De første tegnene på epilepsi hos et barn. Epilepsi hos et barn - vi kontrollerer situasjonen: hva foreldre trenger å vite. Instrumentelle metoder for å diagnostisere en sykdom

Tegn på epilepsi hos barn, lagt merke til for første gang, skremmer alvorlig foreldre. Voldsomme krampeanfall, som plutselig griper en baby som ser frisk ut, gir inntrykk av en flamme fra klar himmel.

Det første mødre og pappaer må gjøre er å ta seg sammen og undersøke babyen. Da må du lære maksimalt om epilepsi hos barn og mestre teknikkene for effektiv hjelp til pasienten. Det er viktig å forstå: Sykdommen er alvorlig, snikende, men kan kontrolleres og behandles når det skapes tilstrekkelige forhold for dette.

Hva er epilepsi hos barn? Medisinske studier har vist at denne patologien har en nevrologisk kronisk karakter og er forårsaket av unormal aktivitet i hjernen. Det påvirker hver eneste av de hundre innbyggerne på planeten vår. Barn med epilepsi oppdages flere ganger oftere enn voksne. Hovedmålet for epilepsi er barn opp til ett år.

Mekanismen for utvikling av epileptiske anfall er assosiert med en økning i den bioelektriske aktiviteten til dens funksjonelle strukturer, nevroner, i et bestemt område av hjernen. Disse cellene danner et fokus for kongestiv patologisk eksitasjon, det såkalte epileptiske fokuset. Når, under påvirkning av visse årsaker, den bioelektriske impulsen utlades, og aktiverer cellene i hele hjernen, oppstår et epileptisk angrep.

Barnet faller bevisstløs, kroppen rister i kramper. Etter noen minutter er spenningen erstattet av muskelsvakhet. Dette er en manifestasjon av det faktum at den elektriske aktiviteten til nevroner blekner, går inn i en "dvale"-modus. Med tilbakevending til bevissthet husker ikke pasienten hva som skjedde.

Årsaker til sykdommen

For å velge riktig strategi for å korrigere sykdommen, må du finne ut dens etiologi. Leger skiller flere årsaker til epilepsi hos barn:

Arvelighet. Forskere var i stand til å identifisere stoffet - dopamin - som er ansvarlig for hemming av overexciterte nevroner. Volumet er programmert i genene: hvis foreldre har epileptiske anfall, er det en sjanse for at deres avkom vil arve dem.
Misdannelser i fosterhjernen. Alt påvirker helsen til en fremtidig person i livmoren: i hvilken alder hun ble gravid (middelaldrende førstefødte kvinner er inkludert i risikogruppen), hva hun var syk med, hvordan hun ble behandlet, om hun misbrukte narkotika, alkohol . Forgiftning av fosteret med giftige stoffer er hovedårsaken til hjernepatologier.
Fødselstraumer. Årsakene til epilepsi ligger ofte i utskeielsene som følger med fødselsprosessen. Babyens hjerne kan bli skadet av jordmors tang, langvarig fødsel, klem på den nyfødtes nakke med navlestrengen.
Inflammatoriske sykdommer i hjernen og dens membraner: encefalitt, meningitt, araknoiditt.
Feberkramper med forkjølelse kan avdekke epilepsi hos barn med forverret arv.
Kraniocerebrale skader. Påføringen av mekaniske slag mot hodet fører ofte til utseendet av epileptogene foci i hjernen.
Volumetriske neoplasmer. Svulster som trykker på hjernen kan forårsake anfall hos barn.
Forstyrrelser av metabolske prosesser, manifestert av hyponatremi, hypokalsemi, hypoglykemi.
Cerebrale blodstrømsforstyrrelser.
Tenåringer er avhengige av efedrin, amfetamin og andre rusmidler.

Viktig: den betennelsessykdom "meningitt" kan være dødelig! Det er veldig viktig å kunne gjenkjenne det i tide. Hvordan? Les svaret.

Varianter av sykdommen

Avhengig av patogenesen er epilepsi i barndommen differensiert av spesialister i tre grupper:

idiopatisk: det er oppgitt om symptomene på sykdommen vises som et resultat av en genetisk faktor, men uten signifikante patologier i hjernen;
symptomatisk: det anses som en konsekvens av hjernedefekter på grunn av utviklingsavvik, skader, neoplasmer;
kryptogent: fikset av leger i tilfeller der sykdommen dukket opp på grunn av uidentifiserte årsaker.

Symptomatisk epilepsi hos barn er forskjellig i området for lokalisering av det patogene fokuset.

Og avhengig av lokaliseringen av den, manifesterer den seg i flere typer:

frontal;
parietal;
tidsmessig;
occipital;
kronisk progressiv.

De listede typene epilepsi erklærer seg på forskjellige måter. For eksempel kommer fronten bare om natten; det temporale er preget av bevissthetssvikt uten et uttalt krampesymptom.

Å finne ut årsakene til sykdommen og dens type hjelper til med å velge en tilstrekkelig kamplinje med den. Dette er imidlertid ikke nok for vellykket helbredelse: det er viktig å gjenkjenne de første tegnene på epilepsi hos et barn i tide.

De viktigste tegnene på sykdommen

Symptomer på epilepsi hos barn blir noen ganger forvekslet av uheldige voksne for overdreven motorisk aktivitet. Dette er hovedårsaken til sen oppdagelse av en farlig sykdom. En annen vanlig feil er å tro at et epileptisk anfall bare kan vise seg ved kramper og skum i munnen.

For ikke å gå glipp av dyrebar tid, må foreldre til babyer ha en detaljert forståelse av det kliniske bildet som gjenkjenner epilepsi i barndommen.

Funksjonene er ganske forskjellige:

Generaliserte anfall. De begynner med en alarmerende forkynner - auraen. På dette stadiet føler pasienten noe som et pust som renner gjennom kroppen eller andre uvanlige opplevelser. Så kommer stadiet med skarpe muskelspenninger og pusten - barnet faller skrikende. Svingningen av krampetrekninger kommer, øynene ruller tilbake, skum kommer ut av munnen, spontan vannlating og avføring kan observeres. Konvulsive rykninger kan dekke hele kroppen eller muskelgruppen. Angrepet varer maksimalt 20 minutter. Når krampene stopper, kommer pasienten til fornuft i noen øyeblikk og sovner umiddelbart utmattet.
Ikke-konvulsive (små) anfall. Disse ikke alltid merkbare epilepsianfallene hos barn kalles absenceanfall. Det hele starter med at babyen med et fraværende utseende plutselig fryser. Det skjer at pasientens øyne er lukket, hodet kastes tilbake. I 15-20 sekunder oppfatter han ingenting. Når han kommer ut av en smertefull stupor, vender han tilbake til avbrutt tilfeller. Fra utsiden kan slike pauser virke gjennomtenkte eller distraherte.
Atoniske anfall. Manifestasjonen av angrep av denne typen er et plutselig tap av bevissthet og muskelavslapping. Ofte blir de forvekslet med å besvime. Periodisiteten til slike tilstander bør varsle.
Spasmer hos barn. Epilepsi hos en baby kan manifesteres ved en skarp løfting av armene til brystet, en ufrivillig tilt fremover av hodet og kroppen når bena rettes opp. Dette skjer oftest med barn 2-4 år når de våkner om morgenen. Anfallet varer i flere sekunder. I en alder av 5 forsvinner de alarmerende manifestasjonene av sykdommen enten eller tar en annen form.
Taleforstyrrelse i flere minutter samtidig som bevisstheten og evnen til å bevege seg opprettholdes.
Hyppige mareritt som får babyen til å våkne skrikende og gråtende.
Søvngjengeri.
Regelmessig hodepine, noen ganger forårsaker kvalme og oppkast.
Sansehallusinasjoner: visuelle, luktende, auditive, smaksmessige.

De fire siste tegnene indikerer ikke nødvendigvis en epilepsisykdom. Hvis slike fenomener begynte og begynte å bli gjentatte ganger, bør foreldrene gjennomføre en nevropsykiatrisk undersøkelse av barnet.

Spørsmålet om hvordan man gjenkjenner epilepsi hos et barn under ett år er ekstremt viktig. I spedbarnsalderen går sykdommen ofte atypisk over. Foreldre må være ekstremt oppmerksomme på tilstanden og oppførselen til den nyfødte.

For den innledende fasen av epilepsi hos barn under ett år er følgende symptomer karakteristiske:

skarp falming;
opphør av svelgebevegelser;
vippe hodet;
skjelving av øyelokkene;
tom, ser ingenting;
fullstendig ikke-kontakt.

Dette etterfølges av tap av bevissthet og kramper, ikke alltid ledsaget av spontan avføring og vannlating. Det skal bemerkes at epilepsi hos barn under ett år har en slags forspill og fullføring. Bebuderne av et angrep er økt tårefullhet, overdreven eksitabilitet, febertemperatur. Etter slutten av anfallet sover ikke babyen alltid.

Diagnostiske metoder

Diagnose av epilepsi hos barn innebærer en trinnvis undersøkelse av en liten pasient:

Historieopptak: avklaring av øyeblikket for utbruddet av de første angrepene, symptomer som følger med et angrep, tilstander for intrauterin utvikling og fødsel, tilstedeværelsen av nevrologiske sykdommer og avhengighet hos foreldre.
Den viktigste instrumentelle teknikken: en elektroencefalografisk studie med videoopptak, som gir fullstendig informasjon om den bioelektriske aktiviteten til hjernen og forekomsten av defekter i strukturen.
Ytterligere metoder utført for å avklare diagnosen og fastslå årsaken til sykdommen: MR og CT av hjernen, blodprøver for å bestemme metabolsk og immunstatus, lumbalpunksjon.
Studier innenfor rammen av differensialdiagnose: oftalmoskopi, ultralyd av det kardiovaskulære systemet og andre undersøkelser foreskrevet av behandlende lege.

Et så omfattende diagnostisk kompleks lar deg trygt bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av epilepsi.

På vei til helbredelse

På spørsmålet om epilepsi behandles hos barn, gir dagens medisin et positivt svar. Suksessen til terapi avhenger både av profesjonaliteten til leger og foreldrenes humør.

Sistnevnte bør være forberedt på at det vil ta lang tid å behandle epilepsi hos en sønn eller datter, uten å avbryte kurset på en dag.

Hva kreves av foreldre:

gi babyen en diett med væske- og saltrestriksjoner;
organisere en rasjonell diett for dagen med fritidspauser;
eliminere stressende situasjoner;
begrense barnets tilgang til TV og datamaskin;
gjør det til en vane å gå i frisk luft, men ikke tillat langvarig eksponering for solen, selvbading i en dam eller et bad;
oppmuntre barnet til å drive med trygg idrett: badminton, tennis, langrenn osv.

Under et anfall må du legge babyen på siden på et trygt sted. Du kan ikke begrense kramper, åpne kjevene, gi medisin eller vann. Hovedoppgaven til foreldrene til en epileptiker er å forhindre at han skader seg selv.

Medikamentell behandling av epilepsi hos barn bestemmes under hensyntagen til aldersegenskaper og pasientens tilstand. Hovedrollen er gitt til antikonvulsiva.

Med en symptomatisk form for patologi forårsaket av en svulst i hjernen, kan pasienten kureres kirurgisk. Før operasjonen samles en konsultasjon av en nevrokirurg, en nevrolog og en psykoterapeut, risikoen for invasiv intervensjon og foreldrenes mening tas i betraktning.

Hvis faren for operasjonen er for høy, spørsmålet "hvordan behandle pasienten?" bestemte seg for medikamentell behandling.

Sykdomsprognose

I 80% av tilfellene fører vedvarende og langvarig behandling av epilepsi hos barn til å bli kvitt en alvorlig sykdom. Nærmiljøet til små epileptikere skal hjelpe dem å utvikle seg normalt og finne sin plass i samfunnet. Tålmodighet, visdom og kjærlighet til foreldre spiller en kolossal rolle i dette.

Epilepsi hos barn kan oppstå på grunn av en genetisk disposisjon. På grunn av nøyaktig hva en slik predisposisjon vises, er det fortsatt ekstremt vanskelig for forskere å si. Et annet faktum kan imidlertid ikke benektes: genforandring er ikke det eneste som kan forårsake plagen som diskuteres.

Det er flere grupper av sykdommer som også kan provosere utviklingen av epilepsi hos en liten pasient.

Graviditet som hadde betydelige komplikasjoner i form av hypoglykemi eller hypoksi.
Tilstedeværelsen av eventuelle lesjoner i barnets hjerne (en lesjon kan forstås som blødning, samt en cyste eller annen neoplasma av enhver art).
Sykdommer forårsaket av infeksjoner. Disse inkluderer meningitt eller encefalitt, samt hyppig forekomst av vanlig SARS.

Symptomer

De første tegnene på epilepsi hos et lite barn kan manifestere seg i en veldig tidlig alder. Hva foreldre bør ta hensyn til, hva bør varsle dem:

et somnambulistbarn som vandrer om natten, og om morgenen ikke husker i det hele tatt om sine nattlige eventyr;
barndommens mareritt;
skrik i søvne.

Hvis et barn har et motorisk anfall, vil det komme til uttrykk ved følgende fenomener og handlinger:

kortvarige kramper i en del av kroppen eller kramper i hele kroppen;
ukontrollert tømming;
bite tungen;
hodepine etter at angrepet er over.

I tillegg til motorisk hos en liten pasient kan det oppstå et såkalt sensitivt anfall. Med et slikt angrep begynner en del av kroppen å prikke og brenne. Ofte "hopper" denne følelsen til en annen del av kroppen og fortsetter på den.

Anfallet kan også være ikke-konvulsivt. Dens funksjoner og kjennetegn er som følger:

falming av babyens kropp,
falmende blikk,
mangel på fysisk aktivitet.

Barnet ser ut til å være nummen. Slike angrep er mer typiske for nyfødte og spedbarn.

Diagnose av epilepsi hos et barn

Diagnose av sykdommen i barndommen begynner med en samtale med pasienten, så vel som hans foreldre. Etter det foreskriver legen som regel de nødvendige diagnostiske prosedyrene:

Sistnevnte metode, takket være flere sensorer festet til hodet, gjør det mulig å fikse epileptisk aktivitet i forskjellige deler av hjernen.

Komplikasjoner

Ved et epileptisk anfall kan barnet falle og bli alvorlig skadet. På grunn av sykdommen kan babyen utvikle mental mangel. Epilepsi kan provosere frem ulike psykiske lidelser. Barnet kan bli følelsesmessig ustabilt, utsatt for depresjon. Under et anfall kan babyen kveles av oppkast eller kveles på grunn av at tungen faller ned i luftveiene.

Medisinene som babyen tar kan også provosere utseendet til ubehagelige konsekvenser:

babyen kan bli sløv og døsig;
hukommelsen hans kan være svekket;
forstyrrelser i puberteten, osteopati kan utvikles;
barnet kan lide av anoreksi eller diaré;
medisiner kan provosere gingival hyperplasi;
dysfunksjon av bukspyttkjertelen;
allergier (oftest utslett på huden);
leger kan diagnostisere muskeldystrofi, så vel som alvorlig ødem;
Et veldig lite barn kan utvikle respiratorisk nødsyndrom.

Behandling

Epilepsi kan kun behandles av en lege. Foreldre bør ikke prøve å redde barnet på egen hånd ved å bruke forskjellige folkemetoder. Foreldreinvolvering er ekstremt viktig for en rask og vellykket bedring, men kun en medisinsk spesialist skal ta seg av behandlingen av sykdommen.

Behandling av sykdommen under diskusjon kan være medisinsk eller kirurgisk. Intervensjon er nødvendig når neoplasmer er funnet i barnets hjerne.

Hva kan du gjøre

Mamma og pappa (og helst alle slektninger som tilbringer tid med barnet) bør tydeligvis vite hvordan de skal hjelpe babyen i tilfelle et anfall plutselig starter. Førstehjelpsreglene er enkle, enkle å huske og enkle å implementere:

du bør ikke berøre en liten pasient under et angrep, med unntak av tilfeller der angrepet overtok babyen på et traumatisk sted;
du bør ikke forsøke å begrense angrepet - dette vil ikke fungere uansett;
ikke prøv å åpne barnets kjeve;
ikke nødvendig å gjøre indirekte hjertemassasje;
det er viktig å gi barnet en tilstrekkelig mengde frisk luft, du trenger ikke å omringe ham med hele familien, du kan åpne et vindu eller i det minste et vindu;
foreldre bør sørge for at tungen ikke synker inn i halsen og ikke blokkerer luftveien (for dette formålet er det best å legge barnet på tønnen og holde det i denne posisjonen til anfallet slutter);
dersom det oppstår brekninger under et anfall, må pasienten også legges i sideleie slik at han ikke kveler av sitt eget oppkast.

Foreldre bør ringe ambulanse umiddelbart hvis:

anfallet varer mer enn fem minutter,
babyen kommer ikke til bevissthet etter et angrep,
anfallet gjentok seg etter kort tid.

Hva kan en lege gjøre

Legen som diagnostiserte epilepsi hos en liten pasient vil gi følgende resepter og anbefalinger:

riktig næring,
sunn søvn,
minimal fysisk aktivitet
medisiner som forbedrer hjernens ernæring,
antikonvulsiva (de slutter å ta dem bare når anfallene er helt fraværende i mer enn to og et halvt år).

Forebygging

Å fullt ut snakke om forebygging i tilfelle av epilepsi vil ikke fungere. Og alt fordi årsakene til utviklingen av denne sykdommen ikke har blitt fullstendig studert av leger. Av de sykdomsforebyggende tiltak som er tilgjengelige for oss i dag, kan vi liste opp følgende:

sunn livsstil,
rettidig behandling av ulike infeksjonssykdommer,
beskyttelse av hodet mot skader av en annen art, hvis risiko er spesielt høy under aktive barneleker,
fullstendig nektelse av en gravid mor fra røyking og alkohol.

Begrepet "epilepsi"-eksperter kaller en kronisk sykdom i hjernen, som er preget av uordnede utbrudd av aktivitet av cellene. Hos barn forekommer denne sykdommen oftere enn hos voksne. I de fleste tilfeller viser det seg i form av krampeanfall.

Mulige årsaker

Det er langt fra alltid mulig å fastslå nøyaktig hvorfor et barn lider av epilepsi. Men dette betyr ikke at det ikke er noen vits i å undersøke babyer. Avhengig av hva som er årsakene til epilepsi hos et barn, er det også typer av denne sykdommen.

Mange kaller skader, smittsomme lesjoner utløseren. Det sies også å være en autoimmun sykdom. Denne versjonen bekreftes av det faktum at autoantistoffer mot nevroantigener finnes i blodet til pasienter.

Hos barn kan følgende årsaker provosere utbruddet av sykdommen.

1. Arvelighet. Men forskere sier at det er feil å si at epilepsi overføres. Ved arv kan du bare få en disposisjon for utseendet. Hver person har et visst nivå av anfallsaktivitet, men om epilepsi utvikler seg avhenger av en rekke andre årsaker.

2. Hjernelidelser. Feilfunksjoner i sentralnervesystemets arbeid oppstår på grunn av påvirkningen av skadelige stoffer på fosteret, sykdommer hos moren under graviditeten. De er også forårsaket av genetiske lidelser.

3. Smittsomme lesjoner. Sykdommen kan oppstå etter hjernehinnebetennelse eller encefalitt. Dessuten, jo yngre barnet var, jo høyere er sannsynligheten for å utvikle epileptiske anfall i fremtiden, jo vanskeligere vil de være. Riktignok, hvis babyen har et høyt medfødt nivå av konvulsiv aktivitet, kan enhver infeksjon provosere sykdommen.

4. Skader. Eventuelle slag kan provosere utbruddet av epilepsi. Men forholdet er ikke alltid mulig å etablere, fordi sykdommen ikke begynner umiddelbart.

Når du vet hva som er årsakene til epilepsi hos et barn, kan du bestemme taktikken for videre undersøkelse og behandling.

Sykdomsklassifisering

Eksperter skiller flere underarter av denne sykdommen, avhengig av hva som forårsaket utbruddet av anfall.

Hvis problemet har utviklet seg på grunn av strukturelle defekter i hjernen, vil vi snakke om symptomatisk epilepsi. Det kan oppstå på grunn av dannelsen av en cyste, svulst eller blødning i dette organet. Vi snakker om idiopatisk epilepsi i tilfeller der det ikke er noen synlige endringer i hjernen, men barnet har en arvelig disposisjon for utviklingen av denne sykdommen.

Men det er tilfeller når symptomene på epilepsi hos et barn er uttalt, og årsaken til denne tilstanden kan ikke fastslås. Denne typen sykdom kalles kryptogene.

Også eksperter skiller lokaliserte og generaliserte former for sykdommen. I det første tilfellet er aktivitetssentrene i hjernen strengt begrenset. De dannes alltid i de samme områdene i hjernevevet. Og når nesten hele hjernebarken er involvert i den patologiske prosessen.

Separat skilles det ut en blandet versjon. Til å begynne med begynner epileptiske anfall som lokaliserte, men fokuset for eksitasjon sprer seg raskt til hele cortex.

De første klokkene

Alle foreldre bør vite hva som er tegn på epilepsi hos et barn. Tross alt oppdages dette problemet hos 3% av babyer under 9 år. Hos spedbarn kan det forveksles med normal fysisk aktivitet. Barnet snur hodet, beveger aktivt armer og ben. Den krampaktige komponenten er ikke alltid til stede i dem.

Anfall kan dukke opp i alle aldre. Men oftest oppstår de når hjernen og nervesystemet ikke er helt modnet. Det er lettere for patologiske foci av eksitasjon i slike tilfeller å vises.

Noen anfall kan være usynlige for andre. Selv foreldre kan ikke ta hensyn til dem. De manifesterer seg i "sveve"-tilstander som varer bare noen få sekunder. Den vanligste sykdomsformen hos barn er (pyknolepsi). Under et angrep forsvinner barnets bevissthet, retropulsive bevegelser av hodet er merkbare, øynene kan rulle opp. På slutten av angrepet vises ofte automatiske faryngo-orale bevegelser. Det kan være leppeslikking, smekking, suging. Slike angrep varer vanligvis ikke mer enn 30 sekunder. Men de kan gjentas mange ganger selv i løpet av en dag.

Foreldre bør være klar over at dette er symptomer på epilepsi hos et barn. Anfall kan provoseres av en søvnforstyrrelse, redusert eller omvendt for aktiv hjerneaktivitet, fotostimulering.

Former for sykdommen

Spesialister skiller ikke bare lokaliserte og generaliserte typer epilepsi. Avhengig av faktorene som provoserer utbruddet av sykdommen, skilles følgende former:

Primær: oppstår på bakgrunn av økt konvulsiv aktivitet i hjernen;

Sekundær: vises som et resultat av en smittsom eller traumatisk lesjon;

Refleks: oppstår som en reaksjon på et irritasjonsmiddel, det kan være en viss støy, flimrende lys, lukt.

Avhengig av alderen der de første tegnene på sykdommen dukket opp, og de karakteristiske kliniske tegnene, skilles følgende typer anfall:

Propulsive ubetydelige, de er karakteristiske for;

Myoklon er en tidlig barndomsform;

Impulsiv, oppstår under puberteten;

Psykomotorisk - de kan være ledsaget av kramper eller passere uten dem, disse kan være sensoriske, auditive, uønskede anfall, latteranfall.

Avhengig av hyppigheten av forekomsten og rytmen av anfall, skilles følgende typer epilepsi:

Med sjeldne (mindre enn 1 gang per måned), hyppige (opptil flere ganger i uken) angrep;

Med uregelmessige og økende anfall.

I henhold til tidspunktet for forekomsten skilles følgende former for epilepsi:

Oppvåkninger;

Generalisert (angrep vises når som helst).

Foci av eksitasjon kan være lokalisert i oksipitale, kortikale, temporale, diencephalic og andre områder av hjernen.

Hovedsymptomer

Avhengig av stedet for hovedlesjonen, vil tegnene på epilepsi hos et barn også variere. Tross alt er sykdommen ikke alltid manifestert av kramper. Midlertidig tap av bevissthet, bevegelsesforstyrrelser, desorientering i rommet, forstyrrelser i persepsjon (smak, lyd eller visuell), aggressivitet, plutselige endringer i humør bør varsle. Dessuten kan mer sies om nummenhet i visse deler av kroppen.

Disse symptomene på epilepsi hos et barn er ikke alltid merkbare, så foreldre tar ikke alltid hensyn til dem. Hos eldre barn kan de forveksle dem med normal fravær. Men det er tegn som vekker oppmerksomhet. Dette er åndedrettsstans, muskelspenning i kroppen, som er ledsaget av det faktum at barnets lemmer bøyer og løsner, konvulsive sammentrekninger, ufrivillig avføring og vannlating observeres. Pasienten kan noen under angrepene skrike.

Noen ganger kan folk under anfall bare oppleve skjelving av øyelokkene, vippe hodet bakover, se på ett punkt. De reagerer ikke på ytre stimuli. Men mange klarer ikke å kjenne seg igjen om de ikke er ledsaget av kramper og gynging på gulvet.

Du må vite at immuniteten til epileptikere er ganske svak. De lider ofte av ulike psyko-emosjonelle lidelser. De kan utvikle angst og depresjon. De er smålige og kranglevorne i naturen, de har ofte angrep av aggresjon. Personer med epilepsi er preget av overdreven kresenhet, hevngjerrighet, ran. Eksperter kaller dette epileptisk karakter.

Diagnose av sykdommen

Når du legger merke til perioder med falming eller krampebevegelser hos et barn, bør du umiddelbart gå til legen. Bare en fullstendig undersøkelse og valg av riktig behandling kan returnere en person til et normalt liv.

Spesielle laboratorie- og instrumentundersøkelser er nødvendig for å diagnostisere epilepsi med 100 % sikkerhet. Uføregruppen etableres én gang før myndighetsalder. Etter begynnelsen av den attende bursdagen, vil det være nødvendig å gjennomgå en rekommisjon.

En av hovedmetodene for undersøkelse er elektroencefalografi. Riktignok kan det hende at nesten halvparten av pasientene i perioden mellom angrepene ikke er noen endringer. Ved gjennomføring av funksjonstester (hyperventilering, søvnmangel, fotostimulering) utvikler 90% av pasientene karakteristiske symptomer på epilepsi.

I tillegg til EEG brukes også neuroimaging. Denne studien lar deg identifisere hjerneskade, etablere en diagnose, bestemme prognosen og videre behandlingstaktikk. Disse metodene inkluderer computertomografi og magnetisk resonansavbildning. Pasienter tar også urin og blod for analyse. Bestem nivået av immunglobuliner, transaminaser, albumin, elektrolytter, kalsium, magnesium, glukose, jern, prolaktin, skjoldbruskhormoner og andre.

Ytterligere studier inkluderer EKG-overvåking, dopplerografi av brachiocephalic kar, analyse av cerebrospinalvæske.

Valg av behandlingstaktikk

Det er mulig å normalisere tilstanden til barnet og redusere frekvensen av anfall, eller til og med eliminere dem helt, i tilfelle av velvalgt terapi. Riktignok bør du ikke regne med å bli kvitt problemer den første måneden. Noen ganger må man ta piller i flere år slik at den psykiske epilepsien avtar og anfallene stopper helt.

Terapi må være omfattende. I tillegg til obligatorisk inntak av foreskrevne medisiner, er det i noen tilfeller nødvendig med nevrokirurgisk behandling. Det er også vanskelig å klare seg uten psykoterapeutisk støtte. Med riktig tilnærming kan stabil remisjon oppnås hos 75 % av unge pasienter.

I tillegg til medikamentell behandling, anbefaler leger å etablere en klar daglig rutine for barnet og overføre det til en spesiell diett. Denne livsstilen bør bli en vane. Tross alt minimerer modusen sannsynligheten for brennpunkter for eksitasjon i hjernen. Legene bemerker også at det ketogene kostholdet gir gode resultater. Dens essens ligger i det faktum at du trenger å spise mat med mye fett. Samtidig er det nødvendig å redusere mengden karbohydrater.

Funksjoner av medikamentell behandling

Bestem hvordan du skal behandle epilepsi i hvert enkelt tilfelle, bør bare en lege med tilstrekkelig erfaring. Tross alt er det viktig å velge medisiner på en slik måte at de gir maksimal nytte med et minimum av uønskede konsekvenser. Behandlingen starter først etter at diagnosen er etablert. For å foreskrive dette eller det stoffet, må legen bestemme arten av anfallene, ta hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet. Rollen spilles av alderen der angrepene begynte, deres frekvens, pasientens intelligens, tilstedeværelsen av nevrologiske symptomer. Legemidlers toksisitet og sannsynligheten for bivirkninger tas også i betraktning. Ved valg av legemidler (for epilepsi foreskrives hovedsakelig krampestillende midler), bør legen være mer oppmerksom på arten av anfallene, mens sykdomsformen er mindre viktig.

For terapeutiske formål foreskrives pasienter den vanlige aldersdosen. Riktignok må legen beskrive kuren. Tross alt begynner de å drikke antiepileptika med en lavere dose. Hvis effekten av å ta dem ikke vises, eller den knapt er merkbar, er det nødvendig å øke dosen gradvis. Et trekk ved behandlingen av denne sykdommen er nettopp at det er uønsket å endre stoffene. Hvis kroppen ikke reagerer, trenger du bare å øke mengden av en enkelt dose tatt. Selv om ca. 1-3 % av pasientene kan oppnå remisjon ved bruk av redusert gjennomsnittsdose.

Utvalg av medisiner

Det er tider når det foreskrevne stoffet ikke hjelper. Dette er bevist av mangelen på forbedring i løpet av måneden, forutsatt at maksimal aldersdosering er nådd. I en slik situasjon er det nødvendig å endre stoffet. Men det er ikke så lett å gjøre det. Det er en spesiell ordning for behandling av epilepsi med ulike medisiner.

For å erstatte midlene begynner det andre foreskrevne stoffet å bli introdusert gradvis, mens det forrige også kanselleres. Men det er gjort greit. Noen ganger er endringen av stoffet forsinket i flere uker. Hvis pasienten har et uttalt abstinenssyndrom, er det ønskelig å gi benzodiazepiner og barbiturater som en kompleks terapi.

I de aller fleste tilfeller kan epilepsi kureres. Legen velger individuelt krampestillende og krampestillende legemidler. Ofte foreskrevet "Diazepam", "Phenobarbital", "Karbamazepin". Det er ønskelig gitt midler hvor de aktive stoffene frigjøres langsomt. Tross alt reduserer bruken risikoen for bivirkninger. Disse stoffene inkluderer derivater og karbamazepin. Disse inkluderer tabletter "Valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks", "Depakin Enteric 300", "Finlepsin", "Apo-carbamazepine".

Mulige komplikasjoner

Riktig valgt terapi kan helt fjerne symptomene på epilepsi hos et barn om noen år. I noen tilfeller stopper ikke sekvensiell monoterapi anfall. Dette er mulig med legemiddelresistens. Oftest observeres det hos de pasientene som har tidlig utbrudd av anfall, det er mer enn 4 anfall per måned, det er en reduksjon i intelligens og hjernedysgenese. I slike tilfeller bør et litt annet opplegg behandles for epilepsi i hjernen. Legen din kan foreskrive to medisiner samtidig.

Behandling i henhold til den valgte ordningen bør utføres i flere år og selv etter fullstendig opphør av anfall. Avhengig av formene for epilepsi kan denne perioden være fra 2 til 4 år. Men for tidlig seponering av legemidler kan føre til en forverring av tilstanden. Anfall kan gjenta seg. Selv etter slutten av den angitte perioden, bør kanselleringen av midler gjøres gradvis over 3-6 måneder. Det er viktig å regelmessig overvåke tilstanden ved hjelp av et EEG. I noen tilfeller utføres terapi gjennom hele livet.

Det må forstås at jo tidligere sykdommen begynte, desto mer alvorlig kan konsekvensene av epilepsi være. Dette skyldes det faktum at i en tidlig alder hos mennesker er hjernen fortsatt umoden og som et resultat mer sårbar. Foreldre bør ta den foreskrevne behandlingen på alvor, for hvis du ikke følger det valgte terapiregimet, hopper over å ta pillene eller avbryter dem selv, kan barnet gjenoppta anfall opp til status epilepticus. Denne tilstanden er preget av at barnets anfall går etter hverandre uten avbrudd, bevisstheten mellom dem klarer ikke opp.

Epilepsi er en alvorlig hjernesykdom preget av anfall og anfall.

Det forekommer hos omtrent fem prosent av mennesker, men barn opplever det flere ganger oftere enn voksne.

Det er viktig for foreldre å være oppmerksomme på helsen til babyer, og ved de første tegnene, kontakt lege så snart som mulig.

Epilepsi påvirker helt eller delvis hjernen. Det forekommer hos 3 % av barn i alderen 1-9 år.

Det er flere årsaker til at sykdommen kan utvikle seg. De er delt inn i tre grupper, i henhold til hvilke epilepsi er klassifisert:

Selv om sykdommen er kronisk, kan den kureres. I 75% av tilfellene hjelper en riktig og riktig livsstil til å eliminere ubehagelige symptomer fullstendig.

Hvordan det manifesterer seg: hva er de første symptomene

Hvordan identifisere epilepsi hos et barn? De første manifestasjonene av sykdommen kan oppstå i alle aldre, men som regel forekommer dette oftest i spedbarnsalderen og førskolen.

Krampeanfall kan utvikle seg mot en bakgrunn av feber, skrekk eller andre eksterne faktorer.

Symptomer på epilepsi hos små barn er farlige fordi de kan maskere seg som andre sykdommer eller fenomener.

De første tegnene på sykdom hos spedbarn er som følger:

Uavhengige ikke-rytmiske rykninger i lemmene.
Små, rytmiske og raske muskelsammentrekninger på den ene siden av ansiktet, i stand til å bevege seg til armen og benet på samme side.
En rask bråstopp av barnets blikk eller en skarp opphør av enhver bevegelse fra ham.
Vende seg mot hodet og øynene, ofte ledsaget av bortføring av armen i samme retning.

kan maskere seg som de normale bevegelsene til barnet. De kan gjenta seg samtidig og være ledsaget av en endring i hudfarge og salivasjon.

Babyen kan med jevne mellomrom gyse med hele kroppen, skrike, lage feiende skjelvinger med hendene.

Hos barn i førskole- og skolealder er idiopatisk partiell epilepsi, benign occipital epilepsi med tidlig debut og Landau-Kleffners syndrom mest vanlig.

Disse formene manifesteres av enkle anfall med visuelle defekter:

hallusinasjoner og visuelle illusjoner;
hodepine;
konvulsive lidelser;
kvalme oppkast.

Landau-Kleffners syndrom er preget av slike manifestasjoner:

epileptiske anfall;
afasi;
atferdsforstyrrelser.

De første symptomene er brudd på verbal agnosi og tale.

Etter epileptiske anfall vises, for det meste nattaktive i naturen. Angrep varer ikke lenge, kan være ledsaget av hyperaktivitet og aggresjon.

Sykdommen kan gi enda flere vanskeligheter. Barnet kan ikke gjenkjenne sykdommen og ignorere instruksjonene fra leger og foreldre.

På grunn av ikke-systematisk bruk og økt psykofysisk stress, er tilbakefall av anfall mulig.

I tillegg kan en tenåring bevisst unngå kommunikasjon med andre, noe som forårsaker sosial isolasjon.

Problemer av denne art krever intervensjon fra en psykolog.

Spesialisten bør sammen med tenåringen og foreldrene hans diskutere hvile- og arbeidsmåten, tid brukt ved datamaskinen, fysisk aktivitet og andre faktorer.

I ungdomsårene er det vanlig.Årsakene til utseendet inkluderer en ustabil hormonell bakgrunn og en generell omstrukturering av kroppen.

Kramper i denne formen er ledsaget av symmetriske muskelsammentrekninger. Oftest er disse ekstensormusklene i lemmene. Ungdom i dette tilfellet kan føle et skarpt dytt under kneet, og brått sette seg ned eller til og med falle fra det.

Ved muskelsammentrekninger i hendene kan en tenåring slippe eller kaste en gjenstand som er i hånden hans skarpt.

Som regel forekommer slike angrep i sinnet og blir ofte provosert av søvnforstyrrelser eller brå oppvåkning. Dette skjemaet er lett å behandle.

Diagnostikk

Med manifestasjon av karakteristiske tegn, må du kontakte en spesialist - en pediatrisk nevrolog eller epileptolog. er basert på studiet av anamnese, instrument- og laboratoriestudier, vurdering av nevrologisk status.

Legen må vite frekvensen og varigheten av angrepene, tidspunktet for utbruddet og sykdomsforløpet. Oppmerksomheten trekkes til de eksisterende perinatale patologiene, tidlig organisk hjerneskade, tilstedeværelsen av epilepsi hos slektninger.

For å identifisere stedet for økt eksitabilitet av hjernen og formen av sykdommen, utføres elektroencefalografi.

For å bestemme det morfologiske substratet til sykdommen gjøres en røntgen av skallen, CT og MR, PET av hjernen.

Det kan være nødvendig å konsultere en øyelege, samt elektrokardiografi, blodprøver, bestemmelse av den kromosomale karyotypen.

Behandling

Avhengig av og spesialisten velger riktig terapi. Hvis det er mulig, bør det ikke bare være rettet mot å eliminere anfall, men også mot å bekjempe årsaken til sykdommen.

Hovedmålet for behandling er antiepileptika, som legen velger individuelt. Antikonvulsiva er vanligvis foreskrevet hvis det har vært mer enn to epileptiske anfall.

Moderne medisiner er svært effektive, og fører i mange tilfeller til fullstendig bedring, og i mer alvorlige situasjoner reduserer de alvorlighetsgraden av kurset og frekvensen av angrep.

Korreksjon kan også være nødvendig - her er det viktig å følge alle anbefalingene gitt av spesialisten.

Hvordan gjenkjenne i et barn på 2, 3, 4 år, ved 5-6 år og hos et skolebarn

Hvordan starter epilepsi hos barn?

Fordi sykdommen har mange forskjellige former og symptomene kan variere, bør foreldre være klar over hva som bør gjøre dem forsiktige.

Vær oppmerksom på følgende punkter:

Muskelspenninger, kort pustestans og kramper av ulik varighet - Dette er hovedtegnene på et angrep. Spontan tømming av blæren er også mulig.
Anfall kan også være mindre merkbare. varselskilt- hvis barnet fryser, blir blikket fraværende og tomt, det er en liten skjelving av øyelokkene, hodet vipper, reaksjonen forverres.
Alvorlig grunn til bekymring- tap av bevissthet uten grunn, samt spasmer i barndommen - ufrivillig å bringe armene til brystet, vippe hodet eller hele kroppen fremover, rette bena. Dette skjer vanligvis etter oppvåkning.
I tillegg til de karakteristiske tegnene er det andre som bør gjøre deg på vakt. Epilepsiutsatte barn har ofte mareritt, våkner gråtende og skriker. De kan gå i søvne.
Hodepine er også et varseltegn. De vises brått, kan suppleres med kvalme og oppkast.
Det er også tilfeller når det eneste tidlige symptomet på sykdommen er kortvarig taleforstyrrelse. Barnet kan beholde bevissthet og bevegelse, men mister i noen tid taleevnen.

Slike fenomener kan også manifestere seg i en rekke andre patologier, og det er derfor det er viktig å konsultere en spesialist og forstå hva årsaken er.

Hvis vi snakker om epilepsi, vil legen foreskrive riktig behandling, noe som vil bidra til å forbedre pasientens tilstand betydelig.

Epilepsi hos barn er dessverre en ganske vanlig nevrologisk sykdom. Det er referanser til patologi for mer enn et århundre siden. I gamle tider ble det antatt at et epileptisk anfall er introduksjonen av djevelen i en person og ble unngått på alle mulige måter. Til dags dato har sykdommen blitt beskrevet i tilstrekkelig detalj, og utseendet til de første tegnene indikerer behovet for behandling.

Epilepsi diagnostiseres oftere i barndommen, vanligvis mellom 5-6 år og opp til 18 år, men kan også oppdages i en annen periode av livet. I følge statistikk lider omtrent 1% av alle barn på planeten vår av sykdommen. Derfor bør alle foreldre vite en rekke viktig informasjon om tegn, årsaker og førstehjelp for et barn i tilfelle et angrep.

Årsaker til sykdommen

Til tross for den ganske omfattende kunnskapen til spesialister om epilepsi, er dens eksakte årsaker fortsatt ikke fullt kjent. Mekanismen for utvikling av patologi er svikt i elektriske impulser som passerer gjennom nevronene i hjernen. Antallet deres blir hyppigere, på grunn av dette oppstår et epileptisk anfall.

Det er en rekke mulige årsaker som kan påvirke utviklingen av sykdommen hos barn, disse inkluderer:

intrauterin patologi. Det vil si at selv under graviditet utvikler fosteret avvik i dannelsen av hjernestrukturer. En slik prosess kan oppstå på grunn av ulike negative faktorer, for eksempel den fremtidige morens avhengighet av dårlige vaner, røyking, alkoholisme og å ta narkotika. Også intrauterine infeksjoner, føtal hypoksi og sykdommer som overføres av moren under graviditet øker risikoen for å utvikle patologi. I tillegg, jo eldre den gravide kvinnen er, jo høyere er risikoen for ulike abnormiteter hos barnet, inkludert epilepsi;
generiske funksjoner. Dette elementet inkluderer fødselstraumer, langvarig fødsel, at babyen er i livmoren uten fostervann, fosterasfyksi eller bruk av obstetrisk tang;
hyppige infeksjonssykdommer hos et barn, komplikasjoner etter å ha lidd av influensa, otitis eller bihulebetennelse. De farligste er hjerneinfeksjoner, som hjernebetennelse eller hjernehinnebetennelse;
traumatisk hjerneskade, hjernerystelse;
arvelig faktor. Epilepsi er en genetisk sykdom, så hvis en av foreldrene har en historie med epilepsi, øker risikoen for utvikling hos barnet;
mangel på sink og magnesium i kroppen. Forskere har bevist at mangelen på disse sporelementene fører til anfall og kan forårsake utvikling av patologi;
hjernesvulster.

Hva bør foreldre til spedbarn være oppmerksomme på?

Tegn på epilepsi hos barn skiller seg fra det kliniske bildet hos voksne. Foreldre til barn i det første leveåret bør være spesielt forsiktige. Avhengig av typen anfall kan det hende at barnet ikke har kramper som er karakteristisk for epilepsi, og uten å kjenne til andre karakteristiske symptomer kan de lett forveksles med andre patologier.

Typiske symptomer på sykdommen i spedbarnsalderen:

plutselige rop fra barnet, ledsaget av skjelving i hendene. I dette øyeblikket er armene spredt ut, og babyen vinker dem bredt;
skjelving eller rykninger i lemmer, det er asymmetrisk og forekommer ikke samtidig, for eksempel i venstre og høyre ben;
falming av barnet, i en kort periode stopper blikket og oppfatter ikke hva som skjer rundt;
muskelsammentrekning på den ene siden av kroppen. Mindre kramper begynner fra ansiktet, passerer til armen og benet fra samme side;
snur seg til den ene siden, barnet fryser i noen sekunder i denne posisjonen;
en urimelig endring i hudfarge, spesielt merkbar i ansiktet, kan den bli lilla eller omvendt for blek.

Merk! Hvis du merker slike første endringer i oppførselen til smulene dine, ikke nøl med å kontakte en nevrolog!

Typer epilepsi og deres tegn

Det er mer enn førti varianter av sykdommen, og hver av dem har sine egne forskjeller i manifestasjoner. De fire vanligste formene er:

idiopatisk epilepsi hos barn regnes som den vanligste. Blant symptomene er de viktigste kramper med muskelstivhet. På tidspunktet for angrepet retter babyens ben seg, musklene er i god form, spytt frigjøres rikelig fra munnen til smulene i form av skum, muligens med en blanding av blod på grunn av det ubevisste bittet av tungen. Tap av bevissthet i flere sekunder og til og med minutter er mulig, når babyen kommer tilbake til bevissthet, husker han ikke hva som skjer;
Rolandic form regnes som en av variantene av idiopatisk epilepsi. Oftest diagnostisert hos barn i alderen 3-13 år. Heldigvis går denne formen for epilepsi ofte over ved puberteten, anfallene er hyppigere i starten og avtar etter hvert som barnet vokser. Et særtrekk er et anfall om natten. Blant symptomene er: nummenhet i tungen og nedre ansikt, ensidige kramper, prikking i munnen, manglende evne til å snakke, angrepet varer opptil tre minutter, pasienten er bevisst;
fravær av epilepsi hos barn. I dette tilfellet, blant de første symptomene på sykdommen, er det ingen vanlige kramper. Det er en kortvarig falming, blikket blir ubevegelig, hodet og overkroppen snus i én retning. En skarp muskeltonus er merkbar, som veksler med deres avslapning. Babyen kan oppleve smerter i hodet og magen, kvalme. Noen ganger øker kroppstemperaturen og hjertefrekvensen. Denne formen for epilepsi er litt mer vanlig hos jenter og forekommer hovedsakelig mellom 5 og 8 år.

Noen ganger vises de første tegnene på et kommende angrep hos et barn om noen dager, denne tilstanden kalles en aura. Dens kliniske manifestasjoner er søvnforstyrrelser, atferdsendringer, babyen blir mer lunefull og irritabel.

Hvorfor er epilepsi farlig?

I tillegg til selve det epileptiske anfallet, som kan fange pasienten hvor som helst og når som helst, er det en rekke konsekvenser de kan forårsake. Disse konsekvensene inkluderer:

traumer under et angrep. På grunn av et plutselig anfall kan andre kanskje ikke reagere raskt og plukke opp babyen, på grunn av dette kan han falle på en hard overflate og fortsette å slå hodet mot den i en krampaktig tilstand;
utvikling av status epilepticus. Dette er en svært kompleks tilstand, der anfall varer opptil en halv time. I løpet av denne tiden er barnet bevisstløs, og det skjer prosesser i hjernens struktur som i ettertid påvirker mental utvikling. Det er en død av nevroner, og alt kan følge denne prosessen;
emosjonell ustabilitet utvikler seg, som manifesteres av tårefullhet, irritabilitet eller aggressivitet hos barnet;
død. Et dødelig utfall kan være et resultat av kvelning på tidspunktet for angrepet på grunn av oppkast som ikke har kommet ut.

Terapi

Patologi bør behandles omfattende. Først av alt bør foreldrene skape de mest gunstige forholdene for babyen. Stressende situasjoner og overbelastning er strengt forbudt for ham. Det er viktig å redusere tiden barnet tilbringer ved datamaskinen og TV-en, for å øke varigheten av turer i frisk luft.

Behandling av epilepsi med medisiner begynner umiddelbart etter at diagnosen er etablert. I sjeldne tilfeller kan livslang medikamentell behandling være nødvendig.

Patologi behandles med krampestillende medisiner. Doseringen bestemmes strengt av legen på individuell basis. Til å begynne med er minimumsdosen foreskrevet, og deretter økt om nødvendig. Disse stoffene inkluderer:

Convulex;
Depakine;
Tegretol;
Finlepsin;
diazepam;
Gluferal og andre.

Det er også nødvendig å behandle epilepsi ved hjelp av psykoterapi, immunterapi og hormonbehandling.

Kirurgisk behandling av epilepsi hos barn er foreskrevet i tilfeller hvor en hjernesvulst er diagnostisert eller en traumatisk hjerneskade er mottatt.

Førstehjelp under et angrep

Epilepsi må behandles systematisk og konstant, men du bør også være oppmerksom på førstehjelpen som bør gis til et barn under et angrep.

Ved et epileptisk anfall er det viktig å ikke la barnet bli skadet. Hvis stedet der angrepet skjedde er traumatisk, bør babyen overføres til en myk overflate eller legge en pute, en rulle med klær eller andre improviserte materialer under hodet.

For å unngå dysfagi på grunn av oppkast, bør barnets hode snus til siden, og et lommetørkle legges på tungen. I tilfelle tennene er tett sammenlåst, bør du ikke prøve å åpne munnen, det er usannsynlig at du vil lykkes uten å skade pasienten. Det er også viktig å gi tilgang til frisk luft og ta av klær fra overkroppen eller løsne knapper. Å tilkalle ambulanse er nødvendig hvis anfallet varer lenger enn 3-5 minutter eller hvis pusten stopper.

Prognosen er tvetydig, hos barn under ett år, ofte etter behandling, er frekvensen av anfall redusert og kan helt forsvinne. Så hvis det ikke er tilbakefall innen 3-4 år, kan antikonvulsiva avbrytes av en lege, med forbehold om en systematisk forebyggende undersøkelse.

Anbefalinger til foreldre

Epilepsi hos barn er en alvorlig diagnose og foreldre bør være mer oppmerksomme på slike barn. Tips til foreldre:

i solen skal barnet bare være i hodeplagg, prøv å forhindre at direkte sollys faller på ham mindre;
sportsseksjoner bør velges minst traumatiske, for eksempel bordtennis, badminton eller volleyball;
ikke la barnet være uten tilsyn i vannet, enten det er et bad eller en dam;
se på barnets immunitet, den bør ikke være lav.

Husk at barn med epilepsi er spesielle barn som ikke bare trenger medisiner, men også psykologisk støtte fra foreldre og slektninger. Det er vanskeligere for dem å tilpasse seg i et team enn vanlige barn, så det er viktig å støtte dem på alle måter i alle anstrengelser og manifestasjoner, og beskytte dem mot stressende situasjoner så mye som mulig. Ikke glem den konstante overvåkingen av en nevrolog og ikke tillat hull i å ta medisiner.

Lesing styrker nevrale forbindelser:

doktor

nettsted