Lincomycin Hydrochloride instruksjoner for bruk. Lincomycin Hydrochloride - Beskrivelse av stoffet, instruksjoner for bruk, anmeldelser. Interaksjon med andre medisiner og andre typer interaksjoner

en kapsel inneholder

aktivt stoff: Lincomicine (i form av et hydroklorid Lincomycin) - 250 mg, hjelpemidler: sukker sand, kalsiumstearat, stivelseskalder.

Sammensetning av kapselen av fast gelatin: gelatin, glyserin, renset vann, titandioksid, natriumlaurylsulfat

Beskrivelse

Solid gelatin kapsler, nummer 0, hvit.

Innholdskapsler - en blanding av granuler og hvitt pulver. Tilstedeværelsen av kapselmasseforseglinger i form av en kolonne eller tablett, som når du trykker på en glasspinne, er spredt.

farmasologisk effekt

Antibiotika produsert Streptomyces. lincolniensis, den har en bakteriostatisk handling. Undertrykker proteinsyntese av bakterier på grunn av reversibel binding med 50-tallet underenhet ribosomer, bryter med dannelsen av peptidbånd.

Vanligvis følsomme mikroorganismer:

Actinomyces. israelii.

Staphylococcus. aureus. (Meticillin-sensitive)

Streptokokker agalactiae.

Streptococci Group. Viridans.

Anaerob Microorganisms:

Bakteromer. spp.. (med unntak av I.fragilis.)

Fusobacterium spp.

Peptococcus spp.

Prevotella spp.

Veillonella spp.

Andre mikroorganismer:

Chlamydia trachomatis.

Chlamydophila pneumoniae.

Gardnerella vaginalis.

Mycoplasma hominis.

Mikroorganismer som kjøpt motstand kan være problem:

Aerob Gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus. aureus. (Methicillin-Stable)

Staphylococcus epidermidis.

Staphylococcus Haemolyticus.

Staphylococcus hominis.

Streptokokker pneumoniae.

Aerobic. gram-negativ mikroorganismer:

Moraxella catarrhalis.

Anaerobic. mikroorganismer:

Bacteroides Fragilis.

Clostridium perfringers.

PeptoStreptococcus spp.

Propionibacterium spp.

Naturlig bærekraftig mikroorganismer:

Aerob Gram-positive mikroorganismer:

Enterococcus. spp..

Listeria monocytogenes.

Aerobic Gram-Negative Microorganisms:

Escherichia coli.

Klebsiella spp.

Neisseria gonorrhoeae.

Pseudomonas aeruginosa.

Anaerobic. mikroorganismer:

Clostridium difficile.

Andre mikroorganismer:

Mycoplasma pneumoniae.

Ureaplasma urealyticum.

Han handler på sopp, virus, enkleste. Lincomycinresistens er sakte. I høye doser har en bakteriedrepende effekt. Det er kryssresistens mellom Lincomicin og Clindamycin.

Farmakokinetikk

Absorption - 20-35% (matinntaket senker hastigheten og sugens grad). Etter å ha tatt en lincomycin i en dose på 500 mg oppnås den maksimale serumkonsentrasjonen etter 2-4 timer og er ca. 3 μg / ml. Denne verdien minker med ca 50% når man tar et lincomycin samtidig med mat. Terapeutiske konsentrasjoner i blodet blir bevart i 6-8 timer etter oral administrering av Lincomycin. En konsentrasjon på fra 25 til 50% av blodnivået observeres i pleurale og peritoneale væsker, i blodet av fosteret, fra 50 til 100% - i morsmelk, ca. 40% i beinvev, ca. 75% - i myk vev. Gjennom den hematostefaliske barrieren trer Lincomicin litt (fra 1 til 18%), under meningitt - permeabilitet øker (opptil 40% av blodnivåene). Delvis metabolisert i leveren. Det utskilles uendret og i form av metabolitter med galle (ca. 33%) og nyrer (fra 1 til 31%; i gjennomsnitt - 4%). Halveringstiden er 5,4 ± 1 time. Halveringstiden er forlenget hos pasienter med nedsatt leverfunksjoner og / eller nyre.

Hemodialyse og peritonealdialyse er ikke effektive i å fjerne kobling av blodserum.

Informasjon om særegenheter av farmakokinetikken til Lincomicine Hydrochloride hos eldre pasienter er fraværende.

Indikasjoner på bruk

Lincomycin er vist for behandling av alvorlige strømningsinfeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer (se avsnittet "Farmakologiske egenskaper"):

Infeksjoner i øvre luftveier, inkludert kronisk bihulebetennelse, gjennomsnittlig otitis (som ytterligere terapi);

Infeksjoner i nedre luftveiene (bronkitt, lungebetennelse);

Infeksjoner av huden og myke vev (i tilfeller der reseptbelagte penicilliner ikke er vist);

Infeksjoner av bein og ledd, inkludert osteomyelitt og septisk leddgikt;

Septisk endokarditt.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor lincomycin, clindamycin og hjelpekomponentene i legemidlet; Tung lever og / eller nyresvikt; kolitt; meningitt; graviditet (unntatt når det er nødvendig for "liv" vitnesbyrd); laktasjonsperiode (det er nødvendig å suspendere amming); Tidlig brystalder (opptil 1 måned).

FRA forsiktighet:svampsykdommer i huden, munn slimhulen, vagina.

Graviditet og ammingstid

kontraindisert bruk under graviditet (unntatt når det er nødvendig for "liv" vitnesbyrd) og i ammingstiden (det er nødvendig å suspendere amming).

Anvendelsesmetode og dose

Inne, 1-2 timer før eller etter måltider (matinntaket senker og reduserer suget). Kapsler bør presses med nok vann.

Voksen daglig dose- 1000-2000 mg (delt med 3-4 mottak), engangs - 500 mg. For barn, daglig dose- 30 mg / kg (dividert med 3-4 like mottak), med alvorlige infeksjoner - opptil 60 mg / kg (maksimal daglig dose).

Behandlingen av behandlingen, avhengig av form og alvorlighetsgrad av sykdommen, er 7-14 dager (med osteomyelitt - 3 uker eller mer).

Eldre pasienter.Dosenskorreksjonen er ikke nødvendig, forutsatt at funksjonene til nyrene og leveren ikke brytes.

Med brudd på leveren og / eller nyrefunksjonendosen er fra 25 til 30% av anbefalt dose for pasienter med normal leverfunksjon og / eller nyre.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet:glossite, stomatitt, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, kolitt (inkludert pseudomambranous), esofagitt, candidiasis av mage-tarmkanalen, kløe anus; Gulsot, brudd på leverfunksjonen (inkl. Øker aktiviteten til "lever" transaminase).

På den delen av blodformasjonen organer:neutropeni, leukopeni, agranulocytose, trombocytopenisk purpura, aplastisk anemi, pankytopeni.

Allergiske reaksjoner:angioedema ødem, serumsykdom, anafylaktiske reaksjoner; Sjelden - multiform erytem (i noen tilfeller lik Stevens-Johnson syndrom).

Fra siden av huden:kløe, utslett, urtikaria, exfoliativ eller vesikel Bullous Dermatitt.

Fra det urogenitale systemet:overtredelse av nyrefunksjonen (Azotemi, Oliguria, Proteinuri), vaginitt.

Fra sansene:støy i ørene, svimmelhet.

Andre:vekst av ufølsom flora, sopp.

Overdose

Symptomer:smerte i mage, kvalme, oppkast, diaré, kolitt.

Behandling:symptomatisk terapi. Ingen spesifikk motgift. Hemodialyse og peritonealdialyse er ikke effektive i å fjerne kobling av blodserum.

Interaksjon med andre medisiner

Farmasøytisk inkompatibelt med fenytin, ampicillin, kanamycin, novobocin, barbiturater, teofyllin, kalsiumglukonat, heparin og magnesiumsulfat.

Antagonisme - med penicilliner, cephalosporiner, erytromycin, kloramfenikol og andre bakteriedrepende antibiotika, synergisme med aminoglykosider.

Forbedrer muskelavslappingen forårsaket av raske midler. Når de brukes samtidig med midlene for innånding anestesi (kloroform, cyklopropan, enfluraura, galotan, isofluran, metoksyfyluoron, trikloretylen) neuromuskulær blokkering, depresjon eller respiratorisk lammelse (apné).

Med en kombinasjon av Lincomycin med narkotiske analgetika øker risikoen for åndedrettsdepresjon, opp til apné (stoffer som reduserer gjennomføring av nevromuskulær eksitasjon, har en hemmende effekt på respiratorisk funksjon, additiv med depressorens innflytelse på respiratorisk senter i opioid smertestillende midler).

Adsorbering og anti-diasinsionalmidler reduserer absorpsjonen av Lincomycin, i forbindelse med dette, er lincomycin tatt 2 timer før eller 4 timer etter inntaket av disse legemidlene.

Mottak av Lincomycin kan påvirke resultatet av en analyse av konsentrasjonen av alkalisk fosfatase i plasma (et feilaktig høyt nivå er mulig).

Forholdsregler

Det skal være forsiktig med å foreskrive Lincomycin til personer med allergiske reaksjoner, økt følsomhet, sykdommer i mage-tarmkanalen (spesielt kolitt) i en anamnese.

Straks stoppe bruken av Lincomycin når diaré eller blod urenheter vises i stolen.

Lang bruk av Lincomycin kan forårsake en økning i den ufølsomme flora, spesielt sopp.

På bakgrunn av langsiktig behandling er periodisk kontroll av aktiviteten til "lever" transaminaser og nyrefunksjoner nødvendig.

Legemidlet inneholder sukrose, som må tas i betraktning hos pasienter med sjeldne medfødt fruktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon eller sukrose-isomaltosefeil.

Det er antagonisme mellom Lincomycin og erytromycin, derfor anbefales derfor ikke deres deling.

Lincomycin har en eiendom for å blokkere nevromuskulær ledningsevne, så forsiktighet bør tas når den er brukt med ikke-muskelledningsevne blokkere.

Brudd på leveren og / eller nyrefunksjonen.Fordi I tilfelle lever- og / eller nyresykdommer, øker halveringslivet, en dosekorrigering er nødvendig (se avsnittet "Metode for påføring og dose").

Virkning på evnen til å kontrollere kjøretøy og andre potensielt farlige mekanismer:ved bruk av Lincomycin er det umulig å utelukke sannsynligheten for utseendet av svimmelhet og avslapping av skjelettmuskler, så kjøring av kjøretøy og andre aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og reaksjonsrate anbefales ikke.

Formutgivelse

10 kapsler i konturcelleemballasjen. På 2 konturpakker, sammen med bruksanvisningen er plassert i en pakke.

Lagringsforhold

På stedet beskyttet mot fuktighet og lys ved temperaturer fra 15 ° C til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Ikke bruk utløpsdatoen som er angitt på pakken.

Medisinsk bruk instruksjoner for stoffet

Beskrivelse av farmakologisk virkning

Undertrykker proteinsyntese av bakterier på grunn av reversibel binding med 50-tallet underenhet ribosomer, bryter med dannelsen av peptidbånd. Effektiv med hensyn til gram-positive mikroorganismer (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Inkl. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium difteriae), noen anaerob sporing bakterier (Clostridium spp Angir på mikroorganismer (spesielt Staphylococcus spp.) Bærekraftig mot andre antibiotika. Ikke følsom for Enterococcus SPP Lincomycin. (inkludert Enterococcus faecalis), gram-negative mikroorganismer, sopp, virus, enkleste. Jeg er dårligere av erytromycinaktivitet med hensyn til kontroversiell Anaerobov, Neisseria spp., Corynebacterium spp. Motstand utvikler seg sakte. Det er kryssresistens mellom Lincomycin og Cylindamycin. I terapeutiske doser har bakteriostatisk effekt en bakteriostatisk effekt, og med hensyn til svært følsomme mikroorganismer - bakteriedrepende.

Indikasjoner på bruk

Smittsomme inflammatoriske sykdommer av alvorlig strøm forårsaket av følsomme mikroorganismer (primært stafylokokker og streptokokker, spesielt mikroorganismer, motstandsdyktige mot penicilliner, samt allergier mot penicilliner): Lavere luftveisinfeksjoner (inkludert aspirasjonspneumbetennelse, lungeabsess, tømming pleura), otitis, Ben- og fellesinfeksjoner (akutt og kronisk osteomyelitt, purulent artritt), purulente infeksjoner av huden og myke vev (pyodermium, furunkulose, phlegmon, korrosiv betennelse, sårinfeksjon).

Formutgivelse

løsning for infusjon og intramuskulær administrering av 300 mg / ml; Ampoule 1 ml med en kniv ampumen boks (boks) papp 10;

Farmakokinetikk

I tillegg absorberes ca. 20-30% dose i tom mage (matinntak reduseres betydelig absorpsjonen, biotilgjengeligheten når det tas etter måltider - 5%), Cmax i blodet oppnås etter 2-4 timer. Godt og raskt distribuert til De fleste vevene og kroppsvæskene (unntatt spinal cerebralvæske), er høye konsentrasjoner opprettet i galle og beinvev. Dårlig passerer gjennom GAB. Passerer raskt gjennom moderkaken, konsentrasjonene i fosterets serum er 25% av konsentrasjonen i moderens blod. Penetrerer brystmelk. Metabolisert i leveren. T1 / 2 med normal nyrefunksjon - 4-6 timer, med en nyresykdom i terminalstadiet - 10-20 timer, med overtredelse av leverfunksjonen T1 / 2 øker med 2 ganger. Undersøkt i uendret form og i form av metabolitter med galle og nyrer. Hemodialyse og peritoneal dialyse er ikke effektive for å fjerne lincomycin fra kroppen.

Bruk under graviditeten

Kontraindisert under graviditet (unntatt når det er nødvendig på livsindikasjoner).

På behandlingstidspunktet bør amming stoppes.

Kontraindikasjoner for bruk

Overfølsomhet, tungt hepatisk og / eller nyresvikt, tidlig brystalder (opptil 1 måned).

Bivirkninger

Fra hodet av mage-tarmkroppene: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, glansitt, stomatitt, forbigående hyperbilirubinemi, øke aktiviteten av levertransaminase; Med langvarig bruk - Candidiasis av mage-tarmkanalen, antibiotikarassosiert diaré, pseudomembranous enterocolitis.

Fra siden av bloddannelsesorganene: reversibel leukopeni, trombocytopeni, nøytropeni.

Allergiske reaksjoner: Urticaria, eksfoliativ dermatitt, angioødemhevelse, anafylaktisk sjokk.

Andre: Lokale reaksjoner med i / i introduksjonen - Flebit; Med en rask / i introduksjonen - redusert blodtrykk, svimmelhet, asteni, avslapning av skjelettmuskler.

Anvendelsesmetode og dose

Doseringsmodus bestemmes individuelt avhengig av vitnesbyrdet.
Voksne, med parenteral administrering, en enkeltdose - 0,6 g, daglig - 1,8 g (kan økes til 2,4 g 3 administrering med et intervall på 8 timer).
Barn i alderen fra 1 måned til 14 år parenteral - 10-20 mg / kg / dag, uavhengig av alder.

Ved nyre- og / eller leversvikt i parenteral administrering bør den daglige dosen ikke overstige 1,8 g, idet intervallet mellom introduksjonene er 12 timer.

Overdose

Tilfeller av akutt overdose av stoffet er ikke beskrevet.
Med langvarig bruk av stoffet, spesielt i høye doser, er utviklingen av kandidatinfeksjon og pseudomambranøs kolitt mulig.
Med utviklingen av pseudommabranous kolitt er det nødvendig å avbryte terapien med Lincomicin.

Interaksjoner med andre stoffer

Med samtidig bruk med penicilliner er cephalosporiner, kloramfenikol eller erytromycin, antimikrobiell handling mulig. Med samtidig bruk med midler for innånding anestesi eller muskelavslappende midler av perifer handling, økes en økning i nevromuskulær blokade, opp til utviklingen av apné.

Forholdsregler ved mottak.

Ikke kombiner med muskelavslappende midler. Med alvorlige infeksjoner kombineres Lincomycin med aminoglykosider eller andre antibiotika som virker på gram-negative bakterier. Formål Pasienter med hepatisk insuffisiens er tillatt bare på livsindikasjoner. Med langvarig bruk er det nødvendig med systematisk kontroll av nyrefunksjonen og leveren. I tilfelle utviklingen av pseudommabranous kolitt stoppes mottaket og foreskrevet vancomycin eller bacitracin. Det bør unngås raskt i / i administrasjon.

Lagringsforhold

Liste B.: På det tørre stedet beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

Holdbarhet

Tilhører ATX-klassifisering:

** Narkotika referanse er beregnet utelukkende for informasjonsformål. For mer informasjon, vennligst kontakt produsentens annotasjon. Ikke selvmedisinske; Før bruk av stoffet Lincomycinhydroklorid, bør du konsultere en lege. Eurolab er ikke ansvarlig for konsekvensene som skyldes bruk av informasjon lagt ut på portalen. Eventuell informasjon på nettstedet erstatter ikke legenes råd og kan ikke fungere som en garanti for den positive effekten av stoffet.

Er du interessert i stoffet Lincomycinhydroklorid? Vil du vite mer detaljert informasjon eller trenger du en legeinspeksjon? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan gjøre en avtale til legen - Clinic. Euro.lab Alltid til din tjeneste! De beste legene vil undersøke deg, vil gi råd, gi den nødvendige hjelpen og gjøre en diagnose. Du kan også ring en lege. Klinikk Euro.lab Åpnet for deg døgnet rundt.

** Merk følgende! Informasjonen som presenteres i denne referanseboken er ment for medisinske fagfolk og bør ikke være grunnlaget for selvbehandling. Beskrivelse av stoffet Lincomycinhydroklorid er gitt for referanse og er ikke ment å utnevne behandling uten deltakelse av en lege. Pasientene trenger en spesialistkonsultasjon!

Hvis du er interessert i andre medisiner og medisiner, deres beskrivelser og instruksjoner for bruk, informasjon om sammensetningen og formen for utgivelse, indikasjoner for bruk og bivirkninger, applikasjonsmetoder, priser, priser om narkotika eller du har andre spørsmål og Forslag - email oss, vi vil definitivt prøve å hjelpe deg.

Denne artikkelen lar deg gjøre deg kjent med instruksjonene for bruk av stoffet. Lincomycin.. Vurderinger av nettstedet besøkende - forbrukere av dette legemidlet presenteres, samt meningene til spesialistleger på bruk av Lincomycin i sin praksis. En stor forespørsel om å aktivt legge til dine vurderinger om preparatet: hjalp eller ikke hjelpe medisinen til å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner ble observert og bivirkninger, muligens ikke oppgitt av produsenten i annoteringer. Lincomycinalogs i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av abscesser, endokarditt og andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer hos voksne, barn, så vel som under graviditet og amming.

Lincomycin. - Antibiotisk gruppe av Lincoosamid. I terapeutiske doser er det bakteriostatisk. Ved høyere konsentrasjoner har bakteriedrepende virkning. Undertrykker proteinsyntese i en mikrobiell celle.

Aktiv hovedsakelig i forhold til aerobiske gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (inkludert penicillinase stammer), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae / unntatt enterococcus faecalis /), corynebacterium difteria; Anaerobt bakterier Clostridium spp., Bacteroides spp.

Lincomycin er også aktiv i forhold til MyCoplasma SPP.

De fleste gram-negative bakterier, sopp, virus, enkleste bakterier er motstandsdyktige mot lincomycin. Stabilitet er sakte.

Det er kryssresistens mellom Lincomycin og Cylindamycin.

Struktur

Lincomycin (i form av hydrokloridmonohydrat) + hjelpestoffer.

Farmakokinetikk

Etter å ha tatt innsiden absorberes 30-40% fra mage-tarmkanalen. Måltidet bremser ned hastigheten og graden av suging. Lincomycin er allment distribuert i vev (inkludert bein) og organismervæsker. Penetrerer gjennom en placental barriere. Delvis metabolisert i leveren. Undersøkt i uendret form og i form av metabolitter med urin, galle og avføring.

Indikasjoner

infeksiøse inflammatoriske sykdommer av alvorlig strømning forårsaket av mikroorganismer følsomme for Lincomycin, inkl. sepsis, osteomyelitt, septisk endokarditt, lungebetennelse, lunge abscess, tom pleura, sårinfeksjon;
som et antibiotisk reserve i infeksjoner forårsaket av stafylokokkstammer og andre gram-positive mikroorganismer som er resistente mot penicillin og andre antibiotika;
for lokale applikasjoner: Purulent-inflammatoriske sykdommer i huden.

Former for utgivelse

Kapsler 250 mg (noen ganger feilaktig kalt piller).

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering (injeksjoner i ampuller til injeksjon) 300 mg / ml.

Utendørs salve.

Instruksjoner for bruk og dosering

Når du tar en voksen - 500 mg 3-4 ganger om dagen eller intramuskulært - 600 mg 1-2 ganger om dagen. Intravenøst \u200b\u200bdrypp 600 mg i 250 ml isotonisk natriumklorid eller glukoseoppløsning 2-3 ganger per dag.

Barn i alderen fra 1 måned til 14 oralt - 30-60 mg / kg per dag; Intravenøst \u200b\u200bdrypp i en dose på 10-20 mg / kg hver 8.-2 timer.

Når lokal bruk påføres av et tynt lag på den berørte huden.

Bivirkning

kvalme oppkast;
smerte i epigastrikk;
diaré;
glossitt;
stomatitt;
med langvarig bruk i høye doser, er utviklingen av pseudo-membran kolitt mulig;
reversibel leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni;
utslett;
exfoliative dermatitt;
hevelse quinque;
anafylaktisk sjokk;
candidiasis;
fLITE (med intravenøs administrering);
redusert blodtrykk, svimmelhet, generell svakhet (med rask intravenøs administrering).

Kontraindikasjoner

uttalt lidelser i leveren og / eller nyrefunksjonen;
svangerskap;
amming;
Økt følsomhet overfor lincomycin og clindamycin.

Søknad i graviditet og amming

Lincomycin penetrerer gjennom en placental barriere, skiller seg ut med morsmelk. Søknad under graviditet er kontraindisert. Hvis du trenger å bruke i ammingstiden, er det nødvendig å løse problemet med opphør av amming.

Spesielle instruksjoner

Ved brudd på leveren og / eller nyrefunksjonen er det nødvendig å redusere engangsdosen av Lincomycin med 1/3 - 1/2 og øke intervallet mellom introduksjonene. Med langvarig bruk er systematisk kontroll av nyre- og leverfunksjoner nødvendig.

I tilfelle av utviklingen av pseudomambranøs kolitt, bør Lincomycin bli kansellert og foreskrevet vancomycin eller bacitracin.

Medisinsk interaksjon

Med samtidig bruk med penicilliner er cephalosporiner, kloramfenikol eller erytromycin, antimikrobiell handling mulig.

Med samtidig bruk med aminoglykosider er synergisme av handling mulig.

Med samtidig bruk med midler for innånding anestesi eller muskelavslappende midler av perifer handling, økes en økning i nevromuskulær blokade, opp til utviklingen av apné.

Mottak av anti-diagrampreparater reduserer effekten av Lincomycin.

Farmasøytisk interaksjon

Farmasøytisk inkompatibelt med ampicillin, barbiturater, teofyllin, kalsiumglukonat, heparin og magnesiumsulfat.

Lincomycin er uforenlig i en sprøyte eller dropper med en kanamikin eller nobobocin.

Analoger av stoffet Lincomicin

Strukturelle analoger for det skuespillende stoffet:

Lincomicin Akos;
Lincomycinhydroklorid;
Lincomycinhydroklorid i kapsler 0,25 g;
Hydroklorid lincomycin løsning for injeksjon injeksjon 30%;
Nerogen;
Filmer med Lincomycin.

I fravær av analoger med narkotika på det aktive stoffet, kan du følge koblingene nedenfor på sykdommen, som hjelper riktig medikament og se analogene på terapeutiske effekter.

aktivt stoff: Lincomycinhydroklorid;

1 kapsel inneholder hydroklorid Lincomycin i form av 100% Lincomycin - 250 mg;

hjelpestoffer:stivelse premaritalisert, kalsiumstearat;

sammensetning av gelatin kapsel nummer 1

lokk: Gul solnedgang FCF (E 110), kinolin gul (E 104), titandioksid (E 171), gelatin;

sak: Titaniumdioksyd (E 171), gelatin.

Doseringsform. Kapsler.

Grunnleggende fysisk-kjemiske egenskaper: Solid kapsler med hvit kropp og gul hette. Innholdskapsler - hvitt pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe. Antibakterielle agenter for systemisk bruk. Makrolider, lincoosamider, streptogrammer. Lincoosamid. Kode ATX J01F F02.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk.

Lincomycin - Antibiotikum, som er produsert Streptomyces lincolniensis eller andre aktinomycetter og tilhører gruppen av lincoosamider. Handlingsmekanismen er forbundet med undertrykkelsen av syntesen av protein av mikroorganismer på grunn av dannelsen av en irreversibel binding med 50-trinns underenheter av ribosomer og et brudd på peptidyltransferaseaktivitet og inhibering av translokasjons- og transpapeptidiseringsreaksjoner. Lincomycinhydroklorid har en bakteriostatisk og / eller bakteriedrepende effekt, avhengig av konsentrasjonen av legemidlet og følsomheten til mikroorganismen. Effektiv i forhold til de anaerobiske ikke-relative danner gram-positive bakterier, inkludert Actinomyces spp.; Propionibacterium spp. og Eubacterium spp.; Anaerob og mikroofil cockkins, inkludert Peptococcus spp., PeptoStreptococcus spp. og mikroofil Streptococci; Aerob Gram-positive cockkops, inkludert Staphylococcus spp.; streptococcus spp. (I tillegg S. Faecalis), gjelder også streptokokker pneumoniae..

Moderat følsom for stoffet Slike mikroorganismer: Anaerob, ikke-korrigerende gram-negative bakterier, inkludert Bacteroides spp., Fusobacterium spp.; Anaerobic Spore Gram-positive bakterier, inkludert Clostridium spp.

Motstandsdyktig eller lavsfølsomt for stoffet følgende mikroorganismer: streptococcus faecalis., Neisseria spp., De fleste stammer Influensa., Pseudomonas spp. og andre gram-negative mikroorganismer. På grunn av den lave absorpsjonen av Lincomycin fra fordøyelseskanalen og opprettelsen av en høy overveldende konsentrasjon var preparatet meget effektivt i bakteriell dysenteri forårsaket av Shigella..

Farmakokinetikk.

Etter å ha tatt innsiden, blir Lincomicin raskt absorbert fra fordøyelseskanalen (ca. 20-33% av den adopterte dosen) og går inn i forskjellige organer og vev, inkludert beinvev. Maksimal konsentrasjon i blodet oppnås i 2-4 timer. Hvis antibiotika er tatt etter å ha spist, reduseres adsorpsjonen med 50%. I blodet av fosteret, peritoneale og pleurale væsker, blir konsentrasjoner opprettet, som utgjør ca. 25-50% av blodnivået, i morsmelk - 50-100%, i beinvev - ca. 40%, i myke vev - 75%. Gjennom hematorencefalens barriere penetrerer stoffet dårlig, men permeabilitet øker med meningitt (40% av dette i blodet). Gjennom placenta penetrerer stoffet godt. Metabolisme av Lincomicine Hydrochloride forekommer i leveren. Utskillelsen av stoffet avhenger av vei til administrasjon. Under oral administrering frigjøres ca. 4% med urin, og med en avgift - ca 33%. Konsentrasjonen av stoffet i galle er 10 ganger høyere enn i blodet. Halveringstiden er 5,4 timer. Lever- og nyresykdommer påvirker vesentlig fjerning av stoffet.

Kliniske egenskaper.

Indikasjoner

Lincomycin er vist for behandling av alvorlige infeksjoner forårsaket av lincomycin-sensitive stammer av grafiske aerobe mikroorganismer, som streptokokker, pneumokokokker og stafylokokker, eller anaerobe bakterier følsomme for legemidlet:

1. Infeminering av øvre luftveier: Kronisk bihulebetennelse forårsaket av anaerobe stammer. Lincomycin kan brukes til å behandle individuelle tilfeller av purulent gjennomsnittlig otitt eller i form av en ytterligere terapi med et antibiotika som effektivt virker mot aerob gramnegal patogener. Infeksjoner forårsaket H. influensae.er ikke en indikasjon på bruk av stoffet (se avsnittet "Farmakodynamikk").

2. Infectilering av den nedre luftveiene, inkludert smittsomme forverringer av kronisk bronkitt og smittsom lungebetennelse.

3. Alvorlige hudinfeksjoner og myke vev forårsaket av følsomme mikroorganismer i tilfeller der reseptbelagte antibiotika i penicillin-gruppen ikke er vist.

4. Infectilering av bein og ledd, inkludert osteomyelitt og septisk leddgikt.

5. Septikemi og endokarditt. I noen tilfeller av septikemi og / eller endokarditt på grunn av sensitiviteten til patogener, ble det observert et uttalt svar på Lincomicin-behandling. Imidlertid, for behandling av slike infeksjoner, er bruk av bakteriedrepende preparater ofte foretrukket.

Kontraindikasjoner

Økt følsomhet overfor lincomycin, clindamycin, til komponentene i legemidlet;
miastic gravis;
kolitt i stadier av forverring;
meningitt.

Samspill med andre legemidler og andre typer interaksjoner.

Penicillins, cephalosporiner, kloramfenicol: En antagonisme av antimikrobiell handling er mulig.

Insofar As. in vitro. manifesterer antagonisme mellom lincoosamider og erytromycin., i tillegg til macrolred forbindelserHvis kjemiske struktur er relatert til erytromycin, er klinisk signifikante interaksjoner mulig. Derfor gjelder på samme tid macrolids. eller streptogrammer Lincomycin anbefales ikke.

Aminoglykosider: Handling Synergisme er mulig.

Kaolino-pektinblandinger, anti-diagracial preparater: Biotilgjengeligheten av Lincomycin reduseres med 90%, slik at disse midlene skal tas om 2 timer eller 3-4 timer etter å ha tatt en lincomycin.

NEOSTIGMIN, Pyridostigmine: Lincoosamids motvirker effekten av disse antikolinesterase-legemidlene.

MIORYELAXANTS (inkludert SUCSAMETONIUM), INHALATION DRUGS, OPIOID Analgetika: Lincoosamids viser egenskapene til nevro-muskulærblokkeren, slik at de kan forbedre neuro muskelsblokken til utviklingen av apné.

Østrogener: Det er mulig å redusere prevensjonseffekten av østrogen. Selv om risikoen er liten, anbefales det å bruke flere prevensjonsmetoder under påføring og innen 7 dager etter å ha stoppet mottaket av Lincoosamides.

Outlet vaksine mot typhoid: Antibakterielle stoffer, inkl. Lincoosamides kan redusere sin terapeutiske effekt.

Resepsjon antihare-stoffer Reduserer effekten av Lincomycin.

Det er en absolutt kryssresistens av mikroorganismer til Lincomycin og Clindamycin.

Lincomycin er farmasøytisk inkompatibelt kanamycin, novobiocin, ampicillin, barbiturater, teofyllin, kalsiumglukonat, heparin og magnesiumsulfat (dette gjelder for parenterale former for Lincomycin).

Egenskaper ved bruk

Mikrobiologiske studier må utføres for å bestemme patogener og deres følsomhet for Lincomicine.

Effektiviteten av Lincomycin ble demonstrert for behandling av stafylokokkinfeksjoner som er resistente mot andre antibiotika og lincomycin. Staffococci-stammer som er resistente mot Lincomycin, ble oppdaget, i kombinasjon med terapien, lincomycin, bakteriologisk såing og studiet av følsomheten til patogener bør utføres. I tilfelle av makrolider er delvis kryssresistens mulig. I nærvær av vitnesbyrd kan stoffet brukes samtidig med andre antibakterielle legemidler.

For å redusere hastigheten på forekomsten av bakterier som er motstandsdyktig mot stoffet og opprettholde effektiviteten av lincomicin og andre antibakterielle legemidler, bør Lincomycin bare brukes til behandling eller forebygging av infeksjoner som er bevist eller med meget høy sannsynlighet er forårsaket av følsom bakterie. Hvis det er informasjon om resultatene av bakteriologiske avlinger og følsomhetsbestemmelse, må det tas i betraktning under valget eller endringen av antibakteriell terapi. I fravær av slike data om det empiriske valget av terapi kan lokale epidemiologiske data og lokale særegenheter av følsomhetsegenskaper påvirke.

Bruken av Lincomycin er ikke vist å behandle mindre bakterielle infeksjoner og virusinfeksjoner. Formålet med Lincomycin i fravær av en bekreftet eller mistenkt med en høy sannsynlighet for en bakteriell infeksjon, er usannsynlig å være nyttig for pasienten og øker risikoen for bakterier med en legemiddelresistens.

På grunn av risikoen for utviklingen av pseudomambranøs kolitt, må legen analysere infeksjonens art og estimere muligheten for bruken av mindre giftige alternativer (for eksempel erytromycin).

På forekomsten av diaré og pseudomembranøs kolitt forbundet med toksiner A og B produsert av C. difficile. (CDAD), rapportert ved bruk av nesten alle antibakterielle midler, inkludert lincoosamider. Alvorlighetsgraden av manifestasjoner kan variere fra moderat diaré til døden. Behandling med antibakterielle legemidler fører til undertrykkelse av normal tykk intestinal flora, som kan forårsake overdreven vekst C. difficile.. Associert S. C. difficile. Diaréen kan vises i en lysform med vannet flytende avføring, men kan også utvikle seg til alvorlig vedvarende diaré, leukocytose, feber, sterke abdominal spasmer, utseendet av slim og / eller blod i avføring. I tilfeller av pseudomambranøs kolitt, er det vanligvis nok å slutte å ta stoffet. Med en pseudomambranøs kolitt av middels og alvorlig, bør behandlingen utføres med innføring av løsninger, elektrolytter, proteiner og formålet med antibakterielle midler, effektive mot C. difficile.med kolitt.

Umiddelbart etter å ha etablert den primære diagnosen av pseudombranøs kolitt, bør behandlingen begynne. Diagnosen er vanligvis etablert, basert på kliniske symptomer, endoskopi data eller definisjon kan også brukes til å bekrefte diagnosen. C. difficile. og dets toksiner i pasientavføring. Under behandlingen er det umulig å foreskrive narkotika som presser intestinal peristallene.

I fravær av nødvendig behandling kan giftig megolon utvikle, peritonitt, sjokk. Muligheten for cdad bør vurderes hos alle pasienter som under eller etter bruk av antibiotika oppsto diaré. Det skal tas i betraktning at CDAD kan oppstå innen 2 måneder etter slutten av behandlingen med antibakterielle midler. Utviklingen av kolitt er mest sannsynlig med alvorlige sykdommer hos eldre pasienter, så vel som i svekket pasienter. Hvis Lincomycin brukes i slike pasienter, er det nødvendig å nøye overvåke endringer i hyppigheten av vaskemidler.

Stammer C. difficile.Overdreven toksiner, økende forekomst og dødelighet, siden slike infeksjoner kan være motstandsdyktig mot antibakteriell terapi og krever ofte Kingctomy.

Lincomycin skal foreskrives med forsiktighet til pasienter med sykdommer i fordøyelseskanalen, spesielt med kolitt i historien.

Bruken av antibakterielle legemidler kan føre til en overdreven økning i ufølsomme mikroorganismer, spesielt sopp, og utviklingen av superinfeksjon, som krever relevante tiltak, med tanke på den spesifikke kliniske situasjonen. Hvis pasienter med allerede eksisterende soppinfeksjoner er nødvendige i behandlingen av Lincomycin, er det nødvendig å samtidig utføre antifungal terapi.

Det har blitt rapportert om tilfeller av alvorlige overfølsomhetsreaksjoner i alvorlige overfølsomhetsreaksjoner, inkludert anafylaktiske reaksjoner og tungehud-bivirkninger, som Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekroliserer, akutt generalisert eksamenose og multiform erytem, \u200b\u200bhos pasienter som fikk behandling med Lincomicin. Hvis en anafylaktisk reaksjon oppstår eller en alvorlig hudreaksjon, bør bruken av legemidlet avbrytes og starte passende behandling. Alvorlige anafylaktoide reaksjoner krever akutt intensiv behandling med bruk av adrenalin, oksygenbehandling og intravenøs introduksjon av steroider. I nærvær av avlesninger bør luftveiene også gjenopprettes, om nødvendig, ved intubasjon.

Til tross for det faktum at Lincomycin penetrerer gjennom hematrecephalic-barrieren, kan nivået av lincomycin i cerebrospinalvæsken være utilstrekkelig for behandling av meningitt. Derfor bør stoffet ikke påføres i slike tilfeller.

I noen tilfeller er septikemi og / eller endokarditt forårsaket av følsomme mikroorganismer, godt mulig for Lenkomicin-terapi. Imidlertid, med disse sykdommene, er det gitt preferanse til bruken av bakteriedrepende preparater.

Lincomycin skal brukes til å bruke pasienter med alvorlige forstyrrelser i leveren / nyrefunksjonen, ledsaget av alvorlige metabolske lidelser. For slike pasienter er det nødvendig å endre dosen av legemidlet (se avsnittet "-metoden for anvendelse og dose"), og med høy doser behandling bør overvåke nivået av lincomycin i serum, siden halveringstiden til stoffet i disse Kategorier av pasienter kan løses med 2-3 ganger.

Med langvarig antibiotisk terapi bør Lincomycin kontrollere leveren og nyre og nyre, så vel som blodformelen.

Lincomycin må være forsiktig med å foreskrive pasienter med bronkial astma og andre betydelige manifestasjoner av allergi i Anamnesis.

Lincomycin er i stand til å blokkere nevromuskulær overføring av pulser og kan derfor øke effekten av andre nevromuskulære blokkere. Lincomycin bør således brukes til å behandle pasienter som får narkotika i denne klassen.

På grunn av tilstedeværelsen av fargestoffet kan den gule solnedgangen FCF (E 110) i fremstillingen av bruken forårsake allergiske reaksjoner, inkludert bronkial astma. Risikoen for allergi er høyere hos pasienter med økt følsomhet for acetylsalisylsyre.

Søknad under graviditet eller amming.

Hos mennesker trenger Lincomycin hematoplazentbarrieren og bestemmes i serum av ledningsblod på nivået på 25% av nivået i moderens serums serum. Det er ingen signifikant opphopning av stoffet i fostervann. Sikkerheten til bruken av Lincomycin er ikke installert. I 302 barn født av kvinner som fikk behandling med Lincomicin på ulike svangerskapstid, har ikke observert veksten av hyppigheten av medfødte anomalier eller vekstforsinkelse i forhold til kontrollgruppen i løpet av de første 7 årene av livet. Lincomycin bør ikke brukes under graviditet, unntatt i tilfeller hvor behandling er ekstremt nødvendig.

Lincomycin penetrerer brystmelk i en konsentrasjon på fra 0,5 til 2,4 μg / ml, fordi, gitt muligheten for alvorlige reaksjoner på Lincomycin hos spedbarn på amming, er det nødvendig å avgjøre om opphør av amming eller seponering av behandlingen, avhengig av betydningen av stoffet til mor.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når man styrer motorvogner eller andre mekanismer.

Effektene av stoffet på reaksjonshastigheten under kontroll av kjøretøy eller andre mekanismer ble ikke notert, men rapporterte tilfeller av svimmelhet.

Anvendelsesmetode og dose

Doser og bruksmetode må bestemmes basert på alvorlighetsgraden av infeksjon, pasienttilstand og følsomhet for bakterielt patogen. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt av legen.

Forberedelse Det anbefales å ta 1-2 timer før eller 1-2 timer etter måltider. Kapsler må gjøres med nok vann.

Voksne

500 mg 3-4 ganger om dagen.

Barn (fra 6 år)

30-60 mg / kg / dag, fordelt på 3 eller 4 like doser.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon og / eller lever

Hvis det er nødvendig å bruke et linkomycin for behandling av pasienter med alvorlig nedsatt nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon, er den tilsvarende dosen 25-30% av dosen som anbefales av pasienter med normal nyre / leverfunksjon.

Legemidlet i en slik doseringsform gjelder ikke for barn under 6 år.

Overdose

Symptomer: Forstyrrelser fra mage-tarmkanalen er mulig, inkludert smerte i magen, kvalme, oppkast, diaré.

Behandling: Det er nødvendig å forårsake oppkast eller, i nærvær av indikasjoner, skyll magen, for å utføre symptomatisk og støttende terapi. Ingen spesifikk motgift. Hemodialyse og peritoneal dialyse er ineffektive.

Bivirkninger

;Fordøyelseskanalen:kvalme, oppkast, ubehag / smerte i magen, glanset, stomatitt, halsbrann, esofagitt / esofaghalsår, vedvarende diaré, antibiotikumassosiert kolitt, inkl. Pseudo-membrankolitt, som kan oppstå i løpet av og 2-3 uker etter behandling med antibiotika (se avsnittet "Stabilitet").
;Immunsystemet:overfølsomhetsreaksjoner, inkl. angioedema ødem, serumsykdom, anafylaksi, for eksempel anafylaktisk sjokk; Noen av dem utviklet seg hos pasienter med overfølsomhet overfor penicillin.
;Blod og lymfesystem:neutropeni, leukopeni, eosinofili, agranulocytose, trombocytopeni / trombocytopenisk purpura; Enkelt tilfeller av aplastisk anemi og grill, hvor det er umulig å utelukke rollen som Lincomicine som en årsaksfaktor.
;Lær og slimhinner:utslett, inkl. Makulopapulous, hyperemi av huden, urtikaria, kløe, vaginitt. I isolerte tilfeller - multiform erthethema, som noen ganger påminnet Stevens-Johnson syndrom og var assosiert med introduksjonen av Lincomycin, Stevens-Johnson syndrom, exfoliative og vesikel Bullous Dermatitt; Giftig epidermal Nekroliza, akutt generalisert eksamensen Pustulose (se avsnittet "Egenskaper av Application").
;Hepatobiliary system:endringer i indikatorer for funksjonelle hepatiske tester (inkludert økning i transaminasivå), gulsott.
;Urinsystem:i isolerte tilfeller er et brudd på nyrefunksjonen, som det fremgår av azotemi, oliguri og / eller proteinuri, selv om den direkte koblingen mellom Lincomicin og skade på nyrene ikke er etablert.
;Effekter forårsaket av biologiske effekter:med langvarig bruk i høye doser er det mulig å utvikle superinfeksjon, inkludert sopp (for eksempel Candidiasis).
;Annen:dzhevzia, kløe i anus, støy i ører, svakhet, svimmelhet, polyarthritis.

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.

Lagringsforhold

I originalemballasjen ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Emballasje

10 kapsler i blisteren, 2 blisters i en pakke.

Produsent

Offentlig aksjeselskap "Vitenskapelig og produksjonssenter" Borschagovsky Chemical Pharmaceutical Plant ".

Plasseringen av produsenten og adressen til aktivitetens aktiviteter.

Ukraina, 03134, Kiev, ul. Fred, 17.

Lincomycin Hydrochloride: Instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latin navn: Lyncomycinhydroklorid

ATX-kode: J01FF02

Aktivt stoff: Lincomycin (Lincomycin)

Produsent: WhitemedPreparats (Republic of Belarus), MoschimFarpreparations. N.A.Semashko (Russland), Sishui Xierkang Pharmaceutical (Kina)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 23.11.2018

Lincomycinhydroklorid er et antibakterielt legemiddel for systemisk bruk.

Slett form og sammensetning

Doseringsformer for produksjon av lincomycinhydroklorid:

løsning for infusjon og intramuskulær administrasjon: Transparent, fargeløs eller noe gulaktig, med en mindre spesifikk lukt (i en papppakke 1 eller 2 konturcellulære pakninger med 5 eller 10 ampuller 1 eller 2 ml);
kapsler: solid gelatin, hvit, størrelse nummer0; Kapslene inneholder et hvitt pulver, tillatt tilstedeværelsen av en kapselmassetetning i form av en tablett eller en kolonnespredning når man trykker på en glasspinne (i en papppakke 2 konturcellulære pakker med 10 kapsler).

Sammensetning 1 ml injeksjonsløsning:

aktivt stoff: Lincomycin - 300 mg (i form av et monohydrat av Lincomycinhydroklorid);
ekstra komponenter: DINATARI EDETATE DIHYDRATE - 0,1 mg; natriumhydroksyd (løsning 1 m) - til pH 6; Vann til injeksjon - opptil 1 ml.

Sammensetning 1 kapsler:

aktivt stoff: Lincomycin - 250 mg (i form av hydroklorid av Lincomycin);
ekstra komponenter: sukker sand, potetstivelse, kalsiumstearat;
kapsel: glyserin, titandioxid, gelatin, natriumlaurylsulfat, renset vann.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Lincomycinhydroklorid er et antibiotika produsert av Streptomyces Lincolnensis, har en bakteriostatisk virkning.

Det aktive stoffet undertrykker proteinsyntesen av bakterier på grunn av reversibel binding til 50-tallet underenhet av ribosomet, bidrar til svekket av dannelsen av peptidbindinger.

Vanligvis er følsomhet overfor virkningen av hydroklorid Lincomycin vist:

aerobic gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (metecillin-sensitive), actinomyces israelii, streptokokker gruppe av viridans, streptokokker agalactiae;
anaerobe Microorganisms: Bacteroides spp. (Unntatt b.fragilis), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
andre mikroorganismer: Gardnerella vaginalis, Chlamydophila lungebetennelse, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.

Mikroorganismer som kjøpt motstand kan være et problem:

aerobic Gram-positive / Gram-negative mikroorganismer: Staphylococcus aureus (metecillin-stabil), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus lungebetennelse, Moraxella catarrhalis;
anaerobic Microorganisms: Clostridium Perfringens, Bacteroides Fragilis, Propionibacterium SPP., Peptostreptococcus spp.

Mikroorganismer som har naturlig stabilitet:

aerobic Gram-positive / Gram-Negative Microorganisms: Enterococcus spp., Listeria Monocytogenes, Escherichia Coli, Neisseria Gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas Aeruginosa;
anaerobic mikroorganismer: Clostridium difficile;
andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma lungebetennelse.

Lincomycinhydroklorid virker ikke på virus, sopp, enkleste.

Stabilitet til virkningen av Lincomycin utvikler seg sakte. I høye doser har en bakteriedrepende virkning. Den optimale virkningen utvikler seg i et alkalisk medium ved en pH på 8-8,5.

Det er kryssresistens mellom Clindamycin og Lincomycin.

Farmakokinetikk

Absorpsjon og distribusjon:

injeksjonsløsning: Etter parenteral administrering er stoffet mye fordelt i kroppen. Det er preget av god penetrasjon i lunge, nyrevev, lever, gjennom en placental barriere og morsmelk; I leddene og beinvevet finnes i høye konsentrasjoner. I en mindre mengde penetrerer gjennom blod-ølbarrieren, under meningitt permeabilitet øker. Maksimal konsentrasjon i blodplasmaet etter en enkelt intramuskulær administrering av 600 mg lincomycin oppnås på 30 minutter. I den intravenøse administrering av samme dose i 120 minutter observeres bevaring av terapeutisk konsentrasjon i 14 timer;
kapsler: absorpsjon er 20-35% (matinntaket bidrar til å redusere hastigheten og graden av suging). Etter oral administrering av 500 mg Lincomycin er maksimal konsentrasjon i serum ca. 0,003 mg / ml, oppnås i 2-4 timer. Denne indikatoren reduseres med ca. 2 ganger når man tar et lincomycin samtidig med mat. Terapeutiske konsentrasjoner i blodet etter oral administrering lagres i 6-8 timer. I pleurale og peritoneale væsker, så vel som i blodet av fosteret, er konsentrasjonen av stoffet 25-50% av blodnivået, i morsmelk - 50-100%, i beinvev - ca. 40%, i myke vev - ca 75%.

Delvis metabolisert i leveren. T 1/2 (Half-Life) - Omtrent 5 timer, under leverenes sykdommer / nyrene, øker denne indikatoren, det er en signifikant individuell variasjon av dynamikken i konsentrasjonen av Lincomycin i blodplasmaet. Med et terminalt stadium av nyresvikt, er T 1/2 i området fra 10 til 20 timer, med brudd på leverfunksjonen - fra 8 til 12 timer. Det vises både i form av metabolitter og uendret, nyrer og med galle.

Indikasjoner på bruk

I henhold til instruksjonene er hydrokloridet Lincomycin foreskrevet for behandling av alvorlige infeksjoner, som er forårsaket av mikroorganismer følsomme for sin handling:

infeksjoner i øvre / nedre luftveiene, inkludert kronisk bihulebetennelse, medium otitis (som ytterligere terapi), lungebetennelse, bronkitt;
infeksjoner av mykt vev og hud (stoffet påføres i tilfeller hvis formålet med penicilliner ikke er vist);
infeksjoner av ledd og bein, inkludert septisk leddgikt, osteomyelitt;
septisk endokarditt;
sepsis.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

tung hepatisk / nyresvikt;
kolitt (kapsler);
meningitt (kapsler);
medfødt fruktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon eller saharase-isomaltasale svikt (kapsler);
tidlig brystalder (opptil 1 måned);
laktasjonsperiode;
individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

Relativ (Lincomicine Hydrochloride er utnevnt under medisinsk kontroll):

soppsykdommer i skjeden, lær, oral slimhinne;
miasti (injeksjonsløsning);
svangerskap.

Instruksjoner for bruk av Lincomycinhydroklorid: Metode og dosering

Injeksjonsløsning

intramuskulært: hver 24 timer på 600 mg (voksne) eller 10 mg / kg (barn). Ved behandling av tyngre infeksjoner i Lincomycin kan hydroklorid bli introdusert hver 12 timer eller oftere;
intravenøst: Hver 8-12 timer på 600-1000 mg (voksne) eller 10-20 mg / kg per dag (barn). Med terapi av tyngre infeksjoner kan dosen økes. I det truende livet kan voksne situasjoner administreres opp til 8000 mg per dag.

Det er nødvendig å ta hensyn til at ved bruk av høye doser og høy administrasjonshastighet ble det observert alvorlige kardiovaskulære reaksjoner.

Foran den intravenøse administrering av 1000 mg lincomycin hydroklorid fortynnes i minst 100 ml av den tilsvarende oppløsning. Intravenøst \u200b\u200bstoffet injiseres bare drypp, varigheten av infusjonen er 1 time og mer.

Funksjoner av infusjonsadministrasjon (fortynningsmiddel volum / infusjonstid):

600-1000 mg: 100 ml / 1 time;
2000 mg: 200 ml / 2 timer;
3000 mg: 300 ml / 3 timer;
4000 mg: 400 ml / 4 timer.

Kapsler

Lincomycinhydroklorid er tatt innover, drikker nok vann, helst 1-2 timer til / etter måltider (spis mat bremser og reduserer suget).

voksne: 1000-2000 mg i 3-4 mottak (engangsdose er 500 mg);
barn: 30 mg / kg i 3-4 like mottak, med alvorlige infeksjoner, er det mulig å øke til maksimal dose - 60 mg / kg.

Varigheten av kurset bestemmes av formen og alvorlighetsgraden av infeksjon og kan variere fra 7 til 14 dager (med osteomyelitt - minst 21 dager).

Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres dosen av lincomycinhydroklorid. Det er vanligvis 25-30% av dosen som anbefales for pasienter med fravær av brudd.

Bivirkninger

Injeksjonsløsning

fordøyelsessystemet: Smerte i epigastria, kvalme, diaré, oppkast, magesmerter, stomatitt, glansitt, økning i aktivitet av levertransaminaser, forbigående hyperbilirubinemi; Med langvarig bruk - pseudombranøs kolitt, candidiasis av mage-tarmkanalen;
hilsen system: i sjeldne tilfeller - nyre dysfunksjon (i form av azotemi, oliguri og / eller proteinuri);
bloddannelse Organer: reversibel nøytropeni, trombocytopeni, leukopeni; sjelden - apranulocytose, pancytopeni;
følelse av myndigheter: I noen tilfeller svimmelhet, støy i ørene;
allergiske reaksjoner: utslett på huden, kløe i anusområdet, urtikaria, exfoliative / bullous dermatitt, multiform erytem, \u200b\u200banafylaktisk sjokk, hevelse av kuvrang, serumsykdom, Stevens - Johnson syndrom;
lokale reaksjoner: Smerte i stedet for intramuskulær injeksjon; med intravenøs administrering - flebitt Med rask intravenøs administrering - avslapning av skjelettmuskler, generell svakhet, reduksjon i blodtrykk, svimmelhet;
andre: Vaginitt.

Kapsler

fordøyelsessystemet: stomatitt, glans, magesmerter, oppkast, kvalme, diaré, kolitt (inkludert pseudomambranous), candidiasis av mage-tarmkanalen, esofagitt, zood anus, gulsott, nedsatt leverfunksjon (inkludert økt aktivitet av leverampinaser);
genital system: nedsatt nyrefunksjon (i form av azotemi, oliguri, proteinuri), vaginitt;
hud: kløe, urticaria, utslett, exfoliative / vesicle bullous dermatitt;
følelse av myndigheter: Vertigo, støy i ørene;
blodskader: Pancitopeni, aplastisk anemi, nøytropeni, agranulocytose, leukopeni, trombocytopenisk purpura;
allergiske reaksjoner: Anafylaktiske reaksjoner, serumsykdom, angioødemhevelse; Sjelden - multiform erytem (noen ganger lik Stevens - Johnson syndrom);
andre: Veksten av ufølsom flora, sopp.

Overdose

Grunnleggende symptomer: Styrking av alvorlighetsgrad av bivirkninger, magesmerter, kolitt, kvalme, diaré, oppkast.

Terapi: symptomatisk. Spesifikk motgift er ukjent. Peritoneal dialyse og hemodialyse er ikke effektive.

Spesielle instruksjoner

For å unngå forekomst av aseptisk nekrose og tromboflebitt er hydroklorid linomycinoppløsningen bedre å introdusere dypt intramuskulært.

Intravenøs administrering uten forutgående fortynning er forbudt.

Pasienter med leveren som ikke bruker Lincomycinhydroklorid, kan bare på livsindikasjoner.

Med utseendet på tegn på pseudombranøs kolitt (i form av diaré, leukocytose, feber, smerte i magen, utslippsmassene av slim og blod) i enkle tilfeller, er det nok å kansellere stoffet, i fremtidige ionbytterharpikser ( Swiveramin) er foreskrevet. I alvorlige tilfeller er det nødvendig å refundere tapet av væske, protein og elektrolytter, et vancomycin brukes som en løsning for inntak i en daglig dose på 500-2000 mg (for 3-4-mottakelser) i 10 dager eller bacitracin.

Når diaré eller urenheter vises i blodstolen, bør hydrokloridet umiddelbart kanselleres.

For å redusere sannsynligheten for utviklingen av rusmiddelbestandige bakterier, så vel som å opprettholde effektiviteten av lincomycin og andre antibakterielle midler, må hydroklorid-lincomycin kun anvendes for behandling / forebygging av infeksjoner med bevist eller påståtte følsomme mikroorganismer.

Forsiktig når du utfører terapi som skal observeres mot bakgrunnen av allergiske sykdommer, bronkial astma og sykdommer i mage-tarmkanalen (spesielt kolitt) i anamnesis.

Langsiktig bruk av hydroklorid Lincomycin kan føre til en for rask vekst av ufølsomme organismer. I denne forbindelse er tilstanden til pasienten av stor betydning. Hvis SuperInfection oppstår under behandlingen, må du ta passende tiltak.

Under langvarig bruk er det nødvendig å periodisk overvåke aktiviteten til levertransaminaser og den funksjonelle tilstanden til nyrene.

Det er antagonisme mellom Lincomycin og erytromycin, så deres deling anbefales ikke.

Lincomycinhydroklorid kan blokkere nevromuskulær ledningsevne, og i forbindelse med den kombinerte anvendelsen med blokkere av nevromuskulær ledning må forsiktighet tas.

Innvirkning på evnen til å kontrollere kjøretøy og komplekse mekanismer

Under behandlingen av Lincomycin anbefales hydroklorid fra styring av motorvogner å avstå fra det som er knyttet til sannsynligheten for å utvikle svimmelhet og avslapning av skjelettmuskler.

Søknad under graviditet og amming

graviditet: Terapi er kontraindisert (unntatt i tilfeller hvor bruken av hydroklorid-linkomycin er nødvendig på livsindikasjoner);
laktasjonsperiode: Terapi er kontraindisert.

Barnepass

Lincomycinbehandling ved hydrokloridpasienter under 1 måned er kontraindisert.

Med brudd på nyrefunksjonen

Kontraindikasjon: alvorlig nyresvikt.

Når brudd på leverfunksjonen

Kontraindikasjon: Heavy leversvikt.

Medisinsk interaksjon

En løsning av Lincomycinhydroklorid er fysisk kompatibel med følgende løsninger / preparater: 5% og 10% dextrose-løsninger, 5% dextrose og 0,9% natriumklorid, 10% dextrose og 0,9% natriumklorid, ringløsning, infusjonsløsninger med gruppe vitaminer i og med / uten askorbinsyre, polymixinsulfat, cephalotin, penicillin, cephalorinin, tetracyklin, ampicillin, natriumsyreremetat, kloramfenikol, meticillin.

Lincomycinhydroklorid fysisk / farmasøytisk inkompatibelt med novobiocin, kanamycin; I tillegg for kapsler - med ampicillin, fenytio, teofyllin, barbiturater, kalsiumglukonat, heparin og magnesiumsulfat.

Antagonisme observeres ved kombinert med følgende preparater: penicilliner, cephalosporiner, erytromycin, kloramfenicol og andre bakteriedrepende antibiotika; Synergisme - samtidig som de bruker aminoglykosider.

Andre mulige interaksjoner:

rad-lignende penger: MiorLaxation forårsaket av dem er forbedret;
midler for innånding anestesi (kloroform, cyklopropan, enfluran, galotan, isofluran, metoksyfyluran, trikloretylen): kan forekomme neuromuskulær blokade, pusting av neury eller depresjon;
narkotiske analgetika: Risikoen for undertrykkelse øker, opp til apné;
anti-Stage / Adsorbing Agents: Lincomycin Suging Reduser (under oral administrering; Anbefalte intervaller - 2 timer før eller 4 timer etter å ha tatt disse stoffene).

Metoden for hydroklorid Lincomycin kan påvirke resultatet av en analyse av plasmakonsentrasjonen av alkalisk fosfatase (det er feilaktig høy).

Analoger

Analoger av hydroklorid Lincomycin er: Lincomycin, Ecolinsky, Lincomicine Hydrochloride-Wal.

Vilkår og betingelser for lagring

Oppbevares i et sted som er beskyttet mot lys og fuktighet ved en temperatur på 15-25 ° C. Ta vare på barn.

Holdbarhet:

injeksjonsløsning - 3 år;
kapsler - 4 år.