Gynekologisk avdeling. Undersøkelse av gynekolog Indikasjoner for kirurgisk inngrep er

Behandling

Våre leger, takket være deres høye kvalifikasjoner og omfattende erfaring, behandler alle gynekologiske patologier, infeksjoner og sykdommer. I tillegg er det i de tidlige stadiene mulig å kurere livmorkreft i vår klinikk. Behandling av denne og andre sykdommer utfører vi omfattende, det vil si terapeutisk, medisinsk, så vel som en operativ metode.

Kreftbehandling krever en klar forståelse av prosessens beliggenhet, stadium og type. En formidabel diagnose er alltid forferdelig for pasienten, frykten og panikken som oppstår lar ham ikke vurdere tilstanden hans riktig og ta en beslutning om nødvendig behandling. I vår klinikk kan vi utføre eventuelle diagnostiske studier på moderne nivå for å klargjøre diagnosen, velge den optimale behandlingstypen, nødvendig og radikal operasjonsomfang, bestemme behovet for cellegift, strålebehandling, hormonbehandling før eller etter operasjonen. Ved påvisning av fortsatt tumorvekst etter tidligere utførte ikke-radikale operasjoner, er det alltid mulighet for en ny operasjon som tar sikte på å eliminere svulsten og nye komplikasjoner fra tilstøtende organer, noe som forbedrer livskvaliteten.

Gjennom bruk av ulike metoder - både tradisjonelle og nyskapende - tilbys effektiv og effektiv behandling av kvinnelige sykdommer. Vi utfører felles medisinsk arbeid sammen med Institutt for røntgenkirurgiske metoder for diagnostikk og behandling av klinikkens strålingssenter, som lar oss utføre en unik prosedyre for behandling av livmorfibroider: embolisering av livmorarteriene. Vi bruker også konservativ myomektomi, utryddelse og amputasjon av livmoren.

Operasjoner:

Den kirurgiske blokken på vår klinikk lar oss utføre alle slags kirurgiske inngrep, inkludert organbevarende (fjerning av livmorfibroider, ovariecyster samtidig som det syke organet bevares og reproduktiv funksjon bevares), ved bruk av laparoskopisk, endoskopisk og annet utstyr.

• Rekanalisering av egglederne. RCM -metoden lar deg gjenopprette åpenheten til egglederne. Prosedyren utføres ved hjelp av en røntgenmaskin, under kontroll av hvilken et spesielt kateter med en ballong settes inn og føres inn i livmorhulen. Når den kommer inn i munnen på røret, blåser ballongen opp og utvider rørets lumen. Kateteret avanseres til røret er patentert. Men RCM -metoden er ikke alltid effektiv: i tilfeller der røret strammes betydelig med et eksternt loddemiddel, reduseres sjansene for å løse problemet "fra innsiden".
• Ovarial cyste fjerning
• Fjerning av polypper
• Utryddelse av livmoren
• Embolisering av livmorarteriene
• Amputasjon av livmoren
• Eliminering av purulent-inflammatoriske formasjoner, abscesser
• Plastisk korreksjon av kjønnsorganene

Den gynekologiske avdelingen på Clinical Hospital No. 1 er designet for 22 senger. Avdelingen har 1 og 2-sengs avdelinger, samt 1-sengs superior-rom.

Mer enn tusen pasienter behandles i vår avdeling hvert år. På grunnlag av vårt sykehus tilbys døgnåpen nødhjelp, om nødvendig utføres forberedelse og undersøkelse for planlagt behandling. Avdelingen utfører følgende typer operasjoner:
Diagnostisk hysteroskopi og separat diagnostisk curettage (for endometrial patologi: hyperplasi, polypper i endometrium og livmorhalskanal).

Endometrial hyperplasi, endometrial polypper er observert hos 5-25% av gynekologiske pasienter i alle aldersgrupper. Dominerte i premenopausalperioden. Klinisk manifesteres patologien i endometrium av menstruelle uregelmessigheter, acykliske blodutskillelser fra kjønnsorganet. Det er visse ultralyd tegn på endometrial patologi. For å diagnostisere og utvikle riktig behandlingstaktikk, er det første trinnet nødvendig - separat diagnostisk curettage av livmorslimhinnen under kontroll av hysteroskopi med en histologisk undersøkelse av materialet som er oppnådd.

Med en bevart menstruasjonssyklus utføres intervensjonen i fase 1 av syklusen.

Hysteroresektoskopi, polypektomi, myomektomi med submukøs uterin myoma noder, endometrial ablasjon, disseksjon av intrauterint septum og synechiae.

Endometrial resektoskopi og ablasjon brukes for tilbakevendende endometrielle polypper, noe som muliggjør målrettet eliminering av polyppbenet, som påvirker vekstsonen, med tilbakevendende endometriehyperplasi, infertilitet (misdannelser i livmoren (septum), syneki i livmorhulen, submukøs (submukosal) myom som forstyrrer unnfangelse eller graviditet). Resektoskopi lar deg eliminere årsaken til smerte og menometrorrhagia, noe som fører til anemi - submukøse (submukøse) myomatøse noder uten å åpne og fjerne livmoren. Teknikken med hysteroresektoskopi for submukøs myom består i gradvis fragmentering av noden med en resektoskopsløyfe. Om nødvendig forbereder man seg på hysteroresektoskopi med hormonelle legemidler (gonadoliberinagonister, orale prevensjonsmidler, gestagens) for å redusere tykkelsen på livmorslimhinnen - endometrium.

Radiobølgeoperasjon av livmorhalsen ved bruk av Surgitron -apparatet, inkludert konisering av livmorhalsen (ektopi i livmorhalsen mot bakgrunn av infeksjon med det humane papillomaviruset, leukoplaki, dysplasi). Høy amputasjon av livmorhalsen ved alvorlig cervikal dysplasi og livmorhalskreft.

Det internasjonale byrået for forskning på kreft har erklært humant papillomavirus (HPV) type 16 og 18 som kreftfremkallende faktorer, og 31,33 og 35 som mulige kreftfremkallende stoffer. Cervikal dysplasi (cervikal intraepitelial neoplasi CIN) er en forstadier til livmorhalsen. Det skjer på bakgrunn av HPV -infeksjon. Hyppigheten av CIN-overgang til livmorhalskreft når 40-60%. For forebygging og rettidig behandling av livmorhalskreft brukes en screeningundersøkelse: årlige gynekologiske undersøkelser fra 18 år eller fra det første året etter den første seksuelle kontakten. Obligatorisk: cytologisk undersøkelse av livmorhalsutstryk (Pap -test). I nærvær av tre negative Pap-tester blir cytologisk screening deretter utført 1 gang på 2-3 år opptil 50 år, 1 gang på 5 år opptil 65 år. Det anbefales å undersøke for HPV onkogen risiko. Hvis det oppdages endringer under screening, utføres en radiobølgebiopsi, konisering (med CIN på 2 og 3 grader) av livmorhalsen med curettage av livmorhalskanalen. Den endelige diagnosen er etablert etter å ha mottatt resultatene av den histologiske undersøkelsen. Bruken av Surgitron radiobølgeskalpel lar deg fjerne det endrede området av livmorhalsen fullstendig for å få materiale av høy kvalitet for histologisk undersøkelse. I tillegg, etter bruk av radiobølgebehandlingsmetoden, bemerkes scarless healing av livmorhalsen, noe som er viktig i den påfølgende planleggingen av graviditet og fødsel.

Operasjonen utføres i den første fasen av syklusen (fra 5 til 10 dager fra begynnelsen av menstruasjonen). Spesifikk forebygging av HPV -infeksjon er vaksinasjon.

Embolisering av livmorarteriene (UAE) med livmormyom.

Uterine fibroids (MM) er en lokal godartet svulst som består av glatte muskler og fibrøse bindevevselementer i myometrium. Svulsten kan være enkel, men oftere oppdages flere noder (noen ganger opptil 10 eller flere).

MM er en vanlig sykdom og den vanligste svulsten i kvinnens indre kjønnsorganer. Sykdommen oppdages hos 15-35% av kvinnene over 30 år. I reproduktiv alder forekommer MM i 13-27% av tilfellene. Det påvises hos 4-11% av alle kvinner, hos 20% kvinner over 30 år og hos 40% kvinner over 50 år. Hos postmenopausale kvinner oppstår som regel omvendt utvikling av svulsten. Nylig forekommer MM ofte i alderen 20-25 år. De siste årene har en relativt ny metode for behandling av livmorfibroider - endovaskulær embolisering av livmorarteriene (UAE) - kommet inn i klinisk praksis. Når blodtilførselen til de myomatøse nodene stopper, oppstår degenerative prosesser i dem, noe som fører til en irreversibel nedgang i størrelsen på nodene. Det er en spontan utvisning (fødsel) av submukøse noder i de første 2-6 månedene etter UAE.

For å bestemme mulige kontraindikasjoner for UAE, i første fase, utføres en ultralydundersøkelse for å bestemme blodstrømningshastigheten i fibroidnodene, hysteroskopi, RFE. UAE anbefales å utføres i fase 2 av syklusen på dagene 22-25, siden i løpet av denne perioden er blodstrømmen i livmorarteriene mest uttalt.

Intervensjonen utføres av karkirurger på et røntgenoperasjonsrom med deltagelse av en anestesilege. En punktering av lårarterien utføres, gjennom hvilken et spesielt kateter settes inn i venstre livmorarterie. Selektiv angiografi utføres og et stoff som tetter fibroidkarene - et embolisat injiseres. De mest brukte partiklene av polyvinylalkohol med en størrelse på 355-710 mikron. Kateteret føres deretter inn i høyre livmorarterie, hvor den samme prosessen utføres. Etter embolisering stopper blodstrømmen i fartøyene i fibroidknutene, mens i det normale endometrium forblir blodstrømmen. I de første 2-3 dagene er infusjon, antibakteriell, antiinflammatorisk, smertestillende behandling foreskrevet. Utviklingen av postemboliseringssyndrom observeres ofte: feber, smerter i nedre del av magen, som er en naturlig reaksjon av kroppen til iskemi i vev i myomatøse noder. Til neste morgen - sengeleie. Den punkterte lemmen skal forbli i rett stilling i 6 timer. Om morgenen fjernes trykkbandasjen fra punkteringsstedet og urinkateteret, og pasienten aktiveres. Kontrollundersøkelser etter 3, 6 og 12 måneder. Spesiell oppmerksomhet er bruk av UAE hos kvinner som ønsker å opprettholde eller gjenopprette fruktbarheten. Sannsynligheten for graviditet etter UAE er sammenlignbar med den etter myomektomi. I gruppen pasienter der myomektomi er umulig eller forbundet med høy risiko for overgang til hysterektomi, er UAE den siste sjansen til å bevare fruktbarheten. EMA på sykehuset vårt er en størrelsesorden lavere enn på mange medisinske sentre i Moskva.

Ved prolaps (prolaps, prolaps) av kjønnsorganene, utryddelse av livmoren ved vaginal tilgang, colpoperineorrhaphy, levatoroplasty, Manchester -operasjon. Moderne metoder for behandling av prolaps og prolaps av kjønnsorganene, slik at man unngår gjentakelse av prolaps: ekstraperitoneal colpopexy ved bruk av en prolen mesh vaginal tilgang (Perigee og Apoggia system of AMS). Korrigering av stress urininkontinens ved bruk av gratis syntetisk sløyfe uretropexy transobturator tilgang (Monark, TVT-O).

Marsupialisering, fjerning av en cyste av en stor kjertel i skjedenes vestibyle.

Laparotomi, utryddelse av livmoren, kirurgi for livmormyom, eggstokktumorer, stadium 1 livmorkreft, tubo-eggstokkformasjoner av inflammatorisk etiologi.

Operasjoner i vedleggene ved laparoskopisk tilgang: ekstern endometriose, endomterioide ovariecyster, godartede eggstokktumorer, ektopisk graviditet, inflammatoriske sykdommer i vedhengene (inkludert tubo-ovarieformasjoner), tubo-peritoneal infertilitet, PCOS.

Alle eggstokkmasser (cyster, svulster) som eksisterer i mer enn 3 måneder, må fjernes kirurgisk. Laparoskopisk tilgang er gullstandarden for epididymal kirurgi. Om nødvendig utføres en nødhistologisk undersøkelse under operasjonen, som gjør det mulig å bestemme omfanget av operasjonen korrekt.

Supravaginal amputasjon av livmoren ved laparoskopisk tilgang (med livmorens størrelse ikke overstiger 9-10 uker av svangerskapet), myomektomi med subserøst arrangement av noder ved laparoskopisk tilgang.

Nå i vår klinikk behandler vi et delikat problem - stress urininkontinens.

Forekomsten av urininkontinens blant kvinner er 36%. Med prolaps av kjønnsorganene forekommer urininkontinens hos 25-80% av pasientene. Sjenanse, så vel som holdningen til kvinner med urininkontinens som et vanlig tegn på aldring, fører til det faktum at kvinner er dårlig informert om mulige behandlinger.

Følgende typer urininkontinens deles:
Urginal urininkontinens (UM) er en klage over ufrivillig urinlekkasje som oppstår umiddelbart etter en plutselig skarp trang til å urinere.
stress urininkontinens (stress urininkontinens) - ufrivillig urinlekkasje under anstrengelse, hoste, latter, hopping.
blandet NM - en kombinasjon av 1 og 2 typer
andre typer NM
Kanskje du selv har lagt merke til hvordan urininkontinens påvirker kvinnens profesjonelle, sosiale og personlige aktivitet, noe som fører til en forverring av livskvaliteten og noen ganger til fullstendig isolasjon. Det er derfor det er viktig å vite at urininkontinens kan kureres.

I den gynekologiske avdelingen i KB nr. 1 i UD til presidenten i Den russiske føderasjonen brukes en moderne metode for å behandle stressurininkontinens hos kvinner-TVT-O (TVT-O), eller Free Synthetic Loop, som krever minimalt Kirurgisk inngrep.

Det er praktisk talt ingen postoperative smerter, og pasienten kan reise hjem 1-2 dager etter operasjonen. Resultatet oppnås ved å støtte den midtre delen av urinrøret i riktig posisjon. Operasjonen utføres vanligvis under intravenøs eller spinalbedøvelse. Ved hjelp av nåler settes løkken inn gjennom et lite snitt i den fremre skjedeveggen og plasseres under midten av urinrøret, noe som gir pålitelig støtte, og eliminerer dermed årsaken til urininkontinens. Effekten oppstår umiddelbart etter operasjonen.

Avdelingen gir behandling for pasienter med kroniske inflammatoriske prosesser, terapi som tar sikte på å forlenge graviditeten opptil 12 ukers graviditet. Fysioterapi er mye brukt, om nødvendig er det mulig å utføre ozonbehandling, plasmaferese.

Før sykehusinnleggelse for planlagt kirurgisk behandling, er det tilrådelig å konsultere hodet. gren

Først og fremst må jeg si at alle spesialister, inkludert en gynekolog, mottar avtaler på det sentrale kliniske sykehuset. HAN jobber som vanlig og tar imot kvinner med påvisning, forebygging og behandling av gynekologiske sykdommer.

Hva er kategoriene av gynekologer

Jeg må si at gynekologi dekker et stort utvalg av kvinnelige sykdommer, og studerer kvinnekroppen grundig. Derfor kreves spesialister i forskjellige retninger for fullverdig arbeid i dette området:

1. Gynekologimmunolog.
2. Gynekolog -homøopat.
3. Gynekologendokrinolog.
4. Fødselslege gynekolog.
5. Mammolog.
6. Barns gynekolog.
7. Gynekolog, fødselslege.

Alle disse spesialistene tar for seg kvinners helseproblemer innen:

1. Genitourinary system.
2. Forplantningssystemet.
3. Reproduksjonssystem.
4. Endokrine system.
5. Brystkjertelen.
6. Kirurgi.

Det er også verdt å merke seg at en voksen kvinne regelmessig bør besøke en gynekolog og gjennomgå en gynekologisk undersøkelse. I tillegg, hvis hun har gynekologiske symptomer av følgende art, bør hun umiddelbart kontakte lege:

1. Alvorlige eller trekkende smerter i underlivet.
2. Vaginal utslipp.
3. Blodig eller brun utflod midt i menstruasjonssyklusen.
4. Brudd på menstruasjonssyklusen.
5. Kløe og svie i kjønnsorganene.
6. Ubehag eller smerter under samleie.

I hvilke perioder bør en kvinne konsultere en gynekolog

I en kvinnes liv er det flere perioder hvor hjelp og konsultasjon fra en gynekolog kan trenge henne. Dette er begynnelsen på seksuell aktivitet, for øyeblikket kan en kvinne allerede gjennomgå en fullstendig undersøkelse av en gynekolog. Han vil utføre en visuell undersøkelse, og foreskrive en ultralydundersøkelse av de indre organene i det lille bekkenet. Dette er nødvendig for å identifisere brudd på deres arbeid, samt for å bestemme medfødte patologier og strukturelle endringer.

I tillegg bør en kvinne konsultere en gynekolog på stadiet av graviditetsplanleggingen. Denne tilnærmingen er ekstremt begrunnet, siden den gjør det mulig å inngå graviditet helt sunt og med helbredede gynekologiske sykdommer. Dette vil garantere et godt svangerskap og fødsel av en sunn baby. Videre vil en erfaren gynekolog gjennomføre en detaljert konsultasjon og fortelle kvinnen om alle funksjonene i denne tilstanden og forberede henne på fødsel.

Videre er konsultasjon og undersøkelse av en gynekolog i overgangsalderen nødvendig. En kvinne bør definitivt oppsøke lege, og han vil forklare henne hvordan denne perioden går og foreskrive tester. I klimatiske perioder er det svært viktig å overvåke hormonnivået for å unngå ubehagelige symptomer som hetetokter og overspenninger i blodtrykket.

Hva gjør en gynekolog

Gynekologisk omsorg består i at spesialister identifiserer, forebygger og behandler alle typer sykdommer:

• inflammatoriske prosesser på de indre organene i det lille bekkenet,
• akutt betennelse i de ytre kjønnsorganene,
• behandling av komplekse gynekologiske sykdommer,
• identifisering av medfødte gynekologiske patologier,
• virussykdommer i kjønnsområdet.

I tillegg utfører gynekologer en rekke kirurgiske tiltak:

• abort,
• laparoskopiske operasjoner, inkludert diagnostikk,
• hysterologiske operasjoner,
• endoskopiske operasjoner,
• introduksjonen av intrauterin prevensjon.

For å identifisere disse bruddene foreskriver gynekologen en rekke tester og undersøkelser for en kvinne, som vil gjøre ham i stand til korrekt å diagnostisere en gynekologisk sykdom:

1. Ultralydundersøkelse.
2. Grunnleggende analyser:

• for HIV -infeksjon,
• PCR -diagnostikk,
• for bakterieflora,
• mot hepatitt.

3. Laparoskopisk diagnostikk.
4. Hysterologisk diagnostikk.
5. Endoskopisk diagnostikk.
6. Biopsi.

I en kvinnes liv er det flere perioder hvor hjelp og konsultasjon fra en gynekolog kan trenge henne. Dette er begynnelsen på seksuell aktivitet, for øyeblikket kan en kvinne allerede gjennomgå en fullstendig undersøkelse av en gynekolog.

På grunnlag av de gynekologiske avdelingene på sykehuset ved City Clinical Hospital nr. 31, har en klinikk ved Institutt for obstetrik og gynekologi ved Russian National Research Medical University blitt distribuert.

Gynekologi ved byens kliniske sykehus nr. 31 regnes med rette som en av de beste i Moskva. Alle typer konservativ og kirurgisk behandling av gynekologiske sykdommer brukes. Hysteroskopisk og laparoskopisk diagnostikk er mulig, og kirurgisk behandling ved hjelp av disse metodene lar deg maksimere utvinningsperioden og er den mest skånsomme for pasientene.

Siden 2004 har sykehuset fast etablert en moderne organbesparende metode for behandling av livmorfibromer og adenomyose - livmorarterieemboli.

detaljert informasjon

generell informasjon

Avdelingsleder nr. 1 - Doktor i medisinsk vitenskap, professor E.N. Kaukhova.
Helsesøster ved avdelingen - Yu.N. Tarasova.

Avdelingsleder nr. 2 - Ph.D. O.I. Mishieva.
Helsesøster - N.G. Kosolapova.

I to gynekologiske avdelinger på sykehuset brukes alle typer konservativ og kirurgisk behandling vellykket, inkludert for følgende sykdommer:

• livmorblødning av reproduktive, perimenopasale perioder, overgangsalder;
• livmorhals sykdom;
• fysiologi og patologi i postmenopausal periode;
• intrauterin patologi (livmor myoma, adenomyose, endometrielle polypper, endometriose, synechiae, fremmedlegemer);
• eggstokkformasjoner hos pasienter i forskjellige aldersperioder
• inflammatoriske sykdommer i de indre kjønnsorganene.

Hovedtyper av kirurgisk behandling:

• diagnostisk laparoskopi;
• frosseri og laparoskopiske operasjoner i mengden amputasjon og utryddelse av livmoren;
• frosseri og laparoskopiske operasjoner på vedleggene;
• vaginal utryddelse;
• plastisk vaginal kirurgi, inkludert prolaps av livmoren og prolaps av skjedevegger;
• laparoskopisk infertilitetsbehandling;
• laparoskopisk organbesparende kirurgi for tubal graviditet; restaurering av rørets åpenhet;
• hysteroskopisk behandling av intrauterin patologi;
• elektrokirurgisk, laser og termisk ablasjon av endometrium, livmorarterieemboli.

Mottoet til teamet av gynekologiske avdelinger er
varm oppmerksomhet til pasientene.

Dusinvis av takkebrev kommer til klinikken. Implementeringen av svært teknologiske metoder utføres av legene ved City Clinical Hospital nr. 31 i tett faglig kontakt med personalet på avdelingen.

generell informasjon

• • Leder for Institutt for obstetrik og gynekologi ved det pediatriske fakultet ved Russian National Research Medical University - doktor i medisinske vitenskaper, akademiker ved Russian Academy of Sciences, medlem av presidiet i styret for Russian Society of Obstetricians and Gynecologists, Chairman fra Presidium for Moscow Society of Obstetricians and Gynecologists, medlem av New European Surgical Academy (NESA), medlem av International Federation of Obstetricians and Gynecologists FIGO) - Mark Kurtser- student av grunnleggeren og æresleder for avdelingen - Savelyeva Galina Mikhailovna, Akademiker ved Russian Academy of Sciences, Doctor of Medical Sciences, Professor, Honored Scientist, visepresident for Russian Association of Obstetricians and Gynecologists, Head of Department of Obstetrics and Gynecology of the Pediatric Faculty fra 1971 til 2017.
    For øyeblikket er klinikkens prestasjoner knyttet til implementering av et bredt spekter av laparoskopiske diagnostiske og behandlingsintervensjoner på bekkenorganene. I løpet av de siste 20 årene har en av de ansatte ved avdelingen, doktor i medisinsk vitenskap, professor Sergey Vyacheslavovich Shtyrov en skole for endoskopisk gynekologi ble etablert på grunnlag av 31 sykehus. Valentina G. Breusenko- Grunnlegger av den hysteroskopiske metoden ved City Clinical Hospital nr. 31. På det nåværende stadiet, med introduksjonen av hysteroreseksjon, laserablation og termisk ablasjon av endometrium, har arsenalet for utførte hysteroskopiske operasjoner økt betydelig. Siden 2004 har sykehuset fast etablert en moderne organbesparende metode for behandling av livmorfibromer og adenomyose - livmorarterieemboli. I løpet av de siste 5 årene har samarbeid med avdelingen gjort det mulig for praktiske leger å forsvare 4 doktorgradsarbeider og 38 masteroppgaver. Foreløpig er det mottatt et tilskudd til å utføre vitenskapelig forskning på temaet "Tidlig diagnose av eggstokkreft". Til avdelingens ansatte: Akademiker ved Russian Academy of Medical Sciences G.M. Savelyeva, professorer V.G. Breusenko, S.V. I 2003 ble Shtyrov tildelt prisen til regjeringen i Den russiske føderasjon for utvikling og implementering i praksis av endoskopiske metoder for diagnose og behandling i gynekologi.

generell informasjon

Embolisering av livmorarteriene (UAE) er en av de moderne trendene innen kirurgisk behandling av livmorsykdommer, som består i punktering av arterien i låret, kateterisering av livmorårene og innføring av partikler av et spesielt emboliseringsmedisin.

Symptomatiske eller voksende livmorfibroider

• Opptil 20 ukers svangerskap i fravær av alvorlig patologi i livmorhalsen, endometrium og eggstokkene.
• Hos pasienter som er interessert i graviditet, med en bekreftet rolle av livmorfibroider i patogenesen av infertilitet eller med høy risiko for spontanabort, hvis det er umulig å utføre en sikker myomektomi.
• Som forberedelse til myomektomi eller hysteroresektoskopi.

Intens livmorblødning av ulike etiologier, når andre behandlingsmetoder er umulige eller innebærer en reell trussel mot pasientens liv.

Når du bestemmer indikasjonene for UAE for fibroids, er motivasjonen til pasientene viktig: pasientens vedvarende ønske om å bevare livmoren, unngå kirurgi, interesse for graviditet.

Uterine arterie embolization (UAE) utføres i:

generell informasjon

Robotikkirurgi er en ny, høyteknologisk type minimalt invasiv kirurgi, som består i kirurgisk inngrep gjennom små snitt i pasientens hud og evnen til å operere eksternt. Dette sikrer minimalt traume, raskere restitusjon, redusert lengde på sykehusopphold og minimerer sannsynligheten for ytterligere komplikasjoner.

Fordeler med robotkirurgi

Da Vinci Si -roboten utfører ikke operasjoner alene, i motsetning til hva mange tror. Men takket være fjernkontrollen og høykvalitets bildediagnostikk, lar den opererende kirurgen gjøre mer presise bevegelser og eliminerer håndrystning. Det vil si at roboten følger alle bevegelsene til kirurgen, og den er ikke i stand til å bevege seg eller programmere seg selv.

Disse faktorene skaper ideelle forhold for kirurgen og letter komplekse laparoskopiske operasjoner. Som et resultat av den maksimale nøyaktigheten til selv svært komplekse instrumentbevegelser, på grunn av den utmerkede bildekvaliteten og muligheten til å utføre kirurgi på små og vanskelig tilgjengelige områder, reduseres varigheten av sykehusinnleggelse av pasienter, de føler mindre smerte, miste mindre blod, få et bedre estetisk resultat, gjennomgå rehabilitering raskere og raskere komme tilbake til hverdagen.

Robotiske operasjoner innen gynekologi, City Clinical Hospital nr. 31

På 70- og 80 -tallet begynte den utbredte introduksjonen av laparoskopi i klinisk praksis, som var forbundet med utseendet på fiberoptikk og spesialinstrumenter. Som et resultat ble ikke bare kvaliteten på diagnostikken forbedret, men også noen inngrep på mageorganene ble mulig. Forresten, i vårt land ble opplevelsen av bruk av laparoskopi i gynekologi oppsummert i 1977 i monografien av G.M. Savelyeva - akademiker ved det russiske vitenskapsakademiet, doktor i medisinske vitenskaper, professor og vår lege, under hvis ledelse den første operasjonen ble utført på vårt sykehus etter åpningen i 1970.

For øyeblikket utføres nesten alle gynekologiske operasjoner ved hjelp av laparoskopi og en robot. Robotikkirurgi i gynekologi er et av de områdene som vokser raskest og brukes til behandling av alle godartede og ondartede gynekologiske sykdommer. Våre gynekologer utfører operasjoner på kvinner med et problem med genital prolaps (prolaps), inkludert støtte til bekkenbunnen (promontofiksering ved hjelp av et maskeimplantat), fjerning av myomatøse noder (myomektomi) med bevaring av livmoren, panhysterektomi med lymfadenektomi. Dermed kan operasjoner som tidligere er utført laparoskopisk, nå utføres pålitelig ved bruk av en robotmetode.

Operasjon av livmorfibroider og eggstokkformasjoner

I dag utføres endoskopiske operasjoner rutinemessig uavhengig av livmorens størrelse. Avhengig av plasseringen av myomatøse noder og antall, kan fjerning utføres med små snitt og ikke ty til åpen kirurgi. I dette tilfellet fjernes livmorfibroider, uansett størrelse, fra magen i små områder ved hjelp av en marcellator.

Radikal hysterektomi (fjerning av livmoren) er en klassisk og effektiv metode for behandling av onkologiske sykdommer i livmoren og vedlegg i begynnelsen. Robotassistert kirurgi gjør det minimalt invasivt, med mindre blodtap og mindre sykehusopphold.

Erfaring med å utføre robotoperasjoner ved City Clinical Hospital nr. 31

For øyeblikket, i City Clinical Hospital nr. 31, utføres regelmessige robotoperasjoner av varierende kompleksitet ved bruk av da Vinci -robotsystemet.

I dag inkluderer gynekologiske robotoperasjoner fjerning av eggstokktumorer, myomektomi, promontofiksering, total og delvis hysterektomi, behandling av endometriose, samt behandling av endometrial og eggstokkreft.

generell informasjon

Laparoskopi er en endoskopisk metode for akutt og elektiv kirurgi. Den lar deg se de indre organene i magen gjennom en liten åpning i bukveggen. Inspeksjonen utføres ved hjelp av et optisk rør. Etter 2-3 andre punkteringer utføres de nødvendige manipulasjonene med organene. Laparoskopi er praktisk talt blodløs og minimalt traumatisk.

Ved opprinnelsen til laparoskopisk gynekologi i Russland er akademikeren ved Russian Academy of Medical Sciences, professor, leder for avdeling for obstetrik og gynekologi ved det pediatriske fakultetet ved Russian State Medical University Galina Mikhailovna Savelyeva. Hver laparoskopispesialist kaller henne med rette din lærer.

Utvalget av kirurgiske inngrep utført med laparoskopisk tilnærming er bredt: gynekologiske operasjoner, kolecystektomi og hernioplastikk, gastrektomi, pankreatoduodenal reseksjon og operasjoner på tykktarm og endetarm.

generell informasjon

Ectopia of the cervix (også Ectopia of the cervical epithelium, Pseudo-erosion of the cervix, Erosion of the cervix, Endocervicosis) er plasseringen av det søyleepitelet som ligger langs livmorhalsen på skjedeoverflaten, som ser ut som et rødt sted rundt livmorhalsen kanalens ytre åpning. Ektopi forekommer hos omtrent halvparten av kvinnene i reproduktiv alder og forekommer nesten aldri hos kvinner over 40 år.

generell informasjon

Hysteroskopi - undersøkelse av livmorhullets vegger ved hjelp av et hysteroskop, etterfulgt av (om nødvendig) diagnostiske og kirurgiske prosedyrer. Hysteroskopi lar deg identifisere og eliminere intrauterine patologier, fjerne fremmedlegemer, ta vevsbiopsier, fjerne endometrielle polypper.

Indikasjonene for en diagnostisk prosedyre er:

• Anomalier i utviklingen av livmoren.
• Postmenopausal blødning.
• Infertilitet.

Indikasjonene for en kirurgisk prosedyre er:

• Submukøs livmor myoma.
• Intrauterin septum.
• Intrauterine synekier.
• Endometrial polypp.
• Endometrial hyperplasi.

Kontraindikasjoner er:

• Nylig overført eller eksisterende på tidspunktet for studien, den inflammatoriske prosessen i kjønnsorganene.
• Progressiv graviditet.
• Rikelig livmorblødning.
• Cervikal stenose.
• Avansert livmorhalskreft.
• Generelle smittsomme sykdommer i det akutte stadiet (influensa, lungebetennelse, pyelonefrit, tromboflebitt).
• Alvorlig tilstand hos pasienten med sykdommer i det kardiovaskulære systemet, lever, nyrer.

Indikasjonene for en diagnostisk prosedyre er:

• Submukøs livmor myoma.
• Intrauterin septum.
• Intrauterine synekier.
• Endometrial polypp.
• Endometrial hyperplasi.
• Fjerning av restene av det intrauterine prevensjonsmiddelet.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep:

• Mistanke om indre endometriose i livmorkroppen, submukøs knute av fibroider, synechiae (vedheft) i livmorhulen, rester av eggstokkene, livmorhalskreft og livmorkreft, endometrial patologi, perforering av livmorveggene under abort eller diagnostisk curettage.
• Mistenkte misdannelser i livmoren.
• Brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner i fertil alder.
• Anomalier i utviklingen av livmoren.
• Postmenopausal blødning.
• Infertilitet.
• Kontrollstudie av livmorhulen etter operasjon i livmoren, med spontanabort, etter hormonbehandling.

Den gynekologiske avdelingen ved Central Clinical Hospital ved Russian Academy of Sciences er allment kjent i Moskva for det høyeste behandlingsnivået, kvalifisert personell, inkludert leger av høyeste kategori, og en individuell tilnærming til hver pasient som henvender seg til oss for å få hjelp. I forhold til gynekologisk senter på vår klinikk kan du bruke medisinske og diagnostiske betalte tjenester, av planlagt eller akutt karakter, som er forskjellige i rimelige kostnader.

Den gynekologiske avdelingen på sykehuset er designet for 30 senger.

Avdelingen har 1 og 2-sengs avdelinger, samt 1-sengs superior-rom.

Mer enn tusen pasienter behandles i vår avdeling hvert år.

Diagnostikk og behandling av et bredt spekter av gynekologiske sykdommer utføres i samsvar med internasjonale standarder, ved bruk av moderne diagnostiske og behandlingsmetoder. På grunnlag av vårt sykehus tilbys døgnåpen nødhjelp, om nødvendig utføres forberedelse og undersøkelse for planlagt kirurgisk behandling.

Gynekologiske sykdommer som behandles på klinikken til Central Clinical Hospital ved Russian Academy of Sciences

• Adenomyose
• Atypisk endometriehyperplasi
• Genital prolaps (prolaps av livmor og vaginale vegger)
• Dysfunksjon i eggstokkene i reproduktive, premenopausale perioder
• Eggstokkcyster
• Ekstern genital endometriose
• Begynnende abort
• Urininkontinens
• Ikke-utviklende graviditet
• Akutt pelvioperitonitt
• Akutt, kronisk salpingo-oophoritt

Behandlingsmetoder

Terapeutisk behandling av gynekologiske sykdommer i vår sykehuset utført ved bruk av legemiddelteknikker og fysioterapi - ozonterapi, magnetoterapi, ultralyd.

Avdelingen utfører følgende typer operasjoner:

• Diagnostisk hysteroskopi, kirurgisk hysteroskopi og separat diagnostisk curettage (for endometrial patologi: hyperplasi, polypper i endometrium og livmorhalskanal). Med en bevart menstruasjonssyklus utføres intervensjonen den 5-7. Dagen i menstruasjonssyklusen.
• Hysteroresektoskopi, polypektomi, myomektomi med submukøs uterin myoma noder, endometrial ablasjon, disseksjon av intrauterint septum og synechiae.
• Radiobølgeoperasjon av livmorhalsen ved bruk av Surgitron -apparatet, inkludert konisering av livmorhalsen (ektopi i livmorhalsen mot bakgrunn av infeksjon med det humane papillomaviruset, leukoplaki, dysplasi). Høy amputasjon av livmorhalsen ved alvorlig cervikal dysplasi.
• Ved prolaps (prolaps, prolaps) av kjønnsorganene, utryddelse av livmoren ved vaginal tilgang, colpoperineorrhaphy, levatoroplasty, Manchester -operasjon. Korrigering av stressurininkontinens med gratis syntetisk uretropexy.
• Fjerning av en cyste av en stor kjertel i skjedenes vestibyle.
• Laparotomi, utryddelse av livmoren, myomektomi for myomatøse noder og gigantiske eggstokksvulster.
• Operasjoner på vedleggene ved laparoskopisk tilgang: ekstern endometriose, endomterioid ovariecyster, godartede eggstokktumorer, ektopisk graviditet, inflammatoriske sykdommer i vedhengene (inkludert tubo-eggstokkformasjoner), tubo-peritoneal infertilitet, PCOS.
• Supravaginal amputasjon av livmoren, utryddelse av livmoren ved laparoskopisk tilgang, myomektomi med subserøst arrangement av noder ved laparoskopisk tilgang.

Beste gynekologer i Moskva

Leger i den høyeste kategorien mottar pasienter fra hovedstaden og regionene. En dyp forståelse av kjennetegnene til kvinnekroppen og mange års praktisk erfaring gjør at pasientene på fødselsklinikken kan stole på en nøyaktig diagnose og en individuell behandlingsplan for sykdommer av enhver kompleksitet.

Poliklinisk avtale

Leger obstetrik og gynekologi RAS gir konsultasjoner til pasienter på poliklinisk stadium. Det er mulig å motta anbefalinger for enhver gynekologisk patologi, inkludert problemene med hormonell prevensjon, hormonell behandling av forskjellige sykdommer, behandling av climacteric syndrom.

Utålmodig