Mengapa rahim muncul dan apakah itu? Gejala, pencegahan dan rawatan uterus couvelera Rahim apopleksia plasenta

Rahim kuvelera)

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia Perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: Ensiklopedia Rusia yang Hebat. 1994 3. Kamus Ensiklopedia Istilah Perubatan. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.

Lihat apa "Uteroplacental apoplexy" dalam kamus lain:

    - (apoplexia uteroplacentalis; syn. Kuvelera uterus) pendarahan yang meluas di dinding rahim dengan detasmen pramatang plasenta; kadang-kadang digabungkan dengan pendarahan ke dalam ligamen luas rahim, ke dalam rongga peritoneal ... Kamus Perubatan Besar

    Kamus Perubatan Besar

    Kamus Perubatan Besar

    - (A. Couvelaire, 1873 1948, pakar sakit puan Perancis) lihat apoplexy uteroplacental ... Ensiklopedia Perubatan

    Lihat apoplexy uteroplacental ... Ensiklopedia Perubatan

    Gangguan plasenta semasa mengandung atau semasa bersalin sebelum kelahiran janin. Terdapat detasmen pramatang yang terletak secara normal dan plasenta previa. Penyebab utama detasmen pramatang plasenta yang terletak secara normal sebelum ini dianggap ... Ensiklopedia Perubatan

Apoplexy uteroplacental hanya berlaku pada wanita hamil. Penyakit ini dicirikan oleh komplikasi semasa kehamilan. Rahim Kuveler adalah detasmen pramatang tempat kanak-kanak (plasenta), disertai dengan pendarahan yang teruk.

Keadaan ini pertama kali dikaji oleh pakar sakit puan Perancis Alexandre Cuveler. Plasenta dipanggil "tempat bayi", yang terbentuk pada minggu ke-16-18 kehamilan. Ia membolehkan kanak-kanak bernafas, makan dan menerima bahan yang diperlukan untuk pertumbuhan penuh, serta menyingkirkan produk berbahaya dalam hidupnya. Plasenta melakukan fungsi seperti melindungi janin, rembesan hormon, pertukaran gas, penyingkiran metabolit, pemakanan. Iaitu, kehidupan serbuk bergantung pada lokasi tempat kanak-kanak, ketepatan fungsi dan perkembangannya.

Punca gangguan plasenta

Jika atas sebarang sebab plasenta tidak dapat meneruskan fungsi yang dimaksudkan, ia terlepas, ia tidak dapat terus menyokong janin dan memastikan perkembangannya. Apoplexy uteroplacental berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • penampilan toksikosis lewat;
  • penyakit dalam pelvis kecil yang bersifat keradangan;
  • perubahan dalam saluran plasenta membawa kepada kemunculan mikrotrombosis dan mikroembolisme di dalamnya, yang mengganggu aliran keluar darah vena, hematoma retroplasenta terbentuk yang mengelupas tempat kanak-kanak;
  • kesan mekanikal pada tempat di mana plasenta berada.

Rahim Kuveler berlaku akibat hipertensi, kehamilan selepas berjangka, kelahiran berganda, dengan adanya kecacatan cicatricial, lampiran atipikal tempat kanak-kanak, kecacatan anatomi. Apoplexy uteroplacental boleh terbentuk disebabkan oleh tali pusat yang pendek, ketidakserasian anak dan ibu mengikut faktor Rh. Di samping itu, keadaan patologi yang sama berlaku akibat penyakit autoimun, trauma pada perut, jika kanak-kanak terlalu besar.

Gejala sindrom

Sindrom Couveler bukan tanpa gejala. Keadaan patologi ini berkembang pesat. Gejala utama apoplexy uteroplacental ialah pendarahan luaran.

Perhatian! Pendarahan tidak selalu menjadi tanda utama patologi, selalunya semua darah terkumpul di dalam rahim, jadi pendarahan faraj tidak penting.

Gangguan plasenta ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah belakang, mereka menyerupai percubaan. Rahim Kuveler juga menyebabkan gejala berikut:

  • berlakunya loya, dalam kes yang jarang berlaku, ia berubah menjadi muntah;
  • wanita itu mula panik, bimbang tentang kesihatan serbuk, ini membawa kepada degupan jantung yang cepat;
  • disebabkan kekurangan oksigen dan bahan yang diperlukan untuk kanak-kanak, janin menjadi terlalu mudah alih, pergerakannya tajam, bayi juga mengalami gangguan irama jantung;
  • gejala pendarahan dalaman, sehingga kemunculan kekurangan vaskular akut, dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan arteri dan vena.


Kemunculan tanda-tanda sedemikian tidak boleh diabaikan. Apoplexy uteroplacental mengancam nyawa kanak-kanak. Mencari tanda-tanda gangguan plasenta, segera hubungi ambulans, jangan ubat sendiri. Hanya doktor yang berpengalaman akan dapat membuat diagnosis dengan menetapkan terapi yang sesuai.

Pengenalpastian apoplexy uteroplacental

Diagnosis "sindrom Kuveler" dibuat berdasarkan gejala, kaedah fizikal memeriksa pesakit dan ultrasound. Semasa pemeriksaan fizikal, seorang wanita diletakkan di atas kerusi ginekologi untuk meraba janin, jika janin tidak dapat dirasai, dan sentuhan doktor yang merawat pada rahim menyebabkan kesakitan yang teruk - pastinya, diagnosis disahkan.

Wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan ultrabunyi supaya doktor dapat melihat pelepasan plasenta dan mengesan hematoma, jika ada. Ia juga perlu untuk menjalankan dopplerography. Kaedah ini mengesan pelanggaran peredaran mikro darah dan pecah saluran darah. Mengesyaki rahim Kuveler, doktor wajib merujuk pesakit untuk kardiotokografi. Kardiotokografi membolehkan anda menentukan kadar denyutan jantung janin: jika oksigen tidak mencukupi dibekalkan kepada bayi, kadar denyutan jantung akan menjadi perlahan.

Rawatan Asas

Untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi, tindakan segera mesti diambil dengan segera. Sekiranya usia kehamilan mengizinkan, maka pembedahan caesarean dilakukan. Oleh itu, doktor berjaya menyelamatkan nyawa ibu dan bayi. Untuk menghentikan pendarahan semasa pembedahan, doktor mengikat beberapa saluran. Apoplexy uteroplacental tidak dirawat dengan ubat. Hanya pembedahan boleh menyelamatkan kedua-dua nyawa atau satu. Pembuangan rahim berlaku dengan penyingkiran ovari, bagaimanapun, organ kemaluan seperti itu tidak lagi berdaya maju, ia adalah sumber bahaya maut, oleh itu, penyingkiran harus dilakukan.


Pendarahan rahim disertai dengan anemia, janin boleh terjejas dengan serius. Oleh kerana plasenta tidak berfungsi dengan baik, hipoksia janin intrauterin mula berkembang. Sekiranya anda tidak melakukan pembedahan caesar tepat pada masanya, hipoksia boleh menyebabkan kematian bayi. Di samping itu, jika anda menangguhkan menghubungi doktor, risiko histerektomi meningkat beberapa kali, manakala wanita itu kekal mandul. Sekiranya wanita hamil segera mendapatkan bantuan perubatan, ada peluang untuk menyelamatkan janin, ibu dan tidak mengeluarkan rahim. Pesakit ditetapkan penggunaan agen hemostatik dan urethronic untuk menghentikan pendarahan. Seterusnya, pembedahan dilakukan untuk memelihara rahim sebagai organ pembiakan.

Apabila mendaftar seorang wanita, doktor yang berkelayakan mengambil kira kemungkinan apoplexy uteroplacental berdasarkan analisis wanita hamil. Selepas itu, taktik menguruskan pesakit untuk tempoh kehamilan terbentuk.

Wanita, malangnya, sering mengalami penyakit sistem pembiakan. Selain itu, sesetengah penyakit berlaku dalam keadaan normal, sementara yang lain boleh muncul hanya semasa kehamilan. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada patologi yang dipanggil "rahim Kuveler". Anda akan belajar tentang taktik yang digunakan untuk merawatnya, serta mengetahui faktor risiko. Adalah perlu untuk mengatakan tentang punca rahim Kuveler dan menambah maklumat mengenai kaedah pencegahan.

Apakah patologi ini?

Rahim Cuveler adalah patologi yang berlaku secara eksklusif semasa kehamilan. Lebih kerap, penyakit ini memberi kesan kepada ibu hamil pada minggu-minggu terakhir atau semasa bersalin. Patologi "rahim Kuveler" mendapat namanya kerana saintis yang pertama kali mendiagnosis penyakit sedemikian. Nama belakangnya ialah Kuveler.

Daripada doktor dan bakal ibu, istilah sebegitu agak jarang didengari. Lebih kerap, rahim Cuveler mempunyai nama sehari-hari "detasmen pramatang plasenta."

Kaedah untuk mendiagnosis patologi

Terdapat beberapa cara untuk mengenal pasti patologi. Rahim Cuveler adalah penyakit yang didiagnosis dengan bantuan tanda tidak langsung dan jelas. Mari kita pertimbangkan mereka secara terperinci.

Gambar klinikal

Dengan perkembangan penyakit, seorang wanita telah menyatakan gejala. Ibu mengandung mengalami kesakitan yang teruk tidak tertanggung, yang terletak di bahagian bawah abdomen dan merebak ke bahagian bawah punggung. Pada pemeriksaan manual, rahim sangat menyakitkan.

Sekiranya patologi berkembang semasa bersalin, maka ia mengadu tentang perasaan satu penguncupan yang tidak berkesudahan. Selang masa di mana wanita yang bersalin mesti berehat dipenuhi dengan sakit di bahagian bawah abdomen.

Selain kesakitan, seorang wanita mungkin mengalami penurunan tekanan darah, peluh dan loya dengan muntah yang tidak dapat dihalang. Pendarahan yang banyak dari saluran kemaluan juga diperhatikan, tetapi mungkin tidak.

Keadaan janin

Jika patologi seperti rahim Kuveler disyaki, pakar obstetrik mengesyorkan kajian CTG. Semasa diagnosis, pakar sakit puan dan obstetrik mencatatkan perubahan kuat dalam kadar denyutan jantung bayi. Ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa plasenta yang terkelupas berhenti membekalkan oksigen dan nutrien kepada embrio. Kebuluran oksigen berlaku, yang doktor panggil hipoksia.

Perlu diingat bahawa keadaan ini agak berbahaya, kerana semasa sekatan bekalan oksigen, otak janin boleh rosak teruk. Dalam sesetengah keadaan, kematian embrio adalah mungkin.

Secara subjektif, seorang wanita mungkin menyedari bahawa bayi yang belum lahir dalam kandungan berkelakuan luar biasa. Janin mula menunjukkan kebimbangan yang teruk dan peningkatan aktiviti lokomotor. Dalam sesetengah kes, tindak balas yang bertentangan berlaku: bayi menjadi tenang dan hampir berhenti bergerak.

Diagnostik ultrabunyi

Rahim Kuveler paling tepat ditentukan oleh ultrasound. Semasa diagnosis, pakar mencatat penebalan salah satu dinding rahim. Juga antara plasenta dan organ pembiakan timbul yang mempunyai jumlah yang agak mengagumkan.

Pada ultrasound (semasa kajian Doppler), pelanggaran aliran darah antara janin dan plasenta ditentukan, dan saluran yang rosak juga kelihatan.

Rahim Cuveler: taktik rawatan

Wanita yang mempunyai patologi sedemikian mesti diberikan rawatan perubatan kecemasan. Jika tidak, semuanya boleh berakhir dengan teruk. Sesetengah wanita hamil kehilangan bayi dengan komplikasi ini, manakala yang lain mungkin kekal hilang upaya seumur hidup. Dengan ketidakaktifan yang berpanjangan, kematian adalah mungkin.

Taktik terapeutik untuk gangguan plasenta sentiasa beroperasi. Seorang wanita sedang menjalani pembedahan caesarean kecemasan. Perlu diingat bahawa kaedah ini dipilih walaupun bayi sudah mati.

Selepas mengeluarkan janin dari organ pembiakan, doktor mencatatkan kerumitan patologi. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menghentikan pendarahan dan menyelamatkan rahim. Dalam situasi yang lebih kompleks, adalah perlu untuk mengeluarkan organ sepenuhnya (bersama-sama dengan serviks). Saluran serviks dibuang semasa operasi supaya tidak berlaku pembekuan darah nanti. Sangat jarang, mungkin perlu untuk mengekstrak pelengkap dari pelvis wanita dengan patologi yang dipanggil "rahim Kuveler".

Prognosis selepas pembedahan bergantung sepenuhnya kepada kerumitan patologi. Sekiranya organ pembiakan wanita telah dipelihara, maka rawatan pesakit dalam dijalankan. Dadah ditetapkan untuk menghentikan pendarahan. Apabila diberikan cara tindakan terbalik. Dalam kes ini, wanita menerima yang menghalang trombosis.

Dengan lengkap dan lampiran, seorang wanita memerlukan terapi jangka panjang, yang kemudiannya digantikan dengan pengambilan ubat hormon sepanjang hayat.

Rahim Cuveler: faktor risiko

Adakah mungkin untuk mengetahui siapa yang lebih terdedah kepada patologi ini? Sudah tentu ya. Terdapat sekumpulan faktor risiko tertentu. Sekiranya anda mendapati sekurang-kurangnya salah satu daripadanya dalam diri anda, maka anda harus lebih memperhatikan keadaan anda sendiri, dan juga memaklumkan kepada doktor yang mengetuai kehamilan. Jadi, apakah faktor risiko untuk perkembangan patologi yang dipanggil "rahim Kuveler"?

  • Penyakit rahim. Sekiranya seorang wanita pada masa lalu mempunyai penyakit radang yang teruk pada organ pelvis, maka mungkin terdapat masalah dengan lampiran plasenta. Juga, beberapa penyakit boleh menyebabkan pengelupasan pramatang tempat kanak-kanak. Ini termasuk endometritis, endometriosis, adenomyosis dan lain-lain.
  • Ciri-ciri kehamilan. Dengan kehamilan berganda, rahim Cuveler berlaku lebih kerap daripada kehamilan biasa. Juga, kelahiran yang kerap pada masa lalu (lebih daripada lima) boleh menyebabkan anomali pada lampiran plasenta.
  • Tabiat buruk ibu mengandung. Jika seorang wanita hamil merokok, menggunakan alkohol atau dadah, maka plasenta cepat menua. Setelah mencapai tahap perkembangan tertentu, ia mula mengelupas.
  • Gestosis, atau toksikosis lewat. Sekiranya ibu mengandung mempunyai masalah kesihatan (patologi buah pinggang, edema, tekanan darah tinggi, dan lain-lain), maka terdapat risiko rahim Kuveler.
  • Anomali pelekatan plasenta. Jika semasa kehamilan patologi seperti pembentangan tempat kanak-kanak dijumpai, maka terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan detasmen. Juga, plasenta, terletak di hadapan, lebih kerap mempunyai anomali perkembangan daripada tempat kanak-kanak, terletak di dinding belakang.

Langkah-langkah pencegahan

Semasa mendaftar dan sepanjang kehamilan, seorang wanita menjalani banyak peperiksaan. Ini termasuk ujian darah, ujian air kencing, diagnostik keadaan sistem genitouriner, pemeriksaan oleh ahli terapi dan pakar kardiologi. Sekiranya terdapat sebarang faktor risiko, adalah perlu untuk menjalankan profilaksis pada trimester terakhir kehamilan dan semasa tempoh kelahiran. Terdapat beberapa cara untuk mencegah perkembangan proses patologi. Mari kita pertimbangkan mereka secara terperinci.

Had aktiviti fizikal

Bakal ibu yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular, serta mereka yang mempunyai plasenta previa, harus mengehadkan sepenuhnya aktiviti fizikal. Jika tidak, dengan usaha yang tajam, kerosakan vaskular mungkin berlaku dan hematoma mungkin muncul di antara rahim dan plasenta.

Jika pendarahan berlaku semasa kehamilan, yang disebabkan oleh plasenta previa atau lokasi yang rendah, maka anda harus berhati-hati tentang diri anda. Mungkin doktor akan mengesyorkan anda Dengar nasihat pakar.

Mengambil ubat-ubatan tertentu

Jika anda mempunyai masalah kesihatan, maka ia patut mengarahkan usaha untuk menghapuskannya. Sebagai contoh, dengan penyakit sistem genitouriner, ubat diuretik dan anti-radang harus diambil. Juga, semasa peningkatan tekanan darah, perlu minum pil yang mengawal aliran darah.

Jika anda mengalami bengkak, dapatkan nasihat doktor. Doktor akan menetapkan remedi yang sesuai untuk anda. Ingat bahawa anda tidak boleh merawat diri sendiri. Pengambilan sebarang ubat mesti diselaraskan dengan pakar sakit puan. Jika tidak, anda boleh membahayakan bayi yang belum lahir lebih daripada membantu.

Pada akhir kehamilan, doktor akan menetapkan anda produk khas yang meningkatkan peredaran darah antara janin, plasenta dan ibu. Selalunya, rawatan ini dijalankan di hospital. Jangan menolak pembetulan sedemikian. Ia akan sentiasa berguna untuk bayi masa depan.

Pematuhan dengan rehat seksual

Dengan kemungkinan detasmen plasenta dan penampilan rahim Kuveler, disyorkan untuk mengehadkan sepenuhnya hubungan seksual pada trimester kehamilan kedua dan ketiga.

Semasa persetubuhan, peningkatan penguncupan rahim berlaku, yang boleh menjadi insentif untuk pemisahan plasenta dari dinding organ pembiakan.

Memantau keadaan janin

Pada kehamilan lewat (sebelum dan semasa bersalin), adalah perlu untuk memantau tingkah laku bayi dalam kandungan. Pada selang masa yang singkat, adalah perlu untuk memeriksa ibu mengandung dengan bantuan CTG. Sekiranya terdapat kecurigaan kemerosotan dalam keadaan janin, adalah perlu untuk mendiagnosis menggunakan ultrasound.

Beberapa minggu sebelum kelahiran yang dirancang, ultrasound perlu dilakukan. Semasa peperiksaan, perhatian yang besar harus diberikan kepada keadaan plasenta. Pakar menentukan tahap kematangan badan ini dan membuat kesimpulan yang sesuai.

Rawatan penyakit tepat pada masanya

Pencegahan utama rahim Kuveler adalah rawatan tepat pada masanya untuk patologi yang baru muncul. Jadi, dengan atau kemunculan penyakit hormon, adalah perlu untuk memulakan pembetulan yang sesuai dalam masa.

Juga, jika aduan berlaku semasa kehamilan, ibu mengandung harus diperiksa dengan teliti dan, jika perlu, rawatan harus ditetapkan.

Kesimpulan

Jadi, sekarang anda tahu apa itu rahim Cuveler. Foto patologi ultrasound dibentangkan dalam artikel ini. Apabila ia berlaku, campur tangan pembedahan harus dilakukan secepat mungkin. Hanya dalam kes ini terdapat kemungkinan hasil yang positif.

Berhati-hati memantau kesejahteraan anda semasa kehamilan. Sekiranya gejala patologi muncul, dapatkan nasihat doktor atau hubungi ambulans. Kesihatan untuk anda dan bayi anda!

Plasenta adalah organ terpenting bagi seseorang dalam tempoh perkembangan embrio. Semasa kehamilan, ia menyuburkan janin, memastikan pernafasannya dan penyingkiran produk metabolik. Plasenta berfungsi sehingga kelahiran, dan hanya kemudian mengelupas dari dinding rahim. Jika ini berlaku lebih awal, sindrom yang paling berbahaya untuk ibu dan bayi berkembang - rahim Kuveler.

Nama patologi berasal dari nama pakar sakit puan Perancis A. Cuveler, yang merupakan orang pertama yang menggambarkan detasmen plasenta yang terletak secara normal pada tahun 1912. Rahim Kuveler berkembang dalam 0.5-1.5% wanita hamil dan merupakan penyebab paling biasa kematian ibu.

Apoplexy uteroplacental

Gangguan pramatang plasenta mencetuskan mekanisme sindrom Kuveler. Pendarahan besar-besaran bermula, hematoma retroplasenta besar terbentuk di antara plasenta dan dinding rahim. Darah menembusi ke dalam membran otot organ, merendamnya dan mengalir ke dalam rongga perut.

Plasenta yang terkelupas tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya, yang membawa kepada perkembangan pesat hipoksia (kebuluran oksigen) janin. Jika lebih daripada satu pertiga daripada plasenta mengelupas, janin mati.

Rahim Couveler klasik ialah organ kebiruan, direndam darah yang tidak dapat mengecut.

Gejala rahim Kuvelera

Selalunya, apoplexy uteroplacental berkembang dengan latar belakang kehamilan yang berjaya. Pada peringkat akhir, rasa sakit tiba-tiba muncul, yang semakin meningkat, plasenta mengelupas dan rahim Kuveler terbentuk.

Gejala patologi di pihak ibu:

  • meningkatkan kesakitan di bahagian bawah belakang;
  • sakit tajam di perut;
  • loya;
  • kebimbangan dan ketakutan;
  • pelepasan darah dari faraj;
  • tanda-tanda yang mengiringi pendarahan dalaman akut;
  • pecah pundi kencing janin;
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik akut;
  • pelanggaran peredaran otak;
  • koma;

daripada janin yang mengalami kebuluran oksigen:

  • pergerakan tersentak secara tiba-tiba, tidak lama lagi perlahan dan hilang sama sekali;
  • lemah, perubahan dalam kekerapan dan kualiti degupan jantung.

Pendarahan luaran adalah tanda diagnostik yang paling penting bagi sindrom Kuveler, tetapi ia tidak selalu berlaku. Indikatif adalah kesakitan semasa palpasi rahim. Terdapat hipertonisitas, kekerasan otot, adalah mustahil untuk merasakan janin. Di samping itu, sifat perubahan pergerakan janin harus berjaga-jaga: jerks yang tajam, sawan, secara beransur-ansur mereda menunjukkan hipoksia.

Keadaan wanita itu semakin merosot dengan cepat, dan penjagaan pembedahan yang berkelayakan segera diperlukan. Dalam keadaan ini, akaun boleh pergi selama beberapa minit.

Punca gangguan plasenta dan faktor risiko

Penyebab sebenar sindrom Kuveler tidak diketahui, mungkin ia adalah manifestasi beberapa patologi sistemik tersembunyi. Semuanya bermula dengan perubahan struktur dalam saluran plasenta, mikrotrombosis dan mikroembolisme di dalamnya. Oleh kerana pelanggaran aliran keluar darah vena, kapal pecah, hematoma terbentuk. Bergabung antara satu sama lain, mereka membentuk hematoma retroplacental, yang mengelupas plasenta.

Terdapat beberapa tanda yang menunjukkan kemungkinan eklampsia uteroplacental pada akhir kehamilan dan semasa bersalin.

Faktor-faktor risiko:

  • kehamilan berganda;
  • sebilangan besar kehamilan dan bersalin pada masa lalu;
  • umur ibu melebihi 35;
  • lampiran abnormal plasenta;
  • preeklampsia dan preeklampsia pada peringkat akhir;
  • hipertensi ibu, penyakit jantung;
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik, pyelonephritis;
  • kencing manis;
  • gangguan endokrin, hipotiroidisme;
  • merokok, minum alkohol dan dadah semasa kehamilan;
  • pengaruh tekanan;
  • jangkitan virus akut semasa kehamilan;
  • aktiviti buruh yang tidak teratur, penghantaran yang rumit.

Pencegahan dan rawatan

Rahim Kuveler adalah kompleks gejala yang sangat teruk, perkembangannya memerlukan langkah segera untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi. Campur tangan pembedahan segera dan kelahiran buatan melalui pembedahan caesarean ditunjukkan. Jika ditunjukkan, rahim dikeluarkan.

Sekiranya terdapat sejarah faktor risiko untuk eklampsia uteroplacental, adalah perlu untuk memantau dengan teliti perjalanan kehamilan dan mengambil langkah pencegahan. Sudah apabila seorang wanita hamil didaftarkan di klinik antenatal, doktor yang hadir menilai kemungkinan patologi. Prosiding daripada ini, taktik menjalankan kehamilan terbentuk.

Sekiranya diagnosis "preeclampsia", "preeclampsia lewat" ditubuhkan, perhatian khusus diberikan kepada pencegahan hipoksia janin.

Adalah penting untuk merawat penyakit radang sistem pembiakan dalam masa dan sepenuhnya, kerana ia boleh menyebabkan patologi plasenta.

Sindrom Kuveler adalah komplikasi kehamilan yang teruk yang mengancam nyawa ibu dan anak dalam kandungan. Patologi memerlukan rawatan segera dan berkelayakan.

Rahim Kuveler, juga dipanggil apoplexy uteroplacental, adalah sejenis patologi yang berlaku terhadap latar belakang kelemahan plasenta dan berbahaya untuk perkembangan pendarahan, akibatnya darah boleh memasuki rongga otot rahim.

Definisi asas

Semasa mengandung, seorang wanita mungkin menghadapi pelbagai komplikasi dan anomali yang boleh menjejaskan perjalanan kehamilan dan kesihatan pesakit, anaknya. Ini termasuk sindrom rahim Kuveler. Ia telah dikenal pasti oleh pakar sakit puan Kuveler, yang menghormati sindrom itu mendapat namanya, pada tahun 1911, dan sudah pada seterusnya - diterangkan dalam karyanya.

Apoplexy uteroplacental, sebagai jenis ciri rahim, adalah keadaan di mana penolakan plasenta berlaku sebelum waktunya. Dalam kes ini, sisihan disertai dengan pendarahan teruk dengan kebarangkalian tinggi penembusan ke dalam rongga rahim yang dipenuhi dengan tisu otot dan ke dalam peritoneum.

Komplikasi ini berbahaya bukan sahaja untuk ibu, tetapi, pertama sekali, untuk bayi dalam kandungan. Hakikatnya ialah plasenta memainkan peranan paru-paru, dan pengelupasannya sebelum masa yang dijangkakan menyebabkan hipoksia, akibatnya janin kekurangan oksigen dan lemas. Dalam keadaan di mana rahim Kuveler berlaku secara langsung dalam tempoh kehamilan janin sebelum bersalin, ini boleh mengancam wanita dalam kedudukan kecacatan.

Patologi, yang dikenal pasti oleh gejala ciri pada peringkat awal perkembangan, tertakluk kepada rawatan. Pada masa yang sama, taktik perjalanan kehamilan berubah. Rawatan ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri fisiologi dan individu wanita dalam kedudukan. Selalunya, rawatan apoplexy uteroplacental melibatkan pesakit berada di bawah pengawasan berterusan di hospital. Dalam kes ini, doktor akan dapat mengenal pasti penyelewengan tepat pada masanya dan memberikan bantuan profesional.

Pengenalpastian kompleks gejala patologi rahim Kuveler pada peringkat akhir pembentukan meningkatkan risiko hematoma retroplacental (luas). Dalam kebanyakan kes, dengan gabungan keadaan sedemikian, janin tidak dapat diselamatkan, dan wanita yang bersalin mungkin mengalami komplikasi terhadap latar belakang sejumlah besar darah yang hilang. Rawatan dalam situasi sedemikian adalah terapi jangka panjang di bawah pengawasan doktor untuk mengecualikan akibat negatif.

Pelanggaran semasa kehamilan, apabila apoplexy uteroplacental berlaku, berlaku dalam 1 kes daripada 100. Mengetahui gejala keadaan dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya meningkatkan kemungkinan memelihara janin dan mengelakkan akibat buruk bagi wanita dan bayinya.

Mengapa boleh ada komplikasi, dan bagaimana untuk mengenalinya?

Dengan perkembangan normal kehamilan, plasenta mengekalkan kedudukannya sepanjang tempoh melahirkan anak. Dia mula ditolak selepas bersalin sebenar. Sekiranya fenomena sedemikian berlaku sebelum waktunya, terdapat risiko hipoksia apabila janin mengalami kebuluran oksigen. Penyebab awal yang membentuk prasyarat untuk penampilan patologi belum dikaji sepenuhnya oleh doktor. Pada masa yang sama, mereka mengenal pasti faktor utama yang menentukan kumpulan kecenderungan kepada perkembangan apoplexy uteroplacental. Ini termasuk:

  • ketagihan alkohol, dadah, merokok;
  • hipertensi;
  • kencing manis;
  • toksikosis pada trimester ketiga kehamilan.

Juga, senarai punca sindrom rahim Kuveler termasuk sejumlah besar kehamilan sebelumnya dengan penghantaran yang berjaya. Menurut data yang ditunjukkan oleh statistik, tepatnya pesakit yang telah melahirkan lebih daripada sekali yang mengalami patologi penolakan rahim pramatang lebih kerap.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, terdapat faktor lain yang boleh meningkatkan risiko patologi apabila membawa kanak-kanak. Ia:

  • kehamilan pramatang atau penghantaran janin selepas tempoh;
  • kecederaan dari perut;
  • campur tangan pakar sakit puan (manipulasi kasar semasa peperiksaan, putaran luar kanak-kanak semasa bersalin);
  • kecenderungan kepada polyhydramnios;
  • pelanggaran fungsi normal dan kontraksi rahim.

simptom

Rahim Kuveler mungkin muncul dengan latar belakang kemerosotan aliran darah di ruang subplasenta, akibatnya vili yang menghubungkan plasenta ke rahim mula berfungsi dengan lebih teruk. Akibatnya, hubungan antara rahim dan plasenta melemah, dan kapal pecah, menimbulkan penolakan pramatang.

Diiringi oleh perkembangan sindrom rahim Kuveler mungkin gejala berikut:

  • kesakitan teruk di kawasan lumbar, sifatnya menyerupai percubaan;
  • kebimbangan, kegelisahan;
  • perubahan dalam aktiviti motor janin - pergerakannya menjadi sangat tajam, yang juga menjejaskan kadar denyutan jantung;
  • loya, keinginan untuk muntah;
  • penampilan pelepasan rahim berdarah kecil;
  • sakit teruk antara kontraksi (jika plasenta ditolak pada peringkat awal kelahiran).

Walau bagaimanapun, gejala gangguan plasenta lebih awal daripada masa tidak selalu menunjukkan kehadiran pendarahan. Terdapat situasi apabila pendarahan berlaku melalui organ luar sistem pembiakan, terkumpul di ruang antara dinding rahim dan plasenta. Rahim Kuveler dalam kes ini boleh didiagnosis dengan sakit teruk yang berlaku apabila menyelidik perut.

Amaran patologi

Seperti yang anda tahu, lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada merawatnya. Oleh itu, dalam kes pesakit yang terdedah kepada perkembangan apoplexy uteroplacental, masalah itu boleh diselesaikan dengan bantuan pencegahan.

Untuk mengelakkan berlakunya gangguan plasenta pramatang dan akibat negatif penyimpangan, anda boleh merujuk kepada langkah-langkah berikut:

  • pemeriksaan menyeluruh pada semua peringkat kehamilan;
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya;
  • apabila mendedahkan kecenderungan untuk membangunkan keabnormalan vaskular dan penampilan hipertonisitas rahim, serta dengan plasenta previa, had aktiviti motor dan kehidupan seksual;
  • pada sensasi cemas pertama dan kehadiran gejala pertama masalah - perundingan kakitangan perubatan profesional.

Campur tangan doktor pada gejala pertama rahim Kuveler membolehkan anda mengelakkan akibat buruk dan menyelamatkan nyawa anak, kesihatan ibu.

Memuatkan...Memuatkan...