Третман на пролактин кај жени. Клинички манифестации на зголемен пролактин кај жени: причини и последици за телото

Пролактин(лутеотропин, мамотропин) - хипофизен хормон кој е одговорен за растот на млечните жлезди и обезбедува производство на мајчиното млеко кај жените. Се наоѓа во мали количини во телото на мажите.

Карактеристична карактеристика на пролактинот е остри флуктуациишто може да се поврзе со спиење, лекови, активна сексуална стимулација, траума на градниот кош. Кај здрави луѓе, нивото на хормоните се враќа во нормала за неколку часа. Долгорочното зголемување на нивото на пролактин во крвта треба да се коригира бидејќи може да предизвика здравствени проблеми.

Хиперпролактинемија- висока содржина на пролактин во крвта, се јавува кај 1% од жените. Може да има зголемено производство на хормони надвор од бременоста и доењето сериозни последици, до прекин на менструацијата и неплодност. Зголемен пролактин кај мажите е исклучително редок.
За да го одредите нивото на пролактин, треба да донирате крв од вена.

Улогата на пролактинот во телото

Пролактинпроизведени од предната хипофиза. Неговата синтеза е регулирана со друг хормон - допамин, кој се излачува од јадрата на хипоталамусот. Влегувајќи низ крвотокот во хипофизата, го блокира ослободувањето на пролактин. Прогестерон, произведен од жолтото тело на јајниците во втората половина од менструалниот циклус, исто така го намалува лачењето на пролактин.

Дневен ритам на секреција

Највисокото ниво на хормон е забележано во фазата длабок сона веднаш по издигнувањето тогаш неговата концентрација се намалува. Во овој поглед, се препорачува да се направи тестот приближно 3 часа по будењето.

Како функционира пролактинот

Клетките на дојката имаат рецептори кои се врзуваат за молекулите на пролактин. Резултатот од оваа интеракција е активна клеточна делба, поради што растат лобулите и каналите на млечните жлезди, како и производството на млеко. Истите рецептори се наоѓаат во клетките на другите органи, но ефектот на пролактинот врз нив не е целосно воспоставен.

Форми на пролактин

Постојат неколку форми на пролактин во човечкото тело.

Мономерни- најактивен, предизвикува соодветни промени во телото.
Димерикформата на пролактин не се врзува за клеточните рецептори.
Полимерформата не поминува низ капиларниот ѕид поради големата големина на молекулата и не влијае на телото. Во присуство на полимерна и димерна форма, анализата за пролактин покажува вишок на нормата, но во исто време нема симптоми на хиперпролактинемија и не е потребен третман.

Функции на пролактин во телото
Жените	Мажите
Развој на млечните жлезди за време на пубертетот. Растот на млечните жлезди со зголемување на лобулите и каналите. Производство на колострум и млеко Регулирање на производството на естроген. Регулирање на фазата на жолтото тело и менструалниот циклус. Превенција на бременост за време на лактација. Формирање на приврзаност кон детето. Нормализација на метаболизмот. Зајакнување коскеното ткиво, збогатувајќи го со калциум.	Регулирање на рамнотежата вода-сол. Нормализација на метаболизмот. Одржување нормално нивотестостерон. Нормално созревање на сперматозоидите, зголемување на нивната подвижност. Семенски везикули и раст на простата. Мускулен раст. Зајакнување на коските, подобрување на апсорпцијата на калциум.

Ослободување на пролактин за време на бременоста и по породувањето

Нивото на пролактин се зголемува за 20 пати во текот на бременоста, што е предизвикано од високото ниво на естроген и прогестерон. Високите дози на пролактин предизвикуваат зголемување на градите и темна ареола кај трудниците. Во овој случај, естрогенот и прогестеронот го блокираат производството на мајчиното млеко, и покрај високите нивоа на прогестерон. Веднаш по породувањето паѓа концентрацијата на естроген и прогестерон и почнува да се лачи колострум, а потоа млеко.

Пролактинот се стабилизира 4-6 недели по раѓањето на бебето. Но, неговото ниво останува постојано високо уште неколку месеци поради стимулација на брадавиците за време на хранењето, што ви овозможува да ја одржувате лактацијата. Овој механизам објаснува зошто честото доење го зголемува снабдувањето со млеко.
Високото ниво на пролактин кај доилка ја штити од повторена бременост. Го потиснува образованието гонадотропни хормонихипофизата и ја спречува овулацијата и развојот на жолтото тело, што се манифестира со отсуство на менструација во првите месеци доење... Повремено, бременоста во такви услови сè уште може да дојде.

Зошто е пропишан тест за пролактин? (главни индикации за оваа анализа)

Индикации за анализа на пролактин
Жените	Мажите
Патологија на дојка. Галактореја - лачење на млеко кое не е поврзано со доењето. Аменореа - отсуство на менструација. Знаци на хиперандрогенизам (вишок на машки полови хормони) - акни, прекумерна коса на телото. Неплодност. Спонтан абортус - спонтани абортуси, предвремено породување. Хипотироидизам - болест поврзана со ниско ниво на хормони тироидната жлезда. Сомнителен тумор на хипофизата Неоплазми на јајниците - цисти, тумори.	Гинекомастија е зголемување на млечните жлезди. Неплодност. Отсуство на сперма во ејакулата. Сомнителен тумор на хипофизата.

Знаци на зголемено ниво на пролактин кај различни возрасти

Главните знаци на зголемување на пролактинот кај жените- Ова е исцедок од брадавиците и одложена менструација. Симптоми зголемен пролактинтесно поврзана со неговата способност да го блокира дејството на женските полови хормони - естроген и прогестерон. Спротивно на тоа, кај мажите, пролактинот го подобрува дејството на естрогенот, но го блокира тестостеронот.

Девојки	Момци
Доцната менструација или нивно отсуство е примарна аменореа. Менструални неправилности. Неразвиеност на надворешните генитални органи и млечните жлезди. Испуштање течност од брадавиците.	Одложен пубертет. Зголемување на градите. Типични пропорции на телото: долги раце и нозе, висок струк, колкови пошироки од рамената, таложење на маснотии во брадавиците, долниот дел на стомакот и долниот дел на грбот. Слаби мускули. Висок глас. Тестисите (тестисите) се намалени. Нема сексуален нагон или интерес за секс.

Долготрајната изложеност на високи дози на пролактин кај возрасни предизвикува дефект различни телаи системи.

Знаци на зголемен пролактин
Жените	Мажите
Исцедок од млечните жлезди. Ослободената течност може да биде бистра или слична мајчиното млеко... Количината варира од неколку капки со притисок до неколку милилитри и спонтан проток. Зголемување на млечните жлезди поради растот на епителот на лобулите и каналите. Мастопатија - заптивки во млечните жлезди, формирање на цисти и аденоми. Менструална дисфункција: неправилни менструации, обилно и болно крварење. Аменореа - прекин на менструацијата за 6 месеци или повеќе. Неплодност. Високото ниво на пролактин ги блокира хормоните на јајниците, што го нарушува созревањето на јајце клетката и овулацијата. Ова ја прави бременоста невозможна. Спонтан абортус на бременост. Фригидноста е недостаток на желба за секс. Синдром на полицистични јајници. Високиот пролактин ги нарушува процесите на овулација, како резултат на тоа, на местото на зрелите фоликули се формираат бројни цисти. Зголемување на телесната тежина поврзано со задржување на водата и зголемување на телесните масти. Акни на лицето и горниот дел од телото. Честите фрактури на коските и повеќекратен кариеспоради истекување на соли на калциум. Повреда периферна визија, двојно гледање при стискање окуларни нервиаденом на хипофизата. Емоционална стабилност и нарушувања на спиењето.	Намален сексуален нагон и нарушена потенција, што е предизвикано од намалување на тестостеронот. Гинекомастија е раст на млечните жлезди. Дебелината. Чести фрактури и повеќекратен кариес. Оштетување на видот со големи аденоми на хипофизата, компресирање на оптичките нерви. Намалена виталност, хроничен замор.

Знаци на ниско ниво на пролактин

Намалувањето на пролактинот е доста ретко. Може да биде поврзано со оштетување на предниот лобус на хипофизата од различна природа или со зголемена чувствителносттелото до допамин, кој го попречува производството на пролактин.

Симптоми намалено нивопролактин
Жените	Мажите
Неплодност. Менструални неправилности. Спонтани абортуси на раните датумибременост. Недостаток на млеко за време на периодот на лактација. Напади на мигрена. Опсесивни стравови од депресија. Хипертензивни кризи. Зајакнат раствлакна на лицето и грбот.	Влошување на квалитетот на спермата, намалена подвижност на спермата. Намалена потенција. Простатитис. Емоционална нестабилност, анксиозност.

Како да се подготвите за тест за пролактин

За да го добиете максимумот точни резултатианализа, најмалку 3 дена однапред, неопходно е да се прекине со земање лекови кои влијаат на синтезата на пролактин. Нивната листа е претставена во следните делови од статијата. Доколку не е возможно да се откажат лековите, тогаш потребно е да се информира лабораторискиот персонал за земените лекови и нивната доза.

Еден ден пред студијата, доколку е можно, воздржете се од:

• повреди;
• пушење;
• алкохол;
• психотропни супстанции;
• изобилство на храна со протеини и јаглени хидрати;
• сексуален однос;
• иритација на брадавиците и ареолите - сексуална стимулација, тесна долна облека;
• термички процедури - бањи, топли бањи;
• недостаток на спиење;
• физичка активност.

Ако не беше можно да се избегнат овие фактори, тогаш се препорачува да се одложи испораката на анализата за 3 дена.
Утрото на денот на тестирањето, мора да одбиете храна, чај и кафе.
Крвта за пролактин треба да се дарува во утринските часови: од 9 до 11 часот.

На кој ден од менструалниот циклус се зема крв за анализа?

Нивото на пролактин во крвта не зависи од денот на менструалниот циклус. Затоа, можете да се тестирате за пролактин секој ден.

Сепак, некои ендокринолози укажуваат на тоа најдобар периодда се помине анализата за пролактин - 5-8 дена од менструалниот циклус.

Нормални вредности на пролактин

Категории	Нормални вредности ng / ml
Жените
Небремени над 17 години	4,79-23,3
Бременост I триместар	23,5-94,0
Бременост II триместар	94,0-282,0
Бременост III триместар	188,0-470,0.
Мажите
Над 17 години	4,04-15,2

Мора да се има предвид дека нивото на пролактин не е стабилно и во здрава личностможни се значителни физиолошки скокови. Ако стапката на пролактин е зголемена за 1,5-2 пати, но нема никакви симптоми, тогаш се препорачува повторно да се направи тестот по 10-14 дена.

Кај кои патологии се зголемува нивото на пролактин?

Ситуации во кои пролактинот може да се зголеми кај здрави луѓе (физиолошка хиперпролактинемија):

• бременост;
• период на лактација;
• бебиња од раѓање до 3 месеци;
• траума на градниот кош;
• абортус;
• пренесен хируршки операциина градите;
• сексуален однос, интензивна стимулација на брадавиците;
• стрес;
• хипогликемија - ниско нивошеќер во крвта;
• исхрана богата со протеини;
• прегревање, посета на сауни, бањи;
• тешка физичка обука;
• траума;
• болка;
• хиповитаминоза на витамин Б6 (пиридоксин);
• прием Лекови:

• хормонски препарати кои содржат естроген и контрацептивни средства;
• блокатори на допамин - сулпирид, домперидон;
• невролептици - халоперидол, сулпирид, перфеназин;
• антиеметици - церукал, хлорпромазин, аерон;
• трициклични антидепресиви - халоперидол, имипрамин, амитриптилин;
• антихипертензивни лекови- резерпин, верапамил;
• кокаин, опијати, промедол.

При кои патологии се намалуваат индексите на пролактин?

• Апоплексија на хипофизата(Шихан синдром) - акутна повредациркулација, што доведува до некроза во аденомот на хипофизата.
• Масовна загуба на крвнад 500 ml, на пример, крварење после породување.
• Тумори на мозокотшто доведува до компресија на хипофизата.
• Туберкулоза на хипофизата- ретка форма на туберкулоза.
• Терапија со зрачењешто предизвика уништување на клетките на хипофизата;
• Трауматска повреда на мозокотпридружено со едем или оштетување на хипофизата.

Ситуации во кои пролактинот се намалува кај здрави луѓе:

• продолжување на бременоста над 41 недела;
• пушење и алкохолизам;
• гладување;
• возраст над 50 години;
• долгорочен внесЛекови:

• антиепилептични лекови - валпроична киселина, фенитоин, карбамазепин;
• допаминергични лекови - леводопа, бромокриптин, допамин;
• хормонални лекови - тергурид, дексаметазон, нафарелин, даназол, ципротерон, епостан, калцитонин, тамоксифен, мифепристон;
• анти-туберкулоза - рифампицин;
• хипотензивен - нифедипин;
• опиоиди - морфин.

Како жените го намалуваат нивото на пролактин?

Пред да се продолжи со третман на покачен пролактин, неопходно е да се утврди причината за хиперпролактинемија. Медицински преглед се состои од неколку фази.

1. Компјутеризирана томографија КТ, магнетна резонанца МРИ или Х-зраци на черепот во 2 проекции за да се исклучи тумор на хипофизата.
2. Студија на функцијата на тироидната жлезда за да се исклучи хипотироидизам - ултразвук.
3. Тест за бременост за жени репродуктивна возраст... Доколку постои можност жената да не знае за почетокот на бременоста.
4. Биохемиска анализакрв за одредување на состојбата на црниот дроб и бубрезите.
5. Тестови на хормони за да се исклучи болеста ендокриниот системпридружено со зголемување на пролактинот:

• TSH - тироидната жлезда стимулирачки хормон на тироидната жлезда.
• ИГФ-1 е фактор на раст сличен на инсулин 1 кој го регулира лачењето на хормонот за раст.
• FSH е фоликуло-стимулирачки хормон на предната хипофиза.
• Одредување на нивото на макропролактин (неактивни форми) со преципитација на полиетилен гликол.

Третманот на хиперпролактинемија зависи од причините за зголемување на пролактинот

1. Третманот на болести на ендокриниот систем доведува до нормализирање на хормоналниот статус и намалување на пролактинот. Понекогаш лековите треба да се земаат доживотно. Во зависност од откриената патологија, се пропишува следново:

• аналози на тироиден хормон тироксин (еутирокс, L-тироксин);
• надбубрежните хормони (хидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон);
• антагонистите на естроген (тамоксифен) ја зголемуваат чувствителноста на рецепторите на естроген.

Индикации: хипотироидизам, полицистични јајници и адренална инсуфициенција.
Контраиндикации: индивидуална нетолеранција на компонентите на лекот, миокарден инфаркт, миокардитис.
Ефикасност... Со правилен избор хормонска терапијаефективноста на третманот е висока.

1. Спречување на синтезата на пролактин.Се користат агонисти на рецепторот на допамин D2. Парлодел на 2,5-3,5 mg на ден, лисурид од 0,05-0,075 mg, достинекс од 0,5 mg еднаш неделно. Овие лекови се врзуваат за допаминските рецептори во мозокот, дозволувајќи и на хипофизата да ослободи помалку молекули на пролактин. Хормоналната активност на туморот и неговата големина се намалуваат, лактацијата е потисната и менструалниот циклус се нормализира. Дозата и времетраењето на приемот се одредуваат поединечно, врз основа на резултатите од тестот.

Индикации: пролактиноми, микро- и макроаденоми на хипофизата.
Контраиндикации: преосетливост на компонентите на лекот, хипертензија, миокарден инфаркт, миокардитис, бенигни туморимлечни жлезди.
Ефикасноствисоко. Кај повеќето пациенти, можно е да се избегне операција за отстранување на туморот на хипофизата.

1. Терапија со зрачење... Уништување на тумор на хипофизата јонизирачко зрачење... Се вклопуваат со терапија со лековиили спроведена по хируршки третман.

Индикации: големи тумори на хипофизата, кои не се подложни на терапија со лекови.
Контраиндикациилимфопенија, леукопенија, тромбоцитопенија, анемија, болести нервен систем, болести придружени со треска, гноен или воспалителни процесиво областа на зрачењето, кардиоваскуларните заболувања и респираторниот систем, бубрежна инсуфициенција.
Ефикасност

1. Хирургија... Отстранувањето на туморот на хипофизата се врши преку синусите.

Индикации: оштетување на видот, неефикасност третман со лекови.
КонтраиндикацииБременост, деца и старост, воспалителни болести(синузитис, синузитис, тонзилитис), акутни заболувањаи егзацербација на хронични заболувања.
Ефикасноствисоко со микроаденом, тумори помали од 10 mm. Со големи аденоми, веројатноста повторното појавувањетуморот е 20-40%.
Асимптоматска макропролактинемија кај жените не бара специфичен третман... Доколку е зголемено количеството на неактивни облици на пролактин во крвта, кои не се врзуваат за клеточните рецептори, тогаш нема никакви симптоми - редовен менструален циклус, нема исцедок од брадавиците. Во овој случај, анализата покажува вишок на нормата на пролактин. Со макропролактинемија, нема потреба да се намалуваат нивоата на пролактин.

Како се намалува нивото на пролактин кај мажот?

Алгоритам на испитување за утврдување на причината за зголемување на пролактинот кај мажите.

1. Х-зраци на черепот во 2 проекции, КТ или МРИ за откривање на тумор во хипофизата.
2. Ултразвук на тироидната жлезда за дијагностицирање на хипотироидизам.
3. Биохемиски тест на крвта за откривање знаци на заболување на црниот дроб и бубрезите.
4. Тестови за хормони за идентификување на болести на ендокриниот систем:

• TSH - тироидната жлезда стимулирачки хормон на тироидната жлезда
• ИГФ-1 е фактор на раст сличен на инсулин 1 кој го регулира лачењето на хормонот за раст.
• LH - лутеинизирачки хормон на предната хипофиза.
• FSH - фоликуло-стимулирачки

Третманот се пропишува врз основа на резултатите од испитувањето на пациентот.
Индикации: пролактиноми, аденоми на хипофизата, траума на мозокот и други патологии кои предизвикуваат зголемување на пролактинот.
Контраиндикации: индивидуална нетолеранција на лекови, хипертонична болест, миокарден инфаркт, миокардитис, бенигни тумори на дојка.
Ефикасноствисоко. Кај повеќето пациенти избегнува операција.

1. Хормонска заместителна терапија.Во хипотироидизам, се пропишува синтетички тироиден хормон (еутирокс, L-тироксин). Ако функцијата на надбубрежните жлезди е нарушена, се земаат аналози на нивните хормони (хидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон). Закрепнување хормонална рамнотежадоведува до нормализирање на пролактинот.

Индикации: хипотироидизам, состојби по операции на тироидната жлездаи адренална инсуфициенција.
Контраиндикации: индивидуална нетолеранција на компонентите на лекот, миокарден инфаркт, миокардитис.
Ефикасноствисоко во правилен избордоза на лекот. Може да биде потребен доживотен лек.

1. Терапија со зрачење... Изложеност на тумор на хипофизата со јонизирачко зрачење. Се комбинира со терапија со лекови или после хируршко отстранувањетумори. Можеби, далечинско зрачење или воведување на изотопи во ткивото на туморот.

Индикации: тумори на хипофизата 1-3 см, не се подложни на терапија со лекови.
Контраиндикациирастојание до оптички нервипомалку од 5 mm, зголемување на нивото на лимфоцити, леукоцити, тромбоцити, болести на нервниот систем, треска, гнојни или воспалителни фокуси во областа на зрачење, болести на респираторниот систем, бубрежна и срцева слабост.
Ефикасноствисока, во комбинација со други третмани.

1. Хирургија... Отстранување на тумор на хипофизата преку носните синуси со помош на ендоскопски хируршки инструмент... Макроаденомите поголеми од 2 cm се отстрануваат со краниотомија.

Индикации: оштетување на видот, неефикасност на третман со лекови, крварење во туморот.
КонтраиндикацииСенилна возраст, фокуси на воспаление во пределот на главата (синузитис, синузитис, тонзилитис), акутни заболувања и егзацербација на хронични заболувања, некомпензирани срцеви мани и бубрежна инсуфициенција.
Ефикасностсо висока содржина на микроаденом, тумори помали од 10 mm. Со големи аденоми над 2 cm, веројатноста за повторно појавување на туморот е 15%.

Пролактинот е еден од главните хормони на хипофизата. Неговиот ефект врз телото не може да се прецени.

Пролактинот го регулира метаболизмот на мастите, имунолошки системи функцијата на бубрезите.

Функции на хормонот кај жените:

• го стимулира растот на ткивото на дојката;
• го стимулира развојот на каналите во жлездата;
• учествува во формирањето и одржувањето на секрецијата на мајчиното млеко;
• поддржува нормален протокбременост;
• учествува во појавата на мајчината приврзаност кон бебето;
• го инхибира созревањето на јајцата кај доилките.

Кај мажите, пролактин:

• го поддржува лачењето на тестостерон;
• го стимулира созревањето на спермата.

Ако хормонот се произведува премногу, тогаш се развива состојба на хиперпролактинемија. Високото ниво на пролактин е нормално и со разни болести.

Нормално ниво на пролактин

За откривање на хиперпролактинемија, се врши лабораториски тест - одредување на концентрацијата на хормонот во крвта.

Хормонот реагира многу силно на емоционалното расположение и благосостојбата на пациентот. Вишокот на пролактин може да се открие кај сосема здрава личност ако стрес фактори влијаеле на телото на денот на анализата и претходниот ден.

Причините за функционална хиперпролактинемија:

• психолошки стрес;
• активни физички вежби;
• страв од медицинска установа;
• болка;
• нарушување на спиењето;
• сексуален однос;
• срдечна вечера;
• пушење;
• гладување.

За да се исклучи зголемувањето на хормонот поради овие случајни влијанија, препорачливо е да се измери индикаторот најмалку двапати во различни денови.

Нормата на пролактин кај жените е 40-530 mU / l, а кај мажите - 53-400 mU / l. Во некои периоди кај жените, нивото на хормонот значително се зголемува.

Причините за зголемување на хормонот се нормална бременост, породување и доење. Зошто не се препорачува мерење на пролактин во овие периоди? Ова се должи на фактот што стандардите за овие групи пациенти не се одобрени.

Знаци на покачени нивоа на пролактин

Симптомите на зголемување на пролактинот се откриваат на ниво на хормон од 1000 mU / l.

Знаци на висок крвен хормон:

• зголемување на волуменот на млечните жлезди;
• испуштање на колострум од градите;
• зголемена телесна тежина;
• намален сексуален нагон;
• импотенција кај мажите;
• престанок на менструацијата кај жените;
• неплодност;
• фрактури на коските со минимална траума;
• повеќекратен кариес;
• висок шеќер во крвта;
• постојано депресивно расположение;
• нарушување на спиењето.

Кај кои болести се зголемува пролактинот?

Патолошката хиперпролактинемија е 10 пати почеста кај жените отколку кај мажите.

Главните причини за зголемување на пролактинот:

• аденом на хипофизата;
• тумори на мозокот;
• траума на градниот кош;
• полицистичен јајник;
• бубрежна инсуфициенција;
• цироза и рак на црниот дроб;
• хипотироидизам.

Освен тоа, лековити материиа лековите може да доведат до зголемување на концентрацијата на пролактин во крвта.

Најмногу од сè, на нивото на хормонот влијаат:

• антидепресиви (имипрамин, амитриптилин, халоперидол);
• блокатори на допамин (сулпирид, метоклопрамид, домперидон, антипсихотици);
• антихипертензивни лекови (резерпин);
• лекови против аритмија (верапамил);
• естрогени (вклучувајќи контрацептиви);
• опијати (морфин, хероин, промедол);
• кокаин.

Дијагноза на покачен пролактин

Откриеното високо ниво на хормонот пролактин е причина за задолжителен преглед кај ендокринолог.

Дијагнозата обично започнува со повторено определување на концентрацијата на пролактин. Во случај хиперпролактинемија да продолжи, се препорачува длабинско испитување на пациентот.

За да се најде тумор кој лачи пролактин, се прави латерална рендгенска слика на черепот, магнетна резонанца или компјутерска томографија.

Аденом најдобро се гледа на скенер за магнетна резонанца. Препорачливо е да се истражат малите неоплазми со помош на контрастни медиуми... Овие раствори се администрираат интравенски. Контрастите содржат голем број најод, така што тие се контраиндицирани во случај на алергија на ова хемиски елементи за болести на тироидната жлезда.

Рендгенскиот преглед е со ниска чувствителност. Може да помогне само да се дијагностицира голем тумор на хипофизата.

Х-зраци знаци на аденом:

• уништување на ѕидот на креветот на хипофизата;
• двојна контура на коскеното ткиво.

Кои тестови треба да се направат за хиперпролактинемија?

Ако пролактинот е покачен, тогаш пациентот треба да ја испита функцијата на тироидната жлезда.За да го направите ова, се препорачува да земате хормон за стимулирање на тироидната жлезда (TSH), тријодотиронин (Т3), тироксин (Т4). Високиот ТСХ зборува во прилог на хипотироидизам. Оваа болест може да биде причина за хиперпролактинемија.

Исто така, со висок пролактин и аденом на хипофизата, неопходно е да се одреди нивото на сите тропски хормони во крвта. Овие супстанции влијаат на функционалната активност на сите ендокрините жлезди... Тропските хормони се излачуваат од хипофизата. Со хиперпролактинемија, може да има и зголемување и намалување на нивната концентрација.

• адренокортикотропен (ACTH);
• соматотропен (STH);
• стимулирање на фоликулите (FSH);
• лутеинизирачки (LH).

Дополнително, на пациентот му се препишуваат биохемиски тестови на крвта. Лекарите се заинтересирани за индикаторите на метаболизмот и функцијата на бубрезите и црниот дроб.

Хиперпролактинемија може да предизвика високи нивоа на:

• шеќер во крвта;
• холестерол;
• триглицериди;
• билирубин;
• креатинин;
• уреа.

Зошто точно се менува овој или оној индикатор, откриваат специјалисти (терапевт, нефролог, гастроентеролог).

Во некои случаи, на пациент со високо ниво на хормони се препорачува да проучува имунограм.

Ултразвук за висок пролактин

Ултразвучниот преглед може да помогне:

• да се утврди причината за високата концентрација на пролактин;
• последиците од хиперпролактинемија.

На пациентите им се препишува ултразвук на млечните жлезди. Кај мажите, оваа студија го потврдува присуството на висок волумен вроден ткиво... Кај жените, се дијагностицираат многу млечни канали, активно снабдување со крв во ткивото.

Ултразвук на тироидната жлезда е пропишан ако постои сомневање за хипотироидизам. За време на студијата, може да се открие намалување на големината на органот, нехомогена структура на ткиво, мал број на крвни садови.

Ултразвукот на гонадите дава многу информации кога високо нивопролактин. Кај мажите, студијата често открива намалување на големината на тестисите. Кај жените, ултразвукот може да се дијагностицира со полицистични јајници, намалување на дебелината на ендометриумот.

Третман на пациенти со висок пролактин

Високиот пролактин бара набљудување или активен третман.

Кога можете да направите само со последователни посети на ендокринолог?

Третманот на зголемен пролактин не се спроведува со:

• концентрација на хормони до 1000 mU / l;
• нормална структура на хипофизата;
• непроменета функција на репродуктивниот систем;
• нормална телесна тежина.

Во случај пациентите да имаат симптоми на зголемување на пролактинот или да се најде аденом на хипофизата, тогаш терапијата е задолжителна.

Најмногу ефикасен лек- таблети на база на ергот алкалоид. Постојат два главни лекови, каберголин и бромокриптин. Лекарот ја избира дозата поединечно, земајќи ја предвид телесната тежина и нивото на хормонот во крвта.

Ергот алкалоидите ја враќаат концентрацијата на хормонот во нормала во рок од 1-2 месеци. Големата предност на овие лекови е нивната способност да го намалат обемот на туморот на хипофизата. Третманот се пропишува долгорочно (12-36 месеци).

Во случај кога аденомот е нечувствителен на третман со каберголин и бромокриптин, опцијата за хируршка или третман со зрачење... Двата методи се доста ефикасни, но го оштетуваат ткивото на хипофизата и крвните садови на мозокот.

Народни лекови за медицински установине препорачувам. Безбедноста на овие третмани не е проучена. А опасни последици народни советиможе да биде доволно голем. Како прво, само-лекувањето ги спречува пациентите навреме да добијат ефикасна медицинска нега.

Катја со возбуда се подготвуваше за венчавката, таа постојано скролуваше низ главата фрагменти од нејзиниот иден семеен живот. На почетокот на врската, младите разговарале дека нема веднаш да имаат деца, па Катја се обратила на гинеколог со прашања за планирање на семејството.

Со цел да се најде соодветна контрацепција, лекарот предложи да се направат тестови за хормони. Сепак, добиените резултати беа неочекувано причина за загриженост. Еден од хормоните, пролактинот, имаше многу високи стапки. Како што објасни докторката, ова ниво на пролактин е забележано кај жени кои се во 3 месец од бременоста. Сепак, Катја никогаш не живеела сексуален живот, па бременоста била исклучена. Докторката изјавила дека не може да препорача ниту една контрацептивни средстваосвен кондоми. А потоа додаде: „Треба да се лекувате, инаку во иднина детето може да се роди со отстапувања“. Не е тешко да се замисли вознемиреноста што ја зафати Катја. Возбуда со доаѓањето семеен животи така беше многу, а потоа имаше таква непријатност.

Каков е овој хормон пролактин, како влијае на женското тело, дали е навистина опасно да се зголеми неговото ниво - ќе дознаеме заедно со ендокринолог највисоката категорија, кандидат медицинските науки Курманова Анел Камелевна.

ЕЗ: Како пролактинот влијае на здравјето на жената?
Анел Камелевна: Хормонот пролактин се произведува во предниот лобус на хипофизата (хипофизата е дел од мозокот). Пролактинот има големо значењеза женско телобидејќи влијае репродуктивна функција... Го контролира производството на прогестерон преку одржување жолто тело(ова е привремена жлезда внатрешна секрецијаво телото на жената, кое се формира по овулацијата за да произведе женски хормон- прогестерон). Пролактинот го промовира процесот на имплантација на оплодената јајце клетка со зголемување на бројот на рецептори кои се чувствителни на прогестерон. Сепак, улогата на пролактинот во регулирањето на функцијата на јајниците сè уште не е целосно разбрана. Познато е дека пролактинот влијае на лактацијата кај доилките. Покрај тоа, овој хормон има анаболен и метаболички ефект, односно влијае на метаболизмот, ја забрзува синтезата на протеините. Треба да се забележи неговиот карактеристичен имунорегулаторен ефект. Покрај тоа, пролактинот може да се меша со реакциите на однесувањето. Ја инхибира функцијата на тироидната жлезда, нарушувајќи ја повратната информација помеѓу тироксинот и тироидо-стимулирачкиот хормон (TSH), додека нивото на TSH може да се зголеми.

Горенаведеното укажува на важноста на нормалното ниво на пролактин во женското тело.

Долго пред да го посети лекарот, Катја ја забележа неправилноста на менструалниот циклус, но не придаваше големо значење на ова. Покрај тоа, многу и пречеше вишокот килограмисо кој таа силно се бореше. Тешките ограничувања на храната сепак и дозволија да одржува физичката кондиција, за што не можеше да се каже емоционална сфера: често ја обземаа болни мисли, кои беа придружени со солзи, постојано сакаше да спие. Морав да се принудувам да работам. Покрај тоа, таа забележа и влошување на меморијата и видот, но сите овие симптоми ги припиша на недостаток на сон.

ЕЗ: Зошто покаченото ниво на пролактин кај жената е причина за претпазливост?
Анел Камелевна: Ако производството на пролактин е повисоко од нормалното, можеме да зборуваме за хиперпролактинемија. Кај жени со хиперпролактинемија, менструалните неправилности може да бидат нарушени во форма на продолжување, до целосно отсуствоменструален тек за неколку месеци, а можеби и години (аменореа). Кај жените со покачено нивопролактинот може да биде примарна и секундарна неплодност, понекогаш се забележува дисфункционална загуба на крв од матката. Во некои случаи, таквите жени се со прекумерна тежина или дебели, некои пациенти се загрижени за главоболки, емоционална нестабилност... В посебно вниманиена лекарите им се потребни жени со мастопатија, галактореја (исцедок од млечните жлезди), миом.

ЕЗ: Каков вид на преглед е потребен во овие случаи?
Анел Камелевна: Нивото на пролактин се одредува на 3-4 или 5-ти ден од менструалниот циклус. Бидејќи нивото на пролактин директно влијае на емоционалната лабилност (забележана е и обратна врска), при полагање на тестот, жената треба да се обиде да остане смирена. Покрај тоа, сексот и топлината треба да се исклучат еден ден пред студијата. Доколку е потребно, особено кај емоционално нестабилните жени, нивото на пролактин треба да се одредува двапати или дури три пати (секој втор ден). Целосниот опсег на истражување вклучува:
●, хипофиза;
● истражување функционална состојбатироидна жлезда - определување на нивото на TSH, SvT4, SvT3;
● кај жени со прекумерна тежина се одредува нивото на холестерол, липопротеини висока густина, липиди со мала густина, триглицериди, како и шеќер во крвта на гладно и 2 часа по консумирање 75 g гликоза (тест за толеранција на глукоза);
● доколку се открие патологија на МРИ на мозокот, потребен е преглед од офталмолог (видно поле, фундус).

ЕЗ: Кои се можните опции за третман?
Анел Камелевна: Во случај на хиперпролактинемија, се препишуваат лекови поврзани со допамински агонисти.
Дозите и времетраењето на употребата на лековите се индивидуални, третманот се спроведува под редовно следење на нивото на пролактин. Ако се открие микроаденом на хипофизата (пролактином), тогаш е потребна втора МРИ на хипофизата на секои 6 месеци. Во присуство на пролактиноми, задолжително е набљудување од ендокринолог. Прашањето за земање лекови се решава поединечно. Со намалување на функцијата на тироидната жлезда, се препишуваат тироидни лекови.

ЕЗ: Каква е прогнозата за закрепнување?
Анел Камелевна: Во секој случај, термините на лекување се одредуваат поединечно. Со стабилна нормализирање на нивото на пролактин, неопходно е постепено повлекување на лековите (систематско намалување на дозата до целосно откажување). Во случај на микроаденом, потребна е редовна МРИ на мозокот. Може да биде потребна консултација со неврохирург.

Треба да се напомене дека свршеникот на Катја сочувствувал со нејзините здравствени проблеми. За да започнат со полноправно лекување, најдоа искусен ендокринолог. Ендокринологот не го потврди мислењето на колегата дека со висок пролактин на плодот му се закануваат развојни абнормалности. Но, тој рече дека со такви показатели на пролактин, на Катја и се заканува неплодност. А потоа додаде дека кога рационален третманкај 80-90% од жените, репродуктивната функција може да се врати. Ендокринологот, исто така, ја предупреди Катја дека дури и по успешна терапија, може да дојде до релапс на болеста. Според него, хиперпролактинемија не треба да се доживува како несовладлива патологија. Редовните прегледи и соодветниот третман ќе помогнат да се контролира пролактинот.

Што е пролактин? Тоа е хормон произведен од хипофизата и е одговорен за правилен развојмлечни жлезди, женска репродуктивна функција. Му помага на имунолошкиот систем да се бори против штетните патогени, го „вклучува“ мајчиниот инстинкт и го намалува нивото на стрес.

Покрај тоа, пролактинот е незаменлив елемент во процесот на имплантација на оплодената јајце клетка, зголемувајќи го бројот на рецептори кои се чувствителни на прогестерон.

Во телото на мажите, пролактинот е содржан во минимални количини и ја промовира синтезата на машки полови хормони, сперматогенезата, а исто така игра улога на важен имуностимулант.

Физички труд, спортски активности, јадење месни јадења, активни сексуалниот животвлијае на концентрацијата на хормонот во крвта, предизвикувајќи флуктуации на неговото ниво.

Причините за таков феномен како зголемен пролактин или хиперпролактинемија, може да бидат постојан стрес, земање лекови, бенигни и малигни неоплазмии дури хронични заболувања(полицистична, адренална инсуфициенција итн.).

Совети! Направете превентивен медицински преглед еднаш годишно.

Зголемен пролактин: симптоми и последици

Првиот е дијагностициран кај бремени жени и кај оние кои неодамна родиле претставници на прекрасната половина на човештвото. Ова не е страшно, бидејќи причините зошто е зголемен пролактинот кај жените се јасни (потребата за носење фетус и доење бебе).

Вториот тип предизвикува дефект во телото. Една од причините за висок пролактин кај жените (и кај мажите) може да биде тумор на хипофизата. Нема потреба да се плашите пред време: само лекар, после темелно испитување, ќе може да ја разјасни причината за болеста.

Значи, што е хиперпролактинемија? Ова е состојба на телото во која се забележува зголемен пролактин во крвта. Кај жените, симптомите кои укажуваат на зголемување на концентрацијата на хормонот се како што следува:

• галактореја (лачење на млеко од градите без оглед на бременоста и доењето);
• намален сексуален нагон, недостаток на оргазам, до фригидност;
• хирзутизам (раст на влакна кај жените по целото тело, во близина на брадавицата, на лицето, стомакот);
• акни (акни избивања);
• зголемен апетит и, следствено, појава на прекумерна тежина, па дури и дебелина;
• дефекти на тироидната жлезда;
• влошување на видот;
• честа депресија, прекумерен замор;
• недостаток на можност за зачнување, неможност за оплодување (поради ановулаторни циклуси), повторливи спонтани абортуси во раната бременост;
• истекување на калциум од коскеното ткиво.

Контролата на пролактин е основата на здравјето на жените

Симптомите на хиперпролактинемија кај жените се јасни. Вреди да се напомене дека не само претставниците на прекрасната половина на човештвото страдаат од такви промени во телото. Кај мажите, зголемениот пролактин може да се манифестира на следниов начин: потенцијата слабее, интересот за спротивниот пол исчезнува.

Совети! Доколку забележите некоја од овие манифестации на хиперпролактинемија, контактирајте со вашиот лекар, бидејќи висок пролактин може да биде присутен кај туморите.

Последици од високиот пролактин кај мажите:

• промени во обликот и големината на млечните жлезди (гинекомастија);
• прекумерна тежина;
• продолжена депресија;
• импотенција и неплодност;
• недостаток на спиење;
• сексуален инфантилизам.

Мажите се почувствителни на манифестации на хиперпролактинемија, нивното расположение нагло опаѓа, се појавува раздразливост, а мотивацијата се намалува. Како резултат на тоа, лошата психолошка благосостојба негативно влијае на квалитетот на животот.

Дијагностика

За да ги разберете причините за развој на хиперпролактинемија, треба да подлежите на лекарски преглед.

Постојат повеќе видови лабораториски и инструментално истражување, што ви овозможува да ја пронајдете причината за хормоналниот бран:

• МНР на мозокот, особено на хипофизата (оваа манипулација открива присуство на малигни и бенигни неоплазми);
• Х-зраци на скелетот (за проценка на промените во состојбата на коскеното ткиво);
• проверка на функцијата на тироидната жлезда (ултразвук плус дополнителни тестови);
• Ултразвукот е од витално значење важни органи(да се идентификува нивната патологија);
• тест за толеранција на гликоза (особено ако имате прекумерна тежина - концентрација на шеќер во крвта);
• посета на офталмолог.

Важно! Нормално, индексот на пролактин се движи од 120 до 600 mU / l.

За да добиете резултати, треба да донирате крв од вена наутро, на празен стомак (може да пиете само вода). Не пушете 1 час пред студијата. Пред да даде крв, пациентот треба да биде во опуштена состојба: обидете се да избегнете депресија, сексуални односи и топлински влијанија (сауна, солариум) барем еден ден однапред.

Правилната подготовка е клучот за точни резултати од анализата

Нивото на пролактин е нормално

Кај жените, нивото на овој хормон во крвта може да се движи од 4,5-49 ng / ml до 136-1483 μIU / ml, бидејќи зависи од кој ден од циклусот се зема тестот. Фазите се:

1. Фоликуларен: 4,5-33 ng / ml или 136-999 μIU / ml.
2. Овулаторна: 6,3-49 ng / ml или 190-1484 μIU / ml.
3. Лутеал: 4,9-40 ng / ml или 148-1212 μCU / ml.

За време на бременоста, пролактинот кај жената е зголемен (хормонот го менува своето ниво во зависност од менструацијата):

• 1 триместар: 3,2-43,0 ng / ml;
• 2 триместар: 13,0-166,0 ng / ml;
• 3 триместар: 13,0-318,0 ng / ml.

Кај мажите, нивото на хормонот е нормално пониско отколку кај жените: концентрацијата се движи од 2,5-17 ng / ml, или 75-515 μIU / ml.

Третман на хиперпролактинемија

Како да се намали пролактинот кај жените? Модерна наукануди неколку опции за третман:

1. Лекови.
2. Хируршки.
3. Употреба народни лекови(употреба на седативни чорби неколку часа пред спиење или употреба на додатоци во исхраната).

Третман со лекови

Се користат лекови кои го намалуваат производството на пролактин. Постојат две групи на лекови:

1. Ерголин (ергот алкалоиди): бромкриптин, лактодел, парлодел, серокриптин, бромергон, абегрин, достинекс. Терапијата на пациентите генерално добро се поднесува, несакани ефектисе слабо изразени (некои луѓе се жалат на низок крвен притисок и главоболки по земањето на таблетите).

Достинекс е најефективниот лек од целата палета на лекови. Активна супстанција- каберголин. Се произведува во форма на таблети од 0,5 mg, во пакување од 8 парчиња. Достинекс го блокира производството на пролактин, овозможува навремено созревање на фоликулот и враќање на менструалниот циклус. Како резултат на тоа, се јавува овулација и бременоста станува можна.

Достинекс е лек кој ви овозможува да го намалите производството на пролактин и да го вратите менструалниот циклус

1. Неерголин (препарати од кинаголид): Себергин (со мастопатија), Норпролак итн.

Важно! Сите овие средства ги пропишува поединечно лекарот што посетува. А вие, пак, сте должни да се придржувате до сите препораки.

Хируршка интервенција

Хируршката интервенција е индицирана ако хиперпролактинемијата е предизвикана од растот на туморот и третманот лековине даде добри резултати. Отстранувањето на неоплазмите го вршат неврохирурзи, патеката е трансназална, без краниотомија. Онкологијата бара терапија со зрачење, но можни се компликации во 90-100% од случаите.

Исхрана со зголемен пролактин

Покрај разгледуваните методи на лекување, на пациентот му се препишува строга диета. Тогаш се поставува следното прашање: "Што можете да јадете со зголемен пролактин?"

Со очигледни симптоми на зголемен пролактин, неопходно е да се јаде храна богата со фолна киселина. Овој пристап помага за подобро асимилирање на протеините, го подобрува формирањето на крв и го зголемува нивото на естроген. Фолната киселина се наоѓа во потребните количини во месните производи, црниот дроб, билките, јајцата, зеленчукот.

Важно! Огромен процент на фолна киселина се губи при готвењето (при готвењето). Затоа е неопходно редовна употребасвежо овошје и зеленчук.

Болеста на дебелото црево ја намалува сварливоста важна супстанција, а лековите дури и ја менуваат неговата структура. Утврди дека Фолна киселинанема да може да се апсорбира во крвта без витамин Б12. Затоа, исхраната на жените со висок пролактин треба да вклучува не само зеленчук и билки, туку и сорти со малку маснотиимесо.

Во овој случај, неопходно е да се исклучат производите што содржат глутен: леб од бело брашно, бисквити, колачи, како и чадени колбаси и колбаси.

За да не се лекува зголемен пролактин кај жени или мажи, неопходно е да се спроведе превенција, имено:

1. Правилно распоредете ги товарите, набљудувајте работниот режим(целосно одморете се), затоа што ќе се подобри јасен режим и спиење општа состојбаорганизам.
2. Исфрлете го силното кафе и алкохолот од вашата исхрана.
3. Елиминирајте можни причинизголемување на пролактинот (лекување постоечки болести).
4. Се подложуваат на медицински преглед годишно.

Важно! На заклучок на лекар, „пролактинот е покачен“ не очајувајте, бидејќи хиперпролактинемијата не е реченица, туку состојба што може да се отстрани со компетентен, навремен пристап.

Третман со модерни и ефективни лековиовозможува во 90% од случаите да се постигне позитивни резултати: нормализација на менструалниот циклус, па дури и елиминација на неплодност. Преземете целосна одговорност за вашето здравје, а телото ќе ви биде благодарно!

ендокринолог, д-р.

Пролактинот е еден од најмистериозните хормони во телото. Неговото име го одразува највпечатливиот ефект од неговото зголемување - лактација, односно ослободување на млеко во млечни жлездикај жени по раѓањето на детето. Всушност, пролактинот е или одговорен за доењето или е хормон на стрес.

За повикување: Хиперпролактинемија е состојба во која нивото на пролактин во крвта е зголемено. Пролактинот се лачи во хипофизата, жлезда која се наоѓа во самиот центар на мозокот, која е најважната или „контроларната“ ендокрина жлезда во телото. Лактотрофните клетки се наоѓаат во предниот лобус на хипофизата, а нивната активност е контролирана од супстанција - допамин.

Значи, што се случува во телото ако нивото на пролактин во крвта е навистина високо?

Меѓу женитеова доведува до потиснување на производството на хормони кои го контролираат менструалниот циклус (LH и FSH), како резултат на што менструацијата станува неправилна или целосно престанува. Покрај тоа, може да се појави лактација без породување.

Кај мажитехиперпролактинемија предизвикува намалување на концентрацијата на машки полови хормони и може да предизвика еректилна дисфункција и намален сексуален нагон.

Зголемен пролактин кај децатасе открива исклучително ретко, и ако ова е вистинско зголемување на пролактинот предизвикано од тумор на хипофизата, тогаш ретардацијата на растот и сексуалниот развој може да станат манифестации.

Хиперпролактинемија е доста честа појава. Кај општата популација, инциденцата на оваа болест е 0,4%, а кај жените со неплодност - 9-17%. Најчесто, овој проблем е откриен кај жени на возраст од 25-34 години, но постои причина да се верува дека тоа се должи на фактот дека токму на оваа возраст манифестациите на вишок пролактин имаат симптоми во форма на менструални неправилности и проблеми. со почетокот на бременоста.

Исто така, треба да се забележи дека пролактинот во нашето тело е различен. Мономерниот пролактин е активен, а неговото зголемување, по правило, доведува до последици во форма на сите горенаведени симптоми. Макропролактинот, кој е голема молекула на пролактин, составена од неколку „мали“, е неактивен хормон. Тоа нема ефекти, и во повеќето случаи, ако нема манифестации, не бара третман. Повеќето лаборатории сега користат комплети за разликување на макропролактин од мономерен, а потоа ова е индицирано како посебна ставка во анализата.

Како во бројки се изразува зголемувањето на пролактинот?

Различни лаборатории може да специфицираат различни мерни единици. Најмногу "стандардни" единици се mU / l, кога се изразени во кои пролактинот треба да биде не повеќе од 400. Зголемувањето во рок од 1000 mU / l е незначително. Од 1000 до 2000 година навистина почнува да биде алармантно, а повеќе од 5000 е нивото кое се наоѓа кај туморите на хипофизата. Често можете да најдете пролактин, изразен во ng / ml, тогаш неговиот најголем нормална вредност- околу 30.

Така, ако за време на прегледот е откриен умерено покачен пролактин, тогаш, пред сè, анализата треба да се повтори. Ако не зборуваме за значително зголемување (повеќе од 1000 mU / l), тогаш за проблемот со хиперпролактинемија може да се зборува само по 3 тестови, поминати правилно во согласност со сите правила. Значително зголемување (повеќе од 2000 mU / L) во повеќето случаи бара МНР на мозокот. Повторно, анализата мора да се направи правилно.

Следниве причини често доведуваат до умерено зголемување на пролактинот - помалку од 1000 mU / l:

• бременост;
• постпартален период(што може да трае околу една година);
• стимулација на градите (доење, повреда или интимни односи);
• физички стрес (на пример, активен тренинг во пресрет на анализата) или психолошки (за мали деца, земањето крв од самата вена често станува таков стрес);
• храна - после јадење, нивото на овој хормон се зголемува;
• нивото на пролактин кај жените силно зависи од фазата на менструалниот циклус, сите горенаведени норми се однесуваат на првата фаза, поточно на периодот од 2 до 7 дена од менструалниот циклус; Нормата за другите фази од циклусот, освен за првата, не постои за пролактин, затоа неговото проучување во средината или на крајот на циклусот не е секогаш точно во својата суштина. Кај мажите, нивото на овој хормон е стабилно и практично не се менува.

Умерено, а понекогаш и значително зголемување на пролактинот може да биде последица на други болести. Тие вклучуваат:

• хипотироидизам (недостаток на тироидни хормони);
• синдром на полицистични јајници кај жени;
• хронична сериозни болестибубрезите и црниот дроб;
• целијачна болест (можно).

Пролактинот може да се зголеми со следните лекови:

• антагонисти на допаминските рецептори (невролептици, метоклопрамид, домперидон итн.), Метилдопов, антидепресиви (трициклични, од групата на МАО и инхибитори на повторното одземање на серотонин), опијати;
• верапамил, безафибрат;
• омепразол, некои антиалергиски лекови;
• полови хормони (контрацептиви, тестостеронски препарати) и нивните антагонисти.

Зголемувањето на пролактинот може да придружува различни сериозни состојби- повреди, фрактури, состојба по зрачење, зрачење или хемотерапија, по напад на напади итн.

Повеќето ретка причиназголемување на пролактинот е тумор на хипофизата- пролактином. Најчести се малите аденоми со дијаметар до 1 cm - околу 90% од случаите. Големите се многу поретки. Дополнително, секој тумор на мозокот што ја поместува инка на хипофизата - структурно ги поврзува хипофизата и хипоталамусот - ќе доведе до значително зголемување на пролактинот, бидејќи преку инка на хипофизата влегува допаминот, природен инхибитор на производството на пролактин.

Главните индикации за одредување на нивото на содржина на пролактин се менструални неправилности, неплодност, и кај жените и кај мажите, лактореа (кај жените). Постојат многу причини за одредување на овој хормон, но ако тие не припаѓаат на горенаведените "главни", тогаш подобро е да се консултирате со ендокринолог за потребата и соодветноста на проучувањето на пролактин.

Третманот на хиперпролактинемија треба да се спроведува само заедно со ендокринолог. Многу често, пациент со зголемен пролактин го набљудуваат двајца лекари одеднаш, на пример, гинеколог и ендокринолог. Не сите случаи на зголемен пролактин, особено ако е мало зголемување, бараат терапија.

Совет од доктор:

• Ако случајно сте откриле зголемување на пролактинот, тогаш прво треба да бидете сигурни дека анализата е правилно помината, а потоа - да откриете дали се повторува.
• Во секој случај, со зголемување на пролактинот, подобро е да се консултирате со лекар - терапевт или ендокринолог дали се потребни дополнителни испитувања и активности.
• Пролактиномите се еден од ретките тумори со кои може да исчезнат правилен третманлекови, кај третина од жените, малите пролактиноми можат сами да исчезнат по породувањето или за време на менопаузата.
• Никогаш не треба да го оставате веќе идентификуваниот пролактином без надзор - дури и ако потоа долготраен третманне е пронајдена, потребно е дополнително набљудување и проверка на фактот дека болеста не се вратила.