Ja mēs runājam par zāļu Euphyllin ķīmiskajām īpašībām, tad viena no vielām, kas veido šīs zāles, ir teofilīns. Teofilīns veido aptuveni astoņdesmit procentus no kopējās zāles. Atlikušos divdesmit procentus aizņem viela etilēndiamīns. Šīs zāles nosaukumam ir daudz sinonīmu. Starp tiem, piemēram, aminokardols, ammofilīns, diafilīns, genofilīns, neofilīns, teofilamīns un tā tālāk.
Eufilīns ir zāles ar balti dzeltenu krāsu un kristālam līdzīgu formu. Tam ir smalka amonjaka smarža, un tas arī šķīst ūdenī. Šo zāļu pozitīvā iedarbība galvenokārt balstās uz teofilīna klātbūtni zāļu sastāvā. Etilēndiamīnam piemīt pretsāpju īpašības, un tā ir arī viela, kas izšķīdina zāles.
Ja mēs runājam par Eufilīna molekulāro darbību, tad principā tā ir ļoti līdzīga teofilīna darbībai. Šo zāļu īpatnība ir iespēja to injicēt vēnā. Zāles palīdz mazināt sasprindzinājumu no bronhu muskuļiem, samazina asinsvadu pretestību, palielina asins plūsmu nieru rajonā, darbojas kā diuretīns, kā arī palīdz atbrīvot ķermeni no nātrija un hlora joniem. Šīs zāles var ievadīt iekšķīgi, muskuļos, vēnā, kā arī izmantot kā mikroklizteri. Šīs zāles nav ieteicams injicēt subkutāni, jo tas izraisa audu kairinājumu. Eufilīna ievadīšanas metode pacienta ķermenī ir atkarīga no slimības sarežģītības pakāpes.
Eufilīns ir zāles, kurām ir bronhodilatatora īpašības. Pieejams tablešu un injekciju šķīduma veidā.
Eufilīna farmakoloģiskā darbība
Saskaņā ar instrukcijām par Eufilīnu teofilīns ir zāļu aktīvā sastāvdaļa visos izdalīšanās veidos. Palīgvielas, kas veido tabletes, ir kartupeļu ciete, kalcija stearāts. Šķīduma papildu sastāvdaļas ir nātrija hidroksīds, nātrija acetāta trihidrāts, ūdens injekcijām.
Eufilīns ir ksantīna atvasinājums. Zāles inhibē fosfodiesterāzi, palielina cikliskā adenozīna monofosfāta uzkrāšanos audos, inhibē adenozīna receptorus. Lietojot Euphyllin, tiek atslābināti bronhu muskuļi un palielināts mukociliārais klīrenss, kas izraisa diafragmas kontrakciju un uzlabo starpribu un elpošanas muskuļu kontrakciju. Zāles aktivizē elpošanas centru, palielina tā jutību pret oglekļa dioksīdu un palielina alveolāro ventilāciju, tādējādi samazinot apnojas epizožu biežumu un smagumu.
Eufilīns normalizē elpošanas darbību, palīdz samazināt oglekļa dioksīda koncentrāciju un piesātināt asinis ar skābekli.
Lietojot, Euphyllin stimulē sirds darbību, pastiprina un palielina sirds kontrakciju skaitu, palielina miokarda skābekļa patēriņu un koronāro asins plūsmu. Zāles samazina nieru, ādas un smadzeņu asinsvadu tonusu. Zāles ir tokolītisks efekts, kura dēļ palielinās kuņģa sulas skābums. Lielā koncentrācijā tam ir enileptogēns efekts.
Teofilīns, Euphyllin aktīvā viela, labi un ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Piemīt augsta biopieejamība. Iekļūst placentas barjerā mātes pienā. Tas tiek metabolizēts aknās un izdalās caur nierēm.
Indikācijas Euphyllin lietošanai
Euphyllin lietošanas indikācijas ir:
- Bronhiālā astma;
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- Miega apnoja;
- Nieru asinsrites traucējumi;
- Plaušu sirds;
- Smadzeņu asinsvadu krīzes;
- Išēmisks insults;
- Plaušu hipertensija;
- Hronisks obstruktīvs bronhīts;
- Plaušu emfizēma.
Euphyllin lietošanas metodes un devas
Insultu un akūtu bronhiālās astmas lēkmju gadījumā Euphyllin, saskaņā ar instrukcijām, lēni strūklā injicē 4-6 minūtes 0,12-0,24 g devā (vispirms jāievada 5-10 ml 2,4% produkta). atšķaidīts ar 10-20 ml nātrija hlorīda šķīduma). Ja attīstās reibonis, sirdsklauves vai slikta dūša, palēniniet ievadīšanu vai pārejiet uz pilienveida lietošanu. Lai to izdarītu, 10-20 ml Euphyllin atšķaida 100-150 ml nātrija hlorīda šķīduma un injicē ar ātrumu 30-50 pilieni minūtē. Vienreizēja zāļu deva bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 2-3 mg / kg.
Zāles ievada intravenozi, kontrolējot sirdsdarbības ātrumu, elpošanu un asinsspiedienu.
Eufilīna rektālai ievadīšanai mikroklisteros 10-20 ml vielas atšķaida ar 20-25 ml silta ūdens.
Maksimālā vienreizēja šķīduma deva intravenozai ievadīšanai pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 0,25 g, dienas deva nedrīkst pārsniegt 0,5 g Reanimācijas apstākļos smagos gadījumos ir iespējams palielināt vienreizēju Euphyllin devu atbilstoši indikācijām.
Maksimālā vienreizēja zāļu deva bērniem rektāli un intramuskulāri ir 7 mg / kg, intravenozi - 3 mg / kg.
Viena Euphyllin tablešu deva pieaugušajiem ir 150 mg, lietošanas biežums ir 1-3 reizes dienā. Bērniem tiek izrakstīts 7-10 mg / kg dienā, sadalot 4 devās.
Ārstēšanas ilgums ir no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no zāļu panesības un slimības gaitas.
Eufilīna blakusparādības
Pārskatos par Euphyllin tiek ziņots, ka zāles var izraisīt ķermeņa blakusparādības:
- Centrālā nervu sistēma: trīce, aizkaitināmība, nemiers, uzbudinājums, bezmiegs, galvassāpes, reibonis;
- Sirds un asinsvadu sistēma: stenokardija, arteriāla hipotensija, kardialģija, aritmija, tahikardija, sirdsklauves;
- Gremošanas sistēma: caureja, peptiskās čūlas slimības saasināšanās, grēmas, gastroezofageālais reflukss, slikta dūša, vemšana, gastralģija;
- Alerģiskas reakcijas: drudzis, nieze, izsitumi uz ādas;
- Citi: diurēze, hipoglikēmija, hematūrija, albumīnūrija, tahipnoja, sāpes krūtīs.
Kontrindikācijas Euphyllin lietošanai
Nav indikācijas Eufilīna lietošanai:
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- Epilepsija;
- Skābs gastrīts;
- Peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- Tahiaritmija;
- Arteriālā hipertensija vai smaga hipertensija;
- Hemorāģisks insults;
- Bērni, kas jaunāki par 14 gadiem;
- Tīklenes asiņošana.
Ar piesardzību Euphyllin saskaņā ar atsauksmēm un instrukcijām tiek parakstīts cilvēkiem ar smagu koronāro mazspēju, plaši izplatītu asinsvadu aterosklerozi, biežu kambaru ekstrasistolu, hipertrofisku obstruktīvu kardiomiopātiju, nieru vai aknu mazspēju, paaugstinātu konvulsīvo gatavību, ilgstošu hipertermiju, prostatas hiperplāziju. refluksa sievietēm, kā arī grūtniecība un zīdīšanas periods.
Eufilīna pārdozēšana
Pārskatos par Euphyllin tiek atzīmēts, ka ar zāļu pārdozēšanu tiek novēroti ģeneralizēti krampji, fotofobija, bezmiegs, ventrikulāras aritmijas, tahikardija, sejas pietvīkums, tahipneja, slikta dūša, vemšana, caureja, anoreksija. Attīstoties uzskaitītajiem simptomiem, ir nepieciešams atcelt zāles un aktīvi stimulēt to izdalīšanos no organisma.
Eufilīna analogi
Saskaņā ar ārstnieciskajām īpašībām un aktīvo vielu Eufilīna analogi ir Aminocardol, Diaphyllin, Novofillin, Synthophyllin utt.
Papildus informācija
Eufilīns netiek kombinēts ar skābes šķīdumiem, glikozi, netiešiem koagulantiem, kalcija hlorīdu, dibazolu un alkaloīdu sāļiem.
Zāles ir saderīgas ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Tas pastiprina diurētisko līdzekļu darbību.
Norādījumi par Euphyllin norāda, ka tabletes un šķīdums jāuzglabā tumšā, sausā, vēsā, bērniem nepieejamā vietā.
Pieejams aptiekās pēc receptes.
Euphyllin glabāšanas laiks ir 36 mēneši.
Eufilīns ir bronhodilatators, fosfodiesterāzes inhibitors. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir teofilīns.
Lietojot Euphyllin, tiek atslābināti bronhu muskuļi un palielināts mukociliārais klīrenss, kas izraisa diafragmas kontrakciju un uzlabo starpribu un elpošanas muskuļu kontrakciju.
Zāles aktivizē elpošanas centru, palielina tā jutību pret oglekļa dioksīdu un palielina alveolāro ventilāciju, tādējādi samazinot apnojas epizožu biežumu un smagumu.
Samazina elpceļu hiperreaktivitāti, kas saistīta ar reakcijas vēlo fāzi, ko izraisa alergēnu ieelpošana, izmantojot nezināmu mehānismu, kas nav saistīts ar PDE inhibīciju vai adenozīna darbības blokādi. Ir ziņojumi, ka aminofilīns palielina T-supresoru skaitu un aktivitāti perifērajās asinīs.
Tam ir stimulējoša ietekme uz sirds darbību, palielinās spēks un sirdsdarbība, palielinās koronāro asinsriti un palielinās miokarda skābekļa patēriņš. Samazina asinsvadu (galvenokārt smadzeņu, ādas un nieru asinsvadu) tonusu.
Tam ir perifēro vēnu paplašinoša iedarbība, samazina plaušu asinsvadu pretestību, pazemina spiedienu plaušu cirkulācijā. Palielina nieru asinsriti, tai ir mērena diurētiska iedarbība.
Piemīt tokolītiska iedarbība, paaugstina kuņģa sulas skābumu. Lielās devās tam ir epileptogēns efekts
Pēc ievadīšanas tas uzsūcas ar biopieejamību 90-100%. Uzsūkšanās ātrums samazinās, uzņemot pārtiku, bet vērtība paliek nemainīga. Eufilīna iedarbību pastiprina cimetidīns, eritromicīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi un gripas vakcīna, bet tā koncentrācija asinīs palielinās. Koncentrācija samazinās, lietojot nikotīnu, karbamazepīnu, fenitoīnu, rifampicīnu.
Aminofilīna bronhodilatējošā iedarbība izpaužas, ja tā koncentrācija asinīs ir 10-20 μg / ml. Koncentrācija virs 20 μg/ml ir toksiska. Stimulējošā iedarbība uz elpošanas centru tiek realizēta, ja aminofilīna koncentrācija asinīs ir 5-10 μg / ml
Lietošanas indikācijas
No kā palīdz Eufilīns? Zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:
- Bronhiālā astma;
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- Miega apnoja;
- Nieru asinsrites traucējumi;
- Plaušu sirds;
- Smadzeņu asinsvadu krīzes;
- Išēmisks insults;
- Plaušu hipertensija;
- Hronisks obstruktīvs bronhīts;
- Plaušu emfizēma.
Eufilīna lietošanas instrukcija un devas
Lieto iekšķīgi pēc ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu šķidruma. Deva jāizvēlas atbilstoši katra pacienta individuālajām īpašībām, ņemot vērā klīnisko atbildes reakciju un stabilo aminofilīna koncentrāciju asins serumā. Devu aprēķina, pamatojoties uz ideālo ķermeņa svaru (jo zāles neizplatās taukaudos).
- Iekšpusē pieaugušajiem vajadzētu ordinēt 150 mg 3-4 reizes dienā pēc ēšanas.
- Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, jāievada iekšķīgi ar ātrumu 7-10 mg / kg dienā, sadalot 4 devās.
- Lielākas aminofilīna devas pieaugušajiem: vienreizēja 500 mg; dienā - 1500 mg.
- Lielākas devas bērniem, kas vecāki par 6 gadiem: vienreizēja deva - 7 mg / kg, dienas deva - 15 mg / kg.
Ārstēšanas kursa ilgums ir no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no slimības gaitas un zāļu tolerances. Lai samazinātu toksisko iedarbību, tas jāparaksta minimālajās efektīvajās devās.
Eufilīna injekciju instrukcija
Šķīdumu sagatavo tieši pirms lietošanas - strūklas injekcijai vienu zāļu devu atšķaida 10-20 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma; intravenozai pilienveida ievadīšanai vienu zāļu devu iepriekš atšķaida 100-150 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.
Intravenoza plūsma tiek injicēta lēni (vismaz 5 minūtes), intravenoza pilināšana - ar ātrumu 30-50 pilieni minūtē.
Ievadot zāles, devu aprēķina uz teofilīnu miligramos, ņemot vērā, ka 1 ml zāļu satur 20 mg teofilīna.
Pieaugušajiem Euphyllin injicē intravenozi strūklā ar dienas devu 10 mg / kg ķermeņa svara (vidēji 600–800 mg teofilīna), sadalot 3 injekcijās.
Kaheksijas gadījumā un personām ar sākotnēji zemu ķermeņa masu dienas devu samazina līdz 400-500 mg, savukārt pirmās ievadīšanas laikā ievada ne vairāk kā 200-250 mg.
Ja ir paātrināta sirdsdarbība, reibonis, slikta dūša, ievadīšanas ātrums tiek samazināts vai pāriet uz zāļu pilienveida ievadīšanu.
- Bērni, kas vecāki par 14 gadiem: intravenozi pilināmā devā 2-3 mg / kg ķermeņa svara.
- Maksimālā vienreizēja deva bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 3 mg / kg ķermeņa svara.
- Maksimālās dienas devas, ko var lietot, nekontrolējot teofilīna koncentrāciju plazmā bērniem vecumā no 14 līdz 16 gadiem - 18 mg / kg ķermeņa svara, pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem - 13 mg / kg ķermeņa svara (vai 900 mg).
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un gaitas un terapijas panesības, bet nedrīkst pārsniegt 14 dienas.
Eufilīns var izraisīt urīnskābes līmeņa paaugstināšanos urīnā. Lietošanas laikā jāuzmanās, patērējot lielu daudzumu kofeīnu saturošu pārtikas produktu un dzērienu.
Blakus efekti
Euphyllin iecelšana var būt saistīta ar šādām blakusparādībām:
- reibonis,
- trauksme, miega traucējumi,
- trīce vai krampji
- sirdspuksti,
- sirds ritma traucējumi
- anoreksija, slikta dūša, vemšana,
- gastroezofageālais reflukss;
- albumīnūrija, hematūrija,
- dažos gadījumos - hipoglikēmija.
Īpaša piesardzība jāievēro, parakstot Euphyllin gados vecākiem pacientiem, jo viņiem ir ievērojami lielāks blakusparādību risks.
Kontrindikācijas
Euphyllin ir kontrindicēts šādos gadījumos:
- paaugstināta jutība pret aminofilīnu un citiem metilksantīna atvasinājumiem;
- miokarda infarkts akūtā fāzē;
- tahiaritmija;
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē;
- smagi aknu un/vai nieru darbības traucējumi;
- hipertireoze;
- epilepsija;
- efedrīna lietošana (bērniem);
- bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi: bezmiegs, samazināta ēstgriba, caureja, gastralģija, slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, tahikardija, tahipnoja, fotofobija, sejas pietvīkums, motora uzbudinājums, kambaru aritmijas, trauksme, trīce, krampji.
Smagas saindēšanās gadījumā var attīstīties epilepsijas lēkmes, hipoksija, metaboliskā acidoze, pazemināts asinsspiediens, hiperglikēmija, skeleta muskuļu nekroze, hipokaliēmija, nieru mazspēja ar mioglobinūriju un apjukums.
Eufilīna analogi, zāļu saraksts
Ja nepieciešams, jūs varat aizstāt Euphyllin ar aktīvās vielas analogu - tās ir zāles:
- Aminofilīns.
- Eufilīns-Darnitsa.
- Eufilīna šķīdums injekcijām 24%
Darbībā līdzīgas zāles:
- aminokardols,
- diafilīns,
- novofilīns,
- Sintofilīns
Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka norādījumi par Euphyllin lietošanu, cena un atsauksmes par līdzīgas darbības zālēm neattiecas. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, nevis pašam veikt zāļu nomaiņu.
Cena aptiekās svārstās no 10 rubļiem par 150 mg tabletēm līdz 33 rubļiem par injekciju šķīdumu.
Izsniedz pēc receptes. Derīguma termiņš - 36 mēneši.
Informācija no instrukcijām par "Euphyllin" lietošanu ampulās: indikācijas, lietošanas metodes, blakusparādības, kontrindikācijas, mijiedarbība ar zālēm.
"Eufilīna" šķīdumu izmanto kā sistēmisku bronhodilatatoru, kas pieder pie ksantīna grupas slimībām, ko pavada elpceļu obstrukcija. Aktīvā viela ir teofilīns.
Zāles ir pieejamas stikla ampulās, 5 vai 10 gabali iepakojumā. Tie satur dažādu koncentrāciju šķīdumu. Intravenozai ievadīšanai paredzēts sastāvs ar 2,4% vai 2% aktīvās vielas saturu. Ampulas ar 24% koncentrāciju ir paredzētas intramuskulārai injekcijai, tāpēc, lietojot zāles, rūpīgi jāizpēta marķējums. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt norādījumus par "Euphyllin" šķīduma lietošanu ampulās.
Ierobežojot fosfodiesterāzes enzīmu aktivitāti, zāles palielina ATP atvasinājumu, ciklisko adenozīna monofosfātu. Bloķējot puri-enerģētiskos receptorus, zāles samazina kalcija jonu transportēšanu, efektīvi mazina gludo muskuļu spazmu. Rezultātā:
- notiek bronhu relaksācija;
- palielinās alveolārās telpas ventilācija;
- uzlabojas elpošanas un starpribu muskuļu darbs;
- palielināta elpceļu gļotādas izturība pret ārējām ietekmēm (mukociliārais klīrenss);
- samazinās asinsvadu sieniņu spriegums, paplašinās to lūmenis (arī nierēs, smadzenēs un ādā);
- spiediens plaušu cirkulācijā samazinās.
Elpošanas centra aktivizēšana, plaušu asinsvadu pretestības samazināšanās noved pie skābekļa plūsmas asinīs, apnojas lēkmju dziļuma un biežuma samazināšanās.
Arī aprakstā norādīts, ka "Eufilīnam" ir šāda iedarbība:
- palielina asins plūsmu caur miokarda traukiem;
- stimulē muskuļu darbu, palielinot kontrakciju biežumu un spēku, palielinot tā nepieciešamību pēc O2;
- paplašina žultsvadus;
- aktivizē adrenalīna ražošanu virsnieru dziedzeros;
- atslābinot nieru asinsvadus, tam ir mērena diurētiska iedarbība.
Šķīdums uzlabo asins īpašības, kavē trombu veidošanos, palielina eritrocītu izturību pret iznīcināšanu. Zāles palielina kuņģa sulas koncentrāciju, tai ir relaksējoša iedarbība uz dzemdes sieniņu muskuļiem (tokolītisks efekts). Lielās devās tam ir epileptogēns efekts.
Farmakinētika
Zāles ir ar augstu biopieejamību, 100% (vismaz 90%) sasniedz mērķi. Kad 300 mg tiek injicēts vēnā, maksimālā koncentrācija tiek atzīmēta pēc 15 minūtēm. Ar optimālu ķermeņa svaru zāļu izplatīšanas intervāls ir 300 - 700 ml uz kilogramu ķermeņa svara. Saikni ar olbaltumvielām var izsekot atkarībā no aknu vecuma un patoloģijām:
- pieaugušajam tas ir 60%;
- bērniem pirmajos mēnešos pēc dzimšanas - 38%;
- cilvēkiem ar aknu cirozi - 36%.
"Eufilīna" iekļūšana mātes pienā zīdīšanas laikā ir 10%. Grūtniecības laikā tiek konstatēts, ka embrija asins serumā zāļu uzkrāšanās ir lielāka nekā mātei.
Medikamentam ir ietekme uz bronhiem, ja to asinīs konstatē no 10 līdz 20 μg/ml. Uzbudinājuma realizācija uz elpošanas centru notiek pie 5 - 10 μg uz ml. Virs 20 mg tiek novērota toksiska iedarbība.
Zāles metabolizējas aknās, pārvēršoties par dimetilurīnskābi, un kofeīns ir arī aktīvs metabolīts. Pieaugušajiem izdalās nelielos daudzumos, jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 mēnešu vecumam izdalās vāji, uzkrājoties organismā. Pēc 3 gadiem tas ir pārstrādājams bez atlikumiem.
Zāles izdalās caur nierēm. Zīdaiņiem aknu enzīmu trūkuma dēļ puse no devas tiek izvadīta nemainīga.
Kad iecelt
"Eufilīna" šķīdumu izmanto:
- ar biofeedback (bronho-obstruktīvs sindroms);
- apturēt bronhiālās un sirds astmas lēkmes;
- intrakraniālās hipertensijas atvieglošanai cerebrovaskulāru disfunkciju (cerebrovaskulāras mazspējas) gadījumā;
- ar paaugstinātu spiedienu plaušu cirkulācijā;
Zāles tiek parakstītas kompleksā, lai ārstētu kreisā kambara mazspēju, ko papildina atkārtots bronhu spazmas un Cheyne-Stokes sindroms.
Pieteikums
"Euphyllin" devas un lietošanas veids tiek noteikts individuāli katrā gadījumā. Tiek ņemts vērā pacienta vecums, svars un slimība.
Intravenozi
Liela apjoma zāļu infūziju (infūziju) lieto, ja nepieciešams steidzami apturēt bronhu spazmas uzbrukumu:
- Pilinātājam nepieciešami 10 - 20 ml medikamentu un tikpat daudz 9% nātrija hlorīda šķīduma, sastāvu atšķaida ar 0,5 l (0,25) fizioloģiskā šķīduma. Deva ir 5,6 mg uz kilogramu pacienta svara. "Eufilīnu" ievada 30 minūtes.
- Astmas lēkmes laikā tiek veikta intravenoza infūzija, līdz 750 mg zāļu tiek ievadīts pa pilienam.
- Intravenozai injekcijai "Eufilīns" tiek atšķaidīts arī nātrija hlorīda šķīdumā. Kompozīciju ievada lēnām 6 minūšu laikā, lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz ķermeni.
- Ja pacients lieto "Teoffilin", devu samazina uz pusi.
"Euphyllin" dienas tilpums ampulās, saskaņā ar lietošanas instrukciju, gramos tiek aprēķināts uz kilogramu svara:
Kad stāvoklis tiek noņemts, pacients tiek pārvietots uz atbalstošu terapiju. Tajā pašā laikā biežāk tiek nozīmēta perorāla ievadīšana, intramuskulāras injekcijas tiek lietotas, ja rodas grūtības ar tablešu lietošanu, piemēram, kuņģa darbības traucējumi.
Intramuskulāra injekcija
Pacientam jāzina, ka Euphyllin injekcijas ir sāpīgas un atlikušo sāpju sindroms satrauc vēl vairākas stundas. Injekcijām tiek ņemtas biezas adatas, ja tās iedur ar plāniem analogiem, gals var palikt sēžamvietas audos muskuļu spazmas dēļ. Tilpums dienā ir 0,5 - 1 mikrons, tas tiek sadalīts 3 reizes.
Ieelpošanai
"Eufillin" lieto kā inhalāciju bronhu obstrukcijas gadījumā un astmas lēkmju laikā bērniem, jo tas spēj mazināt spazmas un paplašināt bronhus. Rezultātā krēpu atdalīšanās notiek ātrāk.
Procedūrai tiek izmantots smidzinātājs, zāles aerosola veidā iekļūst bronhos. Šķīdumu inhalācijām sagatavo no "Eufilīna" ampulas un 3 ampulām "Difenhidramīna", pievieno 150 ml destilēta ūdens vai fizioloģiskā šķīduma. Zāļu daudzumu un procedūru skaitu nosaka tikai pediatrs atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
Nav jēgas izmantot tvaika inhalācijas, jo bronhos nokļūst tikai ūdens tvaiki.
Elektroforēzei
Elektroforēzei "Eufilīnu" lieto osteohondrozes un locītavu destruktīvu bojājumu ārstēšanā pieaugušiem pacientiem. Bērniem tas ir paredzēts, lai samazinātu galvaskausa spiedienu, atvieglotu muskuļu tonusu ekstremitātēs un ar displāziju.
Zāles tiek ievadītas, izmantojot strāvas impulsus caur ādu pretēji lādētu jonu veidā. Kairinoši iedarbojoties uz ādas un audu receptoriem, strāva:
- palielina to aktivitāti;
- stimulē asinsriti;
- palielina jutību pret zālēm;
- paātrina apmaiņas procesus.
Elektroforēzes ar "Eufilīnu" vispārējais efekts ir anestēzija, iekaisuma likvidēšana, plombu rezorbcija, satiksmes uzlabošana vazodilatācijas dēļ. Uzturoties ādas un zemādas tauku slāņos, zāles turpina darboties vairāk nekā vienu dienu.
Procedūra tiek veikta, izmantojot elektrodus un spilventiņus, kas izgatavoti no vairākiem marles slāņiem, kas iemērc medicīnā. Pieaugušajiem lieto 2% šķīduma koncentrāciju. Ilgums 15 minūtes, tiek veiktas 10 sesijas ārstēšanai.
Šī zāļu ievadīšanas metode ļauj sasniegt vēlamo koncentrāciju tieši bojātajā vietā. Ar punktveida efektu sastāvs neizraisa sistēmiskas reakcijas, tāpēc procedūra tiek nozīmēta pat zīdaiņiem no viena mēneša vecuma.
Jaundzimušajiem pēc piedzimšanas traumām ar cerebrālo trieku, ekstremitāšu muskuļu hipertonitāti, smadzeņu asinsrites traucējumiem procedūru veic pēc Ratnera. Metode sastāv no 2 zāļu lietošanas:
- Pirmais paliktnis ir piesūcināts ar "Euphyllin" koncentrācijā 0,5%, uzklāts kakla rajonā.
- Otram tiek izmantots "Papaverine" 1%, tas tiek caurdurts uz krūškurvja ribām labajā pusē.
Parasti gan pieaugušie, gan mazi pacienti panes elektroforēzi, ja nav kontrindikāciju.
Nav atļauts veikt elektroforēzi visu veidu dermatozēm, tahikardijai, arteriālai hipertensijai
Kā tas mijiedarbojas
"Eufilīns" neiedarbojas ar visām zālēm:
- Nekombinējiet zāles ar skābes šķīdumiem.
- Lietojot paralēli "Sulfīnpirazons", "Fenitoīns", "Rifampicīns", "Fenobarbitāls", "Izoniazīds", "Karbamazepīns", kontracepcijas līdzekļi, vielmaiņa paātrina, kas prasa palielināt devu.
- Adrenerģiskās bloķēšanas laikā notiek savstarpēja efektivitātes samazināšanās.
- Vienlaicīga lietošana ar makrolīdiem un fluorhinoliem, gripas vakcīna pastiprina zāļu iedarbību, kā rezultātā tiek samazināta deva.
- "Eufilīns" pastiprina antikoagulantu iedarbību
- Lietojot anestēzijas līdzekļus, glikokortikosteroīdus, adrenerģiskos agonistus, palielinās blakusparādību risks
Visā ārstēšanas periodā ir aizliegts lietot vielas, kas satur ksantīnus, jūs nevarat dzert tēju un kafiju.
Blakusefekts
Dažos gadījumos zāļu lietošanas laikā rodas blakusparādības:
- Centrālā nervu sistēma reaģē ar trauksmi, aizkaitināmību, miega traucējumiem, reiboni, trīci un konvulsīviem krampjiem.
- Gremošanas sistēma. Tas izpaužas kā grēmas, vemšana, caureja, gastroezofageālais reflukss, peptiskās čūlas slimības paasinājums, gastralģija.
- Sirds un asinsvadi. Reaģējot uz zāļu lietošanu, ātri ievadot šķīdumu vēnā, var palielināties sirdsdarbība, aritmija, hipotensija, sirds sāpes. Urīnceļu sistēma ir atbildīga par olbaltumvielu un asiņu parādīšanos urīnā, palielinātu urinēšanas biežumu.
- Alerģija izpaužas kā nieze, izsitumi uz ādas, drudzis.
- Vietējās reakcijas. Injekcijas vietā veidojas plombas, apsārtums, pietūkums, traucē sāpīgas sajūtas.
Iespējama glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, pastiprināta elpošana (tahipnoja), sāpes krūtīs. Tiek atzīmēts sejas pietvīkums vai pastiprināta svīšana. Pārtraucot zāļu lietošanu, nepatīkamie simptomi izzūd.
Kontrindikācijas
"Eufilīns" izceļas ar plašu kontrindikāciju klāstu, tas nav parakstīts:
- aktīvās vielas nepanesība;
- plaušu tūska;
- dažādas aritmijas izpausmes;
- smagas nieru un aknu slimības;
- miokarda infarkta, insulta un sirds mazspējas stadijas;
- asiņošana tīklenē:
- čūlas saasināšanās;
- asiņošanas draudi;
- diagnosticēta epilepsija.
Ar piesardzību zāles tiek parakstītas septiskiem procesiem, nekontrolētai hipotireozei zāļu uzkrāšanās iespējamības dēļ. Un arī gados vecākiem cilvēkiem, ar prostatas adenomu, plaši izplatītu asinsvadu aterosklerozi.
Bērniem līdz 14 gadu vecumam Euphyllin šķīdumu nav ieteicams lietot, jo pastāv augsts blakusparādību risks. Intravenozās injekcijas reti tiek izrakstītas līdz 3 gadu vecumam. Pēc tam zāles lieto stingri saskaņā ar indikācijām.
Pārdozēšana
Toksiskas iedarbības pazīmes parādās, ja kumulācija plazmā ir 0,02 mg / ml. Tipiski simptomi:
- sejas pietūkums:
- bezmiegs, uzbudinājums;
- skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums;
- tahipnoe;
- samazināta ēstgriba;
- ilgstoša vemšana, dažreiz ar asinīm;
- zarnu un kuņģa asiņošana;
- tahikardija;
- trīce, līdz krampjiem ar smagu saindēšanos, īpaši bērniem.
Ja turpināsit lietot slimo, jūs varat nonākt komā.
Kad parādās negatīvas pazīmes, zāļu ievadīšana tiek pārtraukta. Lai noņemtu "Eufilīnu" no asinīm, tiek izmantota piespiedu diurēze. Vemšanas gadījumā tiek nozīmēts "Metoklopramīds", krampju laikā - "Diazepāms". Neitralizējošais līdzeklis saindēšanās gadījumā ir "Riboksīns", šķīdumu injicē vēnā, izmanto skābekļa inhalāciju. Kad koncentrācija organismā sasniedz 5 mg / ml, tiek izmantota hemodialīze, plazmaforēze vai hemosorbcija.
Piesardzības pasākumi
"Euphyllin" lietošanai intravenozai ievadīšanai ir jāievēro īpaši nosacījumi:
- Šķīduma atšķaidīšanai neizmantojiet glikozes šķīdumu līdzekļu nesaderības dēļ, tāpēc ir svarīgi ņemt vērā izmantotās vielas pH.
- Intravenoza ievadīšana sākas ar minimālu tilpumu, pēc tam pakāpeniski palielinās.
- Ieviešot sastāvu, jāuzrauga pacienta stāvoklis, jāuzrauga elpošana, asinsspiediens un sirdsdarbība. Kad indikatori mainās, ātrums tiek samazināts vai šķīdums tiek ievadīts pa pilienam.
- Pirms pilienu vai injekciju ievadīšanas zāles jāuzsilda līdz cilvēka ķermeņa temperatūrai.
- Lietojot lielas devas, tiek kontrolēts zāļu saturs asinīs. Pacientiem ar sirds, aknu slimībām, infekcijas procesos, kā arī gados vecākiem cilvēkiem "Euphyllin" deva tiek samazināta.
Ārstēšanas laikā jums nevajadzētu vadīt automašīnu vai iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama koncentrēta uzmanība.
Eufilīns tabletēs, kuru lietošanas instrukcijā teikts, ka šīs ir zāles sistēmiskai lietošanai, spēj izārstēt elpceļu slimības (obstruktīvas). Eufillin tabletēm ir spēcīgas diurētiskas, spazmolītiskas, bronhodilatējošas un tokolītiskas īpašības uz cilvēka ķermeni, kuru dēļ elpceļu patoloģiju ārstēšana tiek veikta īsā laikā. Zāles tabletēs izraksta ārsts pēc pilnīgas pacienta pārbaudes un slimības atklāšanas. Lai ātri atbrīvotos no augšējo elpceļu slimību simptomiem, Euphyllin tabletes ir vērts lietot stingri saskaņā ar instrukcijām, kas ir katrā iepakojumā, kā arī ievērot veselības aprūpes speciālista ieteikumus, lai ārstēšana noritētu bez nopietniem sarežģījumiem.
Zāļu darbība ir saistīta ar purīna receptoru bloķēšanu, kas atrodas bronhu gludo muskuļu šūnās. To aktivitātes samazināšanās izraisa kalcija jonu transportēšanas traucējumus organismā uz krūtīm, kā rezultātā šie elementi tiek nogādāti plaušu dobumā. Tā rezultātā viņi neatslābst, kas izraisa nopietnu ķermeņa slimību attīstību.
Optimāla un pareiza zāļu deva nomāc fosfodiesterāzes aktivitāti - tas noved pie cAMP hidrolīzes, kā arī izraisa šāda elementa stabilizēšanos elpošanas orgānu šūnās. Tā rezultātā nomākums neļauj kināzei mijiedarboties ar aktīnu, kas izraisa krūškurvja kontrakciju un saasina plaušu slimības gaitu.
Ārstējot ar Euphyllin, ir svarīgi novērst ne tikai elpceļu patoloģijas, bet arī normalizēt krūškurvja darbību - pretējā gadījumā ārstēšana netiks uzskatīta par efektīvu un pacients drīz atgriezīsies pie iepriekšējās slimības.
Eufilīna ietekme uz cilvēka ķermeni:
- palielināta starpribu muskuļu un diafragmas kontraktilitāte;
- sirds muskuļa stimulēšana;
- elpošanas sistēmas noguruma trūkums, veicot tiem maksimālo slodzi;
- sirds muskuļu kontrakcijas spēka palielināšanās, ko izraisa fosfodiesterāzes ietekme organismā;
- asinsvadu un nieru glomerulu paplašināšanās, kas noved pie asinsrites normalizēšanās organismā un šajā orgānā;
- stimulējot elpošanas centru, kas atrodas smadzenēs;
- dzemdes kontrakcijas nomākšana grūtniecības laikā;
- sālsskābes palielināšanās kuņģa dobumā;
- uzlabojas plaušu ventilācija, kā rezultātā samazinās apnoja;
- asins viskozitātes palielināšanās, jo samazinās trombocītu pieķeršanās spēja.
Pateicoties šīm īpašībām, elpošanas sistēmas ārstēšana tiek veikta īsā laikā. Svarīgi: vienlaikus ar Euphyllin tablešu lietošanu ir aizliegts lietot citas zāles, jo var rasties organismam bīstama reakcija, kas sastāv no abu zāļu īpašību nomākšanas.
Zāļu indikācijas un kontrindikācijas
Šo zāļu lietošana tiek veikta ar plaušu slimību attīstību organismā. Tie ietver:
- bronhiālā astma;
- hroniska obstruktīva plaušu patoloģija;
- emfizēma;
- progresējošs bronhīts;
- plaušu sirds;
- plaušu hipertensija;
- miega apnojas attīstība (slimība, kas saistīta ar mēles nogrimšanu krākšanas laikā).
Tiesības pacientam izrakstīt zāles ir tikai ārstam, tāpēc nav nepieciešams pašārstēties un lietot Euphilin tabletēs plaušu dobuma slimību ārstēšanai.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai ietver:
- augsta jutība pret zāļu sastāvdaļām un ksantīna atvasinājumiem (kofeīnu, teobromīnu);
- gastrīts, ko papildina palielināts kuņģa skābums;
- tahiaritmija;
- insults (hemorāģisks);
- asiņošanas parādīšanās tīklenē;
- pacienta vecums ir mazāks par 3 gadiem;
- epilepsija;
- hroniskas kuņģa-zarnu trakta un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas.
Šīs slimības, lietojot Euphilin, var radīt nopietnu kaitējumu cilvēka veselībai, tāpēc zāļu lietošana, ja tāda ir pieejama, ir stingri aizliegta. Attīstoties šīm patoloģijām, ārsts aizstās zāles ar analogiem vai izraksta citu terapeitisko sastāvu.
Euphyllin tabletes ir vērts lietot piesardzīgi smagas koronārās mazspējas, asinsvadu aterosklerozes attīstības, ventrikulāras ekstrasistoles, krampju rašanās, nieru vai aknu patoloģiju klātbūtnes, peptisku čūlu un kuņģa-zarnu trakta patoloģiju gadījumā. traktā. Tāpat ir jāierobežo tablešu lietošana grūtniecēm, bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un sievietēm zīdīšanas laikā. Citos gadījumos zāles ātri iedarbosies uz ķermeni, vienlaikus atbrīvos pacientu no nepatīkamiem slimību simptomiem īsā laikā.
Devas un zāļu pārdozēšana
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Euphyllin rūpīgi jāizlasa norādījumi par zāļu lietošanu, lai nesajauktu devu un tādējādi nekaitētu ķermenim.
Pieaugušajiem jālieto apmēram 150 mg zāles 3 reizes dienā (iekšķīgi). Tabletes ieteicams lietot pēc ēšanas. Bērniem ieteicams lietot 10 mg uz kilogramu ķermeņa svara 4 reizes dienā, vienmērīgi sadalot tās 24 stundu laikā. Narkotiku ārstēšanas kurss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un slimības veida - vidēji tas ilgst no 3-5 dienām līdz 5 mēnešiem. Ja pacients nepanes zāles, šis periods tiek dubultots.
Ja pacientam nepieciešamas palielinātas Euphyllin devas, pieaugušajiem vienā reizē jālieto 0,5 grami, bērniem - 7 mg.
Pārdozēšanas simptomi ir:
- samazināta ēstgriba vai tās pilnīga neesamība;
- slikta dūša, izplūstot vemšanā;
- tahipnoja;
- ādas hiperēmija;
- tahikardija;
- GI asiņošana;
- caureja;
- bezmiegs;
- trauksme un pārmērīga centrālās nervu sistēmas uzbudināmība;
- krampju parādīšanās;
- fotofobija.
Smagas un veselībai bīstamas saindēšanās gadījumā (īpaši bērniem un gados vecākiem cilvēkiem) tiek novēroti epilepsijas lēkmes, hipokaliēmija, straujš asinsspiediena pazemināšanās, hipoksija, nieru mazspēja, skeleta muskuļu nekroze un apziņas traucējumi.
Ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta slimnīcā vairākos veidos: zarnu un kuņģa mazgāšana, aktivētās ogles lietošana, caurejas līdzekļu lietošana, simptomātiska terapija. Lai novērstu krampjus, Diazepam lieto devā, kas ir atkarīga no pacienta svara.
Ar pastāvīgu sliktu dūšu un vemšanu pacientam tiek nozīmēta skābekļa terapija.
Īpaši norādījumi, lietojot Euphilin
Eufilīna tabletes sastāv no galvenās aminofilīna sastāvdaļas (150 mg), kartupeļu cietes un kalcija stearāta. Šis sastāvs nodrošina ātru elpceļu ārstēšanu, taču tas jālieto stingri saskaņā ar indikācijām un pareizās devās. Grūtniecības laikā un vecumdienās tabletes jālieto piesardzīgi. Fakts ir tāds, ka gados vecākiem cilvēkiem palielinās asins plazmas jutība, tāpēc ārstnieciskais sastāvs ir jāizmanto ārstēšanai ar minimālu devu.
Tablešu lietošana grūtniecības laikā izraisa bīstamas kofeīna un teofilīna koncentrācijas veidošanos bērna ķermenī. Ja mātei nepieciešama ārstēšana ar šādām zālēm, viņai jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā un jāuzrauga ķermeņa intoksikācijas simptomu parādīšanās. Svarīgi: lietot palielinātu zāļu devu grūtniecības un zīdīšanas laikā ir vērts tikai speciālista ārkārtas indikācijām.
Tāpat ir vērts piesardzīgi veikt ārstēšanu ar pastāvīgu kafijas un kofeīnu saturošu dzērienu uzņemšanu, aknu un nieru patoloģiju attīstību, kā arī kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtnē. Zāļu lietošanas laikā jāatsakās vadīt transportlīdzekļus un veikt citas veselībai bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās, uzmanība un psihomotorās reakcijas no cilvēka.
Ārstēšanas laikā ir vērts pasargāt sevi no noteikta produktu komplekta lietošanas:
- kafija;
- stipra tēja ar piedevām;
- kakao;
- šokolāde;
- biedrs.
Šie pārtikas produkti satur ksatīna atvasinājumus, kas nomāc zāļu iedarbību.
Zāļu saderība ar citām zālēm
- mineralokortikosteroīdi;
- ķermeņa vispārējās anestēzijas līdzekļi;
- glikokortikosteroīdi;
- zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu;
- beta adrenostimulatori.
Nav ieteicams ārstēt ar pretcaurejas līdzekļiem, kas samazina amglutetimīda uzsūkšanos. Lietojot Euphyllin kopā ar antibiotikām, kas pieder makrolīdu vai allopurinolu grupai, tie izraisa intensīvu aminofilīna veidošanos, kas prasīs samazināt Eufilīna devu, pretējā gadījumā cilvēka organismā notiks vairākas nopietnas izmaiņas.
Svarīgi: smēķētāji zāļu sastāva lietošanas laikā paātrina Eufilīna galveno vielu metabolismu, kā rezultātā samazinās tā iedarbība un "darbs" organismā. Šajā gadījumā pacientam ir jāpalielina kā ārstēšanai izmantoto zāļu deva, lai tabletes palīdzētu īsā laikā pārvarēt slimību.
Šīs zāles ir aizliegts lietot kopā ar citām ksantīna zālēm, taču ir atļauta elpceļu patoloģiju ārstēšana kopā ar spazmolītisko līdzekļu lietošanu, jo šajā gadījumā ķermenim nebūs blakusparādību.
Pareiza norādījumu ievērošana un ārsta ieteikumu ievērošana ļaus ātri izārstēt jebkuru elpceļu slimību. Galvenais ir nevis pašārstēties un neapvienot ārstēšanu ar tautas receptēm, kuru lietošana var tikai pasliktināt situāciju.
Notiek ielāde...