Berapa kerap serangan angina. Angina pectoris - gejala, punca, diagnosis, rawatan dan pencegahan. Penjagaan kecemasan untuk angina pectoris. Bilakah Nitrogliserin dikontraindikasikan semasa serangan angina?

Angina pectoris dicirikan oleh sindrom kesakitan yang berlaku secara tiba-tiba. Kesakitan itu sendiri agak menyempit - ia hanya sukar bagi seseorang untuk bernafas. Selalunya, kesakitan berlaku tanpa tindakan awal untuk ini - ini adalah satu bentuk angina pectoris semasa rehat. Melalui pentadbiran mana-mana ubat vasodilator yang tepat pada masanya, rasa sakit hilang.

Kesakitan angina yang biasa adalah sindrom kesakitan yang menekan dan menyempit. Ia boleh menyakitkan atau dianggap sebagai sindrom akut, yang menunjukkan intensiti serangan.

Selalunya, pesakit mempunyai perasaan berada di dada objek asing. Kadang-kadang terdapat kebas atau, sebaliknya, sensasi terbakar di dada.
Semua maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan BUKAN ADALAH panduan untuk bertindak!

Berikan DIAGNOSIS TEPAT anda boleh hanya seorang DOKTOR!

Kami bersungguh-sungguh meminta anda untuk TIDAK mengubat sendiri, tetapi buat temu janji dengan pakar!

Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!

Penyetempatan

Penyetempatan kesakitan pada angina pectoris adalah bahagian atas atau tengah sternum, yang sedikit bergeser ke kiri di kawasan jantung. Dalam kes ini, kesakitan boleh berlaku di mana-mana di dada, yang dijelaskan oleh keanehan bekalan darah atau pemuliharaan miokardium, serta penyetempatan lesi itu sendiri. Sindrom kesakitan yang lemah menjejaskan kawasan kecil, yang kuat menjejaskan seluruh dada.

Kesakitan akibat gangguan dalam kerja jantung dan pembentukan serangan angina pectoris ditentukan oleh pergerakan pesakit itu sendiri.

Berikut dibezakan:

Pesakit meletakkan penumbuknya di dada semasa permulaan kesakitan. Ini dipanggil tanda Levin.
Anda juga boleh melihat bagaimana pesakit semasa tempoh sakit meletakkan satu atau dua tangan di dada, membawa mereka bersama-sama dengan tapak tangan mereka. Di sini, pergerakan ciri telapak tangan dengan jari tertutup di sepanjang dada dicatatkan ke bawah dan sebaliknya. Prinsip ini dipanggil diagnosis tanpa perkataan kesakitan akibat kekurangan koronari. Gerak isyarat yang diterangkan oleh V. Martin pada tahun 1957.

Penyinaran

Dalam kebanyakan pesakit, penyinaran kesakitan dengan angina pectoris dicatatkan di bahu kiri, skapula, dan tangan. Selalunya, kesakitan berlaku di sepanjang saraf ulnar, yang tidak selalu mencirikan permulaan serangan angina pectoris. Adalah lebih baik untuk memberi perhatian kepada sakit di leher atau rahang bawah, serta di bahu.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengadu sakit di perut dan juga di bahagian bawah belakang, yang juga boleh dicetuskan oleh serangan angina pectoris.

Sebagai peraturan, kesakitan yang memancar berbeza dari yang utama. Sebagai contoh, kembalinya rasa sakit ke rahang bawah boleh dianggap sebagai sakit semasa keradangan saraf pergigian. Sakit lengan bawah dicirikan oleh kebas atau kelemahan pada anggota badan.

Pesakit juga sering mengadu peningkatan sensitiviti kawasan tertentu pada kulit di lengan kiri dan di kawasan organ. Kesakitan di kawasan yang dibentangkan tidak menunjukkan perkembangan angina pectoris.

Anda juga boleh memohon Euphyllin. Ubat ini berkesan untuk dan. Tetapi ubat ini harus diambil dengan berhati-hati kerana ia merendahkan tekanan darah, jadi pastikan anda menolak fakta ini sebelum menggunakannya.

Diagnosis pembezaan

Sebelum memberikan bantuan, pakar mendengar dengan teliti aduan pesakit, dan juga bertanya kepadanya tentang butiran - adalah perlu untuk mengecualikan penyakit jantung dengan gejala yang sama. Sebagai contoh, neurosis kardiologi mempunyai simptom yang sama, tetapi kesakitan dalam kebanyakan kes berlaku di luar kawasan dada - di puncak.

Neurosis kardiologi tidak kelihatan paroxysmal, tetapi berlarutan. Kesakitan boleh mengganggu pesakit selama beberapa hari. Pada masa yang sama, penggunaan ubat vasodilatasi tidak memberikan hasil yang positif. Selalunya, tincture valerian atau Mei lily of the Valley membantu di sini.

Sakit di bahagian dada boleh menandakan penyakit paru-paru atau organ saluran penghadaman yang berdekatan. Juga, pembentukan hernia hiatal harus dikecualikan.

Terdapat banyak sebab untuk penampilan angina pectoris. Gejala utama manifestasi "angina pectoris" dianggap sebagai rasa sakit yang merebak di dada. Dalam kes ini, perkara berikut diperhatikan - jantung menyediakan bekalan darah segar ke semua tisu dan sel badan, sementara ia sendiri tidak berfungsi dengan baik kerana kekurangan oksigen.

Ramai pesakit berasa sakit di sebelah kiri, memanjang di bawah skapula atau di lengan, bahu, kadang-kadang juga di rahang. Tetapi sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, gejala-gejala penyakit ini boleh nyata disebabkan oleh tindak balas vegetatif-vaskular badan.

Gejala angina pectoris yang paling biasa

Gejala serangan angina pectoris termasuk gelap mata, sesak nafas, dan aritmia jantung. Kelemahan yang tidak dapat difahami terhadap latar belakang umum kesihatan fizikal yang aktif atau ketakutan kematian secara tiba-tiba - semua ini menunjukkan angina pectoris.

Kadang-kadang orang dengan angina pectoris mengadu berpeluh secara tiba-tiba, yang tidak berkaitan dengan suhu ruang sekeliling. Seseorang boleh berpeluh tanpa sebab, walaupun dia berpakaian sangat ringan. Serangan dyspnea diperhatikan, disertai dengan kekurangan oksigen yang tajam.

Semasa serangan "angina pectoris", gejala penyakit itu tajam, tidak menyebabkan sebarang kontroversi. Pesakit mula memegang bahagian kiri dada, cuba menenangkan hatinya. Wajah penghidap mungkin menjadi pucat kerana kekurangan udara dan pelepasan adrenalin.

Tanda-tanda individu permulaan serangan angina

Kadang-kadang satu-satunya gejala manifestasi penyakit ini adalah pedih ulu hati biasa atau gangguan seluruh sistem pencernaan, yang ditunjukkan oleh najis yang longgar. Dengan cara ini, keadaan ini paling biasa di kalangan orang tua. Itulah sebabnya penting untuk melakukan elektrokardiogram untuk gangguan saluran penghadaman dan gejala yang diterangkan di atas.

Di samping itu, terdapat lebih banyak tanda ciri kehadiran penyakit ini, yang memungkinkan untuk mengesyaki patologi sedemikian, apabila rasa sakit dicirikan oleh watak paroxysmal, sering berlaku semasa aktiviti fizikal dan berkurangan selepas mengambil tablet nitrogliserin.

Di samping itu, terdapat manifestasi berikut, sebagai contoh, serangan disertai oleh beberapa perubahan dalam tekanan darah, perasaan gangguan di jantung dan pucat. Seseorang yang telah merasakan sekurang-kurangnya beberapa gejala yang disenaraikan tidak harus menangguhkan lawatan ke doktor.

Angina pectoris adalah keadaan patologi yang berlaku apabila peredaran darah seseorang dalam arteri koronari terganggu. Aliran darah terhalang jika plak aterosklerotik terbentuk di dalam saluran jantung. Dengan perkembangan pesakit kronik, pesakit mula mengalami gejala, yang utama adalah serangan sakit. Proses ini berkembang secara beransur-ansur. Kesakitan pada angina pectoris telah menyatakan tanda-tanda - watak mampatan, memerah. Dalam kebanyakan kes, keamatan bergantung pada keterukan aktiviti fizikal yang mendahuluinya.

Mengapa sakit berlaku dengan angina pectoris, faktor yang memprovokasi

Kesakitan ciri semasa serangan angina pectoris tidak disengajakan. Sekiranya aliran darah koronari terganggu kerana penampilan pembentukan kolesterol di dalam saluran, penyempitan ruang dalam arteri dan kekejangan di dalamnya, jantung manusia mula mengalami kebuluran oksigen. Pengurangan dalam jumlah oksigen yang masuk menyebabkan pelancaran proses berbahaya dalam tisu miokardium, yang mula memusnahkan sel-sel jantung:

pelanggaran proses pengoksidaan;
pengumpulan produk metabolik toksik.

Keterukan kesakitan dalam angina pectoris secara langsung bergantung pada skala kapal bertindih, panjang kawasan kapal yang terdedah kepada stenosis.

Sesetengah penyakit mencetuskan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke miokardium dan menyebabkan serangan angina pectoris, penyakit jantung koronari:

penyakit berjangkit dan komplikasinya;
tindak balas alahan yang teruk;
cholelithiasis;
sakit sendi;
hernia diafragma;
hipertensi arteri;
kencing manis;
patologi darah di mana pembekuan darah diperhatikan;
obesiti.

Faktor yang memprovokasi penampilan kesakitan dengan angina pectoris adalah gaya hidup istimewa seseorang, dalam kes di mana dia kerap membenarkan dirinya:

diet tidak sihat, iaitu, dominasi makanan tinggi kolesterol, garam, pengawet dalam diet;
ketagihan kepada tabiat buruk - merokok dan penggunaan alkohol secara tetap;
kekurangan aktiviti fizikal;
jangka panjang, tidak dipersetujui dengan pakar, rawatan dengan ubat-ubatan (contohnya, mengambil kontraseptif hormon).

Kecenderungan keturunan, mencapai umur lebih dari 40 tahun, pendedahan kepada tekanan meningkatkan risiko mengembangkan angina pectoris.

Apakah sifat kesakitan dengan angina pectoris, penyetempatannya

Sakit dengan angina pectoris mempunyai ciri ciri khas. Pesakit, apabila menerangkan keadaannya, biasanya memberi perhatian kepada ciri-ciri berikut:

sifat tiba-tiba permulaan serangan sakit yang mengiringi tekanan fizikal atau emosi;
kesukaran bernafas secara tiba-tiba;
kesakitan digambarkan sebagai menyempit, menyempit;
terdapat perasaan bahawa terdapat objek asing di dada yang memberi tekanan pada jantung;
tanda-tanda kebas tisu dirasai di kawasan dada;
penampilan kesakitan yang membakar.

Sakit jantung dengan angina pectoris biasanya mempunyai penyetempatan tertentu. Bahagian tengah, bahagian atas sternum - pesakit menunjuk ke tempat-tempat ini dalam kebanyakan kes. Tetapi gejala boleh muncul di mana-mana bahagian dada; dengan serangan yang teruk, rasa sakit dirasai di kawasan besar badan - lengan, leher, perut, belakang.

Sakit dada dengan angina pectoris mempunyai ciri tersendiri - ia boleh berlaku di bahagian lain badan. Fenomena ini mempunyai nama - penyinaran. Sensasi di sebelah kiri badan adalah ciri:

bahu;
rahang bawah (kadang-kadang sakit gigi diperhatikan);
bahu;
skapula;
lengan (biasanya siku, kadang-kadang tangan);
jarang perut atau bahagian bawah punggung.

Untuk menentukan bahawa pesakit telah memulakan serangan sakit dengan angina pectoris, beberapa gerak isyarat ciri membantu:

seseorang meletakkan penumbuk ke dadanya dan memegangnya untuk beberapa waktu - pergerakan ini mengiringi permulaan kesakitan;
meletakkan tapak tangan (atau dua dilipat, menyilangkan jari) ke tapak sensasi yang menyakitkan, kemudian tangan membuat pergerakan mengusap ke atas atau ke bawah.

Serangan selalunya progresif. Dengan itu, seseorang mengalami panik, yang meningkatkan perasaan takut mati. Ia disertai dengan kebimbangan yang kuat, yang memperburuk gejala:

pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak;
peluh menembusi dia, selalunya sejuk;
kadar denyutan jantung menjadi lebih kerap;
terdapat mulut kering;
pening;
perubahan mendadak dalam tekanan darah.

Apabila angina pectoris berkembang, sakit dada dan manifestasi lain pada kebanyakan orang berterusan dari beberapa saat hingga 15-20 minit (dalam kes yang sukar, gejala berterusan sehingga 45 minit). Serangan berhenti serta-merta selepas mengambil kedudukan tenang atau akibat mengambil ubat.

Diagnostik

Gejala yang teruk membolehkan untuk mengesyaki perkembangan angina pectoris pada pesakit. Apabila menemu bual pesakit, doktor memberi perhatian kepada ciri-ciri manifestasi kesakitan, menilai mereka:

prasyarat untuk kemunculan;
watak;
tempat penyetempatan dan penyinaran;
tempoh permulaan gejala;
faktor yang menyumbang kepada penamatan serangan.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor bertanggungjawab untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan patologi yang mempunyai kejadian yang sama. Untuk ini, pesakit boleh mendapatkan rujukan untuk berunding dengan doktor pengkhususan sempit (mengikut petunjuk). Kajian instrumental dan makmal tambahan ditetapkan:

ujian darah untuk biokimia dan am;
elektrokardiogram (idealnya, perbezaan penunjuk yang diperolehi pada pesakit dalam keadaan tenang dan semasa serangan angina pectoris dinilai);
pemantauan ECG harian;
ekokardiogram;
velgoergometri;
ujian tekanan;
pemeriksaan ultrasound jantung dan saluran darah;

Bantuan kecemasan

Apabila pesakit mempunyai tanda-tanda angina pectoris, melegakan kesakitan adalah sangat penting. Sekiranya berlaku serangan, disyorkan untuk segera menghubungi ambulans. Doktor bukan sahaja menjalankan terapi kecemasan, tetapi juga menilai keadaan pesakit. Kesakitan yang berpanjangan dan teruk dengan angina pectoris boleh menjadi tanda yang memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan di unit rawatan rapi profil kardiologi.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan dengan angina pectoris di rumah atau sebelum ketibaan ambulans, pesakit harus tahu walaupun sebelum permulaan serangan. Untuk melegakan gejala penyakit, nitrogliserin sesuai. Ubat yang ada ini hendaklah sentiasa ada dalam kabinet ubat, walaupun ahli keluarga tidak pernah mengalami disfungsi jantung sebelum ini.

Satu tablet nitrogliserin diletakkan di bawah lidah pesakit sehingga ia diserap sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, penampilan yang menyakitkan dikurangkan, dan kemudian hilang sepenuhnya beberapa minit selepas mengambil ubat. Bagi sesetengah pesakit, satu tablet tidak mencukupi. Dalam keadaan sedemikian, ia dibenarkan untuk mengambil semula nitrogliserin.

Ubat ini bukan sahaja mempunyai kesan penyembuhan, tetapi juga kesan sampingan. Selepas rawatan kecemasan, pesakit mungkin mengadu sakit kepala dan rasa kenyang di bahagian atas badan. Untuk menghilangkan kesan sampingan, anda perlu mengambil setengah tablet validol.

Sekiranya rawatan diri tidak membuahkan hasil, dan kesakitan ciri di belakang sternum berterusan, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Memanggil ambulans dalam banyak kes bukan sahaja syarat untuk mengekalkan kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit.

Rawatan sakit untuk angina pectoris

Kesakitan yang timbul dengan angina pectoris memerlukan perhatian dan rawatan yang berkualiti. Apabila penyakit itu berlanjutan, pesakit meningkatkan risiko infarksi miokardium, yang membawa kepada ketidakupayaan, dan dalam 15% - kepada kematian.

Pendekatan utama untuk rawatan angina pectoris adalah untuk mengekalkan tekanan darah pesakit dalam had yang tidak melampaui nilai sempadan - 140/90 mm Hg, terapi anti-iskemik. Sekiranya tiada kontraindikasi, pesakit ditetapkan rawatan ubat:

perencat enzim penukar angiotensin (Captopril, Lisinopril);
penyekat beta (Sotalol, Carvedilol, Praktolol);
statin (Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin);
ubat antiplatelet (Aspirin, Ticlopidine);
antagonis kalsium (Verapamil, Diltiazem, Cinnarizine);
nitrat (Nitrogliserin).

Sekiranya lumen arteri koronari disempitkan dengan ketara, pesakit ditetapkan pembedahan invasif minimum - angioplasti koronari (belon). Operasi boleh dilakukan dengan cara tradisional - pesakit dijalankan.

Profilaksis

Rawatan perubatan dan pembedahan angina pectoris tidak akan mendapat hasil yang jelas jika pesakit tidak melakukan langkah pencegahan, yang termasuk:

pemantauan berterusan dan merekodkan penunjuk tekanan darah;
kawalan berat badan, pencegahan obesiti;
beralih kepada diet yang sihat;
berhenti merokok, minum alkohol;
aktiviti fizikal yang mencukupi.

Kejadian kesakitan di kawasan jantung tidak boleh diabaikan. Manifestasi menyakitkan ciri angina pectoris memerlukan diagnosis, kerana ia mungkin menunjukkan perkembangan kekurangan arteri koronari, dan oleh itu, proses patologi dalam tisu miokardium jantung. Diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya adalah prasyarat untuk mengekalkan kualiti hidup pesakit.

Angina pectoris adalah fenomena yang berlaku semasa iskemia jantung akibat penyakit aterosklerotik. Malah, ini adalah salah satu daripada. Plak kolesterol menyumbat saluran darah yang memberi makan kepada otot jantung, yang menyebabkan sakit di jantung.

Semakin banyak lumen vaskular menyempit, semakin kerap serangan angina berlaku. Dengan penyempitan arteri sebanyak 75% atau lebih, keadaan ini boleh berlaku beberapa kali sehari.

Selalunya, orang yang berumur lebih dari 45 tahun terjejas. Serangan itu menampakkan diri sebagai sakit tajam yang tiba-tiba di kawasan dada.

Serangan angina pectoris juga boleh muncul dengan penebalan otot jantung, anemia teruk, atau pelanggaran injap jantung.

Gejala utama serangan angina pectoris adalah sindrom kesakitan secara tiba-tiba di belakang tulang dada, dan orang menggambarkan keadaan ini dengan cara yang berbeza. Ada yang merungut tentang penampilan sakit terbakar dan sakit dengan kembali ke lengan kiri.

Yang lain berasa sakit pecah memancar di bawah skapula atau di perut, leher, tekak. Serangan biasanya berlangsung tidak lebih daripada 15 minit dan berlalu dengan sendirinya atau selepas mengambil nitrogliserin... Jika keadaan ini berterusan, ini mungkin bermakna infarksi miokardium akut telah berlaku.

Selalunya, angina pectoris menunjukkan dirinya apabila:

berjalan pantas;
memanjat tangga;
keterujaan;
keluar ke dalam kesejukan;

Keterukan angina pectoris yang paling teruk berlaku dengan aktiviti fizikal sejurus selepas makan berat.

Angina pectoris juga boleh memanifestasikan dirinya semasa rehat, contohnya, semasa tidur malam. Ini berlaku akibat kekejangan saluran koronari yang melalui permukaan jantung. Bentuk angina ini dipanggil angina berehat dan dianggap sebagai manifestasi penyakit yang lebih teruk.

serupa sakit juga boleh berlaku dengan neurosis, kondrosis tulang belakang atas, kecacatan jantung, penyakit paru-paru atau saluran gastrousus, dengan infarksi miokardium.

Semasa sawan, mungkin ada gejala tidak spesifik angina pectoris: loya, muntah, kelemahan otot, berpeluh berlebihan, pening, panik.

Kesakitan mendadak yang teruk di kawasan jantung mungkin muncul pada lelaki muda pada awal pagi atau pada waktu malam... Kekejangan saluran yang membekalkan otot jantung tidak selalu berlaku akibat aterosklerosis. Angina sedemikian dipanggil vasospastik atau Prinzmetal angina.

Wanita kurang berkemungkinan mengalami sesak nafas atau sakit yang menjalar ke lengan semasa serangan... Lebih kerap, mereka mengalami sensasi dalam bentuk denyutan atau kesemutan, loya, dan sakit di perut. Aduan yang paling biasa pada lelaki adalah sakit yang tajam di jantung dengan kembalinya di bawah skapula atau di lengan.

Pertolongan cemas: apa yang perlu dilakukan, apa ubat yang perlu diambil

Kami akan memberitahu anda secara terperinci tentang algoritma tindakan untuk menyediakan pertolongan cemas kecemasan untuk angina pectoris.

Jika serangan berlaku semasa aktiviti fizikal, adalah penting untuk menghentikan, jika boleh, baring atau duduk... Selalunya rehat ini boleh membantu melegakan gejala. Pada tanda pertama angina, lebih baik mengambil nitrogliserin, yang membantu dengan cepat.

Jika gejala sakit tidak hilang dalam masa dua minit, mengambil dadah mesti diulang. Sekiranya tiada keputusan, adalah perlu untuk menghubungi rawatan perubatan, kerana infarksi miokardium adalah mungkin.

Kalau sakit kepala boleh minum analgesik... Jika nadi sangat tinggi dan mencapai 110 denyutan seminit atau lebih, anda perlu mengambil anaprillin.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa anda tidak boleh mengambil nitrogliserin dengan tekanan yang dikurangkan. Anda boleh menggunakan aspirin dan pastikan anda menghubungi bantuan perubatan. Selepas sakit jantung telah lega, kebimbangan dan aktiviti fizikal harus dielakkan.

Jika serangan berlaku semasa rehat, pesakit harus duduk supaya kakinya turun... Anda perlu melonggarkan kolar, buka tingkap dan gunakan nitrogliserin. selalunya, perhatian perubatan diperlukan.

Anda pasti perlu mendapatkan bantuan perubatan jika:

eksaserbasi berlaku dalam masa dua bulan dari permulaan infarksi miokardium;
gejala disertai dengan muntah;
sakit tidak hilang selepas nitrogliserin dalam masa 15 minit;
terdapat perubahan warna biru pada kulit;
kehilangan kesedaran telah berlaku;
tekanan darah telah meningkat atau menurun dengan ketara;
setiap serangan seterusnya selama sebulan semakin sukar, dan keberkesanan nitrogliserin berkurangan.

Dengan serangan biasa dan penyakit jantung iskemik jangka panjang, jika semua langkah yang diambil berkesan, tidak perlu menghubungi bantuan kecemasan dan kemasukan ke hospital kecemasan.

Rawatan perubatan

Tugas utama doktor ambulans adalah untuk mengenali serangan, menghapuskan ancaman kepada kehidupan, mengenal pasti perkembangan infarksi miokardium, dan menyediakan ubat.

Pertama sekali doktor mendengar aduan dan mendiagnosis simptom sakit, menjalankan pemantauan tekanan darah, ECG. Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan nitrogliserin, maka ujian Valsalva dilakukan, urut zon sinus karotid. Pesakit juga diberi Corvalol 30 titis.

Jika tiada hasil heparin disuntik, terapi oksigen, neuroleptoanalgesia dijalankan, pesakit diberi ½ tablet aspirin untuk dikunyah.

Jika kemurungan pernafasan diperhatikan, larutan nalokson... Sebagai sedatif yang digunakan seduxen... Apabila extrasystoles dikesan, lidocaine perlahan-lahan disuntik.

Selepas langkah kecemasan telah diambil, pesakit dibawa ke hospital.

Apa yang tidak diingini untuk dilakukan dengan masalah ini

Sesetengah orang, hanya berasa sakit di belakang sternum, segera menghubungi bantuan kecemasan. Dalam kes sebegini lebih baik jangan tergesa-gesa, tetapi cuba bantu diri sendiri... Selalunya, memberikan ketenangan fikiran sudah memadai untuk melegakan serangan.

Jika selepas beberapa minit kesakitan tidak hilang, anda perlu ambil nitrogliserin di bawah lidah... Sekiranya tiada kesan, pil lain perlu diambil selepas 5 minit. Sekiranya kesakitan berterusan selepas langkah-langkah ini, rawatan perubatan perlu dicari.

Sesetengah, sebaliknya, mengabaikan bantuan perubatan dan sedang menunggu untuk rawatan diri sakit jantung, menolak walaupun ubat. Sikap sedemikian penuh dengan kemerosotan keadaan dan rupa ancaman kepada kehidupan.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dari video Malysheva:

Apakah bahaya strok batang iskemia dan bagaimana ia nyata? Kami akan membincangkan semua butiran.

Profilaksis

Untuk mengelakkan angina pectoris, adalah penting untuk mematuhi peraturan asas dan, pertama sekali, gaya hidup yang betul... Untuk melakukan ini, anda harus meninggalkan alkohol dan merokok. Dalam diet, anda harus mengelakkan makanan yang tinggi kolesterol. Kawalan berat badan juga perlu.

Dengan kehadiran hipertensi, tekanan darah tinggi harus dielakkan.

Satu perkara penting ialah meminimumkan tekanan dan kebimbangan... Jika anda pernah mengalami sawan sebelum ini, anda perlu membawa nitrogliserin bersama anda dan mengetahui peraturan penggunaannya. Selepas berunding dengan doktor, anda boleh menjalankan kursus ubat yang mengandungi aspirin.

Angina adalah penyakit jantung biasa yang, apabila ia berkembang, membawa kepada kegagalan jantung kronik dan infarksi miokardium. Angina pectoris sering dianggap sebagai gejala kerosakan pada arteri koronari jantung - ia adalah sakit yang menekan secara tiba-tiba di belakang sternum yang berlaku terhadap latar belakang usaha fizikal atau situasi yang tertekan.

Mungkin ramai yang pernah mendengar ungkapan "angina pectoris strangles." Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa sebab-sebab ketidakselesaan dada sedemikian terletak pada penyakit jantung. Sebarang ketidakselesaan yang disertai dengan sakit di bahagian dada adalah tanda pertama penyakit seperti angina pectoris. Semua kesalahan adalah kekurangan bekalan darah dalam otot jantung, itulah sebabnya serangan yang menyakitkan muncul.

Dalam artikel ini, kita akan melihat angina pectoris, gejala, apa yang perlu dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan. Di samping itu, kami akan memberitahu anda tentang rawatan, dan cara yang berkesan untuk mencegah penyakit ini.

Punca

Mengapa angina pectoris berlaku, dan apakah itu? Angina pectoris adalah salah satu bentuk penyakit jantung koronari, yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk di kawasan sternum. Ia berkaitan dengan fakta bahawa bekalan darah normal terganggu di bahagian tertentu jantung. Buat pertama kalinya, keadaan otot jantung seperti itu diterangkan oleh W. Geberden pada tahun 1768.

Semua punca malnutrisi miokardium dikaitkan dengan penurunan diameter saluran koronari, Ini termasuk:

Aterosklerosis saluran koronari adalah penyebab paling biasa iskemia miokardium, di mana kolesterol didepositkan pada dinding arteri, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka. Pada masa akan datang, ia boleh menjadi rumit oleh infarksi miokardium (kematian sebahagian daripada otot jantung, disebabkan oleh penutupan lengkap arteri oleh trombus).
- peningkatan kadar denyutan jantung, yang menyebabkan peningkatan dalam permintaan otot untuk oksigen dan nutrien, manakala saluran koronari tidak selalu menampung bekalan yang mencukupi.
- peningkatan tekanan darah sistemik dalam saluran darah melebihi normal menyebabkan kekejangan (penyempitan) saluran koronari.
Patologi berjangkit arteri koronari - endarteritis, di mana lumen kapal disempitkan kerana keradangan mereka.

Antara penyebab predisposisi angina pectoris, usia nyanyuk dipanggil, yang dikaitkan dengan haus vaskular, gangguan metabolik, dan kerentanan tisu kepada perubahan degeneratif. Pada orang muda, angina pectoris berkembang dengan kehadiran pelbagai penyakit, baik secara langsung dari sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, metabolisme.

Faktor risiko adalah berat badan berlebihan, merokok, diet tidak sihat, kecacatan jantung dan vaskular kongenital, hipertensi, diabetes mellitus.

Pengelasan

Bergantung pada tindak balas jantung kepada faktor yang memprovokasi, beberapa jenis angina pectoris dibezakan:

Angina senaman yang stabil- simptomnya dimanifestasikan dalam bentuk sakit menekan, menggerudi atau rasa berat di belakang tulang dada. Penyinaran pada bahu kiri atau lengan kiri adalah tipikal. Kesakitan disebabkan oleh usaha fizikal, tekanan. Kesakitan hilang secara spontan pada akhir aktiviti fizikal atau selepas mengambil nitrogliserin.
Angina tidak stabil (angina progresif)... Seseorang tiba-tiba boleh merasakan bahawa dia telah menjadi lebih teruk. Dan semua ini berlaku tanpa sebab yang jelas. Doktor mengaitkan perkembangan angina pectoris jenis ini dengan kewujudan dalam saluran jantung retakan yang terletak berhampiran plak aterosklerotik. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalam saluran koronari, yang mengganggu aliran darah normal.
Angina spontan (varian). jarang berlaku, ia disebabkan oleh kekejangan arteri koronari, yang menyebabkan miokardium menerima kurang darah dan oksigen. Ia ditunjukkan oleh kesakitan teruk di belakang sternum, irama jantung terganggu. Kekejangan tidak membawa kepada serangan jantung, cepat berlalu, menyebabkan kebuluran oksigen berpanjangan miokardium.

Gejala angina

Apabila angina pectoris berlaku, gejala utama, seperti dalam kebanyakan penyakit jantung, adalah sakit. Selalunya, ia muncul semasa banyak aktiviti fizikal, tetapi ia juga boleh berkembang dengan latar belakang keseronokan emosi, yang berlaku agak kurang kerap.

Kesakitan disetempat di belakang sternum, bersifat menekan, oleh itu angina pectoris mempunyai nama kedua - "angina pectoris". Orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeza: seseorang merasakan seolah-olah batu bata di dada, yang menghalang penyedutan, seseorang mengadu tekanan di kawasan jantung, seseorang cenderung merasakan sensasi terbakar.

Sakit bergolek dalam serangan yang berlangsung tidak lebih daripada 5 minit secara purata. Sekiranya tempoh serangan melebihi 20 minit, ini mungkin sudah menunjukkan peralihan serangan angina pectoris kepada infarksi miokardium akut. Bagi kekerapan serangan, semuanya adalah individu di sini - selang antara mereka kadang-kadang mengambil masa beberapa bulan, dan kadangkala serangan diulang 60 atau bahkan 100 kali sehari. ...

Rakan tetap serangan angina juga adalah perasaan malapetaka yang akan datang, panik dan takut mati. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, tanda-tanda seperti sesak nafas dan keletihan, walaupun dengan senaman ringan, mungkin menunjukkan angina pectoris.

Gejala angina pectoris adalah serupa dengan. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina pectoris berlalu selepas beberapa minit jika pesakit duduk untuk berehat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung, ubat mudah seperti itu tidak membantu. Jika sakit dada dan gejala lain berterusan lebih lama daripada biasa, hubungi ambulans dengan segera.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya serangan angina - kecemasan

Sekiranya gejala angina pectoris berlaku, apa yang perlu dilakukan, apa yang tidak boleh dilakukan? Sebelum ketibaan ambulans dengan serangan angina pectoris, rawatan berikut di rumah diperlukan:

Walau apa pun anda tidak boleh menyerah kepada emosi dan panik, kerana ini boleh memburukkan lagi kekejangan. Itulah sebabnya perlu untuk menenangkan orang yang sakit dengan semua kaedah dan tidak menunjukkan ketakutan anda sendiri.
Dudukkan pesakit dengan kaki yang diturunkan, jangan biarkan dia bangun. Sekiranya serangan angina pectoris ditemui di dalam rumah, anda perlu memastikan aliran udara segar yang baik ke dalam bilik - tingkap terbuka atau pintu.
Untuk memberi tablet nitrogliserin di bawah lidah dalam dos yang ditunjukkan, yang sebelum ini ditetapkan oleh pakar kardiologi, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka satu dos tidak dihidu. Kepekatan nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum selepas 4-5 minit dan mula berkurangan selepas 15 minit.
Kenapa betul-betul di bawah lidah? Diserap dalam rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki aliran darah umum, tetapi terus ke saluran koronari. Mereka berkembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala angina pectoris berhenti.
Jika serangan tidak reda dalam masa 10-15 minit walaupun selepas pentadbiran berulang nitrogliserin, anda perlu menggunakan analgesik, kerana serangan yang berpanjangan boleh menjadi manifestasi pertama infarksi miokardium akut. Biasanya serangan angina pectoris berhenti selepas 5, maksimum 10 minit.
Nitrogliserin tidak boleh digunakan lebih daripada 3 kali, kerana penurunan mendadak dalam tekanan darah boleh berlaku, yang akan membawa akibat yang serius.
Ambulans harus dipanggil sekiranya serangan angina pectoris berlaku buat kali pertama dalam hidup, dan terhadap latar belakang semua tindakan di atas, lebih daripada sepuluh minit tidak berlalu.

Secara amnya, pertolongan cemas dalam kes serangan angina pectoris adalah untuk mengambil ubat-ubatan yang melebarkan saluran koronari. Ini termasuk derivatif kimia nitrat, iaitu, nitrogliserin. Kesannya berlaku dalam beberapa minit.

Rawatan angina pectoris

Semua kaedah terapi untuk angina pectoris adalah bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

Pencegahan infarksi miokardium dan kematian jantung secara tiba-tiba;
Pencegahan perkembangan penyakit;
Mengurangkan bilangan, tempoh dan intensiti serangan.

Peranan terpenting dalam mencapai matlamat pertama dimainkan oleh mengubah gaya hidup pesakit... Meningkatkan prognosis penyakit boleh dicapai dengan langkah-langkah berikut:

Untuk berhenti merokok.
Aktiviti fizikal sederhana.
Diet dan penurunan berat badan: Hadkan pengambilan garam dan lemak tepu dan pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran dan ikan dengan kerap.

Terapi ubat rutin untuk angina pectoris termasuk penggunaan ubat antiangina (anti-iskemik) yang mengurangkan permintaan oksigen otot jantung: nitrat pelepasan berpanjangan (erinit, sustak, nitrosorbide, nitrong, dll.), b-blocker (, trazikora , dsb.), molsidomine (korvaton), penyekat saluran kalsium (nifedipine), dsb.

Dalam rawatan angina pectoris, adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat anti-sklerotik (kumpulan statin - lovastatin, zokor), antioksidan (tokoferol, aevita), agen antiplatelet (aspirin). Pada peringkat lanjut angina pectoris yang tidak stabil, apabila rasa sakit tidak hilang untuk masa yang lama, kaedah pembedahan untuk merawat angina pectoris digunakan:

Cantuman pintasan arteri koronari: apabila saluran jantung tambahan dibuat daripada uratnya sendiri, terus dari aorta. Ketiadaan kebuluran oksigen sepenuhnya melegakan gejala angina pectoris.
Stening pembuluh jantung dengan angina pectoris membolehkan anda membuat diameter tertentu arteri, tidak tertakluk kepada penyempitan. Intipati operasi: tiub dimasukkan ke dalam arteri jantung, yang tidak dimampatkan.

Perjalanan angina pectoris dan hasil penyakit

Angina pectoris adalah kronik. Kejang boleh jarang berlaku. Tempoh maksimum serangan angina ialah 20 minit, dan boleh mengakibatkan infarksi miokardium. Pada pesakit dengan angina pectoris jangka panjang, kardiosklerosis berkembang, irama jantung terganggu, gejala kegagalan jantung muncul.

Profilaksis

Untuk pencegahan angina pectoris yang berkesan pengecualian faktor risiko adalah perlu:

Pantau berat badan anda, cuba mengelakkan obesiti.
Lupakan merokok dan tabiat buruk lain selama-lamanya.
Mengubati penyakit bersamaan tepat pada masanya yang boleh menjadi prasyarat untuk perkembangan angina pectoris.
Dengan kecenderungan genetik kepada penyakit jantung, menumpukan lebih banyak masa untuk menguatkan otot jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah, melawat bilik fisioterapi dan dengan tegas mengikuti semua nasihat doktor yang hadir.
Memimpin gaya hidup yang aktif, kerana ketidakaktifan fizikal adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina pectoris dan penyakit lain pada jantung dan saluran darah.

Sebagai profilaksis sekunder, dengan diagnosis angina pectoris yang telah ditetapkan, adalah perlu untuk mengelakkan kebimbangan dan usaha fizikal, secara profilaksis mengambil nitrogliserin sebelum bersenam, mencegah aterosklerosis, dan merawat patologi bersamaan.