Påminnelse etter hofteprotese. Motorisk modus etter artroplastikk. Spesiell medisinsk gymnastikk

Livet etter hofteprotese innebærer først og fremst langsiktig rehabilitering og restaurering av det syke beinet og dets ytelse. I løpet av denne perioden er det nødvendig å begrense tung fysisk aktivitet og foreskrive spesielle fysioterapiøvelser. Settet med øvelser er laget av den behandlende legen. Til å begynne med utføres de alle under hans tilsyn, og over tid kan de gjøres hjemme. Med due diligence og nøye overholdelse av alle reglene vil det være mulig å leve et normalt liv på kortest mulig tid.

Tidlig periode

Den tidlige restitusjonsperioden begynner etter anestesi og varer i ca. 4 uker. På dette tidspunktet er det nødvendig å redusere hevelsen som operasjonen provoserte. Det er veldig viktig å raskt helbrede sømmen, samt å sikre at det ikke er noen komplikasjoner i kroppen.

Terapeutisk trening starter den første dagen etter operasjonen. Det er nødvendig å gjenopprette alle funksjonene til leddet og musklene som omgir det. Øvelser utføres 3 ganger om dagen med begge bena etter tur. Det er på dem det fremtidige livet og funksjonen til leddet vil avhenge. Følgende øvelser kan tilbys:

  1. Foten beveger seg opp og ned.
  2. Ankelrotasjon til venstre og høyre. Knær kan ikke inkluderes i arbeidet.
  3. Spenn øvre del av låret med et rett ben i noen sekunder, etterfulgt av avspenning. Gjenta 10 ganger. Til å begynne med vil benet ikke rette seg helt ut, så ikke vær redd.
  4. Klemmer og løsner baken i noen sekunder. Gjenta 10 ganger.
  5. Skyv rett ben til siden til en akseptabel avstand og gå tilbake til startposisjonen. Du vil ikke kunne gjøre øvelsen med en gang.

Når pasienten er i stand til å sitte, er det nødvendig å lære å bevege seg riktig med det erstattede leddet. For å komme opp på krykker eller annen valgt støtte for første gang, sett deg på sengekanten med føttene flatt på gulvet. Med krykkene ved sidene, reis deg sakte opp, hold godt fast i krykkene og len deg på dem. Sørg for at gulvet er sklisikkert slik at ingenting kommer i veien.

Bevegelse har sitt eget system. Hold kroppen rett og fotposisjonen riktig, len deg på krykkene og ta det opererte benet ut til siden. I de første dagene, ikke senk den berørte lem til gulvet. Gradvis er det lov å senke benet, og overføre vekten av kroppen til det. Overvåk din fysiske tilstand, gå så mye som kroppen din tillater.

Forløpet av ytterligere terapeutiske øvelser velges individuelt for hver pasient. Hun vil allerede fullt ut gjenopprette det såre beinet og overføre det til ytterligere stadier av utvinning. Det er nødvendig å gjøre flere tilnærminger om dagen, og observere et sakte og jevnt tempo. Pusteøvelser, som utføres sammen med resten av settet med øvelser, vil også være effektive. Når musklene spenner seg, bør du puste inn, når de slapper av, puster ut.

Sen periode

Restitusjonsperioden i denne perioden begynner en måned etter operasjonen og varer i 90 dager. På dette tidspunktet er det nødvendig å styrke musklene nøye gjennom spesiell trening og gjenopprette hele bevegelsesområdet. Etter at en person har kommet seg litt og allerede kan komme seg ut av sengen og sette seg ned på egenhånd, legges det til trening på treningssykkel, og det begynner å lære seg å gå i trapper.

Hvordan gå opp trappene? Oppstigningen begynner med å plassere krykken på oversiden, etterfulgt av det friske beinet, og deretter det opererte. På dette stadiet er det viktigste å gjenopprette balansen og ytterligere forsøk på å bevege seg uten støtte. Inntil du er sikker på at du kan klare deg uten stokk, er det bedre å ikke nekte det (dette kalles også stavgang).

Når du trener utholdenhet, må du gå først 3 ganger om dagen i 5 minutter, og gradvis øke belastningen. For å opprettholde de oppnådde resultatene, ta lange turer, utfør en rekke øvelser, for eksempel med en tape. For å gjøre dette, fest sistnevnte til møbler eller en dør, og vikle den andre delen rundt ankelen på det opererte beinet. Snu ryggen til stoffet og flytt lemmen litt til siden. Hev beinet med et rett kne fremover og før det sakte tilbake. Med din sunne side, snu deg til teipen, ta lemmet til siden og gå tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Treningssykler kan bidra til å gjenopprette leddmobilitet. Setet justeres slik at føttene lett berører pedalene når benet er forlenget. Begynn å tråkke bakover. Når du føler mangel på spesiell innsats, begynn å vri i standardmodus. Øvelser starter fra 15 minutter to ganger om dagen, hvoretter timene gjennomføres 3 ganger i 30 minutter. Treningssykler med korte pedaler vil etterligne normal sykling. Tiden settes individuelt.

Å gå baklengs på en tredemølle vil også hjelpe. Stå på simulatoren med ryggen mot dashbordet, ta tak i rekkverket med hendene. Omtrentlig hastighet - 2 km / t. Start bevegelsen med å rulle fra tærne til hælene, og når hele benet er på tredemøllen, rett det helt ut ved kneet.

En annen øvelse:

  1. Ligg på den friske siden, bøy knærne og hoftene.
  2. Hold hælene sammen og løft kneet sakte opp.
  3. En pute skal alltid legges under hodet, og en rulle mellom bena. Det vil være mulig å fjerne dem bare med tillatelse fra legen.

fjern periode

Denne perioden er endelig, den kan vare fra seks måneder eller lenger, avhengig av pasientens alder, fysiske tilstand og viljestyrke. Her skjer en fullstendig restaurering og tilpasning av leddet: bein vokser raskere, leddbånd og muskler fungerer bedre. Mer komplekse er lagt til hovedøvelsene fra tidligere perioder:

  1. Liggende på ryggen, gjør en "sykkel".
  2. I samme stilling, trekk 1 ben til magen, bøy dem i knærne og trykk lett på dem med hendene.
  3. Ligg på en sunn side med en rulle i skrittet, løft beinet og hold det maksimalt.
  4. Mens du ligger på magen, bøy og løs knærne.
  5. I samme posisjon, løft begge bena etter tur og ta dem tilbake.
  6. Stå med rett rygg, sett deg litt på huk mens du holder fast i en gjenstand.

Øvelser med lavtrinnsplattform (10 cm) vil være effektive. Stå på trinnet og hold kroppsvekten på det berørte beinet og ta et sunt skritt fremover fra plattformen. Sørg for å ha et speil for å kontrollere dine egne handlinger, utføre øvelsene riktig og ikke fylle opp foten til siden. Den andre øvelsen: stå på gulvet, stige til trinnet med en sunn fot, fortsett å holde pasienten på gulvet. Begge trinnene øker over tid til 15 og 20 cm.

I enhver restitusjonsperiode foregår alle fysioterapiøvelser under streng tilsyn av den behandlende legen. Ignorer aldri forbudene hans. Gymnastikk utføres ikke gjennom smerte og stopper ikke før tidsplanen. I tillegg, i løpet av denne og andre perioder, foreskrives ulike typer medisiner. Alle justeres individuelt for hver pasient. Komplekset av medikamenter vil nødvendigvis omfatte følgende:

  • smertestillende (over tid vil inntaket deres reduseres betydelig, og deretter stoppe);
  • antibiotika for å redusere nivået av smittsomme trusler;
  • vitaminer;
  • medisiner rettet mot behandling av samtidige sykdommer i kroppen.

Tillatt i denne perioden

Du kan og trenger til og med å gjøre terapeutiske øvelser etter utskrivning. Gjør det nødvendige arbeidet rundt huset, hvis det ikke innebærer store belastninger på benet. Gå i selskap med slektninger og venner slik at noen er i nærheten i tilfelle en plutselig forverring av tilstanden. Vekslende gymnastikk, hvile og arbeid.

Når kan du kjøre? Kun 2 måneder etter operasjonen. Under landing skal setet skyves så langt bak som mulig. Det er lov å bære vekter, men kun for korte avstander eller med lange pauser. Hvis mulig, er det bedre å bruke en ryggsekk som fordeler vekten på gjenstanden som bæres jevnt.

Kan gamle treningsøkter gjenopptas? Fortsett favorittsportene dine, spesielt hvis det er gåing eller ski, da de vil holde kroppen i god form. Basseng tillatt. Det er bedre å gi opp aggressive idretter: løping, bryting, etc., da de i stor grad overskrider leddets evner.

Sex etter hofteproteser er tillatt 2 måneder etter operasjonen. Denne tiden er den mest optimale for restaurering av leddbånd.

Du kan vaske på badet, men hvis mulig bør de første 6 ukene foretrekkes til dusjen. Det er best å la badedørene stå åpne på dette tidspunktet slik at kjære kan komme til unnsetning.

Ikke lag en badstue av badet ditt - dette vil påvirke de fortsatt skjøre musklene dårlig.

Du kan ikke slappe av og strengt følge rådene fra den behandlende legen i alle perioder med utvinning, og ikke glemme fysioterapiøvelser i alle stadier. Den sene perioden kalles ofte "villedende", fordi på den tiden gjør beinet ikke lenger vondt, evnen til å bevege seg rundt og uavhengig utføre mer komplekse handlinger kommer tilbake. På disse stadiene slapper pasienter ofte av og glemmer alle legens resepter. Som et resultat - hyppige dislokasjoner og retur av tidligere smerter.

Absolutt forbudt

Det vil være restriksjoner i restitusjonsperioden, så en rekke visse regler må overholdes. På et tidlig stadium av rehabiliteringen, prøv å sove bare på ryggen i flere dager, det er bedre å rulle over på siden med hjelp av en sykepleier, og etter omtrent en uke får du lov til å ligge på siden. Ikke overbelast benet i denne perioden: ikke gjør skarpe svinger, ikke bøy det mer enn 90 ° og ikke kryss bena. For enkelhets skyld kan en pute plasseres mellom dem.

Gjennom hele rehabiliteringsperioden (spesielt i de første dagene), vær så forsiktig som mulig, unngå fall, ikke vri føttene og ikke snu kroppen hvis du står stille. Ikke sitt i én stilling i mer enn 20 minutter, unngå myke og lave stoler, stoler uten armlener. Ideelt sett er bena i en sittende stilling i rett vinkel. Utfør løft forsiktig, hold godt i armlenene.

Ikke gå eller stå for lenge, løping er forbudt. Ulike typer benøvelser er nyttige, men det anbefales ikke å overbelaste dem for mye. Belastningen bør øke gradvis. Integriteten og styrken til protesen avhenger direkte av dette. Prøv å ikke bøye deg over den falne gjenstanden, men å plukke den opp ved hjelp av spesielle enheter eller ved hjelp av kjære.

Under fysioterapiøvelser bør smertestillende ikke tas. Hvert kilo er en ekstra belastning på benet, noe som reduserer protesens levetid betydelig. Det er ingen spesiell diett: du må overvåke vekten din og fysisk tilstand.

Hjemme, følg standardanbefalingene etter endoproteser, som vil bli advart av legen din. Sko skal bare være lavhælte, for en stund er det nødvendig å fjerne alle gjenstander som kan hektes med føttene: ledninger, tepper, barneleker. Hold nøye øye med kjæledyrene dine, spesielt hvis du vet at de har en tendens til å komme i veien.

Ikke besøk badstuen eller badet i noe tilfelle de første 3 månedene etter operasjonen. Unngå å ta varme bad. Selve varmen vil ikke bli påvirket - problemet kan oppstå i benet selv på grunn av blodpropp dannet der.

Ta et dampbad i badekaret, husk denne regelen. Vær forsiktig når du dykker ned i et badekar eller en dusj: hold godt i kantene med hendene, flytt vekten til bunnen, og flytt lemmene dit.

Hvis du finner forandringer i leddområdet, ikke prøv å bli kvitt smertene selv. Ved smerte, rødhet, hevelse, feber, kontakt lege umiddelbart. Ved å følge disse reglene vil pasienten oppnå betydelige forbedringer, og livet etter hofteleddsplastikk vil være så behagelig som mulig.

Personer som anbefales for leddprotesekirurgi, bekymrer seg ofte for at rask løping, sportsdans og rulleskøyter er kontraindisert etter leddplastikk. Hvis legen din sier at det etter operasjonen er forbudt å spille aktiv sport, takk for informasjonen og glem det.

Fysisk trening etter kneproteser er ikke bare tillatt, det er også ønskelig. Det er mye mer skadelig etter sykehuset å ligge på sengen og bli deprimert. Det vil ikke være noen fordel med en slik tilstand, men aktive belastninger i moderate mengder vil i stor grad bidra til å gjenopprette naturlig mobilitet til leddet. La oss forstå fra begynnelsen: fra indikasjonene og metodene for operasjonen til den endelige utvinningen og mulighetene etter den.

Er det mulig å klare seg uten artroplastikk i tilfelle leddpatologier?

Det bør huskes at ødeleggelsen av leddvevet skjer gradvis (med sjeldne unntak). Du kan ikke våkne opp en dag og finne ut at brusken har sluttet å utføre sine funksjoner. Regelmessig medisinsk undersøkelse av en erfaren spesialist kan oppdage sykdommen i tidlige stadier. I de fleste tilfeller kan situasjonen stabiliseres og klare seg med «lite blodsutgytelser» uten drastiske tiltak.

Riktignok vil terapeutisk behandling ikke reversere prosessen, det ødelagte området vil ikke komme seg. Med riktig behandling vil prosessene med tynning av leddvevet ganske enkelt avta, fullstendig utvinning vil ikke skje. Hvis du ikke er en fan av aktivt liv, er det nok å ta et kurs med medikamentell behandling. Du kan gå uten smerter, jobbe og ta vare på deg selv på egenhånd.

For folk som elsker sport (selv om de ikke er profesjonelle idrettsutøvere), er det bedre å vurdere å erstatte det syke leddet med et individuelt implantat. Er det kontraindisert å løpe fort etter artroplastikk? Utdatert mening! I dag garanterer ortopeder full gjenoppretting av aktiv bevegelse, underlagt flere regler. Og forsiktighet, selvfølgelig.

Konklusjon: du kan klare deg uten kirurgi hvis sykdommen ikke forstyrrer normal bevegelse og smertesymptomer ikke forårsaker ubehag. Det er mulig å "helbre" sykdommen ved hjelp av farmasøytiske preparater, men kun leddplastikk garanterer full retur av leddets arbeidskapasitet.

Endoproteser - en operasjon for late og gamle?

I dag har folk det travelt med å leve, det er ikke tid til å tenke på sin egen helse. Feil ernæring, overvekt, stillesittende arbeid, en stillesittende livsstil og dårlige vaner er sanne allierte av leddsykdommer. Hver dag forstyrrer de funksjonen til vårt biologiske system og rister det. For eksempel påvirker røyking ikke bare lungene, men forstyrrer også blodsirkulasjonen. Et ledd som er fratatt rettidig blodstrøm blir tynnere over tid og blir sårbart for mekanisk stress. Det er nok bare å slå for å få et brudd.

For profesjonelle idrettsutøvere og personer som fører en aktiv livsstil, er fysisk aktivitet et skritt mot artroplastikk. En bråstopp under et løp, et mislykket hopp eller fall, et slag - som et resultat, en skade som er uforenlig med leddets naturlige funksjon.

Den tredje kategorien av potensielle pasienter til en ortopedisk kirurg er personer utsatt for inflammatoriske sykdommer. Leddgikt, osteoporose og artrose, medfødt eller ervervet, kan forårsake alvorlig ødeleggelse av leddvevet og føre til operasjonsbordet. Personer med artrosesmerter tror ikke at rask løping er kontraindisert etter artroplastikk. De ville bare gå på egenhånd og smertefritt. Derfor er ledderstatning under progresjonen av inflammatoriske prosesser den eneste sjansen for utvinning.

Hvorfor gir artroplastikk høy helbredelsesrate?

I dag er operasjonen for å erstatte hofte-, kne- og ankelledd en ordinær operasjon, hvor risikoen praktisk talt er eliminert. Hvis situasjonen ikke forårsaker bekymring, vil spesialister utføre delvis implantasjon og erstatte bare den "syke" delen av leddet. Hvis studier viser en høy prosentandel av ødeleggelse, endres segmentet fullstendig.

Moderne kirurger foretrekker mindre traumatiske inngrep i pasientens kropp. Med fremgangen innen datateknologi har minimalt invasive sparsomme manipulasjoner blitt mulig ved hjelp av spesialverktøy og visualisering av prosessen på en skjerm. Med sjeldne unntak er det ikke behov for abdominale operasjoner, som kan forårsake komplikasjoner og etterlate arr. I dag er et snitt eller punktering tilstrekkelig for intervensjon, noe som minimerer risikoen.

Datanavigasjon hjelper til med å trenge nøyaktig inn i det berørte området uten å berøre sunt vev, fjerne det ødelagte segmentet og installere protesen med millimeters nøyaktighet. Også, rett under operasjonen, kontrolleres mobiliteten til det kunstige leddet i bøy / unbend, heve / senke-modus. Teknikken lar deg fremskynde restitusjonen og redusere rehabiliteringsperioden betydelig etter kne- eller hofteproteser.

Rehabiliteringsperioden etter artroplastikk

Etter operasjon for å erstatte hofte-, kne- eller ankelleddet er ikke bare rask løping kontraindisert, men generelt er all aktiv motorisk aktivitet kontraindisert. De to første ukene anbefales hvilemodus. Videre, fra 14 til 60 dager, er det nødvendig å gjøre øvelser for å styrke musklene og utvikle et nytt ledd. Etter to måneder med fysisk aktivitet kan du gradvis starte et aktivt liv: gå i et tempo (ikke for fort), gå i trapper, du kan kjøre bil.

Den endelige utvinningen skjer som regel etter et år. I denne perioden kan du starte aktiv trening og sport. I dag er endoprotesen laget individuelt, i henhold til egenskapene til hver pasient. Nøyaktig installasjon og fravær av en allergisk reaksjon lar deg føle implantatet som en forlengelse av din egen kropp og forårsaker ikke ubehag.

Hvor er det beste stedet å gjøre artroplastikk?

Ser du på Internett vil du finne ut at det er mange klinikker som spesialiserer seg på leddprotese og postoperativ rehabilitering. Det antas at den beste behandlingen gis i Tyskland eller Israel. Faktisk er nivået av medisin i disse statene høyere enn ros. Riktignok er det en ulempe. Du må betale et betydelig beløp for behandling. Interessant nok, med samme effektivitet av behandling av artikulære patologier i Korea eller Tsjekkia, trenger du mindre penger. Funksjoner ved ledelse. Ekstra rehabilitering i «videregående» klinikker er heller ikke gratis. Israelske og tyske klinikker tar fra $ 150 per dag for hver dag med sykehusopphold over perioden spesifisert i kontrakten.

Russere kan gjøre endoproteseerstatning i hjemlandet. Statens investering i helsevesen har tillatt åpning av flere spesialiserte føderale klinikker som gir ledderstatning, både under en forsikring og på betalt basis.

Trekke konklusjoner

Er det kontraindisert å løpe fort etter artroplastikk? Med riktig opplæring og oppfyllelse av medisinske resepter kan du løpe allerede 3-4 måneder etter operasjonen. Tenk på det, ville spillerne laget proteser hvis de ble truet med diskvalifikasjon etter det? Ikke! Så du kan løpe, hoppe og danse. Ingenting er umulig for en viljesterk person.

Sørg for å konsultere legen din før du behandler sykdommer. Dette vil bidra til å ta hensyn til individuell toleranse, bekrefte diagnosen, sørge for at behandlingen er riktig og utelukke negative medikamentinteraksjoner. Hvis du bruker resepter uten å konsultere lege, er dette helt på eget ansvar. All informasjon på nettstedet presenteres for informasjonsformål og er ikke et medisinsk hjelpemiddel. Du er alene ansvarlig for søknaden.

Påminnelse til pasienten

Før og etter total hofteprotese (endoprotetika)

I stedet for en prolog eller hva som er artroplastikk

Konstante smerter i hofteleddet ditt, som har oppstått etter en skade eller sykdom i leddet, har nylig blitt uutholdelig ... Det er vanskelig å huske minst en dag du ikke kjente det. Alle de utprøvde midlene som tidligere lindret smerte gir nå kun en kortvarig effekt. Bevegelsen i leddet ble begrenset, smertefull. Du begynte å merke at det var umulig å rette beinet helt ut, det ble kortere. Den behandlende legen på poliklinikken er mindre optimistisk i prognoser, han svarer på vedvarende krav for å pålitelig lindre deg for smerte med enten stillhet eller dårlig skjult irritasjon ... Hva skal jeg gjøre?

Vi setter oss ikke som oppgave å skremme deg, sette deg i panikk. Tvert imot, vi vil prøve å hjelpe deg med å velge riktig vei for restitusjon.

Så alle forsøk på å pålitelig kvitte seg med smerte ved hjelp av konservative behandlingsmetoder var mislykket. Men selv tanken på muligheten for kirurgisk behandling virker forferdelig for deg. Dessuten hører du de mest forskjellige, noen ganger motstridende og skremmende meningene om resultatene av operasjoner ...

For bedre å forstå mulige operasjoner, la oss prøve å forestille oss anatomien til hofteleddet. Så hofteleddet er et ball-og-socket ledd i krysset mellom låret og beinene i bekkenet. Den er omgitt av brusk, muskler, leddbånd som lar den bevege seg fritt og smertefritt. I et sunt ledd dekker glatt brusk hodet på lårbenet og acetabulum i bekkenleddet.Ved hjelp av de omkringliggende musklene kan du ikke bare støtte vekten når du hviler på beinet, men også bevege deg. I dette tilfellet glir hodet lett inne i acetabulum.

I et sykt ledd blir den berørte brusken tynnet ut, har defekter og spiller ikke lenger rollen som en slags "polstring". Leddflater endret av sykdommen gni mot hverandre under bevegelser, slutter å gli og får en overflate som sandpapir. Det deformerte lårbenshodet roterer med store vanskeligheter i acetabulum, og forårsaker smerte ved hver bevegelse. Snart, i et forsøk på å bli kvitt smerte, begynner pasienten å begrense bevegelsen i leddet. Dette fører igjen til svekkelse av de omkringliggende musklene, "rynker" av leddbåndene og enda større begrensning av mobilitet. Etter en tid, på grunn av "krølling" av det svekkede beinet på lårhodet, endres formen, og benet forkortes. Beinvekster (de såkalte "torner" eller "sporer") dannes rundt leddet.

Hva slags operasjoner brukes for alvorlig ødeleggelse av leddet? Den enkleste, mest pålitelige, men ikke den beste, er fjerning av leddet (reseksjon) etterfulgt av etableringen av immobilitet på stedet for det tidligere bevegelige leddet (arthrodese). Selvfølgelig, ved å frata en person mobilitet i hofteleddet, skaper vi mange problemer for ham i hverdagen. Bekkenet og ryggraden begynner å tilpasse seg de nye forholdene, noe som noen ganger fører til smerter i rygg, korsrygg og kneledd.

Noen ganger utføres operasjoner på muskler og sener, kryssing som reduserer trykket på leddflatene, og dermed noe reduserer smertene. Noen kirurger bruker korrigerende kirurgi for å snu det krøllede hodet, og dermed overføre belastningen til uskadede områder. Men alle disse intervensjonene fører til en kortsiktig effekt, bare for en stund, og reduserer smerte.

Bare en operasjon for å erstatte det syke leddet fullstendig kan radikalt avbryte hele denne kjeden av smertefulle prosesser. For å gjøre dette bruker en ortopedisk kirurg en hofte-endoprotese (kunstig ledd). Som et ekte ledd har endoprotesen et sfærisk hode og en imitasjon av acetabulum ("koppen"), som forbinder med hverandre og danner et glatt ledd med perfekt glidning. Et kuleformet hode, ofte metall eller keramikk, erstatter lårbenshodet, og en kopp, ofte av plast, erstatter et skadet acetabulum i bekkenbenet. Benet til det kunstige leddet settes inn i lårbenet og festes sikkert i det. Alle deler av det kunstige leddet har en polert overflate for perfekt gli under turen og enhver bevegelse av foten.

Selvfølgelig er et kunstig ledd et fremmedlegeme for kroppen din, så det er en viss risiko for betennelse etter operasjonen. For å redusere det trenger du:

  • kurere dårlige tenner;
  • kurere pustulære hudsykdommer, mindre sår, skrubbsår, purulente neglesykdommer;
  • kurere foci av kronisk infeksjon og kroniske inflammatoriske sykdommer, hvis du har dem, følg deres forebygging.

Nok en gang minner vi om at et kunstig ledd ikke er et normalt ledd! Men, ofte kan det være mye bedre å ha en slik joint enn å ha sin egen, men syk!

For tiden har kvaliteten på kunstige ledd, teknikken for installasjonen nådd perfeksjon og har redusert risikoen for ulike postoperative komplikasjoner til 0,8-1 prosent. Til tross for dette er visse komplikasjoner alltid mulig, forbundet med den allerede beskrevne betennelsen i vevet rundt leddet eller med tidlig løsning av endoproteseelementene. Nøyaktig overholdelse av anbefalingene fra legen vil redusere sannsynligheten for slike komplikasjoner til et minimum. Samtidig er det vanskelig å kreve 100 % garantier fra kirurgen om at det implanterte leddet vil fungere perfekt, siden dets funksjon avhenger av en rekke årsaker, for eksempel: forsømmelse av sykdommen, tilstanden til beinvevet kl. stedet for den foreslåtte operasjonen, samtidige sykdommer, tidligere behandling.

Vanligvis er levetiden til en importert endoprotese av høy kvalitet 10-15 år. Hos 60 prosent av pasientene når den 20 år. De siste årene har en ny generasjon kunstige ledd (med det såkalte metall-metallfriksjonsparet) dukket opp, hvis estimerte levetid bør nå 25-30 år. nemlig "estimert levetid", siden observasjonsvilkårene for disse leddene for det meste ennå ikke overstiger 5-6 år.

Det finnes mange forskjellige utforminger av hofteledd-endoproteser, men det riktige valget av leddet du trenger kan kun gjøres av en ortopedisk traumatolog som tar seg av dette problemet. Som regel er kostnadene for en moderne importert endoprotese fra 1000 til 2500 amerikanske dollar. Selvfølgelig er dette store penger. Men etter vår mening er livet uten smerte, evnen til å bevege seg noen ganger verdt det.

Så vi prøvde å snakke ærlig om problemet med å erstatte et sykt ledd med et kunstig ledd. Det endelige valget er ditt. Men la det faktum at hvert år mer enn 200 tusen pasienter rundt om i verden gjør sitt valg til fordel for artroplastikk, berolige deg.

Ved å velge å ha en total hofteprotese har du tatt det første skrittet for å komme tilbake til ditt normale liv uten smertene og begrensede bevegeligheten du hadde før sykdommen. Det neste trinnet vil være perioden med postoperativ rehabilitering. Hensikten med brosjyren du holder i hendene er å hjelpe deg med å ta dette trinnet riktig og så vellykket som mulig. For å gjøre dette må du endre noen gamle vaner og atferdsmønstre, bruke litt styrke for å gjenopprette gange og normal bevegelse i leddet. Vi håper at din familie, venner, medisinske arbeidere vil hjelpe deg gjennom denne vanskelige veien til bedring. Vi vil prøve å hjelpe deg også.

Du bør alltid huske at en endoprotese, i motsetning til et naturlig ledd, har et begrenset utvalg av sikre bevegelser og derfor krever spesiell oppmerksomhet, spesielt de første 6-8 ukene. Siden ikke bare endrede benstrukturer fjernes under operasjonen, men også endrede leddbånd, brusk og arrkapselen i leddet, er stabiliteten i det opererte leddet de første dagene lav. Bare din korrekte oppførsel vil tillate deg å unngå faren for dislokasjon og danne en ny normal leddkapsel, som på den ene siden vil gi pålitelig beskyttelse mot dislokasjon, og på den annen side vil tillate deg å gå tilbake til normalt liv med et komplett bevegelsesområde i leddet.

De første dagene etter operasjonen

Som vi nettopp har sagt, er de første dagene etter operasjonen de mest kritiske. Kroppen din er svekket av operasjonen, du har ennå ikke kommet deg helt etter narkose, men allerede i de første timene etter oppvåkning, prøv å huske det opererte beinet oftere, overvåk posisjonen. Som regel, umiddelbart etter operasjonen, plasseres det opererte beinet i den tildelte posisjonen. En spesiell pute er plassert mellom pasientens ben, noe som sikrer moderat fortynning. Du må huske at:

  • søvn de første dagene etter operasjonen er bare nødvendig på ryggen;
  • du kan bare slå på den opererte siden, og da ikke tidligere enn 5-7 dager etter operasjonen;
  • når du snur deg i sengen, er det nødvendig å legge en pute mellom bena;
  • du kan sove på den uopererte siden tidligst 6 uker etter operasjonen, hvis du fortsatt ikke kan klare deg uten å vende deg til en frisk side, må det gjøres veldig forsiktig, med hjelp av pårørende eller medisinsk personell som hele tiden holder det opererte beinet i en tilstand av bortføring. For forsikring mot luksasjon anbefaler vi å legge en stor pute mellom bena.
  • De første dagene bør et stort bevegelsesutslag i det opererte leddet unngås, spesielt sterk fleksjon i kne- og hofteledd (mer enn 90 grader), innvendig rotasjon av benet og rotasjon i hofteleddet.
  • Når du sitter i sengen eller går på toalettet de første dagene etter operasjonen, må du nøye overvåke at det ikke er overdreven fleksjon i det opererte leddet. Når du sitter på en stol skal den være høy. En pute bør legges på en vanlig stol for å øke høyden. Lave, myke seter (stoler) bør unngås.
  • Det er strengt forbudt de første dagene etter operasjonen å sette seg på huk, sitte i kors, "kaste" det opererte beinet over beinet.
  • Prøv å bruke all din fritid på fysioterapi.

Det første målet med fysioterapi er å forbedre blodsirkulasjonen i det opererte beinet. Dette er svært viktig for å forhindre blodstase, redusere hevelse og fremskynde helingen av et postoperativt sår. Den neste viktige oppgaven med fysioterapi er å gjenopprette styrken til musklene i det opererte lemmet og gjenopprette det normale bevegelsesområdet i leddene, støtten til hele benet. Husk at i det opererte leddet er friksjonskraften minimal. Det er en svivel med perfekt glidning, så alle problemer med å begrense bevegelsesområdet i leddet løses ikke ved hjelp av dens passive utvikling av typen vugging, men på grunn av aktiv trening av musklene rundt leddet.

I de første 2-3 ukene etter operasjonen gjennomføres fysioterapiøvelser liggende i sengen. Alle øvelser bør utføres jevnt, sakte, unngå brå bevegelser og overdreven muskelspenning. Under fysioterapiøvelser er riktig pust også viktig - innånding faller vanligvis sammen med muskelspenninger, utpust - med deres avslapning.

Første øvelse- for leggmusklene. Avvis med en lett spenning føttene på deg selv og bort fra deg. Trening bør utføres med begge bena i flere minutter opptil 5-6 ganger i timen. Du kan starte denne øvelsen umiddelbart etter oppvåkning etter anestesi.

Et døgn etter operasjonen legges følgende øvelser til. Andre øvelse- for lårmuskler. Press baksiden av kneleddet mot sengen og hold denne spenningen i 5-6 sekunder, og slapp av sakte.

Tredje øvelse- skyv foten langs overflaten av sengen, løft låret mot deg, bøy benet i hofte- og kneledd. Skyv deretter foten sakte tilbake til startposisjonen. Når du gjør denne øvelsen, kan du først hjelpe deg med et håndkle eller strikk. Husk at fleksjonsvinkelen i hofte- og kneledd ikke skal overstige 90 grader!

Fjerde øvelse- legg en liten pute under kneet (ikke høyere enn 10-12 centimeter), prøv sakte å belaste lårmusklene og rett ut benet i kneleddet. Hold det rettede benet i 5-6 sekunder, og senk det deretter sakte til sin opprinnelige posisjon. Alle disse øvelsene må gjøres i løpet av dagen i flere minutter 5-6 ganger i timen.

Allerede den første dagen etter operasjonen, forutsatt at det ikke er komplikasjoner, kan du sitte opp i sengen og lene deg på hendene. På den andre dagen må du begynne å sitte opp i sengen og senke bena fra sengen. Dette bør gjøres i retning av det ikke-opererte benet, gradvis bevege det friske benet og trekke det opererte benet mot det. I dette tilfellet er det nødvendig å opprettholde en moderat spredt stilling av bena. For å bevege det opererte beinet kan apparater som håndklær, krykker osv. brukes. Når du flytter det opererte benet til siden, hold kroppen rett og pass på at det ikke er utadrotasjon av foten. Sitt på sengekanten med det opererte beinet rett og foran. Plasser begge føttene sakte på gulvet.

Det er umiddelbart nødvendig å huske at før du setter deg ned eller reiser deg, må du bandasjere bena med elastiske bandasjer eller ta på spesielle elastiske strømper for å forhindre trombose av venene i underekstremitetene !!!

Første steg

Målet med denne rehabiliteringsperioden er å lære hvordan du kommer deg ut av sengen, står, sitter og går slik at du kan gjøre det trygt selv. Vi håper at våre enkle tips vil hjelpe deg med dette.

Som regel har du lov til å stå opp den tredje dagen etter operasjonen. På dette tidspunktet føler du deg fortsatt svak, så i de første dagene må noen definitivt hjelpe deg og støtte deg. Du kan føle deg litt svimmel, men prøv å stole på styrken din så mye som mulig. Husk at jo raskere du reiser deg, jo raskere kan du gå på egen hånd. Det medisinske personalet kan bare hjelpe deg, men ikke mer. Fremgang er helt opp til deg. Så kom deg ut av sengen i retning av det uopererte beinet. Sitt på sengekanten med det opererte beinet rett og foran. Før du reiser deg, sjekk at gulvet ikke er glatt og at det ikke er tepper på det! Plasser begge føttene på gulvet. Lent deg på krykker og på det uopererte beinet, prøv å stå opp. Omsorgsfulle slektninger eller medisinsk personell i de første dagene bør hjelpe deg.

Når du går de første 7-10 dagene, kan du kun berøre gulvet med det opererte beinet. Øk deretter belastningen på benet litt, prøv å tråkke på det med en kraft som tilsvarer vekten av benet ditt eller 20 % av kroppsvekten.

Etter at du har lært å stå og gå trygt uten hjelp, bør treningsterapien utvides med følgende øvelser utført i stående stilling.

  • Hev knærne. Bøy sakte det opererte beinet i hofte- og kneledd til en vinkel som ikke overstiger 90 grader, samtidig som du hever foten over gulvet til en høyde på 20-30 cm Prøv å holde det hevede beinet i noen sekunder, og senk deretter sakte. foten til gulvet.
  • Tar benet til siden. Stå på det friske beinet og hold godt fast på baksiden av sengen, flytt det opererte beinet sakte til siden. Sørg for at hoften, kneet og foten er vendt fremover. Oppretthold den samme holdningen, før benet sakte tilbake til sin opprinnelige posisjon.
  • Trekker benet tilbake. Lent deg på et sunt ben, flytt det opererte beinet sakte bakover, plasser den ene hånden bak korsryggen og pass deretter på at korsryggen ikke bøyer seg. Gå sakte tilbake til startposisjonen.

Så du går ganske trygt på krykker langs avdelingen og korridoren. Men dette er tydeligvis ikke nok i hverdagen. Nesten hver pasient har behov for å gå opp trappene. La oss prøve å gi noen råd. Hvis du har byttet ut ett ledd, bør du begynne å løfte med det ikke-opererte beinet når du beveger deg opp. Så beveger det opererte beinet seg. Krykkene beveger seg sist eller samtidig med det opererte beinet. Når du går ned trapper, skal krykkene flyttes først, deretter det opererte beinet og til slutt det ikke-opererte beinet. Hvis du har byttet ut begge hoftene, begynner det mer stabile beinet å bevege seg når du løfter det første beinet, deretter, som beskrevet tidligere, det mindre stabile og krykkene. Ved nedstigning skal også krykkene senkes først, deretter det svake beinet og til slutt det sterke beinet.

Nok en gang minner vi deg om at i denne perioden:

  • det er ønskelig å sove på en høy seng;
  • du kan sove på en sunn (ikke-operert) side tidligst 6 uker etter operasjonen;
  • Du må sitte i høye stoler (som barkrakker) i 6 uker etter operasjonen. En pute bør legges på en vanlig stol for å øke høyden. Lave, myke seter (stoler) bør unngås. Alt det ovennevnte er viktig å observere når du besøker toalettet.
  • det er strengt forbudt å sitte på huk, sitte med bena i kors, "kaste" det opererte beinet over benet;
  • bli kvitt vanen med å plukke opp falt gjenstander fra gulvet - dette bør gjøres enten av andre eller av deg, men alltid med hjelp av en slags pinne-type enhet.

gjeldende kontroll

En endoprotese er en ganske kompleks og "sart" design. Derfor anbefaler vi på det sterkeste at du ikke forlater ordningen anbefalt av legen din for å overvåke oppførselen til et nytt kunstig ledd. Før hvert oppfølgingsbesøk til legen er det nødvendig å ta et røntgenbilde av det opererte leddet, det anbefales å ta blod- og urinprøver (spesielt hvis du etter operasjonen hadde en form for betennelse, problemer med sårheling ).

Første oppfølgingsundersøkelse skjer vanligvis 3 måneder etter operasjonen. Under dette besøket er det viktig å finne ut hvordan leddet "koster", om det er noen dislokasjoner eller subluksasjoner i det, om det er mulig å starte full belastning på leggen. Neste kontroll er etter 6 måneder. I dette øyeblikket går du som regel allerede ganske selvsikkert og laster det opererte beinet fullt ut. Hensikten med denne undersøkelsen er å finne ut hva og hvordan har endret seg i tilstanden til bein og muskler som omgir leddet etter en normal belastning, om du har osteoporose eller annen patologi i beinvevet. Til slutt 3. kontroll - ett år etter leddutskifting. På dette tidspunktet legger legen merke til hvordan leddet har "vokst", om det er en reaksjon fra beinvevet, hvordan de omkringliggende bein og bløtvev, muskler har endret seg i prosessen med ditt nye, bedre liv. Ytterligere besøk til legen din bør gjøres ved behov, men minst en gang hvert annet år.

HUSKE! Hvis smerte, hevelse, rødhet og økning i hudtemperatur vises i leddområdet, hvis kroppstemperaturen har økt, må du HÅSTE kontakte legen din!

Ditt kunstige ledd er en kompleks struktur laget av metall, plast, keramikk, så hvis du skal reise med fly, sørg for å få et sertifikat på utført operasjon - dette kan komme godt med når du skal gjennom kontroll på flyplassen.

Unngå forkjølelse, kroniske infeksjoner, hypotermi - det kunstige leddet ditt kan bli det veldig "svake stedet" som vil bli betent.

Husk at leddet ditt inneholder metall, derfor er dyp oppvarming, UHF-terapi på området av det opererte leddet uønsket. Pass på vekten din - hver ekstra kilo vil fremskynde slitasjen på leddet ditt. Husk at det ikke finnes spesielle dietter for hofteprotesepasienter. Maten din bør være rik på vitaminer, alle nødvendige proteiner, mineralsalter. Ingen av matvaregruppene har prioritet foran andre, og bare sammen kan de gi kroppen komplett sunn mat.

Begrepet "fail-safe" service av det nye leddet ditt avhenger i stor grad av styrken til dets fiksering i beinet. Og det på sin side bestemmes av kvaliteten på beinvevet som omgir leddet. Dessverre, hos mange pasienter som har gjennomgått artroplastikk, overlater kvaliteten på beinvevet mye å være ønsket på grunn av eksisterende osteoporose. Osteoporose refererer til tap av bein av dens mekaniske styrke. På mange måter avhenger utviklingen av osteoporose av alder, kjønn på pasienten, kosthold og livsstil. Kvinner over 50 år er spesielt utsatt for denne sykdommen. Men uansett kjønn og alder er det lurt å unngå de såkalte risikofaktorene for osteoporose. Disse inkluderer en stillesittende livsstil, bruk av steroidhormoner, røyking og alkoholmisbruk. For å forhindre utvikling av osteoporose anbefaler vi at pasienter slutter med høyt kullsyreholdige drikker som Pepsi-Cola, Fanta, etc., pass på å inkludere mat som er rik på kalsium i kostholdet, for eksempel: meieriprodukter, fisk, grønnsaker. Hvis du har symptomer på osteoporose, bør du snarest diskutere med legen din de beste måtene å behandle det på.

Unngå å løfte og bære tunge vekter, samt plutselige bevegelser, hopping på det opererte beinet. Turgåing, svømming, rolig sykling og rolig skikjøring, bowling, tennis anbefales. Vanligvis, med full gjenoppretting av lemfunksjonen, har pasienter et ønske om å fortsette å spille sin favorittsport. Men med tanke på særegenhetene til biomekanikken til det kunstige leddet, er det ønskelig å unngå de typer sportsaktiviteter som er forbundet med å løfte eller bære tunge vekter, skarpe slag mot det opererte lemmet. Derfor anbefaler vi ikke idretter som ridning, løping, hopping, vektløfting osv.

Hvis dette ikke motsier dine estetiske synspunkter og ikke påvirker holdningen til andre rundt deg, bruk stokk når du går!

Hvis du danser, så rolige og langsomme danser. Glem knebøy danser, rock and roll.

Normal sex er tillatt 6 uker etter operasjonen. Denne perioden er nødvendig for tilheling av musklene og leddbåndene rundt det opererte leddet. Følgende bilde illustrerer de anbefalte stillingene og omvendt de som bør unngås av en pasient etter total hofteprotese.

Vi anbefaler deg å lage noen enkle enheter for å gjøre hverdagen din enklere. Så for å unngå overdreven hoftefleksjon når du bader, bruk en svamp eller vaskeklut med langt håndtak og en fleksibel dusj. Prøv å kjøpe sko uten lisser. Bruk sko med langskaftet horn. Hos noen pasienter med en løpende prosess vedvarer visse vanskeligheter når de tar på seg sokker. For dem anbefaler vi å bruke en enkel enhet i form av en pinne med en klesklype i enden når du tar på sokker. Vask gulvet med en langskaftet mopp.

Når du reiser i en bil, prøv å flytte setet bakover så mye som mulig, og ta en halvt tilbakelent stilling. Og til slutt vil jeg advare mot enda en farlig vrangforestilling. Husk at ditt kunstige ledd ikke er evig. Som regel er levetiden til en normal endoprotese 12-15 år, noen ganger når den 20-25 år. Selvfølgelig bør man ikke hele tiden tenke på det uunngåelige ved en ny operasjon (spesielt siden de fleste pasienter vil kunne unngå det). Men samtidig er gjentatt leddutskifting eller, som legene kaller det, revisjonsproteser langt fra noen tragedie. Mange pasienter er fryktelig redde for en ny operasjon på leddet og prøver å tåle smerten som har oppstått i dem, men bare ikke gå til legen i håp om et slags mirakel. Dette bør ikke gjøres under noen omstendigheter. For det første krever ikke alle smerter og ubehag i leddet obligatorisk kirurgisk inngrep, og jo raskere de blir kjent for legen, jo større er sjansene for å bli kvitt dem lett. For det andre, selv med dødelig løsning av leddet, er en tidligere operasjon mye lettere for pasienten og kirurgen og fører til en raskere restitusjon.

Vi håper at det kunstige leddet har lettet deg for smertene og stivheten som du tidligere har opplevd med ditt eget syke ledd. Men behandlingen slutter ikke der. Det er svært viktig at du tar ordentlig vare på det nye leddet, holder deg i god form og på beina til enhver tid. Gitt noen av forholdsreglene som vi diskuterte ovenfor, kan du komme deg helt tilbake og gå tilbake til et normalt aktivt liv.

Påminnelse til pasienten

Før og etter total hofteprotese (endoprotetika)

I stedet for en prolog eller hva som er artroplastikk

Konstante smerter i hofteleddet ditt, som har oppstått etter en skade eller sykdom i leddet, har nylig blitt uutholdelig ... Det er vanskelig å huske minst en dag du ikke kjente det. Alle de utprøvde midlene som tidligere lindret smerte gir nå kun en kortvarig effekt. Bevegelsen i leddet ble begrenset, smertefull. Du begynte å merke at det var umulig å rette beinet helt ut, det ble kortere. Den behandlende legen på poliklinikken er mindre optimistisk i prognoser, han svarer på vedvarende krav for å pålitelig lindre deg for smerte med enten stillhet eller dårlig skjult irritasjon ... Hva skal jeg gjøre?

Vi setter oss ikke som oppgave å skremme deg, sette deg i panikk. Tvert imot, vi vil prøve å hjelpe deg med å velge riktig vei for restitusjon.

Så alle forsøk på å pålitelig kvitte seg med smerte ved hjelp av konservative behandlingsmetoder var mislykket. Men selv tanken på muligheten for kirurgisk behandling virker forferdelig for deg. Dessuten hører du de mest forskjellige, noen ganger motstridende og skremmende meningene om resultatene av operasjoner ...

For bedre å forstå mulige operasjoner, la oss prøve å forestille oss anatomien til hofteleddet. Så hofteleddet er et ball-og-socket ledd i krysset mellom låret og beinene i bekkenet. Den er omgitt av brusk, muskler, leddbånd som lar den bevege seg fritt og smertefritt. I et sunt ledd dekker glatt brusk hodet på lårbenet og acetabulum i bekkenleddet.Ved hjelp av de omkringliggende musklene kan du ikke bare støtte vekten når du hviler på beinet, men også bevege deg. I dette tilfellet glir hodet lett inne i acetabulum.

I et sykt ledd blir den berørte brusken tynnet ut, har defekter og spiller ikke lenger rollen som en slags "polstring". Leddflater endret av sykdommen gni mot hverandre under bevegelser, slutter å gli og får en overflate som sandpapir. Det deformerte lårbenshodet roterer med store vanskeligheter i acetabulum, og forårsaker smerte ved hver bevegelse. Snart, i et forsøk på å bli kvitt smerte, begynner pasienten å begrense bevegelsen i leddet. Dette fører igjen til svekkelse av de omkringliggende musklene, "rynker" av leddbåndene og enda større begrensning av mobilitet. Etter en tid, på grunn av "krølling" av det svekkede beinet på lårhodet, endres formen, og benet forkortes. Beinvekster (de såkalte "torner" eller "sporer") dannes rundt leddet.

Hva slags operasjoner brukes for alvorlig ødeleggelse av leddet? Den enkleste, mest pålitelige, men ikke den beste, er fjerning av leddet (reseksjon) etterfulgt av etableringen av immobilitet på stedet for det tidligere bevegelige leddet (arthrodese). Selvfølgelig, ved å frata en person mobilitet i hofteleddet, skaper vi mange problemer for ham i hverdagen. Bekkenet og ryggraden begynner å tilpasse seg de nye forholdene, noe som noen ganger fører til smerter i rygg, korsrygg og kneledd.

Noen ganger utføres operasjoner på muskler og sener, kryssing som reduserer trykket på leddflatene, og dermed noe reduserer smertene. Noen kirurger bruker korrigerende kirurgi for å snu det krøllede hodet, og dermed overføre belastningen til uskadede områder. Men alle disse intervensjonene fører til en kortsiktig effekt, bare for en stund, og reduserer smerte.
Bare en operasjon for å erstatte det syke leddet fullstendig kan radikalt avbryte hele denne kjeden av smertefulle prosesser. For å gjøre dette bruker en ortopedisk kirurg en hofte-endoprotese (kunstig ledd). Som et ekte ledd har endoprotesen et sfærisk hode og en imitasjon av acetabulum ("koppen"), som forbinder med hverandre og danner et glatt ledd med perfekt glidning. Et kuleformet hode, ofte metall eller keramikk, erstatter lårbenshodet, og en kopp, ofte av plast, erstatter et skadet acetabulum i bekkenbenet. Benet til det kunstige leddet settes inn i lårbenet og festes sikkert i det. Alle deler av det kunstige leddet har en polert overflate for perfekt gli under turen og enhver bevegelse av foten.

Selvfølgelig er et kunstig ledd et fremmedlegeme for kroppen din, så det er en viss risiko for betennelse etter operasjonen. For å redusere det trenger du:

  • kurere dårlige tenner;
  • kurere pustulære hudsykdommer, mindre sår, skrubbsår, purulente neglesykdommer;
  • kurere foci av kronisk infeksjon og kroniske inflammatoriske sykdommer, hvis du har dem, følg deres forebygging.

Nok en gang minner vi om at et kunstig ledd ikke er et normalt ledd! Men, ofte kan det være mye bedre å ha en slik joint enn å ha sin egen, men syk!

For tiden har kvaliteten på kunstige ledd, teknikken for installasjonen nådd perfeksjon og har redusert risikoen for ulike postoperative komplikasjoner til 0,8-1 prosent. Til tross for dette er visse komplikasjoner alltid mulig, forbundet med den allerede beskrevne betennelsen i vevet rundt leddet eller med tidlig løsning av endoproteseelementene. Nøyaktig overholdelse av anbefalingene fra legen vil redusere sannsynligheten for slike komplikasjoner til et minimum. Samtidig er det vanskelig å kreve 100 % garantier fra kirurgen om at det implanterte leddet vil fungere perfekt, siden dets funksjon avhenger av en rekke årsaker, for eksempel: forsømmelse av sykdommen, tilstanden til beinvevet kl. stedet for den foreslåtte operasjonen, samtidige sykdommer, tidligere behandling.

Vanligvis er levetiden til en importert endoprotese av høy kvalitet 10-15 år. Hos 60 prosent av pasientene når den 20 år. De siste årene har en ny generasjon kunstige ledd (med det såkalte metall-metallfriksjonsparet) dukket opp, hvis estimerte levetid bør nå 25-30 år. nemlig "estimert levetid", siden observasjonsvilkårene for disse leddene for det meste ennå ikke overstiger 5-6 år.

Det finnes mange forskjellige utforminger av hofteledd-endoproteser, men det riktige valget av leddet du trenger kan kun gjøres av en ortopedisk traumatolog som tar seg av dette problemet. Som regel er kostnadene for en moderne importert endoprotese fra 1000 til 2500 amerikanske dollar. Selvfølgelig er dette store penger. Men etter vår mening er livet uten smerte, evnen til å bevege seg noen ganger verdt det.

Så vi prøvde å snakke ærlig om problemet med å erstatte et sykt ledd med et kunstig ledd. Det endelige valget er ditt. Men la det faktum at hvert år mer enn 200 tusen pasienter rundt om i verden gjør sitt valg til fordel for artroplastikk, berolige deg.

Ved å velge å ha en total hofteprotese har du tatt det første skrittet for å komme tilbake til ditt normale liv uten smertene og begrensede bevegeligheten du hadde før sykdommen. Det neste trinnet vil være perioden med postoperativ rehabilitering. Hensikten med brosjyren du holder i hendene er å hjelpe deg med å ta dette steget riktig og så vellykket som mulig. For å gjøre dette må du endre noen gamle vaner og atferdsmønstre, bruke visse krefter for å gjenopprette gange og normal bevegelse i leddet. Vi håper at din familie, venner, medisinske arbeidere vil hjelpe deg gjennom denne vanskelige veien til bedring. Vi vil prøve å hjelpe deg også.

Du bør alltid huske at en endoprotese, i motsetning til et naturlig ledd, har et begrenset utvalg av sikre bevegelser og derfor krever spesiell oppmerksomhet, spesielt de første 6-8 ukene. Siden ikke bare endrede benstrukturer fjernes under operasjonen, men også endrede leddbånd, brusk og arrkapselen i leddet, er stabiliteten i det opererte leddet de første dagene lav. Bare din korrekte oppførsel vil tillate deg å unngå faren for dislokasjon og danne en ny normal leddkapsel, som på den ene siden vil gi pålitelig beskyttelse mot dislokasjon, og på den annen side vil tillate deg å gå tilbake til normalt liv med et komplett bevegelsesområde i leddet.

De første dagene etter operasjonen

Som vi nettopp har sagt, er de første dagene etter operasjonen de mest kritiske. Kroppen din er svekket av operasjonen, du har ennå ikke kommet deg helt etter narkose, men allerede i de første timene etter oppvåkning, prøv å huske det opererte beinet oftere, overvåk posisjonen. Som regel, umiddelbart etter operasjonen, plasseres det opererte beinet i den tildelte posisjonen. En spesiell pute er plassert mellom pasientens ben, noe som sikrer moderat fortynning. Du må huske at:

  • søvn de første dagene etter operasjonen er bare nødvendig på ryggen;
  • du kan bare slå på den opererte siden, og da ikke tidligere enn 5-7 dager etter operasjonen;
  • når du snur deg i sengen, er det nødvendig å legge en pute mellom bena;
  • du kan sove på den uopererte siden tidligst 6 uker etter operasjonen, hvis du fortsatt ikke kan klare deg uten å vende deg til en frisk side, må den utføres veldig
  • forsiktig, med hjelp fra pårørende eller medisinsk personell, som hele tiden holder det opererte beinet i en bortføringstilstand. For forsikring mot luksasjon anbefaler vi å legge en stor pute mellom bena.
  • De første dagene bør et stort bevegelsesutslag i det opererte leddet unngås, spesielt sterk fleksjon i kne- og hofteledd (mer enn 90 grader), innvendig rotasjon av benet og rotasjon i hofteleddet.
  • Når du sitter i sengen eller går på toalettet de første dagene etter operasjonen, må du nøye overvåke at det ikke er overdreven fleksjon i det opererte leddet. Når du sitter på en stol skal den være høy. En pute bør legges på en vanlig stol for å øke høyden. Lave, myke seter (stoler) bør unngås.
  • Det er strengt forbudt de første dagene etter operasjonen å sette seg på huk, sitte i kors, "kaste" det opererte beinet over beinet.
  • Prøv å bruke all din fritid på fysioterapi.

Det første målet med fysioterapi er å forbedre blodsirkulasjonen i det opererte beinet. Dette er svært viktig for å forhindre blodstase, redusere hevelse og fremskynde helingen av et postoperativt sår. Den neste viktige oppgaven med fysioterapi er å gjenopprette styrken til musklene i det opererte lemmet og gjenopprette det normale bevegelsesområdet i leddene, støtten til hele benet. Husk at i det opererte leddet er friksjonskraften minimal. Det er en svivel med perfekt glidning, så alle problemer med å begrense bevegelsesområdet i leddet løses ikke ved hjelp av dens passive utvikling av typen vugging, men på grunn av aktiv trening av musklene rundt leddet.

I de første 2-3 ukene etter operasjonen gjennomføres fysioterapiøvelser liggende i sengen. Alle øvelser bør utføres jevnt, sakte, unngå brå bevegelser og overdreven muskelspenning. Under fysioterapiøvelser er riktig pust også viktig - innånding faller vanligvis sammen med muskelspenninger, utpust - med deres avslapning.

Første øvelse- for leggmusklene. Avvis med en lett spenning føttene på deg selv og bort fra deg. Trening bør utføres med begge bena i flere minutter opptil 5-6 ganger i timen. Du kan starte denne øvelsen umiddelbart etter oppvåkning etter anestesi.
Et døgn etter operasjonen legges følgende øvelser til.

Andre øvelse- for lårmuskler. Press baksiden av kneleddet mot sengen og hold denne spenningen i 5-6 sekunder, og slapp av sakte.

Tredje øvelse- skyv foten langs overflaten av sengen, løft låret mot deg, bøy benet i hofte- og kneledd. Skyv deretter foten sakte tilbake til startposisjonen. Når du gjør denne øvelsen, kan du først hjelpe deg med et håndkle eller strikk. Husk at fleksjonsvinkelen i hofte- og kneledd ikke skal overstige 90 grader!

Fjerde øvelse- legg en liten pute under kneet (ikke høyere enn 10-12 centimeter), prøv sakte å belaste lårmusklene og rett ut benet i kneleddet. Hold det rettede benet i 5-6 sekunder, og senk det deretter sakte til sin opprinnelige posisjon. Alle disse øvelsene må gjøres i løpet av dagen i flere minutter 5-6 ganger i timen.

Allerede den første dagen etter operasjonen, forutsatt at det ikke er komplikasjoner, kan du sitte opp i sengen og lene deg på hendene. På den andre dagen må du begynne å sitte opp i sengen og senke bena fra sengen. Dette bør gjøres i retning av det ikke-opererte benet, gradvis bevege det friske benet og trekke det opererte benet mot det. I dette tilfellet er det nødvendig å opprettholde en moderat spredt stilling av bena. For å bevege det opererte beinet kan apparater som håndklær, krykker osv. brukes. Når du flytter det opererte benet til siden, hold kroppen rett og pass på at det ikke er utadrotasjon av foten. Sitt på sengekanten med det opererte beinet rett og foran. Plasser begge føttene sakte på gulvet.

Det er umiddelbart nødvendig å huske at før du setter deg ned eller reiser deg, må du bandasjere bena med elastiske bandasjer eller ta på spesielle elastiske strømper for å forhindre trombose av venene i underekstremitetene !!!

Første steg

Målet med denne rehabiliteringsperioden er å lære hvordan du kommer deg ut av sengen, står, sitter og går slik at du kan gjøre det trygt selv. Vi håper at våre enkle tips vil hjelpe deg med dette.

Som regel har du lov til å stå opp den tredje dagen etter operasjonen. På dette tidspunktet føler du deg fortsatt svak, så i de første dagene må noen definitivt hjelpe deg og støtte deg. Du kan føle deg litt svimmel, men prøv å stole på styrken din så mye som mulig. Husk at jo raskere du reiser deg, jo raskere kan du gå på egen hånd. Det medisinske personalet kan bare hjelpe deg, men ikke mer. Fremgang er helt opp til deg. Så kom deg ut av sengen i retning av det uopererte beinet. Sitt på sengekanten med det opererte beinet rett og foran. Før du reiser deg, sjekk at gulvet ikke er glatt og at det ikke er tepper på det! Plasser begge føttene på gulvet. Lent deg på krykker og på det uopererte beinet, prøv å stå opp. Omsorgsfulle slektninger eller medisinsk personell i de første dagene bør hjelpe deg.

Når du går de første 7-10 dagene, kan du kun berøre gulvet med det opererte beinet. Øk deretter belastningen på benet litt, prøv å tråkke på det med en kraft som tilsvarer vekten av benet ditt eller 20 % av kroppsvekten.

Etter at du har lært å stå og gå trygt uten hjelp, bør treningsterapien utvides med følgende øvelser utført i stående stilling.

  • Kneløft. Bøy sakte det opererte beinet i hofte- og kneledd til en vinkel som ikke overstiger 90 grader, samtidig som du hever foten over gulvet til en høyde på 20-30 cm Prøv å holde det hevede beinet i noen sekunder, og senk deretter sakte. foten til gulvet.
  • Trekker benet til siden. Stå på det friske beinet og hold godt fast på baksiden av sengen, flytt det opererte beinet sakte til siden. Sørg for at hoften, kneet og foten er vendt fremover. Oppretthold den samme holdningen, før benet sakte tilbake til sin opprinnelige posisjon.
  • Trekker benet tilbake. Lent deg på et sunt ben, flytt det opererte beinet sakte bakover, plasser den ene hånden bak korsryggen og pass deretter på at korsryggen ikke bøyer seg. Gå sakte tilbake til startposisjonen.

Så du går ganske trygt på krykker langs avdelingen og korridoren. Men dette er tydeligvis ikke nok i hverdagen. Nesten hver pasient har behov for å gå opp trappene. La oss prøve å gi noen råd. Hvis du har byttet ut ett ledd, bør du begynne å løfte med det ikke-opererte beinet når du beveger deg opp. Så beveger det opererte beinet seg. Krykkene beveger seg sist eller samtidig med det opererte beinet. Når du går ned trapper, skal krykkene flyttes først, deretter det opererte beinet og til slutt det ikke-opererte beinet. Hvis du har byttet ut begge hoftene, begynner det mer stabile beinet å bevege seg når du løfter det første beinet, deretter, som beskrevet tidligere, det mindre stabile og krykkene. Ved nedstigning skal også krykkene senkes først, deretter det svake beinet og til slutt det sterke beinet.

Nok en gang minner vi deg om at i denne perioden:
det er ønskelig å sove på en høy seng;

du kan sove på en sunn (ikke-operert) side tidligst 6 uker etter operasjonen;

Du må sitte i høye stoler (som barkrakker) i 6 uker etter operasjonen. En pute bør legges på en vanlig stol for å øke høyden. Bør

unngå lave, myke seter (lenestoler). Alt det ovennevnte er viktig å observere når du besøker toalettet.

bli kvitt vanen med å plukke opp falt gjenstander fra gulvet - dette bør gjøres enten av andre eller av deg, men alltid med hjelp av en slags pinne-type enhet.

gjeldende kontroll

En endoprotese er en ganske kompleks og "sart" design. Derfor anbefaler vi på det sterkeste at du ikke forlater ordningen anbefalt av legen din for å overvåke oppførselen til et nytt kunstig ledd. Før hvert oppfølgingsbesøk til legen er det nødvendig å ta et røntgenbilde av det opererte leddet, det anbefales å ta blod- og urinprøver (spesielt hvis du etter operasjonen hadde en form for betennelse, problemer med sårheling ).

Første oppfølgingsundersøkelse skjer vanligvis 3 måneder etter operasjonen. Under dette besøket er det viktig å finne ut hvordan leddet "koster", om det er noen dislokasjoner eller subluksasjoner i det, om det er mulig å starte full belastning på leggen. Neste kontroll er etter 6 måneder. I dette øyeblikket går du som regel allerede ganske selvsikkert og laster det opererte beinet fullt ut. Hensikten med denne undersøkelsen er å finne ut hva og hvordan har endret seg i tilstanden til bein og muskler som omgir leddet etter en normal belastning, om du har osteoporose eller annen benvevspatologi. Endelig var 3. kontroll ett år etter leddutskiftingen. På dette tidspunktet legger legen merke til hvordan leddet har "vokst", om det er en reaksjon fra beinvevet, hvordan de omkringliggende bein og bløtvev, muskler har endret seg i prosessen med ditt nye, bedre liv. Ytterligere besøk til legen din bør gjøres ved behov, men minst en gang hvert annet år.

HUSKE! Hvis smerte, hevelse, rødhet og økning i hudtemperatur vises i leddområdet, hvis kroppstemperaturen har økt, må du HÅSTE kontakte legen din!

Tips for fremtiden

Ditt kunstige ledd er en kompleks struktur laget av metall, plast, keramikk, så hvis du skal reise med fly, sørg for å få et sertifikat på utført operasjon - dette kan komme godt med når du passerer kontroll på flyplassen.

Unngå forkjølelse, kroniske infeksjoner, hypotermi - det kunstige leddet ditt kan bli selve det "svake stedet" som vil bli betent.

Husk at leddet ditt inneholder metall, derfor er dyp oppvarming, UHF-terapi på området av det opererte leddet uønsket. Pass på vekten din - hver ekstra kilo vil fremskynde slitasjen på leddet ditt. Husk at det ikke finnes spesielle dietter for hofteprotesepasienter. Maten din bør være rik på vitaminer, alle nødvendige proteiner, mineralsalter. Ingen av matvaregruppene har prioritet foran andre, og bare sammen kan de gi kroppen komplett sunn mat.

Begrepet "fail-safe" service av det nye leddet ditt avhenger i stor grad av styrken til dets fiksering i beinet. Og det på sin side bestemmes av kvaliteten på beinvevet som omgir leddet. Dessverre, hos mange pasienter som har gjennomgått artroplastikk, overlater kvaliteten på beinvevet mye å være ønsket på grunn av eksisterende osteoporose. Osteoporose refererer til tap av bein av dens mekaniske styrke. På mange måter avhenger utviklingen av osteoporose av alder, kjønn på pasienten, kosthold og livsstil. Kvinner over 50 år er spesielt utsatt for denne sykdommen. Men uansett kjønn og alder er det lurt å unngå de såkalte risikofaktorene for osteoporose. Disse inkluderer en stillesittende livsstil, bruk av steroidhormoner, røyking og alkoholmisbruk. For å forhindre utvikling av osteoporose anbefaler vi at pasienter slutter med høyt kullsyreholdige drikker som Pepsi-Cola, Fanta, etc., pass på å inkludere mat som er rik på kalsium i kostholdet, for eksempel: meieriprodukter, fisk, grønnsaker. Hvis du har symptomer på osteoporose, bør du snarest diskutere med legen din de beste måtene å behandle det på.

Unngå å løfte og bære tunge vekter, samt plutselige bevegelser, hopping på det opererte beinet. Turgåing, svømming, rolig sykling og rolig skikjøring, bowling, tennis anbefales. Vanligvis, med full gjenoppretting av lemfunksjonen, har pasienter et ønske om å fortsette å spille sin favorittsport. Men med tanke på særegenhetene til biomekanikken til det kunstige leddet, er det ønskelig å unngå de typer sportsaktiviteter som er forbundet med å løfte eller bære tunge vekter, skarpe slag mot det opererte lemmet. Derfor anbefaler vi ikke idretter som ridning, løping, hopping, vektløfting osv.

Hvis dette ikke motsier dine estetiske synspunkter og ikke påvirker holdningen til andre rundt deg, bruk stokk når du går!

Hvis du danser, så rolige og langsomme danser. Glem knebøy danser, rock and roll.

Normal sex er tillatt 6 uker etter operasjonen. Denne perioden er nødvendig for tilheling av musklene og leddbåndene rundt det opererte leddet. Følgende bilde illustrerer de anbefalte stillingene og omvendt de som bør unngås av en pasient etter total hofteprotese.

Vi anbefaler deg å lage noen enkle enheter for å gjøre hverdagen din enklere. Så for å unngå overdreven hoftefleksjon når du bader, bruk en svamp eller vaskeklut med langt håndtak og en fleksibel dusj. Prøv å kjøpe sko uten lisser. Bruk sko med langskaftet horn. Hos noen pasienter med en løpende prosess vedvarer visse vanskeligheter når de tar på seg sokker. For dem anbefaler vi å bruke en enkel enhet i form av en pinne med en klesklype i enden når du tar på sokker. Vask gulvet med en langskaftet mopp.

Når du reiser i en bil, prøv å flytte setet bakover så mye som mulig, og ta en halvt tilbakelent stilling. Og til slutt vil jeg advare mot enda en farlig vrangforestilling. Husk at ditt kunstige ledd ikke er evig. Som regel er levetiden til en normal endoprotese 12-15 år, noen ganger når den 20-25 år. Selvfølgelig bør man ikke hele tiden tenke på det uunngåelige ved en ny operasjon (spesielt siden de fleste pasienter vil kunne unngå det). Men samtidig er gjentatt leddutskifting eller, som legene kaller det, revisjonsproteser langt fra noen tragedie. Mange pasienter er fryktelig redde for en ny operasjon på leddet og prøver å tåle smerten som har oppstått i dem, men bare ikke gå til legen i håp om et slags mirakel. Dette bør ikke gjøres under noen omstendigheter. For det første krever ikke alle smerter og ubehag i leddet obligatorisk kirurgisk inngrep, og jo raskere de blir kjent for legen, jo større er sjansene for å bli kvitt dem lett. For det andre, selv med dødelig løsning av leddet, er en tidligere operasjon mye lettere for pasienten og kirurgen og fører til en raskere restitusjon.

Vi håper at det kunstige leddet har lettet deg for smertene og stivheten som du tidligere har opplevd med ditt eget syke ledd. Men behandlingen slutter ikke der. Det er svært viktig at du tar ordentlig vare på det nye leddet, holder deg i god form og på beina til enhver tid. Gitt noen av forholdsreglene som vi diskuterte ovenfor, kan du komme deg helt tilbake og gå tilbake til et normalt aktivt liv.

Pasientinformasjon for de første 6 månedene etter hofteprotese.

For å oppnå et godt resultat er ikke bare den optimale operasjonen viktig, men også den første rehabiliteringen ved hjelp av fysioterapeut.

På dette informasjonsarket finner du en rekke tips og svar på dine spørsmål.

For å unngå leddluksasjon, unngå følgende bevegelser i 6 måneder etter operasjonen:

Forbudte bevegelser

. ikke gjør detAvhengighet: - ikke flytt det opererte beinet innover

Ikke kryss bena

. ikke Rnotasjon: - ikke vri det opererte benet innover/utover (avhengig av hvilken tilgang operasjonen ble utført!)

.ikke bøy hofteleddet mer enn 90°- dette tilsvarer en rett vinkel mellom overkropp og bein. (som betyr ikke bøy deg)

På ryggen

. Først ligg på ryggen, legg en pute eller et blad mellom bena, slik at bena alltid er fra hverandre og kneskålen ser rett i taket

. Nattbordet skal stå på siden av det opererte beinet.

Når kan du ligge på siden?

. Cirka 4-6 uker etter operasjonen kan du legge deg forsiktig ned på den opererte siden.

. etter ca 6 uker kan du vende deg til den sunne siden

Merk følgende! Viktig! Legg den ned alltid pute mellom bena!

. når du sitter skal bena være fra hverandre og vinkelen ved hofteleddet bør ikke være mindre enn en rett vinkel. Sitt alltid høyere.

. prøv å ikke sitte på lave og myke stoler, sofaer. Ikke kryss bena.

Råd: Bruk en tykk pute eller kile hvis setet er for lavt.

Hvordan kle seg riktig?

. når du tar på deg buksene, ta på det opererte beinet først, ved avkledning ta av klærne fra det friske beinet først.

→ bruk en gripeanordning til dette

. ta på eller av sko med et langt skohorn på innsiden. Knyt lissene på forhånd eller bytt ut lissene med strikk eller strikk.

Sokker er enklest å ta på ved hjelp av en sokkeputter eller be om å få på seg sokker.

stå og gå

. snu/snurr i små skritt og med hele kroppen, løft beinet før du tar et skritt

. ikke gjør plutselige bevegelser (for eksempel: hvis du blir oppringt eller telefonen plutselig ringer)

. prøv å alltid bruke stabile sko, for eksempel støvler eller joggesko

Gå og gå i trapper:

Riktig type gange med krykker som passer deg vil bli utviklet ved hjelp av din fysioterapeut. I noen tid anbefaler vi at du bruker to krykker, da dårlig korrigerte konsekvenser kan oppstå. Hvor lenge du trenger å bruke krykker avhenger av gangart og muskelstyrke. Legen eller fysioterapeuten din vil gi deg råd.

Når du går i trapper, hold i rekkverket med den ene hånden og krykken med den andre hånden. Hvis det ikke er rekkverk, så bruker du to krykker.

1.Klatre opp: Plasser det sunne beinet på det øverste trinnet, og plasser deretter det opererte benet, sammen med krykken, på samme trinn.

2.Nedstigning: Plasser både krykker og det opererte beinet på det nedre trinnet og plasser ditt gode bein ved siden av dem.

Råd: Krykkene og det opererte beinet er alltid på samme nivå.

Sport etter leddutskifting.

Egnede idretter kan for eksempel være: turgåing, sykling, svømming (sjekk med legen din).

Forbudte idretter inkluderer for eksempel: tennis, alpint, alle idretter med ball.

Når kan du kjøre?

Still dette spørsmålet til legen din.

Hvordan lene seg?

Len deg med en hånd på en krakk eller bord som står på siden. Strekk det pererte benet så langt bak som mulig, og vipp overkroppen fremover. Dermed, hvis du strekker den ledige hånden fremover, kan du plukke opp en gjenstand som ligger på gulvet.

Påføring av is: Påfør isposer i ca 7-10 minutter, når tiden renner ut, fjern isen og ta en pause i minst 20 minutter, slik at huden får normal temperatur. Denne prosessen kan gjentas 2-3 ganger om dagen. (Lang og langvarig avkjøling fører til en negativ effekt på helings-/helingsprosessen)

Øvelser de første dagene etter leddproteser.

Øvelsene nedenfor vil hjelpe deg å komme raskere tilbake i form. For at du skal utføre øvelsene riktig, gjør de først hos fysioterapeuten din.

Gjør øvelser 2-3 ganger om dagen i 10 minutter. Merk følgende! Vær oppmerksom på smerte og prøv å tilpasse treningsmengden til ditt velvære!

Bevegelse av ben.

Beveg tærne opp og ned så hardt du kan. Bena forblir ubevegelige.

Laster inn...Laster inn...