Trumpai apie virškinimo ir metabolizmo fiziologiją. Virškinimo sistemos anatomija ir fiziologija. Virškinimas burnoje

Žmogaus ir gyvūno kūnas yra atvira termodinaminė sistema, kuri nuolat keičiasi medžiaga ir energija su aplinka. Kūnas reikalauja papildyti energiją ir statybines medžiagas. Tai būtina darbui, temperatūros palaikymui, audinių taisymui. Žmogus ir gyvūnai šias medžiagas iš aplinkos gauna gyvūninės ar augalinės kilmės. Maisto produktuose skirtingu santykiu maistinės medžiagos yra baltymai, riebalai Maistinės medžiagos yra didelės polimerų molekulės. Maiste taip pat yra vandens, mineralinių druskų, vitaminų. Ir nors šios medžiagos nėra energijos šaltinis, jos yra labai svarbios gyvenimo sudedamosios dalys. Maistinės medžiagos iš maisto negali būti absorbuojamos iš karto; tam reikia perdirbti maistines medžiagas virškinimo trakte, kad būtų galima panaudoti suvirškintus produktus.

Virškinimo trakto ilgis yra maždaug 9 m. Virškinimo sistema apima burnos ertmę, ryklę, stemplę, skrandį, plonąją ir storąją žarnas, tiesiąją žarną ir išangės kanalą. Yra papildomų virškinimo trakto organų - tai liežuvis, dantys, seilių liaukos, kasa, kepenys ir tulžies pūslė.

Virškinimo kanalą sudaro keturi sluoksniai arba membranos.

1. Gleivinės
2. Submucosa
3. Raumeningas
4. Serozinis

Kiekvienas apvalkalas atlieka savo funkciją.

Gleivinė apgaubia virškinamojo kanalo spindį ir yra pagrindinis siurbiamasis ir sekrecinis paviršius. Gleivinė yra padengta stulpeliniu epiteliu, kuris yra ant savo plokštelės. Plokštelėje yra daug limfinių. Mazgeliai ir jie atlieka apsauginę funkciją. Išorėje lygiųjų raumenų sluoksnis yra gleivinės raumenų plokštelė. Dėl šių raumenų susitraukimo gleivinė formuoja raukšles. Gleivinėje taip pat yra taurių ląstelių, gaminančių gleives.

Submucosa vaizduojamas jungiamojo audinio sluoksniu su daugybe kraujagyslių. Submukozėje yra liaukos ir poodinis nervinis rezginys - Yeissnerio rezginys... Po gleivinės sluoksnis maitina gleivinę ir autonominę liaukų, raumenų plokštelės lygiųjų raumenų inervaciją.

Raumenų membrana... Susideda iš 2 lygiųjų raumenų sluoksnių. Vidinis - apskritas ir išorinis - išilginis. Raumenys išdėstyti ryšuliais. Raumenų membrana skirta motorinei funkcijai atlikti, mechaniniam maisto perdirbimui ir maisto judėjimui virškinimo kanalu. Raumenų membranoje yra antrasis rezginys - Auerbachas. Simpatinių ir parasimpatinių nervų pluoštai baigiasi virškinamojo trakto rezginio ląstelėmis. Kompozicijoje yra jautrių ląstelių - Doggelio ląstelių, yra motorinių ląstelių - pirmojo tipo, yra slopinančių neuronų. Virškinimo trakto elementų rinkinys yra neatskiriama autonominės nervų sistemos dalis.

Išorinė serozinė membrana- jungiamasis audinys ir plokščiasis epitelis.

Apskritai, virškinimo traktas yra skirtas virškinimo procesams tęsti, o virškinimo pagrindas yra hidrolizinis procesas, kurio metu didelės molekulės suskaidomos į paprastesnius junginius, kuriuos galima gauti krauju ir audinių skysčiu ir pristatyti į vietą. Virškinimo sistemos veikimas primena išmontuojamo konvejerio veikimą.

Virškinimo etapai.

1. Maisto įsisavinimas... Tai apima maisto įsisavinimą į burną, kramtymą į mažesnius gabalėlius, drėkinimą, maisto gabalėlio formavimą ir rijimą
2. Maisto virškinimas... Jo metu atliekamas tolesnis maistinių medžiagų perdirbimas ir fermentinis skaidymas, o baltymai suskaidomi proteazėmis ir amino dipeptidais bei amino rūgštimis. Angliavandeniai amilazės būdu suskaidomi į monosacharidus, o riebalai - lipazėmis ir esterazėmis - į monogliceriną ir riebalų rūgštis.
3. Susidariusios paprastos jungtys atliekamos taip - produktų įsisavinimas... Bet absorbuojami ne tik maistinių medžiagų skilimo produktai, bet ir vanduo, elektrolitai, vitaminai. Absorbcijos metu medžiagos patenka į kraują ir limfą. Virškinimo trakte vyksta cheminis procesas, nes bet kurioje gamyboje yra šalutinių produktų ir atliekų, kurios dažnai gali būti nuodingos.
4. Išskyrimas- pašalinami iš organizmo išmatų pavidalu. Virškinimo procesams įgyvendinti virškinimo sistema atlieka variklio, sekrecijos, absorbcijos ir išskyrimo funkcijas.

Virškinimo traktas dalyvauja vandens ir druskos apykaitoje, jame gaminasi nemažai hormonų - endokrininė funkcija, turi apsauginę imunologinę funkciją.

Virškinimo tipai- yra suskirstyti į dalis, atsižvelgiant į suvartojamų hidrolizinių fermentų kiekį, ir yra suskirstyti į

1. Savas - makroorganizmo fermentai
2. Simbiotinis - dėl fermentų, kuriuos mums suteikia bakterijos ir pirmuonys, gyvenantys virškinimo trakte
3. Autolitinis virškinimas - dėl fermentų, esančių pačiame maiste.

Priklausomai nuo lokalizacijos maistinių medžiagų hidrolizės procesas, virškinimas skirstomas į

1. Intraląstelinis

2. Ekstraląstelinis

Tolimas arba ertmė

Kontaktinis arba parietalinis

Ertmė virškinama virškinimo trakto spindyje, fermentais, ant žarnyno epitelio ląstelių mikrovilių membranos. Mikroviliai yra padengti polisacharidų sluoksniu ir sudaro didelį katalizinį paviršių, kuris greitai suyra ir greitai absorbuojamas.

I. P. darbo vertė Pavlova.

Pavyzdžiui, bandymai tirti virškinimo procesus prasideda jau XVIII a Reamur bandė gauti skrandžio sulčių, į skrandį įdėjęs ant virvelės surištą kempinę ir gavo virškinimo sulčių. Buvo bandoma implantuoti stiklinius ar metalinius vamzdelius į liaukų kanalus, tačiau jie gana greitai iškrito ir buvo pridėta infekcija. Pirmieji klinikiniai žmonių stebėjimai buvo atlikti su skrandžio žaizda. 1842 m. Maskvos chirurgas Basovas uždėkite fistulę ant skrandžio ir uždarykite kamščiu už virškinimo proceso ribų. Ši operacija leido gauti skrandžio sulčių, tačiau trūkumas buvo tas, kad jos buvo sumaišytos su maistu. Vėliau Pavlovo laboratorijoje šią operaciją papildė stemplės ir kaklo pjūvis. Tokia patirtis vadinama fiktyvaus šėrimo patirtimi, o po šėrimo sukramtytas maistas virškinamas.

Anglų fiziologas Heidenhainas pasiūlė atskirti mažą skilvelį nuo didelio, todėl buvo galima gauti grynų skrandžio sulčių, nesumaišytų su maistu, tačiau operacijos trūkumas - pjūvis - statmenas didesniam kreivumui - jis kirto nervą - klajoklį. Tik humoraliniai veiksniai gali veikti mažąjį skilvelį.

Pavlovas pasiūlė daryti lygiagrečiai didesniam kreivumui, blauzdikaulis nebuvo supjaustytas, jis atspindėjo visą virškinimo eigą skrandyje, dalyvaujant tiek nerviniams, tiek humoraliniams veiksniams. I.P. Pavlovas iškėlė užduotį tirti virškinimo trakto funkciją kuo arčiau įprastų sąlygų, o Pavlovas kuria fiziologinės chirurgijos metodus, atlikdamas įvairias operacijas su gyvūnais, kurie vėliau padėjo tirti virškinimą. Iš esmės operacijos buvo skirtos fistulėms uždėti.

Fistulė- dirbtinis organo ar liaukos kanalo ertmės bendravimas su aplinka, kad gautų turinį ir po operacijos gyvūnas atsigautų. Po to sekė atsigavimas, ilgalaikė mityba.

Fiziologijoje, skaudžios patirtys- kartą narkozėje ir lėtinė patirtis- esant kuo artimesnėms normoms sąlygoms - naudojant anesteziją, be skausmo veiksnių - tai suteikia išsamesnį funkcijos vaizdą. Pavlovui išsivysto seilių liaukų fistulės, smulkių skilvelių operacijos, ezofagomija, tulžies pūslė ir kasos latakas.

Pirmasis nuopelnas Pavlova virškinant susideda iš lėtinių eksperimentų eksperimentų kūrimo. Be to, Ivanas Petrovičius Pavlovas nustatė paslapčių kokybės ir kiekio priklausomybę nuo maisto stimulo tipo.

Trečia- liaukų prisitaikymas prie mitybos sąlygų. Pavlovas parodė pagrindinį nervų mechanizmo vaidmenį reguliuojant virškinimo liaukas. Pavlovo darbas virškinimo srityje buvo apibendrintas jo knygoje „Apie svarbiausių virškinimo liaukų darbą“ 1904 m. Pavlovas buvo apdovanotas Nobelio premija. 1912 m. Anglijos Niutono universitete Baironas išrinko Pavlovą Kembridžo universiteto garbės daktaru, o iniciacijos ceremonijoje įvyko toks epizodas, kai Kembridžo studentai nuleido žaislinį šunį su daugybe fistulių.

Seilėtekio fiziologija.

Seilę sudaro trys poros seilių liaukų - parotidinė, esanti tarp žandikaulio ir ausies, submandibulinė, esanti po apatiniu žandikauliu, ir poliežuvinė. Mažos seilių liaukos - dirba nuolat, skirtingai nei didelės.

Paausinė liauka susideda tik iš serozinių ląstelių, turinčių vandeningą sekreciją. Submandibulinės ir poliežuvinės liaukos skleisti mišrią paslaptį, tk. apima serozines ir gleivines ląsteles. Seilių liaukos sekrecinis vienetas - seilėtekis, į kurią įeina acinusas, aklai besibaigiantis išsiplėtimas ir suformuotas acinarinių ląstelių, acinus, tada atsiveria į tarpkalarinį kanalą, kuris pereina į dryžuotąjį kanalą. Acinus ląstelės išskiria baltymus ir elektrolitus. Vanduo taip pat ateina čia. Tada elektrolitų kiekio seilėse korekcija atliekama sujungtais ir dryžuotais kanalais. Sekrecines ląsteles vis dar supa mioepitelinės ląstelės, galinčios susitraukti, o mioepitelinės ląstelės, susitraukdamos, išspaudžia paslaptį ir skatina jos judėjimą išilgai kanalo. Seilių liaukos gausiai aprūpinamos krauju, jose yra 20 kartų daugiau lysvių nei kituose audiniuose. Todėl šie maži organai turi gana galingą sekrecinę funkciją. Per dieną pagaminama nuo 0,5 iki 1,2 litro. seilės.

Seilės.

• Vanduo - 98,5% - 99%
• Kietos liekanos 1-1,5%.
• Elektrolitai - К, НСО3, Na, Cl, I2

Kanaluose išskiriamos seilės, palyginti su plazma, yra hipotoninės. Acinyje elektrolitus išskiria sekrecinės ląstelės ir jų yra tiek pat, kiek plazmoje, tačiau seilėms judant ortakiais, absorbuojami natrio ir chloro jonai, padidėja kalio ir bikarbonato jonų skaičius. Seilėms būdingas kalio ir bikarbonato vyravimas. Organinė seilių sudėtis atstovaujami fermentai - alfa -amilazė (ptyalin), liežuvinė lipazė - gaminami liaukose, esančiose liežuvio šaknyje.

Seilių liaukose yra kalikreino, gleivių, laktoferino - jos suriša geležį ir padeda sumažinti bakterijų, lizocimo glikoproteinų, imunoglobulinų - A, M, antigenų A, B, AB, 0 kiekį.

Seilės išsiskiria per kanalus - funkcijos - šlapinimasis, maisto gabalėlio susidarymas, rijimas. Burnos ertmėje - pradinis angliavandenių ir riebalų skilimo etapas. Visiškas skilimas negali įvykti, nes trumpą laiką maistas yra maisto ertmėje. Optimalus seilių veikimas yra šiek tiek šarminė terpė. Seilių pH = 8. Seilės riboja bakterijų dauginimąsi, skatina traumų gijimą, taigi ir žaizdų laižymą. Mums reikia seilių normaliai kalbos funkcijai.

Fermentas seilių amilazė atlieka krakmolo skaidymą į maltozę ir maltotriozę. Seilių amilazė yra panaši į kasos amilazę, kuri taip pat skaido angliavandenius į maltozę ir maltotriozę. Maltazė ir izomaltazė skaido šias medžiagas į gliukozę.

Seilių lipazė pradeda skaidyti riebalus, o fermentai tęsia savo veiklą skrandyje, kol nepasikeis pH vertė.

Seilėtekio reguliavimas.

Seilių sekreciją reguliuoja parasimpatiniai ir simpatiniai nervai, o seilių liaukos reguliuojamos tik refleksiškai, nes joms nėra būdingas humoralinis reguliavimo mechanizmas. Seilių išsiskyrimas gali būti atliekamas naudojant besąlyginius refleksus, kurie atsiranda, kai sudirginama burnos gleivinė. Šiuo atveju gali būti maisto ir ne maisto dirgiklių.

Mechaninis gleivinės sudirginimas taip pat veikia seilių išsiskyrimą. Seilėtekis gali atsirasti dėl kvapo, regėjimo, skanaus maisto atminties. Seilėtekis susidaro su pykinimu.

Seilėtekio slopinimas stebimas miego metu, esant nuovargiui, baimei ir dehidratacijai.

Seilių liaukos gauna dviguba inervacija iš autonominės nervų sistemos. Juos inervuoja parasimpatinis ir simpatinis suskirstymas. Parasimpatinę inervaciją atlieka 7 ir 9 nervų poros. Juose yra 2 seilių branduoliai - viršutinė -7 ir apatinė - 9. Septintoji pora inervuoja submandibulines ir poliežuvines liaukas. 9 poros - parotidinė liauka. Pasibaigus parasimpatiniams nervams, acetilcholinas išsiskiria, o veikiant acetilcholinui sekrecinių ląstelių receptoriams per G baltymus, antrinis inozitol-3-fosfatas yra inervuojamas ir padidina kalcio kiekį viduje. Dėl to padidėja seilių sekrecija, prasta organinė sudėtis - vanduo + elektrolitai.

Simpatiniai nervai pasiekia seilių liaukas per viršutinę gimdos kaklelio simpatinę gangliją. Postganglioninių skaidulų galuose išsiskiria norepinefrinas, t.y. seilių liaukų sekrecinės ląstelės turi adrenerginius receptorius. Norepinefrinas sukelia adenilato ciklazės aktyvaciją, o vėliau susidaro cikliniai AMP, o cikliniai AMP sustiprina baltymų kinazės A susidarymą, būtiną baltymų sintezei, o simpatinis poveikis seilių liaukoms padidina sekreciją.

Labai klampios seilės su daug organinių medžiagų. Kaip aferentinė grandis seilių liaukų sužadinime, ji apims nervus, kurie užtikrina bendrą jautrumą. Priekinio liežuvio trečdalio skonio jautrumas yra veido nervas, užpakalinis - glosofaringinis. Užpakalinės dalys vis dar yra inervuotos iš klajoklio nervo. Pavlovas parodė, kad seilių išsiskyrimas ant atmestų medžiagų ir upės smėlio, rūgščių, kitų cheminių medžiagų patekimas, yra didelis seilių išsiskyrimas, būtent skystos seilės. Seilėtekis taip pat priklauso nuo maisto suskaidymo. Dėl maistinių medžiagų seilių duodama mažiau, tačiau fermento yra daugiau.

Skrandžio fiziologija.

Skrandis yra virškinimo trakto dalis, kurioje maistas laikomas 3–10 valandų mechaniniam ir cheminiam apdorojimui. Nedidelis maisto kiekis virškinamas skrandyje, o absorbcijos plotas taip pat nėra didelis. Tai yra rezervuaras maistui laikyti. Skrandyje mes izoliuojame dugną, kūną, pilorinę sekciją. Skrandžio turinį nuo stemplės riboja širdies sfinkteris. Perėjus pilorinei daliai į dvylikapirštę žarną. Yra funkcinis sfinkteris.

Skrandžio funkcija

1. Maisto deponavimas
2. Sekretorius
3. Variklis
4. Siurbimas
5. Išskyrimo funkcija. Skatina šlapalo, šlapimo rūgšties, kreatino, kreatinino pašalinimą.
6. Endokrininė funkcija yra hormonų susidarymas. Skrandis atlieka apsauginę funkciją

Remiantis funkcinėmis savybėmis, gleivinė yra padalinta į rūgštį gaminančią medžiagą, esančią proksimalinėje centrinės kūno dalies dalyje, taip pat išskiriama antrinė gleivinė, kuri nesudaro druskos rūgšties.

Sudėtis- gleivinės ląstelės, sudarančios gleives.

• Lakštinės ląstelės, gaminančios druskos rūgštį
• Pagrindinės ląstelės, gaminančios fermentus
• Endokrininės ląstelės, gaminančios hormono G -ląsteles - gastriną, D - somatostatiną.

Glikoproteinas - sudaro gleivėtą gelį, apgaubia skrandžio sienelę ir neleidžia vandenilio chlorido rūgščiai veikti gleivinės. Šis sluoksnis yra labai svarbus, kitaip gleivinė yra sutrikusi. Jį naikina nikotinas, stresinėse situacijose susidaro mažai gleivių, kurios gali sukelti gastritą ir opas.

Skrandžio liaukos gamina pepsinogenus, kurie veikia baltymus, jie yra neveiklūs ir jiems reikia druskos rūgšties. Vandenilio chlorido rūgštį gamina parietalinės ląstelės, kurios taip pat gamina Pilies faktorius- kurio reikia norint įsisavinti išorinį veiksnį B12. Antrum srityje nėra parietalinių ląstelių, sultys gaminasi šiek tiek šarminės reakcijos metu, tačiau antrum gleivinėje gausu endokrininių ląstelių, gaminančių hormonus. 4G -1D - santykis.

Norėdami ištirti skrandžio funkciją tiriami metodai, kuriais nustatomos fistulės - mažo skilvelio sekrecija (pasak Pavlovo) ir žmonėms, skrandžio sekrecija tiriama zonduojant ir gaunant skrandžio sultis tuščiu skrandžiu, neduodant maisto, o po bandomųjų pusryčių ir labiausiai paprasti pusryčiai yra taurė arbatos be cukraus ir duonos riekė. Šie paprasti maisto produktai yra galingi skrandžio stimuliatoriai.

Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės.

Ramybės būsenoje žmogaus skrandyje (nevalgius) yra 50 ml bazinės sekrecijos. Tai seilių, skrandžio sulčių ir kartais refliukso iš dvylikapirštės žarnos mišinys. Per dieną susidaro apie 2 litrai skrandžio sulčių. Tai skaidrus opalescuojantis skystis, kurio tankis 1,002-1,007. Turi rūgštinę reakciją, nes yra druskos rūgšties (0,3–0,5%). pH 0,8-1,5. Vandenilio chlorido rūgštis gali būti laisva ir susieta su baltymais. Skrandžio sultyse taip pat yra neorganinių medžiagų - chloridų, sulfatų, fosfatų ir natrio, kalio, kalcio, magnio bikarbonatų. Organines medžiagas atstovauja fermentai. Pagrindiniai skrandžio sulčių fermentai yra pepsinai (proteazės, veikiančios baltymus) ir lipazės.

Pepsinas A - pH 1,5-2,0

Gastrixin, pepsin C-pH-3,2-, 3,5

Pepsinas B - želatinazė

Reninas, pepsino D chimozinas.

Lipazė, veikia riebalus

Visi pepsinai išsiskiria neveiklia forma kaip pepsinogenas. Dabar siūloma pepsinus suskirstyti į 1 ir 2 grupes.

Pepsinai 1 išsiskiria tik rūgštį formuojančioje skrandžio gleivinės dalyje - ten, kur yra parietalinių ląstelių.

Antra dalis ir pilorinė dalis - ten išskiriami pepsinai 2 grupė... Pepsinai virškina tarpinius produktus.

Amilazė, kuri patenka su seilėmis, gali kurį laiką suskaidyti skrandyje esančius angliavandenius, kol pH pasikeis į rūgštinį dejonę.

Pagrindinis skrandžio sulčių komponentas yra vanduo - 99-99,5%.

Svarbus komponentas yra vandenilio chlorido rūgštis. Jo funkcijos:

1. Tai skatina neaktyvios pepsinogeno formos pavertimą aktyvia forma - pepsinais.
2. Vandenilio chlorido rūgštis sukuria optimalią proteolitinių fermentų pH vertę
3. Sukelia baltymų denatūraciją ir patinimą.
4. Rūgštis turi antibakterinį poveikį, o bakterijos, patekusios į skrandį, miršta
5. Dalyvauja formuojant hormonus - gastriną ir sekretiną.
6. Užrakina pieną
7. Dalyvauja reguliuojant maisto perkėlimą iš skrandžio į 12 žarnyną.

Vandenilio chlorido rūgštis susidaro parietalinėse ląstelėse. Tai gana didelės piramidės ląstelės. Šių ląstelių viduje yra daug mitochondrijų, jose yra tarpląstelinių kanalėlių sistema, o su jais glaudžiai susijusi pūslelių forma. Šios pūslelės prisijungia prie kanalėlio, kai jos yra aktyvuotos. Vamzdeliuose susidaro daug mikrovilių, kurios padidina paviršiaus plotą.

Vandenilio chlorido rūgštis susidaro parietalinių ląstelių intratubulinėje sistemoje.

Pirmajame etape vyksta chloro anijono perkėlimas į kanalėlio liumeną. Chloro jonai patenka per specialų chloro kanalą. Vamzdeliuose susidaro neigiamas krūvis, kuris ten pritraukia tarpląstelinį kalį.

Kitame žingsnyje dėl aktyvaus vandenilio pernešimo į kalio ATPazę vyksta kalio keitimas į vandenilio protoną. Kalis keičiamas į vandenilio protoną. Naudojant šį siurblį, kalis patenka į ląstelės sienelę. Anglies rūgštis susidaro ląstelės viduje. Jis susidaro dėl anglies dioksido ir vandens sąveikos dėl anglies anhidrazės. Anglies rūgštis disocijuoja į vandenilio protoną ir HCO3 anijoną. Vandenilio protonas keičiamas į kalį, o HCO3 anijonas - į chloro joną. Chloras patenka į gleivinės ląstelę, kuri vėliau patenka į kanalėlio spindį.

Parietalinėse ląstelėse yra dar vienas mechanizmas - natrio - kalio atphase, kuris pašalina natrį iš ląstelės ir grąžina natrį.

Druskos rūgšties susidarymas yra daug energijos reikalaujantis procesas. ATP gaminamas mitochondrijose. Jie gali užimti iki 40% parietalinių ląstelių tūrio. Vandenilio chlorido rūgšties koncentracija kanalėliuose yra labai didelė. PH vamzdelio viduje iki 0,8 - druskos rūgšties koncentracija 150 ml mol litre. Koncentracija yra 4 000 000 didesnė nei plazmoje. Vandenilio chlorido rūgšties susidarymą parietalinėje ląstelėje reguliuoja acetilcholino, kuris išsiskiria klajoklio nervo galuose, poveikis parietalinei ląstelei.

Dengiančios ląstelės turi cholinerginiai receptoriai ir skatinamas HCl susidarymas.

Gastrino receptoriai hormonas gastrinas taip pat suaktyvina HCl susidarymą, o tai vyksta aktyvuojant membraninius baltymus ir susidarius fosfolipazei C bei inozitol-3-fosfatui, o tai skatina kalcio padidėjimą ir suaktyvina hormoninį mechanizmą.

Trečiasis receptorių tipas yra histamino receptoriųH2 ... Histaminą skrandyje gamina enterochromatino putliosios ląstelės. Histaminas veikia H2 receptorius. Čia įtaka realizuojama per adenilato ciklazės mechanizmą. Adenilato ciklazė aktyvuojama ir susidaro ciklinis AMP

Slopina - somatostatinas, gaminamas D ląstelėse.

Vandenilio chlorido rūgštis- pagrindinis gleivinės pažeidimo veiksnys, pažeidžiantis membranos apsaugą. Gastrito gydymas - druskos rūgšties veikimo slopinimas. Labai plačiai naudojami histamino antagonistai - cimetidinas, ranitidinas, blokuoja H2 receptorius ir mažina druskos rūgšties susidarymą.

Vandenilio-kalio atphase slopinimas. Buvo gauta medžiaga, kuri yra farmakologinis vaistas omeprazolas. Jis slopina vandenilio-kalio fazę. Tai labai švelnus veiksmas, kuris sumažina druskos rūgšties gamybą.

Skrandžio sekrecijos reguliavimo mechanizmai.

Skrandžio virškinimo procesas paprastai yra padalintas į 3 fazes, kurios sutampa

1. Sunkus refleksas - smegenų

2. Skrandis

3. Žarnyno

Kartais paskutiniai du sujungiami į neurohumoralinį.

Sunki refleksinė fazė... Tai sukelia skrandžio liaukų sužadinimas dėl besąlyginių ir sąlyginių refleksų komplekso, susijusio su maisto vartojimu. Sąlyginiai refleksai atsiranda, kai uoslės, regos ir klausos receptorius dirgina regėjimas, uoslė ar aplinka. Tai yra sąlyginiai signalai. Jie yra ant dirgiklių poveikio burnos ertmei, ryklės receptoriams, stemplėms. Tai besąlygiški dirginimai. Būtent šią fazę Pavlovas studijavo įsivaizduojamo šėrimo patirtimi. Latentinis laikotarpis nuo maitinimo pradžios yra 5-10 minučių, tai yra, skrandžio liaukos yra įjungtos. Nutraukus maitinimą, sekrecija trunka 1,5–2 valandas, jei maistas nepatenka į skrandį.

Sekreciniai nervai bus klajojantys. Būtent per juos atsiranda poveikis parietalinėms ląstelėms, gaminančioms druskos rūgštį.

Nervų vagus stimuliuoja gastrino ląsteles antrume ir susidaro gastrinas, o D ląstelės, kuriose gaminamas somatostatinas, yra slopinamos. Buvo nustatyta, kad klajoklio nervas veikia gastrino ląsteles per tarpininką - bombesiną. Tai sužadina gastrino ląsteles. D ląstelėse, kurios gamina somatostatiną, jis slopina. Pirmajame skrandžio sekrecijos etape - 30% skrandžio sulčių. Jis turi aukštą rūgštingumą, virškinimo galią. Pirmojo etapo tikslas yra paruošti skrandį valgyti. Kai maistas patenka į skrandį, prasideda skrandžio sekrecijos fazė. Šiuo atveju maisto turinys mechaniškai ištempia skrandžio sieneles ir sužadinamos jautrios blauzdos nervų galūnės, taip pat jautrios galūnės, kurias sudaro po gleivinės rezginio ląstelės. Skrandyje atsiranda vietinių refleksinių lankų. Doggelio ląstelė (jautri) sudaro receptorių gleivinėje ir sudirgusi ji susijaudina ir perduoda sužadinimą 1 tipo ląstelėms - sekrecinėms ar motorinėms. Atsiranda vietinis vietinis refleksas ir liauka pradeda veikti. 1 tipo ląstelės taip pat yra klajoklio nervo postganlionarinės. Klaidingi nervai kontroliuoja humoralinį mechanizmą. Kartu su nervų mechanizmu pradeda veikti humoralinis mechanizmas.

Humoralinis mechanizmas susijęs su G ląstelių išsiskyrimu iš G ląstelių. Jie gamina dvi gastrino formas - iš 17 aminorūgščių liekanų - „mažą“ gastriną ir yra antroji 34 aminorūgščių liekanų forma - didelis gastrinas. Mažas gastrinas yra stipresnis už didelį, tačiau kraujyje yra daugiau didelio gastrino. Gastrinas, kurį gamina subgastrino ląstelės ir veikia parietalines ląsteles, skatindamas HCl susidarymą. Jis taip pat veikia gleivines.

Gastrino funkcijos - skatina druskos rūgšties sekreciją, skatina fermento gamybą, stimuliuoja skrandžio motoriką, yra būtinas skrandžio gleivinės augimui. Jis taip pat skatina kasos sulčių išsiskyrimą. Gastrino gamybą skatina ne tik nerviniai veiksniai, bet ir maisto produktai, kurie susidaro skaidant maistą, taip pat yra stimuliatoriai. Tai apima baltymų skilimo produktus, alkoholį, kavą - kofeiną ir ne kofeiną. Druskos rūgšties gamyba priklauso nuo ph, o kai ph nukrenta žemiau 2x, druskos rūgšties gamyba slopinama. Tie. taip yra dėl to, kad didelė druskos rūgšties koncentracija slopina gastrino gamybą. Tuo pačiu metu didelė druskos rūgšties koncentracija suaktyvina somatostatino gamybą ir slopina gastrino gamybą. Aminorūgštys ir peptidai gali veikti tiesiogiai parietalines ląsteles ir padidinti druskos rūgšties sekreciją. Baltymai, pasižymintys buferinėmis savybėmis, suriša vandenilio protoną ir palaiko optimalų rūgšties susidarymo lygį

Palaiko skrandžio sekreciją žarnyno fazė... Kai chyme patenka į dvylikapirštę žarną 12, tai veikia skrandžio sekreciją. Šiame etape susidaro 20% skrandžio sulčių. Jis gamina enterogastriną. Enterooksitinas - šie hormonai gaminami veikiant HCl, kuris patenka iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, veikiant amino rūgštims. Jei dvylikapirštės žarnos aplinkos rūgštingumas yra didelis, stimuliuojančių hormonų gamyba slopinama ir susidaro enterogastronas. Viena iš veislių bus - GIP - virškinimo trakto peptidas. Jis slopina druskos rūgšties ir gastrino gamybą. Slopinančios medžiagos taip pat apima bulbogastroną, serotoniną ir neurotenziną. Dvylikapirštės žarnos dalyje taip pat gali atsirasti refleksinis poveikis, kuris sužadina klajoklio nervą ir apima vietinius nervinius rezginius. Apskritai skrandžio sulčių atskyrimas priklausys nuo maisto kokybės. Skrandžio sulčių kiekis priklauso nuo maisto buvimo laiko. Lygiagrečiai didėjant sulčių kiekiui, didėja ir jų rūgštingumas.

Pirmosiomis valandomis sulčių virškinimo galia yra didesnė. Siūloma įvertinti sulčių virškinimo galią Mento metodas... Riebus maistas slopina skrandžio sekreciją, todėl valgio pradžioje nerekomenduojama valgyti riebaus maisto. Taigi vaikams prieš valgant niekada neduodami žuvų taukai. Išankstinis riebalų vartojimas - sumažina alkoholio absorbciją skrandyje.

Mėsa - baltyminis produktas, duona - daržovė ir pienas - sumaišyti.

Dėl mėsos- maksimalus sulčių kiekis skiriamas su maksimalia sekrecija antrą valandą. Sultys turi maksimalų rūgštingumą, fermentacija nėra didelė. Greitas sekrecijos padidėjimas atsiranda dėl stipraus reflekso dirginimo - regėjimo, kvapo. Tada, po maksimumo, sekrecija pradeda mažėti, sekrecija mažėja lėtai. Didelis druskos rūgšties kiekis užtikrina baltymų denatūraciją. Galutinis skilimas vyksta žarnyne.

Išsiskyrimas ant duonos... Maksimalus pasiekiamas 1 valandą. Greitas kaupimasis yra susijęs su stipriu refleksiniu dirgikliu. Pasiekus maksimumą, išskyros gana greitai sumažėja, nes nedaug humoralinių stimuliatorių, tačiau sekrecija trunka ilgai (iki 10 valandų). Fermentinis pajėgumas - didelis - nėra rūgštingumo.

Pienas - lėtas sekrecijos padidėjimas... Silpnas receptorių dirginimas. Sudėtyje yra riebalų, slopina sekreciją. Antrajam etapui pasiekus maksimumą būdingas nuolatinis nuosmukis. Čia susidaro riebalų skilimo produktai, kurie skatina sekreciją. Fermentinis aktyvumas yra mažas. Jūs turite valgyti daržoves, sultis ir mineralinį vandenį.

Sekretorinė kasos funkcija.

Chyme, patenkantis į dvylikapirštę žarną 12, yra veikiamas kasos sulčių, tulžies ir žarnyno sulčių.

Kasa- didžiausia liauka. Jis turi dvigubą funkciją - vidinį išskyrimą - insuliną ir gliukagoną bei egzokrininę funkciją, kuri užtikrina kasos sulčių gamybą.

Kasos sultys susidaro liaukoje, acinus. Kurie yra iškloti pereinamosiomis ląstelėmis 1 eilutėje. Šiose ląstelėse vyksta aktyvus fermentų susidarymo procesas. Jie turi gerai išreikštą endoplazminį tinklelį, Golgi aparatą, o nuo acini kasos latakai prasideda ir sudaro 2 kanalus, atsiveriančius į dvylikapirštę žarną 12. Didžiausias kanalas yra „Wirsunga“ kanalas... Jis atsidaro bendru tulžies lataku Vaterio spenelio srityje. Čia yra Oddi sfinkteris. Antrasis priedų kanalas - Santorinni atsidaro arti Versungo kanalo. Tyrimas - fistulių uždėjimas ant vieno iš kanalų. Žmonėms jis tiriamas zonduojant.

Savaip kasos sulčių sudėtis- skaidrus bespalvis šarminės reakcijos skystis. Kiekis yra 1-1,5 litro per dieną, pH 7,8-8,4. Kalio ir natrio jonų sudėtis yra tokia pati kaip plazmoje, tačiau yra daugiau bikarbonato jonų ir mažiau Cl. Acinus turinys yra tas pats, tačiau sultys juda išilgai kanalų, todėl kanalo ląstelės užtikrina chloro anijonų surinkimą ir padidėja bikarbonato anijonų kiekis. Kasos sultyse gausu fermentų.

Proteolitiniai fermentai, veikiantys baltymus - endopeptidazės ir eksopeptidazės. Skirtumas tas, kad endopeptidazės veikia vidines jungtis, o eksopeptidazės skaido galines aminorūgštis.

Endopepazė- tripsinas, chimotripsinas, elastazė

Ektopeptidazė- karboksipeptidazės ir aminopeptidazės

Proteolitiniai fermentai gaminami neaktyvia forma - fermentais. Aktyvinimas vyksta veikiant enterokinazei. Tai aktyvina tripsiną. Trypsinas išsiskiria tripsinogeno pavidalu. O aktyvi tripsino forma suaktyvina likusius. Enterokinazė yra žarnyno sulčių fermentas. Užblokavus liaukos kanalą ir gausiai vartojant alkoholį, jo viduje gali suaktyvėti kasos fermentai. Prasideda kasos savaiminio virškinimo procesas - ūminis pankreatitas.

Dėl angliavandenių aminolitiniai fermentai - alfaamilazė veikia, skaido polisacharidus, krakmolą, glikogeną, negali suskaidyti celiuliozės, susidaro maltoizas, maltotiozė ir dekstrinas.

Riebus litolitiniai fermentai - lipazė, fosfolipazė A2, cholesterolis. Lipazė veikia neutralius riebalus ir suskaido juos iki riebalų rūgščių ir glicerolio, cholesterolio esterazė veikia cholesterolį, o fosfolipazė veikia fosfolipidus.

Įjungiami fermentai nukleorūgštys- ribonukleazė, dezoksiribonukleazė.

Kasos ir jos sekrecijos reguliavimas.

Jis susijęs su nerviniais ir humoraliniais reguliavimo mechanizmais, o kasa yra suskirstyta į 3 fazes

• Sunkus refleksas
• Skrandis
• Žarnyno

Sekrecinis nervas - nervus vagus, kuris veikia fermentų gamybą acini ląstelėje ir kanalo ląstelėse. Simpatiniai nervai neturi įtakos kasai, tačiau simpatiniai nervai sumažina kraujotaką ir sumažina sekreciją.

Yra labai svarbi humoralinis reguliavimas kasa - 2 gleivinės hormonų susidarymas. Gleivinėje yra C ląstelių, kurios gamina hormoną sekretorius ir sekretinas absorbuojamas į kraują, jis veikia kasos kanalų ląsteles. Stimuliuoja šias ląsteles, veikdama druskos rūgštimi

Antrąjį hormoną gamina I ląstelės - cholecistokininas... Skirtingai nuo sekretino, jis veikia acino ląsteles, sulčių kiekis bus mažesnis, tačiau sultyse gausu fermentų, o I tipo ląstelių sužadinimą veikia amino rūgštys ir, mažesniu mastu, druskos rūgštis. Kiti hormonai veikia kasą - VIP - turi panašų poveikį kaip sekretinas. Gastrinas yra panašus į cholecistokininą. Kompleksinėje refleksinėje fazėje sekrecija išsiskiria 20% savo tūrio, 5-10% patenka į skrandį, o likusi dalis-žarnyno fazėje ir kt. kasa yra kitame maisto įtakos etape, skrandžio sulčių gamyba labai glaudžiai sąveikauja su skrandžiu. Jei atsiranda gastritas, atsiranda pankreatitas.

Kepenų fiziologija.

Kepenys yra didžiausias organas. Suaugusio žmogaus svoris yra 2,5% viso kūno svorio. Per 1 minutę kepenys gauna 1350 ml kraujo ir tai yra 27% minutės tūrio. Kepenys gauna tiek arterinį, tiek veninį kraują.

1. Arterinė kraujotaka - 400 ml per minutę. Arterinis kraujas teka per kepenų arteriją.

2. Veninė kraujotaka - 1500 ml per minutę. Veninis kraujas pro vartų veną teka iš skrandžio, plonosios žarnos, kasos, blužnies ir iš dalies storosios žarnos. Būtent per vartų veną maistinės medžiagos ir vitaminai patenka iš virškinamojo trakto. Kepenys užfiksuoja šias medžiagas ir paskirsto jas kitiems organams.

Svarbus kepenų vaidmuo priklauso anglies apykaitai. Jis palaiko cukraus kiekį kraujyje kaip glikogeno saugykla. Reguliuoja lipidų kiekį kraujyje ir ypač mažo tankio lipoproteinus, kuriuos jis išskiria. Svarbus vaidmuo baltymų skyriuje. Visi plazmos baltymai gaminami kepenyse.

Kepenys atlieka detoksikacinę funkciją, susijusią su toksinėmis medžiagomis ir vaistais.

Atlieka sekrecinę funkciją - kepenų susidarymą tulžimi ir tulžies pigmentų, cholesterolio, vaistinių medžiagų išsiskyrimą. Teikia endokrininę funkciją.

Funkcinis kepenų vienetas yra kepenų skiltelė, kuris yra pastatytas iš kepenų takų, kuriuos sudaro hepatocitai. Kepenų skilties centre yra centrinė vena, į kurią kraujas teka iš sinusoidų. Renka kraują iš vartų venų kapiliarų ir kepenų arterijų kapiliarų. Centrinės venos, susiliejančios viena su kita, palaipsniui sudaro veninę kraujo nutekėjimo iš kepenų sistemą. Ir kraujas iš kepenų teka per kepenų veną, kuri patenka į apatinę tuščiąją veną. Kepenų takuose, susilietus su kaimyniniais hepatocitais, tulžies latakai. Jie yra atskirti nuo tarpląstelinio skysčio sandariais kontaktais. Tai neleidžia tulžies ir tarpląstelinio skysčio susimaišyti. Hepatocitų suformuota tulžis patenka į kanalėlius, kurie palaipsniui susilieja ir sudaro intrahepatinių tulžies latakų sistemą. Galiausiai jis patenka į tulžies pūslę arba per bendrą kanalą į dvylikapirštę žarną. Bendras tulžies latakas jungiasi prie Persungovas kasos latakas ir kartu su juo atsidaro viršuje Faterovačiulptukas. Bendro tulžies latako išėjimo vietoje yra sfinkteris Oddi, kurie reguliuoja tulžies patekimą į dvylikapirštę žarną.

Sinusoidus sudaro endotelio ląstelės, esančios ant bazinės membranos, aplink - perisinusoidinę erdvę - erdvę Disse... Ši erdvė atskiria sinusoidus ir hepatocitus. Hepatocitų membranos sudaro daugybę raukšlių, burbuliukų ir išsikiša į sinusoidinę erdvę. Šie burbuliukai padidina sąlyčio su viršgarsiniu skysčiu plotą. Silpna bazinės membranos išraiška, sinusoidinėse endotelio ląstelėse yra didelių porų. Struktūra primena sietą. Poros leidžia praeiti medžiagoms nuo 100 iki 500 nm skersmens.

Sinusoidinėje erdvėje baltymų kiekis bus didesnis nei plazmoje. Yra makrofagų sistemos makrocitų. Šios ląstelės per endocitozę užtikrina bakterijų, pažeistų eritrocitų ir imuninių kompleksų pašalinimą. Kai kuriose sinusoidinėse citoplazmos ląstelėse gali būti riebalų ląstelių Ito... Juose yra vitamino A. Šios ląstelės yra susijusios su kolageno skaidulomis, jų savybės panašios į fibroblastų. Jie vystosi sergant kepenų ciroze.

Tulžį gamina hepatocitai - kepenys per dieną gamina 600–120 ml tulžies. Tulžis atlieka 2 svarbias funkcijas -

1. Tai būtina riebalų virškinimui ir įsisavinimui. Dėl tulžies rūgščių, tulžis emulsuoja riebalus ir paverčia juos mažais lašais. Šis procesas paskatins geresnį lipazių veikimą, kad geriau suskaidytų riebalus ir tulžies rūgštis. Tulžis yra būtina skilimo produktų transportavimui ir absorbcijai

2. Išskyrimo funkcija. Kartu su juo išsiskiria bilirubinas ir cholesterolis. Tulžies sekrecija vyksta 2 etapais. Pirminė tulžis susidaro hepatocituose, joje yra tulžies druskų, tulžies pigmentų, cholesterolio, fosfolipidų ir baltymų, elektrolitų, kurių turinys yra identiškas plazmos elektrolitams, išskyrus bikarbonato anijonas, kurio daugiau yra tulžyje. Tai sukelia šarminę reakciją. Ši tulžis patenka į tulžies latakus iš hepatocitų. Kitame etape tulžis juda išilgai tarpląstelinio, lobulinio latako, paskui į kepenų ir bendrą tulžies lataką. Kai tulžis progresuoja, latakų epitelio ląstelės išskiria natrio ir bikarbonato anijonus. Tai iš esmės yra antrinė sekrecija. Tulžies tūris kanaluose gali padidėti 100%. Secretin padidina bikarbonato sekreciją, kad neutralizuotų druskos rūgštį iš skrandžio.

Už virškinimo ribų tulžis kaupiasi tulžies pūslėje, kur praeina per cistinį kanalą.

Tulžies rūgšties sekrecija.

Kepenų ląstelės išskiria 0,6 rūgštis ir jų druskas. Tulžies rūgštys kepenyse susidaro iš cholesterolio, kuris arba patenka į organizmą su maistu, arba gali būti sintezuojamas hepatocitų druskos metabolizmo metu. Kai prie steroidų branduolio pridedamos kaarboksilo ir hidroksilo grupės, pirminės tulžies rūgštys

ü Hollevaya

ü Chenodeoksiholis

Jie derinami su glicinu, bet mažesniu mastu - su taurinu. Dėl to susidaro glikocholinės arba taurocholinės rūgštys. Sąveikaujant su katijonais susidaro natrio ir kalio druskos. Pirminės tulžies rūgštys patenka į žarnyną ir žarnyną, žarnyno bakterijos jas paverčia antrinėmis tulžies rūgštimis

• Dezoksicholis
• Lithohole

Tulžies druskos turi didesnį jonų susidarymo gebėjimą nei pačios rūgštys. Tulžies druskos yra poliniai junginiai, mažinantys jų prasiskverbimą per ląstelių membraną. Dėl to absorbcija sumažės. Kartu su fosfolipidais ir monogliceridais tulžies rūgštys skatina riebalų emulsiją, padidina lipazės aktyvumą ir paverčia riebalų hidrolizės produktus tirpiais junginiais. Kadangi tulžies druskose yra hidrofilinių ir hidrofobinių grupių, jos dalyvauja cholesterolio, fosfolipidų ir monogliceridų formavime ir sudaro cilindrinius diskus, kurie bus vandenyje tirpios micelės. Tokiuose kompleksuose šie produktai praeina per enterocitų šepetėlio kraštą. Iki 95% tulžies druskų ir rūgščių reabsorbuojasi žarnyne. 5% išsiskiria su išmatomis.

Absorbuotos tulžies rūgštys ir jų druskos susijungia su didelio tankio lipoproteinais kraujyje. Per vartų veną jie vėl patenka į kepenis, kur 80% vėl sugauna iš kraujo hepatocitai. Šio mechanizmo dėka organizmas sukuria tulžies rūgščių ir jų druskų atsargas, kurios svyruoja nuo 2 iki 4 g. Ten vyksta tulžies rūgščių cirkuliacija žarnyne ir kepenyse, o tai skatina lipidų absorbciją žarnyne. Žmonėms, kurie nevalgo daug, tokia kaita būna 3–5 kartus per dieną, o žmonėms, vartojantiems gausų maistą, tokia apyvarta gali padidėti iki 14–16 kartų per dieną.

Uždegiminės plonosios žarnos gleivinės būklės sumažina tulžies druskų absorbciją, todėl sutrinka riebalų įsisavinimas.

Cholesterolis - 1,6-8, mmol / l

Fosfolipidai - 0,3-11 mmol / l

Cholesterolis laikomas šalutiniu produktu. Cholesterolis praktiškai netirpsta gryname vandenyje, tačiau kartu su tulžies druskomis micelėse virsta vandenyje tirpiu junginiu. Kai kuriomis patologinėmis sąlygomis susidaro cholesterolis, nusėda kalcis ir tai sukelia tulžies akmenų susidarymą. Tulžies akmenų liga yra gana dažna liga.

• Tulžies druskų susidarymą palengvina per didelis vandens įsisavinimas tulžies pūslėje.
• Per didelis tulžies rūgščių įsisavinimas iš tulžies.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis tulžyje.
• Uždegiminiai procesai tulžies pūslės gleivinėje

Tulžies pūslės talpa 30-60 ml. Per 12 valandų tulžies pūslėje gali susikaupti iki 450 ml tulžies, o tai atsitinka dėl koncentracijos proceso, tuo tarpu vanduo, natrio ir chloro jonai bei kiti elektrolitai yra absorbuojami ir dažniausiai tulžis koncentruojasi šlapimo pūslėje 5 kartus, tačiau didžiausia koncentracija yra 12-20 kartų. Maždaug pusė tulžies pūslės tulžyje tirpių junginių yra tulžies druskos, čia taip pat pasiekiama didelė bilirubino, cholesterolio ir leucitino koncentracija, tačiau elektrolitų sudėtis yra identiška plazmai. Tulžies pūslė ištuštinama virškinant maistą ir ypač riebalus.

Tulžies pūslės ištuštinimo procesas yra susijęs su cholecistokinino hormonu. Tai atpalaiduoja sfinkterį Oddi ir padeda atpalaiduoti pačios šlapimo pūslės raumenis. Perestaltiniai šlapimo pūslės susitraukimai toliau eina į cistinį kanalą, bendrą tulžies lataką, dėl kurio tulžis išsiskiria iš šlapimo pūslės į dvylikapirštę žarną. Kepenų išskyrimo funkcija yra susijusi su tulžies pigmentų išsiskyrimu.

Bilirubinas.

Monocitai - makrofagų sistema blužnyje, kaulų čiulpuose, kepenyse. Per dieną suyra 8 g hemoglobino. Kai hemoglobinas suskaidomas, iš jo atsiskiria 2-valentė geležis, kuri jungiasi su baltymais ir yra laikoma rezerve. Nuo 8 g Hemoglobinas => biliverdinas => bilirubinas (300 mg per parą) Bilirubino norma kraujo serume yra 3-20 μmol / l. Viršuje - gelta, skleros ir burnos ertmės gleivinės dažymas.

Bilirubinas jungiasi su transportuojančiu baltymu kraujo albuminas. tai netiesioginis bilirubinas. Bilirubiną iš kraujo plazmos sulaiko hepatocitai, o hepatocituose bilirubinas jungiasi su gliukurono rūgštimi. Susidaro bilirubino gliukuronilis. Ši forma patenka į tulžies latakus. Ir jau tulžyje ši forma duoda tiesioginis bilirubinas... Jis patenka į žarnyną per tulžies latakų sistemą.Žarnyne žarnyno bakterijos skaido gliukurono rūgštį ir bilirubiną paverčia urobilinogenu. Dalis jo oksiduojasi žarnyne ir patenka į išmatas ir jau vadinama sterkobilinu. Kita dalis absorbuojama ir patenka į kraują. Iš kraujo jį užfiksuoja hepatocitai ir vėl patenka į tulžį, tačiau dalis jo bus filtruojama inkstuose. Urobilinogenas patenka į šlapimą.

Suprahepatinė (hemolizinė) gelta sukelia masinis eritrocitų irimas dėl Rh konflikto, į kraują patekusios medžiagos, sukeliančios eritrocitų membranų sunaikinimą ir kai kurios kitos ligos. Esant šiai gelta, padidėja netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje, padidėja sterkobilino kiekis šlapime, nėra bilirubino ir padidėja sterkobilino kiekis išmatose.

Kepenų (parenchiminė) gelta sukelia kepenų ląstelių pažeidimas infekcijų ir apsinuodijimų metu. Esant šiai gelta, padidėja netiesioginio ir tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje, padidėja urobilino kiekis šlapime, yra bilirubino, o išmatose yra mažai sterkobilino.

Subhepatinė (obstrukcinė) gelta sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimas, pavyzdžiui, kai tulžies lataką užkemša akmuo. Esant šiai gelta, kraujyje padidėja tiesioginio (kartais netiesioginio) bilirubino kiekis, šlapime nėra sterkobilino, yra bilirubino, o išmatose yra mažai sterkobilino.

Tulžies susidarymo reguliavimas.

Reguliavimas grindžiamas grįžtamojo ryšio mechanizmais, pagrįstais tulžies druskų koncentracijos lygiu. Turinys kraujyje lemia hepatocitų aktyvumą tulžies gamyboje. Virškinimo laikotarpiu tulžies rūgščių koncentracija mažėja ir tai yra signalas, kad padidėja hepatocitų susidarymas. Išmetimas į kanalą sumažės. Po valgio padidėja tulžies rūgščių kiekis kraujyje, o tai, viena vertus, slopina hepatocitų susidarymą, tačiau tuo pačiu padidina tulžies rūgščių sekreciją kanalėliuose.

Cholecistokininas gaminamas veikiant riebalų ir amino rūgštims ir sukelia šlapimo pūslės susitraukimą bei sfinkterio atsipalaidavimą - t.y. šlapimo pūslės ištuštinimo stimuliavimas. Sekretinas, išsiskiriantis dėl druskos rūgšties poveikio C ląstelėms, sustiprina kanalėlių sekreciją ir padidina bikarbonato kiekį.

Gastrinas veikia hepatocitus, stiprindamas sekrecijos procesus. Netiesiogiai gastrinas padidina druskos rūgšties kiekį, o tai padidins sekretino kiekį.

Steroidiniai hormonai- estrogenai ir kai kurie androgenai slopina tulžies susidarymą. Plonosios žarnos gleivinėje, motilin- prisideda prie tulžies pūslės susitraukimo ir tulžies išsiskyrimo.

Nervų sistemos įtaka- per klajoklio nervą - sustiprina tulžies susidarymą, o klajoklinis nervas prisideda prie tulžies pūslės susitraukimo. Simpatinis poveikis slopina ir sukelia tulžies pūslės atsipalaidavimą.

Žarnyno virškinimas.

Plonojoje žarnoje - galutinis virškinimas ir virškinimo produktų įsisavinimas. Plonoji žarna kasdien gauna 9 litrus. Skysčiai. Mes su maistu sugeriame 2 litrus vandens, o 7 litrai atsiranda dėl virškinimo trakto sekrecinės funkcijos, o iš to tik 1-2 litrai pateks į storąją žarną. Plonosios žarnos ilgis iki ileocecal sfinkterio yra 2,85 m. Lavonas yra 7 m.

Plonosios žarnos gleivinė sudaro raukšles, kurios padidina paviršių 3 kartus. 20-40 viščiukų už 1 kv. Dėl to gleivinės plotas padidėja 8-10 kartų, o kiekvienas burbulas yra padengtas epitelio ląstelėmis, endotelio ląstelėmis, kuriose yra mikrovilių. Tai cilindrinės ląstelės, kurių paviršiuje yra mikroviliukai. Nuo 1,5 iki 3000 už 1 ląstelę.

Villi ilgis yra 0,5-1 mm. Mikrovilių buvimas padidina gleivinės plotą ir pasiekia 500 kvadratinių metrų. Kiekvienoje burbuliuke yra aklai besibaigiantis kapiliaras, tiekianti arteriolė artėja prie kaulo, kuris suskyla į kapiliarus, o viršūnėje patenka į veninius kapiliarus ir sukelti kraujo nutekėjimą per venules. Veninis ir arterinis kraujas teka priešingomis kryptimis. Rotacinė priešsrovių sistema. Šiuo atveju didelis deguonies kiekis praeina iš arterinio ir veninio kraujo, nepasiekdamas burbuliukų viršūnės. Labai lengva sukurti sąlygas, kuriomis burbuliukų viršūnės gaus mažiau deguonies. Tai gali lemti šių sričių mirtį.

Liaukos aparatas - Brunerio liaukos dvylikapirštėje žarnoje. Libertūno liaukos tuščiajame žarnoje ir ileume. Yra taurių gleivinės ląstelės, gaminančios gleives. Dvylikapirštės žarnos 12 liaukos primena pilvo pilvo dalies liaukas ir išskiria gleivines išskyras dėl mechaninio ir cheminio dirginimo.

Jų reglamentavimas atsiranda veikiant klajoklius nervus ir hormonus, ypač sekretorius. Gleivinės sekrecija apsaugo dvylikapirštę žarną nuo druskos rūgšties poveikio. Simpatinė sistema sumažina gleivių susidarymą. Kai susiduriame su streptokoku, turime lengvą galimybę susirgti dvylikapirštės žarnos opa. Sumažinus apsaugines savybes.

Plonosios žarnos paslaptis susidaro enterocitai, kurie pradeda brendimą kriptose. Kai enterocitas subręsta, jis pradeda judėti į burbuliukų viršūnę. Būtent kriptuose ląstelės aktyviai perneša chloro ir bikarbonato anijonus. Šie anijonai sukuria neigiamą krūvį, kuris pritraukia natrį. Sukuriamas osmosinis slėgis, kuris pritraukia vandenį. Kai kurie patogeniniai mikrobai - dizenterijos bacilos, cholera vibrio sustiprina chloro jonų transportavimą. Tai lemia didelį skysčio išsiskyrimą žarnyne iki 15 litrų per dieną. Paprastai 1,8-2 litrai per dieną. Žarnyno sultys yra bespalvis skystis, drumstas dėl epitelio ląstelių gleivių, turi šarminę reakciją, pH 7,5-8. Žarnyno sulčių fermentai kaupiasi enterocituose ir išsiskiria kartu su jais, kai jie atmetami.

Žarnyno sultys sudėtyje yra peptidazių komplekso, vadinamo eriksinu, kuris galutinai suskaido baltymų produktus į amino rūgštis.

4 aminolitiniai fermentai - sacharazė, maltazė, izomaltazė ir laktazė. Šie fermentai suskaido angliavandenius į monosacharidus. Yra žarnyno lipazė, fosfolipazė, šarminė fosfatazė ir enterokinazė.

Žarnyno sulčių fermentai.

1. Peptidazių kompleksas (eripsinas)

2.Amilotitiniai fermentai- sacharazė, maltazė, izomaltazė, laktazė

3. Žarnyno lipazė

4. Fosfolipazė

5. Šarminė fosfatazė

6. Enterokinazė

Šie fermentai kaupiasi enterocitų viduje, o pastarieji, subrendę, pakyla į viršūnę. Villi viršūnėje enterocitai atmetami. Per 2-5 dienas žarnyno epitelis visiškai pakeičiamas naujomis ląstelėmis. Fermentai gali patekti į žarnyno ertmę - ertmės virškinimas, kita dalis tvirtinama ant mikrovilčių membranų ir suteikia membrana ar parietalinis virškinimas.

Enterocitai yra padengti sluoksniu glikokaliksas- anglies paviršius, akytas. Tai katalizatorius, skatinantis maistinių medžiagų skilimą.

Rūgšties skyriaus reguliavimą veikia mechaniniai ir cheminiai dirgikliai, veikiantys nervinio rezginio ląsteles. Doggelio ląstelės.

Humoralinės medžiagos- (padidinti sekreciją) - sekretinas, cholecistokininas, VIP, motilinas ir enterokrininas.

Somatostatinas slopina sekreciją.

Storojoje žarnoje laisvosios liaukos, daug gleivinių ląstelių. Vyrauja gleivių ir bikarbonato anijonai.

Parasimpatinė įtaka- padidinti gleivių sekreciją. Esant emociniam susijaudinimui per 30 minučių, storojoje žarnoje susidaro didelis sekrecijos kiekis, dėl kurio atsiranda noras tuštintis. Esant normalioms sąlygoms - gleivės apsaugo, prilimpa prie išmatų ir neutralizuoja rūgštis bikarbonato anijonų pagalba.

Normali mikroflora yra labai svarbi storosios žarnos funkcijai. Būtent nepatogeninės bakterijos dalyvauja formuojant imunobiologinę organizmo veiklą - laktobacilus. Jie padeda stiprinti imunitetą ir neleidžia vystytis patogeninei mikroflorai, išgėrus antibiotikų, šios bakterijos žūva. Kūno gynyba susilpnėjusi.

Storosios žarnos bakterijos sintezuoti vitaminai K ir B grupės vitaminai.

Bakteriniai fermentai skaidydami skaidulą mikrobų fermentacijos būdu. Šis procesas vyksta susidarant dujoms. Bakterijos gali sukelti baltymų puvimą. Šiuo atveju susidaro storoji žarna nuodingi maisto produktai- indolis, skatolis, aromatinės hidroksi rūgštys, fenolis, amoniakas ir vandenilio sulfidas.

Toksiškų produktų detoksikacija vyksta kepenyse, kur jie derinami su gliukuro rūgštimi. Vanduo absorbuojamas ir susidaro išmatos.

Į išmatų sudėtį įeina gleivės, negyvo epitelio liekanos, cholesterolis, tulžies pigmentų pokyčių produktai - sterkobilinas ir negyvos bakterijos, kurios sudaro 30–40 proc. Išmatose gali būti nesuvirškintų maisto likučių.

Virškinimo trakto motorinė funkcija.

Pirmajame etape mums reikia motorinės funkcijos - maisto įsisavinimo ir kramtymo, rijimo, judėjimo virškinimo kanalu. Motiliškumas prisideda prie maisto ir liaukų sekretų maišymosi, dalyvauja absorbcijos procesuose. Variklio sistema pašalina galutinius virškinimo produktus.

Virškinimo trakto motorinės funkcijos tyrimas atliekamas naudojant skirtingus metodus, tačiau jis yra plačiai paplitęs balionų kinografija- kasetės, prijungtos prie įrašymo įrenginio, įvedimas į virškinimo kanalo ertmę, matuojant slėgį, kuris atspindi motorinius įgūdžius. Variklio funkciją galima stebėti atliekant fluoroskopiją, kolonoskopiją.

Rentgeno gastroskopija- elektrinio potencialo skrandyje registravimo metodas. Eksperimentinėmis sąlygomis registracija pašalinama iš izoliuotų žarnyno dalių, vizualiai stebint motorinę funkciją. Klinikinėje praktikoje - auskultacija - auskultacija pilvo ertmėje.

Kramtymas- kramtant maistas susmulkinamas, sumalamas. Nors šis procesas yra savanoriškas, kramtymą koordinuoja smegenų kamieno nervų centrai, kurie užtikrina apatinio žandikaulio judėjimą viršutinio atžvilgiu. Kai burna atsiveria, apatinio žandikaulio raumenų proprioreceptoriai susijaudina ir refleksiškai sukelia kramtomųjų raumenų, vidurinių pterigoidinių ir laikinųjų raumenų susitraukimą ir palengvina burnos uždarymą.

Uždarius burną, maistas dirgina burnos gleivinės receptorius. Į kurią, susierzinus, siunčia dupilvo raumenys ir šoninis pterigoidas kurie padeda atverti burną. Kai žandikaulis nukrenta, ciklas vėl kartojasi. Sumažėjus kramtomųjų raumenų tonui, apatinis žandikaulis gali nukristi veikiant sunkio jėgai.

Kramtymo procese dalyvauja liežuvio raumenys.... Jie deda maistą tarp viršutinių ir apatinių dantų.

Pagrindinės kramtymo funkcijos yra:

Jie naikina vaisių ir daržovių celiuliozės lukštą, skatina maisto maišymąsi ir drėkinimą su seilėmis, pagerina kontaktą su skonio receptoriais ir padidina sąlyčio su virškinimo fermentais plotą.

Kramtant išsiskiria kvapai, veikiantys uoslės receptorius. Tai padidina valgymo malonumą ir skatina skrandžio sekreciją. Kramtymas padeda susidaryti maisto gumulėliui ir jį nuryti.

Kramtymo procesas keičiasi rijimas... Mes nurijame 600 kartų per dieną - 200 kregždžių su maistu ir gėrimais, 350 be maisto ir dar 50 naktį.

Tai sudėtingas koordinuotas veiksmas ... Apima burnos, ryklės ir stemplės fazes... Paskirti savavališka fazė- prieš maisto gabalėlį pataikant į liežuvio šaknį. Tai savavališkas etapas, kurį galime nutraukti. Kai maisto gabalėlis patenka į liežuvio šaknį, nevalingas rijimo etapas... Rijimo veiksmas prasideda nuo liežuvio šaknies iki kieto gomurio. Maisto gabalėlis persikelia į liežuvio šaknį. Palatino uždanga pakyla, lyg gumulėlis praeina iš palatino lankų, nosiaryklė užsidaro, gerklos pakyla - ertmės apačia nusileidžia, glottozė nusileidžia, tai neleidžia maistui patekti į kvėpavimo takus.

Maisto gabalėlis eina per gerklę. Dėl ryklės raumenų maisto gumbas perkeliamas. Prie įėjimo į stemplę yra viršutinis stemplės sfinkteris. Kai gumbas juda, sfinkteris atsipalaiduoja.

Rijimo reflekse dalyvauja jautrūs trišakio, glosofaringinio, veido ir blauzdos nervų pluoštai. Būtent per šiuos pluoštus signalai perduodami į pailgąją smegenų dalį. Koordinuotą raumenų susitraukimą užtikrina tie patys nervai + hipoglosalinis nervas. Būtent koordinuotas raumenų susitraukimas nukreipia maisto boliusą į stemplę.

Su ryklės susitraukimu - viršutinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimas. Kai maisto gabalėlis patenka į stemplę ,. stemplės fazė.

Stemplėje yra apskritas ir išilginis raumenų sluoksnis. Gumbų perkėlimas naudojant peristaltinę bangą, kurioje apvalūs raumenys yra virš maisto gabalo ir yra išilgai priekyje. Apvalūs raumenys siaurina spindį, o išilginiai - plečiasi. Banga perkelia maisto varžtą 2-6 cm greičiu per sekundę.

Kietas maistas praeina per stemplę per 8-9 sekundes.

Skystis sukelia stemplės raumenų atsipalaidavimą, o skystis teka ištisine kolonėle 1-2 sekundes. Kai maisto boliusas pasiekia apatinį stemplės trečdalį, jis atpalaiduoja apatinį širdies sfinkterį. Širdies sfinkteris ramybės būsenoje yra tonizuotas. Slėgis - 10-15 mm Hg. Art.

Dalyvaujant atsipalaidavimas vyksta refleksiškai blauzdos nervas ir mediatoriai, skatinantys atsipalaidavimą - vazointintetinis peptidas ir azoto oksidas.

Kai sfinkteris atsipalaiduoja, maisto gabalėlis patenka į skrandį. Dirbant širdies sfinkteriui, atsiranda 3 nemalonūs sutrikimai - achalosia- atsiranda esant spazminiam sfinkterių susitraukimui ir silpnai stemplės peristaltikai, dėl kurios plečiasi stemplė. Maistas sustingsta, suyra, atsiranda nemalonus kvapas. Ši būklė nesivysto taip dažnai, kaip sfinkterio nepakankamumas ir refliukso būklė- Skrandžio turinio įmetimas į stemplę. Tai sukelia stemplės gleivinės sudirginimą, atsiranda rėmuo.

Aerofagija- nuryti orą. Tai būdinga kūdikiams. Čiulpiant, praryjamas oras. Vaiko negalima vienu metu pastatyti horizontaliai. Suaugusiam žmogui tai pastebima skubant pavalgyti.

Virškinimo laikotarpiu lygieji raumenys yra stabligės susitraukimo būsenoje. Rijimo metu proksimalinis skrandis atsipalaiduoja. Kartu su širdies sfinkterio atidarymu širdies skyrius atsipalaiduoja. Sumažėjęs atpalaiduojantis tonusas. Sumažinus skrandžio raumenų tonusą, galima sutalpinti didelius maisto kiekius su minimaliu ertmės spaudimu. Imlus pilvo raumenų atpalaidavimas reguliuoja klajoklio nervas.

Dalyvauja atpalaiduojant skrandžio raumenis hoelcistokininas- skatina atsipalaidavimą. Skrandžio motorinis aktyvumas proksimalinio ir distalinio veršiavimosi metu tuščiu skrandžiu ir po valgio išreiškiamas įvairiais būdais.

Galintis pasninkas sutraukiamasis proksimalinės srities aktyvumas yra silpnas, retas ir lygiųjų raumenų elektrinis aktyvumas nėra didelis. Dauguma skrandžio raumenų nesusitraukia tuščiu skrandžiu, tačiau maždaug kas 90 minučių vidurinėje skrandžio dalyje išsivysto stiprus susitraukimo aktyvumas, kuris trunka 3-5 minutes. Šis periodinis judrumas vadinamas migracija mioelektrinis kompleksas - MMK, kuris išsivysto vidurinėje skrandžio dalyje, o paskui pereina į žarnyną. Manoma, kad jis padeda išvalyti virškinamąjį traktą nuo gleivių, nušveistų ląstelių, bakterijų. Subjektyviai, jūs ir aš jaučiame šių susitraukimų atsiradimą siurbimo, murmėjimo skrandyje forma. Šie signalai padidina alkio jausmą.

Virškinimo traktui tuščiu skrandžiu būdingas periodinis motorinis aktyvumas ir jis susijęs su alkio centro sužadinimu pagumburyje. Sumažėja gliukozės kiekis, padidėja kalcio kiekis ir atsiranda į choliną panašių medžiagų. Visa tai veikia alkio centrą. Iš jo signalai patenka į smegenų žievę ir tada leidžia suprasti, kad esame alkani. Žemyn keliai - periodinis virškinimo trakto judrumas. Ši užsitęsusi veikla duoda signalų, kad laikas valgyti. Jei tokią būseną vartojame, tai šį kompleksą pakeičia dažnesni skrandžio susitraukimai, kurie atsiranda organizme ir neplinta į pilorinę sritį.

Pagrindinis skrandžio susitraukimo tipas virškinimo metu yra peristaltiniai susitraukimai - apskrito ir išilginio raumenų susitraukimas. Be peristaltikos, yra toniniai susitraukimai.

Pagrindinis perilstaltikos ritmas yra 3 susitraukimai per minutę. Greitis yra 0,5-4 cm per sekundę. Skrandžio turinys juda link piliorinio sfinkterio. Nedidelė dalis stumiama per virškinimo sfinkterį, tačiau pasiekus pilorinę sritį čia įvyksta galingas susitraukimas, kuris likusį turinį grąžina atgal į kūną. - retropuliacija... Jis vaidina labai svarbų vaidmenį maišant, susmulkinant maisto gabalėlį iki mažesnių dalelių.

Į dvylikapirštę žarną gali patekti ne daugiau kaip 2 kubiniai mm maisto dalelės.

Mioelektrinio aktyvumo tyrimas parodė, kad skrandžio lygiuosiuose raumenyse kyla lėtos elektros bangos, atspindinčios raumenų depoliarizaciją ir repolarizaciją. Patys bangos nesukelia susitraukimo. Susitraukimai atsiranda, kai lėta banga pasiekia kritinį depolarizacijos lygį. Veiksmo potencialas atsiranda bangos viršuje.

Jautriausia dalis yra vidurinis trečdalis skrandžio, kur šios bangos pasiekia slenkstinę vertę - skrandžio širdies stimuliatorius. Jis sukuria mums pagrindinį ritmą - 3 bangas per minutę. Tokių pokyčių proksimaliniame skrandyje nėra. Molekulinis pagrindas nebuvo pakankamai ištirtas, tačiau tokie pokyčiai yra susiję su padidėjusiu natrio jonų pralaidumu, taip pat su kalcio jonų koncentracijos padidėjimu lygiųjų raumenų ląstelėse.

Skrandžio sienose randamos ne raumenų ląstelės, kurios periodiškai sužadinamos - Kajala ląstelėsŠios ląstelės yra susijusios su lygiųjų raumenų ląstelėmis. Skrandžio evakavimas į dvylikapirštę žarną 12. Šlifavimas yra svarbus. Evakuacijai įtakos turi skrandžio turinys, cheminė sudėtis, maisto kalorijų kiekis ir konsistencija bei jo rūgštingumo laipsnis. Skystas maistas absorbuojamas greičiau nei kietas maistas.

Kai dalis skrandžio turinio patenka į dvylikapirštę žarną 12 iš pastarojo šono, blokuojantis refleksas- piliorinis sfinkteris refleksiškai užsidaro, tolesnis patekimas iš skrandžio neįmanomas, skrandžio judrumas slopinamas.

Motoriniai įgūdžiai slopinami virškinant riebų maistą. Skrandyje - funkcinis priešpilorinis sfinkteris- ant kūno ir virškinimo dalies ribos. Yra virškinimo ir 12 storosios žarnos sąjunga.

Jis slopinamas dėl enterogastronų susidarymo.

Greitą skrandžio turinio perėjimą į žarnyną lydi diskomfortas, stiprus silpnumas, mieguistumas ir galvos svaigimas. Tai atsitinka, kai skrandis yra iš dalies pašalintas.

Motorinė plonosios žarnos veikla.

Plonosios žarnos lygieji raumenys taip pat gali susitraukti nevalgius dėl mioelektrinio komplekso atsiradimo. Kas 90 minučių. Po valgio migruojantį mioelektrinį kompleksą keičia judrumas, būdingas virškinimui.

Plonojoje žarnoje motorinis aktyvumas gali būti stebimas ritminio segmentavimo forma. Apskritų raumenų susitraukimas sukelia žarnyno segmentavimą. Mažėjantys segmentai keičiasi. Maistui maišyti būtina segmentuoti, jei prie apskritų raumenų susitraukimo pridedami išilginiai susitraukimai (susiaurėja spindis). Iš apvalių raumenų - turinio judėjimas panašus į kaukę - skirtingomis kryptimis

Segmentavimas vyksta maždaug kas 5 sekundes. Tai vietinis procesas. Jis užfiksuoja segmentus 1-4 cm atstumu, plonojoje žarnoje taip pat pastebimi peristaltiniai susitraukimai, dėl kurių turinys juda ileocecal sfinkterio link. Žarnyno susitraukimas vyksta peristaltinių bangų pavidalu, kurios atsiranda kas 5 sekundes - kartotinės 5 - 5.10.15, 20 sekundžių.

Susitraukimai artimiausiuose regionuose yra dažnesni-iki 9–12 per minutę.

Distalinio veršiavimosi metu 5 - 8. Plonosios žarnos motorikos reguliavimą skatina parasimpatinė sistema ir slopina simpatinė sistema. Vietiniai rezginiai, kurie gali reguliuoti motorinius įgūdžius mažose plonosios žarnos srityse.

Raumenų atsipalaidavimas - dalyvauja humoralinės medžiagos- VIP, azoto oksidas. Serotoninas, metioninas, gastrinas, oksitocinas, tulžis - skatina motorinius įgūdžius.

Refleksinės reakcijos atsiranda dirginant maisto virškinimo produktus ir mechaniniai dirgikliai.

Plonosios žarnos turinys patenka į storąją žarną ileocecal sfinkteris.Šis sfinkteris yra uždarytas ne virškinimo laikotarpiu. Po valgio jis atidaromas kas 20–30 sekundžių. Iki 15 mililitrų turinio iš plonosios žarnos patenka į aklą.

Padidėjęs slėgis aklųjų žarnyne refleksiškai uždaro sfinkterį. Periodiškai evakuojama plonosios žarnos turinys į storąją žarną. Skrandžio užpildymas - sukelia ileoceclal sfinkterio atidarymą.

Storoji žarna skiriasi tuo, kad išilginės raumenų skaidulos eina ne ištisiniu sluoksniu, o atskiromis juostelėmis. Storoji žarna suformuoja sakralinį išsiplėtimą - haustra... Tai išsiplėtimas, kuris susidaro plečiantis lygiesiems raumenims ir gleivinėms.

Storojoje žarnoje mes stebime tuos pačius procesus, tik lėčiau. Yra segmentavimas, į švytuoklę panašūs susitraukimai. Bangos gali plisti į tiesiąją žarną ir atgal. Turinys lėtai juda viena kryptimi, o paskui kita. Dienos metu 1-3 kartus stebimos priverstinės peristaltinės bangos, kurios perkelia turinį į tiesiąją žarną.

Atliekamas motorinių valčių reguliavimas parasimpatinis (jaudinantis) ir simpatinis (slopinantis)įtakos. Aklas, skersinis, kylantis - klajoklio nervas. Mažėjantis, sigmoidinis ir tiesus - dubens nervas. Užjaučiantis- viršutinis ir apatinis mezenterinis mazgas ir hipogastrinis rezginys. Nuo humoraliniai stimuliatoriai- medžiaga P, tachikininai. VIP, azoto oksidas - slopina.

Tuštinimosi aktas.

Tiesioji žarna paprastai tuščia. Tiesiosios žarnos pripildymas įvyksta perėjimo ir peristaltikos bangos metu. Kai išmatos patenka į tiesiąją žarną, jos išsiplečia daugiau nei 25%, o slėgis yra didesnis nei 18 mm Hg. atsiranda vidinių lygiųjų raumenų sfinkterio atsipalaidavimas.

Jutimo receptoriai informuoja centrinę nervų sistemą, sukelia potraukį. Jį taip pat valdo išorinis tiesiosios žarnos sfinkteris - dryžuoti raumenys, reguliuojami savavališkai, inervacija - pūlingas nervas. Išorinio sfinkterio sumažinimas - reflekso slopinimas, išmatos palieka proksimaliai. Jei veiksmas yra įmanomas, atsiranda vidinio ir išorinio sfinkterio atsipalaidavimas. Tiesiosios žarnos išilginiai raumenys susitraukia, diafragma atsipalaiduoja. Veiksmą palengvina krūtinės raumenų, pilvo sienos raumenų ir išangės keltuvo susitraukimas.

Virškinimas yra pradinis metabolizmo etapas. Žmogus su maistu gauna energijos ir visų reikalingų medžiagų audiniams atnaujinti ir augti, tačiau maiste esantys baltymai, riebalai ir angliavandeniai yra svetimos organizmo medžiagos ir negali būti įsisavinami jo ląstelėse. Asimiliacijai jie turi virsti iš sudėtingų, didelių molekulių ir vandenyje netirpių junginių į mažesnes molekules, tirpias vandenyje ir neturinčias specifiškumo.

Virškinimas - tai yra maistinių medžiagų pavertimo forma, kurią galima absorbuoti audiniuose, atliekama virškinimo sistemoje .

Virškinimo sistema yra organų sistema, kurioje maistas virškinamas, apdorojamos ir nesuvirškintos medžiagos absorbuojamos ir išsiskiria. Tai apima virškinimo traktą ir virškinimo liaukas

Virškinimo traktas susideda iš šių sekcijų: burnos ertmės, ryklės, stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, plonosios žarnos, storosios žarnos (1 pav.).

Virškinimo liaukos yra palei virškinamąjį traktą ir gamina virškinimo sultis (seilių, skrandžio liaukų, kasos, kepenų, žarnyno liaukų).

Virškinimo sistemoje maistas patiria fizines ir chemines transformacijas.

Fiziniai maisto pokyčiai - susideda iš mechaninio apdorojimo, malimo, maišymo ir ištirpinimo.

Cheminiai pokyčiai - tai eilė nuoseklių baltymų, riebalų, angliavandenių hidrolizinio suskaidymo etapų.

Virškinimo metu susidaro virškinimo produktai, kuriuos sugeria virškinimo trakto gleivinė ir patenka į kraują bei limfą, t.y. patenka į kūno skysčius, o vėliau įsisavinami kūno ląstelėse.

Pagrindinės virškinimo sistemos funkcijos:

- Sekretorius- užtikrina virškinimo sulčių, kuriose yra fermentų, gamybą. Seilių liaukos gamina seiles, skrandžio liaukos gamina skrandžio sultis, kasa gamina kasos sultis, kepenys gamina tulžį, o žarnyno liaukos gamina žarnyno sultis. Iš viso per dieną pagaminama apie 8,5 litro. sultys. Virškinimo sulčių fermentai yra labai specifiniai - kiekvienas fermentas veikia tam tikrą cheminį junginį.

Fermentai yra baltymai ir jų veikimui reikalinga tam tikra temperatūra, aplinkos pH ir kt. Yra trys pagrindinės virškinimo fermentų grupės: proteazė, baltymų skaidymas į amino rūgštis; lipazės kurie skaido riebalus į glicerolį ir riebalų rūgštis; amilazė kurie suskaido angliavandenius į monosacharidus. Virškinimo liaukų ląstelėse yra visas fermentų rinkinys - konstituciniai fermentai, santykis gali skirtis priklausomai nuo maisto pobūdžio. Atėjus tam tikram substratui, prisitaikę (sukelti) fermentai su siauru veiksmo židiniu.

- Variklio atkūrimas- tai motorinė funkcija, kurią atlieka virškinimo aparato raumenys ir kuri leidžia pakeisti bendrą maisto būklę, ją sumalti, sumaišyti su virškinimo sultimis ir judėti burnos-išangės kryptimi (iš viršaus į apačią).

- Siurbimas- ši funkcija atlieka galutinių virškinimo produktų, vandens, druskų ir vitaminų perkėlimą per virškinimo trakto gleivinę į vidinę kūno aplinką.

- Išskiriamasis- Tai išskyrimo funkcija, užtikrinanti medžiagų apykaitos produktų (metabolitų), nesuvirškinto maisto ir kt. Išsiskyrimą iš organizmo.

- Endokrininė- ar specifinės virškinimo trakto ir kasos gleivinės ląstelės išskiria virškinimą reguliuojančius hormonus.

- Receptorius (analitinis) - dėl virškinimo organų vidinių paviršių chemo- ir mechanoreceptorių refleksinio sujungimo (per refleksinius lankus) su širdies ir kraujagyslių, išskyrimo ir kitomis organizmo sistemomis.

- Apsauginė - tai barjerinė funkcija, apsauganti organizmą nuo kenksmingų veiksnių (baktericidinis, bakteriostatinis, detoksikacijos efektas).

Tai būdinga žmogui savo virškinimo tipą, suskirstytas į tris tipus:

- tarpląstelinis virškinimas- filogenetiškai seniausias tipas, kurio metu fermentai membranų transportavimo mechanizmais hidrolizuoja mažiausius maistinių medžiagų daleles, patenkančias į ląstelę.

- tarpląstelinė, tolima ar pilvo- atsiranda virškinimo trakto ertmėse veikiant hidrolitiniams fermentams, o virškinimo liaukų sekrecinės ląstelės yra tam tikru atstumu. Dėl ekstraląstelinio virškinimo maisto medžiagos suskaidomos iki tokio dydžio, koks yra virškinimui ląstelėse.

- membrana, parietalinė arba kontaktinė- atsiranda tiesiai ant žarnyno gleivinės ląstelių membranų.

Virškinimo sistemos struktūra ir funkcija

Burnos ertmė

Burnos ertmė - tai apima liežuvį, dantis, seilių liaukas. Čia atliekamas maisto suvartojimas, analizė, malimas, seilių drėkinimas ir cheminis apdorojimas. Maistas burnoje yra vidutiniškai 10-15 sekundžių.

Kalba- raumenų organas, padengtas gleivine, susidedantis iš daugelio 4 rūšių papilių. Išskirti filiformas ir kūginis bendro jautrumo papilomos (prisilietimas, temperatūra, skausmas); ir lapuotas ir grybas e, kuriose yra skonio nervų galūnių ... Liežuvio galas suvokia saldumą, liežuvio kūnas - rūgštų ir sūrų, šaknis - karčią.

Skonis jaučiamas, kai analitinė medžiaga ištirpsta seilėse. Ryte liežuvis nėra labai jautrus skonio suvokimui, jautrumas vakarui padidėja (19–21 val.). Todėl pusryčiai turėtų apimti maisto produktus, kurie padidina skonio receptorių dirginimą (salotos, užkandžiai, vaisiai ir kt.). Optimali skonio pojūčių suvokimo temperatūra yra 35–40 0 C. Receptorių jautrumas mažėja valgant, laikantis monotoniškos dietos, vartojant šaltą maistą, taip pat su amžiumi. Nustatyta, kad saldus maistas sukelia malonumo jausmą, teigiamai veikia nuotaiką, o rūgštus maistas gali turėti priešingą poveikį.

Dantys. Suaugusio žmogaus burnos ertmėje yra tik 32 dantys - 8 smilkiniai, 4 iltys, 8 maži ir 12 didelių krūminių dantų. Priekiniai dantys (smilkiniai) nukanda maistą, iltys jį suplėšia, krūminiai dantys kramtomi kramtomųjų raumenų pagalba. Dantys pradeda dygti septintą gyvenimo mėnesį, vienerius metus paprastai atsiranda 8 dantys (visi smilkiniai). Sergant rachitu, dantų dygimas vėluoja. Vaikams iki 7–9 metų pieno dantys (iš viso jų yra 20) pasikeičia į nuolatinius.

Dantis susideda iš vainiko, kaklo ir šaknies. Dantų ertmė užpildyta minkštimas- jungiamojo audinio, prasiskverbiančio per nervus ir kraujagysles. Danties pagrindas yra dentinas- kaulas. Danties vainikas yra padengtas emalis, ir dantų šaknis cementas.

Kruopščiai kramtant maistą dantimis, padidėja jo sąlytis su seilėmis, išsiskiria kvapiosios ir baktericidinės medžiagos ir lengviau nuryti maisto gabalėlį.

Seilių liaukos- burnos ertmės gleivinėje yra daug mažų seilių liaukų (lūpų, žandikaulių, liežuvio, gomurio). Be to, į burnos ertmę atsiveria trijų porų didelių seilių liaukų - parotidinių, poliežuvinių ir submandibulinių - šalinamieji latakai.

Seilės apie 98,5% vandens ir 1,5% neorganinių ir organinių medžiagų. Seilių reakcija yra šiek tiek šarminė (pH apie 7,5).

Neorganinės medžiagos - Na, K, Ca, Mg, chloridai, fosfatai, azoto druskos, NH 3 ir kt. Iš seilių kalcis ir fosforas prasiskverbia į dantų emalį.

Organinė medžiaga seilėms daugiausia atstovauja mucinas, fermentai ir antibakterinės medžiagos.

Mucinas - mukoproteinas, dėl kurio seilės tampa klampios, prilimpa prie maisto gabalėlių, todėl tampa slidžios ir lengvai nurijamos.

Fermentai pateikiamos seilės amilazė kad skaldo krakmolą iki maltozės ir maltase, maltozės suskaidymas į gliukozę. Šie fermentai yra labai aktyvūs, tačiau dėl trumpo maisto buvimo burnos ertmėje visiškas šių angliavandenių skaidymas neįvyksta.

Antibakterinės medžiagos- į fermentus panašios medžiagos lizocimas, slopina ir sialo rūgštys, kurie turi baktericidinių savybių ir apsaugo organizmą nuo mikrobų nuo maisto ir įkvepiamo oro.

Seilės drėkina maistą, tirpdo jį, apgaubia kietus komponentus, palengvina rijimą, iš dalies skaido angliavandenius, neutralizuoja kenksmingas medžiagas, valo dantis nuo maisto likučių.

Žmogus per dieną išskiria apie 1,5 litro seilių. Seilių sekrecija vyksta nuolat, bet daugiau dienos metu. Seilėtekis didėja kai jaučiate alkį, matote ir matote maisto kvapą, valgydami, ypač sausą maistą, veikiant kvapiosioms ir išgaunamosioms medžiagoms, geriant šaltus gėrimus, kalbant, rašant, kalbant apie maistą, taip pat galvojant apie tai. Slopina sekreciją seilės, nepatrauklus maistas ir aplinka, sunkus fizinis ir protinis darbas, neigiamos emocijos ir kt.

Maisto veiksnių įtaka burnos ertmės funkcijoms.

Nepakankamas baltymų, fosforo, kalcio, vitaminų C, D, B grupės ir cukraus perteklius sukelia dantų ėduonies vystymąsi. Tam tikros maisto rūgštys, tokios kaip vyno rūgštis ir kalcio druskos bei kiti katijonai, gali sudaryti akmenis. Staigus karšto ir šalto maisto pasikeitimas lemia mikro įtrūkimų atsiradimą dantų emalyje ir karieso vystymąsi.

B grupės vitaminų, ypač B2 (riboflavino), mitybos trūkumas prisideda prie įtrūkimų atsiradimo burnos kampuose, liežuvio gleivinės uždegimo. Nepakankamas vitamino A (retinolio) vartojimas pasižymi burnos ertmės gleivinės keratinizacija, įtrūkimų atsiradimu ir jų infekcija. Esant vitamino C (askorbo rūgšties) ir P (rutino) trūkumui ,. paradontozė, dėl to susilpnėja dantų fiksavimas žandikauliuose.

Dantų trūkumas, ėduonis, periodonto ligos sutrikdo kramtymo procesą ir sumažina virškinimo procesus burnos ertmėje.

Pradinis metabolizmo etapas yra virškinimas. Kad kūno audiniai atsinaujintų ir augtų, būtina su maistu gauti atitinkamų medžiagų. Maiste yra baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat organizmui reikalingų vitaminų, mineralų ir vandens. Tačiau maiste esantys baltymai, riebalai ir angliavandeniai jo ląstelės negali įsisavinti pradine forma. Virškinimo trakte vyksta ne tik mechaninis maisto apdorojimas, bet ir cheminis skilimas veikiant virškinimo liaukų fermentams, esantiems palei virškinimo traktą.

Virškinimas burnoje... V burnos ertmę hidrolizuoja polisacharidai (krakmolas, glikogenas). Seilių vapsva-amilazė suskaido glikogeno ir amilazės bei amilopektino molekulių, kurios yra krakmolo struktūros dalis, glikozidinius ryšius, susidaro dekstrinai. Vapsvos amilazės veikimas burnos ertmėje yra trumpalaikis, tačiau jo įtakoje esančių angliavandenių hidrolizė tęsiasi skrandyje dėl čia patekusių seilių. Jei skrandžio turinys apdorojamas veikiant druskos rūgščiai, osamilazė yra inaktyvuojama ir nustoja veikti.

Virškinimas skrandyje... V skrandyje maistas virškinamas veikiant skrandžio sultims. Pastarąją gamina morfologiškai nevienalytės ląstelės, kurios yra virškinimo liaukų dalis.

Skrandžio dugno ir skrandžio kūno sekrecinės ląstelės išskiria rūgštines ir šarmines išskyras, o antrumo ląstelės - tik šarmines. Žmonėms kasdien skrandžio sulčių sekrecija yra 2–3 litrai. Esant tuščiam skrandžiui, skrandžio sulčių reakcija yra neutrali arba silpnai rūgšti, po valgio - stipriai rūgšti (pH 0,8-1,5). Skrandžio sultyse yra tokių fermentų kaip pepsinas, gastricinas ir lipazė, taip pat nemažas kiekis gleivių - mucino.

Skrandyje pirminė baltymų hidrolizė įvyksta veikiant skrandžio sulčių proteolitiniams fermentams, susidarius polipeptidams. Čia apie 10% peptidinių ryšių yra hidrolizuojami. Pirmiau minėti fermentai yra aktyvūs tik esant atitinkamam HC1 lygiui. Optimalus pepsino pH yra 1,2-2,0; gastricinui - 3,2-3,5. Vandenilio chlorido rūgštis sukelia baltymų patinimą ir denatūraciją, o tai palengvina tolesnį jų skaidymą proteolitiniais fermentais. Pastarojo veikimas daugiausia realizuojamas viršutiniuose maisto masės sluoksniuose, greta skrandžio sienelės. Kai šie sluoksniai virškinami, maisto masė išstumiama į pilorinę sekciją, iš kurios po dalinio neutralizavimo ji patenka į dvylikapirštę žarną. Reguliuojant skrandžio sekreciją, pagrindinę vietą užima acetilcholinas, gastrinas, histaminas. Kiekvienas iš jų sužadina sekrecines ląsteles.

Yra trys sekrecijos fazės: smegenų, skrandžio ir žarnyno. Stimuliuojantis skrandžio liaukų sekrecijos atsiradimui smegenų fazė yra visi veiksniai, susiję su maistu. Šiuo atveju sąlyginiai refleksai, atsirandantys maisto akyse ir kvape, derinami su besąlyginiais refleksais, kurie susidaro kramtant ir ryjant.

V skrandžio fazė sekrecijos dirgikliai atsiranda pačiame skrandyje, kai jis ištemptas, kai gleivinė yra veikiama baltymų hidrolizės produktų, kai kurių aminorūgščių, taip pat mėsos ir daržovių išgaunamųjų medžiagų.

Poveikis skrandžio liaukoms pasireiškia trečioji žarnyno sekrecijos fazė, kai į žarnyną patenka nepakankamai apdorotas skrandžio turinys.

Dvylikapirštės žarnos sekretinas slopina HCl sekreciją, tačiau padidina pepsinogeno sekreciją. Staigus skrandžio sekrecijos slopinimas atsiranda, kai riebalai patenka į dvylikapirštę žarną. ...

Virškinimas plonojoje žarnoje. Žmonėms plonosios žarnos gleivinės liaukos sudaro žarnyno sultis, kurių bendras kiekis siekia 2,5 litro per dieną. Jo pH yra 7,2-7,5, tačiau padidėjus sekrecijai, jis gali padidėti iki 8,6. Žarnyno sultyse yra daugiau nei 20 skirtingų virškinimo fermentų. Esant mechaniniam žarnyno gleivinės dirginimui, pastebimas didelis skystos sulčių dalies išsiskyrimas. Virškinimo produktai taip pat skatina fermentų turinčių sulčių išsiskyrimą. Žarnyno sekreciją skatina ir vazoaktyvus žarnyno peptidas.

Plonojoje žarnoje yra dviejų rūšių maisto virškinimas: ertmė ir membrana (parietalinė). Pirmasis atliekamas tiesiogiai žarnyno sultimis, antrasis - fermentais, adsorbuotais iš plonosios žarnos ertmės, taip pat žarnyno fermentais, sintezuotais žarnyno ląstelėse ir įmontuotais į membraną. Pradiniai virškinimo etapai vyksta tik virškinimo trakto ertmėje. Mažos molekulės (oligomerai), susidariusios dėl ertmės hidrolizės, patenka į šepetėlio kraštinę, kur jos toliau skaidomos. Dėl membranos hidrolizės daugiausia susidaro monomerai, kurie patenka į kraują.

Taigi, pagal šiuolaikines koncepcijas, maistinių medžiagų įsisavinimas atliekamas trimis etapais: ertmės virškinimas - membranos virškinimas - absorbcija. Paskutinis etapas apima procesus, užtikrinančius medžiagų pernešimą iš plonosios žarnos spindžio į kraują ir limfą. Absorbcija dažniausiai vyksta plonojoje žarnoje. Bendras plonosios žarnos įsiurbimo paviršiaus plotas yra maždaug 200 m 2. Dėl daugybės villi ląstelių paviršius padidėja daugiau nei 30 kartų. Per žarnyno epitelinį paviršių medžiagos patenka dviem kryptimis: iš žarnyno spindžio į kraują ir tuo pačiu metu iš kraujo kapiliarų į žarnyno ertmę.

Tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo fiziologija. Tulžies susidarymo procesas vyksta nepertraukiamai tiek filtruojant iš kraujo į tulžies kapiliarus daugybę medžiagų (vandens, gliukozės, elektrolitų ir kt.), Tiek hepatocitais aktyviai išskiriant tulžies druskas ir natrio jonus. ...

Galutinis tulžies susidarymas atsiranda dėl vandens ir mineralinių druskų reabsorbcijos tulžies kapiliaruose, latakuose ir tulžies pūslėje.

Žmogus per dieną gamina 0,5-1,5 litro tulžies. Pagrindiniai komponentai yra tulžies rūgštys, pigmentai ir cholesterolis. Be to, jame yra riebalų rūgščių, mucino, jonų (Na +, K + , Ca 2+, Cl -, NCO - 3) ir kiti; Kepenų tulžies pH yra 7,3-8,0, tulžies pūslės - 6,0 - 7,0.

Pirminės tulžies rūgštys (cholinės, chenodeoksicholinės) susidaro hepatocituose iš cholesterolio, susijungia su glicinu ar taurinu ir išsiskiria natrio druskos pavidalu iš glikocholinių ir kalio druskų. Žarnyne, veikiant mikroflorai, jos virsta antrinėmis tulžies rūgštimis - deoksicholinėmis ir litocholinėmis. Iki 90% tulžies rūgščių aktyviai reabsorbuojasi iš žarnyno į kraują ir per vartų indus grįžta į kepenis. Tulžies pigmentai (bilirubinas, biliverdinas) yra hemoglobino skilimo produktai, jie suteikia tulžiui būdingą spalvą.

Tulžies susidarymo ir išsiskyrimo procesas yra susijęs su maistu, sekretu, cholecistokininu. Tarp maisto produktų kiaušinių tryniai, pienas, mėsa ir riebalai yra stiprūs tulžies sekrecijos sukėlėjai. Maisto vartojimas ir susiję sąlyginiai bei besąlygiški refleksiniai stimulai aktyvina tulžies sekreciją. Iš pradžių įvyksta pirminė reakcija: tulžies pūslė atsipalaiduoja, o po to susitraukia. 7–10 minučių po valgio prasideda tulžies pūslės evakuacijos laikotarpis, kuriam būdingi besikeičiantys susitraukimai ir atsipalaidavimas ir kuris trunka 3–6 valandas. Pasibaigus šiam laikotarpiui, sutrinka tulžies pūslės funkcija ir sutrinka kepenys. jame vėl pradeda kauptis tulžis.

Kasos fiziologija. Kasos sultys yra bespalvis skystis. Per dieną žmogaus kasa gamina 1,5-2,0 litrų sulčių; jo pH yra 7,5-8,8. Veikiant kasos sulčių fermentams, žarnyno turinys suskaidomas į galutinius produktus, tinkamus organizmui įsisavinti. -amilazė, lipazė, nukleazė išsiskiria aktyvioje būsenoje, o tripsinogenas, chimotripsinogenas, pro-fosfolipazė A, proelastazė ir prokarboksipeptidazė A ir B-fermentų pavidalu. Dvylikapirštėje žarnoje tripsinogenas paverčiamas tripsinu. Pastarasis aktyvuoja pro-fosfolipazę A, proelastazę ir prokarboksipeptidazes A ir B, kurios atitinkamai paverčiamos fosfolipaze A, elastaze ir karboksipeptidazėmis A ir B.

Fermentinė kasos sulčių sudėtis priklauso nuo vartojamo maisto rūšies: vartojant angliavandenius, daugiausia padidėja amilazės sekrecija; baltymai - tripsinas ir chimotripsinas; riebus maistas - lipazė. Kasos sulčių sudėtyje yra bikarbonatų, chloridų Na+, K+, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+.

Kasos sekreciją reguliuoja neurorefleksas ir humoraliniai keliai. Atskirkite spontanišką (bazinę) ir stimuliuojančią sekreciją. Pirmasis yra dėl kasos ląstelių gebėjimo automatizuoti, antrasis - dėl neurohumoralinių veiksnių, įtrauktų į maisto suvartojimą, įtakos ląstelėms.

Pagrindiniai egzokrininių kasos ląstelių stimuliatoriai yra acetilcholinas ir virškinimo trakto hormonai - cholecistokininas ir sekretinas. Jie padidina fermentų ir bikarbonatų sekreciją kasos sultimis. Kasos sultys pradeda išsiskirti praėjus 2-3 minutėms nuo valgymo pradžios dėl refleksinio liaukos sužadinimo iš burnos ertmės receptorių. Ir tada skrandžio turinio poveikis dvylikapirštėje žarnoje išskiria cholecistokinino ir sekretino hormonus, kurie lemia kasos sekrecijos mechanizmus.

Virškinimas storojoje žarnoje. Storojoje žarnoje praktiškai nėra virškinimo. Žemas fermentinio aktyvumo lygis yra dėl to, kad į šį virškinimo trakto skyrių patenkančiame chyme trūksta nesuvirškintų maisto medžiagų. Tačiau storojoje žarnoje, skirtingai nei kitose žarnyno dalyse, gausu mikroorganizmų. Veikiant bakterinei florai, nesuvirškinto maisto likučiai ir virškinimo sekreto komponentai sunaikinami, todėl susidaro organinės rūgštys, dujos (CO 2, CH 4, H 2 S) ir organizmui toksiškos medžiagos (fenolis, skololas, indolas, krezolis). Kai kurios iš šių medžiagų orkaitėje tampa nekenksmingos, kitos išsiskiria su išmatomis. Labai svarbūs bakterijų fermentai, kurie skaido celiuliozę, hemiceliuliozę ir pektinus, kurių neveikia virškinimo fermentai. Šie hidrolizės produktai yra absorbuojami storosios žarnos ir naudojami organizmui. Storojoje žarnoje mikroorganizmai sintezuoja vitaminų K ir B. Vitaminų buvimas žarnyne apsaugo žmogaus organizmą ir padidina imunitetą. Nesuvirškinto maisto ir bakterijų liekanos, sulipusios gaubtinės žarnos sulčių gleivėmis, sudaro išmatas. Esant tam tikram tiesiosios žarnos tempimui, atsiranda noras tuštintis ir savanoriškai ištuštinamas žarnynas; refleksinis nevalingas tuštinimosi centras yra sakralinėje nugaros smegenyse.

Siurbimas. Virškinimo produktai praeina per virškinamojo trakto gleivinę ir transportavimo bei difuzijos būdu yra absorbuojami į kraują ir limfą. Absorbcija vyksta daugiausia plonojoje žarnoje. Burnos ertmės gleivinė taip pat turi savybę pasisavinti, ši savybė naudojama vartojant tam tikrus vaistus (validolį, nitrogliceriną ir kt.). Absorbcija skrandyje praktiškai nevyksta. Jis sugeria vandenį, mineralines druskas, gliukozę, vaistines medžiagas ir kt. Dvylikapirštėje žarnoje taip pat absorbuojamas vanduo, mineralai, hormonai ir baltymų skilimo produktai. Viršutinėje plonojoje žarnoje angliavandeniai daugiausia absorbuojami gliukozės, galaktozės, fruktozės ir kitų monosacharidų pavidalu. Baltymų amino rūgštys absorbuojamos į kraują naudojant aktyvų transportavimą. Pagrindinių maistinių riebalų (trigliceridų) hidrolizės produktai gali prasiskverbti į žarnyno ląsteles (enterocitus) tik po atitinkamų fizikinių ir cheminių transformacijų. Monogliceridai ir riebalų rūgštys enterocituose absorbuojami tik sąveikaujant su tulžies rūgštimis pasyviai difuzijos būdu. Sudarę sudėtingus junginius su tulžies rūgštimis, jie daugiausia transportuojami į limfą. Kai kurie riebalai gali patekti tiesiai į kraują, apeinant limfinius kraujagysles. Riebalų įsisavinimas yra glaudžiai susijęs su riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K) įsisavinimu. Vandenyje tirpūs vitaminai gali būti absorbuojami difuzijos būdu (pvz., Askorbo rūgštis, riboflavinas). Folio rūgštis absorbuojama konjuguota forma; vitaminas B 12 (cianokobalaminas) - ileume, naudojant vidinį veiksnį, kuris susidaro ant kūno ir skrandžio dugno.

Plonosiose ir storosiose žarnose absorbuojamas vanduo ir mineralinės druskos, kurios yra su maistu ir išsiskiria virškinimo liaukomis. Bendras vandens kiekis, absorbuojamas žmogaus žarnyne per dieną, yra apie 8-10 litrų, natrio chloridas - 1 mol. Vandens transportavimas yra glaudžiai susijęs su Na + jonų transportavimu ir yra jo nulemtas.

IŠVYKIMO FIZIOLOGIJA

Virškinimas yra fiziologinis procesas, kurio metu sudėtingų cheminių junginių pašarų maistinės medžiagos paverčiamos paprastesnėmis, kurias organizmas gali įsisavinti. Atlikdamas įvairius darbus, kūnas nuolat eikvoja energiją. Energijos atkūrimas. Šiuos išteklius suteikia organizmui reikalingos maistinės medžiagos - baltymai, angliavandeniai ir riebalai, taip pat vanduo, vitaminai, mineralinės druskos ir kt. Dauguma baltymų, riebalų ir angliavandenių yra didelės molekulinės masės junginiai, kurių negalima paruošti iš anksto absorbuojamas iš virškinimo trakto į kraują ir linfą, absorbuojamas kūno ląstelių ir audinių. Virškinimo trakte jie yra veikiami fizinio, cheminio, biologinio poveikio ir paverčiami mažos molekulinės masės, vandenyje tirpiomis, lengvai įsisavinamomis medžiagomis.

Valgyti sąlygoja ypatingas jausmas - alkio jausmas. Alkis (maisto trūkumas) kaip fiziologinė būsena (priešingai nei alkis kaip patologinis procesas) yra organizmo maistinių medžiagų poreikio išraiška. Ši būklė atsiranda dėl sumažėjusio maistinių medžiagų kiekio depo ir cirkuliuojančio kraujo. Alkio būsenoje atsiranda stiprus virškinimo trakto jaudulys, sustiprėja jo sekrecinės ir motorinės funkcijos, gyvūnų elgesio reakcija, skirta maisto pokyčiams ieškoti, alkanų gyvūnų elgesys su maistu atsiranda dėl neuronų sužadinimo įvairiose dalyse. centrinės nervų sistemos. Šių neuronų visuma Pavlovas paskambino į maisto centrą. Šis centras formuoja ir reguliuoja valgymo elgesį, kuriuo siekiama rasti maisto, nustato visų sudėtingų refleksinių reakcijų visumą, užtikrinančią maisto paiešką, gavimą, mėginių ėmimą ir paėmimą.

Maisto centras yra sudėtingas pagumburio-limbinės-retikulokortikos kompleksas, kurio pirmajame skyriuje yra šoniniai pagumburio branduoliai. Sunaikinus šiuos branduolius, atsisakoma maisto (afagija), o jų dirginimas padidina maisto suvartojimą (hiperfagija).

Alkanam gyvūnui, kuris buvo perpiltas krauju iš gerai maitinto gyvūno, slopinami maisto gavimo ir valgymo refleksai. Yra žinomos įvairios medžiagos, sukeliančios pilną ir alkaną kraują. Atsižvelgiant į šių medžiagų tipą ir cheminę prigimtį, buvo pasiūlytos kelios teorijos, paaiškinančios alkio jausmą. Remiantis medžiagų apykaitos teorija, tarpiniai Krebso ciklo produktai, susidarę suskaidant visas maistines medžiagas, cirkuliuojantys kraujyje, lemia gyvūnų maisto jaudrumo laipsnį. Rasta iš dvylikapirštės žarnos gleivinės išskirtos biologiškai aktyvios medžiagos - areterino - reguliuojančio apetitą. Slopina apetitą cistokininu - pankreoziminu. Reguliuojant specifinį apetitą, skonio analizatorius ir jo aukštesnė smegenų žievės dalis atlieka svarbų vaidmenį.

Pagrindinės virškinimo rūšys. Yra trys pagrindiniai virškinimo tipai: tarpląstelinis, tarpląstelinis ir membraninis. Prastai organizuotuose gyvūnų pasaulio atstovuose, pavyzdžiui, pirmuoniuose, vyksta ląstelinis virškinimas. Ląstelės membranoje yra specialios sritys, iš kurių susidaro pinocitinės pūslelės arba vadinamosios fagocitinės vakuolės. Šių darinių pagalba vienaląsčiai organizmai užfiksuoja maisto medžiagas ir suvirškina jas savo fermentais.

Žinduoliams tarpląstelinis virškinimas būdingas tik leukocitams - kraujo fagocitams. Aukštesniems gyvūnams virškinimas vyksta organų sistemoje, vadinamoje virškinimo traktu, kuri atlieka sudėtingą funkciją - tarpląstelinį virškinimą.

Maistinių medžiagų virškinimas fermentais, lokalizuotais ląstelės membranos struktūrose, skrandžio ir žarnyno gleivinėse, kurios yra erdviškai tarpinės tarp tarpląstelinio ir tarpląstelinio virškinimo, vadinamas membraniniu arba parietaliniu virškinimu.

Pagrindinės virškinimo sistemos funkcijos yra sekrecinė, motorinė (motorinė), absorbcinė ir ekskrecinė (išskiriamoji).

Sekretorinė funkcija. Virškinimo liaukos gamina ir išskiria sultis į virškinimo kanalą: seilių liaukos - seilės, skrandžio liaukos - skrandžio sultys ir gleivės, kasa - kasos sultys, žarnyno liaukos - žarnyno sultys ir gleivės, kepenys - tulžis.

Virškinimo sultys, arba, kaip jos dar vadinamos, paslaptys, sudrėkina pašarą ir dėl jose esančių fermentų skatina cheminį baltymų, riebalų ir angliavandenių konversiją.

Variklio funkcija. Virškinimo organų raumenys dėl galingų susitraukiamųjų savybių palengvina maisto vartojimą, judėjimą virškinimo kanalu ir maišymą.

Siurbimo funkcija. Ją atlieka atskirų virškinamojo trakto atkarpų gleivinė: ji užtikrina vandens ir suskaidytų maisto dalių pernešimą į kraują ir limfą.

Išskyrimo funkcija. Virškinimo trakto, kepenų, kasos ir seilių liaukų gleivinė išskiria savo išskyras į virškinimo trakto ertmę. Per virškinimo kanalą vidinė kūno aplinka yra susijusi su aplinka.

Fermentų vaidmuo virškinant. Fermentai yra biologiniai katalizatoriai, maistinių medžiagų virškinimo greitintuvai. Pagal savo cheminę prigimtį jie priklauso baltymams, pagal fizinę prigimtį - koloidinėms medžiagoms. Fermentai gaminami virškinimo liaukų ląstelėse, daugiausia fermentų, fermentų pirmtakų, kurie neturi aktyvumo, pavidalu. Proenzimai tampa aktyvūs tik veikiami daugybės fizinių ir cheminių aktyvatorių, kurie kiekvienam iš jų yra skirtingi. Pavyzdžiui, skrandžio liaukų gaminamas proenzimas pepsinogenas, veikiamas skrandžio sulčių druskos (druskos) rūgšties, virsta aktyvia forma - pepsinu.

Virškinimo fermentai yra specifiniai, tai yra, kiekvienas iš jų turi katalizinį poveikį tik tam tikroms medžiagoms. Vieno ar kito fermento aktyvumas pasireiškia tam tikra aplinkos reakcija - rūgštine ar neutralia. IP Pavlovas nustatė, kad fermentas pepsinas praranda savo poveikį šarminėje terpėje ir atkuria jį rūgštinėje terpėje. Fermentai taip pat jautrūs aplinkos temperatūros pokyčiams: šiek tiek padidėjus temperatūrai, fermentų poveikis slopinamas, o kaitinant virš 60 ° C - visiškai prarandamas. Jie yra mažiau jautrūs žemai temperatūrai - jų poveikis šiek tiek susilpnėja, tačiau jis yra grįžtamas, kai atkuriama optimali aplinkos temperatūra. Fermento biologiniam veikimui gyvūnų organizme optimali temperatūra yra 36–40 ° C. Fermentų aktyvumas taip pat priklauso nuo atskirų maistinių medžiagų koncentracijos substrate. Fermentai vadinami hidrolazėmis- jie suskaido pašaruose esančias chemines medžiagas, prijungdami H ir OH jonus. Fermentai, skaidantys angliavandenius, vadinami amilolitiniais fermentais arba amilazėmis; baltymai (baltymai) - proteolitiniai arba proteazės; riebalai - lipolitiniai arba lipazės.

Virškinimo sistemos funkcijų tyrimo metodai. Pats tobuliausias ir objektyviausias virškinimo organų funkcijos tyrimo metodas yra Pavlovo metodas. Iki Pauliaus laikų virškinimo fiziologija buvo tiriama primityviai. Norint suprasti maisto pokyčius virškinamajame trakte, būtina paimti turinį iš įvairių jo dalių. RA Reaumur (XUII – XUIII a.), Norėdamas gauti skrandžio sulčių, per burnos ertmę gyvūnui įvedė tuščiavidurius metalinius vamzdelius su skylutėmis, prieš tai užpildęs juos maistingomis medžiagomis (šunims, paukščiams ir avims). Tada po 14-30 valandų gyvūnai buvo nužudyti, o metaliniai mėgintuvėliai buvo pašalinti, kad ištirtų jų turinį. L. Spalantsani tuos pačius mėgintuvėlius užpildė ne maistine medžiaga, o kempinėmis, iš kurių vėliau išspaudė skystą masę. Dažnai, norint ištirti maisto pokyčius, nužudytų gyvūnų virškinamojo trakto turinys buvo lyginamas su nurodytu maistu (V. Ellenberger ir kt.). VA Basovas ir N. Blondlot atliko šiek tiek vėlesnę šunų skrandžio fistulės uždėjimo operaciją, tačiau jie negalėjo išskirti grynos skrandžio liaukų sekrecijos, nes skrandžio turinys buvo sumaišytas su seilėmis ir paimtas vanduo. Gryna paslaptis buvo gauta dėl I. P. Pavlovo sukurtos klasikinės fistulės technikos, kuri leido nustatyti pagrindinius virškinimo organų veiklos modelius. Pavlovas ir jo kolegos, naudodamiesi anksčiau dresuotų sveikų gyvūnų (daugiausia šunų) chirurginiais metodais, sukūrė virškinimo liaukų (seilių, kasos ir kt.) Kanalo pašalinimo metodus, kad gautų dirbtinę stemplės ir žarnyno angą (fistulę). . Po atsigavimo operuoti gyvūnai ilgą laiką tarnavo kaip virškinimo sistemos funkcijos tyrimo objektas. Pavlovas šį metodą pavadino lėtinių eksperimentų metodu. Šiuo metu fistulės technika yra labai patobulinta ir plačiai naudojama tiriant ūkinių gyvūnų virškinimo ir medžiagų apykaitos procesus.

Be to, norint ištirti įvairių departamentų gleivinės funkcijas, naudojama histocheminė technika, kurios pagalba galima nustatyti tam tikrų fermentų buvimą. Norint registruoti įvairias virškinimo kanalo sienelių susitraukimo ir elektrinio aktyvumo puses, naudojami kiti radiotelemetriniai, radiologiniai metodai.

SKANDINIMAS ŽODINĖJE

Virškinimas burnos ertmėje susideda iš trijų etapų: maisto suvartojimo, tinkamo burnos virškinimo ir rijimo.

Maisto ir skysčių suvartojimas. Prieš pradėdamas vartoti bet kokį maistą, gyvūnas jį įvertina regėjimo ir uoslės pagalba. Tada, padedant burnos ertmės receptoriams, jis parenka tinkamą pašarą, palikdamas nevalgomų priemaišų.

Laisvai pasirinkę ir įvertinę pašaro, įvairių maisto produktų tirpalų ir atmestų medžiagų skonį, atrajotojai turi dvi iš eilės besimaitinančias elgsenos fazes. Pirmasis yra pašarų ir gėrimų kokybės tikrinimo etapas, o antrasis - pašarų ir gėrimų priėmimo ir jų atsisakymo etapas. Pienas, gliukozė, druskos ir acto rūgščių tirpalai bandymo etape ir ypač gėrimo fazėje padidina rijimo veiksmų skaičių, kompleksinio skrandžio dalių susitraukimų amplitudę ir dažnumą. Natrio bikarbonato tirpalai ir kalio chlorido druskos, didelės koncentracijos kalcis slopina pirmosios ir antrosios fazės pasireiškimą (KP Mikhaltsov, 1973).

Gyvūnai maistą griebia lūpomis, liežuviu ir dantimis. Gerai išvystytas lūpų ir liežuvio raumuo leidžia atlikti įvairius judesius skirtingomis kryptimis.

Arklys, avis, ožka, valgydami grūdus, griebia juos lūpomis, žolė nupjaunama smilkiniais ir liežuvio pagalba nukreipiama į burnos ertmę. Karvių ir kiaulių lūpos yra mažiau judrios, jos maistą ima liežuviu. Karvės pjauna žolę šonu judindamos žandikaulius, kai apatinio žandikaulio smilkiniai liečiasi su tarpžandinio kaulo dantų plokštele. Mėsėdžiai maistą griebia dantimis (aštriais smilkiniais ir iltimis).

Vandens ir skysto pašaro suvartojimas taip pat skiriasi skirtingiems gyvūnams. Dauguma žolėdžių geria vandenį, tarsi čiulptų jį per mažą tarpelį lūpų viduryje. Liežuvis stumiamas atgal, žandikauliai atsidaro, palengvina vandens pratekėjimą. Mėsėdžiai liežuviu apverčia vandenį ir skystą maistą.

Kramtymas.Į burnos ertmę patekęs pašaras, visų pirma, yra kramtomųjų judesių būdu apdorojamas mechaniniu būdu. Kramtymas atliekamas šoniniais apatinio žandikaulio judesiais vienoje ar kitoje pusėje. Arkliams burnos anga dažniausiai kramtoma. Arkliai iš karto kruopščiai sukramto gautą maistą. Atrajotojai jį šiek tiek sukramto ir praryja. Kiaulės kruopščiai kramto pašarą, sutraiškydamos tankias dalis. Mėsėdžiai minko, susmulkina maistą ir greitai jį praryja nekramtydami.

Seilėtekis... Seilės yra trijų porų seilių liaukų sekrecijos (sekrecijos) produktas: poliežuvinė, submandibulinė ir parotidinė. Be to, į burnos ertmę patenka mažų liaukų, esančių ant liežuvio ir skruostų šoninių sienelių gleivinės, sekrecija.

Skystas seiles, be gleivių, išskiria serozinės liaukos, storos, kuriose yra daug gliukoproteino (mucino), - mišrios liaukos. Serozinės liaukos apima parotidines liaukas. Mišrios liaukos - poliežuvinės ir submandibulinės, nes jų parenchimoje yra ir serozinių, ir gleivinių ląstelių.

Norėdami ištirti seilių liaukų veiklą, taip pat jų išskiriamų sekretų (seilių) sudėtį ir savybes, IP Pavlovas ir DD Glinsky šunims sukūrė metodą, kaip uždėti lėtines seilių liaukų kanalų fistules (24 pav.). ). Šios technikos esmė yra tokia. Gleivinės gabalas su išskyrimo kanalu išpjaunamas, iškeliamas į skruosto paviršių ir prisiuvamas prie odos. Po kelių dienų žaizda užgyja ir seilės patenka ne į burnos ertmę, o į išorę.

Seilės surenkamos n ciliadrikų, pakabintų ant piltuvo, pritvirtinto prie skruosto.

Ūkiniams gyvūnams kanalas pašalinamas taip. T formos kaniulė per odos pjūvį įkišama į paruoštą kanalą. Šiuo atveju seilės patenka į burnos ertmę ne eksperimento metu. Tačiau šis metodas taikomas tik dideliems gyvūnams, mažiems gyvūnams, daugeliu atvejų ortakio pašalinimo metodas naudojamas kartu su papiloma, kuri implantuojama į odos atvartą,

Pagrindinius seilių liaukų veiklos dėsningumus ir jų svarbą virškinimo procese tyrė I. P. Pavlovas.

Šunims seilėtekis atsiranda periodiškai tik tada, kai maistas ar kiti dirgikliai patenka į burnos ertmę. Atskirtų seilių kiekis ir kokybė daugiausia priklauso nuo paimto pašaro rūšies ir pobūdžio bei daugelio kitų veiksnių. Ilgai vartojant krakmolingus pašarus, seilėse atsiranda amilolitinių fermentų. Atsiskyrusių seilių kiekiui įtakos turi drėgmės laipsnis ir maisto konsistencija: minkšta duona šunims gamina mažiau seilių nei krekeriai; valgant mėsos miltelius išsiskiria daugiau seilių nei žalios mėsos. Taip yra dėl to, kad norint sušlapinti sausą pašarą reikia daugiau seilių, tai taip pat taikoma galvijams, avims ir ožkoms, ir tai patvirtino daugybė eksperimentų.

Šunų seilėtekis taip pat padidėja, kai į burną patenka vadinamųjų atmestų medžiagų (smėlio, kartumo, rūgščių, šarmų ir kitų nemaistinių medžiagų). Pavyzdžiui, jei sudrėkinate burnos gleivinę druskos rūgšties tirpalu, padidėja seilių sekrecija (seilėtekis).

Išsiskiriančių seilių, skirtų maistui ir atmestoms medžiagoms, sudėtis nevienoda. Seilės, kuriose gausu organinių medžiagų, ypač baltymų, išsiskiria ant maistinių medžiagų, o ant atmestų - vadinamasis praplovimas. Pastaroji turėtų būti laikoma gynybine reakcija: dėl padidėjusio seilėtekio gyvūnas išsilaisvina nuo pašalinių ne maisto medžiagų.

Seilių sudėtis ir savybės. Seilės yra klampus, šiek tiek šarminės reakcijos skystis, kurio tankis 1,002–1,012, jame yra 99–99,4% vandens ir 0,6–1% sausosios medžiagos.

Organines seilių medžiagas daugiausia sudaro baltymai, ypač mucinas. Iš neorganinių medžiagų seilėse yra chloridų, sulfatų, kalcio karbonatų, natrio, kalio, magnio. Seilėse taip pat yra kai kurių medžiagų apykaitos produktų: anglies rūgšties druskų, karbamido ir kt. Kartu su seilėmis taip pat gali išsiskirti į organizmą patekusios vaistinės medžiagos ir dažai.

Seilėse yra fermentų - amilazės ir α -gliukozidazės. Ptialinas veikia polisacharidus (krakmolą), suskaidydamas juos į dekstrinus ir malyozę. Α-gliukozidazė veikia maliozę, paversdama šį disacharidą į gliukozę. Seilių fermentai veikia tik esant 37-40 ° C temperatūrai ir šiek tiek šarminėje aplinkoje.

Seilės, drėkinančios maistą, palengvina kramtymo procesą. Be to, ji suskystina maisto masę, iš jos išskirdama kvapiųjų medžiagų. Naudojant muciną, seilės sulimpa ir apgaubia maistą, todėl jas lengviau nuryti. Pašarų pašariniai fermentai ištirpsta seilėse ir suskaido krakmolą.

Seilės reguliuoja rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, neutralizuoja skrandžio rūgštis šarminėmis bazėmis. Jame yra baktericidinio poveikio medžiagų (inhibanas ir lizocimas). Dalyvauja kūno termoreguliacijoje. Dėl seilių išsiskyrimo gyvūnas išlaisvinamas iš šilumos energijos pertekliaus. Seilėse yra kallikreino ir parotino, kurie reguliuoja kraujo tiekimą seilių liaukoms ir keičia ląstelių membranų pralaidumą.

Įvairių rūšių gyvūnų seilėtekis. Arklio seilės atsiranda periodiškai, tik maitinant. Daugiau seilių atskiriama sausam maistui, daug mažiau - žaliai žolei ir drėgnam maistui. Kadangi arklys pakaitomis kruopščiai kramto maistą iš vienos pusės, o paskui iš kitos, seilės labiau atskirtos tos pusės, kurioje vyksta kramtymas, liaukomis.

Su kiekvienu kramtymo judesiu seilės purškiamos nuo parotidinio latako fistulės iki 25–30 cm atstumo, matyt, žirgui mechaninis stimuliavimas maistu yra pagrindinis sekreciją sukeliantis veiksnys. Skonio dirgikliai veikia ir seilių liaukų veiklą: kai į burnos ertmę įvedami natrio chlorido, druskos rūgšties, sodos, pipirų tirpalai, padidėja seilėtekis. Sekrecija taip pat padidėja, kai duodama susmulkintų pašarų, kurių skonis yra labiau pastebimas, ir kai į pašarą dedama mielių. Arklio seilių išsiskyrimą sukelia ne tik pašarai, bet ir atmestos medžiagos, kaip ir šuniui.

Per dieną arklys išskiria iki 40 litrų seilių. Arklio seilėse 989,2 dalys vandens sudaro 2,6 dalis organinių medžiagų ir 8,2 dalys neorganinių; ph seilės n 345.

Arklio seilėse yra nedaug fermentų, tačiau angliavandenių skilimas vis tiek vyksta daugiausia dėl pma fermentų, kurie yra aktyvūs silpnai šarminėje seilių reakcijoje. Seilių ir pašarų fermentų veikimas gali tęstis net tada, kai pašaro masė patenka į pradinę ir centrinę skrandžio dalis, kur vis dar palaikoma šiek tiek šarminė reakcija.

Seilėtekis atrajotojams vyksta kiek kitaip nei arkliams, nes maistas burnos ertmėje nėra kruopščiai sukramtomas. Seilių vaidmuo šiuo atveju sumažėja iki pašaro drėkinimo, o tai palengvina rijimo procesą. Kramtant seilės turi pagrindinį poveikį virškinimui burnos ertmėje. Parotidinė liauka gausiai išsiskiria tiek vartojant maistą ir dantenas, tiek poilsio metu, o požandinė liauka periodiškai atskiria seiles.

Seilių liaukų veiklai įtakos turi daugybė proventriculus veiksnių, ypač randas. Padidėjus prieskrandžio slėgiui, padidėja parotidinės liaukos sekrecija. Cheminiai veiksniai taip pat veikia seilių liaukas. Pavyzdžiui, acto ir pieno rūgščių įvedimas į prieskrandį pirmiausia slopina, o vėliau sustiprina seilių išsiskyrimą.

Galvijai per dieną pagaminama 90–190, avių-6–10 litrų seilių. Gaminamų seilių kiekis ir sudėtis priklauso nuo gyvūno rūšies, pašaro ir jo konsistencijos. Atrajotojų seilėse organinės medžiagos yra 0,3, neorganinės - 0,7%; seilių pH 8-9. Didelis seilių šarmingumas, jo koncentracija prisideda prie biotinių procesų normalizavimo proventriculus. Gausus seilių kiekis, patenkantis į prieskrandį, neutralizuoja celiuliozės fermentacijos metu susidariusias rūgštis.

Šėrimo metu kiaulėms seilėtekis atsiranda periodiškai. Seilių liaukų sekrecinio aktyvumo laipsnis jose priklauso nuo maisto pobūdžio. Taigi, valgant skystus pašnekovus, seilės beveik nesigamina. Pašaro paruošimo pobūdis ir būdas turi įtakos ne tik seilių kiekiui, bet ir jų kokybei. Kiaulė gamina iki 15 litrų seilių per dieną, o maždaug pusę jos išskiria parotidinė seilių liauka. Seilėse yra 0,42% sausosios medžiagos, iš kurių 57,5 ​​yra organinės, o 42,5% - neorganinės; pH 8,1-8,47. Kiaulių seilės turi ryškų amilolitinį aktyvumą. Jame yra fermentų ptyalin ir malase. Fermentinis seilių aktyvumas gali išlikti atskirose skrandžio turinio dalyse iki 5-6 valandų.

Seilėtekio reguliavimas. Seilėtekis atliekamas veikiant besąlyginiams ir sąlyginiams refleksams. Tai sudėtinga refleksinė reakcija. Iš pradžių, užfiksavus maistą ir patekus į burnos ertmę, susijaudina lūpų ir liežuvio gleivinės receptorių aparatas. Maistas dirgina trišakio ir glosofaringinio nervo skaidulų nervines galūnes, taip pat blauzdos nervo šakas (viršutinę gerklų). Šiais centripetiniais keliais impulsai iš burnos ertmės pasiekia pailgąją smegenėlę, kurioje yra seilių išsiskyrimo centras, tada patenka į talamą, pagumburį ir smegenų žievę. Iš seilių centro jaudulys perduodamas į liaukas išilgai simpatinių ir poros simpatinių nervų, pastarieji praeina pro glosofaringinius ir veido nervus. Parotidinę liauką inervuoja glossopharyngeal šaka ir trišakio nervo ausies-laikinoji šaka. Submandibulinėse ir poliežuvinėse liaukose yra veido nervo šaka, vadinama būgnine virve. Būgno stygos dirginimas sukelia aktyvią skystų seilių sekreciją. Kai dirginamas simpatinis nervas, išskiriamas nedidelis kiekis storų, gleivinių (simpatinių) seilių.

Nervų reguliavimas mažai veikia atrajotojų parotidinės liaukos funkciją, nes jo sekrecijos tęstinumą lemia nuolatinė proventriculus chemijos ir mechanoreceptorių įtaka. Jų poliežuvinės ir požandinės liaukos periodiškai išsiskiria.

D
Pailgosios smegenų seilių centro veiklą reguliuoja pagumburis ir smegenų žievė. Smegenų žievės dalyvavimą šunų seilėtekio reguliatoriuje nustatė I. P. Pavlovas. Prie sąlyginio signalo, pavyzdžiui, skambučio, buvo pristatytas maistas.

Po kelių tokių derinių šuo seilėjo vos vienu skambučiu. Pavlovas šį seilėtekį pavadino sąlyginiu refleksu. Kondicionuoti refleksai taip pat vystomi arkliams, kiaulėms ir atrajotojams. Tačiau pastaruoju atveju sąlyginis natūralus dirgiklis sumažina parotidinių liaukų sekreciją. Taip yra dėl to, kad jie yra nuolat sužadinami ir nuolat slepiasi.

Seilių išsiskyrimo centrą veikia daugybė įvairių dirgiklių - refleksinis ir humoralinis. Skrandžio ir žarnyno receptorių dirginimas gali sužadinti arba slopinti seilių išsiskyrimą.

Seilių gamyba yra sekrecinis procesas, kurį atlieka seilių liaukų ląstelės. Sekrecijos procesas apima tų pačių sekreto dalių ląstelės sintezę, sekreto granulių susidarymą, sekreto pašalinimą iš ląstelės ir pirminės struktūros atkūrimą. Jis yra padengtas membrana, sudarančia mikrovilius, jo viduje yra branduolys, mitochondrijos, Golgi kompleksas, endoplazminis tinklas, kurio kanalėlių paviršius yra pažymėtas ribosomomis. Vanduo, mineraliniai junginiai, amino rūgštys, cukrus ir kitos medžiagos selektyviai patenka į ląstelę per membraną.

Sekrecija susidaro endoplazminio tinklo kanalėliuose. Per jų sieną paslaptis patenka į Golgi komplekso vakuolę, kur vyksta jo galutinis susidarymas (25 pav.). Poilsio metu liaukos yra labiau granuliuotos, nes yra daug sekrecijos granulių, seilių išsiskyrimo metu ir po jo granulių skaičius mažėja.

Nurijus. Tai sudėtingas refleksinis veiksmas. Kramtytas ir sudrėkintas maistas maitinamas skruostų ir liežuvio judesiu, esančiu komos forma liežuvio gale. Tada liežuvis prispaudžia jį prie minkšto gomurio ir pirmiausia stumia prie liežuvio šaknies, paskui prie ryklės. Maistas, dirginantis ryklės gleivinę, sukelia refleksinį raumenų, pakeliančių minkštąjį gomurį, susitraukimą, o liežuvio šaknis prispaudžia epiglotį prie gerklų, todėl ryjant gumulėlis nepatenka į viršutinius kvėpavimo takus. Susitraukus ryklės raumenims, maisto gabalėlis stumiamas toliau prie stemplės piltuvo. Nuryti galima tik tiesiogiai dirginant ryklės gleivinės aferentines nervų galūnes su maistu ar seilėmis. Esant sausa burna, ryti sunku arba jo visai nėra.

Nurijimo refleksas atliekamas taip. Per jautrias trišakio ir glosofaringo nervų šakas sužadinimas perduodamas į pailgąją smegenėlę, kur yra rijimo centras. Iš jo sužadinimas eina atgal išilgai trišakio, glosofaringinio ir klajoklio nervų eferentinių (motorinių) pluoštų, o tai sukelia raumenų susitraukimą. Praradus ryklės gleivinės jautrumą (persodinus aferentinius nervus arba sutepant gleivinę kokainu), rijimas neįvyksta.

Maisto koma juda iš ryklės per stemplę dėl jos peristaltinių judesių, kuriuos sukelia stemplę inervuojantis klajoklinis nervas.

Stemplės peristaltika yra į bangą panašus susitraukimas, kai susitraukimai keičiasi ir atskiros sritys atsipalaiduoja. Skystas maistas greitai praeina per stemplę, nepertraukiamu srautu, tankus maistas - atskiromis porcijomis. Stemplės judėjimas sukelia refleksinę įėjimo į skrandį angą.

SKANDINIMAS PILVE

Skrandyje maistas yra apdorojamas mechaniniu būdu ir chemiškai veikia skrandžio sultis. Mechaninis apdorojimas - maišymas, o po to perkėlimas į žarnyną - atliekamas susitraukiant skrandžio raumenims. Cheminiai maisto virsmai skrandyje vyksta veikiant skrandžio sultims.

Skrandžio gleivinės susidarymo liaukose procesas ir jo atskyrimas į ertmę sudaro sekrecinę skrandžio funkciją. Vienkamerio skrandyje ir atrajotojų pilvelyje pagal jų buvimo vietą jie skirstomi į širdies, fundicinius ir pilorinius.

Dauguma liaukų yra dugno srityje ir mažesnis skrandžio kreivumas. Akies dugno liaukos užima 2/3 skrandžio gleivinės paviršiaus ir susideda iš pagrindinių, parietalinių ir pagalbinių ląstelių. Pagrindinės ląstelės gamina fermentus, gleivinės ląstelės gamina druskos rūgštį, o papildomos ląstelės gamina gleives. Pagrindinių ir parietalinių ląstelių paslaptys yra sumaišytos. Širdies liaukas sudaro pagalbinės ląstelės, pilorinė liauka - pagrindinės ir pagalbinės ląstelės.

Skrandžio sekrecijos tyrimo metodai. Eksperimentinį skrandžio sekrecijos tyrimą pirmą kartą pradėjo rusų chirurgas V. A. Basovas ir italų mokslininkas Blondlotas (1842), sukūrę šunims dirbtinę skrandžio fistulę. Tačiau boso fistulės metodas neleido gauti grynų skrandžio sulčių, nes jos buvo sumaišytos su seilėmis ir maisto masėmis.

Grynų skrandžio sulčių gavimo būdą sukūrė I. P. Pavlovas ir jo kolegos. Šunims buvo skrandžio fistulė, o stemplė buvo perpjauta. Iškirptos stemplės galai buvo išimti ir prisiūti prie odos. Prarytas maistas nepateko į skrandį, bet buvo išmestas. Valgymo metu šuo išskyrė grynas skrandžio sultis, nepaisant to, kad maistas nepateko į skrandį. Pavlovas šį metodą pavadino „įsivaizduojamo maitinimo“ patirtimi. Šis metodas leidžia gauti grynas skrandžio sultis ir įrodo, kad refleksinis poveikis yra iš burnos ertmės. Tačiau jo negalima naudoti norint nustatyti pašaro poveikį tiesiogiai skrandžio liaukoms. Pastarasis buvo tiriamas izoliuoto skilvelio metodu. Vieną iš izoliuoto skilvelio veikimo variantų pasiūlė R. Heidenhainas (1878). Tačiau šis izoliuotas skilvelis neturėjo nervinio ryšio su dideliu skrandžiu, jo ryšys buvo atliekamas tik per kraujagysles. Ši patirtis neatspindėjo refleksinės įtakos skrandžio sekrecinei veiklai.

Žmogaus ir gyvūno kūnas yra atvira termodinaminė sistema, kuri nuolat keičiasi medžiaga ir energija su aplinka. Kūnas reikalauja papildyti energiją ir statybines medžiagas. Tai būtina darbui, temperatūros palaikymui, audinių taisymui. Žmogus ir gyvūnai šias medžiagas iš aplinkos gauna gyvūninės ar augalinės kilmės. Maisto produktuose skirtingu santykiu maistinės medžiagos yra baltymai, riebalai Maistinės medžiagos yra didelės polimerų molekulės. Maiste taip pat yra vandens, mineralinių druskų, vitaminų. Ir nors šios medžiagos nėra energijos šaltinis, jos yra labai svarbios gyvenimo sudedamosios dalys. Maistinės medžiagos iš maisto negali būti absorbuojamos iš karto; tam reikia perdirbti maistines medžiagas virškinimo trakte, kad būtų galima panaudoti suvirškintus produktus.

Virškinimo trakto ilgis yra maždaug 9 m. Virškinimo sistema apima burnos ertmę, ryklę, stemplę, skrandį, plonąją ir storąją žarnas, tiesiąją žarną ir išangės kanalą. Yra papildomų virškinimo trakto organų - tai liežuvis, dantys, seilių liaukos, kasa, kepenys ir tulžies pūslė.

Virškinimo kanalą sudaro keturi sluoksniai arba membranos.

1. Gleivinės
2. Submucosa
3. Raumeningas
4. Serozinis

Kiekvienas apvalkalas atlieka savo funkciją.

Gleivinė apgaubia virškinamojo kanalo spindį ir yra pagrindinis siurbiamasis ir sekrecinis paviršius. Gleivinė yra padengta stulpeliniu epiteliu, kuris yra ant savo plokštelės. Plokštelėje yra daug limfinių. Mazgeliai ir jie atlieka apsauginę funkciją. Išorėje lygiųjų raumenų sluoksnis yra gleivinės raumenų plokštelė. Dėl šių raumenų susitraukimo gleivinė formuoja raukšles. Gleivinėje taip pat yra taurių ląstelių, gaminančių gleives.

Submucosa vaizduojamas jungiamojo audinio sluoksniu su daugybe kraujagyslių. Submukozėje yra liaukos ir poodinis nervinis rezginys - Yeissnerio rezginys... Po gleivinės sluoksnis maitina gleivinę ir autonominę liaukų, raumenų plokštelės lygiųjų raumenų inervaciją.

Raumenų membrana... Susideda iš 2 lygiųjų raumenų sluoksnių. Vidinis - apskritas ir išorinis - išilginis. Raumenys išdėstyti ryšuliais. Raumenų membrana skirta motorinei funkcijai atlikti, mechaniniam maisto perdirbimui ir maisto judėjimui virškinimo kanalu. Raumenų membranoje yra antrasis rezginys - Auerbachas. Simpatinių ir parasimpatinių nervų pluoštai baigiasi virškinamojo trakto rezginio ląstelėmis. Kompozicijoje yra jautrių ląstelių - Doggelio ląstelių, yra motorinių ląstelių - pirmojo tipo, yra slopinančių neuronų. Virškinimo trakto elementų rinkinys yra neatskiriama autonominės nervų sistemos dalis.

Išorinė serozinė membrana- jungiamasis audinys ir plokščiasis epitelis.

Apskritai, virškinimo traktas yra skirtas virškinimo procesams tęsti, o virškinimo pagrindas yra hidrolizinis procesas, kurio metu didelės molekulės suskaidomos į paprastesnius junginius, kuriuos galima gauti krauju ir audinių skysčiu ir pristatyti į vietą. Virškinimo sistemos veikimas primena išmontuojamo konvejerio veikimą.

Virškinimo etapai.

1. Maisto įsisavinimas... Tai apima maisto įsisavinimą į burną, kramtymą į mažesnius gabalėlius, drėkinimą, maisto gabalėlio formavimą ir rijimą
2. Maisto virškinimas... Jo metu atliekamas tolesnis maistinių medžiagų perdirbimas ir fermentinis skaidymas, o baltymai suskaidomi proteazėmis ir amino dipeptidais bei amino rūgštimis. Angliavandeniai amilazės būdu suskaidomi į monosacharidus, o riebalai - lipazėmis ir esterazėmis - į monogliceriną ir riebalų rūgštis.
3. Susidariusios paprastos jungtys atliekamos taip - produktų įsisavinimas... Bet absorbuojami ne tik maistinių medžiagų skilimo produktai, bet ir vanduo, elektrolitai, vitaminai. Absorbcijos metu medžiagos patenka į kraują ir limfą. Virškinimo trakte vyksta cheminis procesas, nes bet kurioje gamyboje yra šalutinių produktų ir atliekų, kurios dažnai gali būti nuodingos.
4. Išskyrimas- pašalinami iš organizmo išmatų pavidalu. Virškinimo procesams įgyvendinti virškinimo sistema atlieka variklio, sekrecijos, absorbcijos ir išskyrimo funkcijas.

Virškinimo traktas dalyvauja vandens ir druskos apykaitoje, jame gaminasi nemažai hormonų - endokrininė funkcija, turi apsauginę imunologinę funkciją.

Virškinimo tipai- yra suskirstyti į dalis, atsižvelgiant į suvartojamų hidrolizinių fermentų kiekį, ir yra suskirstyti į

1. Savas - makroorganizmo fermentai
2. Simbiotinis - dėl fermentų, kuriuos mums suteikia bakterijos ir pirmuonys, gyvenantys virškinimo trakte
3. Autolitinis virškinimas - dėl fermentų, esančių pačiame maiste.

Priklausomai nuo lokalizacijos maistinių medžiagų hidrolizės procesas, virškinimas skirstomas į

1. Intraląstelinis

2. Ekstraląstelinis

Tolimas arba ertmė

Kontaktinis arba parietalinis

Ertmė virškinama virškinimo trakto spindyje, fermentais, ant žarnyno epitelio ląstelių mikrovilių membranos. Mikroviliai yra padengti polisacharidų sluoksniu ir sudaro didelį katalizinį paviršių, kuris greitai suyra ir greitai absorbuojamas.

I. P. darbo vertė Pavlova.

Pavyzdžiui, bandymai tirti virškinimo procesus prasideda jau XVIII a Reamur bandė gauti skrandžio sulčių, į skrandį įdėjęs ant virvelės surištą kempinę ir gavo virškinimo sulčių. Buvo bandoma implantuoti stiklinius ar metalinius vamzdelius į liaukų kanalus, tačiau jie gana greitai iškrito ir buvo pridėta infekcija. Pirmieji klinikiniai žmonių stebėjimai buvo atlikti su skrandžio žaizda. 1842 m. Maskvos chirurgas Basovas uždėkite fistulę ant skrandžio ir uždarykite kamščiu už virškinimo proceso ribų. Ši operacija leido gauti skrandžio sulčių, tačiau trūkumas buvo tas, kad jos buvo sumaišytos su maistu. Vėliau Pavlovo laboratorijoje šią operaciją papildė stemplės ir kaklo pjūvis. Tokia patirtis vadinama fiktyvaus šėrimo patirtimi, o po šėrimo sukramtytas maistas virškinamas.

Anglų fiziologas Heidenhainas pasiūlė atskirti mažą skilvelį nuo didelio, todėl buvo galima gauti grynų skrandžio sulčių, nesumaišytų su maistu, tačiau operacijos trūkumas - pjūvis - statmenas didesniam kreivumui - jis kirto nervą - klajoklį. Tik humoraliniai veiksniai gali veikti mažąjį skilvelį.

Pavlovas pasiūlė daryti lygiagrečiai didesniam kreivumui, blauzdikaulis nebuvo supjaustytas, jis atspindėjo visą virškinimo eigą skrandyje, dalyvaujant tiek nerviniams, tiek humoraliniams veiksniams. I.P. Pavlovas iškėlė užduotį tirti virškinimo trakto funkciją kuo arčiau įprastų sąlygų, o Pavlovas kuria fiziologinės chirurgijos metodus, atlikdamas įvairias operacijas su gyvūnais, kurie vėliau padėjo tirti virškinimą. Iš esmės operacijos buvo skirtos fistulėms uždėti.

Fistulė- dirbtinis organo ar liaukos kanalo ertmės bendravimas su aplinka, kad gautų turinį ir po operacijos gyvūnas atsigautų. Po to sekė atsigavimas, ilgalaikė mityba.

Fiziologijoje, skaudžios patirtys- kartą narkozėje ir lėtinė patirtis- esant kuo artimesnėms normoms sąlygoms - naudojant anesteziją, be skausmo veiksnių - tai suteikia išsamesnį funkcijos vaizdą. Pavlovui išsivysto seilių liaukų fistulės, smulkių skilvelių operacijos, ezofagomija, tulžies pūslė ir kasos latakas.

Pirmasis nuopelnas Pavlova virškinant susideda iš lėtinių eksperimentų eksperimentų kūrimo. Be to, Ivanas Petrovičius Pavlovas nustatė paslapčių kokybės ir kiekio priklausomybę nuo maisto stimulo tipo.

Trečia- liaukų prisitaikymas prie mitybos sąlygų. Pavlovas parodė pagrindinį nervų mechanizmo vaidmenį reguliuojant virškinimo liaukas. Pavlovo darbas virškinimo srityje buvo apibendrintas jo knygoje „Apie svarbiausių virškinimo liaukų darbą“ 1904 m. Pavlovas buvo apdovanotas Nobelio premija. 1912 m. Anglijos Niutono universitete Baironas išrinko Pavlovą Kembridžo universiteto garbės daktaru, o iniciacijos ceremonijoje įvyko toks epizodas, kai Kembridžo studentai nuleido žaislinį šunį su daugybe fistulių.

Seilėtekio fiziologija.

Seilę sudaro trys poros seilių liaukų - parotidinė, esanti tarp žandikaulio ir ausies, submandibulinė, esanti po apatiniu žandikauliu, ir poliežuvinė. Mažos seilių liaukos - dirba nuolat, skirtingai nei didelės.

Paausinė liauka susideda tik iš serozinių ląstelių, turinčių vandeningą sekreciją. Submandibulinės ir poliežuvinės liaukos skleisti mišrią paslaptį, tk. apima serozines ir gleivines ląsteles. Seilių liaukos sekrecinis vienetas - seilėtekis, į kurią įeina acinusas, aklai besibaigiantis išsiplėtimas ir suformuotas acinarinių ląstelių, acinus, tada atsiveria į tarpkalarinį kanalą, kuris pereina į dryžuotąjį kanalą. Acinus ląstelės išskiria baltymus ir elektrolitus. Vanduo taip pat ateina čia. Tada elektrolitų kiekio seilėse korekcija atliekama sujungtais ir dryžuotais kanalais. Sekrecines ląsteles vis dar supa mioepitelinės ląstelės, galinčios susitraukti, o mioepitelinės ląstelės, susitraukdamos, išspaudžia paslaptį ir skatina jos judėjimą išilgai kanalo. Seilių liaukos gausiai aprūpinamos krauju, jose yra 20 kartų daugiau lysvių nei kituose audiniuose. Todėl šie maži organai turi gana galingą sekrecinę funkciją. Per dieną pagaminama nuo 0,5 iki 1,2 litro. seilės.

Seilės.

• Vanduo - 98,5% - 99%
• Kietos liekanos 1-1,5%.
• Elektrolitai - К, НСО3, Na, Cl, I2

Kanaluose išskiriamos seilės, palyginti su plazma, yra hipotoninės. Acinyje elektrolitus išskiria sekrecinės ląstelės ir jų yra tiek pat, kiek plazmoje, tačiau seilėms judant ortakiais, absorbuojami natrio ir chloro jonai, padidėja kalio ir bikarbonato jonų skaičius. Seilėms būdingas kalio ir bikarbonato vyravimas. Organinė seilių sudėtis atstovaujami fermentai - alfa -amilazė (ptyalin), liežuvinė lipazė - gaminami liaukose, esančiose liežuvio šaknyje.

Seilių liaukose yra kalikreino, gleivių, laktoferino - jos suriša geležį ir padeda sumažinti bakterijų, lizocimo glikoproteinų, imunoglobulinų - A, M, antigenų A, B, AB, 0 kiekį.

Seilės išsiskiria per kanalus - funkcijos - šlapinimasis, maisto gabalėlio susidarymas, rijimas. Burnos ertmėje - pradinis angliavandenių ir riebalų skilimo etapas. Visiškas skilimas negali įvykti, nes trumpą laiką maistas yra maisto ertmėje. Optimalus seilių veikimas yra šiek tiek šarminė terpė. Seilių pH = 8. Seilės riboja bakterijų dauginimąsi, skatina traumų gijimą, taigi ir žaizdų laižymą. Mums reikia seilių normaliai kalbos funkcijai.

Fermentas seilių amilazė atlieka krakmolo skaidymą į maltozę ir maltotriozę. Seilių amilazė yra panaši į kasos amilazę, kuri taip pat skaido angliavandenius į maltozę ir maltotriozę. Maltazė ir izomaltazė skaido šias medžiagas į gliukozę.

Seilių lipazė pradeda skaidyti riebalus, o fermentai tęsia savo veiklą skrandyje, kol nepasikeis pH vertė.

Seilėtekio reguliavimas.

Seilių sekreciją reguliuoja parasimpatiniai ir simpatiniai nervai, o seilių liaukos reguliuojamos tik refleksiškai, nes joms nėra būdingas humoralinis reguliavimo mechanizmas. Seilių išsiskyrimas gali būti atliekamas naudojant besąlyginius refleksus, kurie atsiranda, kai sudirginama burnos gleivinė. Šiuo atveju gali būti maisto ir ne maisto dirgiklių.

Mechaninis gleivinės sudirginimas taip pat veikia seilių išsiskyrimą. Seilėtekis gali atsirasti dėl kvapo, regėjimo, skanaus maisto atminties. Seilėtekis susidaro su pykinimu.

Seilėtekio slopinimas stebimas miego metu, esant nuovargiui, baimei ir dehidratacijai.

Seilių liaukos gauna dviguba inervacija iš autonominės nervų sistemos. Juos inervuoja parasimpatinis ir simpatinis suskirstymas. Parasimpatinę inervaciją atlieka 7 ir 9 nervų poros. Juose yra 2 seilių branduoliai - viršutinė -7 ir apatinė - 9. Septintoji pora inervuoja submandibulines ir poliežuvines liaukas. 9 poros - parotidinė liauka. Pasibaigus parasimpatiniams nervams, acetilcholinas išsiskiria, o veikiant acetilcholinui sekrecinių ląstelių receptoriams per G baltymus, antrinis inozitol-3-fosfatas yra inervuojamas ir padidina kalcio kiekį viduje. Dėl to padidėja seilių sekrecija, prasta organinė sudėtis - vanduo + elektrolitai.

Simpatiniai nervai pasiekia seilių liaukas per viršutinę gimdos kaklelio simpatinę gangliją. Postganglioninių skaidulų galuose išsiskiria norepinefrinas, t.y. seilių liaukų sekrecinės ląstelės turi adrenerginius receptorius. Norepinefrinas sukelia adenilato ciklazės aktyvaciją, o vėliau susidaro cikliniai AMP, o cikliniai AMP sustiprina baltymų kinazės A susidarymą, būtiną baltymų sintezei, o simpatinis poveikis seilių liaukoms padidina sekreciją.

Labai klampios seilės su daug organinių medžiagų. Kaip aferentinė grandis seilių liaukų sužadinime, ji apims nervus, kurie užtikrina bendrą jautrumą. Priekinio liežuvio trečdalio skonio jautrumas yra veido nervas, užpakalinis - glosofaringinis. Užpakalinės dalys vis dar yra inervuotos iš klajoklio nervo. Pavlovas parodė, kad seilių išsiskyrimas ant atmestų medžiagų ir upės smėlio, rūgščių, kitų cheminių medžiagų patekimas, yra didelis seilių išsiskyrimas, būtent skystos seilės. Seilėtekis taip pat priklauso nuo maisto suskaidymo. Dėl maistinių medžiagų seilių duodama mažiau, tačiau fermento yra daugiau.

Skrandžio fiziologija.

Skrandis yra virškinimo trakto dalis, kurioje maistas laikomas 3–10 valandų mechaniniam ir cheminiam apdorojimui. Nedidelis maisto kiekis virškinamas skrandyje, o absorbcijos plotas taip pat nėra didelis. Tai yra rezervuaras maistui laikyti. Skrandyje mes izoliuojame dugną, kūną, pilorinę sekciją. Skrandžio turinį nuo stemplės riboja širdies sfinkteris. Perėjus pilorinei daliai į dvylikapirštę žarną. Yra funkcinis sfinkteris.

Skrandžio funkcija

1. Maisto deponavimas
2. Sekretorius
3. Variklis
4. Siurbimas
5. Išskyrimo funkcija. Skatina šlapalo, šlapimo rūgšties, kreatino, kreatinino pašalinimą.
6. Endokrininė funkcija yra hormonų susidarymas. Skrandis atlieka apsauginę funkciją

Remiantis funkcinėmis savybėmis, gleivinė yra padalinta į rūgštį gaminančią medžiagą, esančią proksimalinėje centrinės kūno dalies dalyje, taip pat išskiriama antrinė gleivinė, kuri nesudaro druskos rūgšties.

Sudėtis- gleivinės ląstelės, sudarančios gleives.

• Lakštinės ląstelės, gaminančios druskos rūgštį
• Pagrindinės ląstelės, gaminančios fermentus
• Endokrininės ląstelės, gaminančios hormono G -ląsteles - gastriną, D - somatostatiną.

Glikoproteinas - sudaro gleivėtą gelį, apgaubia skrandžio sienelę ir neleidžia vandenilio chlorido rūgščiai veikti gleivinės. Šis sluoksnis yra labai svarbus, kitaip gleivinė yra sutrikusi. Jį naikina nikotinas, stresinėse situacijose susidaro mažai gleivių, kurios gali sukelti gastritą ir opas.

Skrandžio liaukos gamina pepsinogenus, kurie veikia baltymus, jie yra neveiklūs ir jiems reikia druskos rūgšties. Vandenilio chlorido rūgštį gamina parietalinės ląstelės, kurios taip pat gamina Pilies faktorius- kurio reikia norint įsisavinti išorinį veiksnį B12. Antrum srityje nėra parietalinių ląstelių, sultys gaminasi šiek tiek šarminės reakcijos metu, tačiau antrum gleivinėje gausu endokrininių ląstelių, gaminančių hormonus. 4G -1D - santykis.

Norėdami ištirti skrandžio funkciją tiriami metodai, kuriais nustatomos fistulės - mažo skilvelio sekrecija (pasak Pavlovo) ir žmonėms, skrandžio sekrecija tiriama zonduojant ir gaunant skrandžio sultis tuščiu skrandžiu, neduodant maisto, o po bandomųjų pusryčių ir labiausiai paprasti pusryčiai yra taurė arbatos be cukraus ir duonos riekė. Šie paprasti maisto produktai yra galingi skrandžio stimuliatoriai.

Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės.

Ramybės būsenoje žmogaus skrandyje (nevalgius) yra 50 ml bazinės sekrecijos. Tai seilių, skrandžio sulčių ir kartais refliukso iš dvylikapirštės žarnos mišinys. Per dieną susidaro apie 2 litrai skrandžio sulčių. Tai skaidrus opalescuojantis skystis, kurio tankis 1,002-1,007. Turi rūgštinę reakciją, nes yra druskos rūgšties (0,3–0,5%). pH 0,8-1,5. Vandenilio chlorido rūgštis gali būti laisva ir susieta su baltymais. Skrandžio sultyse taip pat yra neorganinių medžiagų - chloridų, sulfatų, fosfatų ir natrio, kalio, kalcio, magnio bikarbonatų. Organines medžiagas atstovauja fermentai. Pagrindiniai skrandžio sulčių fermentai yra pepsinai (proteazės, veikiančios baltymus) ir lipazės.

Pepsinas A - pH 1,5-2,0

Gastrixin, pepsin C-pH-3,2-, 3,5

Pepsinas B - želatinazė

Reninas, pepsino D chimozinas.

Lipazė, veikia riebalus

Visi pepsinai išsiskiria neveiklia forma kaip pepsinogenas. Dabar siūloma pepsinus suskirstyti į 1 ir 2 grupes.

Pepsinai 1 išsiskiria tik rūgštį formuojančioje skrandžio gleivinės dalyje - ten, kur yra parietalinių ląstelių.

Antra dalis ir pilorinė dalis - ten išskiriami pepsinai 2 grupė... Pepsinai virškina tarpinius produktus.

Amilazė, kuri patenka su seilėmis, gali kurį laiką suskaidyti skrandyje esančius angliavandenius, kol pH pasikeis į rūgštinį dejonę.

Pagrindinis skrandžio sulčių komponentas yra vanduo - 99-99,5%.

Svarbus komponentas yra vandenilio chlorido rūgštis. Jo funkcijos:

1. Tai skatina neaktyvios pepsinogeno formos pavertimą aktyvia forma - pepsinais.
2. Vandenilio chlorido rūgštis sukuria optimalią proteolitinių fermentų pH vertę
3. Sukelia baltymų denatūraciją ir patinimą.
4. Rūgštis turi antibakterinį poveikį, o bakterijos, patekusios į skrandį, miršta
5. Dalyvauja formuojant hormonus - gastriną ir sekretiną.
6. Užrakina pieną
7. Dalyvauja reguliuojant maisto perkėlimą iš skrandžio į 12 žarnyną.

Vandenilio chlorido rūgštis susidaro parietalinėse ląstelėse. Tai gana didelės piramidės ląstelės. Šių ląstelių viduje yra daug mitochondrijų, jose yra tarpląstelinių kanalėlių sistema, o su jais glaudžiai susijusi pūslelių forma. Šios pūslelės prisijungia prie kanalėlio, kai jos yra aktyvuotos. Vamzdeliuose susidaro daug mikrovilių, kurios padidina paviršiaus plotą.

Vandenilio chlorido rūgštis susidaro parietalinių ląstelių intratubulinėje sistemoje.

Pirmajame etape vyksta chloro anijono perkėlimas į kanalėlio liumeną. Chloro jonai patenka per specialų chloro kanalą. Vamzdeliuose susidaro neigiamas krūvis, kuris ten pritraukia tarpląstelinį kalį.

Kitame žingsnyje dėl aktyvaus vandenilio pernešimo į kalio ATPazę vyksta kalio keitimas į vandenilio protoną. Kalis keičiamas į vandenilio protoną. Naudojant šį siurblį, kalis patenka į ląstelės sienelę. Anglies rūgštis susidaro ląstelės viduje. Jis susidaro dėl anglies dioksido ir vandens sąveikos dėl anglies anhidrazės. Anglies rūgštis disocijuoja į vandenilio protoną ir HCO3 anijoną. Vandenilio protonas keičiamas į kalį, o HCO3 anijonas - į chloro joną. Chloras patenka į gleivinės ląstelę, kuri vėliau patenka į kanalėlio spindį.

Parietalinėse ląstelėse yra dar vienas mechanizmas - natrio - kalio atphase, kuris pašalina natrį iš ląstelės ir grąžina natrį.

Druskos rūgšties susidarymas yra daug energijos reikalaujantis procesas. ATP gaminamas mitochondrijose. Jie gali užimti iki 40% parietalinių ląstelių tūrio. Vandenilio chlorido rūgšties koncentracija kanalėliuose yra labai didelė. PH vamzdelio viduje iki 0,8 - druskos rūgšties koncentracija 150 ml mol litre. Koncentracija yra 4 000 000 didesnė nei plazmoje. Vandenilio chlorido rūgšties susidarymą parietalinėje ląstelėje reguliuoja acetilcholino, kuris išsiskiria klajoklio nervo galuose, poveikis parietalinei ląstelei.

Dengiančios ląstelės turi cholinerginiai receptoriai ir skatinamas HCl susidarymas.

Gastrino receptoriai hormonas gastrinas taip pat suaktyvina HCl susidarymą, o tai vyksta aktyvuojant membraninius baltymus ir susidarius fosfolipazei C bei inozitol-3-fosfatui, o tai skatina kalcio padidėjimą ir suaktyvina hormoninį mechanizmą.

Trečiasis receptorių tipas yra histamino receptoriųH2 ... Histaminą skrandyje gamina enterochromatino putliosios ląstelės. Histaminas veikia H2 receptorius. Čia įtaka realizuojama per adenilato ciklazės mechanizmą. Adenilato ciklazė aktyvuojama ir susidaro ciklinis AMP

Slopina - somatostatinas, gaminamas D ląstelėse.

Vandenilio chlorido rūgštis- pagrindinis gleivinės pažeidimo veiksnys, pažeidžiantis membranos apsaugą. Gastrito gydymas - druskos rūgšties veikimo slopinimas. Labai plačiai naudojami histamino antagonistai - cimetidinas, ranitidinas, blokuoja H2 receptorius ir mažina druskos rūgšties susidarymą.

Vandenilio-kalio atphase slopinimas. Buvo gauta medžiaga, kuri yra farmakologinis vaistas omeprazolas. Jis slopina vandenilio-kalio fazę. Tai labai švelnus veiksmas, kuris sumažina druskos rūgšties gamybą.

Skrandžio sekrecijos reguliavimo mechanizmai.

Skrandžio virškinimo procesas paprastai yra padalintas į 3 fazes, kurios sutampa

1. Sunkus refleksas - smegenų

2. Skrandis

3. Žarnyno

Kartais paskutiniai du sujungiami į neurohumoralinį.

Sunki refleksinė fazė... Tai sukelia skrandžio liaukų sužadinimas dėl besąlyginių ir sąlyginių refleksų komplekso, susijusio su maisto vartojimu. Sąlyginiai refleksai atsiranda, kai uoslės, regos ir klausos receptorius dirgina regėjimas, uoslė ar aplinka. Tai yra sąlyginiai signalai. Jie yra ant dirgiklių poveikio burnos ertmei, ryklės receptoriams, stemplėms. Tai besąlygiški dirginimai. Būtent šią fazę Pavlovas studijavo įsivaizduojamo šėrimo patirtimi. Latentinis laikotarpis nuo maitinimo pradžios yra 5-10 minučių, tai yra, skrandžio liaukos yra įjungtos. Nutraukus maitinimą, sekrecija trunka 1,5–2 valandas, jei maistas nepatenka į skrandį.

Sekreciniai nervai bus klajojantys. Būtent per juos atsiranda poveikis parietalinėms ląstelėms, gaminančioms druskos rūgštį.

Nervų vagus stimuliuoja gastrino ląsteles antrume ir susidaro gastrinas, o D ląstelės, kuriose gaminamas somatostatinas, yra slopinamos. Buvo nustatyta, kad klajoklio nervas veikia gastrino ląsteles per tarpininką - bombesiną. Tai sužadina gastrino ląsteles. D ląstelėse, kurios gamina somatostatiną, jis slopina. Pirmajame skrandžio sekrecijos etape - 30% skrandžio sulčių. Jis turi aukštą rūgštingumą, virškinimo galią. Pirmojo etapo tikslas yra paruošti skrandį valgyti. Kai maistas patenka į skrandį, prasideda skrandžio sekrecijos fazė. Šiuo atveju maisto turinys mechaniškai ištempia skrandžio sieneles ir sužadinamos jautrios blauzdos nervų galūnės, taip pat jautrios galūnės, kurias sudaro po gleivinės rezginio ląstelės. Skrandyje atsiranda vietinių refleksinių lankų. Doggelio ląstelė (jautri) sudaro receptorių gleivinėje ir sudirgusi ji susijaudina ir perduoda sužadinimą 1 tipo ląstelėms - sekrecinėms ar motorinėms. Atsiranda vietinis vietinis refleksas ir liauka pradeda veikti. 1 tipo ląstelės taip pat yra klajoklio nervo postganlionarinės. Klaidingi nervai kontroliuoja humoralinį mechanizmą. Kartu su nervų mechanizmu pradeda veikti humoralinis mechanizmas.

Humoralinis mechanizmas susijęs su G ląstelių išsiskyrimu iš G ląstelių. Jie gamina dvi gastrino formas - iš 17 aminorūgščių liekanų - „mažą“ gastriną ir yra antroji 34 aminorūgščių liekanų forma - didelis gastrinas. Mažas gastrinas yra stipresnis už didelį, tačiau kraujyje yra daugiau didelio gastrino. Gastrinas, kurį gamina subgastrino ląstelės ir veikia parietalines ląsteles, skatindamas HCl susidarymą. Jis taip pat veikia gleivines.

Gastrino funkcijos - skatina druskos rūgšties sekreciją, skatina fermento gamybą, stimuliuoja skrandžio motoriką, yra būtinas skrandžio gleivinės augimui. Jis taip pat skatina kasos sulčių išsiskyrimą. Gastrino gamybą skatina ne tik nerviniai veiksniai, bet ir maisto produktai, kurie susidaro skaidant maistą, taip pat yra stimuliatoriai. Tai apima baltymų skilimo produktus, alkoholį, kavą - kofeiną ir ne kofeiną. Druskos rūgšties gamyba priklauso nuo ph, o kai ph nukrenta žemiau 2x, druskos rūgšties gamyba slopinama. Tie. taip yra dėl to, kad didelė druskos rūgšties koncentracija slopina gastrino gamybą. Tuo pačiu metu didelė druskos rūgšties koncentracija suaktyvina somatostatino gamybą ir slopina gastrino gamybą. Aminorūgštys ir peptidai gali veikti tiesiogiai parietalines ląsteles ir padidinti druskos rūgšties sekreciją. Baltymai, pasižymintys buferinėmis savybėmis, suriša vandenilio protoną ir palaiko optimalų rūgšties susidarymo lygį

Palaiko skrandžio sekreciją žarnyno fazė... Kai chyme patenka į dvylikapirštę žarną 12, tai veikia skrandžio sekreciją. Šiame etape susidaro 20% skrandžio sulčių. Jis gamina enterogastriną. Enterooksitinas - šie hormonai gaminami veikiant HCl, kuris patenka iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, veikiant amino rūgštims. Jei dvylikapirštės žarnos aplinkos rūgštingumas yra didelis, stimuliuojančių hormonų gamyba slopinama ir susidaro enterogastronas. Viena iš veislių bus - GIP - virškinimo trakto peptidas. Jis slopina druskos rūgšties ir gastrino gamybą. Slopinančios medžiagos taip pat apima bulbogastroną, serotoniną ir neurotenziną. Dvylikapirštės žarnos dalyje taip pat gali atsirasti refleksinis poveikis, kuris sužadina klajoklio nervą ir apima vietinius nervinius rezginius. Apskritai skrandžio sulčių atskyrimas priklausys nuo maisto kokybės. Skrandžio sulčių kiekis priklauso nuo maisto buvimo laiko. Lygiagrečiai didėjant sulčių kiekiui, didėja ir jų rūgštingumas.

Pirmosiomis valandomis sulčių virškinimo galia yra didesnė. Siūloma įvertinti sulčių virškinimo galią Mento metodas... Riebus maistas slopina skrandžio sekreciją, todėl valgio pradžioje nerekomenduojama valgyti riebaus maisto. Taigi vaikams prieš valgant niekada neduodami žuvų taukai. Išankstinis riebalų vartojimas - sumažina alkoholio absorbciją skrandyje.

Mėsa - baltyminis produktas, duona - daržovė ir pienas - sumaišyti.

Dėl mėsos- maksimalus sulčių kiekis skiriamas su maksimalia sekrecija antrą valandą. Sultys turi maksimalų rūgštingumą, fermentacija nėra didelė. Greitas sekrecijos padidėjimas atsiranda dėl stipraus reflekso dirginimo - regėjimo, kvapo. Tada, po maksimumo, sekrecija pradeda mažėti, sekrecija mažėja lėtai. Didelis druskos rūgšties kiekis užtikrina baltymų denatūraciją. Galutinis skilimas vyksta žarnyne.

Išsiskyrimas ant duonos... Maksimalus pasiekiamas 1 valandą. Greitas kaupimasis yra susijęs su stipriu refleksiniu dirgikliu. Pasiekus maksimumą, išskyros gana greitai sumažėja, nes nedaug humoralinių stimuliatorių, tačiau sekrecija trunka ilgai (iki 10 valandų). Fermentinis pajėgumas - didelis - nėra rūgštingumo.

Pienas - lėtas sekrecijos padidėjimas... Silpnas receptorių dirginimas. Sudėtyje yra riebalų, slopina sekreciją. Antrajam etapui pasiekus maksimumą būdingas nuolatinis nuosmukis. Čia susidaro riebalų skilimo produktai, kurie skatina sekreciją. Fermentinis aktyvumas yra mažas. Jūs turite valgyti daržoves, sultis ir mineralinį vandenį.

Sekretorinė kasos funkcija.

Chyme, patenkantis į dvylikapirštę žarną 12, yra veikiamas kasos sulčių, tulžies ir žarnyno sulčių.

Kasa- didžiausia liauka. Jis turi dvigubą funkciją - vidinį išskyrimą - insuliną ir gliukagoną bei egzokrininę funkciją, kuri užtikrina kasos sulčių gamybą.

Kasos sultys susidaro liaukoje, acinus. Kurie yra iškloti pereinamosiomis ląstelėmis 1 eilutėje. Šiose ląstelėse vyksta aktyvus fermentų susidarymo procesas. Jie turi gerai išreikštą endoplazminį tinklelį, Golgi aparatą, o nuo acini kasos latakai prasideda ir sudaro 2 kanalus, atsiveriančius į dvylikapirštę žarną 12. Didžiausias kanalas yra „Wirsunga“ kanalas... Jis atsidaro bendru tulžies lataku Vaterio spenelio srityje. Čia yra Oddi sfinkteris. Antrasis priedų kanalas - Santorinni atsidaro arti Versungo kanalo. Tyrimas - fistulių uždėjimas ant vieno iš kanalų. Žmonėms jis tiriamas zonduojant.

Savaip kasos sulčių sudėtis- skaidrus bespalvis šarminės reakcijos skystis. Kiekis yra 1-1,5 litro per dieną, pH 7,8-8,4. Kalio ir natrio jonų sudėtis yra tokia pati kaip plazmoje, tačiau yra daugiau bikarbonato jonų ir mažiau Cl. Acinus turinys yra tas pats, tačiau sultys juda išilgai kanalų, todėl kanalo ląstelės užtikrina chloro anijonų surinkimą ir padidėja bikarbonato anijonų kiekis. Kasos sultyse gausu fermentų.

Proteolitiniai fermentai, veikiantys baltymus - endopeptidazės ir eksopeptidazės. Skirtumas tas, kad endopeptidazės veikia vidines jungtis, o eksopeptidazės skaido galines aminorūgštis.

Endopepazė- tripsinas, chimotripsinas, elastazė

Ektopeptidazė- karboksipeptidazės ir aminopeptidazės

Proteolitiniai fermentai gaminami neaktyvia forma - fermentais. Aktyvinimas vyksta veikiant enterokinazei. Tai aktyvina tripsiną. Trypsinas išsiskiria tripsinogeno pavidalu. O aktyvi tripsino forma suaktyvina likusius. Enterokinazė yra žarnyno sulčių fermentas. Užblokavus liaukos kanalą ir gausiai vartojant alkoholį, jo viduje gali suaktyvėti kasos fermentai. Prasideda kasos savaiminio virškinimo procesas - ūminis pankreatitas.

Dėl angliavandenių aminolitiniai fermentai - alfaamilazė veikia, skaido polisacharidus, krakmolą, glikogeną, negali suskaidyti celiuliozės, susidaro maltoizas, maltotiozė ir dekstrinas.

Riebus litolitiniai fermentai - lipazė, fosfolipazė A2, cholesterolis. Lipazė veikia neutralius riebalus ir suskaido juos iki riebalų rūgščių ir glicerolio, cholesterolio esterazė veikia cholesterolį, o fosfolipazė veikia fosfolipidus.

Įjungiami fermentai nukleorūgštys- ribonukleazė, dezoksiribonukleazė.

Kasos ir jos sekrecijos reguliavimas.

Jis susijęs su nerviniais ir humoraliniais reguliavimo mechanizmais, o kasa yra suskirstyta į 3 fazes

• Sunkus refleksas
• Skrandis
• Žarnyno

Sekrecinis nervas - nervus vagus, kuris veikia fermentų gamybą acini ląstelėje ir kanalo ląstelėse. Simpatiniai nervai neturi įtakos kasai, tačiau simpatiniai nervai sumažina kraujotaką ir sumažina sekreciją.

Yra labai svarbi humoralinis reguliavimas kasa - 2 gleivinės hormonų susidarymas. Gleivinėje yra C ląstelių, kurios gamina hormoną sekretorius ir sekretinas absorbuojamas į kraują, jis veikia kasos kanalų ląsteles. Stimuliuoja šias ląsteles, veikdama druskos rūgštimi

Antrąjį hormoną gamina I ląstelės - cholecistokininas... Skirtingai nuo sekretino, jis veikia acino ląsteles, sulčių kiekis bus mažesnis, tačiau sultyse gausu fermentų, o I tipo ląstelių sužadinimą veikia amino rūgštys ir, mažesniu mastu, druskos rūgštis. Kiti hormonai veikia kasą - VIP - turi panašų poveikį kaip sekretinas. Gastrinas yra panašus į cholecistokininą. Kompleksinėje refleksinėje fazėje sekrecija išsiskiria 20% savo tūrio, 5-10% patenka į skrandį, o likusi dalis-žarnyno fazėje ir kt. kasa yra kitame maisto įtakos etape, skrandžio sulčių gamyba labai glaudžiai sąveikauja su skrandžiu. Jei atsiranda gastritas, atsiranda pankreatitas.

Kepenų fiziologija.

Kepenys yra didžiausias organas. Suaugusio žmogaus svoris yra 2,5% viso kūno svorio. Per 1 minutę kepenys gauna 1350 ml kraujo ir tai yra 27% minutės tūrio. Kepenys gauna tiek arterinį, tiek veninį kraują.

1. Arterinė kraujotaka - 400 ml per minutę. Arterinis kraujas teka per kepenų arteriją.

2. Veninė kraujotaka - 1500 ml per minutę. Veninis kraujas pro vartų veną teka iš skrandžio, plonosios žarnos, kasos, blužnies ir iš dalies storosios žarnos. Būtent per vartų veną maistinės medžiagos ir vitaminai patenka iš virškinamojo trakto. Kepenys užfiksuoja šias medžiagas ir paskirsto jas kitiems organams.

Svarbus kepenų vaidmuo priklauso anglies apykaitai. Jis palaiko cukraus kiekį kraujyje kaip glikogeno saugykla. Reguliuoja lipidų kiekį kraujyje ir ypač mažo tankio lipoproteinus, kuriuos jis išskiria. Svarbus vaidmuo baltymų skyriuje. Visi plazmos baltymai gaminami kepenyse.

Kepenys atlieka detoksikacinę funkciją, susijusią su toksinėmis medžiagomis ir vaistais.

Atlieka sekrecinę funkciją - kepenų susidarymą tulžimi ir tulžies pigmentų, cholesterolio, vaistinių medžiagų išsiskyrimą. Teikia endokrininę funkciją.

Funkcinis kepenų vienetas yra kepenų skiltelė, kuris yra pastatytas iš kepenų takų, kuriuos sudaro hepatocitai. Kepenų skilties centre yra centrinė vena, į kurią kraujas teka iš sinusoidų. Renka kraują iš vartų venų kapiliarų ir kepenų arterijų kapiliarų. Centrinės venos, susiliejančios viena su kita, palaipsniui sudaro veninę kraujo nutekėjimo iš kepenų sistemą. Ir kraujas iš kepenų teka per kepenų veną, kuri patenka į apatinę tuščiąją veną. Kepenų takuose, susilietus su kaimyniniais hepatocitais, tulžies latakai. Jie yra atskirti nuo tarpląstelinio skysčio sandariais kontaktais. Tai neleidžia tulžies ir tarpląstelinio skysčio susimaišyti. Hepatocitų suformuota tulžis patenka į kanalėlius, kurie palaipsniui susilieja ir sudaro intrahepatinių tulžies latakų sistemą. Galiausiai jis patenka į tulžies pūslę arba per bendrą kanalą į dvylikapirštę žarną. Bendras tulžies latakas jungiasi prie Persungovas kasos latakas ir kartu su juo atsidaro viršuje Faterovačiulptukas. Bendro tulžies latako išėjimo vietoje yra sfinkteris Oddi, kurie reguliuoja tulžies patekimą į dvylikapirštę žarną.

Sinusoidus sudaro endotelio ląstelės, esančios ant bazinės membranos, aplink - perisinusoidinę erdvę - erdvę Disse... Ši erdvė atskiria sinusoidus ir hepatocitus. Hepatocitų membranos sudaro daugybę raukšlių, burbuliukų ir išsikiša į sinusoidinę erdvę. Šie burbuliukai padidina sąlyčio su viršgarsiniu skysčiu plotą. Silpna bazinės membranos išraiška, sinusoidinėse endotelio ląstelėse yra didelių porų. Struktūra primena sietą. Poros leidžia praeiti medžiagoms nuo 100 iki 500 nm skersmens.

Sinusoidinėje erdvėje baltymų kiekis bus didesnis nei plazmoje. Yra makrofagų sistemos makrocitų. Šios ląstelės per endocitozę užtikrina bakterijų, pažeistų eritrocitų ir imuninių kompleksų pašalinimą. Kai kuriose sinusoidinėse citoplazmos ląstelėse gali būti riebalų ląstelių Ito... Juose yra vitamino A. Šios ląstelės yra susijusios su kolageno skaidulomis, jų savybės panašios į fibroblastų. Jie vystosi sergant kepenų ciroze.

Tulžį gamina hepatocitai - kepenys per dieną gamina 600–120 ml tulžies. Tulžis atlieka 2 svarbias funkcijas -

1. Tai būtina riebalų virškinimui ir įsisavinimui. Dėl tulžies rūgščių, tulžis emulsuoja riebalus ir paverčia juos mažais lašais. Šis procesas paskatins geresnį lipazių veikimą, kad geriau suskaidytų riebalus ir tulžies rūgštis. Tulžis yra būtina skilimo produktų transportavimui ir absorbcijai

2. Išskyrimo funkcija. Kartu su juo išsiskiria bilirubinas ir cholesterolis. Tulžies sekrecija vyksta 2 etapais. Pirminė tulžis susidaro hepatocituose, joje yra tulžies druskų, tulžies pigmentų, cholesterolio, fosfolipidų ir baltymų, elektrolitų, kurių turinys yra identiškas plazmos elektrolitams, išskyrus bikarbonato anijonas, kurio daugiau yra tulžyje. Tai sukelia šarminę reakciją. Ši tulžis patenka į tulžies latakus iš hepatocitų. Kitame etape tulžis juda išilgai tarpląstelinio, lobulinio latako, paskui į kepenų ir bendrą tulžies lataką. Kai tulžis progresuoja, latakų epitelio ląstelės išskiria natrio ir bikarbonato anijonus. Tai iš esmės yra antrinė sekrecija. Tulžies tūris kanaluose gali padidėti 100%. Secretin padidina bikarbonato sekreciją, kad neutralizuotų druskos rūgštį iš skrandžio.

Už virškinimo ribų tulžis kaupiasi tulžies pūslėje, kur praeina per cistinį kanalą.

Tulžies rūgšties sekrecija.

Kepenų ląstelės išskiria 0,6 rūgštis ir jų druskas. Tulžies rūgštys kepenyse susidaro iš cholesterolio, kuris arba patenka į organizmą su maistu, arba gali būti sintezuojamas hepatocitų druskos metabolizmo metu. Kai prie steroidų branduolio pridedamos kaarboksilo ir hidroksilo grupės, pirminės tulžies rūgštys

ü Hollevaya

ü Chenodeoksiholis

Jie derinami su glicinu, bet mažesniu mastu - su taurinu. Dėl to susidaro glikocholinės arba taurocholinės rūgštys. Sąveikaujant su katijonais susidaro natrio ir kalio druskos. Pirminės tulžies rūgštys patenka į žarnyną ir žarnyną, žarnyno bakterijos jas paverčia antrinėmis tulžies rūgštimis

• Dezoksicholis
• Lithohole

Tulžies druskos turi didesnį jonų susidarymo gebėjimą nei pačios rūgštys. Tulžies druskos yra poliniai junginiai, mažinantys jų prasiskverbimą per ląstelių membraną. Dėl to absorbcija sumažės. Kartu su fosfolipidais ir monogliceridais tulžies rūgštys skatina riebalų emulsiją, padidina lipazės aktyvumą ir paverčia riebalų hidrolizės produktus tirpiais junginiais. Kadangi tulžies druskose yra hidrofilinių ir hidrofobinių grupių, jos dalyvauja cholesterolio, fosfolipidų ir monogliceridų formavime ir sudaro cilindrinius diskus, kurie bus vandenyje tirpios micelės. Tokiuose kompleksuose šie produktai praeina per enterocitų šepetėlio kraštą. Iki 95% tulžies druskų ir rūgščių reabsorbuojasi žarnyne. 5% išsiskiria su išmatomis.

Absorbuotos tulžies rūgštys ir jų druskos susijungia su didelio tankio lipoproteinais kraujyje. Per vartų veną jie vėl patenka į kepenis, kur 80% vėl sugauna iš kraujo hepatocitai. Šio mechanizmo dėka organizmas sukuria tulžies rūgščių ir jų druskų atsargas, kurios svyruoja nuo 2 iki 4 g. Ten vyksta tulžies rūgščių cirkuliacija žarnyne ir kepenyse, o tai skatina lipidų absorbciją žarnyne. Žmonėms, kurie nevalgo daug, tokia kaita būna 3–5 kartus per dieną, o žmonėms, vartojantiems gausų maistą, tokia apyvarta gali padidėti iki 14–16 kartų per dieną.

Uždegiminės plonosios žarnos gleivinės būklės sumažina tulžies druskų absorbciją, todėl sutrinka riebalų įsisavinimas.

Cholesterolis - 1,6-8, mmol / l

Fosfolipidai - 0,3-11 mmol / l

Cholesterolis laikomas šalutiniu produktu. Cholesterolis praktiškai netirpsta gryname vandenyje, tačiau kartu su tulžies druskomis micelėse virsta vandenyje tirpiu junginiu. Kai kuriomis patologinėmis sąlygomis susidaro cholesterolis, nusėda kalcis ir tai sukelia tulžies akmenų susidarymą. Tulžies akmenų liga yra gana dažna liga.

• Tulžies druskų susidarymą palengvina per didelis vandens įsisavinimas tulžies pūslėje.
• Per didelis tulžies rūgščių įsisavinimas iš tulžies.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis tulžyje.
• Uždegiminiai procesai tulžies pūslės gleivinėje

Tulžies pūslės talpa 30-60 ml. Per 12 valandų tulžies pūslėje gali susikaupti iki 450 ml tulžies, o tai atsitinka dėl koncentracijos proceso, tuo tarpu vanduo, natrio ir chloro jonai bei kiti elektrolitai yra absorbuojami ir dažniausiai tulžis koncentruojasi šlapimo pūslėje 5 kartus, tačiau didžiausia koncentracija yra 12-20 kartų. Maždaug pusė tulžies pūslės tulžyje tirpių junginių yra tulžies druskos, čia taip pat pasiekiama didelė bilirubino, cholesterolio ir leucitino koncentracija, tačiau elektrolitų sudėtis yra identiška plazmai. Tulžies pūslė ištuštinama virškinant maistą ir ypač riebalus.

Tulžies pūslės ištuštinimo procesas yra susijęs su cholecistokinino hormonu. Tai atpalaiduoja sfinkterį Oddi ir padeda atpalaiduoti pačios šlapimo pūslės raumenis. Perestaltiniai šlapimo pūslės susitraukimai toliau eina į cistinį kanalą, bendrą tulžies lataką, dėl kurio tulžis išsiskiria iš šlapimo pūslės į dvylikapirštę žarną. Kepenų išskyrimo funkcija yra susijusi su tulžies pigmentų išsiskyrimu.

Bilirubinas.

Monocitai - makrofagų sistema blužnyje, kaulų čiulpuose, kepenyse. Per dieną suyra 8 g hemoglobino. Kai hemoglobinas suskaidomas, iš jo atsiskiria 2-valentė geležis, kuri jungiasi su baltymais ir yra laikoma rezerve. Nuo 8 g Hemoglobinas => biliverdinas => bilirubinas (300 mg per parą) Bilirubino norma kraujo serume yra 3-20 μmol / l. Viršuje - gelta, skleros ir burnos ertmės gleivinės dažymas.

Bilirubinas jungiasi su transportuojančiu baltymu kraujo albuminas. tai netiesioginis bilirubinas. Bilirubiną iš kraujo plazmos sulaiko hepatocitai, o hepatocituose bilirubinas jungiasi su gliukurono rūgštimi. Susidaro bilirubino gliukuronilis. Ši forma patenka į tulžies latakus. Ir jau tulžyje ši forma duoda tiesioginis bilirubinas... Jis patenka į žarnyną per tulžies latakų sistemą.Žarnyne žarnyno bakterijos skaido gliukurono rūgštį ir bilirubiną paverčia urobilinogenu. Dalis jo oksiduojasi žarnyne ir patenka į išmatas ir jau vadinama sterkobilinu. Kita dalis absorbuojama ir patenka į kraują. Iš kraujo jį užfiksuoja hepatocitai ir vėl patenka į tulžį, tačiau dalis jo bus filtruojama inkstuose. Urobilinogenas patenka į šlapimą.

Suprahepatinė (hemolizinė) gelta sukelia masinis eritrocitų irimas dėl Rh konflikto, į kraują patekusios medžiagos, sukeliančios eritrocitų membranų sunaikinimą ir kai kurios kitos ligos. Esant šiai gelta, padidėja netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje, padidėja sterkobilino kiekis šlapime, nėra bilirubino ir padidėja sterkobilino kiekis išmatose.

Kepenų (parenchiminė) gelta sukelia kepenų ląstelių pažeidimas infekcijų ir apsinuodijimų metu. Esant šiai gelta, padidėja netiesioginio ir tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje, padidėja urobilino kiekis šlapime, yra bilirubino, o išmatose yra mažai sterkobilino.

Subhepatinė (obstrukcinė) gelta sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimas, pavyzdžiui, kai tulžies lataką užkemša akmuo. Esant šiai gelta, kraujyje padidėja tiesioginio (kartais netiesioginio) bilirubino kiekis, šlapime nėra sterkobilino, yra bilirubino, o išmatose yra mažai sterkobilino.

Tulžies susidarymo reguliavimas.

Reguliavimas grindžiamas grįžtamojo ryšio mechanizmais, pagrįstais tulžies druskų koncentracijos lygiu. Turinys kraujyje lemia hepatocitų aktyvumą tulžies gamyboje. Virškinimo laikotarpiu tulžies rūgščių koncentracija mažėja ir tai yra signalas, kad padidėja hepatocitų susidarymas. Išmetimas į kanalą sumažės. Po valgio padidėja tulžies rūgščių kiekis kraujyje, o tai, viena vertus, slopina hepatocitų susidarymą, tačiau tuo pačiu padidina tulžies rūgščių sekreciją kanalėliuose.

Cholecistokininas gaminamas veikiant riebalų ir amino rūgštims ir sukelia šlapimo pūslės susitraukimą bei sfinkterio atsipalaidavimą - t.y. šlapimo pūslės ištuštinimo stimuliavimas. Sekretinas, išsiskiriantis dėl druskos rūgšties poveikio C ląstelėms, sustiprina kanalėlių sekreciją ir padidina bikarbonato kiekį.

Gastrinas veikia hepatocitus, stiprindamas sekrecijos procesus. Netiesiogiai gastrinas padidina druskos rūgšties kiekį, o tai padidins sekretino kiekį.

Steroidiniai hormonai- estrogenai ir kai kurie androgenai slopina tulžies susidarymą. Plonosios žarnos gleivinėje, motilin- prisideda prie tulžies pūslės susitraukimo ir tulžies išsiskyrimo.

Nervų sistemos įtaka- per klajoklio nervą - sustiprina tulžies susidarymą, o klajoklinis nervas prisideda prie tulžies pūslės susitraukimo. Simpatinis poveikis slopina ir sukelia tulžies pūslės atsipalaidavimą.

Žarnyno virškinimas.

Plonojoje žarnoje - galutinis virškinimas ir virškinimo produktų įsisavinimas. Plonoji žarna kasdien gauna 9 litrus. Skysčiai. Mes su maistu sugeriame 2 litrus vandens, o 7 litrai atsiranda dėl virškinimo trakto sekrecinės funkcijos, o iš to tik 1-2 litrai pateks į storąją žarną. Plonosios žarnos ilgis iki ileocecal sfinkterio yra 2,85 m. Lavonas yra 7 m.

Plonosios žarnos gleivinė sudaro raukšles, kurios padidina paviršių 3 kartus. 20-40 viščiukų už 1 kv. Dėl to gleivinės plotas padidėja 8-10 kartų, o kiekvienas burbulas yra padengtas epitelio ląstelėmis, endotelio ląstelėmis, kuriose yra mikrovilių. Tai cilindrinės ląstelės, kurių paviršiuje yra mikroviliukai. Nuo 1,5 iki 3000 už 1 ląstelę.

Villi ilgis yra 0,5-1 mm. Mikrovilių buvimas padidina gleivinės plotą ir pasiekia 500 kvadratinių metrų. Kiekvienoje burbuliuke yra aklai besibaigiantis kapiliaras, tiekianti arteriolė artėja prie kaulo, kuris suskyla į kapiliarus, o viršūnėje patenka į veninius kapiliarus ir sukelti kraujo nutekėjimą per venules. Veninis ir arterinis kraujas teka priešingomis kryptimis. Rotacinė priešsrovių sistema. Šiuo atveju didelis deguonies kiekis praeina iš arterinio ir veninio kraujo, nepasiekdamas burbuliukų viršūnės. Labai lengva sukurti sąlygas, kuriomis burbuliukų viršūnės gaus mažiau deguonies. Tai gali lemti šių sričių mirtį.

Liaukos aparatas - Brunerio liaukos dvylikapirštėje žarnoje. Libertūno liaukos tuščiajame žarnoje ir ileume. Yra taurių gleivinės ląstelės, gaminančios gleives. Dvylikapirštės žarnos 12 liaukos primena pilvo pilvo dalies liaukas ir išskiria gleivines išskyras dėl mechaninio ir cheminio dirginimo.

Jų reglamentavimas atsiranda veikiant klajoklius nervus ir hormonus, ypač sekretorius. Gleivinės sekrecija apsaugo dvylikapirštę žarną nuo druskos rūgšties poveikio. Simpatinė sistema sumažina gleivių susidarymą. Kai susiduriame su streptokoku, turime lengvą galimybę susirgti dvylikapirštės žarnos opa. Sumažinus apsaugines savybes.

Plonosios žarnos paslaptis susidaro enterocitai, kurie pradeda brendimą kriptose. Kai enterocitas subręsta, jis pradeda judėti į burbuliukų viršūnę. Būtent kriptuose ląstelės aktyviai perneša chloro ir bikarbonato anijonus. Šie anijonai sukuria neigiamą krūvį, kuris pritraukia natrį. Sukuriamas osmosinis slėgis, kuris pritraukia vandenį. Kai kurie patogeniniai mikrobai - dizenterijos bacilos, cholera vibrio sustiprina chloro jonų transportavimą. Tai lemia didelį skysčio išsiskyrimą žarnyne iki 15 litrų per dieną. Paprastai 1,8-2 litrai per dieną. Žarnyno sultys yra bespalvis skystis, drumstas dėl epitelio ląstelių gleivių, turi šarminę reakciją, pH 7,5-8. Žarnyno sulčių fermentai kaupiasi enterocituose ir išsiskiria kartu su jais, kai jie atmetami.

Žarnyno sultys sudėtyje yra peptidazių komplekso, vadinamo eriksinu, kuris galutinai suskaido baltymų produktus į amino rūgštis.

4 aminolitiniai fermentai - sacharazė, maltazė, izomaltazė ir laktazė. Šie fermentai suskaido angliavandenius į monosacharidus. Yra žarnyno lipazė, fosfolipazė, šarminė fosfatazė ir enterokinazė.

Žarnyno sulčių fermentai.

1. Peptidazių kompleksas (eripsinas)

2.Amilotitiniai fermentai- sacharazė, maltazė, izomaltazė, laktazė

3. Žarnyno lipazė

4. Fosfolipazė

5. Šarminė fosfatazė

6. Enterokinazė

Šie fermentai kaupiasi enterocitų viduje, o pastarieji, subrendę, pakyla į viršūnę. Villi viršūnėje enterocitai atmetami. Per 2-5 dienas žarnyno epitelis visiškai pakeičiamas naujomis ląstelėmis. Fermentai gali patekti į žarnyno ertmę - ertmės virškinimas, kita dalis tvirtinama ant mikrovilčių membranų ir suteikia membrana ar parietalinis virškinimas.

Enterocitai yra padengti sluoksniu glikokaliksas- anglies paviršius, akytas. Tai katalizatorius, skatinantis maistinių medžiagų skilimą.

Rūgšties skyriaus reguliavimą veikia mechaniniai ir cheminiai dirgikliai, veikiantys nervinio rezginio ląsteles. Doggelio ląstelės.

Humoralinės medžiagos- (padidinti sekreciją) - sekretinas, cholecistokininas, VIP, motilinas ir enterokrininas.

Somatostatinas slopina sekreciją.

Storojoje žarnoje laisvosios liaukos, daug gleivinių ląstelių. Vyrauja gleivių ir bikarbonato anijonai.

Parasimpatinė įtaka- padidinti gleivių sekreciją. Esant emociniam susijaudinimui per 30 minučių, storojoje žarnoje susidaro didelis sekrecijos kiekis, dėl kurio atsiranda noras tuštintis. Esant normalioms sąlygoms - gleivės apsaugo, prilimpa prie išmatų ir neutralizuoja rūgštis bikarbonato anijonų pagalba.

Normali mikroflora yra labai svarbi storosios žarnos funkcijai. Būtent nepatogeninės bakterijos dalyvauja formuojant imunobiologinę organizmo veiklą - laktobacilus. Jie padeda stiprinti imunitetą ir neleidžia vystytis patogeninei mikroflorai, išgėrus antibiotikų, šios bakterijos žūva. Kūno gynyba susilpnėjusi.

Storosios žarnos bakterijos sintezuoti vitaminai K ir B grupės vitaminai.

Bakteriniai fermentai skaidydami skaidulą mikrobų fermentacijos būdu. Šis procesas vyksta susidarant dujoms. Bakterijos gali sukelti baltymų puvimą. Šiuo atveju susidaro storoji žarna nuodingi maisto produktai- indolis, skatolis, aromatinės hidroksi rūgštys, fenolis, amoniakas ir vandenilio sulfidas.

Toksiškų produktų detoksikacija vyksta kepenyse, kur jie derinami su gliukuro rūgštimi. Vanduo absorbuojamas ir susidaro išmatos.

Į išmatų sudėtį įeina gleivės, negyvo epitelio liekanos, cholesterolis, tulžies pigmentų pokyčių produktai - sterkobilinas ir negyvos bakterijos, kurios sudaro 30–40 proc. Išmatose gali būti nesuvirškintų maisto likučių.

Virškinimo trakto motorinė funkcija.

Pirmajame etape mums reikia motorinės funkcijos - maisto įsisavinimo ir kramtymo, rijimo, judėjimo virškinimo kanalu. Motiliškumas prisideda prie maisto ir liaukų sekretų maišymosi, dalyvauja absorbcijos procesuose. Variklio sistema pašalina galutinius virškinimo produktus.

Virškinimo trakto motorinės funkcijos tyrimas atliekamas naudojant skirtingus metodus, tačiau jis yra plačiai paplitęs balionų kinografija- kasetės, prijungtos prie įrašymo įrenginio, įvedimas į virškinimo kanalo ertmę, matuojant slėgį, kuris atspindi motorinius įgūdžius. Variklio funkciją galima stebėti atliekant fluoroskopiją, kolonoskopiją.

Rentgeno gastroskopija- elektrinio potencialo skrandyje registravimo metodas. Eksperimentinėmis sąlygomis registracija pašalinama iš izoliuotų žarnyno dalių, vizualiai stebint motorinę funkciją. Klinikinėje praktikoje - auskultacija - auskultacija pilvo ertmėje.

Kramtymas- kramtant maistas susmulkinamas, sumalamas. Nors šis procesas yra savanoriškas, kramtymą koordinuoja smegenų kamieno nervų centrai, kurie užtikrina apatinio žandikaulio judėjimą viršutinio atžvilgiu. Kai burna atsiveria, apatinio žandikaulio raumenų proprioreceptoriai susijaudina ir refleksiškai sukelia kramtomųjų raumenų, vidurinių pterigoidinių ir laikinųjų raumenų susitraukimą ir palengvina burnos uždarymą.

Uždarius burną, maistas dirgina burnos gleivinės receptorius. Į kurią, susierzinus, siunčia dupilvo raumenys ir šoninis pterigoidas kurie padeda atverti burną. Kai žandikaulis nukrenta, ciklas vėl kartojasi. Sumažėjus kramtomųjų raumenų tonui, apatinis žandikaulis gali nukristi veikiant sunkio jėgai.

Kramtymo procese dalyvauja liežuvio raumenys.... Jie deda maistą tarp viršutinių ir apatinių dantų.

Pagrindinės kramtymo funkcijos yra:

Jie naikina vaisių ir daržovių celiuliozės lukštą, skatina maisto maišymąsi ir drėkinimą su seilėmis, pagerina kontaktą su skonio receptoriais ir padidina sąlyčio su virškinimo fermentais plotą.

Kramtant išsiskiria kvapai, veikiantys uoslės receptorius. Tai padidina valgymo malonumą ir skatina skrandžio sekreciją. Kramtymas padeda susidaryti maisto gumulėliui ir jį nuryti.

Kramtymo procesas keičiasi rijimas... Mes nurijame 600 kartų per dieną - 200 kregždžių su maistu ir gėrimais, 350 be maisto ir dar 50 naktį.

Tai sudėtingas koordinuotas veiksmas ... Apima burnos, ryklės ir stemplės fazes... Paskirti savavališka fazė- prieš maisto gabalėlį pataikant į liežuvio šaknį. Tai savavališkas etapas, kurį galime nutraukti. Kai maisto gabalėlis patenka į liežuvio šaknį, nevalingas rijimo etapas... Rijimo veiksmas prasideda nuo liežuvio šaknies iki kieto gomurio. Maisto gabalėlis persikelia į liežuvio šaknį. Palatino uždanga pakyla, lyg gumulėlis praeina iš palatino lankų, nosiaryklė užsidaro, gerklos pakyla - ertmės apačia nusileidžia, glottozė nusileidžia, tai neleidžia maistui patekti į kvėpavimo takus.

Maisto gabalėlis eina per gerklę. Dėl ryklės raumenų maisto gumbas perkeliamas. Prie įėjimo į stemplę yra viršutinis stemplės sfinkteris. Kai gumbas juda, sfinkteris atsipalaiduoja.

Rijimo reflekse dalyvauja jautrūs trišakio, glosofaringinio, veido ir blauzdos nervų pluoštai. Būtent per šiuos pluoštus signalai perduodami į pailgąją smegenų dalį. Koordinuotą raumenų susitraukimą užtikrina tie patys nervai + hipoglosalinis nervas. Būtent koordinuotas raumenų susitraukimas nukreipia maisto boliusą į stemplę.

Su ryklės susitraukimu - viršutinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimas. Kai maisto gabalėlis patenka į stemplę ,. stemplės fazė.

Stemplėje yra apskritas ir išilginis raumenų sluoksnis. Gumbų perkėlimas naudojant peristaltinę bangą, kurioje apvalūs raumenys yra virš maisto gabalo ir yra išilgai priekyje. Apvalūs raumenys siaurina spindį, o išilginiai - plečiasi. Banga perkelia maisto varžtą 2-6 cm greičiu per sekundę.

Kietas maistas praeina per stemplę per 8-9 sekundes.

Skystis sukelia stemplės raumenų atsipalaidavimą, o skystis teka ištisine kolonėle 1-2 sekundes. Kai maisto boliusas pasiekia apatinį stemplės trečdalį, jis atpalaiduoja apatinį širdies sfinkterį. Širdies sfinkteris ramybės būsenoje yra tonizuotas. Slėgis - 10-15 mm Hg. Art.

Dalyvaujant atsipalaidavimas vyksta refleksiškai blauzdos nervas ir mediatoriai, skatinantys atsipalaidavimą - vazointintetinis peptidas ir azoto oksidas.

Kai sfinkteris atsipalaiduoja, maisto gabalėlis patenka į skrandį. Dirbant širdies sfinkteriui, atsiranda 3 nemalonūs sutrikimai - achalosia- atsiranda esant spazminiam sfinkterių susitraukimui ir silpnai stemplės peristaltikai, dėl kurios plečiasi stemplė. Maistas sustingsta, suyra, atsiranda nemalonus kvapas. Ši būklė nesivysto taip dažnai, kaip sfinkterio nepakankamumas ir refliukso būklė- Skrandžio turinio įmetimas į stemplę. Tai sukelia stemplės gleivinės sudirginimą, atsiranda rėmuo.

Aerofagija- nuryti orą. Tai būdinga kūdikiams. Čiulpiant, praryjamas oras. Vaiko negalima vienu metu pastatyti horizontaliai. Suaugusiam žmogui tai pastebima skubant pavalgyti.

Virškinimo laikotarpiu lygieji raumenys yra stabligės susitraukimo būsenoje. Rijimo metu proksimalinis skrandis atsipalaiduoja. Kartu su širdies sfinkterio atidarymu širdies skyrius atsipalaiduoja. Sumažėjęs atpalaiduojantis tonusas. Sumažinus skrandžio raumenų tonusą, galima sutalpinti didelius maisto kiekius su minimaliu ertmės spaudimu. Imlus pilvo raumenų atpalaidavimas reguliuoja klajoklio nervas.

Dalyvauja atpalaiduojant skrandžio raumenis hoelcistokininas- skatina atsipalaidavimą. Skrandžio motorinis aktyvumas proksimalinio ir distalinio veršiavimosi metu tuščiu skrandžiu ir po valgio išreiškiamas įvairiais būdais.

Galintis pasninkas sutraukiamasis proksimalinės srities aktyvumas yra silpnas, retas ir lygiųjų raumenų elektrinis aktyvumas nėra didelis. Dauguma skrandžio raumenų nesusitraukia tuščiu skrandžiu, tačiau maždaug kas 90 minučių vidurinėje skrandžio dalyje išsivysto stiprus susitraukimo aktyvumas, kuris trunka 3-5 minutes. Šis periodinis judrumas vadinamas migracija mioelektrinis kompleksas - MMK, kuris išsivysto vidurinėje skrandžio dalyje, o paskui pereina į žarnyną. Manoma, kad jis padeda išvalyti virškinamąjį traktą nuo gleivių, nušveistų ląstelių, bakterijų. Subjektyviai, jūs ir aš jaučiame šių susitraukimų atsiradimą siurbimo, murmėjimo skrandyje forma. Šie signalai padidina alkio jausmą.

Virškinimo traktui tuščiu skrandžiu būdingas periodinis motorinis aktyvumas ir jis susijęs su alkio centro sužadinimu pagumburyje. Sumažėja gliukozės kiekis, padidėja kalcio kiekis ir atsiranda į choliną panašių medžiagų. Visa tai veikia alkio centrą. Iš jo signalai patenka į smegenų žievę ir tada leidžia suprasti, kad esame alkani. Žemyn keliai - periodinis virškinimo trakto judrumas. Ši užsitęsusi veikla duoda signalų, kad laikas valgyti. Jei tokią būseną vartojame, tai šį kompleksą pakeičia dažnesni skrandžio susitraukimai, kurie atsiranda organizme ir neplinta į pilorinę sritį.

Pagrindinis skrandžio susitraukimo tipas virškinimo metu yra peristaltiniai susitraukimai - apskrito ir išilginio raumenų susitraukimas. Be peristaltikos, yra toniniai susitraukimai.

Pagrindinis perilstaltikos ritmas yra 3 susitraukimai per minutę. Greitis yra 0,5-4 cm per sekundę. Skrandžio turinys juda link piliorinio sfinkterio. Nedidelė dalis stumiama per virškinimo sfinkterį, tačiau pasiekus pilorinę sritį čia įvyksta galingas susitraukimas, kuris likusį turinį grąžina atgal į kūną. - retropuliacija... Jis vaidina labai svarbų vaidmenį maišant, susmulkinant maisto gabalėlį iki mažesnių dalelių.

Į dvylikapirštę žarną gali patekti ne daugiau kaip 2 kubiniai mm maisto dalelės.

Mioelektrinio aktyvumo tyrimas parodė, kad skrandžio lygiuosiuose raumenyse kyla lėtos elektros bangos, atspindinčios raumenų depoliarizaciją ir repolarizaciją. Patys bangos nesukelia susitraukimo. Susitraukimai atsiranda, kai lėta banga pasiekia kritinį depolarizacijos lygį. Veiksmo potencialas atsiranda bangos viršuje.

Jautriausia dalis yra vidurinis trečdalis skrandžio, kur šios bangos pasiekia slenkstinę vertę - skrandžio širdies stimuliatorius. Jis sukuria mums pagrindinį ritmą - 3 bangas per minutę. Tokių pokyčių proksimaliniame skrandyje nėra. Molekulinis pagrindas nebuvo pakankamai ištirtas, tačiau tokie pokyčiai yra susiję su padidėjusiu natrio jonų pralaidumu, taip pat su kalcio jonų koncentracijos padidėjimu lygiųjų raumenų ląstelėse.

Skrandžio sienose randamos ne raumenų ląstelės, kurios periodiškai sužadinamos - Kajala ląstelėsŠios ląstelės yra susijusios su lygiųjų raumenų ląstelėmis. Skrandžio evakavimas į dvylikapirštę žarną 12. Šlifavimas yra svarbus. Evakuacijai įtakos turi skrandžio turinys, cheminė sudėtis, maisto kalorijų kiekis ir konsistencija bei jo rūgštingumo laipsnis. Skystas maistas absorbuojamas greičiau nei kietas maistas.

Kai dalis skrandžio turinio patenka į dvylikapirštę žarną 12 iš pastarojo šono, blokuojantis refleksas- piliorinis sfinkteris refleksiškai užsidaro, tolesnis patekimas iš skrandžio neįmanomas, skrandžio judrumas slopinamas.

Motoriniai įgūdžiai slopinami virškinant riebų maistą. Skrandyje - funkcinis priešpilorinis sfinkteris- ant kūno ir virškinimo dalies ribos. Yra virškinimo ir 12 storosios žarnos sąjunga.

Jis slopinamas dėl enterogastronų susidarymo.

Greitą skrandžio turinio perėjimą į žarnyną lydi diskomfortas, stiprus silpnumas, mieguistumas ir galvos svaigimas. Tai atsitinka, kai skrandis yra iš dalies pašalintas.

Motorinė plonosios žarnos veikla.

Plonosios žarnos lygieji raumenys taip pat gali susitraukti nevalgius dėl mioelektrinio komplekso atsiradimo. Kas 90 minučių. Po valgio migruojantį mioelektrinį kompleksą keičia judrumas, būdingas virškinimui.

Plonojoje žarnoje motorinis aktyvumas gali būti stebimas ritminio segmentavimo forma. Apskritų raumenų susitraukimas sukelia žarnyno segmentavimą. Mažėjantys segmentai keičiasi. Maistui maišyti būtina segmentuoti, jei prie apskritų raumenų susitraukimo pridedami išilginiai susitraukimai (susiaurėja spindis). Iš apvalių raumenų - turinio judėjimas panašus į kaukę - skirtingomis kryptimis

Segmentavimas vyksta maždaug kas 5 sekundes. Tai vietinis procesas. Jis užfiksuoja segmentus 1-4 cm atstumu, plonojoje žarnoje taip pat pastebimi peristaltiniai susitraukimai, dėl kurių turinys juda ileocecal sfinkterio link. Žarnyno susitraukimas vyksta peristaltinių bangų pavidalu, kurios atsiranda kas 5 sekundes - kartotinės 5 - 5.10.15, 20 sekundžių.

Susitraukimai artimiausiuose regionuose yra dažnesni-iki 9–12 per minutę.

Distalinio veršiavimosi metu 5 - 8. Plonosios žarnos motorikos reguliavimą skatina parasimpatinė sistema ir slopina simpatinė sistema. Vietiniai rezginiai, kurie gali reguliuoti motorinius įgūdžius mažose plonosios žarnos srityse.

Raumenų atsipalaidavimas - dalyvauja humoralinės medžiagos- VIP, azoto oksidas. Serotoninas, metioninas, gastrinas, oksitocinas, tulžis - skatina motorinius įgūdžius.

Refleksinės reakcijos atsiranda dirginant maisto virškinimo produktus ir mechaniniai dirgikliai.

Plonosios žarnos turinys patenka į storąją žarną ileocecal sfinkteris.Šis sfinkteris yra uždarytas ne virškinimo laikotarpiu. Po valgio jis atidaromas kas 20–30 sekundžių. Iki 15 mililitrų turinio iš plonosios žarnos patenka į aklą.

Padidėjęs slėgis aklųjų žarnyne refleksiškai uždaro sfinkterį. Periodiškai evakuojama plonosios žarnos turinys į storąją žarną. Skrandžio užpildymas - sukelia ileoceclal sfinkterio atidarymą.

Storoji žarna skiriasi tuo, kad išilginės raumenų skaidulos eina ne ištisiniu sluoksniu, o atskiromis juostelėmis. Storoji žarna suformuoja sakralinį išsiplėtimą - haustra... Tai išsiplėtimas, kuris susidaro plečiantis lygiesiems raumenims ir gleivinėms.

Storojoje žarnoje mes stebime tuos pačius procesus, tik lėčiau. Yra segmentavimas, į švytuoklę panašūs susitraukimai. Bangos gali plisti į tiesiąją žarną ir atgal. Turinys lėtai juda viena kryptimi, o paskui kita. Dienos metu 1-3 kartus stebimos priverstinės peristaltinės bangos, kurios perkelia turinį į tiesiąją žarną.

Atliekamas motorinių valčių reguliavimas parasimpatinis (jaudinantis) ir simpatinis (slopinantis)įtakos. Aklas, skersinis, kylantis - klajoklio nervas. Mažėjantis, sigmoidinis ir tiesus - dubens nervas. Užjaučiantis- viršutinis ir apatinis mezenterinis mazgas ir hipogastrinis rezginys. Nuo humoraliniai stimuliatoriai- medžiaga P, tachikininai. VIP, azoto oksidas - slopina.

Tuštinimosi aktas.

Tiesioji žarna paprastai tuščia. Tiesiosios žarnos pripildymas įvyksta perėjimo ir peristaltikos bangos metu. Kai išmatos patenka į tiesiąją žarną, jos išsiplečia daugiau nei 25%, o slėgis yra didesnis nei 18 mm Hg. atsiranda vidinių lygiųjų raumenų sfinkterio atsipalaidavimas.

Jutimo receptoriai informuoja centrinę nervų sistemą, sukelia potraukį. Jį taip pat valdo išorinis tiesiosios žarnos sfinkteris - dryžuoti raumenys, reguliuojami savavališkai, inervacija - pūlingas nervas. Išorinio sfinkterio sumažinimas - reflekso slopinimas, išmatos palieka proksimaliai. Jei veiksmas yra įmanomas, atsiranda vidinio ir išorinio sfinkterio atsipalaidavimas. Tiesiosios žarnos išilginiai raumenys susitraukia, diafragma atsipalaiduoja. Veiksmą palengvina krūtinės raumenų, pilvo sienos raumenų ir išangės keltuvo susitraukimas.