Како да се третира фацијалниот нерв. Воспаление на фацијалниот нерв: почетни симптоми - како да се лекува невритисот со народни лекови дома? Терапија со народни лекови дома

Невритис (пареза, Белова парализа) фацијален нервпредизвикува дисфункција на мускулите на лицето. Кај повеќето пациенти, патологијата влијае на едната страна. Појавата на невропатија на фацијалниот нерв е предизвикана од негово оштетување или воспаление. Болеста се карактеризира со продолжен тек. При изборот на третман, важно е да се разбере што е пареза на фацијалниот нерв и што ја предизвикува патологијата.

Што е невритис на фацијалниот нерв?

За да се утврдат причините зошто се развива невритис, неопходно е да се разгледа анатомијата на фацијалниот нерв. Вториот се состои од следниве елементи:

• област која се наоѓа во церебралниот кортекс (го регулира движењето на мускулите на лицето);
• нервно јадро;
• јадрото на фацијалниот тракт (ја регулира работата на пупките за вкус);
• горното плунковно јадро (одговорно за работата на солзните и плунковните жлезди);
• моторни процеси.

Фацијалниот нерв минува низ аудитивниот отвор и ги поврзува мускулите на челото, образите, очите, ноздрите и устата.

Со невритис, импулсите што мозокот ги емитува се абнормални. Како резултат на тоа, патологијата предизвикува намалување на функционалноста на мускулите на фацијалниот дел од главата.

Класификација

Во зависност од причината, постојат два типа на невритис на фацијалниот нерв:

• примарна (се јавува на позадината на хипотермија);
• секундарно (се развива како резултат на оштетување на тројниот нерв кај различни патологии).

Парезата исто така се класифицира според локализацијата на:

• периферни;
• централно.

Со периферна пареза на фацијалниот нерв (Белова парализа) е зафатена само едната страна на лицето, што е предизвикано од воспаление на локалните ткива.

Таквата лезија предизвикува намалување на мускулниот тонус. Воспалителните процеси во нервните влакна предизвикуваат стеснување на каналот низ кој минуваат. Ова предизвикува Белова парализа.

Со централна пареза на фацијалниот нерв, постои дисфункција на мускулите лоцирани под челото и очите. Оваа форма на патологија се јавува кога мозочното ткиво е оштетено.

Вродена пареза се дијагностицира кај околу 10% од пациентите. Лесни и средна формаболестите од овој тип се лекуваат. Во тешки случаи, тоа е потребно хируршка интервенција.

Причини

До денес, не се идентификувани фактори кои предизвикуваат развој на патологија. Истражувачите веруваат дека, без оглед на формата на пареза на фацијалниот нерв, причините за воспаление се должат на следниве фактори:

Меѓу веројатни причиниразвојот на пареза лачи нарушување на протокот на крв во ткивата на лицето, што може да се должи на следните патологии:

• исхемичен мозочен удар;
• хипертензивна криза;
• мултиплекс склероза;
• дијабетес;
• атеросклероза.

Секој од факторите наведени погоре предизвикува спазам или стеснување на капиларите. Како резултат на тоа, се јавува стагнација на крв, поради што артериите се шират во некои области. Течноста, продирајќи низ ѕидовите на капиларите, се акумулира во меѓуклеточниот простор, што доведува до формирање на едем.

Опишаните процеси го нарушуваат протокот на крв во локалните ткива. Недостатокот на килосород доведува до отекување на стеблото на нервот. Поради ова се нарушува преносот на нервните импулси од мозокот до мускулните влакна.

Симптоми на болеста

Со тројна невралгија, симптомите се појавуваат брзо. Ако таквите нарушувања се развиваат бавно, тогаш тие се предизвикани од друга болест.

Симптомите на невритис на фацијалниот нерв се како што следува:

1. Болка која зрачи на лицето или задниот дел од главата. Синдромот се јавува 1-2 дена пред да се појават првите знаци на нарушување на изразите на лицето.
2. Асиметрија на лицето. Се јавува главно на десната или левата страна. Кај акутната невропатија на нервот, аголот на устата се спушта и окото се отвора широко. Симптомите стануваат поизразени за време на разговорот.
3. Окото од страната на зафатениот нерв не се затвора. Кога се обидувате да ги затворите очите, останува забележлива празнина.
4. Мускулите на образите престануваат да реагираат на командите.
5. Сувост во усната празнина... Се објаснува со дисфункција на плунковните жлезди.
6. Нејасен говор. Симптомот се должи на фактот дека само дел од устата е вклучен во артикулацијата.
7. Суви очи. Се јавува на позадината на дисфункција на солзните жлезди. Исто така, поради оваа причина, голем број пациенти доживуваат обилна лакримација.
8. Нарушување на перцепцијата на вкусот. Зафаќа половина од јазикот.
9. Зголемена чувствителност на звуци.

Со компресија-исхемична невропатија на фацијалниот нерв, која се карактеризира со оштетување на церебралниот кортекс, се забележуваат следниве феномени:

• неволно движење на мускулите на лицето;
• нервен тик;
• парализа на мускулите на долниот дел од лицето.

Исто така, со пареза, пациентите ги имаат следните клинички симптоми:

• нистагмус (брзи и неволни движења на очното јаболко);
• вкочанетост на дел од лицето;
• чести грчеви во грлото и непцето;
• нарушена координација на една од половините на телото;
• нервозна глувост.

Со невритис на фацијалниот нерв, симптомите и третманот зависат од погодената област. Особено, парализата на мускулите на лицето се јавува поради оштетување на церебралниот кортекс.

Како се третира парезата на фацијалниот нерв?

Невролог се занимава со третман на оваа патологија. Болеста се карактеризира со карактеристични симптоми, затоа, дијагнозата на невритис на фацијалниот нерв често не се спроведува. Меѓутоа, со цел да се исклучат други патологии со слични клинички знацисе доделува дополнителен преглед, кој ги вклучува следните постапки:

Ако постои сомневање за невритис, често се пропишува комплекс дијагностички активности, преку кој е можно да се утврди причинскиот фактор и местото на локализација на воспалителниот процес.

Третман со лекови

Тешко е однапред да се предвиди колку невроза ќе се лекува. Времетраењето на терапијата е под влијание на природата на лезијата, степенот на занемарување, причината за патологијата и други фактори. Доколку се утврдат причините за парезата на фацијалниот нерв, симптомите и навремено се започне со третманот, потребни се околу 6 месеци за да се опорави пациентот.

Во терапијата на патологијата се користи интегриран пристап. Со невроза на фацијалниот нерв, третманот се спроведува со употреба разни лекови, чиј избор се врши земајќи ги предвид каузален фактор... Во исто време, се препишуваат лекови за ублажување на симптомите на болеста.

Во случај на воспаление, третманот со лекови вклучува земање на следниве лекови:

Хируршки третман

Парезата на мускулите на лицето (просопареза) обично се третира со лекови. Меѓутоа, ако овој пристап не даде позитивни резултати во рок од 8-10 месеци, се пропишува хируршка интервенција. Операцијата е ефективна само во првата година. Подоцна, во мускулите се случуваат неповратни промени.

Почесто се вршат операции за компресија-исхемична невропатија на фацијалниот нерв. Ваквите нарушувања се јавуваат како резултат на траума на главата, која не е прилагодена на третман со лекови. Покрај тоа, операцијата е индицирана во случаи на дегенерација на нервите.

Тактиката на операцијата се одредува во зависност од природата на штетата. За лезии на компресија, се прави засек зад аурикулата. Следно, се отстранува надворешниот ѕид на каналот на фацијалниот нерв. Како резултат на тоа, притисокот врз него исчезнува.

Кога ќе се скине фацијалниот нерв, се прави засек во областа каде што е пронајден проблемот. Во случај на сериозно оштетување се поставува автографт. Вториот е нерв земен од бутот. Се внесува во зоната каде настанала руптурата. Феморалниот нерв потоа се шие на фацијалниот нерв.

Физиотерапевтски методи

Физиотераписките процедури се пропишуваат 7-10 дена по појавата на знаци на невропатија на фацијалниот нерв. Во третманот на невритис се користат:

1. UHF со низок термички интензитет. Методот ја подобрува исхраната на оштетените ткива, го ублажува отокот. UHF ја стимулира синтезата на леукоцити, кои го потиснуваат воспалителниот процес.
2. Ултравиолетово зрачење. УВ, со стимулирање на синтезата на голем број на хормони и имунолошки клетки, има антиинфламаторно дејство.
3. Дециметарска терапија. Во текот на овој ефект, садовите се шират, а со тоа се забрзува протокот на крв и се обновува нервните функцииво проблематичната област.
4. Електрофореза со 0,02% раствор на дибазол, 0,1% раствор на прозерин, калиум или витамин Б1. Има антиинфламаторно и аналгетско дејство. Електрофорезата го отстранува отокот на ткивото.
5. Дијадинамична терапија. Постапката се користи за враќање на контрактилната функција на мускулите.
6. Парафински или озокеритни апликации... Стимулира регенерација на оштетените нервни влакна.

При примена на физиотерапевтски методи на лекување, важно е да се избегне хипотермија на лицето. Се препорачува да не ја напуштате просторијата 15-20 минути по секоја процедура.

Психотерапија

Невритисот на фацијалниот нерв негативно влијае на менталната состојба на пациентот. Ситуацијата е особено опасна за луѓето кога се јавува полиневропатија. Оваа болест е придружена со повеќекратни лезии периферни нерви, поради што се намалува чувствителноста на лицето.

Доколку третманот со седативи не ја подобри состојбата на пациентот, се препорачува да се побара помош од психотерапевт. Во спротивно ментални нарушувањаможе да го забрза текот на болеста и да предизвика развој на потешки компликации.

Акупунктура и народни лекови

Со спроведување на акупунктурни процедури за невритис на фацијалниот нерв, може да постигнете забележителни подобрувања. Овој метод ги постигнува следните резултати:

• елиминира воспаление;
• забрзување на обновувањето на оштетените влакна;
• стоп болка;
• се ослободи од парализа на мускулите на лицето;
• елиминирање на придружните појави.

Акупунктурата помага да се врати мускулниот тонус. Дозволено е да се прибегне кон овој метод 5-7 дена по почетокот на симптомите на патологија.

Важно е да се разбере дека само лекар може да одреди како да се излечи невритисот. Многу е обесхрабрено сами да се занимавате со реставрација на фацијалниот нерв. Ова исто така важи и за домашно лекување со помош на методи на традиционална медицина. Вториот може да ја надополни, но не и да ја замени терапијата со лекови.

Во третманот на патологија, се користат следниве народни лекови:

Третманот на патологија трае долго време. Затоа, првите резултати стануваат забележливи не порано од 10 дена по почетокот на терапијата.

Други третмани

За да се излечи невритисот на фацијалниот нерв, пред масажата потребно е да се направат неколку навалувања и ротации на главата.

Манипулациите треба да започнат од задниот дел на главата и вратот. Потоа можете да ја замесите кожата на здравите и заболени делови од лицето. Во раните денови, самомасажата треба да се прави со голема претпазливост, без притискање на проблематичната област.

За да се подобри протокот на лимфата, прстите треба да се извлечат од брадата, носот и челото до аурикулите. Во овој случај, областите каде што се наоѓаат лимфните јазли треба да се избегнуваат. Постапката завршува на ист начин како што започна: со масажа на вратот и тилот.

• подигнете, намуртете ги веѓите;
• насмевка, раширувајќи ги усните на страните што е можно повеќе;
• блескави ноздри;
• повлечете ги образите;
• спуштете ја долната усна;
• поминете ги усните со јазикот од страна на страна;
• кривогледи, затвори ги очите.

Со други зборови, сите мускулни групи на лицето мора да бидат ангажирани при вежбање. Овие активности треба да се повторуваат до три пати на ден.

Компликации на невритис на фацијалниот нерв

Не само парализа се јавува на позадината на невритис. Долготрајниот тек на патологијата ги има следните последици:

• амиотрофија;
• затегнување на мускулите на лицето;
• блефароспазам, хемиспазам (неволно грчење на мускулите);
• синкинеза на лицето;
• воспаление на конјунктивата на очите.

Невритисот е прилично честа патологија која дава сериозни компликации. Се препорачува да се започне со лекување на болеста веднаш по појавата на првите симптоми.

Со овој пристап, целосното обновување на функциите на мускулите на лицето трае во просек 6 месеци.

(Белова парализа) е воспалителна лезија на нервот што ги инервира мускулите на лицето на едната половина од лицето. Како резултат на тоа, во овие мускули се развива слабост, што доведува до намалување (пареза) или целосно отсуство (парализа) на движењата на лицето и појава на асиметрија на лицето. Симптомите на невритис на фацијалниот нерв зависат од тоа кој дел од нервот е вклучен во патолошкиот процес. Во овој поглед, се прави разлика помеѓу централниот и периферниот невритис на фацијалниот нерв. Типична клиника за невритис на лицето не предизвикува сомнежи за дијагнозата. Меѓутоа, за да се исклучи секундарната природа на болеста, неопходно е да се спроведе инструментален преглед.

МКБ-10

G51.0Белова парализа

Генерални информации

Фацијалниот нерв поминува во тесен коскеен канал, каде што може да биде нарушен (тунелен синдром) за време на воспалителни процеси или нарушено снабдување со крв. Луѓето со анатомски тесен канал или со структурни карактеристики на фацијалниот нерв се повеќе склони кон развој на невритис на фацијалниот нерв. Хипотермијата на вратот и увото може да биде причина за развој на невритис на лицето, особено кога се изложени на провев или клима уред.

Класификација

Се прави разлика помеѓу примарниот невритис на фацијалниот нерв, кој се развива кај здрави луѓе по хипотермија (ладен невритис на лицето) и секундарниот - како резултат на други болести. Болести кај кои може да се развие невритис на фацијалниот нерв вклучуваат: херпес инфекција, заушки („заушки“), отитис медиа (воспаление на средното уво), синдром Мелкерсон-Розентал. Можно трауматско оштетување на фацијалниот нерв, негово оштетување со повреда на церебралната циркулација (исхемичен или хеморагичен мозочен удар), тумор или невроинфекција.

Симптоми на невритис на фацијалниот нерв

Обично, невритисот на фацијалниот нерв се развива постепено. На почетокот се јавува болка зад увото, по 1-2 дена станува забележлива асиметријата на лицето. На страната на зафатениот нерв, назолабијалниот набор е измазнет, ​​аголот на устата се спушта и лицето се навалува на здравата страна. Пациентот не може да ги затвори очните капаци. Кога се обидува да го направи тоа, окото му се врти нагоре (симптом на Бел). Слабоста на мускулите на лицето се манифестира со неможност да се вршат движења со нив: насмевка, насмевка, намуртено или подигнување на веѓата, истегнете ги усните со цевка. Кај пациент со невритис на фацијалниот нерв на погодената страна, очните капаци се широко отворени и се забележува лагофталмус („око на зајак“) - бела лента на склерата помеѓу ирисот и долниот очен капак.

Има намалување или целосно отсуствосензации на вкус на предниот дел на јазикот, исто така инервирани од фацијалниот нерв. Може да се појават суви очи или насолзени очи. Во некои случаи, се развива симптомот на „крокодилски солзи“ - наспроти позадината на постојана сувост на окото, пациентот доживува лакримација за време на оброк. Забележано е лигање. На страната на невритисот на фацијалниот нерв, аудитивната чувствителност (хиперакуза) може да се зголеми и обичните звуци му изгледаат погласни на пациентот.

Невритисот на фацијалниот нерв со заушки е придружен со симптоми на општа интоксикација (слабост, главоболка, болки во екстремитетите), треска и зголемување на плунковните жлезди (појава на оток зад увото). Невритис на фацијалниот нерв кај хроничен отитис медиа се јавува како резултат на ширење инфективен процесод средното уво. Во такви случаи, парезата на мускулите на лицето се развива на позадината на болката од пукање во увото. Синдромот Мелкерсон-Розентал е наследна болест со пароксизмален тек. Во неговата клиника се комбинираат невритис на фацијалниот нерв, карактеристичен свиткан јазик и густо отекување на лицето. Билатералниот невритис на фацијалниот нерв се јавува само во 2% од случаите. Можен е повторлив тек на невритис.

Компликации

Во некои случаи, особено во отсуство на соодветен третман, невритисот на фацијалниот нерв може да доведе до развој на контрактури на мускулите на лицето. Ова може да се случи 4-6 недели по почетокот на болеста ако моторните функциимускулите на лицето не се целосно обновени. Контрактурите ја затегнуваат погодената страна на лицето, предизвикувајќи непријатност и неволни мускулни контракции. Во овој случај, лицето на пациентот изгледа како мускулите на здравата страна да се парализирани.

Дијагностика

Клиничката слика на невритис на фацијалниот нерв е толку живописна што дијагнозата не предизвикува тешкотии за невролог. Дополнителни испитувања (МРИ или КТ на мозокот) се пропишани за да се исклучи секундарната природа на невритис, на пример, тумор или воспалителни процеси (апсцес, енцефалитис).

Доколку целосното обновување на фацијалниот нерв не се случило во првите 2-3 месеци, се препишуваат хијалуронидаза и биостимуланти. Кога се појавуваат контрактури, антихолинестеразните лекови се откажуваат, се препишува толперизон.

Хирургија

Хируршкиот третман е индициран во случаи на конгенитален невритис на фацијалниот нерв или целосен прекин на фацијалниот нерв како резултат на траума. Се состои во шиење нерв или изведување невролиза. Во отсуство на ефект на конзервативна терапија по 8-10 месеци и идентификација на електрофизиолошки податоци за дегенерација на нервите, неопходно е да се одлучи и за операцијата. Хируршкиот третман на невритис на фацијалниот нерв има смисла само во текот на првата година, бидејќи тогаш се јавува неповратна атрофија на мускулите на лицето, оставени без инервација, и веќе нема да биде можно да се обноват.

Пластичната хирургија на фацијалниот нерв се изведува со автотрансплантација. Типично, графтот се зема од ногата на пациентот. Преку него, 2 гранки на фацијалниот нерв од здравата страна се зашиени на мускулите на погодената половина од лицето. Така, нервниот импулс од здрав фацијален нерв веднаш се пренесува на двете страни на лицето и предизвикува природни и симетрични движења. По операцијата, во близина на увото останува мала лузна.

Прогноза и превенција

Прогнозата на невритисот на фацијалниот нерв зависи од нејзината локација и присуството на истовремена патологија (отитис медиа, паротитис, херпес). Во 75% од случаите се случува целосно закрепнување, но со времетраење на болеста повеќе од 3 месеци, целосното обновување на нервот е многу поретко. Најоптимистичка прогноза е ако фацијалниот нерв е оштетен на излезот од черепот. Рекурентниот невритис има поволна прогноза, но секој следен релапс е потежок и продолжен.

Превенција на повреди и хипотермија, адекватен третманвоспалителни и заразни болести на увото и назофаринксот овозможуваат да се избегне развој на невритис на фацијалниот нерв.

Невритисот на фацијалниот нерв (Белова парализа) е воспалителен процес кој вклучува еден од седумте пара кранијални нерви. Во овој случај, постојат јасни видливи манифестации кои го искривуваат и искривуваат лицето на пациентот. Покрај тоа, засегнатата страна излегува од контрола, страдаат изразите на лицето. Значи, болен човек не може нормално да се намурти, да мрда со веѓа, па дури и да се насмее. Покрај тоа, невозможно е цврсто да се затворат очите, нормално да се џвака храната, па дури и делумно да се почувствува вкусот.

Текот на болеста се манифестира во изразена и визуелна форма за другите, што додава психичко страдање. Општо земено, причината за ваквата клиничка слика при воспаление е поврзана со минување на нервот низ тесните канали на коските на лицето. Така што дури и мало воспаление доведува до негова компресија. По правило, воспалителниот процес ја зафаќа едната страна, но во исклучителни случаи, кои сочинуваат околу 2,5%, се јавува билатерална штета.

Општо земено, невритисот на фацијалниот нерв е прилично честа болест која се јавува со фреквенција од еден случај на 4.000 луѓе. Времето на ризик е студената сезона. Многу често, порастот на морбидитетот е поврзан со температурни флуктуации во дадена област и општо намалување на имунитетот на луѓето.

Невритисот е долготрајна болест. Стационарното лекување ќе мора да трае околу еден месец, а за целосно закрепнувањеможе да биде потребна цела половина година. Но, за жал, таквата парализа е склона кон релапс во повеќе од 10% од вообичаените случаи. Општата состојба и прогнозата зависи од тоа колку длабоко е оштетен нервот, е забележано едно или двострано оштетување, како и од фактот колку брзо и разноврсно е започнато лекувањето.

Самиот фацијален нерв трпи низа свиоци и совладува голем број мали дупки. Значи, поминува низ темпоралната коска, внатрешниот слушен канал и паротидната жлезда.

Со воспаление, нервот отекува и се стега во овие мали премини, што ги повлекува сите визуелни симптоми кои ја карактеризираат оваа болест.

Зошто е воспален фацијалниот нерв?

Воспалителниот процес може да биде предизвикан од многу фактори. Ајде да ги погледнеме најчестите.

1. Специфични вируси. Многу вируси, кои влегуваат во телото, на почетокот не се манифестираат. Но, под поволни услови, тие активно се репродуцираат. Вирусот кој е еден од главните виновници за невритис е вирусот на херпес, познат на многумина. Покрај тоа, се верува дека предизвикувачкиот агенс може да бидат и вируси на заушки, полиомиелитис и некои други.
2. Неповолни услови. Беше забележано дека најголем број случаи се забележани во северните региони. Локалната и постојана општа хипотермија доведува до намалување на имунитетот, вазоспазам и промена во исхраната на ткивата и самите нерви, со што предизвикува клинички манифестации на невритис.
3. Постојани и големи дози на алкохол. За жал, зависноста од алкохол и интоксикација предизвикани од него имаат штетен ефект врз многу системи и органи. Нервите не се исклучок. Така, се предизвикува воспаление. Покрај тоа, по правило, таквите пациенти доаѓаат со веќе напредни случаи и не се склони кон макотрпна терапија.
4. Хипертензија. Промени во притисокот, хеморагии - сето ова влијае на трофизмот, затоа, може да доведе до компресија и невритис.
5. Бременост. Хормоналните промени имаат силен ефект врз целото тело, а особено врз нервниот систем. Затоа, може да се појават нарушувања кои можат да предизвикаат воспалителен процес.
6. Одредени трауматски повреди на мозокот и ушите. Кога се повредени, нервните влакна пукаат и може да се појави едем, а како резултат на тоа - воспалителен процес кој веќе го зафаќа најголемиот дел од нервот.
7. Отитис, синузитис, неуспешна стоматолошка интервенција. Сето ова може да придонесе за ширење на воспалението на блиските ткива, што може да предизвика компресија на нервот.
8. Стрес, депресија, долготрајни хронични заболувања. Сето ова може да ја поткопа целокупната сила на телото.
9. Неоплазми. Тие се способни и да го вклучат самиот нерв во воспалителниот процес, и едноставно механички да делуваат на него, предизвикувајќи компресија и промена во исхраната.
10. Мултиплекс склероза и атеросклероза. Тие влијаат на состојбата и интегритетот на самиот нерв и можат да предизвикаат негова промена и воспаление.
11. Дијабетес. Влијае на општата состојба на телото и придонесува за појава на фокуси на воспаление.

Симптоми и дијагноза

Невритисот секогаш започнува акутно и се карактеризира со:

• болка зад увото, зрачи на задниот дел од главата или лицето, чувството може да се прошири и на окото;
• има искривено лице, мускулите не ја контролираат погодената страна;
• окото на засегнатата страна не се затвора цврсто, формирајќи јаз низ кој е видлив протеинот, што се нарекува „око на зајак“;
• аголот на устата на погодената страна паѓа, течната храна делумно се истура поради тоа;
• целосната способност за џвакање храна е нарушена, иако вилиците се под контрола, храната тоне зад образот, а пациентот постојано ја гризе;
• сигналите кои доаѓаат до мозокот од плунковната жлезда се искривени, затоа може да се појави како постојано чувствожед и зголемена плунка и одвод на добиената плунка од неконтролираната страна;
• неконтролираноста на образот доведува до заматен говор;
• лакримацијата се менува: окото може да се исуши или, обратно, има премногу солзи и постојано тече од неконтролираната страна;
• дел од јазикот на погодената страна престанува да има вкус;
• може да се појави зголемена раздразливост на гласни звуциа перцепцијата на некои од претходно познатите и секојдневни звучи како гласно и досадно.

За да се сомневате во болест, не е вредно да се вршат незгодни манипулации:

• намуртено;
• издувам образите;
• земете вода во устата;
• насмевка симетрично;
• подигнете ги веѓите во изненадување;
• брчки на челото и носот;
• трепкајте наизменично;
• цврсто затворете ги двете очи (проценети од друго лице).

Доколку при извршувањето на овие задачи забележите дека едната страна од лицето испаѓа од процесот и не е контролирана од вас, веднаш консултирајте се со лекар.

Со помалку живописна клиничка слика или за дополнителна потврда, може да се препишат различни студии, на пример, електроневрографија и електромиографија. Суштината на истражувањето е да се открие нарушен пренос на нервните импулси (неговото намалување или отсуство). Така, дијагнозата се разјаснува, се претпоставува која област е воспалена и колку е силно и обемно воспалението.

Третман

Терапија со лекови

Вреди да се напомене дека само лекарот што посетува треба да препише третман, земајќи ги предвид особеностите на текот на вашиот случај. Само-лекувањето може да доведе до страшни и неповратни последици. Ова е само општ преглед.

1. Диуретичните лекови го отстрануваат вишокот течност, ослободувајќи го нервот од силна компресија.
2. Нестероидните антиинфламаторни лекови, како што сугерира името, го ублажуваат воспалението и ја ублажуваат болката.
3. Глукокортикоидите го ублажуваат воспалението и болката, но што е најважно, го спречуваат создавањето на контрактура (затегнување на мускулите на лицето).
4. Антивирусни лекови ја запираат поделбата на вирусот.
5. Антиспазмодиците ги намалуваат спазмите, ја подобруваат исхраната и циркулацијата и ја намалуваат болката.
6. Невротрофичните лекови го подобруваат функционирањето на нервните клетки, ги намалуваат тиковите и контракциите и ја ублажуваат болката.
7. Витамините Б играат важна улога во нормалното функционирање на нервниот систем, помагајќи му да се справи со токсините и да се опорави.
8. Антихолинестеразните лекови ја нормализираат функцијата на плунковните и лакримални жлезди, подобрување на перформансите на сигналот.

Физиотерапија и масажа

Сепак, медицинскиот третман мора да се комбинира со физикална терапија и масажа. Масажата треба да се започне на 5-7-от ден, а физиотерапијата - не порано од седмиот ден од почетокот на болеста. Запомнете дека со овие видови терапија, хипотермијата треба да се избегнува воопшто, а особено во првите 20 минути по употребата. Ако болеста се појави во есен-зимскиот период или рана пролет, задолжително завиткајте ја погодената страна во шамија или качулка. Пожелно е да избегнувате одење, а првите петнаесет минути по сесијата воопшто да не излегувате надвор.

Некои од најчестите процедури за физиотерапија се:

• • UHF, кој помага да се подобри ткивниот трофизам, да се намали воспалението со зголемување на бројот на леукоцити;
  • УВ, што го промовира производството на имуноглобулини, намалувајќи ја болката и воспалението;
  • UHF, кој ја зголемува температурата во погодената област, ги шири крвните садови, ја враќа циркулацијата на крвта и ги враќа нарушените нервни функции;
  • електрофореза, која има антиедематозно и аналгетско дејство, а исто така помага да се внесат лековити супстанции во фокусот на лезијата, постигнувајќи ја нивната висока концентрација на вистинското место;
  • дијадинамична терапија, која придонесува за мускулна контракција и нивно „полнење“ за подобро закрепнувањеи исклучување на целосна парализа или нецелосно закрепнување;

Акупунктурата е посебна ставка. Правилно извршената таква постапка може да го намали едемот и да ја подобри општата состојба на пациентот, што ќе доведе до брзо закрепнување. Сепак, не е излишно да се потсетиме дека оваа манипулација треба да се врши исклучиво во медицински установи. Пазете се од приватна акупунктура без дозвола. Во овој случај, може да се соочите со спротивен ефект и, згора на тоа, да ги имате сите последици од користење на нестерилен материјал.

Масажата за невритис е од големо значење, бидејќи не дозволува развој на контрактура и мускулна атрофија на погодената област. Подобро да го направи професионалец. Барем за првите сесии, додека не ги разберете неговите сложености. Во иднина, масажата може да се врши самостојно.

Масажата започнува со истегнување на мускулите на вратот. Ако сами ја спроведувате постапката, доволно е само да ја навалите главата во бавен режим во сите правци. Потоа почнуваат да го месат задниот дел од главата. На крајот на краиштата, лимфните јазли во оваа област ќе добијат дополнителна лимфа што се акумулирала во пределот на лицето, на местото на едемот. Масажата се изведува и на заболените и на здравите места. Самата процедура треба да биде површна за да се избегнат болни сензации од силна мускулна контракција. Директна локација лимфни јазлимасажата не вреди. Ова може да предизвика премногу егзацербација на процесот. Вреди да ја завршите масажата на ист начин како што започна: се масира пределот на тилот и вратот. Во просек, постапката трае 15 минути.

Можете самостојно да го развиете пределот на образите: да го повлечете, да го фатите со прстите внатре... Така постепено и се враќа чувствителноста.

Народни лекови

Популарната мудрост има акумулирано многу искуство во борбата против оваа болест. Но, земајќи го предвид искуството на вашите предци, задолжително консултирајте се со вашиот лекар задолжен за тоа како ви одговара избраниот метод. Не заборавајте дека, по правило, таквата терапија започнува не порано од една недела по почетокот на болеста.

Најчестите средства се загревањето. Еден од овие методи е суво греење со помош на море / кујнска солили песок. Поентата е дека мала количина од наведениот материјал се загрева до пријатна (не топла, туку топла) температура, се превиткува во памучна кеса и се нанесува на погодената област за загревање. Ако земате аптека морска солзаситен со минерали и природни адитиви (на пример, масло од камилица или лаванда), тогаш се постигнува дополнителен ефект корисно влијаниекомпоненти за регенерација на оштетената област.

Камилицата може да се користи самостојно. Аптекарската колекција (најдобро спакувана) се вари во чаша, според упатствата. Супата се пие, а топлите кеси се нанесуваат на местото на воспалението под филм и се изолираат одозгора со шамија. Време на апликација -15 минути. Покрај загревањето, камилицата има моќно антиинфламаторно и го зајакнува имунолошкиот ефект. Покрај тоа, таквата лушпа во текот на ноќта има благо смирувачки ефект. На крајот на краиштата, едно лице често ја доживува својата состојба тешко и може лошо да спие. Ако камилицата не е во кеса, туку како сув производ, содржината за затоплување треба да се свитка во газа.

Компликации со неправилна терапија

Доколку терапијата се започне во погрешно време или не се спроведе рационално, можни се најсериозни последици. Како:

• • • мускулна атрофија, која се јавува околу една година по почетокот на болеста: мускулите се чини дека се „сушат“ од неактивност и се испоставува, за жал, неповратен процесдеформација;
    • контрактура на мускулите на лицето, која може да се појави околу месец и половина по почетокот на болеста: мускулите се „затегнуваат“, се скратуваат, доаѓа до болно пулсирање и еден вид искривување на лицето (замижано око, назолабијална набора станува јасно видлива );
    • може да се појави неволно грчење на мускулите на лицето поради неточни импулси;
    • синкинеза, која се карактеризира со неправилно пренесување на нервните импулси, како резултат на што побудувањето на една зона може неправилно да се пренесе и да се прошири на други, така што, на пример, се добиваат „крокодилски солзи“, кога солзичката жлезда се иритира кога џвакање;
    • конјунктивитис или кератитис, кој се развива поради лабаво затворање на окото и соодветно сушење.

Во исклучителен случај, доколку терапијата е неефикасна во првите 8-10 месеци од болеста, можна е хируршка интервенција за да се спречат неповратните последици предизвикани од атрофија.
Но, подобро е да побарате почеток на лекувањето навреме. Исто така е важно да не се откажувате. Многу пациенти, гледајќи дека резултатите не доаѓаат толку брзо, очајуваат и престануваат да посетуваат физиотерапија и масажи. Тоа е она што станува пресвртница, а терапијата се одложува. Затоа, важно е да продолжите со сите состаноци и да се мотивирате да закрепнете. И, исто така, вложете максимални напори за да спречите хипотермија и да го одржите вашиот имунитет во иднина.

Компетентната терапија на болеста ќе овозможи не само веднаш да се елиминираат симптомите, туку и да се избегне повторување на такви состојби и компликации во иднина.

Методи за лекување на воспаление на тригеминалната празнина

Интензивната болка која одеднаш се појавува на лицето, главата, слепоочниците, вилицата го тера човекот да бара лекови за отстранување на симптомите на воспаление на фацијалниот нерв. Во такви ситуации, само-лекувањето може да доведе до негативни последици - мора да контактирате со медицинска установа. Третирај воспаление тригеминален нервтреба лекар.

Денес, се користат неколку методи за ефикасно лекување на воспаление на тригеминалниот нерв:

Најчесто се користат конзервативни методи на терапија. Само во исклучителни ситуации кога е невозможно да се елиминира болни симптомилекови и процедури за физиотерапија, прибегнете кон операција. Во овој случај, лекарот ја отстранува компресијата на нервното влакно или го уништува нервот што ја предизвикува болката.

Современите пристапи за третман на воспаление на фацијалниот нерв ни овозможуваат да решиме неколку проблеми. Пред сè, лекарот пропишува лекови кои ги намалуваат болните симптоми. Следната фаза од третманот е да се елиминираат факторите што предизвикале невралгија. Последната фаза од терапијата треба да вклучува профилактички лекови против појава на повторени напади на воспаление на тригеминалниот нерв на лицето.

Лекови за болка и воспаление

Најпопуларни лековиза третман на тригеминална невралгија - антиинфламаторни и ослободувачи на болка. Овие лекови обично се даваат во кратки курсеви. Тие можат да помогнат да се намали воспалението и болката.

Нимесулид (Нимесил, Немулекс, Нимица, Нимулид) припаѓа на повеќето ефективни средства... Лековите брзо ја ублажуваат болката, ја намалуваат сериозноста на воспалителниот процес. Времетраењето на терапијата е од три до седум дена. Нимесулид се користи внатрешно или како маст.

Диклофенак (Ортофен, Волтарен, Диклак, Диклоберл) во форма на масти, гелови се применува локално за да се елиминира умерената болка. Во форма на инјекции, таблети и капсули, го намалува воспалението на тригеминалниот нерв и болката на лицето.

Лековите, кои вклучуваат ибупрофен (Ибупром, Нурофен), ги елиминираат симптомите на болка и воспаление. Лекот има изразена ефикасност и ниска токсичност. Ибупрофен доаѓа во форма на таблети, капсули и масти.

Поретко, лекарот може да препише катадолон, ксфокам, дексалгин, кеторолак за да се елиминира болката. Инјекциите на аналгин со дифенхидрамин помагаат брзо да се ублажат симптомите на болка, оток и воспаление.

Понекогаш не е можно да се справите со повторените напади на невралгија на лицето со конвенционални лекови против болки, нестероидни лекови. Зголемувањето на дозата на лекови само ја зголемува нивната токсичност и сериозноста на несаканите ефекти. Со цел да се реши овој проблем, лекарот може да препише лекови кои ги релаксираат мускулите - мускулни релаксанти.

Секоја болка предизвикува спазам. Поради ова, снабдувањето со крв се влошува. болна областна лицето, вилицата, главата. Слабото снабдување со крв ја влошува ситуацијата, а болката и спазмот само се влошуваат. За да се прекине овој циклус, лекарот препорачува употреба на мускулни релаксанти (толперизон или тизанидин) заедно со нестероидни лекови против болки.

Употребата на мускулни релаксанти заедно со нестероидни лекови за болка го забрзува закрепнувањето и ефикасно помага да се справите со болката. Дополнително, поради комбинираната употреба на толперизон или тизанидин со антиинфламаторни лекови, можно е да се намали дозата на лекови против болки.

Антиконвулзиви

Лековите со антиконвулзивно дејство ги елиминираат симптомите на воспаление на тригеминалната празнина. Карбамазепин, Габапентин, Клоназепам, со инхибиција на преносот на патолошки импулси во нервните завршетоци, помагаат да се намали бројот на напади на болка кои се јавуваат. Антиконвулзивните лекови ги пропишува само лекар, индивидуално избирајќи ја дозата, зачестеноста и времетраењето на лекот.

Карбамазепин, Клоназепам и Габапентин делуваат постепено. Текот на терапијата може да трае од неколку месеци до шест месеци. Со помош на антиконвулзиви може успешно да се третира воспалението на тригеминалниот нерв и да се постигне делумно или целосно отстранување на симптомите на болеста.

Подготовки за елиминација на причините за невритис

Воспалението на тригеминалниот нерв е тешко да се излечи ако не се справите со елиминацијата на факторите кои го поттикнале развојот на болеста. Заразни болести, траума, нервни нарушувања, механичка компресија на нервните влакна предизвикуваат појава на болка кај тригеминален невритис.

Справете се со херпес или настинкиможете да користите антивирусни агенси. Препаратите од интерферон и ацикловир го потиснуваат развојот на вирусот на херпес, кој влијае на нервните влакна и предизвикува патологија на фацијалниот нерв.

Елиминирајте ги болните сензации на лицето што се појавуваат кога стресни ситуации, помагаат седативи и витамини Б. Оптимално, ако седативи(Афобазол, Глицин, Фенибут, Мебикар) го пропишува лекар.

Лековите кои содржат витамини од групата Б (милгама, комбилипен, невробион, невромултивитис) помагаат во обновувањето на нормалното функционирање на нервните влакна.

Понекогаш болеста на тригеминалниот нерв е предизвикана од синузитис, синузитис, алергии или патологии на забите. Во такви ситуации, важно е да се лекуваат овие заболувања навремено и да се побара помош од лекар. Може да се препишат антибактериски лекови, антиалергиски лекови.

За лекување на патологија на фацијалниот нерв се користат и лекови кои ја подобруваат активноста. крвни садови... Ако болеста е предизвикана од атеросклероза, мора да се препишат лекови за намалување на нивото на холестерол: симвастатин, аторвастатин, росувастатин, фенофибрат. Понекогаш се препорачуваат лекови кои ја оптимизираат циркулацијата на крвта во мозокот: винпоцетин, гинко билоба, пирацетам, цинаризин, бетахистин.

Помошна терапија

За брзо отстранување на симптомите на болеста, неопходно е да се придржувате до интегриран пристап кон третманот. Лековите може да се користат не само во форма на инјекции или таблети. Поефикасно е да се спроведат различни физиотерапевтски процедури со употреба на лекови.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (аналгин, диклофенак), антиспазмодични лекови (дротаверин, магнезиум сулфат) успешно се користат за електрофореза за оштетување на тригеминалниот нерв. Компресите со Димексид, лекови против болки, глукокортикоиди (хидрокортизон, преднизон, дексаметазон) помагаат да се елиминира болката и воспалението дома.

Како дополнителни средстваможе да се користи лековити растенија... Лековитите билни чаеви, бањите со билки и есенцијални масла помагаат да се смири нервниот систем и да се врати здравјето.

Многу експерти се склони да веруваат дека воспалението на фацијалниот нерв е речиси невозможно да се излечи. Во исто време, денес лекарот има солиден арсенал на алатки и може да препише ефикасен третман со лекови за воспаление на тригеминалниот нерв. Комплексната терапија е во состојба долго време да спречи појава на болни напади на невралгија на фацијалниот нерв.

Нерв на лицето: симптоми и третман на невралгија (невритис)

Невралгијата на фацијалниот нерв е непријатна болест, бидејќи симптомите се рефлектираат на лицето, а третманот не е секогаш ефикасен. Дури и долгорочните лекови не секогаш лечат невритис.

Во медицинскиот јазик, невралгијата на фацијалниот нерв се дефинира како рекурентна болест со повторени симптоми, егзацербации, ремисии, кои се карактеризираат со напади на силна болка, оштетување на мускулите на лицето поради патологија на фацијалниот нерв.

Синдромот на болка се јавува почесто во областа на излезот 2, 3 гранки. Ретко, симптомите на нозологијата се проследени во проекцијата на 1 гранка. Првиот опис на болеста му припаѓа на венецијански лекар. Во 1550 година, тој идентификувал независна нозолошка форма која произлегува од невритис на фацијалниот или тригеминалниот нерв. Според МКБ-10, болеста има неколку имиња:

1. Атипична болка на лицето;
2. Пароксизмална болка во лицето;
3. Неодредено нарушување на тригеминалниот нерв;
4. Тригеминална невралгија.

Нерв на лицето: анатомија, патофизиологија

Фацијалниот нерв излегува на површината на лицето преку одредени отвори. Се наоѓа во тесен канал каде што може да биде оштетен. Состојбата се нарекува „тунелен синдром“. Во воспалителни процеси, воспалението е неспецифично. Предизвикува едем, компресија на нервните влакна.

Патолошки симптоми се формираат и поради компресија на гранките со склеротични плаки, тумори и неоплазми. Постојат случаи на неспецифичен невритис (воспаление на нервите).

Во ретки случаи, невритисот е предизвикан од атипична анатомија:

Не заборавајте за етиолошка улогавирусот на херпес, кој е присутен во крвта на повеќе од 90% од населението, но болеста се активира со намалување на имунитетот.

Околу половина од случаите на оштетување на фацијалниот нерв не може да се утврдат. Патофизиологијата зборува за мноштво идиопатски случаи на болеста кај кои не може да се утврди етиолошкиот фактор. Постојат комбинирани форми.

Симптоми на изразување на мускулите со невритис на лицето

Симптомите на оштетување на мускулите на лицето се присутни кај болеста доста често поради инервација на мускулите на лицето со влакна.

Иннервацијата на мускулите на лицето е обезбедена главно од фацијалниот нерв. Точно, чувствителната функција на влакното не може да се исклучи, бидејќи вкусот и секреторните влакна минуваат низ неговата дебелина - составните елементи на средниот нерв.

Со оглед на опишаните факти, нема да биде тешко да се утврдат симптомите на невралгија на фацијалниот нерв - парализа на мускулите на лицето. Невролозите разликуваат централна и периферна парализа, кои ги одредуваат главните знаци на патологија.

Симптоми на централна парализа на изразите на лицето

Тоа е комбинирано со неподвижноста на двата долни екстремитети на спротивната страна, бидејќи се јавува поради оштетување на влакната над моторниот центар. Причината за состојбата е церебрален мозочен удар, кога доставувањето на кислород до мозочните ткива е нарушено поради хеморагија.

Знаци на периферна пареза на фацијалниот нерв

Слабост на изразите на лицето на едната страна од лицето поради оштетување на моторното јадро се развива на ниво на оштетување во интервалот од излезот од стилоидниот процес темпорална коскадо моторното јадро на мозокот. Знаците на целосно губење на динамиката на лицето, неможноста целосно да се прикажат емоциите се типичен знак за периферна парализа.

Специфични симптоми на невралгија на фацијалниот нерв

Кога го проучуваат фацијалниот или тригеминалниот нерв, невропатолозите се водат од следниве симптоми:

1. Мијар-Гублер - еднострана лезија на долниот дел на мостот и јадрото на лицето е придружена со кортикално-спинална блокада со пареза на мускулите на лицето на погодената страна (хемиплегија, хемипареза);
2. Синдромот на церебелопонтинскиот агол се формира во присуство на тумор (невром) во областа каде што се наоѓа прекохлеарниот нерв. Низ оваа област минува фацијалниот нерв. Состојбата предизвикува отоневролошки симптоми, за кои ќе разговараме подолу;
3. Fauville - еднострана лезија на фацијалните и абдуцентните влакна при мозочен удар. Поразот на изразите на лицето се јавува на страната на оштетување. Со патологија, работата на надворешниот коси мускул на окото секогаш е нарушена;
4. Синдромот на фалопиевите канали се формира како резултат на стеснување на луменот на каналот на пирамидата на темпоралната коска, кој од едната страна излегува на дното на ушниот канал, а од другата страна се отвора со стилоиден отвор. Низ него излегува фацијалниот нерв. Симптомите се променливи - од парализа на мускулите на лицето, до лакримација, суви очи, нарушување на вкусот на предниот дел на јазикот.

Отоневролошки симптоми со оштетување на фацијалниот нерв

Отоневролошките симптоми на невралгија на фацијалниот нерв се развиваат кога влакната се оштетени во областа на пирамидата на темпоралната коска. Состојбата е придружена не само со тешко губење на слухот од една страна. Заедно со него, се формира силна болка на лицето (тригеминална). Нападите се случуваат акутно, не поминуваат долго време. По одреден период на очигледна благосостојба, се јавува релапс на болеста.

Самопрекинувањето на нападот е променливо - од неколку минути до неколку дена. Повеќето пациенти третираат тригеминална невралгија со антиконвулзиви. Лековите се добри во елиминирање на тригеминалната болка. Симптоматологијата на болеста претрпува промени поради исчезнување на напад на болка во фазата на врв, но воспалителниот процес кај невритисот продолжува.

Втората варијанта на болеста е непароксизмална прозопатија, која се карактеризира со болка во лицето, недостаток на чувствителност на фацијалниот нерв. Таквата невралгија се комбинира со анестезија, хипестезија (намалена или зголемена чувствителност). Формата често е предизвикана од вирус херпес симплекс, саркоидоза, Лајмска болест (енцефалитис што се пренесува преку крлежи).

Друга форма на невралгија на лицето е трауматска невропатија. Клинички симптоми:

• Не-пароксизмална болка;
• Чувство на вкочанетост во екстремитетите;
• Мимички нарушувања;
• Сензорен недостаток е намалување на чувствителноста на лицето на засегнатата страна.

Постхерпетична невралгија се јавува по третман на осип во проекцијата на аглите на устата, мукозната мембрана на шуплината, што е испровоцирано од вирусот на херпес симплекс. Формата се јавува кај луѓе постари од 60 години. Следниве фактори придонесуваат за појавата на болеста:

• Херпетичен осип со капиларно крварење;
• Секундарна патологија против позадината на болеста;
• Акутен херпес со доцна квалификуван третман;
• Сензорен дефицит - вкочанетост на кожата на лицето.

Симптомите на вирусот на херпес симплекс не се поврзани со невритис. Кај постарите лица се развива комбинација на патологии против позадината на намалување на имунитетот.

Тригеминална невралгија: синдром на тригеминална болка

Синдромот на тригеминална болка долго време ги загрижува пациентите со невралгија. Постојат следниве типови на клиничка форма:

1. Одделни напади со „лесен“ интервал;
2. Краткорочна болка при пукање која трае околу 10 секунди;
3. Зголемена болка со иритација на активирачките зони - проекција на излезот на 2,3 гранки на фацијалниот нерв;
4. Продолжена болка во областа на излезот на гранките на фацијалниот нерв со периоди на ремисија и егзацербација;
5. Синдром на болка што се јавува под влијание на механизмите за активирање - миење, голтање, зборување, џвакање, дејство на ветер;
6. Избегнувањето на иритација на зоните за лансирање од страна на лице укажува на можноста за синдром на болка;
7. Замрзнување на лице во една положба, избегнување на изрази на лицето, врескање и плачење за да се спречи појава на синдром на болка;
8. Грчење на мускулите на лицето против позадината на болен напад;
9. Недостаток на чувствителност во областа на болка.

Колектор клинички симптомине ја комплицира дијагнозата, бидејќи има специфични знаци на патологија. Доволно е да ги притиснете прстите на излезните точки 2, 3 гранки за да го зголемите синдромот на болка.

Посебен клиничка форманевралгија е фобичен синдром. Се развива како резултат на заштитното однесување на пациентот. Едно лице се навикнува да избегнува иритација на лицето, предизвикувајќи болка со активноста на мускулите на лицето.

Проширени клинички напади на болка со периоди на егзацербација, ремисијата продолжува кај пациентите неколку години. Се интензивираат манифестациите на забоболка, синузитис. Кариесот, воспалението на параназалните синуси ги интензивираат манифестациите на нозологијата, го влошуваат текот, предизвикуваат следните напади на болка. Нозолошките форми не се споредливи со невралгија, па затоа треба да се лекуваат веднаш откако ќе се појават. Сепак, пациентите со продолжен невритис на лицето се запознаени со информациите во пракса.

Пароксизмите на тригеминалната болка се нарекуваат невралгија во медицински термини. Непароксизмалните погледи на лицето често се активирани од тригеминална невропатија. Исклучок е синдромот на непароксизмална болка во случај на инфекција со херпес. Тоа се нарекува невралгија.

Неопходна е диференцијална дијагноза на состојбата, бидејќи третманот на нозолошките форми е различен.

Невритис на лицето - што е тоа

Невритис на лицето е воспалителна болест... Провоцирани од инфективни фактори. Оваа болест е ретка (2%) може да биде придружена со билатерални лезии на изразите на лицето.

Посебната локација на фацијалниот нерв во каналот на темпоралната коска предизвикува повреда на нервните влакна за кој било патолошки процес, придружено со стеснување на луменот. Со воспалителни процеси, течноста се акумулира во шуплината, се јавува едем.

Единствена форма на невритис на лицето е Хантовиот синдром. Се јавува со херпетични лезии на ганглионот, што обезбедува инервација на аурикулата, крајниците, непцето, тимпаничната празнина. Воспалителниот процес кај херпес често влијае на фацијалниот нерв, кој обезбедува специфични симптоминевритис на лицето:

• Тешка болка во увото;
• Намален слух;
• Вртоглавица;
• Хоризонтален нистагмус;
• Патологија на перцепција на вкус од страна на предниот дел на јазикот;
• Зрачење на болка во вратот, задниот дел на главата.

Невритис на лицето се јавува со заушки (воспаление на паротидните жлезди). Симптомите на таквата нозологија се повеќе локализирани: зголемување на плунковните жлезди, треска, интоксикација, губење на слухот.

Невритис на лицето може да се појави кога инфекцијата се шири од средното уво во хроничен воспалителен процес. Оток на увото се развива поради зголемување на плунковните жлезди.

Со таква нозологија, се зголемува веројатноста за пареза на мускулите на лицето, болка во внатрешното уво.

Невралгија на фацијалниот нерв: третман

Третманот на невритис на лицето бара ослободување од сите симптоми на патолошки состојби. Постојат стандардни шеми за елиминирање на патологијата.

Повеќето невралгии се третираат со нестероидни антиинфламаторни лекови. Лековите ја ублажуваат болката во тригеминалниот дел на лицето. Во случај на силен болен синдром, се препорачува употреба на амитриптилин, габапентин, карбамазепин.

Лекови за третман на невритис на лицето:

• Карбамазепин е достапен, ефикасен лек за лекување на тригеминална невралгија. Максималниот ефект на агенсот се изразува во почетната фаза на болеста. Прикажан карбамазепин со силен болен синдром. Дневната доза на лекот за егзацербација на симптомите на невритис на лицето е mg. За достигнување терапевтско дејстводоволно е да го користите производот три пати на ден. Со прогресијата на невралгијата, потребни се долготрајни дози на одржување на карбамазепин;
• Габапентин е индициран за пароксизмална болка како алтернатива на карбамазепин. Алатката спаѓа во категоријата антиконвулзиви со аналгетско дејство. Лекот е популарен за непароксизмални и пароксизмални форми на тригеминална невралгија. Дневна дозамедицински производ - mg. Лекот се смета за побезбеден од амитриптилин и карбамазепин;
• Амитриптилин е трицикличен антидепресив. Механизмот на дејство на лекот е блокада на повторното земање на серотонин и норепинефрин, што го инхибира преносот на нервните импулси. Олеснувачкиот ефект на лекот се постигнува по 2 недели. За намалување на антихолинергичните и седативни ефектипрепорачани дневни дози Ако амитриптилин не работи правилно, потребна е габагама (габапентин).

За зголемување терапевтски ефектод горенаведените средства, се препорачува да се користат лекови од групата Б - "milgamma compositum". Комбинираниот состав ја ублажува локалната иритација на нервните влакна. Структурни компонентимилгама:

Експертите ја објаснуваат терапевтската активност на милгама со инхибиција на ноциоцептивните импулси. При употреба на лекот, се забележува забрзување на обновувањето на миелинската обвивка. Третманот се спроведува интрамускулни инјекции 2 ml дневно. Времетраењето на терапијата е околу 2 недели. Потоа, за 6 недели, треба да земате "milgamma compositum" - три пати на ден, 1 таблета.

Некои европски извори сметаат дека единствениот ефикасен лек за невралгија е карбамазепин, кој ја намалува пропустливоста на невронската мембрана.

Тегретол се смета за еден од меѓународните заштитни знаци на карбамазепин. Лекот има и психотропно и антиконвулзивно дејство. Лекот ја потиснува пароксизмалната болка... Се препорачува за вегетативни симптомии ментални нарушувања.

Главната цел на тегретол е да ги третира симптомите на епилепсија. Контраиндикации за назначување на лекот:

• Епилептични напади;
• Атријален блок;
• Хипонатремија.

Третманот на невралгија со лекот се врши според лекарскиот рецепт. Лекот без рецепт не се продава во аптека.

Фенитоин за ублажување на болката, 3 таблети на ден. Контраиндикација за третман е нарушена бубрежна функција, нарушувања на срцевиот ритам, кахексија, бубрежно-хепатална инсуфициенција. Несакани ефектидрога:

• Порфирија;
• Срцева аритмија;
• Кахексија;
• Бубрежно и хепатално оштетување.

За да се зголеми терапевтскиот ефект, подобро е да се користи фенитоин во комбинација со клоназепам, карбамазепин, валпроична киселина.

Со егзацербација на невролошки манифестации, се препорачува да се користи акупунктура, ласерска изложеност, ултрафонофореза. Синдромот на болка против позадината на невралгија се елиминира со земање антиспастични лекови - мускулни релаксанти. Sirdalud, mydocalm ги релаксира мускулите, што ја ублажува компресијата на нервот предизвикана од стискањето на влакната внатре во мускулните влакна. Sirdalud исто така го инхибира полисинаптичкиот пренос на нервниот сигнал.

Со ниска ефикасност на лековите, се препорачуваат неврохируршки методи на терапија - декомпресија на тригеминалниот нерв, ретрогасерална терморизотомија.

Физички третмани за невралгија на лицето

Заедно со конзервативните лекови за третман на невралгија на лицето, се препорачуваат физички методи:

• За 15 минути, заземете положба со навалена глава со потпора на задниот дел од раката;
• Спијте на страната на лезијата;
• Повлечете нагоре здрави мускулилице во правец на лезијата со врзување шамија. Методот помага да се врати симетријата на лицето.

Наместо шамија, се става леплива лента за да се поправи асиметријата. Првиот ден, постапката се препорачува 1 час 2-3 пати на ден. Со фластерот треба да се изведуваат мимички вежби за лице.

За здравата страна се применува постепено, дозирана контракција и опуштање на мускулите. Специјалисти пропишуваат комплекси на пост-изометриско физичко образование. Изолираната напнатост и контракција на одредени мускулни групи овозможува нормализирање на смеата, губење на говорната активност, кои често се нарушени кај пациенти со невралгија на лицето. Обично се препорачува да се прави гимнастика два пати на ден.

Масажата е насочена кон стимулирање на здрави мускули на лицето и зоната на јаката. Според класичната техника, треба да се користи комбинација од неколку вежби за масажа:

Не треба да прибегнувате кон активна масажа, за да не предизвикате егзацербација на патолошки симптоми.

• Акупунктура;
• Пост-изометриска релаксација;
• Невростимулација;
• Електрофореза на областа на патолошки нервни импулси.

Европските упатства за невралгија на лицето се употребата на алфа липоична киселина. Според резултатите од многу клинички студии, употребата на на овој лекго забрзува обновувањето на нервните мембрани. Лекот се покажа како ефикасен кај Белова парализа. Постои емпириско истражување за придобивките од лекот за невритис на лицето.

Од козметичките процедури за третман на патологија во некои козметички приватни клиники се користат препарати на ботулински токсин. Алатката ви овозможува да ги обновите мускулите. Кога конзервативниот третман не бара ефикасност, можен е хируршки третман за декомпресија на влакната.

Причини за тригеминална невралгија, симптоми и третман дома, лекови и хирургија

Нервниот систем игра клучна улога во функционирањето на човечкото тело. Таа е одговорна за речиси сите процеси, вклучувајќи ги изразите на лицето, говорот и функцијата на џвакање храна, така што тригеминалната невралгија може да предизвика проблеми со мускулите за џвакање, остра болка, грчеви на мускулите на лицето. Поради она што се појавува оваа патологијаи какви третмани има?

Можни причини за тригеминална невралгија

Тригеминалниот нерв е одговорен за тактилните сензации на лицето, неговата чувствителност, чувствителноста на усната шуплина и влијае на моторната активност на џвакалните мускули. Невралгија е најчестиот тип на тригеминална лезија.

Ова е хронична болест која се карактеризира со акутна пароксизмална болка во зоната на поврзување на тригеминалниот нерв со централниот нервен систем. Болеста се нарекува и Фосергилова болест или Трусо болка. Кранијалните нерви имаат многу пара гранки, патологијата е предизвикана од поразот на петтиот пар.

• вродена стеснување на нервните канали по целата должина на гранките;
• патологија на садовите лоцирани во близина на зоната на инервација (аневризми, атеросклероза);
• офталмолошки заболувања, болести на назофаринксот или усната шуплина, што може да предизвика формирање на циста или адхезија на гранки во областите на разгранување на тригеминалниот нерв;
• неисправности тироидната жлезда, метаболички проблеми;
• заразни хронични заболувања како што се сифилис, херпес, туберкулоза;
• какви било неоплазми во областа на нервот;
• смрзнатини на лицето;
• мозочниот удар на стеблото и мултиплекс склероза се ретки.

Невритисот на лицето може да предизвика неправилно вадење на забот на мудроста. Третиот молар има длабоки корени, така што нервите може лесно да се повредат при екстракција. Исто така, нервот може да се оштети кога ќе се вметне нова протеза. Во зависност од причината за патологијата и општата состојба на телото, не е засегната само целата нервна гранка, туку и нејзините поединечни делови. Обично, невралгијата се шири на едната страна, но со ненавремено лекување, болеста може да напредува.

Сорти и симптоми на болеста

Тригеминалниот нерв има 3 гранки, од кои секоја е одговорна за одреден дел од лицето:

• 1 - за орбиталната област;
• 2 - за образот, ноздрата, горната усна и непцата;
• 3 - за долната вилица, усна и непцата.

Видовите на невралгија се класифицираат врз основа на структурата на нервот. Најчеста невралгија на 2-та гранка. Исто така, експертите прават условна поделба на вистинска и секундарна невралгија. Во првиот случај, патологијата се јавува како независна болест која произлегува од компресија на нервот, во вториот - како компликација на други болести (почесто заразни).

Фосергиловата болест е карактеристична за постарите луѓе, во 70% од случаите е зафатена десната страна на лицето. Според симптоматологијата, патологијата е поделена на:

1. Рефлексни и нарушувања на движењето, кои се манифестираат како мускулни грчевикои ја менуваат работата на мускулите на лицето, вклучувајќи ги и мускулите за џвакање. Често една половина од лицето е целосно засегната.
2. Тригеминална невралгија, која се карактеризира со остри силна болка(може да има до 300 грчеви дневно до 3 секунди). Во зависност од зафатената гранка, болката е локализирана во горниот очен капак и над, во средината на лицето или во долната вилица. Овој тип може да се манифестира во форма на атипична невралгија, а потоа помеѓу нападите пациентот ќе почувствува болна болка.
3. Вегетативно-трофичен - карактеристични симптомиво почетните фази, тие се едвај забележливи, меѓутоа, како што лезијата напредува, тие стануваат очигледни. За време на нападите, доаѓа до промена на бојата на кожата, течење на носот и зголемена саливација. Можно е зголемување на телесната температура. Во напредни случаи, трепките може да испаднат, лицето отекува, работата на лојните жлезди се менува.

Ако не започнете со лекување на болеста на време, тогаш може да се формира точка на болна активност. Оваа состојба не може целосно да се излечи, клиничката слика се изразува со следните знаци:

• болката се чувствува на целата зафатена страна на лицето;
• остра болка се јавува дури и со мал допир;
• иритацијата е предизвикана од гласни звуци, силна светлина;
• вегетативно-трофичните симптоми се интензивираат и често се појавуваат;
• болката може да стане хронична.

Дијагностички методи

За да се дијагностицира невралгија, пациентот треба детално да ја опише природата на болката и местото на нејзината локализација. Лекарот ќе ги донесе првите заклучоци, што може да се потврдат со резултатите од рефлексните тестови:

1. корнеална (затворање на очите во присуство на надворешни дразби);
2. суперцилијарен (затворање на очните капаци при тапкање на суперцилијарниот лак);
3. мандибуларна (контракција на џвакалните и темпоралните мускули како одговор на удирање на долната вилица).

Карактеристики на третман

Во третманот на болни тик Трусо главната улогавремето игра - колку порано се дијагностицира болеста, толку побрзо и полесно е да се ослободите од нејзините симптоми. Во спротивно, невралгија ќе се претвори во хронична фаза, а нејзиниот последен третман ќе стане невозможен.

Терапијата на тригеминална невралгија вклучува неколку области:

Терапија со лекови

За да се ослободи од тригеминална невралгија, се користат неколку групи таблети, вклучувајќи антиспазмодици, мускулни релаксанти и антиконвулзиви. Финлепсин најчесто се користи за ублажување на грчеви во мускулите. Се заснова на карбамазепин, антиепилептична супстанција која се користи за лекување на разни видови невралгија.

Финлепсин ги ублажува нападите на болка - лекот делува 8 часа по администрацијата. Во некои случаи, позитивен резултат се јавува на третиот ден. Дозата се избира поединечно, но како што се ублажува болката, таа се намалува. Целосно повлекување на лекот се јавува по 6 месеци без напади. Болеста може да се лекува со слични лекови базирани на карбамазепин.

1. Габапентин е антиконвулзив базиран на невронтин кој се користи за лекување на невролептична болка и епилепсија.
2. Баклосан е антиинфламаторно и аналгетско средство. Го намалува мускулниот тонус, го инхибира преносот на нервните импулси, притоа ги ублажува спазмите и ја подобрува моторната активност на зглобовите, затоа често се користи во комбинација со масажи и терапија за вежбање.
3. Пребагалин - антиконвулзивносо аналгетско и анксиолитичко дејство. Може да се користи како лек за болка, ги намалува манифестациите на тикови за болка.

Лекарот може да препише внес на само еден лек или да развие режим за употреба на неколку лекови, да ја одреди дозата. Важно е да не земате апчиња без консултација со терапевт, бидејќи тие имаат контраиндикации. На пример, задолжителниот карбамазепин е забранет за време на бременост и лактација. За време на бременоста, се пропишува третман со масти. локална акцијаи народни лекови.

Масажа и физиотерапевтски третмани

Во составот често се користат масажа и физиотерапија комплексен третман... Масажата е неопходна за да се елиминира мускулниот тонус и да се подобри микроциркулацијата на крвта. Најважно во таквата масажа е ефектот врз рефлексните зони во областите каде што излегуваат гранките на тригеминалниот нерв, односно во деловите на лицето, ушите и грлото на матката.

За ефикасна масажапациентот треба да седне, да ја навали главата назад на потпирачот за глава, да го опушти вратот. Со лесни движења, масерот делува на стерноклеидомастоидниот мускул, а потоа, движејќи се од дното нагоре, се приближува до паротидните региони, се движи кон мускулите на лицето. Времето на почетокот на ремисијата е индивидуално. Закрепнувањето може да потрае до 14 сесии од 15 минути. Повеќе за техниката за изведување на постапката можете да дознаете во видеото.

Физиотерапијата го подобрува ефектот на лековите, може да ја ублажи болката и да ја подобри состојбата на мускулното ткиво. За невралгија, користете:

Физиотерапијата во комбинација со лекови против болки често се препишува во случај на невритис по вадење на заб. Таквата лезија заздравува побрзо, но колку време ќе биде потребно за целосно закрепнување може да одреди само лекар.

Кога е индицирана операција?

Ако ниту еден од конзервативните методи на лекување не даде резултат или патологијата е предизвикана од аномалии во структурата на крвните садови, гранките на нервот, тогаш се пропишува операција. Во овој случај, третманот може да се спроведе според следниве методи:

1. Во раните фази на развојот на болеста се користи перкутана хирургија. На пациентот му се дава локална анестезија, под кожата се вметнува игла преку која се нанесува електрична струја на коренот. Целта на операцијата е да се убие засегнатиот нерв.
2. Микроваскуларна декомпресија е индицирана кога невралгија е предизвикана од компресија на нервот од сад. Хирургот ќе го одвои садот од гранката на нервот. По операцијата се забележува позитивен резултат, но веројатноста за оштетување на крвните садови е голема.
3. Уништувањето со радиофреквенција вклучува уништување на само еден погоден дел од нервот со изложување на високи температури.
4. Инјекции со глицерин - супстанцијата се инјектира под кожата на точката на разгранување на коренот, се случува нејзиното уништување.

Постои и неинвазивен метод поврзан со опциите хируршки третман... Ова е јонизирачко зрачење кое го уништува нервниот корен без механичко влијание.

Народни лекови

Домашното лекување треба да се договори со вашиот лекар. Традиционалната медицина треба да се надополни традиционални средстваборба против патологија. Ефективни рецепти:

1. Лушпа од камилица. Растението е познато по своите смирувачки и антиинфламаторни својства. За да го подготвите, истурете 1 лажица масло. л. сушено цвеќе 1 лажица масло. врела вода, оставете ја смесата да се варат и малку да се излади, исцедете ја. Ако се појави забоболка, ставете ја лушпата во устата и чувајте ја на заболената страна.
2. Маслото од ела ќе помогне да се смири болката - се втрива во кожата во текот на денот. Може да се забележи црвенило на епидермисот, но болката ќе се намали веќе на третиот ден.
3. Компресот од хељда е едноставен и ефикасен метод за ублажување на болката. Добро загрејте ги житарките во тава, завиткајте ги во природна крпа и нанесете облога на погодената област. Вреди да се чува додека не се излади житарката. Постапката се повторува три пати на ден.
4. Луѓето со нормална кожа кои не се склони кон иритација можат да користат глинени облоги. Сувиот прав се меша со оцет до густа кашеста маса, а потоа се формира тенка палачинкаи нанесете го на местото на повредата.
5. Возрасните можат да користат тинктура од малина. Листовите на растението се полни со вотка во сооднос 1: 3, а потоа се внесуваат 9 дена. Готовиот производ се консумира во мали дози пред оброците 3 месеци.
6. Свежо исцедениот сок од црна ротквица треба да се користи за бришење на кожата неколку пати на ден.
7. Пирето од урма треба да се зема орално за 3 лажички. во еден ден. Масата треба да се готви секојдневно, најзгодно е да се користи блендер.

Нелекуваната патологија нема да доведе до смрт, туку значително ќе го влоши квалитетот на животот. Постојана болкадоведе до стрес и депресија, нервоза. Исто така, болката го попречува нормалното јадење, доаѓа до намалување на телесната тежина, а имунитетот е ослабен. Кога ќе се појават првите симптоми на болеста, веднаш консултирајте се со лекар.

Тригеминална невралгија

Невралгија е состојба придружена со акутна пароксизмална болка во пределот на нервните стебла. Невралгиите се карактеристични не само за постари пациенти: тие често се забележани кај младите луѓе, особено кај жените. Меѓу барањата за медицинска помошзначителен дел од ваквите патологии се поврзани со оштетување на фацијалниот нерв.

Што е тригеминална невралгија

Тригеминалниот нерв е една од компонентите на инервацијата на черепот. Неговата главна функција е да обезбеди чувствителност на лицето, така што гранките се наоѓаат на двете страни и одговараат на сите органи на предниот дел на главата.

Нарушувањето во форма на нарушување на нервната функција со кратки, но екстремно тешки напади на болка се нарекува тригеминална невралгија.

Патологија често има хроничен тек: акутната состојба се заменува со долг безболен период.

Причини

Се верува дека главниот етиолошки фактор на болеста може да биде компресија на нервот од садови со оштетен физичка формаили ненормално обраснати, склеротични плаки, поретко - тумори во малиот мозок, неоплазми на кранијалните нерви.

Меѓу другите причини за невралгија, постојат:

• стеснување на коскениот канал поради заболување на непцата, максиларните синуси, кариес;
• вродена специфична структура на коските на основата на черепот;
• кај луѓе со ослабен имунолошки систем, вирусот на херпес присутен во телото може да предизвика невралгија.

Честопати не е можно да се утврди точната причина за болеста. Во овој случај, невралгијата се смета за идиопатска.

Повторените напади на болка може да бидат предизвикани од:

• пренесени стресови;
• хипотермија;
• влијание на ветерот;
• траума на лицето;
• опаѓање имунолошка одбранаорганизам;
• долг разговор;
• џвакање цврста храна;
• бричење, четкање заби.

Просечната цена на скенирањето со МРИ на церебралните садови може да се најде овде. Таму ќе најдете и информации за тоа како оди самата процедура и во кои случаи не се прави.

Симптоми на болеста

Сите симптоми на болеста се локализирани по должината на нервното стебло кое претрпе патолошки ефекти (вилицата, челото, областа на веѓите, образот). Обично најболни се точките на приближување на гранките на нервот до епидермисот (очен отвор, брадата).

Пациентите ги опишуваат своите сензации на различни начини, но почесто - во форма на неподнослива болка што гори-грчи која трае од неколку секунди до неколку минути. Непријатните чувства во повеќето случаи се јавуваат во назолабијалниот триаголник, а потоа се шират на пошироки области.

Лицето со спонтана невралгија може нагло да замрзне или да почне интензивно да го трие лицето. Ненадејната болка може да зрачи и на ушите, забите, скалпот и прстите.

Честа појава е болка тик поради мускулен спазам во областа на зафатениот нерв.

Други симптоми кои можат да се надополнат клиничка сликаневралгија на фацијалниот нерв:

• црвенило на кожата на лицето (општо или во форма на дамки);
• горење по престанок на интензивна болка;
• неконтролирана саливација, лакримација;
• без болки во текот на ноќта, како и нивно намалување со силен притисок на кожата.

Кај некои луѓе, болеста има единечни епизоди во текот на нивниот живот, кај други, таа продолжува во форма на ремисии и егзацербации. Опасноста од невралгија е дека со текот на времето може да напредува со зголемена болка и почести акутни периоди.

Непредвидливите напади предизвикуваат и ментални нарушувања: лицето, во исчекување на болка, може да изгуби самоконтрола, да престане да јаде добро, да ја запостави хигиената, да се откаже од работата и физичката активност.

Во особено тешки случаи, големата депресија може да доведе дури и до самоубиство.

На фотографијата се прикажани главните места на локализација на болка во тригеминална невралгија:

Третман

Лекови

При изборот на лекови за третман на болеста, се земаат предвид нејзините причини, кои се откриваат со внимателна дијагноза и диференцијална споредба со инфективни, васкуларни и туморски патологии на главата.

Најчесто, се препишуваат еден или повеќе лекови од следниве групи:

• Антиепилептични лекови (карбамазепин, окскарбазепин, дифенин, ацедипрол, тебантин). Карбамазепин е најчесто користен третман од прва линија, но поради несакани ефектипотребно е задолжително следење на крвната слика и редовна проценка на функцијата на црниот дроб. Текот на третманот може да биде долг со постепено намалување на дозата.
• Доколку се неефикасни, се користат лекови од втора линија од истата фармацевтска група (финлепсин, дифенин, фенитоин).

• Мускулни релаксанти централна акција(баклофен, баклосан, сирдалуд) за елиминирање на мускулната спастичност при невралгија.
• Пред спиење се препорачуваат антидепресиви (амитриптилин, тразодон).
• Б витамини (интрамускулно). Лековите на избор се милгама, невроубин.
• Локално, можете да користите какви било креми и масти со нестероидни антиинфламаторни компоненти (биструм-гел, диклак, диклофенак) за ублажување на болката.
• За ублажување на болката во медицинска установаспроведе фонофореза, електрофореза со новокаин, лидокаин, UHF, акупунктура, микрострујна терапија. Пациентот може да се ослободи и со земање нестероидни антиинфламаторни лекови, аналгетици во таблети.
• Обично, за 1-3 месеци, во отсуство на резултати од конзервативната терапија, се планира операција (декомпресија на нервните стебла со помош на методи на микрохирургија).

Масажа за тригеминална невралгија

Пред да ја извршите масажата сами, треба да се консултирате со вашиот лекар за да избегнете појава на нов напад на болка со погрешна техника.

Главните техники што се користат:

• триење на рамената, вратот, рацете;
• галење на задниот дел од главата, на дното на скалпот пред да се пресели на вратот;
• лесни вибрирачки движења во јаготките, образите;
• масажа со врвовите на прстите во пределот на веѓите, челото, назолабијалниот триаголник.

Сите движења се изведуваат без силен притисок. Дозволена е употреба на масажер за вибрации (со дозвола на лекарот што посетува). Времетраењето на сесиите е секој ден, курсот е до 25 процедури.

Гимнастика

Движењата и контракциите на мускулите на лицето предизвикуваат не само олеснување при следниот напад на болеста, туку помагаат и да се намали компресијата на нервните гранки во иднина. Дополнителни позитивни ефекти од гимнастиката:

• подобрена циркулација на крвта;
• оптимизација на одливот на лимфата;
• реставрација на спроводливоста на нервните импулси (во случај на нејзино нарушување);
• спречување на развој на стагнација во мускулите.

• Навалување и кружни ротации на главата (2 минути).
• Истегнување на вратот и главата колку што е можно кон секое рамо (4 пати).
• Истегнување на усните во насмевка, внесување во „цевка“ (6 пати).
• Собирање воздух во образите, издишување преку тесен процеп на усните (4 пати).
• Повлекување на образите (6 пати).
• Затворање и отворање на очите со силно стискање на очните капаци (6 пати).
• Подигање на веѓите нагоре додека го фиксирате челото со раката (6 пати).

Лумбонија од вертеброгена генеза - сè за болеста, особеностите на нејзиниот тек, дијагноза и третман.

Вртоглавица може да биде предизвикана од цервикална остеохондроза. Прочитајте повеќе во оваа статија.

За третман на VSDчесто користете "Мексидол". Просечната цена за 10 ампули од овој лек може да се најде на линкот http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Традиционални методи

Средства Алтернативна МедицинаТаквата болест веројатно нема да се излечи, но сосема е можно да се ублажи болката, да се релаксираат мускулите и да се „одложи“ нов напад. Следниве методи на терапија се сметаат за најкорисни и најефикасни:

• Пупките од бреза инсистираат на вотка (3 супени лажици пупки на 0,25 литри вотка) 20 дена. Потоа секојдневно се прават облоги на погодената област.
• Бришење на рен и нанесете го на кожата на лицето 5-10 минути во форма на лосион.
• Соберете пупки од јоргованот (50 g), варете во 300 ml. вода 15 минути. Потоа растопете 2 лажици свинска маст и соединете со 1 лажица супа. Мирото се користи секојдневно, а од супата се прават облоги со време на експозиција од 30 минути.
• Ќе биде корисно да се пијат дневни чаеви од лисја од нане, трева, лисја од малина, кантарион. Овие растенија го ублажуваат воспалението, ги релаксираат мускулите и ја подобруваат отпорноста на телото.

Прогноза за закрепнување и спречување на невралгија

Како по правило, егзацербацијата на болката се јавува во пролетните и есенските периоди.

Раната посета на лекар ќе помогне да се спречи повторување на болеста, бидејќи повеќе од 70% од епизодите на тригеминална невралгија целосно се прекинуваат со земање антиконвулзиви и никогаш не се враќаат.

Особено лесно се предава терапија со лековипатологија поради траума, како и болести кои се развиваат кај младите луѓе. Во староста, често само хируршката интервенција го враќа пациентот во полн живот.

За спречување на невралгија, вреди да се почитуваат следниве мерки:

• навремено лекување на забите, синузитис, синузитис;
• не се прелади;
• намалување на штетните ефекти на стресот;
• подобрување на имунитетот, зацврстување;
• елиминирајте ги сите акутни инфекции на време.

Тригеминална невралгија е тешка, но излечива болест. Усогласеноста со превентивните мерки и правилното и навремено започнатото лекување е клучот за враќање на исполнетиот живот.

Неврохирург за тригеминална невралгија:

Невралгија на фацијалниот нерв

Невралгија на фацијалниот нерв, позната и како невритис или Фоттергилов синдром, е патолошка состојба во која се нарушуваат изразите на лицето на лицето, се забележува парализа или слабеење на движењето на мускулите на лицето. Со невралгија, се јавува воспаление на тригеминалниот нерв (една или повеќе гранки). Најчесто, невралгија е забележана кај средовечни и постари пациенти. Третманот е доволно долг, болеста е тешко да се лекува.

ICD-10 код

Причини за невралгија на фацијалниот нерв

Невралгија на фацијалниот нерв се развива кога церебеларната артерија го компресира коренот на фацијалниот нерв каде што поминува во мозочното стебло. Артеријата може да го притисне тригеминалниот нерв или да се завитка наоколу, што ја уништува обвивката на нервните влакна.

Причината за компресија може да биде намалување на луменот на коскениот канал, по кој тече тригеминалниот нерв, поради воспаление на носната слузница, пародонтална болест и други воспалителни заболувања.

Покрај тоа, уништувањето на нервната обвивка може да започне поради нацрти, кои прекумерно ги ладат нервните влакна и доведуваат до грчеви на мускулите на лицето одговорни за изразите на лицето. Нарушувања во ендокриниот систем, вирусот на херпес, васкуларни и неврогени нарушувања, притисок од растечка циста или тумор се честа причина за невралгија.

Симптоми на невралгија на фацијалниот нерв

Болеста е придружена со болка, обично пароксизмална, како и промени на лицето (искривување), но чувствителноста на лицето не е нарушена.

Невралгијата на фацијалниот нерв е придружена со пароксизмална, силна болка. Интервалот помеѓу нападите може да се движи од неколку часа до неколку недели.

Болка може да се појави во пределот на устата, забите, увото, очите. За време на нападот може да се појави тик. Отворање на устата, џвакање, зборување (особено долго), бричење, голтање, ладен воздух може да предизвикаат напад.

Исто така, кај болеста доаѓа до контракција на мускулите на лицето на едната страна од лицето.

Каде боли?

Дијагностика на невралгија на фацијалниот нерв

Невралгија на фацијалниот нерв продолжува со светла изразени знаци, што практично не предизвикува потешкотии во дијагнозата и дијагнозата.

Со невралгија, пациентот се жали на горење и остри болкиво пределот на лицето, кои обично се појавуваат ненадејно. Нападите можат да траат од 10 секунди до 2-3 минути, а потоа да поминат сами.

Обично болките се појавуваат во делот од лицето каде што се воспалени гранките на тригеминалниот нерв, секогаш се јавуваат само на едната страна, може да предизвикаат пукање или „електрична“ болка во окото, увото, вратот итн. Најтешки напади се забележано кај пациенти со лезии на сите три гранки на нервниот ...

За време на напад, се појавуваат конвулзивни контракции на мускулите на лицето, додека пациентот се обидува да ги намали изразите на лицето што е можно повеќе, често во овој момент се зголемува саливацијата, се појавува потење, кожата на лицето поцрвенува.

Болката може да се појави и независно и со одредени движења, на пример, додека се бричите или зборувате.

Во интервалите помеѓу нападите, лицето е практично здраво, невозможно е да се идентификуваат какви било знаци на патологија.

Понекогаш, при притискање на одредени точки на нервот, може да се појави болка.

Болката обично е локализирана на едно место и поради патологија, пациентите долго времеџвакајте ја храната од другата страна, што со текот на времето доведува до појава на набивање на мускулите, мускулна дистрофија и намалена чувствителност.

На приемот, неврологот веднаш забележува како пациентот зборува за нападите, додека се обидува да не ја допира погодената страна на лицето. Како по правило, пациентот е напнат, постојано очекува нов напад.

Што треба да се испита?

Кој да контактира?

Третман на невралгија на фацијалниот нерв

Невралгија на лицето е тешко да се лекува. Постојат два методи за лекување на оваа патологија: конзервативен и хируршки.

Со конзервативен третман, лековите обично се препишуваат во комбинација со процедури за физиотерапија.

Со невралгија, специјалист пропишува антиконвулзиви (прегабалин, карбамазепин, финлепсин, итн.), антиспазмодици, акупунктура, парафински апликации, струи на Бернард.

Поради повеќе причини, конзервативниот третман може да го нема посакуваниот ефект, на пример, ако дозата на лековите е погрешно пресметана или пациентот земал апчиња нередовно или ги пропуштил пропишаните процедури.

Во овој случај, лекарот може да одлучи за хируршки третман.

Најефективен метод се смета за микроваскуларна декомпресија на коренот, при што специјалист врши трепанација и вметнува специјални импланти кои помагаат да се намали притисокот врз коренот на нервот.

Исто така, со невралгија, може да се користи радиофреквентно уништување, со помош на кое се уништува коренот на тригеминалниот нерв.

Неодамна се појави нов методхируршки третман - невростимулација на моторниот кортекс на мозокот. Овој метод е минимално инвазивен (т.е. интервенцијата во телото е минимизирана) и помалку ризична, за разлика од макроваскуларната декомпресија, а ефективноста на оваа техника е докажана од странски истражувачи. Како по правило, по неколку сесии, болката практично исчезнува, со успешни резултати, електродите се имплантираат во церебралниот кортекс.

Постојат и алтернативни методи на невралгија кои нема целосно да ја елиминираат болеста, но ќе помогнат да се намалат болните симптоми.

Компресијата направена од свеж кромид се смета за прилично ефикасен метод (ставете ситно сечкан кромид во широк завој или газа и закачете го на болното место).

Помага и ладна облога направена од варен лук и сок од лимон.

Често, невралгија се развива од недостаток на калциум или магнезиум, витамини од групата Б во организмот, па затоа се препорачува да се консумира повеќе храна која ги содржи овие елементи (млеко, јајца, сирење, риба, месо, јаткасти плодови, семки).

Гимнастика за невралгија на лицето

Невралгијата на фацијалниот нерв предизвикува силни контракции на мускулите на лицето, а гимнастиката не само што ќе ја ублажи состојбата при следниот напад, туку и ќе помогне да се намали притисокот врз нервниот корен.

Гимнастиката го подобрува протокот на крв, одливот на лимфата, ја враќа нарушената спроводливост на импулсите на нервните завршетоци и го спречува застојот на мускулите.

Најдобро е вежбите да се изведуваат пред огледало за да се контролира процесот што е можно повеќе.

Сетот на вежби треба да вклучува:

• кружни ротации и навалувања на главата (по две минути),
• навалување на главата кон рамото и максимално продолжување на вратот (четири пати во секоја насока),
• доведување на усните во „цевка“ и истегнување во насмевка (шест пати),
• вовлекување воздух во устата (додека образите треба да се издува колку што е можно) и издишување низ тенката празнина помеѓу усните (четири пати),
• повлекување на образите (шест пати),
• отворање и затворање на очите, додека очните капаци мора да се компресираат и отвораат со сила (шест пати),
• максимално подигање на веѓите, додека челото мора да се фиксира со рака (шест пати).

Човечкото лице е способно да ги изрази најсуптилните и длабоки нијанси на емоционални искуства. Оваа можност е основа на комуникацијата, од витално значење за секој поединец да се прилагоди во современото општество. Невритис на фацијалниот нерв - таканаречената Белова парализа, лишувајќи дел од мускулите на лицето од мобилност и искривувајќи ги изразите на лицето грди, за пациентот станува не само медицински, туку и социјален проблем.

Што предизвикува Белова парализа?

Воспалението на фацијалниот нерв може да биде резултат на:

• заразна, вирусна или бактериска инвазија;
• метаболички нарушувања, на пример, постојана хипергликемија кај дијабетес;
• вродена стеснување на коскениот канал кој го ослободува фацијалниот нерв од черепот;
• трауматско стеснување на каналот со фрактури на телото на темпоралната коска;
• воспалителни процеси во пределот на увото;
• дифузни колагенози;
• туморски процеси;
• воспаление на менингите;
• мултиплекс склероза;
• едематозни синдром за време на бременоста;
• акутна НМК.

Почетокот на воспалителниот процес во стеблото на нервот е даден со општа и локална хипотермија. Многу често, Беловата парализа се активира со провев.
Во педијатриската пракса, невритисот на фацијалните нерви се јавува толку често како кај возрасните. Но, списокот на причини што ги предизвикуваат е многу пократок. Предизвикувачкиот фактор за невритис кај детето е главно воспаление на средното уво, предизвикано од хипотермија или нацрти.

Како настанува Белова парализа?

Во патомеханизмот на лезијата, конвенционално се разликуваат најзначајните фази:

• спазам на артериоли кои снабдуваат крв;
• недостаток на снабдување со крв на нервот;
• хипоксија на нервните клетки;
• оток на стеблото на нервот;
• формирање на микрохеморагии во него.

Резултирачкиот воспалителен процес го блокира или ограничува преносот на нервните импулси од мозокот до рецепторите на мускулите на лицето. Императивните сигнали од мозочните јадра остануваат без мимички одговор, што кај пациент со невритис се манифестира со неможност да се контролираат мускулите на погодената половина од лицето. при што:

• клиничката слика на почетниот напад и акутниот процес се манифестираат со молскавична брзина - во рок од еден ден или побрзо;
• може да биде придружена со синдром на болка.

Но, тоа не е неопходно, доста често пациентот, сосема неочекувано за себе, одеднаш гледа во огледалото одраз на асиметрично лице. Сфаќа дека не може да се насмее, да се намурти или да ги подигне веѓите, тешко џвака храна.

Главните симптоми на невритис

Визуелната слика на имобилизираната половина од лицето, инервирана од воспален нерв, наликува на маска. Во исто време, впечатливо е што, во споредба со здравата страна:

• палпебралната пукнатина е отворена нешто пошироко;
• забележливо под нивото на аголот на устата;
• постои мазност на назолабијалниот набор;
• не се одредува тежината на попречните фронтални брчки.

Кога се обидувате да изразите емоции, степенот на асиметрија се зголемува:

• Обидот за насмевка ја претвора устата во тениски рекет во контура.
• Обидот да се затворат очите покажува каков е симптомот „око на зајак“, кога очниот капак не се затвора целосно, а склерата избелува во преостанатиот јаз.

Додека јадете, можете да забележите дека:

• обидот да се земе течна храна завршува со тоа што тече по брадата на болната страна;
• обидот да се џвака цврсто парче храна е придружен со залак на образот.

Конечната дијагноза на невритис ја спроведуваат невролози, при поставувањето на дијагнозата се земаат предвид:

• поплаки и отстапувања на невролошкиот статус;
• резултатите од клиничките студии на крв и урина;
• податоци за рендген;
• индикатори за електромиографија;
• заклучоци од компјутерска (КТ) и магнетна резонанца (МРИ) томографија.

Карактеристики на текот на болеста

Реставрацијата на нервното ткиво е исклучително бавна, соодветно, клинички текневритисот се карактеризира со:

• времетраење и стабилност;
• отпорност на терапија;
• склоност кон релапс.

Прашањето за тоа колку невритис се третира го поставува речиси секој пациент до лекарот што посетува. Поправката на нервното ткиво може да трае со месеци од третманот. Болеста, која накратко се повлекува под влијание на терапијата со лекови, има тенденција да се враќа повторно и повторно, упорно покажувајќи склоност кон релапс. Се смета за голем успех ако е можно да се излечи пациентот по еден месец, почесто целосно закрепнување не се случува дури и по шест месеци од третманот. Во педијатриската пракса, прогнозата е многу поповолна, само 2 - 3 недели се одвоени од целосното закрепнување на акутно болно дете.

Тактики на терапевтски мерки

Само вистинскиот пристап кон лекувањето и придржувањето кон правилната тактика може:

• да му обезбеди на пациентот трајно закрепнување;
• елиминирање на несаканите последици;
• обезбедуваат поволна прогноза.

Примарните услови за гарантирање на терапевтскиот успех се:

• терапијата со лекови треба веднаш да се започне;
• третманот треба да се спроведе во болнички услови или во дневни болнициполиклиники;
• терапевтските мерки треба да бидат сеопфатни.

Невозможно е да се постигне одржлива позитивна динамика кај невритис дома. Постои ризик дека нарушувањата во инервацијата на мускулите на лицето ќе станат трајни и ќе се појават нивните контрактури. Терапевтските напори за невритис треба да бидат сложени, да вклучуваат неколку задолжителни области:

• медицински ефект;
• електро-физиотерапевтски процедури;
• курсеви за масажа;
• обука на мускулите на лицето;
• акупунктурни сесии.

Третман со лекови

Разбирањето на патомеханизмот на невритисот им овозможи на лекарите да утврдат како и како да ја третираат Беловата парализа за да постигнат оптимален резултат. Режимот на терапија со лекови треба да вклучува компоненти кои влијаат на секоја од фазите на воспалителниот процес:

• антиспазмодици;
• деконгестиви;
• антиинфламаторно;
• невротропна.

Во зависност од наводната причина за болеста, се пропишува антивирусна или антибиотска терапија. Лекови за болка се препишуваат доколку е потребно и витамински комплекси... Подобрувањата во спроведувањето на нервните сигнали низ мускулите се постигнуваат со антихолинестераза агенси, со користење на современи ефективни лекови како што се Неуромидин, Ипигрикс или Амиридин. Назначувањето на комплекс на лекови е апсолутна привилегија на лекарот. Пациентот не треба сам да одлучува како да лекува таква болест отпорна на терапија или да ги замени лековите препорачани од лекарот што посетува со народни лекови.

Физиотерапевтски ефект

Целта на назначувањето на физиотерапијата е да се зголеми ефективноста на третманот. Под нивно влијание:

• се стимулира локалната циркулација на крвта;
• се зголемува спроводливоста долж нервните стебла на импулсите;
• ефектот на лековите врз нервното ткиво е подобрен.

Видовите на физиотерапија, редоследот и времетраењето на нивните курсеви се избираат поединечно за секој пациент. Следниве методи се успешно користени во третманот на невритис:

• магнетотерапија;
• дијадинамска терапија;
• фоно- и електрофореза;
• карбоксипункција;
• ласерска терапија;
• дарсонвализација;
• UHF и НЛО.

Физиотерапијата пропишана на време (имено од 7-10 дена од процесот на лекување) ја зголемува ефикасноста на лековите и ја намалува можноста за развој на несакани компликации.

Ограничувања во назначувањето на физиотерапија

Успехот и безбедноста на користење на курсеви за физиотерапија се обезбедуваат со почитување на разумна претпазливост. На пример, за време на бременоста, поради можноста за негативен ефект врз фетусот, употребата на:

• магнетотерапија;
• Микробранова терапија.

Назначувањето на физиотерапија за деца со хипотрофија, со намалени адаптивни и реактивни способности на телото, со опасност од ширење на истовремена болест, против позадината на хипертермија и склоност кон хеморагии е ограничено. Исто така, постојат старосни ограничувања за употреба на физиотерапија кај деца. Дозволен состанок:

• UHF, НЛО и микробранова терапија - од раѓање;
• електрофореза - од вториот месец од животот;
• ултразвук и електрична стимулација - од двегодишна возраст;
• динамични струи - само од седумгодишна возраст.

Враќање на изразите на лицето со масажа и вежбање терапија

Курсевите за масажа се пропишуваат не порано од 3 - 4 недели од почетокот на терапијата со лекови, нивното времетраење се избира поединечно за секој пациент. Во просек, целосниот курс може да вклучува од 10 до 15 сесии. Масажата за невритис треба да ја врши само искусен терапевт за масажа, бидејќи:

• погодената област е исклучително чувствителна област - лицето;
• за постапката ќе биде потребен здравствен работник специјална обукаи специфични професионални вештини.

За време на посетата на специјалистичка сесија, на пациентот му се советува да ги запомни редоследот и интензитетот на манипулациите, за подоцна, веќе дома, да може сам да го продолжи курсот за да го консолидира ефектот. Совршено комбинирани, надополнувајќи се, масажа и гимнастика на лицето. Кога тие комуницираат, тие даваат подобрен ефект, овозможувајќи ви брзо да ги вратите изразите на лицето. Се препорачува пациентите да продолжат да прават вежби кои ги тренираат мускулите на лицето по испуштањето дома.

Примена на хируршки методи

Во случаи кога клиничкото подобрување не може да се постигне дури и за 8-10 месеци со помош на комплексна терапија, пациентот се упатува на хирурзи. Најчесто, операцијата се прибегнува кон:

• со компресија на фацијалниот нерв во фалопиевите канали;
• со повреда на нејзиниот интегритет од трауматско потекло.

Стеблото на фацијалниот нерв и неговите гранки по операцијата можат целосно да ја вратат нивната функционалност. Тие прибегнуваат кон помош на пластични хирурзи кога се појавуваат мускулни контрактури на лицето по невритис. Во овој случај оперативен методсамо отстранување на козметички дефект е предмет. Мускулите кои ја изгубиле својата еластичност поради продолжената неактивност не можат да ја вратат својата функционалност.