Refleksoloģija ir medicīnas nozare, kuras pamatā ir senās ķīniešu mācības – akupunktūra, akupunktūra. Viņa specializējas dažādu patoloģiju ārstēšanā, ietekmējot cilvēka ķermeņa aktīvos punktus. Refleksologs ir ārsts, kuram ir jābūt vairākām īpašām prasmēm un augstākās medicīnas skolas diplomam.
Refleksologam ir prasmes ārstēt slimības, ietekmējot aktīvos punktus
Ko ārstē refleksologs?
Katrs cilvēka orgāns atbilst noteiktam skaitam aktīvo punktu uz ķermeņa virsmas. Ietekme uz šiem punktiem refleksīvi spēj veikt vienu vai otru darbību, paātrina vai kavē tā darbību.
Šo punktu apraksts ir atrodams senatnes austrumu ārstu darbos, kuri plaši izmantoja akupunktūru un akupunktūru slimību ārstēšanā. Šīs metodes visplašāk izmantoja senajā Ķīnā, kur tās tika pilnveidotas un noslīpētas līdz pilnībai.
Šādu ārstēšanas metožu darbības mehānisms ir tāds, ka ietekme uz ķermeņa virsmu noteiktā punktā izraisa nervu impulsu parādīšanos, kas uzbudina nervus. Inervācijas uzlabošanās notiek ne tikai uz virsmas, bet arī orgānos, kas atrodas tuvumā.
Ietekme uz noteiktiem punktiem ietekmē ķermeņa veselību
Neirologs-refleksologs nodarbojas ar visdažādāko slimību ārstēšanu. Starp tiem ir infekcijas, iekaisuma, neiroloģiska rakstura slimības. Izmantojot akupunktūras tehniku, tā var palīdzēt šādu orgānu un sistēmu slimību ārstēšanā:
- Gremošanas trakts. Ir vērts atzīmēt, ka refleksologs ārstē patoloģijas, kas ir lokalizētas dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās, sākot ar barības vadu un beidzot ar taisno zarnu.
- Sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības.
- Endokrīno dziedzeru slimības.
- Infekcijas procesa perēkļi dažādos orgānos.
Refleksoloģija ārstē kuņģa-zarnu trakta slimības
- Pustulozas, alerģiskas, iekaisīgas ādas slimības.
- Imūnsistēmas traucējumi un alerģiskas reakcijas.
- Skeleta-muskuļu sistēmas slimības.
- Seksuālā disfunkcija vīriešiem un sievietēm.
- neiroloģiski traucējumi.
- Dažādas etioloģijas sāpes.
Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģiju attīstībā var būt nepieciešama refleksologa palīdzība
Pamatojoties uz iepriekš minēto, refleksologs nodarbojas ar ļoti daudzu patoloģiju ārstēšanu. Ir vērts atzīmēt, ka šī speciālista veikto ārstēšanu var izmantot kā atsevišķu terapijas veidu vai apvienot ar medikamentu lietošanu.
Refleksologa konsultācija ir indicēta pacientiem, kuriem ir veiktas nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās vai traumas. Ar tās palīdzību jūs varat ievērojami paātrināt rehabilitācijas procesu un samazināt patoloģijas izraisītās atlikušās sekas.
Kad apmeklēt refleksologu
Jūs varat sazināties ar šo speciālistu ar gandrīz visu slimību parādīšanos. Bet galvenie simptomi, lai sazinātos ar šādu ārstu, ir:
Refleksoloģijas sesija palīdzēs atbrīvoties no depresijas
Ir vērts atzīmēt, ka parasti iemesls sazināties ar refleksologu ir tradicionālo ārstēšanas metožu neefektivitāte. Tas var rasties alerģijas rezultātā pret zāļu grupu, kas nepieciešama etiotropai ārstēšanai, vai ar netipisku slimības gaitu.
Refleksoloģija ir atzītākais alternatīvās medicīnas virziens speciālistu vidū, kuri savas ārstēšanas metodes pamato ar medikamentu lietošanu, manipulācijām un ķirurģiskām iejaukšanās metodēm.
Ir arī bērnu refleksologs, jo ar šādām slimībām saskaras ne tikai pieaugušie.
Ir refleksologi, kas specializējas bērnu ārstēšanā.
Pārbaudes metodes
Refleksologs neizmanto īpašas diagnostikas metodes. Tā kā vēršanās pie šī speciālista bieži notiek pēc sazināšanās ar medicīnas iestādēm, pacientiem ir dati no laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem.
Ja pacients sākotnēji ieradās pie refleksologa, tad tiek noteikts parastais izmeklēšanas plāns, kas balstīts uz sūdzībām, objektīviem datiem:
Ja nepieciešams, var izsniegt nosūtījumus uz ultraskaņu, rentgenu, tomogrāfiju.
Kā notiek uzņemšana
Uzņemšana notiek speciāli aprīkotā birojā. Refleksologa kabinetam jābūt aprīkotam ar dīvānu, uz kura tiek veiktas manipulācijas, vietu, kur uzglabāt sterilus akupunktūras komplektus, kā arī modernām elektropunktūras un līdzīgām manipulācijām paredzētām ierīcēm.
Tikšanās ar ārstu sākas ar anamnēzes apkopošanu
Refleksologa pieņemšana sākas ar pacienta sūdzību noteikšanu, kā arī ar viņa stāvokļa novērtēšanu. Patoloģiskā procesa lokalizācijas noteikšana ir ļoti svarīga, izmeklējot pacientu, jo, pamatojoties uz šiem datiem, tiek sastādīts manipulācijas plāns. Tas ir saistīts ar bioloģiski aktīvo punktu atrašanās vietu, kas ir atbildīgi par konkrēta orgāna darbu.
Ja vizītes laikā pie speciālista pacientam ir hroniskas slimības paasinājums, tad par to jāinformē ārsts. Izpētījis slimības vēsturi, speciālists var izstrādāt vai izvēlēties individuālu ārstēšanas programmu, kas būs visefektīvākā šai patoloģijai.
Refleksologs praksē var pieteikties:
- akupunktūra;
Refleksologs pacientu ārstēšanai izmanto akupunktūru
- mikroakupunktūra;
- termopunktūra;
- farmakopunktūra;
- akupresūra;
- magnetopunkcija utt.
Šīs ir tālu no vienīgās ārstēšanas metodes. Daudziem speciālistiem ir savas izstrādātas ārstēšanas metodes. Bet neviens paņēmiens nedos efektu, ja pacients neievēros vairākus ārstējošā ārsta ieteikumus.
Ārstēšanu pie refleksologa var veikt, izmantojot magnetoterapijas metodi
Slimību labāk novērst nekā izārstēt. Lai pasargātu sevi no daudzām slimībām, refleksologs varēs sniegt šādus ieteikumus:
- nodrošināt ķermenim atpūtu;
- savlaicīga un sabalansēta uztura;
- neliela fiziskā slodze;
- atrasties ārpus telpām vismaz stundu dienā;
- savlaicīga un pilnīga visu slimību ārstēšana;
Lai nodrošinātu ķermeņa veselību, jums regulāri jāuzturas svaigā gaisā.
- neatkarīgas iejaukšanās trūkums slimību ārstēšanā.
Refleksologa galvenais uzdevums ir neiroloģisku, psiholoģisku, traumatisku un patoloģisku slimību profilakse, diagnostika, ārstēšana un rehabilitācija. Viņš var ne tikai izārstēt daudzas slimības, bet arī veikt kursu terapiju profilakses nolūkos, sniegt visaptverošu konsultatīvo palīdzību.
Kas ir refleksologs un kādas metodes ārsts izmanto pacientu ārstēšanai, iepazīstinās ar šādu video:
Atbilstoši specialitātes prasībām refleksologam jāzina un jāspēj:
1. Vispārējas zināšanas:
Veselības aprūpes tiesību aktu pamati un politikas dokumenti, kas nosaka Krievijas Federācijas veselības aprūpes iestāžu un iestāžu darbību;
Medicīniskās un profilaktiskās aprūpes organizēšanas pamati slimnīcās un ambulatorās klīnikās, neatliekamā un neatliekamā medicīniskā palīdzība, Viskrievijas Katastrofu medicīnas dienests;
Medicīnas ētikas un deontoloģijas pamati;
Veselības aprūpes iestāžu un medicīnas darbinieku darbības principi apdrošināšanas medicīnas apstākļos, galvenie ekonomikas jautājumi veselības aprūpē;
Sociālās higiēnas un sanitārā un epidemioloģiskā dienesta pamati;
Ķermeņa orgānu un sistēmu funkcionālā stāvokļa klīniskās, instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas vispārīgie principi un pamatmetodes;
Etioloģija, patoģenēze, klīniskie simptomi, gaitas īpatnības, galveno slimību kompleksās ārstēšanas principi.
2. Refleksologam jāspēj:
Sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību traumu un dzīvībai bīstamu stāvokļu gadījumā, veikt reanimāciju terminālajos apstākļos;
Organizēt un vadīt dažāda profila primāro pacientu pieņemšanu ambulatorā un stacionārā;
Saņemt informāciju par pacienta vispārējo stāvokli, noteikt vispārējās un specifiskās slimības pazīmes saskaņā ar vispārpieņemtiem mūsdienu medicīnas kritērijiem;
Noteikt nepieciešamās papildu vispārīgās un speciālās izpētes metodes un analizēt iegūtos datus;
Izrakstīt un veikt nepieciešamo ārstēšanu ar refleksoterapijas metodēm un kompleksu ārstēšanu ar to lietošanu;
Pielietot ārsta darbā nepieciešamos saskarsmes psiholoģijas principus, psihoterapeitiskās pamatprasmes, veikt sanitāro un izglītojošo darbu iedzīvotāju vidū;
Sagatavot medicīnisko dokumentāciju, pielietot statistikas metodes veselības aprūpē, lietot personālo datoru;
3. Īpašas zināšanas.
3.1. Refleksologam jāzina:
Refleksoloģijas dienesta organizācija Krievijas Federācijā, tā organizatoriskā un metodiskā struktūra, spēkā esošā direktīva un instrukciju un metodiskie dokumenti; reģionālo un reģionālo refleksoloģijas klīnisko centru uzdevumi un struktūra;
Centru, nodaļu un refleksoloģijas kabinetu darbinieku uzdevumi, darba organizācija un funkcionālie pienākumi;
Refleksoloģijas pakalpojumu iestāžu darbības plānošanas un atskaites principi;
Refleksoloģijas organizācijas un apkalpošanas pārbaudes metodika veselības iestāžu struktūrās;
Tradicionālās akupunktūras vispārīgā metodoloģija un pamatā esošās teorētiskās koncepcijas;
Tradicionālā un modernā refleksoloģijas līdzekļu un metožu terapeitiskās, profilaktiskās un rehabilitācijas darbības mehānismu teorija, indikācijas un kontrindikācijas to lietošanai;
Korporālās akupunktūras kanālu un punktu topogrāfija, to klasifikācija, lokalizācijas noskaidrošanas veidi, lietošanas indikācijas, diagnostiskā un terapeitiskā nozīme;
Mikroakupunktūras sistēmu topogrāfija (auss, galvaskausa, roku-pēdu, deguna, orālā), to diagnostiskā un ārstnieciskā nozīme;
Refleksoloģijā izmantotās speciālās diagnostikas metodes, kuru pamatā ir akupunktūras punktu bioelektriskās temperatūras, morfoloģisko un fizioloģisko parametru mērīšana;
No akupunktūras punktiem reģistrēto rādītāju diagnostiskā vērtība un interpretācija;
Refleksoloģijas anatomiskie un histoloģiskie pamati, centrālās un perifērās nervu sistēmas vispārējā fizioloģija un patofizioloģija, analizatoru (redzes, dzirdes, somatosensorās) sistēmas, autonomās nervu sistēmas fizioloģija un patofizioloģija un veģetatīvo funkciju regulēšana, augstākās nervu darbības fizioloģija un patofizioloģija ;
Akupunktūras punktu un kanālu morfofunkcionālās īpatnības, to inervācija un vaskularizācija;
Viscerosomatisko un somatoviscerālo refleksu strukturālie un funkcionālie pamati, kas ir refleksu diagnostikas pamatā un piedalās refleksoloģijas terapeitiskās iedarbības attīstībā;
Somatiskās un veģetatīvās nervu sistēmas īstenotie refleksoloģijas mehānismi, terapeitisko efektu attīstības perifērais un centrālais līmenis;
Refleksās atsāpināšanas attīstības mehānismi, mūsdienu sāpju teorija, organisma nociceptīvo un antinociceptīvo sistēmu morfofunkcionālā organizācija;
Refleksoloģijas bioķīmiskie un biofizikālie pamati, citas fundamentālo medicīnas un bioloģijas zinātņu sadaļas, ko paredz vienotā refleksologa apmācības programma;
Vispārīgie principi un specifiskās shēmas refleksoloģijas metožu apvienošanai ar citām dažādu slimību un patoloģisku stāvokļu ārstēšanas, profilakses un rehabilitācijas metodēm;
Refleksoloģijas metožu pielietošana visās klīniskās medicīnas jomās, kur tās nav kontrindicētas;
Refleksoloģijas izmantošana ambulances novērošanā profilaktiskos un rehabilitācijas nolūkos, sanatorijas un spa iestādēs.
3.2. Īpašas prasmes:
Veikt pacienta klīnisko izmeklēšanu, veikt diagnozi pēc mūsdienu nosoloģiskās nomenklatūras un veikt diferenciāldiagnozi ar blakus esošo patoloģiju;
veikt īpašu akupunktūras kanālu un mikroakupunktūras sistēmu funkcionālā stāvokļa diagnostiku, izmantojot palpācijas, instrumentālās, aparatūras-programmatūras un citas metodes,
paredz vienotā refleksologa apmācības programma;
Identificēt refleksoloģijas indikācijas un kontrindikācijas;
Noteikt šim pacientam optimālās refleksoloģijas metodes, to kombināciju un izmantošanu kompleksā ārstēšanā;
Veikt klasiskās (akupunktūra, cauterization) un modernās (elektriskās, lāzera uc) terapeitiskās metodes akupunktūras punktu un mikroakupunktūras sistēmu ietekmēšanai;
Paredzēt iespējamās refleksoloģijas komplikācijas;
Izmantot neatliekamo refleksoloģijas palīdzību;
Izmantojiet refleksoloģiju kā neatkarīgu ārstēšanas metodi un kā kompleksas ārstēšanas elementu visām nosoloģiskajām formām, kurām ir indikācijas tās lietošanai.
SPECIALITĀTES "REFLEKSTERAPIJA" MĀCĪŠANAI
Pēcdiploma profesionālajai izglītībai specialitātē "Refleksoloģija" ir savas būtiskas iezīmes, kas atstāj iespaidu uz visu izglītības procesa organizāciju, apmācību vadīšanas formām un metodēm.
Rezidentūras apmācības programmā ir divas sadaļas: profesionālā apmācība un izvēles priekšmeti. Profesionālā apmācība aizņem 85% no visa studiju laika un ietver teorētisko un klīnisko apmācību. Teorētiskā daļa sastāda vismaz 5% no studiju laika un ietver jautājumus par refleksoloģijas teoriju, veselības vadības jautājumiem, apdrošināšanas medicīnu un medicīnisko uzskaiti. Klīniskā apmācība aizņem 80% no studiju laika, obligāti iekļaujot 8 nedēļas darbu kā rezidents klīnikā visu studiju laiku.
Izvēles rezidentūras kursi ir vērsti uz padziļinātu apmācību specialitātē, tās sadaļās vai saistītajās disciplīnās.
Pēc katra izglītības un profesionālās programmas posma beigām tiek veikta noslēguma atestācija, un jautājumi par apmācību saistītajās disciplīnās, veselības aprūpes vadība un izvēles priekšmeti tiek iekļauti visos rezidentu un kursantu zināšanu uzraudzības veidos.
Veicot izglītības procesu, kas vērsts uz refleksologa kvalifikācijas pazīmēm, tiek izmantotas šādas formas: lekcija, seminārs, praktiskās nodarbības, kadetu patstāvīgais darbs.
Izglītības lekcija ir viena no sistemātisku apmācību formām, kuras uzdevums ir noteikt apgūstamā priekšmeta saturu, iepazīstināt studentus ar zinātnes attīstību specialitātē "Refleksoloģija", tās saistību ar citām zinātnes problēmām un veselības aprūpes prakse un deontoloģisko principu veidošana.
Lekcijā tiek ienestas vissarežģītākās kursa teorētiskās sadaļas, kas prasa dziļu izpratni un loģisku izklāstu. Atkarībā no mērķiem un satura izšķir šādus izglītojošo lekciju veidus:
Ievadlekcija kursantus iepazīstina ar refleksoloģijas būtību, tās attīstības vēsturi Krievijā un ārvalstīs, saistību ar citām medicīnas un bioloģiskām problēmām, jaunākajiem zinātnes sasniegumiem, veselības aprūpes organizācijas jautājumiem.
Pārskata lekcijā tiek aplūkotas vispārīgās, vadošās refleksoloģijas problēmas, ņemot vērā jaunākos pašmāju un ārvalstu medicīnas un bioloģijas zinātnes sasniegumus.
Tematiskā lekcija ir daļa no sistemātiska lekciju kursa, kas veltīts vienas tēmas vai vienas mācību programmas sadaļas analīzei.
Lekcijas struktūra ietver ievadu, kas satur lekcijas mērķi, galveno materiāla izklāstu un noslēgumu ar īsiem secinājumiem par atsevišķām lekcijas sadaļām. Lekcijas lasa kvalificētākie pasniedzēji – vad
katedra, profesors, asociētais profesors. Lekcijas apjomu stundās un pa tēmām nosaka cikla mācību programma, lekciju stundu skaits dienā nedrīkst pārsniegt 4 akadēmiskās stundas (45 min.).
Katrai lekcijai tiek apkopoti metodiskie izstrādnes, kas satur lekcijas nosaukumu, studiju laiku, tās mērķus un uzdevumus, studentu kontingentu, materiāla pasniegšanas secību (plāns vai abstrakts), ilustratīvā materiāla raksturu. , pamata literatūras saraksts par lekcijas tēmu. Lekcijas iepriekš tiek apspriestas katedras metodiskajā sanāksmē.
Lekcijas notiek speciāli aprīkotā telpā, kas ļauj demonstrēt galdus, slaidus, ierīces un strādāt ar citiem tehniskajiem mācību līdzekļiem. Lekcijas apmeklē visi cikla studenti, kuri vispirms tiek iepazīstināti ar lekcijas tēmu.
Mācību slodze lekciju lasošajam pasniedzējam tiek ņemta vērā atbilstoši faktiski pavadītajam laikam un atzīmēta katedras pedagoģiskās slodzes žurnālā un cikla kuratora atskaitē.
2. SEMINĀRS.
Seminārs ir sistemātiska, aktīvākā un efektīvākā izglītības procesa forma, kas veicina mācību programmā iekļautā mācību materiāla dziļu un detalizētu asimilāciju.
Semināra vispārīgie mērķi: kadetu teorētisko zināšanu padziļināšana un nostiprināšana konkrētā sadaļā, mācību satura tēma, to lietošanas prasmju un iemaņu veidošana, domāšanas loģikas attīstība, spēja pieņemt pareizo lēmumu . Seminārs ir nozīmīga saikne starp refleksoloģijas specialitātes teorētisko attīstību un šo nosacījumu pielietošanu praksē, kalpo kadetu profesionālo īpašību un zinātniskās domāšanas veidošanai.
Uz semināriem parasti tiek vestas vissarežģītākās programmas sadaļas, kas prasa dziļu pārdomu, loģisku rīcību un konkrētu risinājumu izstrādi. Semināru apjomu stundās, tēmas un saturu nosaka cikla mācību programma.
Gatavojoties semināram, skolotājam:
Skaidri definējiet semināra mērķus un uzdevumus, nosauciet to stingri saskaņā ar programmas mācību programmu,
Izstrādāt semināra metodisko izstrādi, kas satur darba kārtību, diskusiju jautājumu sarakstu un priekšapmācībai nepieciešamo literatūru,
Izmantot teorētisko nodarbību (lekciju) saturu par semināra tēmu.
Obligāta iepriekšēja patstāvīga kursantu sagatavošana semināriem. Tas ietver iepazīšanos ar gaidāmā semināra tēmu, apspriesto jautājumu sarakstu un nepieciešamo literatūru. Semināra vienas apmācības stundas ilgums ir 45 minūtes, kopējais semināra ilgums no 1 līdz 4 stundām. Semināra vadīšana uzticēta metodiskā ziņā pieredzējušākajiem un apmācītajiem pasniedzējiem no profesoru, asociēto profesoru, asistentu un atsevišķos gadījumos arī praktisko veselības darbinieku vidus.
Semināru efektivitātes paaugstināšanu veicina to nodrošināšana ar palīglīdzekļiem, kas ietver plakātus, tabulas, diagrammas, tehniskos mācību līdzekļus, kā arī izglītojošus un metodiskos materiālus (uzziņas literatūra, metodiskās izstrādes).
Atkarībā no apmācības mērķiem un uzdevumiem tiek izmantoti šādi semināru veidi:
Tiek rīkots seminārs-kolokvijs, lai pārbaudītu in
klasē iegūtās formācijas, zināšanu atkārtošana un nostiprināšana, to vērtēšana. Vadīšanas metode ir jautājumi un atbildes (mutiski vai rakstiski). Programmēta zināšanu pārbaude. Mācību slodze tiek aprēķināta pēc faktiski pavadītā laika pēc semināra vadītāja grafika.
Tiek veikts seminārs par testu apspriešanu, lai noskaidrotu neskaidros jautājumus, konsolidētu informāciju. Skolotājs, vadot semināru, iepazīstas ar kursantu kontroles darbu un analizē pieļautās kļūdas. Mācību slodze tiek aprēķināta pēc faktiski pavadītā laika pēc semināra vadītāja grafika.
Seminārs-diskusija notiek ar mērķi nodot jaunu informāciju, attīstīt domāšanu, prasmi pielietot zināšanas praksē, iepazīstināt kursantus ar zinātnisko darbību. Skolotājs, kurš vada semināru, izvirza diskusijai problemātiska rakstura jautājumus, vada diskusiju, izvērtē diskusiju un apkopo rezultātus. Mācību slodze tiek aprēķināta pēc faktiski pavadītā laika pēc semināra vadītāja grafika.
Seminārs-konference ir viena no semināra formām, kas ir saikne starp zinātnes teorētiskajiem nosacījumiem un to pielietojumu praksē. Semināra-konferences vispārējais mērķis ir jaunas informācijas (zinātnisko pētījumu rezultāti, jaunu diagnostikas, ārstēšanas, rehabilitācijas, profilakses u.c. metožu pārbaude) komunikācija, ko veic kāds no cikla kursantiem. Semināra-konferences struktūrā ir ievaddaļa, referenta uzruna, līdzrunu (recenzentu) uzruna, diskusija par galvenajiem referāta nosacījumiem un semināru vadošā pasniedzēja slēdziens. - konference. Semināru-konferenci vada katedras vadītājs, profesors vai asociētais profesors ar visiem cikla kursantiem. Seminārā-konferencē piedalās katedras mācībspēku mācību slodzi nosaka no faktiski pavadītā laika un ņem vērā konferences vadītājs un visi tajā klātesošie mācībspēki.
Seminārs – izglītojoša un abstrakta konference ir viena no semināra formām, kas veicina dziļāku un detalizētāku priekšmeta asimilāciju, kalpo kā zinātniskās domāšanas skola, studenta radošās domas veidošana, saikne starp refleksoloģijas teorētiskie nosacījumi un to pielietošana praksē, intereses veidošana par nepieciešamās informācijas meklēšanu literatūrā, topošā medicīnas speciālista sava viedokļa veidošana. Pašā cikla sākumā katedra un kurators, ņemot vērā kursantu sastāvu un sagatavotības līmeni, iezīmē aktuālāko referātu abstrakto tematiku, sadala tēmas kursantu vidū. Katram no ziņojumiem tiek nozīmēts konsultants no skolotāju vidus, kas palīdz kursantiem nepieciešamās literatūras meklēšanā un atlasē. Izglītojošo un abstrakto konferenci vada vadītājs. katedra vai profesors. Izglītojošas un abstraktas konferences vadīšana iespējama, samazinot kursa lekciju daļas apjomu. Izglītojošās un abstraktās konferences biežums ir ne vairāk kā 1 reizi 2 nedēļās. Izglītojošā abstraktā konference tiek veikta ar visu ciklu. Mācību slodzi ņem vērā visi skolotāji, kuri piedalījās konferencē.
Seminārs-ekskursija iepazīstina kursantus ar jaunākajiem refleksoloģijas zinātnes un prakses sasniegumiem, veicina mācību priekšmeta dziļāku asimilāciju, paplašina topošo medicīnas speciālistu redzesloku. Semināra-ekskursijas objekts var būt ārstniecības iestādes nodaļas un refleksoloģijas kabineti, nodaļas
un refleksoloģijas pētniecības institūtu dažādu virzienu un problēmu laboratorijas. Semināra-ekskursijas mērķi ir iepazīties ar darba pieredzi, iepazīties ar zinātnes sasniegumiem, attīstības perspektīvām. Seminārā-ekskursijā jāiesaista galvenie apmeklējamā objekta darbinieki. Seminārs-ekskursija notiek ar visa cikla kursantiem, atspoguļojas nodarbību grafikā un pedagoģiskās slodzes žurnālā. Mācību slodzi ņem vērā cikla kurators vai cikla kursantus pavadošais skolotājs.
3. PRAKTISKIE VINGRINĀJUMI.
Praktiskā nodarbība ir viena no reāliem ārsta speciālista darba apstākļiem pietuvināta sistemātisku apmācību formām, kuras mērķis ir attīstīt kursantu patstāvību un apgūt praktiskajam darbam nepieciešamās prasmes un iemaņas.
Praktiskie vingrinājumi refleksoloģijas specializācijas ciklā ir svarīgākā vispārējā kursa sastāvdaļa un sastāv no refleksoloģijas anatomisko pamatu sadaļas apgūšanas, akupunktūras punktu topogrāfijas, akupunktūras punktu lokalizācijas noteikšanas metodēm, zināšanu pielietošanas dažādu refleksoloģijas metožu izmantošana (klasiskā ķermeņa un auss, elektropunktūra, lāzerpunkcija utt.). Praktiskie vingrinājumi ietver arī pacientu aprūpi.
Praktiskās nodarbības var būt demonstrācijas vai patstāvīgas, kuru laikā kursanti pēc skolotāja ieteikuma vai pēc metodiskajiem norādījumiem veic nepieciešamos darba posmus. Vienas nodarbības ilgums ir 45 minūtes, kopējais ilgums ne vairāk kā 6 stundas dienā. Prasmju saraksts, kuras kursantam jāapgūst praktiskās nodarbības laikā
klasēm, nosaka refleksologa kvalifikācijas raksturojums (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 10.12.97. rīkojuma N364 3. pielikums).
Gatavojoties praktiskajai stundai, skolotājs nosaka stundas mērķus un uzdevumus, nodrošina nepieciešamo aprīkojumu un citus tehniskos līdzekļus, sastāda metodisko izstrādi, iekļaujot zināšanu, prasmju un iemaņu uzraudzības kritērijus. Mācību slodzi aprēķina pēc faktiski pavadītā laika atbilstoši grafikam skolotājam, kas vada praktisko nodarbību.
4. KADETU PATSTĀVĪGS DARBS.
Kursantu patstāvīgais darbs, kas tiek veikts bez skolotāja tiešas līdzdalības, bet pēc viņa norādījumiem, ir galvenā izglītības procesa organizācijas forma. Patstāvīgais darbs ietver dažādu formu un organizāciju nodarbības, kas atspoguļo ārsta darbības veidus:
Darbs ar mācību literatūru un mācību līdzekļiem,
Darbs izglītojošu uzdevumu un vingrinājumu veidā pie akupunktūras ārstēšanas programmu sagatavošanas (akupunktūras punktu kombinācija atkarībā no sūdzībām, pacienta stāvokļa, klīniskās un aparatūras akupunktūras diagnostikas),
Pārbaudes un situācijas uzdevumi,
Recenziju, abstraktu un zinātnisku ziņojumu sagatavošana,
pacientu aprūpe utt.
5. ZINĀŠU KONTROLES UN NOVĒRTĒŠANAS SISTĒMA.
Zināšanu kontrole ir galvenais izglītības darbības vadības elements un ir cieši saistīts ar citiem elementiem.
pedagoģiskā sistēma - izglītības mērķi, izglītības organizatoriskās formas, didaktiskie procesi. Studentu zināšanu un prasmju novērtējumam jābūt visaptverošam, saskaņojot ar prasībām, kas attiecas uz ārsta speciālista profesionālās kompetences un kvalifikācijas līmeni. Zināšanu un prasmju vērtēšana galvenokārt tiek veikta saistībā ar tām kursanta darbībām, kas nepieciešamas viņa profesionālās darbības veikšanai.
Mācību kontrole tiek veikta visos izglītības procesa posmos. Ir sākotnējā (ievada, pamata), pašreizējā un galīgā kontrole. Pamatkontrole tiek veikta pašā cikla nodarbību sākumā, lai noteiktu kursantu sagatavotības līmeni. Tas ļauj veikt korekcijas cikla mācību programmā, pareizi komplektēt grupas, optimāli veidot individuālo apmācību. Pašreizējā kontrole tiek veikta apmācību sesijās, lai noteiktu mācību materiāla asimilācijas pakāpi noteiktā apmācības posmā pēc noteiktas tēmas vai programmas sadaļas pabeigšanas. Apmācību beigās tiek veikta gala kontrole (eksāmens), lai novērtētu mācību rezultātus, izglītības mērķu sasniegšanas līmeni.
Kontroljautājumiem, uzdevumiem jāatbilst mācību mērķiem un jāattiecas uz katra ārsta speciālista profesionālās kvalifikācijas līmeņa novērtējumu. Ir iespējamas šādas kontroles metodes:
Kontrole, ko veic skolotājs
Kontrole ar tehniskiem līdzekļiem,
Paškontrole
Paškontrole ar tehnisko līdzekļu palīdzību.
Kontroles metožu izvēli nosaka kontroles mērķi, kadetu kontingents, kontroles programmu un kontroles tehnisko līdzekļu pieejamība. Viņi izmanto dažādas kontroles metodes: mutisku, rakstisku, praktisko un pārbaudes darbu.
Mutiskā kontrole tiks apmainīta lekciju, semināru un praktisko nodarbību laikā visos izglītības procesa posmos. Tās mērķis ir novērtēt zināšanu līmeni, mācību materiāla izpratni, domāšanas loģiku.
Visos apmācības posmos tiek izmantota rakstiska kontrole rakstisku kontroles uzdevumu, apmācības vingrinājumu, pārskatu, kopsavilkumu, ziņojumu veidā.
Praktiskā kontrole, kurā tiek vērtētas, pirmkārt, praktiskās, manuālās prasmes un iemaņas refleksoloģijā, tiek izmantota kā praktiskās nodarbības rezultāts un kā gala eksāmens, lai novērtētu sasniegto rezultātu.
Testa kontrole ļauj kvantitatīvi noteikt mācīšanās rezultātus un izmērīt (kvalimetriju) zināšanu apjomu ar minimālu laiku gan mazās, gan lielās mācību grupās. To izmanto kā pamata un galīgo kontroli bez un ar tehnisku līdzekļu palīdzību. Pārbaudes priekšmetu komplektam pilnībā jāaptver specialitātes apmācības programmas saturs (pārbaužu "bankā" parasti ir no 1500 līdz 2000 pārbaudes priekšmetiem un atbilžu paraugiem).
Kontrolnodarbības var notikt semināra vai praktiskās nodarbības veidā. Mācību kontroli veicošā mācībspēku mācību slodzi aprēķina atbilstoši faktiski pavadītajam laikam.
Medicīniskās rehabilitācijas sistēmas neapmierinošais stāvoklis un tai nepieciešamā normatīvā un tiesiskā regulējuma trūkums valstī ir atzīmēts Koncepcijā par veselības aprūpes sistēmas attīstību Krievijas Federācijā līdz 2020. gadam.
Viena no rehabilitācijas medicīnas sastāvdaļām ir refleksoloģija, un to pilnībā skar normatīvā regulējuma nepilnības un nekonsekvences problēma. Atsevišķiem dokumentiem no refleksologa darbības juridiskā atbalsta sistēmas bieži vien nav loģiskas attiecības vienam ar otru.
Jo īpaši refleksoloģijas kabineta aprīkojumu nosaka divi noteikumi:
Krievijas Federācijas M3 03.02.1999. rīkojums Nr.38 “Par pasākumiem refleksoloģijas tālākai attīstībai Krievijas Federācijā” (10.pielikums).
Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2005.gada 1.decembra rīkojums Nr.753 “Par pašvaldību ambulatoro un stacionāro poliklīniku iestāžu aprīkošanu ar diagnostikas iekārtām” (pielikumi Nr.1,3,4);
Tajā pašā laikā RF SR rīkojumā M3 Nr.753 uzrādītā refleksoloģijas telpas aprīkojuma tabula nav identiska līdzīgai tabulai Krievijas Federācijas rīkojumā M3 Nr.38.
Refleksoloģijas pakalpojuma stāvokļus regulē četri spēkā esošie noteikumi:
10.12.1997. rīkojums Nr.364 “Par specialitātes “Refleksoloģija” ieviešanu medicīnas un farmaceita specialitāšu nomenklatūrā”;
Krievijas Veselības ministrijas rīkojums Nr.38, datēts ar 03.02. 1999 "Par pasākumiem refleksoloģijas tālākai attīstībai Krievijas Federācijā";
Krievijas MHSD 2009. gada 23. aprīļa rīkojums Nr. 210n “Par specializāciju nomenklatūru speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnas un farmācijas izglītību Krievijas Federācijas veselības aprūpes nozarē”;
Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009.gada 7.jūlija rīkojums Nr.415n “Par kvalifikācijas prasību apstiprināšanu speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību veselības aprūpes jomā”.
Pēdējie divi rīkojumi pilnībā neatbilst pirmajam un Valsts standartam speciālistu ar augstāko medicīnisko izglītību pēcdiploma profesionālās sagatavošanas specialitātē cikli, tematiskās pilnveides cikli.
Turklāt šos rīkojumus ir grūti salīdzināt ar normatīvo dokumentu, kas regulē patoloģijas profilu, kam nepieciešama speciālista refleksologa iejaukšanās: Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums Nr.266, 13.04. 2007 "Par ieteicamo medicīnisko indikāciju un kontrindikāciju sarakstu apstiprināšanu refleksoloģijas izmantošanai klīniskajā praksē."
Sistēmas trūkums normatīvā regulējuma veidošanā rada neatbilstību starp slimību profilu, ko ieteicams ārstēt ar refleksoloģijas metodēm, un speciālistu profilu, kas atbild par tā ieviešanu.
Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums Nr.266 ir viens no nozīmīgākajiem pēdējos gados pieņemtajiem normatīvajiem aktiem par refleksoloģiju. Viņš sniedz skaidrus, ICD-10 atbilstošus indikāciju formulējumus refleksoloģijas izmantošanai. Tie ietver: kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kas nav norādīta kā akūtu vai hronisku (K25.9. K26.7), hronisku nekalkulozu holecistītu (K81.1), recidivējošu bronhītu (diagnozi izmanto pediatrijā) (J40.0), hronisku. obstruktīvs bronhīts (J44.8), bronhiālā astma (J45), pulpīts (K04.0), nestrutains vidusauss iekaisums (H65), endometrioze (N80), vulvas un maksts krauroze (N90.4 un N89.8), hronisks prostatīts ( N41.1) utt. Refleksoloģijas izmantošanas efektivitāte visu šo slimību ārstēšanā ir apstiprināta ar daudziem pētījumiem, un tā ir atspoguļota plašā pēdējo desmitgažu literatūrā gan vietējā, gan ārvalstu.
Papildus rīkojumam Nr.266 refleksoloģijas izmantošanu dažādu patoloģiju gadījumā regulē arī Standarti sanatorijas aprūpei pacientiem ar barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, zarnu slimībām (Krievijas Republikas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums). Federācijas Nr. lipoproteīnu metabolisms un citas lipidēmijas (Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2004. gada 22. novembra rīkojums Nr. 223), pacienti ar aknu, žultspūšļa, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera slimībām (Ministrijas rīkojums Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības 2004. gada 23. novembris Nr. 277), pacienti ar ausu un mastoidālā procesa, augšējo elpceļu slimībām (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 23. novembra rīkojums Nr. 275, 2004), pacienti ar urolitiāzi un citām urīnceļu sistēmas slimībām (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2004. gada 22. novembra rīkojums Nr. 210) utt.
Tādējādi tiesiskais regulējums piedāvā ļoti dažādu patoloģiju spektru, kas indicēts refleksoloģijai. Šajā sakarā nav saprotams, kāpēc Rīkojumā Nr.415n ir juridiski uzticēta refleksoloģijas veikšana galvenokārt ārstam speciālistam, kuram ir pēcdiploma profesionālā izglītība specialitātē "Neiroloģija", un rīkojums Nr.210 nepārprotami nosaka, ka visiem refleksologiem ir jābūt specializācija neiroloģijā.
Veselības aprūpes speciālistu kvalifikāciju regulē arī Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010.gada 23.jūlija rīkojums Nr.541i “Par Vienotās kvalifikācijas rokasgrāmatas apstiprināšanu vadītāju, speciālistu un darbinieku amatiem” sadaļa “ Veselības aprūpes nozarē strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojums”. Saskaņā ar noteiktā normatīvā dokumenta pielikuma 1.6.punktu: “Personas, kurām nav kvalifikācijas prasībās noteiktās atbilstošas papildu profesionālās izglītības vai darba pieredzes, bet kurām ir pietiekama praktiskā pieredze un kuras kvalitatīvi un pilnvērtīgi veic dienesta pienākumus. , pēc medicīnas organizāciju atestācijas komisijas ieteikuma izņēmuma kārtā attiecīgajos amatos var iecelt, kā arī personas ar speciālu sagatavotību un nepieciešamo darba stāžu. Darba devējs veic pasākumus minēto personu tālākai profesionālajai apmācībai.” Attiecībā uz ārstu - refleksologu, šis ordeņa amats diezgan nepārprotami prasa papildus specializācijai refleksoloģijā nodrošināt pēcdiploma profesionālo izglītību specialitātē "Neiroloģija", lai gan tas nodrošina zināmu īslaicīgu kavēšanos (ko var izmantot, bet tiešām tikai līdz tuvākās licencēšanas vai akreditācijas brīdim).
Tajā pašā laikā neiroloģijas ārstu pēcdiploma apmācības programmas (specializācija un pilnveide) ir vērstas tikai uz neiroloģisko patoloģiju un neietver somatisko un citu slimību patoģenēzes, klīnikas un diagnostikas jautājumus, ieskaitot tos, kuros tiek izmantota refleksoterapija. ir norādīts. Tādējādi kvalitatīvai refleksoloģijai pacientiem, kuri slimo ar neiroloģiskām slimībām, nepieciešama papildus speciālista līdzdalība slimības profilā. Papildus papildu finansiālajām izmaksām veselības aprūpes sistēmai, ambulatorajā praksē šis nosacījums rada papildu šķēršļus pacientam: nepieciešamība regulāri apmeklēt divus ārstus, iespējams, ar atšķirīgu grafiku un gaidīšanas sarakstiem, kas samazina ārstēšanas pieejamību un pacienta atbilstību. . Šādu apmeklējumu regularitāte ir maz ticama. Rezultātā pacienta ar bronhiālo astmu vai peptisku čūlu stāvokļa dinamikas novērtējums, ko refleksoloģijas kursa laikā veic tikai speciālists - neirologs, neizbēgami būs vērsts galvenokārt uz neiroloģiskiem kritērijiem un pacienta pašvērtējumu. , kas neatspoguļo paša pacienta intereses un neatbilst attiecīgajiem pacientu vadības protokoliem (Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2004. gada 22. novembra rīkojums Nr. 241 “Par medicīnas standarta apstiprināšanu). aprūpi pacientiem ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu”; Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2006.gada 25.septembra rīkojums Nr.678 „Par astmas pacientu medicīniskās aprūpes standarta apstiprināšanu” u.c.)
Optimāla, mūsuprāt, būtu pozīcija, kad ārsts, kas veic somatisko, ginekoloģisko, otorinolaringoloģisko, traumatoloģisko un ortopēdisko pacientu refleksoterapiju, būtu atbilstoša profila speciālists un ārstēšanas procesa laikā veiktu pacientu izmeklēšanu atbilstoši ārsta amatiem. attiecīgiem standartiem. Tādu pašu viedokli pauda viens no vadošajiem Krievijas speciālistiem refleksoloģijas jomā, profesors V.G. Vogralik. Šajā gadījumā pacients ir jāpārbauda tādā apjomā, kas nepieciešams un pietiekams, lai novērtētu stāvokļa dinamiku šajā patoloģijā. Taču šajā gadījumā nebija pamatotas izmaksas par neiroloģijas pamatspecializācijas ieviešanu refleksologam. Bez ierunām pamatotas neizskatās arī izmaksas (finansiālās un laika) par obligāto rezidentūru refleksoloģijā terapeitiem, ortopēdiem vai pediatriem, kuri strādā ar specializētiem pacientiem.
Standartu nekonsekvence nozīmē neracionālas izmaksas un specializētās medicīniskās palīdzības pieejamības samazināšanos.
Mēs redzam problēmas risinājumu dažādos veidos. Refleksoloģijas kvalitātes, izmaksu lietderības un pieejamības uzlabošanu varētu veicināt speciālista - refleksologa kvalifikācijas prasību sakārtošana, proti, ieviešot atsauci uz 5.pielikumu spēkā esošajā Krievijas Veselības ministrijas 03.02.1999. rīkojumā Nr. 38 "Par pasākumiem refleksoloģijas tālākai attīstībai Krievijas Federācijā" ("Noteikumi par refleksoloģijas kabineta (nodaļas) ārstu"): "Speciālists ar augstāko medicīnisko izglītību specialitātē "Vispārējā medicīna" vai "( Pediatrija), kas ir pabeigusi pēcdiploma apmācību (praksi, rezidentūru) vai specializāciju refleksoloģijā licencētās izglītības iestādēs.
Šāda lēmuma pozitīvie aspekti: pirmkārt, tas ļauj saistīt divus esošos normatīvos dokumentus. Otrkārt, dažādu nozaru speciālistu ārstiem ir iespēja apgūt papildus refleksologa specialitāti un pielietot iegūtās zināšanas savā jomā.
Līdzīga pieeja, starp citu, ir īstenota arī Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009.gada 7.jūlija rīkojumā Nr.415n par fizioterapeita kvalifikācijas pazīmēm.
Fizioterapija un refleksoloģija medicīnas leksikā parādījās gandrīz vienlaikus: "fizioterapija" 1905. gadā Beļģijā un "refleksoterapija" 1912. gadā Francijā. Jau tajā laikā Eiropas valstīs, tostarp Krievijā, zināmās senās ķīniešu medicīnas metodes - akupunktūra un cauterization - varēja vienlīdz attiecināt gan uz fizioterapiju, gan uz refleksoloģiju. Mūsdienu fizioterapijas tehnoloģiju arsenāls, kā arī refleksoloģija tiek plaši izmantots gandrīz visās klīniskās medicīnas jomās. Abu medicīnas specialitāšu metodoloģijas un metodes savstarpēji bagātina viena otru. Nevienam nav ienācis prātā ierobežot iespēju specializēties fizioterapijā tikai ārstiem, ar kādu vienu medicīnas pamatspecialitāti. Kāpēc tas būtu jādara saistībā ar refleksoloģiju, nav loģisks izskaidrojums.
Tajā pašā laikā jautājums par refleksoloģijas apguvi medicīniskās pamatizglītības ietvaros ir sen aktuāls. Šī specialitāte ir jāapgūst dažādos ārstniecības personu apmācības posmos, sākot no trešā kursa, kā arī kā atsevišķa disciplīna piektā kursa studentu apmācības programmā, kad topošo speciālistu klīniskā domāšana sāk veidoties. 21. gadsimta ārstiem zināšanas reflekso diagnostikā un reflekso terapijā ir īpaši svarīgas saistībā ar spēju veikt integratīvu pacienta veselības stāvokļa novērtēšanu gan sākotnējā stāvoklī, gan konstatēto funkcionālo traucējumu korekcijas procesā ne tikai bojātā segmenta, bet visa organisma kopumā, vienlaikus izvērtējot notiekošo terapeitisko pasākumu atbilstību un efektivitāti.
Jāatzīmē, ka pēdējo 10-15 gadu laikā refleksologa profesionālās darbības standarti ir vairākkārt mainījušies. Rezultātā mums ir ārstu refleksologu kadrs, kuri savulaik savu specialitāti ieguvuši pēc iepriekš pastāvošajiem standartiem un neiederas spēkā esošajos normatīvajos aktos. Atkārtotas standartu pārveidošanas seku problēma tika ņemta vērā Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojuma Nr. 112n 11.03.2008. 4. piezīmē. “Par specializāciju nomenklatūru speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību Krievijas Federācijas veselības aprūpes nozarē”, kas bija spēkā līdz 2009. gada aprīlim. Saskaņā ar šī rīkojuma piezīmi personas, kuras saņēmušas tiesības uz profesionālo darbību savā specialitātē, kā arī profesionālo un profesionālo papildizglītību saskaņā ar iepriekšējiem noteikumiem, saglabā tiesības uz profesionālo darbību un tālākizglītību atbilstoši savai specialitātei. Šī piezīme acīmredzot būtu jāiekļauj jaunajos normatīvajos dokumentos.
Līdz ar to pašreizējā situācija ar regulējošo refleksoloģijas atbalstu neveicina tās kvalitātes un pieejamības uzlabošanos, rada neefektīvas izmaksas, pieredzējuša personāla zudumu, tāpēc nepieciešama korekcija. Refleksoloģijas speciālistu darbības tiesisko pamatu tālākai attīstībai būtu jānodrošina atsevišķu normatīvo dokumentu pēctecība un savstarpējā saistība. Šīs disciplīnas iekļaušana medicīnas studentu obligātajā izglītībā neapšaubāmi nesīs augļus tuvākajā nākotnē.
Literatūra.
1. Vasiļenko A.M. Fizioterapijas un refleksoloģijas principu integrācija dinamiskās nervu elektriskās stimulācijas tehnoloģijā. // DENAS MS Corporation 10. gadadienai veltītā starptautiskā simpozija materiālu kolekcija Jekaterinburgā. - 2008. lpp.
2. Vasiļenko A.M., Osipova N.N., Šatkina G.V. Lekcijas par refleksoloģiju: mācību grāmata. - M.: Izdevniecība Su Jok Academy, 2002.-374 lpp.
3. Vogralik V.G. Vogralik M.V. Akupunktūra: tradicionālās austrumu un akupresūras adaptīvās un enerģētiskās cji-gun terapijas pamati. - M.: GOU VUNMTs M3 RF, 2001.
4. Ponomarenko G.N., Turkovskis I.I. Fizioterapijas biofiziskie pamati: mācību grāmata. - M.: Medicīna, 2006. - 172 lpp.
5. Grigoriadi N.V., Yablochkina T.N. Refleksoloģijas vieta mūsdienu medicīnā. Jauni indikāciju un kontrindikāciju aspekti refleksoloģijas izmantošanai klīniskajā praksē (pamatojoties uz Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2007. gada 13. aprīļa rīkojumu Nr. 266) // XXI gadsimta ārsts un farmācija. - 2008.-9.-lpp. 12-14.
6. Breuners, C.C. Papildu medicīna pediatrijā: akupunktūras, homeopātijas, masāžas un chiropractic terapijas pārskats. Pediatrijas un pusaudžu veselības aprūpe. 2002, 32. sēj., 10. nr., 1. lpp. 351-366.
7. Diehl, D. L. Akupunktūra kuņģa-zarnu trakta un hepatobiliāru traucējumu ārstēšanai //J. Altern. Comp. Med. - 1999. - N.5. - 27.-45.lpp.
Redaktora komentārs.
pants d.m.s. A.G. Poļakova un Ph.D. E. I. Mazilojs turpina un attīsta tālajā 2002. gadā notikušo diskusiju par šo tēmu. Sākumu noteica sekojošā vēstule, kas publicēta žurnāla "Refleksoterapija" 2002.gadam Nr.3 (3).
Par refleksoloģijas vietu medicīnas specialitāšu nomenklatūrā.
Atklāta vēstule pirmajam vietniekam
Krievijas Federācijas veselības ministrs A.I. Vjaļkovs.
Cienījamais Anatolij Ivanovič!
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas kolēģijas lēmums, kas notika 2001. gada 20.-21. martā, 2002. gadā paredz medicīnas specialitāšu nomenklatūras pārskatīšanu (Medicīnas Avīze Nr. 1, 2002. gada janvāris, 13. lpp. ). Nomenklatūras jautājums ir viens no vissvarīgākajiem visās zināšanu jomās un jebkurā cilvēka darbībā. Nomenklatūras pārskatīšana paredzēta, lai palīdzētu nodrošināt nozares progresu kopumā un atsevišķu tās jomu optimālu attīstību. Vienas vai otras medicīniskās darbības jomas iedalīšanai specialitātē jābalstās uz noteiktiem kritērijiem un objektīvu medicīnas zinātnes un prakses realitāti.
Šobrīd atklāts paliek jautājums par universāliem kritērijiem medicīnas specialitāšu nomenklatūras veidošanai. Visbiežāk specialitātes tiek izdalītas pēc skartās sistēmas kritērija, citos gadījumos tiek izmantoti vēlamās ārstēšanas metodes kritēriji, galvenais patogēns faktors, steidzamākais medicīniskās palīdzības sniegšanas mērķis vai tā stadija. Tajā pašā laikā dažiem medicīniskās darbības veidiem tiek piešķirts galvenās specialitātes nosaukums, citiem - papildu, daudzi paliek metožu kategorijā. Tajā pašā laikā atkal nav objektīvu kritēriju, lai noteiktu medicīnisko darbību, tehnoloģiju vai metodi atbilstošā kategorijā.
Apspriešanai var piedāvāt šādu medicīniskās specialitātes kritērija formulējumu: medicīniskās darbības joma, kurai raksturīga salīdzinoši specifiska holistiska diagnostikas un ārstēšanas sistēma, kas ir efektīva dažādos medicīniskās aprūpes posmos.
Līdzās acīmredzamajām priekšrocībām medicīnas specializācijai ir arī negatīvas sekas. Šaura profesionālā klīniskā domāšana dažkārt neļauj ārstam redzēt pacientu visā viņa iekšējo un ārējo attiecību daudzveidībā. Princips "ārstēt nevis slimību, bet pacientu" praksē bieži netiek īstenots. Pacientu vadība, neskatoties uz deklarēto komplekso pieeju, bieži tiek veikta konsekventi.
Medicīnas progresam, tāpat kā jebkurai citai zinātnei, ir nepieciešama optimāla analītisko un sintētisko izziņas metožu attiecība. Stefanam Cveigam pieder šādi vārdi: “Gudrāko un cilvēcīgāko ārstu vidū ir ilgas pēc vecā universālisma, vēlme atrast ceļus no slēgtas, lokalizētas patoloģijas līdz konstitucionālai terapijai, apziņa ne tikai par atsevišķām slimībām, bet arī par cilvēka personība. Izpētījusi ķermeni līdz pat molekulai, radošā zinātkāre atkal pievērš skatienu slimības veselumam, kas katrā gadījumā ir atšķirīgs. Patiešām, progresīvās sabiedrības uzmanību vienmēr ir piesaistījuši virzieni, kuru pamatā ir holistiska pieeja cilvēkam un viņa slimībām nedalāmā vienotībā ar vidi. Tātad Eiropas medicīnā radās psihosomatika un parādījās ārsti - psihoterapeiti.
Holistiskā pieeja skaidri izpaužas tradicionālajā austrumu medicīnā, jo īpaši - akupunktūrā. Pamazām plašāks medicīnas virziens, kas 1912. gadā saņēma nosaukumu "refleksoterapija", kas sākotnēji nesaturēja nekādus ierobežojošus norādījumus attiecībā uz terapeitiskās iedarbības modalitāti un noteiktu sensoro sistēmu līdzdalību, izrādījās akupunktūras "monopolizēts". Tagad refleksoloģiju (RT) atjaunojam sākotnējā, plašākā izpratnē, definējot to kā ārstniecisku un profilaktisku sistēmu, kuras pamatā ir perifēro refleksogēno zonu parametru novērtēšana un to ietekmēšana, lai regulētu organisma funkcionālās sistēmas.
RT raksturo īpašas holistiskas diagnostikas un ārstēšanas sistēmas klātbūtne. Tās efektivitāti dažādos medicīniskās aprūpes posmos pierāda gan gadsimtiem senā metodes "izdzīvojamība", gan mūsdienu klīnisko un eksperimentālo pētījumu dati. Tādējādi RT atbilst medicīnas specialitātes kritērijam. Saskaņā ar iepriekš minēto definīciju, mūzikas, aromātu, gaismas un krāsu terapija atgriežas RT klēpī. Daudzpusīgi pētījumi un klīniskā prakse ir nodrošinājuši mūsdienīgu zinātnisko pamatu RT. RT ir atzīta par universālu metodi, kuras mērķis ir regulēt stresa reakcijas un adaptāciju visās to fizioloģiskajās un klīniskajās izpausmēs.
1997. gadā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr.364, kas datēts ar Tatarstānas Republikas 10.12.97., tika iekļauts medicīnas un farmaceita specialitāšu nomenklatūrā, noteikumos par ārstu refleksologu, viņa kvalifikācijas pazīmēm un tika apstiprināta sertifikācijas procedūra. 1999. gadā ar Krievijas Federācijas Iekšlietu ministrijas 03.02. rīkojumu Nr.38 “Par pasākumiem refleksoloģijas tālākai attīstībai Krievijas Federācijā” Tatarstānas Republikas biroja un departamenta un personāla komplektēšanas noteikumi. tika noteikti standarti viņu personālam.
Ar Krievijas Federācijas Iekšlietu ministrijas 27.08.99. rīkojumu Nr.337, saskaņā ar kuru tiesības saņemt sertifikātu RT ir tikai ārstiem ar specializāciju neiroloģijā, tika nodarīts smags kaitējums RT pakalpojuma attīstībai. Ir pārliecinoši pierādīts, ka RT efektīvi izmanto daudzās klīniskās medicīnas jomās, tostarp tajās, kas ir tālu no neiroloģijas.
Tomēr ar to RT nedienas nebeidzās. 06/05/2002 tika parakstīts rīkojums Nr.186, lai grozītu Krievijas Veselības ministrijas 2001.gada 26.jūlija rīkojuma Nr.290 Pielikumu Nr.1, kas ievieš 84.punktu - Galvenais speciālists tradicionālajā medicīnā, un tradicionālajā medicīna pati par sevi nozīmē “refleksoloģija, manuālā terapija, ārstniecības augi, homeopātija utt.
Pēdējais no citētajiem rīkojumiem radīja papildu pārpratumu RT dienesta organizācijā. Pēc pašreizējās nomenklatūras RT attiecas uz neiroloģiju, pēc rīkojuma Nr.186 - uz tradicionālo medicīnu, kuras medicīnas specialitāšu nomenklatūrā kopumā nav.
RT piederība neiroloģijai formāli pastāvievērojami ierobežo tā lietošanas apjomu un atbilstošu apmācību saņemšanu no ārstiem. Mediķi, kas pārstāv daudzas klīniskās medicīnas jomas, kurās RT tiek izmantota ilgstoši un ļoti efektīvi, vispirms ir spiesti iegūt specializāciju neiroloģijā. Tātad pirms 4 mēnešu apmācības, ko paredz vienotā pēcdiploma apmācības programma RT, būtu jāietver 5 mēnešu specializācija neiroloģijā. Ņemiet vērā, ka apmācība tiek veikta pilna laika ar pārtraukumu no ražošanas. Tagad pajautāsim jebkuras ārstniecības iestādes galvenajam ārstam - vai viņš ir gatavs laist savu darbinieku uz 9 mēnešiem, lai viņš saņemtu refleksologa sertifikātu? – Atbilde gandrīz noteikti būs negatīva.
Nav arī pamatoti RT attiecināt uz tā saukto tradicionālo medicīnu. Saskaņā ar PVO pieņemto definīciju tradicionālā medicīna ir zināšanu un prasmju kopums (neatkarīgi no tā, vai tās saņēma loģisku skaidrojumu), ko izmanto fiziskās, garīgās un sociālās veselības traucējumu profilakses, diagnostikas un ārstēšanas procesā un balstās tikai uz praksi un novērojumus, kas mutiski vai rakstiski tiek nodoti no paaudzes paaudzē. Pat klasiskajā akupunktūrā diagnostikas un terapeitiskie algoritmi balstās uz vispārējo zinātnisko ķīniešu metodoloģiju, nevis "tikai praksē un novērojumos". Turklāt mūsdienu RT neatbilst PVO formulētajiem tradicionālās medicīnas kritērijiem, kuru sanoģenētiskie mehānismi tiek interpretēti no fundamentālo un biomedicīnas zinātņu jaunāko sasniegumu viedokļa un metodiskajā arsenālā ir iekļautas jaunākās informācijas tehnoloģijas.
Daudz kas ir atkarīgs no tā, kurā nomenklatūras sadaļā ietilpst Tatarstānas Republika - sākot ar personāla apmācības sistēmu, atbilstošā dienesta organizēšanas ikdienas jautājumiem un speciālistu darbu, beidzot ar virziena tālākās attīstības perspektīvām. Iepriekš minētā definīcija ļauj RT uzskatīt par patstāvīgu medicīnas specialitāti, līdzīgi kā ģimenes ārsta specialitāte. Taču nomenklatūras pārskatīšana paredz kopējo specialitāšu skaitu samazināt, nevis palielināt.
RT tiek efektīvi izmantota dažādos medicīniskās aprūpes posmos, bet visplašāk un pamatoti tiek izmantota profilaksē un rehabilitācijā. Lielākajā daļā veselības aprūpes iestāžu refleksologi visbiežāk strādā rehabilitācijas nodaļās. Krievijas Atjaunojošās medicīnas, balneoloģijas, fizioterapijas un terapeitiskās vingrošanas zinātniskā centra Akadēmiskajā padomē tiek izskatīts vislielākais kandidātu un doktora disertāciju skaits, kas veltītas RT.
Gatavojot medicīnas specialitāšu nomenklatūras laupījuma izdevumu, lūdzam risināt jautājumu par RT vietu tajā, ņemot vērā izklāstītos apstākļus un argumentus.
Ar cieņu.
Galvenais redaktors
žurnāls "Refleksoloģija"
A.Vasiļenko
* * *
Tā kā uz šo aicinājumu atbildes nebija, aprīlī (Nr.4) Medicīnas Avīze publicēja vēl vienu, detalizētāku vēstuli - aicinājumu uz diskusiju par šo tēmu.
Medicīnas specialitāšu nomenklatūra: refleksoloģijas vieta ir aicinājums uz diskusiju.
Viens no svarīgākajiem medicīnas, tāpat kā jebkuras citas zinātnes, progresa nosacījumiem ir analītisko un sintētisko izziņas metožu optimālā attiecība. Stefanam Cveigam pieder šādi vārdi: “Gudrāko un humānāko ārstu vidū ir ilgas pēc kādreizējā universālisma, vēlme atrast ceļus no slēgtas, lokalizētas patoloģijas līdz konstitucionālai terapijai... Izpētījis ķermeni līdz pat molekula, radošā zinātkāre atkal vērš skatienu uz dažādu slimību integritāti katrā gadījumā." Ārstu specializācija ir dabiskas sekas analītiskās pieejas panākumiem medicīnā. Padziļinoties zināšanām par etiopatoģenēzi, jebkuras patoloģijas klīnisko izpausmju formu daudzveidību un pilnveidojoties ar to saistītās ārstnieciskās un profilaktiskās metodes, rodas jaunas medicīnas specialitātes. Šis dabiskais process ir atspoguļots medicīnas darbinieku nomenklatūrā.
Līdzās acīmredzamajām priekšrocībām medicīniskā specializācija var būt pretrunā ar pacienta interesēm. Šaura profesionālā klīniskā domāšana dažkārt neļauj ārstam redzēt pacientu visā viņa iekšējo un ārējo attiecību daudzveidībā. Principu "ārstēt nevis slimību, bet pacientu" praksē bieži neizdodas īstenot. Tāpēc progresīvās sabiedrības uzmanību vienmēr ir piesaistījuši virzieni, kas balstīti uz holistisku pieeju cilvēkam un viņa slimībām ne tikai visu viņa iekšējo attiecību nesaraujamajā vienotībā, bet arī visā viņa mijiedarbības ar vidi daudzveidībā.
Pievērsīsimies pašreizējai medicīnas specialitāšu nomenklatūrai. Kādi principi ir tās veidošanas pamatā - konkrētas medicīniskās darbības noteikšana par specialitāti? Dažas specialitātes tiek veidotas pēc skartās sistēmas kritērija (dermatoloģija, neiroloģija, ..). Pārējos gadījumos tiek izmantoti vēlamās ārstēšanas metodes kritēriji (ķirurģija, fizioterapija, ..); galvenais patogēns faktors (traumatoloģija, infekcijas slimības, ...); posms vai medicīniskās palīdzības steidzamākais mērķis (reanimācija, rehabilitācija ...). Daži medicīniskās darbības veidi ir iekļauti nomenklatūrā galvenās specialitātes statusā, citi tiek klasificēti kā "nepieciešama papildu specializācija". Daudzi medicīnisko darbību veidi nav iekļauti nomenklatūrā, paliekot terapeitisko un profilaktisko metožu rindā. Gandrīz līdz 1998. gadam refleksoloģija (RT) arī bija starp pēdējiem.
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr.364, datēts ar 12.10.199.? Tatarstānas Republiku iekļāva medicīnas un farmaceita specialitāšu nomenklatūrā, apstiprināja nolikumu par ārstu refleksologu, viņa kvalifikāciju un sertifikācijas kārtību. 1999.gadā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 3.februāra rīkojumu Nr.38 "Par pasākumiem refleksoloģijas tālākai attīstībai Krievijas Federācijā" tika pieņemti noteikumi par Tatarstānas Republikas biroju un departamentu un personāla komplektāciju. tika noteikti standarti viņu personālam. Taču tā paša gada augustā saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999.gada 27.augusta rīkojumu Nr.337 RT tika klasificēta kā viena no specialitātēm, kurai nepieciešama neirologu papildu apmācība.
Ievērojot šī rīkojuma formālo loģiku, sertificētu refleksoloģijas aprūpi visās klīniskās medicīnas jomās, kur tai ir plašas indikācijas, legāli var sniegt tikai neirologi. Kur var atrast tik daudz neirologu, kas specializējas RT, lai ārstētu daudzas iekšējo orgānu slimības, ginekoloģiskās slimības un nodrošinātu dzemdību ar RT metodēm, izmantotu tos kā anestēzijas līdzekli un desmitiem citu jomu, kas ir tālu no neiroloģijas? Sevi cienošs neirologs nekad neuzņemtos šos uzdevumus. Ņemot vērā salīdzinoši nelielo neirologu īpatsvaru vispārējā medicīnas grupā, RT pieejamība ir stipri ierobežota. Tajā pašā laikā tūkstošiem ārstu, kuri nav neirologi un nodarbojas ar RT, tika formāli atstādināti no specialitātes. Nomenklatūrai būtu jāveicina visas nozares un tās atsevišķu komponentu attīstība. Vai rīkojums Nr.337 atbild uz šo uzdevumu?
Jebkuras klasifikācijas racionalitāti nosaka tās pamatā esošo principu skaidrība un universālums. Pašreizējā nomenklatūra balstās galvenokārt uz medicīnisko - "slimību orientētu" paradigmu, kas vērsta uz faktiskā patoloģiskā procesa likvidēšanu. Veselības aprūpe vārda tiešajā nozīmē atbilst paradigmai “uz veselību orientēta)”, kuras pamatā ir veselības saglabāšana un uzlabošana, profilaktiskā un rehabilitācijas orientācija. Medicīnas specialitātes, kas pārstāv uz veselību orientētu paradigmu, mūsdienu nomenklatūrā ir pārstāvētas daudz pieticīgāk. Uz slimību orientētu paradigmu balstīto specialitāšu izplatība atspoguļo analītisko pieeju humanitārajām zinātnēm. Veselīgi-centriskā paradigma vairāk balstās uz integratīvu – holistisku pieeju cilvēka izpētei visā tās daudzveidībā un tās bioloģisko un sociālo saplūšanu un to izpausmju nedalāmību.
Neaicinot noraidīt iepriekš noteiktos nomenklatūras veidošanas principus, diskusijas gaitā tiek piedāvāts šāds medicīnas specialitātes kritērija formulējums: medicīniskās darbības joma, kas balstīta uz noteiktu paradigmu, ko raksturo salīdzinoši specifiska holistiska diagnostikas un ārstēšanas sistēma, kas ir efektīva dažādos medicīniskās aprūpes posmos. Vairums no esošajā nomenklatūrā iekļautajām medicīnas specialitātēm atbilst augstākminētajam kritērijam, vai RT atbilst?
Sākotnēji RT tika saprasta kā jebkura terapeitiska iedarbība, kas izraisa nervu refleksu mehānismu aktivizēšanu. Tas tika atspoguļots pirmajā vietējā enciklopēdiskajā RT definīcijā: "ārstniecības sistēma, kas izmanto refleksu attiecības, kas ir izveidotas cilvēka ķermenī tās gadsimtiem ilgās evolūcijas laikā, lai ietekmētu patoloģisko procesu" (AR Kirichinsky, BME, 1962, sēj. 28, 564. lpp.). Pēc tam izpratne par RT sašaurinājās līdz somatosensorā analizatora robežām: "ārstniecības sistēma, kas balstīta uz refleksu attiecībām, kas veidojas filoģenēzes un ontoģenēzes procesā, tiek īstenota caur centrālo nervu sistēmu, kairinot ādas, gļotādu un ādas receptoru aparātu. pamatā esošie audi, lai ietekmētu ķermeņa funkcionālās sistēmas" (VS Goydenko, BME, 1984, vol. 22. S. 244), un pēc tam aprobežojas tikai ar ietekmi uz akupunktūras punktiem: "ārstniecības metožu kopums, kas balstīts uz dažādi, galvenokārt fiziski, faktori uz noteiktām ķermeņa virsmas punktu zonām – akupunktūras punktiem” (D.M. Tabejeva, KME, 1989, sēj. 2. P. 603).
Tādējādi sākotnēji plašākā RT semantiskā nozīme ir ievērojami sašaurināta. Saskaņā ar minētajām definīcijām RT vairāk izskatās pēc ārstēšanas metodes, nevis pēc medicīnas specialitātes. Tas ir pretrunā gan ar klasiskās akupunktūras sākotnējo būtību, kuras neatņemama sastāvdaļa ir sava diagnostikas sistēma, gan plašākai mūsdienu izpratnei par RT.
Šķiet, ka RT izpratnes ierobežojums ir saistīts ar nervisma jēdziena dominēšanu kopš 19. gadsimta sākuma, kas noveda pie tā, ka termins "reflekss" ieguva galvenokārt neirofizioloģisku nozīmi. Tomēr ir lietderīgi atgādināt, ka plašākā bioloģiskajā un filozofiskā nozīmē refleksijas (refleksa) kategorija ir attiecināma ne tikai uz jebkāda veida attiecībām starp organismu un vidi, bet kopumā uz visām ķermeņa eksistences formām. jo tie ir tās pamatīpašums. Izpratne par refleksu aktivitāti un līdz ar to arī RT nedrīkst aprobežoties tikai ar regulēšanas nervu mehānismiem.
Mūsdienu priekšstati par RT būtību balstās uz funkcionālo sistēmu teoriju, kuras mūsdienīga interpretācija nav iedomājama bez biofizikālās un informatīvās pieejas. RT neatņemama sastāvdaļa ir dažādas specifiskas refleksu diagnostikas metodes. Šie apstākļi mudina pievērsties sākotnēji plašākai RT izpratnei un definēt to kā ārstniecisku un profilaktisku sistēmu, kas balstīta uz perifēro refleksogēno zonu parametru novērtēšanu un to ietekmēšanu, lai regulētu organisma funkcionālās sistēmas. Atšķirībā no iepriekšējām, šī definīcija RT izpratnē ievieš salīdzinoši specifiskas integrālas diagnostikas un ārstēšanas sistēmas klātbūtni. Tas neierobežo izpratni par RT ar neirofizioloģisko sistēmu, jebkura veida receptoriem, konkrētu analizatoru sistēmu vai ārstēšanas veidu. Arsenālā ar RT metodi atgriežas mūzika, krāsu un aromterapija. Vispilnīgāk izpētītā un populārākā tradicionālās ķīniešu medicīnas joma - akupunktūra, šķiet, ir visplašākā, bet tomēr īpaša RT metode. Tajā pašā laikā klasiskās mehāniskās un termiskās akupunktūras punktu stimulēšanas metodes arvien vairāk piekāpjas zemas un īpaši zemas intensitātes faktoram, kas satur ne tik daudz enerģijas, cik informatīvu ietekmi uz ķermeni.
Daudzi daudzveidīgi pētījumi ir ļāvuši atrast adekvātu mūsdienu interpretāciju galvenajiem tradicionālās akupunktūras metodiskajiem noteikumiem. Tātad "vitālās qi enerģijas" jēdziens, akupunktūras kanālu un punktu kanoniskā topogrāfija tiek izskaidrota no klasiskās un kvantu mehānikas viedokļa, mūsdienu idejas par bioķīmisko reakciju elektronu-jonu-kvantu līmeni, kas nodrošina bioelektromagnētisko homeostāzi. Akupunktūras kanālu un punktu fenomenoloģijas apsvēršana elektronu jonu kvantu līmenī nebūt nav pretrunā ar refleksu teoriju, ja ne tikai tās vienkāršotā neirofizioloģiskā interpretācija.
Apkopojot dažādos eksperimentālos modeļos un klīnikā veikto pētījumu rezultātus, var secināt, ka RT terapeitiskā un profilaktiskā iedarbība attīstās, iesaistoties dažāda līmeņa adaptīvās reakcijas. Adaptīvās reakcijas, ko ierosina triecieni uz akupunktūras punktiem, izpaužas gandrīz visu ķermeņa sistēmu funkciju optimizācijā, tomēr centrālā koordinējošā loma ir sāpju jutīguma kontroles sistēmai. Tas nosaka RT izmantošanas augsto efektivitāti dažādos sāpju sindromos.
Sāpju jutīguma kontroles sistēma ir evolucionāri senākais homeostatiskais mehānisms, kas ieņem vadošo pozīciju vēlāk izveidoto mehānismu hierarhijā ķermeņa iekšējās vides un tā adaptīvo reakciju noturības uzturēšanai. Šīs sistēmas funkcionālā stāvokļa izmaiņas izraisa izmaiņas citu sistēmu reakcijā, kas nodrošina organisma adaptāciju ne tikai tieši bojājošu (nociceptīvu) fizisko faktoru iedarbībā, bet arī pie citām stresa, potenciāli patogēnām slodzēm.
Refleksu diagnostikas metodes ļauj identificēt funkcionāli nepietiekamas adaptīvās sistēmas. Faktiski terapeitiskās metodes, aizpildot šo sistēmu deficītu, ļauj ierobežot stresa patogēno iedarbību, veicina esošo patoģenētisko mehānismu likvidēšanu un sanoģenētisko funkcionālo sistēmu veidošanos. RT stresu ierobežojošais un adaptogēnais efekts nodrošina plašu indikāciju klāstu tā lietošanai ārstnieciskos un profilaktiskos nolūkos gandrīz visās klīniskās medicīnas jomās un visos medicīniskās aprūpes posmos. Tas jo īpaši atspoguļojas ceturkšņa zinātniskā un praktiskā žurnāla "Refleksoterapija" saturā, kas tiek izdots kopš 2002. gada un kura publikāciju klāsts pārsniedz neiroloģiju. Pašreizējā RT ir zinātniski pamatota, dinamiski attīstoša sistēma, kas ietver vairākus desmitus diagnostisko un ārstniecības-profilaktisko metožu, kuru kopums atbilst medicīnas specialitātes prasībām.
Ne mūsdienu teorētiskā bāze, ne iedibinātā prakse, ne turpmākās attīstības perspektīvas nedod pamatu uzskatīt RT par ekskluzīvu neiroloģijas prerogatīvu. Šis tālejošais ierobežojums nepastāv nevienā valstī, kur šajā vai citā regulā tiek izmantotas RT metodes. Iespēja iegūt specializāciju RT būtu pieejama visu veselības aprūpes jomu pārstāvjiem, kur ir indikācijas tās izmantošanai. Turklāt pašreizējā vienotā RT specializācijas programmā ir iekļauts pamatīgs informācijas apjoms gan par neiroloģijas vispārējiem pamatiem, gan par RT lietošanas specifiku nervu slimību klīnikā.
Būtu jāapspriež arī iespēja piemērot atbilstošu specializāciju paramedicīnas darbiniekiem. Vairākas refleksu diagnostikas un terapijas metodes, lai arī tās prasa zināmu sagatavošanos, nepavisam nav grūtākas par, piemēram, EKG reģistrāciju, intravenozām injekcijām vai dažām fizioterapeitiskām procedūrām. Vairāku Rietumeiropas valstu un Amerikas štatu likumdošana atļauj praktizēt akupunktūru un dažas līdzīgas medicīniskās darbības personām, kurām nav augstākās medicīniskās izglītības, bet ir izgājušas atbilstošu (parasti divu gadu) apmācību.
Nobeigumā vēlos cerēt, ka Krievijas Veselības ministrija turpinās tradīciju rūpīgai un vērīgai attieksmei pret Tatarstānas Republikas dienesta pašreizējo stāvokli un attīstības perspektīvām, kuras aizsākums datējams ar 1956. gadu. . Nepieciešams nodrošināt specializācijas iespējas ārstiem, kas strādā tajās klīniskās medicīnas jomās, kurās RT jau sen ir sevi pierādījusi kā efektīvu, drošu un izmaksu ziņā efektīvu holistisku pieeju, kas veicina nepieciešamo slimību un uz veselību orientēto paradigmu integrāciju mūsdienu medicīnā un nākotnes veselības aprūpe.
Refleksu nodaļas vadītājs
un manuālā terapija MGMSU,
Galvenais redaktors
žurnāls "Refleksoloģija",
MD, prof. A. M. Vasiļenko.
* * *
No Veselības ministrijas puses tas, tāpat kā pirmais, palika bez atbildes, taču izraisīja desmitiem atbilžu no speciālistiem, kuriem nebija vienaldzīgs Tatarstānas Republikas liktenis (Vrachevnaya Gazeta Nr. 12, 2003). Šeit ir daži izvilkumi no tiem.
Atbildes uz prof. A.M. Vasiļenko "Medicīnas specialitāšu nomenklatūra: refleksoloģijas vieta ir aicinājums uz diskusiju", publicēts VG Nr. 4 (43), 2003. gada aprīlī.
Uzrunā profesors A.M. Vasiļenko Krievijas Federācijas Veselības ministrijā skars aktuālo jautājumu par situāciju ar medicīnas specialitāti "refleksoterapija" valstī un grūtībām, ar kurām saskaras praktiķi, iegūstot sertifikātu šajā specialitātē. Neiedziļinoties garās diskusijās, vēlos atzīmēt, ka pēdējos gados medicīnas zinātne ir paplašinājusi izpratni par refleksoloģijas pozitīvās terapeitiskās iedarbības mehānismiem, kā arī pati prakse ir devusi neskaitāmus piemērus tās veiksmīgai izmantošanai dažādās jomās. medicīnas jomām.
Tādējādi tiek uzskatīts par pierādītu, ka RT terapeitisko efektu nevar izskaidrot tikai no klasiskās refleksu teorijas viedokļa. Daudzi dati pārliecinoši liecina par labu endokrīno mehānismu, kā arī dažādu imūnregulācijas daļu līdzdalībai, ietekmējot bioloģiski aktīvos punktus. Tik plaša dažādu endogēno faktoru līdzdalība, kas atjauno traucētu homeostāzi pēc svarīgākā dzīves aktivitātes principa - pašregulācijas principa, nosaka RT panākumus dažādu patoloģisku izpausmju gadījumos cilvēkiem. Šobrīd RT pozitīvā ietekme ir aprakstīta ne tikai neiroloģijā, bet arī iekšķīgo slimību klīnikā, dzemdniecībā un ginekoloģijā, uroloģijā, robežpsihisko traucējumu u.c.
Šajā sakarā Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999.gada 27.augusta rīkojums Nr.337, kas ierobežo RT sertifikātu izsniegšanu tikai neirologiem, neapšaubāmi bremzē RT izmantošanu praktiskajā veselības aprūpē.
Atzīmējot RT pozitīvo ietekmi uz dažādām slimībām, mēs nekādā gadījumā neuzskatām RT par panaceju un necenšamies pretstatīt RT citām medicīnas specialitātēm. Turklāt arvien vairāk pierādījumu liecina, ka RT ir vēl efektīvāka, ja to izmanto gan ar akadēmiskām, gan ar citām tradicionālās medicīnas metodēm.
No tā izriet, ka jo vairāk medicīnas darbinieku apgūs RT specialitāti un radošāk izmantos to pacientu ārstēšanā, jo labāki būs mūsu praktiskās veselības aprūpes panākumi.
departamenta direktors
nemedikamentoza ārstēšana
un klīniskā fizioloģija
MM A im. VIŅI. Sečenovs,
Medicīnas zinātņu doktors, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis,
Profesors V.G. Zilovs
Institūta vadītāja atzinums.
Jautājums par Krievijas Veselības ministrijas rīkojuma Nr.337 maiņu jau sen ir nokavēts. Šis rīkojums, kas izstrādāts un apstiprināts ar labu nolūku samazināt pārmērīgi uzpūsto medicīnas un farmaceitu specialitāšu nomenklatūru, izrādījās nepārdomāts un lielā mērā nekonsekvents. Skaidru medicīnas specialitāti definējošu kritēriju trūkums, padziļināta studija, privātuma definīcija, apspriežot rīkojumu, noveda pie vairāku speciālistu tiesību aizskāruma.
Zīmīgi, ka ilgi gaidītā diskusija par šo jautājumu sākās Vrachevnaya Gazeta, lielākās sabiedriskās profesionālās medicīnas organizācijas orgāna lapās. Mūsu dziļā pārliecībā tieši Krievijas Ārstu biedrībai, pamatojoties uz plašu speciālistu viedokļu izpēti, jāizstrādā un jāiesniedz Krievijas Veselības ministrijai jauna rīkojuma projekts, kas atspoguļotu, no vienas puses, , objektīvu globālu tendenci uz specialitāšu skaita samazināšanu, un, no otras puses, ļautu izvairīties no tās subjektivitātes un nekonsekvences, kas raksturīgas rīkojumam Nr.337.
Kas attiecas uz refleksoloģiju kā medicīnas specialitāti, tad to, mūsuprāt, nevar stingri saistīt ar kādu vienu pamatspecialitāti. Šajā sakarā vēlos vērst uzmanību uz to, ka nesen Krievijas Veselības ministrijas rīkotajā zinātniski praktiskajā konferencē cienījamais profesors A.N. Razumovs iepazīstināja ar jaunas medicīnas pamatspecialitātes "atjaunojošā medicīna" projektu, kurai kā papildus tiek pievienota refleksoterapija, kas prasa padziļinātu izpēti. Šajā gadījumā refleksoloģija kritīs, kā saka, "no uguns pannā", jo gan darbības joma, gan speciālistu apmācības apjoms būs vēl ierobežotāks.
Esam pārliecināti, ka ārsta – refleksologa sertifikātam ir jābūt tiesībām saņemt pēc atbilstošas apmācības jebkuras medicīnas specialitātes (terapija, ķirurģija, dzemdniecība un ginekoloģija, neiroloģija, pediatrija u.c.) pārstāvi.
Refleksoloģijas institūta direktors
Federālā zinātniskā klīnika
eksperimentālais centrs
tradicionālās metodes
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas diagnostika un ārstēšana
MD VIŅA. Mazerovs
Nevajadzētu dalīt nedalāmo – terapeitu viedokli par refleksoloģijas vietu medicīnas specialitāšu nomenklatūrā.
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1997. gada 10. decembra rīkojums Nr. 364 par refleksoloģijas (RT) ieviešanu medicīnas un farmaceitu specialitāšu klāstā bija dabiska dažādu specialitāšu ārstu un pētnieku daudzu gadu darba sekas. , kas pierādīja, ka RT ir efektīva un droša, un to izmanto gandrīz visās klīniskās medicīnas jomās. Vispievilcīgākais RT ir tas, ka tā sanoģenētiskie mehānismi ir balstīti uz dabisko adaptācijas procesu regulēšanu dažādos līmeņos. RT stresu ierobežojošā un adaptogēnā iedarbība nodrošina tās izmantošanas lietderību un efektivitāti visbiežāk sastopamo slimību ārstēšanā un profilaksē.
Pievērsīsimies RT indikāciju sarakstam. Ņemot par 100% visas nozoloģiskās formas, kurās ir indicēta RT, ir viegli aprēķināt, ka iekšējo orgānu slimības ir pirmajā vietā starp indikācijām - 21,7%. Otro vietu ieņem pediatrija - 15%, trešo - dzemdniecība un ginekoloģija - 10,6%, ceturtā - robežstāvokļi un psihiatrija, piektajā - muskuļu un skeleta sistēmas slimības - 8%, un tikai sestajā (7,5%) - nervu sistēmas slimības. . Gastroenteroloģija vien pārspēj neiroloģiju nosoloģisko formu skaitā, kurās indicēta RT - attiecīgi 17 un 15. RT indicēta 14 bronho-plaušu sistēmas slimībām, vismaz septiņām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un piecām dažādām endokrinoloģiskām slimībām.
Jau pamatojoties uz šo formālo analīzi, kļūst acīmredzams, ka RT uzskatīšana par papildus specialitāti neiroloģijai, kā to paredz Veselības ministrijas 1999.gada 27.augusta rīkojums Nr.337, ir pilnīgi nepamatoti. Saskaņā ar mūsdienu pētījumu datiem nervu mehānismi nebūt nav vienīgie, un, pēc vairāku autoru domām, tie nav galvenie RT terapeitiskās iedarbības īstenošanā. Daudzu gadu pieredze iekšķīgo slimību klīnikā liecina, ka RT izmantošana ļauj efektīvāk ārstēt daudzas sarežģītas un farmakoterapiju tolerantas slimības, izvairīties no pacientu medikamentozas slodzes un daudzām komplikācijām. Tādējādi ne no patoģenēzes un sanoģenēzes, ne no reālās klīniskās prakses viedokļa RT piešķiršana neiroloģijai nav uzskatāma par atbilstošu.
Jebkura klasifikācija, tostarp medicīnas specialitāšu nomenklatūra, ir sava veida konvencija, kas atspoguļo pašreizējās epistemoloģiskās pozīcijas un praksi. Mūsdienu teorētiskais RT attīstības līmenis, pasaule un pašu prakse pārliecina, ka dažādu klīniskās medicīnas jomu pārstāvjiem vajadzētu piederēt bagātīgam mūsdienu RT metožu arsenālam.
Kas liedz dažādu specialitāšu ārstus sertificēt arī specialitātē "refleksoloģija"? - Zinot RT 4 mēnešu vienotās apmācību programmas apjomu, kurā ir galvenā mūsdienu informācija par etiopatoģenēzi un dažādu slimību klīniku, kur indicēta RT, varam droši atbildēt - nekā! Ja tas neiekļaujas esošajā nomenklatūras struktūrā, tad tā ir jāmaina, nevis jāmēģina mākslīgi ierobežot RT izmantošanu kādas vienas specialitātes ietvaros.
Tajā pašā laikā RT nekādā gadījumā nedrīkst zaudēt patstāvīgas specialitātes statusu, kuras kritērijiem tā pilnībā atbilst. Ir nepieciešams saglabāt rezidentūru un citus pēcdiploma izglītības veidus Tatarstānas Republikā. Ņemot vērā pašreizējo situāciju un RT turpmākās attīstības perspektīvas, ir pamats domāt par tā iekļaušanu kā atbilstošu kursu medicīnas pamatizglītībā. Kā liecina mūsu Universitātes 5 gadu pieredze, ar katru gadu pieaug to studentu skaits, kuri vēlas apgūt izvēles kursu "Refleksās, manuālās un informatīvās medicīnas pamati".
Mūsdienu RT, kas intensīvi attīstās, pamatojoties uz jaunākajiem fundamentālo zinātņu sasniegumiem, izmantojot jaunākos mikroelektronikas un informācijas tehnoloģiju sasniegumus, ir plaša mūsdienu veselības aprūpes joma, kuras pamatā ir idejas par cilvēka integritāti visās viņa izpausmēs. eksistenci, attiecības ar dabu un sabiedrību, optimāli ievērojot principu "ārstēt nevis slimību, bet slimu cilvēku. Pastāvīgie mēģinājumi "piesaistīt" RT kādai no esošajām specialitātēm vai ieviest to "tradicionālās medicīnas" nenoteiktajās robežās (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 05.06.2002. rīkojums Nr. 186), vai jebkurā citā. citā veidā atņemt tai neatkarīgas medicīnas specialitātes statusu, radot vairākas negatīvas sekas, galvenokārt kā tās pieejamības ierobežošana simtiem tūkstošu pacientu, kuriem tas ir nepieciešams, un lielam cilvēku kontingentam, kuriem to ieteicams lietot. profilakses un rehabilitācijas nolūkos.
Zinātniski izglītojoši praktiskās daļas vadītājs
Jauno tehnoloģiju centrs medicīnā
Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis, profesors L.E. Martynovs.
FPDO Terapijas Nr.1 katedras profesori
MGMSU A.G. Evdokimovs un V.L. Olhin
Galva Terapijas nodaļa Nr.2 FPDO
MGMSU profesors L. L. Kiričenko
Iekšlietu katedras profesors
slimības Nr.3 MGMSU, Vad. protams
arodslimības A.M. Popkova
Refleksoloģijas katedras asociētais profesors
un manuālā terapija, MGMSU,
Terapeits-kardiologs ar 35 g.v
medicīniskā pieredze, Ph.D. Jā. Makarovs
Medicīnas avīzes galvenajam redaktoram profesoram G. A. Komarovam.
Cienījamais Georgijs Aleksejevič!
Nosūtām materiālu "Diskusijai" par profesora A.M. rakstu. Vasiļenko “Medicīnas specialitāšu nomenklatūra. Refleksoloģijas vieta ir aicinājums uz diskusiju. Pilnībā piekrītam viena no mūsu valsts vadošajiem speciālistiem refleksoloģijas jomā Alekseja Mihailoviča bažām par situāciju, kādā ir nonākusi specialitāte "refleksoterapija", saistībā ar Veselības ministrijas rīkojuma izdošanu. Krievijas Federācijas Nr.
Šīs specialitātes apjoms medicīnas praksē ir skaidri formulēts Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumā Nr.364, kas datēts ar 12.10.1997.:
Pielikums 2. 1.1. Ārsts - refleksologs - speciālists ar augstāko izglītību specialitātē "Vispārējā medicīna" vai "Pediatrija" ... "un tālāk 3.pielikuma 3.1.punktā. refleksoloģija tiek apzīmēta kā "neatkarīga sarežģīta klīniska disciplīna". Vēsturiski 47 gadu pastāvēšanas laikā refleksoloģijas valstī ir kļuvusi par praksi izmantot šāda veida diagnostiku un ārstēšanu plašam slimību lokam specialitātēs, kas iekļautas pozīcijās "Vispārējā medicīna" un "Pediatrija". Šis noteikums ir nostiprināts PSRS Veselības ministrijas rīkojumā Nr.g “Par indikācijām un kontrindikācijām akupunktūras metodes lietošanai”, kā arī ar tādu pašu nosaukumu PSRS Veselības ministrijas 1980.gada “Metodiskie ieteikumi”. Mūsu prakse un zinātniskie pētījumi kopš 1957. gada (akupunktūras laboratorija un pētniecības grupa, Vissavienības zinātniskais un metodiskais centrs un refleksoloģijas nodaļa Ļeņingradas GIDUVe, pēc tam Sanktpēterburgā un iekšķīgo slimību klīnikā (pulmonoloģija, gastroenteroloģija), alergoloģija, dzemdniecība un ginekoloģija, ortopēdija un traumatoloģija. Refleksoloģijas klīnisko pielietojumu apliecina fundamentāli zinātniski pētījumi, kas atspoguļoti lielā skaitā promocijas un maģistra darbu, kuru skaits sasniedzis 300.
Ņemot vērā visus Krievijas Federācijas Veselības ministrijas centienus un organizatoriskos pasākumus (tostarp 1999. gada 3. februāra rīkojumu Nr. 38 “Par pasākumiem refleksoloģijas tālākai attīstībai Krievijas Federācijā”), rīkojums Nr. 337 1999. gada 27. augusts destabilizēja refleksoloģijas dienestu visā valstī, samazinot specialitāti "Refleksoloģija" līdz "specialitātei, kurai nepieciešama padziļināta apmācība". Tādējādi faktiski vienā rāvienā milzīga citu speciālistu (terapeitu, alergologu, dzemdību speciālistu-ginekologu, pediatru u.c.) armija tika “nogriezta” no refleksoloģijas un atņēma tūkstošiem tūkstošu pacientu, kuriem bija nepieciešama efektīva nemedikamentoza terapija. aprūpe, kas ir refleksoloģija. Iepriekš minēto specialitāšu ārsti nonākuši strupceļā: piemēram, ģimenes ārstam, akušierim-ginekologam, alergologam neiroloģija jāapgūst no nulles, jānokārto eksāmens neirologa sertifikāta iegūšanai (!!!). un pēc tam specializējas refleksoloģijā. Šāds uzdevums ir nereāls. Līdz ar to atbalstām kolēģes viedokli un apsveram optimālo risinājumu, lai piešķirtu (pareizāk sakot: atjaunotu) "refleksoterapijai" patstāvīgas specialitātes statusu.
Akadēmiskās medicīnas padomes sekcijas "Tradicionālā medicīna" loceklis, Sanktpēterburgas administrācijas Veselības komitejas galvenais speciālists refleksoloģijā, Sanktpēterburgas MAPO Refleksoloģijas katedras profesors Medicīnas zinātņu doktors, profesors A.T. Kačans.
Galva Refleksoloģijas nodaļa, Sanktpēterburga MAPO
Medicīnas zinātņu doktors, profesors N.N. Bogdanovs
Narkologa viedoklis.
Pēdējos gados refleksoloģija (RT) arvien vairāk tiek izmantota dažādās medicīnas jomās. Liela pieredze uzkrāta veiksmīgā RT izmantošanā arī narkoloģijā (V.A.Durinjans, V.P.Kohanovs, 1961; V.L.Lakusta, 1993 u.c.). Mūsdienu narkotisko slimību farmakoterapijas metodes joprojām ir problemātiskas. Zāļu lietošanai bieži ir savi ierobežojumi un kontrindikācijas. Nav nekas neparasts, ka mūsu pacientiem attīstās atkarība no narkotikām.
Bieži vien ir jāatsakās no zāļu terapijas iecelšanas zāļu toksiskās iedarbības vai blakusparādību rašanās dēļ. Tāpēc līdztekus veco ārstēšanas metožu pilnveidošanai narkoloģijā pastāvīgi tiek meklētas jaunas un kombinētas ārstēšanas metodes.
Kopš laika, kad narkoloģija kļuva par patstāvīgu klīnisko disciplīnu, RT ir stingri ieņēmusi savu “nišu” narkoloģisko slimību kompleksajā ārstēšanā. Tika veikts liels skaits darbu, lai izpētītu RT ietekmi uz dažādu no alkohola atkarīgo pacientu ķermeņa sistēmu darbību (abstinences periodā). Tā ir ietekme uz neirotransmiteru sistēmām (adrenalīns, norepinefrīns, serotonīns, acetilholīns, holīnesterāze, hormoni, histamīns), ieskaitot hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas stāvokli. Pasaules literatūrā liela uzmanība tiek pievērsta opioīdu receptoru un to ligandu (enkefalīnu un endorfīnu) līdzdalībai RT ietekmes ieviešanā alkoholisma ārstēšanā. Tāpēc daudzi autori RT metodi uzskata ne tikai par alkoholisma fizioloģiskās nemedikamentozās ārstēšanas metodi, bet arī par veidu, kā pētīt šīs slimības patoģenētiskos mehānismus (Kokhapov V.P., 1992). Jāpiemin arī augstie rezultāti smēķēšanas ārstēšanā, kur RT kā galveno metodi efektīvi izmanto daudzās pasaules valstīs (Rudņevs S.G.).
Mūsdienu narkoloģiskā profila medicīnas iestādēs RT ir kompleksas ārstēšanas programmas neatņemama sastāvdaļa. RT izmantošana ir atspoguļota narkoloģisko pacientu aprūpes nodrošināšanas standartos (protokolu modeļos). Mūsu pacientu ārstēšana tiek veikta vairākos posmos: detoksikācija, pēcizstāšanās stāvokļa ārstēšana, rehabilitācijas periods. RT tiek izmantota kombinācijā ar galveno ārstēšanu noteiktā posmā vai visā ārstēšanas periodā, kas tiek noteikts katrā gadījumā individuāli. Dažos gadījumos, īpaši rehabilitācijas periodā, RT izmanto kā monoterapiju (mikroadatas). Lai diagnosticētu un novērtētu ārstēšanas efektivitāti narkoloģijā, efektīvi tiek izmantotas arī refleksu diagnostikas metodes. Refleksās diagnostikas un terapijas izmantošana narkoloģijā ļauj samazināt lietoto medikamentu devas, stiprināt psihoterapeitisko kontaktu ar pacientu un sasniegt stabilāku un kvalitatīvāku remisiju.
Narkologu iespēju atņemšana specializēties (vai paaugstināt kvalifikāciju) RT, pirmkārt, negatīvi ietekmē mūsu pacientu intereses. Grūti iedomāties neirologa klātbūtni katras narkoloģiskās nodaļas vai dispansera kolektīvā. Bet, mūsuprāt, būtisku efektu, lietojot RT, var panākt tikai ārstējošais ārsts, kuram ir pilnīga informācija par konkrētā pacienta slimības būtību un ir emocionāls kontakts ar pacientu. Ceram uz veselā saprāta triumfu un diferencētāku pieeju šī jautājuma risināšanā.
Psihiatrs-narkologs -
refleksologs 17. narkoloģiskā
slimnīcas Maskavā G.I. Romaščenko
Refleksoloģijas un manuālās terapijas kopīgais liktenis.
Refleksoloģijas un manuālās terapijas kā neatkarīgu medicīnas specialitāšu "dzimšanas" un "nāves" datumu sakritība "10.12.1997-27.08.1999" acīmredzot nav nejauša. Viss, ko prof. A.M. Vasiļenko par refleksoloģijas izmantošanas ierobežošanas neizdevību neiroloģijas ietvaros var arī ekstrapolēt uz manuālo terapiju.
Pašu medicīniskā pieredze, kā arī iespaidīgais kolēģu novērojumu kopums diezgan pārliecinoši liecina par manuālās terapijas izmantošanas lietderību iekšķīgo slimību klīnikā, dzemdniecībā un ginekoloģijā un citās klīniskās medicīnas jomās, kas ir diezgan attālinātas no neiroloģijas. Līdz ar to Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999.gada 27.augusta rīkojums Nr.337 manuālās terapijas “ielikšana” neiroloģijas vai traumatoloģijas un ortopēdijas Prokrusta gultnē būtiski ierobežo iespējas to izmantot citu specialitāšu ārstiem. .
232 ārsti no Maskavas, Maskavas, Kalugas, Kostromas un Jaroslavļas apgabaliem, kuri piedalījās Maskavas Manuālo terapeitu profesionālās asociācijas noslēguma konferencē, kas notika 2002. gada 26. oktobrī, vienbalsīgi nobalsoja par lēmumu, kura viens no punktiem skan :
“Līdz šim ir iegūti dati par manuālās terapijas iespējām ne tikai muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu, bet arī vairāku iekšējo orgānu slimību ārstēšanā. Tas liecina par dažādu speciālistu plašāku manuālās terapijas izmantošanu. Pašreizējā kārtība par speciālistu sagatavošanu tikai pie neiropatologiem un traumatologiem kavē jaunu izstrādņu ieviešanu iekšķīgo slimību klīnikā. Esošo speciālistu apmācības programmu (560 stundas) var apgūt vispārējās medicīnas vai pediatrijas specialitāti ieguvušie ārsti, kas ļaus plašāk iepazīstināt ar manuālās medicīnas sasniegumiem pieaugušo un bērnu slimību ārstēšanā un profilaksē. , kas var kļūt par vērienīgas tautas uzlabošanas programmas neatņemamu sastāvdaļu.”
Līdzīgu lēmumu par refleksoloģiju pieņēma arī Tradicionālās medicīnas kongresa dalībnieki, kas notika 2000. gada 27.-29. septembrī Elistā. Tātad ir pamats uzskatīt, ka vairums refleksoloģijas un manuālās terapijas jomas speciālistu viedokļi par apspriežamo jautājumu ir vienādi. Daudzi ārsti, kas apguvuši refleksoloģiju, ir motivēti apgūt manuālo terapiju un otrādi. Tas ir saistīts ar vairāku to sanoģenētisko mehānismu kopīgumu un savstarpēju pastiprinošo darbību, kas nodrošina daudz izteiktāku un stabilāku terapeitisko efektu. Medicīniskā kinezioloģija aktīvi attīstās, apvienojot refleksoloģijas, manuālās terapijas un fizioterapijas vingrinājumu pieejas. Arvien aktīvāk praksē tiek ieviestas informatīvās medicīnas metodes, kuru diagnostisko un ārstniecības-profilaktisko iespēju klāsts arī sniedzas tālu ārpus neiroloģijas.
Uzskaitīto nefarmakoloģisko pieeju straujā attīstība mūsdienu medicīnā acīmredzot prasa atbilstošu atspoguļojumu medicīnas specialitāšu nomenklatūrā. Šīs šķietami atšķirīgās pieejas, praktiski un teorētiski integrējoties uz veselības centriskās paradigmas pamata, veido vienotu virzienu, kas neiekļaujas pašreizējā medicīnas specialitāšu nomenklatūras struktūrā. Iespējams, tāpēc tos bieži apvieno ar kolektīviem nosaukumiem "alternatīvā", "komplementārā" vai "integratīvā" medicīna.
Varbūt loģiskākā to kombinācija vienā specialitātē būtu atjaunojošā medicīna. Jautājumu par pēdējo ieviešanu medicīnas specialitāšu nomenklatūrā, cik zināms, pašlaik izskata Krievijas Federācijas Veselības ministrija. Atveseļošanās posms jau ir paredzēts jebkurā ārstnieciskajā darbībā, tāpēc refleksoloģija, manuālā terapija, homeopātija un citas inovatīvas medicīnas tehnoloģijas nepaliks ekskluzīvā neirologu sfērā. To integrētās izmantošanas efektivitāti apliecina Visu armijas rehabilitācijas centra pieredze, kas darbojas uz Krievijas Federācijas Aizsardzības ministrijas 6. Centrālās militārās klīniskās slimnīcas bāzes. Par labu argumentam par to attiecināšanu uz atjaunojošo medicīnu liecina arī Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Krievijas Atjaunojošās medicīnas un balneoloģijas zinātniskā centra pakļautībā esošo specializēto zinātnisko padomju prakse.
Nobeigumā vēršamies pie Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ar lūgumu vienā vai otrā veidā novērst mākslīgos šķēršļus iespējai iegūt specializāciju refleksoloģijā un manuālajā terapijā visu to medicīnas specialitāšu pārstāvjiem, kur viņiem ir lietošanas indikācijas. .
Manuālās terapijas kursu vadītājs
un Medicīnas katedras refleksoloģija
rehabilitācijas un fiziskās metodes
ārstēšana Valsts institūtā
Krievijas Federācijas Aizsardzības ministrijas ārstu uzlabošana Priekšsēdētājs
Maskavas profesionāļu padome
Manuālo terapeitu asociācijas, MD,
profesors A.T. Neborskis
Manuālā centra vadītājs
Krievijas Zinātniskā centra terapijas
Atjaunojošā medicīna un balneoloģija
Krievijas Federācijas Veselības ministrija, Maskavas prezidents
Rokasgrāmatu profesionālā asociācija
Terapeiti, Ph.D. A.E. Samorukovs
Glābiet bērnu refleksoloģiju!
Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas datiem, no 1990. līdz 1999. gadam bērnu saslimstība visās slimību grupās palielinājās vidēji par 20%. Izslēdzot zināmos sociālekonomiskos faktorus, saslimstības pieaugumu nosaka ar vides apstākļiem saistītu nepielāgošanās slimību īpatsvara palielināšanās, nepamatoti plaša un intensīva farmakoterapijas izmantošana, kas izraisa bērnu un pieaugušo iedzīvotāju alerģiju. Pieradinot pie pastāvīgas zāļu lietošanas no pirmsdzemdību attīstības perioda, bērni, pēc V.P. Kaznačejevs kļuva par imunoloģisko "pamežu".
Uz šī fona īpaši svarīga ir pēc iespējas plašāka refleksoterapijas (RT) izmantošana, kas balstās uz adaptācijas un sanoģenēzes dabisko mehānismu virzītu regulēšanu. Refleksu diagnostikas metodes ļauj identificēt agrīnas (preklīniskās) nepareizas adaptācijas izpausmes un noteikt visneaizsargātāko no patoloģijas, ķermeņa sistēmu iespējamās attīstības viedokļa. Faktiski terapeitiskās metodes nodrošina individualizētu holistisku pieeju profilakses, ārstēšanas un rehabilitācijas jautājumu risināšanai, kas atbilst principam "ārstēt nevis slimību, bet pacientu". RT, kurā medicīniskās procedūras veic ārsts, atšķirībā no vairuma citu medicīnas specialitāšu, sniedz lielākas iespējas nepieciešamajai psiholoģiskai mijiedarbībai ar bērnu un viņa vecākiem. RT, kas vērsta gan uz bērna vispārējās nespecifiskās rezistences palielināšanu pret dažādām patogēnām ietekmēm, gan uz konkrētu slimību ārstēšanu, var būtiski ierobežot kaitīgo ietekmi uz organismu, kas atrodas vides, psiholoģiskā un medicīniskā stresa stāvoklī.
Līdz ar pašreizējo veselības aprūpes materiālo nodrošinājumu, sadārdzinot medicīniskos pakalpojumus, īpaši specializēto medicīnisko aprūpi, kā arī sadārdzinot medikamentus, veselības saglabāšanas, slimību profilakses un agrīnas atklāšanas, izmantojot ekonomiski izdevīgas metodes, problēma ir aktuāla. īpaša nozīme. RT neprasa dārgu aprīkojumu, tas ir "pieejams" jebkurai medicīnas iestādei, kā arī iedzīvotājiem kopumā. RT efektivitāte nav zemāka un bieži pārsniedz farmakoterapijas efektivitātes līmeni, var aizstāt veselu virkni zāļu, tai ir ļoti ierobežots kontrindikāciju klāsts un praktiski nav blakusparādību.
Pamatojoties uz šiem priekšnosacījumiem, varētu sagaidīt turpmāku pediatru skaita pieaugumu, kuriem pieder RT, RT telpu un nodaļu tīkla paplašināšanos bērnu veselības iestādēs. Faktiski tā nenotiek, un bieži tiek novērota pretēja tendence. Tādējādi 1993. gadā Tatarstānas Republikas birojs tika likvidēts; N.F. Filatovs. 2001.gada janvārī pēc četru gadu darba tika likvidēts SVAO RT DP Nr.11 birojs. Ar šiem piemēriem es vēlos pievērst Maskavas Veselības departamenta vadības uzmanību bērnu RT dienesta organizācijai. Šī dienesta nelabvēlīgā situācija ir saistīta ar vairākiem apstākļiem.
Pirmkārt, tiek pievērsta uzmanība gan pacientu, gan, acīmredzot, veselības aprūpes organizatoru neziņai par RT iespējām un, lai arī mazattīstītajam, bet joprojām pieejamajam esošo kabinetu tīklam poliklīnikās un slimnīcās. Pacientam ir tiesības saņemt informāciju par visiem viņa ārstēšanā izmantojamajiem virzieniem un metodēm, veselības iestādes administrācijai ir pienākums šo informāciju sniegt, bet parasti to nedara. Uz uzmācīgās farmakoloģisko preparātu reklāmas fona nav informācijas ne tikai par RT metodēm kopumā, bet arī par bērnu veselības iestāžu struktūrā pieejamajām RT telpām. Tādējādi jau tā vāji attīstītais bērnu RT tīkls ir acīmredzami nepietiekami izmantots.
Jebkura medicīniskā dienesta organizācija sākas ar medicīnas specialitāšu nomenklatūru. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999. gada 27. augusta rīkojumu Nr. 337 RT tika klasificēta kā viena no specialitātēm, kurai nepieciešama neirologu papildu apmācība, un tas neskatoties uz to, ka neiroloģiskā saslimstība bērniem līdz 14 gadu vecumam vecums, pēc 1999. gada datiem, ir tikai aptuveni 10% no kopējās saslimstības. Mūsu pašu 22 gadus ilgā bērnu RT prakse liecina, ka aptuveni pusi pacientu pie refleksologa nosūta neirologi. Tomēr šo bērnu vidū aptuveni 70% ir pacienti ar polisistēmisku veģetatīvi-viscerālu vai psihosomatisku somatisko patoloģiju. Tādējādi ne vairāk kā 35% pacientu nepieciešama specializēta neiroloģiskā ārstēšana, pārējiem nepieciešama vispārējā pediatra palīdzība. Vienotajā apmācību programmā ārstiem RT ir visa nepieciešamā informācija ģimenes ārstiem, lai ārstētu pacientus, kuri slimo ar nervu sistēmas slimībām. Diezgan adekvāti ir parādīti dažādi RT aspekti pediatrijā.
Rīkojums Nr.337 apgrūtina RT pieejamību daudziem bērniem, kuriem tas ir nepieciešams, un mākslīgi ierobežo pediatru iespējas apgūt mūsu specialitāti. Līdzīga kļūda jau tika pieļauta, kad RT ar Veselības ministrijas rīkojumu Nr.6931981 tika nozīmēta fizioterapija. Mūsdienu RT ir starpdisciplināra un dinamiski attīstoša joma, kas atbilst neatkarīgas medicīnas specialitātes kritērijiem. Nobriest teorētiskie priekšnosacījumi, tiek veidota RT, manuālās terapijas, biorezonanses terapijas, homeopātijas, homotoksikoloģijas un virknes citu metožu integrētas izmantošanas prakse metodiski vienotas sistēmas veidā medicīniskās palīdzības sniegšanai ar ārēji atšķirīgām biomedicīnas tehnoloģijām. Tomēr diez vai ir iespējams atpazīt veiksmīgo mēģinājumu tos apvienot ar neskaidru terminu "tradicionālā medicīna" (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 05.06.2002. rīkojums Nr. 186). Te drīzāk derētu starptautiskajā profesionālajā leksikā lietotie termini “komplementārā” vai “integratīvā” medicīna.
Tā vai citādi ir nepieciešams nevis ierobežot, bet paplašināt specializācijas iegūšanas iespējas RT un tai ideoloģiski tuvās jomās ne tikai dažādu klīniskās medicīnas jomu pārstāvjiem, bet arī veselības aprūpei kopumā.
augstākās kategorijas refleksologs.
Krievijas Federācijas Iekšlietu ministrijas Centrālā bērnu poliklīnika.
T.G. Tihonovs.
Augstākās kategorijas pediatrs,
augstākās kategorijas refleksologs,
DGP Nr.140 SZAO Maskava
PhD D.L. Kazbekovs.
* * *
Diez vai augstāk minētie materiāli nav nonākuši medicīnas amatpersonu redzeslokā, turklāt tie tika tieši iepazīstināti ar kādu no viceministriem.... Bet toreizējā Veselības ministrijas vadība mūs atkal nepagodināja ne ar vienu atbildi. , tādējādi demonstrējot savu vienaldzību pret Tatarstānas Republikas likteni. Mūsu profesionālās asociācijas vadība parūpēsies, lai šis žurnāla numurs nonāk pašreizējās Krievijas Veselības ministrijas vadības rokās. Cerēsim, ka tā veiks nepieciešamos soļus, lai atrisinātu aktuālos RT pakalpojuma organizēšanas jautājumus.
Refleksologs ir ārsts, kurš ārstē iekšējo orgānu un audu slimības ar akupunktūras palīdzību - ķermeņa refleksogēno punktu stimulāciju manuāli, fizioterapiju un speciālām adatām; rehabilitē pacientus pēc smagām operācijām, novērš hronisku slimību saasinājumus.
Refleksologs izstrādā un ievieš medicīnas praksē jaunas aktīvo punktu ietekmēšanas metodes, stimulē imūnsistēmu un netieši ietekmē infekcijas sākumu, sagatavo dzemdībām, atvieglo dzemdības un pēcdzemdību periodu. Savā profesionālajā darbībā refleksologs izmanto klasisko akupunktūru un tās mikrovariantus, akupresūru, apipunktūru, temperatūras iedarbību, magnētisko lauku, ultraskaņu (fonopunkcija kombinācijā ar masāžu), medikamentus, vakuumu, ārstniecisko dūņu aplikācijas, aļģes, dēles.
Refleksologs sazinās ar visu specialitāšu ārstiem, jo ārstē:
- Locītavu un mugurkaula slimības.
- neiroloģiski traucējumi.
- Gremošanas sistēmas patoloģija.
- Endokrīnās slimības.
- Ginekoloģiskas problēmas.
- Alerģijas izpausmes.
- Sāpju sindroms.
- ādas patoloģija.
- seksuāla disfunkcija.
- Bezmiegs.
Turklāt refleksologa profesija ietver pacientu atveseļošanos pēc smagām ķirurģiskām iejaukšanās, traumām, traumām, insultiem, sirdslēkmēm, medicīnisko atbalstu sporta komandām.
Bieži pacienti vēršas pie speciālista, kad tradicionālās metodes nepalīdz.
Darba vietas
Refleksologs strādā daudznozaru medicīnas organizācijās, pētniecības institūtos, rehabilitācijas un perinatālajos centros, pirmsdzemdību klīnikās, dzemdību slimnīcās, sanatorijās, skaistumkopšanas salonos.
Profesijas vēsture
Akupunktūra attiecas uz seno medicīnas praksi un sniedzas atpakaļ uz Ķīnu, kur 221. gadā pirms mūsu ēras. parādījās pirmā grāmata, kurā sīki aprakstīta adatu forma, refleksogēno punktu topogrāfija, akupunktūras un cauterizācijas metodes. Kopš tā laika akupunktūra ir ātri izplatījusies visās Austrumu valstīs un kļuvusi par vienu no vadošajām slimību ārstēšanas metodēm.
Tomēr līdz 17. gadsimtam akupunktūra Eiropā netika izmantota, un, tikai sākusi lietot, politiskās un ekonomiskās situācijas dēļ tā tika aizmirsta uz trim gadsimtiem. 20. gadsimta sākumā amerikānis V. Ficdžeralds izvirzīja teoriju par bioloģiski aktīvo punktu un iekšējo orgānu saistību. Saskaņā ar to katra punkta aktivizēšana noved pie konkrēta orgāna pašregulācijas un pašatveseļošanās mehānisma iedarbināšanas. Citiem vārdiem sakot, tā piedāvāja iespēju ārstēties bez narkotikām, kas mūsdienās ir tik populāra. Tās praktiskā ieviešana oficiālajā medicīnā aizsākās 1949. gadā. Kopš tā brīža dažādās pasaules daļās ir atvērtas laboratorijas šīs metodes pētīšanai.
Kopš 1971. gada akupunktūra tiek izmantota ķirurģijā kā atsāpināšanas un anestēzijas līdzeklis pēcoperācijas periodā. Tomēr refleksoloģija pat mūsdienās nav pilnībā atzīta par oficiālu paņēmienu, kas neliedz to plaši izmantot kā palīgterapiju. Kopš 1998. gada refleksologa specialitāte ir iekļauta medicīnas specialitāšu reģistrā.
Daudzsološs virziens mūsdienu refleksoloģijas attīstībā ir kompleksas ķermeņa atjaunošanas sistēmas attīstība.
Ārsts izmanto īpašas adatas, lai aktivizētu bioloģiski aktīvos punktus uz pacienta ķermeņa.
Refleksologa pienākumi
Galvenie refleksologa pienākumi ir:
- Pacientu klīniskā un laboratoriskā diagnostika, ārstēšana (ambulatorā, stacionārā, mājas) un rehabilitācija.
- Procedūru veikšana: akupunktūra, mikrostrāvas iedarbība uz aktīvajiem punktiem, termoakupunktūra, subkutāna zāļu ievadīšana akupunktūras punktos, kausu masāža, infrasarkanā iedarbība.
- Homeosiniatria (homeopātijas un refleksoloģijas kombinācija).
- Dokumentācijas, medicīnisko ziņojumu un ieteikumu sagatavošana.
Prasības refleksologam
Pamatprasības refleksologam ir šādas:
- Augstākā medicīniskā izglītība, aktuāls sertifikāts "Refleksoloģijā".
- Zināšanas par akupunktūru un akupunktūras metodēm.
- Zināšanas neiroloģijas, terapijas, topogrāfiskās anatomijas, psihoterapijas jomā.
- Zināšanas par ambulances novērošanas, sociālās higiēnas, epidemioloģijas un sanitārijas metodēm.
- Ētika un prasme komunicēt ar pacientiem un viņu tuviniekiem.
Jau atvērti vairāk nekā 900 akupunktūras punkti, kas atbilst iekšējiem orgāniem.
Kā kļūt par refleksologu
Lai kļūtu par refleksologu, jums ir nepieciešams:
- Beidzis universitāti ar vispārējās medicīnas vai pediatrijas grādu.
- Saņemiet akreditācijas lapu kopā ar diplomu, nokārtojot ieskaites uzdevumus, eksāmenu un nokārtojot interviju speciālā komisijā, kuras sastāvā ir zinātņu doktori un profesori. Tas dos tiesības strādāt patstāvīgi ambulatorā vai ambulatorā pieņemšanā.
- Obligāti gadu jānostrādā poliklīnikā vai poliklīnikā un pēc tam jāstājas rezidentūrā (2 gadi) specialitātē "Refleksoloģija".
Darba procesā ārstiem tiek piešķirti akreditāciju apliecinoši kvalifikācijas punkti: par sarežģītām manipulācijām, piedalīšanos zinātniskās un praktiskās konferencēs un semināros, par zinātnisku rakstu, grāmatu izdošanu, disertāciju aizstāvēšanu. Ik pēc 5 gadiem šos punktus summē un izvērtē akreditācijas komisija. Ja ir iegūts pietiekami daudz punktu, tad nākamos piecus gadus var strādāt tālāk savā specialitātē. Ja nav pietiekama punktu skaita, ārsts zaudē tiesības ārstēties. .
Parasti tiek atspoguļots ārsta profesionalitātes pieaugums, zināšanu līmenis un pieredze kvalifikācijas kategorija. Visas kategorijas piešķir kvalifikācijas komisija paša ārsta klātbūtnē, pamatojoties uz viņa rakstisko zinātniski pētniecisko darbu, kas satur prasmju un zināšanu aprakstu.
Uzdevuma nosacījumi:
- vairāk nekā 3 gadu pieredze - otrā kategorija;
- vairāk nekā 7 gadi - pirmais;
- vairāk nekā 10 gadus - augstākais.
Ārstam ir tiesības nekvalificēties, bet karjeras izaugsmei tas būs mīnuss.
Tāpat karjeru un profesionālo izaugsmi veicina zinātniskā darbība - kandidātu un doktora disertāciju rakstīšana, publikācijas medicīnas žurnālos, runas konferencēs un kongresos.
refleksologa alga
Ienākumu izkliede ir plaša: refleksologi pelna no 10 000 līdz 150 000 rubļu mēnesī. Profesija ir vispieprasītākā Maskavas un Ļeņingradas apgabalos. Refleksologa minimālā alga tika konstatēta Vladivostokā - 10 000 rubļu mēnesī, maksimālā - Maskavas centrā Dikulā "Aļņu salā" - 150 000 rubļu mēnesī.
Refleksologa vidējā alga ir 25 000 rubļu mēnesī.
Kur iegūt apmācību
Papildus augstākajai izglītībai tirgū ir virkne īstermiņa studiju, kas parasti ilgst no nedēļas līdz gadam.
Medicīnas Inovāciju un attīstības universitāte aicina ar diplomu vai valsts sertifikātu apgūt tālmācības pārkvalifikācijas vai padziļinātas apmācības kursus "" virzienā. Apmācības ilgst no 16 līdz 2700 stundām, atkarībā no programmas un Jūsu sagatavotības līmeņa.
Starpreģionālā papildu profesionālās izglītības akadēmija (MADPO) māca specialitātē "" un izsniedz diplomu un sertifikātu.
Refleksologs ir speciālists, kurš ārstē slimības, ietekmējot akupunktūru. Cilvēka ķermeņa īpašie punkti ir tieši saistīti ar dažādām sistēmām un iekšējiem orgāniem. Šīs jomas profesionālim ir jābūt praktiskām iemaņām un plašam teorētisko zināšanu krājumam neiroloģijas jomā. Ar skaidru izpratni par anatomiju ārsts var veikt procedūras, neriskējot nodarīt kaitējumu pacientam.
Specialitāte "refleksoterapeits" apstiprināta 1998. gadā. Ārsti patstāvīgi izraksta un veic procedūras. Paņēmieniem gandrīz nav kontrindikāciju, tāpēc pieaugušie un bērni var būt pacienti.
Visos bioloģiski aktīvajos ķermeņa punktos tiek novērota pastiprināta limfas plūsma un asinsrite. Šajās vietās skābeklis tiek absorbēts daudz aktīvāk, kā rezultātā atsevišķās vietās palielinās jutība pret spiedienu. Reaģējot uz iedarbību, akupunktūras punktos veidojas vājš elektriskais impulss, kas caur vairākiem nervu centriem tiek pārnests uz slimo orgānu. Process ne tikai stimulē ķermeņa darbu, bet arī aktivizē atveseļošanās sistēmu.
Kādas metodes tiek izmantotas ārstēšanai?
Profesionāls refleksologs slimību ārstēšanas gaitā var izmantot dažādas bioloģiski aktīvo punktu ietekmēšanas metodes.
- Akupresūra ir tehnika, kas ietver ietekmi uz akupunktūru ar akupresūras palīdzību ar pirkstiem.
- Farmakopunkcija, kas ir zāļu (vairumā gadījumu homeopātisko līdzekļu) subkutāna injekcija akupunktūras punktos.
- Akupunktūra, kas ir visizplatītākā refleksoloģijas tehnika, kurā dažādās ķermeņa daļās tiek ievietotas tievas adatas. Izmantoto adatu garums ir tieši atkarīgs no tā, cik dziļi ir noteikts punkts. Atkarībā no speciālista izmantotās metodes tiek izvēlēta injekcijas tehnika - ātra, lēna, dziļa, virspusēja, ar ritināšanu un vairāku adatu kombināciju.
- Apiterapija, kurā tiek izmantotas bites, kā arī to vielmaiņas produkti - medus, vasks, propoliss, peru pieniņš. Ārstēšanu var veikt ar tiešu dzelšanu bioloģiski aktīvos punktos, kā arī kombinācijā ar medikamentiem, hormoniem, vingrošanu un fizioterapiju.
- Pielietojuma refleksoloģija, kurā tiek veikta stimulācija ar speciālu plāksnīšu un bumbiņu palīdzību, kas tiek piestiprinātas pie ādas noteiktās vietās, pēc tam tās saglabājas vairākas dienas vai dienu (vecākiem un smagi slimiem cilvēkiem, kā arī kā bērni). Daži refleksologi lieto diedzētas sēklas un graudus, ingveru, ķiplokus, sīpolus un citus kairinātājus.
- Magnetopunkcija - punktu stimulēšana, ko nodrošina mainīgi vai pastāvīgi zemas frekvences magnētiskie lauki.
- Termopunkcija, kurā punktus stimulē cauterization ar vērmeles cigāriem un īpašiem čiekuriem. Procedūra atšķiras ar to, ka tai ir neliels kairinošs efekts: pacients neizjūt sāpes vai citas nepatīkamas sajūtas, bet tikai jūt siltumu stimulētajā zonā.
Katrai no metodēm ir savas īpašības, priekšrocības un trūkumi. Ar tādas tehnikas izvēli, kas nodrošinās mērķa sasniegšanu pēc iespējas īsākā laikā, tieši nodarbojas ārstējošais refleksologs.
Papildus šīm metodēm daudzi ārsti izmanto personīgās metodes, kas ir izrādījušās efektīvas. Līdz šim ir atklāti vairāk nekā 900 akupunktūras punkti, kas saistīti ar dažādām cilvēka ķermeņa sistēmām un orgāniem. Veiktās individuālās procedūras un kompleksie ārstniecības kursi veicina vispārējās pašsajūtas uzlabošanos, kā arī atver dzīvības enerģijas pieplūdes kanālus.
Situācijās, kad pacients cieš no vairākiem nepatīkamiem simptomiem, bet klīnikas ārsti nevar noteikt cēloni, labākais risinājums ir sazināties ar speciālistu alternatīvās medicīnas jomā. Refleksologs izmanto savas diagnostikas metodes, kuru laikā pēta iekšējo orgānu stāvokli atbilstoši uz ķermeņa redzamajām "zīmēm". Ietekmējot noteiktus punktus un novērojot reakcijas, ārsts var izdarīt secinājumus par problēmu esamību. Turklāt, pateicoties modernajām tehnoloģijām un modernu iekārtu izmantošanai, diagnostikas procedūru precizitāte ir ievērojami palielinājusies.
Kādas slimības tas ārstē?
Starp slimībām, ar kurām palīdz tikt galā refleksologs, ir daudzas balsta un kustību aparāta patoloģijas (miozīts, artrīts, bursīts, periartrīts, papēžu piešiem, artroze). Turklāt pie speciālistiem bieži vēršas cilvēki, kas cieš no hipertensijas, hroniska bronhīta, gastrīta, pankreatīta un galvassāpēm. Refleksoloģija palīdz tikt galā ar nefrītu, uroģenitālās sistēmas slimībām, vielmaiņas traucējumiem, anēmiju.
Papildus fiziskām slimībām ietekme uz dažādiem ķermeņa punktiem ir efektīvs veids, kā cīnīties ar bezmiegu, depresiju, emocionālu nestabilitāti un paaugstinātu trauksmi.
Kad jums vajadzētu apmeklēt refleksologu?
Speciālista palīdzība var būt noderīga ne tikai ārstēšanā, bet arī profilaktisko pasākumu gaitā. Prakse rāda, ka pie refleksologa vēršas tad, kad tradicionālās ārstēšanas metodes nedod gaidīto rezultātu. Profesionāla palīdzība palīdzēs:
- hroniskas sāpes un alerģijas;
- reproduktīvās sistēmas pārkāpumi;
- hroniski un akūti iekaisumi;
- attīstības kavēšanās bērniem un cerebrālā trieka;
- ādas un infekcijas slimības;
- atveseļošanās pēc insulta, poliomielīta, epilepsijas lēkmēm.
Bieži vien pēc refleksologa palīdzības vēršas cilvēki, kuri cieš no alkohola, narkotiku un cita veida atkarības un ir vīlušies tradicionālajās ārstēšanas metodēs.
Ar kādiem orgāniem strādā refleksologs?
Refleksoloģijas jomā speciālista galveno "darba ķermeni" noteikt nav iespējams - ārsts ietekmē visus cilvēka ķermeņa aktīvos punktus. Procedūras ļauj tikt galā ar dažādu orgānu slimībām, kā arī novērš hronisku kaites attīstību.
Tā ir integrēta pieeja ārstēšanas kursa izstrādei, kas palīdz sasniegt maksimālu rezultātu.
Refleksologs: kā notiek tikšanās?
Refleksologs veic tikšanos pilnībā aprīkotā kabinetā, kur ir uzstādīts īpašs kušets, modernas elektroakupunktūras un citas manipulācijas ar modernām metodēm, kā arī sterils kabinets, kurā tiek glabāti akupunktūras komplekti.
Sākotnējā posmā ārsts apkopo pacienta vēsturi, identificē sūdzības un novērtē viņa stāvokli. Lai pareizi sastādītu manipulāciju plānu, ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt patoloģijas lokalizāciju. Tāpēc speciālistam ir jāsniedz detalizēta un godīga informācija par savu dzīvesveidu, uzturu, pagātnes slimībām un traumām. Labāk ir paņemt līdzi medicīnisko karti, jaunākos izmeklējumu un pārbaužu rezultātus.
Jāizvairās apmeklēt refleksologu hronisku slimību saasināšanās laikā vai iepriekš jābrīdina ārsts par savu stāvokli. Tikai ar jaunāko informāciju speciālists var sastādīt efektīvu ārstēšanas programmu, kas neizraisīs negatīvas sekas.
Ir ļoti svarīgi ņemt vērā, ka, lai sasniegtu maksimālu rezultātu, ir svarīgi pilnībā pabeigt ārstēšanas kursu, pat ja pēc vairākām sesijām pacients sāk justies atvieglojums. Sāpju sindroma samazināšana nenozīmē, ka problēma ir pilnībā novērsta.
Kādi testi būtu jāveic?
Pirms vizītes pie refleksologa parasti nav nepieciešams veikt papildu instrumentālos un laboratoriskos izmeklējumus. Taču ir situācijas, kad speciālists var nozīmēt izmeklējumu, lai gūtu objektīvu priekšstatu par cilvēka organisma stāvokli. Ja rokās ir gatavi izmeklējumu rezultāti un citu ārstu viedokļi, tie jāņem līdzi.
Tāpat kā visi profesionālie ārsti, arī refleksologi iesaka saviem pacientiem savlaicīgi meklēt palīdzību, tostarp regulāri veikt profilaktiskās procedūras, lai pasargātu sevi no daudzām kaitēm. Jebkuru slimību ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt.
- ēst savlaicīgi un sabalansēti;
- regulāri piedzīvo fizisko aktivitāti un atpūtu;
- palikt ārpus telpām vismaz vienu stundu dienā;
- savlaicīgi un pilnībā ārstēt visas pašreizējās slimības, tostarp parastās saaukstēšanās, kā arī atteikties no nepārbaudītām tautas metodēm.
Pateicoties refleksologu darba efektivitātei, ko apstiprina simtiem tūkstošu pozitīvu atsauksmju, šīs jomas speciālistu pakalpojumi ir ļoti populāri.
Ja agrāk alternatīvās medicīnas ārsti izmantoja tikai rokas, zināšanas un intuīciju, tad mūsdienās ārstēšanās procesā viņiem palīdz mūsdienīgi datori. Sistēma nodrošina diagnozes precizitāti un palīdz veikt procedūru, nekaitējot pacienta organismam.
Notiek ielāde...