Kreft i synkende ileum. Kreft i tynntarmen: hvordan gjenkjenne det på et tidlig stadium? Også årsakene til utseendet til en svulst kan tilskrives

Kreft i ileum er sjelden som en uavhengig sykdom. Som regel snakker vi om metastaser, oftest er ondartede svulster representert av adenokarsinom. Det kan også være lymfomer og sarkomer.

De beste israelske klinikkene for kreftbehandling

Årsaker til tykktarmskreft

Denne gruppen sykdommer rammer hovedsakelig eldre og menn.

Det tradisjonelle settet med faktorer som kan provosere prosessen

Ledende israelske onkologer

Symptomer på ileumkreft

Kliniske manifestasjoner av kreft utvikler seg gradvis. De første symptomene er dyspeptiske fenomener: kvalme, oppkast, dysmotilitet og alvorlig spastisk kolikk. Resultatet er en nedgang i appetitten (aversjon mot mat), og en rask nedgang i kroppsvekt på grunn av rus.

Ved flere svulster kan tarmobstruksjon oppstå, preget av magesmerter, oppkast, først mageinnhold, og deretter tarminnhold, oppblåsthet, tørr hud og dehydrering. Ved sarkomer observeres ofte intestinal blødning. Med veksten av svulsten kan den komprimere naboorganer, noe som kan manifesteres ved utvikling av pankreatitt, ascites og intestinal iskemi.

Diagnose av kreft i ileum

endoskopi med biopsi;
fluoroskopi, MR eller CT-skanning med kontrastmiddel;
laparoskopisk endoskopi;
For diagnostisering av svulster i terminal ileum kan koloskopi og bariumklyster også være informativ;
Ultralyd av OBP utføres også.

Behandling av sykdommen

Tilnærmingene er standard - svulsten fjernes, hvoretter de gjenværende tumorcellene "poleres" med kjemoterapi.

Behandling av ileumkreft er vanligvis kirurgisk, det vil si fjerning av svulsten. Ved inoperable svulster brukes kjemoterapi med legemidler som undertrykker vekst og videreutvikling av ondartede celler.

Onkologi eller kreft i tynntarmen er preget av utseendet til en ondartet tumorlesjon i visse deler av tynntarmen (jejunum, ileum eller tolvfingertarmen). De viktigste manifestasjonene av sykdommen er dyspeptiske lidelser (flatulens, kvalme, magekramper, oppkast, etc.).

Et sent besøk til legen truer med et kraftig vekttap på bakgrunn av magesykdommer, så vel som tarmstase og som et resultat tarmblødning.

Statistikk over plasseringen av kreftprosessen med tumorutvikling i tynntarmen er som følger:

All informasjon på nettstedet er for informasjonsformål og er IKKE en veiledning til handling!
Gir deg en NØYAKTIG DIAGNOSE bare LEGE!
Vi ber deg vennligst IKKE selvmedisinere, men bestille time hos en spesialist!
Helse til deg og dine kjære! Ikke gi opp

tolvfingertarmsonkologi står for omtrent 48 % av syke tilfeller;
onkologi av jejunum ble påvist i 30% av sykdommen;
onkologi av ileum står for 20% av tilfellene.

Oftest forekommer onkologi i tynntarmen i kroppen til eldre menn i alderen rundt 60 år og eldre. Som regel er menn mer utsatt for å utvikle denne sykdommen enn kvinner, spesielt i landene i Sentral-Asia.

Årsaker til utviklingen av sykdommen

Masseantallet av tilfeller av tynntarmskreft oppstår i nærvær av åpenbare kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, så vel som mot bakgrunnen av inflammatoriske og enzymatiske prosesser lokalisert i tynntarmen.

Predisponerende faktorer kan være følgende sykdommer i mage-tarmkanalen:

duodenitt;
magesår;
Crohns sykdom;
enteritt;
divertikulitt;
kolitt;
cøliaki;
genetiske abnormiteter;
godartede tarmprosesser;
ondartede svulstprosesser i andre organer, metastaserer i hele kroppen.

Den rådende høye prosentandelen av skade på den første delen av tynntarmen bestemmes av den irriterende effekten av galle- og matblastimogener som kommer fra eksterne produkter, samt magesaft på delen ovenfor av tynntarmen.

Det ble funnet at tilfeller av diffus polypose av en annen patologi kan betraktes som en medvirkende faktor til dannelsen av tynntarmskreft.

Det er stor sannsynlighet for overvekt av tynntarmskreft hos kroniske røykere, personer med alkohol- og narkotikaavhengighet, samt hos personer som er utsatt for radioaktive komponenter.

Fans av hermetikk, velstekt mat og mat med overvekt av animalsk fett faller også inn under kategorien personer med økt risiko for å utvikle tynntarmskreft.

Klassifisering

I følge histologi er ondartede neoplasmer i tynntarmen representert av følgende typer:

Etter histologisk type

Adenokarsinom- er en kreft som utvikles fra kjertelvevet i kroppen. En sjelden form for onkologi i tynntarmen, som dannes i den store duodenalpapillen. En slik svulst er vanligvis sårformet og har en fleecy overflate.

Karsinoid- i struktur ligner den epitelformen av tynntarmskreft, som er mest vanlig, fordi den er lokalisert i hvilken som helst del av tarmen. Den vanligste lokaliseringen er i blindtarmen (vermiform blindtarm), mindre i ileum og enda sjeldnere i endetarmen.

Lymfom- en relativt sjelden type svulstdannelse i tynntarmen. I følge statistikk dannes lymfom bare i 18% av tilfellene av tynntarmskreft. I denne gruppen av den tumorlignende prosessen skilles lymfosarkomer og lymfogranulomatose eller Hodgkins sykdom.

Leiomyosarkom- en ganske stor svulst, som er mer enn 5 centimeter i diameter. Denne typen tumorlignende formasjoner palperes lett gjennom bukveggen og er hovedårsaken til tarmobstruksjon, deretter perforering av tarmveggen og blødning.

Typer tumorvekst

Avhengig av den karakteristiske utviklingen av den eksisterende neoplasma, er tynntarmskreft delt inn i to typer: eksofytisk og endofytisk.

Eksofytisk karakter svulsten vokser inn i tarmens lumen, og forårsaker derved stase av en viss del av tynntarmen, og flyter videre inn i tarmobstruksjon. I tillegg er en eksofytisk svulst en formasjon med veldefinerte strukturerte grenser, som har en ekstern likhet med polypper, sopp eller plakk. I tilfelle av sårdannelse av en slik svulst, blir den lik en tallerken i den sentrale delen.

Den farligste og mest ondartede er den endofytiske (infiltrative) svulsten.

Denne typen svulstvekst er preget av penetrering av svulsten inn i andre organer uten noen synlige grenser. Svulsten sprer seg som det var langs veggene, strømmer over membranene i organene og trenger inn i andre områder av kroppen gjennom lymfekarene og plexusene.

Denne typen svulster vokser ikke inn i lumen av organet og har ikke visse uttalte grenser. Endofytisk type tumorvekst er ledsaget av perforering av tynntarmen og påfølgende blødning.

Den verdensomspennende systematiseringen av statistikken over tumorformasjoner i tynntarmen i henhold til TNM-klassifiseringen ser slik ut:

Tis - pre-invasiv onkologi;
T1 - vekst av kreft i det submukosale laget av tarmveggen;
T2 - tumorvekst i muskelvevslaget i tynntarmen;
TK - penetrasjon av svulsten i det subserøse laget av veggene i tynntarmen eller området som ligger bak bukhinnen med en lengde på ikke mer enn 2 centimeter;
T4 - innvekst av formasjonen i bukhinnen, så vel som andre deler av tarmen mer enn 2 cm lang, organene som omgir tarmen;
M0 og N0 - svulsten utvikler seg uten metastase;
N1 - metastase til de omkringliggende lymfeknutene (mesenteri, gastrisk region, pancreatoduodenal region og lever);
påvisning av kreftbærere i omentum, nyrer, peritoneum, binyrene, i lever, lunger og beinvev.

Diagnostikk

Systemet med diagnostiske prosedyrer for manifestasjon av onkologisk sykdom i tynntarmen har sine egne egenskaper og unikhet.

For å identifisere og gjenkjenne en duodenal svulst, er det nødvendig å utføre en gastroduodenoskopi prosedyre, samt fluoroskopi ved hjelp av et kontrastmiddel. Diagnose av onkologi av ileum består i bruk av irrigoskopi og koloskopimetoder.

Video: Tarmkoloskopi

Hovedrollen i å bestemme hindringene i form av innsnevring i passasjen av tynntarmen, samt stenose og utvidelse av tarmen, spilles av radiografi ved bruk av passasje av barium.

Ofte kan en spesifikk diagnostisk tilnærming begynne med en selektiv angiografiprosedyre av tarmhulen.

Hver av de endoskopiske metodene som brukes for diagnostisering av en sykdom gir muligheten for å ta den nødvendige biopsien for å oppnå den morfologiske sammensetningen av svulsten og en klar diagnose og, som et resultat, riktig behandling av kreft. Basert på resultatet av biopsien er det mulig å bestemme typen tumorvekst, typen og graden av malignitet av formasjonen.

For å diagnostisere og oppdage metastaser utføres en ultralydundersøkelse (ultralyd):

bukspyttkjertelen;
lever;
binyrene;
nyrer.

Følgende forskning er også i gang:

multispiral CT av bukhulen;
bein scintigrafi;
røntgen av brystet;
diagnostisk laparoskopi;

Det er nødvendig å tydelig kontrastere onkologien til tynntarmen med følgende sykdommer:

inflammatoriske, men godartede prosesser i tynntarmen;
scrofuloderma i tynntarmen;
enteritt (Crohns sykdom);
svulster lokalisert i de retroperitoneale regionene;
brått oppstått obstruksjon av mesenteriske kar;
brudd på nyrenes korrekte fysiologiske stilling;
svulster i eggstokkene og livmoren hos kvinner;
medfødt stase i tynntarmen;
tykktarmsonkologi.

Koloskopimetoden er i stand til å oppdage de innledende stadiene av tumorvekst i tarmen eller implisitte endringer i tarmveggens indre struktur. Og ved hjelp av kromoskopi kan du undersøke den indre slimhinnen i tynntarmen og diagnostisere neoplasmer med påfølgende fjerning.

Tynntarmskreftbehandling

Avhengig av om kirurgi er mulig på dette stadiet av kreft i tynntarmen, er det svært effektivt å utføre en omfattende ektomi av hele kreftområdet i tynntarmen, sammen med omkringliggende mesenterium og lymfeknuter.

Det er mulig å radikalt fjerne svulsten, inkludert friskt vev, fordi lengden på tynntarmen er tilstrekkelig for en så omfattende operasjon for å fjerne vev.

I tillegg gjenopprettes det fjernede stedet kunstig som et resultat av påføring av enteroenteroanastamosis (kirurgisk artikulasjon mellom tarmslynger) eller enterokoloanastomose (forbindelse mellom løkkene i tykktarmen og tynntarmen).

Ved tolvfingertarmskreft består terapien av duodenektomi med ytterligere distal gastrektomi og pankreasektomi.

Hvis stadiet av tynntarmkreft startes og omfattende reseksjon er uakseptabel, implanteres en bypass-anastomose kirurgisk langs et sunt område av tynntarmen.

I tillegg til kirurgi brukes også kjemoterapi. Forresten, ofte med inoperable stadier av kreft, er den eneste måten å lindre smerten til pasienten på bruk av kjemoterapi. Slik behandling bidrar til å bremse veksten av neoplasma.

Ifølge statistikk, i 2/3 av tilfeller av onkologi i tynntarmen ty til kirurgisk inngrep. En radikal behandlingsmetode bidrar til å redusere symptomer og øke forventet levealder. Ofte er en ektomi bare en måte å lindre lidelsen til pasienten.

Video: En ny metode i behandling av onkologi - tynntarmstransplantasjon

Prognose

Prognosen som helhet avhenger av det rettidige besøket til onkologen og stadiet av den utviklende kreften. Tidlig diagnose av svulsten og dens fjerning kan gi sjansen for en fullstendig helbredelse av pasienten fra kreft. Det er mye lettere å utføre en ektomi av en ukomplisert svulst enn å utføre operasjoner på avanserte stadier av kreft.

Det er viktig å gjennomgå forebyggende undersøkelser årlig for tilstedeværelse av neoplasmer i kroppen, spesielt etter 40 år. I følge statistikk er tynntarmskreft en av de kurerbare typene tykktarmskreft. På grunn av det faktum at tynntarmen er dårlig forsynt med blod, utvikler metastase derfor veldig sakte og infisert blod kommer inn i kroppen i ubetydelige mengder.

Derfor er prognosen for pasienter med tynntarmkreft i mange tilfeller svært god.

Dette er en av få kreftformer som med rettidig behandling bidrar til full bedring.

Mange pasienter, etter å ha kurert tarmkreft, fortsetter å leve et fullverdig liv og husker bare sykdommen ved årlige undersøkelser.

Forebygging

Under betingelse av tidlig kirurgisk intervensjon stopper utviklingen av den patologiske prosessen med tynntarmskreft og effekten av operasjonen fikses ved pågående kjemoterapi.

En rekke enkle regler som bidrar til å forhindre forekomsten av tynntarmskreft:

opprettholde en aktiv livsstil, uavhengig av alder;
bruken av vegetabilsk grov fiber er mer enn animalsk fett;
gjennomføre regelmessige forebyggende undersøkelser;
hvis du mistenker en sykdom, kontakt en spesialist umiddelbart.

Ta vare på helsen din, utfør en fullstendig undersøkelse av kroppen din i tide.

er en ondartet svulst som utvikler seg fra vevet i tynntarmen og kan spre seg til naboorganer og i hele kroppen.

Ondartede svulster i tynntarmen er en sjelden sykdom, og utgjør omtrent 1 % av alle ondartede svulster i mage-tarmkanalen.

Dessverre er diagnosen etablert i de senere stadier, når kirurgi er nesten umulig. Årsaken til sen diagnose er vanskeligheten med instrumentell undersøkelse av tynntarmen, samt fraværet av spesifikke symptomer, noe som fører til et sent besøk av pasienten til legen.

Tynntarmen opptar det meste av bukhulen og ligger der i form av løkker. Dens lengde når 4,5 m. Tynntarmen er delt inn i tolvfingertarmen, jejunum og ileum. En kreftsvulst kan utvikle seg i alle deler av tynntarmen. Oftest rammer kreft tolvfingertarmen.

Årsaker til neoplasmer i tynntarmen

Årsakene til tynntarmskreft er ikke endelig fastslått. I de fleste tilfeller utvikler svulsten seg mot bakgrunnen av kroniske enzymatiske eller inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen (cøliaki, duodenitt, duodenalsår, enteritt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, divertikulitt) eller godartede epitelsvulster, som adenomatøse polypper.

Hyppigere skade på tolvfingertarmen skyldes den irriterende effekten av galle og bukspyttkjerteljuice på den første delen av tynntarmen, samt dens aktive kontakt med kreftfremkallende stoffer som kommer inn i fordøyelseskanalen med mat.

Andre årsaker kan være røyking, alkoholmisbruk, stekt mat, samt onkologiske sykdommer i andre organer som metastaserer til vevet i tynntarmen.

Typer tynntarmkreft

Adenokarsinom.
Slimete adenokarsinom.
Ringcellekarsinom.
Udifferensiert og uklassifisert kreft.

Kreftvekstform kan være eksofytisk eller endofytisk.

Stadier av utvikling av tynntarmskreft

1 trinn. En kreftsvulst strekker seg ikke utover tynntarmens vegger, trenger ikke inn i andre organer og har ikke metastaser.

2 trinn. En kreftsvulst strekker seg utover tynntarmens vegger og begynner å vokse inn i naboorganer, men har ennå ikke metastasert.

3 trinn. Kreftsvulsten har metastasert til flere lymfeknuter nær tynntarmen, men har ennå ikke metastasert til fjerne organer.

4 trinn. En kreftsvulst i tynntarmen har metastasert til fjerne organer (lever, lunger, bein, etc.).

Symptomer på tynntarmskreft

I begynnelsen dukker ikke tynntarmkreft opp. De første tegnene oppstår med utviklingen av en mer uttalt innsnevring av tarmen eller sårdannelse i svulsten.

Klinikken for duodenal kreft ligner magesår i magen og tolvfingertarmen, men aversjon mot mat er karakteristisk. Oftest er et symptom på kreft i denne avdelingen kjedelig smerte i den epigastriske regionen. Bestråling av smerter i ryggen er karakteristisk. Sensymptomer (gulsott, kvalme og oppkast) er assosiert med en økning i obstruksjon av galleveiene og lukking av tarmens lumen av en svulst.

Det kliniske bildet av kreft i jejunum og ileum består av lokale symptomer og generelle lidelser. De vanligste første symptomene er dyspeptiske lidelser - kvalme, oppkast, oppblåsthet, spastiske smerter i tarmen, navlen eller epigastrium. I fremtiden er det en nedgang i kroppsvekt, som kan være assosiert med både redusert ernæring og rask tumorvekst. Hyppig løs avføring med mye slim og spasmer er også blant de tidlige symptomene.

Brudd på intestinal patency - et sett med symptomer som er karakteristiske for varierende grader av intestinal obstruksjon, observeres hos de fleste pasienter med svulster i tynntarmen.

Ofte er tynntarmskreft ledsaget av åpenlyst eller skjult blodtap.

Av symptomene på generelle lidelser bør det bemerkes økende svakhet, vekttap, ubehag, svakhet, tretthet, anemi.

En komplikasjon av tynntarmskreft er metastaser til de retroperitoneale lymfeknutene, fjernmetastaser observeres i leveren, eggstokkene.

Diagnose av tynntarmskreft

For diagnostisering av onkologiske sykdommer i tynntarmen brukes følgende metoder oftest:

Angiografi av karene i bukhulen.
Laparoskopi.
CT skann.
Magnetisk resonansavbildning.
Biopsi for å bestemme celletypen og deres grad av malignitet.
Elektroastroenterografi- lar deg identifisere brudd på motiliteten til tynntarmen, som ofte oppstår med ondartede neoplasmer i denne delen av tarmen.

Tynntarmskreftbehandling

Behandling for tynntarmskreft avhenger av sykdomsstadiet og typen svulst. I de fleste tilfeller tyr de til kirurgisk fjerning av en onkologisk neoplasma, noe som ofte fører til en reduksjon i symptomer og bidrar til å øke forventet levealder.

I noen tilfeller er operasjonen av palliativ natur, det vil si at den utføres kun for å lindre lidelsen til pasienten.

Hvis kirurgi ikke er mulig eller hvis det er en svulst som er følsom for kjemoterapeutiske midler, brukes terapi ved bruk av legemidler som hemmer vekst og forhindrer utvikling av tumorceller.

I den postoperative perioden er det viktig å ikke gå glipp av en farlig komplikasjon - tarmparese. For å gjøre dette er det nødvendig å diagnostisere tarmmotilitet ved hjelp av elektrogastroenterografi .

Leger klassifiserer ondartede neoplasmer i tynntarmen som C17 i International Classification of Diseases ICD-10.

Fagartikler relatert til tynntarmskreft:

Firsova L.D., Masharova A.A., Bordin D.S., Yanova O.B. Sykdommer i mage og tolvfingertarm // - M: Planida. - 2011. - 52 s.

Kreft er en farlig sykdom som rammer alle deler av kroppen. Ofte i medisinsk praksis oppstår også utviklingen av tynntarmskreft, hvis symptomer og manifestasjoner ligner på andre patologier i fordøyelsessystemet.

Fører til

Leger har lagt merke til i mange år at sykdommen oftest diagnostiseres hos pasienter som lider av patologier i mage-tarmkanalen. Derfor regnes noen sykdommer i fordøyelsessystemet som precancerøse tilstander.

Dermed kan årsaken til tynntarmskreft være kolitt, sår, Crohns sykdom, polypose. Også den skyldige kan være en primær ondartet svulst lokalisert i et annet organ. I dette tilfellet er dannelsen i tynntarmen en metastase.

I tillegg til ulike patologier i mage-tarmkanalen, kan følgende faktorer provosere degenerasjonen av friske celler til kreftceller:

Røyking og alkoholmisbruk.
Irrasjonell ernæring.
Kontakt med skadelige stoffer eller stråling.
Aldersrelaterte endringer i kroppen.
arvelig disposisjon.

Av disse faktorene er hovedoppmerksomheten gitt til underernæring. Tross alt fører regelmessig inntak av mat som inneholder kreftfremkallende stoffer til irritasjon av fordøyelseskanalen og forstyrrelse av dens funksjon, noe som i fremtiden kan provosere onkologi.

Symptomer

Symptomer på tynntarmskreft varierer litt fordi kreften kan lokaliseres forskjellige steder. Tross alt består tynntarmen av flere seksjoner: tolvfingertarmen, jejunum og ileum.

Hvis tolvfingertarmen er påvirket, vil symptomene være svært lik et magesår. En person klager over aversjon mot mat, sårhet i tarmområdet av en sløv natur, som kan stråle til ryggen. I alvorlig form manifesteres tegnene på tynntarmskreft i form av slike manifestasjoner som:

Tarmobstruksjon.
Kvalme oppkast.
Økt gassdannelse.
Gulhet i huden.
Generell svakhet.
Plutselig tap av kroppsvekt.

Ved skade på jejunum og ileum oppstår følgende symptomer:

Kvalme oppkast.
Smertesyndrom i tarmen.
Spasmer i navleregionen.
Diaré.
Utseendet til slimete sekreter i avføringen.
Oppblåsthet.
Rask utmattelse.

Symptomer på utvikling av ondartet onkologi blir mer intense og alvorlige på et senere tidspunkt. Hos pasienter oppstår ofte perforering av tarmveggen, peritonitt utvikler seg, forgiftning av kroppen med forfallsprodukter av neoplasma oppstår, og tegn på alvorlig anemi vises.

Tumordeteksjon

Diagnose av tynntarmskreft begynner med en samtale med en lege om klager, eksisterende sykdommer, tilstedeværelsen av dårlig arv. Etter å ha samlet en anamnese, utfører legen en ekstern undersøkelse av pasienten, føler bukhulen og foreskriver en ekstra undersøkelse.

Det inkluderer følgende metoder:

Koloskopi. Teknikken hjelper til med å oppdage formasjonen, dens størrelse, form. For diagnostikk føres en endoskopisk enhet med kamera i enden gjennom endetarmen.
Fibrogastroskopi. Magen undersøkes også. Dette gjøres også endoskopisk.
Biopsi og histologisk undersøkelse. De hjelper til med å avgjøre om en svulst i tynntarmen har et ondartet forløp, hvilken type det er, hvor aggressiv den er.
CT skann. Lar deg identifisere metastaser i de indre organene.

Basert på de oppnådde diagnostiske resultatene, stiller den behandlende legen en diagnose og velger et behandlingsregime for hver pasient separat.

Terapeutiske metoder

Den mest akseptable behandlingen for tynntarmkreft er kirurgi. Under operasjonen fjernes en ondartet svulst og tilstøtende vev. Ved skade på lymfeknuter elimineres de også. Avhengig av omfanget av operasjonen kan det være nødvendig å kunstig rekonstruere tarmen.

Strålebehandling er en effekt på produksjonen av høyfrekvente røntgenstråler. Bruk disse metodene før og etter kirurgisk fjerning av svulsten. Begge behandlingene for tynntarmskreft gir bivirkninger, men kjemoterapi regnes som den mest aggressive.

Som et tillegg til kirurgi foreskrives kjemoterapi og stråling. Den første teknikken består i å introdusere i pasientens kropp spesielle aggressive medisiner som undertrykker atypiske celler.

Kosthold

Dietten for tynntarmskreft innebærer overholdelse av en fraksjonert diett. Pasienten bør spise 5 ganger om dagen med pauser på 2-3 timer. Porsjonene skal være små. Dette bidrar til å normalisere prosessen med fordøyelse og assimilering av mat.

Pasientens meny er utformet slik at kroppen hver dag mottar en tilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler. Derfor er kostholdet beriket med grønnsaker, frukt, bær. Tillatt å spise supper, frokostblandinger, meieriprodukter, fisk.

Ved første behandlingstid serveres retter revet. De skal også være varme, ikke varme eller kalde. Under ingen omstendigheter bør du overspise. Dietten innebærer også bruk av en stor mengde væske i form av vanlig vann, kompotter, urteavkok.

Prognose

Prognosen for stadium 1-2 tynntarmkreft er ganske gunstig. På disse utviklingsstadiene utvikler neoplasmen seg i fordøyelsesorganet, metastaseprosessen har ennå ikke startet, så operasjonen hjelper folk med å bli kvitt patologien.

Den gunstige prognosen for stadium 3-4 tynntarmskreft er kraftig redusert. I dette tilfellet påvirker sykdommen allerede de indre organene og sprer metastaser. Overlevelse i avanserte stadier kan ikke overstige 5 år.

Onkologi er en snikende sykdom som utgjør en trussel mot menneskeliv. Dette er grunnen til at forebygging av tynntarmkreft er så viktig. En sunn livsstil og regelmessig undersøkelse av mage-tarmkanalen vil bidra til å minimere risikoen for å utvikle en svulst.

Tynntarmens struktur er delt inn i tre seksjoner:

denudale delen, den korteste, fikk navnet på grunn av lengden, lik lengden på 12 fingre i diameter;
den magre delen i tynntarmens anatomi skyldes dens relativt lille diameter;
iliaca-regionen ligger nær iliac fossa, og bærer derfor navnet så å si på grunn av lokaliseringsområdet.

Tynntarmen, der maten utsettes for virkningen av tarmsaft, galle, bukspyttkjerteljuice, er lokalisert i den midtre delen av magen, nedover fra magen og tverrgående tykktarm. I tynntarmen absorberes også fordøyelsesprodukter i blodet og lymfekarene. Lengden på tynntarmen varierer fra 2,2 til 4,4 m, dens tykkelse er fra 4,5 til 6 cm.Tynntarmen begynner fra pylorus, strømmer inn i caecum i regionen til høyre iliac fossa. I strukturen til den menneskelige tynntarmen skilles tolvfingertarmen, jejunum og ileum.

Tynntarmskreft og tumorlokalisering

Tynntarmskreft i strukturen av ondartede svulster i fordøyelseskanalen er 1-2%. I følge ICD-10 har den koden C17.

På grunn av uskarphet av de første symptomene, diagnostiseres tynntarmskreft ved en tilfeldighet, svært ofte ved røntgenundersøkelse eller abdominalkirurgi under behandling for en annen sykdom. Samtidig begynner metastase, på grunn av hvilken sekundær tarmkreft utvikler seg.

De vanligste neoplasmene i tynntarmen er:

duodenal kreft (omtrent 50% av tilfellene);
jejunal kreft (30%);
ileumkreft (20 %).

Det er verdt å merke seg! Tynntarmskreft rammer for det meste menn over 60 år og forekommer nesten aldri hos personer under 50 år.

Hvorfor er ondartede svulster i tynntarmen så sjeldne? Innholdet i tynntarmen har en flytende konsistens og beveger seg veldig raskt, så det irriterer ikke slimhinnen. Kreftfremkallende stoffer inntatt med mat har ikke tid til å skade. Det er svært få bakterier i tynntarmen, men mye lymfoid vev. Alkalisk pH og enzymet benzpyrenhydroksylase anses som beskyttende faktorer.

Metastaser når regionale lymfeknuter og andre fjerne deler av tarmen, så følgende kan utvikle seg:

Årsaker til tynntarmskreft

Det er ennå ikke funnet noen spesifikk direkte årsak til onkologi i tynntarmen. Oppmerksomheten trekkes alltid til kronisk enzymatisk eller inflammatorisk tarmsykdom, kreftsymptomer kan skjule seg bak tegn på sykdommer som divertikulitt, ulcerøs kolitt, enteritt, Crohns sykdom, duodenalsår. Ofte utvikler svulsten seg mot bakgrunnen av adenomatøs, utsatt for degenerasjon til onkogen.

Duodenum er ofte påvirket på grunn av den irriterende effekten av galle. Den første delen av tynntarmen skyldes bukspyttkjerteljuice og aktiv kontakt med kreftfremkallende stoffer fra mat, stekt mat, alkohol og nikotin.

Årsakene til utseendet til en svulst inkluderer også:

Peutz-Jeghers syndrom;
duodenitt;
cøliaki;
genetiske patologier;
godartede svulster;
metastasering av den ondartede prosessen til andre organer.

De første symptomene og tegnene på tynntarmskreft hos menn og kvinner

Ved mistanke om kreft i tolvfingertarmen vil de første symptomene ligne på magesår i magesekk og tolvfingertarmen og vil vise seg som aversjon mot mat, kjedelig smerte i epigastrisk sone med bestråling mot ryggen. På et sent stadium viser tolvfingertarmskreft symptomer assosiert med dårlig åpenhet i galleveiene og tarmene på grunn av tumorvekst. Pasienten vil lide av endeløs kvalme og oppkast, flatulens og manifestasjoner av gulsott.

Jejunum og ileum signaliserer onkologi med de første lokale tegnene og generelle dyspeptiske lidelser:

kvalme og oppkast;
oppblåsthet;
smerte i tarmene;
spasmer i navlen og / eller epigastrisk region;
hyppig løs avføring med slim.

Det er bevist at symptomene på tynntarmskreft er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Dette faktum er assosiert med livsstilen til menn, ernæring og misbruk av ondsinnede vaner: alkohol, røyking og narkotika. I tillegg utvikler tynntarmskreft seg hos menn noe annerledes på grunn av ulik struktur i genitourinary system.

Svært ofte med, er det tegn på tarmkreft hos kvinner. Med tumormetastaser kan symptomer på tarmkreft hos menn vises. Hvis svulsten komprimerer naboorganer, fører dette til utvikling av pankreatitt, gulsott, ascites, intestinal iskemi.

Svulsten vokser, så symptomene på kreft i tynntarmen øker:

smerte under avføring;
tarmens åpenhet er forstyrret;
det er et tydelig eller skjult intestinalt blodtap;
perforering av tarmveggen utvikler seg;
innholdet kommer inn i bukhulen og peritonitt begynner;
forgiftning (forgiftning) av kroppen øker på grunn av sår og tarmfistler;
jernmangel øker;
nedsatt funksjon av bukspyttkjertelen og leveren.

Kreft er ikke kjønnet, så symptomene på tarmkreft hos kvinner og menn er stort sett de samme:

økende svakhet;
vekttap;
ubehag;
anemi, rask og uforklarlig tretthet;
nevrose;
anoreksi;
problemer med avføring ledsaget av smerte;
hyppig trang til å gå på toalettet;
anemi;
blekhet i huden;
svimmelhet og migrene;
temperaturøkning.

Det er verdt å merke seg! I motsetning til kreft i tynntarmen, kan symptomer på tykktarmskreft finnes hos en person uavhengig av kjønn og alder. Sykdommen er diagnostisert selv hos barn, men ganske sjelden.

Symptomer og tegn på tynntarmskreft hos kvinner og menn

Utviklingen av svulsten i de tidlige stadiene hos kvinner og menn er nesten den samme. Progresjonen av svulsten og dens vekst på nærliggende organer gjør en forskjell i symptomene. Når kreften sprer seg, påvirker den først og fremst skjeden hos kvinner og prostata hos menn. Etter kreft påvirker endetarmen og lukkemuskelkanalen, forårsaker plager hos begge kjønn. Det er smerter i anus, korsryggen, coccygeal regionen og sacrum. Menn opplever problemer med vannlating, noe som indikerer skade på blæren. Kroppstemperaturen stiger betydelig, utvikling av urinrørsinfeksjoner er sannsynlig.

Symptomer i trinn 3 og 4

Påvisning av kreft i de siste stadiene av utviklingen kompliserer behandlingsprosessen betydelig. Sammenbruddet av svulsten fører til fullstendig forgiftning av kroppen. Pasienter føler sterke smerter som stråler ut til korsryggen, korsbenet, anus.

På stadium 4, symptomer som:

uopphørlig oppkast;
økt gassdannelse;
utvikling av gulsott;
intestinal iskemi;
pankreatitt.

Klemming av svulsten i naboorganer fører til forekomst av fistler og provoserer utseendet til følgende symptomer på kreft:

intestinal blødning;
smerte under avføring;
brudd på fordøyelseskanalen;
en skarp endring i humør og nevroser;
alvorlig tretthet;
peritonitt;
utmattelse;
tørr hud;
dysfunksjon av nærliggende organer;
lave nivåer av protein i blodet.

Hvor metastaserer tynntarmskreft?

Nær tynntarmen er det mange viktige organer, og når onkotumoren sprer seg, begynner skaden deres.

Også kreftceller sprer seg gjennom blodet gjennom hele kroppen til fjerne lymfeknuter i dette tilfellet, følgende påvirkes:

lungene;
eggstokker og livmor hos kvinner;
brystkjertel;
prostata;
nyrer og binyrer;
blære;
bukspyttkjertelen;
kolon;
lever;
peritoneum.

Klassifisering av tynntarmskreft

Avhengig av egenskapene til vekst, er ondartede neoplasmer betinget delt inn i følgende typer:

Eksofytisk - vokse inne i tarmens lumen. Kreftprosesser provoserer stagnasjon av avføring i de berørte områdene av jejunum, med utviklingen av sykdommen som blir til obstruksjon. Svulster ser ut som sopp eller polypper med veldefinerte strukturerte grenser, og blir tallerkenformet når de får sår.
Endofytisk eller infiltrativ. Neoplasmer uten tydelig markerte kanter er fordelt langs veggene i tarmen, og vokser gradvis til et fjernt organ gjennom lymfesystemet. Svulster kan føre til ruptur av tarmveggen og blødninger.

I følge den histologiske klassifiseringen er onkologiske formasjoner av tynntarmen:

- utvikler seg fra kjertelvev nær den store papillaen i tolvfingertarmen. Svulsten er sårformet og dekket med en fleecy overflate.
- utvikler seg i hvilken som helst del av tarmen, oftere - i vedlegget. Sjeldnere - i ileum, svært sjelden - i endetarmen. Strukturen ligner på epitelformen for kreft.
- sjelden onkologisk formasjon (18%) og kombinerer lymfosarkom og ().
- en stor onkologisk formasjon, mer enn 5 cm i diameter, kan palperes gjennom veggen av bukhinnen. Svulsten skaper tarmobstruksjon, perforering av veggen.

Lymfom i tynntarmen kan være primært eller sekundært. Hvis primært lymfom i tynntarmen er bekreftet, er symptomene preget av fravær av hepatosplenomegali, forstørrede lymfeknuter, endringer på røntgen av thorax, CT, i blod og benmarg. Hvis svulsten er stor, vil det oppstå forstyrrelser i opptaket av mat.

Hvis de retroperitoneale og mesenteriske lymfeknutene sprer tumorceller, dannes et sekundært lymfom i tynntarmen. Tynntarmskreft inkluderer ringcellekreft, udifferensierte og uklassifiserte kreftformer. Vekstformen er eksofytisk og endofytisk.

Klassifisering av kreft i hestetarmen i henhold til TNM-systemet

I henhold til den kliniske og anatomiske klassifiseringen i henhold til det internasjonale TNM-systemet, skilles følgende stadier i utviklingen av tynntarmskreft:

T - svulst:

Tis - preinvasiv kreft;
T1 - tumorinvasjon av det submukosale laget av tarmen;
T2 - tumorinvasjon av det muskulære laget av tarmen;
TK - tumorinvasjon av det subserøse laget av tarmen eller retroperitonealt rom. Svulsten er ikke mer enn 2 cm;
T4 - spiring av svulsten i det viscerale bukhinnen, ikke-peritoneale områder med en lengde. Svulst mer enn 2 cm.

N - skade på lymfeknuter:

N0 - ingen lymfeknuter påvirket.
N1 - metastatisk lesjon av regionale lymfeknuter.

M - tilstedeværelsen av fjernmetastaser:

M0 - ingen separert metastase;
M1 - Fjernmetastaser er tilstede.

Stadier av tynntarmskreft

Det er fem stadier av intestinalt adenokarsinom:

Stadium 0 eller kreft in situ. En enslig liten svulst som ligger på overflaten av slimhinnen og ikke vokser dypere. Metastaser er fraværende.
Stadium 1 - svulsten har vokst dypt inn i tarmveggen, men har ikke spredt seg til naboorganer. Metastaser er fraværende.
I stadium 2 tarmkreft har svulsten vokst gjennom hele tykkelsen av tarmveggen og spredt seg til naboorganer.
i stadium 3 tynntarmkreft har kreftceller spredt seg til regionale lymfeknuter. Spiring i andre organer og fjernmetastaser er fraværende.
I stadium 4 tynntarmkreft er det fjernmetastaser. Oftest finnes de i lungene, leveren. bein og andre organer.

Diagnose av tynntarmskreft

For å gjenkjenne tarmkreft på et tidlig stadium, er det nødvendig å gjennomføre en rekke diagnostiske studier som vil avgjøre hvilken behandling som skal brukes, pasientens tilstand og prognose for overlevelse.

Diagnose av tynntarmskreft avhenger av plasseringen av svulsten i selve tarmen:

Fibrogastroduodenoskopi og kontrastfluoroskopi, ved hjelp av disse metodene, utføres diagnosen duodenum.
Irrigoskopi og koloskopi - utført for å diagnostisere ileum.
For å oppdage stenose og tilstedeværelsen av barrierer for bevegelse av bariumsulfatsuspensjon, brukes metoden for bariumpassasje i lumen i kanalen.

Under endoskopi tas prøver av kreftceller for videre laboratoriestudie og bekreftelse eller avkreftelse av diagnosen.

Metastase og spredning av en kreftsvulst oppdages ved hjelp av:

Ultralyd av bukhinnen;
CT-skanning av tarmkanalen;
røntgen av brystet;
beinscintigrafi.

Hvis det er tvil om diagnosen, utføres laparoskopi sammen med kirurgi.

For ondartede svulster utføres følgende laboratorietester:

En blodprøve avslører en reduksjon i hemoglobin, en økning i ESR, som er typisk for enhver onkologisk sykdom.
Biokjemi - når et karsinoembryonalt antigen oppdages i plasma, diagnostiseres en svulst og utviklingsstadiet er etablert.
En giftig forbindelse oppstår i tarmkanalen - stoffet indican kan påvises ved hjelp av en urinanalyse.
Blod for tilstedeværelsen - jejunal kreft vil sannsynligvis være ledsaget av markører,.

Basert på analysen av avføring avsløres tilstedeværelsen av okkult blod i pasientens avfallsprodukter.

Hvordan identifisere tarmkreft, hvis symptomer ikke manifesterer seg i noe spesifikt? I løpet av denne perioden er det svært viktig å bekrefte eller avkrefte mistanken om kreft, fordi jo før behandlingen begynner, jo lettere er det for pasienten å overføre stadiene, jo større er sjansen for et positivt resultat. Når symptomene vises, kan onkoprosessen betraktes som neglisjert, og øyeblikket for tidlig behandling vil bli savnet.

Viktig! Tidlige symptomer inkluderer en "ondsinnet" tilstand som bør varsle enhver person - dette er en manglende vilje til å jobbe eller gjøre husarbeid på grunn av økt svakhet og tretthet. Huden blir blek og "gjennomsiktig". Pasienten har konstant tyngde i magen, han vil ikke spise i det hele tatt. Etter dette oppstår dyspeptiske lidelser: kvalme, oppkast, smerte og halsbrann, selv fra vann.

Hva er diagnosen tynntarmskreft?

Ved kontakt med lege foreskrives og undersøkes umiddelbart en blodprøve, som nødvendigvis utføres ved mistanke om tarmkreft. I henhold til den generelle grunnleggende blodprøven kan anemi, pasientens tilstand og tilstedeværelse av betennelse påvises.

Deretter, basert på resultatene av blodprøven, om nødvendig, utføres en blodprøve for tynntarmskreft. De mest informative og vanlige oncomarkers er alfa-fetoprotein, total/fri PSA, CEA, CA 19-9 og cytokeratin.

For eksempel, ved hjelp av tumormarkører CA 19-9 og CEA (kreft-embryonalt antigen), utføres screeningdiagnostikk av tykktarmskreft. Hvis CEA er bestemt, kan du finne ut iscenesettelsen før operasjonen og overvåke pasienten med en diagnose av tykktarmskreft etter den. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil CEA-nivået i serum stige. Selv om det kan vokse og ikke i forbindelse med svulsten, og i senere stadier, kan kolorektal kreft oppdages uten økning i CEA i blodet.

Endoskopisk diagnose, åpen biopsi av tarmen er de viktigste metodene for å bekrefte onkologi i tynntarmen.

Tynntarmskreftbehandling

Behandling av kreft i tynntarmen, nemlig tolvfingertarmen, jejunum og ileum, utføres avhengig av type svulst og stadium. Hovedmetoden er tarmreseksjon og fjerning av onkologi.

Volumet av kirurgisk inngrep avhenger av stadium av tumorutvikling, lokalisering og graden av skade på omkringliggende vev, organer og systemer. Kreftsvulster i det innledende stadiet fjernes ved hjelp av laparoskopisk kirurgi. Operasjonen for å fjerne en svulst i tynntarmen utføres gjennom flere punkteringer i fremre bukvegg. Et laparoskop med en LED settes inn gjennom punkteringen, et videokamera settes også inn i punkteringen, og overfører hele operasjonsprosessen til dataskjermen, med sin hjelp utfører kirurgen kirurgiske manipulasjoner.

Hvis svulstene er store, noe som indikerer de sene stadiene av kreftutvikling, brukes i dette tilfellet omfattende operasjoner, som inkluderer:

reseksjon av tynntarmen, der den berørte delen av tynntarmen fjernes sammen med lymfeknutene og en del av det friske omkringliggende vevet;
en radikal operasjon der svulster av stor størrelse og alt vev påvirket av metastaser er gjenstand for fjerning;
kontaktløs drift. Utføres ved å overlappe alle blod- og lymfekar rundt svulsten. Reseksjon utføres for å forhindre spredning av ondartede celler i hele kroppen;
duodenektomi, en operasjon som utføres for kreft i tolvfingertarmen ved reseksjon av det berørte området av tynntarmen med påfølgende gjenoppretting av kontinuerlig intestinal åpenhet. Operasjonen utføres uavhengig, så vel som i kombinasjon med pankreatoduodenektomi, når bukspyttkjertelreseksjon utføres for kreft i bukspyttkjertelhodet. Sammen med kirurgi på et segment av tynntarmen, kan gastrectomy utføres. Ved avansert ilealkreft utføres en hemikolektomi på høyre side av tykktarmen.

Med en bekreftet diagnose av tynntarmskreft reduserer kirurgi symptomene og øker forventet levealder. Dersom det ikke er mulig å fjerne en ondartet svulst i tynntarmen på et sent stadium eller det viser seg at svulsten er følsom for kjemoterapi, brukes medikamenter som hindrer vekst av kreftceller.

Kjemoterapi for tynntarmskreft

Kjemoterapi for kreft i tynntarmen, som en uavhengig terapimetode anses som ineffektiv. Det er foreskrevet som en tilleggsbehandling for å redusere risikoen for utvikling av metastaser og som med. Kjemoterapi brukes før operasjon for å redusere størrelsen på svulsten og hemme utviklingen av kreftceller, etter operasjonen for å redusere risikoen for tilbakefall av svulsten.

Etter en palliativ operasjon (som lindrer lidelsen til pasienten) gjennomføres kjemoterapi (polykjemoterapi), men uten stråling.

Etter operasjonen utføres en tilleggsdiagnose av tarmmotilitet ved hjelp av metoden for elektrogastroenterografi, slik at en farlig komplikasjon ikke utvikler seg - tarmparese.

For å lindre pasientens tilstand etter operasjon og kjemoterapi, introduseres kompleks terapi: tinkturer for alkohol, infusjoner og avkok av medisinske urter, sopp og bær. Passende forhindrer pareser, kvalme og oppkast, forbedrer gastrointestinal motilitet.

Forebygging av kreft i tynntarmen (tykktarm)

Det er umulig å redusere risikoen for tynntarmskreft, men det finnes en rekke forebyggende tiltak som bidrar til å unngå dannelse av svulster i tarmen:

regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser;
følge prinsippene for en sunn livsstil og riktig ernæring;
rettidig behandle sykdommer i mage-tarmkanalen;
årlig ta en fekal okkult blodprøve (Colon View-test, som du kan bestemme okkult blod i avføringen med og oppdage tarmkreft på et tidlig stadium);
ikke utsett og oppsøk lege hvis det oppstår alarmerende symptomer fra fordøyelsessystemet.

Hva er forventet levealder for tynntarmskreft?

Det gunstige utfallet av sykdommen avhenger direkte av stadiet der diagnosen ble stilt, samt plasseringen av svulsten i tarmen.

Hvis svulsten er lokalisert regionalt og ikke har metastaser, er antall overlevende i 5 år etter operasjonen 40-50%. Hvert påfølgende stadium reduserer prosentandelen av positive utfall hos pasienter med 15 - 20%.