) ir padidėjusi užkrūčio liauka (3 etapas). Ar galima naudoti anesteziją?
Waag 2017-06-26 17:59
Laba diena. Tėvui turi būti atlikta gimdos kaklelio išvaržos pašalinimo operacija, jam yra širdies aneurizma. Ar yra rizika operuoti ilgai anestezuojant? Dėkoju.
Alexandra 2017.06.25 08:21
Kitą dieną mano sūnui 6 metai, kad jis pašalintų adenoidus pagal bendrą anesteziją. EKG praėjo, išvada: sinusinis ritmas. Su širdies ritmu = 87 dūžiai / min., S tipo EKG. Sutrinka intraventrikulinis laidumas. Ar jie gali atsisakyti anestezijos tokiu rezultatu?
Evgenia 2017-06-16 10:48
Sveiki! Vaikas yra vienerių metų ir 8 mėnesių amžiaus ir jam bus atlikta operacija pagal kaukės anesteziją. EKG sinusinis ritmas su širdies ritmu 89-109, su bradikardijos periodais. Negalima gauti patarimo iš vaikų kardiologo. Pediatras abejoja. Prašau pasakyti, ar pavojinga operuoti naudojant tokius EKG duomenis. Mes išgyvensime. Iš anksto dėkoju.
Irina 2017-09-06 11:26
Laba diena, mano mama 2017-05-31 buvo išrašyta iš ligoninės su žodžiais. diagnozė: Smegenų kraujagyslių liga: smegenų infarktas nuo 2017-11-05 Išeminė širdies liga: kardiosklerozė po infarkto. Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma Fono liga: 3 laipsnio hipertenzija, III laipsnio, CVC 4 rizika. Komplikacija: NK 2A (Straženko-Vasilenko) 2017 m. Birželio 7 d. Ji buvo išvežta į ligoninę įtariant žarnyno kraujavimą. Kitą dieną koloproktologas pasakė, kad išmatose nebėra kraujo ir greičiausiai gleivinė buvo pažeista dėl vidurių užkietėjimo (mama guli, dešinė pusė paralyžiuota) Kadangi reikia nuolat vartoti antikoaguliantų, gydytojas vis tiek patarė atlikti kolonoskopiją anestezijos metu. Kokia rizika? Ar verta atlikti šį tyrimą anestezijos būdu, atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau?
Elena 2017-05-30 00:34
Sveiki! 1–7 mėnesių vaikui reikia atlikti FGS taikant bendrąją nejautrą. EKG tyrimas nustatė 1 laipsnio AV blokadą. Ar tai galima padaryti? Kaip bendroji nejautra veikia aktyviai augančio vaiko smegenis? Iš anksto dėkoju.
Natalija 2017-04-24 08:37
Sveiki, man planuojama operacija (lipoma) pagal vietinę nejautrą, man skauda gerklę, geriu ingoveriną, ar turėčiau atšaukti operaciją, ar ne?
Artūras 2017-11-04 09:26
Laukiama operacija kirkšnies išvaržai pašalinti. Man 56 metai, prieširdžių virpėjimas pastovios formos. Prieš dvejus metus, atliekant koronarinę angiografiją, buvo skilvelių karščiavimas. Dabar bijau operuotis pagal bendrąją nejautrą. Padėkite patarimu, ačiū.
Oksana 2017-08-04 12:28
Jie darė kiaušidžių laparoskopiją, anesteziologas sakė, kad su manimi yra problemų: sunku pašalinti ir susiaurinti glottis. Ką tai reiškia?
Anastasija 2017-04-04 13:50
Sveiki. Turime tokį klausimą? Mes einame į ligoninę dėl KT narkozės. Nuo gimimo turime stafilokoką, o vėliau nustatėme, kad yra ir adenoidų. Esmė ta, kad turime amžinų problemų su snargais. Anestezija, jei prieš tai ar gerai išpūsime nosį?
Tanya 2017-04-02 23:51
Gera diena! Laukiama placentos polipo pašalinimo operacijos. Turiu tachikardiją iki 90 dūžių per minutę. Ar turėčiau nerimauti, kad ilgai atsigausiu po anestezijos? Ar man tai draudžiama? Dabar geriu erškėtuoges, kad sureguliuotų pulsą, ar tai tikrai padeda? Dėkoju!
Oksana 2017-03-19 09:38
Laba diena, mums bus atliekama kolpoperinerafijos operacija, atliekant vietinę nejautrą. Šiuo metu gydau ūminį bronchitą. Operacija per savaitę. Ar įmanoma tokiomis sąlygomis atlikti operaciją
Irina Nikolajevna 28.02.2017 13:25
Vėl kreipiuosi į jus, nes neradau atsakymo. Man reikia atlikti kolonoskopiją ir norėčiau tai padaryti pagal bendrą anesteziją. Ar tai galima padaryti, jei imsiu žodžius (pregalbin) zoloft ir spitomin, taip pat pridėsiu sirdalud. Turiu neuropatiją su juosmens -kryžmens stuburo stenoze. Amžius 67 metai. Su susižavėjimu Irina Nikolaevna.
27.02.2017 14:26
Olga, visos jūsų išvardytos gretutinės ligos nėra kontraindikacija anestezijai. Galima ir stuburo anestezija. Viską nusprendžia anesteziologas.
Viačeslavas 2017-02-26 06:35
Sveiki, mano tėčiui 67 metai, jis serga vainikinių arterijų liga, prieš 3 metus sirgo miokardo infarktu, dabar jį kamuoja kirkšnies išvarža. Ar jam gali būti suteikta anestezija, jei įmanoma, kokia anestezija šioje situacijoje?
Abdurakhmanas 2017.02.19 22:39
Sveiki, turiu Parkinsono sindromą ir aš nenukritau sėkmingai, sulaužiau klubo kaklą ir dabar man buvo atlikta klubo kaklo pakeitimo operacija, pasakykite man, ar anestezija draudžiama, ar ne
Olga 2017.02.18 23:45
Sveiki, kokia anestezija atliekama operacijos metu, kad būtų pašalinta riešo sąnario grobimo nykščio ilgo raumens higroma? Ar yra rizikos? Vaikui yra 13 metų.
Olga 2017-02-11 00:09
Sveiki! Pasakyk man, prašau, aš jau 2 metus nėščia, o 3 vaikai bus policininkas. Ar jis apskritai baisus? Dėkoju!!!
Natalija 2017 02 02 17:57
Sveiki, yra operacija, skirta pašalinti naviką iš užpakalinės tarpuplaučio dalies, vaikui 1 metai. Vaikui sloga, jo dantys pradeda lipti. Ar tai priežastis šiuo metu neatlikti operacijos?
Olga 2017.01.20 18:56
Dėkoju. Bet ar patartina rizikuoti dėl kažkokios kardiogramos? Kodėl paprastais atvejais (kuriems nereikia siūlių, kurios neliečia raumenų, nervų, kraujagyslių), nelaikykite vaiko, pritvirtinkite diržais (jie tai padarė už mane, nors ir ilgą laiką) ir vietinė nejautra? Atsiprašau už svarbą, labai nerimauju dėl šios problemos.
Olga 2017.01.19 20:43
Sveiki. Jie nori pašalinti lipomą (5 mm) ant kojos pagal bendrą anesteziją 3,9 metų vaikui. Riebalai ant odos paviršiaus, po maždaug 1 mm storio odos sluoksniu, turinys puikiai matomas plika akimi, saulėgrąžų dydžio .. Net nereikia dėti siūlių. Kodėl gydytojai eina į bendrąją nejautrą be jokių kitų priežasčių, išskyrus savo patogumą? Kodėl jie nematuoja darbo apimties ir siūlo kitus metodus (pavyzdžiui, rezorbciją injekcijos būdu)? Padėkite, prašau, ar tai nėra paciento teisių pažeidimas?
Andrejus 2017-01-19 00:38
Gera diena! Žmona ruošiasi gimdyti, ji turi daugiavalentę alergiją (iki anafilaksinio šoko). Pasakykite, kokie vaistai anestezijai vartojami gimdymo metu, ir ar galima iš anksto atlikti alergijos tyrimus. Jei taip, tai kur? Taip pat būsiu dėkingas už bet kokias rekomendacijas tokiais atvejais.
Sima 2016-12-17 18:23
Sveiki, mano sūnui 29 metai. Jis serga dyangoze-PMD ir jam reikia pašalinti tulžies pūslę. Gydytojas atsisakė atlikti operaciją, nes jam negalima atlikti anestezijos. Pasakykite man, ką daryti? Ačiū už informaciją.
Marija 2016-11-26 21:10
Sveiki. Pacientui buvo numatytas CABG (vainikinių arterijų šuntavimas), kaip planuota. Išankstinio siaurų specialistų tyrimo metu oftalmologas diagnozavo įtariamą glaukomą. Ir jis pasirašė, kad operacijai nėra kontraindikacijų. Tačiau pacientas, kuriam buvo atlikta širdies operacija, atsisakė imtis operacijos, nes kalbama apie glaukomą, jie sakė, kad pacientas turi tiksliai išsiaiškinti, ar nėra glaukomos. Kadangi glaukoma yra CABG kontraindikacija. Ar taip yra?
Tatjana 2016-11-15 09:28
Labai ačiū!
Tatjana 2016-09-11 10:12
Laba diena! Pacientui 53 metai. Pagrindinė diagnozė yra 2 stadijos CCI (aterosklerozinė, hipertenzinė). Atidėtas išeminis insultas BZSMA dešinėje (cistinė transformacija pakaušio skiltyje pagal KT). Laikinas išemijos priepuolis BLSMA prieš metus .. Kartu: GB 3 stadija 3 laipsniai. Hipertenzinė širdis. Aortos vožtuvo atomatozė. Rizika 4. Mišri nefropatija. BP C2. CHF 1. FC1 Cukrinis diabetas 2. Nutukimas 1 valgomasis šaukštas. Hiperrumijaritemija. Dislipidemija. Tipas. Rekomenduojamas chirurginis kaklo-ekstrakranijinių abracheocefalinių kraujagyslių aterosklerozės gydymas. Abiejų VA okliuzija. Kairiosios slankstelinės arterijos proksimalinio segmento stenozė iki 60%, operacijos atsisakyta. Vėliau rentgeno spinduliais nustatyta LOPL. Difuzinė pneumonija, plaučių emfizema. Ar dabar galime tikėtis operacijos, ar tai yra kontraindikacija?
Ulyana 2016-11-01 12:39
Gera diena! Mano sūnui 5,5 metų, EKG rezultatas yra vietinis intraventrikulinio laidumo pažeidimas, ar galima atlikti adenotomiją anestezijos metu?
Alina 2016-11-01 00:34
Sveiki. Mano vaikui 6 metai, jam diagnozuota dvigalvio fimozė ir rekomenduotas chirurginis gydymas. Taip pat nerimauja dėl bendrosios anestezijos. Faktas yra tas, kad vaikas kenčia nuo BA ir turi MAC. Akordo anomalija. Kardiologo tyrimo metu EKG buvo užfiksuota bradikardija. ECHOKG rodo MAC. Pratimų EKG, anot kardiologo, yra normalu. Ši bradikardija yra susijusi su VSD. Operacija numatoma po 2 savaičių, mes labai nerimaujame. Ar galime gauti bendrą anesteziją?
Marina 2016-10-15 09:02
dažna 4 laipsnių ekstrasistolė, bigenimija, trigenimija, bėgiojimas geltona tachikardija, išeminė širdies liga. 58 metai, moteris. Ar galima atlikti tulžies pūslės pašalinimo operaciją? Kokia rizika?
Evgeniy 2016-10-08 11:28
Sveiki! Noriu padaryti smakro plastiką + SMAS pakėlimą. Prieš metus buvo širdies problemų dėl nervų, EKG parodė randą ant galinės širdies sienos. Išvadoje rašoma: "Remiantis Echo-KG požymiais, rodančiais aterosklerozinius aortos pažeidimus, aortos korelių ir mitralinių vožtuvų sąnarius. I laipsnio mitralinio vožtuvo priekinės dalies viršūnė (neįskaitomas žodis?!) Su simptomais mitralinė regurgitacija I-II laipsnis. Vidutinė kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija su diastominės disfunkcijos požymiais. S / s tarpkūninės pertvaros aneurizmos požymiai. Dešiniojo tipo ". Ar anestezija man draudžiama? Širdies problema buvo 2015 m. (prieš metus), aukščiau pateiktos išvados data: 2015-10-29. Kartais kartą per kelias dienas širdis gali šiek tiek plakti (2–3 „ukolčikai“), dabar nėra rimtų nusiskundimų širdžiai. Širdies gydymo neatlieku. Na, kokios gali būti anestezijos pasekmės, jei ji man yra kontraindikuotina, o aš paslėpsiu aukščiau minėtą nuo plastikos chirurgo?
Aldyn 2016-09-30 12:49
Sveiki, mano močiutei yra 70 metų, jos gimdos ertmė užpildyta pūlingu-hemoraginiu turiniu, parodyta gimdos kuretetacija, tačiau dėl lėtinio bronchito ji buvo atsisakyta (jie sakė, kad anestezija gali netraukti). Ar tikrai taip? Ačiū už atsakymą.
Natalija 2016-09-21 11:56
Laba diena. Klausimas apie anesteziją. Jai bus atlikta ginekologinė operacija, pašalintas polipas gimdoje. Operacija poryt. Man lūžo ranka, mano ranka mėnesį buvo gipsu. Ar jie nuves mane į operaciją, ar gali atsisakyti operuoti? Ačiū.
Daria 2016-09-16 01:09
Sveiki. Klausimas apie anesteziją. Pasiruošimas ginekologinei operacijai, endometriumo grandymas. Ar man taikoma bendroji nejautra, ar įmanoma sumažinti riziką? Sergu 1 tipo cukriniu diabetu, gydomas insulinu ir gretutinėmis ligomis, lėtiniu pielonefritu, cholecistitu, anemija, žemu kraujospūdžiu.
Irina 2016-09-13 14:22
Mano dukrai buvo paskirta laparoskopinė operacija (cistos pašalinimas iš kairės kiaušidės), turiu hepatitą B, jie sakė, kad atliekama bendra anestezija .... labai bijau kontraindikacijų ir pasekmių. Man įdomi jūsų nuomonė
Valentina 2016-09-09 17:32
Sveiki. 2013 metais man buvo atlikta cezario pjūvio operacija, susijusi su vaisiaus pristatymu per krūtinę epidurinės nejautros metu. Praėjus maždaug 5 minutėms nuo operacijos pradžios, man pasidarė labai sunku kvėpuoti, jaučiau, kad trūksta pusės plaučių, svaigsta galva, sunku kalbėti, jaučiausi alpu. Kaip sakė anesteziologas: slėgis smarkiai sumažėjo. Po maždaug 20 minučių būklė normalizavosi. Dabar vėl, beje, labai bijau šios būsenos pasikartojimo, ypač oro trūkumo. Beje, po pirmojo CS oro trūkumo jausmas praėjo tik po 2 mėnesių.Anamnezėje dzhvp, vd, mitralinio vožtuvo prolapsas hemodinamiškai nereikšmingas, trumparegystė didelė. Pirmojo nėštumo metu turėjau prastesnės tuščiosios venos sindromą, bet dabar to nėra. Amžius 28. Pasakykite man, kokio tipo anestezija man vis dar yra priimtinesnė ir kokia šios būklės priežastis pirmosios operacijos metu? Kokia tikimybė, kad tokia reakcija pasikartos dabar? Iš anksto dėkoju.
Meilė 2016-02-02 15:51
Sveiki! 38 savaitę man bus planinis cezario pjūvis, dabar 37 savaitės ir migrena vėl paūmėjo. Nuo 2014 metų pavasarį ir rudenį turiu migreną. Nėštumo metu mano oda nėra tokia aštri (be auros), kokia buvo prieš nėštumą. Taip pat turiu tachikardiją, pulso dažnis siekia nuo 100 iki 110. Bijau bendros anestezijos. paskutinį kartą labai sunkiai išvyko (alpimas ir vėmimas). Kokia anestezija man įmanoma?
Elena 2016-08-31 10:45
Sveiki! mes ruošiamės operacijai, atliekame tyrimus ir radome smėlį inkstuose bei vaiko šlapimo (baltymų) pokyčius, o ekg išreiškė sinusinę aritmiją! Pasakyk man, ar tai kontraindikacija operacijai su anestezija? 4 metų vaikas: pagrindinė raumenų distrofijos diagnozė yra neigiamas merozinas. sakoma, kad anestezija buvo įkvepiama su sevuranu (jei teisingai parašėte pavadinimą)
Natalija 2016-08-28 08:24
Sveiki. Prašau pasakyti, ar mano situacijoje galima naudoti bendrąją nejautrą. 2005 m. Buvo atliktos šios operacijos: (pirmasis etapas) - dešinės pusės ventrikuloperitoninio šuntavimo operacija, o antrasis - dešiniojo paramediko požiūrio operacija, kairiojo smegenų kampo naviko pašalinimas. . Šiuo metu neurologo diagnozė: CVD, DE str. sudėtinga genezė (hipertenzinė, aterosklerozinė, pooperacinė), hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas, kairės pusės piramidės nepakankamumas, likodinaminiai sutrikimai, vidutinio sunkumo vestibulo-ataktika, pažinimo sutrikimai. Lėtinis cholecistitas, tulžies pūslės polipozė. Dislipidemija. Ar mano situacijoje galima naudoti bendrąją nejautrą - ginekologinę chirurgiją (endometriumo hiperplaziją), tulžies pūslės pašalinimą. Kokios pasekmės galimos pritaikius smegenims bendrąją nejautrą? Ar mano situacijoje yra kokių nors kontraindikacijų bendrai anestezijai?
Natalija 2016-08-18 17:11
Sveiki. Prašau pasakyti, ar oligofrenija gali tapti atsisakymo atlikti tulžies pūslės operaciją priežastimi? 63 metų moteris, neįgalus vaikas, protinis atsilikimas su protiniu atsilikimu. Po gydymo yra komplikacijų kalbos sutrikimų pavidalu, jis blogai mikčioja. Pilnai pajėgus. Ji išlaikė egzaminą, būtiną planuojamai hospitalizacijai. Operacijai nėra kontraindikacijų. Cholelitiazė, nuolatinis skausmas. Periodiškai pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Kelis kartus paūmėjimo metu ji buvo paguldyta į greitąją pagalbą. Gastroenterologas rekomendavo chirurginį gydymą.
18.08.2016 16:32
Julija, iš klausimo neaišku: ar mes kalbame apie planuojamą skiepą, ar apie ligos gydymą. Jei tai skiepijimas, negaliu būti 100% tikras, bet greičiausiai nieko blogo nėra, bet geriau jį perkelti po operacijos. Ir jei mes kalbame apie ligą, tada reikia papildomų gydytojų konsultacijų, rizikos įvertinimo ir operacijos poreikio.
Anastasija 2016-08-16 20:02
Labai ačiū už atsakymą!
16.08.2016 14:51
Anastazija, jei nėra laktacijos, nėra kontraindikacijų, tada, žinoma, galite tai padaryti, bet patarčiau atidėti operaciją, leisti kūnui atsigauti - juk nėštumas ir gimdymas yra stiprus stresas moters kūnui, juolab kad buvo cezario pjūvis, taigi buvo anestezija, arba anestezija. Dabar iš karto vėl anestezija. Žinoma, atsitinka taip, kad mes darome kelias operacijas ir anesteziją iš eilės ir viskas gerai, bet jūs turite suprasti, kad jei nėra skubos, geriau tai atidėti, kad bent metus ar metus pusė praėjo. Sėkmės tau!
Azatas 2016-10-10 11:47
Sveiki, ar galima atlikti tulžies pūslės pašalinimo operaciją su uždaro kampo glocoma ir kokia anestezija yra paskirta (antropinas draudžiamas)? Kokia vietinė ar bendroji nejautra naudojama operacijos metu?
Olga 2016-03-03 15:28
Gera diena! Rugpjūčio 11 dieną ji buvo paskirta gimdos kaklelio rekonstrukcijai, diagnozė-2-3 laipsnio displazija, cukraus kiekis kraujyje-7,1 mmol, ar galima ją operuoti?
Diana 2016-02-02 19:59
Sveiki, turiu alergiją vaistams visiems vietiniams anestetikams. Tik ultracain parodė 30% (tai, kaip aš suprantu, yra įmanoma, bet su tavegil) Prašau pasakyti, kokie kiti anestezijos variantai man gali būti tinkami. Reikėjo pašalinti išminties dantį. Be to, ateičiai, nes, pavyzdžiui, gimdymo metu jie naudoja anesteziją.
NATALYA 2016-07-31 15:40
sveiki rugpjūčio 12 d., 7 metų dukra, pašalinus adenoidus pagal bendrąją nejautrą, ar galima prieš operaciją pasiskiepyti nuo stabligės (laikas atėjo) ar geriau atidėti?
Lidija 2016-07-26 16:39
Menisko rezekcija (artroskopija): kokią anesteziją pasirinkti? Gera diena! Norėčiau paprašyti pagalbos renkantis skausmo malšinimo metodą kelio sąnario artroskopijai (operacija užtruks mažiausiai valandą). Chirurgas rekomenduoja stuburo anesteziją. Bet mane stabdo tai, kad dėl apleisto stuburo (osteochondrozės, išvaržos ir kt.) Gali būti sunku. Be to, išgirdau neigiamų atsiliepimų apie šį metodą, įskaitant neurologus. Yra nuomonių, kad pasekmės gali pasirodyti net po šešių mėnesių ar metų. Bendroji nejautra - viskas gerai, bet man jau buvo atliktos kelios operacijos taikant bendrąją nejautrą ir bijau, kad nebus perkrovos. Atmintis, reakcijos greitis pablogėjo, kankina nemiga. Be to, turiu aritmiją, problemų su kraujospūdžiu (buvo atvejų, kai jis išvis nukrito iki 40). Vietinė nejautra, anot chirurgo, apskritai nėra išeitis. Išlieka laidžioji anestezija (regioninė). Būčiau labai dėkingas, jei galėtumėte išreikšti savo nuomonę šiuo klausimu. P.S. Su anesteziologu dar nebendravau, bet norėčiau suprasti, ko jo paklausti.
Larisa 2016-07-25 21:07
Sveiki! Mano sesuo susirgo prieš mėnesį, o MRT atskleidė pašalintą L4-S1 slankstelio išvaržą. Jie pradėjo ruoštis neurochirurginei operacijai. EKG parodė, kad širdyje yra pokyčių. Buvo atliktas širdies tyrimas (ultragarsas), kuris parodė N / C MPP aneurizminę deformaciją į kairę prieširdžio ertmę, nutraukiant aido signalą 3,7 mm ir šiek tiek patologinį kraujo šuntą. Ritmo pažeidimas. PS PZh storis 8,2 mm. Išvadoje taip pat teigiama, kad yra tendencija išsiplėsti abiejų prieširdžių ertmėms. Koncentrinė LV miokardo hipertrofija, sumažėjus susitraukimo funkcijai. 1 tipo diastolinė disfunkcija MV sąnarių ir aortos šaknies indukcija ir neaiški kalcifikacija. Mitralinis nepakankamumas 1-1,5 šaukštai. Aortos regurgitacija 0-1 šaukštai. Tricuspid nepakankamumas - 1,5 šaukšto. Plaučių regurgitacija 1 valgomasis šaukštas. Miokardo hipertrofija. Vidutinė plaučių hipertenzija. R ses. Lėktuvas 40 mm / Hg. Neurochirurgas yra pasirengęs operacijai, tačiau anesteziologai du kartus kategoriškai atsisakė operacijos, nurodydami, kad yra širdies yda, kuri mus labai išgąsdino. Mus konsultavo širdies chirurgas, kuris pasakė, kad širdies chirurgija šioje situacijoje nėra nurodyta ir nėra kliūčių neurochirurginei operacijai. Padėkite man išsiaiškinti, ar tikrai neįmanoma atlikti anestezijos ar anesteziologai tiesiog apsidraudžia? Ar yra reali, tiesioginė grėsmė gyvybei? Operacija paprastai trunka 3–3,5 valandos pagal bendrąją nejautrą. Taip pat rašau, kad ligoninė yra medicinos universiteto studentų mokymo bazė (gal tai yra priežastis?). Įsikūrusi mūsų mieste, turėjo veikti aukštos klasės neurochirurgas, anksčiau dirbęs viename iš federalinių centrų. Taip pat pasakysiu, kad apie esamą širdies ligą jie sužinojo tik tyrimo metu. Mums tai yra „radinys“, nes niekada nebuvo skundų dėl širdies.
Egoras 2016-05-25 19:29
Sveiki. Tėvui yra 57 metai. Po miego arterijos operacijos metus buvo užfiksuoti progresuojantys insulto požymiai. Dėl to buvo atimta dešinė kūno pusė. Prieš metus jie atliko smegenų MRT ir dabar - per 4 cm smegenyse susiformavo navikas (manau, cista po insulto), tačiau gydytojai nedaro išvadų ir tiesiog vadina tai naviku. navikas (gliastoma). Mano tėvas šiek tiek vaikščiojo, bet krito ant dešinės kojos, gavęs subrochanterinį klubo lūžį su poslinkiu. Viskas būtų gerai, jie norėjo padaryti operaciją ir pritvirtinti petnešas ant šlaunies, tačiau ligoninė atsisakė operacijos, motyvuodama tuo, kad tokiam pacientui neįmanoma atlikti anestezijos. Nuvažiavome leidimo į Smegenų neurochirurgijos institutą (Taškentas), kur jie mums patvirtino, kad jokia anestezija neturėtų būti daroma net ir kojų operacijos metu. Tėvas meluoja du mėnesius ir kenčia nuo lūžio, kaulai natūraliai savaime neauga. Prašau pasakyti, ar tikrai neįmanoma nieko padaryti? Gal yra būdas anestezuoti tik apatinę kūno dalį, pavyzdžiui, atliekant kojų operaciją? Dėkoju.
Sveiki, daktare! Kai gydiausi dantis, gydytojas man įvedė kažkokią nejautrą, po to verkiau. Ji paklausė, ar man neskauda ir kodėl aš verkiu. Tą akimirką man neskaudėjo, bet verkiau savaime, net šyptelėjau, atsakiau. Ji privertė mane proto su amoniaku, o paskui pasakė supratusi, kad tai „adrenalino šuolis“. Ji sakė, kad tai buvo reakcija į adrenaliną, ir, manau, ji pridūrė, kad prieš tai valgiau ką nors saldaus, taigi tokia yra reakcija. Ji nemanė, kad man reikia parašyti vardą, nes, anot jos, tai nebuvo reakcija į anestetiką, bet parašė kažką panašaus į „adrianolį“, aš galiu klysti. Turiu gydytis pas odontologą, o tai bus nepakeliama be anestezijos, be to, esu maitinama krūtimi, kūdikiui 1,2 mėnesio, o aš neketinu mesti. Vis dar turiu klausimą apie adrenalino svyravimus ir kiek tai gali būti pavojinga? Ar verta atlikti tyrimus dėl anestetikų vartojimo, jei taip, tai kokius, nes kainos baisiai kandžiojasi. Beje, po šio įvykio man jau buvo atlikta anestezija po gimdymo, kai buvo pašalinta placenta, bendroji placenta, tačiau tai tikriausiai yra kitokia anestezijos rūšis. Gerai perkeltas.
Nikolajus Valentinovičius 2016-10-10 16:06
Sveiki. Mano žmonai buvo diagnozuota 4 -oji. pūslės vėžys. Prieš mėnesį mano žmona (64 m.) Nesėkmingai bandė nusižudyti (fenazepamas-30tab. + 100g degtinės). Ji išgyveno, tačiau turėjo skaudžių pasekmių. Pirmąsias 10 dienų po apsinuodijimo aš tik miegojau, nevalgiau, tik gėriau vandenį. Tada ji atgavo sąmonę, pradėjo šiek tiek valgyti ir gerti, atpažino savo artimuosius, blogai kalbėjo, bandė atsikelti ir pati vaikščioti, nors nesuprato, kur yra ir kas jai nutiko. Tačiau dažniausiai ji miegojo, dažnai apsisukdavo iš vienos pusės, paskui į kitą. Sapne jis dažnai lėtai pakelia rankas ar kojas, darydamas sklandžius judesius (kaip balete). Mes manėme, kad praeis savaitė ar dvi ir viskas bus atkurta, tačiau kiekvieną dieną jos būklė blogėjo: ji pradėjo kalbėti blogiau (dabar ji visiškai nekalba), nesikelia, vaikšto pati, neatsako mūsų skambučius, sapne turiu gerti ir maitinti. Dabar jis miega visas 24 valandas per parą. Valgyti pasidarė blogai, ima maistą iš šaukšto į burną ir miega su juo, nekramto, nerija, negirdi mūsų skambučių. Onkologas prašo skubiai atlikti smegenų MRT. Bet kadangi ji bet kuriuo metu gali pakelti koją ar ranką, tai turi būti daroma anestezijoje. Kyla klausimas, ar mano žmonai šioje būsenoje galima atlikti anesteziją MRT tyrimui, ar mūsų atveju tai neįtraukta. Ir jei taip, ar mes turime kitą galimybę ištirti smegenis be anestezijos, ar ne? Dėkoju. Nikolajus Valentinovičius yra pensininkas iš Maskvos.
Elena 2016-04-14 01:15
Sveiki. Prašau pasakyti, kaip svarbu informuoti anesteziologą apie periodišką amfetamino vartojimą dvejus metus, jei paskutinė dozė buvo prieš metus, ir apie marihuanos vartojimą per praėjusius metus, jei paskutinė dozė buvo prieš mėnesį?
Įkeliama ...