Augstas enerģijas lāzera starojuma izmantošana kariesa dobumu sagatavošanai. Lāzera zobārstniecība Lāzera lietošanas priekšrocības

Cietvielu impulsu lāzeru izmantošana cieto zobu audu sagatavošanai aizsākās vairākus gadu desmitus. Tipiska lāzera iekārta, ko izmanto sagatavošanai, sastāv no trim galvenajām sastāvdaļām: bāzes bloka, kas ģenerē noteiktas jaudas un frekvences gaismu, gaismas vadotnes un lāzera uzgaļa, ko zobārsts izmanto tieši mutes dobumā. Ir vairāku veidu rokturi - taisni, leņķiski, jaudas kalibrēšanai utt. Bet visi tie ir aprīkoti ar ūdens-gaisa dzesēšanas sistēmu pastāvīgai temperatūras kontrolei un sagatavoto fragmentu noņemšanai. Pati sagatavošana notiek šādi. Katru sekundi bāzes bloks ģenerē aptuveni desmit starus, no kuriem katrs nes noteiktu enerģijas "daļiņu". Saskaroties ar cietajiem audiem, lāzera stars uzsilda tajos esošo ūdeni tā, ka ūdens eksplodē, izraisot emaljas un dentīna mikroiznīcināšanu. Taču audi, kas atrodas tiešā ūdens tvaiku darbības zonas tuvumā, tiek uzkarsēti ne vairāk kā par diviem grādiem: lāzera enerģiju hidroksilapatīts praktiski neuzsūc. Izmantojot ūdens-gaisa aerosolu, emaljas un dentīna daļiņas tiek nekavējoties noņemtas mutes dobums . Jāņem vērā, ka redzes zuduma risks, lietojot lāzeru, ir desmitiem reižu mazāks, nekā lietojot standarta zobu fotopolimerizatoru. Tomēr tas pastāv. Tāpēc preparēšanas laikā gan ārstam, gan pacientam jālieto aizsargbrilles. Ja runājam par lāzera sagatavošanas priekšrocībām, tad tās ir vairākas. Pirmkārt, lāzera preparātu nepavada spēcīga zoba karsēšana un tas neizraisa nervu galu mehānisku kairinājumu. Rezultātā dobuma sagatavošana aizpildīšanai ir nesāpīga un nav nepieciešama anestēzija. Otrkārt, lāzera sagatavošana notiek diezgan ātri, un tajā pašā laikā ārstam ir iespēja precīzi kontrolēt procesu, un, ja nepieciešams, nekavējoties to pārtraukt ar vienu kustību. Izmantojot tradicionālo apstrādi, pat pēc gaisa padeves pārtraukšanas turbīna kādu laiku joprojām griežas. Treškārt, pēc lāzera sagatavošanas dobuma sienām ir noapaļotas malas un tādēļ nav nepieciešama papildu apdare. Turbīnai darbojoties, sienas ir perpendikulāras zoba virsmai, kas rada nepieciešamību veikt papildu apdari. Turklāt pēc lāzera sagatavošanas dobuma dibenā un sieniņās nav šķembu vai skrāpējumu. Bet, iespējams, vissvarīgākais ir tas, ka nav "izsmērējuma slāņa": lāzera sagatavošana nodrošina absolūti tīru virsmu, kurai nav nepieciešama kodināšana un kas ir pilnībā gatava līmēšanai. Ceturtkārt, dobumu nav nepieciešams apstrādāt ar antiseptiķiem, jo ​​lāzera ietekmē jebkura patogēna mikroflora mirst. Piektkārt, lāzera sistēma darbojas gandrīz klusi. Sestkārt, lāzera dissekcija ir bezkontakta procedūra: darbības laikā neviena no lāzerinstalācijas sastāvdaļām nav tiešā saskarē ar bioloģiskajiem audiem. Tāpēc darba beigās tiek sterilizēts tikai gals. Svarīgi ir arī tas, ka lāzersistēmu izmantošana ļauj samazināt krusteniskās inficēšanās iespējamību līdz nullei, jo sagatavotās cieto audu daļiņas netiek izmestas apkārtējā telpā ar lielu spēku, kā strādājot ar turbīnu, bet tiek nekavējoties nogulsnēti ar aerosola strūklu. Turklāt sakarā ar to, ka ārsts strādā ar vienu instrumentu un netērē laiku urbu un uzgaļu maiņai, neapstrādā dobuma malas, iekodina emalju, neveic premedikāciju un anestēziju, kas parasti ilgst no 10. līdz 30 minūtēm viena pacienta ārstēšanai pavadītais laiks tiek samazināts par vairāk nekā 40%. Turklāt lāzera izmantošana var ievērojami samazināt ārstēšanas izmaksas, jo pilnībā tiek novērstas izmaksas par urbumiem, skābi kodināšanai, antiseptiskiem līdzekļiem kariesa dobumu ārstēšanai un ievērojami samazinātas dezinfekcijas līdzekļu izmaksas.

Kā jau daļēji minēts iepriekš, sagatavošana notiek šādi: lāzers darbojas impulsa režīmā, ik sekundi raidot vidēji aptuveni 10 starus. Katrs impulss nes stingri noteiktu enerģijas daudzumu. Lāzera stars, atsitoties pret cietajiem audiem, iztvaiko apmēram 0,003 mm plānu kārtiņu. Mikrosprādziens, kas notiek ūdens molekulu karsēšanas rezultātā, izmet emaljas un dentīna daļiņas, kuras nekavējoties tiek izņemtas no dobuma ar ūdens-gaisa aerosolu. Procedūra ir absolūti nesāpīga, jo nav spēcīgas zoba karsēšanas un nav mehānisku priekšmetu (kapu), kas kairina nervu galus. Tas nozīmē, ka, ārstējot kariesu, nav nepieciešama anestēzija. Preparēšana notiek diezgan ātri, bet ārsts spēj precīzi kontrolēt procesu, nekavējoties pārtraucot to ar vienu kustību. Lāzeram nav tāda paša efekta kā turbīnas atlikušajai rotācijai pēc gaisa padeves pārtraukšanas. Vienkārša un pilnīga kontrole, strādājot ar lāzeru, nodrošina visaugstāko precizitāti un drošību.

Pēc lāzera sagatavošanas mēs iegūstam ideālu dobumu, kas sagatavots aizpildīšanai. Dobuma sieniņu malas ir noapaļotas, savukārt, strādājot ar turbīnu, sienas ir perpendikulāras zoba virsmai, un pēc sagatavošanas mums ir jāveic papildu apdare. Pēc lāzera sagatavošanas tas nav nepieciešams. Bet pats galvenais, lai pēc lāzera sagatavošanas nepaliek “uztriepes slānis”, jo nav rotējošu detaļu, kas to varētu radīt. Virsma ir absolūti tīra, nav nepieciešama kodināšana un ir pilnībā gatava līmēšanai.

Pēc lāzera uz emaljas nepaliek plaisas vai šķembas, kas neizbēgami veidojas, strādājot ar urbjiem.

Turklāt dobums pēc lāzera sagatavošanas paliek sterils un nav nepieciešama ilgstoša antiseptiska apstrāde, jo lāzera gaisma iznīcina jebkuru patogēno floru.

Lāzera blokam darbojoties, pacients nedzird nepatīkamo urbja troksni, kas visus biedē. Lāzera darbības radītais skaņas spiediens ir 20 reizes mazāks nekā augstas kvalitātes importētās ātrgaitas turbīnas. Šis psiholoģiskais faktors dažreiz ir izšķirošs pacientam, izvēloties ārstēšanas vietu.

Turklāt, kā jau minēts, lāzera sagatavošana ir bezkontakta procedūra, t.i. Neviena no lāzersistēmas sastāvdaļām nav tiešā saskarē ar bioloģiskajiem audiem – sagatavošana notiek attālināti. Pēc darba sterilizē tikai galu. Jāņem vērā, ka sagatavotās cieto audu daļiņas kopā ar infekciju netiek ar lielu spēku izmestas zobārsta kabineta gaisā, kā tas notiek, izmantojot turbīnu. Lāzera sagatavošanas laikā tie neiegūst augstu kinētisko enerģiju un tiek nekavējoties nogulsnēti ar smidzināšanas strūklu. Tas viss ļauj organizēt zobārstniecības kabineta sanitāri epidemioloģisko darbības režīmu, kas savā drošībā ir bezprecedenta, ļaujot līdz nullei samazināt jebkādu krusteniskās infekcijas risku, kas mūsdienās ir īpaši svarīgi. Šāds infekciju kontroles līmenis neapšaubāmi būtu jānovērtē gan sanitārajiem un epidemioloģiskajiem dienestiem, gan pacientiem.

Papildus neapšaubāmām praktiskām priekšrocībām lāzera izmantošana var ievērojami samazināt ārstēšanas izmaksas. Strādājot ar lāzeru, ārsts gandrīz pilnībā no ikdienas tēriņiem likvidē urbumus, kodināšanas skābi, kariesa dobumu antiseptisko apstrādi, krasi samazinās dezinfekcijas līdzekļu patēriņš. Laiks, ko ārsts pavada viena pacienta ārstēšanā, tiek samazināts par vairāk nekā 40%!

Laika ietaupījums tiek panākts šādu iemeslu dēļ:

    Mazāk laika pacienta psiholoģiskai sagatavošanai ārstēšanai;

    Nav nepieciešama premedikācija un anestēzija, kas ilgst no 10 līdz 30 minūtēm;

    Nav nepieciešams pastāvīgi mainīt urbjus un uzgaļus - strādājiet tikai ar vienu instrumentu;

    Dobuma malu apdare nav nepieciešama;

    Nav nepieciešama emaljas kodināšana - dobums ir uzreiz gatavs aizpildīšanai;

Aptuveni aprēķinot iepriekš minēto manipulāciju veikšanai nepieciešamo laiku, katrs zobārsts piekritīs, ka tas ir nedaudz mazāks par pusi no kopējā vizītes laika. Ja tam pieskaitām ievērojamos ietaupījumus palīgmateriālos, uzgaļos, kapos u.c., tad iegūsim neapšaubāmu pierādījumu lāzera izmantošanas ekonomiskajai iespējamībai un izdevīgumam zobārsta ikdienas praksē.

Rezumējot, varam izcelt šādas neapšaubāmas cieto zobu audu lāzera sagatavošanas priekšrocības:

    Nav urbšanas trokšņa;

    Praktiski nesāpīga procedūra, nav nepieciešama anestēzija;

    Laika ietaupījums līdz 40%;

    Lieliska virsma savienošanai ar kompozītmateriāliem;

    Pēc sagatavošanas nav emaljas plaisu;

    Nav nepieciešama kodināšana;

    Ķirurģiskā lauka sterilizācija;

    Nav savstarpējas infekcijas;

    Izejmateriālu taupīšana;

    Pozitīva reakcija no pacientiem, stresa trūkums;

    Zobārsta un viņa klīnikas augsto tehnoloģiju tēls.

Tagad ar stingru pārliecību varam teikt, ka lāzeru izmantošana zobārstniecībā ir pamatota, rentabla un ir progresīvāka alternatīva esošajām zobu slimību ārstēšanas metodēm.

Šai tehnoloģijai ir liela nākotne, un lāzersistēmu plaša ieviešana zobārstniecības praksē ir tikai laika jautājums.

ID: 2015-11-5-R-5855

Samedova D.A., Kočņeva A.A.

Nosaukta GBOU VPO Saratovas Valsts medicīnas universitāte. UN. Razumovska Krievijas Veselības ministrija

Kopsavilkums

Šajā rakstā ir izklāstīti lāzera iedarbības mehānismi uz cietajiem zobu audiem sagatavošanas laikā un klīniskās priekšrocības salīdzinājumā ar standarta metode sagatavošana.

Atslēgvārdi

Sagatavošana, lāzers, erbija lāzers, CO2 lāzers

Pārskats

Ievads. Attīstoties jaunām tehnoloģijām, pēdējie gadi Visās medicīnas jomās, tostarp zobārstniecībā, ir vērojama stabila tendence palielināt lāzeru izmantošanu un jaunu lāzertehnoloģiju attīstību.

Mērķis: pētīt lāzeru darbības mehānismus, lāzera sagatavošanas metodes un lāzeru klīniskos ieguvumus.

Uzdevumi:

1. izpētīt lāzeru ietekmi uz cietajiem zobu audiem;

2. izpētīt cieto zobu audu sagatavošanas tehniku ​​ar lāzeru;

3. salīdziniet Dažādi lāzeri, ko izmanto cieto zobu audu sagatavošanā;

4. identificēt lāzeru priekšrocības un trūkumus

Materiāli un metodes: zinātnisko rakstu, disertāciju, zinātniskās literatūras analīze.

Rezultāti un diskusija. Lāzeru izmantošana medicīnā balstās uz lāzerķirurģijā izmantotās gaismas fotodestruktīvo darbību un terapeitiskajā ārstēšanā izmantotās gaismas fotoķīmisko darbību. Viens no svarīgākajiem lāzerstomatoloģijas uzdevumiem ir kariesa bojājumu likvidēšana ar sekojošu zoba formas un funkcijas atjaunošanu. Lāzeri atšķiras atkarībā no tā, kur tiek pielietota to enerģija – ietekmējot mīkstos un cietos audus. Lāzera gaismu absorbē īpašs struktūras elements, kas ir daļa no bioloģiskajiem audiem. Ir ierīces, kas apvieno vairāku veidu lāzerus (piemēram, mīksto un cieto audu ietekmēšanai), kā arī izolētas ierīces konkrētu uzdevumu veikšanai (lāzeri zobu balināšanai). Lāzeriem ir vairāki darbības režīmi: impulsa, nepārtraukta, kombinēta. To jauda (enerģija) tiek izvēlēta atbilstoši darbības režīmam.

Visbiežāk zobārstniecībā cieto audu sagatavošanai izmanto erbija lāzeru un CO2 lāzeru. Pašlaik visvairāk pētītais lāzers cieto audu noņemšanai ir Er:YAG lāzers (viļņa garums 2,94 nm).

Erbija lāzera darbības mehānisma pamatā ir ūdens, kas ir emaljas un dentīna daļa, “mikrosprādzieni”, kad to silda lāzera stars. Absorbcijas un sildīšanas process noved pie ūdens iztvaikošanas, cieto audu mikroiznīcināšanas un cieto fragmentu izņemšanas no ūdens tvaiku iedarbības zonas. Audu atdzesēšanai izmanto ūdens-gaisa aerosolu. Trieciena efektu ierobežo plānākais (0,003 mm) lāzera enerģijas izdalīšanas slānis. Tā kā hidroksilapatīts - hromofora minerāls komponents - minimāli absorbē lāzera enerģiju, apkārtējie audi nenotiek vairāk nekā par 2°C.

CO2 lāzera darbības mehānisms ir balstīts uz lāzera gaismas enerģijas absorbciju ar ūdeni un audu karsēšanu, kas ļauj slāni pa slāņiem noņemt mīkstos audus un tos koagulēt ar minimālu (0,1 mm) termiskās nekrozes zonu. tuvējo audu un to karbonizācijas. Audu ablāciju ar lāzeru parasti pavada apkārtējo audu temperatūras paaugstināšanās, kas izraisa kušanu un karbonizāciju.

Visizplatītākās indikācijas CO2 un erbija lāzeru lietošanai ir:

Visu klašu dobumu sagatavošana, kariesa un nekariozu bojājumu ārstēšana;

Emaljas apstrāde (kodināšana), lai sagatavotu līmēšanai;

Sterilizācija sakņu kanāls, ietekme uz infekcijas apikālo fokusu;

Pulpotomija, asiņošanas apturēšana;

Periodonta kabatu ārstēšana;

Implantu iedarbība;

Gingivotomija un smaganu plastika;

Frenektomija;

Gļotādu slimību ārstēšana;

Rekonstruktīvi un granulomatozi bojājumi;

Operatīvā zobārstniecība.

Lāzerierīce sastāv no bāzes bloka, kas ģenerē noteiktas jaudas un frekvences gaismu, gaismas vadotnes un lāzera uzgaļa.

Pastāv Dažādi veidi rokas instrumenti: taisni, leņķiski, jaudas kalibrēšanai utt. Ar ūdens-gaisa dzesēšanu pastāvīgai temperatūras kontrolei un sagatavoto cieto audu noņemšanai. Strādājot ar lāzeru, nepieciešams lietot acu aizsargus, jo Lāzera gaisma ir kaitīga acīm. Sagatavošanas laikā ārstam un pacientam jāvalkā aizsargbrilles.

Lāzera sagatavošanas tehnika. Lāzers darbojas impulsa režīmā, ik sekundi raidot vidēji aptuveni 10 starus. Katrs impulss nes stingri noteiktu enerģijas daudzumu. Lāzera stars, atsitoties pret cietajiem audiem, iztvaiko apmēram 0,003 mm plānu kārtiņu. Mikrosprādziens, kas notiek ūdens molekulu karsēšanas rezultātā, izmet emaljas un dentīna daļiņas, kuras tiek izņemtas no dobuma ar ūdens-gaisa smidzinātāju. Procedūra ir absolūti nesāpīga, jo nav spēcīgas zoba karsēšanas un nav mehānisku priekšmetu (urbumu), kas kairina nervu galus. Tas nozīmē, ka, ārstējot kariesu, nav nepieciešama anestēzija. Preparēšana notiek diezgan ātri, bet ārsts spēj precīzi kontrolēt procesu, nekavējoties pārtraucot to ar vienu kustību. Lāzeram nav tāda paša efekta kā turbīnas atlikušajai rotācijai pēc gaisa padeves pārtraukšanas. Vienkārša un pilnīga kontrole, strādājot ar lāzeru, nodrošina visaugstāko precizitāti un drošību.

Zobu emaljas sagatavošanai visefektīvākie ir lāzera stari ar viļņu garumu 1,69 - 1,94 mikroni, impulsu ģenerēšanas režīmā ar frekvencēm 3 - 15 Hz un jaudu 1 - 5 J / impulss.

Tā kā zobu kariesa (vidēja un dziļa) laikā dentīns praktiski var būt divos stāvokļos - mīkstināts (biežāk) vai sablīvēts (tā sauktais caurspīdīgais dentīns), tad bija ieteicams, diezgan pamatoti, to sagatavot ar lāzeru. dažādu viļņu garumu stars: mīkstinātu dentīnu sagatavo ar lāzera staru ar viļņu garumu 1,06 - 1,3 µm pie frekvencēm 2 - 20 Hz un jaudu 1 - 3 J/imp, un sablīvētu (caurspīdīgu) dentīnu ar viļņa garumu 2,94 µm, frekvenci 3 - 15 Hz un jauda 1 - 5 J/imp.

Pēc lāzera sagatavošanas mēs iegūstam ideālu dobumu, kas sagatavots aizpildīšanai. Dobuma sieniņu malas ir noapaļotas, savukārt, strādājot ar turbīnu, sienas ir perpendikulāras zoba virsmai, un pēc sagatavošanas mums ir jāveic papildu apdare. Pēc lāzera sagatavošanas tas nav nepieciešams. Bet pats galvenais, lai pēc lāzera sagatavošanas nepaliek “uztriepes slānis”, jo nav rotējošu detaļu, kas to varētu radīt. Virsma ir absolūti tīra, nav nepieciešama kodināšana un ir pilnībā gatava līmēšanai.

Pēc lāzera sagatavošanas dobumā nav šķembu vai skrāpējumu. Lāzera ietekmē mikroflora iet bojā, kas samazina savstarpējas infekcijas risku. Šajā gadījumā KP nevajag antiseptiska apstrāde. Lāzers ir pieņemams maziem bojājumiem ar tiešu piekļuvi. Lielāku dobumu sagatavošana var būt laikietilpīga un darbietilpīga. Procedūra ir nesāpīga, jo nenotiek spēcīga zoba uzkaršana un lāzera impulsa ilgums ir aptuveni 200 reizes mazāks par sāpju uztveres laika slieksni.

Klīniskie ieguvumi lāzera lietojumi. Lāzera gaismas ietekmē uz zoba cietajiem audiem palielinās pulpas šūnu elementu vielmaiņa. Apstarojot ar lāzera gaismu, emalja tiek pakļauta strukturālās izmaiņas, palīdzot palielināt kalcija un fosfora saturu, samazinot emaljas skābes izšķīšanu. Ekspozīcijas ietekmes izpēte lāzera stars uz cietajiem zobu audiem in vitro parādīja tās augstās fotomodificējošās un pārkalcificējošās īpašības.

Salīdzinot ar rotējošiem instrumentiem, lāzeram ir milzīga priekšrocība. Lāzera apstrāde ir bezkontakta, kas ļauj tieši atdzesēt apstrādes zonu ar ūdens strūklu. Pacienti lāzeru uztver pozitīvi galvenokārt bezkontakta apstrādes un urbšanas skaņu trūkuma dēļ salīdzinājumā ar tradicionālajiem instrumentiem. Turklāt, jo nav sāpju no spiediena un paaugstināta temperatūraļoti bieži anestēzija nav nepieciešama. Tas ir īpaši izdevīgi, ārstējot bērnus, kad nepieciešams izmantot vissaudzīgākās metodes. Ūdens saturs audos ir viens no svarīgākajiem faktoriem sagatavošanas efektivitātes jautājumā: audu slāņiem ar mazāku ūdens saturu laika vienībā būs mazāks izgriešanas apjoms.

Un tas ir viens no iemesliem, kāpēc, apstrādājot emalju, ir nepieciešams vairāk impulsa enerģijas nekā strādājot ar dentīnu, jo veselīgā emaljā ūdens saturs ir aptuveni 12% no tās tilpuma, bet veselīgā dentīnā tas ir aptuveni 24%.

Ūdens saturs kariozajos audos ir daudz augstāks nekā veselos audos, un tas var mainīties atkarībā no bojājuma apjoma. Jo lielāks ūdens saturs audos, jo lielāks ir izgriešanas apjoms un ātrums. Tā kā ārstēšanas laikā palielinās zobu dehidratācija, izgriešanas efektivitāte var samazināties. Šajā sakarā ūdens strūklas izmantošana ne tikai nodrošina zoba dzesēšanu, lai droša temperatūra, bet arī palielina lāzera starojuma absorbciju.

Laiks, ko ārsts pavada viena pacienta ārstēšanai, tiek samazināts par vairāk nekā 40%. Laika ietaupījums tiek panākts šādu iemeslu dēļ:

1. Mazāk laika pacienta psiholoģiskai sagatavošanai ārstēšanai;

2. Nav nepieciešama premedikācija un anestēzija, kas ilgst no 10 līdz 30 minūtēm.

3. Nav nepieciešams pastāvīgi mainīt urbes un uzgaļus - strādājiet tikai ar vienu instrumentu;

4. Dobuma malu apdare nav nepieciešama;

5. Nav nepieciešama emaljas kodināšana - dobums ir uzreiz gatavs aizpildīšanai.

Lāzerterapijas trūkumi ietver augstās aprīkojuma izmaksas un augstās zobārsta profesionālās prasības un augstās ārstēšanas izmaksas; ja tiek pārkāpta tehnika, var rasties mīksto audu traumas.

Secinājumi:

  1. Pētot lāzeru darbības mehānismu cieto zobu audu sagatavošanas laikā, konstatējām, ka lāzera stars, atsitoties pret cietajiem audiem, iztvaiko apmēram 0,003 mm plānu kārtiņu.
  2. Izpētījām lāzera sagatavošanas tehniku ​​(lāzers darbojas impulsa režīmā, ik sekundi raidot vidēji ap 10 stariem, mikrosprādziens, kas notiek ūdens molekulu karsēšanas rezultātā, izmet emaljas un dentīna daļiņas, kuras tiek noņemtas no dobuma ar ūdens-gaisa smidzinātāju).
  3. Mēs salīdzinājām dažādu veidu lāzerus, to viļņa garumu, jaudu un uz kādiem audu veidiem tie iedarbojas (erbija un CO2 lāzeri)
  4. Šobrīd lāzeru izmantošanas priekšrocības zobārstniecībā ir pierādītas praksē un ir nenoliedzamas: drošība, precizitāte un ātrums, nevēlamu efektu neesamība, ierobežota anestēzijas līdzekļu lietošana – tas viss ļauj saudzīgi un nesāpīga ārstēšana, paātrinot ārstēšanas laiku un līdz ar to rada ērtākus apstākļus gan ārstam, gan pacientam.

Literatūra

  1. Bakhareva E.G., Khalturina O.A., Lemeshkina V.A. Lāzertehnoloģijas zobārstniecībā // Veselība un izglītība XXI gadsimtā N4, 2012, 483. lpp.
  2. Anosovs V.A. Cieto zobu audu sagatavošana ar lāzeru // Kuban Scientific Medical Bulletin, N 4, 2002, P.25-27.
  3. Hramovs V.N., Čebakova T.S., Burlutskaja E.N., Daņilovs P.A. Zobu impulsu-periodiskais neodīma lāzers // Bulletin of VolSU 2011, P.9 - 13.
  4. Ed. L.A. Dmitrijeva, Yu.M. Maksimovskis. Terapeitiskā zobārstniecība: rokasgrāmata: valsts. rokas GEOTAR-Media, 2009, 912 lpp.
  5. Prohončukovs A.A., Žižina N.A., Nazirovs Ju.S. Cieto zobu audu sagatavošanas metode. Patents izgudrojumam Nr.: 2132210. 1999. gada 27. jūnijs
  6. Melcer J. Jaunākā ārstēšana zobārstniecībā ar CO2 lāzera stara palīdzību // Lasers surg. med. - 1986. - Sēj. 6 (4). - 396.-398.lpp.
  7. Melcer J., Chaumette M. T., Melcer F., Dejardin J., Hasson R., Merard R., Pinaudeau Y., Weill R. Dental decay ārstēšana ar CO2 lāzera staru: provizoriskie rezultāti // Laser surg. med. - 1984. -Sēj. 4 (4). - 311.-321. lpp.
  8. Hibst R. Technik, wirkungsweise und medizinische anwendung von holmium-und erbium-laser. Habilitationsschrift // Ecomed verlag.- Landsberg, 1996. - 135.-139.lpp.
  9. Cavalcanti B. N., Lage-Marques J. L., Rode S. M. Pulpāla temperatūra paaugstinās ar Er: YAG lāzers un ātrgaitas rokas instrumenti //J. protēžu iespiedums. - 2003. - Sēj. 90 (5). - 447.-451. lpp.
  10. Drisovannaya O. N. Mūsdienu lāzertehnoloģijas cieto zobu audu ārstēšanā // Kuban Scientific Medical Bulletin. N 6, C. 20
  11. Dubova L.V., Konovs V.I., Ļebedenko I.Ju., Baevs I.V., Sinjavskis M.N. Termiskā iedarbība uz zoba koronālo pulpu ar mikrosekundes ND:YAG lāzeru // Russian Dental Journal, N5, 2013, 4.-8.lpp.
  12. Čečūns N.V., Sisojeva O.V., Bondarenko O.V. Mūsdienu sagatavošanas aspekti terapeitiskā zobārstniecība. Altaja valsts medicīnas universitāte. 127.-130.lpp.
  13. Šumilovičs B.R., Suetenkovs D.E. Valsts minerālvielu metabolisms emalja atkarībā no cieto zobu audu sagatavošanas metodes kariesa ārstēšanā // Zobārstniecība bērnība un profilakse. 2008. T. 7. Nr.3. 6.-9.lpp.

Es apmeklēju šo klīniku pēc draugu padoma, kuri man apliecināja, ka viņi šeit tiek ārstēti, izmantojot modernu aprīkojumu un ka man nebūs nekādu briesmīgu iespaidu no ārstiem. Es sarunāju tikšanos ar Jeļenu Sergejevnu Dronovu. Daktere mani apskatīja un uzreiz piedāvāja uzlikt plombēšanu uz maniem kariesa zobiem, daktere uzreiz teica, ka darīs ar lāzeru un nesāpīgi. Esmu sajūsmā! Esmu apstrādājusi 2 zobus un plānoju vēlreiz apmeklēt kabinetu, gribu veikt ultraskaņas tīrīšanu. Es iesaku šo klīniku ikvienam. Cilvēki, kas šeit strādā, ir kompetenti un mūsdienu ārsti!

Plašāka informācija Sakļaut

Es nebiju apmeklējis zobārstu divus gadus; es nevarēju aizbēgt ar bērnu rokās. Es izvēlējos “A.M. Dent", jo klīnika atrodas blakus manam darbam. Domāju, ka būs jāārstē viss, bet man bija veltīga panika, daktere atrada tikai divas nelielas bedres. Konsultācijas laikā zobārste Asja Albekovna man piedāvāja lāzerterapiju - jauna metode. Tas nav piemērots visiem, bet, kā izrādījās, manā gadījumā lāzers bija tieši piemērots. ES piekritu. Daktere man paskaidroja, kā noritēs procedūra, uzstādīja aparatūru – klīnikai faktiski ir savs lāzers. Kā viņi man paskaidroja, lāzers ir daudz efektīvāks par parasto un nepatīkamo urbšanu. Es nezinu, cik tā ir patiesība, bet diskomfortu tas tiešām bija mazāk. Nu, izmaksas lāzera dēļ, protams, izrādījās dārgākas nekā es gaidīju.

Plašāka informācija Sakļaut

Esmu sajūsmā par lāzera zobu ārstēšanu šajā klīnikā! Es nevaru izturēt urbšanu, visas šīs sāpes, šausmīgās skaņas un elles mokas, kad tiek pieskarties nervam. Es uzzināju par lāzera zobārstniecību un nekavējoties sāku meklēt klīniku, kas piedāvā šo pakalpojumu, un tā es atradu “A.M. Iespiedums." Atšķirībā no urbja lāzers ir patiesi kluss; nav sajūtas, ka visas šīs rāpojošās zobārstniecības ierīces izrauj jūsu zobu. Tāpēc daktere mani gandrīz neaiztika, es tikai jutu, kā tiek likts pildījums - pilnīgs prieks!

Plašāka informācija Sakļaut

Biju šeit vairākas reizes ārstēties, pēdējā pieņemšanā daktere piedāvāja jaunu pakalpojumu - zobu balināšanu ar lāzeru. Par šo nebiju iepriekš dzirdējusi, kļuva interesanti, jo jau sen gribēju balināt zobus. Ārsts ļoti detalizēti izskaidroja procedūru, pārliecināja, ka tā ir droša un efektīva, un kopumā es piekritu. Viss noritēja ļoti ātri, būtība ir tāda, ka tevi ar lāzeru vada virs zoba, uz kura ir uzklāts speciāls gēls. Tas padara emalju gaišāku. Efekts tiešām bija ļoti labs! Vienīgais, ka pēc balināšanas jūs nevarat dzert tēju vai kafiju. Bet skaistuma dēļ jūs varat to izturēt.

Plašāka informācija Sakļaut

Asmenī “A.M. Dent" tika veikta lāzerbalināšana. Pati procedūra ir ātra un notiek 3 posmos. Pēc konsultēšanās ar ārstu, jutīguma pārbaudes un gaidāmā rezultāta novērtēšanas tiku uzaicināta uz zobārstniecības krēslu. Mutē tika ievietots speciāls mutes aizsargs, uz zobiem tika uzklāta pasta, un pēc tam uz tiem 2-3 minūtes spīdināja lāzeru. Atlikušās 15 minūtes jūs vienkārši sēdējat un skatāties televizoru.))) Tūlīt pēc procedūras es sasniedzu spoguli. Dzeltenā plāksne ir pazudusi. Sāpju nebija. Ir grūti iztikt bez tējas un kafijas gandrīz nedēļu, bet viss ir lieliski! Ārsts: Vadakhova Asja Albekovna

Plašāka informācija Sakļaut

Man tika veikta lāzera zobu balināšana klīnikā A.M.Dent. Viss noritēja ātri un nesāpīgi. Kad kabinetā ienāca jauna ārste (es neatcerējos viņas vārdu), es uzreiz saspringu. Varbūt tūlīt pēc universitātes, kad jums nav pieredzes, jūs pēkšņi “izjūkties”. Rezultātā es nervozēju par velti. Pirmkārt, zobārsts konsultēja mani. Viņa man parādīja fotoattēlus ar zobiem “pirms” un iespējamo rezultātu. Pēc tam, kad mēs visu pārrunājām, viņi man uzlika īpašu “mutes aizsargu”. Uz smaganas tika uzklāts aizsargājošs gēls, lai novērstu to apdedzināšanu ar narkotiku un lāzera palīdzību. Ārsts uzlika īpašu preparātu pašiem zobiem un sāka tos ārstēt ar lāzeru. Tas nesāpēja, bet es jutu diskomfortu. Nepatīkami, bet paciešami. Pēc lāzerterapijas es paliku apmēram 10 minūtes ar atvērtu muti. Pēc tam atlikušās zāles tika nomazgātas ar aizsargželeju un tika iedots spogulis. Godīgi sakot, es gaidīju, ka būs labāk. Bet, kā paskaidroja speciāliste, man ir dabiski blāvi zobi un ir nereāli tos balināt līdz Holivudas aktieru līmenim. Bet dzeltenums ir pazudis, kas ir labas ziņas. Ārste brīdināja, ka var palielināties jutība un zobu audus labāk papildināt ar preparātiem ar mikroelementiem (galvenokārt kalciju). ES piekritu. Procedūra bija līdzīga pirmajai. Gēls tika uzklāts uz zobiem, process tika paātrināts ar lāzeru, un pacients tika atstāts 10 minūtes. Tas neietekmēja zobu krāsu, rezultāts tika saglabāts. Es nejutu nekādu diskomfortu. Kopumā esmu apmierināts ar efektu, labāk nekā agresīva tīrīšana.

Plašāka informācija Sakļaut
Notiek ielāde...Notiek ielāde...