Antihypertensiva kontraindisert ved glaukom glaukom hos barn og ungdom synskorreksjon. Behandling og rehabilitering av kneleddet for skader av ulik opprinnelse Øvelser for skade på leddbåndene i kneleddet

Ruptur av akillessenen er en alvorlig nok skade som krever et øyeblikkelig besøk til legen og selvfølgelig kirurgisk inngrep. Det er rett og slett umulig å gjøre uten kirurgi for revne leddbånd, så det er bedre å gjøre det så snart som mulig, de første dagene etter skaden. I dag er det flere metoder for kirurgisk inngrep, men uansett hvilken legen velger, får pasienten det hardeste arbeidet - å oppføre seg kompetent og konsekvent i rehabiliteringsperioden, fordi det avhenger av hvor raskt en person vil kunne gå fritt. og selv kjøre, og det vil ikke skje om re-skade.

Treningsterapi for ruptur av akillessenen i første restitusjonsperiode

Noen kirurger, etter å ha fjernet gips-"støvelen", sender pasienten hjem med avskjedsord: "For nå, legg deg ned, kom tilbake om en uke, så sender jeg deg til treningsterapi." Dette skal ikke skje, den skadde senen skal få belastninger nesten umiddelbart etter fjerning av gips. En annen samtale er at de skal være minimale, klart definert av legen.

De to første ukene er de vanskeligste. Ofte i denne perioden blir pasienter etter operasjon på akillessenen plaget av ødem, i så fall foreskriver legen pneumomassasje. Det gir raskt resultater, fjerner hevelser, sprer lymfe og blod. En annen vanlig komplikasjon etter Akilles-operasjon er sårnekrose eller spredning av infeksjon. Derfor bør en daglig grundig undersøkelse av underbenet være en obligatorisk prosedyre for pasienten.

For å forhindre gjentakelse er det nødvendig å feste en 4-5 cm hæl til sålen.Denne enkle handlingen vil bidra til å unngå en ny skade, siden senen den første uken etter operasjonen er for strukket, men ikke fast sammensmeltet.

Så i de to første ukene er det viktigste å gå. Du må prøve å gå mer, mens du stoler på krykker. I de første tre dagene bør lengden på trinnet ikke overstige lengden på halve foten. Når du går, tråkk på hælen og gjør en sakte rull på tåen, mens tærne på foten skal se fremover, de skal ikke vike til siden. Hvis pasienten etter 2-3 dager går fritt og selvsikkert nok, kan du prøve å gå uten hjelp av krykker. Skrittlengden kan økes til fotens lengde. Varigheten av turen den første uken bør være ca. 15-20 minutter. Ved slutten av den første uken med rehabilitering må hælen fjernes fra hælen. Nå bør du bruke joggesko med høy, fjærende rygg.

Varigheten av å gå bør gradvis øke, etter en og en halv uke med trening, bør en person gå i 20-25 minutter uten hvile. Turgåing bør gjøres to ganger om dagen. Lengden på trinnet på dette tidspunktet bør økes gradvis til en lengde på 1,5-2 fot. Hvis leggen og ankelen er veldig hovne etter å ha gått, bør de spoles tett tilbake før du starter treningen med elastiske bandasjer eller ta på en elastisk ankel.

Du må begynne å gå til treningsterapirommet umiddelbart etter at du har fjernet gipsen, men i de første 1,5-2 ukene, gjør øvelsene kun mens du sitter eller ligger. Det bør legges vekt på å gjenopprette dorsalfleksjon av foten. Øvelser anbefales ikke vanskelig: fleksjon av foten, forlengelse, rotasjon. Selvmassasje er nødvendig. Først, sakte og forsiktig kna leggen med fingrene, og begynn deretter å rulle ballen med føttene. Skating bør utføres til en følelse av varme i foten.

Treningsterapi for ruptur av akillessenen i andre restitusjonsperiode

Hvis pasienten gjør alt riktig de to første ukene av restitusjonsperioden, vil han i begynnelsen av den tredje kunne gå nesten uten problemer i 25-30 minutter uten å stole på krykker, og trinnlengden vil bli gjenopprettet , vil den bli lik lengden på 3 fot.

I treningsterapirommet må du nå gjøre et annet sett med øvelser. Øvelser i bassenget er nyttige, fordi i vannet er det ikke så stor belastning på det såre beinet som i "tørr" gymnastikk, og du kan trygt og rolig trene ankelen. I bassenget må du utføre løft på tærne, gå på tærne og prøve å løpe sakte.

"Tørrgymnastikk" bør bestå av semi-knebøy på tærne, komplisert gange, øvelser på trinnet. I de første 5 dagene må pasienten med jevne mellomrom overføre kroppsvekten til hendene, lene seg på gymnastikkskinnen, og deretter bare holde seg til den for å holde balansen.

Treningsterapi etter ruptur av akillessenen i tredje restitusjonsperiode

Hvis 2-2,5 måneder etter fjerning av "støvelen", går en person allerede i lang tid uten å oppleve smerte, går på tær og løfter det opererte benet på tåen. Hvis pasienten selvsikkert utfører disse øvelsene, kan du begynne sakte å løpe etter 1,5-2 måneder, ikke tidligere.

Du bør ikke prøve å fremskynde prosessen og umiddelbart ta på deg tunge belastninger: senen har ennå ikke kommet seg helt, og hvis pasienten ikke er forsiktig, er det stor sannsynlighet for en ny ruptur av akillessenen!

Under behandlingen av leddbåndsskader er kneleddet i stasjonær tilstand i lang tid. Samtidig reduseres blodtilførselen og trofismen til vevet, og det oppstår delvis atrofi av musklene. Rehabilitering etter en kneskade er nødvendig for å gjenopprette trofisme, muskelvolum og styrke, og styrke skadede leddbånd.

Mangel på respekt for behandling fører til å skade leddbånd på nytt. Langvarig immobilisering uten påfølgende trening og utvikling fører til dannelsen av dystrofi og artrose i kneleddet, dens stivhet. Disse komplikasjonene er ledsaget av konstant smerte og kan føre til halthet.

Terapeutisk trening (treningsterapi) etter en kneskade: generelle treningsregler

For at treningsterapi skal være gunstig ved forstuing av leddbåndene i kneleddet, er det nødvendig å observere sine grunnleggende regler:

• Regelmessighet: Resultatet av øvelsene vises bare når de gjentas daglig, 2-3 ganger om dagen.
• Gradvis økning i amplitude: graden av fleksjon og ekstensjon i leddet bør økes veldig forsiktig og sakte.
• Gradvis økning i antall repetisjoner og tilnærminger: utføre øvelser for knebåndsruptur, bør du starte med 3-4 repetisjoner av en øvelse i de første dagene av rehabilitering, ta opp til 10-15 repetisjoner i midten av kurset.
• Glatthet, ingen brå bevegelser og rykk:øvelser for en kneskade bør ikke provosere frem ny skade på leddbåndene.
• Varm opp og avkjøl: du må starte og avslutte leksjonen med de enkleste oppvarmingsøvelsene.
• Start under oppsyn: det er best hvis øvelser for kneet etter en skade velges av en rehabiliteringslege som vil kontrollere riktigheten av implementeringen i de innledende stadiene.

Typer øvelser for gjenoppretting av kne

Avhengig av hvilke anatomiske strukturer som er involvert, er alle øvelser for skade på kneleddet delt inn i statisk, statodynamisk og dynamisk.

Statiske øvelser er rettet mot å trene leddbåndene som jobber for å holde kroppen i stasjonær stilling. Statodynamiske øvelser, i tillegg til leddbånd, involverer i tillegg små muskler. Og dynamisk inkluderer fullt ut store, små muskler og leddbånd. For å starte et kompleks av treningsterapi for kneleddet etter skade på leddbåndene bør være fra en statisk modus, jevnt flytte til statisk-dynamisk og dynamisk. Du må fullføre i omvendt rekkefølge.

Statisk

Denne typen trening hjelper til med å gjenopprette kneet etter en skade på grunn av muskelspenninger og følgelig en moderat spenning i sener (ligamenter) uten aktive bevegelser.

Øvelser :

I beskriver øvelsene som kan utføres i perioden fra 3 måneder til seks måneder etter skaden. Over tid kan de bli kompliserte ved å bruke en tape-ekspander (elastisk bånd) eller en liten ball. Gymnastikk med en kneforstuing, utført med en ball klemt mellom knærne, styrker i tillegg de indre musklene i låret og de indre laterale leddbåndene i kneleddene.

Statodynamisk

I modusen for statisk dynamikk veksler statiske øvelser med en dynamisk endring i posisjonen til lemmene. Denne kuren inkluderer balanseøvelser som hjelper til med å gjenopprette kneleddet etter en skade ved å engasjere små muskelbunter fra forskjellige sider.

Øvelser :

Dynamisk

Disse øvelsene for kneskader bidrar til å gjenopprette bevegelsesområdet til leddet, som han hadde før skaden.

Øvelser :

Terapeutisk øvelse i tilfelle brudd på leddbåndene i kneleddet utføres på bakgrunn av medikamentell behandling. Du kan lære mer om hvilke legemidler som brukes i rehabiliteringsperioden i

Video med restitusjonsøvelser for utvikling av lemmer

Videoen viser trinnvise øvelser for ruptur av leddbåndene i kneleddet etter deres kirurgiske plastiske kirurgi.

Funksjoner av gymnastikk i tilfelle ruptur, forstuing, blåmerke, forvridning

Restitusjonsøvelsene foreslått ovenfor for kneskader er universelle. De kan utføres etter et blåmerke, forstuing, som gymnastikk etter en ruptur av leddbåndene i kneleddet. Forskjellen er at etter et blåmerke og forstuing kan du raskt starte dynamiske øvelser, og etter operasjon for leddbåndsruptur, de første 2-3 ukene, er det kun tillatt med passive bevegelser i leddet, statiske øvelser og å gå på krykker.

Hvis det har oppstått, bør fysioterapiøvelser for en kneleddskade være rettet mot å gjenopprette mobiliteten og styrke festebåndene. For dette brukes i tillegg øvelser med rotasjonsbevegelser (rundt den vertikale aksen):

Treningsterapi etter en ruptur av leddbåndene i kneleddet går bra med tradisjonell medisin. Hvilke infusjoner og avkok kan tas for leddbåndskader, les.

Hvilken fysioterapi er foreskrevet

Rehabilitering etter en ruptur av leddbåndene i kneleddet utføres på en kompleks måte. I tillegg til fysioterapi foreskrives massasje og fysioterapi.

Fysioterapeutiske prosedyrer er rettet mot å lindre hevelse og smerte, forbedre metabolske prosesser i leddvevet.

Prosedyrer som kan startes mens du bruker en elastisk fikseringsskinne (ortose):

• elektromyostimulering (EMS);
• magnetoterapi;
• elektroforese;
• fonoforese;
• kryoterapi;
• gjørmebehandling.

Elektrisk stimulering av quadriceps-muskelen

Elektrisk stimulering av quadriceps femoris-muskelen er påvirkningen på den med en lavfrekvent sinusformet strøm ved hjelp av elektroder. Hovedmålet med elektromyostimulering er å øke volumet, styrken og utholdenheten til muskelen, for å returnere hele bevegelsesområdet i kneleddet. Det brukes i idrettsmedisin og som en restitusjon etter en ruptur av leddbåndene i kneleddet, spesielt etter. For større effekt kan du samtidig bruke metoden for elektrisk stimulering og øvelser for å utvikle kneleddet etter en ruptur av leddbåndene.

Magnetoterapi

Magnetoterapi - eksponering for et ledd med konstant magnetfelt for å lindre hevelse, smerte og forbedre oksygenering av leddbånd, brusk og beinstrukturer. Den høye penetreringskraften til elektromagnetiske pulser gjør det mulig å påvirke de dype strukturene i leddet selv gjennom en gipsstøp på immobiliseringsstadiet.

Elektroforese og fonoforese

Elektroforese - innføring av medisiner i leddvevet ved hjelp av likestrøm. Elektrodene (anode og katode) plasseres på to motsatte sider av kneet, og påføres dem på et vev som er dynket i den medisinske substansen som skal injiseres. Fysioterapirehabilitering etter leddbåndsruptur i kneet utføres oftest med anestesi- og smertestillende midler, samt antiinflammatoriske hormoner (hydrokortison). En slik kombinert effekt av elektriske impulser med legemidler akselererer utvinningen betydelig etter en kneskade. Varigheten av økten og total varighet av kurset bestemmes av fysioterapeuten. Under prosedyren kan du føle en prikkende følelse eller en lett brennende følelse.

VIKTIG! Fysioterapiprosedyrer utført ved hjelp av et elektromagnetisk felt er kontraindisert hos pasienter med en pacemaker installert, da de kan forstyrre driften.

Fonoforese - penetrering av medisiner til vevet i leddet ved hjelp av ultralydvibrasjoner. Ultralyd i seg selv utvider blodårene og slapper av muskelvev, stimulerer regenerering og akselererer utvinningen av leddbånd i kneet etter skade. Med dens hjelp administreres Hydrokortison, Dimexide, enzymer (hyaluronidase) og kondroprotektorer for sprekker i leddbrusken. Hvilke andre medikamenter som brukes for å gjenopprette brusk kan finnes i

Kryoterapi innebærer avkjøling av kroppens overflate til lave (fra -70 grader) og ultralave (opptil -130 grader) temperaturer ved hjelp av en luftstråle eller flytende nitrogen. Rehabilitering etter skade på leddbåndene i kneleddet med bruk av kryo-prosedyrer er raskere og mer vellykket på grunn av økningen i elastisiteten til binde- og muskelvevet på stedet for eksponering for kulde. På grunn av en skarp spasme av blodkar og deres påfølgende utvidelse, forbedres trofismen til leddvevet, og aldringsprosessen bremses. I tillegg hjelper eksponering for lave temperaturer til å bli kvitt kroniske smerter etter kneskader, som er skrevet mer detaljert.

Video av lokal kryoterapi etter skade

Videoen viser to metoder for kryoterapi etter en gammel kneskade: cryoair og cryocarbonic.

Ultra High Frequency Treatment (UHF)

UHF-terapi er en påvirkning på leddet med en kortbølget pulserende strøm med en frekvens på 20–40 MHz. Samtidig oppnås effekten av oppvarming, noe som har en gunstig effekt på blodtilførsel og metabolisme i vev. Modningen av kollagenfibre akselereres, noe som er nødvendig for vellykket restitusjon etter en kneforstuing, rift eller ruptur av senen. For manifestasjon av effekten kreves 5–10 UHF-økter på 8–12 minutter.

Gjørmeterapi (peloidterapi)

Fysioterapi ved kneforstuinger inkluderer også behandling med torv og sapropellslam. Det krever ikke spesialutstyr, det utføres i form av applikasjoner, så denne metoden kan brukes uavhengig hjemme. For å gjøre dette påføres gjørmen litt oppvarmet i et vannbad på kneet og pakkes inn med en film og lar stå i en halv time. Effekten av peloterapi er basert på den høye konsentrasjonen av mineralstoffer i terapeutisk gjørme, som er nødvendige for leddet i restitusjonsstadiet.

Leddskader er delt inn i blåmerker, intraartikulære frakturer og dislokasjoner. Brudd og dislokasjoner er alvorlige skader, som et resultat av at alvorlige funksjonsforstyrrelser utvikler seg, noe som kraftig begrenser offerets evne og arbeidsevne.

blåmerker. Håndledd, albue, ankel og kneledd er i stor grad skadet. Med blåmerker i leddene (spesielt kneet) observeres ofte blødning inn i leddet fra sprukket kar i synovialmembranen. Ved økning i væskemengden i leddet er punktering og pålegging av gipsskinne indisert.

Den komplekse behandlingen inkluderer massasje, LH (hovedbehandlingsmetoden), intraartikulær injeksjon av arteparon med en 20% glukoseløsning, fysioterapi, hydrokolonoterapi. LH utføres liggende og sittende, med en gradvis økning i bevegelsesutslag i leddet, tempo og antall repetisjoner. Store belastninger på leddet (knebøy, hopp) er utelukket. Etter 2-3 uker kobles øvelser på simulatorer i kombinasjon med kryomassasje.

intraartikulære frakturer delt inn i: brudd med bevaring av kongruensen til leddflatene; brudd med brudd på kongruensen til leddflatene, sønderdelte brudd, brudd-dislokasjoner. Symptomer intraartikulære frakturer: skarp smerte, dysfunksjon og deformitet av lemmen (endring i form, posisjon, lengde). Behandling er basert på tre prinsipper: sammenligning av fragmenter, holde dem i riktig posisjon til fullstendig konsolidering (fusjon) og restaurering av lemfunksjoner. Metoder Behandlingene er de samme som for andre brudd (konservative eller operative).

dislokasjoner- forskyvning av leddendene, er delt inn i: fullstendig dislokasjon(omfattende skade på leddkapsel, sener, leddbånd og muskler) og subluksasjon(delvis separasjon av leddflater). Symptomer på dislokasjoner: deformitet av leddet (bestemt visuelt og ved palpasjon), smerte når du prøver å bevege deg, dysfunksjon i leddet.

Ved leddskade deles terapeutisk fysisk kultur opp i tre perioder: immobilisering, funksjonell og trening.

Immobiliseringsperiode begynner fra det øyeblikket gipsen påføres dannelsen av en benkallus (i tilfelle brudd) eller fusjon av kapselen, ligamentapparatet, etc. (i tilfelle dislokasjoner). Oppgaver denne perioden: 1) akselerere resorpsjonen av blødning og ødem; 2) forbedre blod, lymfesirkulasjon og metabolisme i det berørte segmentet; 3) fremme dannelsen av callus og helbredelse av bløtvev; 4) forhindre sammenvoksninger, muskelatrofi og stivhet i leddene.

treningsterapi brukt fra de første dagene etter skaden. Aktive og passive bevegelser anbefales i leddene til et friskt lem og i de ikke-immobiliserte leddene til en skadet, respirasjons- og ideomotoriske øvelser, isometriske (statiske) øvelser, først med et friskt og deretter med et sykt lem.

Funksjonell periode varer fra det øyeblikk immobilisering fjernes til delvis gjenoppretting av funksjon. Oppgaver: 1) fullføring av regenereringen av det skadede området; 2) reduksjon av muskelatrofi og stivhet i leddet; 3) økning i muskelstyrke; 4) restaurering av funksjonen til det skadede lemmet. treningsterapi: generelle utviklingsøvelser; spesielle øvelser for det skadede segmentet, først - under lysforhold (med hjelp, på en jevn overflate og i vann), deretter - utvides gradvis (stort bevegelsesområde, med motstand, med gradvis økende belastninger); passive, aktive og aktiv-passive bevegelser. Varigheten av timene er 1,5-2 timer 2-3 ganger om dagen.

Treningsperiode starter fra øyeblikket av gjenoppretting (men ikke fullført) av funksjonen til det skadede segmentet. Oppgaver av denne perioden: 1) endelig gjenopprette funksjonene til det skadede segmentet og hele organismen som helhet; 2) tilpasse pasienten til husholdnings- og produksjonsbelastninger; 3) i tilfelle umulighet for fullstendig gjenoppretting av funksjonen, for å danne den nødvendige kompensasjonen. treningsterapi: generelle utviklingsøvelser, spesielle øvelser: for å øke volumet og styrken til muskler i skadeområdet, for å gjenopprette motoriske handlinger (hjemlig, industriell), for å normalisere gange (i tilfelle skade på underekstremitetene).

Treningsterapi for intraartikulær fraktur av kirurgisk hals på humerus. Det er følgende varianter: kjørt inn brudd (perifert fragment kilt inn i det sentrale); bortføring (bortføring) brudd og bortføring (adduktor) brudd. Behandling: med disse bruddene settes en bønneformet rulle inn i aksillærområdet, som er festet bak nakken og overkroppen med et gasbind. Underarmen legges i en vinkel på 35–45 0 i albueleddet på en serpentin Drewing-bandasje (en bred gasbind quiltet med bomull), viklet i en dobbel runde rundt nedre tredjedel av underarm, håndledd og hånd.

treningsterapi: I første periode(10-14 dager) fysiske øvelser starter 1-2 dager etter skaden. Generelle utviklings- og pusteøvelser utføres fra den første sittende og stående stilling med en liten helning mot den skadede armen. Spesielle øvelser: fleksjon og ekstensjon av håndleddet i håndleddleddet, sirkulære bevegelser av hånden, fleksjon og ekstensjon av underarmen i albueleddet, abduksjon og adduksjon av skulderen med liten amplitude, reduksjon og ekstensjon av skulderbladene, isometriske øvelser for deltamusklene, sirkulære bevegelser av den såre armen med torsohellinger på siden av det skadde lemmet.

Andre periode(3-4 uker), dens oppgaver: å øke bevegelsesområdet i skulderleddet og muskelstyrken. Spesielle øvelser for den andre perioden: 1) svingbevegelser med liten amplitude med strake armer i forskjellige retninger fra startposisjonen, stående med kroppen vippet fremover, armene senket (4–6 ganger); 2) små tilbøyeligheter mot det skadede lemmet; langsom fleksjon (til smerte vises) i albueleddet; 3) bortføring - adduksjon av skulderen (6-8 ganger); 4) fleksjon i albueleddene med abduksjon av skuldrene til haken og pannen berører; 5) øvelser med en gymnastikkstokk.

Tredje periodes oppgaver: gjenoppretting av hele bevegelsesområdet i skulderleddet, økning i muskelvolum og styrke. Fysiske øvelser i denne perioden er: øvelser med gjenstander (pinner, maces), med vekter (hantler), med motstand (ekspandere), øvelser på simulatorer. Anbefalt terapeutisk svømming og øvelser i bassenget, øvelser i opphengene og vektlegging. Ergoterapi (stryking, klesvask, vindusvask, etc.) kan brukes mye.

Treningsterapi for dislokasjoner i skulderleddet. Avhengig av hvor hodet på humerus har forskjøvet seg under dislokasjon, er det fremre (oftere), nedre og bakre dislokasjoner av skulderen. Alle dislokasjoner er ledsaget av strekking og ruptur av leddposen, skarpe smerter, deformitet av skulderleddet og mangel på bevegelse i den. Behandling: etter reduksjon av dislokasjonen under anestesi immobiliseres lemmen i 3–4 uker med Dezo-bandasje eller gipsskinne.

Treningsterapi utføres i 3 perioder, teknikken sammenfaller med treningsterapi for brudd på den kirurgiske nakken på skulderen.

Treningsterapi for vanlig dislokasjon av skulderen (PVP). PVP er en alvorlig lesjon i skulderleddet, som er en komplikasjon av primær traumatisk dislokasjon. Det oppstår på grunn av feil reduksjon eller en ufullstendig periode med rehabilitering. Mest av alt er PVP assosiert (68%) med sportsaktiviteter (bryting, volleyball, basketball, etc.). Behandling: Den eneste effektive behandlingen for PVP er kirurgi.

Første periode rehabilitering varer omtrent en måned. Hans oppgaver: 1) stimulere regenereringsprosesser; 2) stimulere kontraktiliteten til musklene rundt skulderleddet; 3) opprettholde den generelle ytelsen.

treningsterapi. Generelle utviklingsøvelser for en sunn arm, ben, torso, pusteøvelser utføres. Spesielle øvelser er inkludert for hånden til den opererte hånden med en karpalekspander, en tennisball. Etter at smerten forsvinner (5–7 dager etter operasjonen), aktiveres isometrisk spenning av musklene i skulderbeltet (først i 1–2 s, og deretter 5–7 sekunder). Gjennomført fra 3 til 5 økter i løpet av dagen, varer i 45 minutter i begynnelsen og gradvis opp til 2 timer.

Andre periode begynner i gjennomsnitt 1 måned etter operasjonen og varer opptil 3-4 måneder etter den. Den opererte armen er opphengt i et skjerf for å forhindre strekking av skulderleddkapselen. Oppgaver: 1) styrking av de stabiliserende musklene og andre muskelgrupper i skulderleddet; 2) gjenoppretting av mobilitet i skulderleddet i alle plan; 3) restaurering av generell ytelse.

Fysioterapitimer holdes i bassenget, treningsterapirommet eller treningsstudioet. Klassene i bassenget varer i opptil 40 minutter ved en temperatur på 26–28 0 C. Mens bevegelsesområdet i skulderleddet forblir begrenset, bør du svømme på siden, ro med en halvbøyd og lett ført til kroppen væpne. I fremtiden bør crawl og bryst brukes. Dosering av svømming fra 10 til 20 min.

Dynamiske øvelser utføres for det skadde lem på en jevn overflate og i vann. Deretter (etter 5–7 dager) utføres aktive dynamiske og statiske øvelser i sakte tempo. Senere utføres dynamiske øvelser med ekstra vekter, fra 0,5–1 kg.

For å gjenopprette generell ytelse i den andre perioden, brukes daglig trening på sykkelergometer eller på løpeturen, på en romaskin med en puls på 150–160 slag/min, som varer 30–40 minutter. Den totale varigheten av alle timene er inntil 4-5 timer om dagen.

Tredje periode starter fra 3–4 måneder og varer opptil 6 måneder etter operasjonen. Oppgaver: 1) gjenoppretting av den fulle amplituden til ikke bare aktive, men også passive bevegelser langs alle akser; 2) gjenoppretting av maksimal styrke av musklene i skulderbeltet; 3) gjenoppretting av generell arbeidskapasitet og gjenoppretting av spesifikke ferdigheter (hjemlig og profesjonell).

Alle øvelser som brukes i denne perioden kan deles inn i tre grupper:

Lokale styrkeøvelser for musklene i skulderbeltet;

Imitasjon og spesielle forberedende øvelser rettet mot å utvikle fleksibilitet, smidighet og styrke;

Generelle utviklingsøvelser og øvelser som øker total utholdenhet.

Den totale varigheten av undervisningen per dag er 5-5,5 timer.

Albueleddskader delt inn i blåmerker, intraartikulære frakturer og dislokasjoner.

TIL intraartikulære skader i albueleddet inkluderer brudd i den distale enden av humerus og proksimale epifyser i underarmens bein. Behandling intraartikulære frakturer uten forskyvning av fragmenter utføres ved å feste leddet med en gipsskinne i 1-3 uker. Ved T- og Y-formede brudd utføres operativ reposisjon av fragmenter med deres fiksering med strikkepinner, skruer eller skruer, etterfulgt av påføring av en gipsavstøpning i opptil 3 uker.

I den første perioden inkluderer fysioterapiøvelser bevegelser i leddene i den skadede armen, fri for gips, ideomotoriske øvelser, muskelsammentrekninger under gips. Få mest mulig ut av din skadde hånd i egenomsorg.

Den andre perioden inkluderer spesielle øvelser for det skadede leddet (gips fjernes under timene). En rekke bevegelser utføres med fingrene og i håndleddsleddet, pronasjon og supinasjon av underarmen, fleksjon og ekstensjon i albueleddet. Alle øvelser skal ikke forårsake smerte. Øvelser for den skadde hånden bør utføres i varmt vann (34–36 0 C) og under lyse forhold (et bord med glatt overflate).

Tredje periode avsettes med god konsolidering av bruddet og tilfredsstillende bevegelsesutslag. Fysiske øvelser i denne perioden er: øvelser med gjenstander (pinner, maces), med vekter (hantler), med motstand (ekspandere), øvelser på simulatorer. Anbefalt terapeutisk svømming og øvelser i bassenget, øvelser i opphengene og vektlegging. Ergoterapi (stryking, klesvask, vindusvask, etc.) kan brukes mye.

Dislokasjoner i albueleddet. Dislokasjoner forekommer: begge bein i underarmen (bakre, fremre, utover, innover, divergerende dislokasjon); dislokasjon av en radius (fremre, bakre, utover); dislokasjon av den ene albuen.

Behandling. Den bakre dislokasjonen reduseres under anestesi. Deretter immobiliseres albuen bøyd i en spiss vinkel med en rygggipsskinne i 7 dager, hvoretter terapeutiske øvelser er foreskrevet, og kombinerer det med termiske prosedyrer. Etter reduksjon av fremre dislokasjon er underarmen ubøyd til en stump vinkel, festet med en bakre gipsskinne med den supinerte underarmen i 10–12 dager.

treningsterapi består av to stadier: absolutt immobiliseringsperiode og relativ immobiliseringsperiode(lemmet frigjøres midlertidig fra gipsskinnen for treningsterapi). Med enkle dislokasjoner varer perioden med absolutt immobilisering 3-4 dager, relativ - 14-15 dager.

I første periode(starter fra 2. dag etter påføring av skinnen) på bakgrunn av generelle utviklings- og pusteøvelser, brukes aktive bevegelser i leddene fri for immobilisering, ideomotoriske øvelser, isometrisk muskelspenning i skulder og underarm. Anbefalt rytmisk spenning og muskelavslapping på grunn av fleksjon-ekstensjonsbevegelser i fingrene. Passive øvelser og vektbæring med vond hånd er kontraindisert. På dagtid anbefales det å gi det skadde lemmet en forhøyet stilling for å redusere hevelse, smerte og forhindre stivhet. LH-timer holdes 2-3 ganger daglig. Varigheten av klassene de første 2-3 dagene er 10-15 minutter, i fremtiden - 20-30 minutter.

Oppgaven med treningsterapi i den andre perioden- gradvis gjenoppretting av leddmobilitet og normalisering av funksjonen til det muskulære apparatet i lemmen. Terapeutisk gymnastikk utføres under en rekke forhold: pasienten utfører alle øvelser fra lette startposisjoner; bare aktive bevegelser brukes; amplituden av bevegelser skal bidra til strekking av anspente muskler uten smerte; unngå passive bevegelser, vekter og massasje av albueleddet.

Sidebåndsskader i kneet(delvis og fullstendig ruptur av sideligamentet). Ved en delvis ruptur av sidebåndene påføres en dyp bakskinne i 3-4 uker. Ved fullstendig ruptur er kirurgisk behandling indisert, hvoretter gips påføres midtre tredjedel av låret i 2-3 uker. Terapeutisk trening gjennomføres med de klassiske tre periodene.

Korsbåndskade(ufullstendig og fullstendig ruptur) - en mer alvorlig skade i kneleddet. Ved ufullstendig ruptur av korsbåndene legges gips på den midtre tredjedelen av låret i 3–5 uker. Med en fullstendig ruptur utføres en operativ erstatning av korsbåndene med lavsantape eller annet materiale.

I den første perioden (1–2 dager etter operasjonen) inkluderer RG-øvelser både øvelser for et sunt ben og øvelser for det opererte lem: bevegelser av fingrene, i ankel- og hofteledd. Delvis vektbæring på benet er tillatt 3-4 uker etter operasjonen. Treningsterapi i andre og tredje periode tilsvarer øvelser for brudd i lårbenet.

Skader på meniskene i kneet krever kirurgisk behandling og påfølgende lang rehabiliteringsperiode (opptil 4-5 måneder). Første trinn av treningsterapi (inntil 3–4 uker etter operasjonen): fra 2. dag utføres LT i avdelingen (20–30 minutter), fra 7.–10. dag i hallen (45–60 minutter). Fra 3-4. dag er det tillatt å gå med krykker uten støtte (3-4 uker). LH-timer utføres kun liggende og sittende. Mye oppmerksomhet rettes mot klasser i et varmt basseng (fra 10–12 dager etter operasjonen), som varer i 30 minutter.

Den andre perioden med treningsterapi (fra 3–4 uker til 2–2,5 måneder etter operasjonen). Det er tillatt å gå på krykker, lett tråkke på det opererte beinet (fra 4.–5. uke). Videre, i fravær av smerte, begynner ofrene å gå uten krykker. Spesielle øvelser for å gjenopprette normal gange. Videre trening i å gå (varigheten bringes gradvis til 45–60 minutter, tempoet øker fra 80 til 100 skritt per minutt). Treninger holdes i bassenget som varer inntil 45 minutter. I hallen utføres generelle utviklings- og styrkeøvelser 1–1,5 time daglig med middels og høy intensitet (puls 140–150 slag/min).

Den tredje (trenings)perioden varer fra 2–2,5 måneder til 4–5 måneder etter operasjonen. Fra og med 2. måned etter operasjonen trener pasienten i rask gange, deretter inngår sakteløp i treningen, med gradvis økning i bevegelseshastigheten.

Artrose- kroniske sykdommer i leddene. Symptomer: raskt innsettende tretthet i ledd, kjedelig eller verkende smerte, hypoksi og sirkulasjonsforstyrrelser. I fremtiden blir smertene konstante og gjør det umulig å trene.

Målet med rehabilitering er å forbedre blod- og lymfesirkulasjonen i leddet (leddene) i lemmet, oppnå avslapning av anspente muskler, forbedre metabolismen i muskel- og skjelettsystemets vev, eliminere (redusere) smerte og akselerere vevsregenereringsprosesser.

Omfattende rehabilitering inkluderer intraartikulær administrering av legemidler, diettterapi, medikamentell terapi, kryomassasje, massasje, vibromassasje, hydroterapi, treningsterapi.

LH i vann (med spesielle belter og mansjetter på ankelleddene) lar deg losse leddet ved å trene musklene i underekstremitetene. De er spesielt effektive til å deformere artrose. Vektløfting, hopping, bryting er uønsket. Overbelastning anbefales ikke.

Under en forverring av sykdommen- LG i I.p. liggende, generelle utviklingsøvelser, øvelser med gummibandasjer, massasje, behandling etter stilling er inkludert.

I den subakutte perioden inkluderer LH i bassenget, tøyningsøvelser, med gummistøtdempere, kryomassasje. Det skal ikke være smerte under trening.

I løpet av remisjonsperioden det er viktig å normalisere leddets funksjon ved hjelp av treningsterapi: liggende, med elastisk bandasje, med manualer, svømming, trening på simulatorer, hydrokolonoterapi, gjørmeapplikasjoner, stillingsbehandling. Øvelser for musklene i rygg og mage er inkludert (for å kompensere for statiske lidelser i ryggraden).

Musklene i den ytre gruppen er oftest skadet, siden de er ansvarlige for de hyppigste bevegelsene - bøy foten i retning av sålen og vri den innover.

Leddbåndsruptur utgjør 10 % av det totale antallet ankelskader. Hvorfor skjer det?

Årsaker til rift i ankelbåndet

1) Idrettsskader ved hopp og løping.

Skarpe bevegelser med stor radius, samtidig belastning av underekstremiteten, fører oftest til brudd på leddbåndene eller skade på den ytre muskelgruppen i leddet.

2) Sportsskader til fans av vintersport: ski, snowboard, kunstløp.

En skarp bevegelse av et lem rundt sin akse med full belastning på den fører umiddelbart til skade på den ytre, sjeldnere interne, muskelgruppen i ankelen.

3) Husholdningsskader ved å skli på et flatt vått underlag, mislykkede fall, "tucking" av bena ved tråkk og lignende.

4) Hagearbeid, spesielt graving, fører til en betydelig belastning på musklene i ankelen, hvis fibre gradvis strekker seg og bryter, spesielt hvis denne typen aktivitet er uvanlig.

Du må imidlertid være enig i at de vonde smertene i foten etter å ha gravd opp sengene og de skarpe smertene etter å ha falt i skiløypa ikke er det samme, selv om de har samme navn.

Derfor er det ulike typer og grader av skade.

Typer av brudd i ankelbåndet er klassifisert i henhold til graden av skade på fibrene:

• Skade av 1. grad, i hverdagen kalt "strekk", karakteriserer deformasjonen av et lite antall muskelfibre i en gruppe, oftest ekstern;
• Skade av II-grad kalles ofte en delvis ruptur av leddbåndene, det karakteriserer traumatiseringen av et betydelig antall fibre i de ytre og indre gruppene av muskler i ankelen;
• Skade av III-graden er en omfattende skade på muskelfibrene i alle grupper, det vil si en fullstendig ruptur av leddbåndet. En komplikasjon av denne graden av skade kan være løsgjøring av leddbåndet fra festestedet med påfølgende tap av dets funksjoner;

Symptomer på et revet ankelligament

Hva kjennetegner hver skadegrad?

Ikke så mye smertefullt som ubehagelige opplevelser under belastningen på det skadde lemmet, rask gange, løping, gå opp og ned trappene;

Fravær av ubehag i hvile;

Knapt merkbar rødhet og lett hevelse ved bøyningen av ankelleddet på forfoten;

II grad manifesterer seg mer smertefullt:

Intense skarpe smerter selv når du går sakte på en flat overflate;

Lys rød farge på underbenet i krysset med foten;

Hevelse i leddet, noe som gjør det umulig å bruke sko;

Smerten avtar ikke når lemmet ikke beveger seg;

Ønsket til offeret om å begrense eller utelukke bevegelse;

Rødhet av hele leddet, når midten av underbenet;

Hematomer, blødninger på stedet for maksimal skade;

Blåmerker på ankelen og underbenet;

Alvorlig uutholdelig smerte;

Umulig bevegelse selv om ønsket eller nødvendig;

Når foten rives av fra festestedet, henger den og fortsetter leggen, mens det er umulig å stå på foten.

Det er enkelt å diagnostisere en fotbåndsrivning:

Legen analyserer visuelle symptomer;

Identifiserer den berørte gruppen av leddbånd med en enkel fleksjon-ekstensjonstest av foten;

I vanskelige tilfeller er det nødvendig med røntgen;

Med de mest alvorlige gradene av skade, er computertomografi foreskrevet for å vurdere skade på muskelfibre, integriteten til leddposen, brusk og små bein i leddet;

Ankel rive behandling

I grad skader eller forstuinger oppstår hjemme.

Den består i å gi et skånsomt kur, påføre en fikserende bandasje fra en elastisk bandasje, påføre anti-inflammatoriske og anti-ødematøse salver og geler på den skadede overflaten.

De to første dagene etter skaden er bruk av varmende kompresser og salver uakseptabelt.

Tvert imot brukes kjølende salver:

De reduserer ikke temperaturen på hudoverflaten, men gjennom smertestillende midler, antikoagulantia, mentol, alkohol og eteriske oljer avkjøler og bedøver de skadestedet.

Disse salvene kan ikke gnides, du må påføre dem med lette bevegelser uten press.

Absorberbarheten til geler er høyere enn for salver!

Salver for smertelindring og betennelse:

Som er godt absorbert, ikke varm opp, men avkjøl stedet de påføres.

Bruk dem til kompresser på smertefulle områder, skift hver 3-4 time.

Et lett skadet ledd, forutsatt at det er sikkert festet, trenger ikke å være fullstendig immobilisert.

Å gå er akseptabelt og til og med nødvendig, men under forutsetning av at det ikke er fullstendig støtte på ankelleddet og foten.

For å gå i denne perioden kan du bruke stokk eller krykker.

Behandling med naturlige midler for milde ankelforstuinger

Naturprodukter brukes som kremer og kompresser.

For å lindre ødem kan du bruke kompresser fra naturlig melk eller vodka, ødemet fjernes i løpet av maksimalt 2 dager.

Et tett lag med bandasje fuktes i melk eller vodka og vikles rundt ankelleddet.

Den er dekket med polyetylen, deretter med et lag med bomullsull eller varmt stoff (ull er bedre), bandasje er bra, men ikke for stramt og varer 6-8 timer.

Lotioner fra løkvelling med bordsalt (kan joderes).

To mellomstore løk knuses i en kjøttkvern (saften bevares), en spiseskje salt tilsettes, røres, legges mellom lag med gasbind og påføres den skadede ankelen i løpet av dagen 5-6 ganger i 1-1,5 timer.

Helbredelse skjer etter dager.

Offeret kan komme tilbake til livet i normal rytme, men til å begynne med er det bedre å unngå overdreven belastning (jogging, hopping, gå opp og ned trapper).

Andregradsskader oppstår også ofte hjemme.

Men det skadede leddet på sykehuset eller akuttmottaket er foreløpig fikset med en gipsskinne, som gir leddet fullstendig ubevegelighet.

Av medisinene etter fjerning av skinnen er anestetiske salver med antiinflammatoriske og anti-ødematøse effekter foreskrevet:

Fullfør behandlingen med varmende salver:

For å akselerere helbredelsen av alvorlig skadede fibre, er fysioterapiprosedyrer foreskrevet:

UHF (elektrisk feltbehandling)

Varme avslappende bad

Behandlingen kan ta opptil tre uker.

Grad III-skader vil mest sannsynlig kreve sykehusinnleggelse.

Sterke smertestillende midler brukes for å lindre sterke smerter.

For å fjerne blod og leddvæske fra leddhulen, utføres en punktering, dette forhindrer infeksjon i leddet og dets betennelse, og novokain injisert under punkteringen hjelper til med å lindre smerte i en periode på en dag.

Med en fullstendig ruptur av leddbåndene i underbenet og foten, er immobilisering nødvendig, for hvilken leddet er sikkert festet med gips i 3-4 uker.

Den behandlende legen velger individuelt medisiner for behandling, øvelser for fysioterapiøvelser og fysioterapiprosedyrer.

Rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering

Etter å ha redusert smerte og hevelse, er et kurs med fysioterapi foreskrevet, som kan omfatte:

elektroforese med kalsium

Fonoforese med hydrokortison

Behandlingsforløpet med helbredende gjørme

Fysioterapiprosedyrer gjenoppretter strukturen til muskelfibre, akselererer ernæring og vekst, fusjonerer med hverandre.

De øker tettheten av muskelmasse og gjenoppretter dens elastisitet, akselererer metabolske prosesser inne i leddet.

Fullstendig gjenoppretting av en alvorlig ruptur av leddbåndene skjer i 2-3 måneder.

De enkleste treningsterapiøvelsene etter ankelforstuing

1. Sittende, sakte og fritt bevege tærne i 2-3 minutter med pauser;
2. Stå opp, løft deg litt på tærne, senk deg sakte og jevnt ned på hælene;
3. Gå sakte, vri hælene innover 3-5 meter;
4. Gå sakte, vri hælene utover 3-5 meter;

Forebygging av ankelforstuinger

En ankelforstuing kan unngås hvis:

Sjelden, men selvsikkert bruk sko med hæler;

For sportsaktiviteter, bruk sko som støtter ankelleddet på riktig måte;

Delta i øvelser og kroppsøving for å styrke muskler og leddbånd i leddene;

For at sammensmeltingen av leddbåndene og gjenopprettingen av leddet skal fortsette raskt, riktig og for å utelukke de langsiktige konsekvensene av skaden, er det nødvendig å strengt følge alle kravene til rehabiliteringskurset.

En seriøs holdning til hver type behandling vil føre til en fullstendig restaurering av leddet og et fysisk tilfredsstillende liv!

Restitusjon etter en avrivning av ankelbåndet

Ankelbåndskader er den vanligste skaden som kan oppstå mens du er på ferie eller sport. I 70 % av tilfellene oppstår leddbåndsruptur hos personer som tidligere har fått en forstuing. Dette skyldes det faktum at hyppige forstuinger (spesielt hos idrettsutøvere) fører til ustabilitet i ankelen, noe som betyr at det øker risikoen for skader og slitasjegikt i fremtiden.

I de fleste tilfeller oppstår leddbåndsruptur når benet er gjemt innover. I dette tilfellet øker belastningen på de ytre leddbåndene i leddet mange ganger. På tidspunktet for brudd på leddbåndene kan små fragmenter av bein løsne. I de mest alvorlige tilfellene er skaden ledsaget av et brudd i beinene som danner leddet.

Klassifisering

Symptomer på en ankel ligamentskade

• Skarpe smerter i leddet, manglende evne til å tråkke på foten.
• Synlig ledddeformitet.
• Hematomer under huden på ankelen.
• Skaden ble forårsaket av et fall fra en høyde eller en kollisjon med noe tungt, for eksempel en ulykke.
• Smerte og hevelse øker.

Førstehjelp

• Hvile - det er nødvendig å fjerne belastningen fra det skadde benet så mye som mulig. Det er tilrådelig å ikke tråkke på den i to dager.
• Kaldt - for å redusere hevelse, må du bruke en ispose eller en kald kompress opptil 4 ganger om dagen.
• Kompresjon – Påføring av trykkbandasje eller skinne vil også redusere hevelsen betraktelig.
• Høyde - den forhøyede posisjonen til lemmen (for eksempel på en stol) stimulerer lymfedreneringseffekten og mikrosirkulasjonen, og reduserer derfor hevelse.

Diagnostikk

For å etablere diagnosen er det nødvendig å konsultere en traumatolog, røntgenstråler.

Behandling for avrevne ankelbånd

Etter undersøkelse vil traumatologen bestemme alvorlighetsgraden av skaden og foreskrive behandling.

• Hvile, kryoterapi (kalde kompresser), forhøyet stilling. Konstant bruk av skinne eller ortose.
• Smertestillende oralt (tabletter, som diklofenak) og lokalt (salver, som Voltaren).

Med akkumulering av blod i leddhulen (hemartrose), vil en punktering (punktur) bli utført, hvor all den akkumulerte væsken vil bli fjernet. Det er umulig å nekte prosedyren, da dette vil føre til en forverring av tilstanden, øke rehabiliteringstiden betydelig og øke risikoen for betennelse (artritt).

Fysioterapi

De tre første dagene utføres de enkleste øvelsene 3 ganger om dagen, 10 sett hver.

• Statisk spenning av musklene i foten og underbenet.
• Aktive bevegelser av tærne og i kneleddet.

Etter 3-7 dager (avhengig av alvorlighetsgraden av skaden), kobles følgende øvelser.

• Stå på tærne.
• Å trekke en gjenstand mot deg. Du må hekte stolbenet med tærne og trekke det mot deg. Over tid bør du bytte til å utføre øvelser med vekting (en gjenstand på en stol, et salongbord).
• Går. Opptil 2 timer om dagen på et flatt underlag i et tempo som er behagelig for deg.
• For å styrke musklene i underbenet og foten, er det nødvendig å utføre strekkøvelser. Statisk strekk. Du trenger en ekspander (gummibånd). Vende benet innover (pronasjon) og utover (supinasjon), plantar og dorsalfleksjon av foten utføres med å overvinne motstanden til ekspanderen.

Hensikten med øvelsene er å forbedre blodsirkulasjonen i lemmene, opprettholde muskeltonen.

Før du starter gymnastikk, sørg for å varme opp. Tren aldri gjennom smerte, det kan bare forverre tilstanden til ledd og leddbånd.

Fysioterapi

• UHF terapi. Bruken av ultrahøyfrekvente vekselstrømmer under prosedyren stimulerer utvidelsen av blodkar, forbedrer regenerative og metabolske prosesser.
• Ultralyd. Den oppnådde effekten av mikromassasje forbedrer blod- og lymfemetabolismen, har smertestillende og anti-inflammatoriske effekter. Etter ultralyd absorberer huden salver og kremer bedre, noe som også forsterker resultatet av medikamentell behandling.
• Parafinbehandling kan foreskrives allerede de første timene etter skaden. Den har anti-inflammatorisk, smertestillende effekt, stimulerer aktivt metabolske prosesser.
• Diadynamisk terapi. Vekslingen av strømmer med forskjellige frekvenser gir en smertestillende effekt.
• Magnetoterapi forbedrer blodsirkulasjonen, reduserer hevelse.
• Massasje gjennomføres på kurs nedenfor.
• vannprosedyrer. Ved de første besøkene til bassenget er det bedre å begrense deg til å utføre fysioterapiøvelser i vannet. Etter en stund kan du svømme i en behagelig stil i opptil 30 minutter om dagen.
• Balneoterapi (gjørmebad).

Det er tilrådelig å følge en diett rik på protein og kalsium. For rask gjenoppretting av leddfunksjonen anbefales det å ta vitaminkomplekser og kosttilskudd (glukosamin og kondroitin).

Forebygging av avrevne ankelbånd

1. Sørg for å varme opp før du trener og strekk ut etter treningen.
2. Bruk en elastisk bandasje hvis ankelen er ustabil.
3. Kjøp gode sko med kvalitetsfotstøtte: riktig størrelse, solid hæl, behagelig tå, hard fotstøtte, lav hæl.

Gitt utbredelsen av skader på ankelbåndene, inkluderer tiltak for å gjenopprette deres normale funksjon et bredt spekter av manipulasjoner. Det bør imidlertid huskes at rehabilitering uten treningsterapi og fysioterapi er umulig.

7 behandlinger for ankelforstuingsrehabilitering

Leddene i underekstremitetene blir utsatt for økte belastninger. Ruptur av bindevev i ankelen kan oppnås under sport, når du faller eller går rundt i byen. Utilsiktet bøyning av foten eller glidning av hælen fra en høy hæl er full av forvridning, forstuing, brudd. Sener mellom calcaneus, fibula og talus er vanligvis skadet.

Rettidig behandling og rehabilitering etter en ankelforstuing vil fullt ut gjenopprette de anatomiske funksjonene til leddene og stabilisere foten. Fibrene i vevet vokser sammen på 3 uker og får sin tidligere elastisitet.

• nedbrytning av peronealmusklene forårsaket av forskyvning av de intervertebrale skivene;
• anatomisk defekt i strukturen til den øvre delen av foten;
• aldersforandringer.

Klassifisering av skader

En ankelforstuing er ledsaget av smertesymptomer, som manifesterer seg avhengig av graden av skade. Tegn på patologi er uspesifikke og kan observeres med blåmerker, dislokasjoner eller brudd, derfor er det nødvendig med informative diagnostiske metoder for å tegne et klinisk bilde.

Skille 3 grader av forstuinger:

• I er preget av liten skade på fibrene (opptil 15%) med full bevaring av mobilitet. Krenkelsen er ledsaget av en liten hevelse i den nedre delen av underbenet, ubehag når du går.
• I II er det meste av bindevevet skadet. Det er verkende smerte, subtil hevelse, hematom. Funksjoner er delvis bevart, men benets bevegelighet er begrenset.
• I stadium III observeres en fullstendig ruptur av leddbåndet. Dette forårsaker en skarp smerte opp til tap av bevissthet, et angrep av kvalme, svimmelhet. Et omfattende blåmerke dannes på ankelen.

Uttøyning er ikke livstruende, men krever behandling og et kur med fysioterapi, ellers vil problemet i fremtiden bli kronisk, og risikoen for ny skade øker. Komplikasjoner er fulle av slitasje av leddbrusken, utseendet til artrose.

Helsevesen

Før du foreskriver terapi, fastslås alvorlighetsgraden av skaden. Legen tester beinet for mobilitet, om nødvendig, foreskriver røntgen. I vanskelige tilfeller, for å vurdere skade på leddkapsel, brusk og muskelfibre, utføres CT, artrografi er foreskrevet.

1. For å eliminere smerte og hevelse.
2. Fjerning av blod ved blødning inn i leddkapselen.
3. Gjenoppliving av motoriske funksjoner.

Med en lett forstuing av ankelbåndene er en elastisk bandasje i form av en åttefigur tilstrekkelig. En bandasje er viklet rundt foten og den nedre delen av ankelen, en iskompress påføres. Ved patologi av det ytre vevet dreies foten med sålen utover. Hvis de indre fibrene er skadet, rettes de innover for å gi riktig form. Forstuing av tibiofibulære leddbånd tvinger til å avlaste spenningen fra det skadede området ved å bøye foten. Fra skadeøyeblikket bæres bandasjen i 2 måneder. Det holder leddet i riktig posisjon og forhindrer gjentatte brudd.

For å forbedre mikrosirkulasjonen og lymfedrenasjen legges benet på en høy pute. Smerte lindres med mentolpreparater (kloretyl). Ved hjelp av antikoagulanter, estere, forsvinner tegn på strekking raskt. En dag senere utføres termiske prosedyrer. Subjektive symptomer lindres med analgetika og salver.

Ved alvorlig skade på leddbånd tilbys sykehusinnleggelse. En gipsskinne påføres ankelen i 20 dager. For å fjerne blod fra leddhulen og forhindre betennelse, utføres en punktering med novokainblokade.

Etter å ha fjernet gipsen i en viss periode, er oppvarming og dekongestanter for ekstern bruk foreskrevet - Finalgon, Menovazin. Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis rupturen er komplisert av et brudd. Gjennom hele behandlingsforløpet er mindre smerter og halthet til bekymring.

Fysioterapi for ankelen

Prosedyrer er foreskrevet en dag etter skaden. De eliminerer ubehagelige og inflammatoriske symptomer, akselererer utvinningen.

1. Tørrluftkryoterapi, transkutan elektrisk nervestimulering er effektive for smertelindring.
2. Parafin lindrer betennelse, har en komprimerende effekt på senene. Det brukes vanligvis i kombinasjon med andre metoder og massasje.
3. Infrarøde optiske stråler med høy tetthet har en positiv effekt på den intercellulære matrisen av bindevev, enzymatiske cellestrukturer og nerveender.
4. Diadynamisk terapi, UHF lindrer hevelser, forbedrer regenerative prosesser.
5. Behandling med magnetiske felt forbedrer perifer blodtilførsel, akselererer sammensmeltingen av fibre.
6. Amplipulsterapi aktiverer cellulær metabolisme, øker elastisiteten til leddbånd og muskelfibre.
7. Ultralyd forbedrer enzymatiske og trofiske prosesser i vev. I kombinasjon med prosedyren foreskrives peloterapi (slamterapi), som har en termisk og komprimerende effekt på ankelen.

Terapeutiske tiltak og antall økter tildeles etter traumatologens skjønn etter innsamling av informasjon.

Ankeløvelser

Ved moderat skade hjemme anbefales det å utvikle leddet så tidlig som mulig. Tapt tid vil videre føre til immobilitet av akillessenen. Ved uttøyning av 1. grad anbefales det å begynne å trene allerede 2. dag. I vanskelige tilfeller er artikulær gymnastikk foreskrevet etter slutten av konservativ terapi.

Selv med en skinne må du bevege fingrene. Bevegelse vil gi mikrosirkulasjon av kapillærnettverket, noe som vil akselerere sammensmeltingen av fibre.

Til å begynne med fjerner de strammebandasjen og prøver å rulle en tennisball med sålen eller plukke opp små gjenstander fra gulvet med fingrene. Mer komplekse praksiser utføres etter legens resept i klinikken.

Fysioterapi er indisert for å gjenopprette ankelmobilitet. Feil valgt praksis og brudd på utførelsesteknikken vil forverre tilstanden og oppheve effekten av behandlingen. Riktig utførte øvelser vil raskt gjenopprette tapte funksjoner og styrke leddbånd.

Varme opp

Ligg på ryggen, utfør flere sykluser med fleksjon-forlengelse med fingrene, flytt dem til sidene. Etter en kort pause gjør de sirkulære svinger med føttene mot klokken.

Ball knebøy

Lent seg mot veggen og plasserer føttene lenger enn knærne, presses en stor fitball mot korsryggen. Ta bekkenet tilbake, sett på huk til parallellen med gulvet, hold en rett vinkel i knærne. Under bevegelse rulles ballen langs ryggraden. Gå tilbake til grunnposisjonen i motsatt rekkefølge.

Fotfleksjon

Motstandstrening utføres mens du sitter. Det vonde benet legges på sofaen, sålen hektes med en elastisk løkke, og trekkes til brystet med begge hender. Sittende i en stol i Biodex-simulatoren utføres motsatte plantarfleksjoner. Isokinetisk trening er flott for å styrke ledd og sener.

Balanseøvelser

Klasser på en mobil plattform utvikler koordinasjon, styrker bindevevsfibre. Stående på et sunt halvbøyd lem og balansere kroppen, kaster de ballen i veggen.

En løkke av deres elastiske bånd er festet til veggen 15 cm over gulvet. På 80 cm avstand setter de en sunn fot inn i lassoen og står på rullen. Holder kroppen statisk, svinger det skadde beinet i forskjellige retninger.

Går med motstand

Øvelsen stabiliserer føttene, utvikler leggmusklene. Begge føttene settes inn i løkken, lik i diameter til volumet av hoftene, hevet til anklene eller lavere, og knebøy litt. Med en rett kropp beveger de seg sidelengs med sidetrinn, og overvinner motstanden til båndet. Utfør 20 trinn til venstre og høyre i 6 repetisjoner.

Klatring på en tå

Stående sidelengs til løkken festet til veggen i en høyde på 20 cm fra gulvet, skyves den skadde foten inn i lassoen i nivå med subtalarleddet. Et sunt lem trekkes tilbake og holdes i vekt. Med arbeidsfoten, stå på tå, strekk båndet, flytt foten utover. Ettersom musklene tilpasser seg belastningen, økes avstanden fra veggen.

Å bevege seg på en tredemølle

Etter en III graders ankelforstuing anbefaler jeg å gå på simulatoren i bassenget. På brystdyp vann reduseres kroppsvekt og aksial belastning på ryggraden betydelig, noe som bidrar til å utvikle en normal gangart og holde foten i riktig posisjon.

Video

Video - Ankelforstuing gjenoppretting

hopping

På slutten av rehabiliteringskurset gjennomføres en test for balansefølelse og muskelstyrke. Tegn en rett linje med kritt. Pasienten beveger seg på ett ben, og lander vekselvis på motsatte sider av aksen. Effektiviteten av behandlingen bedømmes av rekkevidden og antall hopp.

En annen indikator på ligamentstabilitet er lengdehopp. Oppgaven er å skyve av og lande på samme fot. Sammenligning av styrkeindikatorene til begge lemmer lar deg objektivt vurdere tilstanden til den skadde ankelen, ta eller avbryte beslutningen om å øke treningsintensiteten.

Forebyggende tiltak

Ankelskade kan forebygges dersom en rekke betingelser er oppfylt. Risikoen for forstuinger hos kvinner er mye høyere enn hos menn, så komfortable sko med en hæl som ikke er høyere enn 5 cm velges for hverdagen.De som har høy vrist, anbefales å bruke stiletter kun ved spesielle anledninger.

For sport foretrekkes høye sneakers med hard hæl og buestøtte. Til å begynne med er det ønskelig å støtte ankelen med en elastisk bandasje "Pharmix" eller en ortose.

Å inkludere øvelser i balansetreningsprogrammer og utvikle peroneal- og leggmusklene er gunstig for koordinasjonen og stabiliteten til føttene. Det er viktig å starte og avslutte tøyningsøvelser.

Utvikling og styrking av ankelleddet etter skade: øvelser og treningsterapi

Ankelleddet er en kompleks artikulasjon dannet av tibia, fibula og talus. Strukturen er stabil og pålitelig, men ofte kan den påførte kraften overstige styrken til de anatomiske strukturene.

I dette tilfellet utvikles skade på ulike strukturer: bein, leddbånd, leddkapsel. Det er brudd, dislokasjoner, forstuinger og blåmerker.

Ofte blir ankelen skadet ved sport, så vel som hjemme på grunn av egen uaktsomhet.

Skadetypen avhenger av graden av påvirkning av den mekaniske faktoren. Dette bestemmer også symptomene på patologi, som i hvert tilfelle vil ha sine egne egenskaper. Men selv en mindre skade kan forårsake betydelige ulemper for pasienten, fordi det forstyrrer gang- og støttefunksjonen, uten hvilken det er umulig å forestille seg hverdagen.

Ankelleddets eksklusive rolle i menneskelig motorisk aktivitet dikterer behovet for effektive metoder for å behandle skadene.

Generelle prinsipper for behandling

I arsenalet til moderne traumatologi er det et tilstrekkelig antall metoder som tillater korrigering av strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i ankelen. Deres valg bestemmes av type og grad av skade, samt behovet for å oppnå en uttalt og varig effekt på kort tid. Oftest brukt:

• Medisinsk behandling.
• immobilisering.
• Fysioterapi.
• Massasje og treningsterapi.
• Operativ behandling.

Hvilken av metodene som passer for en bestemt person, vil bare legen fortelle etter en omfattende undersøkelse.

Generelle anbefalinger for ankelskader bør tas i betraktning. Å utføre visse førstehjelpstiltak vil fremskynde videre behandling og forbedre pasientens tilstand allerede før lege kontaktes. Umiddelbart etter en skade bør følgende gjøres:

• Gi hvile til ankelen - fiks den med en bandasje eller en improvisert skinne.
• Påfør kaldt.
• Gi benet en forhøyet stilling.
• Ta eventuelt smertestillende i tabletter.

Dette vil være nok til å redusere symptomene til legehjelp er gitt. Alle bør kjenne til slike regler, fordi ingen kan utelukke skade på ankelen i fremtiden.

Fysioterapi

Fysioterapi er av stor betydning ved behandling av ankelskader. Dens positive effekt på det osteoartikulære apparatet er ubestridelig, fordi bare gjennom bevegelser kan den normale funksjonen til alle leddstrukturer gjenopprettes.

Grunnlaget for behandlingen av mange skader er tidlig aktivering av motorisk funksjon. Starttidspunktet for øvelsene bestemmes av typen skade som er mottatt og tidligere behandlinger.

Hvis det har oppstått et blåmerke eller forstuing, bør gymnastikk praktiseres etter eliminering av akutte fenomener.

Ved kirurgisk behandling av brudd eller immobilisering starter utviklingen av ankelleddet noe senere. Men samtidig må du utføre øvelser for andre ledd og muskler, noe som indirekte vil forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området.

På ulike stadier av behandlingen brukes spesielle treningsterapikomplekser for ankelen. Klassene gjennomføres gradvis, plutselige bevegelser bør ikke tillates.

Immobiliseringsperiode

Utføre treningsterapi i løpet av immobiliseringsperioden for brudd i ankelleddet, normal blodsirkulasjon i de berørte områdene sikres, muskeltonen opprettholdes og funksjonen til sunne deler av lemmen bevares. Trening bidrar også til å forhindre utvikling av kontrakturer, osteoporose og atrofiske endringer i bløtvev. I løpet av denne perioden kan du utføre bevegelser i liggende stilling:

1. I alle upåvirkede ledd: kne- og hofteledd på begge sider, samt i ankelen til et sunt ben.
2. I tærne til det syke lem - fleksjon, ekstensjon, avl.
3. Hev og senk det skadde beinet.
4. Rotasjonsbevegelser av lemmer inn og ut.
5. Abduct og addukt et rett lem.
6. Hev det berørte lem med ut- og innoverrotasjon.
7. Spenning av musklene i det såre beinet i isometrisk modus.

Det legges stor vekt på å gå med støtte på det immobiliserte lem. Dette utføres bare etter tillatelse fra den behandlende legen, og øker gradvis varigheten - fra flere minutter til en time om dagen.

Du kan ikke gjøre uavhengige forsøk på å stå på et sårt ben uten medisinske anbefalinger - dette kan forstyrre bruddet.

Periode etter immobilisering

Øvelsene som kan utføres etter fjerning av gipsbandasjen er kraftig utvidet i volum. De er designet for å gjenopprette funksjonen til lemmen, samt forhindre utvikling av flate føtter, når det er nødvendig å styrke fotens muskler. I tillegg til de som er beskrevet tidligere, utføres følgende treningsterapiøvelser i sittende stilling:

1. Fleksjon og ekstensjon av foten.
2. Svingende fotbevegelser for å slappe av muskler.
3. Sett føttene på tærne, flytt hælene og vice versa.
4. Går sittende, ruller foten fra hæl til tå.
5. Rotasjonsbevegelser av foten.
6. Sett foten på en pinne, rull den i midten, ytter- og ytterkanten av foten.
7. Strekk deg fremover med tåen på et rett ben.
8. Len deg på tåen, utfør fjærende bevegelser med hælen.
9. Ta tak i en liten gjenstand med tærne og hold i noen sekunder.

I løpet av denne perioden er det nødvendig å bandasjere ankelen med en elastisk bandasje uten å komme ut av sengen, og når du gjør gymnastikk, fjernes den.

Klassene utføres nøye for ikke å provosere smerte. Gymnastikk utføres daglig 2-3 ganger.

Restitusjonsperiode

For pålitelig å styrke musklene og leddbåndene til den berørte ankelen, samt å gjenopprette funksjonen fullt ut, er det nødvendig å fortsette treningsterapi i en måned etter skaden. I løpet av denne perioden slutter foreningen av bruddet, slik at du kan bruke mer kraft på ankelen og øke varigheten av gymnastikken. Følgende øvelser anbefales, utført med støtte på gymnastikkveggen eller stolryggen:

1. Ruller fra tå til hæl og tilbake.
2. Overfør kroppsvekt fra en lem til en annen.
3. Knebøy på hele foten og sokkene.
4. Gå på tær, hæler, utsiden av foten, sidetrinn.
5. Lunges fremover med det berørte lemmet.
6. Stå på trappetrinnet på tærne, utfør fjærende bevegelser, senk hælene så mye som mulig.

Alle elementer av terapeutiske øvelser for ankelskader bør utføres i strengt samsvar med medisinske anbefalinger - bare en spesialist vil indikere det nødvendige spekteret av bevegelser, deres frekvens og varighet.

Først gjennomføres klasser under tilsyn av en instruktør, og deretter, etter å ha lært, kan pasienten utføre dem hjemme. Et riktig valgt kompleks av fysioterapiøvelser vil bli grunnlaget for utvinning etter ankelskader.

Hvordan glemme smerter i leddene?

• Leddsmerter begrenser bevegelsen og livet ditt...
• Du er bekymret for ubehag, knasing og systematisk smerte ...
• Kanskje du har prøvd en haug med medisiner, kremer og salver ...
• Men å dømme etter det faktum at du leser disse linjene, hjalp de deg ikke mye ...

Treningsterapi - Terapeutisk gymnastikk

Forstuet ankel

Fotforstuing

Benas vev utsettes regelmessig for økt stress, da de må støtte vekten av resten av kroppen. Av denne grunn er en av de vanligste skadene i underekstremitetene i medisinsk praksis en ankelforstuing. Behandling er i de fleste tilfeller vellykket, men risikoen for gjentatt skade på bindevevet øker i fremtiden.

Ankel- og underbensforstuing: årsaker og symptomer

En forstuing er en delvis ruptur av tett bindevev i området til det tilsvarende leddet. Som et resultat mister beinleddene stabilitet, deres mobilitet reduseres eller omvendt øker på en ukarakteristisk måte, noe som ikke bare forstyrrer normal gange, men kan også føre til at blodkar, nerveender og muskler blir klemt.

Ved første øyekast har idrettsutøvere en økt risiko for ankelforstuinger - i prosessen med regelmessig intens trening, handler kroppen ofte på grensen av sine evner. Imidlertid inneholder medisinsk statistikk helt andre data. På grunn av en stillesittende livsstil blir leddbåndene mindre sterke. Å bruke sko som ikke samsvarer med menneskelig fysiologi, spesielt de med høye hæler, øker risikoen for skade. Dermed oppstår ankelforstuinger oftest i hjemmet eller på arbeidsplassen. I tillegg er en individuell fysiologisk egenskap hos noen mennesker den lavere styrken til bindevevet i anklene.

Delvis ruptur av leddbånd kan oppstå som følge av et slag, et fall eller en skarp sving på foten, for eksempel hvis benet svinger opp når du går på ujevnt underlag. I dette tilfellet, i tillegg til vevsskade, kan det oppstå en dislokasjon av leddet, og noen ganger et brudd på foten.

Det vil ikke være vanskelig for en spesialist med minimal praktisk erfaring å gjenkjenne en ankelforstuing. Traumesymptomer kan omfatte:

• smerte ved palpasjon av det skadede området eller bevegelse;
• hematom;
• opphovning;
• redusert leddmobilitet;
• ubehag når du går;
• ledd ustabilitet.

Re-forstuing kan ikke være ledsaget av livlige symptomer - i noen tilfeller føler pasienten bare en liten ustabilitet i leddet.

Det er tre grader av skade:

• mild eller I grad - leddbåndene er lettere skadet. Smerte oppstår bare når du beveger deg. Ødem er knapt merkbart;
• middels eller II grad - det er en liten rift i leddbåndene. Smerten er verkende eller skarp, kjennes konstant og øker med bevegelse. Ødem, hematom og lokal økning i kroppstemperatur observeres;
• alvorlig eller III grad - smerten er så alvorlig at den kan føre til kvalme, svimmelhet eller tap av bevissthet. Pasienten kan ikke bevege det skadde lemmet. Ødem og hematom er tydelig synlige. En alvorlig ankelforstuing er ofte ledsaget av en forvridning av leddet.

Hvordan behandle en ankelforstuing?

Uten spesiell kunnskap og erfaring er det nesten umulig å vurdere alvorlighetsgraden av skaden, derfor bør du umiddelbart oppsøke lege ved den minste mistanke om en ankelforstuing. Uten tilstrekkelig behandling vil smerte, blåmerker og hevelse sannsynligvis avta gradvis. Imidlertid vil leddet forbli ustabilt, noe som fører til at pasienten opplever ubehag når han går. Bindevev kan ikke leges ordentlig, noe som øker risikoen for gjentatte og mer alvorlige skader. Til slutt, utsettelse av behandlingen øker lengden på restitusjonsperioden.

Umiddelbart etter et fall eller sammenstøt skal offeret gis førstehjelp:

• fjern sko og klær fra det skadede området, for eksempel rull opp et bukseben - kort tid etter skaden vil lemmen hovne opp, så det blir vanskeligere å eksponere det, noe som vil forårsake ytterligere lidelse for pasienten;
• immobiliser det skadde lemmen - foten er bøyd vinkelrett på underbenet og festet med en stram bandasje;
• redusere betennelse og smerte - en kald kompress eller en pose tørris påføres forstuingsstedet.

Deretter må offeret fraktes til sykehus. Ved transport er det ekstremt viktig at pasienten om mulig ikke lener seg på det skadde beinet. Hvis smerten er veldig sterk, er tegn på forverring av blodsirkulasjonen merkbare, spesielt negler og hud blir bleke og nummen, sykehusinnleggelse utføres av et ambulanseteam.

Behandlingen av forstuinger innledes alltid med en diagnose, som inkluderer:

• avhør og undersøkelse av pasienten;
• radiografi - studien lar deg utelukke mulig skade på beinene;
• MR - det utføres vanligvis bare hvis det er mistanke om ytterligere skade på vevet i underbenet eller foten, eller ved diagnostisering av spesielt vanskelige tilfeller.

Ytterligere medisinske prosedyrer løser følgende oppgaver:

• anestesi og eliminering av årsakene til smerte;
• fjerning av blod (med dannelse av hemartrose eller hematom);
• eliminering av ødem;
• gjenoppretting av normal leddmobilitet.

I de fleste tilfeller utføres konservativ behandling:

• i de første dagene etter skaden er sengeleie indikert. Det skadde ankelleddet er hevet over hjertets nivå, noe som reduserer smerte, blåmerker og hevelse;
• Hver time legges is på det skadde området i 15 minutter. Prosedyren gjentas i løpet av den første dagen. Is legges i en varmepute eller pakkes inn i et tynt håndkle;
• avhengig av intensiteten av smerte, er anestetika foreskrevet, et kurs med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan også være indisert;
• det skadede leddbåndet trekkes sammen med en elastisk bandasje, og i tilfelle en mer alvorlig skade påføres en gipsgips;
• foreskrive eksterne antiinflammatoriske legemidler - varmende salver for ankelforstuinger reduserer smerte, stimulerer blodsirkulasjonen og reduserer hevelse.

Pasienten trenger som regel ikke sykehusinnleggelse hvis han får diagnosen en ankelforstuing - behandling hjemme etter en foreløpig konsultasjon med lege viser høy effektivitet. Men hvis bindevevet er sprukket, legges pasienten på sykehus og opereres.

Hovedspørsmålet av interesse for pasienter med diagnosen en ankelforstuing er hvor lang tid det tar før skaden leges? Varigheten av utvinning avhenger av skadens art, individuelle fysiologiske egenskaper, kvalitet og aktualitet av behandlingen. Smerter og hevelse går vanligvis over i løpet av 2-5 dager. Hovedbehandlingen for milde til moderate forstuinger stoppes etter ca. 1-1,5 uker. I alvorlige tilfeller kan restaurering av bindevev ta en måned.

Rehabiliteringsbehandling for ankelforstuinger

Et kur med rehabiliteringsbehandling kan redusere de negative konsekvensene som forstuinger vanligvis er forbundet med. Bena får da tilbake sin tidligere bevegelighet, og risikoen for ny skade reduseres. Rehabilitering kan omfatte:

Disse prosedyrene lar deg gjenopprette blodsirkulasjonen, mobiliteten og styrken til leddbåndene, styrke muskler og lindre betennelse.

Avhengig av skadens art kan fysioterapi gjennomføres parallelt med hovedbehandlingsforløpet. I dette tilfellet er et kurs med UHF-terapi oftest foreskrevet.

Restaurering av skadede leddbånd forenkles av terapeutiske øvelser. Øvelser og gjennomførbarheten av et velværeprogram bestemmes av legen, ellers kan du negere resultatene av tidligere terapi og få ytterligere skader. Med en liten grad av forstuing, allerede i 2-3 dager, kan du utføre lette rotasjoner av foten eller fleksjon-forlengelse av ankelleddet. For mer alvorlige skader utføres treningsterapi på slutten av hovedforløpet med medisinske prosedyrer. Gymnastikkøkter inkluderer lette oppvarmingsøvelser for underekstremitetene.

Etter avsluttet behandling bør pasienten redusere belastningen på bena i løpet av de neste månedene, spesielt redusere intensiteten eller helt eliminere sportstrening, og kvinner bør heller ikke bruke høyhælte sko. Siden enhver skade på bindevevet reduserer styrken til de tilknyttede leddbåndene, vil personen måtte være ekstra forsiktig i fremtiden for å redusere risikoen for ny skade.

To typer ankelforstuinger: skade på flere fibre i det ytre ligamentet og avulsjon av de fremre og midtre gruppene av fibre i det ytre ligamentet fra ankelbenet. Oppgaver av medisinsk fysisk kultur. Et sett med øvelser for ankelleddet.

Send det gode arbeidet ditt i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor

Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være veldig takknemlige for deg.

postet på http://www.allbest.ru/

Terapeutisk trening for ankelforstuinger

Healing Fitness

Ankelleddet er en kompleks anatomisk formasjon som består av en benbase og et ligamentapparat med kar, nerver og sener som passerer rundt. I funksjonelle termer kombinerer ankelleddet funksjonene til å støtte og flytte vekten til en person. Derfor er styrken og integriteten til dens leddbrusk, bein og ligamentøse elementer og opprettholdelse av riktig belastning av spesiell betydning for normal funksjon av ankelleddet.

En ankelforstuing eller ankelforstuing er en av de mest alvorlige forstuingene. Intensiv behandling er foreskrevet, fordi. i alvorlige tilfeller kan fraværet føre til redusert eller til og med tap av evnen til å arbeide hele livet.

Hvorfor oppstår forstuing oftest i ankelleddet? Det er en grunn til dette. Dette leddet kan snu i nesten alle retninger, noe som på den ene siden er veldig verdifullt, da det sikrer mobiliteten vår, men på den andre siden gjør det veldig sårbart. Siden dette leddet er i stand til å rotere i forskjellige vinkler, krever det mange muskler, sener og leddbånd for å fungere.

Det er to typer ankelforstuinger:

Den første typen er skade på flere fibre i det ytre ligamentet, mens stabiliteten til leddet bevares.

Den andre typen er en forskyvning av leddet, forårsaket av separasjonen av de fremre og midtre gruppene av fibre i det ytre leddbåndet fra ankelbenet. Denne arten kan bare diagnostiseres basert på materialene fra en klinisk studie.

Den vanligste mekanismen for ankelforstuinger er å rulle foten inn eller ut. Det skjer, oftere om vinteren, på is, isete trapper og fortau, på en flat overflate mens du er "full" osv. Det er også mulig at slike skader oppstår ved hopping, under idretter knyttet til hopping, som parkour, fallskjermhopping osv.

De laterale leddbåndene i ankelen er oftest skadet. Dette skjer med vanskelige bevegelser, ofte hos kvinner med udugelige gange i høye hæler. I dette tilfellet, når leddbåndene i foten strekkes, kan leddbåndet mellom talus og fibula, samt mellom calcaneus og fibula, bli skadet.

Selve strukturen til ankelleddet og særegenhetene ved menneskelig bevegelse sammenlignet med andre pattedyr disponerer for ankelforstuing. Ankelen er koblet til tre leddbånd: anterior talofibulær, bakre talofibulær og fibular-calcaneal. Når ankelen er forstuet, rives det fremre talofibulære ligamentet oftest først. Først da er skade på peroneal-calcaneal ligament mulig. Således, hvis det fremre talofibulære ligamentet er intakt, kan det antas at peroneocalcaneal ligamentet også er intakt. Ved forstuing av leddbåndene i foten med skade på det fremre talofibulære ligamentet, er det nødvendig å ta hensyn til tilstanden til peroneal-calcaneal ligamentet. I de fleste tilfeller observeres isolerte skader på fremre talofibulære ligament, og leddskader på fremre talofibulære ligament og laterale peroneal-calcaneal ligament er mye mindre vanlig, mens rupturer av bakre talofibulære ligament forekommer i isolerte tilfeller.

Det er tilfeller når leddbåndet løsner helt sammen med stykket av beinvevet som det er festet til.

En disponerende faktor ved ankelforstuinger er noen ganger svakhet i peronealmusklene, som kan være assosiert med patologier i den nedre intervertebrale skiven. En lignende patologi fører til skade på peronealnerven. Den andre mulige predisponerende faktoren er særegenhetene ved installasjonen av forfoten, som skaper en tendens til å vri den utover, noe som ubevisst kompenseres ved å snu innover i subtalarleddet når man går. Hos noen mennesker er en disposisjon for ankelforstuinger forårsaket av medfødt deformitet av subtalarleddet, det vil si en av formene for flate føtter, som er preget av den reduserte posisjonen til foten. Intern deviasjon av foten over 0° forårsaker varus deformitet av foten.

Årsaker, symptomer og behandling av leddbånd

Skademekanismen er en skarp rotasjonsbevegelse av underbenet med en fast fot; tucking foten til utsiden eller til innsiden; fanger tærne til foten i bakken når du løper.

Smerten er konsentrert i projeksjonen av anklene. Bevegelse i leddet er begrenset på grunn av smerte. Smerter i festeområdene til beinet til de leddbåndene som kan ha blitt skadet; mens smerten øker med gjentakelse av leddbevegelser som ligner på de som førte til skaden. I skadeområdet er det hevelse, blåmerker i ankelleddet. Det er også blødning i leddhulen.

Før du behandler en ankelforstuing, må alvorlighetsgraden av skaden først bestemmes. For ankelforstuinger avhenger behandlingen av alvorlighetsgraden av forstuingen. Ved milde forstuinger på ankel og fot er det nok å legge på en elastisk bandasje, påføre isbeholdere på skadeområdet, fikse ankelleddet i forhøyet stilling, ettersom tilstanden bedres og smertene avtar, øker den fysiske aktiviteten. , og dens varighet øker også. Siden integriteten til muskel- og skjelettsystemet er kompromittert på grunn av ankelforstuinger, bør behandlingen være rettet mot å gjenopprette mobiliteten, som ikke kan oppnås uten deltakelse fra pasienten.

Ved ankelforstuing inkluderer behandlingen: ultralyd, manuell terapi og andre metoder. Så snart smertene avtar, bør du begynne å gå med krykke, delvis lene deg på det vonde beinet, gradvis overføre en økende belastning til leddet, mens det er meningsløst å behandle en ankelforstuing uten å øke bevegeligheten. Med forstuinger av foten er behandling med alternative metoder også mulig: med forstuinger av ankelen vises varmesalver på utviklingsstadiet av leddet, men ikke i førstehjelp.

Ved moderate forstuinger påføres en fikseringsanordning i opptil 3 uker. Dette gjør at personen kan lene seg på den faste skadde ankelen. Ved alvorlige forstuinger kan kirurgi være nødvendig. En rekke kirurger er av den oppfatning at kirurgisk restaurering av alvorlig skadede og avrevne leddbånd er overflødig, ikke forskjellig fra konservativ behandling. Før en person kan bevege seg normalt og delta i arbeidsaktiviteter, må han gjennomgå et kurs med fysioterapi, fysioterapiøvelser, som vil bidra til å tilegne seg normal motorisk aktivitet, styrke muskler og sener og gjenopprette balansen.

Hvis det ikke er noen beintraumatiske endringer på røntgenbildet, bør behandling av denne typen foreskrives:

a) skape hvile for lemmen - for å minimere belastningen på benet, gå mindre, sitte, legg benet på bordet;

b) kald lokalt - bruk en hypotermisk pakke eller en varmepute med is (i 20 minutter med pauser i 20 minutter til isen smelter) for å redusere hevelse;

c) generell anestesi

d) lokalbedøvelse

e) å binde leddet med en elastisk bandasje eller bruke ortose i 4 uker; med sterke smerter - pålegging av gips i 2 uker.

Healing Fitness

Terapeutisk fysisk kultur (LFK) er en disiplin som har som oppgave å bruke ulike typer fysiske øvelser for behandling av ulike pasienter og deres rehabilitering etter sykdommer eller skader. Bruk av fysisk trening til terapeutiske formål bør avtales med behandlende lege eller treningsterapispesialist. Med deres hjelp bestemmes arten og intensiteten til de anvendte fysiske øvelsene. Naturligvis kan belastningen reduseres eller øke avhengig av endringer i helsetilstanden til utøveren. Og i dette tilfellet kan funksjonell selvkontroll gi betydelig hjelp.

Funksjoner ved metoden for terapeutisk fysisk kultur:

Det mest karakteristiske trekk ved metoden for terapeutisk fysisk kultur er bruken av fysiske øvelser, som involverer alle kroppens strukturer som respons og selektivt påvirker dens forskjellige funksjoner.

Forbedre former for fysisk massekultur. For å bedre helse, forbedre fysisk ytelse og forebygge sykdommer ved hjelp av fysisk kultur, er det laget et system med ulike former for fysisk massekultur og helseforbedrende arbeid. Avhengig av oppgavene som skal løses, bruksbetingelsene og mekanismene for påvirkning på kroppen, er de delt inn i to grupper: aktiv rekreasjon og fysisk trening.

påvirkning på det berørte ledd- og ligamentapparatet for å utvikle mobiliteten deres og forhindre ytterligere dysfunksjon;

styrke muskelsystemet og øke effektiviteten, forbedre blodsirkulasjonen i leddene, bekjempe atrofiske fenomener i musklene; ankelskade ankeløvelse

motvirke de negative effektene av langvarig sengeleie (stimulering av funksjonen til blodsirkulasjon, respirasjon, metabolisme, etc.)

økning i den generelle tonen i kroppen;

reduksjon av smerte ved å tilpasse de berørte leddene til en dosert belastning.

Ankeløvelser:

IP - ligger på ryggen eller sitter med bena lett bøyd i kneleddene. Fleksjon og ekstensjon av tærne (aktiv passiv). Fleksjon og ekstensjon av foten på et friskt ben og pasienten vekselvis og samtidig. Sirkulære bevegelser i ankelleddene til det friske beinet og pasienten vekselvis og samtidig Roter foten innover og utover. Forlengelse av foten med en økning i bevegelsesområdet ved hjelp av et bånd med en løkke. Tempoet på øvelsene er sakte, middels eller skiftende (20-30 ganger).

IP er den samme. Tærne legges oppå hverandre. Fleksjon og ekstensjon av foten med motstand utøvet av det ene benet mens det andre beveger seg. Lavt tempo (15-20 ganger).

IP - sitter med bena lett bøyd i kneleddene Ta tak i små gjenstander med tær (kuler, blyanter, etc.)

IP - sittende: a) føttene til begge bena på en gyngestol. Aktiv fleksjon og ekstensjon frisk og passiv - syk. Tempoet er lavt og middels (ganger), b) foten av det vonde beinet på gyngestolen. Aktiv fleksjon og ekstensjon av foten. Tempoet er lavt og middels (60-80 ganger).

IP - stående, holde fast i skinnen til gymnastikkveggen, eller stå med hendene på beltet. Heving på sokker og senking på hele foten Heving av sokker og senking på hele foten. Tempoet er lavt (20-30 ganger).

IP - stående på 2.-3. skinne på gymnastikkveggen, grep med hendene på brystnivå. Fjærende bevegelser på tærne, prøv å senke hælen så lavt som mulig. Tempoet er gjennomsnittlig (40-60 ganger).

1. Rull føttene fra hæl til tå og tilbake 6-10 ganger.

2. Beskriv sirkler med føttene mot hverandre og i motsatt retning 6-8 ganger.

3. Føttene er adskilte og parallelle med hverandre. Reduser med innsats og del uten spenningssokker på bena 6-8 ganger.

4. Bøy tærne og hold i denne posisjonen i 3-6 sekunder, og rett dem deretter 6-10 ganger.

5. Hold ballen med føttene, bøy og løs knærne 6-8 ganger.

6. Det ene benet er plassert på det andre. Bøy og løs benet, sålen glir over det andre benet 4-6 ganger med hvert ben.

7. Trykk en pinne eller en liten ball med foten mot gulvet. Rull gjenstanden på gulvet med fotbuen i 10 sekunder med hver fot.

8. Ta tak i en liten ball eller blyant med tærne, slipp. Gjenta med hvert ben i sekunder.

I stående stilling (holder stolryggen).

1. Rull føttene fra hæler til tær og tilbake 6-10 ganger.

2. Bøy tærne, flytt vekten av kroppen til tærne 6-10 ganger.

3. Føtter med skulderbreddes avstand. Bøy kneleddet, overfør vekten av kroppen fra ett ben til et annet uten å løfte foten 6-8 ganger.

4. Tråkk på en pinne (ball) med foten, rull gjenstanden på gulvet i sekunder.

5. Hold fast i stolryggen, bøy bena i kneleddene (uten å bøye hoftene) uten å løfte foten fra gulvet.

Noen kroppsvektøvelser:

Stå på teppet med bare føtter og beveg deg ved å bøye og løsne fingrene. Denne øvelsen er bedre kjent som "larven".

Ligg på ryggen, ta ekspanderen, spenn ankelen med den og gjør følgende bevegelser: trekk tåen mot deg, roter foten forsiktig. Når ubehag er minimert, kan du begynne å gå på utsiden og innsiden av foten. Denne øvelsen fungerer utmerket som et forebyggende tiltak også.

På det siste stadiet av utvinningen kan du gjøre elastiske løft på tåen, og til slutt bli til et lite hopp.

Her henger også jevn løping sammen. Nødvendigvis på et mykt underlag, for eksempel en tredemølle. Jeg vil trekke ut arbeidet med balansebrettet som en egen linje. Først må du lære å stå på ett ben i 5,10,15 sekunder. Deretter kompliserer vi øvelsen ved å gjøre semi-knebøy. Deretter går vi inn i "svalen" og når gulvet, fortsatt stående på ett ben.

Naturligvis er det mulig og nødvendig å påføre en belastning med vekter: Stiger på en tå med en manual i hånden. Det er klart at du holder hantelen på siden av benet du løfter. Presser inn benpressmaskinen. Plasser føttene på den nedre kanten av plattformen slik at hælene henger ned og fungerer bare ved å forlenge foten.

Det er svært viktig i behandlingsforløpet å gradvis øke belastningen på leddet; dette vil hjelpe deg ikke bare å gjenopprette funksjonen til leddet etter forstuing, men også unngå ny skade. Med en mild strekk vil du sannsynligvis kunne trene på en stasjonær sykkel og svømme i bassenget, så snart hevelsen begynner å avta, avtar smertene. Men det er best å sjekke med legen din før du gjenopptar kraftig trening.

Hold deg i form. Fitness er en slags forsikring mot forstuinger. Trente muskler reagerer bedre på situasjoner som kan føre til forstuinger, som å vri beinet mens du går av fortauet. Ved å holde deg i form vil du reagere raskere i slike tilfeller og dermed forhindre forstuinger.

Som en konklusjon vil jeg gi en generalisering av alt som står i denne artikkelen. Skader som forstyrrer funksjonene til muskel- og skjelettsystemet ligger på lur for en person hele livet ved hvert trinn.

Ankelskader er den vanligste av alle lemskader. Den største prosentandelen av ankelskader oppstår fra uriktige landinger når du hopper fra høye gjenstander, lander på ujevne overflater og faller. I disse tilfellene er dislokasjoner og brudd mest karakteristiske. Både skader og sykdommer i bløtvevet i dette området kan observeres - leggmusklene, akillessenen, forstuinger og betennelse i ligamentapparatet.

Og for å unngå skader i leggen, må du følge anbefalingene:

Unngå tydelige humper i veien. Å løpe i mørket eller på røffe veier betyr å be om problemer. Løp på dagtid og i flate områder hvor det ikke er noen hindringer eller de er godt synlige.

Kle deg passende for anledningen. High-top atletisk sko kan gi en viss beskyttelse mot ankelforstuinger. For eksempel kan turgåere som går i vanskelig terreng ha på seg støvler som støtter dette leddet. Basketballspillere kan også dra nytte av high-top joggesko. Noen studier har imidlertid vist at lave joggesko kombinert med beskyttende eller støttende gamasjer (de beste som kan snøres) kan redusere risikoen for ankelforstuinger.

Med hyppige forebyggende øvelser kan du redusere risikoen for skade til null.

Bahrakh I.I., Gretz G.N. Organisatorisk, metodisk og juridisk grunnlag for fysisk rehabilitering: Lærebok. - Smolensk: SGIFC, 2003.s.

Belaya N.A. Terapeutisk trening og massasje: Pedagogisk og metodisk manual for medisinske arbeidere. - M.: Sovjetisk sport, 2001.s.

"Emergency Medical Care", red. J.E. Tintinalli, Rl. Crouma, E. Ruiz, Oversatt fra engelsk av Dr. med. Sciences V.I. Candrora, MD M.V. Neverova, Dr. med. Sciences A.V. Suchkova, Ph.D. A.V. Nizovy, Yu.L. Amchenkova; utg. MD V.T. Ivashkina, D.M.N. P.G. Bryusov; Moskva "Medisin" 2001

Popov S.N. Fysisk rehabilitering. - R.-n.-D.: Phoenix, 1999.s.

Treningsterapi for en skade på menisken i kneleddet er den viktigste delen som er nødvendig for å gjenopprette den fulle funksjonen til lemmene. Kneskader er spesielt vanlige hos personer hvis profesjonelle aktiviteter er forbundet med høy fysisk anstrengelse: idrettsutøvere, dansere, portører. Og bare et godt utformet sett med øvelser kan hjelpe dem raskt tilbake til studiene.

Hvorfor treningsterapi er nødvendig

Behandling for skader i leddbåndene i kneleddet kan utføres både kirurgisk og konservativt. En revet menisk krever vanligvis kirurgi. I dag utføres denne intervensjonen vanligvis ved artroskopi. Ved mindre skader påføres en festebandasje på kneet. Umiddelbart etter skaden krever leddet fullstendig hvile for å la brusken gro.

Som et resultat av skade og immobilisering av leddet oppstår funksjonelle endringer i det, noe som fører til funksjonshemming av lemmen. Hvis menisken er skadet og komplikasjonene som følger (ødem, økt interstitielt trykk), lider nerveendene. Som et resultat oppstår muskelhypertonisitet og senemotilitet hemmes.

Terapeutisk trening kan eliminere muskelspasmer og forhindre leddnedbrytning.

Langvarig immobilisering av lemmen fører til negative konsekvenser og øker risikoen for komplikasjoner betydelig. Det er nok å si at i løpet av en uke med fullstendig inaktivitet, mister musklene 20% av sine evner. En og en halv måned uten bevegelse fører til patologien til leddposen, som blir for stiv. Det krever dobbelt så mye innsats å bevege kneet. Åtte uker med immobilisering forårsaker et tap på 40 % av elastisiteten til leddbåndene.

Derfor er treningsterapi for meniskskade foreskrevet fra de første dagene av rehabilitering. Terapeutisk gymnastikk i utviklingen av kneleddet utfører følgende funksjoner:

• fjerning av smertesyndrom;
• normalisering av blodsirkulasjonen;
• restaurering av ligamentmobilitet;
• toning av benmusklene.

Passiv fase av rehabilitering

I perioden med immobilisering av kneleddet, bør gymnastikk være rettet mot å forbedre perifer sirkulasjon i lemmer og opprettholde muskeltonus. Bevegelser gjøres med et sunt ben og øvelser av generell utviklingsmessig karakter utføres. Det skadde lemmet bør holdes først i forhøyet og deretter i senket stilling. Konsekvent spenning og avslapning av musklene i det berørte beinet utføres.

Hovedoppgaven på dette stadiet er å forberede leddbåndene i kneet og musklene for videre utvikling i treningsstudioet. I løpet av denne perioden må du legge grunnlaget for restaurering av lårets muskler, for å oppnå en selvsikker gangart. I tillegg hjelper fysioterapiøvelser å lindre smerte, lindre hevelse fra det skadede lemmet.

Treningsterapi for skade på menisken i kneleddet bør kun foreskrives av en lege. Han bestemmer komplekset av nødvendige øvelser, deres varighet og doserer belastningen. Selvaktivitet i denne saken er uakseptabelt, da det kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Gymnastikk for begynnelsen av rehabilitering utføres vanligvis i liggende stilling, i en enkel modus. Videre må belastningen økes gradvis, og bevegelsesområdet må utvides.

Eksempler på øvelser:

1. Skadde og friske lemmer stiger vekselvis opp og ned. Bevegelser skal være jevne, målte. Øvelsen gjentas 10-15 ganger.
2. Ankelleddet bøyer seg vekselvis i den ene eller den andre retningen. Sirkulære bevegelser gjøres med føttene. Antall repetisjoner er 10–15.
3. En utstoppet ball blir kastet og fanget. Vi gjentar 15-20 ganger.
4. Pasienten ligger på ryggen. Bena bøyes i knærne, og føttene presses mot støtten i 5-7 sekunder. Hvis det oppstår smerte, bør treningen stoppes.
5. Pasienten ligger på magen. En rulle er festet under føttene. Det såre beinet retter seg i 5-7 sekunder, og slapper deretter av. Hvis det oppstår smerte, stoppes treningen.

Aktiv rehabiliteringsperiode

På dette stadiet er det nødvendig å gjenvinne full kontroll over musklene i det skadde beinet. Fleksibilitetsøvelser skal bidra til å gjenopprette leddmobilitet. Det er nødvendig å oppnå en forlengelsesvinkel på knebåndene på minst 90º. For å gjenopprette den tidligere muskeltonen utføres styrkegymnastikk og koordinasjonsøvelser.

Riktig fordeling av belastningen på menisken under trening vil hjelpe pasienten til å gjenvinne en fast gang.

På den første fasen av aktiv rehabilitering utføres et sett med gymnastikkøvelser i en skånsom modus med forsiktig dosering av belastningen. De fleste øvelsene gjøres i liggende eller sittende stilling. I fremtiden øker belastningen gradvis. Det er mer trening i stående stilling. Turgåing, dynamiske aktiviteter legges til. Det er tilrådelig å begynne å gå med krykker: det er lettere å kontrollere riktig gangart.

Treningsterapi for å gjenopprette et skadet lem vil være mye mer effektivt hvis det kompletteres med ulike typer massasje.

Her er eksempler på øvelser som vil bidra til å gjenopprette kneet på kortest mulig tid:

1. Pasienten ligger, lener seg på albuene, bakhodet og et bøyd sunt ben. Det er nødvendig å gradvis senke og heve bekkenet uten å løfte det skadde lemmen fra gulvet.
2. Det legges vekt på 3 punkter: albuer og et sunt kne. Det såre beinet stiger sakte tilbake, og går deretter tilbake til en bøyd stilling.
3. Mens han sitter, griper pasienten forskjellige gjenstander med føttene og flytter dem. Du kan ta tak i en medisinball ved å løfte og senke den forsiktig.
4. Pasienten sitter på en sofa med ben dinglende, og pasienten er foran den friske. Lemmer stiger og faller sakte slik at et sunt ben sikrer en skadet en.
5. Øvelsen utføres liggende. Det friske lemmet er parallelt med gulvet, og pasienten bøyer seg i kneet og reiser seg i rett vinkel.
6. Øvelsen utføres på simulatoren. Heving av bena gjøres med støtte på sengen, når de senkes, legges vekten utelukkende på det syke lemmet.
7. Ved gymnastikkveggen tar pasienten stangen på brysthøyde med hendene og utfører jevne ruller fra tå til hæl og rygg.

Gradvis øker belastningen og flere styrkeøvelser introduseres:

1. Knebøy. Når du utfører dem, er det bedre å holde på baksiden av stolen. Dybden på knebøyene skal være så dyp som mulig, men skarp smerte bør ikke tillates.
2. Øvelsen utføres på tredemølle. I sakte tempo, avhengig av rekkverket, utføres det å gå baklengs. For hvert steg skal foten rulle fra tå til hæl.
3. Sykkeltrening. Her er det nødvendig å velge riktig landingshøyde på treningssykkelen slik at benet er helt utstrakt i nedre stilling. Pedalene skal være korte.
4. Du trenger et elastisk bånd med en lengde på minst 1,5 m. Det er bundet til den svenske veggen i en høyde på 15–25 cm fra gulvet. Pasienten står i en avstand på 1 m fra veggen og fester løkken på ankelen til et sunt ben. Med samme lem utfører han svingninger til siden med bred amplitude.
5. Bøyer det ene benet, hopper pasienten til det andre. Hopp utføres gjennom en linje tegnet på gulvet.
6. Løp på plass. Strikken festes på den svenske veggen og festes i brysthøyde. I denne posisjonen løper pasienten, vekselvis legger den ene foten til den andre.
7. Øvelsen gjøres stående. Det skadde lemmet stiger i rett vinkel. Derfor er det nødvendig å stå i minst 5 sekunder.

Treningsterapi for en kne meniskskade avsluttes med pusteøvelser og avspenning. Det er ønskelig å supplere komplekset med massasje og svømming i bassenget.