Antiseptika for behandling av sår er i hvert førstehjelpsutstyr. Men velger folk alltid den riktige måten å behandle et sår på? Det er tross alt ikke uten grunn at det finnes flere forskjellige løsninger, som hver bør brukes til å behandle visse sår og sår. I dag vil vi finne ut hvorfor vi trenger et antiseptisk middel? Vurder de 9 mest populære og rimelige verktøyene og forstå forskjellene deres.
Hva er et antiseptisk middel?
La oss umiddelbart gå til den greske oversettelsen av begrepet: anti - mot, septikos - råtten. Og et antiseptisk middel kalles egentlig ethvert middel som er i stand til å bekjempe bakterier forårsaket av nedbrytningsprosesser, og fungerer også som en forebygging av deres reproduksjon.
Antiseptika har vært kjent siden antikken. Balsameringen av lik ble utført med midler som forhindret forråtnelsesprosessene, ellers ville noen av funnene ikke ha overlevd til sine samtidige. Men antiseptika begynte å bli popularisert først fra midten av 1800-tallet, da de første forsøkene med kirurgiske operasjoner med karbolsyre begynte.
Forresten! Antiseptika brukes ikke til sårheling, men til desinfeksjon, dvs. å drepe infeksjon og forhindre betennelse.
Antiseptika brukes nå ikke bare i medisin, men også i andre områder. For eksempel i trebearbeidingsindustrien for impregnering av tre for å unngå utvikling av forråtningsprosesser. Tømmerstokker for et bad, som hele tiden vil være i et fuktig miljø, vil definitivt trenge forbehandling med antiseptiske impregneringer. Så, hva er antiseptika?
9 beste antiseptiske midler
Karbolsyre, som først ble brukt som et kroppsantiseptisk middel, brukes ikke i dag på grunn av dens fare. Faktisk er det en skadelig fenol, som i store mengder kan forårsake forgiftning. Men over 150 år har det blitt oppfunnet mange forskjellige antiseptika som oppfyller alle nødvendige krav, nemlig:
Alle disse kravene oppfylles i varierende grad av minst 9 antiseptika, som anses som de mest effektive og rimelige.
Den antiseptiske effekten av etylalkohol varer ikke lenge. Så snart alkoholen fordamper (30-40 sekunder), stopper handlingen. Men vanligvis er det nok til å ødelegge de mest aktive mikrobene. Etanol behandles primært for små, ferske sår og kutt, men bør ikke brukes kontinuerlig. Alkohol tørker ut huden og kan, hvis den brukes ofte, forårsake mikrotraumer. Kostnaden for en flaske etanol (100 ml) er liten: omtrent 30 rubler.
Vandig løsning av Furacilin
Furacilin er et bredspektret antimikrobielt middel. Det brukes oftere i form av en vandig løsning, selv om det er mulig å tilberede det med alkohol. En vandig løsning av Furacilin er god å bruke for behandling av sår og sår på slimhinnen: i munnhulen, nesen, skjeden. Men det fungerer også utmerket som antiseptisk hud (sår, brannskader).
Furacilin selges i form av ferdige løsninger (60-70 rubler per 100 ml), tabletter som må males til pulver før oppløsning (80-90 rubler for 10 stk.), samt brusende selvoppløselige tabletter (110-120 rubler for 10 stk. ).
Det er en såkalt antiseptisk-antioksidant, som ved kontakt med huden frigjør oksygen. Dette indikeres av boblene som vises når peroksid påføres såret. Jo flere bobler, jo mer forurensning. Behandling av såret med hydrogenperoksid er svært effektiv på postoperative suturer, da det resulterende skummet automatisk vasker bort smuss uten å kreve å tørke av såret.
Til tross for den tilsynelatende aggressiviteten til hydrogenperoksid, er det et ganske mildt antiseptisk middel som også kan brukes til slimhinner. For eksempel kan de fukte en bomullspinne og sette den inn i neseboret for å stoppe blødninger og behandle det skadede karet. Samtidig er det et utmerket tørkemiddel. Kostnaden for en flaske peroksid (10 ml) er omtrent 40 rubler.
Kaliumpermanganatløsning
Den har en antimikrobiell og desinfiserende effekt på grunn av mangans oksiderende evne. Kaliumpermanganat brukes til å behandle sår, sår, brannskader. Men det er viktig å tilberede en svak løsning, fordi en svært konsentrert en kan forårsake en kjemisk forbrenning på huden.
Hjemme anbefales det ikke å bruke kaliumpermanganat nettopp på grunn av uvitenhet om den nøyaktige konsentrasjonen for visse sår og manglende overholdelse av teknikken for tilberedning. Men rosa vann egner seg for eksempel til å fukte en tørket bandasje. I et apotek selges kaliumpermanganat i form av burgunderkrystaller og kalles kaliumpermanganat. Kostnaden for et hetteglass på fem gram er 60-70 rubler.
Godt gammelt antiseptisk middel, som finnes i nesten alle hjem. For behandling av sår brukes en 5% løsning, selv om det i noen tilfeller er nødvendig å fortynne den til en mindre konsentrert. Jod er bra for å behandle ferske kutt og grunne sår.
Det anbefales ikke å bruke jodløsning for behandling av sår mottatt for mer enn 5 dager siden, samt akne, liggesår og termiske brannskader. Jod bør også brukes med forsiktighet hos personer som lider av endokrine sykdommer. 10 ml jod koster bare 10-15 rubler.
Eller rett og slett strålende grønt, som er så mislikt i USA, og tror at det er giftig. Men i Russland er dette antiseptiske midlet det mest populære. Kanskje er det ingen person som aldri ville komme over en strålende green. Det har en utmerket antimikrobiell effekt, men det skader ikke vev og forårsaker ikke brannskader, for eksempel jod. Innholdet av etylalkohol i strålende grønt gjør antiseptikken enda mer effektiv i bruk for både ferske og gamle sår.
En løsning av strålende grønt er i stand til å bekjempe ikke bare gram-positive og gram-negative bakterier, men også farlige Staphylococcus aureus og difteri-basill. Et annet pluss med strålende grønt: evnen til å stimulere vevsregenerering. Og dette er det billigste antiseptiske midlet: prisen på en flaske (10 ml) er 10 rubler. På bakgrunn av alle plussene skilles det bare ut ett minus: en rik grønn farge som vaskes av i veldig lang tid. Og for ikke å farge deg selv og alt rundt med strålende grønt, kan du ikke bruke en standardflaske, men en spesiell blyant. Det koster 50-60 rubler.
Ellers kalles den "rød briljant grønn", selv om egenskapene er noe forskjellige fra egenskapene til en løsning av briljant grønn. Fukortsin inneholder også etylalkohol, samt borsyre og fenol. Derfor må den brukes med forsiktighet.
Fukortsin brukes til å desinfisere sår, forhindre suppuration og stoppe prosessen som allerede har begynt. Egnet for behandling av purulente og sopplige hudsykdommer. Den brukes til skrubbsår, erosive sår, akne i ansiktet. Kostnaden for en flaske Fukortsin (25 ml) er omtrent 40 rubler.
Klorheksidin bigluconate
Et antiseptisk middel som sjelden finnes i et førstehjelpsutstyr for hjemmet fordi det ikke er universelt. Klorheksidin bigluconate (eller som det kalles enklere - Klorheksidin) er foreskrevet av en lege, og i en viss konsentrasjon.
For eksempel brukes 0,05 % til å skylle halsen og vaske nesen, og en mer konsentrert løsning er nødvendig for å behandle sår på huden: fra 0,1 til 0,5 %. Klorheksidin er bra for festende sår og brannskader. Den er egnet for forebygging av seksuelt overførbare sykdommer (kjønnsorganer kan behandles med en 0,1% løsning).
Viktig! For åpne sår og slimhinner brukes en vandig løsning av klorheksidin. Alkohol brukes også av kirurger til å gni hender før operasjoner, prosesseringsverktøy og instrumenter.
Avhengig av konsentrasjonen av klorheksidin, er det i stand til å bekjempe visse typer bakterier og infeksjoner. Kostnaden for en flaske med en vandig løsning på 0,05% koster mindre enn 10 rubler per 100 ml. Alkohol vil koste 10-15 rubler mer.
Et universelt antiseptisk middel som dukket opp relativt nylig og umiddelbart ble populært. Grunnlaget er et komplekst monohydrat. De som har prøvd Miramistin en gang vender sjelden tilbake til andre måter. Den har et veldig bredt spekter av virkning, den bekjemper perfekt infeksjoner i hals, nese og kjønnsorganer, og er egnet for suturbehandling. Et annet pluss er at den er helt smakløs og ikke svir, selv om du behandler alvorlige og dype sår.
Minuset med Miramistin er prisen. Dette er det dyreste antiseptiske midlet som ble presentert tidligere. En flaske på 150 ml koster 340-350 rubler. Men den er økonomisk brukt, takket være sprøytedysen.
Det finnes også antiseptiske salver som også virker effektivt (Ichthyol salve, Vishnevsky salve, Tetracycline, Erythromycin, Levomekol, etc.) og antibakterielle pulver for sår (Gentaxan, Baneocin, Streptocid, Xeroform, Galagran).
Hvordan behandle et åpent sår riktig
Antiseptisk behandling krever ethvert, selv et mindre sår. Katten klødde, graten løsnet, de ble skadet under barbering - det er nødvendig å behandle såret for å unngå infeksjon og utvikling av koldbrann. Det er tilfeller der en uaktsom holdning til seg selv førte til alvorlige konsekvenser, og for eksempel en infeksjon kom inn i kroppen på grunn av en sammenklemt og ubehandlet kvise.
Etter å ha mottatt et sår (enhver skade på huden som provoserte blødning), må du umiddelbart utelukke enhver kontakt med det. Ta deretter et antiseptisk middel og påfør det på såret med et stykke bomullsull eller en bandasje, eller ganske enkelt ved å spraye det. Deretter, hvis skaden er alvorlig, bør du oppsøke lege. Hvis det ikke er alvorlig, kan du feste et plaster på toppen eller binde det.
Merk følgende! Før du behandler et dypt sår med et antiseptisk middel, må du stoppe kraftig blødning. Dette gjøres med trykkbandasje eller trekking av fartøyet med en tourniquet i henhold til alle reglene for førstehjelp.
Det viser seg at av de ni antiseptika som er oppført, er det optimalt å bruke Miramistin, briljant grønt eller hydrogenperoksid. Dette er de tre mest allsidige verktøyene som oppfyller det maksimale antallet krav. De desinfiserer sår perfekt, forårsaker ikke smerte hos offeret, forårsaker ikke irritasjon og giftig forgiftning av kroppen.
For sitering: Cherkashin M.A. Lokale antiseptika i kirurgisk praksis // BC. 2007. nr. 22. S. 1648-1650
Forebygging og behandling av kirurgiske infeksjoner er for tiden en av de vanskeligste oppgavene. Den brede utbredelsen og tilgjengeligheten av antimikrobielle kjemoterapimidler bidrar til veksten av resistente former for mikroorganismer. Nosokomiale infeksjoner blir stadig viktigere. Noen ganger utvikler det seg en dramatisk situasjon - etter et tilsynelatende lite inngrep utvikler det seg ganske alvorlige og ubehagelige sårkomplikasjoner, som ofte krever kirurgisk hjelp. Hos 30% av kirurgiske pasienter i den postoperative perioden utvikles smittsomme komplikasjoner av forskjellige lokaliseringer (området for det kirurgiske snittet, luftveisorganer, organer i urinsystemet). Et viktig problem er reinfeksjon av sårflater med sykehusbelastninger fra hendene til medisinsk personell, sengetøy, sutur og bandasjemateriale på intensivavdelinger, i grupper av pasienter med begrenset mobilitet (etter cerebrovaskulære ulykker). Blant annet forlenges perioden med døgnbehandling, noe som reduserer både pasientens arbeidsevne og livskvalitet, for ikke å snakke om farmakoøkonomiske indikatorer. Så ifølge E.A. Oganesyan et al. (2003), A.A. Belozer et al. (2003) økes liggetiden til pasienter på sykehus med 15-18 dager.
En av de viktige aspektene ved å løse dette problemet er virkningen på patogenet. Den ledende rollen i dette tilhører utvilsomt midlene til antimikrobiell kjemoterapi.
Rasjonell antibiotikabehandling er hjørnesteinen i behandlingen av enhver infeksjonsprosess. Spesielt når det kommer til nosokomiale patogener.
Men vi bør ikke glemme den andre delen av behandlingsstrategien. Lokal behandling spiller også en viktig rolle.
Aktuelle preparater inkluderer aktuelle antiseptika og aktuelle former for antibiotika.
For tiden brukes et stort antall antiseptiske produkter i innenlandsk helsevesen. Samtidig er det ingen hemmelighet for noen at mange stoffer er foreldet på grunn av det faktum at:
patogene mikroorganismer har utviklet resistensmekanismer;
ved mange års bruk utviklet det medisinske personalet allergiske reaksjoner;
det er en ulempe for logistikk - tunge, voluminøse og skjøre containere;
mange forberedelser må tilberedes "on demand" pga det finnes ingenmer.
For eksempel gir mange antiseptika beregnet for behandling av det kirurgiske feltet, kirurgens hender, huden før injeksjoner, innføring av vaskulære katetre, albuer før vaskulær punktering, ikke alltid pålitelig sterilitet. Nyere studier viser at sykehusstammer av mikroorganismer er resistente mot tradisjonelle antiseptika (furatsilin, klorheksidin vandig løsning, kaliumpermanganatløsning). I en løsning av furacilin Ps. aeruginosa vedvarer ved 106 cfu/ml.
De mest brukte i behandlingen av sårinfeksjoner er kjemiske antiseptika.
Midler til kjemiske antiseptika i vårt land er vanligvis klassifisert som følger:
I. Halogengruppe:
1. Kloramin B
2. Jodalkoholløsning 5-10 %
3. Jodpreparater: jodonat 1 % løsning, jodinol 1 % løsning, jodopyron 1 % løsning
II. Oksydasjonsmidler:
1. Løsning av hydrogenperoksid
2. Perhydrol, inneholder omtrent 30 % hydrogenperoksid, brukes til å fremstille en løsning av pervomur
3. Kaliumpermanganat
III. Syrer:
1. Borsyre
2. Maursyre
3. Saltsyre
IV. Aldehyder:
1. Formaldehyd
2. Lysoform
3. Formalin
V. Fenoler:
1. Karbolsyre
2. Ichthyol
VI. Alkoholer
VII. Hypertone løsninger:
1. Hypertonisk løsning - 10% løsning av natriumklorid
2. 30 % oppløsning av urea
3. 40 % r-r glukose
VIII. Fargestoffer:
1. Metylenblått 1-3 % alkoholløsning
2. Strålende grønn (strålende grønn)
3. Rivanol
IX. Tungmetallsalter:
1. Sølvnitrat
2. Sublimat (kvikksølvdiklorid)
3. Sølvsalter: collargol og protargol
X. Vaskemidler:
1. Klorheksidin bigluconate
2. Zerigel
3. Rokkal - 10% og 1% vandig løsning
XI. Nitrofuranderivater:
1. Furacillin - for behandling av sår, instrumenter, vaskehulrom
2. Furadonin, furazolidon
3. Furagin
I praktisk kirurgi, traumatologi, militær feltkirurgi spiller legemidler som kan brukes direkte i såret en viktig rolle. Basert på dette bør det stilles ganske strenge krav til slike antiseptika:
ikke-toksisitet
hypoallergenitet
høy bakteriedrepende aktivitet
brukervennlighet under alle forhold (klar doseringsform i praktisk emballasje er ønskelig).
Tradisjonelt, for behandling av såroverflater, brukes antiseptika fra gruppen av halogenider (jodalkoholoppløsning), oksidasjonsmidler (hydrogenperoksid), fargestoffer (strålende grønt).
For tiden er det en rekke medisiner laget på grunnlag av høyteknologi. Sølvbaserte preparater, ulike langtidssårbandasjer, våte sårhelingsmedier osv. er svært lovende.
En av de moderne lokale antiseptika er polyvinylpyrrolidonjod (Vokadin og andre).
Hva er dens fordeler?
Polyvinylpyrrolidon i seg selv er et biologisk inert polymermolekyl.
Polyvinylpyrrolidon binder halogenider for å danne galekser, som har en sterk desinfiserende effekt. Komplekset av PVP med jod ble først oppnådd av Shelansky, som viste at polyvinylpyrrolidon danner et luktfritt rødbrunt kompleks med jod i en vandig løsning. I kombinasjon med polyvinylpyrrolidon mister jod sin evne til å brenne vev, men beholder høy bakteriedrepende aktivitet, noe som gjorde det mulig å utvide omfanget av jod som et antiseptisk middel. Takket være polymermolekylet trenger jod dypt inn i såret inn i betent vev, under skorpen, etc.
Legemidlet har et bredt spekter av antimikrobiell virkning: bakteriedrepende, soppdrepende, selektiv virucidal, tuberkulocidal, protocidal.
Kontraindikasjoner for bruk av polyvinylpyrrolidon-jod er:
følsomhet for jod
hypertyreose
skjoldbrusk adenom
dermatitt
nyresvikt
Legemidlet kan brukes både til behandling av kirurgens hender før operasjoner (det finnes en form for Vokadin i form av såpe), til behandling av operasjonsfeltet og til lokal behandling av sår (1 % løsning for lokal bruk og 5 % salve for ekstern bruk) og infeksjonsforebygging før kirurgiske inngrep eller diagnostiske prosedyrer i skjeden (vaginale stikkpiller og tabletter).
Polyvinylpyrrolidonjod kan brukes i alle faser av sårprosessen.
Et stort problem på nesten alle sykehus (ikke bare kirurgisk, men også nevrologisk, terapeutisk) er liggesår som dannes hos pasienter med begrenset mobilitet. Tradisjonelle metoder for å forhindre dannelse av liggesår ved å behandle problemområder i huden (sakrum, skulderblad, hæler og andre områder) med en løsning av kaliumpermanganat i dag kan betraktes som en ineffektiv metode som bidrar til involvering av dype anatomiske strukturer i den purulente prosessen. En løsning av kaliumpermanganat er ikke aktiv mot hovedpatogenene til sykehusinfeksjoner. Den resulterende tette skorpen som et resultat av daglige hudbehandlinger med dette antiseptiske middelet skaper ideelle drivhusforhold for utvikling av dyp flegmon. Men når du bruker en løsning eller vannløselig salve polyvinylpyrrolidon-jod, skapes ikke gunstige forhold for reproduksjon av mikroorganismer, siden på grunn av PVP, en jodleder, trenger stoffet godt inn under skorpen.
Et alvorlig problem med moderne helsetjenester både i vårt land og i hele verden er behandlingen av alvorlige former for venøs insuffisiens ledsaget av trofiske lidelser.
Det er nå generelt akseptert at venøse trofiske sår forekommer i 2 % av den voksne befolkningen i industrialiserte land.
I vårt land fører den utilstrekkelige utviklingen av systemet for offentlig flebologisk omsorg til det faktum at pasienter ofte henvender seg til en spesialist med et langsiktig trofisk sår. Mange pasienter foretrekker å selvbehandle i lang tid ved å bruke ulike systemiske og lokale midler, som på ingen måte forbedrer tilstanden deres.
Generelt er det en slik situasjon at pasienter oftest søker kvalifisert hjelp for purulent betennelse.
Sårinfeksjon spiller en viktig rolle i å stimulere lokale autoimmune prosesser, og dermed slå på "negativ tilbakemelding" og kronisk betennelse eksisterer i lang tid, og skaper i sin tur forutsetningene for vedvarende infeksjon.
Et trekk ved behandlingen av venøse sår er umuligheten og meningsløsheten ved å bruke de fleste aktuelle former for antibiotika, fordi i et surt miljø brytes de ned veldig raskt og har ikke riktig terapeutisk effekt. I denne forbindelse bør lokale antiseptika og antibiotika som virker ved lave pH-verdier brukes. I ekssudasjonsfasen er antiseptika en av de viktige komponentene i behandlingen, siden det er nødvendig å oppnå maksimal rensing av såret fra nekrotisk vev og undertrykke infeksjonen. Det ville være logisk å bruke en løsning av PVP-jod (dette lar deg vaske såret). I reparasjonsfasen er et av målene med behandlingen forebygging av reinfeksjon, og her kan heller ikke antiseptika unnværes. I denne fasen er det mulig å bruke stoffets salveform.
I polikliniske kirurgers polikliniske praksis er et stort sted okkupert av behandlingen av purulente-destruktive prosesser i det myke vevet i hånden og foten (panaritium, paronychia, phlegmon). Den viktigste betingelsen for vellykket behandling er drenering av fokus, evakuering av purulent utflod, systemisk antibiotikabehandling og selvfølgelig lokal behandling, noe som er utenkelig uten bruk av antiseptika. I slike tilfeller er polyvinylpyrrolidon-jod uunnværlig, siden polymermolekylet lar jod trenge inn i betent vev.
Dermed er polyvinylpyrrolidon-jod-komplekset et svært effektivt, trygt og praktisk lokalt antiseptisk middel. Vokadin kan brukes mye i kirurgisk praksis for behandling av ulike sår, kirurgiske infeksjoner, brannskader, liggesår, trofiske sår. Jodoforer må inkluderes i det medisinske settet når du lager forsyninger til katastrofemedisinske team, militærmedisinsk tjeneste.
Litteratur
1. Blatun L.A. Moderne jodoforer er effektive medisiner for forebygging og behandling av smittsomme komplikasjoner. Consilium medicum. 2005, bind 7 #1.
2. Oganesyan E.A., Pavlov S.I., Petkova V.A. Epidemiologisk overvåking av sykehusinfeksjoner i Kaluga-regionen. I: Moderne problemer med epidemiologi, diagnose og forebygging av sykehusinfeksjoner. St. Petersburg, 2003; Med. 61–63.
3. Belozer A.A., Smirnov O.A., Petkova V.A. Smittevern for sykehusinfeksjoner i akuttsykehuset. Moderne problemer med epidemiologi, diagnose og forebygging av sykehusinfeksjoner. St. Petersburg, 2003; Med. 75–77.
4. Novikova N.F., Mordovtsev V.N., Parenkova T.V. Nye muligheter for behandling av trofiske sår, hud- og bløtdelssår, liggesår og fistler. – Consilium provisorum, 2001, v.1, N4. - S.30.
5. Flebologi. En veiledning for leger under. utg. V.S. Saveliev. M., medisin. 2001.
6. Lode H. Kateter-assosierte infeksjoner på intensivavdelingen. Proceedings of the International Conference "Nosocomial Infections in Intensive Care Units". 1998; Med. 15–16.
Vi gir en kort beskrivelse av de enkelte kjemiske klasser av antiseptika og desinfeksjonsmidler.
1. Alkoholer. Alifatiske alkoholer, ved å denaturere proteinet, har en antimikrobiell effekt i varierende grad.
Etylalkohol (vinalkohol) er et gjæringsprodukt av sukker. Statens farmakopé gir alkohol i følgende konsentrasjoner: absolutt alkohol inneholder minst 99,8 vol. %> etylalkohol, etylalkohol 95 % inneholder 95-96 vol. % etylalkohol, etylalkohol 90 % - 92,7 deler etylalkohol 95 % og 7,3 deler vann, etylalkohol 70 %), henholdsvis 67,5 og 32,5 deler, etylalkohol 40 % - 36 og 64 deler.
Det er mye brukt i kirurgisk praksis for behandling av det kirurgiske feltet, sår, kirurgens hender (70%), for alkoholkompresser (40%), desinfeksjon av instrumenter, suturmateriale. 70 % alkohol har en antiseptisk effekt, og 96 %) har også en solingseffekt.
2. Halogenider. Kloramin - 0,1-5% vandig løsning, inneholder aktivt klor (25-29%), har en antiseptisk effekt. Ved interaksjon med vev frigjøres aktivt klor og oksygen, som bestemmer stoffets bakteriedrepende egenskaper. En løsning av natriumhypokloritt brukes, dens 5 % løsning inneholder 0,1 g aktivt klor per 1 dm 3 og kan brukes til vanning, rengjøring og desinfeksjon av forurensede sår.
Jod- et effektivt bakteriedrepende middel. En løsning som inneholder jod i forholdet 1:20 000 forårsaker bakteriedød innen 1 minutt, og sporer innen 15 minutter, mens den toksiske effekten på vev er ubetydelig. Alkohol tinktur av jod inneholder 2% jod og 2,4% natriumjodid, er den mest effektive antiseptiske for hudbehandling før operasjon, venepunktur.
Jodinol- 1 % løsning. Antiseptisk stoff for ekstern bruk. Brukes til å vaske sår, skylle halsen.
Jodoner og jodopyron- organiske forbindelser av jod. Bruk 1 % løsning. Det er mye brukt som et antiseptisk middel for huden, spesielt i den preoperative forberedelsen av det kirurgiske feltet.
Lugols løsning- inneholder jod og kaliumjodid, vann og alkoholløsninger kan brukes. Kombinert medikament. Som et desinfeksjonsmiddel brukes det til å sterilisere catgut, og som et kjemoterapeutisk middel brukes det til å behandle skjoldbruskkjertelsykdommer.
3. Tungmetaller. Kvikksølvoksycyanid- desinfeksjonsmiddel. Ved konsentrasjoner på 1:10 000, 1:50 000 brukes de til å sterilisere optiske instrumenter. Ammoniumkvikksølvsalve inneholder 5 % aktiv uløselig kvikksølvforbindelse, brukt til hudbehandling og sårbehandling som desinfeksjonsmiddel.
Sølvnitrat- en løsning av uorganiske sølvsalter, har en uttalt bakteriedrepende effekt. 0,1-2% løsning brukes til å vaske konjunktiva, slimhinner; 2-5-10% løsning - for kremer; 5-20% løsninger har en uttalt kauteriserende effekt og brukes til å behandle overflødig granulering.
Protargol, collargol (kolloidalt sølv) - har sterke bakteriedrepende egenskaper. Proteinsølv som inneholder 20% sølv brukes som lokalt antiseptisk middel for behandling av slimhinner. De har en snerpende og anti-inflammatorisk virkning. De brukes til å smøre slimhinner, vaske blæren med blærebetennelse, uretritt, for å vaske purulente sår, med sepsis, lymfangitt og erysipelas.
sinkoksid- et antiseptisk middel for ekstern bruk, er en del av mange pulvere og pastaer. Det har en anti-inflammatorisk effekt, forhindrer utvikling av maserasjon.
Kobbersulfat - har sterke antimikrobielle egenskaper.
4. Aldehyder. Formalin- 40 % løsning av formaldehyd i vann. Desinfeksjonsmiddel. 0,5-5% løsning brukes til å desinfisere hansker, avløp, verktøy; 2-4 % løsning - for desinfeksjon av pasientbehandlingsartikler. Formaldehyd i tørr form brukes til sterilisering i gasssterilisatorer av optiske instrumenter. 1-10% formalinløsning forårsaker død av mikroorganismer og deres sporer innen 1-6 timer.
Lysol- sterkt desinfeksjonsmiddel. En 2% løsning brukes til å desinfisere pleieartikler, rom, bløtlegge forurenset verktøy. Foreløpig er det praktisk talt ikke brukt.
5. Fenoler. Karbolsyre- har en utpreget desinfiserende effekt. Den brukes som en del av en trippelløsning. For å oppnå en antimikrobiell effekt kreves det minst en konsentrasjon på 1-2%, mens det allerede ved en konsentrasjon på 5% irriterer vev betydelig.
Trippelløsning - inneholder 20 g formalin, 10 g karbolsyre, 30 g brus og opptil 1 liter vann. Sterkt desinfeksjonsmiddel. Den brukes til å behandle verktøy, pleieartikler, kaldsterilisering av skjæreverktøy.
6. Fargestoffer.strålende grønn- har en uttalt antimikrobiell effekt, spesielt mot sopp og gram-positive bakterier (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus), antiseptisk for ekstern bruk. 1-2 % alkohol (eller vann) løsning brukes til å behandle overfladiske sår, skrubbsår, munnslimhinner, pustulære hudlesjoner.
Metylenblått - antiseptisk mot Escherichia coli, pyogene mikrober. 1-3 % alkohol (eller vandig) løsning brukes til å behandle overfladiske sår, skrubbsår, munnslimhinner, hud, 0,02 % vandig løsning – for vask av sår.
7. Syrer.Borsyre - En 2,5 % løsning forsinker bare veksten og reproduksjonen av alle typer bakterier. 2-4% løsning brukes til å vaske sår, sår, skylle munnen.
Salisylsyre - antiseptisk middel. Brukes som soppdreper for hudbehandling. Har en keratolytisk effekt. Det brukes i form av krystaller (for vevslyse), er en del av pulver, salver.
8. Alkalier.Alkohol ammoniakk- antiseptisk middel for ekstern bruk. Tidligere ble en 0,5 % vandig løsning av ammoniakk brukt til å behandle hendene til kirurger (Spasokukotsky-Kochergin-metoden).
9. Oksydasjonsmidler.Hydrogenperoksidløsning - inneholder 27,5-31% hydrogenperoksid, antimikrobiell virkning på grunn av oksiderende egenskaper. 3% løsning - hovedpreparatet for å vaske purulente sår under bandasjer, skylling, kremer, trenger ikke inn i vevet. Den brukes til blødning fra slimhinner og råtnende kreftsvulster, etc. Det er en del av Pervomur og er et effektivt desinfeksjonsmiddel ( 6% løsning).
Kaliumpermanganat - tilhører sterke oksidasjonsmidler, har en luktfjernende og snerpende effekt. I nærvær av organiske stoffer, spesielt forfall og gjæringsprodukter, spalter det atomært oksygen med dannelse av manganoksider, som er årsaken til den antiseptiske effekten. Den brukes i form av 0,02-0,1-0,5% løsninger for vask av sår.
10. Vaskemidler (overflateaktive midler).Klorheksidin bigluconate- et antiseptisk middel som virker på gram-positive mikrober og E. coli. En 0,5 % alkoholløsning brukes til å behandle kirurgens hender og operasjonsfeltet. 0,1-0,2% vandig løsning - et av hovedpreparatene for vask av sår og slimhinner, behandling av purulente sår. Inkludert i løsninger for behandling av hender og operasjonsfeltet (plivasept, AHD-spesial). Antiseptisk såpe med tilsetning av klorheksidin brukes til å behandle hendene til kirurgen og det kirurgiske feltet. Den systematiske bruken av klorheksidinholdig såpe fører til akkumulering av dette stoffet på huden og til akkumulering av antimikrobiell virkning.
Zerigel- antiseptisk middel for ekstern bruk. Den brukes til behandling (filmdannende antiseptisk) av hender og det kirurgiske feltet.
Degmin, degmicide - antiseptiske midler for ekstern bruk. Brukes til å behandle hender og operasjonsfeltet.
11. Nitrofuranderivater. Furacilin - antimikrobielt middel som virker på ulike gram-positive og gram-negative mikrober. Vandig 0,02 % løsning (1:5000) brukes til å behandle purulente sår, sår, liggesår, brannsår. En alkohol (1:1500) skylleløsning kan brukes, samt en salve som inneholder 0,2 % av virkestoffet. Forstyrrer ikke sårhelingsprosessen.
Lifusol- inneholder furatsilin, linetol, harpiks, aceton (aerosol). Antiseptisk middel for ekstern bruk. Den påføres i form av en film. Den brukes til å beskytte postoperative sår og dreneringshull mot eksogen infeksjon og til å behandle overfladiske sår.
Furadonin, furagin, furazolidon- har et bredt antimikrobielt virkeområde. I tillegg til urinveisinfeksjoner brukes de til behandling av tarminfeksjoner (dysenteri, tyfoidfeber).
12. Derivater av 8-hydroksykinolin. Nitroxolin (5-NOC) - kjemoterapeutisk middel, "uroantiseptisk". Brukes til å behandle urinveisinfeksjoner.
Enteroseptol, intestopan- kjemoterapeutiske midler som brukes ved tarminfeksjoner.
13. Kinoksalinderivater. Dioksidin- antiseptisk middel for ekstern bruk. En 0,1-1% vandig løsning brukes til å vaske purulente sår, slimhinner, spesielt når antibiotika og andre antiseptiske midler er ineffektive. Ved sepsis og alvorlige infeksjoner kan det også gis intravenøst.
14. Nitroimidazolderivater.Metronidazol (Metragil, Flagyl, Trichopolum) - bredspektret kjemoterapeutisk middel. Effektiv mot protozoer, bakterier og en rekke anaerober.
15. Tjære, harpiks. Bjørketjære- et produkt av tørr destillasjon av furustammer og greiner eller ren utvalgt bjørkebark. Det er en blanding av aromatiske hydrokarboner: benzen, toluen, fenol, kreoler, harpikser og andre stoffer. Den brukes i form av 10-30% salver, pastaer, linimenter, er en del av Vishnevskys balsamicosalve (tjære - 3 deler, xeroform - 3 deler, lakserolje - 100 deler), brukes til å behandle sår, sår, liggesår, brannskader, frostskader. Når det påføres lokalt, har det en desinfiserende effekt, forbedrer blodsirkulasjonen og stimulerer vevsregenerering.
For tiden brukes preparater basert på bjørketjære mye sjeldnere.
16. Kinoloner (nalidiksinsyre, pipemidinsyre, oksolinsyre). Mekanismen for deres virkning er assosiert med evnen til å hemme syntesen av bakteriell DNA ved å hemme aktiviteten til mikrobielle cellenzymer.
Fluorokinoloner (ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin) etc.) - aktiv mot gram-positive mikrober, svært aktiv mot enterobakterier, mycobacterium tuberculosis. De brukes hovedsakelig til infeksjoner i tarmen, bukhulen og det lille bekkenet, hud og bløtvev, sepsis.
17. Sulfonamider (sulfadiazin, sulfadimesin, sulfadimetoksin, sulfamonometoksin, sulfametoksazol, sulfalen). Bryte syntesen av folsyre av en mikrobiell celle og virke bakteriostatisk på gram-positive og gram-negative bakterier, klamydia, toksoplasma. Kombinerte preparater av sulfonamider med trimetoprim (baktrim, biseptol, septrin, sulfaton) er mye brukt i klinisk praksis for behandling av bakterielle infeksjoner av forskjellige lokaliseringer.
18. Antisoppmidler. Polyenpreparater skiller seg ut: nystatin, levorin, amfotericin B; imidazol-serien: klotrimazol, mikonazol, bifonazol; triazol-serien: flukonazol, itrakonazol; og andre: griseofulvin, flucytosin, nitrofungin, dekamin.
De virker på gjærlignende sopp av slekten Candida, dermatofytose. De brukes til å forhindre komplikasjoner og behandle soppsykdommer (samtidig med bredspektrede antibiotika).
19. Antiseptika av planteopprinnelse. Phytoncides, chlorophyllipt, ectericide, baliz, calendula brukes hovedsakelig som antiseptiske midler for ekstern bruk for vask av overfladiske sår, slimhinner og hudbehandling. De har en anti-inflammatorisk effekt.
bakteriofager(bakterier + greske fagos - fortærende, synonym: fag, bakterievirus) - et virus som er i stand til å infisere en mikrobiell celle, reprodusere i den, danne mange avkom og forårsake bakteriell cellelyse. Anti-stafylokokk-, anti-streptokokk- og anti-coli-bakteriofager brukes hovedsakelig til vask og behandling av purulente sår og hulrom etter identifisering av patogenet.
Antitoksiner- spesifikke antistoffer dannet i kroppen til mennesker og dyr under påvirkning av giftstoffer, mikrober, giftstoffer fra planter og dyr, som har evnen til å nøytralisere giftige egenskaper. Antitoksiner spiller en beskyttende rolle ved toksininfeksjoner (stivkrampe, difteri, gassgangren, enkelte stafylokokk- og streptokokksykdommer).
Immunoglobulinpreparater- y-globuliner - en renset y-globulin-fraksjon av humane serumproteiner, som inneholder i konsentrert form antistoffer mot meslinger, influensa, poliomyelitt, anti-tetanus y-globulin, samt økte konsentrasjoner av antistoffer mot visse smittestoffer eller toksiner de utskiller .
Antistafylokokk hyperimmun plasma- har en uttalt spesifisitet på grunn av det høye innholdet av antistoffer mot antigener som givere ble immunisert med. Det er svært effektivt i forebygging og behandling av purulente-septiske sykdommer forårsaket av Staphylococcus aureus. Antipseudomonal hyperimmun plasma brukes også.
Proteolytiske enzymer(trypsin, hpmotripsin, chymoxin, terrilitin, iruksol) - når de påføres topisk, forårsaker de lysis av nekrotisk vev og fibrin i såret, flyter purulent ekssudat og har en anti-inflammatorisk effekt.
Biologiske antiseptika inkluderer også måter å øke den uspesifikke og spesifikke motstanden til organismen.
Uspesifikk resistens og uspesifikk immunitet kan påvirkes på følgende måter:
Ultrafiolett og laserblodbestråling (fagocytose, komplementsystem, oksygentransport er aktivert);
Bruken av en suspensjon av celler og xenoperfusat av milten, perfusjon gjennom hele eller fragmentert milt (griser), mens den er avhengig av virkningen av lymfocytter og cytokiner inneholdt i miltvevet;
Transfusjon av blod og dets komponenter;
Bruken av et kompleks av vitaminer, antioksidanter, biostimulanter;
Bruken av tymalin, T-aktivin, prodigiosan, levamisol (stimulerer fagocytose, regulerer forholdet mellom T- og B-lymfocytter, øker den bakteriedrepende aktiviteten til blod), interferoner, interleukiner, roncoleukin, roferon, etc. (har en uttalt aktiverende målrettet effekt på immunitet).
Antibiotika- stoffer som er produkter av vital aktivitet av mikroorganismer (naturlige antibiotika), som hemmer veksten og utviklingen av visse grupper av andre mikroorganismer. Det finnes også kjemiske derivater av naturlige antibiotika (halvsyntetiske antibiotika).
Hovedgruppene av antibiotika:
1. B-laktam antibiotika:
1.1. naturlige penicilliner;
Halvsyntetiske penicilliner:
Penicilliner resistente mot penicillinase;
Aminopenicilliner;
karboksypenicilliner;
ureidopenicilliner;
B-laktamase-hemmere;
1.2. Cefalosporiner:
1 generasjon;
II generasjon;
III generasjon;
IV generasjon.
2. Antibiotika fra andre grupper:
Karbapenemer;
Aminoglykosider;
tetracykliner;
makrolider;
lincosamider;
Glykopeptider;
Kloramfenikol;
rifampicin;
Polymyksiner.
Penicilliner - alle legemidler i denne gruppen virker bakteriedrepende, deres virkningsmekanisme ligger i evnen til å trenge inn i cellemembranen til mikrober og binde seg til "penicillinbindende proteiner", som et resultat forstyrres strukturen til mikrobens cellevegg.
naturlige penicilliner. Disse inkluderer:
Benzylpenicillin (penicillin C);
Procainpenicillin (novokainsalt av penicillin O);
Benzathine penicillin (bicillin);
Fenoksymetylpenicillin (penicillin V).
Disse antibiotika er aktive mot streptokokker av gruppe A, B, C, pneumokokker, gramnegative mikroorganismer (gonokokker, meningokokker), samt noen anaerobe (klostridier, fusobakterier) og er inaktive mot enterokokker. De fleste stammer av stafylokokker (85-95%) produserer B-laktamase og er resistente mot naturlige penicilliner.
Penicilliner resistente mot penicillinase:
Meticillin;
oksacillin;
Cloxacillin;
flucloxacillin;
Dikloxacillin.
Spekteret av antimikrobiell virkning av disse legemidlene ligner virkningsspekteret til naturlige penicilliner, men de er dårligere enn dem i antimikrobiell aktivitet. Fordelen med disse legemidlene er stabiliteten mot B-laktamase av stafylokokker, og derfor anses de som de foretrukne legemidlene i behandlingen av stafylokokkinfeksjoner.
Aminopenicilliner:
ampicillin;
Amoxicillin;
bakampicillin;
Pivampicillin.
De har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet. Svært aktiv mot noen gramnegative bakterier, hovedsakelig fra tarmgruppen (E. coli, Proteus, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae). Bacampicillin og pivampicillin er ampicillinestere, som etter absorpsjon i tarmen avesterifiseres og omdannes til ampicillin, absorberes bedre enn ampicillin og skaper høye blodkonsentrasjoner etter å ha tatt samme doser.
Antipyretiske penicilliner:
Karboksypenicilliner (karbenicillin, ticarcillin);
Ureidopenicilliner (piperacillin, azlocillin, mezlocillin). Denne gruppen har et bredt spekter av virkning på gram-positive kokker, gram-negative staver, anaerobe.
Preparater som inneholder penicilliner og B-laktamasehemmere:
Ampicillin og sulbactam - unazin;
Amoksicillin og klavulansyre - amoksiklav, augmentin;
Tikarcillin og klavulansyre - timentin;
Piperacillin og tazobaktam - tazocin.
Disse legemidlene er faste kombinasjoner av bredspektrede penicilliner med B-laktamasehemmere. De har evnen til irreversibelt å inaktivere et bredt spekter av B-laktamaser - enzymer produsert av mange mikroorganismer (stafylokokker, enterokokker, Escherichia coli), binder enzymer og beskytter bredspektret penicilliner i sammensetningen deres mot virkningen av B-laktamaser. Som et resultat blir mikroorganismer som er resistente mot dem, følsomme for kombinasjonen av disse stoffene.
Cefalosporiner I, II, III og IV generasjoner. De rangerer først blant antibakterielle midler når det gjelder bruksfrekvens hos innlagte pasienter. De har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet, som dekker nesten alle mikroorganismer, med unntak av enterokokker. De har en bakteriedrepende effekt, har lav frekvens av resistens, tolereres godt av pasienter og gir sjelden bivirkninger.
Klassifiseringen deres er basert på spekteret av antimikrobiell aktivitet. I klinisk praksis er cefalosporiner av 1., 2. og 3. generasjon mest brukt. De siste årene har det dukket opp to medikamenter som på grunnlag av antimikrobielle egenskaper ble klassifisert som fjerdegenerasjons cefalosporiner.
I generasjon cefalosporiner - cefaloridin, cephalothin, cefapirin, cephradine, cefazolin, cephalexin.
II generasjons cefalosporiner - cefamandol, cefuroksim, cefoxitin, cefmetazol, cefotenan. De har et bredere spekter av virkning enn førstegenerasjonsmedisiner.
III generasjons cefalosporiner - cefotaxim, cefodizim, cefoperazon, ceftibuten, cefixim, latamoxef, etc. Noen legemidler er aktive mot Pseudomonas aeruginosa.
Cephodizim - det eneste cefalosporinantibiotikumet med en immunstimulerende effekt.
Mye brukt til å behandle nosokomiale infeksjoner.
IV generasjons cefalosporiner - cefpirom, cefepim - har et bredere spekter av virkning sammenlignet med III generasjons cefalosporiner. Deres høye kliniske effekt er etablert i behandlingen av ulike sykehusinfeksjoner.
Karbapenemer. Karbapenem (imipenem, meropenem) og kombinert karbapenem tienam (imipenem + natriumcilastatin) er preget av det bredeste spekteret av antibakteriell aktivitet. De brukes til å behandle alvorlige infeksjoner, hovedsakelig sykehusinfeksjoner, spesielt med en uidentifisert årsak til sykdommen. Et bredt spekter og høy bakteriedrepende aktivitet tillater bruk av disse legemidlene som monoterapi, selv ved behandling av livstruende infeksjoner.
Aminoglykosider. Alle virker bare på ekstracellulære mikroorganismer. Tre generasjoner aminoglykosider er isolert, men kun generasjon II aminoglykosider (gentamicin) og III (sisomycin, amikacin, tobramycin, netilmicin) brukes.
Tetracykliner. De hemmer proteinsyntesen i en mikrobiell celle, har høy aktivitet mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer (aerobe og anaerobe), klamydia, rickettsiae, kolera vibrio, spirochetes, actinomycetes. De mest aktive legemidlene er doksycyklin og minocyklin.
Doxycycline sirkulerer i kroppen i lang tid og absorberes godt (95%) når det tas oralt.
makrolider(erytromycin, klaritromycin, spiramycin, azitromycin, midecamycin). Spekteret av deres virkning er likt det for naturlige penicilliner. Avhengig av typen mikroorganisme og konsentrasjonen av antibiotika, virker makrolider bakteriedrepende eller bakteriostatisk. De er de foretrukne stoffene i behandlingen av lobar lungebetennelse, atypisk lungebetennelse, streptokokkinfeksjoner (tonsillitt, erysipelas, faryngitt, skarlagensfeber).
Linkosamider(linkomycin, klindamycin). Virkningsmekanismen til lincosamider er å undertrykke proteinsyntesen til bakterier. De er aktive mot anaerobe, stafylokokker og streptokokker. De er de foretrukne stoffene i behandlingen av infeksjoner forårsaket av anaerobe mikroorganismer (infeksjon i bukhulen og det lille bekkenet, endometritt, lungeabscesser og annen lokalisering). Som et alternativ brukes midler for stafylokokkinfeksjoner.
Glykopeptider(vankomycin, teikoplanin). Bryt syntesen av bakteriecelleveggen, har en bakteriedrepende effekt. Aktiv mot streptokokker, pneumokokker, enterokokker, corynebakterier.
Kloramfenikol. Bredspektret antibiotika. Aktiv mot gram-positive kokker (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, enterokokker), noen gram-negative bakterier (coli coli, Haemophilus influenzae), anaerobe, rickettsiae.
Rifampicin. Virkningsmekanismen er assosiert med undertrykkelse av RNA-syntese i den mikrobielle cellen. Aktiv mot Mycobacterium tuberculosis, gonokokker, meningokokker.
Polymyksiner[polymyxin B, polymyxin E (kalistin)]. Virkningsmekanismen er assosiert med skade på den cytoplasmatiske membranen til den mikrobielle cellen. De brukes kun i tilfeller av alvorlig gram-negativ infeksjon (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter) med resistens mot alle andre antibakterielle midler.
Hva brukes et antiseptisk middel til? Dette er et av de temaene som krever en spesiell, forsiktig tilnærming. Faktum er at det er mange typer antiseptika. Alle av dem skal brukes til det tiltenkte formålet, i en strengt definert dosering. Artikkelen presenterer hovedtypene av antiseptika og deres bruksområder. La oss starte med en definisjon.
Hva er et antiseptisk middel?
Ødelegger råtnebakterier og forhindrer nedbrytning. Opprinnelsen til ordet er gresk. I oversettelse "άντί" midler "imot", a "σηπτικός" oversettes som "råtnede" eller "råtten".
Noen antiseptika er bakteriedrepende og i stand til å ødelegge mikrober, andre er bakteriostatiske og kan bare forhindre eller undertrykke veksten deres.
Et antiseptisk middel er et stoff hvis effektivitet allerede er bevist. Mikrobicider som har evnen til å ødelegge virale partikler omtales som "antivirale midler".
Handling
For at bakterier skal vokse, trenger de et gunstig næringsmedium (temperatur, oksygen, fuktighet). Hver husmor i livet møter disse forholdene når de hermetiserer mat. Et annet eksempel er den eldgamle praksisen med å balsamere de døde. Hvorfor finner forskere perfekt bevarte mumier etter mange århundrer? Svaret er enkelt: selv da ble antiseptika brukt.
Før begrepet mikrober ble dannet, ble oppmerksomheten rettet mot forebygging av forråtnelse. Opprinnelig ble mengden av det ønskede middelet bestemt, som de sier, "med øyet". Denne metoden var unøyaktig, men erfaring kommer som du vet med tid og øvelse. I dag vurderes antiseptika etter deres effekt på ren kultur av en bestemt type mikrober eller spore og vegetative former. For å sammenligne virkningsstyrken brukes en fenolløsning (vandig) tatt som standard.
Så et antiseptisk middel er et antiseptisk desinfeksjonsmiddel. La oss nå finne ut i hvilke områder den oftest brukes.
Antiseptisk i medisin
I dette området er desinfeksjon spesielt viktig. Før bruken av moderne antiseptika av høy kvalitet ble "mekanisk rengjøring" mye brukt, som besto i å åpne purulente formasjoner. I andre halvdel av XVIII århundre. Lister studerte "kimteorien om forfall" skrevet av Louis Pasteur. Inspirert av ideen publiserte han snart en artikkel som avslørte antiseptiske prinsipper innen kirurgi.
Spesiell oppmerksomhet ble gitt til Det var en ny måte å behandle pustler og åpne brudd på. Essensen var å påføre dressinger med en løsning av denne syren. Lister ble grunnleggeren av antiseptika, som bidrar til å effektivt bekjempe infeksjoner. Dessuten ble en femprosent løsning påført sår, og sutur- og bandasjematerialer, kirurgiske felt og hender ble behandlet med en toprosent oppløsning.
Listers antiseptika hadde ikke bare tilhengere, men også ivrige motstandere. Dette skyldtes uttalt irriterende og toksiske effekter både på pasientens vev og på hendene til kirurgen selv. Arbeidet på dette området fortsatte derfor intensivt. Et kvart århundre senere ble den aseptiske metoden oppdaget. Resultatene av funnet var imponerende. Og så mye at det ble fremsatt forslag om å forlate antiseptika. Dette viste seg imidlertid å være umulig. Arbeidet fortsatte.
Snart ble nye mindre giftige for kroppen foreslått. De samme stoffene begynte å behandle kirurgiske instrumenter og gjenstander rundt pasienten. Dermed er antiseptisk og aseptisk sammenvevd, og veldig tett.
Typer antiseptiske midler
Fysisk(bandasjering, påføring av tørkepulver, laser, ultrafiolette stråler).
Kjemisk. Det er svært viktig ikke bare i behandlingen av sårinfeksjoner, men også i deres forebygging. Skadelig effekt på mikroorganismer.
Biologisk. Den er basert på bruken av en ganske mangfoldig og stor gruppe medikamenter som påvirker både selve mikrobielle cellen og dens toksiner, og dermed øker forsvaret til hele organismen (bakteriofager, antibiotika, antitoksiner (oftest er disse serum), proteolytiske enzymer ).
Blandet. Den vanligste inkluderer flere typer samtidig (for eksempel primær behandling av såroverflater (mekanisk) og introduksjon (biologisk)).
Antallet antiseptika i dag er enormt. Men søknaden deres er nesten alltid kompleks. Med andre ord, påstanden "et antiseptisk middel er et antibiotikum" er faktisk riktig. Dagens medisin klarer seg imidlertid ikke uten «ekstra støtte» i form av sårbehandling og desinfeksjon av rom.
Vurder nå de vanligste antiseptika i medisin.
Alkoholer
Etanol, isopropyl, propyl. Konsentrasjon fra 60 % til 90 %. De brukes både i ren form og i blandet form. Tillat å desinfisere huden før injeksjon og kirurgi. Ofte kombineres disse alkoholene med jodtinktur eller med kationiske overflateaktive stoffer (klorheksidin, benzalkoniumklorid, oktenidin-dihydroklorid).
Ammoniumforbindelser
Et annet vanlig navn er HOUR. Inneholder en rekke kjemikalier (benzalkoniumklorid (BAC), cetyltrimetylammoniumbromid (CTMB), benzethoniumklorid (BZT), cetylpyridinklorid (CPC eller Cetrim)). lagt til noen desinfeksjonsmidler. Nødvendig for hudbehandling før operasjon. Den brukes til impregnering av antiseptiske håndklær. De antimikrobielle virkningene til QAS inaktiveres av anioniske overflateaktive stoffer (f.eks. såpe).
Borsyre
Det legges til stikkpiller beregnet for behandling av vaginale soppinfeksjoner. utmerket kamp mot herpesvirusangrep. Det er også lagt til brennekremer og linseløsninger.
Klorheskidin glukonat
strålende grønn
Populært omtalt som "grønn". Et veldig vanlig stoff. Brukes til å behandle sår, små abscesser. Det har en skadelig effekt på gram-positive bakterier.
Hydrogenperoksid
Det er et antiseptisk middel som brukes til å deodorisere og rense sår og sår. I hverdagen blir de oftest behandlet med riper, navlestrengen. Det produseres 6 % og 3 % løsninger.
Jod
Oftest brukt i alkohol pre- og postoperativt antiseptisk middel. Det anbefales ikke å desinfisere små sår med det, da det bidrar til arrdannelse. Blant de viktigste fordelene er høy antimikrobiell aktivitet. Ved langvarig eksponering dreper det de viktigste patogenene, inkludert sporer av komplekse former for mikroorganismer.
Betyr "Miramistin"
Dette er en ny generasjons medikament. Legemidlet "Miramistin" er et antiseptisk middel som brukes til behandling (eller forebygging) av infeksjoner av sopp, viral og bakteriell natur. russisk produksjon. For behandling av en rekke infeksjonssykdommer (forkjølelses-) anbefales ofte dette spesielle antiseptiske midlet. Anmeldelser om ham er stort sett veldig positive. Legemidlet er aktivt mot et bredt spekter av mikrober som forårsaker betennelse og suppurasjon av sår, betennelse i mandlene, soppsykdommer, klamydia, herpes, etc. Aktiviteten til Miramistin avhenger ikke av plasseringen av patogenet.
ASD
Det andre navnet er et antiseptisk sentralstimulerende middel. Den har uttalte antimikrobielle og stimulerende egenskaper. Bidrar til å øke den generelle tonen, reduserer rus. Den er aktiv mot stafylokokker, tuberkelbasill, etc. Den har en ganske ubehagelig skarp lukt, derfor brukes den oftere til veterinærformål.
Fenol
I form av en løsning brukes den til å behandle legens hender umiddelbart før operasjonen. Anbefales for gurgling, munn. Fenolpulver drysses på navlen under tilheling. Det har både antiseptisk og smertestillende effekt.
Antiseptika utenfor medisin
De er etterspurt i næringsmiddelindustrien. Som regel er dette konserverende antiseptika, oftest syrer (for eksempel den velkjente eddiksyren). Det er takket være dem at det er mulig å lagre hermetikk i lang tid. Antiseptika er mye brukt i konstruksjon. De er lagt til de fleste malinger og lakker. Dette lar deg nøytralisere den saprofytiske mikrofloraen. Treantiseptisk er et kraftig våpen mot blått, mugg, råte, brann. I tillegg øker det holdbarheten til nyslåtte trær.
Antiseptisk glass er spesielt etterspurt. Hva det er? Dette er navnet på stoffet som lar deg bevare teksturen til tre og samtidig understreker dets skjønnhet. reduserer de skadelige effektene av fuktighet, ultrafiolette stråler, temperaturendringer, er effektiv mot insekter. Antiseptika brukes også i hverdagen. De tilsettes vaskemidler, de behandler lokalene.
Laster inn...