Burnos higienos rodikliai
Siekiant įvertinti burnos higieną atliekant epidemiologinius tyrimus, patikrinti higienos ir profilaktikos priemonių veiksmingumą, taip pat nustatyti higienos vaidmenį pagrindinių dantų ligų patogenezės etiologijoje, šiuo metu yra sukurta daugybė objektyvių rodiklių. pasiūlė. Visi šie rodikliai pagrįsti apnašų ploto, jos storio, masės, fizikinių ir cheminių parametrų įvertinimu.
Higienos indeksas pagal Pakhomov G.N.
Lugolio tirpalu dažomi šie dantys: 6 apatiniai priekiniai dantys, visi 1 krūminiai dantys (16, 26, 36, 46), taip pat 11 ir 21 (iš viso 12 dantų).
Spalvų įvertinimas:
be dėmių - 1 balas;
¼ danties paviršiaus - 2 taškai;
½ danties paviršiaus - 3 taškai;
¾ danties paviršiaus - 4 taškai;
Visas danties paviršius – 5 balai.
Vertinimas atliekamas surandant aritmetinį vidurkį, sudėjus visų dvylikos dantų spalvų sumą (taškais) ir gautą sumą dalijant iš dvylikos.
Mūsų šalyje jo modifikacija pagal Fiodorovas-Volodkina. Jis pagrįstas pusiau kiekybiniu šešių apatinio žandikaulio priekinių dantų (dantukų ir ilčių) dažymo Lugolio tirpalu įvertinimu. Tuo pačiu metu viso danties vainiko paviršiaus dažymas vertinamas 5 balais, ¾ paviršiaus - 4 balais, ½ paviršiaus - 3 balais, ¼ - 2 balais, dėmės nebuvimas - 1 balu ( pav. Nr. 6).
Ryžiai. Nr. 6 Fiodorovo-Volodkinos indekso vertinimo kodai
Vertinimas atliekamas surandant aritmetinį vidurkį, sudėjus visų šešių dantų spalvų sumą (taškais) ir gautą sumą padalijus iš šešių.
kur Ksr. - higienos indeksas, K - visų tirtų dantų higienos įvertinimo suma, n - ištirtų dantų skaičius.
Indeksų interpretacija pagal Pakhomovas G.N. ir Fiodorovas-Volodkina:
1,0 - 1,5 - geras higienos lygis;
1,6 - 2,0 - patenkinamas higienos lygis;
2,1 - 2,5 - nepatenkinamas higienos lygis;
2,6 - 3,4 - prasta higiena;
3,5 - 5,0 - labai prastas higienos lygis.
Kai kuriais atvejais kokybinį apnašų intensyvumo įvertinimą patogiau ir greičiau nustatyti 3 balų sistema. Tuo pačiu metu intensyvus apnašų dažymas Lugolio tirpalu vertinamas kaip 3 balai, silpnas dažymas - 2,0, nebuvimas - 1,0. Skaičiavimas atliekamas pagal formulę:
kur Sav. - kokybinis higieninis rodiklis, Sn - visų ištirtų dantų indekso verčių suma, n - ištirtų dantų skaičius. Paprastai burnos higienos kokybės indeksas turi būti lygus 1,0.
Modifikuotas Fedorovos indeksas (L.V. Fedorova, 1982)
Jis skiriasi nuo Fedor-Volodkina higienos indekso tuo, kad tyrimas atliekamas 16 dantų srityje (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41, 42). , 43, 45). Tai leidžia objektyviau įvertinti visų dantų grupių higienos lygį. Dantų apnašų plotas apskaičiuojamas panašiai kaip IG Fedorov-Volodkina.
Supaprastintas burnos higienos indeksas (Leus P.A. modifikacijoje) - "IGR-U"(OHJ-S, Green, Wermillion, 1964).
Formulė: IGR - Y \u003d +
Raktas: ∑ - reikšmių suma;
ZN - plokštelė;
ZK - dantų akmenys;
n – ištirtų dantų skaičius (dažniausiai 6).
Metodika: dantų apnašos ir akmenys vizualiai nustatomi naudojant dantų zondą ant 11 ir 31 dantų lūpų paviršių, 16 ir 26 žandinių paviršių bei 36 ir 46 dantų liežuvinių paviršių.
Dantų apnašų (PL) verčių įvertinimas atliekamas pagal trijų balų sistemą: 0 - PL neaptikta; 1 - minkštos dantų apnašos dengia 1/3 danties paviršiaus arba tankios rudos apnašos bet kokiu kiekiu; 2 - minkštas GN dengia 2/3 danties paviršiaus; 3 - minkštas BR dengia daugiau nei 2/3 danties paviršiaus.
Danties akmenų (SC) verčių vertinimas taip pat atliekamas pagal trijų balų sistemą: 0 - SC neaptikta; 1 - supragingival SC dengia 1/3 danties paviršiaus; 2 - supragingivalinės ertmės dengia 2/3 danties paviršiaus arba subgingivalinės ertmės yra atskirų konglomeratų pavidalu; 3 - supragingivalinės ertmės dengia daugiau nei 2/3 danties paviršiaus arba dantenų ertmės supa kaklinę danties dalį.
IQ = rodiklių suma 6 dantys / 6
UIG (OHJ-S) = ISN + ISC
Green-Vermilion indekso aiškinimas atliekamas pagal šią schemą:
Ramfière indeksas (1956 m.) identifikuojant dantų apnašas nustatomas ant 6 dantų: 14, 11, 26, 46, 31, 34.
Šoniniai, žandikaulio ir liežuvio paviršiai tiriami rudu Bismarko tirpalu. Vertinimas atliekamas pagal šiuos kriterijus:
0 - dantų apnašų nebuvimas (PB);
1 – ST yra kai kuriuose, bet ne visuose, šoniniuose, žandiniuose ir liežuviniuose danties paviršiuose;
2 – ST yra ant visų šoninių, žandinių ir liežuvinių paviršių, tačiau dengia ne daugiau kaip pusę danties;
3 – GB yra ant visų šoninių, žandinių ir liežuvinių paviršių ir dengia daugiau nei pusę danties. Indeksas apskaičiuojamas bendrą balą padalijus iš ištirtų dantų skaičiaus.
Shika-Asha indeksas (1961 m.) pagal ZN apibrėžimą 14, 11, 26, 46, 31, 34.
0 – ZN nebuvimas;
1 – ON ant šoninės arba dantenų ribos dengia mažiau nei 1/3 dantenų pusės lūpų ar liežuvio paviršiaus;
2 - GL apima daugiau kaip 1/3, bet mažiau nei 2/3 dantenų pusės lūpų ar liežuvio paviršiaus;
3 – GL dengia 2/3 arba daugiau nei pusę danties dantenų lūpų ar liežuvio paviršiaus.
Tikslo nustatymas. Išmokti nustatyti burnos higienos būklę pagal apnašų, dantų akmenų kiekį; metodai, techniniai ir organizaciniai metodai, taisyklės ir manipuliacijos, būtinos prevencinėms priemonėms praktiškai įgyvendinti.
Vienas iš svarbiausių burnos ertmės būklės kriterijų, nustatant sveikatos lygį, yra burnos higienos būklės įvertinimas. Kaip pagrindinis higienos rodiklis naudojamas danties paviršiuje išdygus minkštųjų apnašų, akmenų ir akmenukų kiekio nustatymas. Jų kaupimosi procesas priklauso nuo savaiminio apsivalymo – svarbiausios fiziologinės burnos ertmės funkcijos. Kaip higienos rodiklis dažniausiai naudojama kiekybinė dantų apnašų apskaita – burnos ertmės komponentas, kuris priklauso nuo daugelio faktorių.
Minkštos apnašos burnos ertmėje yra danties paviršiuje, dažniausiai dantenų srityje, ant danties kaklelio ir dantenų krašto. Jis yra pilkos arba geltonai pilkos spalvos ir nedideliais kiekiais yra nematomas ant dantų. Tačiau jį galima nesunkiai aptikti mentele arba ekskavatoriumi nubraukus emalio paviršių gimdos kaklelio srityje. Susikaupęs įgauna minkštos amorfinės pilkšvai baltos arba pilkšvai gelsvos masės formą; storiausias apnašų sluoksnis pastebimas dantenų pakraščio srityje. Toje vietoje, kur dantenos liečiasi su apnašomis, dažnai pastebimi uždegimo požymiai. Valant dantis, valgant, ypač kietai ir tankiai, dalis apnašų nuo danties paviršiaus nuolat pasišalina, tačiau greitai susiformuoja iš naujo. Nepaisant to, kad apnašos yra minkštos ir birios, jos yra tvirtai prilipusios prie danties paviršiaus.
Minkštųjų apnašų aptikimas ir kiekybinis įvertinimas pagrįstas chemine reakcija arba dažų sorbcija ekstraląstelinių apnašų polisacharidais. Dažniausiai tam naudojamas Lugolio tirpalas (Kalii jodati 2,0; Jodi crist. 1,0; Aq. destill. 40,0), kurio jodas nudažo polisacharidus gelsvai rausvais tonais (16 pav.). Apnašoms dažyti taip pat naudojamas bazinis fuksinas (Fucsini bas. 1,5; Spiritus aet. 70% 25,0), 15 lašų 1/4 stiklinės skalavimo vandens, Bismarko rudos, eritrozino tabletės. Apnašoms aptikti Lugolio tirpalas naudojamas nedideliais vatos tamponėliais, panardintais į Lugolio tirpalą ir tepant ant dantų paviršiaus. Fuchsin basic nudažo minkštas apnašas nešvariai raudona spalva, 30 sekundžių intensyviai skalaudamas burną tirpalu, po to dažų perteklius pašalinamas nuplaunant paprastu vandeniu.
Apnašų kiekis burnos ertmėje įvertinamas in vivo įvairiais pusiau kiekybiniais metodais, kurie nustato spalvotų apnašų plotą ant dantų paviršiaus. Tai leidžia individualiai objektyviai įvertinti burnos higienos būklę. Mūsų šalyje šiuo tikslu plačiausiai naudojamas Fedorovo-Volodkinos indeksas. Jis pagrįstas šešių apatinio žandikaulio priekinių dantų – smilkinių ir ilčių – pusiau kiekybiniu (balais) įvertinimu vestibuliarinių paviršių, dažytų Lugolio tirpalu, ploto. Šiuo atveju viso danties vainiko paviršiaus dažymas vertinamas 5 taškais, 3/4 paviršiaus - 4 taškais, V2 - 3 taškais, 1/4 - 2 taškais, dėmės nebuvimas - 1 taške. Tada randamas aritmetinis vidurkis visų dantų dažymo sumą padalijus iš jų skaičiaus pagal formulę: [Кср = EKn/n] , kur Кср – higienos indeksas; EKn - ištirtų dantų įvertinimo suma; n – ištirtų dantų skaičius. Geram higienos lygiui būdingas 1,0–1,3 balo indeksas. Kuo didesnė indekso reikšmė, tuo žemesnis burnos higienos lygis. Kiti burnos higienos vertinimo metodai iš esmės yra tokie patys kaip aprašyti ir skiriasi kai kuriomis detalėmis.
Dantų akmenys taip pat reiškia įgytas burnos ertmės struktūras. Nedideliais kiekiais jis kaupiasi ant apatinio žandikaulio priekinių dantų liežuvinių paviršių, o tai paaiškinama tuo, kad poliežuvinių ir submandibulinių seilių liaukų šalinimo kanalai yra arti. Tai įvairaus purumo ir stiprumo mineralizuota struktūra, tvirtai prilituota prie dantų paviršiaus. Jo spalva skiriasi nuo gelsvai baltos iki pilkai juodos, priklausomai nuo burnos higienos būklės, rūkymo, mitybos įpročių ir kitų veiksnių.
Atskirkite supra- ir subgingivalinį dantų akmenį. Apžiūros metu aiškiai matomas supragingivalinis akmenys. Jis kaupiasi ant visų žmonių dantų, esančių šalia seilių liaukų šalinimo kanalų angų; su amžiumi didėja dantų akmenų susidarymas. Podantenų akmenys dažniausiai yra nematomi, nes yra po dantenomis, susidariusios patologinės dantenų kišenės gilumoje. Jis yra kietas, tankus, tvirtai prijungtas prie danties šaknies, todėl pašalinamas labai sunkiai.
Supragingivalinių akmenų kiekybinis nustatymas grindžiamas tais pačiais principais kaip ir burnos higienos indeksas, tačiau naudojamas rečiau. Jis gali būti nudažytas, pavyzdžiui, pagrindine purpurine spalva.
Diagnostinius dažus patogu naudoti ir kaip bandymą, įvertinantį dantų apnašų šalinimo efektyvumą. Norėdami tai padaryti, naudokite 6% fuchsin basic aplikacijai arba 0,75% skalavimui 20 sekundžių, taip pat Lugolio tirpalą ir kitus dažus.
Minkštos apnašos ir dantų akmenys sudaro pagrindinę įgytų dantų struktūrų, bendrai vadinamų „akmenimis“, dalį. Jie yra užsikrėtę ir gali palaikyti bei prisidėti prie infekcijos židinių atsiradimo.
Norint palaikyti sveiką burnos ertmę, svarbu pašalinti dantų apnašas. Apnašų pašalinimo technika išsamiai aprašyta skyriuje apie burnos higieną. Dantų akmenys dažniausiai šalinami mechaniškai, naudojant ekskavatorius arba specialiai tam skirtus įrankius – kabliukus, emaliuotus peilius, kiuretažus ir pan.. Šalinant dantų akmenis reikia laikytis šių taisyklių:
1) visi instrumentai turi būti sterilūs;
2) prieš šalinant dantų akmenis, būtina atlikti chirurginio lauko antiseptinį gydymą 3 % vandenilio peroksido ir jodo tirpalu. Norėdami atskirti nuo seilių, naudokite medvilninius ritinėlius arba marlę;
3) ranka, laikanti ekskavatorių ar kitą dantų apnašų šalinimo įrankį, turi būti pritvirtinta ant paciento smakro ar šalia esančių dantų, taip išvengiant minkštųjų audinių pažeidimų;
4) judrūs dantys fiksuojami kairės rankos pirštais;
5) pašalinus apnašas, burnos ertmė apdorojama antiseptiniais tirpalais (jodu, 2-3 % vandenilio peroksido tirpalu). Dirbant su gydytoju, kuris šalina dantų apnašas, akis reikia saugoti specialiais akiniais.
Norint kruopščiai pašalinti visų dantų akmenis, svarbu teisinga paciento padėtis: kėdės lygis ir galvos padėtis skiriasi priklausomai nuo gydomų dantų grupės.
Dantų akmenų šalinimą rekomenduojama užbaigti nupoliruojant šaknies paviršių. Ši procedūra atliekama naudojant specialius guminius puodelius, poliruoklius, medinius pagaliukus. Poliravimui naudojama pasta (10 g pemzos, 10 g glicerino ir 5 lašai jodo) arba kreida, sumaišyta su vandenilio peroksidu.
Išimant akmenį dažniausiai laikomasi tam tikros sekos. Pavyzdžiui, pirmiausia akmuo pašalinamas nuo žandikaulio, tada nuo liežuvinių paviršių, tada iš tarpdančių. Podanteninius akmenis ir granules rekomenduojama šalinti ne daugiau kaip 5-6 dantims vienu metu, remiantis taisykle, kad šalinimo kokybė yra svarbiausia. Subgingivalinio akmens pašalinimas kontroliuojamas zondu. Jei slystant šaknies paviršiumi jaučiamas šiurkštumas, tai reiškia, kad jis nėra visiškai pašalintas, todėl manipuliavimą reikia pakartoti.
Burnos higiena yra vienas prieinamiausių ir kartu pirmaujančių burnos ligų profilaktikos metodų. Reguliari ir kompetentinga burnos priežiūra yra neatsiejama visų prevencinių priemonių dalis. Visose pasaulio šalyse atliktos masinės gyventojų apklausos įtikinamai parodė, kad sisteminga burnos priežiūra turi neabejotiną prevencinę vertę. Objektyviai įvertinti burnos higienos lygį galima tik naudojant higienos rodiklius.
Norint nustatyti dantų apnašas vertinant burnos higieną šiuolaikinėje odontologijoje, naudojami objektyvūs rodikliai (indeksai), apibūdinantys dantų apnašų kokybę ir kiekį. Tačiau įvertinimo metodų, pagrįstų skirtingu dantų iš skirtingų funkcinių grupių skaičiumi, skaičius iki visų dantų dažymo iš abiejų pusių arba apnašų surinkimo ir pasvėrimo aplink atskirus dantis, rodo nagrinėjamos problemos aktualumą ir esamų metodų netobulumą. .
Burnos higienos rodikliai.
Fiodorovo-Volodkinos higieninio indekso nustatymo metodas// E.M.Melničenko „Dantų ligų profilaktika“, Minskas, „Aukštoji mokykla“, 1990, 3-17 p.
Jis nustatomas pagal šešių apatinių priekinių dantų vestibulinio paviršiaus spalvos intensyvumą, užtepus jodo-jodo-kalio tirpalą (Shiller-Pisarevo skystis).
Skaičiavimas atliekamas pagal formulę:
Ksr (higienos indeksas) = Kn (bendras kiekvieno iš šešių dantų higienos indeksas) / n (dantukų skaičius).
Viso vainiko paviršiaus dažymas vertinamas 5 balais, 3/4 paviršiaus - 4, 1/2 paviršiaus - 3, 1/4 paviršiaus - 2 balais. Jei nėra dėmių, skiriamas 1 balas. Rodiklis vertinamas taip: geras indeksas, patenkinamas, nepatenkinamas, prastas, labai prastas.
Tačiau siūlomas metodas turi keletą trūkumų:
Dantų apnašų kokybės ir kiekio nustatymas, higienos indekso vertinimas buvo atliktas tik ant savo dantų;
- nustatant dantų nuosėdų ant tiltelių kiekį, neįmanoma naudoti žinomų dažų, nes šiuos tirpalus sunku nuplauti nuo protezų paviršiaus.
|
vardas |
Įranga diagnostika |
Savikontrolės kriterijai |
|
Lugolio sprendimas 1,1-1,5 - geras 1,6-2,0 – patenkinamai 2,1-2,5 – nepatenkinamai 2,6-3,4 - blogai 3,5-5,0 – labai blogai |
Lugolio tirpalas nudažo šešių priekinių apatinio žandikaulio dantų – smilkinių ir ilčių – vestibulinį paviršių. Vertinimas 5 balų sistema: 5 balai - visas dantų paviršius nusidažęs, 4 taškai – 3/4 danties paviršiaus, 3 taškai – 1/2 danties paviršiaus, 2 taškai – 1/4 danties paviršiaus, 1 balas – nėra dėmių Tada aritmetinis vidurkis randamas visų dantų dažymo sumą padalijus iš jų skaičiaus: K cf = Kp: p. Geras higienos lygis: Kcp = 1,0-1,3 b IG = šešių dantų rezultatas |
|
|
Schiller-Pisarevo tirpalas arba Lugolio tirpalas 0-0,6 gerai 0,7-1,6 patenkinamai 1,7-2,5 nepatenkinamai 2,6-3 - blogai |
Nustatykite apnašų ir dantų akmenų buvimą pirmųjų viršutinių krūminių dantų žandiniame paviršiuje, apatinių krūminių dantų lingviniame paviršiuje, vestibiuliariniame paviršiuje. 1| ir žemesnė |1 6 1| 6
0 – nėra apnašų (akmens) 1 - apnašos dengia iki 1/3 danties paviršiaus 2 - apnašos dengia nuo 1/3 iki 2/3 danties paviršiaus 3 – apnašos dengia daugiau nei 2/3 danties paviršiaus Skaičiavimo įvertinimas: 0 - nėra dantų akmenų 1 - viršdanteninis dantų akmenys dengia ne daugiau kaip 1/3 danties vainiko 2 - nustatomi supragingivaliniai dantų dangalai nuo 1/3 iki 2/3 danties vainiko arba pavieniai dantenų dariniai 3 - supragingivalinis akmenys dengia daugiau nei 2/3 danties vainiko arba aplink visą danties perimetrą nustatomos žymios poodinių akmenų sankaupos. ISN = 6 dantų rodiklių suma Lygiai taip pat atliekamas dantų akmenų indekso įvertinimas |
|
|
Šilerio-Pisarevo sprendimas 0 - nėra dėmių 1 - dažymas iki 1/3 vainiko, 2 - dažymas iki 2/3 vainiko 3- daugiau nei 2/3 danties vainiko |
Vestibiuliarinio ir liežuvinio paviršiaus dažymas 6 1 | 6
Apnašų indeksas ir akmenų indeksas sumuojami ir gaunamas vidurkis. |
|
|
PHP indeksas – burnos higienos efektyvumo indeksas (Podshadley, Haley – 1968 m.) |
Dėmė 6 dantis: 16, 26, 11, 31 - vestibuliniai paviršiai. 36, 46 - kalbiniai paviršiai |
Tiriamas paviršius suskirstytas į 5 dalis: 1-medialinė, 2-distalinė, 3-vidutinė sąkandžio, 4-centrinė, 5-vidurinė kaklinė. Apnašos įvertinamos kiekvienoje vietoje: 0 – nėra dėmių 1 – aptiktas dėmės Kiekvieno danties vietovės kodai sumuojami. Tada visų ištirtų dantų vertės sumuojamos ir gauta suma padalijama iš dantų skaičiaus. Indekso reikšmės: 0 - puikiai 0,1-0,6 – gerai 0,7-1,6 – patenkinamai 1,7 ar daugiau – nepatenkinamai |
Periodonto ligų gydymo poreikio indeksas - CPITN
Periodonto ligų paplitimui ir intensyvumui įvertinti beveik visose šalyse naudojamas periodonto ligų gydymo poreikio indeksas – CPITN. Šį indeksą pasiūlė PSO darbo grupės ekspertai periodonto audinių būklei įvertinti atliekant epidemiologinius gyventojų tyrimus.
Šiuo metu indekso apimtis išsiplėtė, jis naudojamas planuojant ir vertinant prevencinių programų efektyvumą, skaičiuojant reikiamą odontologijos personalo skaičių. Be to, šiuo metu klinikinėje praktikoje CPITN indeksas naudojamas atskirų pacientų periodonto būklei tirti ir stebėti.
Šiame indekse registruojami tik tie klinikiniai požymiai, kurie gali regresuoti: uždegiminiai dantenų pokyčiai, kurie vertinami pagal kraujavimą, dantų akmenis. Indeksas nefiksuoja negrįžtamų pakitimų (dantenų recesija, dantų paslankumas, epitelio prisitvirtinimo praradimas), nenurodo proceso aktyvumo, negali būti naudojamas specifiniam klinikiniam gydymui planuoti pacientams, sergantiems išsivysčiusiu periodontitu.
Pagrindiniai CPITN indekso privalumai yra jo nustatymo paprastumas ir greitis, informacijos turinys ir galimybė palyginti rezultatus.
Norint nustatyti CPITN indeksą, krumpliai sąlyginai padalijami į 6 dalis (sekstantus), įskaitant šiuos dantis: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.
Ištirkite periodontą kiekviename sekstante, o epidemiologiniais tikslais tik vadinamųjų „indeksinių“ dantų srityje. Naudojant indeksą klinikinėje praktikoje, periodontas tiriamas visų dantų srityje ir nustatomas sunkiausias pažeidimas.
Reikia atsiminti, kad sekstantas tiriamas, jei jame yra du ar daugiau dantų, kurių negalima pašalinti. Jei sekstante lieka tik vienas dantis, jis įtraukiamas į gretimą sekstantą, o šis sekstantas neįtraukiamas į tyrimą.
Suaugusiesiems, nuo 20 metų ir vyresniems, tiriama 10 rodyklės dantų, kurie įvardijami kaip informatyviausi:
Nagrinėjant kiekvieną krūminių dantų porą, atsižvelgiama ir įrašomas tik vienas blogiausią būklę apibūdinantis kodas.
Asmenims iki 20 metų epidemiologinio tyrimo metu apžiūrimi 6 rodyklės dantys: 16, 11, 26, 36, 31, 46.
1 KODAS: zondavimo metu arba po jo pastebėtas kraujavimas.
Pastaba: kraujavimas gali atsirasti iš karto arba po 10-30 sekundžių. po zondavimo.
2 KODAS: Zondavimo metu matomi arba jaučiami dantų akmenys ar kiti apnašas sulaikantys veiksniai (išsikibę plombų kraštai ir kt.).
3 KODAS: patologinė kišenė 4 arba 5 mm (dantenų kraštas yra juodoje zondo srityje arba 3,5 mm žymė paslėpta).
4 KODAS: Nenormali 6 mm ar daugiau gylio kišenė (dėl to 5,5 mm žymė arba juoda zondo sritis yra paslėpta kišenėje).
KODAS X: kai sekstante yra tik vienas dantis arba jo nėra (tretieji krūminiai dantys neįtraukiami, nebent jie yra antrųjų krūminių dantų vietoje).
Norint nustatyti periodonto ligos gydymo poreikį, populiacijos grupės arba atskiri pacientai gali būti priskirti atitinkamoms kategorijoms, remiantis šiais kriterijais.
0: KODAS 0 (sveikas) arba X (ištrintas) visiems 6 sekstantams reiškia, kad šio paciento gydyti nereikia.
1: KODAS 1 arba didesnis rodo, kad šiam pacientui reikia geresnės burnos higienos.
2: a) KODAS 2 ar didesnis rodo, kad reikia laikytis profesionalios higienos ir pašalinti veiksnius, kurie prisideda prie apnašų susilaikymo. Be to, pacientui reikia apmokyti burnos higienos.
b) KODAS 3 nurodo burnos higienos ir kuretažo poreikį, kuris paprastai sumažina uždegimą ir sumažina kišenės gylį iki 3 mm ar mažesnio dydžio.
3: KODO 4 sekstantas kartais gali būti sėkmingai gydomas giliu kiuretažu ir tinkama burnos higiena. Kitais atvejais toks gydymas nepadeda, tuomet reikalingas kompleksinis gydymas, apimantis gilųjį kiuretą.
Periodonto ligų paplitimas ir intensyvumas populiacijoje vertinamas pagal 15-mečių apklausos rezultatus.
Periodonto ligos požymių paplitimas (15 metų paaugliams)
Paplitimas Kraujuojantys dantenų akmenys
žemas 0–50 % 0–20 %
vidutinė 51 – 80 % 21 – 50 %
aukštas 81–100 % 51–100 %
Periodonto pažeidimo požymių intensyvumo lygis (15 metų paaugliams)
INTENSYVUMO LYGIS
LOW 0,0 - 0,5 sekstantai 0,0 - 1,5 sekstantai
VIDUTINIAI 0,6 - 1,5 sekstantai 1,6 - 2,5 sekstantai
AUKŠTAS< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов
Gingivito indeksas РМА (Schour, Massler) Parmos modifikacijoje
Gingivito indeksas PMA (Schour, Massler) Parmos modifikacijoje (rizikos veiksnių nustatymas) - papiliarinis-ribinis-alveolinis indeksas apskaičiuojamas sudedant kiekvieno danties dantenų būklės įverčius % pagal formulę:
RMA = rodiklių suma x 100 %
3 x dantų skaičius
0 - nėra uždegimo,
1 - tarpdančių uždegimas (P)
2 - kraštinių dantenų uždegimas (M)
3 - alveolinių dantenų uždegimas (A)
6-7 metų amžiaus dantų skaičius paprastai yra 24, 12-14 metų - 28, o 15 metų ir vyresni - 28 arba 30.
PMA indeksas yra labai jautrus mažiausiems klinikinio vaizdo pokyčiams, o atsitiktinės įtakos gali turėti įtakos jo vertei.
KOMPLEKSINIS PERIODONTO RODEKLIS, KPI(P.A.Leus, 1988)
Metodika. Periodonto audinių būklė nustatoma naudojant įprastą dantų zondą ir dantų veidrodį, dantų judrumui nustatyti galima naudoti pincetą. Suaugusiesiems tiriami 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. Jei yra keli požymiai, registruojama sunkesnė būklė (didesnis balas).
Kriterijai
0 - sveikas - apnašos ir periodonto pažeidimo požymiai nenustatyti;
1- dantų apnašas – bet koks apnašų kiekis;
2- kraujavimas - kraujavimas, matomas plika akimi, lengvai zonduojant periodonto griovelį;
3 – dantų akmenys – bet koks dantų akmenų kiekis danties podanteninėje srityje;
4 - patologinė kišenė - patologinė periodonto kišenė, nustatoma zondu;
5 - danties paslankumas - 2-3 laipsnių mobilumas
Asmens KPI apskaičiuojamas pagal formulę:
CPI = kodų suma / sekstantų skaičius (paprastai 6)
Interpretacija:
Vertybės Intensyvumo lygis
0,1-1,0 Rizika susirgti
1,1-2,0 šviesos
2,1-3,5 Vidutinis
3,6-5,0 Sunkus
C indeksasPI- bendruomeninis periodonto indeksas.
Skirta periodonto audinių būklei nustatyti epidemiologiniuose tyrimuose. Periodonto audinių būklė vertinama:
Subgingivalinių akmenų buvimas
Po švelnaus zondavimo kraujuoja dantenos
Pagal kišenių buvimą ir gylį
Tyrimui naudojamas specialus pilvinis zondas:
Svoris 25 gramai
Mygtuko skersmuo 0,5 mm
Žymėjimas 3-5-8-11 mm
Atstumas nuo 3 iki 5 mm juodos spalvos
Asmenims nuo 15 iki 20 metų tikrinami 11, 16, 26, 31, 36, 46 dantys. Vyresniems nei 20 metų asmenims dantys: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 , 46, 47.
Tyrimai atliekami iš vestibuliarinio ir burnos paviršių, distalinėje ir medialinėje srityse
Mokslinių tyrimų metodologija:
1. Darbinė zondo dalis dedama lygiagrečiai ilgajai danties ašiai
2. Zondo mygtukas su minimaliu spaudimu įkišamas į tarpą tarp danties ir minkštųjų audinių tol, kol pajunta kliūtis.
3. Pažymėkite zondo gylį
4. Ištraukimo metu zondas prispaudžiamas prie danties, siekiant nustatyti, ar ant jo nėra dantenų akmenų.
5. Tyrimo pabaigoje, po 30-40 sekundžių, stebėkite dantenas, kad nustatytumėte kraujavimą
Duomenų registravimas:
0 – sveikos dantenos
1 - kraujavimas po 30-40 sekundžių, kai kišenės gylis mažesnis nei 3 mm
2 - dantenų akmenys
3 - patologinė kišenė 4-5 mm
4 - patologinė kišenė 6 mm ar daugiau
Jei yra keli simptomai, registruojamas stipriausias iš jų.
Kiekviename sekstante registruojama tik vieno danties periodonto būklė, fiksuojant dantį su sunkiausia klinikine periodonto būkle.
Indeksui įvertinti apskaičiuojama dalis asmenų, turinčių tam tikrą sekstantų skaičių su tam tikru kodu.
Emalio remineralizacijos jodo indeksas.
Žinomas aktyvus jodo pralaidumas danties audinyje. Remineralizacijos indeksas (IR), apibūdinantis taikomos remineralizuojančios terapijos efektyvumą. Vertinama keturių balų sistema:
1 balas – nėra danties srities dėmių;
2 balai – danties srities nudažymas šviesiai geltonai;
3 balai – šviesiai rudas arba geltonas danties srities nusidėjimas;
4 balai – tamsiai rudas danties srities nusidėjimas.
Skaičiavimas atliekamas pagal formulę:
IR \u003d IRNP x dantų su padidintu jautrumu skaičius / n,
kur RI yra remineralizacijos indeksas;
IRNP - vieno nekariozinio pažeidimo remineralizacijos indeksas;
P - ištirtų dantų skaičius.
Tamsiai rudos ir šviesiai rudos dėmės rodo danties srities demineralizaciją su nekarioziniais pažeidimais; šviesiai geltona - rodo tam tikrą remineralizacijos procesų lygį šioje danties srityje, o dėmės nebuvimas arba švelniai geltona spalva rodo gerą vieno ar kito nekariozinio danties pažeidimo remineralizacijos procesą.
Kietųjų dantų audinių hiperestezijos paplitimas ir sunkumas
(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. ir kt., 1989).
Indeksas apskaičiuojamas pagal formulę ir išreiškiamas procentais:
Padidėjusio jautrumo dantų skaičius \u003d / Šio paciento dantų skaičius x 100%.
Priklausomai nuo dantų, jautrių įvairiems dirgikliams, skaičiaus indeksas svyruoja nuo 3,1% iki 100,0%.
3,1-25% diagnozuojama ribota hiperestezija
26-100% - apibendrinta dantų hiperestezijos forma.
Dantų hiperestezijos intensyvumo indeksas (IIGI)
apskaičiuojamas pagal formulę:
HIHI = kiekvieno danties indekso verčių suma / jautrių dantų skaičius
Indeksas skaičiuojamas taškais, kurie nustatomi pagal šiuos rodiklius:
0 – nereaguojama į temperatūrą, cheminius ir lytėjimo dirgiklius;
1 balas – jautrumas temperatūros dirgikliams;
2 balai – jautrumas temperatūrai ir cheminiams dirgikliams;
3 balai – jautrumas temperatūrai, cheminiams ir lytėjimo dirgikliams.
Dantų kietųjų audinių hiperestezijos intensyvumo indekso reikšmės
1,0–1,5 balo 1-ojo laipsnio hiperestezija;
1,6 - 2,2 balo - II laipsnis;
2,3 - 3,0 balo - III laipsnis.
Išvardinti rodikliai 85,2-93,8% atvejų koreliuoja tarpusavyje ir leidžia tinkamai ir objektyviai kontroliuoti patologinio proceso intensyvumą ir sunkumą, stebėti pokyčių dinamiką gydymo metu.
28917 0
O'Leary burnos higienos protokolas (1972)
Protokolas labai naudingas sistemingai mokant burnos higienos konkretų pacientą, nes leidžia nustatyti ne tik paciento požiūrį į burnos higieną, bet ir aptikti visų dantų grupių tam tikrų paviršių valymo trūkumus.Norint užbaigti protokolą, visi kiekvieno danties paviršiai (išskyrus kramtymą) nudažomi permanentiniais dažais.
Nustatyti dantų apnašų buvimą ant 4 danties paviršių (ant vestibuliarinio, burnos, distalinio ir medialinio) arba ant 6 paviršių (distaliniame-vestibiuliariniame, vestibiuliariniame, medialiniame-vestibiuliariniame, distaliniame-oraliniame, burnos ir medialiniame-oraliniame) . Dantų veidrodžio pagalba fiksuojamas dėmių buvimas ar nebuvimas visų dantų vainikėlių srityje. Duomenys įvedami į modifikuotą scheminę dantų „formulę“ (žr. CPMC registravimo schemą), nuspalvinant kvadrato sektorių, atitinkantį užterštą danties paviršių. Suskaičiuojamas dažytų paviršių skaičius ir kokia dalis (%) visų dantų paviršių yra užteršti ir kurie atitinkamai yra be dantų apnašų.
Rezultatas įrašomas į paciento diagramą ir naudojamas palyginimui su vėlesnių burnos higienos tyrimų rezultatais.
Turesky burnos higienos indeksas (1970 m.)
Indeksas naudojamas individualiam klinikiniam darbui, dažnai naudojamas lyginamajam burnos higienai skirtų produktų kokybės tyrimui.Po dažymo apžiūrimi visų dantų burnos ir vestibiuliariniai paviršiai. Kiekvieno paviršiaus vertinimo skalė:
0 - nėra dėmių;
1 - dažymas plonos linijos pavidalu ant krašto su dantenomis;
2 - linija ties dantenomis platesnė;
3 - dažomas danteninis paviršiaus trečdalis;
4 - 2/3 paviršiaus dažoma;
5 - dažoma daugiau nei 2/3 paviršiaus.
Į rezultatą atsižvelgiama kaip į visų taškų sumą, įvertintą dinamikoje ir lyginant skirtingus objektus.
Silnes-Low PLI Raid indeksas (1964 m.)
Indeksas leidžia ištirti visus arba tik kai kuriuos dantis, pasirinktus tyrėjo pageidavimu. Nedažant, vizualiai arba su zondu tiriama, ar ant keturių dantų paviršių yra minkštų dantų apnašų. Zondas nukreipiamas į dantenų griovelį.Apnašų kiekis ant vieno danties paviršiaus apskaičiuojamas pagal skalę:
0 balų – nėra apnašų dantenų srityje;
1 balas – plona apnašų plėvelė dantenų srityje nustatoma tik zondu;
2 balai - akiai matomos apnašos dantenų vagoje ir gimdos kaklelio srityje;
3 balai – apnašų perteklius didžiojoje danties paviršiaus dalyje ir tarpdančių tarpe.
Danties PLI apskaičiuojamas pagal formulę:
PLI = (keturių paviršių balų suma)/4
Burnos PLI apskaičiuojamas kaip visų tirtų dantų PLI vidurkis.
Supaprastintas Green and Vermilion burnos higienos indeksas OHI-S (1964 m.)
OHI-S autoriai sukūrė remdamiesi 1960 m. jų pasiūlytu burnos higienos indeksu (OHI), kuris numatė kiekybinį supra- ir subgingivalinių dantų nuosėdų įvertinimą ant visų nuolatinių dantų žando ir liežuvio paviršių. išskyrus trečiuosius krūminius dantis, įvertinant rezultatą segmentais (kvadrantais).OHI-S siūloma vertinti burnos higieną tik pagal šešių indikatorinių dantų paviršiaus būklę: visus pirmuosius viršutinio ir apatinio žandikaulių krūminius dantis (16, 26, 36 ir 46, jei jų nėra, gretimus antruosius krūminius dantis) ir du centrinius. smilkiniai (11 ir 31, nesant – kitos pusės centriniai smilkiniai). Tiriamas tik vienas dantų paviršius: viršutinio žandikaulio krūminiuose dantis ir visi smilkiniai – vestibiuliniai, apatinio žandikaulio krūminiuose dantys – liežuviniai. Šiuo atveju šie paviršiai neturėtų būti paveikti ėduonies ir hipoplazijos.
Kiekvienas paviršius apžiūrimas zondu, ar nėra minkštų apnašų ir dantų akmenų. Ant tiriamo paviršiaus (liežuvio, žandikaulio) zondas dedamas lygiagrečiai danties ašiai ir, pradedant zigzago judesiais nuo danties sąkandžio paviršiaus link kaklo, pažymimas vainiko, nuo kurio ant danties kaupiasi danties apnašos, lygis. zondas.
OHI-S apskaičiuojamas kaip dviejų indeksų – apnašų indekso ir akmenų indekso – suma.
Apnašų indekso skalė (debris Index, DI-S):
0 balų – nėra apnašų ar pigmento;
1 balas - minkštas apnašas užima ne daugiau kaip 1/3 vainiko aukščio arba yra ekstradentinė pigmentacija be matomų minkštųjų apnašų (Priestley apnašų) bet kuriame paviršiaus plote;
2 balai – minkštos apnašos dengia daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 vainiko aukščio;
3 balai – minkštos apnašos dengia daugiau nei 2/3 danties paviršiaus.
Dantų akmenų indekso skalė (Calculus Index, CI-S):
0 balų – be akmens;
1 balas - viršdanteniniai akmenys, užimantys ne daugiau kaip 1/3 tiriamo paviršiaus;
2 balai - viršdanteniniai akmenys, užimantys daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 tiriamo paviršiaus arba atskirų poodinių akmenų fragmentų buvimas;
3 balai – virš dantenų akmenys, apimantys daugiau nei 2/3 paviršiaus arba danties kaklelį juosiantys poodiniai akmenys.
Kiekvieno danties DI-S ir CI-S duomenys įvedami į specialią lentelę su šešiomis ląstelėmis, kurių kiekviena yra padalinta į dvi įstrižai. Norint apskaičiuoti OHI-S, sumuojami visų dantų DI-S ir CI-S:
OHI-S = (DI-S + CI-S)/6
Burnos higienos būklė pagal OHI-S vertinama taip:
su OHI-S ne daugiau kaip 0,6 - gera higiena; 0,7-1,6 – patenkinamai; 1,7-2,5 - nepatenkinamai; > 2,6 yra blogai.
Pacientų burnos higienos efektyvumo indeksas PHP (1968)
Indeksas naudojamas dantų valymo kokybei kontroliuoti treniruočių metu. Apnašų buvimas registruojamas ant tų pačių dantų paviršių, kaip ir OHI-S (vestibuliariniai paviršiai 16 ir 26, 11 ir 31, liežuviniai - 36 ir 46), tačiau tuo pačiu metu kelių sričių (sektorių) užterštumas. ) atsižvelgiama į tiriamą danties vainiko paviršių (5.24 pav.).
Ryžiai. 5.24. Danties vestibiuliarinio paviršiaus padalijimo į sektorius schema.
Minkštų apnašų buvimas nustatomas nuplovus dažais. Jei sektoriuje nėra dėmių, dėkite 0 balų; jei sektoriuje yra dėmių - 1 balas. Sumuojami vieno paviršiaus penkių sektorių balai ir gaunamas danties RNR. Burnos ertmės RNR apskaičiuojamas kaip visų šešių rodiklių vidurkis:
RNR = (RNR dantų suma) / (n dantų)
Burnos higienos vertinimas naudojant PHP:
O – puiki burnos higiena;
0,1-0,6 - geras;
0,7-1,6 – patenkinamai;
>1,7 – nepatenkinamai.
Axelssono plokštelių susidarymo greičio indeksas PFRI (1987 m.)
Laisvas (be higieninių intervencijų) dantų apnašų susidarymas įvertinamas per 24 valandas po profesionalios burnos higienos ant visų dantų paviršių (išskyrus sąkandį). Po dažymo pažymimas visų užterštų paviršių skaičius, tada apskaičiuojama, kokią dalį jie sudaro tiriamajame (%). Rezultatas vertinamas pagal skalę (5.8 lentelė).5.8 lentelė. PFRI vertinimo skalė 
Burnos skysčio mikrofloros ir dantų nuosėdų tyrimai leidžia išsamiau ir tiksliau apibūdinti jų kariogeniškumą ir išsiaiškinti karieso išsivystymo rizikos laipsnį.
T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova
BURNOS INDEKLIAI
Dantų apnašų įvertinimo metodai
Fiodorovo-Volodkinos indeksas (1968) mūsų šalyje buvo plačiai naudojamas dar visai neseniai.
Higieninis indeksas nustatomas pagal šešių apatinių priekinių dantų lūpų paviršiaus spalvos intensyvumą jodo-jodo-kalio tirpalu, įvertintą penkių balų sistema ir apskaičiuojant pagal formulę:
,kur K Trečiadienis. – bendras higieninio valymo indeksas; K u- vieno danties valymo higieninis indeksas; n- dantų skaičius.
Viso vainiko paviršiaus dažymas reiškia 5 balus; 3/4 - 4 taškai; 1/2 - 3 taškai; 1/4 - 2 taškai; be dėmių – 1 balas.
Paprastai higienos indeksas neturi viršyti 1.
Green-Vermillion indeksas (Green, Vermilijonas, 1964) . Supaprastintas burnos higienos indeksas (OHI-S) – tai apnašomis ir (arba) akmenimis padengto danties paviršiaus ploto įvertinimas, nereikalaujantis specialių dažų naudojimo. Norint nustatyti OHI-S, tiriamas žandikaulio paviršius 16 ir 26, lūpų paviršius 11 ir 31, liežuvinis paviršius 36 ir 46, judinant zondo galiuką nuo pjovimo krašto link dantenų.
Apnašų nebuvimas vadinamas 0 , apnašos iki 1/3 danties paviršiaus - 1 , apnašas nuo 1/3 iki 2/3 - 2 , apnašos dengia daugiau nei 2/3 emalio paviršiaus, 3 . Tada tokiu pačiu principu nustatomas ir dantų akmenys.
Indekso apskaičiavimo formulė.
kur n- dantų skaičius ZN- plokštelė, ZK- dantų akmenys.
Silnes žemas indeksas (Silness, Loe, 1967) atsižvelgia į apnašų storį dantenų srityje 4 danties paviršiaus srityse: vestibuliarinėje, liežuvinėje, distalinėje ir mezialinėje. Išdžiovinus emalį, zondo galiukas perleidžiamas per jo paviršių ties dantenų vagele. Jei prie zondo galo nėra prilipusios minkštos medžiagos, apnašų indeksas danties vietoje nurodomas taip: 0 . Jei apnašos nėra vizualiai nustatytos, bet tampa matomos zondui pajudėjus, indeksas yra lygus 1 . Plona ar vidutinio storio ir plika akimi matoma apnaša įvertinama kaip 2 . Intensyvus apnašų nusėdimas dantenų vagos ir tarpdančių srityje yra įvardijamas kaip 3 . Kiekvieno danties indeksas apskaičiuojamas padalijus 4 paviršių balų sumą iš 4.
Bendras indeksas lygus visų tirtų dantų rodiklių sumai, padalytai iš jų skaičiaus.
Totorių indeksas (CSI) (ENNEVER ir kt., 1961) Viršutinis ir subgingivalinis dantų akmenys nustatomas ant apatinio žandikaulio smilkinių ir ilčių.Diferencijuojami vestibiuliariniai, distaliniai-lingviniai, centriniai-lingviniai ir medialiniai-lingviniai paviršiai.
Norint nustatyti dantų akmenų intensyvumą, kiekvienam tiriamam paviršiui naudojama skalė nuo 0 iki 3:
0 - nėra dantų akmenų
1 - nustatomas mažesnis nei 0,5 mm pločio ir (arba) storio dantų akmenys
2 - dantų akmenų plotis ir (arba) storis nuo 0,5 iki 1 mm
3 - dantų akmenų plotis ir (arba) storis didesnis nei 1 mm.
Indekso apskaičiavimo formulė:
Ramfjordo indeksas (S. Ramfjord, 1956), kaip periodonto indekso dalis, apima apnašų nustatymą ant vestibuliarinio, liežuvio ir gomurio paviršių, taip pat 11, 14, 26, 31, 34, 46 dantų proksimalinių paviršių. Metodas reikalauja išankstinio dažymo Bismarck Brown tirpalu. Balų skaičiavimas atliekamas taip:
0 – nėra dantų apnašų
1 – ant kai kurių danties paviršių yra apnašų
2 – dantų apnašos yra ant visų paviršių, bet dengia daugiau nei pusę danties
3 – dantų apnašos yra ant visų paviršių, bet dengia daugiau nei pusę.
Indeksas apskaičiuojamas bendrą balą padalijus iš ištirtų dantų skaičiaus.
Navi indeksas (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Skaičiuojami audinių spalvos rodikliai burnos ertmėje, ribojami priekinių dantų labialinių paviršių. Prieš tyrimą burna skalaujama 0,75% bazinio fuksino tirpalu. Skaičiavimas atliekamas taip:
0 – nėra apnašų
1 - apnašos buvo nudažytos tik dantenų pakraštyje
2 - ryški apnašų linija ant dantenų krašto
3 – dantenų trečdalis paviršiaus padengtas apnašomis
4 - 2/3 paviršiaus padengta apnašomis
5 - daugiau nei 2/3 paviršiaus padengta apnašomis.
Indeksas buvo apskaičiuotas pagal vidutinį danties skaičių vienam tiriamajam.
Turesky indeksas (S. Turesky, 1970). Autoriai naudojo Quigley-Hein balų sistemą visos dantų eilės labialiniams ir liežuviniams paviršiams.
0 – nėra apnašų
1 - atskiros apnašų dėmės danties kaklelio srityje
2 - plona ištisinė apnašų juostelė (iki 1 mm) kaklinėje danties dalyje
3 - apnašų juosta, platesnė nei 1 mm, bet dengianti mažiau nei 1/3 danties vainiko
4 - apnašos dengia daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 danties vainiko
5 - apnašos dengia 2/3 danties vainiko ar daugiau.
Index Arnim (S.Arnim, 1963) vertinant įvairių burnos higienos procedūrų veiksmingumą, nustatytas apnašų kiekis ant keturių viršutinių ir apatinių smilkinių lūpų paviršių, nudažytų eritrozinu. Ši sritis nufotografuota ir išryškinta 4x padidinimu. Atitinkamų dantų kontūrai ir spalvotos masės perkeliami ant popieriaus ir šios sritys nustatomos planimeriu. Tada apskaičiuojamas apnašomis padengto paviršiaus procentas.
Higienos efektyvumo indeksas (Podshadley & Haby, 1968) reikia dažų. Tada vizualiai įvertinami 16 ir 26, lūpų - 11 ir 31, liežuviniai - 36 ir 46 dantų paviršiai. Ištirtas paviršius sąlygiškai suskirstytas į 5 dalis: 1 - medialinis 2 - distalinis 3 - vidurinis sąkandis, 4 - centrinis, 5 - gimdos kaklelio vidurys.
0 – nėra dėmių
1 - yra bet kokio intensyvumo dažymas
Indeksas apskaičiuojamas pagal formulę:
čia n – ištirtų dantų skaičius.
KLINIKINIAI DANTENŲ BŪKLĖS VERTINIMO METODAI
PMA indeksas (Schour, Massler ). Dantenų papilės uždegimas (P) vertinamas 1, dantenų pakraščio uždegimas (M) - 2, žandikaulio alveolinio ataugos gleivinės uždegimas (A) - 3.
Susumavus dantenų būklės vertinimus, kiekvienas dantis gauna PMA indeksą. Tuo pačiu metu pacientų nuo 6 iki 11 metų tiriamų dantų skaičius yra 24, nuo 12 iki 14 metų - 28, o nuo 15 metų - 30.
PMA indeksas apskaičiuojamas procentais taip:
PMA \u003d (rodiklių suma x 100): (3 x dantų skaičius)
Absoliučiais skaičiais RMA = rodiklių suma: (dantukų skaičius x 3).
Dantenų GI indeksas (Loe, Tyla ). Kiekvienam dantukui išskiriamos keturios sritys: vestibulinė-distalinė dantenų papilė, vestibulinė kraštinė dantenų, vestibulinė-medialinė dantenų papilė, liežuvinė (arba gomurinė) kraštinė dantenų.
0 - normali guma;
1 - lengvas uždegimas, šiek tiek pakitusi dantenų gleivinės spalva, nedidelis patinimas, nekraujuoja palpuojant;
2 - vidutinio sunkumo uždegimas, paraudimas, patinimas, kraujavimas palpuojant;
3 - ryškus uždegimas su pastebimu paraudimu ir patinimu, išopėjimu, polinkiu į spontanišką kraujavimą.
Pagrindiniai dantys, kurių dantenos tiriamos: 16, 21, 24, 36, 41, 44.
Apžiūros rezultatams įvertinti balas dalijamas iš 4 ir dantų skaičiaus.
0,1 - 1,0 - lengvas gingivitas
1,1 - 2,0 - vidutinio sunkumo gingivitas
2,1 - 3,0 - sunkus gingivitas.
AT periodonto indeksas PI (Raselas) dantenų ir alveolinio kaulo būklė skaičiuojama individualiai kiekvienam dantukui. Skaičiavimui naudojama skalė, kurioje santykinai žemas rodiklis priskiriamas dantenų uždegimui, o santykinai didesnis rodiklis – alveolinio kaulo rezorbcija. Sumuojami kiekvieno danties rodikliai ir rezultatas dalijamas iš burnoje esančių dantų skaičiaus. Rezultatas parodo paciento periodonto indeksą, kuris atspindi santykinę periodonto ligos būklę tam tikroje burnos ertmėje, neatsižvelgiant į ligos tipą ir priežastis. Tirtų pacientų individualių indeksų aritmetinis vidurkis apibūdina grupės arba populiacijos indeksą.
Periodonto ligų indeksas – PDI (Ramfjordas, 1959 m.) apima dantenų ir periodonto būklės įvertinimą. Tiriami 16, 21, 24, 36, 41 ir 44 dantų vestibiuliariniai ir burnos paviršiai. Atsižvelgiama į dantų apnašas ir dantų akmenis. Dentogingivalinės kišenės gylis matuojamas graduotu zondu nuo emalio ir cemento jungties iki kišenės apačios.
GINGIVIT RODYKLĖ
Įkeliama...