Alvorlig syk pasient
Mål: overholdelse av personlig hygiene, forebygging av mellomørebetennelse.
Indikasjoner: pasientens opphold på sengeleie og streng sengeleie, mangel på omsorg.
Utstyr: sterilt brett, pipetter, såpeløsning, hansker, 3% hydrogenperoksidløsning, termometer, gasbind, serviett, bomullspinner eller ørepropper, bomullsdott, håndkle.
Sykepleierhandlingsalgoritme:
I. Forberedelse til prosedyren
1. Presenter deg vennlig og respektfullt for pasienten.
5. Ta på hansker.
II. Prosedyreutførelse
6. Hjelp pasienten til å komme i en behagelig posisjon. Dekk nakken og skuldrene med et håndkle.
7. Varm hetteglasset med 3% hydrogenperoksidoppløsning i et vannbad til 38 ° С.
8. Be ham om å vippe hodet i motsatt retning av behandlingen.
9. Fukt gasbindene i såpevann og tørk av auricleen.
10. Hell en 3% hydrogenperoksydløsning i et begerglass.
11. Fukt bomull i en løsning av 3% hydrogenperoksid, klem lett.
12. Injiser 2-3 dråper 3% hydrogenperoksid i øret ved hjelp av en pipette inn i øregangen med en roterende bevegelse og lukk den eksterne hørselskanalen med en bomullsdott.
13. Ta en tørr bomullspinne og roter den inn i den ytre hørselskanalen, og fjern den deretter.
III. Slutt på prosedyren
14. Ha det brukte materialet i en beholder med desinfeksjonsmiddel. løsning.
15. Ta av hanskene og legg dem i en beholder med desinfeksjonsmiddel. løsning.
16. Vask (hygienisk nivå) og tørk hendene.
17. Lag en protokoll over prosedyren i journalen.
Mulige komplikasjoner: ved behandling av den eksterne hørselskanalen med skarpe gjenstander, er traumer i øregangen mulig.
| |
|
Ris. 38. Pleie av den eksterne hørselskanalen
Gjennomfører hygienetiltak for pasienten i sengen
Mål: overholdelse av personlig hygiene.
Indikasjoner: mangel på egenomsorg.
Utstyr: servant, oljeklut, varmt vann, kanne, såpe, svamp, håndkle, saks, rent sengetøy og undertøy, vanntett pose, beholder med desinfeksjonsmiddel. løsning
Sykepleierens handlingsalgoritme:
I. Forberedelse til prosedyren
Presenter deg vennlig og respektfullt for pasienten.
2. Forklar pasienten formålet og forløpet med den kommende prosedyren, for å innhente samtykke fra ham.
3. Vask og tørk hendene, bruk hansker.
4. Forbered nødvendig utstyr.
5. Ta på hansker.
II. Prosedyreutførelse
6. Rull madrassen i hodeenden av sengen opp til pasientens subscapularis.
7. Legg oljeklut på sengenettet, bytt ut bassenget.
8. Vipp pasientens hode litt tilbake over bekkenet.
9. Vask pasientens hår ved å helle varmt såpevann fra en mugge.
10. Skyll håret med rent vann, tørk det av, dekk til hodet med et skjerf.
11. Fjern alt, sett overkroppen tilbake til sin opprinnelige posisjon.
12. Hell varmt vann i brettet, legg en oljeklut med bleie under pasienten.
13. Avslør pasientens overkropp, og etter fukting av den ene enden av håndkleet, klem lett, tørk pasienten i samme sekvens og dekk til med et ark.
14. Tørk av pasientens kropp med den tørre enden av et håndkle og dekk til med et laken.
15. Tørk av mage, lår, ben og tørk på samme måte.
16. Rull madrassen med en rulle under pasientens knær.
17. Fordel oljeklut på nettet, legg et basseng med varmt vann.
18. Vask pasientens føtter i bekkenet med en svamp og såpe.
19. Tørk av føttene, klipp av neglene, fjern alt.
20. Bytt undertøy og sengetøy.
III. Fullføring av prosedyren
21. Legg et håndkle, brukt undertøy og sengetøy i en vanntett pose.
Mål: Å rense pasientens ører
Indikasjoner: Umulighet for selvbetjening.
Kontraindikasjoner: Ingen.
Mulige komplikasjoner: Ved bruk av harde gjenstander, skade på trommehinnen eller ekstern hørselskanal.
Utstyr:
1. Bomulls turundas.
2. Pipetter.
3. Beker.
4. Kokt vann.
5. 3% hydrogenperoksydoppløsning.
6. Desinfeksjonsløsninger.
7. Beholdere for desinfeksjon.
8. Håndkle.
Mulige pasientproblemer: Negativ holdning til intervensjon osv.
Miljøsykepleier trinn:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og forløpet av implementeringen.
2. Vask hendene.
3. Ta på deg hansker.
4. Hell kokt vann i et begerglass,
5. Fukt bomullspinnene.
6. Vipp pasientens hode til motsatt side.
7. Trekk auricleen opp og tilbake med venstre hånd.
8. Fjern svovelen med en virvlende bevegelse av bomullsull.
9. Behandle begeret og avfallsmaterialet i henhold til kravene i det sanitære og epidemiologiske regimet.
10. Vask hendene.
Vurdering av det som er oppnådd. Auricleen er ren, den eksterne hørselskanalen er gratis.
Pasient- eller familieopplæring. Konsultativ type intervensjon i henhold til ovenstående sekvens av handlinger fra sykepleieren.
Merknader. Hvis det er en liten svovelpropp, drypp du noen dråper 3% hydrogenperoksidoppløsning i øret etter anvisning fra lege. Etter noen minutter fjerner du korken med en tørr turunda. Ikke bruk harde gjenstander for å fjerne voks fra ørene.
Slutt på arbeidet -
Dette emnet tilhører seksjonen:
Algoritmer for manipulasjon i det grunnleggende om sykepleie
Algoritmer for manipulasjoner om grunnleggende sykepleie .. kompilator .. kolomak i og grunnleggende manipulasjoner på osd ..
Hvis du trenger tilleggsmateriale om dette emnet, eller du ikke fant det du lette etter, anbefaler vi å bruke søket i vår base av arbeider:
Hva skal vi gjøre med det mottatte materialet:
Hvis dette materialet viste seg å være nyttig for deg, kan du lagre det på siden din på sosiale nettverk:
| kvitring |
Alle emner i denne delen:
Måling av vekst
Formål: Mål pasientens høyde og registrer deg på temperaturarket. Indikasjoner: Behovet for å studere fysisk utvikling og som instruert av en lege. Benkeplate
Bestemmelse av kroppsvekt
Formål: Å måle pasientens vekt og registrere i temperaturarket. Indikasjoner: Behovet for å studere fysisk utvikling og som instruert av en lege. Benkeplate
Antall respirasjonsfrekvenser
Formål: Beregn NPV på 1 minutt. Indikasjoner: 1. Vurdering av pasientens fysiske tilstand. 2. Sykdommer i luftveiene. 3. Oppnevning av lege m.m.
Pulsstudie
Formål: Å undersøke pasientens puls og registrere avlesningene i temperaturarket. Indikasjon: 1. Vurdering av tilstanden til det kardiovaskulære systemet. 2. Avtaler
Blodtrykksmåling
Formål: Å måle blodtrykk med et tonometer ved brakialarterien. Indikasjoner: For alle syke og friske mennesker å vurdere tilstanden til det kardiovaskulære systemet (for profylaktisk
Håndbehandling før og etter manipulasjon
Mål: Å sikre den smittsomme sikkerheten til pasienten og det medisinske personalet, forebygging av nosokomial infeksjon. Indikasjoner: 1. Før og etter manipulasjonen.
Klargjøring av vaske- og desinfiseringsløsninger med forskjellige konsentrasjoner
Mål: Forbered en 10% blekemiddel. Indikasjoner. For desinfeksjon. Kontraindikasjoner: Allergisk reaksjon på klorholdige legemidler. Utstyr:
Utfører våtrengjøring av det medisinske anleggets lokaler ved hjelp av desinfiseringsløsninger
Formål: Å utføre generell rengjøring av behandlingsrommet. Indikasjoner: I henhold til timeplanen (en gang i uken). Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr:
Inspeksjon og gjennomføring av sanering når det oppdages hodelus
Formål: Å undersøke de hårete delene av pasientens kropp og, hvis det oppdages hodelus, å utføre sanering. Indikasjoner: Forebygging av nosokomial infeksjon. Prot
Hel eller delvis sanering av pasienten
Formål: Å utføre fullstendig eller delvis sanering av pasienten. Indikasjoner: Som foreskrevet av lege. Kontraindikasjoner: Alvorlig tilstand hos pasienten osv. Om
Registrering av tittelsiden til "medisinsk kort" til en pasient
Mål: Å samle informasjon om pasienten og lage tittelsiden til den medisinske historien om utdannelse og innleggelse. Indikasjoner: For registrering av en nyinnlagt pasient på et sykehus.
Transport av pasienten til behandlingsavdelingen
Formål: Transporter pasienten trygt avhengig av tilstanden: på båre, rullestol, på hendene, til fots, ledsaget av en helsearbeider. Indikasjon: Pasienttilstand
Klargjør sengen for pasienten
Mål: Klargjør sengen. Indikasjoner: Behovet for å klargjøre en seng for pasienten. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Seng.
Skifte av seng og undertøy
Formål: Bytt seng og undertøy for pasienten. Indikasjoner: Etter å ha sanert pasienten og hos kritisk syke pasienter når de blir skitne. Kontraindikasjoner: Nei
Gjennomføre tiltak for forebygging av trykksår
Formål: Forebygging av dannelse av trykksår. Indikasjoner: Risiko for trykksår. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Hansker. 2. Frontlykt
Stell av munnhulen, nesen, øynene
1. omsorg for munnhulen. Formål: Å behandle pasientens munnhule. Indikasjoner: 1. Alvorlig tilstand hos pasienten. 2. Umuligheten av selvavgang. NS
Vaskehode
Formål: Vask pasientens hode. Indikasjoner: 1. Alvorlig tilstand hos pasienten. 2. Umulighet for selvbetjening. Kontraindikasjoner: Identifiseres i prosessen
Ekstern genital og perineal omsorg
Formål: Å vaske pasienten Indikasjoner: Underskudd på egenomsorg. Kontraindikasjoner: ingen Utstyr: 1. Oljekluter 2. Skip. 3. En kanne med vann (t
Tilførsel av kar og urinpose, bruk av underlagspute
Formål: Å levere karet, urinposen, baksirkelen til pasienten. Indikasjoner: 1. Tilfredsstillelse av fysiologiske behov. 2. Forebygging av liggesår.
Kunstig ernæring av pasienten gjennom et gastrostomirør
Formål: Å mate pasienten. Indikasjoner: Obstruksjon av maten og hjertedelene i magen. Kontraindikasjoner: Pylorusstenose. Utstyr. 1. i
Å mate en alvorlig syk pasient
Formål: Å mate pasienten. Indikasjoner: Manglende evne til å spise selvstendig. Kontraindikasjoner: 1. Manglende evne til å spise naturlig.
Plassering av bokser
Formål: Å forsyne banker. Indikasjoner: Bronkitt, myosit. Kontraindikasjoner 1. Sykdommer og skader på huden på de stedene boksene plasseres. 2. Generell avmagring
Plassering av igler
Formål: Å forsyne pasienten med igler for blødning eller injeksjon av hirudinblod. Indikasjoner: Som foreskrevet av lege. Kontraindikasjoner: 1. Hudsykdommer.
Oksygenbehandling med beverapparat og oksygenpute
Formål: Gi oksygen til pasienten. Indikasjoner: 1. Hypoksi. 2. Legetime. 3. Kortpustethet. Oksygentilførsel gjennom et nesekateter Pr
Bruk av sennepsplaster
Formål: Å sette sennepsplaster. Indikasjoner: Bronkitt, lungebetennelse, myosit. Kontraindikasjoner 1. Sykdommer og skader på huden i dette området. 2. Høy
Påføring av en ispose
Mål: Legg en ispose på ønsket område av kroppen. Indikasjoner: 1. Blødning. 2. Blåmerker de første timene og dagene. 3. Høy feber.
Bruk en varmepute
Formål: Påfør en varmepute av gummi som angitt. Indikasjoner. 1. Varm pasienten. 2. Som foreskrevet av lege. Kontraindikasjoner: 1. SMERTE I W
Bruk en varmende kompress
Mål. Ta på en varmende kompress. Indikasjoner: Som foreskrevet av lege. Kontraindikasjoner 1. Sykdommer og skader på huden. 2. Høy feber.
Måling av kroppstemperatur i armhulen og pasientens munnhule
Formål: Å måle pasientens kroppstemperatur og registrere resultatet i et temperaturark. Indikasjoner: 1. Observasjon av temperaturindikatorer i løpet av dagen.
Valg av avtaler fra medisinsk historie
Mål. Velg avtaler fra sykehistorien og noter det i passende dokumentasjon. Indikasjoner: resept fra lege. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr:
Oppsett og distribusjon av legemidler til enteral bruk
Mål. Forbered medisiner for distribusjon og mottak av pasienter. Indikasjoner: resept fra lege. Kontraindikasjoner Avdekket under undersøkelsen av pasienten
Bruk av medisiner ved innånding gjennom munn og nese
Mål: Å lære pasienten teknikken for innånding ved hjelp av en inhalasjonskassett. Indikasjoner: Bronkial astma (for å forbedre bronkienes åpenhet). Kontraindikasjoner:
Montering av en sprøyte fra et sterilt brett og et sterilt bord, fra en kraftpose
Mål: Samle sprøyten. Indikasjoner. Behovet for å administrere et legemiddel til en pasient som foreskrevet av lege, utstyr. 1. Sterilt brett, bord, håndverk s
Et sett med medisiner fra ampuller og hetteglass
Formål: Å samle et medisinsk stoff. Indikasjon: Behovet for å administrere et legemiddel til pasienten som foreskrevet av lege, Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr
Fortynning av antibiotika
Mål: Fortynn antibiotika. Indikasjoner: Som foreskrevet av lege. Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse. Utstyr: 1. Sterile sprøyter.
Utfører intradermale injeksjoner
Formål: Introduser et legemiddelstoff intradermalt. Indikasjoner: Som foreskrevet av lege. Kontraindikasjoner: Identifisert under undersøkelsen. Utstyr:
Utfører subkutane injeksjoner
Formål: Injiser stoffet subkutant. Indikasjon: Som foreskrevet av lege. Kontraindikasjon: Individuell intoleranse overfor det injiserte legemidlet.
Intramuskulær injeksjon
Formål: Å administrere legemidlet intramuskulært. Indikasjoner: Som foreskrevet av lege, i samsvar med reseptbladet. Kontraindikasjoner Avdekket i tjenesteprosessen
Intravenøs injeksjon
Formål: Injiser stoffet i en vene med en sprøyte. Indikasjoner: Behovet for en rask handling av det medisinske stoffet, manglende evne til å bruke en annen administrasjonsvei for dette
Installasjon av gassutløpsrøret
Formål: Fjern gasser fra tarmene. Indikasjoner: 1. Flatulens. 2. Tarmatoni etter gastrointestinal kirurgi. Kontraindikasjoner Blør. Hoved
Innstilling av et rensende klyster
Formål: Å rense den nedre delen av tykktarmen fra avføring og gasser. Indikasjoner: 1. Oppbevaring av avføring. 2. Forgiftning. 3. Forbereder for radiologer
Innstilling av en sifon -lavement
Mål. Skyll tarmene. Indikasjoner. Behovet for tarmskylling: 1. Ved forgiftning; 2. Som foreskrevet av lege; 3. Forberedelse til Ki -kirurgi
Angir hypertensivt klyster
Formål: Å levere hypertensivt klyster og rense tarmene fra avføring. Indikasjoner: 1. Forstoppelse assosiert med tarmatoni. 2. Forstoppelse med generelt ødem
Innstilling av en oljeklyster
Mål: Introduser 100-200 ml vegetabilsk olje 37-38 grader Celsius, etter 8-12 timer-tilstedeværelse av en stol. Indikasjoner: Forstoppelse. Kontraindikasjoner: Avdekket i prosessen med foreldelse
Innstilling av mikroklyster
Formål: Introduser et legemiddelstoff på 50-100 ml lokal handling. Indikasjoner: Sykdommer i nedre tykktarm. Kontraindikasjoner: Identifisert under undersøkelsen
Blærekateterisering med et mykt kateter hos kvinner
Mål: Å tømme urin fra pasientens blære ved hjelp av et mykt gummikateter. Indikasjoner: 1. Akutt urinretensjon. 2. Som foreskrevet av lege.
Kolostomi omsorg
Mål: Utfør omsorgen for kolostomi. Indikasjoner: Tilstedeværelsen av en kolostomi. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Forbindingsmateriale (servietter, gasbind,
Trakeostomi Tube Pasientbehandling
Mål: Å gi omsorg for trakeostomirøret og huden rundt stomien. Indikasjoner: Tilstedeværelsen av et trakeostomirør. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Percha
Forbereder pasienten på endoskopiske metoder for å undersøke fordøyelsessystemet
Mål: Å forberede pasienten til undersøkelse av slimhinnen i spiserøret, magen, tolvfingertarmen 12. Indikasjoner: Som foreskrevet av lege. Kontraindikasjoner: 1. Mage
Forbereder pasienten på røntgen og endoskopiske metoder for å undersøke urinsystemet
Forberedelse til intravenøs urografi. Mål: Å forberede pasienten til studien. Indikasjoner: Legens resept. Kontraindikasjoner: 1. Intoleranse overfor jodpreparater
Tar blod fra en vene for forskning
Formål: Å stikke hull i en vene og ta blod for forskning. Indikasjoner: Som foreskrevet av lege. Kontraindikasjoner: 1. Eksitasjon av pasienten. 2. Kramper
Tar en vattpinne fra halsen og nesen for bakteriologisk undersøkelse
Formål: Ta innholdet i nese og svelg for bakteriologisk undersøkelse. Indikasjoner: resept fra lege. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Sterilisert
Tar urin for generell analyse
Formål: Samle morgenurindelen i en ren og tørr krukke i mengden 150-200 ml. Indikasjoner: Som foreskrevet av lege. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr:
Registrering av henvisninger for ulike typer laboratorieforskning
Formål: Å utstede retningen riktig. Indikasjoner: Legens resept. Utstyr: Skjemaer, etiketter. Fremgangsmåte som skal følges: I laboratoriets henvisningsskjema
Tar urin for en prøve i henhold til nechiporenko
Formål: Saml urin fra en middels porsjon i en ren, tørr krukke i en mengde på minst 10 ml. Indikasjoner: Som foreskrevet av lege. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Bank
Tar urin for en prøve i henhold til zimnitsky
Formål: Samle 8 porsjoner urin i løpet av dagen. Indikasjoner: Bestemmelse av nyrens konsentrasjon og utskillelsesfunksjon. Kontraindikasjoner: Identifisert under undersøkelsen
Tar urin for sukker, aceton
Formål: Samle urin per dag for sukkertesting. Indikasjoner: Som foreskrevet av lege. Kontraindikasjoner Nei. Utstyr: 1. Rengjør den tørre beholderen
Innsamling av urin for daglig diurese og bestemmelse av vannbalanse
Formål: 1. Samle urinen som pasienten utskiller per dag i en treliterburk. 2. Oppretthold en liste over daglig diurese. Indikasjoner: Ødem. Kontraindikasjoner
Tar sputum for generell klinisk analyse
Formål: Samle 3-5 ml slim i et glassfritt fat. Indikasjoner: For sykdommer i luftveiene. Kontraindikasjoner: Bestemmes av legen.
Sputum samling bakteriologisk undersøkelse
Formål: Samle 3-5 ml sputum i en steril beholder og lever det til laboratoriet innen en time. Indikasjoner: resept fra lege. Kontraindikasjoner: Identifisert under undersøkelsen av pasienten
Tar avføring for scatologisk undersøkelse
Formål: Saml 5-10 g avføring for scatologisk undersøkelse. Indikasjoner: Sykdommer i mage -tarmkanalen. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr:
Tar avføring for protozoer og helminthegg
Formål: Samle 25-50 g avføring for protozoer og helminthegg i en tørr glassburk. Indikasjoner: Sykdommer i mage -tarmkanalen. Kontraindikasjoner: Ingen.
Tar urin for bakteriologisk undersøkelse
Formål: Saml urin i en steril beholder i en mengde på minst 10 ml i samsvar med asepsisreglene. Indikasjoner: 1. Sykdommer i nyrer og urinveier.
Tar avføring for bakteriologisk undersøkelse
Formål: Saml 1-3 g avføring i et sterilt rør. Indikasjoner: Smittsomme sykdommer i mage -tarmkanalen. Kontraindikasjoner: Identifisert under undersøkelsen
Transport av blod til laboratoriet og plassering på skjema nr. 50
Mål: Å sikre levering av blod til laboratoriet. Indikasjoner: Som foreskrevet av lege. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: For transport av blod: 1. Co.
Hjelper en pasient med oppkast
manipulasjon sykepleier pasient Formål: Å hjelpe pasienten med oppkast. Indikasjoner: Oppkast hos pasienten. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Kondensator
Gjennomfører en studie av sekretorisk funksjon i magen med parenterale stimuli
Formål: Samle magesaft for forskning i 8 rene bokser. Indikasjoner: Magesykdommer - gastritt, magesår. Kontraindikasjoner: Avdekket i
Duodenal intubasjon
Formål: Få tre porsjoner galle til forskning. Indikasjoner: Sykdommer: galleblæren, gallegangene, bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen 12. Proti
Forberedelse av avdødes kropp for overføring til patologisk avdeling
Formål: Å forberede avdødes kropp for overføring til den patologiske avdelingen. Indikasjoner: Biologisk død, fastslått av lege og registrert på sykehuskortet.
Samling av en portioner
Formål: Å komponere en portioner. Indikasjoner: Gi mat til pasienter på sykehuset. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Avtaleblad.
Regnskap og lagring av giftige, narkotiske, potente medisinske stoffer
Formål: Lagring av medisiner fra gruppe "A" i et trygt og føre strenge journaler. Indikasjoner. Tilstedeværelsen av giftige, narkotiske, potente L.V. i avdelingen. Imot
Innsamling av informasjon
Formål: Samle pasientinformasjon. Indikasjoner: Behovet for å samle informasjon om pasienten. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: Pedagogisk sykepleiehistorie b
Pasientopplæring i sublingual medisinadministrasjon
Mål: Å lære pasienten teknikken for å ta sublingualmedisiner. Indikasjoner: Hjertesmerter. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr:
Regler for arbeid med steril bix og brett
Mål: Forbered en steril injeksjonsbrett. Indikasjoner: Nødvendighet for å arbeide under sterile forhold. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Art
Forberedelse til ultralyd
Mål: Å forberede pasienten til studien. Indikasjoner: Legens resept. Kontraindikasjoner: Akutte hudskader over det undersøkte organet, blåmerker osv. Veps
Bruke spytten
Mål: Å lære pasienten å bruke spytten. Indikasjoner: Tilstedeværelse av sputum. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Cuspidor-tinn laget av mørkt
Nyfødt øyetoalett
Indikasjoner
1. Forhindre betennelse i øynene til nyfødte
Utstyr
1. bomullsballer (4 stk)
2. Løsning for behandling av øyne til nyfødte eller kokt vann
Handlingsalgoritme
1. Vask hendene med såpe og vann under rennende vann.
2. Forbered to bomullsballer (separat for hvert øye)
4. Med lette bevegelser, rett bomullsdottene fra de ytre hjørnene av øynene til det indre
5. Tørk av øyelokkene og øyevippene med en tørr bomullsdott med lignende bevegelser.
Merk
1. For øyebehandling, bruk ferskt tilberedt vann ved romtemperatur, en litt rosa løsning av kaliumpermanganat 0,05% (1: 5000)
2. Toalett av øynene utføres i løpet av morgentoalettet og om kvelden.
Nyfødt nesetoalett
Indikasjoner
1. Sikre fri nesepust
Utstyr
1. Flagella av bomull
2. Dekontaminert solsikke- eller vaselinolje
Handlingsalgoritme
1. Vask hendene med såpe og vann
2. Etabler positiv emosjonell kontakt med barnet ditt
3. Fukt bomullstråder med vegetabilsk olje eller vaselinolje
4. Med rotasjonsbevegelser, flytt flagellumet forsiktig dypt inn i nesegangen med 1 - 1,5 cm, mens du fjerner skorper og slim.
5. På samme måte, et nytt flagellum for å produsere et toalett av en annen nesebane
6. Prosedyren kan gjentas om nødvendig.
Merk
1. Bomullsflaggler tilberedes som følger: et avlangt stykke bomullsull klemmes i den ene enden mellom den første og pekefingeren på hånden, vri forsiktig den andre enden av bomullsstrimmelen for å gjøre flagellen tett. Fukt hendene litt.
Nesepassasjer med tette gjenstander (fyrstikker, pinner med bomullssår på)
3. Innføringen av bomullsflagell kan gjentas flere ganger for å oppnå fri nesepust hos barnet.
4. Denne manipulasjonen bør ikke utføres for lenge.
Toalett til de eksterne hørselskanalene
Indikasjoner
1. Hygienisk vedlikehold av de eksterne hørselskanalene og forebygging av inflammatoriske øresykdommer
Utstyr
1. Bomullsdott
2. Flagella i bomull
3. Kokt vann
4. Bleie
Handlingsalgoritme
1. En bomullsdott må fuktes i kokt vann
2. Tørk av auriklene med en separat fuktig kule for hvert øre
3. Tørk auriklene med en tørr bomullspinne eller myk tynn bleie
4. Tette bomullstråder fuktes litt med kokt vann (du kan også bruke tørre filamenter)
5. Trekk auricleen litt opp og tilbake
6. Rengjør den eksterne hørselskanalen ved å forsiktig føre frem flagellumet med rotasjonsbevegelser innover.
Notater
1. Toalett på den eksterne hørekanalen utføres 1 gang på 7-10 dager
2. Ikke rengjør øregangene med bomullspinner, et fyrstikk sår på en pinne, etc.
Vask nyfødte
Indikasjoner
1. Hygienisk vedlikehold av huden
2. Forebygging av inflammatoriske øyesykdommer
Utstyr
1. Bomullsdott
2. En løsning av furacilin 1: 5000 eller en løsning av kaliumpermanganant 1: 8000 (litt rosa) eller kokt vann
Handlingsalgoritme
1. Vask hendene grundig med såpe og vann.
2. Fukt bomullsbollene med vann ved romtemperatur og klem lett
3. Behandle øynene, og deretter rundt munnen, haken, kinnene, pannen
4. Tørk ansiktet forsiktig i samme rekkefølge med tørre bomullsdott
Merk
1. En løsning av furacilin og kaliumpermanganat brukes i forholdene til barneavdelingen på fødselssykehuset, og hjemme bare i henhold til indikasjoner.
2. Et sunt barn vaskes hjemme med kokt vann.
3. En løsning av furacilin kan fremstilles fra tabletter på 0,02, for dette oppløses en tablett i 100 ml kokende ode eller varmt vann, avkjølt til romtemperatur. Løsningen er stabil og kan lagres i lang tid.
INDIKASJONER: For hygieniske formål.
Pasientforberedelse: Forklar essensen av prosedyren.
Sykepleierutdannelse: Kledd uniform, hansker.
Pasientstilling: Sitter eller ligger på siden.
UTSTYR.
Brett, sterile bomullsdott, sterile pipetter, varmt vann (3% hydrogenperoksidoppløsning)
ALGORITME.
2. Drypp 2-3 dråper 3% hydrogenperoksidoppløsning som er varmet opp til kroppstemperatur inn i øregangen.
3. Svovel som samler seg i passasjen, fjern med bomullsull og gjør sirkulære bevegelser (det er lurt å vippe pasientens hode i motsatt retning).
4. Toalettet utføres med flere bomullsturundas til turunden er ren.
5. Vask hendene.
Vask øregangen
INDIKASJONER. Svovelplugg (som foreskrevet av lege).
Pasientforberedelse: Forklar essensen av prosedyren.
Sykepleierutdannelse: Kledd uniform, hansker.
UTSTYR.
Steril: brett, bomullspinner, gasbind, servetter, pipette, Janets sprøyte; 3% hydrogenperoksidoppløsning og furacillinoppløsning (varmeløsninger til kroppstemperatur), oljeklut, brett for brukt materiale.
ALGORITME.
1. Trekk auricleen tilbake og oppover, vipp pasientens hode i motsatt retning.
2. Drypp 2-3 dråper 3% hydrogenperoksid inn i øregangen i 2 minutter.
3. Trekk inn Janets sprøyte furacillin varmet opp til kroppstemperatur.
4. Legg en oljeklut på pasientens skulder, la ham holde den nyreformede brettet.
5. Skyll øregangen med rent Janet -sprøyte ved å trykke på stempelet.
6. Tørk øregangen med bomullsturneringer med rotasjonsbevegelser.
7. Vask hendene.
b) Å sette dråper i øret
INDIKASJONER. Betennelse i mellomøret (etter anvisning fra lege).
UTSTYR.
Brett, pipette, legemiddel, medisinsk reseptblad.
Sykepleierutdannelse: Kledd i uniform.
Pasientforberedelse: Forklar essensen av prosedyren.
Pasientstilling: Ligger på siden eller sitter.
ALGORITME.
1. Kontroller konsistensen av navnet på dråpene som foreskrevet av legen.
2. Varm opp legemidlet til en kroppstemperatur på 37 ° C.
3. Lag det nødvendige antall dråper.
4. Vipp pasientens hode i motsatt retning, og trekk auricleen tilbake og opp.
5. Drypp 2-3 dråper av legemidlet inn i den eksterne hørselskanalen.
6. Etter påføring av dråpene, bør pasienten forbli i en skråstilling i 1-2 minutter.
YTTERLIGERE INFORMASJON:
1. Kalde dråper irriterer labyrinten og kan forårsake svimmelhet, oppkast eller ortostatisk sjokk.
2. Vask av den eksterne hørselskanalen utføres strengt i henhold til resept fra legen.
3. Brukte medisinske verktøy behandles i henhold til pålegg 197.
PROFESSIOGRAM nummer 35
PLEIE AV NESEHULLEN
(toalett i nesehulen, skylling, drypp av dråper)
I. Begrunnelse.
Overholdelse av reglene for personlig hygiene inntar et av de viktigste stedene i komplekset av tiltak for pasientbehandling. Behovet for å ta vare på nesehulen oppstår når det er utslipp med dannelse av skorper på neseslimhinnen. Denne manipulasjonen utføres for å forbedre pusteprosessen gjennom nesehulen.
Toalett i nesehulen
INDIKASJONER. Utslipp av slim, skorpe i nesen.
Sykepleierutdannelse: Kledd uniform, hansker.
Pasientforberedelse: Forklar essensen av prosedyren.
Pasientstilling: liggende eller sittende.
UTSTYR. Brett, bomullsdott, vaselinolje.
ALGORITME.
1. Be pasienten om å vippe hodet litt tilbake.
2. Fjern forsiktig slim fra nesegangene med virvler av bomullsull.
3. Skorpe kan fjernes fra nesegangene med bomullsull fuktet i olje og ligge i nesegangene i 2-3 minutter.
4. Ta av hansker, vask hendene.
Skylling av nesehulen
INDIKASJONER. Inflammatoriske prosesser i nesehulen (av
legenes resept).
Sykepleierutdannelse. Kledd uniform, hansker.
Pasientforberedelse. Forklar essensen av prosedyren.
Pasientstilling: sitter.
UTSTYR: Brett, gummipære, furacillin løsning 1: 5000, medisinsk reseptblad.
ALGORITME.
1. Varm opp furacillinoppløsningen til kroppstemperatur (37-38 oC).
2. Be pasienten om å puste inn og puste dypt ut og holde pusten i noen sekunder.
3. Spray sprayoppløsningen i nesehulen (hvis den ikke er tilgjengelig, bruk en gummipære for å injisere en liten mengde væske).
4. Den helte væsken helles i munnen og samles i et brett som pasienten holder i hendene.
5. Etter at prosedyren er avsluttet, bør pasienten blåse i nesen, og klemme vekselvis den ene halvdelen av nesen, deretter den andre.
6. Vask hendene.
7. Lag en protokoll over prosedyren i "Journalen".
Instillasjon av dråper i nesen
INDIKASJONER... Inflammatoriske sykdommer i nesehulen (som foreskrevet av lege).
Sykepleierutdannelse: Kledd i uniform, rene hender.
Pasientforberedelse: Forklar essensen av prosedyren.
Pasientstilling: Liggende eller sittende med hodet kastet bakover.
UTSTYR: Steril pipette, bomullspinner, legemiddel, medisinsk reseptark.
ALGORITME.
1. Kontroller at navnet på dråpene stemmer med legenes resept.
2. Rengjør nesegangene med bomullsull.
3. Tapp ønsket antall dråper i pipetten.
4. Løft spissen av pasientens nese.
5. Be pasienten om å vippe hodet mot instillasjonen.
6. Legg 3-4 dråper i den nedre nesepassasjen (be pasienten trykke på neseboret).
7. Gjenta prosedyren for det andre neseboret.
8. Vask hendene.
9. Lag en registrering av den utførte prosedyren i "Medisinske journalen".
YTTERLIGERE INFORMASJON.
Advarsel pasienten om at han kan smake eller lukte på dråpene.
PROFESSIOGRAM nummer 36
LEDE EN TOALETT MED EN ALVORLIG PASIENT
(sjamponering, trimning av negler, vask av føtter)
Vaskehode
INDIKASJONER. For hygieniske formål, i fravær av uavhengige ferdigheter og begrensning av fysisk aktivitet.
Sykepleierutdannelse: Kledd uniform, hansker.
Pasientforberedelse: Forklar essensen av prosedyren.
Pasientstilling: Løgn.
UTSTYR. Sjampo, såpe, varmt vann 10 l, servant, håndkle,
oljeklut, hansker.
ALGORITME.
1. Løft hodeenden av funksjonssengen slik at pasientens hode henger over kanten på funksjonssengen.
2. Legg en oljeklut og en bleie under pasientens skuldre og nakke.
3. Over vasken, vask håret med varmt vann og sjampo; skum håret godt og gni huden under håret.
4. Skyll håret med vann og tørk håndkle.
5. Gre håret godt fra røttene.
6. Etter sjamponering, for å unngå hypotermi, legg et skjerf eller håndkle på pasientens hode.
Neglepleie
INDIKASJONER.
aktivitet.
Sykepleierutdannelse. Kledd uniform, hansker.
Pasientforberedelse. Forklar essensen av prosedyren.
Pasientstilling: Løgn.
UTSTYR. Vannbeholder, såpe, håndkrem, saks, neglefil, brett, håndkle.
ALGORITME.
1. Tilsett litt væske eller vanlig såpe i en beholder med varmt vann, senk pasientens børste i 2-3 minutter.
2. Alternativt kan du fjerne fingrene fra vannet og tørke dem, trimme neglene forsiktig og la 1-2 mm være fra ytre kanten av negleplaten, behandle neglene med en neglefil, skyll børsten, tørk av.
3. Fullfør den andre børsten.
4. Legg pasientens fot i en beholder med varmt vann og såpe i 3-5 minutter, behandle negleplatene på samme måte som på hendene. Skyll foten, tørk av.
5. Behandle den andre foten.
6. Ikke kutt tåneglene for kort, da du kan skade huden. Klipp alltid neglene rett over.
Vaske føtter
INDIKASJONER. Mangel på uavhengige ferdigheter og motoriske ferdigheter
aktivitet.
Sykepleierutdannelse: Kledd uniform, hansker.
Pasientforberedelse: Forklar essensen av prosedyren.
Pasientstilling: Løgn.
UTSTYR. Servant, såpe, håndkle.
ALGORITME.
1. Tilsett litt væske eller vanlig såpe i et basseng med varmt vann og senk pasientens fot i 2-3 minutter.
2. Vask underbenet, foten, interdigital mellomrom.
3. Tørk føttene med et håndkle, spesielt mellomrommene.
4. Vask den andre foten på samme måte.
YTTERLIGERE INFORMASJON.
Hår vaskes en gang hver 6-7 dag; ben - 2-3 ganger i uken; neglene klippes etter behov, minst en gang i måneden.
PROFESSIOGRAM nummer 37
INDIKASJONER: Forebygging av hørselstap på grunn av svoveloppbygging
KONTRAINDIKASJONER: inflammatoriske prosesser i auricle, ekstern hørselskanal.
UTSTYR: sterilt: brett, pinsett, pipetter, beger, bomullsdott, hansker, 3% hydrogenperoksidløsning; ikke-sterilt brett.
1. Presenter deg for pasienten. Få informert samtykke
2. Gi pasienten Fowler -stillingen (hvis det ikke er kontraindikasjoner). Eller, mens pasienten ligger, snu hodet til den ene siden.
4. I et vannbad, varm opp hydrogenperoksydløsningen til kroppstemperatur (37 0 С).
5. Utfør hygienisk hånddesinfeksjon. Bruk sterile hansker.
1. Når pasienten sitter, ber han ham om å vippe hodet mot den motsatte skulderen.
2. Med en steril pinsett legger du bomullsdott og pipetter på et sterilt brett.
3. Hell en liten mengde varm hydrogenperoksidoppløsning i et begerglass. Tegn noen dråper i en pipette.
4. Trekk auricleen litt tilbake og opp med venstre hånd, drypp noen dråper varm 3% hydrogenperoksydløsning inn i øret. Vent 1-2 minutter.
5. Innfør bomullsullen med rotasjonsbevegelser i den ytre hørselskanalen til en dybde på ikke mer enn 1 cm. Øret trekkes også bakover og opp.
6. Fjern turunden med rotasjonsbevegelser fra den eksterne hørselskanalen.
7. Bytt turunda, kast den i avfallsbrettet og gjenta manipulasjonen flere ganger.
8. Behandle den andre øregangen på samme måte etter å ha snudd pasientens hode i motsatt retning.
9. Hjelp pasienten til å bli komfortabel i sengen.
10. Desinfiser brukt utstyr.
11. Fjern brukte hansker, desinfiser, vask og tørk hendene.
12. Overvåk pasientens tilstand
YTELSESFUNKSJONER: hos barn under 5 år trekkes auricleen ned av øreflippen for å rette opp den eksterne hørselskanalen.
Merk følgende! Ikke bruk harde, skarpe gjenstander for å fjerne voks fra ørene for å unngå skade på trommehinnen.
Hårpleie
INDIKASJONER: mangel på egenomsorg, overholdelse av pasientens personlige hygiene.
MULTIPLISITET: vask - minst 1 gang i uken; kam - daglig;
UTSTYR: bekken; mugge; varmt vann (37-38 o C); oljeklut; hansker; forsterkning (nakkestøtte); sjampo eller såpe, håndkle; kam;
1. Presenter deg for pasienten. Forklar formålet og forløpet med den kommende manipulasjonen. Få informert samtykke.
2. Gi pasienten en horisontal posisjon. Legg en rulle under pasientens skuldre, og en oljeklut på toppen. Plasser bekkenet ved hodeenden av sengen.
3. Løft pasientens hode litt og vipp litt tilbake slik at hodet er over vanntanken.
4. Hell varmt vann fra en mugge for å fukte pasientens hår, påfør sjampo og masser forsiktig. Skyll deretter håret med rent vann.
5. Pakk håret med et håndkle og tørk grundig.
6. Gre langsomt og forsiktig håret (langhårskam fra endene).
7. Hjelp pasienten til å komme i en behagelig posisjon.
8. Desinfiser utstyret.
9. Ta av hansker, desinfiser. Vask og tørk hendene.
Laster inn ...