Како да се справите со постпарталните шевови дома. Нега и можни негативни последици по перинеална инцизија

За време на породувањето често се јавуваат ситуации кога е неопходно да се стават конци. Нивното присуство бара зголемена претпазливост од младата мајка и, се разбира, одредени вештини во грижата за оваа привремена „ризична зона“.

Ако породувањето се одвива по природен пат породилен канал, тогаш конците се резултат на реставрација на меките ткива на грлото на матката, вагината и перинеумот. Потсетете се на причините што би можеле да доведат до потреба за шиење.

Руптури на грлото на маткатанајчесто се јавуваат во ситуација кога грлото на матката сè уште не е целосно отворено, а жената почнува да турка. Главата врши притисок врз грлото на матката, а вториот е скинат.

Засек на меѓуножјетоможе да се појави поради следниве причини:

брза испорака - во овој случај, главата на фетусот доживува значителен стрес, така што лекарите го олеснуваат поминувањето на бебето низ перинеумот: ова е неопходно за да се намали веројатноста за повреди на главата на бебето;
- дисекција на перинеумот ги следи истите цели како и при брзо раѓање;
бебето е родено во - ткивата на перинеумот се расчленети за да нема пречки при раѓањето на главата;
на анатомски карактеристикиженско меѓуножје (ткивата се нееластични или има лузна од претходните раѓања), поради што главата на бебето не може нормално да се роди;
идната мајка не треба да турка поради тешка миопија или поради некоја друга причина;
постојат знаци на загрозена руптура на перинеумот - во овој случај, подобро е да се направи засек, бидејќи рабовите на раната направени со ножици растат заедно подобро од рабовите на раната настанати како резултат на руптура.

Ако бебето се родило со операции, тогаш младата мајка има постоперативна шиењена предната страна абдоминален ѕид.

Различни материјали се користат за шиење на перинеумот и предниот абдоминален ѕид. Изборот на лекар зависи од индикациите, достапните опции, техниката усвоена во ова медицинска установа, и други околности. Така, може да се користат синтетички или природни само-апсорбирачки конци, конци кои не се апсорбираат или метални спојници. Последните два вида материјали за шиење се отстрануваат на 4-6-тиот ден по породувањето.

Сега кога се сетивме зошто може да се појават шевовите, ајде да разговараме за тоа како да се грижиме за нив. Ако има шев, младата мајка треба да биде целосно опремена и да знае како да се однесува, така што периодот на рехабилитација ќе помине што е можно понепречено, да не остави никакви непријатни последици.

Исцелување мали раниа конците се случуваат во рок од 2 недели - 1 месец по породувањето, подлабоките повреди заздравуваат многу подолго. Во постпарталниот период, мора да се почитуваат сите мерки на претпазливост за да не се развие инфекција на местото на конците, што потоа може да влезе во породилниот канал. Соодветна грижазад оштетениот перинеум ќе ја намали болката и ќе го забрза заздравувањето на раните.

За нега шевовите на грлото на маткатаи ѕидовите на вагината, доволно е само да се почитуваат правилата за хигиена, бр дополнителна негаНе е потребно. Овие конци секогаш се нанесуваат со абсорбибилен материјал, па затоа не се отстрануваат.

во породилиштето шевовите на меѓуножјетоакушерката на одделот обработува 1-2 пати на ден. За да го направите ова, таа користи "брилијантна зелена" или концентриран раствор на "калиум перманганат".

Шевовите на перинеумот, по правило, се нанесуваат и со впивачки конци. Јазлите паѓаат на 3-4-ти ден - на последниот ден од престојот во болница или во првите денови дома. Доколку конецот е нанесен со материјал што не се апсорбира, тогаш и конците се отстрануваат на 3-4-ти ден.

Во грижата за шевовите на перинеумот, важна улога игра и личната хигиена. На секои два часа, треба да ја менувате подлогата или пелената, без оглед на нејзиното полнење. Неопходно е да се користи само широка памучна долна облека или специјални гаќички за еднократна употреба. Употребата на тесна долна облека е категорично исклучена, бидејќи врши значителен притисок врз перинеумот, што ја нарушува циркулацијата на крвта, спречувајќи заздравување.

Исто така, потребно е да се миете на секои 2 часа (по секоја посета на тоалетот; треба да одите во тоалет точно на таква фреквенција што наполнетите мочниот меурне се меша со контракции на матката). Наутро и навечер, кога се туширате, перинеумот треба да се измие со сапун, а во текот на денот можете едноставно да го измиете со вода. Неопходно е доволно темелно да се измие шевот на перинеумот - можете едноставно да насочите млаз вода кон него. По миењето, треба да ги исушите перинеумот и областа на шевовите со бришење на пешкирот од напред кон назад.

Ако има конци на перинеумот, жената не смее да седне 7-14 дена (во зависност од степенот на оштетување). Во исто време, можете да седите на тоалетот веќе првиот ден по породувањето. Патем, за тоалетот. Многу жени се плашат од силна болка и се обидуваат да го прескокнат движењето на дебелото црево, како резултат на тоа, оптоварувањето на мускулите на перинеумот се зголемува и болката се интензивира. Како по правило, во првиот ден или два по породувањето, нема столица поради фактот што пред породувањето на жената и била дадена клизма за чистење, а за време на породувањето родилката не зема храна. Столот се појавува на 2-3-ти ден. За да избегнете, не јадете храна која има ефект на фиксирање. Ако проблемот со запек не ви е нов, пијте по една лажица пред секој оброк. растително масло. Столицата ќе биде мека и нема да влијае на процесот на заздравување на шевовите.

Во огромното мнозинство на случаи, се препорачува да седнете на 5-7-от ден по породувањето - на задникот спроти страната на повредата. Треба да седите на тврда површина. На 10-14-ти ден можете да седите на двата задници. Присуството на шевовите на перинеумот мора да се земе предвид при патување дома од породилиштето: ќе биде погодно за млада мајка да лежи или полуседи на задното седиште на автомобилот. Добро е ако бебето во исто време удобно се смести на неговото лично седиште за автомобил и не ги окупира рацете на неговата мајка.

Се случува лузните што остануваат по заздравувањето на конците да предизвикуваат непријатност и болка. Тие може да се третираат со загревање, но не порано од две недели по раѓањето, кога веќе е намалено. За да го направите ова, користете "сини", инфрацрвени или кварцни светилки. Постапката треба да се спроведе 5-10 минути на растојание од најмалку 50 см, но ако жената има чувствителна бела кожа, мора да се зголеми на метар за да се избегнат изгореници. Оваа постапка може да се направи самостојно дома по консултација со лекар или во просторијата за физиотерапија. Ако жената чувствува непријатност на местото на формираната лузна, лузната е груба, тогаш лекарот може да препорача маст contractubex за отстранување на овие феномени - треба да се нанесува 2 пати на ден неколку недели. Со помош на оваа маст, ќе биде можно да се постигне намалување на волуменот на формираното ткиво на лузна, за да се намали непријатноста во областа на лузната.

По царски рез особено внимателно се набљудуваат конците. Во рок од 5-7 дена по операцијата (пред отстранување на конците или спојниците), процедуралната сестра на постпарталниот оддел секојдневно ја обработува постоперативната шиење антисептички раствори(на пример, „брилијантно зелено“) и го менува завојот. На 5-7-ми ден се отстрануваат конците и завојот. Ако раната била зашиена со материјал за шиење што може да се апсорбира (таков материјал се користи при нанесување на таканаречената козметичка шиење), тогаш раната се третира во истиот режим, но конците не се отстрануваат (таквите нишки целосно се апсорбираат на 80-ти ден по операцијата).

Лузната на кожата се формира приближно на 7-ми ден по операцијата; затоа, веќе една недела по царски рез, можете безбедно да се истуширате. Само не тријте го цвест со крпа - ова може да се направи за уште една недела.

Да се направи царски рез е прилично сериозно. хируршка интервенција, при што засекот минува низ сите слоеви на предниот абдоминален ѕид. Затоа, се разбира, една млада мајка е загрижена за болка во областа хируршка интервенција. Во првите 2-3 дена, лековите против болки, кои се администрираат интрамускулно кај жена, помагаат да се справат со болни сензации. Но, веќе од првите денови да се намали болкаНа мама и се препорачува да носи специјална постпартална или да го врзе стомакот со пелена.

По царски рез, младите мајки често имаат прашање: дали шевот ќе се отвори ако го земете бебето во раце? Навистина, после абдоминални операциихирурзите не им дозволуваат на своите пациенти да креваат повеќе од 2 кг 2 месеци. Но, како да се каже ова на жена која треба да се грижи за бебе? Затоа, акушерите не им препорачуваат на постпарталните жени по царски рез во текот на првиот пат (2-3 месеци) да кренат повеќе од 3-4 кг, односно повеќе од тежината на детето.

Ако се појави болка, црвенило во областа на конците на перинеумот или на предниот абдоминален ѕид, се појавува исцедок од раната: крвав, гноен или кој било друг, тогаш ова укажува на појава на воспалителни компликации - супурација на конците или нивна дивергенција. Во овој случај, мора да се консултирате со лекар.

Во зависност од тежината на состојбата, лекарот ќе и препише на жената локален третман. Во присуство на гнојно-воспалителни компликации, ова може да биде маст на Вишневски или синтомицин емулзија (тие се користат неколку дена), а потоа, кога раната ќе се исчисти од гној и ќе почне да зараснува, се пропишува Левомекол, кој го промовира заздравувањето на раните.

Уште еднаш, би сакал да нагласам дека третманот на компликации треба да се одвива само под водство на лекар. Можно е во домот на пациентот да дојде бабица за да ги обработи конците, или можеби самата млада мајка ќе мора да оди кај женска консултацијакаде ќе се спроведе оваа постапка.

Елена Мартинова,
Акушер-гинеколог

Тоа е со чувство болна индурацијакои доаѓаат речиси од комисурата на усните почесто на страна и назад, ретко надминуваат 2-3 цм во должина.Во првите денови многу се тријат, предизвикуваат многу страдања, откако ќе ги извадите ќе почувствувате олеснување. Понекогаш се нанесува козметичка интрадермална шиење, таа не се чувствува и полесно се поднесува.

Зошто шевовите болат по породувањето?

Бидејќи се работи за зашиена рана која се појавила како резултат на руптура или инцизија на перинеумот. По една недела, ќе бидете многу подобри, но целосно ќе закрепнете за околу 8 недели, па дури и шест месеци ...

Ајде да видиме што е шиење, како се применуваат и како се третира жената во иднина.

Внатрешна - надредена на руптури на грлото на матката и вагината, обично не болат и не бараат посебна грижа. Надредени се од апсорбирачки материјали, не треба да се вадат, не треба ниту да се обработуваат, нема потреба од мачкање или туширање, само треба да се обезбеди целосен сексуален одмор најмалку 2 месеци, бидејќи овде тие се во далеку од идеални услови.

За добро да зарасне раната потребна и е одмор и асепса. Ниту едното ни другото не може целосно да се обезбеди, мајката сепак ќе треба да се исправи до детето, ќе треба да оди. Невозможно е да се нанесе каков било завој во оваа област, а се создава постпартален исцедок хранлив медиумза микробите, поради што е доста вообичаено зашиените места да се разделат.

Препоните може да се шијат со користење различни методии материјали, но скоро секогаш ова се отстранливи опции (тие ќе треба да се елиминираат 5-7 дена). Најчесто, ако сè оди добро, тие се отстрануваат дури и во болница, пред отпуштање.

Обработката на зашиените места во породилиштето ја врши бабица. Ова може да се направи и на столчето за испитување и директно во одделението. Обично се третира со брилијантно зелено 2 пати на ден. Во првите две недели болките се многу изразени, тешко се оди, а забрането е и седење, мајките се хранат лежечки, јадат стоечки или лежечки.

По отстранувањето на хируршките нишки и испуштањето од болницата, жената нема да може нормално да седи речиси еден месец. Отпрвин, можете да седите само настрана на цврсто, па дури и од болница ќе мора да се вратите лежејќи во автомобилот на задното седиште.

Колку долго заздравуваат шевовите по породувањето?

Најмалку 6 недели ќе чувствувате непријатност во областа каде што е скината перинеумот. Да, и грижата на почетокот ќе мора да биде многу темелна.

Нега на шевовите по породувањето

- Самоапсорбирачките опции во вагината и во грлото на матката не бараат посебна грижа.

Надворешните нишки бараат внимателна грижа. Нивното наметнување најчесто се врши во слоеви, користејќи отстранлив материјал.

Откако ќе ги нанесете, ќе мора да се измиете по секоја посета на тоалетот. чиста водасо додавање на калиум перманганат и темелно исушете го меѓуножјето со чиста крпа.

Влошките ќе треба да се менуваат многу често бидејќи на раната и е потребна сувост. Додека сте во болница, акушерката ќе го изврши лекувањето.

Отстранувањето на конците е безболна процедура, која во голема мера ја елиминира непријатноста.

Во првите денови, ќе биде неопходно да се одложи првата столица што е можно повеќе, особено со руптури од 3 степен, во иднина ќе се нарекува користење на свеќи.

Ќе биде неопходно некое време да се воздржите од житарици и леб, зеленчук и друга храна што ја стимулира столицата. Обично тоа не предизвикува големи проблеми, бидејќи клизмата за чистење се изведува пред породувањето, што само по себе може да ја одложи столицата.

Дивергенцијата на шиење најчесто се јавува во првите денови или веднаш по нивното отстранување, ретко подоцна. Причината може да биде рано седење, ненадејни движења, како и таква компликација како супурација. Ова не е честа компликација која се јавува со сериозни солзи на перинеумот, 2-3 степени.

Ако има воспаление, црвенило, остри болкиво перинеумот, не е добро предвремено отстранување на материјалот што го задржува руптурата на перинеумот пред целосно да зарасне раната, бидејќи тоа формира груба лузна. Како да ја третирате раната, ќе ви каже гинекологот.

Ако раниот периодпомина добро, заздравувањето се одвива без компликации, само по излегувањето од болница хигиенски мерки. Можеби ќе се препорача Bepanten или друга омекнувачка и лековита маст.

Кога шевовите целосно заздравуваат по породувањето?

Во просек, непријатноста исчезнува по 2 недели, но сексот ќе биде непријатен најмалку 2 месеци по раѓањето на детето. За време на заздравувањето се формира лузна, која донекаде го стеснува влезот во вагината, со што сексот е болен.

Изборот на најбезболната поза, која е различна за секој пар, и употребата на масти против лузни, на пример, contractubex, ќе помогне да се справите со ова.

Чудни сензацииво вагиналната област може да ве мачи доста долго, до шест месеци. Сепак, во иднина тие целосно се решаваат.

Кога да се сомневате дека нешто не е во ред:

- Ако веќе сте биле отпуштени дома, а зашиената област крвари. Понекогаш крварењето се јавува како резултат на дехисценција на раната. Нема да можете целосно да се прегледате сами, затоа побрзајте да се вратите на лекар.

Ако болат внатрешни зашиени рани. Нормално, по шиење вагинални солзи, може да има мала болка 1-2 дена, но тие брзо поминуваат. Чувството на тежина, исполнетост, болка во перинеумот може да укаже на акумулација на хематом (крв) во областа на оштетување. Ова обично се случува во првите три дена по породувањето, сепак ќе бидете во болница, пријавете го ова чувство кај вашиот лекар.

Понекогаш шиење гноење по излегувањето од болница. Во исто време, во пределот на раната се чувствува болен оток, кожата овде е жешка, може да се зголеми високата температура.

Во сите овие случаи, не треба сами да размислувате како да ја размачкате раната, треба итно да контактирате со гинеколог.

Среќата која истовремено прегрнува жена не може да се искаже со зборови, се заборава сета болка, сета мака доживеана пред само неколку минути. Но, за мирно да го држите бебето во раце, ќе треба малку да се потрудите и да страдате.

Најнепријатното, најболното и долго време е на прво место кога се отвора грлото на матката. Но, второто - раѓањето на бебето - е прашање на минути, што, сепак, може да го засени или (полошо) руптура на перинеумот. Некои жени се спротивставуваат на засекот најдобро што можат: тие се огорчени, па дури и врескаат. Но, треба да разберете дека оваа манипулација понекогаш е едноставно неопходна.

Каналот за раѓање може да биде тесен за бебето, а ако лекарот не направи засек, тогаш детето ќе го направи тоа самостојно. Тогаш ќе биде кинење со искинати рабови со неправилна форма, и ќе биде доста тешко да се шие, а да не зборуваме за фактот дека ќе биде долго и болно да се лекува.

Но, засекот направен со скалпел е рамномерен и уреден, ќе овозможи само неколку шевови да ги спојат рабовите. Таквиот цвест брзо ќе заздрави и нема да испорача посебна неволјаако правилно се чуваат и ракуваат.

Надворешни (надворешни) и внатрешни шевови по породувањето

Внатрешни шевовинадредена со руптура на грлото на матката и вагиналните ѕидови. Бидејќи грлото на матката ја губи чувствителноста по породувањето, при шиење, родилката практично не чувствува ништо.

Но, кога се ставаат конци на вагината, тоа е сосема опипливо, затоа е готово локална анестезија . Внатрешните конци се изработуваат со самоапсорбирачки нишки кои не бараат дополнителна нега и отстранување на конците.

До надворешните шевовиносете ги шевовите на перинеумот, и тука сè е малку покомплицирано. Жената може сама да се кине, а шевовите на паузите заздравуваат подолго.

Сепак, претежно лекарите успеваат да направат мазен (и апсолутно безболен) резкон анусот. Конците на ова место се малку болни, па овде се прави и локална анестезија.

Посебно треба да се следат шевовите на перинеумот по породувањето, бидејќи ова е место каде што не можете да ставите стерилен завој, а шевовите се во контакт со надворешна срединаи лесно може да се воспали.

Само-апсорбирачки конци

AT последно времеречиси сите конци се надредени со само-апсорбирачки нишки. Ова е многу погодно: тие не треба да се отстранат, и веќе по 7-10 дена нема да има трага од нив.

Единственото нешто што жената може да го забележи е парчиња нишки или јазли на подлогата. Не плашете се, знајте дека овие остатоци од конците значат дека шевовите речиси се растворени. Еден месец подоцна, на преглед кај лекар, можете да бидете сигурни во ова.

Ајде да погледнеме некои карактеристики

За шевовите брзо да зараснат и да не се воспалат, потребно е соодветно да се грижат. Внатрешни шевовиво нормален тек воопшто не се обработуваатбидејќи се користат стерилни абсорбибилни конци. Има доволно хигиенска нега.

Но ако внатрешните шевови се воспалени или загноени, потоа користете тампони со левомикол или други антиинфламаторни масти.

Посебна грижа е потребна за надворешните шевови. Тие треба да се обработат 2 пати на ден. Во болницата тоа го прави медицинска сестра.

Прво, шевовите се третираат со водород пероксид, а потоа брилијантна зелена или јод. Покрај ова, се спроведува физиотерапија за да се промовира брзо заздравување.

Родилката следи менувајте секои 2 часа хигиенска салфетка , во породилиштето користете стерилни гаќички за еднократна употреба. Измијте го лицето најмалку 2 пати на дени после секој чин на дефекација (и правете го тоа долго по испуштањето). По миењето (калиум перманганат), шевовите треба нежно да се избришат со крпа, но, во никој случај, не го тријте, потоа третирајте со пероксид, а потоа со брилијантна зелена или јод.

Жената после породувањето секогаш има многу проблеми. А проблемите со шевовите се само мал дел од нив. Но верувајте, здраво бебе кое слатко шмрка во неговите раце, ќе ги искупи сите маки и ќе ве натера да заборавите на сите тешкотии поврзани со породувањето.

Многу жени кои првпат наидуваат на конци по породувањето не знаат како правилно да се однесувате за да не се распаднат шевовите.

Најважно е родилка со конци не треба да се намалува во рок од 7-10 денаво никој случај. Односно, јадење, хранење на бебето, повивање и вршење друга работа е можно само во лежечка положба или стоење.

Отпрвин ќе ви биде тешко да се навикнете, а цело време ќе има желба да седнете. Важно е да не се прави таква глупост, во спротивно ќе се отворат шевовите.

Претходно беше многу полесно, бидејќи бебето беше донесено само за хранење и веднаш однесено, па родилката можеше да се одмори, да се навикне на новата положба. На родилките со конци главно им било забрането непотребно да стануваат, поради што заздравувањето на конците по породувањето било многу побрзо.

Но, сега, кога ќе го донесат бебето на првиот ден и ќе го остават кај мама до испуштање, набљудувајте одмор во креветдоста тешко, затоа што треба да станете и да го повиете бебето, да се измиете, да се хранат. Па, како да не заборавиш и да не седнеш од навика?

Запомнете: ќе може да се седне не порано од 10 дена подоцна (а тоа е под услов шевовите да заздрават добро без да предизвикаат компликации), а потоа само за тврд стол, а по уште 10 дена - на лежалка, кревет или софа.

Бидејќи родилката се отпушта за 5-7 дена, тогаш патувањето дома нема да биде многу погодно, автомобилот ќе мора да оди во полулегната положба. Предупредете ги роднините однапред дека само еден патник ќе смее да се вози во автомобилот со вас, бидејќи ќе ви треба повеќе простор.

Има уште една работа: во првата недела по шиењето, треба правилно да одите во тоалет „во голема мера“. Најдобро е да се даде клизма при првиот нагон, инаку шевовите исто така може да се распрснат од напнатоста на карличните мускули.

Што да направите, ако…

Шевовите се разделија

Ако шевовите сè уште се одвоени, важно е ова брзо да се одреди.

Внатрешните шевови екстремно се разминуваат исклучителни случаи . Едноставно е невозможно да го забележите ова самостојно. Ова може да го види само лекар за време на прегледот. Таквите шевови, по правило, повеќе не се допираат.

Најчесто тоа се случува со надворешни шевови во меѓуножјето. Ненадејните движења, погрешниот чин на дефекација или ако жената седна, може да предизвикаат отворање на конците.

Ако ова се случи буквално следниот ден по раѓањето, тогаш се поставуваат повторени конци. Друг муабет, ако рабовите на раната веќе се залечени, а шевовите се разделија. Потоа лекарот одлучува за повторно шиење.

Ако се работи за само неколку конци и нема закана по животот, тогаш шевовите може да се остават како што се. Но, се случува и тоа шевот се распаднаполно. Потоа се отсекуваат рабовите на раната и повторно се ставаат конците.

Додека жената е во болница, докторот ја прегледува секој ден, и ако открие дека шевовите почнуваат да се разминуваат, ќе преземе акција. Но, ако по испуштањето на младата мајка и се чини дека шевовите се разделиле, тогаш веднаш треба да се јавите во антенаталната клиника, каде што гинекологот ќе ви каже што да правите по прегледот.

Болат конците

Шевовите може да болат првите неколку дена, а потоа болката треба да исчезне. Внатрешните шевови заздравуваат многу побрзо, а болката се чувствува слабо, воопшто поминува за неколку дена. Но, надворешните шевови може да вознемируваат долго време ако не го следите режимот.

Болните сензации кога се обидувате да седнете се сосема природни, но ако болката се појави во мирна состојба, тоа може да сигнализира воспалителен процес.

затоа потребно е да не се трпи болката, туку да се консултира лекар. Ако имате време на време, тогаш воспалителниот процес лесно се елиминира, но ако го затегнете, шевовите ќе гноат, а ќе биде потребно долго и мачно време за лекување.

Кога се отстрануваат шевовите?

Ситуацијата е посложена со обичните шевови кои треба да се отстранат. Ова може да се направи само откако раната ќе зарасне. Најдоброто сценарио тоа се случува на 6-7 ден.

Но, ако има воспаление на конците по породувањето или конците загноени, тогаш заздравувањето е одложено и треба да се справите со воспалителниот процес и дури потоа да ги отстраните конците.

Значи, кога се отстрануваат шевовите по породувањето? Сето ова се одлучува поединечно.. Пред отпуштање од болница, жената е прегледана од лекар и, ако се е во ред, се отстрануваат конците (процесот е речиси безболен). Ако е премногу рано, лекарот ќе ви каже кога да одите на консултација.

Кога се потребни конци?

Ако раѓањето продолжило низ природниот породилен канал, тогаш конците се резултат на реставрација на меките ткива на грлото на матката, вагината и перинеумот. Потсетете се на причините што би можеле да доведат до потреба за шиење.

Руптурите на грлото на матката најчесто се случуваат во ситуација кога грлото на матката се уште не е целосно отворено, а жената почнува да турка. Главата врши притисок врз грлото на матката, а вториот е скинат.

Засек во перинеумот може да се појави поради следниве причини:
брзо породување - во овој случај, главата на фетусот доживува значителен стрес, така што лекарите му олеснуваат на бебето да помине низ перинеумот: ова е неопходно за да се намали веројатноста за повреди на главата на бебето;
предвремено раѓање - дисекција на перинеумот ги следи истите цели како и при брзо раѓање;
бебето е родено во брич - ткивата на перинеумот се расчленети така што нема пречки при раѓањето на главата;
со анатомските карактеристики на перинеумот на жената (ткивата се нееластични или има лузна по претходни раѓања), поради што главата на бебето не може да се роди нормално;
идната мајка не треба да притиска поради тешка миопија или од која било друга причина;
има знаци на закана од руптура на перинеумот - во овој случај, подобро е да се направи засек, бидејќи рабовите на раната направени со ножици растат заедно подобро од рабовите на раната формирани како резултат на руптура.

Ако бебето е родено со царски рез, тогаш младата мајка има постоперативна шиење на предниот абдоминален ѕид.

Различни материјали се користат за шиење на перинеумот и предниот абдоминален ѕид. Изборот на лекар зависи од индикациите, достапните капацитети, техниката усвоена во оваа медицинска установа и други околности. Така, може да се користат синтетички или природни само-апсорбирачки конци, конци кои не се апсорбираат или метални спојници. Последните два вида материјали за шиење се отстрануваат на 4-6-тиот ден по породувањето.

Шевовите на меѓуножјето

Заздравувањето на малите рани и конци се случува во рок од 2 недели - 1 месец по породувањето, подлабоките повреди зараснуваат многу подолго. Во постпарталниот период, мора да се почитуваат сите мерки на претпазливост за да не се развие инфекција на местото на конците, што потоа може да влезе во породилниот канал. Правилната нега на повредениот перинеум ќе ја намали болката и ќе го забрза заздравувањето на раните.

За нега на конците на грлото на матката и ѕидовите на вагината, доволно е само да се следат правилата за хигиена, не е потребна дополнителна грижа. Овие конци секогаш се нанесуваат со абсорбибилен материјал, па затоа не се отстрануваат.

Во болницата за мајчинство, конците на перинеумот ги обработува акушерката на одделот 1-2 пати на ден. За да го направите ова, таа користи "брилијантна зелена" или концентриран раствор на "калиум перманганат".

Исто така, неопходно е да се миете на секои два часа (по секоја посета на тоалетот; треба да одите во тоалет точно на таква фреквенција што исполнетиот мочен меур не ја попречува контракцијата на матката).

Наутро и навечер, кога се туширате, перинеумот треба да се измие со сапун, а во текот на денот можете едноставно да го измиете со вода. Неопходно е доволно темелно да се измие шевот на перинеумот - можете едноставно да насочите млаз вода кон него. По миењето, треба да ги исушите перинеумот и областа на шевовите со бришење на пешкирот од напред кон назад.

Како по правило, во првиот ден или два по породувањето, нема столица поради фактот што пред породувањето на жената и била дадена клизма за чистење, а за време на породувањето родилката не зема храна. Столот се појавува на 2-3-ти ден. За да избегнете запек по породувањето, не јадете храна која има ефект на фиксирање. Ако проблемот со запек не ви е нов, пијте по една лажица растително масло пред секој оброк. Столицата ќе биде мека и нема да влијае на процесот на заздравување на шевовите.

Во огромното мнозинство на случаи, се препорачува да седнете на 5-7-от ден по породувањето - на задникот, спротивно на страната на повредата. Треба да седите на тврда површина. На 10-14-ти ден можете да седите на двата задници. Присуството на шевовите на перинеумот мора да се земе предвид при патување дома од породилиштето: ќе биде погодно за млада мајка да лежи или полуседи на задното седиште на автомобилот. Добро е ако бебето во исто време удобно се смести на неговото лично седиште за автомобил и не ги окупира рацете на неговата мајка.

Се случува лузните што остануваат по заздравувањето на конците да предизвикуваат непријатност и болка. Тие може да се третираат со затоплување, но не порано од две недели по раѓањето, кога матката веќе е контракција. За да го направите ова, користете "сини", инфрацрвени или кварцни светилки. Постапката треба да се изведува 5-10 минути на растојание од најмалку 50 см, но ако жената има чувствителна бела кожа, таа треба да се зголеми на еден метар за да се избегнат изгореници. Оваа постапка може да се направи самостојно дома по консултација со лекар или во просторијата за физиотерапија.

Ако жената чувствува непријатност на местото на формираната лузна, лузната е груба, тогаш лекарот може да препорача маст Contractubex за отстранување на овие феномени - треба да се нанесува 2 пати на ден неколку недели. Со помош на оваа маст, ќе биде можно да се постигне намалување на волуменот на формираното ткиво на лузна, за да се намали непријатноста во областа на лузната.

Конци по царски рез

На 5-7-ми ден се отстрануваат конците и завојот. Ако раната е зашиена со материјал за шиење што може да се апсорбира (таков материјал се користи при нанесување на таканаречената козметичка шиење), тогаш раната се третира во истиот режим, но конците се отстрануваат (таквите нишки целосно се апсорбираат на 65-80. ден по операцијата).

Царскиот рез е прилично сериозна хируршка интервенција во која засекот минува низ сите слоеви на предниот абдоминален ѕид. Затоа, се разбира, младата мајка е загрижена за болка во областа на хируршка интервенција.

Во првите 2-3 дена, лековите против болки, кои се администрираат кај жена интрамускулно, помагаат да се справат со болни сензации. Но, веќе од првите денови, за да се намали болката, на мајката и се препорачува да носи специјален постпартален завој или да го врзе стомакот со пелена.

По царски рез, младите мајки често имаат прашање: дали шевот ќе се отвори ако го земете бебето во раце? Навистина, по операциите на абдоменот, хирурзите не им дозволуваат на своите пациенти да кренат повеќе од 2 кг 2 месеци. Но, како да се каже ова на жена која треба да се грижи за бебе? Затоа, акушерите не препорачуваат родителите по царски рез во текот на првиот пат (2-3 месеци) да подигнат повеќе од 3-4 кг, односно повеќе од тежината на детето.

Можни компликации

Ако се појави болка, црвенило во пределот на спојот на перинеумот или предниот абдоминален ѕид, се појави исцедок од раната: крвав, гноен или кој било друг, тогаш тоа укажува на појава на воспалителни компликации - супурација на конците или дивергенција. Во овој случај, мора да се консултирате со лекар.

Во зависност од тежината на состојбата, лекарот ќе препише локален третман за жената. Во присуство на гнојно-воспалителни компликации, ова може да биде маст на Вишневски или емулзија Синтомицин (тие се користат неколку дена), а потоа, кога раната ќе се исчисти од гној и ќе почне да зараснува, се пропишува Левомекол, кој го промовира заздравувањето на раните.

Уште еднаш, би сакал да нагласам дека третманот на компликации треба да се одвива само под водство на лекар. Можно е во домот на пациентката да дојде бабица за да ги обработи конците или можеби самата млада мајка ќе мора да оди во антенаталната клиника, каде што ќе ја спроведат процедурата.

Вежби за исцелување конци

За да го забрзате процесот на заздравување, секогаш кога е можно, треба да се обидете да ги напрегате мускулите. карличниот подда се зголеми протокот на крв. Како пример за таква вежба: стиснете ги мускулите околу вагината во насока нагоре и навнатре, како да треба да го запрете протокот на урина. Задржете ја оваа позиција за броење од 6. Опуштете се. Ваквите вежби може да се повторуваат неколку пати на ден, наизменично напнатост и релаксација 5-8 пати.

За време на породувањето, може да биде неопходно да се засече перинеумот или, во најлош случај, да се кине вагината или грлото на матката. Потоа акушери-гинеколози го шијат оштетеното ткиво. Шевовите може да предизвикаат болка и непријатност кај новопечената мајка и кога несоодветна грижаи презир кон физички ограничувањацелосно да се распрсне, што ќе повлече непожелни последици.

Видови постпартални конци

Ако инцизијата е направена кон анусот, процедурата за инцизија се нарекува перинеотомија.

Шевовите по породувањето се применуваат кога меките ткива се оштетени за нивно брзо заздравување и спречување на несакани последици (супурација, воспаление и други). На природно породувањеѕидовите на матката, грлото на матката, вагината може да пукнат. Често, лекарите конкретно го пресекуваат перинеумот за да го олеснат процесот на отстранување на фетусот и да спречат руптури, бидејќи засекот побрзо заздравува и поретко доведува до компликации. Ако мајката имала операција царски рез, потоа се шијат ѕидот на матката, интрамускулно ткиво и кожата на абдоменот. Да ги разгледаме подетално видовите постпартални конци за време на природно породување:

Конци на грлото на матката. Тие се надредени кога ткивата се пукнати поради недоволно откривање на грлото на матката. Грлото на матката се шие „во живо“ веднаш по породувањето. Не е потребна анестезија поради делумно губење на чувствителноста на органите за време на породувањето. Најчесто се користи самоапсорбирачки материјал, конците не бараат последователно отстранување и специфична грижа во постпартален период.
Конци во вагината. Причини за вагинална руптура - недостаток на еластичност или физиолошки карактеристики. При шиење, локална анестезија или општа анестезија се користи за кратко време, бидејќи сензациите за време на постапката се болни.
Шевовите на меѓуножјето. Најчестиот вид на кинење е во перинеумот. Постојат три степени на руптура, во зависност од локацијата на оштетувањето. Првиот степен се нарекува руптура на кожата, вториот - кожата и мускулите, третиот - повреда на интегритетот на кожата, мускулите на ректумот. За да се спречи формирање на кинење со назабени рабови за кои е потребно долго време да зарасне, лекарите може да направат засек во перинеумот со скалпел. При дисекција на перинеумот од центарот до анусот, се користи методот на перинеотомија. Засекот од задната комисура под агол од 45 степени се нарекува епизиотомија. Шиењето се случува во фази - прво ѕидовите на ректумот се фиксираат со конец, ако е оштетен, потоа мускулното ткиво и на крај кожата. Последниот слој се шие заедно со синтетички нишки импрегнирани со раствори на антибиотици. Неколку дена подоцна, лекарот ги отстранува.

Паузите најчесто се случуваат поради следниве причини:

големо овошје;
неправилна презентација на фетусот;
возраст на мајката над 35 години;
тесна карлица на родилка;
брзо породување;
присуство на лузни на перинеумот од претходни раѓања;
карактеристики на структурата на перинеумот и други.

Зошто шевовите на перинеумот се разминуваат по породувањето

Апсорбирачки материјали или конци може да се користат за шиење, што бара отстранување.

Конците направени од материјали што не се апсорбираат обично се отстрануваат 5-7 дена по породувањето во родилиште или антенатална клиника. Постапката е обично безболна, прилично малку непријатна. За разлика од внатрешните конци во матката или вагината, тие се со поголема веројатност да станат воспалени во перинеумот поради постојан контакт со лохиите ( постпартален исцедок) и физичка активностмлада мајка. Ги наведуваме најчестите причини за дивергенција на шевовите по породувањето:

неусогласеност со одмор во кревет во првите денови по породувањето;
предвремено седење;
кревање тегови и ненадејни движења;
запек, што предизвикува притисок врз оштетените ткива;
инфекција на раната;
недоволна хигиена на гениталните органи;
носење тесна долна облека направена од неприродни ткаенини;
сексуалниот живот пред заздравувањето на конците.

Повторно аплицирајте

Внатрешните шевови се разминуваат исклучително ретко, за разлика од шевовите на перинеумот, бидејќи мускулите на грлото на матката и во вагината се помалку подвижни и не се предмет на механички оштетувања. Сепак, тоа може да се случи со предвремен однос, на пример. Ако, при самоиспитување, откриете дека цвест изгледа сомнително, дава силна болкадодека одите, мора итно да контактирате со гинеколог во антенаталната клиника или во родилиштето од каде што сте биле отпуштени. Можно е сигурно да се утврди дивергенцијата на цвест само кога се испитува на лекарско столче. Препорачливо е да се контактирате со акушер-гинеколог кој породил и добро ја познава анамнезата за што побрзо да се извршат потребните хируршки зафати, по потреба повторно шиење.

Ако раната е зарасната и шиењето изгледа цврсто, но има мали области на воспаление, лекарот може да препише антибиотска терапија- третман со антисептички раствори, антиинфламаторни масти или апликација ректални супозиториина внатрешни повреди. Друга работа е ако раната е сè уште свежа, а шевовите веќе се разминуваат. Во овој случај, обично се доделува повторна операцијаза шиење. Ако тоа се случило додека се уште е во болница, лекарот ќе забележи неуспех на конецот за време на прегледот и ќе го прешие што е можно поскоро. Се користи локална анестезија и болката е практично отсутна. Постапката за шиење е слична на првичното шиење по породувањето. Операцијата трае само околу половина час. По постапката, се пропишуваат стандардни мерки за да се спречи дивергенција на шевот и средствата за дезинфекција и брзо зараснување на раната.
Во ситуација кога дома веќе се случило целосно или делумно дивергенција на шевот, ткивата може да се воспалат поради инфекција во отворената рана. Неопходна е втора дисекција со можно делумно отстранување на воспалените области и супурација. Жената е под општа или локална анестезијаболката е обично отсутна. Раната прво темелно се мие со антисептици, а потоа повторно се сецира и се шие во болница со користење на стандардни материјали и техники на постпартална шиење. На пациентот му се советува да остане во болница под медицински надзор 5-6 дена додека не се отстранат конците доколку се користи материјал што не се апсорбира. По препорака на лекар, покрај стандардната грижа за шиење, може да се препишат антибиотици за да се спречи развојот воспалителен процес. Болкапо сите манипулации, тие можат да бидат доста интензивни со целосна дисекција на конецот или незначителни, со делумна дивергенција и без компликации по операцијата.
Појавата на шиењето последователно зависи од квалитетот на работата на хирурзите и од индивидуалните карактеристики на кожата, но во повеќето случаи, повторното шиење доведува до формирање на погуста лузна отколку со една процедура. Периодот на целосно заздравување е од 2 недели до 2 месеци и зависи од индивидуалните карактеристики на кожата, како и од присуството или отсуството на воспаление по шиење.

Знаци на дивергенција на шевовите

Најчесто, цвест почнува да се разминува на крајот на засекот.

Внатрешните шевови се разминуваат доста ретко. Ова може да се случи ако телото го отфрли материјалот за шиење со индивидуална нетолеранција кон неговите компоненти. Дивергенцијата на надворешните шевови на перинеумот се јавува почесто, обично во рок од неколку дена по отстранувањето на нишките. Една жена може да почувствува непријатност во оваа област, да забележи сомнителен исцедок. Ако се сомневате дека нешто не е во ред, прегледајте ги гениталиите со огледало. Ако надворешниот шев не крвари или изгледа воспалено, најверојатната причина за загриженост е гинеколошки проблемиили неуспех на внатрешни постпартални конци. Ги наведуваме знаците на дивергенција на надворешниот спој, што треба да ја предупреди младата мајка:

промени во бојата и текстурата вагинален исцедок- појава на крв или гнојни подмножества;
црвенило и оток на гениталиите;
зголемување на телесната температура;
горење на местото на раната;
остра болка во перинеумот, отежната со движење.

Терапија по повторно шиење

По шиење, не можете без употреба антисептички препарати, кои ја третираат раната до целосно заздравување 1-2 пати на ден. Тие вклучуваат:

зелена;
раствор на калиум перманганат;
раствор на фурацилин;
Хлорхексидин;
хидроген пероксид;
Мирамистин;
медицински алкохол.

Со развој на компликации, бавно заздравување на конците или по нивното повторно нанесување, лекарот може да препише курс на лекување со употреба на антиинфламаторни лекови. Терапевтски составимпрегнирајте подлога од газа и поправете со долна облека или гипс, во контакт со меѓуножјето. На внатрешни шевовиво вагината се става тампон подмачкан со лек. Променете ги влошките или тампоните 1-2 пати на ден во согласност со упатствата на лекарот. Најчесто препишаните лекови вклучуваат:

Маст Левомекол. Дизајниран за обработка гнојни рани. Времетраењето на третманот се определува поединечно и трае до прекин на испуштањето на гној. За време на лактацијата, лекот е контраиндициран. Мастата се смета за високо ефективна, резултатот обично се забележува во рок од неколку дена по почетокот на употребата. Цената на лекот е околу 150 рубли.
Маст Vishnevsky (Liniment балсамик). Специфичниот мирис на оваа маст им е познат на многумина уште од детството - во советското минато, насекаде се користеше како надворешен антиинфламаторно средство. Лекот се смета за доста ефикасен и денес не се откажува од своите позиции, и покрај активниот развој на фармакологијата. Како дел од компонентите од природно потекло, обезбедувајќи карактеристичен мирис - катран, Рицинусово масло, ксероформ. Лекот се смета за еден од најбезбедните, нема несакани ефекти и е контраиндициран само во случај на индивидуална нетолеранција на компонентите. Цената на маста е исто така лојална - околу 30-50 рубли.
гел и маст Solcoseryl. Еден од повеќето модерни средстваза третман на постпартални и други видови конци. Активна супстанцијаод природно потекло, добиени со хемиска обработка на крвта на телињата. Се користи за лекување на рани без гноен исцедок, погоден за лекување конци со знаци на воспаление, оток, црвенило. Несакани ефектине е идентификуван, контраиндикација е алергија на компонентите на производот. Времетраењето на третманот се одредува индивидуално. Цената на лекот е 400-450 рубли.

Фото галерија: средства за обработка и лекување

Солкосерил гелот е погоден за елиминирање на црвенило, отекување на шевовите Растворот на блескава зелена популарно се нарекува брилијантна зелена.Во породилиштата шевовите се третираат со раствори на калиум перманганат, фурацилин, хлорхексидин, водород пероксид. Се користи маст Левомекол за лекување на гнојни рани.аналози

Осврти на жени

сошиена. цвест не е многу голем. распродадени, бидејќи ја донесоа инфекцијата и долго време не обрнуваа внимание на моите поплаки. Се обратив во друго породилиште (затоа што веќе немаше доверба во ова. И ја направив вистинската работа) испадна дека се е многу запоставено. се формираше „џеб“ со голема количина гној (веќе!). прво ја излечи оваа бубачка. се лекува 1,5 месеци. потоа шевовите беа повторно прикачени. но за жал. Всушност, јас сум виновна. Морав да се грижам за себе и да не кревам ништо потешко од кригла чај. Решив да шетам со бебето во количка. Па јас ги спуштив од четврти, без лифт, ама кога ги кренав се напнав. Не отидов на трет бод. и сега е само пластично, но јас бев болен и сега немам комплекс во мојот ум.

непријатно за мене
https://eva.ru/static/forums/153/2006_3/595985.html

Нема потреба да се шие! И никој нема да те шие, кога видов дека имам уште повеќе, цм 3 шевовите се разделија, отидов на лекар, таа ми го препиша третманот и направив се и се заедно порасна само по себе
Алекса

Го имав! Шевот се раздели со првото дете, отиде кај гинеколог, таа повторно ги отсече ѕидовите (за добро да растат заедно) и пак ги соши... По второто и шевот се раздели, но не многу (јас само имав пукнатини), не отидов никаде и така заздрави ...

ツॐइॐºLoveลshkลツॐइॐº
https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/

Совети за менување не се тркалаат, одлучува лекарот. И не е секогаш можно повторно веднаш да се шие, рабовите треба да се третираат. И јас доживеав слична ситуација, докторот советуваше хлорхексидин да се туши, да се исуши, а потоа да се нанесува Solcoseryl GEL (4 пати на ден) 5 дена. По епителизацијата, нанесете маст Solcoseryl. И по дефектите може да се усовршат со ласер или козметички метод! Бидете здрави!

Александра

Повторно ме проколнаа 3 месеци по породувањето... пред тоа мачкав 4 пати на ден со левомекол, банеоцин, па метилуроцил и ставав јодни супозитории (не се сеќавам на името)... ми правеа козметички шев. .. после 10 дена со конци им беше дозволено да седат.

VER4EVI4
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

Па, точно е дека еден шев се распадна, го намачкав со левомикол, не се спои совршено, но гинекологот рече дека не ја гледа поентата во пластичната хирургија, затоа што. уште спазматичен.

Наталија Милова
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

И се сетив на шевовите цел месец! Се додека конците не паднаа!Поради нив се болеше страшно (беше болно стегнато или нешто слично). Го измив со калиум перманганат па со камилица и го намачкав со Д-пантенол и некои други лековити. Но, како паднаа конците - болката исчезна како рака!

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t26195–250.html

Мерки за превенција

За да не се распаднат шевовите во првите денови по породувањето, на жената и се препорачува одмор во кревет.

По породувањето, жената мора да следи посебни хигиенски правила и голем број препораки за да не предизвика дивергенција на шевовите во перинеумот. Важно е да се ограничи моторна активност, редовно третирајте ги раните со антисептици, избегнувајте чучњеви. За да го минимизирате ризикот од компликации, следете ги овие упатства:

на првиот ден по породувањето, можете само да легнете;
од вториот ден е дозволено одење и стоење;
седењето е дозволено не порано од 1-2 недели по породувањето на тврда површина во отсуство на болка;
бебето треба да се храни во лежечка положба;
долната облека не треба да биде тесна, изработена од природни материјали за дишење;
започнете сексуална активност не порано од 6 недели по породувањето;
потребно е секојдневно да се мие со употреба на бебешки сапун;
избришете го перинеумот со движења на бришење со чиста памучна крпа;
третирајте ја раната со антисептици и масти како што е пропишано од лекарот редовно;
употреба постпартални влошкидодека не престанат лохиите, менувајте ги на секои 2-3 часа;
храната треба да биде диетална, спречувајќи го развојот на запек;
омекнете ако е потребно столчеглицерин супозитории;
Не кревајте товари што се потешки од тежината на детето.

Забраната за седење бара посебно внимание. На жената ѝ е дозволено да полу-чуча во тоалет од првиот ден. Во други случаи, таа може само да лежи или да стои. По околу 1-2 недели, дозволено е да се заземе лежечка положба. Потоа можете да се обидете да седнете на тврд стол. Само откако шевовите целосно ќе зараснат, дозволено е да седите на меки површини - на кревет, софа, перница.

Можни негативни последици и компликации

Болка, физичка непријатност, развој на инфекции - можни компликациипо одвојување на шевовите

Кога ги игнорира знаците на дивергенција на цвест, жената чувствува болка и непријатност, ризикува да ја зарази раната.Во иднина, таквиот шев ќе изгледа неестетски, кожата може да се деформира, а ситуацијата може да се поправи само со помош на пластична операција. Во постпарталниот период, треба внимателно да ја следите вашата благосостојба и изгледцвест. Ги наведуваме можните Негативни последициод поделени шевови.