BEHANDLING AV GYNEKOLOGISKE SYKDOMMER Hypermenoré H4), san-yin-jiao (H4), da-du (H5), da-dun (H3), di-chi (H3), tai-chun (H3), yin-gu ( H5), wei-chung (H6).Behandling utføres under

Populariteten til soyaprodukter har nylig vokst rett foran øynene våre.
Soya er kreditert med mye helbredende, helseforbedrende og forebyggende
egenskaper. Er det sånn? Vi ba kandidaten forklare soyafenomenet
Biologiske vitenskaper, generaldirektør for Moskva-bedriften
"Inter-Soya" Andrey Artemyevich Bogomolov.

Mange har opplevd sensasjoner når det begynner å kaste inn varmen, deretter i kulden. Hvordan håndtere denne tilstanden? Forklarer kandidaten for medisinske vitenskaper, førsteamanuensis ved avdelingen for endokrinologi ved Moscow Medical Academy. I. M. Sechenova Nina Aleksandrovna Petunina.

Det antas at med endokrinologiske problemer er det umulig å sole seg. Men i det siste har det vært mye snakk om det motsatte. Hvor er sannheten? Doktor i medisinske vitenskaper, professor ved Institutt for endokrinologi ved Moscow Medical Academy oppkalt etter I.M. Sechenov, Valentin Viktorovich Fadeev, uttrykker sitt synspunkt.

I september 1998 ble den andre kongressen til World Association of Laser Medicine holdt i USA. Vladimir Mikhailov, doktor i medisin, leder for det vitenskapelige og praktiske senteret for lasermedisin i Moskvas helsekomité, ble enstemmig valgt som representant for foreningen i Russland og Øst-Europa. I dag er han gjest i redaksjonen vår.

Hos kvinner er skjoldbruskkjertelsykdom ofte kombinert med gynekologiske problemer, infertilitet og spontanabort. Hvilke nyanser av behandling er spesielt relevante for dem?
Endokrinolog, lege ved det endokrinologiske forskningssenteret ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper i Moskva, Natalya Pavlovna Makolina, svarer på spørsmål fra leserne.

Kvinner tåler de "røde dagene i kalenderen" på forskjellige måter: noen legger rett og slett ikke merke til dem, mens andre kan klatre på veggen fra uutholdelig smerte. Sterke smerter under menstruasjon blir ofte et signal som advarer om alvorlige funksjonsfeil i kroppen. Brev fra leserne av «Women's Health» om dette emnet kommenteres av doktor i medisinske vitenskaper, seniorforsker
Avdeling for gynekologisk endokrinologi, Vitenskapelig senter for obstetrikk,
gynekologi og perinatologi ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper Larisa Andreevna Marchenko.

Gynekologer merker en kraftig økning i samtaler til dem om blødning. Ekaterina Valentinovna Ryutova, en lege i den høyeste kategorien, leder for den endokrinologiske gynekologiske avdelingen ved det 11. gynekologiske sykehuset i Moskva, snakker om deres årsaker og forebygging.

For å forhindre uønsket graviditet tyr mange kvinner til
til hormonelle prevensjonsmidler. Om hva det kan føre til
si medisinsk vitenskapskandidat, forsker ved instituttet
Generell patologi og patofysiologi ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper Yury Grigoryevich Sandalov og
Medisinsk kandidat, assistent ved avdeling for obstetrikk og gynekologi
Fakultet for forebyggende medisin, Moscow Medical Academy oppkalt etter I.I.
I.M. Sechenova Irina Sergeevna Kalashnikova.

Noen ganger føler kvinner seg ikke bra under værforandringer eller turer til
transport - fordi de ikke sov godt eller på menstruasjonsaften. OG
vet ikke at årsaken til dette er mangel på kalsium. Om hvordan du kan
holde kalsiuminnholdet på det nivået som er nødvendig for god helse
nivå, sier kandidaten for medisinske vitenskaper, en ansatt i Moskva
firmaet "Biomedisinsk støtte og konsultasjoner" Elena Alekseevna
Lyubimtsev.

Hvilke spesialister bør ektefeller kontakte hvis det ikke fungerer
å unnfange et barn, sier doktor i medisinske vitenskaper, fødselslege-gynekolog ved Institutt for bevaring og restaurering av reproduktiv
funksjonene til det vitenskapelige senteret for obstetrikk, gynekologi og perinatologi ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper
Tatyana Alekseevna Nazarenko.

Hvis du følger noen generelle anbefalinger, kan du forbedre deg seriøst
deres tilstand under premenstruelt syndrom. Sier lederen for den vitenskapelige rådgivningsavdelingen i Moskva
Regionalt forskningsinstitutt for obstetrikk og gynekologi, president i Regionforeningen
fødselsleger og gynekologer Stanislav Nikolaevich Shapovalenko.

Vår redaksjonelle post er full av brev med spørsmål om adenomyose, en sykdom som ofte rammer aktive kvinner i sin beste alder. Olga Dmitrievna Stekolshchikova, kandidat for medisinske vitenskaper, gynekolog-endokrinolog ved Moskvas kliniske og diagnostiske senter ved CJSC Medsi, snakker om moderne metoder for å behandle denne sykdommen.

Det finnes mange prevensjonsmidler på markedet i dag. Hvem bør ikke bruke dem? Konsulterer en gynekolog-endokrinolog ved det gynekologiske kontoret til Senter for moderne medisin og skjønnhet i Moskva, forfatteren av internettportalen "Women's Health" www.sikirina.tsi.ru Olga Iosifovna Sikirina.

Endokrin gynekologi studier ulike hormonelle endringer i en kvinnes kropp. Under påvirkning av stress, ugunstig økologi og en usunn livsstil, svikter hormonsystemet, og det oppstår en hormonell ubalanse i kroppen. Hormoner spiller en betydelig rolle i en kvinnes kropp.

De regulerer reproduktiv funksjon, er grunnlaget for lipid-, karbohydrat- og mineralmetabolisme. Hormonelle forstyrrelser fører derfor til ganske alvorlige konsekvenser for en kvinne hovedoppgaven til gynekologen-endokrinologen- å diagnostisere disse lidelsene i tide, bestemme hvor alvorlige de er, fjerne symptomene på feil og gjenopprette balansen av hormoner i kvinnens kropp.

Reguleringen av reproduktiv funksjon utføres på 5 nivåer:

- hypothalamus;
- hypofysen;
- cortex;
- eggstokker;
- vev og organer (livmor, reproduksjonsorganer, brystkjertler, fettvev, bein og hud).

Feil på noen av nivåene forårsaker et brudd på den reproduktive funksjonen, som bare kan justeres og gjenopprettes av en gynekolog-endokrinolog.

Når bør jeg søke hjelp fra endokrin gynekologi?

En kvinne kan trenge å søke hjelp fra en gynekolog-endokrinolog i alle aldre. Det er viktig å kjenne symptomene der en legekonsultasjon ganske enkelt er nødvendig:

- tidlige tegn på modning i barndommen: forstørrelse av brystkjertlene, tidlig (ved omtrent 10 år) kjønnshår og armhuleområde, blodig utflod;
- mangel på menstruasjon i ungdomsårene eller dens uregelmessighet;
- med et langt intervall mellom sykluser i ungdomsårene;
- hvis menstruasjonen er veldig smertefull eller tung;
- utslett på huden, akne i ansiktet, overvekt, hårtap;
- sårhet i brystkjertlene, ukarakteristisk utflod fra brystvortene.

Du bør også konsultere lege før du bruker hormonelle prevensjonsmidler.

Hvilke problemer løser endokrin gynekologi?

Kompetansen til en gynekolog-endokrinolog inkluderer følgende patologier:

- brudd på menstruasjonssyklusen;
- hormonell infertilitet;
- endometriose;
- overvekt, problemer med hår og hud;
- sykdommer i brystkjertelen forårsaket av hormonell svikt i kroppen;
- fibromyom i livmoren;
- Problemer som kvinner opplever i overgangsalderen.

Vær mer oppmerksom på helsen din. Hver kvinne trenger å vite at med problematisk hud, bør du først og fremst kontakte en gynekolog-endokrinolog, og først deretter en kosmetolog.

Før du utvikler et behandlingsregime, vil legen gjennomføre en omfattende diagnose, som inkluderer:

- en blodprøve for hormoner, som gjenspeiler nivået deres i blodet;
- analyse av nivået av insulin og glukose i blodet;
- undersøkelse av skjoldbruskkjertelen og binyrene;
- kolposkopi;
- måling av basal temperatur;
- Ultralyd av brystkjertlene og bekkenorganene;
- biopsi av endometrium og en omfattende studie av livmorhulen.

Hvis en hormonell svikt i kroppen oppdages, vil legen foreskrive passende behandling, ved hjelp av hvilken den normale funksjonen til den kvinnelige kroppen vil bli gjenopprettet.

Endokrin gynekologi er en spesiell gren av gynekologi, hvis spesialister er engasjert i diagnostisering og behandling av hormonelle reproduksjonsforstyrrelser hos kvinner. Derfor er interesseområdet til gynekologen-endokrinologen den nevroendokrine koblingen i reguleringen av det reproduktive systemet.

Hva er hormoner og hvor dannes de?

Hormoner er biologisk aktive stoffer som produseres av de endokrine kjertlene. De regulerer metabolismen og funksjonen til alle organer. Og til og med arbeidet til de endokrine kjertlene selv styres også av hormonene i hypofysen. Dette gir kroppen balanse og integritet, lar den reagere raskt og effektivt på de minste endringer av endogen og eksogen natur. Og eventuelle hormonelle forstyrrelser påvirker arbeidet til indre organer, inkludert tilstanden til reproduktiv helse.

Det endokrine systemet inkluderer hypofysen, skjoldbruskkjertelen, biskjoldbruskkjertlene, binyrene, bukspyttkjertelholmene i Langerhans, thymus, pinealkjertelen (den såkalte pinealkjertelen), testiklene eller testiklene (hos menn) og eggstokkene (hos kvinner). Det er også flere hormonelt aktive celler eller til og med små ganglier. De finnes i veggene i luftveiene og fordøyelsessystemet, i strukturen til det juxtaglomerulære apparatet til nyrene, og noen ganger i bifurkasjonen av store aortakar.

Hormoner og reproduktiv helse: hva er forholdet mellom dem?

Funksjonen til det kvinnelige reproduktive systemet er mer enn 80% på grunn av endokrin regulering. De viktigste er de såkalte eggstokkens kjønnshormoner: østrogen og progesteron. Det er deres svingninger som er grunnlaget for dannelsen av eggløsnings-menstruasjonssyklusen hos kvinner i reproduktiv alder. Dessuten er ikke bare nivået av individuelle hormoner viktig, men også deres forhold med hverandre med visse intervaller.

Men ikke bare eggstokkene påvirker det reproduktive systemet til kvinner. I ungdomsårene er riktig funksjon av hypothalamus-hypofysesystemet svært viktig. Tross alt er det de gonadotrope hormonene som utskilles her som utløser den sekundære utviklingen av gonadene med aktivering av deres endokrine funksjon. Med brudd på dette nivået vil jenta, etter å ha gått inn i reproduktiv alder, oppleve genital infantilisme med sekundær endokrin infertilitet.

Hypofysen syntetiserer også follikkelstimulerende hormon, som er ansvarlig for initieringen av follikkelutvikling og eggmodning i hver eggstokksyklus. Dens mangel er også årsaken til kronisk anovulasjon og endokrin infertilitet.

Hypofysen skiller ut et annet hormon som direkte påvirker funksjonen til det kvinnelige reproduktive systemet. Det er prolaktin. Hovedmålet er brystkjertlene under graviditet og amming. Men en økning i nivået av prolaktin i blodet (hyperprolaktinemi) undertrykker syntesen av follikkelstimulerende hormon i henhold til tilbakemeldingsprinsippet. Dette fører til brudd på eggstokksyklusen, og de blir ikke alltid diagnostisert i tide. Hyperprolaktinemi er en av hovedårsakene til endokrin infertilitet.

Hva med andre endokrine kjertler?

Nytten til reproduksjonssystemet påvirkes også av andre hormoner, som ved første øyekast ikke ser ut til å ha noe med kjønnsorganene å gjøre. For eksempel fører en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose) til en endring i lutealfasen av ovarie-menstruasjonssyklusen. Dette kan manifesteres ved en tendens til amenoré, endokrin infertilitet eller spontanabort ved begynnelsen av svangerskapet.

Merkelig nok, i kroppen til kvinner er det også testosteron, som feilaktig anses som et virkelig "mannlig" hormon. Det syntetiseres i eggstokkene og binyrene, og deltar i reguleringen av prosessen med modning av follikkelen i den første fasen av eggstokksyklusen. En økning i testosteronnivået fører til problemer med unnfangelsen og kan forårsake spontanabort tidlig i svangerskapet.

Selv de såkalte stresshormonene (kortisol, adrenalin og andre) produsert av binyrene kan påvirke funksjonen til de kvinnelige kjønnsorganene negativt.

Eksplisitte og indirekte tegn på hormonelle problemer

Hvilke lidelser kan indikere tilstedeværelsen av endokrine lidelser? Disse inkluderer:

• sen menarche og en lang periode før etableringen av en vanlig menstruasjonssyklus hos ungdomsjenter;
• avvik mellom alvorlighetsgraden av sekundære seksuelle egenskaper og gjennomsnittlig aldersnorm (som tar hensyn til nasjonale egenskaper);
• tendens til ulike menstruasjonsforstyrrelser med uregelmessighet, forsinkelse eller akselerasjon av menstruasjonsstart, med for lite, rikelig eller langvarig blødning;
• overdreven kroppshår (hirsutisme) eller mannlig hår;
• utseendet av strekkmerker på huden i fravær av åpenbare vektsvingninger;
• vedvarende dermatologiske problemer (akne, fet eller overdrevent tørr hud i ansiktet);
• fedme;
• diagnostisert patologi av brystkjertlene (fibrocystisk mastopati);
• utseendet av hvitaktig-gul utflod fra brystvortene hos ikke-ammende kvinner, som kan skyldes økt prolaktin;
• endometriose;
• fortykkelse av nakken, svulmende øyne, umotivert vekttap eller en tendens til tett hevelse i ansikt og kropp;
• infertilitet;
• vanlig spontanabort.

Ikke glem at hormonelle lidelser og relaterte reproduksjonsforstyrrelser ikke alltid vises i ung alder. Endokrin infertilitet og hyperprolaktinemi kan diagnostiseres hos kvinner som har født før.

Når kan du trenge hjelp fra en gynekolog-endokrinolog?

Endokrin gynekologi blir en stadig mer populær spesialitet. Tross alt er mange problemer hos kvinner forårsaket av hormonell ubalanse, og i de fleste tilfeller klarer ikke den "vanlige" endokrinologen og gynekologen å korrigere de eksisterende bruddene.

Den vanligste årsaken til å besøke en spesialist i endokrin gynekologi er tidligere diagnostisert infertilitet. Dessverre kommer oftest kvinner som har vært mislykket behandlet av en gynekolog i flere år til konsultasjon hos en slik lege. Samtidig har de ganske tydelige tegn på ulike endokrine lidelser, uten tilbørlig oppmerksomhet. Men det var mulig å unngå disse flere årene med utilstrekkelig behandling ved å kontakte en spesialist ved ICLINIC i tide og eliminere endokrin infertilitet. Det er den hormonelle ubalansen i mange tilfeller som er årsaken til kronisk anovulasjon og andre problemer med unnfangelsen.

En konsultasjon med en gynekolog-endokrinolog er noen ganger nødvendig, ikke bare på stadiet for å diagnostisere årsaken til infertilitet. Det er ofte nødvendig når et par er inkludert i IVF-protokollen og andre assistert befruktningsteknologi (ART) brukes.

I ICLINIC er denne spesialisten involvert i håndteringen av en graviditet med komplikasjoner hvis endokrine lidelser ble diagnostisert i svangerskapsperioden eller ble registrert hos en kvinne før det.

En gynekolog-endokrinolog er også engasjert i diagnostisering og behandling av ulike menstruasjonsforstyrrelser (inkludert hos ungdom), genital og seksuell infantilisme. Hans hjelp er nødvendig for påvisning av fibromyomer, endometriose, fibrocystisk mastopati, postovariektomisyndrom, tidlig eller komplisert overgangsalder.

Noen ganger er behandling av gynekolog-endokrinolog nødvendig for forhøyet prolaktin, selv om pasienten ikke planlegger graviditet. Hyperprolaktinemi kan skyldes inntak av visse ikke-hormonelle legemidler, eller den kan vedvare etter at ammingen er fullført.

Et annet viktig område innen endokrin gynekologi er det individuelle utvalget av hormonell prevensjon. Derfor kan det være nødvendig med hjelp fra en gynekolog-endokrinolog ved ICLINIC reproduksjonsmedisinsk klinikk for kvinner som ennå ikke planlegger graviditet. Riktig valgt prevensjon lar deg unngå mange reproduktive problemer i fremtiden.

Undersøkelse i endokrin gynekologi

Grunnleggende endokrin gynekologisk undersøkelse inkluderer:

• samling av anamnese;
• undersøkelse av pasienten for å bestemme de ytre tegnene på endokrin patologi, alvorlighetsgraden av sekundære seksuelle egenskaper;
• biokjemisk screening av diabetes mellitus (blodsukkernivå, om nødvendig - sukkerbelastning og andre tester);
• bestemmelse av arten av funksjonen til skjoldbruskkjertelen - tester for hormoner (TSH, T3 og fri T4), vurdering av nivået av antistoffer mot TPO, ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• tester for hormoner som direkte påvirker funksjonen til eggstokkene (FSH, LH, testosteron, DHEA-s, østradiol, progesteron, prolaktin), slike tester utføres strengt på visse dager i syklusen;
• gynekologisk ultralyd.

Om nødvendig foreskriver gynekologen-endokrinologen ultralydovervåking av folliklenes modning (hvis det er mistanke om kronisk anovulasjon) og andre målrettede undersøkelser.

Hva skal jeg gjøre videre?

Etter å ha mottatt resultatene av en omfattende diagnose, utarbeider gynekologen-endokrinologen en ordning for å korrigere de identifiserte bruddene. Dette tar hensyn til hovedmålene for behandlingen. Dette kan være gjenoppretting av fruktbarhet, forberedelse til IVF, eliminering av dysmenoré eller kompleks terapi for kroniske gynekologiske sykdommer. Riktig valgt behandling kan i mange tilfeller forbedre en kvinnes tilstand, korrigere årsakene til endokrin infertilitet og øke sjansen for graviditet betydelig i en naturlig syklus eller ved bruk av ART.

Endokrin gynekologi er en gren av medisin som krever den høyeste profesjonalitet, kliniske tenkeevner, et fleksibelt og nysgjerrig sinn og delikatesse fra en lege. Spesialistene ved ICLINIC Reproductive Medicine Clinic anses å være blant de beste innen sitt felt. Dette bekreftes av den konsekvent høye andelen vellykket infertilitetsbehandling hos våre pasienter.

Den mest favoritt tingen i arbeidet mitt, hobbyen min, mat for min sjel og sinn, er selvfølgelig endokrin gynekologi.
Inntil jeg fant et mer interessant område for meg selv, som jeg ville bli så glad for!

I den moderne verden, under forhold med konstante stressende situasjoner, oppstår ofte mangelen på evnen til å opprettholde en sunn livsstil, en ubalanse i den hormonelle sfæren til kvinner.

Rollen til hormoner i kroppen er kolossal - det er reguleringen av den reproduktive funksjonen til en kvinne, hoved- og mineralmetabolismen, lipid- og karbohydratmetabolismen, og faktisk er det hormonene som gjør en kvinne til en kvinne.

Naturligvis kan den arvelige faktoren ikke utelukkes. Det er en slik trend som "foryngelse av realiseringen av gener", i ikke-medisinske termer: en sykdom som manifesterte seg i en mor i voksen alder, kan en datter manifestere seg i ung alder, eller til og med i ung alder.

Kroppen vår er et godt koordinert selvregulerende system, og "brudd" på ett nivå fører til en "svikt" i arbeidet til andre komponenter i kroppen.

Oppgaven til en gynekolog-endokrinolog er å identifisere hormonelle forstyrrelser i den kvinnelige kroppens arbeid, bestemme skadenivået, fjerne manifestasjoner av lidelser og gjenopprette den nødvendige hormonelle balansen i kvinnens kropp.

Reproduksjonssystemet til en kvinne er regulert på 5 nivåer: hjernebarken, hypothalamus, hypofysen, eggstokkene (hvor ikke bare follikler er lokalisert og modnes, men steroidhormoner også syntetiseres), målvev og organer - kjønnsorganer, livmor, brystkjertler, hårsekker, hud, bein, fettvev.

I tillegg er tilstanden og funksjonen til binyrene og skjoldbruskkjertelen av stor betydning.

På grunn av en rekke årsaker er "sammenbrudd" mulig på hvert av nivåene.

Den hormonelle sfæren er en hel kompleks verden, der hver kobling er sammenkoblet med den forrige og direkte eller indirekte påvirker de andre.

Det er gynekologen-endokrinologen som vil kunne forstå dette komplekse systemet for endokrin regulering av kroppen og sette alt på plass.

Hjelp fra en gynekolog - endokrinolog kan være nødvendig av en kvinne i alle aldre og på forskjellige utviklingsstadier:

• I barndommen, hvis tidlige tegn på pubertet dukket opp (i en alder av 10 år ble jentas brystkjertler forstørret, rikelig kjønnshår og aksillært hår dukket opp, blodig utflod fra kjønnsorganene dukket opp)
• I ungdomsårene, hvis menstruasjonssyklusen ikke har blitt regelmessig ett år etter menstruasjonsstart
• I reproduktiv alder, hvis intervallet mellom menstruasjonene er mindre enn 20 dager eller mer enn 40 dager, er mensen tunge eller smertefulle
• Hvis du trenger å skrive ut hormonelle prevensjonsmidler, eller du allerede tar hormonelle prevensjonsmidler, men noe plager deg eller ikke passer deg.
• Overdreven vekst av hår i ansiktet og på kroppen, hudutslett, spesielt før menstruasjon, hårtap på hodet
• Overvekt, som er kombinert med et brudd på menstruasjonssyklusen.
• Brystopphopning og sårhet, utflod fra brystvortene
• I perioden med perimenopause, med utseendet av symptomer på forkortelse eller forlengelse av menstruasjonssyklusen, hetetokter, svingninger i blodtrykket, tørr hud og vaginal slimhinne.

En kvinne bør være oppmerksom på seg selv. Noen ganger løses et problem med hud og hår av en gynekolog - endokrinolog raskere og enklere enn av en kosmetolog.

Selv om vi snakker om behandling av inflammatoriske prosesser, brudd på mikrofloraen i skjeden - de er ofte et resultat av hormonelle forstyrrelser og forårsaker ofte hormonell ubalanse.

Problemer som hjelper til med å løsegynekolog-endokrinolog

• Alle former for menstruasjonsforstyrrelser
• endometriose
• Infertilitet forårsaket spesifikt av hormonelle forstyrrelser (nedsatt modning av follikkelen og corpus luteum)
• Hyperandrogene tilstander som manifesteres av overvekt, hudproblemer, hårtap
• Fibromyom i livmoren
• Dishormonelle sykdommer i brystkjertelen.
• Problemer forbundet med overgangsalder

Endokrin gynekologisk undersøkelse

Ofte er kvinner veldig redde for at legen vil foreskrive hormonelle legemidler, og som et resultat av dette vil de begynne forskjellige endringer i kroppen.

Det må forstås at ikke alle lidelser krever utnevnelse av hormoner, og korrigeres av en hel rekke ikke-hormonelle legemidler. Hvis legen har foreskrevet deg et hormonelt stoff, ikke vær redd, det betyr at dette er et presserende behov for å gjenopprette den hormonelle bakgrunnen til den kvinnelige kroppen.

Hver spesifikk situasjon bør behandles individuelt.

Kjære kvinner, ikke se etter svar på spørsmålene dine på kvinnefora, det er bedre å søke råd fra en kvalifisert spesialist som kan fjerne tvilen din og være i stand til å hjelpe deg.

Så du vil redde deg selv fra frykt, frustrasjoner, feil informasjon og andre irriterende overraskelser.