Ова е првиот што го опишаа лекарите Античка Грцијаи Рим на симптоми се знаци на воспалително оштетување. Болката е она што н signals сигнализира за некаква лоша состојба што се јавува во телото или за дејство на некој деструктивен и иритирачки фактор однадвор.
Болката, според добро познатиот руски физиолог П. Анохин, е дизајнирана да мобилизира разни функционални системителото да го заштити од штетни фактори. Болката вклучува такви компоненти како што се: чувство, соматски (телесни), автономни и бихевиористички одговори, свест, меморија, емоции и мотивација. Така, болката е обединувачка интегративна функција на цел жив организам. В овој случај – човечкото тело... За живите организми, дури и без знаци на повисока нервна активност, може да се доживее болка.
Постојат факти за промени во електричните потенцијали во растенијата, кои беа снимени кога нивните делови беа оштетени, како и истите електрични реакции кога истражувачите ги повредија соседните растенија. Така, растенијата реагираа на оштетување предизвикано на нив или на соседните растенија. Само болката има таков чуден еквивалент. Еве една толку интересна, може да се каже, универзална сопственост на сите биолошки организми.
Видовите на болка се физиолошки (акутни) и патолошки (хронични).
Се јавува болка физиолошки (акутни)и патолошки (хронични).Остра болка
Според фигуративниот израз на академик И.П. Павлова, е најважната еволутивна аквизиција и е потребна за заштита од ефектите на деструктивните фактори. Значењето на физиолошката болка е да отфрлите с everything што се заканува животниот процес, ја нарушува рамнотежата на телото со внатрешната и надворешната средина.Хронична болка
Овој феномен е нешто посложен, кој се формира како резултат на патолошки процеси кои постојат во телото долго време. Овие процеси можат да бидат вродени и стекнати во текот на животот. Стекнатите патолошки процеси го вклучуваат следново - долгорочно постоење на фокуси на воспаление со разни причини, сите видови неоплазми (бенигни и малигни), трауматска повреда, хируршки интервенции, исходи воспалителни процеси(на пример, формирање на адхезии помеѓу органи, промена на својствата на ткивата што го сочинуваат нивниот состав). Вродените патолошки процеси го вклучуваат следново - разни аномалии во локацијата на внатрешните органи (на пример, локацијата на срцето надвор градите), вродени развојни аномалии (на пример, вродени цревни дивертикулуми и други). Така, долгорочно фокусирање на штетата доведува до трајно и мало оштетување на структурите на телото, што исто така постојано создава болни импулси за оштетување на овие структури на телото погодени од хроничен патолошки процес.Бидејќи овие повреди се минимални, импулсите на болка се прилично слаби, а болката станува постојана, хронична и го придружува лицето насекаде и скоро деноноќно. Болката станува вообичаена, но не исчезнува никаде и останува извор на долгорочни иритирачки ефекти. Синдромот на болка што постои кај една личност шест или повеќе месеци доведува до значителни промени во човечкото тело. Постои повреда на водечките регулаторни механизми основните функциичовечкото тело, неорганизираност во однесувањето и психата. Социјалната, семејната и личната адаптација на оваа конкретна индивидуа страда.
Колку е честа појава на хронична болка?
Според истражувањето на Светската здравствена организација (СЗО), секој петти жител на планетата страда од хронична болка предизвикана од сите видови патолошки состојбиповрзани со болести на различни органи и системи на телото. Ова значи дека најмалку 20% од луѓето страдаат од хронична болка со различна тежина, интензитет и времетраење.
Што е болка и како настанува? Одделот за нервен систем е одговорен за пренос на чувствителност на болка, супстанции кои предизвикуваат и одржуваат болка.
Тешко е да се чувствува болка физиолошки процес, вклучувајќи периферни и централни механизми, и има емоционална, ментална, и често вегетативна боја. Механизмите на феноменот на болка с yet уште не се целосно откриени, и покрај бројните Научно истражувањекои продолжуваат до денес. Сепак, да ги разгледаме главните фази и механизми за перцепција на болка.Нервни клетки кои пренесуваат сигнал за болка, видови нервни влакна.
Првата фаза на перцепција на болка е ефектот врз рецепторите за болка ( ноцицептори). Овие рецептори за болка се наоѓаат во сите внатрешни органи, коски, лигаменти, во кожата, на мукозните мембрани на различни органи во контакт со надворешната средина (на пример, на мукозната мембрана на цревата, носот, грлото, итн.) На Денес, постојат два главни типа на рецептори за болка: првиот се слободни нервни завршетоци, кога се иритираат, постои чувство на досадна, дифузна болка, а вторите се сложени рецептори за болка, кога се возбудени, се јавува чувство на акутна и локализирана болка На Тоа е, природата на сензациите на болка директно зависи од тоа кои рецептори на болка ги согледале иритирачки ефект... Во однос на специфични агенси кои можат да ги иритираат рецепторите за болка, можеме да кажеме дека тие вклучуваат различни биолошки активни супстанции(BAS)формирани во патолошки фокуси (т.н. алгогени супстанции). Овие супстанции вклучуваат различни хемиски соединенија - ова се биогени амини, производи од воспаление и распаѓање на клетките и производи од локални имунолошки реакции. Сите овие супстанции, сосема различни во хемиската структура, се способни да обезбедат иритирачки ефектна рецептори за болка со различна локализација.
Простагландините се супстанции кои го поддржуваат воспалителниот одговор на телото.
Меѓутоа, постојат голем број на хемиски соединенија вклучени во биохемиски реакции кои самите по себе не можат директно да влијаат врз рецепторите за болка, но ги зајакнуваат ефектите на супстанциите предизвикувајќи воспаление... Оваа класа супстанции вклучува, на пример, простагландини. Простагландините се формираат од специјални супстанции - фосфолипидикои ја формираат основата на клеточната мембрана. Овој процес се одвива на следниов начин: одреден патолошки агенс (на пример, се формираат ензими простагландини и леукотриени. Простагландини и леукотриени обично се нарекуваат еикосаноидии играат важна улога во развојот на инфламаторниот одговор. Улогата на простагландините во формирањето на болка при ендометриоза, предменструален синдром, како и синдром на болна менструација (алгодисменореа) е докажана.Значи, ја испитавме првата фаза во формирањето чувство на болка - ефектот врз специјалните рецептори за болка. Размислете што се случува потоа, како човек чувствува болка од одредена локација и карактер. За да го разберете овој процес, треба да се запознаете со патеките.
Како сигналот за болка оди во мозокот? Рецептор на болка, периферен нерв, 'рбетниот мозок, таламус - повеќе за нив.
Биоелектричен сигнал за болка формиран во рецепторот за болка од неколку видови нервни проводници ( периферни нерви), заобиколувајќи ги интраорганските и интракавитарни нервни јазли, оди до ганглии на 'рбетниот нерв (јазли)се наоѓа веднаш до 'рбетниот мозок. Овие нервни ганглии го придружуваат секој пршлен од грлото на матката до некои лумбални. Така, се формира синџир на нервни ганглии, оди десно и лево по 'рбетниот столб. Секој нервен ганглион е поврзан со соодветно место (сегмент) рбетен мозок... Понатамошниот пат на импулсот на болка од ганглиите на 'рбетниот нерв е насочен кон' рбетниот мозок, кој е директно поврзан со нервните влакна. 
Всушност, спиналната конзерва е хетерогена структура - во неа се испушта бела и сива материја (како во мозокот). Ако 'рбетниот мозок се гледа во пресек, тогаш сивата материја ќе изгледа како крилја на пеперутка, а белата материја ќе ја опкружува од сите страни, формирајќи ги заоблените контури на границите на' рбетниот мозок. Значи, заден деловие крилја на пеперутка се нарекуваат задни рогови на 'рбетниот мозок. Преку нив, нервните импулси се проследуваат до мозокот. Предните рогови, според логиката, треба да се наоѓаат во предниот дел на крилјата - и така се случува. Тоа се предните рогови што го спроведуваат нервниот импулс од мозокот до периферните нерви. Исто така, во 'рбетниот мозок во неговиот централен дел има структури кои директно се поврзуваат нервните клеткинапред и задни рогови'рбетниот мозок - поради ова постои можност за формирање на таканаречениот "нежен рефлексен лак", кога некои движења се случуваат несвесно - односно, без учество на мозокот. Пример за тоа како функционира краток рефлексен лак е повлекување на раката подалеку од жежок објект.
Бидејќи 'рбетниот мозок има сегментална структура, затоа, нервните проводници од нивната област на одговорност влегуваат во секој сегмент на' рбетниот мозок. Во присуство на акутен стимул од клетките на задните рогови на 'рбетниот мозок, возбудата може нагло да се префрли на клетките на предните рогови на' рбетниот сегмент, што предизвикува молскавична моторна реакција. Со раката допреа врел предмет - веднаш ја повлекоа раката. Во овој случај, болните импулси с still уште стигнуваат до церебралниот кортекс и сфаќаме дека сме допреле топол објект, иако раката веќе е рефлексно повлечена. Слични невро-рефлексни лакови за одделни сегменти на 'рбетниот мозок и чувствителните периферни региони може да се разликуваат во изградбата на нивоата на учество на централната нервен систем.
Како нервниот импулс стигнува до мозокот?
Понатаму, од задните рогови на 'рбетниот мозок, патеката на чувствителност на болка е насочена кон прекриените делови на централниот нервен систем по две патеки - по таканаречениот „стар“ и „нов“ спиноталамичен (нервен импулсен пат: спинален кабел - таламус) патишта. Имињата „старо“ и „ново“ се условени и зборуваат само за времето на појавата на овие патеки во историскиот сегмент на еволуцијата на нервниот систем. Сепак, ние нема да одиме во средни фази на прилично комплицирано нервен пат, ќе се ограничиме само на изјавата за фактот дека и двете наведени патишта на чувствителност на болка завршуваат во областите на чувствителниот церебрален кортекс. И „старите“ и „новите“ спиноталамусни патишта минуваат низ таламусот (посебна област на мозокот), а „стариот“ спиноталамичен пат, исто така, минува низ комплексот структури на лимбичкиот систем на мозокот. Структурите на лимбичкиот систем на мозокот се во голема мера вклучени во формирањето на емоции и формирање на реакции во однесувањето. Се претпоставува дека првиот, повеќе еволутивно млад систем („новиот“ спиноталамичен пат) на чувство на болка, опишува поодредена и локализирана болка, додека вториот, еволутивно постариот („стар“ спиноталамичен пат) служи за спроведување на импулси кои даваат вискозна, слабо локализирана болка. Покрај тоа, наведениот „стар“ спиноталамичен систем обезбедува емоционално обојување на чувството на болка, а исто така учествува во формирањето на бихевиористички и мотивациони компоненти на емоционални искуства поврзани со болка.
Пред да стигнат до чувствителните области на церебралниот кортекс, минуваат импулси на болка, т.н преобработкаво одредени делови на централниот нервен систем. Ова е веќе споменатиот таламус (оптички туберкул), хипоталамус, ретикуларна (ретикуларна) формација, области на средината и продолжена медула... Првиот, а можеби и еден од најважните филтри на патот на чувствителност на болка е таламусот. Сите сензации од надворешната средина, од рецепторите на внатрешните органи - с everything поминува низ таламусот. Незамисливо количество чувствителни и болни импулси поминува секоја секунда, дење и ноќе, низ овој дел од мозокот. Не чувствуваме како срцето ги вентилира триењето, движењето на абдоминалните органи, сите видови зглобни површини едни против други - и сето ова се должи на таламусот.
Во случај на дефект на таканаречениот систем против болки (на пример, во отсуство на производство на внатрешни, сопствени супстанции слични на морфин, што се појавија поради употреба на наркотични лекови), гореспоменатиот наплив од секаков вид болка и други чувствителности едноставно го обземаат мозокот, што доведува до застрашувачка траење, сила и сериозност емоционална болка. Ова е причината, во малку поедноставена форма, на таканареченото "повлекување" кога има дефицит во снабдувањето со супстанции слични на морфин однадвор, во позадина на продолжена употреба на наркотични дроги.
Како импулсот на болка се обработува од мозокот?
Задните јадра на таламусот даваат информации за локализација на изворот на болка, а неговите средни јадра - за времетраењето на изложеноста на иритирачкиот агенс. Хипоталамусот, како најважен регулаторен центар на автономниот нервен систем, учествува во формирањето на автономната компонента на реакцијата на болка индиректно, преку вклучување на центри кои го регулираат метаболизмот, работата на респираторниот, кардиоваскуларниот и другите системи на тело. Ретикуларната формација ги координира веќе делумно обработените информации. Особено е нагласена улогата на ретикуларната формација во формирањето на чувство на болка како еден вид посебна интегрирана состојба на телото, со вклучување на сите видови биохемиски, вегетативни, соматски компоненти. Лимбичкиот систем на мозокот обезбедува негативно емоционално боење. Процесот на реализација на болката како таква, одредување на локализација на изворот на болка (значи одредена област сопственото тело) во врска со најсложените и најразновидните реакции на болни импулси се случува безуспешно со учество на церебралниот кортекс. Сензорните области на церебралниот кортекс се највисоките модулатори на чувствителноста на болката и играат улога на таканаречен кортикален анализатор на информации за фактот, времетраењето и локализацијата на импулсите на болка. На ниво на кортекс се јавува интеграција на информации од разни видови на проводници на чувствителност на болка, што значи полноправно дизајнирање на болка како повеќеслојна и разновидна сензација. На крајот на минатиот век, беше откриено дека секое ниво на конструкција на системот на болка од рецепторниот апарат до централните системи за анализа на мозокот може да има својство на засилување болни импулси. Еден вид трансформаторска трафостаница на далноводи.
Ние дури треба да зборуваме за таканаречените генератори на патолошки зголемена возбуда. Значи, од модерна гледна точка, овие генератори се сметаат за патофизиолошка основа на синдромите на болка. Гореспоменатата теорија за системски механизми за генерирање овозможува да се објасни зошто, со незначителна иритација, одговорот на болката е доста значаен во сензациите, зошто по завршувањето на дејството на стимулот, чувството на болка продолжува да опстојува, а исто така помага и објаснете ја појавата на болка како одговор на стимулација на зони за проекција на кожата (рефлексогени зони) со патологии на различни внатрешни органи.
Хроничните болки од какво било потекло доведуваат до зголемена раздразливост, намалени перформанси, губење на интерес за живот, нарушувања на спиењето, промени во емоционално-волевната сфера и честопати доведуваат до развој на хипохондрија и депресија. Сите овие последици веќе сами по себе ја подобруваат реакцијата на патолошка болка. Појавата на таква ситуација се толкува како формирање на затворени маѓепсани кругови: болен стимул - психо -емоционални нарушувања - нарушувања во однесувањето и мотивација, манифестирани во форма на социјална, семејна и лична неправилност - болка.
Систем против болки (антиноцицептивен) - улога во човечкото тело. Праг на болка
Заедно со постоењето на системот на болка во човечкото тело ( ноцицептивен), постои и систем против болки ( антиноцицептивен). Што прави системот против болки? Како прво, секој организам има свој генетски програмиран праг за перцепција на чувствителност на болка. Овој праг ни овозможува да објасниме зошто стимули со иста сила, времетраење и карактер различни луѓереагираат поинаку. Концептот на прагот на чувствителност е универзална сопственост на сите рецепторни системи на телото, вклучително и болка. Исто како и системот за чувствителност на болка, системот против болки има сложена структура на повеќе нивоа, од нивото на 'рбетниот мозок до церебралниот кортекс. Како се регулира активноста на системот против болки?
Сложената активност на системот против болки е обезбедена со синџир од комплексни неврохемиски и неврофизиолошки механизми. Главната улога во овој систем припаѓа на неколку класи хемикалии - мозочни невропептиди, вклучувајќи соединенија слични на морфиум - ендогени опијати(бета-ендорфин, динорфин, разни енкефалини). Овие супстанции може да се сметаат за таканаречени ендогени аналгетици. Овие хемикалии имаат депресивно дејство врз невроните на системот за болка, активираат неврони против болки, ја модулираат активноста на повисоките нервни центричувствителност на болка. Содржината на овие супстанции против болки во централниот нервен систем се намалува со развојот на синдроми на болка. Очигледно, ова го објаснува намалувањето на прагот на чувствителност на болка до појава на независни сензации на болка во позадина на отсуство на стимул за болка.Исто така, треба да се напомене дека, заедно со ендогени аналгетици слични на морфин, познати медијатори на мозокот, како што се серотонин, норепинефрин, допамин, гама-аминобутерна киселина (ГАБА), како и хормони и супстанции слични на хормони-вазопресин ( антидиуретичен хормон), невротензин. Интересно, дејството на медијаторите на мозокот е можно и на ниво на 'рбетниот мозок и мозокот. Сумирајќи го погоре, можеме да заклучиме дека вклучувањето на системот против болки ви овозможува да го ослабите протокот на импулси на болка и да ја намалите болката. Во случај на какви било неточности во работењето на овој систем, секоја болка може да се сфати како интензивна.
Така, сите чувства на болка се регулираат со заедничка интеракција на ноцицептивниот и антиноцицептивниот систем. Само нивната координирана работа и суптилна интеракција овозможуваат соодветно согледување на болката и нејзиниот интензитет, во зависност од силата и времетраењето на ефектот на иритирачкиот фактор.
Болката е можност телото да го извести субјектот дека се случило нешто лошо. Болката го привлекува нашето внимание кон изгореници, фрактури, истегнување и нises советува да бидеме внимателни. Нема голем број налуѓето кои се родени без способност да чувствуваат болка, тие можат да толерираат најмногу тешки повреди... Тие обично умираат во ран периодзрелост. Зглобовите им се истрошуваат од прекумерен стрес, како без чувство на непријатност од продолжен престој во иста положба; тие не ја менуваат својата позиција долго време. Без симптоми на болка заразни болести, незабележано на време, а разните повреди на делови од телото продолжуваат повеќе акутна форма... Но значително повеќе луѓекои чувствуваат хронична болка (постојана или повторлива болка во грбот, главоболка, артритис, рак).
Ноцицептивна чувствителност(од лат. поим - пресекувам, оштетувам) - форма на чувствителност што му овозможува на телото да ги препознае штетните ефекти за него. Ноцицептивната чувствителност може субјективно да се претстави во форма на болка, како и во форма на различни сензации за меѓурецепција, како што се металоиди, гадење, вртоглавица, чешање и вкочанетост.
Болни сензации произлегуваат како одговор на телото на такви влијанија што можат да доведат до нарушување на нејзиниот интегритет. Тие се карактеризираат со изразено негативно емоционално боење и автономни поместувања (зголемен пулс, проширени зеници). Во однос на чувствителноста на болката, сензорната адаптација практично е отсутна.
Чувствителност на болкаопределени со прагови на болка, меѓу кои има:
Долниот, кој е претставен со големината на иритација при првото појавување на чувство на болка,
Горниот, кој е претставен со количината на иритација при која болката станува неподнослива.
Праговите на болка се разликуваат во зависност од општа состојбаорганизмот и од културните стереотипи. Така, жените се почувствителни на болка за време на периоди на овулација. Покрај тоа, тие се почувствителни на електрична стимулација отколку мажите, но имаат иста чувствителност на екстремна термичка стимулација. Традиционалните луѓе се поотпорни на болка.
За разлика од, на пример, видот, болката не е локализирана во ниедно специфично нервно влакно што го врзува рецепторот за соодветниот дел од церебралниот кортекс. Исто така, не постои единствен тип на стимул што предизвикува болка (како што е, да речеме, светлината ги иритира очите), и нема специфични рецептори за болка (како прачки и конуси на мрежницата). Иритантите што предизвикуваат болка, во мали дози, можат да предизвикаат други чувства, како што се топлина, студенило, мазност или грубост.
Теории за болка.Имаше две алтернативни позиции во толкувањето на специфичноста на перцепцијата на болката. Една позиција беше формирана од Р. Декарт, кој веруваше дека постојат специфични патишта што доаѓаат од специфични рецептори за болка. Колку е поинтензивен протокот на импулси, толку е посилна болката. Друга позиција беше презентирана, на пример, од Голдшејдер (1894), кој го негираше постоењето на специфични рецептори за болка и специфични патишта за спроведување на болката. Болката се јавува секогаш кога прекумерниот проток на стимули поврзани со други модалитети (кожа, аудитивни, итн.) Влегува во мозокот. Во моментов, се верува дека с still уште постојат специфични рецептори за болка. Значи, во експериментите на Фреј, беше докажано дека има посебни точки на болка на површината на кожата, чија стимулација не предизвикува други сензации освен болка. Овие точки на болка се побројни од точките на чувствителност на притисок или температура. Покрај тоа, морфиумот може да ја направи кожата нечувствителна на болка без да ги измени другите чувствителности на кожата. Слободните нервни завршетоци, исто така лоцирани во внатрешните органи, дејствуваат како ноцирецептори.
Сигналите за болка се пренесуваат преку 'рбетниот мозок до јадрата на таламусот, а потоа и до неокортексот и лимбичкиот систем. Заедно со неспецифичните механизми за појава на болка, кои се вклучуваат кога се оштетени аферентните нервни проводници, постои посебен нервен апарат за чувствителност на болка со специјални хеморецептори кои се иритираат од кинините формирани кога крвните протеини комуницираат со оштетените ткива. Кинините можат да бидат блокирани од лекови против болки (аспирин, пирамидон).
Се прашувам колку се сеќаваат болни сензации. Експериментите покажуваат дека после медицински процедурилуѓето забораваат на времетраењето на болката. Наместо тоа, во сеќавањето се запишуваат моментите на најсилните и последни болни сензации. Канеман и неговите колеги го утврдија ова кога побараа од учесниците да ја стават едната рака во мраз-ладна вода што предизвикува болка и да ја држат во неа 60 секунди, а потоа другата во иста вода 60 секунди, плус уште 30 секунди , но водата во овие 30 секунди веќе не предизвикува толку силна болка. И кога учесниците во експериментот беа прашани која постапка би сакале да ја повторат, мнозинството сакаше да повтори повеќе долга процедура, кога чувството на болка, иако траеше подолго, стивна на крајот на постапката. Кога пациентите се присетија на болката што ја доживеаа при прегледот на ректумот еден месец подоцна, тие исто така подобро се сеќаваа на последните (а исто така и најболните) моменти, а не на вкупното времетраење на болката. Од ова следува дека е подобро полека да се ублажи болката за време на болна процедура отколку нагло да се прекине постапката во најболниот момент. Во еден експеримент, докторот го направи ова за време на постапката за испитување на ректумот - ја продолжи постапката за една минута и го натера пациентот да чувствува помалку болка за ова време. И иако дополнителната минута непријатност не го намали вкупното времетраење на болката за време на постапката, пациентите сепак подоцна се сетија на оваа постапка како помалку болна од онаа што траеше помалку време, но заврши во најболниот момент.
Видови на болка.Одамна е забележано дека намерното нанесување дополнителна болка врз себе придонесува за намалување на субјективната сила на болката. Така, на пример, Наполеон, кој страдаше од камења во бубрезите, ја прекина оваа болка со тоа што ја запали раката во пламенот на свеќа. Ова го покренува прашањето што веројатно треба да се каже за различни видови на болка.
Откриено е дека постојат два вида на болка:
Болка пренесена со брзо-спроводливи нервни влакна (Л-влакна) голем дијаметар, се одликува со острина, јасност, брзина и, очигледно, доаѓа од одредени области на телото. тоа систем за предупредување тело, што укажува дека итна потреба да се отстрани изворот на болка. Овој вид на болка може да се почувствува ако ве боцкаат со игла. Предупредувачката болка брзо исчезнува.
Вториот тип на болка, исто така, се пренесува со бавно спроведување на нервните влакна (С-влакна) со мал дијаметар. Ова е бавно, болно, Тапа болкашто е распространето и многу непријатно. Оваа болка се засилува ако иритацијата се повтори. Тоа е болка наликува на систем сигнализира до мозокот дека телото претрпело оштетување и дека е потребно ограничување на движењата.
Иако не постои општо прифатена теорија за болка теорија за контролни порти (или сензорна порта), создадена од психологот Р. Мелзак и биологот П. Вол (1965, 1983), се смета за најоправдана. Во согласност со тоа, се верува дека 'рбетниот мозок има еден вид нервна "порта" која или ги блокира сигналите за болка, или им овозможува (олеснување) да одат до мозокот. Тие забележаа дека еден вид болка понекогаш потиснува друг. Оттука, се појави хипотезата дека сигналите за болка од различни нервни влакна минуваат низ истите нервни „порти“ во 'рбетниот мозок. Ако портата е "затворена" со еден сигнал за болка, други сигнали не можат да поминат низ неа. Но, како се затвора портата? Се чини дека сигналите пренесени од големи нервни влакна со брзо дејство на системот за предупредување директно ја затвораат портата на болката во 'рбетот. Ова спречува бавната болка на „системот за потсетување“ да стигне до мозокот.
Така, ако ткивото е оштетено, се активираат мали влакна, отворајќи ја нервната порта и се јавува чувство на болка. Активирањето на големите влакна предизвикува затворање на портата на болката, предизвикувајќи таа да стивне.
R. Melzak и P. Wall веруваат дека теоријата за контрола на портата ги објаснува аналгетските ефекти на акупунктурата. Клиниките го користат овој ефект со снабдување со слаба електрична струја на кожата: оваа стимулација, која се чувствува само како мало чувство на пецкање, може значително да ја ублажи пострашната болка.
Покрај тоа, болката може да се блокира на ниво на 'рбетниот хилум поради зголемување на општата возбуда, појава на емоции, вклучително и за време на стрес. Овие кортикални процеси активираат брзи L-влакна и со тоа го блокираат пристапот за пренос на информации од S-влакната.
Исто така, портата пред болката може да се затвори со помош на информации што доаѓаат од мозокот. Сигналите што патуваат од мозокот до 'рбетниот мозок помагаат да се објаснат примерите психолошко влијаниеза болка. Ако различни начиниго одвлекува вниманието од сигналите за болка, тогаш чувството на болка ќе биде многу помало. Спортските повреди може да не се забележат дури по туширање. Додека играше кошарка во 1989 година, играчот на тимот на Државниот универзитет во Охајо, Ј. Берсон го скрши вратот, но ја продолжи играта.
Оваа теорија, исто така, го објаснува појавувањето на фантомска болка. Исто како што гледаме сон со затворени очиили слушаме ringвонење во целосна тишина, бидејќи 7 од 10 осакатени имаат ампутирана болка во екстремитетите (покрај тоа, може да им се чини дека се движат). Оваа фантомска сензација на екстремитетите сугерира дека (како во примерите со вид и слух) мозокот може погрешно да ја разбере спонтаната активност на централниот нервен систем што се јавува во отсуство на нормална сензорна стимулација. Ова се должи на фактот дека по ампутација, постои делумна регенерација на нервните влакна, но, пред с all, од типот на С-влакна, но не и Л-влакна. Поради ова, портата на 'рбетот останува секогаш отворена, што доведува до фантомска болка.
Контрола на болка... Еден начин за ублажување на хроничната болка е стимулирање (масажа, електромасажа, па дури и акупунктура) на големите нервни жици за да се блокира патот за сигнали за болка. Триењето на кожата околу модрината создава дополнителна иритација што блокира некои од сигналите за болка. Мразот на модринки не само што го намалува отокот, туку и испраќа ладни сигнали до мозокот што ја затвораат портата за болка. Некои луѓе со артритис можат да носат мал, пренослив пејсмејкер во близина на погодената област. Кога ги иритира нервите на болното место, пациентот чувствува повеќе вибрации отколку болка.
Во зависност од симптомите во клинички услови, се избираат еден или повеќе методи за ослободување од болка: лекови, хирургија, акупунктура, електрична стимулација, масажа, гимнастика, хипноза и авто-тренинг. Значи, добро познатата подготовка според методот Ламазе (подготовка за породување) само вклучува неколку од горенаведените техники. Меѓу нив се релаксација (длабоко дишење и мускулна релаксација), контрастимулација ( лесна масажа), одвраќање (концентрација на внимание на некој пријатен објект). Откако Е. Вортингтон (1983) и неговите колеги спроведоа неколку такви сесии со жени, тие полесно ја поднесоа непријатноста поврзана со држење за раце во ледена вода. Медицинска сестраможе да го одвлече вниманието на пациентите кои се плашат од инјекции со lovingубовни зборови и да побараат да погледнат некаде кога вметнуваат игла во телото. Прекрасен погледна парк или градина од прозорецот на болничкото одделение, исто така, има позитивен ефект врз пациентите, им помага да ги заборават непријатните чувства. Кога Р. Улрих (1984) се запозна со медицински досиејана пациенти во болницата Пенсилванија, тој заклучи дека пациентите кои биле третирани во одделенија со поглед на паркот барале помалку лекови, тие ја напуштиле болницата побрзо од оние кои живееле во тесни одделенија, чии прозорци гледале на празен brickид од тули.
Се соочуваме со болка во животот од моментот на раѓање, бидејќи не залудно се раѓаме со плачење. И тогаш не можеме да го избегнеме: паѓаме, гребеме, сечеме, се гориме. И иако ние сме секогаш прилично лути на неа во детството, созревајќи, почнуваме да ја разбираме нејзината важност На крајот на краиштата, ако нема болка, би можеле да умреме од сопствени осипни дејствија или само несреќи: ќе бидеме сериозно повредени со едноставна кујна ножеви, и заспаа на плажа, или, потпрени на врел радијатор, се разбудија со страшни изгореници. Навистина, болката ни беше дадена за спасение, и додека ја чувствуваме, ние сме живи и релативно здрави.
Постојат болести во кои има нечувствителност на болка:
- Парализа поради мозочен удар: локализацијата на вкочанетост е врзана за делот од мозокот каде што настанало крварењето.
- Болести кои предизвикуваат нарушувања во спроводливоста на 'рбетниот мозок: траума, подоцнежните фазивертебрална дорсопатија, на пример интервертебрална хернија, заразни болестирбетот.
- Лепра и други болести
Дали некогаш сте се запрашале: зошто чувствуваме болка?
Ова прашање отсекогаш ги загрижувало невропатолозите, неврохирурзите и другите лекари. На крајот на краиштата, знаејќи зошто се појавува синдромот на болка, можете да излезете со механизам за заштита од него. Така се појавија познатите аналгетици, а потоа помоќни супстанции што ви дозволуваат да се борите со симптомите на болка.
Чувствуваме болка благодарение на специјалните рецептори - нервни завршетоци кои се опремени со сите нерви на нашиот периферен нервен систем. Целата површина на нашето тело е заплеткана во мрежа од нерви. Со ова, природата н protected заштити од штетни надворешни влијанија, вооружени со рефлекси: болиме - ја повлекуваме раката. Ова се должи на испраќање на сигнал од иритираниот рецептор до мозокот и последователен одговор молња ред-рефлекс од него.
Колку подлабоко, толку помалку чувствителни се нервите. Тие се веќе програмирани за друга задача: заштита на 'рбетот и внатрешните органи. 'Рбетот е заштитен со нервните корени што излегуваат од' рбетниот мозок, а внатрешните органи се заштитени со автономниот нервен систем, кој е разумно распореден, со различна чувствителност за различни органи.
Три прагови за заштита од болка
Ако нашите нервни завршетоци и корени реагираат буквално на сите сигнали за болка, едноставно нема да можеме да живееме поради постојаното страдање. Затоа, Создателот, за наше спасение и спасение на мозокот, за да не го одвлече вниманието од ситници гребнатини, излезе со дури три прагови на болка за заштита. Прагот се преминува кога бројот на импулси на болка ја надминува условно дозволената вредност.
- Првиот праг е на ниво на ПНС (периферен нервен систем). Ова е местото каде што се прикажуваат помали иритации. Затоа, не плачеме од мала нула, а можеби и не го ни забележуваме.
- Вториот праг се наоѓа на ниво на ЦНС (централен нервен систем), во 'рбетниот мозок. Тука, постои филтрација на сигнали за болка што поминале низ прагот на PNS, анализа на радикуларни сигнали што произлегуваат од 'рбетните патологии во грбот, анализа на импулсите за болка што се испраќаат од автономниот нервен систем, што ги поврзува сите внатрешни органи со централниот нервен систем.
- Третиот праг (најважен) е праг на болкасе наоѓа во мозокот на централниот нервен систем. Мозокот треба да одлучи, преку комплексна анализа и броење на импулсите од сите рецептори за болка, дали во збир претставува опасност за нас, дали да ни го сигнализира. Сите овие операции се изведуваат од неврони во мозокот за дел од милисекунда, поради што нашиот одговор на стимулација на болка е речиси моментален. За разлика од претходните прагови, кои без размислување испраќаат импулси нагоре, мозокот селективно пристапува кон оваа анализа. Може да ги блокира сигналите за болка или да ја намали чувството на болка со ендорфин (природен лек за болка). За време на стрес и критични ситуации, се произведува адреналин, што исто така ја намалува чувствителноста на болката.
Видови на болка и анализа на мозокот
Кои се видовите на болка и како тие се анализираат од нашиот мозок? Како мозокот успева да избере огромна сумасигналите доставени до него се најважни?
Според нашата перцепција, болката е од следниве видови:
Остар
Изгледа како удар со нож, неговото друго име е кама
Акутната болка се јавува одеднаш и трае интензивно, предупредувајќи го нашето тело за сериозна опасност
- Повреди (исечени, прободени рани, фрактури, изгореници, модринки на 'рбетот, руптури и солзи на органи за време на пад, итн.)
- Воспаление и гнојни апсцеси на внатрешните органи (апендицитис, перитонитис, чир на перфорација, руптура на циста, итн.)
- Поместување на пршлените и други болести на 'рбетот
Ако во првите два случаи болката е константна, тогаш во третиот има карактер на лумбаго (лумбаго или ишис), што е типично, на пример, за сите акутни болки во грбот
Хронична
Тоа е трајно, може да боли, да влече, да се истури преку површината. Областите каде што болеста е локализирана се многу чувствителни.
Хроничната долготрајна болка е показател дека некој орган во нас не е здрав долго време
Таа периодично се претвора во акутна со следниот напад на болеста
Примери:
- Холециститис, панкреатитис, гастритис
- Ревматоиден артритис, туберкулоза на коските
- , спондилоза, интервертебрална хернија
Блиската врска помеѓу акутните и хроничните манифестации на болка е јасно демонстрирана. Болка во грбот (лумбаго) по неколку дена се претвора во постојана болна болка - лумбодинија, што укажува дека болеста не отишла никаде - постојано е со нас.
Хроничната и акутната болка се пренесуваат преку различни нервни влакна. Влакна, А со заштитна миелинска обвивка се наменети за акутна болкаи имаат приоритет. Влакната Б се користат за хронични и се секундарни. Кога се јавува фокус на акутна болка, влакната Б се исклучуваат, а импулсите на влакната А, како најважни, влегуваат во мозокот. Брзината на пренос на сигнал преку нив е 10 пати побрза отколку во влакната на Б. Затоа, кога се појавува акутна болка во грбот, хроничната болка исчезнува некаде, и ние секогаш чувствуваме акутна болка поинтензивно отколку хроничната болка.
Всушност, хроничната болка, се разбира, не отиде никаде, само привремено престанува да се евидентира. Ова правило важи и за неколку извори на болка. На пример, освен хернија на дискови, имате и остеоартритис. Акутната болка во грбот поради напад на хернија привремено ќе ги исклучи болните хронични и обратно: егзацербација на остеоартритис ќе го затемни хроничниот процес предизвикан од хернија.
Хронична патолошка
Постои постојано, предизвикува маки, „не помага“, а понекогаш е тешко да се објасни причината за тоа. Ова е еден вид неуспех во пренесувањето на импулсите на болка на едно од нивоата. Примери за
- Фантомска болка - се јавува со ампутација на екстремитет (нема екстремитет, но болката останува)
- Сирингомиелија (болна чувствителност, исто така наречена „анестезија за долороза“)
Парадоксална болест во која се чувствува во исто време силна болка, но во исто време, она што боли (на пример, рака, нога или друга област) е апсолутно нечувствително на надворешни дразби. Знак за такви пациенти е многу изгореници на рацете или нозете. Болеста е предизвикана од морфолошки промени во ткивото на местото на 'рбетниот мозок.
И како заклучок:
Не обидувајте се да ја третирате болката без да ја дознаете нејзината причина - може да биде смртоносна!
Во кои случаи, на пример?
- Напад на апендицитис
- Егзацербација на болест на жолчни камења
- Контузија на 'рбетот
- Срцев удар
- Перфориран чир и многу други болести
Бидете здрави! Бидете повнимателни кон вашите чувства.
Болка. Какво е ова чувство - секој знае. И покрај фактот дека е многу непријатно, неговата функција е корисна. На крајот на краиштата, силната болка е сигнал од телото, чија цел е да го привлече вниманието на лицето кон дефекти во телото. Ако односот со него е во ред, тогаш лесно можете да ја разликувате болката што се појави после физичка вежбаод она што се појави по многу зачинето јадење.
Најчесто се дели на два вида: примарен и секундарен. Други имиња се епикритични и протопатични.
Примарна болка
Примарната болка е болка која е директно предизвикана од некаква повреда. Тоа може да биде остра болка по убод од игла. Овој типмногу остра и силна, но откако ќе престане ударот на оштетувачкиот објект, примарната болка веднаш исчезнува.
Често се случува болката по исчезнувањето на трауматскиот ефект да не исчезне, туку да добие статус хронична болест... Понекогаш може да трае толку долго што дури и лекарите не се во можност да ја одредат причината за која првично се појавила.
Секундарна болка
Секундарната болка веќе влече во природата. Во исто време, многу е тешко да се посочи местото на кое е локализирано. Во таква ситуација, вообичаено е да се зборува за синдром на болка што бара третман.
Зошто се појавува синдром на болка?
Значи, лицето има секундарна болка. Каков е овој синдром? Кои се причините за тоа? Откако ќе се појави оштетување на ткивото, рецепторите за болка испраќаат соодветен сигнал до централниот нервен систем, односно мозокот и 'рбетниот мозок. Овој процес е поврзан со електрични импулси и ослободување на специјални супстанции кои се одговорни за пренос на нервните сигнали помеѓу невроните. Бидејќи човечкиот нервен систем е сосема комплексен систем, која има многу врски, во управувањето со чувствата поврзани со болка, често има нарушувања во кои невроните испраќаат импулси на болка дури и кога нема стимули.
Локализација на болката
Со локализација, синдромот е поделен на две форми: локален и проекциски. Ако неуспехот се случи некаде на периферијата на човечкиот нервен систем, тогаш синдромот на болка речиси точно се совпаѓа со оштетената област. Ова може да вклучува болка по посета на стоматолог.
Ако се случи неуспех во централниот нервен систем, тогаш се појавува форма на проекција. Ова вклучува фантомски, талкачки болки.
Длабочина на болка
Според оваа карактеристика, висцералната и соматската се поделени.
Висцералната болка е чувство на внатрешните органи.
Соматската болка се перцепира како болка во зглобовите, мускулите и кожата.
Постојат симптоми кои бараат итен одговор.
Многу силна, остра болка во главата која не била забележана порано
Во овој случај, треба итно да се консултирате со лекар. Тоа може да биде и болка од настинка или церебрално крварење, што е многу посериозно. Ако не постои сигурност за причината што предизвика такво чувство, тогаш треба да поминете медицински преглед или да се јавите брза помош... Третманот на акутна болка пред да се идентификува причината не е најмногу добра опција. Главната карактеристика- тоа е дека сензацијата поминува пред да заздрави повредата. Многу е важна правилната дијагноза.
Болки во грлото, градите, вилицата, раката, рамото или стомакот
Ако се појави болка во градите, ова можеби не е добар знак за пневмонија или срцев удар. Но, треба да знаете дека со срцеви заболувања обично има некои непријатности, а не болка. Која е непријатноста кај таквите болести? Некои се жалат дека стискаат во градите, како некој да седи одозгора.
Непријатноста поврзана со срцеви заболувања може да се почувствува во горниот дел на градниот кош, но исто така и во вилицата или грлото, левата рака или рамото, а исто така и во стомакот. Сето ова може да биде придружено со гадење. Значи, ако некое лице постојано доживува вакво нешто и знае дека е во ризик, итно треба да се провери. Навистина, многу често луѓето губат време, бидејќи погрешно ги толкуваат симптомите на болка. Лекарите велат дека непријатноста што се јавува од време на време, исто така, мора да се сфати сериозно. Може да се поврзе со физички стрес, емоционална вознемиреностили возбуда. Ако ова се доживее по градинарството, а потоа замине за време на одмор, тогаш најверојатно станува збор за ангина пекторис, чии напади најчесто се случуваат во топло или студено време. Непријатност и болка кај жени со кардиоваскуларни заболувањасе имплицитни. Тие можат да се маскираат како симптоми на болести. гастроинтестиналниот тракт, кои вклучуваат непријатност во стомакот, надуеност. По менопаузата, ризикот од такви болести драстично се зголемува. Затоа, треба да бидете внимателни кон вашето здравје.
Болка во долниот дел на грбот или помеѓу лопатките
Некои лекари велат дека ова е знак за артритис. Но, постојат и други опции што треба да ги имате на ум. Тоа може да биде гастроинтестинално нарушување или срцев удар. Во конкретен случај Тоа е досадна болкана овие места може да биде симптом Кај луѓето кои се изложени на ризик од болести поврзани со срцето и крвните садови, интегритетот на органите може да биде нарушен. Таквите луѓе ги вклучуваат оние со прекумерно висок крвен притисок, проблеми со циркулацијата, како и пушачи и пациенти со дијабетес мелитус.
Тешка абдоминална болка
Ова може да вклучува воспаление на слепото црево, проблеми со панкреасот и жолчното кесе, како и чир на желудникот и други нарушувања што предизвикуваат болки во стомакот. Треба да посетите лекар.
Болка во мускулите на потколеницата
Тромбозата е многу сериозна состојба. Со него, се чувствува силна болка. Што е тромбоза? Ова е кога згрутчување на крвта се развива во вените, предизвикувајќи непријатност. Се соочува со оваа болест голем бројна луѓе. Нејзината опасност лежи во фактот дека дел од таков згрутчување се откинува, што доведува до смрт. Фактори на ризик се постара возраст, рак, ниска мобилност по продолжено одмор во кревет, дебелина, бременост. Понекогаш нема болка, но има само оток. Во секој случај, најдобро е веднаш да побарате помош.
Треска во нозете
Овој проблем е познат за многу луѓе со дијабетес. На неа беше идентификувана оваа опасна болест. Некои луѓе не знаат дека имаат дијабетес. Значи, топлината во нозете е еден од првите знаци. Чувство на пецкање или што може да укаже на оштетени нерви.
Дисперзирана болка, како и комбинирана
Разновидна физичка, болни симптомичесто се јавуваат кога депресивни состојби... Пациентите може да се жалат на болка во екстремитетите или стомакот, дифузна болка во главата, а понекогаш и сите од нив. Поради фактот што непријатноста може да биде хронична и да се чувствува блага, пациентите и нивните семејства едноставно можат да ги игнорираат ваквите симптоми. И посилниот депресивно растројство, потешко е за една личност да опише сензации. Болката после траума често е тешко да се објасни. Ова може да биде збунувачки за лекарите. Затоа е неопходно да се идентификуваат други симптоми пред да се дијагностицира депресијата. Ако го изгубите интересот за живот, не можете да размислувате и работите со висока ефикасност, а настануваат расправии со луѓе, треба да побарате помош од лекар. Кога нешто боли, не треба да издржите тивко. Впрочем, депресијата не е само влошување на состојбата и квалитетот на животот. Треба да се третира многу активно пред да предизвика сериозни промени.
Сите горенаведени типови на болка се опасни, бидејќи можат да бидат симптоми. сериозни болести... Затоа, при најмал знак, веднаш треба да побарате помош од лекарите. Впрочем, суштината на болката лежи во фактот дека едно лице разбира дека нешто не е во ред во телото. освен непријатни сензациии значајни промени во човечкото тело, болката може да доведе до тажни последици, од кои најлошата е смртта.
Во целата историја на човештвото, опишани се само 20 случаи во кои луѓето немаат апсолутно никаква чувствителност на болка. Овој феномен се нарекува аналгија. Луѓето кои страдаат од ова генетско нарушување претрпуваат голем број повреди, кај рано детствотие имаат повеќе лузни на јазикот и мукозните мембрани на устата: при заби, бебето почнува да ги гризе јазикот и образите. Подоцна, се појавуваат фрактури и изгореници. Многу е тешко за таквите луѓе да живеат и мораат редовно да ги испитуваат нивните тела за оштетување. Односно, болката е всушност корисен феномен, му овозможува на човекот да разбере: се случуваат штетни процеси во телото, треба да откриете што не е во ред или, ако болката е остра, треба брзо да го промените своето однесување (на пример, отстранете ја раката од жешко железо).
Што предизвикува болка
Природата на болката не е секогаш иста. Во наједноставниот случај, ако чувствителноста на болката е нормална, болката се јавува како резултат на инфекција, метаболички нарушувања и трауми. Оштетувањето на ткивото ги активира рецепторите за болка кои пренесуваат сигнали до мозокот. Таквата болка - исто така се нарекува и физиолошка - лесно исчезнува откако ќе се елиминира причината и ќе се третира со лекови против болки. Се случува заболениот орган да не може да се излечи брзо и целосно, а потоа третманот на болката станува независна задача.
Друга причина за болка е оштетување на самиот нервен систем. Оваа болка се нарекува невропатска болка. Оштетувањето може да влијае и на индивидуалните нерви и на делови од мозокот или 'рбетниот мозок. Ова е и болка на херпес, и забоболка, и познат на тенисерите и луѓето со тастатура, синдром на тунел... Невропатската болка често се поврзува со сензорни абнормалности. Се случува најчестите дразби (топлина, студ, допир) да се перцепираат како болни. Овој феномен се нарекува алодинија. Хипералгезија е зголемен одговор на болката на слаб стимул за болка.
Перцепцијата на болката зависи од многу фактори. На пример, полот (во просек, жените се почувствителни на болка) и религиозноста (верниците полесно се справуваат со болката отколку атеистите).
Фантомска болка
Уште во 1552 година, францускиот хирург Амброаз Паре ги опиша поплаките на ранетите за болки во ампутирани екстремитети. Денес таквите болки се нарекуваат фантомски болки. Утврдено е дека сите луѓе кои биле подложени на отстранување на рака или нога и половина од жените кои биле подложени на ампутација на градите се жалат на фантомска болка. Една година по операцијата, само две третини од пациентите доживуваат болка.
Не може да се каже дека причините за фантомската болка се познати. Сега се верува дека во различни одделицентралниот нервен систем е формиран од систем на фокуси кои генерираат патолошки импулси за болка.
Постојат над 40 третмани за фантомска болка, но само 15% од пациентите се целосно излечени. Бидејќи специфичниот дел од нервниот систем одговорен за појава на фантомска болка не е идентификуван, хируршки техникитретманите се неефикасни. Локалната администрација на лекови против болки им помага на само неколку пациенти. Техниката на електрична стимулација на моторниот кортекс на мозокот се смета за доста ефикасна. Може да се спроведе без хируршка интервенција- на површината на главата - или со вградување електрода за постојана директна стимулација на областите на кортексот.
Болка во мамурлак
Едно од дејствата на етил алкохолот е да го потисне производството на хормонот на хипофизата, кој е одговорен за задржување на течности во телото. Со недостаток на овој хормон, започнува прекумерна екскреција на вода од бубрезите и се јавува дехидрација на телото. Алкохолот, исто така, го стимулира производството на инсулин, што помага во внесување на гликоза во ткивата. Кога се консумираат ликери и слатки вина, синтезата на инсулин се удвојува. Како резултат на тоа, нивото на шеќер во крвта опаѓа, што исто така може да предизвика главоболка... Исто така, може да биде предизвикано од нечистотии, кои се особено изобилни во пијалоци со темна боја: црвено вино, коњак, виски.
Светската здравствена организација препорачува да се третира болката од рак според скалилата за болка. Првото скалило е блага болка, која се третира со нестероидни антиинфламаторни лекови. Кога лековите од прва линија престануваат да дејствуваат, слабиот опиоиден аналгетик трамадол, кој не е лек, се користи во Русија. Во третата фаза, со силна неподнослива болка, се користат наркотични аналгетици.
Кога користите наркотични лекови, може да се појави слабост, која обично исчезнува по неколку дена. Може да се појави запек бидејќи опиоидите ја потиснуваат подвижноста на дебелото црево. Со текот на времето, дозата на аналгетик пропишана од вашиот лекар престанува да работи. Тоа е затоа што болката се влошила, или затоа што се развила отпорност на лекови. Во овој случај, лекарот ќе препорача зголемување на дозата на лекот или ќе препише друг аналгетик. Развојот на отпорност не значи дека се појави зависност од дрога. Опиоидните аналгетици, кога се пропишани за справување со болката и се користат правилно, не предизвикуваат психолошка зависност.
Предозирање со опиоид може да предизвика проблеми со дишењето, така што зголемувањето на дозата на лекот е можно само под надзор на лекар. Наглото запирање на опиоидите е исто така опасно, но со помош на лекар, постепено може да ја намалите дозата на лекот и да избегнете непријатни симптоми.
Болка не е предизвикана од повреда
Американскиот весник за кардиологија во 1989 година објави податоци од анкета на повеќе од седум илјади пациенти со болки во пределот на срцето примени на одделот итна помош... Според резултатите од испитувањето, само 4% од пациентите страдале од миокарден инфаркт, половина од нив може да бидат осомничени за срцев удар, а 40% од луѓето што аплицирале имале целосно здраво срце. Многу родители мораа да се справат со ситуацијата кога детето, весело и активно за време на викендите, венее пред училиште во понеделник и се жали на болки во стомакот. И ова не е преправање: стомакот навистина боли, но во меѓувреме, с everything е во ред со стомакот и со другите органи.
Главоболка, болка во срцето, стомакот, грбот, која се појавила без органско оштетување на ткивата и нервите, се нарекува психогена. Психогената болка е предизвикана од траума, депресија и интензивна емоционални состојби: тага, лутина, огорченост. Вознемирените и сомнителни луѓе, како и луѓето склони кон демонстративно однесување, се најподложни на психогена болка.
Во оваа состојба, работата на нервниот систем, неговата чувствителност, се менува: импулсите што обично не се перцепираат како болни, почнуваат да се толкуваат на овој начин.
И покрај фактот дека психогената болка не е предизвикана од повреда на функционирањето на органите, мора да се сфати сериозно. Прво, важно е да бидете сигурни дека ова е психогена болка, а не опасна болест... Второ, психогената болка, како и секоја друга, го влошува квалитетот на животот. Треба да се справите со оваа состојба со помош на психотерапија.
Како да се разбере дека човек боли
Има моменти кога болен човек не може да им каже на своите сакани дека ги боли. Но, за оние кои се грижат за него, важно е да се одреди изгледот и сериозноста на болката. Честопати, овие проблеми се јавуваат кога се грижат за мали деца, за изнемоштени пациенти или за луѓе кои не зборуваат поради тешка депресија.
Манифестацијата на фактот дека некое лице боли може да биде плачење, стенкање или гримаса на страдање на лицето. Но, овие знаци не се секогаш сигурни. Кога станува збор за долгорочна хронична болка, може да нема солзи или гримаси на страдање. Во овој случај, треба да се обрне внимание на промените во однесувањето: болен човек или замрзнува во принудна положба, во која болката се чувствува најмалку од с,, или, обратно, брза да најде најмногу удобна позиција... Тој избегнува движења што можат да му наштетат. Се случува човек одеднаш да стане апатичен, да го изгуби интересот за околината. Ова е исто така најверојатен сигнал дека има болки. Лекарите можат да користат графички скали за да ја проценат болката: да споредат различни карактеристики на однесување, физиолошки манифестации и, во согласност со прифатените норми, да извлечат заклучок за тоа колку е силна болката на пациентот. За ова, на пример, неопходно е да се изврши тест со аналгетик, обрнувајќи внимание на респираторната стапка, пулсот, притисокот и општото однесување на личноста.
Се вчитува ...