Išorinė miego arterija ir jos šakos
Išorinė miego arterija(a. carotis externa) pirmiausia pakyla į priekį ir į vidų iki vidinės miego arterijos, o paskui į šoną ir išskiria daugybę didelių šakų. Apatinio žandikaulio kaklo lygyje išorinė miego arterija yra padalinta į jos galines šakas: paviršines laikinas ir žandikaulių arterijas. Kakle, už apatinio žandikaulio kampo, priekinės, užpakalinės ir vidurinės šakos tęsiasi nuo išorinės miego arterijos.
Išorinės miego arterijos priekinės šakos apima viršutinę skydliaukės, liežuvio ir veido arterijas.
Aukščiausia skydliaukės arterija(a. thyroidea superior) jos pradžioje nukrypsta nuo išorinės miego arterijos, eina į priekį ir žemyn iki skydliaukės, kuri eina į to paties pavadinimo raumenis.
Lingvinė arterija(a. lingualis) nukrypsta nuo išorinės miego arterijos didžiojo hipoidinio kaulo rago lygyje, eina į priekį ir medialiai išilgai apatinio liežuvinio raumens paviršiaus, eina į hipoidinę seilių liauką, grindų raumenis burnos ertmės, dantenų.
Veido arterija(a. facialis) nukrypsta nuo išorinės miego arterijos tiesiai virš liežuvinės arterijos pradžios, pasilenkia per apatinio žandikaulio kraštą ir pakyla aukštyn ir medialiai link vidurinio akies kampo.
Į nugaros šakos išorinė miego arterija apima pakaušį ir užpakalinę ausies arteriją, kuri nukrypsta nuo išorinės miego arterijos, esančios šalia veido arterijos, eina užpakališkai po digastrinio raumens užpakaline pilvo dalimi, yra laikinojo kaulo pakaušio arterijos griovyje pakaušio oda su pakaušio šakomis. Iš pakaušio arterijos sternocleidomastoid šakos- to paties pavadinimo raumenims, ausies šaka - prie ausies, mastoidas- į kietą smegenų apvalkalą, mažėjanti šaka- į nugaros kaklo raumenis.
Užpakalinė ausies arterija(a. auricularis posterior) nukrypsta nuo išorinės miego arterijos virš digastrinio raumens užpakalinės pilvo dalies, eina į užpakalį ir į viršų. Iš užpakalinės ausies arterijos ausies šaka - prie ausies, pakaušio šaka -į mastoidinį procesą ir pakaušį, spenelio arterija, kuris per to paties pavadinimo skylę patenka į veido nervo kanalą, kur jis duoda užpakalinė būgninė arterija,- į būgnelio ertmės gleivinę.
Medialiai nuo pradinės išorinės miego arterijos dalies nukrypsta kylanti ryklės arterija(a. pharyngea ascendens), kuris pakyla tarp vidinės miego arterijos ir šoninės ryklės sienelės iki išorinio kaukolės pagrindo, iki kaklo angos. Iš kylančios ryklės arterijos pasitraukite ryklės šakos, palatino šakaį minkštą gomurį, Eustachijaus vamzdelį, prevertebralinės šakos prie prieštarinių raumenų grupės, užpakalinė smegenų dangalo arterija -į dura mater ir apatinė būgno arterija - prie būgnelio ertmės gleivinės.
Galinės išorinės miego arterijos šakos yra paviršinės laikinosios ir žandikaulių arterijos.
Paviršinė laikinoji arterija(a. temporalis superficialis) eina aukštyn tarp išorinio klausos kanalo ir apatinio žandikaulio sąnario proceso ir eina į laikinąją sritį po oda, kur ją galima pajusti zigomatinės arkos šaknyje. Paviršinė laikinoji arterija išsiskiria šakos prie paausinės liaukos, skersinė veido arterija- į žandikaulio ir infraorbitalinės srities veido raumenis ir odą, priekinė ausies arterija -į ausį ir išorinį klausos kanalą, zigominė-akių arterija- į šoninį akies kampą ir apskritą akies raumenį, vidurinė laikinoji arterija skverbiasi per laikinosios fascijos lakštus į laikinąjį raumenį. Paviršinė laikinoji arterija tiekia kraują į kaukolės raumenis, priekinio ir parietalinio regiono odą.
Žandikaulio arterija(a. maxillaris) nukrypsta nuo išorinės miego arterijos apatinio žandikaulio lygyje, eina į pterigo-palatino duobę, kur suskyla į galines šakas. Viršutinėje žandikaulio arterijoje išskiriami žandikaulio, pterigoido ir sparno matomi palatino skyriai. Srityje žandikaulių skyrius, netoli apatinio žandikaulio šakos vidurinės pusės, nukryžiuokite nuo žandikaulio arterijos gilios ausies arterija(a. auricularis profunda) - prie smilkininio žandikaulio sąnario, išorinio klausos kanalo ir prie būgninės membranos, priekinė būgninė arterija(a. tympanica anterior), einantis per petrotympanic plyšį ir atšaką suteikiančią būgnelio ertmės gleivinei, ir vidurinė smegenų dangalo arterija(a. meningea media), einanti per spygliuotus angas - į kietą smegenų apvalkalą ir trišakį mazgą. Viršutinė būgno arterija tęsiasi nuo šios arterijos - per mažesnio petrosalinio nervo plyšį, į būgnelio ertmės gleivinę ir pagalbinę šaką - į pterigoidinius raumenis ir klausos vamzdelį. Žandikaulio srityje žandikaulio arterija taip pat pasitraukia apatinė alveolinė arterija(a. alveolaris inferior), einantis į apatinio žandikaulio kanalą, suteikia šakų dantims, periodontui, alveolėms ir dantenoms. Prieš įeinant į kanalą, arterija atiduoda žandikaulio-hipoidinę šaką to paties pavadinimo raumeniui. Iš kanalo iš šios arterijos lapų pro smakro angas smakro ramus(P. Mentalis), kuris baigiasi smakro srities oda ir raumenimis. Kartu su apatine alveoline arterija aprūpinant apatinį žandikaulį dalyvauja pterigoidinės šakos, kramtomosios, liežuvio, veido ir žandikaulių arterijos.
V pterigoidas kramtomoji arterija, gilios laikinosios arterijos, pterigoidinės šakos, žandikaulio arterija, užpakalinės viršutinės alveolinės arterijos nukrypsta nuo žandikaulio arterijos. Kramtomoji arterija(a. masseterica) eina į to paties pavadinimo raumenis. Priekinės ir užpakalinės gilios laikinosios arterijos(aa.temporales profundae anterior et posterior) aprūpina laikinąjį raumenį, pterigoidų šakos(rr. pterygoidei) - viduriniai ir šoniniai pterigoidiniai raumenys. Bukalinė arterija(a. buccalis) eina į žando raumenį ir į žando gleivinę. Užpakalinė viršutinė alveolinė arterija(a. alveolaris superior posterior) per to paties pavadinimo skylę patenka į žandikaulio sinusą, tiekia kraują į jos gleivinę ir dantų ir periodonto šakos(rr. dentales et peridentales) eina į užpakalinius dantis, periodontą, alveoles ir viršutinio žandikaulio dantenas.
Pterigo-palatino regione nuo žandikaulio arterijos nukrypsta jos galinės šakos: infraorbitalinė arterija, pterigoidinis kanalas, besileidžiančios palatinos ir sphenoidinės-palatinės arterijos iki nosies gleivinės.
Medžiaga skelbiama tik informaciniais tikslais ir nėra gydymo receptas! Rekomenduojame kreiptis į savo ligoninės hematologą!
Miego arterija yra didžiausias kaklo indas ir yra atsakingas už kraujo tiekimą į galvą. Todėl gyvybiškai svarbu laiku atpažinti visas įgimtas ar įgytas patologines šios arterijos sąlygas, kad būtų išvengta nepataisomų pasekmių. Laimei, tam yra visos pažangios medicinos technologijos.
Miego arterija (lot. arteria carotis communis) - vienas iš svarbiausių indų, maitinančių galvos struktūras. Iš to, galų gale, paaiškėja, kad jie sudaro Wilisian apskritimą. Jis maitina smegenų audinį.
Anatominė vieta ir topografija
Vieta, kur ant kaklo yra miego arterija, yra anterolaterinis kaklo paviršius, tiesiai po arba aplink krūtinkaulio raumenį. Pažymėtina, kad kairioji bendroji miego arterija (miego arterija) iš karto atsiskiria nuo aortos lanko, o dešinė - iš kito didelio indo - brachiocefalinio kamieno, kylančio iš aortos.
Miego arterijų sritis yra viena iš pagrindinių refleksogeninių zonų. Bifurkacijos vietoje yra miego arterijos sinusas - nervinių skaidulų raizginys su daugybe receptorių. Paspaudus jį, širdies susitraukimų dažnis sulėtėja, o aštriu smūgiu gali sustoti širdis.
Pastaba. Kartais, norėdami sustabdyti tachiaritmijas, kardiologai spaudžia apytikslę miego sinuso vietą. Dėl to ritmas tampa retesnis.
Miego arterijos bifurkacija, t.y. jo anatominis suskirstymas į išorinį ir vidinį, gali būti topografiškai:
- gerklų skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje („klasikinė“ versija);
- hipoidinio kaulo viršutinio krašto lygyje, šiek tiek žemiau ir priešais apatinio žandikaulio kampą;
- suapvalinto apatinio žandikaulio kampo lygyje.
Kairės vidinės miego arterijos trifurkacija yra normalus kintamumas, kuris gali būti dviejų tipų: priekinis ir užpakalinis. Priekinio tipo vidinėje miego arterijoje atsiranda priekinės ir užpakalinės smegenų arterijos, taip pat bazinė arterija. Užpakalinio tipo priekinės, vidurinės ir užpakalinės smegenų arterijos palieka vidinę miego arteriją.
Svarbu. Žmonėms, turintiems tokio tipo kraujagyslių išsivystymą, yra didelė aneurizmos rizika. netolygiai pasiskirsčiusi kraujotaka arterijomis. Tikrai žinoma, kad apie 50% kraujo „pilama“ iš vidinės miego arterijos į priekinę smegenų arteriją.
Vidinės miego arterijos išsišakojimas - priekyje ir šone
Ligos, kurioms jautri miego arterija
Aterosklerozė
Proceso esmė - plokštelių susidarymas iš „kenksmingų“ lipidų, nusėdusių induose. Vidinėje arterijos sienelėje atsiranda uždegimas, į kurį „plūsta“ įvairios tarpininkės medžiagos, įskaitant tas, kurios pagerina trombocitų agregaciją. Rezultatas - dviguba žala: tiek indo susiaurėjimas dėl aterosklerozinių nuosėdų, augančių iš sienos vidinės pusės, tiek trombo susidarymas liumenyje, agregavus trombocitus.
Plokštelė miego arterijoje simptomų neduoda iš karto. Arterijos spindis yra pakankamai platus, todėl dažnai pirmasis, vienintelis ir kartais paskutinis miego arterijos aterosklerozinių pažeidimų pasireiškimas yra smegenų infarktas.
Svarbu. Išorinė miego arterija retai būna stipriai paveikta aterosklerozės. Iš esmės ir, deja, tai yra vidinio likimas.
Miego arterijos sindromas
Jis taip pat yra pusrutulio sindromas. Užkimšimas (kritinis susiaurėjimas) atsiranda dėl miego arterijos aterosklerozinių pažeidimų. Tai epizodinis, dažnai staigus sutrikimas, apimantis triadą:
- Laikinas aštrus ir greitas regėjimo praradimas 1 akyje (paveiktoje pusėje).
- Laikini išeminiai priepuoliai su ryškiais klinikiniais požymiais.
- Antrojo taško pasekmė - išeminis smegenų infarktas.
Svarbu. Plokštelės miego arterijoje gali sukelti skirtingus klinikinius simptomus, priklausomai nuo dydžio ir vietos. Jų gydymas dažnai sumažinamas iki chirurginio pašalinimo, vėliau susiuvant indą.
Įgimta stenozė
Laimei, ¾ tokių atvejų šios patologijos arterija susiaurėja ne daugiau kaip 50%. Palyginimui, klinikinės apraiškos atsiranda, jei kraujagyslių susiaurėjimo laipsnis yra 75% ar daugiau. Toks defektas aptiktas atsitiktinai Doplerio tyrimo metu arba atliekant MRT su kontrastu.
Aneurizmos
Tai sakralinė iškyša indo sienelėje, palaipsniui retėjant. Yra ir įgimtų (dėl kraujagyslių sienelės audinio defekto), ir aterosklerozinių. Plyšimas yra labai pavojingas dėl žaibiško didelio kraujo kiekio praradimo.
Bendra miego arterija (arteria carotis communis) kyla į dešinę nuo neįvardytos arterijos, kairėje nuo aortos lanko.
Jis yra už sternocleidomastoidinio sąnario po sternocleidomastoidiniu raumuo, ribojasi iš šono su vidine kaklo vena ir blauzdos nervu, medialiai su trachėja, stemple ir skydliauke, priekyje su kaklo kilpa, už nugaros su giliais kaklo raumenimis.
Bendra miego arterija skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje (III-IV kaklo slanksteliai) yra padalinta į dvi šakas: išorines ir vidines miego arterijas.
Bifurkacijos srityje adventitijoje yra miego kamuolys (glomus caroticus), kurio funkcija yra reguliuoti širdies darbą ir kraujospūdį.
Karotidinių sinusų receptorių dirginimas sulėtina širdį, plečiasi periferiniai kraujagyslės ir sumažėja kraujospūdis.
Išorinė miego arterija ( arteria carotis externa) tiekia kraują į išorines galvos ir kaklo dalis. Nuo jo pradžios vietos jis kyla aukštyn, eina į vidų nuo užpakalinio pilvo m. digastrici ir m. stylohyoideus, pradurta parotidinę liauką ir padalijama į jos galines šakas už apatinio žandikaulio sąnario proceso kaklo:
1. Aukščiausia skydliaukės arterija (arteria thyreoidea superior) - į skydliaukę;
2. Lingvinė arterija (arteria lingualis) - liežuviui, suteikia šakas hipoidiniam kaulai, gomurinės tonzilės ir hipoidinė liauka;
3. Veido arterija(veido arterija) - suteikia šakas ryklės ir minkštojo gomurio, gomurio tonzilių, požandinės liaukos ir burnos diafragmos, seilių liaukų, viršutinės ir apatinės lūpos;
4. Pakaušio arterija (arteria occipitalis) - šakos į aplinkinius pakaušio raumenis, į ausį, į užpakalinės kaukolės duobės dura mater;
5. Užpakalinė ausies arterija(arteria auricularis posterior) - ausies kaulas, pakaušio oda ir raumenys, būgnelio ertmė;
6. Sternocleidomastoid (arteria sternocleidomastoidea) - to paties pavadinimo raumenims;
7. Kylanti ryklės arterija (arteria pharingea ascendes) - iki ryklės sienelės, aprūpindamas ją minkštu gomuriu, gomurio tonzilėmis, Eustachijaus vamzdeliu, būgnelio ertme ir dura mater;
8. Paviršinė laikinoji arterija (arteria temporalis superficialis) – terminalo šakos išsišakoja viršūnėje ir šventykloje. Pakeliui jis suteikia šakas prie paausinės liaukos, į šoninį ausies paviršių ir išorinį klausos kanalą; iki išorinio akies kampo, iki m. orbicularis oculi ir zygomatinis kaulas, iki m. temporalis.
9. Žandikaulio arterija (arteria maxillaris) - šakos prie išorinio klausos kanalo, prie būgnelio ertmės, iki vidurinės kaukolės duobės dura mater ( arteria meningea media - skersai foramen spinosum), prie apatinių dantų; į kramtomuosius ir žandikaulio raumenis, į gleivinę sinusų žandikauliai ir viršutiniai krūminiai dantys; arteria infraorbitalis -į apatinį voką, į ašarų maišelį, viršutinę lūpą ir skruostą, į akies obuolio raumenis, šakas į ryklę ir Eustachijaus vamzdelį.
Paviršinės laikinosios ir žandikaulių arterijos yra galinės išorinės miego arterijos šakos.
Veido, žandikaulio, paviršinės laikinosios šakos su vidinės miego arterijos šakomis sudaro anastomozes.
Vidinė miego arterija (arteria carotis interna) Tai turi ekstrakranialinis, įskaitant 2 segmentus: sinuso ir gimdos kaklelio segmentą ir intrakranijinis skyrius, kurį sudaro 3 segmentai: intraosseous, sifonas ir smegenų.
Ekstrakranijinis regionas neišskiria nė vienos šakos.
Vidinė miego arterija apeina išorinę miego arteriją, pirmiausia atgal ir į šoną, tada į priekį ir medialiai; prieš įeidamas į miego arterijos kanalą, jis pasilenkia iki vidurinės linijos.
Miego kanale (intraosseous segmentas) - lenkimas iš vertikalios padėties į horizontalią. Išėjus iš kaulinio piramidės kanalo, arterija praeina ertmėje, padarydama S formos lenkimą (sifoną), išeidama iš sinuso. Tada arterija praeina per dura mater ir patenka į subarachnoidinę erdvę. Nuo čia ir prasideda smegenų vidinės miego arterijos segmentas, einantis į jo padalijimo į dvi pagrindines šakas vietą - priekinę ( arteria cerebri anterior) ir vidutinis ( arteria cerebri media) smegenų arterijos. Miego kanale išsiskiria vidinė miego arterija mieguistos būgno šakos, kurie maitina kanalo sienelių perioste, apatinę būgnelio ertmės sienelę, košelę. Nuo vidinės miego arterijos sifono išsišakoja nenuolatinės šakos iki kaukolės pagrindo dura mater, iki ertmės sinuso, hipofizės ir smegenėlių impulso.
Prieš padalijant į galines šakas, palikus kaverninį sinusą, gaunamos šios šakos:
1. Orbitinė arterija (arteria ophtalmica) - į orbitos ertmę, suteikia šakas į dura mater, į ašarų liauką, akies obuolį, akies obuolio raumenis, į vokus, nosies gleivinę.
2. Užpakalinė bendraujanti arterija (arteria Communicans posterior) - grįžta atgal ir teka į užpakalinę smegenų arteriją. Jis tiekia kraują į žinduolių kūnus, chiasmą, regos takus, pilką gumbą, piltuvą ir hipofizę, priekinį regos gumbų trečdalį, kelį ir vidinės kapsulės užpakalinės šlaunies dalį.
3. Priekinė gyslainės rezginio arterija (arteria chorioidea) - nukrypsta proksimaliai vidurinei smegenų daliai ir šoninė nuo užpakalinės komunikacijos arterijos, patenka į apatinį šoninio skilvelio ragą, baigiant plexus chorioideus... Jis tiekia kraują į migdolą, hipokampo gyrus, užpakalines uodegos branduolio dalis, medialines globus pallidus dalis, regos gumbų ventralinį branduolį, skliautą, užpakalinę 2/3 vidinės kapsulės užpakalinio šlaunikaulio, iš dalies piramidinį kelią. smegenų kojelės pagrindas, šoninio skilvelio apatinio rago rezginys.
51504 0
Ant kaklo, miego miego trikampyje, išorinė miego arterija yra padengta veido, liežuvio ir viršutinės skydliaukės venomis, yra paviršutiniškiau nei vidinė miego arterija. Čia šakos nukrypsta nuo jo priekyje, viduryje ir užpakalinėje pusėje.
Priekinės šakos:
Aukščiausia skydliaukės arterija(a. thyroidea superior) nukrypsta netoli bendrosios miego arterijos bifurkacijos žemiau didelio hipoidinio kaulo rago, eina lanku į priekį ir žemyn iki viršutinio skydliaukės poliaus (1 pav.). Anastomozės su apatine skydliaukės arterija ir viršutine skydliaukės arterija priešingoje pusėje. Atiduoda subhyoid šaka (r. infrahyoideus), sternocleidomastoid šaka (r. sternocleidomastoideus) ir viršutinė gerklų arterija (a. laringea superior) lydi viršutinį gerklų nervą ir aprūpina kraują raumenimis ir gerklų gleivine virš glottis.
Ryžiai. 1. Aukščiausios skydliaukės ir liežuvio arterijos, vaizdas iš priekio:
1 - poliežuvinė liauka; 2 - kairioji poliežuvinė arterija ir gysla; 3 - kairioji gilioji liežuvio arterija; 4, 14 - išorinė miego arterija; 5 - kairioji viršutinė skydliaukės arterija; 6 - bendrosios miego arterijos bifurkacija; 7 - viršutinė gerklų arterija; 8 - bendra miego arterija; 9 - skydliaukės kremzlė; 10 - kairioji skydliaukės skiltis; 11 - dešinė skydliaukės skiltis; 12 - dešinės viršutinės skydliaukės arterijos liaukinės šakos; 13 - hipoidinis kaulas; 15 - dešinė viršutinė skydliaukės arterija; 16 - dešinė liežuvio arterija; 17, 19 - dešinė hipoidinė arterija (supjaustyta); 18 - dešinė gilioji liežuvio arterija
(a. lingualis) prasideda nuo išorinės miego arterijos, eina aukštyn ir priekyje išilgai vidurinio ryklės susiaurėjimo iki didžiojo hipoidinio kaulo rago viršūnės, kur ją kerta hipoidinis nervas (2, 3 pav., žr. 1 pav.). Be to, pagal Pirogovo trikampį jis yra viduryje hipoidinio-liežuvinio raumens (kai kurie autoriai jį vadina liežuviniu trikampiu; priešais jį riboja žandikaulio-hipoidinio raumens kraštas, iš apačios-digastrinio raumens sausgyslė). , iš viršaus - hipoglosalinis nervas). Tęsiasi kalba kaip gilioji liežuvio arterija (a.profunda linguae) ir eina į liežuvio viršų. Atiduoda suprahyoidinė šaka (r. suprahyoideus)į suprahyoidinius raumenis; poliežuvinė arterija (a. sublingualis), einančios į priekį ir į šoną bei kraują spaudžiančios poliežuvinės seilių liaukos ir burnos ertmės gleivinės; liežuvio nugaros šakos (rr. dorsales linguae)- 1-3 šakos, kylančios į liežuvio galą ir aprūpinančios kraują minkštuoju gomuriu, epiglottu, tonzilėmis.
2 pav. Kalbos arterija, vaizdas iš kairės:
1 - liežuvinė arterija; 2 - išorinė miego arterija; 3 - vidinė kaklo vena; 4 - veido vena; 5 - liežuvio venos; 6 - suprahyoidinė arterija; 7 - liežuvio nugaros arterija; 8 - submandibulinis kanalas; 9 - arterija liežuvio frenume; 10 - gilioji liežuvio arterija ir lydinčios venos
Ryžiai. 3. Liežuvinė arterija liežuviniame trikampyje, vaizdas iš šono: 1 - veido arterija ir venos; 2 - submandibulinė liauka; 3 - hipoid -liežuvinis raumuo; 4 - hipoglosalinis nervas; 5 - kalbinis trikampis; 6, 9 - liežuvinė arterija; 7 - digastrinio raumens sausgyslė; 8 - hipoidinis kaulas; 10 - išorinė miego arterija; 11 - parotidinė liauka; 12 - stylohioidinis raumuo
Veido arterija (a.facialis) nukrypsta netoli apatinio žandikaulio kampo, dažnai su bendra liemene su liežuvine arterija ( liežuvio-veido kamienas, truncus linguofacialis) yra nukreiptas į priekį ir aukštyn išilgai viršutinio ryklės susiaurėjimo iki užpakalinio digastrinio raumens ir stylohioidinio raumens. Tada jis eina išilgai submandibulinės seilių liaukos paviršiaus, pasilenkia virš apatinio žandikaulio pagrindo prieš kramtomąjį raumenį ir vingiuotai kyla į vidurinį plaštakos plyšio kampą, kur jis baigiasi kampinė arterija (a. angularis)... Pastarasis anastomozuoja nosies nugaros arteriją.
Arterijos išsišakoja iš veido arterijos į kaimyninius organus:
1) kylanti palatino arterija (a. palatina ascendens) pakyla tarp stilofaringinių ir styloidinių raumenų, įsiskverbia į ryklės-bazilikos fasciją ir tiekia kraują į ryklės raumenis, gomurio tonzilę, minkštą gomurį;
2) tonzilių šaka (r. tonsillaris) perveria viršutinį ryklės susiaurėjimą ir šakas ryklės tonzilėje ir liežuvio šaknyje;
3) liaukų šakos (rr.glandulares) eikite į submandibulinę seilių liauką;
4) submentalinė arterija (a. submentalis) nukrypsta nuo veido arterijos jos lenkimo vietoje per apatinio žandikaulio pagrindą ir eina į priekį po žandikaulio-raumens raumuo, suteikdama jam ir digastriniam raumeniui šakas, tada artėja prie smakro, kur jis yra padalintas į paviršinė šakaį smakrą ir gilią šaką, perforuojant žandikaulio-hipoidinį raumenį ir tiekiant kraują į burnos dugną ir poliežuvinę seilių liauką;
5) apatinė labialinė arterija (a. labialis inferior)Šakos žemiau burnos kampo, vingiuotai tęsiasi tarp apatinės lūpos gleivinės ir apskrito burnos raumens, jungiančios su to paties pavadinimo arterija kitoje pusėje; suteikia šakas apatinei lūpai;
6) viršutinė labialinė arterija (a.labialis superior) išeina burnos kampo lygyje ir patenka į viršutinės lūpos poodinį gleivinės sluoksnį; anastomozės su priešinga to paties pavadinimo arterijos puse, sudarančios perioralinį arterinį ratą. Suteikia šakas viršutinei lūpai.
Medialinė šaka:
Kylanti ryklės arterija(a. pharyngea ascendens) - ploniausia iš gimdos kaklelio šakų; garinė pirtis, išsišakojusi netoli bendrosios miego arterijos bifurkacijos, kyla aukštyn, giliau nei vidinė miego arterija, į ryklę ir kaukolės pagrindą. Kraujo tiekimas į ryklę, minkštą gomurį ir duoda užpakalinė meningealinė arterija (a. meningea posterior)į dura mater ir apatinė būgno arterija (a. tympanica inferior) prie būgninės ertmės vidurinės sienos.
Galinės šakos:
Pakaušio arterija(a. occipitalis) prasideda nuo išorinio miego arterijos užpakalinio paviršiaus, priešais veido arterijos pradžią, eina aukštyn ir atgal tarp sternocleidomastoidinių ir digastrinių raumenų iki mastoidinio proceso, kur jis yra mastoidinėje įpjovoje ir šakose. pakaušio poodinis audinys iki vainiko (4 pav.). Atiduoda sternocleidomastoid šakos (rr. sternocleidomastoidei) to paties pavadinimo raumenims; ausies šaka (r. auricularis)- į ausį; pakaušio šakos (rr. pakaušio)- į pakaušio raumenis ir odą; meningealinė šaka (r. teningeus)- į kietą smegenų apvalkalą ir mažėjanti šaka (r. descendens)- į nugaros kaklo raumenų grupę.
Ryžiai. 4. Išorinė miego arterija ir jos šakos, vaizdas iš šono:
1 - priekinė paviršinės laikinosios arterijos šaka; 2 - priekinė gili laikinė arterija; 3 - infraorbitalinė arterija; 4 - supraorbitalinė arterija; 5 - suprablokinė arterija; 6 - žandikaulio arterija; 7 - nosies nugaros arterija; 8 - užpakalinė viršutinė alveolinė arterija; 9 - kampinė arterija; 10 - infraorbitalinė arterija; 11 - kramtomoji arterija; 12 - šoninė veido arterijos nosies šaka; 13 - žandinė arterija; 14 - žandikaulio arterijos pterigoidinė šaka; 15, 33 - veido vena; 16 - viršutinė labialinė arterija; 17, 32 - veido arterija; 18 - apatinė labialinė arterija; 19 - apatinės alveolinės arterijos dantų šakos; 20 - apatinės alveolinės arterijos smakro šaka; 21 - submentalinė arterija; 22 - submandibulinė seilių liauka; 23 - liaukinės veido arterijos šakos; 24 - skydliaukė; 25 - bendra miego arterija; 26 - viršutinė gerklų arterija; 27 - viršutinė skydliaukės arterija; 28 - vidinė miego arterija; 29, 38 - išorinė miego arterija; 30 - vidinė kaklo vena; 31 - liežuvinė arterija; 34 - apatinės žandikaulio venos; 35, 41 - pakaušio arterija; 36 - apatinė alveolinė arterija; 37 - apatinės alveolinės arterijos žandikaulio -hipoidinė šaka; 39 - mastoidinis procesas; 40 - žandikaulio arterija; 42 - užpakalinės ausies arterija; 43 - vidurinė meninginė arterija; 44 - skersinė veido arterija; 45 - užpakalinė gili laikinė arterija; 46 - vidurinė laikinoji arterija; 47 - paviršinė laikinė arterija; 48 - paviršinės laikinosios arterijos parietalinė šaka
Užpakalinė ausies arterija(a. auricilaris posterior) kartais nukrypsta nuo bendro kamieno su pakaušio arterija nuo užpakalinio išorinės miego arterijos puslankio, styloidinio proceso viršūnės lygyje, pakyla įstrižai į priekį ir į viršų tarp kremzlinio išorinio klausos kanalo ir mastoidinį procesą į ausies zoną (žr. 4 pav.). Siunčia šaka prie paausinės liaukos (r. parotideus), tiekia kraują į pakaušio (r. occipitalis) ir ausies (r. auricularis) raumenis ir odą. Viena iš jos šakų - styloidinė arterija (a. stylomastoidea) prasiskverbia į būgnelio ertmę per styloidinę angą ir veido nervo kanalą, suteikia šakų veido nervui ir užpakalinė būgninė arterija (a. tympanica posterior) kuris mastoidinės šakos (rr. mastoidei) kraujo tiekimas į būgnelio ertmės gleivinę ir mastoidinio proceso ląsteles (5 pav.). Užpakalinė ausies arterija anastomozuojasi su priekinės ausies ir pakaušio arterijų šakomis bei paviršinių laikinosios arterijos parietalinėmis šakomis.
Ryžiai. 5.
a - būgninės sienos vaizdas iš vidaus: 1 - viršutinė priekinės būgninės arterijos šaka; 2 - priekinės būgninės arterijos šakos į inkusą; 3 - užpakalinė būgninė arterija; 4 - gilioji ausies arterija; 5 - apatinė gilios timpaninės arterijos šaka; 6 - priekinė būgninė arterija;
b - vidinis labirinto sienos vaizdas: 1 - viršutinė priekinės būgninės arterijos šaka; 2 - viršutinė būgninė arterija; 3 - miego arterija; 4 - apatinė būgno arterija
Ant veido išorinė miego arterija yra apatinio žandikaulio duobutėje, paausinės seilių liaukos parenchimoje arba giliau už ją, priekinėje ir šoninėje vidinės miego arterijos pusėje. Apatinio žandikaulio kaklo lygyje jis yra padalintas į galines šakas: viršutinę ir viršutinę žandikaulių arterijas.
Paviršinė laikinoji arterija(a. temporalis superficialis) - plona galinės išorinės miego arterijos šaka. Iš pradžių jis yra paausinėje seilių liaukoje priešais ausį, tada - virš zygomatinio proceso šaknies, eina po oda ir yra už ausies ir laikinojo nervo laikinajame regione. Šiek tiek virš ausies ausies jis padalintas į galines šakas: priekinę, priekinę (r. Frontalis) ir užpakalinę, parietalinis (r. parietalis), tiekia kraują to paties pavadinimo kaukolės skliauto sričių odai. Iš paviršinės laikinosios arterijos pasitraukite šakos prie paausinės liaukos (rr. parotidei), priekinės ausies šakos (rr. auriculares anteriores) prie ausies. Be to, nuo jo išsišakoja didesnės šakos iki veido formavimų:
1) skersinė veido arterija (a. transversa faciei) išsišakoja parotidinės seilių liaukos storyje žemiau išorinio klausos kanalo, išeina iš po priekinio liaukos krašto kartu su veido nervo žandinėmis šakomis ir šakomis virš liaukos latako; tiekia kraują į liauką ir veido raumenis. Anastomozės su veido ir infraorbitalinėmis arterijomis;
2) zigomatinė orbitinė arterija (a. zygomaticifacialis) nukrypsta virš išorinio klausos kanalo, eina palei zygomatinę arką tarp laikinosios fascijos plokštelių iki šoninio plauko plyšio kampo; tiekia kraują į odą ir poodinius darinius zigomatinio kaulo ir orbitos srityje;
3) vidurinė laikinoji arterija (a. temporalis media) nukrypsta virš zigomatinės arkos, perforuoja laikinąją fasciją; aprūpina laikiną raumenį; anastomozės su giliomis laikinosiomis arterijomis.
(a. maxillaris) - galinės išorinės miego arterijos šaka, bet didesnė už paviršinę laikinąją arteriją (6 pav., žr. 4 pav.). Jis išeina parotidinėje seilių liaukoje už ir žemiau smilkininio žandikaulio sąnario, eina iš priekio tarp apatinio žandikaulio šakos ir pterigo-apatinio žandikaulio raiščio lygiagrečiai pradinei ausies-laikinojo nervo daliai ir po ja. Jis yra ant vidurinio pterigoidinio raumens ir apatinio žandikaulio nervo šakų (liežuvinio ir apatinio alveolinio), tada eina į priekį išilgai šoninio (kartais išilgai medialinio) šoninio pterigoidinio raumens apatinės galvos paviršiaus, patenka tarp galvų. šį raumenį į pterigo-palatino duobę, kur jis atiduoda galines šakas.
Ryžiai. 6.
a - vaizdas iš išorės (pašalinama žandikaulio šaka): 1 - priekinė gili laikinė arterija ir nervas; 2 - užpakalinė gili laikinė arterija ir nervas; 3 - kramtomoji arterija ir nervas; 4 - žandikaulio arterija; 5 - paviršinė laikinoji arterija; 6 - užpakalinės ausies arterija; 7 - išorinė miego arterija; 8 - apatinė alveolinė arterija; 9 - medialinė pterigoidinė arterija ir raumuo; 10 - žandinė arterija ir nervas; 11 - užpakalinė viršutinė alveolinė arterija; 12 - infraorbitalinė arterija; 13 - pleišto -palatino arterija; 14 - šoninė pterigoidinė arterija ir raumuo;
b - išorinis nosies ertmės vaizdas: 1 - pleišto -palatino arterija; 2 - besileidžianti palatino arterija; 3 - pterigoido kanalo arterija; 4 - priekinė gili laikinė arterija ir nervas; 5 - užpakalinė gili laikinė arterija ir nervas; 6 - vidurinė meninginė arterija; 7 - gilioji ausies arterija; 8 - priekinė būgninė arterija; 9 - paviršinė laikinoji arterija; 10 - išorinė miego arterija; 11 - kramtomoji arterija; 12 - pterigoidinės arterijos; 13 - mažos gomurio arterijos; 14 - didelės gomurio arterijos; 15 - smilkininė arterija; 16 - žandinė arterija; 17 - užpakalinė viršutinė alveolinė arterija; 18 - nasopalatino arterija; 19 - užpakalinė pertvaros arterija
Žmogaus anatomija S.S. Michailovas, A.V. Čukbaras, A.G. Tsybulkinas
Išorinė miego arterija, a. carotis externa, eidama aukštyn, šiek tiek eina į priekį ir viduryje į vidinę miego arteriją, o paskui į išorę.
Pirma, išorinė miego arterija yra paviršutiniškai, ją dengia poodinis kaklo raumuo ir gimdos kaklelio fascijos paviršinė plokštelė. Tada, eidamas aukštyn, jis praeina už digastrinio raumens ir stylohioidinio raumens užpakalinio pilvo. Šiek tiek aukščiau, jis yra už apatinio žandikaulio šakos, kur įsiskverbia į paausinės liaukos storį ir apatinio žandikaulio kondilinio proceso kaklo lygyje yra padalintas į žandikaulį, a. žandikaulis ir paviršinė laikinoji arterija, a. temporalis superficialis, sudarančios išorinės miego arterijos galinių šakų grupę.
Išorinė miego arterija sukelia daugybę šakų, suskirstytų į keturias grupes: priekinę, užpakalinę, vidurinę ir galinę šakų grupes.
Priekinė filialų grupė. 1. Aukštoji skydliaukės arterija, a. skydliaukės viršūnė, iš išorinės miego arterijos tuoj pat nukrypsta jos kilmės vietoje iš bendrosios miego arterijos, esančios didžiųjų kaulų ragų lygyje. Jis nukreiptas šiek tiek į viršų, tada lanksčiai sulenktas medialiai ir eina į viršutinį skydliaukės skilties viršutinį kraštą, siunčiant priekinę liaukos šaką į jos parenchimą, r. glandularis priekinė, užpakalinė liaukos šaka, r. glandularis posterior ir šoninė liaukos šaka, r. glandularis lateralis. Liaukos storyje viršutinės skydliaukės arterijos šakos yra anastomuotos su apatinės skydliaukės arterijos šakomis, a. thyroidea inferior (iš skydliaukės kamieno, truncus thyrocervicalis, besitęsiančio nuo subklavinės arterijos, a.subclavia).
Pakeliui viršutinė skydliaukės arterija išskiria daugybę šakų:
a) subhyoid šaka, r. infrahyoideus, aprūpina hipoidinį kaulą ir prie jo pritvirtintus raumenis; anastomozės su to paties pavadinimo šaka priešingoje pusėje;
b) sternocleidomastoid šaka, r. sternocleidomastoideus, nestabilus, tiekia kraują to paties pavadinimo raumeniui, artėdamas prie jo iš vidinio paviršiaus pusės, viršutiniame trečdalyje;
c) viršutinė gerklų arterija, a. laryngea superior, eina į vidurinę pusę, eina per viršutinį skydliaukės kremzlės kraštą, po skydliaukės hipoidiniu raumuo ir, pradūrusi skydliaukės hipoidinę membraną, tiekia kraują į raumenis, gerklų gleivinę ir iš dalies hipoidą kaulai ir epiglottis:
d) cricothyroid filialas, r. cricothyroideus, aprūpina to paties pavadinimo raumenis ir suformuoja lankinę anastomozę su priešingos pusės arterija.
2. Kalbos arterija, a. lingualis, storesnis nei viršutinė skydliaukė ir prasideda šiek tiek virš jos, nuo išorinės miego arterijos priekinės sienos. Retais atvejais jis išeina su bendru kamienu su veido arterija ir vadinamas kiaušidžių-veido kamienu, truncus linguofacialis. Kalbos arterija eina šiek tiek aukštyn, eina per didelius hipoidinio kaulo ragus, eina į priekį ir į vidų. Savo eigoje jis pirmiausia yra padengtas digastrinio raumens, stylohioidinio raumens, užpakaliniu pilvu, paskui eina po liežuviniu raumuo (tarp paskutinio ir vidurinio ryklės susiaurėjimo iš vidaus), priartėja, įsiskverbia į storį jo raumenų.
Savo eigoje liežuvinė arterija išskiria daugybę šakų:
a) suprahyoid šaka, r. suprahyoideus, eina palei viršutinį hipoidinio kaulo kraštą, lanksčiai anastomozuoja su ta pačia priešingos pusės šaka: aprūpina krauju hipoidinį kaulą ir gretimus minkštuosius audinius;
b) liežuvio nugarinės šakos, rr. mažo storio dorsales linguae nukrypsta nuo liežuvinės arterijos, esančios po hipoidiniu-liežuviniu raumeniu, staigiai aukštyn, artėja prie užpakalinės liežuvio dalies, tiekdama kraują į jos gleivinę ir tonziles. Jų galinės šakos pereina į epiglotį ir anastomozuoja su to paties pavadinimo arterijomis priešingoje pusėje;
c) hipoidinė arterija, a. sublingualis, nukrypsta nuo liežuvinės arterijos prieš patekdamas į liežuvio storį, nukreiptas į priekį, einantis virš žandikaulio-hipoidinio raumens į išorę nuo apatinio žandikaulio kanalo; tada jis priartėja prie hipoidinės liaukos, tiekdamas kraują į ją ir šalia esančius raumenis; baigiasi burnos dugno gleivinėje ir dantenose. Kelios šakos, pradūrusios žandikaulio-hipoidinį raumenį, anastomozuoja submentalinę arteriją, a. submentalis (veido arterijos šaka, a. facialis);
d) gilioji liežuvio arterija, a. profunda linguae, yra galingiausia liežuvio arterijos šaka, kuri yra jos tęsinys. Pakilęs į viršų, jis patenka į liežuvio storį tarp smakro-liežuvinio raumens ir apatinio išilginio liežuvio raumens; tada, vyniojęs į priekį, pasiekia savo viršūnę.
Savo eigoje arterija išskiria daugybę šakų, kurios maitina savo raumenis ir liežuvio gleivinę. Šios arterijos galinės šakos artėja prie liežuvio frenumo.
3. Veido arterija, a. facialis, kilęs iš išorinio miego arterijos priekinio paviršiaus, šiek tiek virš liežuvinės arterijos, eina į priekį ir į viršų ir į vidų eina iš užpakalinio digastrinio raumens ir stylohioidinio raumens į submandibulinį trikampį. Čia ji arba prigludusi prie submandibulinės liaukos, arba perveria jos storį, o paskui išeina į išorę, sulenkdama apatinį apatinio žandikaulio kūno kraštą priešais sutvirtinamojo raumens tvirtinimą; lenkdamasis prie šoninio veido paviršiaus, jis priartėja prie vidurinio akies kampo srities tarp paviršinių ir giliųjų veido raumenų.
Savo eigoje veido arterija išskiria keletą šakų:
a) kylanti palatino arterija, a. palatina ascendens, nukrypsta nuo pradinės veido arterijos dalies ir, pakilusi į šoninę ryklės sienelę, eina tarp styloidinių ir stilopharyngealinių raumenų, tiekdama jiems kraują. Galinės šios arterijos šakos išsišakoja klausos vamzdelio ryklės angos srityje, gomurio tonzilėse ir iš dalies ryklės gleivinėje, kur jie anastomozuoja su kylančia ryklės arterija, a. ryklė ascendens;
b) migdolinis, r. tonsillaris, pakyla šoniniu ryklės paviršiumi, perveria viršutinį ryklės susiaurėjimą ir baigiasi daugybe gomurio tonzilių storio šakų. Duoda eilę šakelių prie ryklės sienelės ir liežuvio šaknies;
c) šakos į submandibulinę liauką - liaukų šakos, rr. glandulares, atstovaujamos kelių šakų, besitęsiančių nuo pagrindinės veido arterijos kamieno toje vietoje, kur ji yra greta požandinės liaukos;
d) submentalinė arterija, a. submentalis yra gana galinga šaka. Kreipdamasis į priekį, jis eina tarp priekinio digastrinio raumens pilvo ir viršutinio žandikaulio raumens ir aprūpina juos krauju. Anastomozuojantis su poliežuvine arterija, submentalinė arterija praeina per apatinio žandikaulio apatinį vožtuvą ir, sekdama priekinį veido paviršių, tiekia kraują į smakro ir apatinės lūpos odą ir raumenis;
e) apatinės ir viršutinės lytinės arterijos, aa. labiales inferior et superior, prasideda įvairiais būdais: pirmasis - šiek tiek žemiau burnos kampo, o antrasis - kampo lygyje, sekite apskrito burnos raumens storį šalia lūpų krašto. Arterijos tiekia kraują į odą, raumenis ir lūpų gleivinę, anastomozuoja to paties pavadinimo kraujagysles priešingoje pusėje. Viršutinė lūpų arterija išskiria ploną nosies pertvaros šaką, r. septi nasi - krauju aprūpinanti nosies pertvaros oda šnervės srityje;
f) šoninė nosies šaka, r. lateralis nasi, - maža arterija, einanti į nosies sparną ir tiekianti kraują šios srities odai;
g) kampinė arterija, a. angularis, yra galinė veido arterijos šaka. Pakyla šoniniu nosies paviršiumi, išskirdamas mažas šakeles prie nosies sparno ir tilto. Tada jis priartėja prie akies kampo, kur taip pat anastomozuoja nosies nugaros arteriją. dorsalis nasi (oftalmologinės arterijos šaka, a.ophthlmica).
Galinė šakų grupė. 1. Sternocleidomastoidinė šaka, r. sternocleidomastoideus, dažnai nukrypsta nuo pakaušio arterijos arba iš išorinės miego arterijos veido arterijos pradžios lygyje arba šiek tiek aukščiau ir patenka į sternocleidomastoidinio raumens storį ties vidurinio ir viršutinio trečdalio riba.
2. Pakaušio arterija, a. occipitalis, eina atgal ir aukštyn. Iš pradžių jis yra padengtas digastrinio raumens užpakaliniu pilvu ir kerta išorinę vidinės miego arterijos sieną. Tada po digastrinio raumens užpakaliniu pilvu jis nukrypsta atgal ir eina į mastoidinio proceso pakaušinės arterijos griovelį. Čia pakaušio arterija tarp giliųjų pakaušio raumenų vėl nukreipta aukštyn ir medialiai išeina į sternocleidomastoidinio raumens pritvirtinimo vietą. Be to, pradūręs trapecijos raumens pritvirtinimą prie viršutinės nuchalinės linijos, jis išeina po sausgyslės šalmu, kur atiduoda galines šakas.
Nuo pakaušio arterijos tęsiasi šios šakos:
a) sternocleidomastoid šakos, rr. sternocleidomastoidei, 3–4, aprūpina to paties pavadinimo raumenis, taip pat šalia esančius pakaušio raumenis; kartais jie išsišakoja bendro kamieno pavidalu kaip nusileidžianti šaka, r. nusileidžia;
b) mastoidas, r. mastoideus, - plonas stiebas, prasiskverbiantis per mastoidinę angą iki dura mater;
c) ausies šaka, r. auricularis, eina į priekį ir aukštyn, tiekdamas kraują į užpakalinį ausies paviršių;
d) pakaušio šakos, rr. pakaušiai yra galinės šakos. Įsikūrę tarp antrakranijinio raumens ir odos, jie anastomozuojasi tarpusavyje ir su to paties pavadinimo šakomis priešingoje pusėje, taip pat su užpakalinės ausies arterijos šakomis. auricularis užpakalinė ir paviršinė laikinoji arterija, a. temporalis superficialis;
e) meningealinė šaka, r. meningeus, - plonas stiebas, prasiskverbiantis per parietalinę angą į kietą smegenų apvalkalą.
3. Užpakalinė ausies arterija, a. auricularis posterior, - mažas indas, kilęs iš išorinės miego arterijos, virš pakaušio arterijos, bet kartais tęsiasi kartu su ja bendrame kamiene.
Užpakalinė ausies arterija yra nukreipta į viršų, šiek tiek užpakališkai ir į vidų, o iš pradžių ją dengia parotidinė liauka. Tada, pakilęs palei styloidinį procesą, jis eina į mastoidinį procesą, gulėdamas tarp jo ir ausies. Čia arterija yra padalinta į priekines ir užpakalines galines šakas.
Iš užpakalinės ausies arterijos tęsiasi daugybė šakų:
a) styloidinė arterija, a. stylomastoidea, plonas, praeina per to paties pavadinimo skylę į veido kanalą. Prieš įeinant į kanalą, nuo jo nukrypsta maža arterija - užpakalinė būgninė arterija, a. tympanica posterior, įsiskverbiantis į būgnelio ertmę per akmeninį būgno plyšį. Veido nervo kanale jis išskiria mažas mastoidines šakas, rr. mastoidei, į mastoidinio proceso ląsteles ir maišytuvo šaką, r. stapedialis, į stapes raumenis;
b) ausies šaka, r. auricularis, eina palei galinį ausies paviršių ir perveria jį, suteikdamas šakas priekiniam paviršiui;
c) pakaušio šaka, r. occipitalis, yra nukreiptas išilgai mastoidinio proceso pagrindo į priekį ir į viršų, anastomozuojantis su galinėmis šakomis ir. pakaušio.
Medialinės šakos grupė. Kylanti ryklės arterija, a. pharyngea ascendens, prasideda nuo išorinės miego arterijos vidinės sienos. Jis kyla aukštyn, eina tarp vidinių ir išorinių miego arterijų, artėja prie šoninės ryklės sienelės.
Siunčia šias šakas:
a) ryklės šakos, rr. du ar trys ryklės yra nukreiptos išilgai ryklės sienelės ir aprūpina užpakalinę jos dalį gomurio tonzilėmis prie kaukolės pagrindo, taip pat minkšto gomurio dalį ir iš dalies klausos vamzdelį;
b) užpakalinė meninginė arterija, a. meningea posterior, taip pat seka vidinės miego arterijos eigą. carotis interna arba per žandikaulio angą; tada jis patenka į kaukolės ertmę ir išsišakoja kietajame smegenų apvalkale;
c) apatinė būgno arterija, a. tympanica inferior, - plonas stiebas, kuris per būgnelio kanalėlį patenka į būgnelio ertmę ir tiekia kraują į jos gleivinę.
Terminalo filialų grupė. I. Žandikaulio arterija, a. maxillaris, nukrypsta nuo išorinės miego arterijos stačiu kampu apatinio žandikaulio lygyje. Pradinę arterijos dalį dengia parotidinė liauka. Tada arterija, besisukanti, nukreipta horizontaliai į priekį tarp apatinio žandikaulio šakos ir spenoidinio-apatinio žandikaulio raiščio.
Šakos, besitęsiančios nuo žandikaulio arterijos, pagal atskirų jos sekcijų topografiją, paprastai skirstomos į tris grupes.
Pirmajai grupei priklauso šakos, besitęsiančios nuo pagrindinio kamieno a. žandikauliai prie žandikaulio kaklo yra žandikaulio arterijos apatinės žandikaulio dalies šakos.
Antrąją grupę sudaro filialai, pradedant nuo to skyriaus a. maxillaris, esantis tarp šoninių pterygoidinių ir laikinų raumenų, yra žandikaulio arterijos pterygoidinės dalies šaka.
Trečiajai grupei priklauso filialai, besitęsiantys nuo tos svetainės a. maxillaris, esantis pterygo-palatine fossa, yra žandikaulio arterijos pterygo-palatine dalies šakos.
Žandikaulio dalies šakos. 1. Gilios ausies arterija, a. auricularis profunda, - maža šaka, besitęsianti nuo pradinio pagrindinio kamieno pjūvio. Jis nukreiptas aukštyn ir tiekia smilkininio žandikaulio sąnario kapsulę, išorinę klausos kanalo apatinę sienelę ir būgninę membraną.
2. Priekinė būgninė arterija, a. tympanica anterior, dažnai yra giliosios ausies arterijos šaka. Pro akmeninį-būgninį plyšį prasiskverbia į būgnelio ertmę, tiekdamas kraują į jos gleivinę.
3. Apatinė alveolinė arterija, a. alveolaris inferior, yra gana didelis indas, nukreiptas žemyn, per apatinio žandikaulio angą patenkantis į apatinio žandikaulio kanalą, kur jis eina kartu su to paties pavadinimo venomis ir nervais. Kanale nuo arterijos atsišakoja šios šakos:
a) dantų šakos, rr. dentales, pereinantis į plonesnį periodontą;
b) periodonto šakos, rr. peridentales, tinka dantims, periodontui, dantų alveolėms, dantenoms, kempininei apatinio žandikaulio medžiagai;
c) žandikaulio-žandikaulio šaka, r. mylohyoideus, nukrypsta nuo apatinės alveolinės arterijos, kol ji nepatenka į apatinio žandikaulio kanalą, eina į žandikaulio-žandikaulio griovelį ir aprūpina žandikaulio-žandikaulio raumenį ir priekinį digastrinio raumens pilvą;
d) smakro ramus, r. mentalis, yra apatinės alveolinės arterijos tęsinys. Jis išeina per smakro angą ant veido, suskaidomas į keletą šakų, aprūpina smakrą ir apatinę lūpą krauju, o anastomozės - su šakomis a. labialis inferior ir a. submentalis.
Pterigoidų šakos. 1. Vidurinė meninginė arterija, a. meningea media, yra didžiausia šaka, besitęsianti nuo žandikaulio arterijos. Siunčiamas aukštyn, eina per dygliuotą angą į kaukolės ertmę, kur yra padalintas į priekinę ir parietalinę šakas, rr. frontalis ir parietalis. Pastarosios eina išilgai kieto smegenų apvalkalo išorinio paviršiaus kaukolės kaulų arteriniuose grioveliuose, aprūpindamos jas krauju, taip pat laikinąja, priekine ir parietaline lukšto sritimis.
Per vidurinę meningealinę arteriją nuo jos išsišakoja šios šakos:
a) viršutinė būgninė arterija, a. tympanica superior, - plonas indas; patekęs į būgnelio ertmę per mažo akmeninio nervo kanalo plyšį, jis tiekia kraują į jos gleivinę;
b) akmenuota šaka, r. petrosus, kilęs virš dygliuotųjų angų, seka iš šono ir užpakalio, patenka į didelio akmeninio nervo kanalo plyšį. Čia jis anastomozuoja su užpakalinės ausies arterijos šaka - styloidine arterija ir. stylomastoidea;
c) orbitos šaka, r. orbitalis, plonas, nukreiptas į priekį ir, lydimas regos nervo, patenka į orbitą;
d) anastomozinė šaka (su ašarine arterija), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), prasiskverbia per viršutinį orbitos plyšį į orbitą ir anastomozuoja su ašarine arterija, a. lacrimalis, - oftalmologinės arterijos šaka;
e) pterigoidinė-meningealinė arterija, a. pterygomeningea, išeina net už kaukolės ertmės, tiekia kraują į pterigoidinius raumenis, klausos vamzdelį ir gomurio raumenis. Įėjęs pro ovalią angą į kaukolės ertmę, kraujas aprūpina trišakį mazgą. Gali išvykti tiesiai iš a. maxillaris, jei pastarasis guli ne ant šoninio, o ant šoninio pterigoidinio raumens vidurinio paviršiaus.
2. Gilios laikinosios arterijos, aa. temporales profundae, atstovaujama priekine gilia laikine arterija, ir. temporalis profunda anterior, o užpakalinė gili laikinė arterija, a. temporalis profunda posterior. Jie nukrypsta nuo pagrindinio žandikaulio arterijos kamieno, pakyla į laikinąją duobę, esančią tarp kaukolės ir laikinojo raumens, ir tiekia kraują į gilias ir apatines šio raumens dalis.
3. Kramtomoji arterija, a. masseterica, kartais kyla iš užpakalinės gilios laikinosios arterijos ir, eidama per apatinio žandikaulio įpjovą į išorinį apatinio žandikaulio paviršių, artėja prie kramtomojo raumens nuo jo vidinio paviršiaus, aprūpindama jį krauju.
4. Užpakalinė viršutinė alveolinė arterija, a. alveolaris superior posterior, prasideda šalia viršutinio žandikaulio gumbų su viena ar dviem ar trimis šakomis. Važiuodamas žemyn, jis prasiskverbia per alveolių angas į to paties pavadinimo kanalėlius viršutiniame žandikaulyje, kur išskiria dantų šakas, rr. dentales, pereinančias į periodonto šakas, rr. peridentales, pasiekiančias viršutinio žandikaulio ir dantenų didelių krūminių dantų šaknis.
5. Žandinė arterija, a. buccalis yra mažas indas, einantis į priekį ir žemyn, einantis išilgai žandikaulio raumens, aprūpinantis jį krauju, burnos gleivine, viršutinių dantų dantenomis ir daugybe netoliese esančių veido raumenų. Anastomozės su veido arterija.
6. Pterigoidų šakos, rr. pterygoidei, tik 2–3, nukreipiami į šoninius ir vidurinius pterygoidinius raumenis.
Pterygoid-palatine dalies šakos. 1. Infraorbitalinė arterija, a. infraorbitalis, praeina per apatinį orbitos plyšį į orbitą ir patenka į infraorbitalinę gleivinę, tada eina per to paties pavadinimo kanalą ir per infraorbitalinę angą išeina į veido paviršių, suteikdamas galines šakas audinių infraorbitalinė veido sritis.
Pakeliui infraorbitalinė arterija siunčia priekines viršutines alveolines arterijas, aa. alveolares superiores anteriores, kurie praeina per kanalus išorinėje žandikaulio sinuso sienelėje ir, jungdamiesi su užpakalinės viršutinės alveolinės arterijos šakomis, išskiria dantų šakas, rr. dentales ir periodonto šakas, rr. peridentales, tiesiogiai tiekiantys viršutinio žandikaulio dantis, dantenas ir žandikaulio sinuso gleivinę.
2. Nusileidžianti palatino arterija, a. palatina descendens, jo pradiniame skyriuje pateikiama pterigoido kanalo arterija, a. canalis pterygoidei (gali pasitraukti pats, atsisakydamas ryklės šakos, r. pharyngeus), leidžiasi žemyn, prasiskverbia į didįjį palatino kanalą ir yra padalintas į mažas ir dideles palatines arterijas, aa. palatinae minores et major ir nenuolatinė ryklės šaka, r. ryklė. Mažosios palatinos arterijos eina per mažąsias palatines angas ir tiekia kraują į minkšto gomurio ir tonzilių audinius. Didžioji palatino arterija išeina iš kanalo per didelę palatino angą, eina į kieto gomurio gomurį; kraujo tiekimas į gleivinę, liaukas ir dantenas; eidamas į priekį, eina aukštyn per smilkinio kanalą ir anastomozuoja su užpakaline pertvaros šaka, r. septalis posterior. Kai kurios šakos anastomozuoja su kylančia palatine arterija, a. palatina ascendens, - veido arterijos šaka, a. veido.
3. Sphenoid-palatine arterija, a. sphenopalatina, yra galinis žandikaulio arterijos indas. Jis praeina per pleišto-palatino angą į nosies ertmę ir yra padalintas į keletą šakų:
a) šoninės užpakalinės nosies arterijos, aa. nasales posteriores laterales, - gana didelės šakos, kraujas išsilieja į vidurinio ir apatinio apvalkalo gleivinę, nosies ertmės šoninę sienelę ir baigiasi priekinio ir žandikaulio sinusų gleivine;
b) užpakalinės pertvaros šakos, rr. septales posteriors, padalintas į dvi šakas (viršutinę ir apatinę), tiekia kraują į nosies pertvaros gleivinę. Šios arterijos, einančios į priekį, anastomozuoja su akių arterijos šakomis (iš vidinės miego arterijos), o smilkinio kanalo srityje - su didele palatine arterija ir viršutinės lūpos arterija.
II. Paviršinė laikinoji arterija, a. temporalis superficialis, yra antroji išorinės miego arterijos galinė šaka, kuri yra jos tęsinys. Jis kilęs iš apatinio žandikaulio kaklo.
Jis kyla aukštyn, praeina paausinės liaukos storyje tarp išorinio klausos kanalo ir apatinio žandikaulio galvos, tada, paviršutiniškai gulėdamas po oda, seka zigomatinės arkos šaknį, kur ją galima pajusti. Šiek tiek virš zigomatinės arkos arterija yra padalinta į jos galines šakas: priekinę šaką, r. frontalis ir parietalinė šaka, r. parietalis.
Savo eigoje arterija išskiria daugybę šakų.
1. Parotidinės liaukos šakos, rr. parotidei, tik 2 - 3, aprūpina paausinę liauką krauju.
2. Skersinė veido arterija, a. transversa facialis, yra pirmiausia parotidinės liaukos storyje, aprūpindamas ją krauju, tada horizontaliai eina išilgai raumens raumens paviršiaus tarp apatinio zigomatinės arkos krašto ir paausinio latako, suteikdamas veido šakas ir anastomozuojantis su veido arterijos šakomis.
3. Priekinės ausies šakos, rr. auriculares anteriores, tik 2-3, nukreipiami į priekinį ausies paviršių, tiekiant kraują į jos odą, kremzles ir raumenis.
4. Vidurinė laikinoji arterija, a. temporalis media, eidama aukštyn, perveria laikinąją fasciją virš zigomatinės arkos (nuo paviršiaus iki gylio) ir, patekusi į laikinojo raumens storį, aprūpina ją krauju.
5. Akių arterija, a. zygomaticoorbitalis, yra nukreiptas virš zygomatinės lanko į priekį ir į viršų, pasiekiant apskritą akies raumenį. Jis tiekia kraują daugeliui veido raumenų ir anastomozių su. transversa facialis, r. frontalis ir a. lacrimalis iš A. oftalmija.
6. Priekinė šaka, r. frontalis, - viena iš galinių paviršinės laikinosios arterijos šakų, einanti į priekį ir aukštyn ir aprūpinanti priekinį pakaušio -priekinio raumens pilvą, apskritą akies raumenį, sausgyslės šalmą ir kaktos odą.
7. Parietalinė šaka, r. parietalis, - antroji galinės paviršinės laikinosios arterijos šaka, šiek tiek didesnė už priekinę. Siunčiamas aukštyn ir atgal, tiekia kraują į laikinojo regiono odą; anastomozės su to paties pavadinimo šaka priešingoje pusėje.
Įkeliama ...