Ultralydundersøkelse (ultralyd) av de overfladiske og dype karene i de øvre ekstremiteter avslører blodstrømsforstyrrelser, deformasjon, innsnevring av lumen i arteriene og venene i hendene. Denne diagnostiske prosedyren utføres på forskjellige måter, avhengig av hvilken sykdom legen mistenker.
Ultralyd er basert på egenskapen til en ultralydbølge til å reflektere forskjellig fra medier med forskjellige tettheter og fra bevegelige objekter. Sensoren til ultralydmaskinen genererer og oppfatter ultralyd samtidig, og overfører resultatet til monitoren.
Det enkleste alternativet for å studere blodstrømmen i venene og arteriene i de øvre ekstremiteter er Doppler-ultralyd eller ultralyd for kort. Den viser blodstrømhastigheten i svart og hvitt uten å visualisere selve karet. Ultralyd brukes hvis årsaken til sykdommen er kjent, det er bare nødvendig å vurdere hvor mye blodstrømmen lider mot bakgrunnen.
Hvis det er viktig å stille en korrekt diagnose eller spore dynamikken i den patologiske prosessen, foretrekkes fargedupleks- eller tripleksskanning av karene i den øvre lem. Denne undersøkelsesmetoden viser samtidig tilstanden til vaskulærveggen og funksjonene til blodstrømmen gjennom vaskulærsengen i en visuell form. Samtidig observeres en fargeendring på monitorskjermen: blodstrømmen rettet mot sensoren vises i rødt, i motsatt retning, i blått.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Indikasjoner for ultralydundersøkelse er:
- hevelse, rødhet, sårhet i overekstremiteten;
- nummenhet, brenning av huden på hendene, en følelse av å "krype";
- blekhet og overdreven tørrhet i huden, dens peeling;
- trofiske sår i huden og mykt vev i ekstremitetene;
- svakhet, økt tretthet av musklene i hendene;
- tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i karene;
- patologi av blodkoagulasjon med økt risiko for trombose;
- mistanke om skade på håndens kar;
- mulige deformasjoner eller anomalier i strukturen til blodårene (krøllhet, aneurismer, åreknuter).
Dupleksskanning av de dype og overfladiske venene i de øvre ekstremiteter utføres ofte med lungeemboli for å identifisere en mulig kilde til en løs blodpropp.
Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for ultralyd. Det er bare tidsbegrensninger som gjør det vanskelig å utføre en diagnostisk prosedyre:
- mekanisk skade eller termisk forbrenning av huden i området som sensoren er påført;
- utslett på huden på hendene av smittsom eller allergisk natur;
- tilstanden til motorisk mental eksitasjon hos pasienten.
Når disse problemene er løst, blir diagnosen mulig.
Forberedelse og prosedyre
Det er ikke nødvendig å forberede seg på en spesiell måte for en ultralydundersøkelse av karene i de øvre ekstremiteter, verken for ultralyd eller for dupleksskanning. Før prosedyren anbefales det ikke å røyke, drikke kaffe eller sterk te, da de kan provosere vasospasme. Nitroglycerin, derimot, utvider arteriene. Om nødvendig bør den imidlertid ikke forlates.
Du må ha med deg et poliklinisk kort, en henvisning til ultralyd, en forsikring, et håndkle eller servietter til undersøkelsen. Før undersøkelsen starter, vil legen be deg om å fjerne klokken og smykkene fra hånden.
Prosedyren utføres liggende eller sittende. En nøytral gel påføres huden for å forbedre det visuelle signalet og gjøre det lettere å gli transduseren. Legen beveger sensoren langs den øvre lem, undersøker fartøyet, identifiserer mulige deformasjoner, blokkering, tilstedeværelsen av plakk - kolesterolavleiringer. I tillegg utføres instrumentelle målinger av blodstrømningshastighet, tykkelse på vaskulærveggen og bredden på lumen i karsengen.
I noen tilfeller utfører sonologen tester for vaskulær reaktivitet: han ber om å belaste hendene eller klyper lemmen på forskjellige nivåer.
Alle manipulasjoner tar omtrent en halv time. Konklusjonen gis vanligvis umiddelbart. Ingen komplikasjoner etter ultralyd ble observert.
Hva viser ultralyd og hvilket resultat anses som normalt
I undersøkelsesprotokollen legger legen inn resultatene av følgende parametere:
- Blodstrømningshastighet. Det er forskjellig for fartøyer av forskjellig kaliber og type. Normalt strømmer blod saktere gjennom vener enn gjennom arterier. Patologisk nedbremsing av blodstrømmen i ekstremitetene observeres med venøs trombose, syndromer i den øvre eller nedre vena cava og funksjonsfeil i veneklaffene. Akselerasjon av blodstrømmen er karakteristisk for vaskulær spasme.
- Retning av blodstrømmen. Vridning i området for forgrening av fartøyene regnes som normen. Imidlertid bør det tas i betraktning at i andre områder viser de hindringer i blodstrømmen, deformasjon og patologisk kronglete.
- Fartøyets form. I nærvær av aneurismer blir åreknuter ujevne, deres lokale utvidelser og deformasjoner vises.
- Dimensjoner på lumen i karsengen. Ensartet innsnevring er karakteristisk for vaskulær spasme. Lokal innsnevring uten å endre karveggen - for å klemme den fra utsiden med en svulst, forskjøvet bein, sene.
- Tilstedeværelsen av patologiske formasjoner i fartøyets hulrom - aterosklerotiske plakk, blodpropp, forkalkninger, fremmedlegemer.
- Fartøyets veggtykkelse. Normalt tilsvarer den øvre grensen for normen for denne indikatoren 1,0 mm. Med økningen snakker de om utviklingen av aterosklerose. Tynning av vaskulærveggen observeres ofte i området av aneurismet og indikerer risikoen for brudd.
Det bør huskes at oppløsningen avhenger av typen apparat og sensor, derfor foreskriver legen i tvilsomme situasjoner en mer nøyaktig undersøkelse - et av alternativene for angiografi.
En ultralyd av venene eller arteriene i pasientens øvre ekstremiteter kan ledes av en lege av enhver spesialitet: en terapeut, kirurg, kardiolog, flebolog. Basert på resultatene av en omfattende undersøkelse, vil legen foreskrive behandling. Noen ganger, etter et behandlingsforløp, anbefales en andre ultralyd for å evaluere effektiviteten.
Ultralyd av karene i de øvre ekstremiteter er en undersøkelse av venene og arteriene i skulderen og underarmen, noe som gjør det mulig ikke bare å studere deres anatomiske data, men også å etablere parametere som blodstrømhastighet og dens kvalitet. Denne typen diagnostikk regnes som en av de mest informative, og viktigst av alt, trygge.
Moderne medisinsk utstyr involverer flere typer prosedyrer. Dupleksskanning kombinerer tradisjonell ultralyd, som gjør det mulig å studere strukturen og diagnostisere vaskulære anomalier, med Doppler-studie, som gjør det mulig å vurdere egenskapene til blodstrømmen. Tripleksskanning, i tillegg til de oppførte funksjonene, inkluderer farge-doppler-kartlegging.
- smerter i skulderen eller underarmen og fortykkelse av venene;
- hevelse i hendene og muskelsmerter;
- kramper, prikking, nedsatt følsomhet;
- kald hånd syndrom
- diabetes;
- trofiske sår;
- høyt kolesterol;
- venøs eller arteriell insuffisiens;
- tidligere operasjoner av øvre ekstremiteter.
Ultralyd brukes til å diagnostisere sykdommer som:
- aterosklerose;
- trombose og tromboflebitt;
- Raynauds sykdom;
- angiodysplasi;
- vaskulitt;
- endarteritt;
- superior vena cava syndrom.
Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for denne typen undersøkelser. Det er imidlertid en rekke forhold der det er ønskelig å overføre prosedyren dersom det ikke er grunnlag for hastediagnose. Det er uønsket å gjennomføre en studie med:
- SARS, spesielt i nærvær av feber;
- allergiske manifestasjoner: utslett, kløe;
- brannskader;
- kvalme og oppkast;
- hypertensjon;
- migrene;
- overarbeid.
Denne diagnostiske metoden fører ikke til komplikasjoner og er egnet selv for gravide kvinner og barn.
Forberedelse til prosedyren
En slik studie er ikke-invasiv og krever ingen spesiell forberedelse. Det anbefales ikke å gjøre det på tom mage, det anbefales å ta et lett måltid kort tid før prosedyren. På tampen av undersøkelsesdagen er det nødvendig å unngå overdreven fysisk anstrengelse, det er viktig å prøve å få nok søvn.
Det anbefales å unngå bruk av slike produkter som kan påvirke tilstanden til blodårene, for eksempel:
- kaffe;
- energi.
Utelukk dem fra dietten og i tillegg avstå fra å røyke minst en dag før prosedyren.
Når og hvordan gjøre
Varigheten av dupleksskanning av venene i øvre ekstremiteter er fra 20 til 40 minutter. Prosedyren går i følgende rekkefølge:
- flebologen intervjuer pasienten og studerer hans medisinske historie;
- pasientens hender frigjøres fra klær og smykker;
- motivet inntar en horisontal posisjon;
- ledende gel påføres forskningsområdet;
- legen setter sensoren på kontrollpunktene som tilsvarer de undersøkte karene, og studerer bildet på skjermen til enheten, samtidig analyserer lyden av blodstrømmen registrert av enheten;
- funksjonelle tester utføres for å diagnostisere sirkulasjonsforstyrrelser;
- restene av gelen fjernes med en serviett.
For å undersøke skulder og underarm brukes en lineær transduser som opererer med en frekvens på 7,5 MHz. Hånddiagnostikk utføres av en sensor med en frekvens på 13,5 MHz.
Prosedyren starter fra armhulen, deretter beveger sensoren seg gradvis til cubital fossa, og deretter til håndflatens overflate. Under studien bestemmes diametrene og indikatorene for blodstrøm i subclavia, brachiale, ulnare og radiale arterier og medfølgende årer.
På slutten av studien utstedes protokollen i trykt form og supplert med bilder av de patologiske sonene.
Dechiffrere resultatene: norm og patologi
Under en ultralydundersøkelse analyserer legen tilstanden til veggene, finner ut dybden av lumen i venene og arteriene og funksjonaliteten til deres ventiler, oppdager eksisterende blodpropp og bestemmer parametrene for blodstrømmen.
De viktigste kvantitative indikatorene registrert under prosedyren inkluderer:
- minimum og maksimal blodstrømhastighet registrert i systole;
- vaskulær motstand;
- pulsasjonsindeks;
- tykkelsen på de indre og midtre skallene til karene.
I tillegg til den digitale vurderingen inneholder undersøkelsesprotokollen informasjon om karenes anatomiske struktur og åpenhet og tilstedeværelsen av unormale formasjoner i lumen.
Blodstrømsvurdering
Ved hjelp av dupleksskanning av venene i de øvre ekstremiteter gjenkjennes områder med redusert blodstrøm og graden av svekkelse etableres. Hvis pasienten har noen patologier, blir asymmetrien til blodstrømmen i motsatte deler av kroppen registrert under Doppler-ultralyden. Når du skanner et område med blokkert blodstrøm, oppstår en skarp høyfrekvent lyd og et fall i hastigheten på blodbevegelsen registreres.
Normal blodstrøm er preget av en reduksjon i lineær hastighet i retning fra de proksimale til distale segmentene av de øvre ekstremiteter og høy perifer vaskulær motstand. Flebologen sammenligner også avlesningene oppnådd i hvile og under belastning. I fravær av patologier bør de avvike med 10-40%.
Forstyrrelser og innsnevring
Å utføre dupleksskanning av arteriene i de øvre ekstremiteter gjør det mulig å diagnostisere innsnevring av lumen i karene. Tilstedeværelsen av fortykkelser og heterogeniteter på veggene er et symptom på sykdommer. Det er ikke nok å si innsnevringen. Det er viktig å bestemme graden av kritikalitet av denne tilstanden.
Trombedetektering
Bruken av farge-ultralydteknologi gjør det mulig å oppdage blodpropp og stratifisering av veggene i blodårene, for å fikse dannelsen av aterosklerotiske plakk. Tilstedeværelsen av en trombe i lumen av en vene eller arterie er hovedårsaken til blokkering av blodkar, noe som fører til nedsatt blodstrøm. Eksisterende undersøkelsesmetoder tillater ikke bare å finne den nøyaktige plasseringen av en blodpropp, men også å bestemme dens struktur og størrelse, samt å fastslå årsakene til forekomsten.
Hvis det blir funnet betydelige patologier, kan ytterligere undersøkelser foreskrives til pasienten. Det er mulig at for en fullstendig diagnose av tilstanden til det vaskulære systemet i kroppen, vil pasienten bli anbefalt å undersøke bena i tillegg til armene. Ofte, når en sterk innsnevring av arteriene i de øvre ekstremiteter oppdages, foreskrives en studie av hovedarteriene i hodet, spesielt i tilfeller der pasienten lider av hodepine.
Siden menneskekroppen er kompleks, og alle dens systemer er sammenkoblet, som et resultat av vaskulær ultralyd, er det stor sannsynlighet for å avsløre at sirkulasjonsforstyrrelser ikke er årsaken til symptomene som forstyrrer pasienten. Deretter vil en undersøkelse av andre organer bli foreskrevet, hvis patologier kan gi et lignende klinisk bilde. For eksempel kan en pasient bli tilbudt en indre øretest, MR av hele kroppen eller andre prosedyrer.
Blant de mange eksisterende metodene for å undersøke de øvre ekstremiteter, er ultralyd den mest brukte. Alt takket være det høye informasjonsinnholdet og sikkerheten. Enda mer informasjon om tilstanden til fartøyene i hendene kan fås ved å utføre en ultralyd med Doppler.
Funksjoner ved ultralyd
Ultralyd Doppler-ultralyd (eller dupleksskanning) er en ikke-invasiv, smertefri og sikker diagnostisk metode som lar deg evaluere blodstrømmen i karene i de øvre ekstremiteter. For å utføre denne prosedyren, må pasienten frigjøre hendene fra klær og smykker og enten legge seg på sofaen, eller ta en stående stilling ved siden av.
En spesiell tykk gel påføres huden på hendene for å lette bevegelser med en ultralydsensor. Under undersøkelsen vurderer legen bildet på skjermen til ultralydmaskinen, beveger sensoren for å studere hele det vaskulære systemet i hendene. Ved undersøkelse kan enheten lage lyder som karakteriserer målingen av blodstrømmen i karet. Ultralydprosedyren varer ikke mer enn 45 minutter.
Hva tillater doppler-ultralyd?
Gjør en vurdering av venøs og arteriell blodstrøm
Ved å vurdere venøs og arteriell blodstrøm, kan en spesialist identifisere ulike lokale sirkulasjonsforstyrrelser i de øvre lemmer. Patologier i den perifere sirkulasjonen kan være forårsaket av:
- mangel på blodstrøm på grunn av obstruksjon av arteriene;
- utilstrekkelig utstrømning eller stagnasjon av blod på grunn av nedsatt åpenhet av venene.
Det er følgende varianter av perifer sirkulatorisk insuffisiens:
1. Arteriell insuffisiens - iskemisk syndrom i akutt eller kronisk form.
2. Venøs insuffisiens - kronisk eller akutt form.
Diagnostisere vaskulære lidelser
Når blodstrømmen i arteriene som går fra brystet til de øvre lemmer blir forstyrret på grunn av blokkering eller innsnevring, snakker de om tilstedeværelsen av vaskulær patologi. Oftest er det aterosklerose - en tilstand der aterosklerotiske plakk dannes på veggene i blodårene. Slike plakk består av kolesterol, kalsium og fibrøst vev. Jo flere av dem, jo smalere lumen i fartøyet, desto vanskeligere er det for blod å bevege seg gjennom det.
Identifiser innsnevring i arteriene og nivået
Det er ikke nok å bare identifisere innsnevringen av lumen i arteriene. Det er viktig å fastslå hvor kritisk tilstanden til fartøyet er. I fremtiden vil dette hjelpe spesialisten med å bestemme behandlingsmetoden eller foreskrive en operasjon.
Identifiser en trombe, bestem dens størrelse og strukturelle egenskaper
En trombe i karets lumen er hovedårsaken til blokkering av sistnevnte og nedsatt blodstrøm. Ultralydundersøkelse lar ikke bare finne en trombe, men også bestemme størrelsen, forstå årsakene til dannelsen og evaluere strukturen.
Vurder nivået av blodtilførsel til organer og vev
Ultralyd av karene i de øvre ekstremiteter lar deg forstå hvor godt blodtilførselen til vevene i overekstremitetene oppstår. Kanskje, i de første stadiene av utviklingen av vaskulære patologier, vil det ikke være noen eksterne symptomer på blodstrømsforstyrrelser, men ultralyd vil definitivt avsløre dem.
Indikasjoner for ultralyd
Utnevnelse til legen gir i nærvær av en rekke indikasjoner.Diagnose av patologier i vener og arterier i øvre ekstremiteter
Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av sykdommer i venene eller arteriene i de øvre ekstremiteter når pasienten klager over:
- kjølighet, økt følsomhet av hender for kulde;
- følelse av nummenhet i hendene;
- tap av muskelstyrke i armene.
Smerter og utseende av "humper" i retning av venene
Visuelt merkbare støt som stikker ut gjennom huden i retning av venene er et tydelig tegn på vaskulær patologi. Sammen med dette symptomet kan pasienten føle smerte i hendene. Ultralydundersøkelse av arteriene i øvre ekstremiteter og vener utføres for å bekrefte eller avkrefte åreknuter.
Muskelsmerte
Smerter i musklene i hendene, selv i hvile eller i fravær av alvorlig fysisk anstrengelse, kan indikere tilstedeværelsen av patologi av blodstrøm i karene i de øvre ekstremiteter. Ultralyd er gjort for å stille en nøyaktig diagnose.
Hevelse i de øvre lemmer
Hovne hender kan være et tegn på nedsatt blodstrøm i de øvre lemmer, sammenklemming av årer eller arterier. Samtidig kan et slikt symptom ikke være assosiert med nedsatt blodstrøm - noen medisiner kan for eksempel ha en slik bivirkning. Oppgaven med ultralydundersøkelse av de øvre lemmer (arterier og vener) er å nøyaktig forstå årsakene til patologien.
Følelse av tyngde i hendene, utseende av spasmer, effekten av "kalde hender"
En følelse av tyngde i hendene er et symptom som kanskje ikke er forbundet med noen sykdom. Dette kan skyldes bruk av ubehagelige klær, fysisk overarbeid, overvekt eller til og med magnetiske stormer.
Samtidig kan «tunge hender» tyde på at pasienten har karsykdommer som krever alvorlig behandling. Det samme kan sies om vaskulære spasmer eller effekten av "kalde hender" - visuelt eller ved analyse kan det være vanskelig å fastslå om årsaken til slike avvik fra normen er sirkulasjonspatologi. Doppler ultralyd vil bidra til å forstå.
Forberedelse til prosedyren
Ingen spesiell forberedelse for dopplerografi er nødvendig. En dag før prosedyren bør pasienten bare begrense bruken av te, kaffe, energidrikker, det vil si de produktene som kan påvirke tilstanden til blodårene. Det anbefales også å avstå fra røyking.
Innhenting og avkoding av resultatet av studien
For å gjøre en nøyaktig diagnose tas ikke bare indikatorene for ultralydskanninger i betraktning, men også pasientens klager. Når du dechiffrerer resultatene av undersøkelsen, vurderer legen følgende indikatorer:
- tilstanden til karene (det er nødvendig å vurdere deres lumen, diameter, for å identifisere innsnevring eller ekspansjon);
- blodstrømshastighet (det er viktig å måle maksimale og laveste hastighetsverdier for å bestemme forholdet deres);
- arterielt og venetrykk.
Dupleksskanning av arterier og vener i øvre ekstremiteter - 2500 rubler.
Patologier i karene i de øvre ekstremiteter, selv om de er mindre vanlige enn sykdommer i de nedre, er likevel et farlig symptom.
Når en hindring for normal blodstrøm oppstår i en arterie eller vene, holdes blodet tilbake på dette stedet. Akkumulerer, legger det press på veggene til fartøyet, og det utvider seg. Deretter legger det press på det omkringliggende vevet, noe som forårsaker bekymring for ytre manifestasjoner - hevelse og misfarging av huden.
Ultralyd av venene i hendene– en enkel og rimelig måte å tydeliggjøre bildet av det som skjer.
Når er dupleksskanning av øvre ekstremiteter indisert?
Pasientenes plager er vanligvis typiske: hender blir nummen, konstant kalde, deres følsomhet og hudfarge endres. Det kan også være svakhet, bevegelsesvansker, hevelse, muskelkramper. Dette er typiske tegn på sirkulasjonsforstyrrelser.
I tillegg er dupleksskanning av arterier og vener i hendene indisert for:
- skader på karene i ekstremitetene (for eksempel med muskelbrudd, beinbrudd);
- tegn på aneurisme i arterielle kar;
- arvelig disposisjon for trombose.
Hva forskes på?
Dupleksskanning involverer en kombinasjon av konvensjonell ultralyd og doppler-ultralyd.
På ultralyd av venene i hendene undersøkes:
- Strukturen til veggene i blodårene og tilstedeværelsen av endringer i dem (fortykning, tynning, innsnevring),
- Fartøyets lumenbredde
- Årsaken til innsnevringen av fartøyet (aterosklerotiske plakk, blodpropp, trykk skapt av svulster i omkringliggende vev, forstørrede lymfeknuter).
Doppler ultralyd bestemmer:
- Blodstrømningshastighet og dens egenskaper,
- Lokalisering og arten av årsaken som forårsaket innsnevring av karets lumen.
Basert på resultatene av dupleksskanning av arterier og vener i hendene, kan det trekkes en konklusjon om trombose og samtidig betennelse, åreforkalkning og tilstedeværelsen av formasjoner som komprimerer karet.
Klinisk diagnostisk senter "Medic" inviterer deg til å gjennomgå ultralyd av karene i ekstremitetene ved hjelp av moderne utstyr. Vi jobber etter en hensiktsmessig timeplan - bare velg riktig tidspunkt og meld deg på. Telefoner:
- +7 495 949 96 80,
- +7 499 493 24 00,
- +7 909 974 33 88
Tidlig diagnose av vaskulære patologier er den beste måten å forhindre triste konsekvenser i fremtiden!
| Vaskulær ultralyd | Pris |
|---|---|
| Doppler (fra 22 uker) | 1200 gni. |
| Dupleksskanning av leggarterier | 2500 gni. |
| Dupleksskanning av benårer | 2500 gni. |
| Dupleksskanning av arterier og vener i bena | 3000 gni. |
| Dupleksskanning av arterier og vener i hendene | 2500 gni. |
| 1800 gni. | |
| Ultralyd av de brachiocephalic karene i hjernen | 1800 gni. |
| Dupleksskanning av hovedarteriene i hodet | 3000 gni. |
| Transkraniell dupleksskanning | 1800 gni. |
| Ultralyd av abdominal aorta | 1000 gni. |
| Ultralyd av nedre vena cava abdominal | 1000 gni. |
| Ultralyd av abdominal aorta med viscerale vener | 3000 gni. |
| Ultralyd av nyrearteriene | 1000 gni. |
Laster inn...