Хроничниот циститис е една од најчестите болести во урологијата. Од оваа патологија страдаат и мажите и жените, но поради анатомските карактеристики на генитоуринарниот систем, таа се јавува неколку пати почесто кај жените.
Типично, хроничната форма е компликација на акутен циститис, кој бил погрешно третиран или манифестацијата на болеста била целосно игнорирана.
Знаците на хроничен циститис се помалку изразени понекогаш болеста е асимптоматска, но само додека не дојде до егзацербација. Ова го отежнува дијагностицирањето и навременото лекување на хроничен циститис.
Можно е да се ослободиме од хроничен циститис, иако многу исцрпени пациенти повеќе не се надеваат на тоа. Најважно е правилно да се утврдат причините за хроничен циститис, а потоа лекарот ќе одреди како најдобро да се третира хроничен циститис.
Фактори кои ја предизвикуваат болеста
Речиси сите човечки внатрешни органи се обложени со епител, а мочниот меур не е исклучок. Ако неговата мукозна мембрана се воспали под влијание на какви било фактори, тогаш се дијагностицира циститис.
Ако за краток временски период циститисот се повтори неколку пати или трае повеќе од две недели, тогаш можеме да кажеме дека преминал во хронична форма.
Развојот на хроничен циститис најмногу го предизвикува различни фактори, најчестите од нив:
- хипотермија, особено ако нозете и бутовите постојано ви се замрзнати;
- разни видови инфекции - вируси, бактерии, габи;
- нарушувања на циркулаторниот систем;
- повреди на генитоуринарниот систем, особено на уретрата и мочниот меур;
- дистрофија на слузницата на мочниот меур.
Зошто жените добиваат циститис почесто од мажите? Причината не е само тоа што уретрата им е пократка, што значи дека инфекциите полесно продираат до мочниот меур.
Честопати жените се ставаат во опасност со занемарување на основните Здрав разум: на ладно време носат тенки хулахопки и кратки здолништа, носат чевли кои не се во сезона и купуваат намерно претесни панталони со низок струк.
Поттик за оваа патологија може да стане и активниот и недискриминирачки сексуален живот, особено неправилниот, со долги периоди на апстиненција, а потоа и остар бран.
Важно е да се знае: вештачки продолжување или прекинување на сексуалниот однос е исто така фактор на ризик. Оние кои сакаат да ги диверзифицираат своите сексуалниот животанален секс, мора да биде особено внимателен.
Не смеете да ги занемарувате кондомите и личната хигиена, може да предизвикате инфекција на мочниот меур во овој случајИ двајцата партнери преземаат ризици.
Други причини за развој на патологија
Лекарите забележале дека воспалението на мочниот меур може да започне кај оние кои го задржуваат нагонот за мокрење, со други зборови, тие издржуваат до последен момент и не одат во тоалет за мала потреба.
Ова често станува причина за циститис кај децата кои се срамат да побараат да заминат на час или не им е дозволено да излезат. Зошто е тоа? Сè е сосема разбирливо:
- Урината, која се акумулира и се задржува во уринарниот тракт, станува одлична почва за бактерии.
- Кога нагонот за мокрење е редовно потиснат, мускулите на мочниот меур го губат својот тон. Ова доведува до разни нарушувања и може да предизвика не само хроничен циститис, туку и други болести на генитоуринарниот систем.
Во ретки случаи, лекарите не можат да утврдат што точно го поттикнало развојот на болеста. Затоа, ризикот од инфекција на мочниот меур постои за секој човек, без разлика на полот и возраста - дури и малите деца страдаат од циститис.
Пред да започнете со третман за хроничен циститис, многу е важно да дознаете зошто се појавил. Во зависност од предизвикувачкиот агенс на болеста, не е секогаш потребна терапија со антибиотици за лекување на хроничен циститис;
Манифестации на болеста
Веќе беше споменато погоре дека симптомите на хроничен циститис често се заматени или целосно отсутни. Но само додека работите не се влошат.
Тогаш симптомите на хроничен циститис се изразуваат многу јасно, предизвикувајќи голема непријатност кај пациентот - невозможно е да не се забележат. Болеста се манифестира во акутната фаза на следниов начин:
- Болно и тешко мокрење. Непријатноста во текот на овој процес е толку силна што, чувствувајќи нагон за мокрење, пациентот однапред паѓа во депресија и паника, знаејќи какви маки го чекаат. Ова е сечење, печење, болка во долниот дел на стомакот - и на крајот само мал дел од урината и без олеснување.
- Чест нагон „за мала причина“. Лицето кое страда од циститис го посетува тоалетот до 50 пати на ден. Но, во половина од случаите поривите излегуваат како лажни.
- Промени во бојата и мирисот на урината. Урината станува заматена и темна, специфичниот мирис е многу забележлив - самиот човек разбира дека не е сè во ред со него.
- Нечистотии во урината. Тоа може да биде гној или крв, мукозни згрутчувања. Жените често се залажуваат дека ова е само почеток на менструацијата. Но, всушност, овој знак сигнализира циститис во неговата најтешка форма на пациентот му е потребна итна медицинска помош.
- Синдром на болка. Бидејќи не само уретрата, туку и мочниот меур е вклучен во воспалителниот процес, може да се појави досаѓање или остра болка во долниот дел на стомакот. Болката често зрачи кон препоните или долниот дел на грбот и може да биде постојана или пароксизмална.
Хематурија
Како и со секое воспаление, со циститис пациентот се чувствува општа малаксаност– слабост, замор, губење на апетит и намалена способност за работа.
Ако ја измерите температурата на пациент со хроничен циститис, веројатно ќе биде повисока од вообичаеното - од 37 до 37,5 степени. И кога воспалителниот процес се влошува, може да достигне 40 степени.
Методи на лекување
Дали хроничниот циститис може да се излечи е контроверзно прашање и помеѓу лекарите и пациентите. Не толку одамна се веруваше дека хроничниот цервикален циститис е целосно неизлечив, може да се постигне само стабилна ремисија.
Но, денес е докажано: постојат начини и методи за да се излечи хроничен циститис засекогаш и повеќе да не се сеќавате на маките. Најважниот услов ефикасна борбасо болест – доследност.
Третманот ќе биде сложен и долгорочен, вклучувајќи многу аспекти. Неговиот успех во голема мера зависи од подготвеноста на пациентот да соработува со лекарот. Основни моменти комплексна терапијаВоспаленија на мочниот меур се дадени подолу.
Антибиотска терапија
Има случаи кога е можно да се направи без антибактериски лекови. Но, тие се ретки, бидејќи најчесто циститисот е предизвикан од патогената микрофлора. Каков вид на патоген микроорганизам ја предизвикал болеста се одредува со уринокултура.
Откако ги процени неговите резултати, лекарот го избира оптималниот антибиотик, неговата доза и го одредува времетраењето на текот на земањето на лекот.
Дури и ако има подобрување, во никој случај не треба да го прекинувате курсот пред време - ова е полн со релапс.
Елиминација на воспалителниот процес
Во овој случај, не е доволно да го уништите предизвикувачкиот агенс на болеста - треба да го ублажите воспалението и да ја вратите нормалната функција на мочниот меур.
За таа цел, се избираат лекови од групата уросептици: тие помагаат да се ослободат од досадните симптоми на болеста и значително да ја подобрат благосостојбата на пациентот.
Физиотерапија
Различни бањи, загревање, терапија со кал - сите овие активности исто така ќе бидат корисни и ќе го забрзаат закрепнувањето. Но, тие се применливи само кога акутното воспаление е целосно елиминирано. Алтернативната медицина не молчи за тоа како да се ослободите од хроничен циститис.
Лекарите не го доведуваат во прашање фактот дека многумина народни лековинавистина може да ги ублажи симптомите на болеста. Но, за жал, тие не можат да се борат со нејзината основна причина.
Ниту една билна инфузија нема да ги уништи бактериите, иако може да го отстрани воспалението и неговите последици.
Препораки за третман на хронични заболувања
Како да се ослободите од оваа болест еднаш засекогаш? Зошто некои луѓе успеваат по првиот курс на лекување, додека други страдаат со години и губат надеж, обвинувајќи ги лекарите за неспособност и лековите за неефикасност?
Одговорот е едноставен: неточен режим на третман или негово прекршување. За брзо да ја надминете болеста, треба да направите сè што рече лекарот што посетува, а не да се самолекувате, потпирајќи се на советите на колегите или соседите.
Не можете ни да ги игнорирате пропишаните бањи, а да не зборуваме за прескокнување на лекови. Ова однесување може да ги поништи сите напори на лекарите.
Следно, треба да го прилагодите вашиот животен стил. Важно е целосно да се избегнуваат сексуални односи за време на третманот, дури и многу внимателно и со кондом. Во акутната фаза на болеста, пациентот не чувствува сексуална желба, што е разбирливо.
Но, штом ќе дојде олеснување, многумина забораваат на опасноста од релапс и се враќаат на старите навики. Ова е неприфатлив однос кон сопственото здравје. Дополнителни препораки се дадени подолу:
Диетална терапија
Пациентот мора да ја следи неговата исхрана. Лошата исхрана во повеќето случаи станува провоцирачки фактор на сите болести, иако многу пациенти имаат тенденција да се расправаат со ова.
Составот на урината и нивото на нејзината киселост зависи од тоа каква храна и пијалоци консумира човекот. Ако киселоста стане превисока, се создава поволна средина за размножување на патогената микрофлора - и воспалението напредува.
Нема смисла да земате антибиотици и во исто време да пиете алкохол, зачинета, кисела, масна храна. Печива и кондиторски производи, чоколадо. Ќе мора да бидете трпеливи, но резултатот ќе вреди.
Витаминска терапија
Витамини
Ако во исхраната на човекот доминира месо, масна храна со топли сосови и маринади, но речиси и да нема свеж зеленчук, овошје или житарки, тој речиси сигурно страда од недостаток на витамини.
И оваа состојба, исто така, придонесува за развој на болеста. Затоа, императив е не само да ги преиспитате вашите навики во исхраната, туку и да земете курс на витамини.
Режим на пиење
Во народната медицина, постојат цели методи засновани на „измивање“ на патогената микрофлора од телото со минерални води и билни лушпи.
Нивната ефикасност останува отворено прашање, но факт е дека треба да пиете многу за циститис, најмалку 3 литри дневно.
Но, тоа не треба да биде кафе, силен чај, особено алкохол. Ако е вода, тогаш само без гас, а ако е сок, тогаш е незасладена и разредена со вода. Инфузии лековити билкиисто така се добредојдени.
И најважно е да не престанете, дури и ако симптомите исчезнале и на прв поглед болеста исчезнала. Терапијата за хроничен циститис трае најмалку две недели, а терапијата за консолидација може да трае и до еден месец.
Ќе има голема корист во фазата на ремисија од одморалиште и санаториумски третман. Но, дури и по целосно закрепнување, не смееме да заборавиме на причините што предизвикале циститис.
Промискуитетен сексуален живот, лоша исхрана, редовна хипотермија како почит на модата и машкото внимание - ако се елиминираат овие три фактори, циститисот нема да има шанса.
Резиме: знаејќи и разбирајќи што е хроничен циститис, неговите причини и симптоми, можете навреме да ја препознаете болеста и да започнете да се борите со неа. Терапијата за хроничен циститис е поуспешна колку порано се дијагностицира. Само со следење на сите медицински упатства и запомнување превентивни мерки, можно е засекогаш да се победи циститисот.
Хроничен циститис кај жени: симптоми и третман
Содржината на статијата:Хроничниот циститис кај жените е доста чест. Во оваа статија ќе разгледаме што придонесува за транзиција на циститис во хронична форма, какви симптоми, дијагноза, третман и превенција на хроничен циститис постојат во современата медицина.
Еден од горливите проблеми на современата медицина е зголемувањето на бројот на воспалителни болести на генитоуринарниот систем, кои имаат хроничен тек, често се повторуваат и тешко се лекуваат стандардни методитерапија. Многу честа инфекција на уринарниот тракт е циститис кај жените (воспалителен процес кој се развива во мукозната мембрана на мочниот меур и негативно влијае на функцијата на органот). Најчесто, млади и средовечни жени страдаат од оваа болест.
Ако добиеното воспаление се влоши и процесот од мукозната мембрана се прошири на други ткива, болеста станува хронична. Покрај тоа, хроничен циститис кај жените е доста чест. Според медицинската статистика, ова се случува во повеќе од 30% од случаите. Типично, циститисот зема хроничен тек ако пациентот има функционални или органски патологии на мочниот меур или какви било тешки истовремени заболувања.
Хроничниот циститис кај жените значително го намалува квалитетот на животот. Со создавање на непријатност и предизвикување болка, таа се влошува социјална адаптацијаболен, па дури може да доведе до губење на работната способност (привремено, а во најтешките случаи и трајно). Рехабилитацијата на таквите пациенти може да бара значителни буџетски инвестиции.
Болеста е склона кон повторување. Повеќето рецидиви се јавуваат во рок од три месеци по претходната епизода на болеста. Многу често, жените не посветуваат доволно внимание на акутниот циститис, и адекватна терапијане се спроведува - до 60% од болните луѓе. Заздравувањето може да се случи спонтано, но во овој случај ризикот од релапс во следната година е приближно 50%.
Хроничниот циститис се смета за женска болест. И медицинската статистика го потврдува тоа - жените страдаат од оваа болест многу почесто отколку машката популација. Според лекарите, најчесто заболени се жените од возрасната група од 18 до 45 години. Зошто болеста е толку селективна во однос на возраста и полот? Сè е објаснето прилично едноставно. Прво, анатомските карактеристики се значаен фактор женско тело. Уретрата на жената е различна од машката - таа е поширока и пократка, што го олеснува навлегувањето на патогените во мочниот меур. Второ, жените, особено младите жени, го занемаруваат своето здравје, секогаш настојувајќи да изгледаат привлечно. А носењето кратки здолништа и лесна облека во студената сезона е опасен фактор кој придонесува за развој на инфективниот процес.
Циститисот обично станува хроничен поради следниве причини:
· Намален имунитет.
· Недоволен или неправилно избран третман за акутен циститис.
· Истовремени воспалителни процеси во генитоуринарниот систем, кои се јавуваат хронично (пиелонефритис, уретритис, вулвовагинитис).
· Присуство на сексуално преносливи болести (кламидија, вагинална кандидијаза, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомонијаза кај жени, итн.)
Етиологија и патогенеза на хроничен циститис
Во огромното мнозинство на случаи, циститисот е поврзан со некој вид на инфекција. Болеста обично е предизвикана од бактерии (грам-негативни). Но, понекогаш вирусите, протозоите или габите (Кандида) делуваат како патогени. Иницијативен фактор во развојот на воспалителниот процес во мочниот меур може да бидат сексуално преносливи болести или СПИ (сексуално преносливи инфекции). Како резултат на тоа, се јавуваат бактериски инфекции.
Женскиот мочен меур се карактеризира со висока отпорност поврзана со дејството на природните антимикробни механизми, кои ефикасно функционираат под услов жената да е здрава. Бактериската инвазија не може да се смета за главен услов за појава на воспалителна болест. И бројни медицински студии го потврдуваат овој факт. Развојот на инфективниот процес го спречува протокот на урина при редовно празнење на мочниот меур. Со навремено мокрење, веројатноста за ширење на инфекцијата на мукозната мембрана и развој на заразен процес во неа е минимизирана.
Исто така, познато е дека самата слузница на мочниот меур има бактериостатски својства, кои се особено силни против бактериите на E. coli. Ваквите својства се должат на синтезата на секреторниот IgA, како и мукополисахаридите. Дополнително, човечката урина често содржи голем број на бактериски инхибитори (и специфични и неспецифични) и некои имуноглобулини А и Г. Исто така, треба да се забележи дека интактниот уротел (епител што го покрива уринарниот тракт) има изразени фагоцитни способности. Кога се развива циститис во телото, механизмите на локалниот и хуморалниот имунитет се активираат, а антителата почнуваат активно да се произведуваат.
Познато е дека хроничните заразни болести се поврзани со нарушувања во функционирањето на имунолошкиот систем. Покрај тоа, кај повеќето пациенти, циститисот се појавува како секундарна патологија, односно може да се смета како компликација на која било друга болест на генитоуринарниот систем.
Случаите каде што релапсот се должи на постојана инфекција не се невообичаени. Но, многу почесто, со повторена епизода на болеста, се јавува реинфекција. Кај пациенти со перзистентна инфекција, присутни се инфективни агенси од ист тип. Болеста во такви ситуации може да се повтори многу брзо - 1-2 недели по текот на терапијата. Под реинфекција подразбираме повторен развој на инфекција предизвикана од некој друг микроорганизам. Интервалот помеѓу крајот на терапијата и реинфекцијата е обично неколку недели.
Како што е познато, патогенезата на хронична воспалителна болестОгромно влијание имаат транзиторната дисфункција на имунолошкиот систем, како и ткивната хипоксија. Хроничното воспаление е долгорочен процес кој може да се развие во текот на многу недели, па дури и месеци. Хроничните процеси се карактеризираат со синхрони развој на штетен фактор, реактивни промени и лузни.
Предуслов за такво хронично воспаление на мочниот меур е неможноста да се регенерира по акутен воспалителен процес, кој е поврзан со нарушена ткивна хомеостаза. И секоја хронична болест обично се развива како наизменични периоди на слегнување и егзацербација на патолошките појави, на кои морфолошки карактеристики. Така, акутниот циститис се карактеризира првенствено со васкуларно-ексудативни и алтернативни промени. Додека субакутните и хроничните заболувања на мочниот меур се карактеризираат со склеротични феномени (пролиферација со формирањето сврзното ткиво). Како што е познато, нема капиларни садови помеѓу епителните клетки, затоа нивната активност е поддржана со дифузија на сите потребни супстанции преку меѓуклеточната супстанција и базалната мембрана на основното сврзно ткиво. Затоа, многу зависи од субмукозните структури на ѕидот на мочниот меур.
Појавата на фокус на хронична инфекција е поврзана со уставни карактеристикиепително ткиво и промени поврзани со возраставо него (кои влијаат на клеточната стабилност и метаболичките процеси). Еден од најважните фактори е зголемената клеточна чувствителност на оксидативен стрес. Во исто време, на позадината на хипоксија, постои зголемување на стапката на мобилизација, како и поделба на незрели епителни клетки, поради што тие немаат време да созреат. И познато е дека незрелоста на епителот ја зголемува бактериската адхезија.
За време на периодот на егзацербација, симптомите на хроничен циститис се исти како и во акутниот процес. Овие симптоми може да бидат придружени со сензации поврзани со основната болест, што предизвика транзиција на циститис во хронична форма (на пример, со атонија, присуство на камења во мочниот меур). Најчеста поплака на жените со акутен циститис е честото мокрење, придружено со болка.
Како што процесот станува хроничен, болката може да стане постојана, а нагонот за мокрење може да биде болен во некои случаи. Типична локација болка– карличната област и пубисот. Болни сензации се јавуваат или се интензивираат за време на мокрењето. Понекогаш болката се интензивира пред да започне мокрењето, кога ѕидовите на мочниот меур се протегаат. Но, најчесто, интензивната болка се јавува на самиот крај на процесот на мокрење. Во исто време, не смееме да заборавиме дека чувството на болка и нарушено мокрење може да биде манифестација на воспаление кое се развива во гениталните органи на жената.
Може да има траги од крв во урината поради разредување и оштетување на ѕидовите на мочниот меур. За време на егзацербација, температурата на телото може да се зголеми.
Дијагноза на циститис кај жени
Спроведувањето на точна дијагноза на хроничен циститис не е лесна задача. Во такви случаи, тие прибегнуваат кон голем број клинички и параклинички методи, а дополнително, од лекарите се бара да можат внимателно да ги анализираат добиените податоци.
На клиничка фазапреглед, лекарот ја испитува медицинската историја на пациентот, посветувајќи посебно внимание на информациите за гениталните органи. Важно е да се спроведе испитување со спекулум за да се исклучат адхезии на уретрохименот и уретрална вагинизација.
Основната дијагностичка фаза вклучува употреба на лабораториски методи. Задолжителна е бактериолошка анализа на урината и проучување на чувствителноста на флората на антибиотици. Дури и во оваа фаза се врши ултразвучен преглед (за некои индикации, рентген) на карличната област, како и на горниот дел. мочен канал. Дополнително, многу е важно да се открие дали пациентот боледува од СПИ. Стандардниот критериум за бактериурија е 105 CFU на 1 ml (во средниот дел од урината). Студијата за бактериолошки култури кај пациенти со рекурентен циститис го покажа овој резултат само во 21% од случаите. Затоа, при испитување на пациенти со циститис, препорачливо е да се земе помала бројка како дијагностички критериум - 103 CFU во 1 ml.
На последната фазадијагностиката се врши со ендоскопија, оваа студија е задолжителна. Цистоскопијата се користи за да се утврдат причините зошто циститисот станал хроничен. Вреди да се напомене дека методологијата е донекаде субјективна. Точноста на резултатот зависи од интерпретацијата на специјалистот за визуелните податоци. Ситуацијата е комплицирана од фактот дека наспроти позадината на хроничен воспалителен процес во епителното ткиво, патолошки промени, Поврзани преканцерозни состојби: хиперплазија, дисплазија и метаплазија. Затоа, денес многу лекари ја прогласуваат потребата за таков метод како мултифокална биопсија. Ова ќе помогне да се даде попрецизна проценка на процесите во ѕидовите на мочниот меур.
Оптималниот број на примероци од биопсија е 8-15. Сепак, некои експерти ја доведуваат во прашање можноста за спроведување случајни биопсии. На крајот на краиштата, биопсијата е трауматска процедура која може да го влоши воспалението, а понекогаш (иако многу ретко) доведува дури и до сериозна компликација - крварење и перфорација на мочниот меур.
Модерен дијагностички метод кој овозможува да се разликуваат воспалителните феномени од неопластични процеси е оптичка кохерентна томографија. Една од неговите сорти е вкрстена поларизација OCT. Користејќи ја оваа томографија, можете јасно да ја проучите состојбата на мукозната мембрана на мочниот меур, како и субмукозните ткива. OCT обезбедува слика во пресек на структурите на телото (резолуција до 10-15 µm). Истражувањето се врши во реално време. Принципот на работа на OCT се заснова на фактот дека интерстицијалните структури имаат различни оптички својства, поради што се создава оптичка слика на областа што се проучува. Вкрстена поларизација OCT дава попрецизна слика, бидејќи некои елементи на слоевитата структура (на пример, колаген) имаат својство да го расејуваат зрачењето и во главната поларизација и во ортогоналната.
Клиничките студии покажаа дека при дијагностицирање на неоплазија на мочниот меур, ОКТ има висока чувствителност (до 98-100%), а специфичноста на методот е 70-85%.
Употребата на технологии за оптичко снимање за дијагноза на болести на мочниот меур ветува многу. Оваа техника помага да се разликува хроничен циститис од други патологии кои имаат слични симптоми без да се изврши биопсија. На сликите добиени со помош на томографија, можно е јасно да се идентификуваат фокусите на епителната пролиферација, како и областите со изменета структурна организација (нејасни/нерамни граници на епителот и субмукозните структури). Пациентите со такви резултати треба да се класифицираат како посебна група (тие треба да бидат под медицински надзор поради зголемен ризикмалигнитет).
Ако OCT покаже дека епителот на слузницата на мочниот меур е премногу тенок или атрофичен, може да се претпостави дека пациентот има недостаток на естроген. Таквите пациенти се упатуваат на состанок со гинеколог. Кај жените во постменопауза, таквите промени може да доведат до урогенитални нарушувања. Доколку хроничен циститис се развива подолго време, КП ОКТ дава слика за очигледно задебелување на субмукозните структури со висок контраст, што е знак за развој на склеротични појави.
Значи, томографскиот метод за дијагностицирање на болести на мочниот меур им дава на лекарите можност точно да ја утврдат природата на патологијата и, врз основа на добиените податоци, да изберат соодветен режим на третман за пациентот.
Третманот на пациентите кај кои е дијагностициран хроничен циститис е поврзан со голем број тешкотии и проблеми. Во некои случаи, терапијата не носи добри резултати, а прогнозата на болеста може да биде неповолна. Неефикасноста на третманот првенствено се должи на фактот дека лекарите не секогаш можат да утврдат која точна причина довела до развој на циститис. Грижата за такви пациенти бара од лекарот да има длабоко познавање од различни области на медицината (гинекологија, неврологија, имунологија).
Во фазата на развој на болеста, морфолошките манифестации се пред клиничките, односно прво се случуваат структурни промени, а потоа се нарушува функцијата на органот. И за време на закрепнувањето, функцијата прво се враќа во нормала, а потоа оштетената структура почнува да се обновува. Отпорност на патогени микроорганизмипоседуваат само зрели епителни клетки. И со умерено диференцирана клеточна ултраструктура, заштитните способности на епителот се намалуваат.
Главниот метод на лекување (како и превенција) хронични инфекциисклони кон релапс - етотропни антибактериски курсеви (по 7-10 дена). Потребни се најмалку 3 недели за целосно да се врати во нормала епителниот слој. Така, ако патогенетската терапија не е доволно долга, постои ризик од релапс за време на репаративните процеси по претходна епизода на болеста. Ова ќе доведе до негативни промени - зголемено формирање на колаген, дискрелации, склеротични процеси во субепителните структури, кои играат критична улога во хомеостазата на слузницата на мочниот меур. Во такви ситуации неизбежен е маѓепсан круг: несоодветна терапија – хроничен процес – промени во субмукозните структури – ткивна хипоксија – нецелосна регенерација на епителниот слој – егзацербација на воспалителниот процес.
Третман на жени со хроничен рекурентен циститис:
· Етиолошки.Пациентите се подложени на курсеви за антибактериска терапија.
· Патогенетски.Насочени кон елиминирање на анатомските патологии, подобрување имунолошка функција, нормализација на микроциркулацијата и хормонални нивоа. Покрај тоа, патогенетскиот третман вклучува терапија за СПИ, како и гинеколошки заболувања од воспалителна и дисбиотска природа.
· Превентивно.Антибактериски лекови, диуретици од растителна основа.
Превенција на хроничен циститис кај жени
Ако младите жени со активен сексуален живот користат спермициди како контрацепција и имаат чести рецидиви на хроничен циститис, тогаш нивната употреба треба да се напушти, бидејќи спермицидите ги уништуваат лактобацилите, кои ја спречуваат колонизацијата на вагината од уропатогени.
По сексуалниот однос, жените треба да користат локални антимикробни агенси.
Не е дозволено да се издржи долго време, мочниот меур мора да се испразни што е можно почесто.
Неопходно е да се одржува лична хигиена на гениталните органи.
Земање лекови и хербални лекови.
Превенција со лекови на повторување на циститис кај жени
Кај жени со често егзацербирачки хроничен циститис (повеќе од 2 релапси во рок од 6 месеци или повеќе од 3 рецидиви во рок од една година).
Употреба на мала доза на антибиотици еднаш навечер (Норфлоксацин или Ко-тримоксазол).
Прием антибактериски лекпосле сексуален однос еднаш.
Ако се појават очигледни симптоми на хроничен циститис, дозволено е само-администрирање на антибиотици.
На жените со менопауза им се препишува периуретрална и интравагинална употреба на хормонски креми кои содржат естрогени (естриол 0,5 mg/g), секоја вечер две недели, потоа 2 пати неделно во тек на 8 месеци.
Користете растителни препарати во курсеви (Cyston, Canephron или Monurel).
Засекогаш? Било кој хронични заболувањабараат детален преглед, а понекогаш и долготраен третман.
Хроничните заболувања на мочниот меур не се ретка појава во урологијата.
Повеќето познат проблемкај жените постои циститис и негова хронична манифестација. Петнаесет проценти од сите жени го доживеале.
Циститис е воспаление на ѕидовите на мочниот меур, што доведува до патологија во функционирањето на овој орган. Хроничниот циститис се јавува во секој трет случај, особено ако не бил целосно третиран.
Ѕидови на здрав мочен меур и со циститис
Како по правило, не сите жени одат на лекар со овој проблем, туку се обидуваат сами да ја лекуваат болеста. Како резултат на тоа, процесот дополнително се влошува и станува хронична фаза. Понекогаш симптомите исчезнуваат сами од себе и многу луѓе мислат дека се излечени, но тоа е погрешно. Само лекар може да заклучи дека дошло до ремисија.
Во напредни случаи, нарушувањата во функционирањето на мочниот меур стануваат неповратни, згора на тоа, може да настанат компликации поради инфекција во други органи, па дури и да доведат до проблеми со репродуктивната функција. Уште понеприфатливо е да се игнорира болеста за време на бременоста. Ова секогаш предизвикува компликации.
Хроничниот циститис ги погодува главно средовечните и постарите жени, поретко мажите и децата. Ова се објаснува со анатомски карактеристики.
Причините за хроничен циститис се:
- бактериски или вирусна инфекција , кој може да навлезе од вагината во уретрата. Ова може да се случи по сексуален однос или поради лоша хигиена на гениталиите;
- вродени аномалии. Во ретки случаи, постојат абнормалности во телото кои го отежнуваат празнењето и бактериите се акумулираат во големи количини;
- слаб имунолошкиот систем, што овозможува минување на бактериите и ја нарушува киселоста на мукозната мембрана. Како резултат на тоа, инфекцијата влегува во бубрезите;
- придружни патологии: дијабетес, во мочниот меур, алергии, нервен стрес.
Симптоми
Симптоми на хроничен циститис:
- мала или остра болка во долниот дел на стомакот;
- често и во секое време од денот;
- лажен нагон за мокрење или инконтиненција;
- висока температура до 40 степени со егзацербација на болеста;
- општа слабост, сува уста.
Понекогаш, со хронична форма на болеста, симптомите може да исчезнат, но потоа се појавуваат поради кој било провоцирачки фактор: хипотермија, стрес, настинки, повреди, активен сексуален живот. Во латентниот тек на болеста, симптомите може воопшто да не се појават.
Ако забележите два или повеќе симптоми, треба да се тестирате.
За искусен лекар не е тешко да се дијагностицира хроничен циститис.
За да го направите ова, во почетната фаза ќе ви бидат препишани: општ тест на урина, резервоар за уринокултура, општ тест на крвта, цистографија (испитување со контраст со помош на рендген апарат), цистоскопија (испитување на внатрешните ѕидови на мочен меур со ендоскоп), ултразвук на мочниот меур и бубрезите. Можеби ќе ви требаат дополнителни тестови и преглед од гинеколог. Само после целосен прегледќе ви биде препишана терапија.
Само-лекувањето е исклучително опасно не само што ризикувате да не излечите хроничен циститис, туку и да додадете компликации и да го нарушите функционирањето на другите органи. Ако инфекцијата не се прекине, таа ќе почне да расте повисоко. Една од најчестите опции за развој е пиелонефритис. Тоа значи дека инфекцијата почнала да влијае на бубрежното ткиво.Третман
Третманот на хроничен циститис не бара болнички престој на пациентот.
Во зависност од изворот на болеста, се пропишува следнава терапија:
- антибактериска терапија– ако е позната бактеријата што ја предизвикала болеста, како и нејзината чувствителност на антибиотици, лекови, главно антибиотици;
- антиинфламаторна терапија– третман насочен кон отстранување акутно воспалениеѕидови, за да се олесни состојбата на пациентот;
- физиотерапија– пропишано за елиминирање на воспалението и обновување на функцијата на мочниот меур. Физиотерапијата вклучува: електрофореза, апарати за ултразвучно зрачење, инфрацрвена, ласерско зрачење, термална обвивка, терапија со кал, минерална вода за пиење;
- превентивна терапија– влијание врз организмот со помош на хербални препарати, тинктури и други хербални препарати;
- локална терапија- спроведена со помош антихистаминици, кои се инјектираат директно во мочниот меур. Тие се насочени кон борба против бактерии, вируси и бактерии.
Правилен начин на живот со циститис
Многу важно во прашањето како да се излечи хроничен циститис засекогаш е и правилното однесување во текот на денот.
За целосен лек за хроничен циститис важно е:- почитување на правилата за хигиена (миење по секое движење на дебелото црево, правилна употребатоалетна хартија по празнење на дебелото црево, чести менувања на тампони, облоги за гаќички, носење вистинска долна облека од природни материјали;
- правилна исхрана (избегнувајте „брза храна“, зачинета, пржена, солена и пушена храна). Вклучете повеќе зеленчук, овошје, свежи бобинки и, се разбира, ферментирани млечни производи во вашата исхрана;
- пијте најмалку 1,5-2 литри вода, овошен пијалок, сок дневно за чистење на телото од патогената флора;
- активни додатоци кои го обновуваат телото по антибиотици;
- Празнете го мочниот меур што е можно почесто. Урината не треба да стагнира. Ова е особено важно по сексуален однос;
- направи физичко образование;
- откажување од алкохол.
Корисно видео
Видео за тоа како правилно да се лекува циститисот дома.
Се вчитува...