Овалниот прозорец се затвора нормално. Отворен форамен овале во срцето кај децата

Младите родители, по правило, се трудат да посветат што е можно повеќе внимание на здравјето на своите деца. Слушајќи каква било дијагноза, особено онаа што е некако поврзана со срцевата активност, многумина почнуваат да паничат, најчесто поради неразбирање на суштината на проблемот. Најчеста аномалија кај децата повој- отворен форамен овале во срцето. Ајде да дознаеме што е тоа и од кои причини се случува.

Причини

Отвори прозорецво срцето на новороденчето е аномалија и може да се појави поради:

• предвремено родени деца;
• дисплазија на сврзното ткиво;
• вродени срцеви мани;
• негативни влијанија од околината.

Дали знаеше? Првата срцева клетка почнува да чука во 4-та недела од развојот на фетусот.

Покрај тоа, однесувањето на мајката за време на бременоста, исто така, влијае на појава на таков проблем кај бебето:

• употреба на дрога и алкохол;
• пушење;
• труење со лекови;
• честа изложеност на стрес;
• лошо.

Симптоми

• Паралабијална област или назолабијален триаголникдобиваат синкава нијанса или нагло бледи кога бебето се напрега, вришти, плаче или се бања.
• Чести манифестации на симптоми на настинка и бронхијални заболувања.
• Детето практично не добива тежина.
• Кај постарите деца проблемот се манифестира и во форма на отежнато дишење и забрзан пулс при дури и мала физичка активност.

Зошто не се затвори

Отворениот овален прозорец кај бебето треба да се затвора додека расте (вентилот расте до овалната дупка). Ова може да се случи веднаш или по две или неколку години.

Важно! Секој трет човек има аномалија за живот.

Ова се должи на фактот дека како што расте детето, расте и неговото срце, додека вентилот останува со иста големина. Овалниот прозорец не се затвора цврсто, иако треба. Така, крвта се движи помеѓу преткоморите, оптоварувајќи ги. Друга причина се болестите кои го зголемуваат притисокот во десната преткомора. Како резултат на тоа, прозорецот малку се отвора и овозможува крвта да циркулира непречено. Овие болести вклучуваат хронични пулмонална болест, болести на вените итн.

Дијагностика

Сомнеж за присуство на отворен форамен овале во срцето на новороденчето може да се појави веќе при аускултација на звуци засновани на систолен шум со различен интензитет.

Претпоставката може да се потврди со користење на следново дијагностички техники, Како:

• ехо и ЕКГ;
• радиографија.

Инвазивна и агресивна дијагностика се користи само доколку има потреба од хируршка интервенција.

Третман

Ако се открие дека детето има отворен овален прозорец кој е абнормален во форма на отворен форамен овале, лекарот ќе одлучи за методот на лекување земајќи ги предвид прикажаните симптоми.

Доколку не се утврдат прекршувања, лекарот дава совети за постојната дневна рутина, вежбање и исхрана. Ако има аномалија, но симптомите се целосно отсутни, на бебето му се препишува санаториумски третман.

Исто така, се препорачува да се зацврстите и да вежбате физикална терапија. Во овој случај, лекарот не препишува никакви лекови.
Ако манифестацијата на симптомите е незначителна, на децата им се препорачува да земаат општи лекови за зајакнување (на пример, Панангин, Убикинон и други). Покрај тоа, родителите треба да се ограничат физичка активностбебе и зголемување на фреквенцијата на процедури кои го зајакнуваат телото.

Важно! Не само-лекувајте се.

Во случај на изразени симптоми, задолжителна мерка станува заканата од згрутчување на крвта и испуштање крв меѓу преткоморите, престојот под надзор на кардиолог или кардиохирург. Може да се земаат и антитромбоцитни агенси и антикоагуланси.

Покрај тоа, се користи ендоваскуларен третман. За да се спречи ендокардитис, се препорачува да се земе курс на антибиотици. По извршувањето на сите горенаведени активности, детето продолжува да живее целосно, без никакви ограничувања.

Прогноза за иднината

Децата со таков проблем можат да живеат сосема нормално, да се занимаваат со работа и социјални активности. Избегнувајте екстремни спортови и други активности кои вклучуваат зголемено оптоварувањена циркулаторниот и респираторниот систем.

Дали знаеше? Срцето може да испумпа од 5 до 30 литри крв за 60 секунди.

Дијагнозата на „patent foramen ovale“ не е смртна казна. Оваа аномалија не го спречува бебето да расте и да живее целосно. Но, не заборавајте дека треба да посетите лекар. Немојте да се самолекувате, следете ги сите упатства од надлежен лекар.

Веста дека во срцето на детето е откриен патент форамен овале ги става неговите родители во состојба на страв. Оваа патологија почна да се манифестира особено често во Во последно време. Дали постои опасност од таква патологија?

Карактеристики на OO прозорци

Патентен форамен овале е отворена дупка која се наоѓа во септумот што ги одвојува левата и десната преткомора. На нормален развој на кардиоваскуларниот системПрозорецот целосно се затвора приближно 1 година по раѓањето на бебето.

За време на интраутериниот развојлуменот на прозорецот е покриен со специфичен вентил. До моментот на раѓање целосно созрева. Кога бебето го зема првиот здив по раѓањето, неговите бели дробови се отвораат, што резултира со зголемено ниво на притисок во левата преткомора.

Како резултат на тоа, целосно затворање на овалниот прозорец се случува со целосно прицврстување на вентилот на септумот помеѓу преткоморите.

Според статистичките податоци, кај приближно 50% од новороденчињата, овалниот прозорец се затвора во рок од една година. Во некои случаи - за 4-5 години.

Ако интератријалниот вентил е мал по големина, тогаш по раѓањето дупката не се затвора целосно. Како резултат на тоа, левата и десната преткомора не се изолирани едни од други. Ова ги дава сите причини да се постави дијагноза дека детето има патент форамен овале.

Кардиолозите ја класифицираат оваа состојба како едноставна патологија на срцето. Доколку детето не покажува никакви симптоми на патологијата и е способно да расте и да се развива нормално, PFO се смета како индивидуална структура на срцето.

Патентен форамен овале е отвор во септумот на двете преткомори. Во моментот на контракција на срцевиот мускул, протокот на крв низ прозорецот може да тече од едната преткомора до другата.

Причини

Како што е прикажано медицинска пракса, една од главните причини што води до фактот дека овалниот прозорец останува незатворен е генетската диспозиција. Како по правило, предиспозицијата има тенденција да се пренесе на детето преку мајката.

Покрај ова, треба да се истакнат и други причини:

• бебето е родено предвремено;
• развој на дисплазија сврзното ткиво;
• Вродени срцеви дефекти;
• мајката злоупотребува алкохол или се дрогира;
• идната мајка пуши за време на бременоста;
• во првите месеци од бременоста, жената зема лекови кои предизвикуваат токсично труење на бебето;
• лоша исхрана на бремена жена;
• влијание негативни факториживотна средина;
• чест стрес.

Често, отворениот форамен овале има тенденција да се манифестира кога детето развива различни типови на срцеви мани:

• отворен аортен канал;
• вродена трикуспидална или митрална ПС.

Меѓу факторите кои можат да предизвикаат развој на ДОО се следниве:

• честа физичка активност на телото на бремена жена;
• тромбоемболизам на пулмоналната артерија.

Ако постои еден или друг фактор за време на бременоста што може да предизвика развој на таква патологија, треба да го известите вашиот лекар за тоа.

Симптоми

Во повеќето случаи, патологија како патент овален прозорец се јавува без никакви симптоми. Исто така, можно е знаците да се појават прилично слабо.

Ако зборуваме за симптомите на патологија кај децата, можеме да го истакнеме следново:

• цијаноза на површината на кожата;
• бледило на областа околу усните, што се забележува при мал стрес на телото;
• чести настинки;
• болести на бронхиите или белите дробови;
• бавно зголемување на телесната тежина.

Ако зборуваме за постари деца, тие може да ги покажат следните знаци:

• брз замор при тежок физички напор;
• диспнеа;
• чест пулс.

Експертите веруваат дека ако овалниот прозорец не е обраснат пред 5-годишна возраст, најверојатно тоа нема да се случи во иднина. Детето ќе мора да живее со оваа срцева патологија до крајот на својот живот.

ВО на млада возраст, аномалијата може воопшто да не предизвикува непријатности. Но, по 45-50 години, постои голема веројатност дека присуството на отворен овален прозорец може да ги влоши сите постоечки кардиоваскуларни заболувања кај една личност.

Можни последици и третман

Ако овалниот прозорец остане незатворен, развојот на какви било компликации се забележува во исклучително ретки случаи. Меѓу најчестите се следниве:

Луѓето со ДОО имаат прилично поволни прогнози за иднината.

За да избегнете развој на компликации, треба да се придржувате до следниве препораки:

• помине периодично Медицински прегледиод специјалисти, што вклучува ехокардиограм;
• ограничување на тешка физичка активност;
• класа професионална дејностшто не вклучува тешка физичка активност или нервен напор;
• Избегнувајте екстремни спортови.

Ако патологијата не е придружена со симптоми и не влијае на нормалната состојба на здравјето и животот на детето, не се препорачува да се спроведе никаков третман.

Во истиот случај, кога вентилот за затворање не го затвора целосно овалниот прозорец, што доведува до развој на болести како што е мозочниот удар кај детето, исхемична болестсрцеви заболувања или срцева слабост, експертите претпочитаат превентивен курс на лекување.

Нејзиниот главен фокус е спречување на тромбоемболични компликации.

За ова, обично се користи аспирин или варфарин.

ДО хируршки третманприбегнете само ако исцедокот на крв достигне голем волумен. Како по правило, се врши ниско-трауматска операција, рендгенска ендоваскуларна оклузија на ДОО.

Ако патологијата на отворениот овален прозорец се открие навремено, како и ако се следат сите препораки на специјалисти, оваа аномалија не претставува никаква закана за животот на детето.

Дијагнозата како што е патентниот форамен овале стана прилично вообичаен наод, благодарение на широкото воведување на методи во пракса. ултразвучна дијагностика, особено ултразвук на срцето. Откријте овој феноментоа е можно и во детството и во зрелоста, но кога ова е патологија, а кога не е - ќе дознаете од статијата.

Отворен овален прозорец: нормална варијанта

Возрасното срце има 4 комори: 2 комори и 2 преткомори. Покрај тоа, десната и левата комора се одделени со прегради: интервентрикуларни и интератријални, кои спречуваат мешање на крвта од еден дел од срцето во друг.

Овален прозорецво суштина е отвор (дупка) помеѓу двете преткомори. Но, дали ситуацијата кога овалниот прозорец може да функционира секогаш е манифестација на патологија? За време на периодот на интраутериниот развој на фетусот, функционалниот овален прозорец е апсолутна норма.

Фетусот, додека е во утробата на мајката, прима хранливи материии дише преку папочната врвца. Белите дробови дете во развојне функционираат, па затоа пулмоналната циркулација, која започнува од десната комора и завршува во левата преткомора (LA), не функционира. Со цел само мал дел од крвта да стигне до белите дробови, дел од неа се исфрла од десната кон левата преткомора. Ова е токму главната функција на ДОО (отворен овален прозорец).

Така, крвта што се влева во РА (десниот атриум) тече делумно во левата преткомора преку функционален отворен овален прозорец. Важно е да се напомене дека обратниот проток на крв не е возможен, бидејќи отворениот форамен овале кај децата има вентил кој го спречува тоа.

Во моментот на раѓање на детето, со првиот здив, пулмоналната циркулација започнува со својата работа. Функција отворен прозорецво срцето, што беше потребно порано, веќе не е потребно. Во ЛА (левата преткомора), притисокот кај една личност е нормално малку повисок отколку во десната, затоа, кога крвта влегува во неа од пулмоналните вени, се чини дека врши притисок врз вентилот на отворениот овален прозорец кај децата, предиспонирајќи тоа до брз прекумерен раст.

Незатворен овален прозорец во детството

Отворен форамен овале кај новороденчињата е апсолутна норма. Не се затвора веднаш, туку постепено. Ова се случува поради растот на прозорскиот вентил до неговите рабови. Вообичаено, во период од 3-4 месеци до 2 години, незатворен прозорец повеќе нема да се открие. За некои може да остане отворена и до 5 години, што исто така не е патологија. Така, отворениот форамен овале не е патологија ниту кај новороденче ниту кај новороденче.

Ако овалниот прозорец не се затвори подоцна, тогаш ова може да се открие со ултразвук на срцето, тогаш оваа патологија се нарекува или МАРС, што не е вистински дефект.

Причини

Денес, постојат многу претпоставки за причините кои можат да доведат до ситуација кога отворениот форамен овале во срцето на детето не се затвора. Еве ги најчестите:

• наследна предиспозиција - веројатно поради фактот што вентилот на овалниот прозорец има помал дијаметар, што не дозволува да се затвори;
• присуство на вродени срцеви заболувања (), најчесто тоа се дефекти на митралните, трикуспидалните залистоци и патентниот дуктус артериозус;
• прематурност;
• дисплазија на сврзното ткиво;
• пушење, пиење алкохол и лековимајка за време на бременоста;
• ефект врз телото на бремена жена штетни факториживотната средина.

Хемодинамика

Бидејќи овалниот прозорец, кој се наоѓа на овалната јама во пределот на неговото дно, има структура на вентил, протокот на крв од левата преткомора до РА станува речиси невозможен, и покрај разликата во притисокот. Во најголем дел, оваа мала аномалија во срцето не води до хемодинамски нарушувања.Меѓутоа, во случаи кога од одредени причини постои висок крвен притисокво областа на десната преткомора (бременост, тешки респираторни нарушувања), можно е шантирање на крв од десно кон лево. Како резултат на тоа, помалку крв влегува во пулмоналната циркулација (пулмонална циркулација), и се развива недостаток на кислород. ткивото на белите дробови, како и блокадата со емболии и згрутчување на крвта е од витално значење важни органи: срце, мозок, бубрези со развој, соодветно, на мозочен удар и бубрежен инфаркт

Симптоми кај деца и возрасни

Знаците на патент форамен овале кај малите деца обично се суптилни и неспецифични. Родителите можат да обрнат внимание на следните манифестации кај нивните доенчиња:

• за време на хранење, плачење, напрегање или кашлање, назолабијалниот триаголник на бебето добива синкава нијанса;
• присуство на отежнато дишење во исти ситуации (плачење, хранење, итн.);
• забрзано чукање на срцето;
• одбивање да се јаде;
• мало зголемување на телесната тежина, одложен физички развој.

Отворен форамен овале во срцето кај децата адолесценцијаи кај возрасен, исто така, обично не се меша во човечкиот живот и има асимптоматски или ниско-симптоматски тек.

Патологија може да се посомнева со индиректни симптоми слични на оние:

• цијаноза или бланширање на назолабијалниот триаголник, што се јавува поради физичка активност;
• некои симптоми пулмонална инсуфициенција(отежнато дишење, забрзан пулс);
• ниска толеранција на вежбање (изглед на заморпри нивното извршување);
• предиспозиција за болести респираторниот систем(АРВИ, бронхитис, пневмонија);
• несвестица;
• главоболки, вклучително и слични на мигрена;
• повреда церебралната циркулација(исклучително ретко - со парадоксална емболија кај луѓе кои страдаат од проширени венивени и тромбофлебитис на долните екстремитети).

Дијагностика

Дијагнозата може да се постави врз основа на следниве податоци:

1. Испитување кое вклучува слушање на срцето: во овој случај, лекарот ќе слушне шум во срцето, што се јавува поради неправилен проток на крв.
2. Електрокардиографија: кај возрасни, може да се забележат знаци на преоптоварување на десната преткомора/вентрикуларно.
3. Х-зраци градите, во која индиректно може да се забележи преоптоварување на десната преткомора, што ќе се манифестира како проширување на срцевата сенка надесно.
4. Ултразвучен преглед на срцето со доплер: овој методе најинформативна. Знаците на отворен овален прозорец ќе бидат:

• димензиите на дупката се околу 4,5 mm (може да варираат од 2 mm до 5 mm);
• вентилот на овалниот прозорец, кој се визуелизира во левиот атриум;
• интератријалниот септум е потенок во областа каде што се наоѓа овалниот прозорец;
• Дефектот не е секогаш видлив.

За попрецизно да се добијат информации и да се визуелизира овалниот прозорец, се препорачува да се изврши трансезофагеална ехокардиографија кај адолесцентите, како и кај возрасните.

1. Ангиографија: инвазивна техника која ви овозможува да гледате „од внатре“ во состојбата на крвните садови. Се изведува според строги индикации во болнички услови.

Третман

Ако присуството на отворен овален прозорец нема субјективни поплаки и манифестации, тогаш не е потребна посебна терапија ниту кај децата, ниту кај возрасните. Се препорачува да се врши годишно ултразвучен прегледсрца за следење на големината на прозорците и протокот на крв. Исто така за такви пациенти даваат општи препоракипо начин на живот:

• ограничување на прекумерната физичка активност;
• избегнување на спортови како нуркање, кревање тегови, нуркање, нуркање;
• вршење физикална терапија;
• урамнотежена исхрана;
• правилен распоред за работа/одмор.

Ако нема симптоми, но постојат фактори на ризик (анамнеза на епизода на исхемични напади на мозокот, присуство на проширени вени), тогаш за такви пациенти се препорачува да се користат антикоагуланси (варфарин) и антитромбоцитни агенси (кардиомагнел). .

Ситуацијата кога испуштањето крв од десната преткомора во левата страна доби значителни вредности, се појави сериозно преоптоварување на десната преткомора, прикажано е хируршки третман. Оваа операција се изведува преку феморалниот сад под водство на рендген. Преку вена се вметнува катетер, на чиј крај има уред за оклузер. Донесувајќи го во пределот на отворениот овален прозорец, оклудерот целосно ја затвора дупката.

Надворешен поглед на оклузерот за операција за целосно затворање на ДОО

Така, патентниот форамен овале во срцето не е срцева мана и најчесто не претставува сериозна закана за животот и квалитетот на животот на пациентот. Сепак, сепак вреди да се подложи на редовен преглед кај кардиолог и да се направи ехокардиографија, бидејќи на голем дијаметардупки и присуство на придружни фактори, може да се развијат опасни компликации.

Датум на објавување на статијата: 10.02.2017

Датум на ажурирање на статијата: 18.12.2018

Од оваа статија ќе научите: во кои случаи отворениот форамен овале во срцето на детето е нормална варијанта, а во кои случаи тоа е срцева мана. Што се случува со оваа состојба, дали возрасен може да ја има? Методи на лекување и прогноза.

Овалниот прозорец е канал (дупка, премин) во областа интератријален септумсрце, обезбедувајќи еднострана комуникација помеѓу празнината на десната преткомора и левата. Тоа е витална интраутерина структура за фетусот, но по раѓањето мора да се затвори (прерасне) бидејќи станува непотребна.

Ако не дојде до заздравување, состојбата се нарекува патент форамен овале. Како резултат на тоа, венската крв сиромашна со кислород продолжува да се испушта од десната преткомора во шуплината на левата страна. Не навлегува во белите дробови, каде што треба да се исфрли од десната половина на срцето за да се засити со кислород, но веднаш, штом ќе стигне до левата страна на срцето, се шири низ телото. Тоа доведува до кислородно гладување- хипоксија.

Останувањето отворено по раѓањето е единственото нарушување на овалниот прозорец. Но, не во сите случаи ова се смета за патологија (болест):

• Нормално, кај сите новороденчиња прозорецот е отворен и може периодично да функционира.
• Прекумерниот раст се јавува постепено, но поединечно за секое дете. Нормално, кај деца постари од една година овој канал треба да биде затворен.
• Присуството на мала отворена површина на овалниот прозорец кај деца на возраст од 1-2 години се јавува кај 50%. Ако нема манифестации на болеста, ова е нормална варијанта.
• Ако детето има симптоми во првата година од животот, а исто така и ако овалниот прозорец функционира кај деца постари од 2 години, ова е патологија - мала аномалија на развојот на срцето.
• За возрасни и деца над 2 години, прозорецот треба да биде затворен. Но, под одредени околности, на која било возраст, може да се отвори, дури и ако е обрасната во првата година од животот - ова е секогаш патологија.

Овој проблем се лекува. Третманот го спроведуваат кардиолози и кардиохирурзи.

За што служи патент овален прозорец?

Срцето на фетусот во утробата редовно се собира и обезбедува циркулација на крвта до сите органи освен белите дробови. Крвта збогатена со кислород стигнува до фетусот од плацентата преку папочната врвца. Белите дробови не функционираат, а неразвиениот васкуларен систем во нив не одговара на формираното срце. Затоа, циркулацијата на крвта кај фетусот ги заобиколува белите дробови.

За тоа е дизајниран овалниот прозорец, кој ја исцедува крвта од шуплината на десната преткомора во празнината на левата, што ја обезбедува нејзината циркулација без да навлегува во пулмоналните артерии. Неговата особеност е тоа што дупката во преградата помеѓу преткоморите е покриена со вентил на страната на левата преткомора. Затоа, овалниот прозорец е способен да обезбеди само еднонасочна комуникација меѓу нив - само од десно кон лево.

Интраутерината циркулација на крвта кај фетусот се јавува според следнава шема:

1. Крвта со кислород тече низ садовите на папочната врвца во венскиот систем на фетусот.
2. Преку венските садови, крвта влегува во шуплината на десната преткомора, која има два излеза: преку трикуспидалната валвула во десната комора и преку овалниот прозорец (отвор во преградата помеѓу преткоморите) во левата преткомора. Садовите на белите дробови се затворени.
3. Зголемувањето на притисокот за време на контракцијата го турка назад овалниот прозорски вентил, а дел од крвта се фрла во левата преткомора.
4. Од него, крвта влегува во левата комора, што обезбедува нејзино движење во аортата и сите артерии.
5. Преку вените поврзани со папочната врвца, крвта влегува во плацентата, каде што се меша со мајката.

Овалниот прозорец е важна структура која обезбедува циркулација на крвта на фетусот за време на пренаталниот период. Но, по раѓањето на детето, тоа не треба да функционира и постепено се обраснува.

Можен развој на патологија

При раѓањето, феталните бели дробови се добро развиени. Штом новороденото бебе ќе го земе првиот здив и тие се наполнат со кислород, пулмоналните садови се отвораат и почнува циркулацијата на крвта. Од овој момент, крвта на бебето е заситена со кислород во белите дробови. Следствено, овалниот прозорец станува непотребна формација, што значи дека мора да заздрави (затвори).

Кога тоа ќе се случи - процес на прекумерно растење

Процесот на затворање на овалниот прозорец се случува постепено. Кај секое новороденче може да функционира периодично или постојано. Но, поради фактот што по раѓањето притисокот во левите шуплини на срцето е многу поголем отколку во десната, прозорскиот вентил го затвора влезот во него, а целата крв останува во десната преткомора.

Деца од првата година од животот

Колку е помало детето, толку почесто е отворен овалниот прозорец - околу 50% од децата под една година. Ова е прифатлив феномен и е поврзан со почетниот степен на развој на белите дробови и нивните садови во моментот на раѓање. Како што расте детето, тие се шират, што помага да се намали притисокот во десната преткомора. Колку е помал во споредба со левиот, толку поцврсто ќе се притисне вентилот, кој треба да биде цврсто фиксиран (со ѕидовите на прозорецот) во оваа положба доживотно.

Деца од втората година од животот

Се случува овалниот прозорец да се затвори само делумно (останува 1-3 mm) за 12 месеци (15-20%). Ако таквите деца се развиваат нормално и немаат никакви поплаки, тоа не се смета за отстапување од нормата, туку бара набљудување, а до две години треба целосно да се затвори. Во спротивно, тоа се смета за патологија.

Возрасни

Нормално, кај деца над две години и кај возрасни, овалниот прозорец треба да се затвори. Но, кај 20% или никогаш не заздравува или повторно се отвора во текот на животот (а потоа е од 4 до 15 мм.

Шест причини за проблемот

Шест главни причини зошто овалниот прозорец не зараснува или не се отвора:

1. Штетни ефекти врз фетусот (зрачење, токсични материи, лекови, интраутерина хипоксија и други комплицирани опции за бременост).
2. Генетска предиспозиција (наследност).
3. Прематурност.
4. Неразвиеност (дисплазија) на сврзното ткиво и срцеви дефекти.
5. Тешки бронхопулмонални заболувања и белодробна емболија.
6. Постојан физички стрес (на пример, плачење или кашлање за мали деца, интензивно вежбање и спортување за возрасни).

Патолошки знаци и симптоми

Испуштањето на крв сиромашна со кислород преку отворениот форамен овале во срцето доведува до гладување на кислород во сите органи и ткива - до хипоксија. Колку е поголем дијаметарот на дефектот, толку е поголем исцедокот и посилна хипоксија. Ова може да ги предизвика следниве симптоми и манифестации:

Околу 70% од луѓето со отворен каналне поднесувајте никакви поплаки. Ова се должи на малата големина на дефектот (помалку од 3-4 mm).

Како да се дијагностицира проблемот

Дијагноза на патологија - ултразвук на срцето (ехокардиографија). Подобро е да се изврши во два режима: стандардно и доплер мапирање. Методот ви овозможува да ја одредите големината на дефектот и природата на нарушувањата на циркулацијата.

Слика на голем патент форамен овале за време на срцев ултразвук. Кликнете на фотографијата за да се зголеми

Третман

При одлучувањето за прашања за потребата од третман и избор оптимален методсе земаат предвид два фактори:

1. Дали има некои симптоми или компликации:

• ако да, индицирана е операција, без оглед на големината на дефектот;
• ако не, не е потребен третман и кај деца и кај возрасни.

1. Кои се димензиите на дефектот и количината на испуштање крв според ехокардиографијата: ако се изразени (повеќе од 4 мм кај дете) или има знаци на нарушувања на церебралниот проток на крв кај возрасни, индицирана е операција.

Овалниот прозорец може лесно да се затвори со помош на процедура која се изведува без ниту еден засек преку пункција на една од големите артерии.

Ендоваскуларна хирургија за затворање на овалниот прозорец во срцето

Прогноза

Асимптоматскиот тек на отворен овален прозорец кај возрасни и деца не претставува никакви закани и ограничувања кај 90-95%. Во 5-10% од случаите, кога на оваа аномалија се додадат неповолни околности (болест на белите дробови, срцеви заболувања, напорна работа), можно е постепено зголемување на дефектот, што резултира со клинички манифестациии компликации. Оперираните пациенти закрепнуваат во 99%. Сите возрасни и деца со патент форамен овале треба да посетуваат кардиолог еднаш годишно и да се подложат на ултразвук на срцето.

Многу мајки се исплашени од зборовите „патентен форамен овале во срцето“ кога ќе ја слушнат дијагнозата на закажување на лекар. Но, кое е отстапувањето и дали тоа претставува опасност?

Патентен форамен овале (PFO) е отворот помеѓу десната и левата преткомора. Дупката е привремена и помага да се снабдува фетусот со кислород потребен за време на ембрионалниот развој. Сите деца имаат таков прозорец, но до моментот на раѓање во во добра состојбапрераснува: нема потреба од дополнителна заситеност со кислород, бидејќи бебето почнува да дише самостојно.

Дефекти на форамен овале и септални дефекти

Се прави разлика помеѓу отворениот форамен овале и другите септални дефекти. Разликата е во присуството на вентил кој го регулира протокот на крв: ДОО секогаш има вентил, но со дефект вентилот е отсутен, но се формира дупка во преградата, забележлива за време на ултразвучен преглед.

Таков прозорец не се смета за дефект на срцето, тој е класифициран како мала аномалија во развојот на кардиоваскуларниот систем. Кај доенчињата, таквото отстапување не треба да предизвикува загриженост, но кај постарите деца аномалијата не треба да доведе до компликации.

Сериозна компликација е таканаречената парадоксална емболија во случај на продолжено незатворање на прозорецот. Емболиите се мали згрутчувања на крвта, бактерии, меурчиња од кои истекуваат венска крвво артериите низ прозорецот. Влегувајќи во садовите што се поврзуваат со мозокот, тие можат да предизвикаат бактериска компликација, па дури и мозочен удар. Во отсуство на ризик од згрутчување на крвта кај дете, аномалијата на прозорецот е релативно безбедна.

Димензии на прозорецот

1. Големината на прозорецот во регионот од 2-3 мм е норма, не се зборува за отстапувања и нема да има проблеми.
2. Мала големина - до 5-7 мм. Почести се прозорците од 4,5-5 mm. Дупката од 7 мм или повеќе се смета за голема, со други зборови, процеп и се третира хируршки.
3. Максималната големина достигнува 19 мм. Според истражувањата, кај возрасните, прозорците големи димензиисе многу поретки.

Крајни датуми

Нормалниот развој на новороденчето вклучува затворање на вентилот што се случува во првите 3-5 часа од животот. Прекумерното растење на прозорецот кај децата е прилично долг процес, кој бара од два месеци до две години. Сепак, имало случаи кога прозорецот не бил обраснат пет години, а понекогаш и во текот на животот. Затоа, прозорецот на бебето сè уште не е причина да се грижите и да започнете итно лекување.

Според статистичките податоци, прозорецот е присутен кај 35% од луѓето, а кај 6% од нив, ултразвукот открил дијаметар поголем од 7 мм. Од овие 6%, половина се деца под шест месеци.

Причини и симптоми

Главните причини за формирање на прозорец:

• раѓање на предвремено родено бебе;
• злоупотреба на никотин и алкохол кај мајката;
• наследни абнормалности во развојот на срцето и крвните садови.

Прозорецот обично се открива случајно за време на рутински преглед од страна на кардиохирург, обично таквото отстапување не се забележува тешки симптоми. Сепак, постои збир на знаци кои ја дефинираат патологијата:

• цијаноза кај новороденчиња - сина промена на бојата во пределот на носот и усните поврзани со недостаток на кислород;
• брз замор на детето;
• неможност за физичка активност, вртоглавица и губење на свеста;
• респираторна непријатност;
• чести настинки и воспалителни болестипулмонален систем;
• срцеви шумови.

За време на ултразвучен преглед, лекарот може да забележи зголемување на десната срцева комора.

Постарите деца со такви симптоми се контраиндицирани за пливање, нуркање и некои видови на вежбање кои бараат задржување на здивот.

Како да се лекува

Третманот на PFO не е секогаш потребен: кај деца на возраст под 4-5 години, прозорецот често се затвора сам.

И кај постарите години не треба да се паничи, но потребен е постојан медицински надзор и редовно ЕКГ и ЕхоЦГ. Кардиолозите препорачуваат да се прегледуваат на секои шест месеци.

• Доколку лекарот открие ризик од згрутчување на крвта, се препорачува третман под негов надзор, земање специјални лекови кои ја разредуваат крвта. Во такви случаи, лекарите советуваат да се избегне прекумерен стрес.
• Големината на дупката е поголема од нормалната и бара хируршка интервенција, која се состои од вметнување на цевка со специјално „поблиску“ на крајот, што целосно го отстранува луменот помеѓу преткоморите.

Според експертите, треба да ја следите дневната рутина, исхраната на детето и да не го преоптоварувате (вклучително и психо-емоционално). Треба да се придржувате до протеинска храна во вашата исхрана, да јадете зеленчук и овошје. Покрај тоа, не треба да имате никакви инфекции, дури и најнезначајните на прв поглед. Секое откажување на телото може потенцијално да влијае на функционирањето на срцето.