Panjang femur janin mengikut minggu. Apakah bpr pada ultrasound semasa kehamilan. Nilai biasa, mm

Dari saat pendaftaran, kesihatan wanita dan janin dipantau dengan teliti oleh pakar obstetrik-ginekologi. Sepanjang tempoh kehamilan, wanita hamil menjalani pemeriksaan rutin. Beberapa masalah yang ditemui boleh diselesaikan secara terapeutik atau pembedahan, yang lain memerlukan penamatan kehamilan. Salah satu kaedah diagnostik mandatori yang membolehkan anda mengetahui parameter perkembangan janin ialah fetometri. Bagaimanakah fetometri dilakukan dan penunjuk apa yang dianggap sebagai norma?

Apakah fetometri dan apakah tujuannya?

Untuk mempunyai idea tentang perkembangan kanak-kanak (biasanya ia melepasi atau terdapat penyelewengan), doktor perlu sentiasa memantau prestasi janin. Salah satu peperiksaan yang dirancang, yang ditetapkan kepada semua wanita, tanpa mengira ciri-ciri individu perjalanan kehamilan, adalah fetometri.

Apakah yang termasuk fetometri? Ini adalah definisi saiz janin - tinggi dan berat. Dalam diagnostik ultrasound, penunjuk berikut dianggap penting (singkatannya dalam bahasa Rusia dan Inggeris dan penyahkodan):

MP, FW - jisim;
KTP, CRL - saiz coccyx-parietal;
BDP, BPD - saiz kepala dwiparietal embrio;
DB, FL - saiz femur;
OC, AC - lilitan perut;
OG, NS - lilitan kepala;
LZR, OFD - saiz fronto-occipital.

Fetometri dilakukan menggunakan ultrasound. Seorang wanita hamil menjalani sonografi mengikut rancangan pada setiap trimester - pada 11-14 (paling kerap ke-12) minggu, 18-21 minggu dan pada 32-33 minggu. Sebagai peraturan, sonografi dilakukan dengan cara biasa melalui rongga perut atau secara transvaginal. Persediaan khas untuk kajian tidak diperlukan, hanya pada trimester pertama sebelum pemeriksaan transabdominal, seorang wanita perlu minum 1 liter air 1 jam sebelum melawat pejabat supaya pundi kencing penuh.

Hanya dengan fetometri adalah mustahil untuk membuat kesimpulan tentang perkembangan janin yang betul. Parameter kanak-kanak akan bergantung pada ciri genetik dan individunya. Sekiranya ibu dan bapa besar, maka bayi akan mendahului perkembangan rakan sebaya mereka. Dalam kes terencat pertumbuhan, imbasan ultrasound kedua ditetapkan selepas 2 minggu, selalunya bayi berjaya mengejar masa ini.

Apakah yang dinilai pada ultrasound pertama?

Pembaca yang dihormati!
Artikel ini membincangkan cara biasa untuk menyelesaikan soalan anda, tetapi setiap kes adalah unik! Jika anda ingin tahu cara menyelesaikan masalah khusus anda - tanya soalan anda. Ia pantas dan percuma!
Ultrasound pemeriksaan pertama dihantar sejurus selepas wanita itu didaftarkan. Tarikh optimum untuk diagnostik ultrasound ialah 11-12 minggu, tetapi jika wanita hamil pergi ke klinik antenatal kemudian, dia boleh dihantar untuk sonografi dengan segera. Mengapakah peperiksaan saringan dijadualkan untuk tempoh ini? Salah satu petunjuk yang paling ketara pada peringkat awal kehamilan ialah ketebalan ruang nuchal embrio. Sebelum ini, parameter ini tidak dapat dibezakan, dan selepas minggu ke-14 ia dipenuhi dengan limfa, yang memutarbelitkan bacaan.
Prestasi biasa
Pada ultrasound pertama, doktor mengukur kadar denyutan jantung janin, melihat kehadiran organ penting. Juga perhatikan dengan teliti parameter berikut:
TVP - kawasan antara tisu lembut yang menutupi tulang belakang dan permukaan dalam kulit. Membolehkan anda mengesan keabnormalan kromosom, seperti sindrom Down.
KTP - saiz coccygeal-parietal. Ia mengira saiz janin dan umur kehamilan.

Jadual mengandungi norma keputusan ultrasound pada trimester pertama:

Apakah rupa embrio berbanding dengan buah? Sehingga bulan pertama, saiznya menyerupai biji popi. Menjelang akhir bulan kedua, ia sepadan dengan anggur besar 5 cm.Semasa kajian fetometrik pertama, ia adalah setanding dengan buah ara masak 7 cm.
Apakah yang dianggap tidak normal dan mengapa?
Untuk menentukan norma dan penyelewengan dalam amalan perubatan, konsep persentil digunakan. Di antara sampel yang besar, nilai purata ditentukan - ia dipanggil persentil ke-50. Norma ultrasound adalah dalam julat 5-95 persentil, dan semua yang melampaui had ini dianggap sebagai sisihan.
Ketidakpatuhan dengan nilai normal menunjukkan kemungkinan penyakit dalam rahim dan anomali perkembangan:
Peningkatan TVP sering menunjukkan kehadiran patologi genetik, yang termasuk sindrom Down. Kebarangkaliannya ditunjukkan oleh kadar TPT yang tinggi, yang bermaksud ketebalan tisu pranasal. Sekiranya percanggahan ditemui, wanita itu dihantar untuk pemeriksaan tambahan - analisis untuk alpha-fetoprotein, hCG, amniocentesis, placentocentesis, cordocentesis.
Irama jantung yang tidak teratur mungkin disebabkan oleh penyakit jantung kongenital atau hipoksia. Tachycardia dan bradikardia boleh menunjukkan kebuluran oksigen.
KTR yang tinggi, iaitu 1–2 minggu lebih awal daripada nilai, dianggap sebagai norma oleh doktor. Selalunya, ini menunjukkan bahawa kanak-kanak itu akan menjadi besar. Sekiranya ibu menghidap diabetes mellitus atau kemungkinan mengembangkan konflik Rhesus meningkat, maka pemeriksaan tambahan diperlukan.
Sekiranya penyimpangan dalam anatomi janin dikesan (anatomi yang salah pada tulang peti besi tengkorak, tulang belakang, perut, jantung, anggota badan, dinding perut), ahli sonologi memasukinya dalam lajur khas. Bersama-sama dengan pakar obstetrik-pakar sakit puan dan, jika perlu, pakar genetik, kesimpulan dibuat mengenai kesesuaian untuk memanjangkan kehamilan.

Apakah penunjuk yang dikaji pada trimester kedua?
Sebelum ini, diagnostik ultrasound pada trimester kedua dilakukan pada minggu ke-25 kehamilan, tetapi kini ia dilakukan pada bulan ke-4 kehamilan. Ini disebabkan keperluan untuk mengesan kecacatan pada peringkat awal. Sebagai tambahan kepada parameter janin dalam tempoh ini, mereka mengkaji tempat kanak-kanak, saiz dan tahap kematangannya.
Saiz standard
Pada trimester kedua kehamilan, anda boleh mempertimbangkan dengan lebih baik saiz bayi dan organ tertentu. Dalam tempoh ini, lebih banyak perhatian diberikan kepada penunjuk ultrasound berikut:
berat bayi;
pertumbuhan;
lilitan perut;
saiz fronto-occipital;
saiz kepala dwiparietal;
saiz kaki;
panjang paha;
saiz humerus;
panjang tulang lengan bawah.

Jadual menunjukkan keputusan fetometri pada trimester ke-2 mengikut protokol:
Minggu kandungan Berat, g Panjang cm penyejuk, mm OG, mm LZR, mm BPR, mm DG, mm dB, mm DP, mm DKP, mm
16 minggu 100 11,6 88–116 112–136 41–49 31–37 15–21 17–23 15–21 12–18
17 minggu 140 13 93–131 121–149 46–54 34–45 17–25 20–28 17–25 15–21
18 minggu 190 14,2 104–144 131–161 49–59 37–47 20–28 23–31 20–28 17–23
19 minggu 240 15,3 114–154 142–174 53–63 41–49 23–31 26–34 23–31 20–26
20 minggu 300 16,4 124–164 154–186 56–68 43–43 26–34 29–37 26–34 22–29
Pada kajian saringan kedua, sudah mungkin untuk menganggarkan saiz plasenta. Pada minggu ke-20, ia turun naik antara 1.67–2.86 cm. Indeks cecair amniotik mengikut minggu:
16 – 74–202;
17 – 78–212;
18 – 81–221;
19 – 84–226;
20 – 87–231.

Apakah sisihan daripada piawai?
Kematangan lanjut plasenta paling kerap diperhatikan pada ibu yang merokok. Di samping itu, penunjuk ini dipengaruhi oleh kehadiran diabetes mellitus, perkembangan preeklampsia, kemunculan jangkitan intrauterin.
Polyhydramnios menunjukkan kecacatan dalam perkembangan kanak-kanak, konflik Rhesus. Oligohydramnios menunjukkan keabnormalan yang teruk dalam perkembangan intrauterin, patologi atau ketiadaan buah pinggang pada janin.
Visualisasi boleh menjadi sukar kerana kandungan lemak subkutan yang tinggi. Dalam kes ini, doktor menunjukkan dalam protokol punca kesukaran - PZHK.
Ultrasound pemeriksaan kedua membolehkan anda mengesan patologi perkembangan janin yang tidak dapat dilihat pada peperiksaan pertama:
kelewatan perkembangan, jika penunjuk simetri di bawah norma yang ditentukan;
pengurangan asimetri tulang paha, humerus, tibia dan lengan bawah menunjukkan displasia rangka;
peningkatan dalam tengkorak menunjukkan hidrosefalus;
dengan mengukur muka, seseorang boleh menilai kehadiran patologi seperti siklopia, anophthalmia, bibir sumbing dan lelangit;
mengimbas tulang belakang membantu untuk mengesan pembelahannya;
ketiadaan, keterbelakangan atau struktur abnormal organ dalaman menunjukkan anomali intrauterin yang tidak serasi dengan kehidupan.

Parameter fetometri janin pada trimester ketiga
Ultrasound janin ketiga ditetapkan untuk 32-33 minggu kehamilan, walaupun, mengikut petunjuk individu, tempoh boleh dialihkan selama beberapa minggu. Dalam tempoh ini, bayi sudah terbentuk sepenuhnya, dan menjadi mungkin untuk menilai kecacatan yang tidak dapat dilihat sebelum ini. Perhatian khusus diberikan kepada plasenta dan cecair amniotik, serta persembahan janin.
Jadual saiz janin, bahagian badan dan organ adalah normal
Fetometri akhir adalah penting, kerana mengikut keputusannya doktor memilih kaedah menjalankan proses kelahiran. Pada trimester akhir, data purata mengenai saiz bayi dan beratnya juga dinilai.
Jadual menunjukkan purata fetometri pada trimester ketiga:

Pada ultrasound, pakar obstetrik-ginekologi melihat persembahan janin, taktik penghantaran bergantung pada ini:
persembahan kepala langsung - penghantaran semula jadi;
persembahan pelvis serong, melintang atau langsung - bahagian caesar (sebagai peraturan).

Kemungkinan penyelewengan dan tafsirannya
Penyimpangan daripada penunjuk biasa membolehkan meramalkan kemungkinan komplikasi semasa proses kelahiran dan mengesan kecacatan kongenital. Tafsiran penyelewengan:
Berat dan tinggi adalah lebih daripada biasa. Bayi yang besar akan menyukarkan proses bersalin. Ini mungkin petunjuk untuk campur tangan pembedahan, jika tidak, wanita yang sedang bersalin akan pecah apabila anak itu melalui saluran kelahiran.
Lokasi rendah plasenta. Dalam keadaan sedemikian, kelahiran semula jadi boleh diterima, tetapi risiko pendarahan adalah tinggi.
Pada trimester ketiga, anomali yang tidak muncul sebelum ini menjadi kelihatan. Pada pemeriksaan terakhir, anda boleh menemui bibir sumbing, lelangit sumbing, aneurisme vena Galen.
Penunjuk di bawah norma membolehkan mendiagnosis sindrom kelewatan perkembangan. Diagnosis ini membolehkan anda mengambil langkah tepat pada masanya untuk mengekalkan kehidupan bayi.

Peraturan untuk menyahkod keputusan pakar ultrasound
Tafsiran ultrasound semasa kehamilan hanya dilakukan oleh ahli sonologi, dan diagnosis dibuat oleh pakar obstetrik-pakar sakit puan, yang berdasarkan penunjuk diagnostik ultrasound dan kaedah lain. Pengiraan penunjuk adalah berdasarkan minggu obstetrik, yang dikira dari tarikh haid terakhir. Malah, janin adalah 1.5-2 minggu lebih muda, tetapi untuk mengelakkan kesilapan dalam pengiraan, pakar sakit puan menggunakan sistem rujukan dari hari pertama haid.
Salah satu peraturan utama yang dipatuhi oleh pakar apabila mentafsir ultrasound adalah untuk tidak membuat diagnosis berdasarkan keputusan sonografi sahaja. Sekiranya perjalanan kehamilan yang tidak normal disyaki, wanita hamil ditetapkan pemeriksaan kedua dan dihantar untuk diagnostik tambahan.
Walaupun fakta bahawa nombor tertentu ditunjukkan dalam laporan ultrasound - panjang anggota badan, jumlah, ketinggian dan berat, anda tidak sepatutnya cuba mentafsirnya sendiri. Had penunjuk norma adalah besar, data sempadan tidak semestinya menunjukkan penyelewengan, dan ibu mengandung perlu melindungi dirinya daripada tekanan.

Pada pelbagai peringkat kehamilan, fetometri kerap dilakukan - ini adalah penentuan saiz janin melalui ultrasound. Data yang diperoleh semasa tinjauan telah tertakluk kepada analisis statistik selama bertahun-tahun, dan berdasarkannya satu jadual telah disusun dengan penunjuk norma mingguan.

Ia adalah parameter utama untuk penentuan tempoh yang lebih tepat dan membolehkan anda mengetahui sama ada terdapat sebarang penyelewengan dalam perkembangan intrauterin bayi. Mengetahui apa itu, ibu bapa muda sendiri boleh, selepas pemeriksaan ultrasound, memastikan semuanya teratur.

Selalunya, fetometri ultrasound dilakukan sama ada dengan sensor transvaginal, atau secara tradisional melalui perut. Dalam kes pertama, tiada persiapan diperlukan dari wanita itu. Ultrasound klasik akan menunjukkan hasil yang lebih tepat jika anda minum 500 ml air sejam sebelum prosedur dan tidak mengosongkan pundi kencing anda pada peringkat awal. Diisi, ia akan membantu meningkatkan penglihatan dalam rongga rahim. Selepas 12 minggu, ini tidak lagi diperlukan, kerana fungsi ini akan dilakukan oleh cecair amniotik.

Prosedur ini biasa kepada semua orang: gel khas digunakan pada perut, dan semua yang berlaku dalam rahim dipaparkan pada monitor komputer. Program moden membolehkan anda mengambil ukuran janin secara automatik, dan doktor kemudian membandingkannya dengan jadual umum norma selama beberapa minggu. Ini membolehkan anda menjelaskan usia kehamilan dan mengenal pasti patologi tepat pada masanya dalam perkembangan janin.

Mengapa ia dipanggil begitu? Istilah "fetometri" kembali kepada perkataan Latin "fetus" (diterjemahkan sebagai "keturunan") dan "metreo" Yunani (bermaksud "untuk mengukur, menentukan").

Norma dan penyelewengan

Adalah berguna untuk ibu bapa mengetahui apa norma, mengikut jadual fetometri, dan apabila mereka bercakap tentang keabnormalan patologi. Melihat sedikit percanggahan antara saiz sebenar dan angka rasmi, ramai yang mula panik dan membuat kesimpulan yang salah, yang dalam kebanyakan kes ternyata sia-sia.

data janin sepenuhnya sepadan dengan saiz dalam jadual;
mereka kurang daripada 2 minggu di belakang atau di hadapan mereka (tempoh ini boleh diterima untuk ciri individu);
penunjuk tidak berada pada garis yang sama, tetapi bertaburan, tetapi perbezaan ini tidak lebih daripada 1 baris: percanggahan ini boleh diterima kerana perkembangan intrauterin spasmodik janin.

Semua yang lain dianggap sebagai penyelewengan. Ia amat berbahaya apabila fetometri janin sekali lagi menunjukkan bahawa saiz yang sama adalah lebih atau kurang daripada norma dengan 2 atau lebih garisan.

Sebagai contoh, lilitan kepala yang semakin meningkat mungkin menunjukkan, tetapi untuk mengesahkan diagnosis, data tambahan yang diperoleh semasa dopplerometri dan CTG, dan pemerhatian dalam dinamik akan diperlukan.

Sebagai perbandingan. Jika semua dimensi janin "sesuai" ke dalam norma yang ditunjukkan dalam jadual fetometri, kecuali, sebagai contoh, panjang paha, ini sama sekali bukan penunjuk patologi. Mungkin ibu bapa atau saudara lain kanak-kanak itu hanyalah pemilik kaki yang sangat panjang (atau, sebaliknya, terlalu pendek).

Dengan adanya penyimpangan, diagnosis serius seperti "", "" disahkan oleh dua doktor: bukan sahaja pakar obstetrik-pakar sakit puan, tetapi juga ahli genetik perubatan. Mereka menilai kecenderungan genetik janin dan menentukan punca patologi yang dikenal pasti (kelainan kromosom, tabiat buruk, umur ibu bapa, jangkitan intrauterin, dll.).

Adalah sangat penting bahawa pakar obstetrik-pakar sakit puan terlibat terutamanya dalam menguraikan penunjuk yang diperolehi: pakar ultrasound hanya memberikannya lembaran ringkasan, yang menunjukkan saiz dan berapa banyak perbezaannya dari norma fetometri untuk usia kehamilan tertentu. Apakah parameter yang diambil kira semasa pemeriksaan?

Penerangan tentang penunjuk utama

Untuk mengetahui data fetometri janin mingguan yang terkandung dalam jadual, anda perlu mengetahui simbol untuk parameter ini dan tafsirannya.

BDP - saiz biparietal, jarak antara tulang parietal, menggambarkan perkembangan sistem saraf.
DB - panjang paha.
DG - panjang kaki.
DN - panjang tulang hidung.
DP - panjang bahu.
KTR - saiz coccyx-parietal.
LZR - saiz fronto-occipital.
OG - lilitan kepala.
OG (DHA) - isipadu dada (diameter dada).
OC - lilitan perut.
PJ - diameter melintang abdomen.
PYa - telur janin di mana kanak-kanak itu berkembang.
SJ - diameter sagittal abdomen (diukur dalam arah anterior-posterior).
TVP - ketebalan ruang kolar.

Ini adalah tafsiran penunjuk yang paling kerap ditunjukkan dalam jadual fetometri. Ia juga mungkin termasuk panjang tulang lain - lebih banyak - dan fibula, ulna, jejari, serta kaki. Tetapi mereka tidak lagi mempunyai kepentingan sedemikian untuk pengesanan patologi - ia digunakan untuk perbandingan hanya sebagai maklumat tambahan.

Antara lain, anda boleh mengira berat janin dengan fetometri, yang dijalankan selepas minggu ke-20 kehamilan. Semua pengiraan dibuat secara automatik oleh mesin ultrasound itu sendiri berdasarkan istilah, BPR, LZR, OZH, DB dan OG. Mereka memberikan hasil yang sangat tepat dan membolehkan anda membandingkannya mengikut jadual dengan norma.

saya trimester

Fetometri pertama ditetapkan pada 12-13 minggu. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti kecacatan janin pada awal kehamilan.

Pemeriksaan ultrabunyi ini tidak mengenal pasti penyakit tertentu, tetapi hanya menunjuk kepada penanda yang tipikal untuknya. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, kajian tambahan mungkin ditetapkan. Semua syak wasangka yang timbul disahkan atau disangkal oleh teknik makmal invasif.

Beberapa penunjuk fetometri boleh ditentukan. Sebagai contoh, semasa pemeriksaan pertama, pakar menggunakan jadual purata nilai CTE, kerana saiz ini sangat penting untuk mengenal pasti keabnormalan dalam perkembangan intrauterin janin.

Doktor memasukkan peningkatan CTE sebanyak 1-2 minggu kepada varian norma. Sekiranya kehamilan tidak rumit oleh konflik Rh, ini mungkin bermakna bayi itu akan dilahirkan sebagai wira sebenar dan beratnya akan lebih daripada 4 kg, dan dalam beberapa kes ini mungkin merupakan petunjuk untuk menjalankan.

Ini adalah data penting yang diberikan oleh fetometri pertama ke tangan pakar.

Mengenai masa. Pemeriksaan ultrasound pertama dijalankan dalam tempoh ini kerana penunjuk TBP. Sehingga 11 minggu, ia sangat kecil sehingga tidak dapat diukur. Dan selepas 14 minggu, ruang ini dipenuhi dengan limfa, yang mengganggu hasil kajian. Parameter inilah yang menjadi penanda bagi kebanyakan keabnormalan kromosom janin.

trimester II

Rangka masa untuk fetometri ultrasound kedua hendaklah dalam jangka masa berikut:

tidak lebih awal daripada 16 minggu;
tidak lewat daripada 20;
pilihan terbaik ialah minggu ke-17, yang, jika keabnormalan dikesan, akan membolehkan pemeriksaan genetik tambahan yang lebih tepat;
kadang-kadang ultrasound juga dilakukan pada 21-22 minggu, tetapi ini sudah menjadi istilah yang paling melampau dan tidak diingini.

Pemeriksaan ultrasound pertama memberikan hasil yang paling tepat, tetapi selalunya mereka tidak mencukupi untuk membuat diagnosis. Untuk melakukan ini, banyak penunjuk perlu dilihat dalam dinamik. Di sini hanya data fetometri kedua yang menunjukkannya.

Ia melaksanakan tugas berikut:

mengenal pasti kecacatan yang tidak dapat ditentukan pada trimester pertama;
mengesahkan / menyangkal diagnosis yang dibuat sebelum ini berdasarkan keputusan saringan pertama;
menentukan tahap risiko suspek;
mengesan penyelewengan dalam pembentukan organisma kecil.

Trimester Fetometri II hanya diberikan kepada wanita yang, menurut keputusan ultrasound pertama, berisiko.

Anggaran norma ultrasound pada peringkat kehamilan ini dibentangkan dalam jadual berikut.

Tinggi berat

Lingkaran perut

Lilitan kepala

Panjang betis

Panjang peha

Panjang humerus

Panjang tulang lengan bawah

Jika atas sebab tertentu masa fetometri kedua dialihkan, anda boleh menggunakan jadual dengan purata dari 21 hingga 27 minggu:

Selepas memeriksa data fetometri kedua, pakar sakit puan boleh merujuk wanita itu untuk berunding dengan ahli genetik atau secara bebas menetapkan teknik invasif untuk mendiagnosis patologi yang disyaki. Dalam kes di mana diagnosis masih disahkan, keputusan dibuat tentang masa depan kehamilan.

Jika pelarasan terapeutik tidak mungkin, induksi tiruan buruh dilakukan (untuk buruh buatan, baca dalam). Sekiranya patologi yang dikesan boleh diterbalikkan, rawatan ditetapkan secepat mungkin untuk menyelamatkan bayi.

III trimester

Fetometri ketiga boleh ditetapkan pada mana-mana hari kehamilan trimester III. Tempoh optimum ialah 32-33 minggu. Oleh kerana pada peringkat ini perkara itu menghampiri kelahiran, ultrasound dijalankan dengan lebih berhati-hati daripada sebelumnya.

Sebagai contoh, wajah bayi sudah kelihatan sempurna, yang memungkinkan untuk mengenal pasti patologi seperti lelangit sumbing atau bibir sumbing. Doktor mengetahui bagaimana perkembangan janin sesuai dengan usia kehamilan.

Biasanya tidak disyorkan untuk menjalankan kajian sedemikian selepas 34 minggu. Walau bagaimanapun, ada kalanya mereka dilantik sejurus sebelum kelahiran itu sendiri (pada 37-38 minggu) untuk membuat keputusan muktamad mengenai pembedahan caesar atau.

Jadual nilai purata fetometri ketiga janin mengikut minggu

Sekiranya terdapat penyimpangan pada peringkat ini, wanita itu ditawarkan kemasukan ke hospital. Dengan dinamik negatif kesaksian yang diterima, doktor mungkin memutuskan untuk merangsang kelahiran pramatang.

Informasi berguna. Semua orang di sekeliling (wanita, dan selalunya doktor sendiri) suka bercakap tentang kepentingan dua fetometri pertama dan pilihan yang ketiga. Tetapi selepas semua, hanya dia yang membenarkan anda membuat keputusan yang tepat tentang cara melaksanakan kelahiran yang akan datang dengan kerugian minimum untuk ibu dan bayi.

Maklumat daripada jadual fetometri janin adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Ibu bapa tidak disyorkan untuk membuat sebarang kesimpulan bebas dengan membandingkan keputusan yang diperolehi dengan norma, kerana mereka tidak selalu mencerminkan realiti dan memerlukan tafsiran mandatori oleh pakar.

Intipati prosedur
Norma dan penyelewengan
Penerangan tentang penunjuk utama
saya trimester
trimester II
III trimester

Intipati prosedur

Mengapa ia dipanggil begitu? Istilah "fetometri" kembali kepada perkataan Latin "fetus" (diterjemahkan sebagai "keturunan") dan "metreo" Yunani (bermaksud "untuk mengukur, menentukan").

Norma dan penyelewengan

data janin sepenuhnya sepadan dengan saiz dalam jadual;
mereka kurang daripada 2 minggu di belakang atau di hadapan mereka (tempoh ini boleh diterima untuk ciri individu);
penunjuk tidak berada pada garis yang sama, tetapi bertaburan, tetapi perbezaan ini tidak lebih daripada 1 baris: percanggahan ini boleh diterima kerana perkembangan intrauterin spasmodik janin.

Sebagai contoh, lilitan kepala yang semakin meningkat mungkin menunjukkan hidrosefalus, tetapi data tambahan yang diperoleh semasa dopplerometri dan CTG, dan susulan akan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Sebagai perbandingan. Jika semua dimensi janin "sesuai" ke dalam norma yang ditunjukkan dalam jadual fetometri, kecuali, sebagai contoh, panjang paha, ini sama sekali bukan penunjuk patologi. Mungkin ibu bapa atau saudara lain kanak-kanak itu hanyalah pemilik kaki yang sangat panjang (atau, sebaliknya, terlalu pendek).

Dengan adanya penyimpangan, diagnosis serius seperti "terlambat pertumbuhan intrauterin", "hipotrofi" disahkan oleh dua doktor: bukan sahaja pakar obstetrik-pakar sakit puan, tetapi juga ahli genetik perubatan. Mereka menilai kecenderungan genetik janin dan menentukan punca patologi yang dikenal pasti (kelainan kromosom, tabiat buruk, umur ibu bapa, jangkitan intrauterin, dll.).

Penerangan tentang penunjuk utama

Untuk mengetahui data fetometri janin mingguan yang terkandung dalam jadual, anda perlu mengetahui simbol untuk parameter ini dan tafsirannya.

BDP - saiz biparietal, jarak antara tulang parietal, menggambarkan perkembangan sistem saraf.
DB - panjang paha.
DG - panjang kaki.
DN - panjang tulang hidung.
DP - panjang bahu.
KTR - saiz coccyx-parietal.
LZR - saiz fronto-occipital.
OG - lilitan kepala.
OG (DHA) - isipadu dada (diameter dada).
OC - lilitan perut.
PJ - diameter melintang abdomen.
PYa - telur janin di mana kanak-kanak itu berkembang.
SJ - diameter sagittal abdomen (diukur dalam arah anterior-posterior).
TVP - ketebalan ruang kolar.

saya trimester

Fetometri pertama ditetapkan pada 12-13 minggu. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti kecacatan janin pada awal kehamilan.

Doktor memasukkan peningkatan CTE sebanyak 1-2 minggu kepada varian norma. Sekiranya kehamilan tidak rumit oleh diabetes mellitus ibu dan konflik Rh, ini mungkin bermakna bayi itu akan dilahirkan sebagai wira sebenar dan beratnya akan melebihi 4 kg, dan dalam beberapa kes ini mungkin merupakan petunjuk untuk pembedahan caesarean. .

Ini adalah data penting yang diberikan oleh fetometri pertama ke tangan pakar.

Mengenai masa. Pemeriksaan ultrasound pertama dijalankan dalam tempoh ini kerana penunjuk TBP. Sehingga 11 minggu, ia sangat kecil sehingga tidak dapat diukur. Dan selepas 14 minggu, ruang ini dipenuhi dengan limfa, yang mengganggu hasil kajian. Parameter inilah yang menjadi penanda bagi kebanyakan keabnormalan kromosom janin.

trimester II

Rangka masa untuk fetometri ultrasound kedua hendaklah dalam jangka masa berikut:

tidak lebih awal daripada 16 minggu;
tidak lewat daripada 20;
pilihan terbaik ialah minggu ke-17, yang, jika keabnormalan dikesan, akan membolehkan pemeriksaan genetik tambahan yang lebih tepat;
kadang-kadang ultrasound juga dilakukan pada 21-22 minggu, tetapi ini sudah menjadi istilah yang paling melampau dan tidak diingini.

Ia melaksanakan tugas berikut:

mengenal pasti kecacatan yang tidak dapat ditentukan pada trimester pertama;
mengesahkan / menyangkal diagnosis yang dibuat sebelum ini berdasarkan keputusan saringan pertama;
menentukan tahap risiko patologi janin yang disyaki;
mengesan penyelewengan dalam pembentukan organisma kecil.

Trimester Fetometri II hanya diberikan kepada wanita yang, menurut keputusan ultrasound pertama, berisiko.

Anggaran norma ultrasound pada peringkat kehamilan ini dibentangkan dalam jadual berikut.

Tinggi berat

Lingkaran perut

Lilitan kepala

Panjang betis

Panjang peha

Panjang humerus

Panjang tulang lengan bawah

Jika atas sebab tertentu masa fetometri kedua dialihkan, anda boleh menggunakan jadual dengan purata dari 21 hingga 27 minggu:

Jika pelarasan terapeutik tidak mungkin, induksi tiruan buruh dilakukan (baca tentang buruh buatan dalam artikel kami). Sekiranya patologi yang dikesan boleh diterbalikkan, rawatan ditetapkan secepat mungkin untuk menyelamatkan bayi.

III trimester

Biasanya tidak disyorkan untuk menjalankan kajian sedemikian selepas 34 minggu. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila mereka dilantik sejurus sebelum kelahiran itu sendiri (pada 37-38 minggu) untuk membuat keputusan muktamad mengenai pembedahan caesar atau kelahiran semula jadi bayi.

Jadual nilai purata fetometri ketiga janin mengikut minggu

Informasi berguna. Semua orang di sekeliling (wanita, dan selalunya doktor sendiri) suka bercakap tentang kepentingan dua fetometri pertama dan pilihan yang ketiga. Tetapi selepas semua, hanya dia yang membenarkan anda membuat keputusan yang tepat tentang cara melaksanakan kelahiran yang akan datang dengan kerugian minimum untuk ibu dan bayi.

Sepanjang sembilan bulan, setiap ibu bimbang tentang perkembangan bayi yang betul. Ia adalah tepat untuk memastikan kawalan penuh ke atas perkembangan kanak-kanak dalam rahim dan pengesanan tepat pada masanya apa-apa keabnormalan yang wanita hamil sangat disyorkan untuk kerap melawat doktor terkemuka untuk mengetahui saiz janin pada minggu kehamilan.

Diagnosis yang tepat melibatkan penggunaan kaedah ultrasound. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, pakar boleh menentukan sejauh mana perkembangan bayi secara proporsional, dan sama ada data yang diperoleh mengenai pertumbuhan dan perkembangan sesuai dengan norma yang ditetapkan.

Apakah penunjuk yang diambil kira?

Parameter utama yang memungkinkan untuk menentukan ciri-ciri perkembangan janin adalah penunjuk ketinggian dan beratnya, tetapi mereka mula mengukurnya hanya pada bahagian kedua trimester pertama. Sehingga masa itu, dimensi embrio sangat kecil sehingga pengukurannya sangat sukar.

Mengikut petunjuk perubatan, setiap wanita hamil diwajibkan menjalani sekurang-kurangnya tiga pemeriksaan ultrabunyi sepanjang sembilan bulan. Bilangan prosedur ini dianggap minimum dan boleh ditingkatkan dengan keputusan pakar, jika terdapat keperluan untuk mendapatkan maklumat tambahan tentang perkembangan janin.

Ultrasound berkala diperlukan untuk pengesanan tepat pada masanya patologi serius dan pencegahan komplikasi. Sebagai peraturan, kajian sedemikian dijalankan tidak lebih awal daripada 10 dan tidak lewat daripada 14 minggu, serta pada trimester kedua dalam tempoh dari 18 hingga 21 minggu.

Untuk memudahkan tugas dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk mengukur saiz janin mengikut minggu, kerana telur janin meningkat dalam jumlah hampir setiap hari.

Keputusan setiap ultrasound direkodkan dalam protokol, dari mana maklumat boleh diperolehi mengenai simetri perkembangan janin, kadar pertumbuhannya dan pematuhan penunjuk dengan piawaian yang ditetapkan dan digunakan.

Sepanjang kehamilan, apabila janin berkembang, pelbagai parameter diambil kira. Sebagai contoh, sehingga 13 minggu, pakar lebih menumpukan pada analisis panjang coccygeal-parietal, diukur dari coccyx ke kawasan parietal janin. Ciri pengukuran ini disebabkan oleh fakta bahawa janin berada dalam kedudukan bengkok, jadi peluang untuk mendapatkan data pertama mengenai pertumbuhan muncul tidak lebih awal daripada 14 minggu.

Semasa ultrasound yang dijadualkan kedua, pakar lebih menumpukan pada penunjuk lain yang dibentangkan:

saiz fronto-occipital atau garis membujur;
bulatan tengkorak, perut dan dada;
panjang anggota bawah dan atas.

Faktor penting yang menunjukkan perkembangan normal janin bukan sahaja pematuhan dengan piawaian yang ditetapkan, tetapi juga simetri ukuran yang diperolehi.

Saiz janin mengikut minggu kehamilan

Permulaan kehamilan berlaku pada akhir minggu kedua kitaran haid, yang dianggap sebagai saat pembuahan. Ciri-ciri proses ini diketahui oleh semua orang sejak sekolah. Ejakulasi lelaki disertai dengan pembebasan berjuta-juta spermatozoa, hanya satu daripadanya, selepas memasuki faraj dan melalui tiub fallopio, akan dapat mendekati telur.

Semasa minggu ketiga, pembentukan vesikel embrio berlaku, di dalamnya terdapat sejumlah besar cecair dan sel. Gelembung ini sangat kecil sehingga hampir mustahil untuk melihatnya tanpa peralatan khas. Untuk dapat membayangkan parameter gelembung, bandingkan dengan kacang, saiznya tidak melebihi diameter 0.2 mm.

Dari awal minggu keempat, perkembangan aktif janin bermula, yang hampir dua kali ganda setiap minggu. Jadi, menjelang akhir minggu depan, panjang telur janin mencapai 0.5 mm. Sudah pada peringkat ini, pakar mempunyai peluang pertama untuk mendapatkan data sebenar mengenai perkembangan janin, yang boleh dibentangkan dalam bentuk jadual.

Jadual 1. Dimensi ovum dari 1 hingga 13 minggu

Tempoh	Penunjuk panjang, mm	Diameter dalam, mm3	Luas, mm2	Isipadu, mm2	Saiz coccyx-parietal, mm	Diameter kantung kuning telur, mm3
Minggu 1	-	-	-	-	-	-
2 minggu	-	-	-	-	-	-
3 minggu	0,2	-	-	-	-	-
4 minggu	0,5	-	-	-	-	-
5 minggu	1,5	18	245	2 187	3	-
6 minggu	4	22	363	3 993	6	3
7 minggu	7	22	432	6 912	10	4
8 minggu	10	30	675	13 490	16	4,5
9 minggu	15	33	972	16 380	23	5
10 minggu	31	39	1 210	31 870	31	5,1
11 minggu	55	47	1 728	55 290	41	5,5
12 minggu	80	56	2 350	87 808	53	6
13 minggu	105	65	3 072	131 070	66	6

Panjang yang diberikan dalam jadual diukur dari ubun-ubun kepala hingga ke tulang ekor dan dipuratakan. Menurut pakar, disebabkan ciri pembangunan yang tersendiri, sedikit penyelewengan dari penunjuk purata yang diberikan dibenarkan. Penyimpangan yang ketara, serta pelanggaran perkadaran yang dibenarkan antara penunjuk, yang merupakan faktor penting, adalah prasyarat untuk penyelidikan lanjut.

Menjelang akhir minggu kelapan, panjang telur janin mencapai 11 mm. Menurut banyak kajian, berat janin pada peringkat ini tidak melebihi 1.5 gram. Sepanjang minggu depan, terdapat peningkatan berat sebanyak 0.5 g lagi, dan pada akhir minggu kesepuluh, ia boleh mencapai 4 g.

Pada kesebelas, melalui ultrasound, menjadi mungkin untuk mendapatkan data pertama pada panjang paha dan dada, yang masing-masing 7 dan 20 mm. Pada tempoh ini, berat janin mencapai 11 g. Pada akhir 12 minggu, diameter dada akan mencapai 24 mm, dan diameter paha - 9 mm.

Dari minggu ke-11 hingga ke-40, pakar dengan teliti memeriksa bukan sahaja penunjuk umum panjang, tetapi juga parameter bahagian individu badan, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran umum dan lengkap tentang perkembangan janin yang betul.

Bermula dari ketiga belas, semasa peperiksaan, pengukuran tengkorak bayi juga diambil kira, yang beratnya pada masa ini mencapai 30 g.

Jadual 2. Saiz telur janin mengikut minggu: dari ke-13 hingga ke-40

Tempoh	Penunjuk panjang, mm	Panjang paha, mm	Diameter dada, mm	Perimeter tengkorak, mm	Kawasan tengkorak, mm2
11 minggu	55	7	20	-	-
12 minggu	80	9	24	-	-
13 minggu	105	12	25	-	-
14 minggu	110	16	26	80	510
15 minggu	115	19	28	90	675
16 minggu	160	22	34	102	860
17 minggu	170	24	38	120	1 080
18 minggu	205	28	41	126	1 320
19 minggu	215	31	44	138	1 450
20 minggu	250	34	48	144	1 730
21 minggu	260	37	50	151	1 875
22 minggu	270	40	53	162	2 190
23 minggu	385	43	56	173	2 520
24 minggu	300	46	59	183	2 710
25 minggu	310	48	62	194	3 072
26 minggu	325	51	64	199	3 260
27 minggu	340	53	69	215	3 675
28 minggu	350	55	73	218	3 880
29 minggu	365	57	76	225	4 170
30 minggu	375	59	79	234	4 563
31 minggu	385	61	81	240	4 810
32 minggu	400	63	83	246	5 040
33 minggu	410	65	85	255	5 290
34 minggu	420	66	88	264	5 547
35 minggu	450	67	91	270	5 810
36 minggu	455	69	94	272	6 075
37 minggu	480	71	97	276	6 348
38 minggu	485	71	97	282	6 620
39 minggu	490	73	99	285	6 684
40 minggu	500	75	101	290	6 768

Saiz janin dua ibu bapa mengikut minggu

Satu lagi penunjuk penting yang pakar mengambil kira dalam kajian mereka ialah saiz biparietal, diwakili oleh jarak antara permukaan luar kontur atas dan kawasan dalam kontur bawah antara tulang parietal.

Seperti dalam kes penunjuk lain, sisihan kecil dari norma dibenarkan apabila menganalisis saiz biparietal yang diperolehi. Sekiranya data yang ditetapkan melebihi, pakar mesti menilai parameter lain, yang diwakili oleh lilitan perut, panjang anggota badan.

Analisis penunjuk ini sangat penting, kerana penyimpangannya dari norma dalam banyak kes mungkin menunjukkan patologi yang serius, yang diwakili oleh hernia, tumor dan pembentukan volumetrik lain, di mana satu-satunya jalan keluar mungkin penamatan kehamilan. Perkembangan kepala bayi yang tidak mencukupi atau penurunan saiznya juga dianggap tidak diingini, yang mungkin disebabkan oleh keterbelakangan atau ketiadaan struktur anatomi otak. Dalam kes ini, pakar juga sangat mengesyorkan penamatan kehamilan.

Selalunya pada trimester ketiga, penunjuk pengurangan BDP didiagnosis, yang, jika dikesan tepat pada masanya, boleh diperbetulkan dengan jayanya.

Sebagai peraturan, dalam kes ini, diagnosis keterlambatan pertumbuhan intrauterin dibuat, dan wanita hamil ditetapkan rawatan dengan ubat-ubatan yang membantu meningkatkan aliran darah uteroplacental dan memastikan pengangkutan nutrien penting.

Dalam amalan perubatan, penunjuk purata berikut bagi saiz biparietal janin digunakan:

8 minggu - 6 mm;
9 minggu - 8.5;
10 minggu - 11 mm;
11 minggu - 15 mm;
12 minggu - 20 mm;
13 minggu - 24 mm;
14 minggu - 26 mm;
15 minggu - 32 mm;
16 minggu - 35 mm;
17 minggu - 39 mm;
18 minggu - 42 mm;
19 minggu - 44 mm;
20 minggu - 47 mm;
21 minggu - 51 mm;
22 minggu - 54 mm;
23 minggu - 58 mm;
24 minggu - 61 mm;
25 minggu - 64 mm;
26 minggu - 67 mm;
27 minggu - 69 mm;
28 minggu - 72 mm;
29 minggu - 75 mm;
30 minggu - 78 mm;
31 minggu - 80 mm;
32 minggu - 82 mm;
33 minggu - 84 mm;
34 minggu - 86 mm;
35 minggu - 88 mm;
36 minggu - 90 mm;
37 minggu - 91 mm;
38 minggu - 92 mm;
39 minggu - 94 mm;
40 minggu - 95 mm.

Penunjuk berat

Sudah tentu, tidak mungkin untuk menentukan berat tepat janin melalui pemeriksaan ultrasound, jadi pakar dipandu oleh saiz lain dan norma yang ditetapkan. Untuk pertama kalinya, berat janin ditunjukkan pada minggu kelapan, dari mana ia menjadi mungkin untuk mendapatkan data pertama yang diperlukan.

Jadual 3. Berat janin mengikut minggu

Tempoh	Penunjuk berat, g
8 minggu	1
9 minggu	2
10 minggu	4
11 minggu	7
12 minggu	14
13 minggu	23
14 minggu	43
15 minggu	70
16 minggu	100
17 minggu	140
18 minggu	190
19 minggu	240
20 minggu	300
21 minggu	360
22 minggu	430
23 minggu	501
24 minggu	600
25 minggu	660
26 minggu	760
27 minggu	875
28 minggu	1005
29 minggu	1153
30 minggu	1319
31 minggu	1502
32 minggu	1702
33 minggu	1918
34 minggu	2146
35 minggu	2383
36 minggu	2622
37 minggu	2859
38 minggu	3083
39 minggu	3288
40 minggu	3462

Sebagai peraturan, daripada data yang diperoleh selepas pemeriksaan ultrasound, tidak mudah bagi ramai wanita untuk memahami betapa besarnya janin pada peringkat ini. Untuk memudahkan tugas ini, saiz telur janin mengikut minggu boleh dibandingkan dengan objek yang terkenal. Seperti yang telah dinyatakan, penunjuk pertama panjang janin boleh didapati hanya pada minggu ketiga, apabila diameternya ialah 0.2 mm. Sangat sukar untuk memeriksa janin pada masa ini, dan ia hanya boleh dibandingkan dengan biji popi.

Menjelang akhir minggu keempat, buahnya hampir dua kali ganda saiznya dan kini ia boleh dibandingkan dengan saiz biji bijan dengan selamat. Menjelang akhir kelima, telur janin memperoleh dimensi yang setanding dengan biji bunga matahari.

Adakah anda tahu burung mana yang dianggap paling kecil di planet ini? Ini adalah burung kolibri, yang saiznya jarang melebihi 5.7 sentimeter, dan beratnya berada dalam lingkungan 1.6 hingga 2 g. Dengan telur burung ini, janin manusia dapat dibandingkan dengan ukuran pada minggu keenam perkembangannya. Menjelang akhir ketujuh, saiznya adalah setanding dengan parameter kacang biasa.

Pada buah kelapan, dari segi parameter, ia boleh dibandingkan dengan zaitun yang belum masak, dan pada akhir kesembilan - dengan anggur yang besar.

Pada minggu kesepuluh, janin mencapai saiz gula-gula, yang doktor tidak mengesyorkan untuk wanita hamil bersandar. Buah mencapai saiz aprikot pada akhir tempoh berikutnya, digunakan sebagai unit ukuran. Pada minggu ke-12, buah boleh dibandingkan dengan buah kacang, dan pada akhir ketiga belas - dengan buah ara yang masak.

Dalam tempoh 7 hari akan datang, buah akan membesar kepada saiz pir sederhana, dan selepas seminggu lagi - kepada saiz alpukat. Berat purata anak kucing yang baru lahir adalah kira-kira 100 g. Ini adalah berapa berat janin manusia pada minggu ke-16 perkembangannya, dan panjangnya boleh dibandingkan dengan lobak merah purata.

Pada minggu ke-17, buah boleh dibandingkan dengan kentang sederhana, dan pada akhir kelapan belas, dengan tomato besar.

Bayangkan pisang besar di tangan anda. Saiz inilah yang dicapai oleh bayi pada akhir tempoh kesembilan belas. Pada minggu ke-20, ia boleh dibandingkan dengan arnab kecil. Pernahkah anda melihat buah eksotik seperti mangga Thai? Pada 21 minggu, berat janin boleh dibandingkan dengannya.

Di antara penguin, yang terbesar dan paling berat adalah wakil spesies Imperial, yang ketinggiannya sering mencapai 125 cm, dan beratnya ialah 50 kg. Telur penguin maharaja mempunyai berat sehingga 450 g. Ini adalah berapa berat janin manusia pada 22 minggu perkembangannya.

Pada minggu ke-23, ia boleh dibandingkan dari segi panjang kepada tongkol jagung, dan pada akhir minggu ke-24, ia boleh dibandingkan dengan berat kelapa hijau. Menjelang akhir tempoh seterusnya, saiz bayi dalam kandungan boleh dibandingkan dengan anak beruang kutub yang baru lahir, yang, walaupun jumlah orang dewasa yang mengagumkan, dilahirkan agak kecil.

Menjelang akhir minggu ke-26, berat bayi boleh dibandingkan dengan kepala purata brokoli, dan pada ke-27 - dengan buah pomelo.

Jika kita mengambil perbandingan panjang bayi dari tumit ke mahkota, maka pada 28 minggu ia adalah setanding dengan pertumbuhan anak harimau yang baru lahir. Burung terbesar di planet ini ialah burung unta Afrika, yang boleh membesar sehingga 200 sentimeter dan berat 120 kg. Telur burung ini mempunyai berat purata 1,200 g. Berat inilah yang dianggap sebagai norma untuk bayi pada minggu ke-29 perkembangannya.

Menjelang akhir tempoh berikutnya, kanak-kanak itu setanding dengan berat anak kucing berusia enam bulan, dan pada akhir 31 minggu - dengan berat anak singa yang baru lahir.

Dari segi pertumbuhan, bayi pada 32 minggu boleh dibandingkan dengan penguin biru kecil, dan pada akhir tempoh berikutnya, ia mencapai berat nanas purata. Pada minggu ke-34, bayi memperoleh saiz tembikai masak parameter sederhana.

Selepas tujuh hari berikutnya, berat bayi menjadi setanding dengan berat labu kecil, dan selepas 14 hari lagi - dengan saiz tembikai.

Menjelang akhir minggu ketiga puluh sembilan, penunjuk panjang bayi mencapai 50 cm, dengan penunjuk panjang sedemikian, ikan lumba-lumba dilahirkan. Menjelang akhir minggu ke-40, bayi itu sudah boleh dibandingkan dengan rata-rata bayi baru lahir yang bersedia untuk bertemu dunia.

Jaga kesihatan dan zuriat masa depan. Selamat bersalin dan sihat sejahtera.

rumah
Tinjauan
Norma ultrabunyi

Ultrasound, atau Ultrasound- Ini adalah kaedah tinjauan yang digunakan secara meluas semasa kehamilan pada bila-bila masa. Kajian diagnostik ini agak mudah, bermaklumat tinggi dan selamat untuk ibu dan anak. Tugas utama ultrasound semasa kehamilan ialah:

Pengesahan fakta kehamilan;
Pengukuran saiz dan berat janin, korespondensi data ini dengan umur kehamilan;
Penilaian daya maju janin;
Penentuan anomali dalam perkembangan janin;
Menentukan saiz plasenta, tahap kematangannya dan tempat melekatnya;
Penentuan kuantiti dan kualiti cecair amniotik (cecair amniotik);
Penentuan jantina kanak-kanak.

Imbasan ultrasound semasa mengandung adalah kaedah saringan tinjauan, i.e. wajib bagi setiap wanita hamil. Menurut perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 457 "Mengenai peningkatan diagnosis pranatal dalam pencegahan penyakit keturunan dan kongenital pada kanak-kanak", ultrasound pemeriksaan tiga kali telah diluluskan:

ultrasound pertama dilakukan dari segi 10 hingga 14 minggu;
yang kedua - dari 20 hingga 24 minggu;
yang ketiga - dari 32 hingga 34 minggu.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa masalah mungkin timbul pada bila-bila masa, yang mana doktor akan menetapkan ultrasound tambahan.

Sebab yang paling biasa untuk ini ialah:

Melukis sakit di bahagian bawah abdomen;
Kemunculan pelepasan berdarah dari faraj;
Tidak padan antara saiz janin dan umur kehamilan;
Anomali lampiran plasenta;
Kehamilan berganda;
Kedudukan janin yang tidak betul.

Boleh digunakan untuk ultrasound dua jenis sensor: faraj (pemeriksaan dijalankan melalui faraj) dan perut (pemancar disapu pada perut melalui lapisan kecil gel khas). Semasa ultrasound perut, seorang wanita perlu menyediakan: minum sekurang-kurangnya 1-1.5 liter cecair 1 jam sebelum prosedur untuk mengisi pundi kencing. Apabila menggunakan probe faraj, tiada penyediaan khas diperlukan; dalam kes ini, pundi kencing, sebaliknya, mesti dikosongkan.

maklumat Sebagai peraturan, doktor memulakan pemeriksaan dengan cara perut. Sekiranya janin kurang divisualisasikan, yang sering berlaku pada trimester pertama, maka mereka meneruskan ke ultrasound faraj.

Kebanyakan wanita hamil semasa kajian mengambil berat tentang tempoh kehamilan dan tarikh jangkaan bersalin. Dalam kes ini, ultrasound boleh memberikan data yang paling tepat apabila dijalankan pada peringkat awal (sehingga 12 minggu), maka pelbagai faktor boleh mempengaruhi hasilnya, terutamanya saiz janin itu sendiri.

Di bawah ialah jadual panjang dan berat janin untuk setiap minggu kehamilan, tetapi perlu diingat bahawa ini hanya purata dan bayi anda mungkin berbeza daripada bacaan ini.

Carta saiz janin mengikut minggu

Tempoh kehamilan, minggu	Berat, g	Panjang cm

Jadual berikut menyediakan data tentang biometrik janin yang diukur pada setiap ultrasound. Ia dibentangkan dalam persentil ke-10, ke-50 dan ke-95. Selalunya, ia dipandu oleh persentil ke-50, dan selebihnya dianggap turun naik biasa.

Dimensi kepala janin mengikut minggu kehamilan

Tempoh kehamilan, minggu	Saiz fronto-occipital (LZR), mm	Saiz dwiparietal (BPR), mm

Lingkaran perut dan kepala janin

Tempoh kehamilan, minggu	Lilitan perut, mm	Lilitan kepala, mm

Panjang tulang kaki bawah dan femur janin

Tempoh kehamilan, minggu	Tulang kaki bawah, mm	Femur, mm

Panjang humerus dan tulang lengan bawah janin

Tempoh kehamilan, minggu	Panjang tulang lengan bawah, mm	Panjang humerus, mm

Norma pada ultrasound pertama pada 10-14 minggu

Pemeriksaan ultrasound pertama dilakukan untuk tempoh 10-14 minggu. Tugas utamanya ialah:

Kajian tentang ketebalan zon kolar(kawasan antara tisu lembut yang menutupi tulang belakang dan permukaan dalaman kulit, dipenuhi dengan cecair). Penilaian saiz lipatan leher adalah sangat penting, kerana. adalah cara yang agak tepat untuk mendiagnosis pelbagai penyakit kromosom tepat pada masanya, khususnya sindrom Down. Sekiranya terdapat ruang kolar yang diperbesarkan, doktor harus merujuk wanita hamil untuk berunding dengan pakar genetik. Seorang wanita diberikan kaedah pemeriksaan tambahan: ujian darah untuk alpha-fetoprotein dan gonadotropin korionik manusia, kaedah diagnostik invasif (amniosentesis - kajian cecair amniotik, plasentosentesis - kajian sel plasenta, cordocentesis - kajian darah yang diambil dari pusat kord janin).

Nilai normal ruang kolar (NTP) pada trimester pertama kehamilan

Pengukuran saiz coccygeal-parietal (KTR). Ini adalah penunjuk penting yang membolehkan anda menentukan saiz janin dan anggaran usia kehamilan.

Nilai saiz coccygeal-parietal mengikut umur kehamilan

Tempoh kehamilan, minggu	Nilai persentil KTR, mm


10 minggu 1 hari
10 minggu 2 hari
10 minggu 3 hari
10 minggu 4 hari
10 minggu 5 hari
10 minggu 6 hari

11 minggu 1 hari
11 minggu 2 hari
11 minggu 3 hari
11 minggu 4 hari
11 minggu 5 hari
11 minggu 6 hari

12 minggu 1 hari
12 minggu 2 hari
12 minggu 3 hari
12 minggu 4 hari
12 minggu 5 hari
12 minggu 6 hari

13 minggu 1 hari
13 minggu 2 hari
13 minggu 3 hari
13 minggu 4 hari
13 minggu 5 hari
13 minggu 6 hari

penting

Kajian aktiviti jantung janin. Degupan jantung janin adalah penunjuk utama daya majunya.

Penguncupan jantung normal harus berlaku pada selang masa yang tetap, i.e. berirama. Aritmia mungkin menunjukkan kehadiran penyakit jantung kongenital atau hipoksia janin. Degupan jantung sepatutnya berbunyi sangat jelas dan jelas; dengan kehadiran nada pekak, kekurangan oksigen dalam rahim boleh disyaki. Penunjuk penting ialah kadar denyutan jantung.

Kadar jantung normal mengikut umur kehamilan

Tachycardia ialah peningkatan bilangan degupan jantung lebih daripada biasa, bradikardia ialah penurunan kadar denyutan jantung kepada 120 denyutan seminit atau kurang. Selalunya, perubahan dalam degupan jantung berlaku semasa hipoksia janin sebagai tindak balas kepada penurunan oksigen dalam darah. Dalam kes sedemikian, wanita hamil mesti diberi rawatan, yang sering dijalankan di hospital. Terapi ditetapkan bertujuan untuk meningkatkan aliran darah uteroplacental, meningkatkan metabolisme intraselular.

Penilaian perkembangan dan kehadiran pelbagai organ(pundi kencing, buah pinggang, hati, perut, jantung), tulang belakang, dan bahagian atas dan bawah janin. Sekiranya anomali dalam perkembangan organ dikesan, seorang wanita dihantar ke perundingan genetik. Selepas pemeriksaan terperinci, ahli genetik memutuskan tentang daya maju kanak-kanak dan kemungkinan penamatan kehamilan.

Ultrasound kedua normal pada 20-24 minggu

Doktor menetapkan ultrasound kedua yang dirancang pada 20-24 minggu. Pada masa ini, perkara berikut disiasat:

Penunjuk biometrik(saiz biparietal, saiz fronto-occipital, panjang tulang tiub, lilitan perut dan kepala). Penunjuk ini diukur untuk menilai pertumbuhan janin dan saiznya yang sesuai untuk usia kehamilan.
Pengenalpastian pelbagai kecacatan janin. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa diagnosis akan menjadi yang paling bermaklumat, kerana. pada peperiksaan pertama, kanak-kanak itu masih terlalu kecil, dan pada ultrasound yang dirancang ketiga ia akan menjadi terlalu besar, di samping itu, plasenta mungkin mengganggu pemeriksaan menyeluruh jika ia terletak di dinding anterior rahim.
Struktur, ketebalan, lokasi dan kematangan plasenta. Ini adalah organ terpenting yang membekalkan janin dengan semua nutrien yang diperlukan untuk perkembangan normalnya.

Ketebalan normal plasenta bergantung pada usia kehamilan

Tempoh kehamilan, minggu	Turun naik yang dibenarkan	Nilai biasa, mm

Dengan peningkatan dalam ketebalan plasenta, doktor mungkin mencadangkan kehadiran plasenta (keradangan plasenta). Membuat diagnosis sedemikian memerlukan pemeriksaan tambahan untuk kehadiran jangkitan dan rawatan seterusnya di hospital.

Ultrasound juga menilai kematangan plasenta. Ini adalah penunjuk penting yang mencirikan keupayaan "tempat kanak-kanak" (sinonim dengan istilah "plasenta") untuk menyediakan janin dengan bahan yang diperlukan.

Tahap kematangan plasenta

Pematangan lewat plasenta agak jarang berlaku dan disebabkan terutamanya oleh:

ibu merokok,
Dia mempunyai pelbagai penyakit kronik.

Kematangan pramatang plasenta berlaku lebih kerap. Sebab-sebab keadaan ini adalah:

merokok,
Penyakit endokrin ibu (khususnya, diabetes mellitus),
jangkitan intrauterin,
gestoses,
Sejarah pengguguran.

Apabila membuat diagnosis sedemikian, seorang wanita hamil ditetapkan pemeriksaan: dopplerometri, CTG, ujian untuk kemungkinan jangkitan. Pada masa akan datang, wanita itu mesti menjalani kursus rawatan. Ubat yang ditetapkan untuk rawatan hipoksia janin, terapi vitamin, antispasmodik untuk mengurangkan nada rahim, dengan kehadiran jangkitan - terapi antibiotik.

Tugas yang sama penting untuk doktor diagnostik ultrasound adalah untuk mengkaji tempat melekatnya plasenta. Selalunya, "tempat kanak-kanak" dilekatkan pada dinding belakang rahim, kurang kerap - ke hadapan, dan lebih jarang - di kawasan bawah. Biasanya, plasenta harus berada 6 cm atau lebih dari os dalaman serviks.

Jika ia terletak di bawah dan bertindih dengan os dalaman rahim, mereka bercakap tentang plasenta previa. Ini adalah jenis patologi obstetrik yang serius yang mengancam kehidupan dan kesihatan seorang wanita dan seorang kanak-kanak. Selalunya anomali ini berlaku pada wanita berbilang, selepas penyakit radang rahim, mioma rahim, selepas pengguguran. Seorang wanita hamil diperhatikan dengan teliti di hospital atau di rumah, di mana dia mesti memerhatikan rehat sepenuhnya dan menahan diri daripada aktiviti seksual. Sekiranya berlaku pendarahan, kemasukan segera ke hospital diperlukan.

Kuantiti dan kualiti cecair amniotik

Min Indeks Cecair Amniotik Normal

Tempoh kehamilan, minggu	Kemungkinan turun naik	Purata

Apabila jumlah cecair amniotik berubah dalam satu arah atau yang lain, mereka bercakap tentang polyhydramnios dan oligohydramnios.

Polihidramnios sering berlaku pada wanita dengan penyakit berjangkit, diabetes mellitus, kehamilan berganda, beberapa kecacatan janin, pemekaan Rh (ketidakserasian darah ibu dan janin mengikut faktor Rh). Keadaan ini memerlukan rawatan mandatori: terapi antibiotik, ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah uteroplacental.

Oligohydramnios adalah penurunan patologi dalam jumlah cecair amniotik kurang daripada 500 ml. Punca-punca keadaan ini masih tidak diketahui. Sekiranya terdapat sedikit air, ini mungkin menunjukkan kecacatan yang teruk pada janin: ketiadaan buah pinggang sepenuhnya. Terdapat praktikal tiada rawatan untuk oligohidramnios, semua terapi bertujuan untuk menyokong kanak-kanak itu.

Pakar ultrasound juga menilai kualiti cecair amniotik. Biasanya, mereka harus telus. Sekiranya terdapat kekeruhan, lendir, serpihan dalam cecair amniotik, terdapat kecurigaan proses berjangkit. Seorang wanita diuji untuk jangkitan tersembunyi dan sedang dirawat.

Penilaian kord. Pemeriksaan ultrabunyi boleh mengesan belitan tali pusat di sekeliling serviks janin. Tetapi pada trimester kedua kehamilan, ia tidak menyebabkan penggera. Bayi sentiasa bergerak, dan tali pusat boleh berehat.
Penilaian serviks. Biasanya, leher harus sekurang-kurangnya 3 cm, dan hanya lebih dekat dengan bersalin, ia mula memendek dan licin. Os dalaman mesti ditutup sepenuhnya. Pemendekan leher atau pembukaan pharynx adalah tanda kekurangan isthmic-serviks. Seorang wanita harus mempunyai jahitan di serviksnya atau pessary obstetrik (alat mekanikal dalam bentuk beberapa cincin yang dimasukkan ke dalam faraj dan melindungi serviks daripada pembukaan pramatang).

Ultrasound ketiga pada 32-34 minggu

Ultrasound yang dirancang ketiga dijalankan untuk tempoh 32-34 minggu. Tugas-tugasnya ialah:

Menentukan kedudukan dan persembahan janin. Pada masa ini, kanak-kanak itu sudah agak besar dan pergerakannya terhad. Kedudukan di mana dia semasa ultrasound akan kekal sehingga akhir kelahiran. Takrif penunjuk ini penting untuk menyelesaikan isu kaedah penyampaian. Peruntukkan kedudukan membujur, melintang dan serong janin. Dengan susunan membujur kanak-kanak, seorang wanita boleh melahirkan secara semula jadi, kedudukan melintang dan serong adalah petunjuk relatif untuk pembedahan caesarean. Bersalin semula jadi juga mungkin dengan persembahan cephalic normal janin, lokasi pelvis adalah petunjuk untuk penghantaran pembedahan.
Penilaian saiz dan berat janin. Penunjuk ini membantu untuk memahami bagaimana kanak-kanak itu berkembang. Jika saiz janin berada di belakang purata, anda boleh mengesyaki kelewatan dalam perkembangan intrauterin kanak-kanak. Penentuan kekurangan zat makanan janin memerlukan permulaan rawatan untuk wanita hamil. Sekiranya janin, sebaliknya, mendahului penunjuk, maka kita boleh bercakap tentang janin yang besar. Mungkin kelahiran seorang kanak-kanak dengan berat yang besar (lebih daripada 4 kg). Ini boleh merumitkan kelahiran dengan ketara, jadi seorang wanita sering ditawarkan bersalin pembedahan.
Kajian tentang plasenta, saiznya, tahap kematangan dan tempat melekatnya. Penghijrahan plasenta dalam tempoh ini telah pun selesai, ia akan menduduki kedudukan yang sama untuk bersalin. Perlu diingat bahawa dengan pembentangan penuh, melahirkan anak hanya boleh dilakukan dengan pembedahan caesarean. Dengan lokasi tempat kanak-kanak yang rendah, kelahiran anak melalui saluran kelahiran semula jadi adalah mungkin, tetapi ini penuh dengan risiko pendarahan yang tinggi semasa bersalin.
Penilaian kuantiti dan kualiti cecair amniotik(Lihat topik: nilai normal untuk ultrasound kedua yang dirancang pada 20-24 minggu).

Norma ultrasound sebelum bersalin

Pemeriksaan ultrabunyi sebelum bersalin tidak wajib untuk semua wanita hamil dan dijalankan secara terpilih mengikut petunjuk. Tugas utamanya adalah untuk menyelesaikan isu kaedah penghantaran. Semasa ultrasound, perkara berikut ditentukan:

Kedudukan dan persembahan kanak-kanak;
Anggaran berat janin semasa lahir;
Kedudukan tali pusat untuk mengecualikan belitan.

Fetometri janin adalah kaedah untuk menentukan saiz struktur anatomi bayi dalam kandungan menggunakan ultrasound. Data diagnostik disemak terhadap penunjuk normatif untuk mengetahui sama ada bayi berkembang dengan betul di dalam rahim.

Pemeriksaan ultrasound rutin dilakukan tiga kali: pada 12, 20, dan 32 minggu. Perjalanan normal kehamilan memberi alasan untuk menjalankan diagnostik fetometrik dalam tempoh yang sama.

Prosedur dijalankan dalam dua cara:

secara transvaginal - kuar faraj dimasukkan ke dalam faraj.
transabdominally - kandungan rahim diperiksa melalui dinding luar abdomen.

Semasa peperiksaan, doktor mengambil ukuran organ janin pada skrin monitor, kemudian membuat diagnosis tentang perkembangan dan pembentukan organ individu yang betul.

Di samping itu, analisis fetometrik biasanya dijalankan dalam kes sedemikian:

keadaan ibu menyebabkan kebimbangan kepada pakar sakit puan;
terdapat kecurigaan terhadap pelanggaran perkembangan intrauterin janin.

Perkara utama kajian fetometrik

Data utama kajian fetometrik adalah petunjuk berikut:

DB - panjang paha;
BPR - saiz dwiparietal;
DP - panjang bahu;
KTR - saiz coccyx-parietal;
DN - panjang tulang hidung;
LZR - saiz fronto-occipital;
OG - lilitan kepala;
DG - panjang kaki;
OC - lilitan perut;
TVP - ketebalan ruang kolar.

Penyahkodan penetapan parameter yang dikaji disediakan, kerana data fetometri ditulis dalam jadual dalam bahasa Latin.

Video tentang peringkat ultrasound telah dibentangkan oleh Suku Pertama Perubatan Crede Experto di Taganka.

Berat bayi

Berat badan kanak-kanak pada minggu ke-12 biasanya hanya 19 g, pada pertengahan kehamilan bayi akan mempunyai berat kira-kira 345 g, dan pada minggu ke-32 - hampir 2 kg.

Jika anda memberi perhatian tepat pada masanya kepada masalah ketidakpadanan berat badan janin dengan standard, mengambil langkah pencegahan, maka ia akan menjadi agak mudah untuk membetulkan keadaan. Kadar pertambahan berat badan banyak dipengaruhi oleh faktor genetik. Pakar sakit puan memastikan bahawa dinamik adalah positif.

KTP (CRL, saiz coccyx-parietal)

KTP (analog Latin CRL) bermaksud saiz coccygeal-parietal, iaitu pertumbuhan kanak-kanak. Ia dikira dari ubun-ubun kepala hingga ke hujung coccyx.

Sekiranya penunjuk ini sedikit berbeza dari norma, maka janin tidak dalam bahaya. Peningkatan CTE selama beberapa minggu dengan nilai yang sama menunjukkan bahawa janin adalah agak besar.

BDP (saiz kepala BPD, biparietal dan fronto-occipital)

Huruf BPD menandakan lebar kepala janin. Ini adalah jarak maksimum antara tulang parietal. Saiz boleh ditentukan dengan mengambil ukuran di sepanjang paksi terkecil bulatan antara pelipis kanak-kanak. BDP membolehkan anda menetapkan umur kehamilan yang tepat.

Parameter saiz dwiparietal kepala janin (BDP) membantu mengenal pasti keabnormalan perkembangan yang sudah ada semasa trimester pertama. Data yang diperoleh mencirikan keadaan sistem saraf janin.

Saiz LZR atau fronto-occipital dikira antara titik paling jauh dahi dan belakang kepala.

OG (lilit dada)

Isipadu dada kanak-kanak ditentukan dengan mengira diameter lilitannya. Saiz yang tidak sesuai dengan norma tidak sepatutnya menimbulkan kebimbangan; kemungkinan besar, ini adalah ciri genetik. Mungkin bayi itu baru sahaja dilahirkan besar. Adalah perlu untuk mengambil kira data fizikal ibu dan bapa.

OC (lilit perut)

Lilitan perut diukur pada 20 dan 32 minggu kehamilan. Parameter dikira di sepanjang garis hati, perut dan urat umbilik. Apabila perbezaan penunjuk melebihi norma yang dibenarkan, doktor akan mendiagnosis keterlambatan pertumbuhan intrauterin. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkannya, saiz penyejuk dikira berhubung dengan parameter lain - saiz kepala, paha, BDP. Jika kebanyakan penunjuk adalah normal, maka ini menunjukkan kelewatan dalam pembangunan bentuk asimetri.

DB (panjang paha)

Sekiranya terdapat percanggahan dalam penunjuk panjang paha, maka ini juga tidak menunjukkan kehadiran patologi. Banyak bergantung pada ciri individu. Sebagai contoh, apabila tempoh peha dan tibia lebih besar daripada biasa, bermakna ibu bapa bayi dalam kandungan atau saudara-mara lain mempunyai kaki yang panjang.

PMP (PVP)

PVP ialah anggaran berat badan janin. Semasa pemeriksaan ultrasound, terdapat kemungkinan ralat dalam berat badan. Untuk menghapuskan ralat, angka ini dikira menggunakan pelbagai formula perubatan.

Kaedah pengiraan:

Zhordania (Lebedeva) - PMP \u003d ketinggian berdiri fundus rahim × lilitan perut.
Bublichenko - PMP \u003d 1/20 berat wanita.
Lankovitsa - PMP \u003d (ketinggian + berat ibu + lilitan perut + ketinggian fundus rahim) × 10.
Jones - PMP \u003d (ketinggian fundus rahim - 11) × 155. Nilai 11 adalah pekali bersyarat untuk wanita hamil dengan berat sehingga 90 kg.
Yakubova - PMP \u003d (lilitan perut + ketinggian berdiri rahim) × 100/4.

Pengiraan dibuat selepas 38 minggu kehamilan.

Saluran TV Keluarga mempersembahkan video tentang imbasan ultrasound pada trimester ketiga.

Norma fetometri janin mengikut minggu

Jadual anggaran norma perkembangan janin mengikut minggu.

Umur kehamilan	Berat, g	CTE, cm	OG (GDK), mm	dB, mm	BPR, mm
11	11	6,8	20	7	18
12	19	8,2	24	9	21
13	31	10,0	24	12	24
14	52	12,3	26	16	28
15	77	14,2	28	19	32
16	118	16,4	34	22	35
17	160	18,0	38	24	39
18	217	20,3	41	28	42
19	270	22,1	44	31	44
20	345	24,1	48	34	47
21	416	25,9	50	37	50
22	506	27,8	53	40	53
23	607	29,7	56	43	56
24	733	31,2	59	46	60
25	844	32,4	62	48	63
26	969	33,9	64	51	66
27	1135	35,5	69	53	69
28	1319	37,2	73	55	73
29	1482	38,6	76	57	76
30	1636	39,9	79	59	78
31	1779	41,1	81	61	80
32	1930	42,3	83	63	82
33	2088	43,6	85	65	84
34	2248	44,5	88	66	86
35	2414	45,4	91	67	88
36	2612	46,6	94	69	89,5
37	2820	47,9	97	71	91
38	2992	49,0	99	73	92
39	3170	50,2	101	75	93
40	3373	51,3	103	77	94,5

Jadual norma dibuat berdasarkan data purata dunia mengenai kehamilan dan perkembangan janin.

Peranan fetometri dalam menilai perkembangan janin

Parameter dan dimensi janin yang diperoleh semasa analisis fetometrik membolehkan doktor menentukan dengan lebih tepat:

kesihatan kanak-kanak (contohnya, terencat pertumbuhan intrauterin);
keadaan ibu;
tarikh dan keputusan kelahiran yang akan datang.

Dengan menukar saiz organ individu, perkembangan sindrom dapat dikesan:

Bawah;
Patau;
Edwards;
Smith-Lemli-Opitz;
Miller-Dikker;
Williams;
Malaikat malaikat.

Adakah mungkin untuk mengira ketinggian dan berat kanak-kanak mengikut keputusan ultrasound?

Ketinggian dan berat embrio ditentukan dengan terlebih dahulu mengetahui penunjuk berikut:

umur kehamilan obstetrik;
saiz kepala (BPR, LZR, OG);
panjang tulang paha;
saiz lilitan perut dan dada.

Kalkulator untuk mengira ketinggian dan berat kanak-kanak

Saiz janin mengikut minggu (berat dan tinggi) adalah penunjuk yang sangat penting di mana doktor menilai perkembangan bayi yang belum lahir. Mengapakah data ini sangat penting? Bagaimanakah ukuran janin diambil semasa kehamilan?

Sepanjang kehamilan, doktor mengukur saiz janin dan beratnya. Langkah-langkah ini adalah perlu untuk pengiktirafan awal ketidakupayaan perkembangan, dan mereka juga membantu menentukan tarikh jangkaan penghantaran. Pemantauan tetap tanda-tanda ini akan membolehkan anda mengenali tepat pada masanya.

Bagaimana bayi akan dilahirkan bergantung pada berat bayi. Sekiranya bayi itu sangat besar, kemungkinan pembedahan caesarean adalah tinggi. Jika bayi terlalu kecil, doktor akan bersedia untuk memberinya pertolongan cemas sejurus selepas kelahiran, jika perlu.

Norma berat janin mengikut minggu kehamilan

Berat badan adalah penunjuk penting perkembangan bayi. Pengiraan berat janin mula dilakukan menggunakan ultrasound hanya pada 8 minggu kehamilan, sejak sebelum tempoh ini janin masih sangat kecil. Berat badan bayi cepat bertambah pada trimester pertama dan ketiga.

Berikut ialah jadual berat normal janin mengikut minggu kehamilan, yang menunjukkan purata berat bermula dari minggu ke-8:

Trimester pertama


1 gram	3 gram	4 gram	7 gram	14 gram	23 gram

Trimester kedua


43 gram	70 gram	100g	140 gram	190 gram	240 gram	300 gram

Pengukuran janin, atau fetometri, dijalankan menggunakan (disingkatkan sebagai ultrasound). Ia dilakukan dengan dua cara: faraj (menggunakan sensor khas yang dimasukkan ke dalam faraj) atau perut (doktor menggunakan sensor pada kulit perut).

Pada trimester pertama pakar ultrasound hanya memberi perhatian kepada tiga penunjuk saiz embrio:

PJ (telur janin) - saiz rongga tempat janin berkembang (di sinilah plasenta akan muncul sedikit kemudian);
BDP (jarak biparietal) - jarak antara tulang temporal kiri dan kanan;
KTP (saiz coccyx-parietal) - jarak dari bahagian atas kepala ke tulang ekor.

Jadual menunjukkan bacaan normal (purata) PU, BDP dan CTE dalam embrio dari 5 hingga 13 minggu perkembangan:

Pada trimester kedua dan ketiga kaji petunjuk berikut:

pertumbuhan janin;
DB (panjang femur);
BDP (saiz biparietal kepala janin);
DHA (diameter dada);
petunjuk lain: OB (lilitan atau lilitan perut), LZR (jarak antara belakang kepala dan dahi), DP (panjang tulang bahu).

Jadual menunjukkan bacaan normal (purata) dalam janin dari 11 hingga 40 minggu perkembangan:

Penyimpangan daripada norma

Setiap kanak-kanak berkembang dengan pesat, jadi perbezaan kecil daripada purata tidak dianggap sebagai penyelewengan yang serius. Semasa mengandung, doktor mengambil ukuran saiz janin beberapa kali. Patologi boleh dipertimbangkan perbezaan yang ketara daripada nilai purata beberapa penunjuk sekaligus. Dalam kes ini, fetometri dijalankan beberapa kali berturut-turut.

Peningkatan atau penurunan berat badan janin

Berat buah kecil boleh dianggap sebagai norma (jika ibu bapa kanak-kanak itu tidak besar), dan penyelewengan. Dalam kes kedua, terdapat beberapa sebab:

tabiat buruk ibu masa depan (minum alkohol, merokok);
penggunaan antibiotik;

Dengan penambahan berat badan yang lemah pada kanak-kanak, ibu harus meninggalkan tabiat buruk, menghentikan rawatan antibiotik dan mula makan dengan baik.

Janin berlebihan berat badan, mungkin akibat daripada kehadiran dalam diet ibu yang berlemak dan makanan tidak sihat yang lain. Penolakan produk yang sama akan menjadi penyelesaian kepada masalah tersebut. Dalam sesetengah kes, berat janin yang besar diperhatikan pada wanita yang menderita.

Peningkatan atau penurunan dalam CTE (saiz coccygeal-parietal)

KTP adalah penunjuk yang menentukan saiz janin sehingga 13 minggu. Pertumbuhannya yang pesat mungkin menunjukkan bahawa pada masa akan datang embrio akan menjadi sangat besar (sehingga 4 kg atau lebih). Dalam kes ini, seorang wanita tidak disyorkan untuk menggunakan multivitamin dan ubat-ubatan yang mempercepatkan metabolisme.

Jika penunjuk ini hampir tidak meningkat, ini mungkin menunjukkan penyimpangan berikut daripada norma:

kekurangan hormon (seorang wanita ditetapkan ubat hormon atau);
jangkitan (dalam kes ini, wanita mesti menjalani pemeriksaan tambahan, selepas itu doktor akan menetapkan rawatan);
gangguan genetik perkembangan: Sindrom Down, dsb.;
penyakit organ dalaman wanita;
kematian embrio (dalam kes ini, wanita perlu menyediakan penjagaan kecemasan dan mengeluarkan janin yang mati dari rahim).

Peningkatan atau penurunan BDP (saiz biparietal kepala janin)

Alihkan penunjuk BDP ke bahagian yang lebih besar bercakap tentang hidrosefalus atau dropsy (peningkatan pada kepala embrio). Penyimpangan ini boleh menyebabkan kematian janin (jika cecair terkumpul di dalam rongga otak).

Anjakan ke bawah dalam BDP menunjukkan bahawa kepala bayi berkurangan. Ini disebabkan kelewatan perkembangan. Jika bukan sahaja BDP menurun, tetapi juga penunjuk lain, terdapat risiko bahawa kanak-kanak itu akan mengalami banyak kecacatan kongenital selepas penampilan.

Untuk mengelakkan perkembangan banyak keabnormalan patologi janin, seorang wanita memerlukan patuhi langkah-langkah pencegahan berikut:

(hanya atas cadangan doktor);
menghentikan penggunaan minuman beralkohol;
meninggalkan rokok dan dadah;
rawatan jangkitan yang menjejaskan embrio;
hentikan sentuhan dengan bahan toksik dan logam berat.