Distrofiskas izmaiņas jostas-krustu daļas mugurkaula ārstēšanā. Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula jostas daļā. Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā: galvenie simptomi

Mugurkaula deģeneratīvas slimības ir starpskriemeļu disku elastības zuduma sekas, ko ietekmēja mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars un nepareiza stāja. Kaulu, saišu, locītavu audu iznīcināšana noved pie vielmaiņas procesu traucējumiem orgānos, nepietiekama šūnu uztura. Starpskriemeļu disku skriemeļu sabiezējums, formas zudums izraisa trūces, plaisas, saspiestus nervu galus, ierobežotas kustības, veiktspējas zudumu un progresējošās stadijās invaliditāti.

Cilvēka ķermenis dabiski ir apveltīts ar spēju sadalīt fiziskās aktivitātes mugurkaulā. Ar pareizu stāju spēcīga muskuļu audu korsete iztur "pārbaudījumus" bez nepatīkamām sekām. Cilvēki, nesportojot un nenodarbojoties, noved saites, muskuļus vājuma stāvoklī, kādēļ notiek starpskriemeļu disku iznīcināšana. Pārmērīgas slodzes, kas nav salīdzināmas ar fiziskajām iespējām, kaitē arī ķermenim.

Distrofiskas izmaiņas mugurkaulā rodas neaktīva dzīvesveida dēļ. Fiziskās slodzes laikā nesagatavoti skrimšļi, saites un citi audi izšķiež mitrumu, veidojot plīsumus un plaisas. Asins piegādes trūkums starpskriemeļu diskiem pastiprina audu atjaunošanas procesu.

Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula jostas daļā izraisa dažādi iemesli, neatkarīgi no vecuma kategorijas, pasīva vai aktīva dzīvesveida. Galvenās parādības:

• Ķermeņa šūnu un audu novecošanās, kas izraisa uztura, būtisku vielu piegādes pasliktināšanos;
• Ģenētiskā predispozīcija;
• Smēķēšana, pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana un citi slikti ieradumi;
• Saišu un muskuļu vājināšanās, ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids;
• Ķermeņa tauki;
• Būtisku vielu trūkums uzturā;
• Savākšana hormonālajā sfērā;
• Infekcijas slimības un iekaisumi;
• Saišu, muskuļu un mugurkaula mikrotraumas un traumas, kas radušās pārmērīga stresa rezultātā;
• asa slodze, paceļot smagus priekšmetus;
• Vingrojumi vai sports, kas saistīti ar pārmērīgu spriedzi jostasvietā.

Zīmes

Distrofiskās izmaiņas mugurkaula slimībās norit lēni, velkot daudzus gadus, tāpēc ne vienmēr ir iespējams noteikt pirmos simptomus un nekavējoties konsultēties ar speciālistu. Cilvēki, kas ķeras pie tautas metodēm, bez izmeklējumiem, precīzi noteiktas diagnozes, pasliktina paši savu situāciju. Izmeklējot, izmantojot MRI vai rentgenu, atklājas izmaiņas mugurkaula sakrālajā daļā, ko spēcīgi ietekmē patoloģijas postošais spēks.

Mugurkaula distrofiskās slimības izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Sāp sāpes jostasvietā, rodas spēks, kad cilvēks sēž, noliecas, piedzīvo citu stresu. Nomirst uz miega intervālu naktī;
• Deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos izpaužas ar sāpēm sēžamvietā, apakšējās ekstremitātēs;
• Sekciju aktivitāte mugurkaulā samazinās;
• Mazajā iegurnī esošo orgānu darbība ir traucēta;
• Ar mugurkaula deģeneratīvu distrofisku slimību muguras lejasdaļas krustu reģions uzbriest un apsārt;
• Cilvēks ātrāk nogurst;
• Nejutīguma un tirpšanas sajūta sēžamvietā un kājās;
• No distrofiskām izmaiņām gaita ir traucēta.

Ja mugurkaula deģeneratīvās distrofiskās izmaiņas netiek ārstētas, procesi pasliktina asinsriti, izraisot parēzi vai paralīzi.

Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā norāda uz kopējo patoloģiju ainu, ko pavada sāpīgi procesi. Distrofisku izmaiņu pazīmes un pazīmes ir apkopotas ar vairākām slimībām, kas attīstās kopīgi vai atsevišķi.

• Sakarā ar distrofiskām izmaiņām, skriemeļu retināšanu, rodas hroniska osteohondroze;
• Skriemeļu iznīcināšana hondrozē, parādoties mikroplaisām, parādās cilvēkiem jaunībā, piedzīvojot smagu slodzi uz skriemeļiem, starpskriemeļu diskiem;
• Ar deģeneratīvām distrofiskām izmaiņām mugurkaulā rodas spondiloze. Izaugumi parādās no skriemeļu malām, laika gaitā mugurkaula darbības iespējas ir ierobežotas osifikācijas dēļ;
• Skriemeļi tiek iznīcināti starp tiem esošo locītavu bojājumu dēļ. Šādas deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas sauc. Tāpat kā ar spondilozi, parādās kaulaini izaugumi, kas izraisa spēcīgas lauka sajūtas ar jebkāda veida kustībām;
• Distrofisku izmaiņu rezultāti mugurkaula ķermeņos izpaužas ar starp skriemeļiem izveidojušos trūci, kuras cēlonis ir diska šķiedru gredzena pārrāvums. Nervu sakņu saspiešana un izvirzīšana izraisa sāpes.

Ārstēšanas metodes

Terapiju uzdevumi: atbrīvoties no sāpēm patoloģijas jomā, palēnināt distrofiskā procesa gaitu, atjaunot muskuļu spēku, atjaunot kaulu un skrimšļu audus, nodrošināt mugurkaulu ar tā agrāko mobilitāti.

Tiek izstiepts mugurkauls, tiek nozīmēti ortopēdiskie pārsēji, ierobežota mobilitāte akūtā slimības perioda gadījumā. Izrakstīt zāles sāpju mazināšanai un dzīšanas procesa paātrināšanai: hormonālas injekcijas, novokaīna blokāde, NPL tabletes. Remisijas laikā tiek noteikta fizioterapija, masāža, fizioterapijas vingrinājumi. Ja distrofisku izmaiņu ārstēšana nesniedz rezultātus, sāpes nemazinās, operāciju nosaka ķirurgi.

Noderīga ir īpaša diēta, kas iekļaujas kopējā slimības apkarošanas kompleksā. Noderīgi ir pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju un vitamīniem. Ārstēšanas procesa ilgums ir atkarīgs no tā, cik spēcīgi ir mugurkaula deģeneratīvi distrofiski bojājumi. Savlaicīga palīdzības meklēšana ļauj atbrīvoties no patoloģijas divpadsmit mēnešos, pilnībā atjaunojot mugurkaula veselību.

• Mēs iesakām izlasīt:

Narkotikas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi var mazināt sāpes. Lai atbrīvotos no spazmas muskuļu audos, tiek noteikti muskuļu relaksanti. B vitamīnu kompleksi, zāles, kas paātrina asinsriti, nomierinošas zāles atbalsta un baro organismu. Hondroprotektori, kas ir atbildīgi par skrimšļa atjaunošanu, tiek izmantoti gan ārējai, gan iekšējai lietošanai. Tabletes, ziedes, želejas izraksta ārsts, pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu. Ar sarežģītu ārstēšanu mugurkaula distrofija aptur attīstību.

Fizioterapija

Remisijas gadījumā ar sāpju sindroma neesamību tiek noteikts iekaisuma process:

• Masāža, kas paātrina asinsriti organismā, uzlabo vielmaiņu;
• Manuālā terapija, atjaunojot katra skriemeļa atrašanās vietu;
• Akupunktūra, magnetoterapija, elektroforēze, UHF.

Tikai daži cilvēki zina, ka tāda koncepcija kā vingrošanas terapija ļauj ne tikai uzlabot mugurkaula kustīgumu, bet arī pozitīvi ietekmēt visu ķermeni:

• Palēnināt slimības patoloģisko attīstību;
• Uzlabo vielmaiņas procesus un komponentus, paaugstina asinsrites līmeni;
• Atgriezt veselīgu iepriekšējo izskatu, stājas struktūru;
• Stiprināt muskuļu korsetes pamatni;
• Palieliniet skriemeļu kustīgumu, saglabājiet visu elementu elastību.

Dažādas mugurkaula daļas uzņemas dažādas sarežģītības pakāpes slodzi. Un mazkustīgs vai hiperaktīvs dzīvesveids var pasliktināt situāciju un izraisīt kaulu un skrimšļa audu iznīcināšanu. Ļoti bieži šādas izmaiņas notiek mugurkaula krustu un jostas daļā, kas izraisa pastāvīgu sāpju sindromu un skeleta mobilitātes ierobežojumus.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas jostas-krustu daļā tiek saprastas kā mugurkaula kaulu un skrimšļa audu ilgstošas ​​mehāniskas iznīcināšanas rezultāts. Destruktīvas izmaiņas pavada deformācija, skrimšļa elastības zudums. Deģeneratīvos procesus pavada sistemātiskas sāpes komplikāciju gadījumā nervu un asinsvadu saspiešanas veidā.

Problēmas diagnosticēšanas grūtības slēpjas lēnā progresēšanā, kuras dēļ ne vienmēr ir iespējams noteikt sākotnējās deģeneratīvās izmaiņas mugurkaula jostas-krustu daļā.

Visiem destruktīviem traucējumiem ir kopīgas pazīmes, simptomi un cēloņi. Tomēr tos var iedalīt arī šādos veidos:

Līdzīgas patoloģijas tiek diagnosticētas arī citās mugurkaula daļās. Tomēr, ņemot vērā skeleta mobilitātes īpatnības, visbiežāk tiek skarts jostas-krustu daļas.

Riska faktori un iznīcināšanas cēloņi

Sievietes no šīs grupas slimībām cieš daudz biežāk nekā vīrieši, jo viņu muskuļu korsete jostas rajonā ir nedaudz mazāk attīstīta. Šī iemesla dēļ mugurkaulam trūkst atbalsta un tas ir pakļauts lielam stresam.

Turklāt mugurkauls ir sarežģīts skeleta elements, kas sastāv no daudziem skriemeļiem, skriemeļu diskiem un locītavām. Skrimšļi šeit spēlē amortizatora lomu un ar ievērojamu mitruma zudumu nolietojas un kļūst plānāki, kā arī var izvirzīties uz āru.

Starp galvenajiem riska faktoriem un priekšnoteikumiem deģeneratīvu izmaiņu attīstībai mugurkaula jostas daļā:

• Paaugstināta fiziskā aktivitāte ar nevienmērīgu sadalījumu pa mugurkaulu;
• Mazkustīgs dzīvesveids un muskuļu vājums;
• Mugurkaula, muskuļu un saišu traumatiski ievainojumi;
• Liekais svars, aptaukošanās;
• Hormonālie traucējumi organismā;
• Infekcijas patoloģijas;
• Ar vecumu saistītas izmaiņas skeletā, saitēs un muskuļos;
• Slikti ieradumi;
• Slikts uzturs un vitamīnu un minerālvielu trūkums;
• Slikta vides situācija;

Svarīgu lomu deģeneratīvās-distrofiskās izmaiņās mugurkaula jostas daļā spēlē iedzimts faktors. Ģenētiskās predispozīcijas klātbūtne ievērojami palielina mugurkaula un tā sastāvdaļu slimību risku. Turklāt problēmas sakne var būt pat bērnībā, īpaši ar sliktu uzturu.

Simptomi

Slimības progresēšanas sākuma stadijā tie praktiski neizpaužas, dažos gadījumos ir iespējams ātrs nogurums. Tādēļ pacienti dodas pie ārstiem tikai tad, kad ir redzami simptomi.

Ir šādas izteiktas deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu pazīmes mugurkaula jostas daļā:

1. dažāda veida sāpes (šuves, sāpes, dedzināšana);
2. Aukstā ādas virsma jostas rajonā;
3. Vājums apakšējās ekstremitātēs;
4. Grūtības saliekt un pagriezt ķermeni, sāpju rašanās;
5. Ķermeņa asimetrija;
6. Ievērojama ķermeņa kustīgums, galvenokārt no rīta;
7. Sāpju sindroma parādīšanās ar ilgstošu stumbra klātbūtni vienā pozīcijā;
8. Apgrūtināta urinēšana, izkārnījumu traucējumi.

Deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu simptomi mugurkaula jostas daļā un krustu daļā parādās pakāpeniski, atkarībā no slimības attīstības stadijas.

Ir četri galvenie posmi:

Jo ātrāk tiek atklātas distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas-krustu daļā, jo lielāka pacienta atveseļošanās iespēja. Būtiska audu iznīcināšana un iesprūšana praktiski nav ārstējama.

Arī citas pazīmes palīdz identificēt slimības agrīnā stadijā:

• Ādas sausums un lobīšanās;
• vēsums;
• Paaugstināta jutība pret aukstumu.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Slimības diagnostika notiek vairākos posmos. Pirmkārt, ārsts veido anamnēzi, pārbauda pacienta slimības vēsturi un izdara sākotnējo slēdzienu. Ārējā pārbaude ir obligāta par redzamām izmaiņām, kustīgumu, muskuļu spēku. Tiek izmantota arī skartās vietas palpācija.

Otrajā posmā ir nepieciešami šāda veida diagnostikas pētījumi:

Jums var būt nepieciešams arī konsultēties ar speciālistiem un citām jomām, lai izslēgtu citas iespējamās ķermeņa patoloģijas.

Traucējumu ārstēšanas metodes

Praksē tiek izmantoti trīs galvenie mugurkaula jostas daļas deģeneratīvi-distrofisko slimību ārstēšanas veidi: konservatīvā, fizioterapija un operācija. Dažos gadījumos terapijā ir iespējams izmantot metožu kombinācijas.

Narkotiku ārstēšana

Lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes, ir nepieciešams lietot zāles tablešu, injekciju, ziežu un želeju veidā. Lai to izdarītu, ieceliet:

Tāpat papildus tiek nozīmēti vitamīnu un minerālvielu kompleksi skrimšļa un kaulu audu atjaunošanai un uzturēšanai.

Masāža un ārstnieciskā vingrošana

Šie pasākumi ir paredzēti, lai atrisinātu šādus uzdevumus:

Turklāt, lai uzlabotu stāvokli ar deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām mugurkaula jostas daļā, tiek izmantota peldēšana, akupunktūra, akupresūra un fizikālā terapija (lāzers un elektroforēze).

Ķirurģiska iejaukšanās

Lumbosakrālā reģiona deģeneratīvi-distrofisko izmaiņu progresēšanas pēdējās stadijās konservatīvās metodes palīdz tikai nedaudz atvieglot pacienta pašsajūtu. Kā likums, šādās situācijās kā galvenā terapijas metode tiek izvēlēta operācija. Intervences gaita ir atkarīga no konkrētā iznīcināšanas veida.

Parasti ārstēšana ietver šādas darbības:

Pēc operācijas pacientam tiek parādīta pareiza atpūta un miegs, specializēta diēta, korsetes nēsāšana, profilaktisku zāļu lietošana un fizikālā terapija (pēdējās atveseļošanās stadijās).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Akūtu mugurkaula slimību gadījumā tradicionālās medicīnas receptes palīdz mazināt sāpes un mazināt iekaisumu:

Tradicionālās medicīnas receptes nav ieteicams izmantot kā alternatīvu profesionālai ārstēšanai. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Iespējamās komplikācijas

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, iespējamas nopietnas komplikācijas diska izvirzījuma, osteofītu augšanas līdz ievērojamam mobilitātes ierobežojumam, ekstremitāšu paralīzes, trūču veidā.

Šo patoloģiju gaitas likvidēšana un atvieglošana ir daudz grūtāka un ne vienmēr sniedz pozitīvus rezultātus. Tāpēc ir svarīgi sākt mugurkaula destruktīvo traucējumu terapiju to rašanās sākuma stadijā.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi pret deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula jostas daļā jāveic jau no mazotnes, īpaši, ja ir ģenētiska nosliece. Lai to izdarītu, izmantojiet:

Ir svarīgi uzraudzīt savu stāju un pareizi sadalīt slodzi uz mugurkaulu. Ja jūtat diskomfortu mugurā, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ortopēdu vai ķirurgu.

Secinājums

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā ir dažādu slimību komplekss, kas ietekmē skrimšļus un kaulu audus, locītavas, muskuļus un saites. Šo patoloģiju rašanās visbiežāk saistīta ar nepareizu skeleta slodžu sadalījumu vai mazkustīgu dzīvesveidu, kurā atrofējas atbalsta muskuļi.

Tāpēc ir svarīgi nepieļaut galējības, pielietot ārstniecisko vingrošanu praksē un, parādoties pirmajām diskomforta pazīmēm, meklēt profesionālu palīdzību pie ārsta.

Saskarsmē ar

klasesbiedriem

Pie mūsdienu mazkustīga dzīvesveida, ar pastāvīgām pēkšņām kustībām, traumām, mugurkaulam uzņemot lielu slodzi, var rasties pārejošas izmaiņas un skrimšļa audu deformācijas.

Bieži vien ārsti diagnosticē pacientus ar tādām diagnozēm kā spondiloze, osteohondroze, spondiloartroze. Deģeneratīvais process mugurkaula starpskriemeļu diskos attīstās 4 posmos, un simptomi atšķiras atkarībā no gadījuma.

Ja rodas šādi simptomi, jums jāredz ārsts un jāsāk ārstēšana.

Kas ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas jostas-krustu daļas mugurkaulā?

Ņemiet jebkuru cilvēku: ikviens vismaz vienu reizi dzīvē ir cietis no muguras sāpēm. Medicīnas statistika saka: 20% sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā visu laiku, un 1-3% nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Jostas-krustu daļas ir ķermeņa smaguma centrs, tas uzņemas visas slodzes, kas saistītas ar jebkuru cilvēka ķermeņa kustību.

Dažreiz šīs slodzes pārsniedz pieļaujamās robežas, mugurkaulā notiek īslaicīgas izmaiņas un skrimšļa audu deformācijas. Spiediena ietekmē uz bojāto mugurkaula zonu asinsritē un plazmā esošie sāļi sāk aktīvi iekļūt tā struktūrā.

Sākas noteiktas skrimšļa audu zonas pārkaļķošanās. Tās ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas jostas-krustu daļas mugurkaulā ir sindroms, kurā starpskriemeļu diska patoloģija izraisa muguras sāpju parādīšanos.

Lai gan pastāv neliela ģenētiska nosliece uz šīs slimības sākšanos, patiesais mugurkaula deģeneratīvu izmaiņu cēlonis, šķiet, ir daudzfaktoriāls.

Deģeneratīvas izmaiņas var izraisīt dabiskais ķermeņa novecošanās process vai būt traumatiskas. Tomēr tās reti ir nopietnas traumas, piemēram, autoavārijas, rezultāts.

Visbiežāk mēs runāsim par lēnu traumatisku procesu, kas noved pie starpskriemeļu diska bojājumiem, kas laika gaitā progresē.

Pats starpskriemeļu disks nav nodrošināts ar asins apgādes sistēmu, tāpēc, ja tas ir bojāts, tas nevar atgūties tādā pašā veidā, kā tiek atjaunoti citi ķermeņa audi. Tāpēc pat nelieli diska bojājumi var izraisīt t.s. "Deģeneratīva kaskāde", kuras dēļ starpskriemeļu disks sāk sabrukt.

Neskatoties uz slimības relatīvo smagumu, tā ir ļoti izplatīta, un saskaņā ar pašreizējām aplēsēm vismaz 30% cilvēku vecumā no 30 līdz 50 gadiem ir zināma diska vietas deģenerācijas pakāpe, lai gan ne visiem viņiem ir sāpes vai ir noteikta diagnoze.

Faktiski pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, zināms starpskriemeļu disku deģenerācijas līmenis, ko atklāj MRI, ir drīzāk noteikums, nevis izņēmums.

Slimības patoģenēze

Mugurkauls jostas rajonā un krustu kaulā ir pakļauts lielākajai slodzei salīdzinājumā ar citām tā daļām. Tāpēc deģeneratīvas un distrofiskas izmaiņas tajā attīstās biežāk. Saslimstība ir augsta - līdz 30% iedzīvotāju, kas vecāki par 35 gadiem.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas-krustu daļā ir daudzfaktorālas patoloģijas, kuru attīstība izraisa daudzus iemeslus.
Galvenie procesa posmi ir vienādi neatkarīgi no iemesla:

• starp skriemeļiem esošo disku skrimšļa nepietiekams uzturs (deģenerācija), kas izraisa to iznīcināšanu (deģenerāciju);
• skrimšļa audu deģenerācija izraisa starpskriemeļu disku augstuma izmaiņas,
• izvirzījumu parādīšanās tajos ar šķiedru membrānas iznīcināšanu (trūce) vai bez tās (izvirzīšanās).

Visi šie faktori izraisa skriemeļu proporcionālo attiecību pārkāpumu, kam seko mugurkaula sakņu pārkāpums; iekaisuma attīstība skrimšļa deģeneratīvo izmaiņu zonā - imūnsistēmas šūnas iznīcināšanas procesu rezultātā ražo vielas, kas izraisa iekaisuma procesu (prostaglandīnus), kas izraisa sāpes, palielina asins piegādi (hiperēmiju) un audus. tūska.

Patoloģiskais process ilgst ilgu laiku, tam ir tendence uz pakāpenisku progresēšanu un hronisku gaitu. Galvenā slimība deģeneratīvām izmaiņām muguras lejasdaļā un krustu kaulā ir osteohondroze, ko var pavadīt trūces vai disku izvirzījumi starp skriemeļiem.

Pārsvarā skriemeļu locītavu skrimšļa bojājumu gadījumā attīstās spondiloze. Ir nepieciešams daudz laika, lai deģeneratīvas izmaiņas nonāktu neatgriezeniskā fāzē. Un šoreiz slimība cilvēkā uzvar, pateicoties tam, ka slimība neizpaužas uzreiz.

Izteikti simptomi parādās, kad tiek zaudēts laiks, un pašas deģeneratīvās izmaiņas ir kļuvušas liela mēroga un neatgriezeniskas. Medicīniskais termins "deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā" apkopo vairākas slimības.

Mugurkaula deģenerācijas veids

Tie daži, kuri meklē palīdzību pie ārsta ar stingru nolūku izārstēt (vai vismaz atbrīvoties no sāpēm) kādu kaiti, visbiežāk saņem šādas diagnozes:

• Spondiloze. Netipiski kaulu izaugumi veidojas gar skriemeļu malām. Slimību raksturo nelieli kaulu izaugumi, kas rentgenogrammā izskatās kā vertikāli muguriņas. Eksperti uzskata, ka šī slimība ir klīniski nenozīmīga. Ārsti visā pasaulē uzskata, ka osteofīti (margināli izaugumi) un saišu sabiezējums noved pie problēmām pakļautā mugurkaula segmenta imobilizācijas (imobilis – nekustīgs);
• Mugurkaula osteokondrīts. Ir redzams starpskriemeļu diska retinājums, kas norit bez iekaisuma, citiem vārdiem sakot, tas ir diska augstuma samazināšanās, kas atrodas starp skriemeļiem. Parasti slimība parādās mugurkaula audu distrofijas procesu dēļ, osteohondrozi raksturo iekaisuma parādību trūkums. Osteohondrozes laikā skriemeļu un locītavu procesi saplūst, kā rezultātā to biežā berze ir neizbēgama - tas neizbēgami nākotnē novedīs pie lokālas spondiloartrozes;
• Spondiloartroze. Šī slimība ir osteohondrozes sekas. Tā ir starpskriemeļu locītavu artroze. Vienkārši izsakoties, spondiloartroze ir osteoartrīta veids.

Ir daudz vairāk līdzīgu slimību, no kurām katras sekas samazinās līdz mugurkaula traucējumiem un dažos gadījumos pat līdz cilvēka darba spēju zudumam.

Slimības attīstības iemesli

Cilvēka ķermenis ir smalks un pārbaudīts mehānisms. To nosaka pati daba – slodze uz cilvēka mugurkaulu jāsadala vienmērīgi. Vesels mugurkauls var izturēt gan lēkšanu, gan smagumu celšanu.

Bet tas viss darbojas tikai tad, ja cilvēks uzrauga stāju, viņam ir spēcīga muskuļu korsete. Mūsdienu dzīvesveids ir mazkustīgs. Un tas noved pie muskuļu korsetes vājināšanās, svara pieauguma.

Sēdošs darbs veicina deģeneratīvu izmaiņu parādīšanos mugurkaulā. Deģeneratīvu izmaiņu dēļ starpskriemeļu diski zaudē mitrumu, tajos veidojas plaisas un visādi lūzumi. Tas veicina starpskriemeļu trūces parādīšanos.

Mainoties slodzei, skriemeļi cenšas palielināt savu laukumu, augt, intensīvi sabiezēt, saspiežot blakus esošos nervus.

Iemesli, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas:

• pastāvīgas vai pēkšņas slodzes;
• aktīvi sporta veidi ar lielām slodzēm;
• traumas; ieskaitot sugas;
• dabiska ķermeņa novecošanās;
• mugurkaula iekaisuma slimības;
• nepareizs uzturs.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas-krustu daļā parasti izraisa viens vai abi no šiem diviem iemesliem:

• Iekaisums, kas rodas, kad proteīni diska telpā kairina nervu saknes diska trūces laikā.
• Patoloģiska mikrokustību nestabilitāte, kad diska ārējā membrāna (annulus fibrosus) nolietojas un nespēj efektīvi izturēt mugurkaula slodzi, kas izraisa pārmērīgu mobilitāti skartajā mugurkaula segmentā.

Abu faktoru kombinācija var izraisīt pastāvīgas muguras sāpes. Abu faktoru kombinācija visbiežāk sastopama starpskriemeļu trūces veidošanā, kas ir starpskriemeļu disku deģeneratīvā-distrofiskā procesa komplikācija.

Parādoties diska trūcei, tiek pievienota arī neirovaskulārā saišķa mehāniskā saspiešana, kas iet caur mugurkaula kanālu, kā rezultātā sāpes muguras lejasdaļā ievērojami palielinās un kļūst pastāvīgas.

Slimības simptomi parādās, attīstoties deģeneratīvi-distrofiskiem bojājumiem, bet sākuma stadijā tie pāriet bez izteiktām ārējām pazīmēm. Attīstoties patoloģiskajam procesam, pacients var sajust stīvumu un smaguma sajūtu muguras lejasdaļā.

Bet visu mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu galvenais simptoms ir sāpes. Sāpes mugurkaula jostas daļā rodas ilgstošas ​​pastaigas un fiziskas slodzes laikā, ilgstoši sēžot vienā pozā, noliecoties. Sāpju sindroms ir viļņains: parādās, pēc tam samazinās, pazūd.

Progresējošs deģeneratīvs process mugurkaula starpskriemeļu diskos var izraisīt nopietnas un bīstamas komplikācijas. Deģeneratīvas izmaiņas attīstās pakāpeniski.

sākuma stadija
Pirmais simptoms "kliedziens" par patoloģisku izmaiņu klātbūtni mugurkaula jostas daļā ir izteikts sāpju sindroms muguras lejasdaļā.

Sāpīgas sajūtas ir tik jūtamas, ka pacients ir spiests ierobežot kustības, un tas būtiski samazina normālo dzīves līmeni un darba spējas. Sūdzības par sāpēm ir tieši atkarīgas no vietas, kur atrodas bojājums.

Otrais posms
Tālāku deģeneratīvo izmaiņu progresēšanu raksturo:

Otrajā slimības stadijā attīstās radikulārais sindroms - rodas nervu sakņu saspiešana.

Trešais posms
Trešajā posmā radikulārā trauka saspiešanas dēļ tiek traucēta asinsrite, kas izraisa išēmijas attīstību. Papildus sāpju palielināšanai tiek atzīmēts trešais posms:

• daļējs vai īslaicīgs nejutīgums ekstremitāšu apakšējā joslā;
• krampji.

Ceturtais posms
Mugurkaula deģeneratīvie patoloģiskie procesi, kas nav saņēmuši pienācīgu ārstēšanu, ceturtajā attīstības stadijā ir pilni ar paralīzi un parēzi. Šīs komplikācijas rodas pilnīgas muguras smadzeņu asinsrites pārkāpuma dēļ.

• smags mobilitātes ierobežojums;
• "Lumbago", kas rodas muguras lejasdaļā;
• tirpšanas sajūtas un zosāda ekstremitātēs un sēžamvietās.

Lielākajai daļai pacientu ar deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām mugurkaula jostas-krustu daļā ir pastāvīgas, bet izturamas sāpes, kas laiku pa laikam palielinās vairākas dienas vai ilgāk. Simptomi katrā gadījumā var atšķirties, taču galvenie šīs slimības simptomi ir šādi:

• Sāpes lokalizētas muguras lejasdaļā, kas var izstarot uz gurniem un kājām;
• ilgstošas ​​sāpes muguras lejasdaļā (ilgst vairāk nekā 6 nedēļas);
• Sāpes muguras lejasdaļā parasti tiek raksturotas kā blāvas vai sāpīgas, pretstatā dedzinošas sāpēm vietās, kur tās izstaro;
• Sāpes parasti ir stiprākas sēdus stāvoklī, kad diski tiek pakļauti lielākai slodzei nekā mugurkaulam, pacientam stāvot, ejot vai guļot. Sāpes var palielināt arī ilgstoša stāvēšana kājās, kā arī noliekšanās uz priekšu un priekšmetu celšana;
• Sāpes pastiprinās, veicot noteiktas kustības, īpaši noliecoties, pagriežot ķermeni un ceļot smagumus;
• Diska trūces gadījumā simptomi var būt nejutīgums un tirpšanas sajūta kājās, kā arī grūtības staigāt;
• Vidēja vai liela diska trūces gadījumā nervu sakne, kas stiepjas no muguras smadzenēm skartajā līmenī, var tikt saspiesta (foraminālā stenoze), kas savukārt var izraisīt sāpes kājās (išiass);
• Cauda equina sindroma attīstības rezultātā var rasties neiroloģiski simptomi (piemēram, apakšējo ekstremitāšu vājums) vai iegurņa orgānu disfunkcija (dažādi urinēšanas un defekācijas traucējumi). Cauda equina sindromam nepieciešama tūlītēja rīcība, lai sniegtu kvalificētu medicīnisko palīdzību.
• Papildus sāpēm muguras lejasdaļā pacientam var rasties arī sāpes kājās, nejutīgums vai tirpšana. Pat tad, ja nervu sakne nav saspiesta, citas skriemeļu struktūras var izraisīt sāpes, kas izstaro sēžamvietu un kājas. Nervi kļūst jutīgāki proteīnu izraisīta iekaisuma dēļ diska telpā, kas izraisa nejutīgumu un tirpšanas sajūtu. Parasti šādos gadījumos sāpes nenokrīt zem ceļa;

Papildus deģeneratīvām izmaiņām starpskriemeļu diskos sāpju cēlonis var būt:

• Mugurkaula kanāla stenoze (sašaurinājums) un/vai osteoartrīts, kā arī citas progresējošas mugurkaula slimības, kuru rašanos veicina starpskriemeļu disku deģenerācija;
• Starpskriemeļu trūce, starpskriemeļu diska deģenerācijas sekas.

Diagnostika

• rentgens;
• CT (datortomogrāfija);
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Pirmā no šīm metodēm ir vispieejamākā, bet tajā pašā laikā vismazāk informatīvā. Rentgens sniedz informāciju par kaulu atrašanās vietu un mugurkaula deformāciju. Viņš spēj identificēt slimību vēlākos posmos. CT un MRI ir modernākas metodes.

MRI ļauj redzēt diska vietas iznīcināšanu, diska dehidratāciju, skrimšļa ķermeņa skrimšļa gala plāksnes eroziju, starpskriemeļu trūces esamību, plīsumu annulus fibrosus. Bet šādas procedūras parasti ir dārgas.

Deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu diagnoze jostas-krustu daļas mugurkaulā parasti tiek veikta trīs posmos:

• Pacienta vēstures sastādīšana, tostarp sāpju un citu simptomu apraksts, kā arī darbības, pozīcijas un ārstēšanas metodes (ja tika veikta ārstēšana), kas mazina vai, gluži pretēji, palielina sāpes;
• Medicīniskā pārbaude, kuras laikā ārsts pārbauda pacientam starpskriemeļu disku deģenerācijas pazīmes. Šī pārbaude var ietvert pacienta kustību diapazona, muskuļu spēka pārbaudi, sāpīgu vietu meklēšanu utt.
• MRI skenēšana, ko izmanto, lai apstiprinātu aizdomas par deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā, kā arī identificētu citus iespējamos cēloņus, kas pacientam izraisa sāpīgu simptomu rašanos.

MRI rezultāti, kas, visticamāk, norāda uz deģeneratīvām izmaiņām kā sāpju simptomu cēloni:

• Diska vieta ir iznīcināta par vairāk nekā 50%;
• Sākotnējās diska vietas deģenerācijas pazīmes, piemēram, diska dehidratācija (šāds disks MRI šķitīs tumšāks, jo tajā būs mazāk ūdens nekā veselā diskā);
• Annulus fibrosus plīsums;
• Izvirzīšanās vai starpskriemeļu trūces klātbūtne;
• Ir mugurkaula ķermeņa skrimšļa gala plāksnes erozijas pazīmes. Diskam nav savas asins apgādes sistēmas, taču, neskatoties uz to, diska telpā atrodas dzīvās šūnas. Šīs šūnas tiek barotas ar difūziju caur gala plāksni. Patoloģiskas izmaiņas gala plāksnē deģenerācijas rezultātā izraisa šūnu nepietiekamu uzturu.

Šādas izmaiņas vislabāk var redzēt T2 svērtos attēlos, kas uzņemti sagitālajā plaknē. Parasti MRI gala plāksne izskatās kā melna līnija. Ja šī melnā līnija nav redzama, tas norāda uz gala plāksnes eroziju.

Slimības ārstēšana

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā, diemžēl, tiek novērotas lielam skaitam cilvēku, un tāpēc jautājums par to, kā ārstēt šīs patoloģijas, ir ļoti aktuāls.

Galu galā, ja deģeneratīvas izmaiņas netiek ārstētas, tās progresēs, un sekas var būt visbriesmīgākās, līdz pat invaliditātei traucētas motoriskās aktivitātes dēļ.

Ir divas mugurkaula deģeneratīvo-distrofisko izmaiņu ārstēšanas metodes - konservatīvā un ķirurģiskā. Konservatīvā ārstēšanas metode ietver šādas darbības: Mugurkaula kustīguma ierobežošana (tiek veikta ar ortopēdisko lencēm vai tiek noteikts gultas režīms).

• Medikamenti. Zāles lieto, lai apkarotu iekaisuma un degradācijas procesus, uzlabotu asinsvadu caurlaidību. Tiek noteikti arī sedatīvi līdzekļi un B vitamīnu kompleksi.
• Novokaīna blokāde.
• Fizioterapija (lāzerterapija, diadinamiskās strāvas, induktotermija, elektroforēze).
• Terapeitiskās metodes (plakanā vilce, zemūdens vilce). Vilce tiek uzskatīta par visbīstamāko deģeneratīvi-distrofisko slimību ārstēšanu.
• Fizioterapija.
• Manuālā terapija.
• Akupunktūra, akupunktūra.

Lielākajā daļā starpskriemeļu disku deģenerācijas gadījumu nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un tos ārstē ar konservatīvām metodēm, kas ietver īpašu ārstniecisko vingrošanu, fizioterapiju un dažāda veida masāžas.

Turklāt mugurkaula stiepšana ļoti labi palīdz ar disku deģenerāciju, jo palielina attālumu starp skriemeļiem, ļauj starpskriemeļu diskam saņemt tam nepieciešamo ūdeni un barības vielas, kas veicina tā atjaunošanos.

Atsevišķi ir vērts izcelt perkutānu nukleotomiju. Šī metode ir robežmetode starp konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. Šāda veida ārstēšana ietver punkcijas biopsiju, kuras mērķis ir samazināt skartā starpskriemeļu diska apjomu.

Šim tipam ir liels kontrindikāciju saraksts. Ķirurģiska iejaukšanās nepieciešama tikai strauji progresējošas slimības neiroloģisko simptomu gaitas, ilgstoša ilgstoša sāpju sindroma, konservatīvās ārstēšanas neefektivitātes gadījumos.

Mugurkaula jostas daļas slimību ārstēšana tiek uzskatīta par pabeigtu un veicina atveseļošanos, ja pēc tās veikšanas tiek novērots:

• sāpju sindroma samazināšanās vai izzušana;
• spriedzes mazināšana jostasvietas, iegurņa un apakšējo ekstremitāšu muskuļos, muskuļu nostiprināšana;
• asinsrites uzlabošana un audu piegāde ar barības vielām un skābekli, vielmaiņas procesu normalizēšana;
• iekaisuma noņemšana vai samazināšana;
• mugurkaula jostas daļas jutīguma normalizēšana;

Mugurkaula bezslodzes vilkšana ir ideāli piemērota starpskriemeļu disku deģeneratīvu bojājumu (mugurkaula osteohondrozes) un to komplikāciju - spondilozes, spondiloartrozes, starpskriemeļu trūču un izvirzījumu ārstēšanai. Vilce notiek ar visu mugurkaula fizioloģisko izliekumu saglabāšanu un ir droša, jo vilces laikā netiek pielietots spēks.

Palielinoties starpskriemeļu attālumam, uzlabojas visu starpskriemeļu disku uzturs, atjaunojas to struktūra un mazinās sāpju sindroms.
Ar kompleksas ārstēšanas palīdzību ir iespējams panākt pilnīgu pacienta atveseļošanos, nevis tikai ierobežotu laiku mazināt sāpes.

Komplikācija

Deģeneratīvās-distofilās izmaiņas nenotiek vienlaicīgi, tomēr cilvēks spēj sajust slimības simptomus pat agrīnākajās stadijās. Pirmkārt, jūtams nervu bojājumi, kas radušies sašaurinātu starpskriemeļu kanālu dēļ. Šī pozīcija liek nervu galiem uzbriest, samazina to vadītspēju.

Pacients to izjūt kā ekstremitāšu nejutīgumu, noguruma sajūtu plecos, kaklā, mugurā. Skriemeļi maina audu augšanas modeli. Lai samazinātu slodzi, skriemelis izplešas, kas pēc tam izraisa osteohondrozi un vēl lielāku nervu saspiešanu. Cilvēki, kas cieš no šādām slimībām, atzīmē paaugstinātu nogurumu, gaitas izmaiņas un pastāvīgas muguras sāpes.

Un, ja šiem bojājumiem pievieno baktērijas un/vai sēnītes, tad nevar izvairīties no artrozes, artrīta un osteohondropātijas. Pēc tam šīs kaites tiek pārveidotas par starpskriemeļu disku trūcēm. Arī deģeneratīvas muskuļu izmaiņas izraisa skoliozi vai pat skriemeļu pārvietošanos.

Smagākos slimības posmos tiek novērota išēmija, traucēta asins piegāde, parēze un ekstremitāšu paralīze.

Profilakse

Ņemot vērā mugurkaula deģeneratīvi-distrofisko izmaiņu izplatības mērogu, ir vērts pievērst uzmanību profilaktisko ieteikumu ievērošanai.

Šie noteikumi pasargās jūs no invaliditātes jaunībā un pagarinās darbības gadus līdz sirmam vecumam:

• Turiet muguru sausu un siltu. Mitrums un hipotermija ir galvenie mugurkaula ienaidnieki.
• Jāizvairās no pārmērīgas, pēkšņas fiziskas slodzes. Vingrinājumi, kuru mērķis ir attīstīt muguras muskuļus, pasargās jūs arī no deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām mugurkaulā.
• Strādājot statiskā stāvoklī, ir nepieciešams pēc iespējas biežāk mainīt ķermeņa stāvokli. Biroja darbiniekiem ieteicams ik pēc pusstundas atgāzties krēslā. Ik pēc pusotras stundas jums jāpieceļas no krēsla un jāveic nelielas piespēles 5-10 minūtes.

Minimālie pasākumi muguras slimību profilaksei ir:

• ikdienas muguras muskuļu nostiprināšana. To var izdarīt, katru dienu veicot pamata fiziskos vingrinājumus (piemēram, vingrojot);
• izkāpjot no gultas, "piezemēties" uz abām kājām (tas ļaus izvairīties no asas slodzes uz mugurkaulu);
• nekādā gadījumā neturiet muguru saliektā stāvoklī (mēģiniet turēt muguru taisnu pat zobu tīrīšanas laikā);
• nopietna pieeja matrača izvēlei. Jau ilgu laiku mēs atkārtojam patiesību, ka miegs ir veselība, jo miega laikā ķermeņa muskuļi atslābinās: ja šo procesu pavada neērta gulta, nespējot nodrošināt pietiekamu atbalstu mugurai, tad tas novedīs uz to, ka pamodīsies ar sindromu "Cietā mugura".

Novecošana ir galvenais mugurkaula izmaiņu cēlonis

Deģeneratīvas izmaiņas ir mugurkaula segmentu skrimšļa un kaulaudu iznīcināšanas process. Tajā pašā laikā tiek zaudēta starpskriemeļu disku elastība, pavājinās skriemeļu kaulu struktūra un mainās mugurkaula struktūra.

Ja mēs uzskatām deģeneratīvo procesu mugurkaula jostas daļā, tad ir vērts atzīmēt, ka ar vecumu saistītas izmaiņas kļūst par galveno cēloni.

Dzīves laikā vislielākā slodze ir jostasvietai, un dabiskās ķermeņa novecošanas rezultātā palēninās visi procesi, kas ir atbildīgi par skrimšļa un kaulaudu normāla stāvokļa uzturēšanu.

Tāpēc visbiežāk cilvēkiem pēc 30 gadu vecuma sāk rasties nelabvēlīgas izmaiņas, kuras medicīnas praksē sauc par deģeneratīvām.

Galvenie rašanās cēloņi

Deģeneratīvie procesi pakāpeniski iznīcina visu mugurkaula segmentu kaulu un skrimšļu audus. Tāpēc ir ļoti svarīgi identificēt problēmas agrīnā to attīstības stadijā. Bet to ir ļoti grūti izdarīt, jo pirmie simptomi parādās pēc noteiktām negatīvām izmaiņām.

Bet kādi faktori ir deģeneratīvo procesu provokatori?

Patoloģisku izmaiņu svarīgākais cēlonis tiek uzskatīts par nepareizu dzīvesveidu.

Tas var ietvert neveselīgu uzturu, sliktus ieradumus, fizisko aktivitāšu trūkumu, mazkustīgu dzīvesveidu un daudzus citus rādītājus.

Nekustīgums noved pie deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā

Bet bez tam ir arī citi kaitinoši faktori, tostarp:

Ilgstoša uzturēšanās nepareizā pozā pasliktina asinsriti mugurkaulā, izjaucot vielmaiņas procesus audos. Nepietiekama uztura ar lietderīgām vielām rezultātā novājinās skrimšļi un kaulu audi, jebkuras kustības noved pie mikroskopiskiem ievainojumiem. Tieši šajā brīdī sāk attīstīties deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula struktūrā. Smagas fiziskās slodzes uz mugurkaula jostas daļu nelabvēlīgi ietekmē arī mugurkaula segmentu normālu stāvokli. Visbiežāk riska grupā ietilpst cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar smagu fizisko darbu vai profesionāli smagsvara sportisti. Mugurkaula jostas daļas traumas bieži izraisa vielmaiņas traucējumus audos, kas tālāk arī noved pie deģeneratīvām izmaiņām. Muskuļu audu pārtraukšana. Muguras muskuļi atbalsta pareizo skriemeļu stāvokli. Tāpēc pēc iekaisuma vai spazmas laikā tiek traucēts labi koordinēts muskuļu šķiedru darbs, kas rezultātā negatīvi ietekmē mugurkaula stāvokli. Infekcijas un endokrīnās slimības diezgan bieži ietekmē mugurkaula jostas daļas segmentus.

Deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula jostas daļā var būt daudz iemeslu. Bet vissvarīgākais ir tos savlaicīgi identificēt un sākt ārstēšanu.... Tāpēc, lai novērstu nopietnas patoloģijas, katru gadu ir jāveic pilnīga ārsta pārbaude.

Patoloģisko procesu sekas

Osteohondroze - mūsdienu cilvēka posts

Jebkuras deģeneratīvas izmaiņas rada daudz dažādu komplikāciju.

Visizplatītākā no tām ir slimība osteohondroze. Tā ir mugurkaula anatomiskās struktūras iznīcināšana, kā rezultātā rodas nopietnas muskuļu un skeleta sistēmas problēmas. Patiešām, ar šādu slimību starpskriemeļu telpas sašaurinās, skriemeļi tiek pārvietoti un palielinās starpskriemeļu disku saspiešana.

Otrajā vai trešajā osteohondrozes attīstības stadijā pacientiem sāk attīstīties ne tikai muguras sāpes, bet arī citi neiroloģiski simptomi.

Vēl viena deģeneratīva slimība ir hondroze, kas ir pirms osteohondrozes. Slimības attīstības rezultātā skriemeļu ķermeņos un citos mugurkaula segmentos parādās mikroplaisas. Visbiežāk šāds deģeneratīvs process notiek agrīnā vecumā vai profesionāliem sportistiem, kas nodarbojas ar svarcelšanu. Tas ir saistīts ar lielām slodzēm uz jostasvietu, kas rada milzīgu spiedienu uz mugurkaula segmentiem.

Diska trūce ir arī slimība, kas saistīta ar deģeneratīviem procesiem mugurkaulā. Tieši šīs patoloģiskās izmaiņas iznīcina annulus fibrosus membrānu, kas spēcīgas jostasvietas slodzes rezultātā noved pie pulposa kodola izvirzīšanas. Šāds jaunveidojums saspiež nervu saknes, kas stiepjas no muguras smadzenēm, un ierobežo cilvēka kustību. Galu galā neiroloģiskie simptomi pirmajā posmā izpaužas sāpēs un pēc tam muskuļu un skeleta sistēmas traucējumos.

Kaulu izaugumi - osteofīti

Vēl viena deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu forma ir spondiloze. Šī ir slimība, kurā uz mugurkaula ķermeņiem parādās kaulu veidojumi. Mugurkaula jostas daļas segmentu pārkaulošanās notiek lēni. Šo pakāpenisku kaulu veidojumu lieluma palielināšanos pavada stipras sāpes griežoties, liecoties vai veicot citas ķermeņa kustības.

Spondiloartroze ir deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu process mugurkaula locītavās. Ietekmējot skrimšļaudus, slimība izplatās uz blakus esošajiem skriemeļu kaulaudu apgabaliem, veidojot uz tiem kaulu procesus. Tie ierobežo mugurkaula jostas daļas kustīgumu, un katru kustību pavada asas sāpes. Bez savlaicīgas ārstēšanas cilvēks var ne tikai traucēt muskuļu un skeleta sistēmas darbu, bet ir iespējama invaliditātes grupa.

Pirmajā attīstības stadijā deģeneratīvi-distrofiskais process praktiski neizpaužas, bet tā tālāku izplatību vienmēr pavada sāpes. Tie var būt asi, blāvi, sāpīgi vai velkoši, pastāvīgi un periodiski.

Diagnostika un ārstēšana

Deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā izraisa mugurkaula anatomiskās struktūras iznīcināšanu. Tāpēc, lai noteiktu konkrētu bojājuma vietu, slimnīcā tiek izmantotas īpašas instrumentālās diagnostikas metodes.

Fiziskā izglītība ir galvenā mugurkaula jostas daļas deģeneratīvo izmaiņu profilakses un ārstēšanas metode

Pirmkārt, tiek nozīmēta radiogrāfija. Tas ļauj rentgena attēlā redzēt visas izmaiņas segmentu pareizajā pozīcijā, noteikt precīzu slimības lokalizāciju un bojājuma pakāpi.

Arī medicīnas praksē tiek izmantota mugurkaula skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs divas metodes ļauj precīzāk noteikt deģeneratīvas izmaiņas struktūrā un noteikt to attīstības cēloņus.

Deģeneratīvo izmaiņu ārstēšana vienmēr ir atkarīga no slimības veida.... Bet jebkurā gadījumā tas galvenokārt ir vērsts uz tā attīstības apturēšanu un sāpju likvidēšanu skartajā muguras zonā. Šim nolūkam var izrakstīt pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus, kā arī hondroprotektorus audu atjaunošanai.

Fizioterapija bieži sastāv no muguras masāžas. Manuālā terapija ļauj atjaunot pareizo skriemeļu stāvokli, un tādas fizioterapijas procedūras kā UHF, elektroforēze un fonoforēze paātrina dzīšanas procesu.

Un vissvarīgākā metode šādu procesu palēnināšanai un novēršanai ir ārstnieciskā vingrošana.

Pateicoties īpaši izstrādātam vingrojumu kompleksam, pacienti ne tikai uzlabo asinsriti, nosaka vielmaiņas procesus, bet arī saglabā mugurkaula kustīgumu un visu tā segmentu elastību.

Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula jostas daļā ir viena no vadošajām sociālajām problēmām: mugurkaula patoloģija skar ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus, bet arī jaunus un pusmūža cilvēkus, tas ir, darbspējīgā vecuma iedzīvotājus. Turklāt mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu diagnostika, jo īpaši - jostas skriemeļu pārvietošanās, radioloģijā ir maz pētīta problēma.

Interese par deģeneratīvo izmaiņu jautājumu mugurkaula jostas daļā nav nejauša arī tāpēc, ka skriemeļu pārvietošanās, to nestabilitāte kļūst par sāpju sindroma un sekojošu neiroloģisku traucējumu cēloni. Un, ņemot vērā ārstēšanas izmaksas, diagnostiku, darbnespējas atlīdzības izmaksas, invaliditāti, varam teikt, ka šāda mugurkaula slimība ir trešā dārgā slimība pēc onkoloģijas un sirds un asinsvadu slimībām.

Osteohondrozes (kas ir mugurkaula deģeneratīvu izmaiņu veids) problēmas nozīmīgums ir saistīts ar vairākiem iemesliem. Viena no tām ir augstā saslimstības izplatība: pēc PVO 2003. gada datiem līdz 87% no visa darbspējīgā vecuma iedzīvotāju cieš no mugurkaula osteohondrozes. Saslimstības rādītāji Krievijā pieaug, savukārt vairumam pacientu šo slimību pavada mugurkaula jostas daļas bojājumi. Muguras daļas osteohondroze pieaugušo iedzīvotāju saslimstības struktūrā mūsu valstī ir aptuveni 50%, bet ieņem pirmo vietu (ieskaitot invaliditātes laiku).

Kas nosaka mugurkaula veselību?

Mugurkaula kustīgums un veselība ir iespējama, pateicoties mugurkaula ķermeņu, starpskriemeļu disku un arku aparāta elastībai. Normālos statiskos apstākļos vertikālo spiedes spēku (piemēram, stumbra smaguma, galvas) slāpēšanas funkciju veic starpskriemeļu diski. Tajos gadījumos, kad locītavu procesi ir spiesti veikt neparastu atbalsta funkciju, īstajās locītavās attīstās skriemeļu priekšējie nobīdes un lokāla artroze. Pie ievērojamas un pieaugošas vertikālās slodzes attīstās locītavu procesu neoartroze ar velvju pamatnēm. Turklāt viss mugurkauls un visa ķermeņa muskuļu-saišu aparāts pretojas pieliktajam spēkam, pielāgojoties ārējai slodzei. Tieši akūtu un hronisku pārslodžu rezultātā uzkrājošo mikrotraumu ietekmē veidojas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula segmentos un arī mugurkaula jostas daļā.

Ko darīt?

Mugurkaula kustības segmenta nestabilitātes problēma, kas rodas dažādu faktoru ietekmē, nebūt nav atrisināta. Osteohondrozes sāpju sindroma paasinājumu terapijas vispārējais princips ir slimības izpausmju - kustību ierobežojumu un pašu sāpju likvidēšana. Tas ietver statiski dinamisku nelabvēlīgu slodžu novēršanu slimajam mugurkaulam, nodrošinot atpūtu, īpaši saasinājuma pašā sākumā. Tālāk jums jārūpējas par mugurkaula muskuļu nostiprināšanu, lai nodrošinātu mugurkaula segmenta aizsargfunkciju, tas ir, īpaša vingrošana un aktīvs dzīvesveids.

Starpskriemeļu disku patoloģijas var izraisīt deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu parādīšanos mugurkaula jostas-krustu daļā, ko pavadīs sāpes un diskomforts. Pusmūža cilvēkiem - no 30 gadiem - novirzes ir aptuveni 30% gadījumu, un pensijas vecumā izmaiņas ir gandrīz neizbēgamas. Tomēr dažkārt kaite var parādīties gados jaunākiem cilvēkiem, tāpēc jebkurā vecumā ir svarīgi sākt ārstēšanu pirms komplikāciju parādīšanās.

Deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu cēloņi jostas-krustu rajonā

Ir vairāki faktori, kas var veicināt slimības attīstību, savukārt tie var darboties kopā vai atsevišķi:

• Diska trūces klātbūtne var izraisīt iekaisumu. Tas parādās kairinātu nervu sakņu dēļ.
• Šķiedru gredzenu nodilums. Deformācija noved pie tā, ka mugurkauls vairs nevar tikt galā ar slodzi, īpaši smagu. Tā rezultātā mugurkaula segmentā veidojas patoloģiski nestabilas mikrokustības.

Visbiežāk deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula jostas-krustu daļā ir tādas slimības kā diska trūces rezultāts.

Slimības simptomi

Intervējot pacientu un ārējā apskatē, var parādīties šādas pazīmes:

• Blāvas sāpes, aprakstītas kā sāpes. Dažos slimības posmos tas var "dot" sēžamvietai, kam seko kustība uz apakšējām ekstremitātēm.
• Neparastas sajūtas kājās ar dažādu intensitāti: vājums ekstremitātēs, tirpšana, nejutīgums.

Iepriekš mēs rakstījām par muguras lejasdaļas radikulārā sindroma simptomiem, iesakām izlasīt rakstu.

Padoms: Deģeneratīvas izmaiņas ilgstoši sasniedz neatgriezenisku formu, tomēr, ņemot vērā, ka cilvēkam ilgstošs slimības periods var pāriet gandrīz nemanāmi, pēc simptomu parādīšanās ir vērts nekavējoties vērsties pie ārsta.

• Urinēšanas un defekācijas pārkāpums, problēmas ar reproduktīvo funkciju.
• Nepieciešamība "izklīst" no rīta pirms pilnīgas kustības uzsākšanas. Stīvums jūtams arī visas dienas garumā.
• Paaugstināta temperatūra skartajā muguras zonā.
• Apsārtuma un pietūkuma parādīšanās muguras lejasdaļā.
• Sēžamvietas asimetrija.

Raksturīga mugurkaula jostas daļas deģeneratīvo izmaiņu pirmā posma pazīme ir izteiktas sāpes muguras lejasdaļā, kas liek ierobežot kustības.

Deģeneratīvu izmaiņu diagnostika

Pareizu diagnozi var veikt tikai ārsts. Diagnostika parasti tiek veikta trīs posmos:

• Tiek apkopota pacienta vēsture. Jāapkopo informācija par sāpju rašanās laiku un raksturu, citu pazīmju un blakusslimību esamību vai neesamību, mēģinājumiem patstāvīgi izārstēt slimību. Pozīcijas un kustības tiek atpazītas arī tad, kad sāpes mazinās un pastiprinās.
• Notiek medicīniskā pārbaude. Tas ietver mugurkaula deģeneratīvu izmaiņu pazīmju noteikšanu.
• Deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu MR attēla reģistrācija jostas-krustu daļā, izmantojot MRI. Pētījums ne tikai apstiprina diagnozi, bet arī identificē iespējamos slimības sākuma cēloņus.

Ārējās apskates laikā pārbauda kustību apjomu, muskuļu spēku, sāpju cēloņus u.c.

Svarīgi: Ja sākat slimību līdz pēdējai stadijai, tiks traucēta asinsrite muguras smadzenēs, kas var veicināt paralīzes vai parēzes veidošanos.

MRI problēmas

Pētījums var parādīt šādas MR pazīmes, kas liecina par deģeneratīvi-distrofiskām izmaiņām mugurkaula jostas daļā:

• puse un vairāk iznīcināta diska vieta;
• plīsums, kas novērots diska apvalkā;
• kritisks ūdens daudzuma samazinājums diskā, kas atspoguļo slimības sākuma stadiju;
• skriemeļa skrimšļa gala plāksnes iznīcināšana;
• starpskriemeļu trūces vai izvirzījuma klātbūtnes apstiprinājums pacientam.

Saskarsmē ar

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā tiek novērotas 80% pieaugušo planētas iedzīvotāju. Tie pasliktina dzīves kvalitāti un izraisa nopietnu komplikāciju attīstību. Kā izvairīties no patoloģijām?

Ņemiet jebkuru cilvēku: ikviens vismaz vienu reizi dzīvē ir cietis no muguras sāpēm. Medicīnas statistika saka: 20% sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā visu laiku, un 1-3% nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Jostas-krustu daļas ir ķermeņa smaguma centrs, tas uzņemas visas slodzes, kas saistītas ar jebkuru cilvēka ķermeņa kustību. Dažreiz šīs slodzes pārsniedz pieļaujamās robežas, mugurkaulā notiek īslaicīgas izmaiņas un skrimšļa audu deformācijas. Spiediena ietekmē uz bojāto mugurkaula zonu asinsritē un plazmā esošie sāļi sāk aktīvi iekļūt tā struktūrā. Sākas noteiktas skrimšļa audu zonas pārkaļķošanās. Tās ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā.

Ir nepieciešams daudz laika, lai deģeneratīvas izmaiņas nonāktu neatgriezeniskā fāzē. Un šoreiz slimība cilvēkā uzvar, pateicoties tam, ka slimība neizpaužas uzreiz.

Izteikti simptomi parādās, kad tiek zaudēts laiks, un pašas deģeneratīvās izmaiņas ir kļuvušas liela mēroga un neatgriezeniskas.

Medicīniskais termins "deģeneratīvas-distrofiskas mugurkaula izmaiņas" apkopo vairākas slimības:

Izmaiņu klīniskā aina var būt dažāda atkarībā no tā, kuras mugurkaula struktūras ir bojātas un cik nopietnas ir šīs traumas.

Slimības simptomi parādās, attīstoties deģeneratīvi-distrofiskiem bojājumiem, bet sākuma stadijā tie pāriet bez izteiktām ārējām pazīmēm.

Attīstoties patoloģiskajam procesam, pacients var sajust stīvumu un smaguma sajūtu muguras lejasdaļā. Bet visu mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu galvenais simptoms ir sāpes. Sāpes mugurkaula jostas daļā rodas ilgstošas ​​pastaigas un fiziskas slodzes laikā, ilgstoši sēžot vienā pozā, noliecoties. Sāpju sindroms ir viļņains: parādās, pēc tam samazinās, pazūd.

Progresējošs deģeneratīvs process mugurkaula starpskriemeļu diskos var izraisīt nopietnas un bīstamas komplikācijas.

Deģeneratīvas izmaiņas attīstās pakāpeniski:

Pirmais simptoms "kliedziens" par patoloģisku izmaiņu klātbūtni mugurkaula jostas daļā ir izteikts sāpju sindroms muguras lejasdaļā. Sāpīgas sajūtas ir tik jūtamas, ka pacients ir spiests ierobežot kustības, un tas būtiski samazina normālo dzīves līmeni un darba spējas.

Sūdzības par sāpēm ir tieši atkarīgas no vietas, kur atrodas bojājums.

Tālāku deģeneratīvo izmaiņu progresēšanu raksturo:

smags mobilitātes ierobežojums; "Lumbago", kas rodas muguras lejasdaļā; tirpšanas sajūtas un zosāda ekstremitātēs un sēžamvietās.

Otrajā slimības stadijā attīstās radikulārais sindroms - rodas nervu sakņu saspiešana.

Trešajā posmā radikulārā trauka saspiešanas dēļ tiek traucēta asinsrite, kas izraisa išēmijas attīstību. Papildus sāpju palielināšanai tiek atzīmēts trešais posms:

daļējs vai īslaicīgs nejutīgums ekstremitāšu apakšējā joslā; krampji.

Mugurkaula deģeneratīvie patoloģiskie procesi, kas nav saņēmuši pienācīgu ārstēšanu, ceturtajā attīstības stadijā ir pilni ar paralīzi un parēzi. Šīs komplikācijas rodas pilnīgas muguras smadzeņu asinsrites pārkāpuma dēļ.

Cilvēka ķermenis ir smalks un pārbaudīts mehānisms. To nosaka pati daba – slodze uz cilvēka mugurkaulu jāsadala vienmērīgi. Vesels mugurkauls var izturēt gan lēkšanu, gan smagumu celšanu. Bet tas viss darbojas tikai tad, ja cilvēks uzrauga stāju, viņam ir spēcīga muskuļu korsete. Mūsdienu dzīvesveids ir mazkustīgs. Un tas noved pie muskuļu korsetes vājināšanās, svara pieauguma.

Sēdošs darbs veicina deģeneratīvu izmaiņu parādīšanos mugurkaulā.

Saskaņā ar pētījumiem cilvēka mugurkauls 75-80% gadījumu atrodas izliektā stāvoklī: starpskriemeļu diski kļūst mazāk elastīgi, un skriemeļi tiek deformēti.

Deģeneratīvu izmaiņu dēļ starpskriemeļu diski zaudē mitrumu, tajos veidojas plaisas un visādi lūzumi. Tas veicina starpskriemeļu trūces parādīšanos. Mainoties slodzei, skriemeļi cenšas palielināt savu laukumu, augt, intensīvi sabiezēt, saspiežot blakus esošos nervus.

Iemesli, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas:

pastāvīgas vai pēkšņas slodzes; aktīvi sporta veidi ar lielām slodzēm; traumas; dabiska novecošanās; mugurkaula iekaisuma slimības; nepareizs uzturs.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā, diemžēl, tiek novērotas lielam skaitam cilvēku, un tāpēc jautājums par to, kā ārstēt šīs patoloģijas, ir ļoti aktuāls.

Galu galā, ja deģeneratīvas izmaiņas netiek ārstētas, tās progresēs, un sekas var būt visbriesmīgākās, līdz pat invaliditātei traucētas motoriskās aktivitātes dēļ.

Mugurkaula jostas daļas slimību ārstēšana tiek uzskatīta par pabeigtu un veicina atveseļošanos, ja pēc tās veikšanas tiek novērots:

sāpju sindroma samazināšanās vai izzušana; spriedzes mazināšana jostasvietas, iegurņa un apakšējo ekstremitāšu muskuļos, muskuļu nostiprināšana; asinsrites uzlabošana un audu piegāde ar barības vielām un skābekli, vielmaiņas procesu normalizēšana; iekaisuma noņemšana vai samazināšana; mugurkaula jostas daļas jutīguma normalizēšana;

Lai sasniegtu iepriekš minētos rezultātus, ir nepieciešama pareiza ārstēšana. Speciālisti izraksta kompleksu terapiju, izmantojot jaunākos mūsdienu medicīnas sasniegumus. Mugurkaula jostas-krustu daļas deģeneratīvu izmaiņu ārstēšanai ir paredzētas:

zāļu terapija; fizioterapija; masāža, ārstnieciskā vingrošana, manuālā terapija; akupunktūra, akupunktūra; īpaši smagos gadījumos operācija.

No visa iepriekš minētā izriet, ka ir vairāki veidi, kā pārvarēt jostas-krustu daļas slimības. Bet, labāk nepieļaut neatgriezenisku patoloģisku procesu parādīšanos. Jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, jāuzrauga jūsu veselība, jāvada pareizais dzīvesveids.

Lai izprastu starpskriemeļu disku deģeneratīvi-distrofisko izmaiņu attīstības būtību, ir ļoti svarīgi saprast šādu procesu rašanās iemeslus. Fakts ir tāds, ka cilvēka ķermenis ir pārbaudīts mehānisms, kas var izturēt milzīgas slodzes, bet dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē tiek novērota dabiskā aizsardzības mehānisma vājināšanās, kas izraisa strauju skrimšļa struktūru integritātes pārkāpumu. . Svarīgu lomu starpskriemeļu disku trofisma pārkāpšanā spēlē mūsdienu dzīvesveids. Tādējādi šādi izraisītāji veicina deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu attīstību mugurkaulā:

asas slodzes; iekaisuma slimības; pasīvs dzīvesveids; hipotermija; nepareizs uzturs; aktīvi sportot; hormonālie traucējumi; endokrīnās sistēmas slimības; normāls novecošanās process; vielmaiņas traucējumi; veci un neseni mugurkaula ievainojumi.

Visbiežāk deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā tiek novērotas cilvēkiem, kuri vada ārkārtīgi mazkustīgu dzīvesveidu un tajā pašā laikā neēd pareizi. Fakts ir tāds, ka parasti slodze uz mugurkaulu ir vienmērīgi sadalīta, un attīstīts muskuļu rāmis sniedz tam ievērojamu atbalstu. Cilvēkiem, kuri vada mazkustīgu dzīvesveidu un kuriem ir lieki ķermeņa tauki, muskuļi parasti ir vāji attīstīti, tāpēc pat vismazākie spēka vingrinājumi izraisa nopietnu starpskriemeļu disku pārslodzi. Muskuļu rāmis šajā gadījumā vairs nevar uzņemties daļu no slodzes kustības laikā, kas veicina ātru deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu parādīšanos.

Arī citu nelabvēlīgu faktoru un to kombināciju ietekme ietekmē mugurkaula stāvokli, tāpēc vairumā gadījumu ir ārkārtīgi grūti noteikt, kas tieši izraisīja šādu traucējumu rašanos starpskriemeļu disku skrimšļa audos. Tajā pašā laikā izpratne par šāda patoloģiska stāvokļa, piemēram, deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā, parādīšanās cēloni, ļauj veikt efektīvus profilakses pasākumus.

Tagad ir labi zināms, kā attīstās deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā. Mugurkaula krustu un muguras lejasdaļā ir vislielākā slodze jebkuras kustības laikā un pat sēžot. Pārslodžu, kā arī citu nelabvēlīgu faktoru ietekmes dēļ šī departamenta starpskriemeļu disku zonā, pirmkārt, ir skrimšļa audu nepietiekams uzturs. Tieši starpskriemeļu diskos nav asinsvadu, kas to varētu tieši barot, tāpēc nereti sākumā tiek novērots mugurkaula apkārtējo mīksto audu nepietiekams uzturs. Ja starpskriemeļu diskiem nav pienācīga uztura līmeņa, skrimšļa audi sāk pakāpeniski bojāties, zaudējot elastību.

SVARĪGI ZINĀT Dikuls: “Atcerieties! Ja sāk sāpēt kāju un roku locītavas, nekādā gadījumā nedrīkst..."

Otrais deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu attīstības posms ir skrimšļa audu retināšana un vājināšanās. Šajā laikā notiek pakāpeniska skrimšļa izžūšana, kas noved pie lēnas starpskriemeļu disku augstuma samazināšanās. Šķiedru membrānas iznīcināšanas dēļ var rasties dažādi izvirzījumi, tas ir, disku izvirzīšanās. Kritiski iznīcinot annulus fibrosus audus, var rasties tā plīsums, kas vairumā gadījumu noved pie želatīna ķermeņa izejas ārpus starpskriemeļu diska un trūces veidošanās. Šādi izvirzījumi neizbēgami rada izmaiņas skriemeļu proporcijās un nervu sakņu saspiešanu, kas stiepjas no muguras smadzenēm.

Reaģējot uz skrimšļa audu bojājumiem, tiek novērota imūnsistēmas aktivizēšanās, kaķa šūnas sāk ražot prostaglandīnus, tas ir, vielas, kas ir iekaisuma procesa izraisītāji. Šo vielu ražošanas dēļ palielinās asins piegāde un mīksto audu, kas ieskauj mugurkaulu, tūska, ko bieži pavada vēl lielāka mugurkaula jostas daļas stīvums un sāpes skartajā zonā. Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas-krustu daļā, kā likums, raksturo lēna progresēšana un hroniska gaita. Nākotnē distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā var kļūt par tramplīnu vairāku bīstamu slimību un komplikāciju attīstībai, tostarp osteohondrozei, radikulītam u.c.

Lielākajā daļā gadījumu pacienti nevar patstāvīgi noteikt deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu attīstības sākumu, jo šī patoloģiskā procesa sākumposmā izteiktu simptomu parasti nav. Faktiski ir 4 galvenie deģeneratīvi-distrofisko izmaiņu attīstības posmi, no kuriem katram ir savas raksturīgās iezīmes. Sākotnējā stadijā var netikt novēroti acīmredzami simptomi, kas personai bez medicīniskās izglītības var liecināt par mugurkaula problēmām.

Kā es izārstēju osteohondrozi bez ārstiem ...

Lai "nesprāgtu trauks galvā", naktī izdzeriet 15 pilienus parastā ...

Tomēr nereti šajā procesa posmā pēc palielinātas fiziskās slodzes var būt stipras trulas sāpes muguras lejasdaļā. Turklāt daži cilvēki ziņo par noteiktu stīvumu muguras lejasdaļā.

2. slimības attīstības stadijā var novērot smagus simptomus. Pirmkārt, cilvēkiem ar šo stadiju ir nopietns mugurkaula mobilitātes ierobežojums, ar jebkuru izliekumu var parādīties tā sauktais "lumbago", tas ir, išiass lēkmes. Pacienti var sūdzēties par tirpšanas un ložņu sajūtu sēžamvietā un apakšējās ekstremitātēs.

Deģeneratīvi-distrofisko procesu 3. attīstības stadijā slimība pārvēršas akūtā stadijā, jo šajā laikā notiek radikulārā asinsvada saspiešana un mugurkaula apkārtējo mīksto audu nepietiekams uzturs, kas noved pie to išēmijas. . Šīs stadijas fiziskās izpausmes ir pieaugošs sāpju sindroms, bieži apakšējo ekstremitāšu nejutīgums un krampji.

Kad mugurkaula deģeneratīvi-distrofiskie procesi nonāk 4. stadijā, var novērot muguras smadzeņu un to zarojošo sakņu bojājumus, kas ir pilns ar apakšējo ekstremitāšu parēzi un paralīzi. Parasti šādas komplikācijas rodas muguras smadzeņu kompresijas bojājumu vai nepietiekama uztura rezultātā.

Vairumā gadījumu pacienti ar deģeneratīvi-distrofiskiem procesiem mugurkaula jostas daļā pie ārsta dodas vēlākā stadijā, kad simptomi izpaužas diezgan intensīvi, neļaujot cilvēkam dzīvot pilnvērtīgu ikdienu. Šī patoloģiskā stāvokļa diagnostika sākas ar detalizētas analīzes apkopošanu, mugurkaula jostas-krustu daļas pārbaudi un palpāciju.

Parasti ar ārēju pārbaudi nepietiek, lai novērtētu starpskriemeļu disku patoloģisku izmaiņu esamību un to izplatību. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešami vairāki pētījumi, izmantojot modernas medicīnas iekārtas. Šādi pētījumi ietver:

vispārēja asins analīze; radiogrāfija; datortomogrāfija: magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Neskatoties uz to, ka radiogrāfija ir vispārpieejama diagnostikas metode, tā vienlaikus tiek uzskatīta par neprecīzāko un informatīvāko, jo patoloģijas attīstības sākumposmā tā neļauj identificēt esošās deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula jostas-krustu daļā. CT un MRI ir uzticamāki un modernāki attēlveidošanas instrumenti, tāpēc tie ļauj identificēt esošās novirzes pat agrīnā stadijā. Izmantojot MR, attēls ļauj pamanīt esošās deģeneratīvās-distrofiskās izmaiņas mugurkaula krūšu daļā vai jostas daļā, pat ja tās ir ārkārtīgi vājas. Tādējādi MRI ir visprecīzākā mūsdienu diagnostikas metode.

Mugurkauls ir daļa no cilvēka ķermeņa muskuļu un skeleta sistēmas. Viņa ir atbildīga par vairākām pamatfunkcijām. Starp tiem ir ķermeņa atbalsts, motors, inervācija un elastība. Sarežģītā struktūra bieži noved pie priekšlaicīgas audu novecošanas. Parādās deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas mugurkaulā, kas vienmēr izraisa osteohondrozes attīstību un stipru sāpju sindromu.

Jāsaprot, ka mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās izmaiņas ir visu zināmo šīs muskuļu un skeleta sistēmas strukturālās daļas patoloģiju pamatā. Osteohondroze, spondiloartroze, spondilolistēze, izvirzījums un diska trūce – tās visas ir novārtā un laikus neārstētas deģeneratīvās deģeneratīvās starpskriemeļu diska izmaiņas, kas atklātas izmeklējuma MR bildē. Taču arī bez īpašas izmeklēšanas, izmantojot tipiskus klīniskos simptomus, pēc sākotnējās izmeklēšanas iespējams droši noteikt diagnozi.

Ja jums ir MRI attēls ar deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām mugurkaula skrimšļa audos, iesakām nekavējoties pierakstīties pie vertebrologa. Mūsu manuālās terapijas klīnikā pirmā ārsta vizīte ir bez maksas. Konsultācijas laikā pacients saņem vispusīgu informāciju par ārstēšanas perspektīvām un iespējām.

Kas ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas?

MR attēls par deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām mugurkaulā ir izmeklēšanas rezultāts, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Iegūtajos attēlos diagnostikas speciālists saskata raksturīgas strukturālas izmaiņas mugurkaula audos. Tie var ietekmēt skriemeļu ķermeņus, skrimšļus starpskriemeļu diskus, saites un muskuļus. Sīkāka norāde par deģenerācijas lokalizāciju parasti ir atrodama attēla aprakstā.

Sākumā noskaidrosim, kas ir deģenerācija un distrofija no medicīniskā viedokļa. Tātad audu distrofija sākas ar to uztura pārkāpumu (šķidruma, skābekļa, barības vielu, vitamīnu un minerālvielu nodrošināšana). Attiecībā uz starpskriemeļu diskiem mēs varam teikt, ka tiem nav sava asinsrites tīkla. Tāpēc šķidruma un barības vielu plūsmu uz tiem var veikt tikai ar difūzās apmaiņas palīdzību starp šķiedru gredzenu un apkārtējiem muskuļu audiem.

Lai difūzā apmaiņa būtu pastāvīga, nepieciešama regulāra slodze uz muguras muskuļu rāmi. Ja nav fiziskas aktivitātes, tad muskuļi zaudē spēju pārnest šķidrumu un tajā izšķīdušās barības vielas uz skrimšļa audu struktūrām.

Distrofija ir organiskas izmaiņas struktūrās ar dehidratāciju un funkcionālo spēju zudumu. Starpskriemeļu diski deformējas un zaudē amortizācijas spēju. Skriemeļu ķermeņu un to mugurkaulāju kaulu struktūra kļūst poraina un var tikt pārklāta ar izaugumiem (osteofītiem). Muskuļi zaudē savu miocītu apjomu un kļūst nespējīgi pilnvērtīgi vadīt nervu impulsu, sarauties vai atslābināties.

Deģenerācija ir normālas audu struktūras aizstāšana ar saista šķiedrām (rētām) un sāls nogulsnēm. Šajā procesā tiek pilnībā zaudētas tipiskās funkcijas, kas raksturīgas noteiktiem audiem. Tātad starpskriemeļu diska skrimšļi spēj absorbēt šķidrumu un nodot to apkārtējai telpai. Pateicoties tam, tiek saglabāta elastība un triecienu absorbcijas spēja. Ar deģeneratīvām izmaiņām starpskriemeļu diska šķiedru gredzens kļūst stingrs un zaudē spēju absorbēt šķidrumu. Tie ir piepildīti ar kaļķa nogulsnēm, pārkaļķojas un kļūst ļoti trausli un trausli.

Deģenerācijas un distrofijas cēloņi

Tagad apskatīsim visbiežāk sastopamos mugurkaula audu deģenerācijas un distrofijas cēloņus. Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka nesen šis nosacījums vairs nav attiecināms uz vecumu un ir saistīts ar ķermeņa novecošanos. Mūsdienās osteohondroze pirmo reizi tiek diagnosticēta personām, kas jaunākas par 25 gadiem. Īpaši bieži tiek skarti megapolišu iedzīvotāji un profesiju pārstāvji, kuru ikdienas darbs saistīts ar atsevišķu ķermeņa daļu statisku ilgstošu stresu.

Starp iespējamiem mugurkaula deģeneratīvu distrofisku izmaiņu attīstības iemesliem ārsti izsauc šādus patogēnas ietekmes faktorus:

1. mazkustīgs dzīvesveids bez regulāras fiziskas slodzes uz muguras, stumbra un vēdera muskuļu rāmi;
2. liekais svars, kas izraisa endokrīnās sistēmas traucējumus un vielmaiņas patoloģijas;
3. nepareiza stāja (mūsdienu jauniešu vidū 85% gadījumu tiek konstatēts mugurkaula izliekums);
4. traumas, sasitumi, kritieni, nepareiza fizisko aktivitāšu sadale;
5. nepareiza darba un guļamvietas organizēšana, neievērojot higiēnas un ergonomikas noteikumus;
6. ilgstoša uzturēšanās statiskā stāvoklī;
7. neveselīgs uzturs un dzeramā ūdens trūkums;
8. smēķēšana, alkohola lietošana un daudzi citi slikti ieradumi.

Neskatoties uz mūsdienu sabiedrībā plaši izplatīto karcinofobiju, audzēju procesi tikai 0,5% gadījumu izraisa sāpes mugurā, kaklā un muguras lejasdaļā. Un vēl retāk ir tuberkuloze, sifiliss un citas bīstamas infekcijas.

Veselīgs dzīvesveids, aktīva fiziskā izglītība, cīņa ar lieko svaru un higiēnas standartu ievērošana personīgās telpas organizēšanā ir visefektīvākie veidi, kā novērst deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu attīstību mugurkaulā.

Ko nozīmē sākotnējās, vidēji smagas un smagas deģeneratīvi-distrofiskas izmaiņas?

Jums ir jāspēj pareizi saprast ārsta slēdzienu, kas sniegts pēc MRI pārbaudes. Ko nozīmē šie vai tie termini, mēģināsim to izdomāt tālāk.

Tātad, visbiežāk ar periodiskām muguras sāpēm noslēgumā var redzēt, ka ir MR attēls par sākotnējām deģeneratīvi-distrofiskām izmaiņām mugurkaulā, praksē tas ir redzamu strukturālu izmaiņu trūkums, kas varētu būtiski traucēt mugurkaula darbību. muskuļu un skeleta sistēma. Ārsts redz, ka daži skrimšļa, kaulu vai saišu audu apgabali nesaņem pietiekamu asins piegādi un jau ir notikušas nelielas trofikas izmaiņas.

Ja šobrīd netiek uzsākta efektīva ārstēšana, tad nākotnē parādās mērenas deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā, kas izpaužas ar diezgan spēcīgām un ilgstošām sāpēm. Šī ir jau attīstīta osteohondrozes stadija ar annulus fibrosus izvirzīšanu un daļēju tā amortizācijas spēju zudumu. Visticamāk, šajā posmā patstāvīgi fiziski vingrinājumi jau ir ļoti grūti, un pacients piedzīvo smagu kustību stīvumu, to amplitūdas samazināšanos un mugurkaula elastības ierobežojumus. Nepieciešama kineziterapijas, ārstnieciskās vingrošanas, masāžas un osteopātijas speciālista palīdzība.

Izteiktas deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā liecina, ka slimība jau ir progresējošā stadijā. Tas var izpausties ne tikai ar smagām hroniskām sāpēm vienā vai otrā mugurkaula daļā. Šeit var parādīties radikulāro nervu neiroloģisku bojājumu pazīmes. Tie ir noteiktu ķermeņa daļu nejutīgums, muskuļu piepūles vājināšanās, muskuļu krampji un kloniska hipertoniskums.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula kakla daļā

Ļoti bieži tiek konstatētas deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula kakla daļā, kas saistītas ar pastāvīgu apkakles zonas muskuļu statisko spriedzi. Biroja darbinieki, kuri ilgstoši ir spiesti strādāt vienā pozā pie datora, cieš no šīs patoloģijas.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula kakla daļā izraisa šādas slimību klīniskās izpausmes:

• spriedzes sajūta kakla un apkakles zonā;
• sāpes kaklā un to izplatīšanās uz augšējām ekstremitātēm;
• spriedzes galvassāpes, reibonis, samazināta garīgā veiktspēja, miegainība un nomākts garastāvoklis;
• paaugstināts asinsspiediens un citi asinsvadu distonijas simptomi;
• augšējo ekstremitāšu nejutīgums (bieži sākas ar mazajiem pirkstiem).

Ārstēšanas neesamības gadījumā strauji veidojas spondiloartroze ar parasto mobilitātes zudumu, mugurkaula artēriju sindromu, kas izraisa cerebrovaskulārus traucējumus utt.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas krūšu kurvja mugurkaulā

MRI izmeklēšanā visretāk atklājas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas krūšu kurvja daļā, tas ir saistīts ar īpašu anatomisko uzbūvi. Krūškurvja skriemeļi ir atbildīgi par krūškurvja rāmja veidošanu. Pie tiem piestiprinātas pāra piekrastes arkas, priekšā tās līdzsvaro krūšu kauls. Stingra fiksācija ierobežo mobilitāti un nerada priekšnoteikumus ātrai skrimšļa starpskriemeļu disku nodilumam. Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula krūšu daļā parasti rodas traumatisku seku rezultātā, piemēram, pēc kritiena uz muguras. Tās var būt saistītas ar deformācijām, stājas izmaiņām, piemēram, skoliozi.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļas diskos

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā, ko izraisa pārmērīga fiziska slodze, nepareiza poza un citi negatīvi faktori, ļoti bieži sastopamas cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem. Bet gadījumi, kad deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula jostas daļā izpaužas pacientiem agrākā vecumā, nav nekas neparasts. Galvenokārt cieš ar smagu fizisko darbu saistīto profesiju pārstāvji (kravu apstrāde, mežstrādnieki, krāsotāji, apdari, celtnieki u.c.).

Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula jostas daļas diskos izraisa sāpes. Var būt sāpju sindroma svītru izplatīšanās gar augšstilba un apakšstilba iekšējo un ārējo virsmu. Tā ir saspiesta sēžas nerva pazīme. Ļoti bieži no rīta, uzreiz pēc pamošanās, ir jūtams kāds kustību stīvums. Dienas laikā tas pilnībā izzūd. Vakarā, pirms gulētiešanas, ir spēcīgs apakšējo ekstremitāšu muskuļu sasprindzinājums, var veidoties vājš konvulsīvs sindroms vai nemierīgu kāju stāvoklis.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas jostas-krustu daļas mugurkaulā

Smagas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas krustu mugurkaulā var diagnosticēt tikai personām, kas jaunākas par 25 gadiem. Sasniedzot šo vecumu, krustu kaula starpskriemeļu skrimšļa audi atrofējas dabiski un visi skriemeļi tiek sapludināti. Pat ja jaunietim rodas deģeneratīvas izmaiņas krustu mugurkaulā, tad saplūšanas procesā tās tiks izlīdzinātas.

Bet īpaši bīstamas ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas-krustu daļā, kas lokalizētas L5-S1 locītavā. Šeit atrodas hipotētiskais cilvēka ķermeņa smaguma centrs. Tas ietver maksimālo fizisko, mehānisko un statisko slodzi. Tāpēc disks tiek iznīcināts ļoti ātri. Rezultāts ir stipras sāpes, trūces izvirzījums un sēžas nerva saspiešana.

Jebkuras deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula jostas-krustu daļā prasa tūlītēju ārstēšanu. Tie bieži vien ir personas invaliditātes cēlonis. To ir vērts atcerēties.

Ārstēšanas iespējas mugurkaula deģeneratīvām izmaiņām

Mūsdienu mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu efektīvas ārstēšanas iespējas ir ārkārtīgi ierobežotas. Ir izgudrotas īpašas zāles (hondroprotektori), kas spēj atjaunot bojāto skrimšļu struktūru. Bet grūtības slēpjas faktā, ka ar traucētu difūzo apmaiņu starp muskuļiem un skrimšļa diskiem (kas ir deģenerācijas cēlonis) šīs vielas nav iespējams nogādāt patoloģiskajā fokusā. Nav jēgas tērēt milzīgas naudas summas un injicēt hondroprotektorus, kamēr nav atjaunots normāls difūzs uzturs.

Un manuālā terapija ar tās sarežģīto pieeju var patiešām palīdzēt. Mūsu klīnikā ir milzīgs skaits praktisku pilnīgas atveseļošanās gadījumu. Ir dokumentāri pierādījumi par difūzo deģeneratīvo un distrofisko izmaiņu pilnīgu likvidēšanu mugurkaula audos pēc terapijas kursiem.

Tiek piemērota individuāla pieeja. Atkarībā no esošās problēmas pacientam tiek ieteikta refleksoloģija, osteopātija, masāža, kineziterapija, mugurkaula trakcija un ārstnieciskā vingrošana. Būtisks stāvokļa atvieglojums tiek sasniegts pēc 2-3 sesijām.

Mēs iesakām pierakstīties uz bezmaksas konsultāciju pie mūsu speciālista. Tikšanās laikā ārsts veiks pārbaudi, iepazīsies ar MRI izmeklējuma rezultātiem un pastāstīs par visām ārstēšanas perspektīvām.