Didelės energijos lazerio spinduliuotės naudojimas karieso ertmėms paruošti. Lazerinė odontologija Lazerio naudojimo pranašumai

Kietojo kūno impulsinių lazerių naudojimas kietiems dantų audiniams paruošti siekia keletą dešimtmečių. Įprastas paruošimui naudojamas lazerinis prietaisas susideda iš trijų pagrindinių komponentų: bazinio bloko, generuojančio tam tikros galios ir dažnio šviesą, šviesos kreiptuvo ir lazerio antgalio, kurį odontologas naudoja tiesiai burnos ertmėje. Yra kelių tipų rankiniai instrumentai – tiesūs, kampiniai, galios kalibravimui ir t.t. Bet visuose yra įrengta vandens-oro aušinimo sistema, skirta nuolatinei temperatūros kontrolei ir paruoštų skeveldrų pašalinimui. Pats paruošimas vyksta taip. Kas sekundę bazinis blokas sukuria maždaug dešimt spindulių, kurių kiekvienas neša tam tikrą „dalį“ energijos. Atsitrenkdamas į kietus audinius, lazerio spindulys įkaitina juose esantį vandenį, todėl vanduo sprogsta, sukeldamas emalio ir dentino mikrodestrukcijas. Tačiau audiniai, esantys arti vandens garų veikimo zonos, įkaista ne daugiau kaip dviem laipsniais: hidroksiapatitas praktiškai nesugeria lazerio energijos. Naudojant vandens-oro purškiklį, iš karto pašalinamos emalio ir dentino dalelės burnos ertmė . Reikia pažymėti, kad naudojant lazerį regėjimo praradimo rizika yra dešimtis kartų mažesnė nei naudojant standartinį dantų fotopolimerizatorių. Nepaisant to, jis egzistuoja. Todėl skrodimo metu tiek gydytojas, tiek pacientas turi naudoti apsauginius akinius. Jei kalbėtume apie paruošimo lazeriu privalumus, jų yra keletas. Pirma, paruošimas lazeriu nėra lydimas stipraus danties įkaitimo ir nesukelia mechaninio nervų galūnių dirginimo. Dėl to ertmės paruošimas užpildymui yra neskausmingas ir nereikia anestezijos. Antra, paruošimas lazeriu vyksta gana greitai, o tuo pačiu gydytojas turi galimybę tiksliai kontroliuoti procesą, o prireikus – iš karto jį vienu judesiu nutraukti. Taikant tradicinį apdirbimą, net ir sustojus oro tiekimui, turbina dar kurį laiką sukasi. Trečia, po paruošimo lazeriu ertmių sienelės turi užapvalintus kraštus ir dėl šios priežasties papildomos apdailos nereikia. Kai veikia turbina, sienelės yra statmenos danties paviršiui, todėl būtina atlikti papildomą apdailą. Be to, po paruošimo lazeriu ant ertmės dugno ir sienelių nelieka drožlių ar įbrėžimų. Bet bene svarbiausias dalykas yra „tepimo sluoksnio“ nebuvimas: paruošus lazeriu gaunamas visiškai švarus paviršius, nereikalaujantis ėsdinimo ir visiškai paruoštas klijavimui. Ketvirta, nereikia gydyti ertmės antiseptikais, nes bet kokia patogeninė mikroflora miršta veikiant lazeriui. Penkta, lazerinė sistema veikia beveik tyliai. Šešta, skrodimas lazeriu yra nekontaktinė procedūra: operacijos metu nė viena lazerio instaliacijos dalis neturi tiesioginio kontakto su biologiniais audiniais. Todėl darbo pabaigoje sterilizuojamas tik galiukas. Taip pat svarbu, kad naudojant lazerines sistemas būtų galima sumažinti kryžminės infekcijos tikimybę iki nulio, nes paruoštos kietojo audinio dalelės nėra išmetamos į aplinkinę erdvę su didele jėga, kaip dirbant su turbina, o iš karto nusėda aerozolio srove. Be to, dėl to, kad gydytojas dirba su vienu instrumentu ir negaišta laiko kapų bei antgalių keitimui, nebaigia ertmės kraštų, ėsdina emalį, neatlieka premedikacijos ir anestezijos, kurios dažniausiai užtrunka nuo 10 val. iki 30 minučių, vieno paciento gydymui skiriamas laikas sutrumpėja daugiau nei 40 proc. Be to, lazerio naudojimas gali žymiai sumažinti gydymo išlaidas, nes visiškai nebereikia mokėti kapų, ėsdinimo rūgšties, ėduonies ertmių gydymui skirtų antiseptinių priemonių ir žymiai sumažinti dezinfekavimo priemonių kainą.

Kaip jau iš dalies minėta aukščiau, paruošimas vyksta taip: lazeris veikia impulsiniu režimu, kas sekundę vidutiniškai siųsdamas apie 10 spindulių. Kiekvienas impulsas neša griežtai apibrėžtą energijos kiekį. Lazerio spindulys, atsitrenkęs į kietą audinį, išgarina ploną apie 0,003 mm sluoksnį. Mikrosprogimas, įvykęs dėl vandens molekulių kaitinimo, išmeta emalio ir dentino daleles, kurios nedelsiant pašalinamos iš ertmės vandens-oro purškimu. Procedūra yra visiškai neskausminga, nes nėra stipraus danties įkaitimo ir jokių mechaninių objektų (kapo), kurie dirgintų nervų galūnes. Tai reiškia, kad gydant kariesą nereikia anestezijos. Išsiskyrimas įvyksta gana greitai, tačiau gydytojas gali tiksliai kontroliuoti procesą, iš karto jį nutraukdamas vienu judesiu. Lazeris neturi tokio poveikio kaip liekamasis turbinos sukimasis sustabdžius oro tiekimą. Lengvas ir pilnas valdymas dirbant su lazeriu užtikrina aukščiausią tikslumą ir saugumą.

Po paruošimo lazeriu gauname idealią užpildymui paruoštą ertmę. Ertmės sienelių kraštai yra suapvalinti, o dirbant su turbina sienelės yra statmenos danties paviršiui, todėl po paruošimo tenka atlikti papildomą apdailą. Po paruošimo lazeriu tai nėra būtina. Bet svarbiausia, kad po paruošimo lazeriu neliktų „tepimo sluoksnio“, nes nėra besisukančių dalių, galinčių jį sukurti. Paviršius yra visiškai švarus, nereikalauja ėsdinimo ir yra visiškai paruoštas klijavimui.

Po lazerio ant emalio nelieka įtrūkimų ar drožlių, kurios neišvengiamai susidaro dirbant su kapomis.

Be to, ertmė po paruošimo lazeriu išlieka sterili ir nereikalauja ilgalaikio antiseptinio gydymo, nes lazerio šviesa sunaikina bet kokią patogeninę florą.

Kai veikia lazerinis blokas, pacientas negirdi visus gąsdinančio nemalonaus grąžto triukšmo. Lazerio veikimo sukuriamas garso slėgis yra 20 kartų mažesnis nei aukštos kokybės importuotos greitaeigės turbinos. Šis psichologinis veiksnys kartais yra lemiamas pacientui renkantis gydymo vietą.

Be to, kaip jau buvo pažymėta, paruošimas lazeriu yra nekontaktinė procedūra, t.y. Nė vienas iš lazerinės sistemos komponentų tiesiogiai nesiliečia su biologiniais audiniais – paruošimas vyksta nuotoliniu būdu. Po darbo sterilizuojamas tik galiukas. Pažymėtina, kad paruoštos kietųjų audinių dalelės kartu su infekcija nėra išmesta didele jėga į odontologo kabineto orą, kaip nutinka naudojant turbiną. Lazerinio paruošimo metu jie neįgyja didelės kinetinės energijos ir iš karto nusėda purškimo srove. Visa tai leidžia organizuoti savo saugumu precedento neturintį sanitarinį ir epidemiologinį odontologijos kabineto darbo režimą, leidžiantį iki nulio sumažinti bet kokią kryžminės infekcijos riziką, o tai ypač svarbu šiandien. Tokį infekcijų kontrolės lygį neabejotinai turėtų vertinti tiek sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos, tiek pacientai.

Be neabejotinų praktinių pranašumų, lazerio naudojimas gali žymiai sumažinti gydymo išlaidas. Dirbdamas lazeriu, gydytojas beveik visiškai pašalina kapas, ėsdinimo rūgštį, ėduonies ertmių gydymą antiseptiku iš kasdienių išlaidų, o dezinfekavimo priemonių suvartojimas smarkiai sumažėja. Laikas, kurį gydytojas skiria vienam pacientui gydyti, sutrumpėja daugiau nei 40%!

Laiko taupymas pasiekiamas dėl šių priežasčių:

Mažiau laiko psichologiniam paciento paruošimui gydymui;

Nereikia premedikacijos ir anestezijos, kuri trunka nuo 10 iki 30 minučių;

Nereikia nuolat keisti kapų ir antgalių – dirbkite tik vienu įrankiu;

Ertmės kraštų apdaila nereikalinga;

Nereikia ėsdinti emalio – ertmė iš karto paruošta užpildymui;

Apytiksliai apskaičiavus laiką, reikalingą aukščiau nurodytoms manipuliacijoms atlikti, kiekvienas odontologas sutiks, kad tai yra šiek tiek mažiau nei pusė viso priėmimo laiko. Jei prie to pridėsime reikšmingą eksploatacinių medžiagų, antgalių, kapų ir kt. sutaupymą, gausime neabejotiną lazerio naudojimo kasdienėje odontologo praktikoje ekonominio pagrįstumo ir pelningumo įrodymą.

Apibendrinant galima išskirti šiuos neabejotinus kietųjų dantų audinių paruošimo lazeriu privalumus:

Nėra gręžimo triukšmo;

Praktiškai neskausminga procedūra, nereikia anestezijos;

Laiko sutaupymas iki 40%;

Puikus paviršius klijuoti su kompozitais;

Po paruošimo nėra emalio įtrūkimų;

Nereikia ėsdinti;

chirurginio lauko sterilizavimas;

Nėra kryžminės infekcijos;

Eksploatacinių medžiagų taupymas;

Teigiama pacientų reakcija, streso stoka;

Aukštųjų technologijų odontologo ir jo klinikos įvaizdis.

Dabar galime drąsiai teigti, kad lazerių naudojimas odontologijoje yra pagrįstas, ekonomiškas ir yra pažangesnė alternatyva esamiems dantų ligų gydymo metodams.

Ši technologija turi didelę ateitį, o platus lazerinių sistemų įdiegimas į odontologinę praktiką – tik laiko klausimas.

ID: 2015-11-5-R-5855

Samedova D.A., Kochneva A.A.

GBOU VPO Saratovo valstybinis medicinos universitetas pavadintas. Į IR. Razumovskis, Rusijos sveikatos apsaugos ministerija

Santrauka

Šiame straipsnyje aprašomi lazerių poveikio kietiems danties audiniams mechanizmai paruošimo metu ir klinikiniai pranašumai, palyginti su standartinis metodas Paruošimas.

Raktažodžiai

Paruošimas, lazeris, erbio lazeris, CO2 lazeris

Apžvalga

Įvadas. Tobulėjant naujoms technologijoms pastaraisiais metais Pastebima nuolatinė lazerių naudojimo didėjimo ir naujų lazerinių technologijų kūrimo tendencija visose medicinos srityse, įskaitant odontologiją.

Tikslas: tirti lazerių veikimo mechanizmus, paruošimo lazeriu būdus ir klinikinę lazerių naudą.

Užduotys:

1. ištirti lazerių poveikį kietiems dantų audiniams;

2. ištirti kietųjų dantų audinių paruošimo lazeriu techniką;

3. palyginti Skirtingos rūšys lazeriai, naudojami ruošiant kietus dantų audinius;

4. nustatyti lazerių privalumus ir trūkumus

Medžiagos ir metodai: mokslinių straipsnių, disertacijų, mokslinės literatūros analizė.

Rezultatai ir DISKUSIJA. Lazerių naudojimas medicinoje pagrįstas fotodestrukciniu lazerinėje chirurgijoje naudojamos šviesos veikimu ir terapiniam gydymui naudojamos šviesos fotocheminiu poveikiu. Viena iš svarbiausių lazerinės odontologijos užduočių – karieso pažeidimo pašalinimas, vėliau atkuriant danties formą ir funkciją. Lazeriai skiriasi priklausomai nuo to, kur naudojama jų energija – veikia minkštuosius ir kietuosius audinius. Lazerio šviesą sugeria specifinis struktūrinis elementas, kuris yra biologinio audinio dalis. Yra įrenginių, kuriuose jungiami kelių tipų lazeriai (pavyzdžiui, skirti paveikti minkštuosius ir kietuosius audinius), taip pat atskiri įrenginiai, skirti atlikti specifines užduotis (lazeriai dantų balinimui). Lazeriai turi kelis darbo režimus: impulsinį, nuolatinį, kombinuotą. Jų galia (energija) parenkama pagal darbo režimą.

Dažniausiai odontologijoje kietiesiems audiniams paruošti naudojamas erbio lazeris ir CO2 lazeris. Šiuo metu labiausiai ištirtas lazeris kietųjų audinių šalinimui yra Er:YAG lazeris (bangos ilgis 2,94 nm).

Erbio lazerio veikimo mechanizmas pagrįstas vandens, kuris yra emalio ir dentino dalis, „mikro sprogimais“, kai jis šildomas lazerio spinduliu. Absorbcijos ir šildymo procesas veda prie vandens išgaravimo, kietų audinių mikrodestrukcijos ir kietų fragmentų pašalinimo iš vandens garų poveikio zonos. Audiniams atvėsinti naudojamas vandens-oro purškiklis. Smūgio efektą riboja ploniausias (0,003 mm) lazerio energijos išskyrimo sluoksnis. Dėl minimalios lazerio energijos sugerties hidroksiapatitu – mineraliniu chromoforo komponentu – aplinkiniai audiniai neįkaista daugiau nei 2°C.

CO2 lazerio veikimo mechanizmas pagrįstas lazerio šviesos energijos absorbavimu vandeniu ir audinių kaitinimu, o tai leidžia sluoksnis po sluoksnio pašalinti minkštuosius audinius ir juos koaguliuoti su minimalia (0,1 mm) šiluminės nekrozės zona. gretimų audinių ir jų karbonizacijos. Lazerinį audinių pašalinimą dažniausiai lydi aplinkinių audinių temperatūros padidėjimas, kuris sukelia tirpimą ir karbonizaciją.

Dažniausios CO2 ir erbio lazerių naudojimo indikacijos yra šios:

Visų klasių ertmių paruošimas, karieso ir nekariozinių pažeidimų gydymas;

Emalio apdorojimas (ėsdinimas) paruošimui klijuoti;

Sterilizacija šaknies kanalas, poveikis infekcijos viršūniniam židiniui;

Pulpotomija, kraujavimo stabdymas;

Periodonto kišenių gydymas;

Implanto ekspozicija;

Gingivotomija ir dantenų plastika;

Frenektomija;

Gleivinių ligų gydymas;

Rekonstrukciniai ir granulomatiniai pažeidimai;

Operatyvi odontologija.

Lazerinį įrenginį sudaro bazinis blokas, generuojantis tam tikros galios ir dažnio šviesą, šviesos kreiptuvas ir lazerio antgalis.

Egzistuoti Įvairių tipų rankiniai instrumentai: tiesūs, kampuoti, galios kalibravimui ir tt Su vandens-oro aušinimu pastoviai temperatūros kontrolei ir paruošto kietojo audinio pašalinimui. Dirbant su lazeriu būtina naudoti akių apsaugos priemones, nes Lazerio šviesa kenkia akims. Ruošdamiesi gydytojas ir pacientas turi dėvėti apsauginius akinius.

Paruošimo lazeriu technika. Lazeris veikia impulsiniu režimu, kas sekundę vidutiniškai siunčia apie 10 spindulių. Kiekvienas impulsas neša griežtai apibrėžtą energijos kiekį. Lazerio spindulys, atsitrenkęs į kietą audinį, išgarina ploną apie 0,003 mm sluoksnį. Mikrosprogimas, įvykęs kaitinant vandens molekules, išmeta emalio ir dentino daleles, kurios iš ertmės pašalinamos vandens-oro purškimu. Procedūra yra visiškai neskausminga, nes nėra stipraus danties įkaitimo ir jokių mechaninių objektų (kapo), kurie dirgintų nervų galūnes. Tai reiškia, kad gydant kariesą nereikia anestezijos. Išsiskyrimas įvyksta gana greitai, tačiau gydytojas gali tiksliai kontroliuoti procesą, iš karto jį nutraukdamas vienu judesiu. Lazeris neturi tokio poveikio kaip liekamasis turbinos sukimasis sustabdžius oro tiekimą. Lengvas ir pilnas valdymas dirbant su lazeriu užtikrina aukščiausią tikslumą ir saugumą.

Dantų emaliui paruošti efektyviausi yra lazerio spinduliai, kurių bangos ilgis yra 1,69 - 1,94 mikronai, impulsinio generavimo režimu, kurių dažnis yra 3 - 15 Hz ir galia 1 - 5 J / impulsas.

Kadangi dantų ėduonies metu (vidutinio ir gilaus) dentinas praktiškai gali būti dviejų būsenų – suminkštėjęs (dažniau) arba sutankintas (vadinamasis skaidrus dentinas), tai buvo patartina, gana pagrįsta, paruošti jį lazeriu. skirtingų bangos ilgių pluoštas: suminkštintas dentinas paruošiamas lazerio spinduliu, kurio bangų ilgis 1,06 - 1,3 µm, dažniais 2 - 20 Hz ir galia 1 - 3 J/imp, ir sutankintas (skaidrus) dentinas, kurio bangos ilgis 2,94 µm, dažnis 3 - 15 Hz ir galia 1 - 5 J/imp.

Po paruošimo lazeriu ertmėje nėra drožlių ar įbrėžimų. Lazerio įtakoje mikroflora miršta, o tai sumažina kryžminės infekcijos riziką. Šiuo atveju CP nereikia antiseptinis gydymas. Lazeris yra priimtinas esant mažiems pažeidimams su tiesiogine prieiga. Didesnių ertmių paruošimas gali užtrukti daug laiko ir pastangų. Procedūra neskausminga, nes nėra stipraus danties įkaitimo, o lazerio impulso trukmė yra maždaug 200 kartų mažesnė už skausmo suvokimo laiko slenkstį.

Klinikinė nauda lazerinės programos. Lazerio šviesai veikiant kietuosius danties audinius, suaktyvėja pulpos ląstelinių elementų apykaita. Švitinant lazerio šviesa, emalis patiria struktūrinius pokyčius, padeda didinti kalcio ir fosforo kiekį, mažina emalio rūgšties tirpimą. Poveikio poveikio tyrimas lazerio spindulys ant kietų dantų audinių in vitro parodė savo aukštas fotomodifikacines, rekalcifikuojančias savybes.

Palyginti su rotaciniais instrumentais, lazeris turi didžiulį pranašumą. Gydymas lazeriu yra nekontaktinis, kuris leidžia tiesiogiai vėsinti gydomą vietą vandens purškimu. Pacientai lazerį vertina teigiamai, daugiausia dėl nekontaktinio apdorojimo ir gręžimo garsų nebuvimo, palyginti su tradiciniais instrumentais. Be to, dėl to, kad nėra skausmo nuo slėgio ir pakilusi temperatūra labai dažnai nereikia anestezijos. Tai ypač naudinga gydant vaikus, kai reikia naudoti švelniausius metodus. Vandens kiekis audinyje yra vienas iš svarbiausių faktorių sprendžiant paruošimo efektyvumą: mažesnio vandens kiekio audinių sluoksniai turės mažesnį ekscizijos tūrį per laiko vienetą.

Ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl apdorojant emalį reikia daugiau impulsų energijos nei dirbant su dentinu, nes sveikame emalyje vandens kiekis sudaro apie 12% jo tūrio, o sveikame dentine - apie 24%.

Vandens kiekis karieso audiniuose yra daug didesnis nei sveikuose audiniuose ir gali skirtis priklausomai nuo pažeidimo tūrio. Kuo didesnis vandens kiekis audinyje, tuo didesnis ekscizijos tūris ir greitis. Gydymo metu didėjant danties dehidratacijai, gali sumažėti ekscizijos efektyvumas. Šiuo atžvilgiu vandens purškimo naudojimas ne tik užtikrina danties aušinimą saugi temperatūra, bet ir padidina lazerio spinduliuotės sugertį.

Laikas, kurį gydytojas skiria vienam pacientui gydyti, sutrumpėja daugiau nei 40 proc. Laiko taupymas pasiekiamas dėl šių priežasčių:

1. Mažiau laiko psichologiniam paciento paruošimui gydymui;

2. Nereikia premedikacijos ir anestezijos, kuri trunka nuo 10 iki 30 minučių.

3. Nereikia nuolat keisti kapų ir antgalių – dirbkite tik vienu įrankiu;

4. Ertmės kraštų apdaila nereikalinga;

5. Nereikia ėsdinti emalio – ertmė iš karto paruošta užpildymui.

Gydymo lazeriu trūkumai – brangi įranga ir aukšti odontologui keliami profesiniai reikalavimai bei didelė gydymo kaina, pažeidžiant techniką gali būti pažeisti minkštieji audiniai.

Išvados:

Tirdami lazerių veikimo mechanizmą ruošiant kietus danties audinius, nustatėme, kad lazerio spindulys, atsitrenkęs į kietuosius audinius, išgarina apie 0,003 mm ploną sluoksnį.
Išstudijavome lazerinio paruošimo techniką (lazeris veikia impulsiniu režimu, kas sekundę vidutiniškai siųsdamas apie 10 spindulių, mikrosprogimas, kuris įvyksta kaitinant vandens molekules, išmeta emalio ir dentino daleles, kurios pasišalina. iš ertmės vandens-oro purkštuvu).
Palyginome skirtingus lazerių tipus, jų bangos ilgį, galią ir kokius audinius jie veikia (erbio ir CO2 lazeriai)
Šiuo metu lazerių naudojimo odontologijoje privalumai yra įrodyti praktika ir yra neginčijami: saugumas, tikslumas ir greitis, nepageidaujamo poveikio nebuvimas, ribotas anestetikų naudojimas – visa tai leidžia švelniai ir neskausmingas gydymas, pagreitina gydymo laiką, todėl sukuria patogesnes sąlygas tiek gydytojui, tiek pacientui.

Literatūra

Bakhareva E.G., Khalturina O.A., Lemeshkina V.A. Lazerinės technologijos odontologijoje // Sveikata ir švietimas XXI amžiuje N4, 2012, 483 p.
Anosovas V.A. Kietųjų dantų audinių paruošimas lazeriu // Kuban Scientific Medical Bulletin, N 4, 2002, p.25-27.
Chramovas V.N., Čebakova T.S., Burlutskaja E.N., Danilovas P.A. Dantų impulsinis periodinis neodimio lazeris // Bulletin of VolSU 2011, P.9 - 13.
Red. L.A. Dmitrieva, Yu.M. Maksimovskis. Terapinė odontologija: rankinė: nacionalinė. rankas GEOTAR-Media, 2009, 912 p.
Prokhončukovas A.A., Žižina N.A., Nazyrovas Yu.S. Kietųjų dantų audinių paruošimo būdas. Patentas išradimui Nr.: 2132210. 1999 m. birželio 27 d
Melcer J. Naujausias gydymas odontologijoje CO2 lazerio spinduliu // Lasers surg. med. - 1986. - T. 6 (4). - P. 396-398.
Melcer J., Chaumette M. T., Melcer F., Dejardin J., Hasson R., Merard R., Pinaudeau Y., Weill R. Dantų ėduonies gydymas CO2 lazerio spinduliu: preliminarūs rezultatai // Laser surg. med. - 1984. -T. 4 (4). - P. 311-321.
Hibst R. Technik, wirkungsweise und medizinische anwendung von holmium-und erbium-laser. Habilitationsschrift // Ecomed verlag.- Landsberg, 1996. - P. 135-139.
Cavalcanti B. N., Lage-Marques J. L., Rode S. M. Pulpalo temperatūra didėja naudojant Er: YAG lazeris ir didelės spartos rankiniai instrumentai //J. protezo įdubimas. - 2003. - T. 90 (5). - P. 447-451.
Drisovannaya O. N. Šiuolaikinės lazerinės technologijos gydant kietus dantų audinius // Kuban Scientific Medical Bulletin. N 6, C. 20
Dubova L.V., Konovas V.I., Lebedenko I.Yu., Baev I.V., Sinyavsky M.N. Terminis poveikis vainikinei danties pulpai mikrosekundiniu ND:YAG lazeriu // Russian Dental Journal, N5, 2013, p. 4-8.
Chechun N.V., Sysoeva O.V., Bondarenko O.V. Šiuolaikiniai pasiruošimo aspektai gydomoji odontologija. Altajaus valstija medicinos universitetas. 127-130 p.
Šumilovičius B.R., Suetenkovas D.E. valstybė mineralų apykaita emalis priklausomai nuo kietųjų danties audinių paruošimo būdo gydant ėduonies // Odontologija vaikystė ir prevencija. 2008. T. 7. Nr. 3. 6-9 psl.

Šioje klinikoje apsilankiau patarus iš draugų, kurie patikino, kad čia gydomi pažangia aparatūra ir baisių įspūdžių iš gydytojų nepaliksiu. Aš susitariau su Jelena Sergeevna Dronova. Gydytoja apžiūrėjo ir iškart pasiūlė ėduonies dantims uždėti plombą, gydytoja iš karto pasakė, kad tai padarys lazeriu ir neskausmingai. Aš esu pamalonintas! Išgydau 2 dantis ir planuoju dar kartą apsilankyti kabinete, noriu valyti ultragarsu. Rekomenduoju šią kliniką visiems. Čia dirbantys žmonės yra kompetentingi ir šiuolaikiniai gydytojai!