Sveikata – svarbiausias aktyvaus ilgaamžiškumo ir vaisingo kiekvieno sąmoningo žmogaus gyvenimo komponentas. Vienas pagrindinių ir neginčijamų šiuolaikinės buitinės sveikatos priežiūros laimėjimų yra prevencija.
Rusijos Federacijoje kasmet užregistruojama daugiau nei 500 tūkstančių naujų vėžio atvejų. Deja, daugiau nei 60% jų diagnozuojami pažengusiose stadijose. Taip yra dėl to, kad šalies gyventojai nėra pakankamai informuoti apie nemokamas patikros programas.
Atranka – tai masinis specializuotų instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų atlikimas žmonėms, kuriems gresia tam tikros vėžio formos ir kurie dar neturi jokių simptomų. Diagnostinės priemonės skirtos pašalinti dažniausiai pasitaikančius tam tikros lokalizacijos ir nozologijos navikus.
Kam gresia pavojus:
- rūkaliai, turintys daugiau nei 10 metų patirtį, ir pasyvūs rūkaliai, turintys daugiau nei 20 metų patirtį. Vaikai yra ypač jautrūs pasyviam rūkymui;
- žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu;
- nutukę ir sėslūs žmonės;
- pacientams, sergantiems lėtiniais virusų ir bakterijų nešiotojais;
- pacientams, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis ligomis;
- žmonės, gyvenantys nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
- žmonės, kurių kraujo giminaičiai sirgo vėžiu;
- tiems, kurie verčiasi profesijomis, susijusiomis su kancerogenų ir radiacijos poveikiu;
- žmonės, patiriantys lėtinį stresą ir miego trūkumą;
- pacientams, kurių imunitetas nusilpęs;
- žmonių, kurių genome yra mutacijų, susijusių su vėžiu.
Noriu atkreipti dėmesį į tai, kad bendras kraujo tyrimas, o ypač kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti, nėra atrankos metodai diagnozuojant vėžį. Atranką reikia skirti nuo ankstyvos diagnostikos.
Ankstyva diagnozė- tai yra ligų nustatymas asmenims, kurie patys kreipėsi į medikus, atsiradus nusiskundimams ir vėžio simptomams. Atrankos programos yra atliekami atsižvelgiant į jų tinkamumą toms vėžio formoms, kurios yra svarbi visuomenės sveikatos problema šalyje ar regione, atsižvelgiant į didelį sergamumą ir mirtingumą nuo jo. Jie atliekami ne paties paciento pageidavimu, o medicinos personalo rekomendacija. Reguliarūs medicininiai patikrinimai leidžia laiku pradėti kompleksinę onkologinių ligų profilaktiką, o jas nustačius – laiku su jomis kovoti.
Pagrindiniai atrankos metodai:
- medicininis pokalbis (anketa) ir apžiūra;
- laboratoriniai tyrimai (audinių, šlapimo, kraujo, išmatų tyrimas);
- medicininio instrumentinio vaizdavimo metodai (tyrimai, leidžiantys gauti vidaus organų vaizdą);
- genetiniai tyrimai, kuriais siekiama nustatyti mutacijas, kurios gali sukelti navikų vystymąsi.
Apklausos tikslas:
- rasti naviką prieš pasirodant simptomams;
- nustatyti tas vėžio rūšis, kurios gerai reaguoja į gydymą, kai diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje;
- sumažinti mirtingumą nuo vėžio.
Krūties vėžio patikra
Moterims iki 40 metų kartą per metus atliekami pieno liaukų ir regioninių limfmazgių ultragarsiniai tyrimai. Po 40 metų krūties audinio tankis didėja ir pasirenkamas mamografijos metodas. Jei kraujo giminaičiai serga krūties ar kiaušidžių vėžiu, patartina atlikti genetinį BRCA1 ir BRCA2 tyrimą.
Gimdos kaklelio vėžio patikra
Atrankos metu vienu metu atliekami keli tyrimai. Dažniausiai, norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai tiria Pap tepinėlį iš gimdos kaklelio. Be to, yra keletas papildomų atrankinių tyrimų – VIA, VILI, ŽPV.
Viena iš patologijos priežasčių yra. Tačiau papilomos virusas gali užkrėsti net mergeles ir labai jaunas merginas. Tokie tyrimai patvirtina, kad liga perduodama ne tik lytiniu keliu, o tai reiškia, kad patikrą reikėtų atlikti visoms dailiosios lyties atstovėms.
Amerikos ginekologai rekomenduoja kartą per metus paimti tepinėlį gimdos kaklelio vėžio patikrai. Procedūrą turi atlikti pacientai, sulaukę 18 metų. Jei pirmieji 2 tyrimai buvo sėkmingi ir ŽPV nebuvo nustatyta, tyrimo dažnumą galima sumažinti iki 1 karto per 2 metus.
Plaučių vėžio patikra
Jis naudojamas kaip atrankos tyrimas vyrams, rūkantiems daugiau nei 20 metų amžiaus grupėje nuo 55 iki 74 metų.
Virškinimo trakto vėžio patikra
Viršutinio ir apatinio virškinimo trakto navikams diagnozuoti naudojami endoskopiniai tyrimo metodai, tokie kaip gastroskopija ir kolonoskopija. Skrandyje dauguma vėžio formų išsivysto ikivėžinių ligų fone, iš kurių dažniausia – atrofinis gastritas su žarnyno metaplazija.
Storojoje žarnoje apie 80% navikų išsivysto iš adenomatinių polipų, kurie auga mažiausiai 2-3 metus iki periodo, kai virsta piktybiniu naviku. Atrankiniai endoskopiniai virškinamojo trakto tyrimai atliekami po 50 metų.
Kepenų vėžio patikra
Norint nustatyti kepenų vėžį, kai yra didelė rizika susirgti, alfa-fetoproteino kiekis kraujyje nustatomas kartu su ultragarsiniu tyrimu.
Prostatos vėžio patikra
Paskiriamas PSA (prostatos specifinio antigeno) kraujo tyrimas kartu su kruopščiu pirštų tyrimu.
Odos vėžys
Reguliarūs dermatologiniai tyrimai su privaloma dermatoskopija yra naudojami odos navikams tikrinti asmenims, kuriems yra didelė vėžio rizika. Apgamų formos ir spalvos pokyčiai, naujų darinių atsiradimas ar išopėjimas odoje yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Atranka – tai ligos požymių nustatymas prieš pajuntant savo būklės pokyčius, tai yra pasireiškus objektyviems simptomams. Atranka yra pagrindinis būdas nustatyti krūties vėžį ankstyvose stadijose, kai gydymo prognozė yra gera. Atsižvelgiant į jūsų amžių ir rizikos veiksnių buvimą, patikra gali apimti jūsų krūtų savityrą, apžiūrą reguliaraus apsilankymo pas gydytoją metu, mamografiją ir kt.
Krūties savityra
Jau sulaukus 20 metų būtina pradėti nepriklausomą liaukos tyrimą. Tada priprasite prie įprastos savo krūtų išvaizdos ir konsistencijos, o pokyčius joje pastebėsite dar ankstyvoje stadijoje. Jei pastebėjote krūtų pakitimų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Vizito pas gydytoją metu atkreipkite jo dėmesį į šiuos pokyčius, taip pat parodykite gydytojui savityros techniką, užduokite visus Jus dominančius klausimus.
Medicininė apžiūra
Apžiūros metu gydytojas apžiūrės abi krūtis, kad surastų mazgelius ar kitus pakitimus. Jis gali aptikti pakeitimus, kuriuos praleidote savęs patikrinimo metu. Jis taip pat apžiūrės pažasties limfmazgius.
Mamografija
Šis tyrimas yra liaukos rentgeno spindulių serija ir šiuo metu yra geriausias tyrimo metodas aptikti mažus navikus, kurių gydytojas negali aptikti palpuojant.
Yra du šio tyrimo tipai.
Bendrieji / peržiūros vaizdai. Reguliariai, kartą per metus, atliekami jie gali būti naudingi nustatant aparatinės įrangos pokyčius po paskutinės momentinės nuotraukos.
Diagnostinė momentinė nuotrauka. Atliekama siekiant įvertinti jūsų ar jūsų gydytojo nustatytus pokyčius. Norint gerai vizualizuoti, gali prireikti padaryti keletą vaizdų, įskaitant įtartinos srities vaizdus.
Tačiau mamografija nėra tobula. Tam tikras procentas vėžinių susirgimų nėra matomas rentgeno spinduliais, o kartais juos galima aptikti net ranka palpuojant, tačiau, nepaisant to, rentgeno nuotraukose jie nematomi. Tai vadinama klaidingu neigiamu rezultatu. 40-50 metų moterų tokių navikų procentas yra didesnis: tokio amžiaus moterų krūtys tankesnės, o tankesnio liaukos audinio fone paveiksle sunkiau atskirti mazginius darinius.
Kita vertus, mamografijose galite pamatyti pokyčius, kurie atrodo kaip vėžinis auglys, nors iš tikrųjų jo nėra, tai vadinama klaidingais teigiamais rezultatais. Tokios klaidos lemia bereikalingas biopsijas, pacientų kankinimus, didina išlaidas gydymo įstaigoms. Mamogramų aprašymo tikslumui didelę įtaką turi gydytojo radiologo patirtis. Tačiau, nepaisant kai kurių mamografijos, kaip atrankos metodo, trūkumų, dauguma ekspertų sutinka, kad tai yra patikimiausias moterų krūties vėžio patikros metodas.
Atliekant mamografiją, krūtis dedama tarp specialių plastikinių plokštelių, kad nuskaitymo metu ji nejudėtų. Visa procedūra trunka mažiau nei 30 sekundžių. Mamografijos tyrimas paprastai nėra nepatogus, tačiau jei kas nors trukdo, praneškite rentgeno technikui, kuris atlieka rentgeno tyrimą.
Planuodami kasmetinę mamografiją ir apsilankymą pas gydytoją, pirmiausia apsilankykite pas gydytoją, kad jis apžiūros metu aptiktų įtartinas vietas krūtinėje ir išrašytų siuntimą pas radiologą, kad būtų atlikta tikslinė rentgeno nuotrauka.
Kiti atrankos metodai
Kompiuterinės aptikimo (CAD) mamografija.
Atliekant tradicinę mamografiją, Jūsų vaizdus peržiūri ir aprašo radiologas, kurio patirtis ir kvalifikacija daugiausia lemia diagnozės tikslumą, o ypač mažų navikų, kurie nepastebimi nuotraukose, skaičių. Mūsų atveju gydytojo prašoma pradėti nuo, jo nuomone, įtartinų sferų nurodant programai, o po to programa ištraukia papildomas sritis, kurios jos požiūriu yra įtartinos. Žinoma, programa niekada negali pakeisti gydytojo intelekto, tačiau bendras žmonių ir kompiuterių darbas gali padidinti ankstyvosiose stadijose atpažįstamų krūties navikų skaičių.
Skaitmeninė mamografija.
Ji iš esmės skiriasi nuo tradicinės mamografijos rentgeno vaizdo įrašymo būdu. Vaizdas nuo pat pradžių fiksuojamas skaitmeniniu detektoriumi (kaip skaitmeninė nuotrauka, be juostos) ir vėliau gydytojas gauna galimybę keisti vaizdo ryškumą, padidinti atskirus jo plotus. Skaitmeniniai vaizdai gali būti perduodami dideliais atstumais, pavyzdžiui, iš provincijos į didelį centrą, konsultuojantis su specialistu. Skaitmeninė mamografija aktualiausia 40-50 metų moterims, nes jų krūtys tankesnės, o galimybė keisti vaizdo ryškumą yra labai paklausi.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Šis tyrimo metodas leidžia gauti visos krūties masės vaizdą, daryti virtualias sluoksnis po sluoksnio pjūvius. Šiuo atveju vietoj rentgeno spinduliuotės naudojamas galingas magnetinis laukas ir radijo signalas, kitaip tariant, šis tyrimas neduoda radiacijos poveikio. MRT nenaudojamas masinei krūties vėžio patikrai, tačiau juo galima ištirti įtartinas vietas, kurios dėl mažo dydžio yra neprieinamos palpacijai ir blogai matomos tradicinėse mamografijose. MRT nepakeičia, o papildo tradicinę mamografiją.
MRT neskirtas srautiniam krūties vėžio patikrinimui dėl didelio klaidingų teigiamų rezultatų skaičiaus, o tai sukelia nereikalingas biopsijas ir paciento nerimą. Šis tyrimas yra aukštųjų technologijų ir brangus, vaizdus reikia dekoduoti patyrusio radiologo.
Remiantis naujausiomis rekomendacijomis, MRT turėtų būti atlikta visoms moterims, kurioms naujai diagnozuotas krūties vėžys. Tai gali atskleisti, kad tuo pačiu metu yra papildomas auglys toje pačioje liaukoje arba antroje krūtyje, kurios nerasta mamogramose. Tačiau patikimų duomenų, ar toks tyrimas sumažina mirtingumą nuo krūties vėžio, vis dar nėra.
Krūties ultragarsas.
Metodas naudojamas toliau vertinant įtartinus pažeidimus, matomus mamogramose arba atliekant tyrimą. Norint gauti ultragarsinį vaizdą, naudojamos aukšto dažnio garso bangos, tai yra, šis tyrimas, kaip ir MRT, nesuteikia radiacijos poveikio. Ultragarsas leidžia patikimai atskirti tūrines formacijas - cistas, tai yra ertmes su skysčiu, nuo mazgų, susidedančių iš tankių audinių. Krūties ultragarsas vėžio patikrai nenaudojamas dėl daugybės klaidingai teigiamų rezultatų – sukuria ligos vaizdą ten, kur jos nėra.
Nauji atrankos metodai
Kanalų plovimas
Gydytojas įveda ploną lankstų vamzdelį, kateterį, į išorinę pieno liaukų šalinimo latako angą, esančią ant spenelio, per kurią pirmiausia įveda specialų tirpalą, o tada gauna ląstelių suspensiją, tarp kurių gali būti būti netipiniai, vėžiniai. Dauguma krūties vėžio pradeda augti būtent nuo liaukų latakų spindžio ir iš tiesų: netipinių ląstelių galima aptikti praplovus dar gerokai anksčiau, nei mamogramose pasirodo pirmieji naviko požymiai.
Tačiau šis metodas yra nauja ir invazinė intervencija, kurios klaidingai neigiamų rezultatų procentas iki galo nenustatytas, o ryšys tarp vėžio ląstelių aptikimo plovimo metu ir krūties vėžio išsivystymo nėra iki galo ištirtas. Kol neatsakysite į šiuos klausimus, kanalų plovimas negali būti rekomenduojamas kaip masinio patikrinimo metodas.
Krūtų scintigrafija
Nauja technologija, skirta aptikti mažiausius pieno liaukų navikus. Jums į veną suleidžiama speciali medžiaga – radiofarmacinis izotopinis preparatas, kuris pasiskirsto visame kūne ir kaupiasi krūties audinyje. Naujausi tyrimai parodė, kad šis metodas gali padėti nustatyti mažus navikus, kurių mamografija ir ultragarsas nepastebėjo.
Šiuo metodu aptikto įtartino pažeidimo biopsijos paėmimas kelia problemų, tačiau šia kryptimi atliekami tyrimai.
Šis tyrimas suteikia nedidelę radiacinę apkrovą kūnui; tyrimui būtinas krūtų suspaudimas, kaip ir atliekant mamografiją. Naujojo metodo tyrime dalyvauja moterys su tankiomis krūtimis (nes mamografija joms nėra pakankamai efektyvi) ir moterys, turinčios didelę riziką susirgti krūties vėžiu. Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, bus nustatyta šio diagnostikos metodo vieta tarp ankstyvos krūties vėžio diagnostikos metodų. Tikėtina, kad šis metodas papildys įprastą mamografiją.
Atranka – tai sistemingas, apimantis visą populiaciją, bet kokio tyrimo metodo taikymas asmenims, neturintiems ligos simptomų, tačiau turintiems pakankamai didelę jos išsivystymo riziką, siekiant suformuoti grupę tolesniam tyrimui ar tikslinei profilaktikai. Kitaip tariant, atranka – tai diagnostikos metodų taikymas besimptomiams asmenims, siekiant juos suskirstyti į dvi grupes: tuos, kuriems ankstyva intervencija naudinga, ir tuos, kuriems ne.
Ką apima veiksminga atrankos programa?
Atrankos programos taikymo kriterijai
Liga
- Liga turi būti svarbi medicininė problema.
- Reikia ištirti natūralią ligos istoriją (įskaitant nuo besimptomės iki kliniškai sunkios).
- Liga turi būti latentinė, bet atpažįstama arba kliniškai akivaizdi ankstyvoje stadijoje.
Atrankos metodas
- Turėtų būti tinkamiausias, pakankamai specifiškas ir jautrus tyrimo metodas.
- Atranka turėtų būti atliekama nuolat.
- Tyrimo metodai atrankos metu turi būti priimtini tai žmonių grupei, kuriai planuojama jį naudoti.
Vėlesnės intervencijos
- Turi būti sudarytos visos sąlygos ligoms diagnozuoti ir gydyti.
- Turi būti naudojamas pripažintas ir veiksmingas ligos gydymo metodas.
- Turėtų būti naudojami visuotinai pripažinti protokolai, nurodantys, kas turi būti gydomas.
Kaina
- Atrankos išlaidos (įskaitant nustatytų atvejų diagnostiką ir gydymą) turi būti subalansuotos su bendromis gydymo išlaidomis.
Svarbiausias bet kokios patikros programos principas yra tas, kad siekiant sumažinti sergamumą ir mirtingumą, ankstyvas nustatymas turi būti naudojamas kuo anksčiau. Jei rezultatai nepagerėja, atranka nebeverta. Ankstyva diagnozė pati savaime nereiškia patikros, kaip vienintelis atrankos programos pagrindas yra ankstyva diagnozė, leidžianti veiksmingai pagerinti rezultatus.
Principai
Atsitiktiniai gyventojų patikros galimybių tyrimai įtikinamai parodė, kad ankstyvas vėžio nustatymas padidina paciento galimybes pasveikti. Tai tapo pagrindu plačiai paplitusiai agitacijai, kuria siekiama didinti visuomenės informuotumą apie vėžį, siekiant paskatinti tuos, kurie nustatė įtartinus simptomus, laiku kreiptis į medikus. Tačiau vis dar nėra patikimų įrodymų, kad ankstyvos pagalbos ieškojimo strategija pagerino vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą.
Atranka – tai masinis nesiskundžiančių asmenų tyrimas, siekiant nustatyti dar kliniškai nepasireiškusį naviką. Kad patikra būtų efektyvi, būtina, kad liga atitiktų tam tikrus kriterijus, būtų parenkami patikros tyrimai ir sudaroma patikros programa.
Kriterijai
- Liga gali būti diagnozuota ankstyvoje stadijoje.
- Ligos gydymas ankstyvoje stadijoje yra veiksmingesnis nei vėlesnėje stadijoje.
- Liga yra gana dažna tiriamųjų populiacijoje, todėl būtina atlikti patikrą.
Atrankos testai turi atitikti tokius reikalavimus:
- jautrumas ir specifiškumas;
- neįkyrumas;
- sauga;
- santykinis pigumas.
Programa
- Galimybė turėti reikiamą įrangą diagnozei patikslinti, esant teigiamam atrankinių tyrimų rezultatui.
- Kvalifikuoto gydymo galimybė tiems, kuriems diagnozuota liga.
- Atrankos tyrimų kartojimas reguliariais intervalais, jei liga prasideda palaipsniui.
- Tyrimo nauda turėtų būti didesnė už jo sukeliamus fizinius ir psichologinius nepatogumus.
- Apklausos nauda turi pateisinti materialines išlaidas.
Svarbu, kad ligos gydymo rezultatai ankstyvosiose stadijose būtų geresni nei vėlesniuose etapuose. Neteisinga spręsti apie atrankos programos veiksmingumą lyginant atrankos metu ir klinikinėje stadijoje nustatytos ligos baigtį, nes dėl šių trijų veiksnių toks palyginimas yra netinkamas (atrankinio tyrimo naudai).
- Pristatymo intervalas... Anksti nustačius ligą patikros būdu, laikotarpis nuo diagnozės nustatymo iki mirties pailgėja, neatsižvelgiant į tai, ar gydymas pakeitė natūralią ligos eigą, ar ne. Jei pacientas miršta nuo vėžio tokio pat amžiaus, kaip mirtis būtų įvykusi neatlikus patikrinimo, atranka yra nenaudinga. Atranką patartina atlikti tik tuo atveju, jei patikrintų pacientų išgyvenamumas yra didesnis nei tų, kurie neatliko.
- Navikų piktybinio potencialo skirtumas... Atliekant atranką, tikimybė aptikti lėtai augančius navikus yra didesnė nei auglių, kuriems būdingas greitas augimas ir kurie labiau linkę kliniškai pasireikšti prieš atliekant atrankinį tyrimą arba per intervalą tarp atrankinių tyrimų. Taigi, atrankos būdu nustatyti navikai pasižymi mažesniu piktybiniu potencialu ir santykinai palankesne prognoze.
- Mėginio nuokrypis... Šis veiksnys atsiranda dėl pacientų, kurie sutinka pasitikrinti, ypatybių. Skirtingai nei žmonės, kurie atsisako dalyvauti atrankoje arba jį ignoruoja, dažnai turi nemažai su sveikata susijusių požymių, todėl, nepaisant navikinio proceso eigos, gyvena ilgiau.
Atranka
Atliekant patikrą, svarbu nukreipti mėginį, kad nebūtų atliekami nenaudingi tyrimai žmonėms, kuriems yra nedidelė vėžio rizika. Taigi atliekant atranką siekiant nustatyti dažnus piktybinius navikus, kurių dažnis didėja su amžiumi, į tiriamąją grupę įtraukiami tokio amžiaus asmenys, kuriems su šiuo naviku susiduriama gana dažnai ir kai galimas radikalus gydymas.
Piktybinio naviko rizika gali būti vertinama pagal kitus veiksnius. Šiuo atžvilgiu didelę reikšmę turi šeimos istorija, ypač jei atsižvelgsime į dabar atsirandančias galimybes tiriant paciento kraują nustatyti konkrečias genų mutacijas. Žinios apie šias mutacijas leidžia ištirti paciento artimus giminaičius. Pavyzdžiai: APC geno mutacijos sergant šeimine adenomatine gaubtinės žarnos polipoze, genų, susijusių su nesuporuotų DNR nukleotidų atstatymu, mutacijos, paveldimas gaubtinės žarnos vėžys be polipozės ir BRCA1 bei BRCA2 genų mutacijos sergant šeiminiu krūties vėžiu ir kiaušidžių vėžiu.
Atrankos testai turi būti neapsunkinti, saugūs ir pacientui patogūs. Jis taip pat turėtų būti jautrus ir konkretus. Jautrumas apibūdina tam tikra liga sergančių pacientų, kuriems tyrimo rezultatas buvo teigiamas, dalį, o specifiškumas – sveikų pacientų, kuriems tyrimo rezultatas buvo neigiamas, dalį.
Atrankos programa
Patvirtinus patikros programą, svarbu suteikti reikiamą diagnostinę įrangą ir gydymo galimybes, kad būtų sumažintas sergamumas ir mirtingumas.
Taip pat reikia atsiminti, kad atranka gali sukelti pacientui psichologinę traumą, kuri kartu su somatinėmis komplikacijomis, susijusiomis su tyrimais ir gydymu, yra dalis patikros išlaidų. Ankstyvo vėžio nustatymo nauda turi būti didesnė už šias išlaidas, o visuomenė turi nuspręsti, ar nauda yra verta išlaidų.
Atsitiktiniai krūties ir storosios žarnos vėžio tyrimai parodė, kad abiem atvejais atranka gali žymiai sumažinti mirtingumą. Sergant krūties vėžiu, patikros tyrimu pasirinkta mamografija, jos informatyvumas reikšmingai priklausė ne tik nuo vaizdų kokybės, bet ir nuo jų interpretacijos. Sergant gaubtinės žarnos vėžiu, atrankos tyrimą sudarė slapto kraujo išmatose tyrimas, po kurio buvo atlikta kolonoskopija, jei tyrimo rezultatas buvo teigiamas.
Į patikros programą, skirtą ankstyvam krūties vėžio nustatymui, nuo 1986 m. kas 3 metus buvo atliekama mamografija moterims nuo 50 iki 64 metų. Iki 2007 m. viršutinė amžiaus riba bus pakeista į 70 metų.
JK šeimos gydytojų atliktame patikrinime dėl ankstyvo gimdos kaklelio vėžio nustatymo dalyvavo 21 metų ir vyresnės moterys, kurios buvo seksualiai aktyvios. Ištirti tepinėliai iš gimdos kaklelio. Nors tyrimas nebuvo kontroliuojamas, mirtingumo nuo gimdos kaklelio vėžio sumažėjimas reikšmingai susijęs su patikra. JK gimdos kaklelio tepinėlio patikra atliekama kas 1–3 metus.
Atranka siekiant anksti nustatyti storosios žarnos vėžį
2005 m., po kelių tyrimų, patvirtinusių atrankos naudingumą storosios žarnos vėžio prevencijai ir gydymui, JK vyriausybė parėmė programą. Tačiau šioje programoje numatytai kolonoskopijai atlikti didžiuliu mastu prireiks laiko, materialinių ir žmogiškųjų išteklių. Skaičiavimai parodė, kad programa kainuos 20 000 svarų sterlingų už kiekvienus išgelbėtų gyvybių metus.
Kuriami nauji neinvaziniai KT tyrimai, tokie kaip virtuali kolonoskopija. Patyrusiose rankose jie gali aptikti ne didesnius nei 5 mm navikus. Tačiau šie metodai dar neprieinami. Po 5-10 metų juos, matyt, jau galima naudoti atrankos tyrimuose.
Kad pacientai mažiau sirgtų, būtų sveiki ir gyventų visiškoje harmonijoje su savimi ir išoriniu pasauliu, būtinas nuolatinis gydytojo sveikatos stebėjimas. Šiuo atžvilgiu tokie nuobodūs žodžiai kaip „prevencija“ ir „profilaktinė medicininė apžiūra“ vėl turėtų tapti neatsiejama bet kurios specialybės gydytojo darbo dalimi.
Žmogus retai suserga per naktį. Nebūna taip, kad vakar jis buvo supersveikas, o šiandien pilnas negalavimų. Kažkas panašaus vyksta tarp šių valstybių. Bėda ta, kad nors konkrečių nusiskundimų nėra, pacientai retai kreipiasi į gydytojus. O štai patyrusio gydytojo įsikišimas yra labai svarbus aspektas įvairiausių ligų profilaktikoje.
Norint nustatyti sveikatos būklės neatitikimus ir nukrypimus nuo visuotinai priimtos normos, būtina atgaivinti profilaktinius tyrimus ir medicininę apžiūrą, tačiau modernesniu lygiu.
Štai kodėl:
1) šiuolaikinėje medicinoje išaugo atrankinės diagnostikos ir profilaktikos priemonių vaidmuo, padedantis žmogui laiku grįžti prie sveikos gyvensenos, laiku atpažinti ligą ir pašalinti ankstyvų komplikacijų riziką;
2) Vakarų racionaliame pasaulyje aktyviai vystosi CHECK UP sistema – kasmetiniai gydytojo apžiūros, kartu atliekant diagnostinius ir laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti nukrypimus ir neigiamas tendencijas.
Atrankos testai – kas tai?
Šiuolaikinė prevencijos forma yra atranka – masinis žmonių patikrinimas. Pats žodis yra išverstas kaip „apsauga“, „apsauga“, „apsauga nuo neigiamo poveikio“.
Didžioji dauguma mūsų pacientų nėra susipažinę su šia sąvoka, o kai kurie net nėra apie tai girdėję. Tačiau daugeliui rimtų sveikatos problemų gali padėti atrankinis kūno tyrimas! Ir kiekvienas gydytojas turėtų prisiminti, kad visapusiškas medicininis kūno patikrinimas gali padėti „pagauti“ sveikatos perėjimą prie blogos sveikatos ar ligos vystymosi pradžią, o tada imtis aktyvių ir veiksmingų priemonių jai gydyti bei atkurti „sutriuškintą“. "paciento sveikata.
Oficialus „atrankos“ sąvokos iššifravimas yra priemonių rinkinys sistemoje sveikatos apsauga atliekami siekiant anksti nustatyti įvairias gyventojų ligas ir jų išsivystymo prevenciją.
Yra dviejų tipų atrankos:
A – masinis (universalus) patikrinimas, kuriame dalyvauja visi asmenys iš tam tikros kategorijos (pavyzdžiui, visi to paties amžiaus vaikai).
B – atrankinė (selektyvinė) patikra, taikoma rizikos grupių pacientams (pvz., šeimos narių patikra, jei nustatoma paveldima liga). Arba giluminis tyrimas, jei ligonių tėvai sirgo „sunkia“ liga ir pacientui gresia didelė rizika.
A varianto nesvarstysime – tai epidemiologinių tyrimų klausimai. Sustokime ties B variantu.
Atrankos testų pranašumai šiais atvejais:
Gebėjimas greitai orientuotis sprendžiant medicinines problemas tiek esant simptomams ir nusiskundimams pacientams, tiek jų nesant, ir tada paskirti tinkamą intervenciją;
leidžia kryptingai ir tiksliai parinkti specializuotą medicininę priežiūrą ir klinikinius tyrimus, kuriuos atlikti ne visada lengva ir nesaugu;
sumažinti sveikimo ir vaistų vartojimo laiką, kontroliuoti dozes, vartojamų vaistų suderinamumą ir kokybę;
Nustatykite pagrindinius procesus ir simptomų priežastis. Dažnai pagrindinis patologijos akcentas yra paslėptas ir „nesignalizuoja“, nes joje yra lėtinių procesų ir degeneracinių procesų.
Kam reikalinga patikros diagnostika?
Bet kuris suaugęs ir vaikas, gyvenantis dideliame ar pramoniniame mieste, turėtų periodiškai atlikti išsamų kūno medicininį patikrinimą. Tokių vietų ekologinė padėtis savaime yra įvairių ligų rizikos veiksnys – tokia yra mūsų civilizacijos „sėkmės“ kaina.
Didėja tendencija „atjauninti“ labai daug pavojingų ligų, kurios atsirado vystantis pramonei ir technologijoms. Todėl profilaktiškai tikrintis reikia visose amžiaus grupėse: vaikams, paaugliams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms.
Vis dažniau, remiantis įprastiniais standartais, jauniems žmonėms diagnozuojamos onkologinės ligos, kurios atsiranda ne tik dėl nepalankios aplinkos situacijos, bet ir dėl netinkamo gyvenimo būdo, darbo ir poilsio sutrikimų, fizinio pasyvumo, nesubalansuotos mitybos, prisotintos kenksmingomis medžiagomis. Produktai.
Tačiau „pajaunėjo“ ne tik onkologinės ligos! „Pajaunėjo“ širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių, kepenų, skydliaukės, krūties ir kitų organų ligos.
Ir mes nekalbame apie diabetą, kurio rizika kasmet auga.
Atrankos laboratoriniai tyrimai
Laboratoriniai tyrimai yra labai svarbus atrankos priemonių komponentas.
Svarbu! Šiuolaikinėje Ukrainos laboratorinėje realybėje patikros tyrimų ir tyrimų, skirtų jau nustatytoms ligoms ir „pavėluotai“ gydant pacientus, santykis yra 1:9. Tai yra, tik apie 10% kreipiasi į gydytojus PRIEŠ rimtų nusiskundimų, o ne PO !!!
Laboratoriniai tyrimai atrankos metu skirstomi į įprastinius ir specialiuosius.
Įprasti tyrimai leidžia „nepraleisti“ dažniausiai pasitaikančių organizmo anomalijų. Jie apima:
Bendra kraujo analizė;
bendra šlapimo analizė;
biocheminiai kraujo tyrimai – bendras baltymas, kepenų funkcijos tyrimai, kreatininas/šlapalas, gliukozės kiekis kraujyje;
išmatų analizė slaptam kraujui nustatyti.
Specialiais patikros tyrimais siekiama nustatyti ligas ir būkles, pacientui kyla pavojus susirgti. Tarp jų labiausiai paplitę ir svarbiausi yra:
Cholesterolis ir jo frakcijos – aterosklerozės rizikai įvertinti;
glikuotas hemoglobinas (HbA1c) + HOMA indeksas – įvertinti prediabeto išsivystymą, sutrikusią gliukozės toleranciją ir atsparumą insulinui;
TSH - pašalinti skydliaukės įtraukimą į "užmaskuotus" simptomus;
HbsAg – neįtraukti hepatito B „kaukių“;
kortizolis – „streso hormonas“ – ypač svarbu įvertinti lėtinį šio hormono padidėjimą;
prostatos specifinis antigenas (PSA, PSA) vyrams, nes didelis jo kiekis serume leidžia įtarti, kad yra prostatos vėžys;
PAP testas ir ŽPV (žmogaus papilomos virusas) – siekiant išvengti gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos.
Svarbu! Esant menkiausiam įtarimui ir esamam pagrindui, būtina skirti atrankos laboratorinius tyrimus kartu su instrumentiniais metodais.
Atminkite, kad geriau persistengti, nei nepraleisti !!!
Jis atliekamas su vaikų grupe ir yra skirtas identifikuoti vaikus, turinčius tam tikrą savybių grupę, įvertinti tam tikrų psichologinių savybių pastovumą tam tikroje vaikų grupėje.
2. Išsami psichologinė diagnostika , kuri atliekama atrinkus vaikus, turinčius kokių nors raidos ypatumų ir kuriems reikalingas papildomas lavinamasis ar korekcinis darbas, tai yra specialioje psichologinėje pagalba. Paprastai tai atliekama individualiai arba mažose grupėse.
3. Dinaminis tyrimas , kurių pagalba atsekama raidos dinamika, mokymo efektyvumas, lavinamosios ir/ar korekcinės priemonės. Tai gali būti atliekama kelis kartus per vieną korekcijos kursą.
4. Galutinė diagnostika . Šio tipo diagnostikos tikslas – įvertinti vaiko būklę korekcinių darbų kurso pabaigoje.
DIAGNOSTIKOS PRINCIPAI
Ikimokyklinio ugdymo įstaigos mokytojas-psichologas, atlikdamas bet kokios rūšies diagnozę, turi laikytis šių principų:
- vaiko tyrimo sudėtingumas ir universalumas, noras maksimaliai atsižvelgti vertinant visų reikšmingų jo savybių raidą;
- vaikų veiklos ir santykių tyrimas per veiklą ir santykius;
- pedagoginė orientacija: tyrimas, diagnostika ne kaip tikslas savaime, o kaip priemonė, nulemianti korekcinės pagalbos vaikui įveikiant problemas kryptį;
- visų su jo likimu susijusių ir suinteresuotų asmenų (tėvų, auklėtojų, mokytojų) dalyvavimas tiriant ir vertinant vaiko raidą;
Kad diagnostikos rezultatai nebūtų iškraipyti, mokytojas psichologas turi atsižvelgti į:
- fizinis vaiko vystymasis ir būklė;
- jo amžiaus psichofiziologinės savybės;
- fizinio vystymosi dinamika (anamnezė);
- klausos, regėjimo būklė;
- motorinės sferos vystymosi ypatumai;
- bendrųjų motorinių įgūdžių pažeidimai (bendra įtampa ar mieguistumas, judesių netikslumas; paralyžius, parezė, jų likučių buvimas);
- judesių koordinacija (eisenos ypatumai, gestai, sunku, jei reikia, išlaikyti pusiausvyrą, sunku reguliuoti judesių tempą, hiperkinezės, sinkinezės, įkyrių judesių buvimas);
- darbingumo ypatumai (nuovargis, išsekimas, abejingumas, sotumas, persijungiamumas, atkaklumas, darbo tempas; klaidų skaičiaus padidėjimas pamokos pabaigoje arba esant monotoniškam užsiėmimui; galvos skausmo skundai).
PSICHOLOGIJŲ TYRIMO METODAI
Tyrimo metodai gali būti vertinami remiantis keturiomis pagrindinėmis pozicijomis:
a) neeksperimentiniai psichologiniai metodai;
b) diagnostikos metodai;
c) eksperimentiniai metodai;
d) formavimo metodai.
Šiuo metu yra sukurta labai daug diagnostikos metodų, tačiau ne visi jie pritaikomi ikimokyklinio amžiaus vaikams. Labiausiai priimtini yra: stebėjimas, pokalbis, eksperimentas, apklausa.
Neeksperimentiniai metodai:
Stebėjimas yra vienas iš dažniausiai naudojamų tyrimo metodų. Stebėjimas gali būti naudojamas kaip savarankiškas metodas, tačiau dažniausiai jis organiškai įtraukiamas į kitus tyrimo metodus, tokius kaip pokalbis, veiklos produktų tyrimas, įvairūs eksperimentai ir kt.
Stebėjimas ir introspekcija vadinama kryptingu, organizuotu objekto suvokimu ir registravimu ir yra seniausias psichologinis metodas.
Stebėjimas gali būti atliekamas tiesiogiai arba naudojant stebėjimo instrumentus ir rezultatų registravimo priemones. Tai: garso, foto ir vaizdo aparatūra, specialios stebėjimo kortelės ir kt.
Stebėjimo rezultatų fiksavimas gali būti atliekamas stebėjimo proceso metu arba atidėtas.
Stebėjimas yra nepakeičiamas metodas, jei reikia tirti natūralų elgesį be išorės kišimosi į situaciją, kai reikia susidaryti visapusišką vaizdą apie tai, kas vyksta ir visapusiškai atspindėti individų elgesį. Stebėjimas gali veikti kaip savarankiška procedūra ir būti laikomas metodu, įtrauktu į eksperimentavimo procesą. Tiriamųjų stebėjimo rezultatai jiems atliekant eksperimentinę užduotį yra pati svarbiausia papildoma informacija tyrėjui.
Klausimynas , kaip ir stebėjimas, yra vienas iš labiausiai paplitusių psichologijos tyrimo metodų. Apklausa dažniausiai atliekama naudojant stebėjimo duomenis, kurie (kartu su kitais tyrimo metodais gautais duomenimis) naudojami sudarant anketas.
Psichologijoje naudojami trys pagrindiniai klausimynų tipai:
- tai klausimynai, sudaryti iš tiesioginių klausimų ir skirti nustatyti tiriamųjų suvokiamas savybes.
Tai skalės klausimynai; Atsakydamas į anketos skalių klausimus, tiriamasis turėtų ne tik pasirinkti teisingiausią iš jau paruoštų atsakymų, bet analizuoti (įvertinti balais) siūlomų atsakymų teisingumą.
Pokalbis - vienas iš žmogaus elgesio tyrimo metodų, nes kituose gamtos moksluose bendravimas tarp tiriamojo ir tiriamojo objekto neįmanomas. Dviejų žmonių dialogas, kurio metu vienas žmogus nustato kito psichologines savybes, vadinamas pokalbio metodu. Pokalbis taip pat gali būti vedamas su grupe, kai fasilitatorius užduoda klausimus visai grupei ir užtikrina, kad atsakymuose būtų atsižvelgta į visų grupės narių, o ne tik aktyviausių, nuomones.
Pokalbis gali būti labiau standartizuotas arba laisvesnis. Pirmuoju atveju pokalbis vyksta pagal griežtai reglamentuotą programą, griežta pateikimo seka, aiškiai įrašomi atsakymai ir gana paprasta apdoroti rezultatus.
Antruoju atveju klausimo turinys iš anksto neplanuojamas. Bendravimas vyksta laisviau, plačiau, tačiau tai apsunkina pokalbio organizavimą, vedimą ir rezultatų apdorojimą. Ši forma kelia labai aukštus reikalavimus mokytojui.
Taip pat yra tarpinių pokalbio formų, kuriomis bandoma sujungti abiejų šių tipų teigiamas savybes.
Ruošiantis pokalbiui labai svarbus išankstinis darbas.
1. Moderatorius turėtų gerai apgalvoti visus problemos, apie kurią jis ketina kalbėti, aspektus, pasirinkti faktus, kurių jam gali prireikti. Aiškus pokalbio tikslas padeda suformuluoti aiškius klausimus ir išvengti atsitiktinių.
2. Jis turi nuspręsti, kokia seka kels temas ar užduos klausimus.
3. Svarbu pasirinkti tinkamą vietą ir laiką pokalbiui. Būtina, kad šalia nebūtų žmonių, kurių buvimas galėtų sugėdinti ar, dar blogiau, paveikti pašnekovo nuoširdumą.
Vykdydami pokalbį, ypač nemokamą, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:
1. Bendrauti reikėtų pradėti nuo pašnekovui malonios temos, kad jis noriai imtų kalbėti.
2. Klausimai, kurie pašnekovui gali pasirodyti nemalonūs ar sukelti pasitikėjimo jausmą, neturėtų būti telkiami vienoje vietoje, jie turi būti tolygiai paskirstyti pokalbio metu.
3. Klausimas turi sukelti diskusiją, minties plėtojimą.
4. Pateikiant klausimus reikia atsižvelgti į pašnekovo amžių ir individualias ypatybes.
5. Nuoširdus domėjimasis ir pagarba pašnekovo nuomonei, geranoriškas požiūris pokalbyje, noras įtikinti, o ne priversti susitarti, dėmesys, užuojauta ir dalyvavimas yra ne mažiau svarbūs nei gebėjimas kalbėti įtikinamai ir pagrįstai. Kuklus ir teisingas elgesys įkvepia pasitikėjimo.
6. Mokytojas turi būti dėmesingas ir lankstus pokalbyje, teikti pirmenybę netiesioginiams klausimams, o ne tiesioginiams, kurie pašnekovui kartais būna nemalonūs. Nenoras atsakyti į klausimą turi būti vertinamas pagarbiai, net jei jame nėra svarbios tyrimo informacijos. Jei klausimas labai svarbus, pokalbio metu jį galima vėl užduoti kitokia formuluote.
7. Pokalbio efektyvumo požiūriu geriau užduoti kelis mažus klausimus nei vieną didelį.
8. Pokalbyje su mokiniais turėtų būti plačiai naudojami netiesioginiai klausimai. Būtent jų pagalba pedagogas gali gauti jį dominančios informacijos apie užslėptus vaiko gyvenimo aspektus, apie nesąmoningus elgesio motyvus, idealus.
9. Jokiu būdu nereikėtų reikštis pilkai, banaliai ar nekorektiškai, taip stengdamiesi priartėti prie pašnekovo lygio – tai šokiruoja.
10. Siekiant didesnio pokalbio rezultatų patikimumo, svarbiausius klausimus reikėtų kartoti įvairiomis formomis ir taip kontroliuoti ankstesnius atsakymus, papildyti, pašalinti neapibrėžtumą.
11. Nereikėtų piktnaudžiauti pašnekovo kantrybe ir laiku. Pokalbis neturėtų trukti ilgiau nei 30-40 minučių.
Neabejotini pokalbio pranašumai yra šie:
Kontakto su pašnekovu buvimas, gebėjimas atsižvelgti į jo atsakymus, įvertinti jo elgesį, požiūrį į pokalbio turinį, užduoti papildomus, patikslinančius klausimus. Pokalbis gali būti grynai individualaus pobūdžio, lankstus, maksimaliai pritaikytas mokiniui
Atsakymas žodžiu užtrunka trumpiau nei atsakymas raštu.
Pastebimai sumažėja neatsakytų klausimų skaičius (lyginant su rašytiniais metodais).
Mokiniai į klausimus žiūri rimčiau.
Kartu reikia turėti omenyje, kad pokalbyje gauname ne objektyvų faktą, o žmogaus nuomonę. Gali atsitikti taip, kad jis savavališkai ar netyčia iškraipo tikrąją reikalų būklę. Be to, pavyzdžiui, mokinys dažnai nori pasakyti, ko iš jo tikimasi.
Klausimynas.
Anketa priklauso labiausiai patikrintiems, praktikuojamiems ir įsisavinusiems metodams. Tačiau ši diagnozė turi vieną bendrą trūkumą. Jis išnaudojamas, kai mokytojas nesivargina kūrybiškai parinkti metodus konkrečiam pedagoginiam tikslui, o anketos pagalba bandoma iš pačių vaikų išsiaiškinti, koks yra jų auklėjimo matas. Todėl mokytojai dažnai imasi tuo pačiu metu apklausti tėvus ir vaikus, taip pat atsižvelgia į savo vertinimą.
Anketos vertinimo kriterijus yra nukreipto vaiko intereso, jo norų, siekių, abejonių ir dėl to asmeninių gyvenimo problemų aptikimo matas, taip pat dvasinės pagalbos vaikui matas: kada anketa. , kaip diagnozė, padeda vaikams suvokti save pasaulyje ir skatina jų pozityvią veiklą, atverdama jiems naują gyvenimo aspektą ar naują vertybinį objektą.
Monografinis metodas. Šis tyrimo metodas negali būti įkūnytas vienoje metodikoje. Tai sintetinis metodas ir konkretizuojamas įvairių neeksperimentinių (o kartais ir eksperimentinių) metodų visuma. Monografinis metodas paprastai naudojamas giliam, nuodugniam amžiaus ir individualių savybių tyrimui.
Diagnostikos metodai.
Diagnostiniai tyrimo metodai apima įvairius tyrimus, t.y. metodai, leidžiantys tyrėjui pateikti kiekybinę tiriamo reiškinio kvalifikaciją, taip pat įvairūs kokybinės diagnostikos metodai, kurių pagalba, pavyzdžiui, atskleidžiami įvairūs tiriamųjų psichologinių savybių ir savybių išsivystymo lygiai.
Testas - standartizuota užduotis, kurios rezultatas leidžia išmatuoti tiriamojo psichologines savybes. Taigi testinio tyrimo tikslas – patikrinti, diagnozuoti tam tikras asmens psichologines savybes, o jo rezultatas – kiekybinis rodiklis, koreliuojantis su anksčiau nustatytomis aktualiomis normomis ir standartais.
Diagnostiniai metodai skiriasi nuo neeksperimentinių metodų tuo, kad jie ne tik apibūdina tiriamą reiškinį, bet ir suteikia šiam reiškiniui kiekybinę ar kokybinę kvalifikaciją, išmatuoja.
Diagnostikos technika.
Pedagoginis egzaminas skirtas ikimokyklinio amžiaus mokinių programinės medžiagos įsisavinimo lygiui nustatyti. Apklausa gali būti atliekama tiek visai programai, tiek skyriui ar poskyriui. Remiantis gautais duomenimis, daromos išvados, sudaroma darbo strategija, nustatomos stipriosios ir silpnosios pusės, kuriamos technologijos norimam rezultatui pasiekti, trūkumų šalinimo formos ir būdai. Pedagoginiu egzaminu siekiama nustatyti programos medžiagos lygį, pasiekti aukštų jos įsisavinimo rezultatų, koreguoti mokinių mokymo formas, metodus ir metodus, pedagoginių technologijų panaudojimo efektyvumą.
Pedagoginis egzaminas vykdomas du kartus per metus: už pirmąjį pusmetį - sausio mėn., už antrąjį gegužės mėnesį (galbūt trečias mokslo metų pradžioje) Egzaminas visose programos dalyse, išskyrus specialiąsias (muzikines ir fizinės) sekcijos, atlieka pedagogai, per apžiūrą dalyvauja administracija, padeda sprendžiant ginčytinus leidimų klausimus, atlieka pakartotinę apžiūrą (jei reikia).
Apklausos rezultatai aptariami bendrame susirinkime, nustatomos nepakankamai aukšto kiekvieno vaiko kiekvienos užduoties, poskyrio, skyriaus programos medžiagos įsisavinimo priežastys, nusakomi tolimesni mokytojų veiksmai dirbant su mokiniais. Parengta analitinė ataskaita skaitoma pedagoginėje taryboje.
Kryptingam ir efektyviam auklėjimo ir ugdymo proceso įgyvendinimui didelę reikšmę turi diagnostika. Tai leidžia, kontroliuojant (stebėdamas) ir koreguojant visą švietimo ir mokymo sistemą bei jos sudedamąsias dalis, pagerinti vaikų auklėjimo, mokymo ir raidos procesą.
Diagnostinio darbo organizavimo etapai.
Tikslų apibrėžimas ir uždavinių nustatymas, pedagoginės diagnostikos gairių rengimas.
Programinės medžiagos įsisavinimo lygių vertinimo kriterijų parengimas.
Užduočių mokinių egzaminui rengimas.
Diagnostinio tyrimo atlikimo plano sudarymas.
Medžiagos ruošimas diagnostikai.
Lentelės – matricos „Pedagoginio egzamino rezultatai“ kūrimas
Kiekvieno mokinio individualaus programos medžiagos įsisavinimo dinamikos schemos pildymas (palyginti du semestrus).
Remiantis gautais duomenimis, parengiama analitinė šios dalies programos medžiagos įsisavinimo nuoroda.
Švietimo įstaiga leidžia įsakymą „Dėl pedagoginės diagnostikos atlikimo“, kuriame nurodomi elgesio tikslai, atsakingas asmuo, laikas.
Pasibaigus diagnostiniam tyrimui ir apibendrinant rezultatus išduodamas įsakymas „Dėl pedagoginės diagnostikos rezultatų“, kuriame atsispindi rezultatai, išvados, rekomendacijos, atsakingi asmenys, trūkumų šalinimo terminai.
Pradinių klasių mokinių psichologinės ir pedagoginės diagnostikos specifika.
Koks jis yra jaunesnysis moksleivis, kuriam sunku išmokti naujų dalykų vadovaujant mokytojui, kurio tikslas mokytis – pažadinti mokytoją?
Jaunesnis mokyklinis amžius yra vaiko raidos etapas, atitinkantis mokymosi pradinėje mokykloje laikotarpį. Šio amžiaus chronologinės ribos skirtingose šalyse ir skirtingomis istorinėmis sąlygomis skiriasi. Šios ribos gali būti sąlyginai apibrėžtos intervale nuo 6-7 iki 10-11 metų, jų patikslinimas priklauso nuo oficialiai priimtų pradinio ugdymo terminų.
Vaiko priėmimas į mokyklą, dirbant su jaunesniais mokiniais, įstaigai iškelia keletą užduočių:
nustatyti jo pasirengimo mokytis lygį ir individualias jo veiklos, bendravimo, elgesio, psichinių procesų ypatybes, į kurias reikės atsižvelgti treniruočių metu;
jei įmanoma, kompensuoti galimas spragas ir padidinti pasirengimą mokyklai, taip užkertant kelią netinkamam mokyklos prisitaikymui;
planuoti būsimo studento mokymo strategiją ir taktiką, atsižvelgiant į jo individualias galimybes.
Norint išspręsti šias problemas, reikia giliai ištirti šiuolaikinių moksleivių, kurie ateina į mokyklą su skirtingu „bagažu“, psichologinių ypatybių, atspindinčių ankstesnio amžiaus tarpsnio – ikimokyklinės vaikystės – psichologinių navikų visumą.
Kiekvienam amžiaus tarpsniui būdinga ypatinga vaiko padėtis tam tikroje visuomenėje priimtoje santykių sistemoje. Atsižvelgiant į tai, įvairaus amžiaus vaikų gyvenimas užpildomas specifiniu turiniu: ypatingais santykiais su juos supančiais žmonėmis ir ypatinga veikla, vedančia į šį raidos etapą. Noriu pažymėti, kad L. S. Vygotskis nustatė šias vadovaujančios veiklos rūšis:
kūdikiai – tiesioginis emocinis bendravimas;
ankstyva vaikystė – manipuliacinė veikla;
ikimokyklinukai - žaidimo veikla;
jaunesniųjų klasių moksleiviai - edukacinė veikla;
paaugliai yra socialiai pripažinta ir socialiai patvirtinta veikla;
vyresnių klasių mokiniai – edukacinė ir profesinė veikla.
Mokyklos lankymas iš esmės pakeičia vaiko gyvenimo pobūdį. Nuo pirmųjų mokymosi dienų iškyla pagrindinis prieštaravimas – tarp nuolat augančių reikalavimų, keliamų vaiko asmenybei, jo dėmesiui, atminčiai, mąstymui, kalbai, esamam išsivystymo lygiui. Šis prieštaravimas yra jaunesnio mokinio vystymosi varomoji jėga. Didėjant reikalavimams, protinio išsivystymo lygis pakyla iki jų lygio.
Jaunesnis mokyklinis amžius yra kokybiškai unikalus vaiko raidos etapas. Aukštesnių psichinių funkcijų ir visos asmenybės vystymasis vyksta šiame etape vadovaujančios veiklos rėmuose (ugdomoji - pagal DB Elkonino periodizaciją), pakeičiant žaidybinę veiklą, kuri ikimokykliniame amžiuje buvo pagrindinė. amžiaus. Vaiko įtraukimas į ugdomąją veiklą žymi visų psichikos procesų ir funkcijų pertvarkymo pradžią.
Žinoma, toli gražu ne iš karto teisingas požiūris į mokymąsi formuojasi tarp jaunesnių mokinių. Jie dar nesupranta, kodėl jiems reikia mokytis. Tačiau greitai paaiškėja, kad mokymasis – tai darbas, reikalaujantis valingų pastangų, dėmesio sutelkimo, intelektualinės veiklos, susivaldymo. Jei vaikas prie to nepripratęs, tuomet nusivilia, susiformuoja neigiamas požiūris į mokymąsi. Kad taip nenutiktų, mokytojas turi įkvėpti vaikui mintį, kad mokymas – ne šventė, ne žaidimas, o rimtas, sunkus darbas, bet labai įdomus, nes jis leis išmokti daug naujo, linksmas, svarbus, reikalingas. Svarbu, kad pats auklėjamojo darbo organizavimas sustiprintų mokytojo žodžius.
Iš pradžių jis susidomi pačiu ugdomosios veiklos procesu, nesuvokdamas jo prasmės. Tik atsiradus susidomėjimui savo auklėjamojo darbo rezultatais formuojasi domėjimasis ugdomosios veiklos turiniu, žinių įgijimu. Būtent šis pagrindas yra palanki dirva formuotis jaunesniojo moksleivio aukštos socialinės tvarkos mokymo motyvams, susijusiems su tikrai atsakingu požiūriu į mokymąsi.
Susidomėjimo ugdymo veiklos turiniu formavimas, žinių įgijimas siejamas su moksleivių pasitenkinimo savo pasiekimais patirtimi. Ir šį jausmą sustiprina pritarimas, pagyrimas mokytojui, kuris pabrėžia kiekvieną, net mažiausią sėkmę, mažiausią pažangą į priekį. Jaunesni mokiniai jaučia pasididžiavimą, ypatingą jėgų antplūdį, kai mokytojas juos pagiria.
Didelį mokytojo ugdomąjį poveikį jaunesniems lemia tai, kad mokytojas nuo pat vaikų buvimo mokykloje pradžios tampa jiems neginčijamu autoritetu. Mokytojo patikimumas yra svarbiausia mokymo ir auklėjimo žemesnėse klasėse sąlyga.
Vyksta funkcinis smegenų pagerėjimas – vystosi analitinė-sisteminė žievės funkcija; žadinimo ir slopinimo procesų santykis pamažu kinta: slopinimo procesas tampa vis galingesnis, nors vis dar vyrauja sužadinimo procesas, o jaunesni mokiniai yra labai susijaudinę ir impulsyvūs.
Mokymosi veikla pradinėse klasėse pirmiausia skatina tiesioginio aplinkinio pasaulio pažinimo psichikos procesų – pojūčių ir suvokimo – vystymąsi. Jaunesni moksleiviai išsiskiria suvokimo aštrumu ir gaivumu, savotišku kontempliatyviu smalsumu.
Būdingiausias šių mokinių suvokimo bruožas – mažas jo diferencijavimas, kai suvokiant panašius objektus atsiranda diferenciacijos netikslumų ir klaidų. Kitas pradinio mokyklinio amžiaus pradžios mokinių suvokimo bruožas – glaudus ryšys su mokinio veiksmais. Suvokimas šiame psichikos išsivystymo lygmenyje siejamas su praktine vaiko veikla. Suvokti daiktą vaikui reiškia ką nors su juo daryti, kažką jame pakeisti, atlikti kokį nors veiksmą, paimti, paliesti. Būdingas mokinių bruožas – ryškus suvokimo emocionalumas.
Mokymosi procese suvokimas persitvarko, pakyla į aukštesnę raidos pakopą, įgauna kryptingos ir kontroliuojamos veiklos pobūdį. Mokymosi procese suvokimas gilėja, tampa labiau analizuojantis, diferencijuojantis, įgauna organizuoto stebėjimo pobūdį.
Kai kurios amžiaus ypatybės būdingos pradinių klasių mokinių dėmesiui. Pagrindinis iš jų yra savanoriško dėmesio silpnumas. Valingo dėmesio reguliavimo, jo kontrolės galimybės pradinio mokyklinio amžiaus pradžioje yra ribotos. Savavališkas jaunesnio mokinio dėmesys reikalauja vadinamosios artimos motyvacijos. Jei vyresni mokiniai išlaiko savanorišką dėmesį net ir esant tolimai motyvacijai (siekdami rezultato, kurio tikimasi ateityje, gali priversti save susitelkti į neįdomų ir sunkų darbą), tai jaunesnysis dažniausiai gali priversti save dirbti su susikaupimas tik esant artimai motyvacijai (perspektyvos gauti puikų pažymį, pelnyti mokytojo pagyrimą, atlikti geriausią darbą ir pan.).
Nevalingas dėmesys daug geriau išvystomas pradinio mokykliniame amžiuje. Viskas, kas nauja, netikėta, ryšku, įdomu natūraliai patraukia mokinių dėmesį, be jokių jų pastangų.
Mokymosi įtakoje formuojasi pradinės mokyklos atminties amžių ypatumai, stiprėja žodinio-loginio, semantinio įsiminimo vaidmuo ir savitasis svoris, vystosi gebėjimas sąmoningai valdyti savo atmintį ir reguliuoti jos apraiškas. Atsižvelgiant į su amžiumi susijusį pirmosios signalizacijos sistemos aktyvumo vyravimą, jaunesnių moksleivių vaizdinė-vaizdinė atmintis yra labiau išvystyta nei žodinė-loginė. Jie geriau, greičiau įsimena ir tvirčiau išsaugo atmintyje konkrečią informaciją, įvykius, asmenis, objektus, faktus nei apibrėžimus, aprašymus, paaiškinimus. Jaunesni moksleiviai yra linkę įsiminti mintinai, nesuvokdami semantinių sąsajų įsimintoje medžiagoje.
Pagrindinė vaizduotės ugdymo tendencija pradiniame mokykliniame amžiuje yra rekreacinės vaizduotės tobulėjimas. Tai siejama su anksčiau suvokto pateikimu ar vaizdų kūrimu pagal duotą aprašymą, schemą, piešinį ir pan. Perkurianti vaizduotė tobulėja dėl vis teisingesnio ir pilnesnio tikrovės atspindžio. Taip pat vystosi kūrybinė vaizduotė, kaip naujų vaizdinių kūrimas, susijęs su praeities patirties įspūdžių transformacija, apdorojimu, jungiant juos į naujus derinius, derinius.
Mokymosi įtakoje įvyksta laipsniškas perėjimas nuo išorinės reiškinių pusės pažinimo prie jų esmės pažinimo.Mąstymas ima atspindėti esmines daiktų ir reiškinių savybes ir charakteristikas, kas leidžia daryti pirmuosius apibendrinimus, pirmuosius. padaryti išvadas, daryti pirmąsias analogijas, daryti elementarias išvadas. Tuo remdamasis vaikas palaipsniui pradeda formuoti elementarias mokslines sąvokas.
Analitinė ir sintetinė veikla pradinio mokyklinio amžiaus pradžioje yra dar labai elementari, ji daugiausia yra vizualinės-efektyvios analizės, pagrįstos tiesioginiu objektų suvokimu, stadijoje.
Jaunesnis mokyklinis amžius – gana pastebimo asmenybės formavimosi amžius. Jai būdingi nauji santykiai su suaugusiaisiais ir bendraamžiais, įtraukimas į visą kolektyvų sistemą, įtraukimas į naujos rūšies veiklą – mokymą, kuris kelia nemažai rimtų reikalavimų mokiniui. Visa tai lemiamai įtakoja naujos požiūrio į žmogų, kolektyvą, į mokymąsi ir su tuo susijusias pareigas sistemos formavimąsi ir įtvirtinimą, formuoja charakterį, valią, plečia interesų spektrą, ugdo gebėjimus.
Pradiniame mokykliniame amžiuje klojami moralinio elgesio pamatai, įsisavinamos moralės normos ir elgesio taisyklės, pradeda formuotis socialinė individo orientacija. Jaunesnių mokinių charakteris skiriasi kai kuriais ypatumais. Visų pirma, jie yra impulsyvūs – yra linkę veikti iš karto veikiami tiesioginių impulsų, motyvų, negalvodami ir nesvėrę visų aplinkybių, dėl atsitiktinių priežasčių. Priežastis yra aktyvios išorinės iškrovos poreikis, kai su amžiumi susijęs valios elgesio reguliavimo silpnumas.
Su amžiumi susijęs bruožas yra ir bendras valios trūkumas: jaunesnis mokinys dar neturi daug patirties, kaip ilgai kovoti dėl užsibrėžto tikslo, įveikti sunkumus ir kliūtis. Jis gali pasiduoti nesėkmės atveju, prarasti tikėjimą savo jėgomis ir neįmanomybėmis. Gana dažnai pastebimas kaprizingumas, užsispyrimas. Įprasta jų priežastis – neišsilavinimas šeimoje. Vaikas buvo pripratęs, kad visi jo norai ir reikalavimai patenkinti, niekuo neįžvelgė atsisakymo. Kaprizingumas ir užsispyrimas yra savotiška vaiko protesto forma prieš griežtus mokyklos reikalavimus, prieš poreikį paaukoti tai, ko jis nori, vardan to, ko reikia.
Jaunesni mokiniai yra labai emocingi. Emocionalumas pirmiausia atsispindi tame, kad jų protinę veiklą dažniausiai nuspalvina emocijos. Viskas, ką vaikai stebi, ką galvoja, ką daro, sukelia emociškai spalvotą požiūrį. Antra, jaunesniojo amžiaus moksleiviai nemoka suvaržyti savo jausmų, kontroliuoti savo išorinį pasireiškimą, jie labai spontaniški ir atvirai reiškia džiaugsmą. Sielvartas, liūdesys, baimė, malonumas ar nepasitenkinimas. Trečia, emocionalumas išreiškiamas dideliu jų emociniu nestabilumu, dažna nuotaikų kaita, polinkiu paveikti, trumpalaikėmis ir smurtinėmis džiaugsmo, sielvarto, pykčio, baimės apraiškomis. Bėgant metams vis labiau išsivysto gebėjimas reguliuoti savo jausmus, suvaržyti nepageidaujamas jų apraiškas.
Jaunesnis mokyklinis amžius suteikia puikių galimybių puoselėti kolektyvistinius santykius. Per kelerius metus jaunesnysis moksleivis, tinkamai auklėjamas, kaupia kolektyvinės veiklos patirtį, kuri yra svarbi jo tolimesniam vystymuisi – veiklai komandoje ir kolektyve. Kolektyvizmo ugdymui padeda vaikų dalyvavimas visuomeniniuose, kolektyviniuose reikaluose. Čia vaikas įgyja pagrindinę kolektyvinės socialinės veiklos patirtį.
Norma, normų rūšys.
Norma – daugelyje mokslų apie gyvus organizmus, taip pat ir apie žmogų (medicina, biologija, taip pat sociologija ir kt.) laikoma savotišku atskaitos tašku, etalonu, etalonu – palyginimui su kitomis galimybėmis. gyvo objekto (objektų) būklė (kuri gali būti laikoma nukrypimu, patologija).
Teisės norma – tai visuotinai privaloma, formaliai apibrėžta valstybės nustatyta ar sankcionuota, jos jėga užtikrinama elgesio taisyklė, užtikrinanti visuomeninių santykių dalyvių teises ir pareigas bei esanti elgesio – tiek teisėto, tiek neteisėto – vertinimo kriterijumi.
Socialinės normos suprantamos kaip bendros taisyklės ir modeliai, žmonių elgesys visuomenėje, sąlygotas socialinių santykių ir kylantis iš sąmoningos žmonių veiklos.... Socialinės normos formuojasi istoriškai, natūraliai. Jų formavimosi procese, lūžtant per visuomenės sąmonę, jie vėliau konsoliduojasi ir atkuriami visuomenei reikalinguose santykiuose ir veiksmuose. Socialinės normos vienokiu ar kitokiu laipsniu yra privalomos tiems, kam jos skirtos, turi tam tikrą procedūrinę įgyvendinimo formą ir įgyvendinimo mechanizmus.
Yra įvairių socialinių normų klasifikacijų. Svarbiausia – socialinių normų skirstymas priklausomai nuo jų atsiradimo ir įgyvendinimo ypatybių. Tuo remiantis išskiriami penki socialinių normų tipai: moralės normos, papročiai, įmonių normos, religinės normos ir teisės normos.
Moralės normos – tai elgesio taisyklės, kylančios iš žmonių idėjų apie gėrį ir blogį, apie teisingumą ir ne?Sąžiningumą, apie gėrį ir blogį. Šių normų įgyvendinimą užtikrina visuomenės nuomonė ir vidinis žmonių įsitikinimas.
Papročių normos – tai elgesio taisyklės, kurios tapo įpročiu dėl nuolatinio jų kartojimo. Įprastų normų įgyvendinimą užtikrina įpročio jėga. Dorovinio turinio papročiai vadinami morale.Tradicijos, išreiškiančios žmonių norą išsaugoti tam tikras idėjas, vertybes, naudingas elgesio formas, laikomos savotiškais papročiais. Kita papročių rūšis – ritualai, reguliuojantys žmonių elgesį buityje, šeimoje, religinėje sferoje.
Įmonių kodeksas reiškia bendruomeninių organizacijų nustatytas elgesio taisykles. Jų įgyvendinimą užtikrina vidinis šių organizacijų narių įsitikinimas, taip pat pačios visuomeninės asociacijos.
Religinės normos suprantamos kaip įvairiose šventose knygose esančios ar bažnyčios nustatytos elgesio taisyklės. Tokio tipo socialinių normų įgyvendinimą užtikrina vidiniai žmonių įsitikinimai ir bažnyčios veikla.
Teisės normos – tai valstybės nustatytos ar sankcionuotos elgesio taisyklės, bažnytinės naujosios – valstybės, o kartais ir tiesiogiai žmonių diktuojamos ar sankcionuotos teisės, kurių įgyvendinimą užtikrina valstybės valdžia ir prievartinė galia.
Skirtingi socialinių normų tipai atsirado ne vienu metu, o, kaip reikiant, viena po kitos.
Vystantis visuomenei jos darėsi vis sudėtingesnės.
Mokslininkai teigia, kad pirmasis socialinių normų tipas, atsiradęs primityvioje visuomenėje, buvo ritualai. Ritualas yra elgesio taisyklė, kurioje svarbiausia yra griežtai iš anksto nustatyta jo vykdymo forma. Pats ritualo turinys nėra toks svarbus – svarbiausia yra jo forma. Daugelį pirmykščių žmonių gyvenimo įvykių lydėjo ritualai. Žinome, kad egzistuoja ritualai, kai gentainiai siunčiami medžioti, eina lyderio pareigas, dovanojamos vadams ir kt. Kiek vėliau ritualai pradėti skirti ritualiniuose veiksmuose. Ritualai buvo elgesio taisyklės, kurias sudarė kai kurių simbolinių veiksmų atlikimas. Skirtingai nei ritualai, jie siekė tam tikrų ideologinių (ugdomųjų) tikslų ir darė gilesnį poveikį žmogaus psichikai.
Kitos socialinės normos, kurios buvo naujo, aukštesnio žmogaus raidos etapo rodiklis, buvo papročiai. Papročiai primityvioje visuomenėje reguliavo beveik visus gyvenimo aspektus.
Kitas socialinių normų tipas, atsiradęs primityvumo eroje, buvo religinės normos. Pirmykštis žmogus, suvokdamas savo silpnumą prieš gamtos jėgas, pastarosioms priskyrė dieviškąją galią. Iš pradžių religinio susižavėjimo objektas buvo realaus gyvenimo objektas – fetišas. Tada žmogus pradėjo garbinti kokį nors gyvūną ar augalą – totemą, matydamas pastarajame savo protėvį ir gynėją. Tada totemizmą pakeitė animizmas (iš lot. anima – siela), tai yra tikėjimas dvasiomis, siela arba bendru gamtos dvasingumu. Daugelis mokslininkų mano, kad būtent animizmas tapo šiuolaikinių religijų atsiradimo pagrindu: laikui bėgant tarp antgamtinių būtybių žmonės atpažino keletą ypatingų – dievų. Taip atsirado pirmosios politeistinės (pagoniškos), o vėliau – monoteistinės religijos.
Lygiagrečiai papročių ir religijos normų atsiradimui primityvioje visuomenėje formavosi ir moralės normos. Jų atsiradimo laiko nustatyti neįmanoma. Galime tik pasakyti, kad moralė atsiranda kartu su žmonių visuomene ir yra viena iš svarbiausių socialinių reguliatorių.
Valstybės atsiradimo laikotarpiu atsiranda pirmosios teisės normos.
Galiausiai korporacinės normos atsiranda paskutinės.
Visos socialinės normos turi bendrų bruožų. Tai yra bendro pobūdžio elgesio taisyklės, tai yra, jos skirtos pakartotiniam naudojimui ir nepertraukiamai laikui bėgant taikomos asmeniškai neapibrėžtam asmenų ratui. Be to, socialinėms normoms būdingos tokios savybės kaip procedūrinės ir sankcionuotos. Socialinių normų procedūrinis pobūdis reiškia detaliai reglamentuotos jų įgyvendinimo tvarkos (tvarkos) buvimą. Sankcionavimas atspindi tai, kad kiekviena socialinių normų rūšis turi tam tikrą savo nurodymų įgyvendinimo mechanizmą.
Socialinės normos nustato leistino žmonių elgesio ribas, susijusias su konkrečiomis jų gyvenimo sąlygomis. Kaip jau minėta aukščiau, šių normų laikymasis dažniausiai užtikrinamas vidiniais žmonių įsitikinimais arba jiems taikant socialinius apdovanojimus ir socialines bausmes vadinamųjų socialinių sankcijų forma.
Socialinė sankcija dažniausiai suprantama kaip visuomenės ar socialinės grupės reakcija į individo elgesį socialiai reikšmingoje situacijoje. Sankcijos pagal savo turinį gali būti teigiamos (skatinančios) ir neigiamos (baudžiančios). Jie taip pat išskiria formalias (ateinančias iš oficialių organizacijų) ir neformalias (ateinančias iš neoficialių organizacijų) sankcijas. Socialinės sankcijos vaidina pagrindinį vaidmenį socialinės kontrolės sistemoje, apdovanojant visuomenės narius už socialinių normų įvykdymą arba baudžiant už nukrypimus nuo pastarųjų, tai yra už nukrypimus.
Deviantinis (deviantinis) – tai elgesys, neatitinkantis socialinių normų reikalavimų. Kartais tokie nukrypimai gali būti teigiami ir sukelti teigiamų pasekmių. Taigi žymus sociologas E. Durkheimas manė, kad deviacija padeda visuomenei susidaryti išsamesnį socialinių normų įvairovės vaizdą, veda į jų tobulėjimą, skatina socialinius pokyčius, atskleidžiant esamų normų alternatyvas. Tačiau dažniausiai apie deviantinį elgesį kalbama kaip apie neigiamą socialinį reiškinį, kenkiantį visuomenei. Be to, siaurąja prasme deviantinis elgesys reiškia tokius nukrypimus, kurie neužtraukia baudžiamosios bausmės, nėra nusikaltimai. Asmens nusikalstamų veiksmų visuma sociologijoje turi ypatingą pavadinimą – delinkventinis (tiesiogine prasme – nusikalstamas) elgesys.
Remiantis deviantinio elgesio tikslais ir fokusu, skiriami destruktyvūs ir asocialūs tipai. Pirmajam tipui priskiriami nukrypimai, kenkiantys pačiam asmeniui (alkoholizmas, savižudybės, narkomanija ir kt.), antrajam – elgesys, žalojantis žmonių bendruomenes (elgesio viešose vietose taisyklių pažeidimas, darbo drausmės pažeidimas ir kt.).
Tirdami deviantinio elgesio priežastis, mokslininkai – sociologai atkreipė dėmesį į tai, kad tiek deviantinis, tiek delinkventinis elgesys yra plačiai paplitęs visuomenėse, kuriose vyksta socialinės sistemos transformacija. Be to, esant bendrai visuomenės krizei, toks elgesys gali įgyti totalinį pobūdį.
Deviantinio elgesio priešingybė yra konformistinis elgesys (iš lot. Conformis – panašus, panašus). Konformistas reiškia socialinį elgesį, atitinkantį visuomenėje priimtas normas ir vertybes. Galiausiai pagrindinis norminio reguliavimo ir socialinės kontrolės uždavinys yra būtent konformistinio elgesio visuomenėje atkūrimas.
.Psichologinė diagnostika: samprata, rūšys, funkcijos.
Psichologinė diagnozė (diagnozė, iš graikų k. Diagnozė – atpažinimas) yra galutinis psichologo veiklos rezultatas, kuriuo siekiama apibūdinti ir išsiaiškinti asmens individualių psichologinių savybių esmę, siekiant įvertinti esamą jo būklę, numatyti tolesnę raidą ir parengti rekomendacijas, t. nulemta psichodiagnostinės ekspertizės užduoties. Medicininis diagnozės supratimas, tvirtai susiejantis ją su liga, nukrypimu nuo normos, atsispindėjo šios sąvokos apibrėžime psichologijoje. Tokiu supratimu psichologinė diagnozė visada yra paslėptos atskleistos kančios priežasties nustatymas. Tokios pažiūros (pavyzdžiui, S. Rosenzweigo darbuose) veda prie netinkamo psichologinės diagnostikos temos susiaurinimo, iš jos iškrenta viskas, kas siejama su individualių psichologinių normos skirtumų identifikavimu ir svarstymu. Psichologinė diagnozė neapsiriboja teiginiu, bet būtinai apima numatymą ir rekomendacijų, kylančių analizuojant visą apklausos metu gautų duomenų rinkinį pagal jos tikslus, parengimą. Psichologinės diagnostikos dalykas yra individualių psichologinių skirtumų nustatymas tiek normoje, tiek patologijoje. Svarbiausias psichologinės diagnostikos elementas yra būtinybė kiekvienu individualiu atveju išsiaiškinti, kodėl šios apraiškos randamos tiriamojo elgesyje, kokios jų priežastys ir pasekmės.
Diagnozės tipai: - Diagnozė, atskleidžianti tam tikrų asmens savybių ir savybių buvimą / nebuvimą (kirčiavimo buvimas / nebuvimas). – Diagnozė, leidžianti surasti tiriamojo ar grupės vietą pagal tam tikrų savybių sunkumą. = Palyginimai tiriamos imties ribose, reitingavimas, tirtų požymių aukšto, vidutinio ir žemo išsivystymo lygio rodiklių įvedimas, koreliuojant su bet kokiu kriterijumi, standartu (žemas, vidutinis ar aukštas pasirengimo rizikai laipsnis). Galimi diagnozavimo lygiai: 1) Simptominis – individualių savybių ar simptomų pareiškimas, kurio pagrindu daromos praktinės išvados 2) Etiologinis – atsižvelgiama ne tik į požymių (simptomų) buvimą, bet ir į jų atsiradimo priežastis. . 3) Tipologinis – nustato gautų duomenų vietą ir reikšmę holistiniame vaiko raidos paveiksle.
1. Veiklos, elgesio diagnozės įgyvendinimas, ty tiriamojo elgesio charakteristikų aprašymas, analizė ir charakteristikos.
2. Veiklos reguliavimo procesų diagnostikos arba psichikos procesų, dėl kurių vykdoma veikla, tyrimo įgyvendinimas.
3. Reguliavimo mechanizmų, psichikos procesų mechanizmų, nuo kurių priklauso jų eiga, diagnostikos įgyvendinimas – nervinių jungčių sistemų diagnostika.
4. Reguliavimo mechanizmų genezės diagnostika arba atsakymas į klausimą, kaip ir kokiomis sąlygomis formavosi tam tikro individo psichika.
Įkeliama...