Kjemisk og cellulær sammensetning av blod. Institutt for biokjemi. Hydrogenion-konsentrasjon og pH-regulering i blodet

Blod er en biologisk væske som forsyner organer og vev med næringsstoffer og oksygen. Sammen med lymfe danner den et system av væsker som sirkulerer i kroppen. Den utfører en rekke vitale funksjoner: ernæringsmessige, utskillende, beskyttende, respiratoriske, mekaniske, regulatoriske, termoregulerende.

Sammensetningen av menneskelig blod endres betydelig med alderen. Det skal sies at barn har en veldig intensiv metabolisme, så i kroppen er det mye mer per 1 kg kroppsvekt sammenlignet med voksne. I gjennomsnitt har en voksen omtrent fem til seks liter av denne biologiske væsken.

Sammensetningen av blodet inkluderer plasma (den flytende delen) og leukocytter, blodplater). Fargen avhenger av konsentrasjonen av røde blodlegemer. Plasma uten protein (fibrinogen) kalles blodserum. Denne biologiske væsken har en lett alkalisk reaksjon.

Biokjemisk sammensetning av blod - buffersystemer. De viktigste blodbufferne er bikarbonat (7 % av den totale massen), fosfat (1 %), protein (10 %), hemoglobin og oksyhemoglobin (opptil 81 %), samt syresystemer (ca. 1 %). I plasma råder hydrokarbonat, fosfat, proteinholdig og sur, i erytrocytter - hydrokarbonat, fosfat, i hemoglobin - oksyhemoglobinisk og sur. Sammensetningen av syrebuffersystemet er representert av organiske syrer (acetat, laktat, pyrodruevin, etc.) og deres salter med sterke baser. Bikarbonat- og hemoglobinbuffersystemene er av største betydning.

Den kjemiske sammensetningen er preget av den kjemiske sammensetningens konstanthet. Plasma utgjør 55-60 % av det totale blodvolumet og er 90 % vann. er organiske (9%) og mineralske (1%) stoffer. De viktigste organiske stoffene er proteiner, hvorav de fleste syntetiseres i leveren.

Proteinsammensetningen i blodet. Det totale innholdet av proteiner i blodet til pattedyr varierer fra 6 til 8%. Omtrent hundre proteinkomponenter i plasma er kjent. Konvensjonelt kan de deles inn i tre fraksjoner: albuminer, globuliner og fibrinogen. Plasmaproteiner som blir igjen etter fjerning av fibrinagen kalles serumproteiner.

Albuminer deltar i transporten av mange næringsstoffer og (karbohydrater, fettsyrer, vitaminer, uorganiske ioner, bilirubin). Involvert i regulering Serumglobuliner er delt inn i tre fraksjoner alfa-, beta- og gammaglobuliner. Globuliner transporterer fettsyrer, steroidhormoner, er immunlegemer.

Karbohydratsammensetningen i blodet. Plasma inneholder monoser (glukose, fruktose), glykogen, glukosamin, monosefosfater og andre produkter av middels karbohydratmetabolisme. Hoveddelen av karbohydrater er representert av glukose. Glukose og andre monoser i blodplasmaet er i frie og proteinbundne tilstander. Innholdet av bundet glukose når 40-50 % av det totale karbohydratinnholdet. Blant produktene fra den mellomliggende metabolismen av karbohydrater, er melkesyre isolert, hvis innhold øker kraftig etter tung fysisk anstrengelse.

Glukosekonsentrasjonen kan endres under mange patologiske tilstander. Fenomenet hyperglykemi er karakteristisk for diabetes mellitus, hypertyreose, sjokk, anestesi og feber.

Lipidsammensetningen av blodet. Plasma inneholder opptil 0,7 % eller mer lipider. Lipider finnes i frie og proteinbundne tilstander. Plasma lipidkonsentrasjon endres med patologi. Så med tuberkulose kan det nå 3-10%.

Gasssammensetningen i blodet. Denne biovæsken inneholder oksygen (oksygen), karbondioksid og nitrogen i fri og bundet tilstand. Så for eksempel er omtrent 99,5-99,7% av oksygen bundet til hemoglobin, og 03-0,5% er i fri tilstand.

Kroppens vev, bestående av plasma og formede elementer suspendert i det - erytrocytter, leukocytter og blodplater. Utfører transport av gasser og stoffer i kroppen, og utfører også beskyttende, regulatoriske og noen andre funksjoner.

Menneskeblod utgjør omtrent 8 % av den totale kroppsvekten. Dette er et spesielt bindevev, en livsviktig biologisk væske.

Blodet sirkulerer konstant gjennom kroppen vår og livet er rett og slett umulig uten denne bevegelsen. Den trenger inn i alle organer og vev og kan endre sammensetningen avhengig av kroppens tilstand. Derfor kan én blodprøve ofte gi informasjon om tidligere og eksisterende sykdommer, kroppens allmenntilstand og lidelser i ulike organer.

Hvordan forstå resultatene riktig? Hva er blod laget av og hvorfor er dets komponenter viktige? Hva er blodtyper, hvordan skiller de seg, og hvorfor er det viktig å kjenne til dem ved transfusjon? Du finner svar på disse og mange andre spørsmål i denne artikkelen.

blod hos voksne

Volumet av blod i menneskekroppen er fra 4 til 6 liter. Det er et multikomponent bindevev som hovedsakelig består av spesifikke celler og flytende plasma. Forholdet mellom elementer er betinget stabilt og kan variere avhengig av alder, helsestatus, tidligere infeksjoner og andre faktorer.

Blod utfører flere viktige funksjoner i kroppen:

Transport av stoffer.

Takket være blodets bevegelse får organene de nødvendige næringsstoffene og kvitter seg med metabolske produkter. Spesielt er det blodet som tilfører oksygen til alle deler av kroppen. Tilførsel og rengjøring skjer kontinuerlig, og suspensjonen av denne prosessen, for eksempel når fartøyet er blokkert i bare 10-15 minutter, kan føre til irreversible konsekvenser for det sultende vevet - utvikling av nekrose.

Homeostase (opprettholde et konstant indre miljø i kroppen).

Menneskeblod er ansvarlig for livstøtte og vevsregenerering, vann- og elektrolyttbalanse. Den kontrollerer også kroppstemperaturen.

Immunitet.

Det er i blodet at beskyttende celler (leukocytter) og antistoffer mot ulike antigener er lokalisert. Uten dette vevet ville vi ikke vært i stand til å bekjempe ulike typer patogener.

Turgor.

På grunn av den konstante blodstrømmen beholder organene sin form og vevsspenning.

Blod hos menn

Menn har mer blodvolum enn kvinner - opptil 6 liter. Samtidig har den en høyere konsentrasjon av røde blodlegemer, og dermed hemoglobin (135-160g/l), som er ansvarlig for oksygentransport. Dette er ekstremt viktig for kroppens utholdenhet, fordi under fysisk anstrengelse øker behovet for denne gassen i organer og vev. Det særegne til mannlig blod gjør at det kan leveres raskere, noe som betyr at det er mulig å tåle belastningen lenger.

Eryi mannlig blod er lavere - opptil 10 mm / t. Hos kvinner kan denne figuren nå opptil 15 mm / t, som i den mannlige analysen vil indikere utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Også, i motsetning til kvinners blod, er menns blod relativt konstant i sammensetning gjennom hele livet.

Kvinners blod

Volumet av totalt blod i kvinnekroppen er mindre - 4-5 liter, og det kan variere i sammensetning. Dette gjenspeiles tydeligst i hemoglobinhastigheten, som kan reduseres betydelig under menstruasjon eller graviditet. I gjennomsnitt inneholder kvinners blod 120-140 g / l, men representanter for det svakere kjønn kan tolerere lavere priser. For eksempel kan anemi opp til 90 g/l bare manifesteres ved lett tretthet.

Graviditet påvirker i betydelig grad en kvinnes blodverdier. Først av alt stiger nivået av hormoner - østrogen, progesteron, prolaktin. Volumet av sirkulerende blod endres også, fordi sirkulasjonssystemet til det voksende fosteret er koblet til mors kropp. En økning i volum påvirker blodmetningen: for eksempel reduseres mengden protein i plasma, nivået av hemoglobin og kreatinin faller.

Men andre indikatorer i den generelle blodprøven kan øke:

Nivået av insulin overskrider ofte normen, leger har til og med utpekt en egen diagnose - diabetes hos gravide kvinner. Denne tilstanden er forbigående og forsvinner etter fødsel.
Siden metabolske prosesser er merkbart akselerert i kroppen til en gravid kvinne, er blodet til kvinner mettet med kolesterol. Nivået i denne perioden er som regel mer enn normalt.
En økt konsentrasjon av urinsyre kan være en indikator på en funksjonsfeil i nyrene, til og med rus.
Et lite overskudd av kalium, klor, fosfor og natrium er observert hos friske gravide og er ikke et farlig symptom.

Et annet trekk ved blodet til kvinner under graviditet er en betydelig økning i koagulering. Dette er en naturlig prosess for å forberede kroppen på en økning i blodnivået og en viss beskyttelse mot mulig blodtap under fødsel.

Anemi i svangerskapet

Kroppen til en gravid kvinne trenger økt inntak av jern, så en av de vanligste diagnosene i denne perioden er jernmangelanemi. Oftest manifesterer det seg i andre halvdel av svangerskapet, men med svekket kropp eller lav vekt kan anemi observeres fra de første ukene.

Anemi diagnostiseres når hemoglobinnivået i blodet faller under 110 g/l. Vev og organer får mindre oksygen, som transporteres av hemoglobin, og kvinnen føler generell svakhet, tretthet, svimmelhet og hodepine, kortpustethet vises. Men det farligste ved anemi hos gravide kvinner er oksygensulting av fosteret, som påvirker vekst og utvikling, i alvorlige tilfeller kan det provosere abort eller placentaavbrudd.

Blod hos ammende kvinner

Melken til en ammende kvinne produseres fra innholdet av blodplasma. Derfor kan sammensetningen påvirke melk. Så spesielt kan visse typer medisiner overføres til babyen. Samtidig er amming trygt for sykdommer som overføres gjennom blodet: B og C, HIV. Derfor, hvis blodprøver er positive for disse infeksjonene, kan ammingen vanligvis fortsette.

Sammensetningen av blodet hos barn er kjent for sin ustabilitet - i vekstprosessen endres forholdet mellom hovedkomponentene konstant. I tillegg er indikatorene svært avhengige av eksterne faktorer: kosthold, daglig rutine, fysisk aktivitet. Nivået av leukocytter i barns blod økes, siden det er i denne perioden immuniteten dannes aktivt - blodceller møter stadig nye antigener, antistoffer produseres. Etter fødselen og før ungdomsårene kommer blodet hos barn gradvis til indikatorene for en voksen: koagulering forbedres, eryøker, og det totale antallet dannede elementer går tilbake til det normale.

Blod hos nyfødte

I prosentvis er mengden blod hos en nyfødt mye høyere enn hos en voksen - det er omtrent 14% av kroppsvekten, det viser seg at omtrent 150 ml per 1 kg vekt. I løpet av de første 12 timene er blodet hos barn preget av et økt nivå av umodne erytrocytter og hemoglobin. Men allerede den første dagen faller disse tallene betydelig. Faktum er at røde blodlegemer i blodet til nyfødte lever mye mindre enn i en voksen kropp - de blir ødelagt i gjennomsnitt på 12 dager.

Anemi er vanlig hos premature babyer i de første månedene av livet. Hvis den generelle helsetilstanden med en slik reduksjon i hemoglobin ikke forårsaker bekymring, ytterligere symptomer ikke vises, anses tidlig anemi av prematuritet ikke som farlig og er en vanlig reaksjon på tilpasning til nye forhold.

Etter fødselen av et barn lagres opptil 150 ml blod med spesifikke egenskaper i morkaken og navlevenen. Tidligere ble det ikke tillagt stor betydning, men i dag blir navlestrengsblod i økende grad bevart. Den inneholder et stort antall stamceller som kan brukes i behandling av ulike sykdommer. De er unike i sine egenskaper, fordi de ikke er differensierte, kan de gi opphav til spesialiserte celletyper.

Sirkulasjonssystemet består av hjertet, som pumper blod, og de hule karene som det strømmer gjennom. I menneskekroppen beveger blod seg i to sirkler:

Små passerer bare gjennom hjertet og lungene. Her blir blodet beriket med oksygen og avgir karbondioksid – det er derfor vi puster det ut.
Den store sirkelen begynner i hjertet og går gjennom alle andre vev og organer. I denne sirkelen sørger blod for transport av næringsstoffer til alle deler av kroppen.

Kar er hule rør med forskjellige diametre som blod strømmer gjennom kontinuerlig og under trykk.

Blod fra en arterie

Arterier er blodårer som frakter blod fra hjertemuskelen til ulike organer. Dette er oksygenert blod, renset fra metabolske produkter, som leverer de nødvendige stoffene. I en liten sirkel strømmer arterielt blod, tvert imot, gjennom venene til hjertet.

Arteriene pulserer i rytmen til hjertets sammentrekninger - disse skjelvingene merkes godt hvis du trykker litt på karet med fingrene. Derfor er det i arteriene at pulsen måles. Også, av styrken til blodstrømmen i dem, bestemmes blodtrykket - en av nøkkelindikatorene for det kardiovaskulære systemet.

Fartøyer er forskjellige i diameter, den største i menneskekroppen er aorta. Veggene i arteriene er ganske tette og elastiske, i stand til å motstå stort trykk. Samtidig er det skader på arterier, spesielt store, som forårsaker raskt blodtap av et stort volum, siden blod helles ut av karsengen under trykk. Arterielt blod har en lys skarlagenrød farge.

Vener er kar som frakter blod fra organer til hjertet. Det er fratatt oksygen, beriket med karbondioksid og andre metabolske produkter. Hovedfunksjonen til blod fra en vene er å transportere avfallsprodukter produsert av organer.

Bevegelsen av blod gjennom arteriene er gitt av hjerteslag. Men den passerer gjennom venene på grunn av veneimpulser og beveger seg fremover ved hjelp av spesielle veneklaffer. Trykket her er mindre enn i arteriene, dessuten trenger de å heve blod fra underekstremitetene, så dette er kar med velutviklet muskulatur i veggene. Hvis karene av en eller annen grunn er svake, og klaffene ikke fungerer effektivt nok, utvikles åreknuter.

Blant de største venene i diameter er halsvenen, vena cava under hals og øvre. Deres skade fører også til alvorlig blodtap.

Blod fra en vene er mørkt, tykt, normalt varmere enn arterielt blod. Alle årer og arterier er forbundet med kapillærer som ligger i organene - det er gjennom dem blodet avgir oksygen og andre næringsstoffer, og tar også opp karbondioksid.

Blod: generelle egenskaper ved komponentene

Menneskeblod er en multikomponent væske. 40-45% er dannede elementer: erytrocytter, leukocytter, blodplater. De resterende 55-60% er okkupert av plasma - den flytende delen, hovedsakelig bestående av vann, gjennom hvilke celler beveger seg. Forholdet mellom grunnstoffer og plasma kalles hematokrit. I normalt blod hos menn varierer det fra 0,40-0,48, og hos kvinner er det lavere - 0,36-0,46.

Hver komponent i blodet utfører sine funksjoner, dets økte eller reduserte nivå i analysen indikerer tilstedeværelsen av sykdommer, kan true livet. Formede elementer produseres av benmargen, så deres mangel eller defekt form kan indikere brudd på arbeidet.

røde blodceller

Erytrocytter er røde blodlegemer som er ansvarlige for transport av oksygen og karbondioksid. De utfører denne funksjonen på grunn av hemoglobin, et jernholdig protein som kan feste oksygen til seg selv når blod passerer gjennom lungesirkulasjonen. Cytoplasmaet til en frisk blodcelle er 98% sammensatt av dette proteinet. Det er dette som gir den sin karakteristiske røde farge.

Mangelen på røde blodceller er hovedårsaken til anemi. Men i noen tilfeller er ekteskap også funnet i cellene selv - med et tilstrekkelig antall røde blodlegemer senkes hemoglobininnholdet i dem. Slike avvik fra normen forårsaker oksygenmangel i organer og vev, og kan føre til andre sykdommer.

Erytrocytter er de mest tallrike dannede elementene, de utgjør omtrent 99% av deres totale volum, samt ¼ av alle cellene i menneskekroppen.

I form ligner erytrocytter en konkav skive i midten. Hvis formen deres av en eller annen grunn endres, blir dette også årsaken til blodsykdommer.

Funksjon: transport av gasser.
Mengde per liter blod: for menn - 3,9-5,5 x 1012, for kvinner - 3,9-4,7 x 1012, for nyfødte - opptil 6,0 x 1012.
Størrelse: diameter - 6,2-8,2 mikron, tykkelse - 2 mikron.
Levetid: 100-120 dager.

Leukocytter

Leukocytter er hvite blodceller som varierer i størrelse og utseende. Dessuten er alle fargeløse og er kjerneceller. Det er slike typer leukocytter: lymfocytter, basofiler, nøytrofiler, eosinofiler og monocytter. Til tross for forskjellen i størrelse og typer, utfører de alle samme funksjon - beskytter kroppen mot forskjellige antigener. Disse cellene er i stand til å trenge gjennom kapillærene inn i vevet i organene, hvor de angriper fremmede mikroorganismer.

Ulike typer leukocytter er høyt spesialiserte blodceller som vises i spesifikke sykdommer. Derfor kan deres tilstedeværelse, type, nummer i den generelle blodprøven fortelle legen hva slags infeksjon som er tilstede i kroppen og på hvilket stadium det er. Utbruddet av sykdomsforløpet og den akutte perioden er preget av et økt nivå av unge leukocytter; under gjenoppretting, tvert imot, dominerer eosinofile celler i blodet. Ved virusinfeksjoner øker antallet lymfocytter, ved bakterielle infeksjoner - forskjellige typer nøytrofiler, og ved trege infeksjoner økes innholdet av monocytter i blodet. Dechiffrering av blod med leukocytter bidrar også til å forstå hvor effektiv den foreskrevne behandlingen er.

Leukocytter er i stand til å fange fremmedlegemer og absorbere dem, men i kampens prosess dør de fleste hvite blodlegemer. På disse stedene samles forfallsprodukter - det dannes puss.

Funksjon: fagocytose - en beskyttende reaksjon av kroppen.
Mengde per liter blod: voksne - 4-9x109, barn under ett år - 6,5-12,5x109.
Størrelse: avhenger av typen leukocytt.
Levetid: 2-4 dager, noen former 10-12 dager, lymfocytter kan forbli hele livet.

blodplater

Blodplater er fargeløse og ikke-kjernede celler som er ansvarlige for å stoppe blødning i det første stadiet. En av hovedtrekkene til disse ensartede elementene er aktivering fra den minste stimulans. I normal tilstand beveger blodplater seg langs blodbanen, men så snart en impuls kommer, endres de og får evnen til å holde seg sammen og feste seg til karveggen. På grunn av dette tetter de selv den minste skaden på veggene i blodårene, tillater ikke blødning.

Lignende prosesser forekommer i kroppen hele tiden, men i noen sykdommer er dannelsen av blodpropp farlig. For eksempel, med aterosklerose - en reduksjon i diameteren av arteriene på grunn av kolesterolavleiringer på veggene deres. I dette tilfellet kan en løs blodpropp bæres av blodstrømmen til en annen del av det kardiovaskulære systemet, og blokkere den syke arterien. Dette er den vanligste årsaken til hjerteinfarkt.

Funksjon: blodpropp.
Mengde per liter blod: en blodprøve kan normalt vise fra 180 til 400 tusen celler.
Størrelse: 2-4 mikron, kan endre størrelsen avhengig av behov.
Levetid: 5-7 dager.

blodplasma

Blodplasma er et flytende medium der dannede elementer beveger seg. Det er 90-92% vann og 10% organiske og uorganiske stoffer. Dette forholdet av komponenter gir en normal blodstrøm, men hvis vannmengden avtar, reduseres også reologien betydelig. Og dette kan føre til stagnerende prosesser, en økning i belastningen på hjertet.

10 % av blodplasmaet står for:

Proteiner - albuminer, globuliner og fibrinogen.
Uorganiske salter som er ansvarlige for å opprettholde pH-nivået og regulere mengden vann - kalsium, klor, natrium, kalium, magnesium og andre.
Andre stoffer - glukose, urea, aminosyrer, urinsyre, vitaminer, etc.

Plasma brukes ofte som en separat komponent i blodoverføringer.

Siden tilstanden til blodet kan bestemme tilstedeværelsen av infeksjoner, så vel som forløpet av ulike sykdommer, er det mange spesialiserte tester. For eksempel kan blod testes for tilstedeværelse av virus og antistoffer mot dem. En blodprøve for tumormarkører identifiserer spesifikke proteiner som produseres av ondartede celler. Kontroll av innholdet av hormoner kan fortelle om tilstanden til det endokrine systemet, og for kvinner under graviditeten - om utviklingen av fosteret. Forhøyet blodsukker er en bekreftelse på tilstedeværelsen av diabetes.

Nesten enhver helsediagnose begynner med grunnleggende studier, hvorav en av nøkkelen er en fullstendig blodtelling. Det er etter hans indikatorer at legen vurderer hvilken diagnose som skal foreskrives neste gang.

Generell blodanalyse

En fullstendig blodtelling er en studie av alle dannede elementer, deres mengde og parametere, plasma og hematokrit. Separat kontrolleres hemoglobin, leukocyttformelen og andre viktige indikatorer beregnes.

Hovedundersøkelser:

Hemoglobin og røde blodlegemer er hovedparametrene for å bestemme anemi.
Fargeindikatoren er hvordan erytrocytter er mettet med hemoglobin. Det er nødvendig å avklare diagnosen anemi og valg av behandling. En blodprøve vil normalt være merket i området fra 0,80 til 1,05.
Leukocytter er en indikator på infeksjon og tilstedeværelse av immunitet mot spesifikke typer patogene mikroorganismer. Leukocyttformelen (leukogram) beregnes, som viser prosentandelen av ulike typer hvite blodlegemer.
- Stikk (p / I) nøytrofiler.
- Segmenterte (s/I) nøytrofiler.
- Eosinofiler - kan indikere bedring fra en infeksjonssykdom, samt allergier eller helminthiske angrep.
- Basofiler.
- Lymfocytter er celler som er ansvarlige for ervervet immunitet. Deres tilstedeværelse tyder på at en person har hatt en infeksjon tidligere.
- Monocytter.
ESR (erythrocyte sedimentation rate) kan indikere utviklingen av en inflammatorisk prosess.
Blodplater - et lavt nivå indikerer en forverring av blodpropp. I noen tilfeller er dette normen, for eksempel under menstruasjon, så vel som når du tar medisiner som påvirker dannelsen av blodpropp.

For analyse tas blod fra en vene eller fra en finger.

Dette er en mer kompleks studie som gir et utvidet bilde av helsetilstanden til mennesker. Takket være en biokjemisk blodprøve kan en lege bedømme den funksjonelle tilstanden til organer og vev, mistenke utviklingen av patologiske prosesser (for eksempel ondartede neoplasmer). Med dens hjelp kontrolleres effektiviteten av terapien, justeringer gjøres til den foreskrevne behandlingen.

De viktigste indikatorene for biokjemi:

Glukose ("blodsukker") er hovedparameteren for diagnostisering av diabetes.
Kolesterol kontrolleres for to typer: LDL (lav tetthet, LDL), HDL (høy tetthet, HDL). En økning i den første er farlig, siden det er en indirekte bekreftelse på tilstedeværelsen av aterosklerose. Når du dechiffrerer blod, er oppmerksomhet først og fremst til ham.
Aterogenitetskoeffisienten (Ka) er en beregnet indikator på graden av risiko for å utvikle aterosklerose hos mennesker.
Urea og kreatinin viser arbeidet til nyrene, en økt figur indikerer et brudd på filtrering.
Lipider, spesielt triglyserider og fosfolipider, som er ansvarlige for kroppens strukturelle og energiske funksjoner.
Bilirubin og totalt protein i blodet snakker først og fremst om leversykdommer.
Amylase og lipase er viktige for å bestemme tilstanden til bukspyttkjertelen. Økt amylase indikerer betennelse.
Albumin er det viktigste plasmaproteinet. Brukes til å avgrense andre indikatorer.
AST-enzymet er nødvendig for å vurdere hjertets arbeid.
Enzymet ALT viser hvordan leveren fungerer.
Revmatoid faktor - visse antistoffer, hvis tilstedeværelse indikerer forskjellige autoimmune sykdommer.
Alkalisk fosfatase er hovedsakelig ansvarlig for tilstanden til beinene. Ved hjelp av denne indikatoren for en biokjemisk blodprøve kan rakitt og andre sykdommer bestemmes.
Natrium og klor regulerer vann- og syre-basebalansen i blodet.
Kalsium og kalium viser tilstanden til det kardiovaskulære systemet.

Denne analysen er ekstremt viktig for diagnosen generell helse. Derfor anbefaler leger å donere blod for biokjemi minst en gang i året.

Dechiffrere en blodprøve

Blodnormer er svært avhengig av alder og kjønn. I skjemaet er disse indikatorene oftest angitt i en egen kolonne, men å dechiffrere blodprøven er legens oppgave alene. Siden avvik fra normen ikke kan være forårsaket av helseproblemer, men av forholdene som analysen ble tatt under. For eksempel kan blodplatenivået stige etter trening. Og blodsukkeret avhenger av når og hva en person spiste dagen før, om han var bekymret under testen, om han tok alkohol. Nikotin kan også endre ytelsen.

Når du skal donere blod: forberedelse til analyse

Sammensetningen av blodet og nivået av noen indikatorer avhenger av maten som personen har spist, så studien utføres på tom mage om morgenen. Fra siste måltid til analysen bør det strengt tatt gå 8-12 timer.

I tillegg, noen dager før du donerer blod, må du utelukke alkohol, stekt eller for fet mat og ta medisiner (for eksempel aspirin). Ikke røyk i minst 1 time før undersøkelsen.

Fysisk aktivitet kan også påvirke resultatene, så før du donerer blod, må du sitte stille i 10-15 minutter, gjenopprette pusten, og før det minimere mulig stress. På testens morgen er det bedre å avbryte morgenløpet og treningen.

Vann påvirker ikke blodkomponenter, men det kan øke prosentandelen lymfe (?).

For de som donerer blod for kolesterol, er det viktig å avbryte legemidler som påvirker denne indikatoren innen 2 uker. De kan bare tas hvis dekodingen av blodprøven er nødvendig for å verifisere effektiviteten av behandlingen.

Blodoverføring (hemotransfusjon) er en kompleks vevstransplantasjonsoperasjon, derfor utføres den i ekstreme tilfeller og tar hensyn til alle mulige risikoer. Til dags dato er det utviklet klare standarder for hensiktsmessigheten av denne prosedyren. Tross alt kan komplikasjoner fra inkompatibilitet føre til alvorlige konsekvenser, til og med død.

Blodoverføring er imidlertid en livreddende behandling for mange pasienter. Noen mennesker trenger blodoverføring hver dag.

Donorblod deles oftest inn i komponenter - røde blodlegemer, plasma, kryopresipitat og blodplatemasse. Det er legene deres som bruker dem til planlagte transfusjoner. Dette reduserer ikke bare risikoen for komplikasjoner, men gjør det også mulig å bruke én porsjon donert blod til ulike mottakere. Fullblod brukes også til blodoverføring, men sjeldnere.

Årsaker til blodoverføring

En av hovedindikasjonene for blodoverføring er massivt blodtap. Det kan oppstå på grunn av skader, ulykker, vaskulære sykdommer, så vel som under fødsel. Blødning er farlig fordi en reduksjon i nivået av blod i kanalen påvirker homeostase, organturgor og blodets evne til å frakte oksygen. Ofte er blodtap assosiert nettopp med oksygen sult, som bare kan elimineres ved transfusjon av helblod eller røde blodlegemer.

Hemotransfusjon er også foreskrevet for slike diagnoser:

Anemi av varierende alvorlighetsgrad og etiologi.
Blodkoagulasjonsforstyrrelser.
Leukopeni.
Sepsis.
kroppsrus.
Kroniske og akutte purulente prosesser, for eksempel ved omfattende brannskader.
Onkologiske sykdommer, kjemoterapi.

For enkelte infeksjoner brukes leversykdommer, DIC, plasma.

En annen mulig årsak til en transfusjon er elektiv kirurgi. Hvis pasientens indikatorer og blodnivå er normale, er det mulig å utføre den såkalte autodonasjonen - tilberedningen av eget blod. Dette eliminerer fullstendig risikoen for inkompatibilitet.

Blodfrekvens

Normalt blir blodet i kroppen omfordelt til sirkulerende og avsatt. Den første er omtrent 60 % av det totale volumet og beveger seg gjennom det kardiovaskulære systemet. Det er hun som renner ut med blodtap. Det avsatte blodet er en viss reserve, 40% av den totale mengden, som er i leveren, milten og bindevevet. I kritiske situasjoner kan den erstatte den sirkulerende.

Dermed er blodtap opptil 20 % ikke livstruende - blod omfordeles, blodtrykket i blodet faller ikke. Selvfølgelig fører denne tilstanden til anemi, men hvis hemoglobinet ikke faller under 80-70 g / l, er blodoverføring ikke tilrådelig. Saltvannsløsninger kan introduseres i blodet, og bare hvis tilstanden ikke bedres, overføres massen av røde blodlegemer.

Blodtyper I, II, III, IV

I moderne medisin er det flere systemer for å klassifisere blodtyper, de mest populære er 0AB (4 blodgrupper) og Rh-faktoren. Det er på dem at leger blir veiledet i å bestemme kompatibiliteten til giveren og mottakeren.

Selv i begynnelsen På 1900-tallet la den australske immunologen Karl Landsteiner merke til at blanding av blod fra to pasienter i noen tilfeller fører til agglutinasjon av røde blodlegemer, såkalt agglutinasjon. Denne prosessen er irreversibel og fører til døden. I løpet av forskningen oppdaget legen at antigen A og B, samt antistoffer mot dem α og β i plasma, kan finnes på overflaten av røde blodlegemer. Den samtidige tilstedeværelsen av et antigen og et antistoff mot det er umulig, så 4 blodgrupper ble identifisert:

Gruppe 1 (0) - kun α og β antistoffer.
Gruppe 2 (A) - A og β.
Gruppe 3 (B) - α og B.
4 Gruppe (AB) - kun antigen A og B.

Disse indikatorene endres ikke gjennom livet - blodtypen forblir konstant fra fødsel til død.

Agglutinasjon er forårsaket av introduksjonen av et antigen som det er et antistoff mot i blodet. For eksempel, for den andre blodgruppen (tilstedeværelsen av β), vil transfusjon av den tredje gruppen (tilstedeværelsen av B) føre til komplikasjoner. Derfor ble givere med blod fra den første gruppen ansett som universelle, men eierne av AB var tvert imot høyt spesialiserte. Etter moderne standarder gjelder ikke slike kompatibilitetsregler, og blodoverføring er kun tillatt innenfor samme gruppe.

Rh faktor

En annen viktig indikator for blodkompatibilitet er protein D, som kanskje er tilstede på overflaten av erytrocytten. Det er dens tilstedeværelse som bestemmer Rh-faktoren - positiv RH + og negativ RH-.

I følge det utdaterte systemet ble Rh-negative givere ansett som universelle, siden blodet deres ikke ble oppfattet som fremmed hos alle pasienter. Det vil si at blodet fra gruppe 1 med en negativ Rh-faktor kan overføres til enhver pasient. Nå er en slik kombinasjon uakseptabel - bare blod med riktig mottaker Rh-faktor brukes. Derfor, i dag, under blodoverføring, skilles det 8 blodgrupper - 4 positive (0 Rh+, A Rh+, B Rh+, AB Rh+) og 4 negative (0Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-) .

Siden alle komponenter, inkludert infeksjoner, kommer inn i mottakerens kropp med giverens blod, anbefaler Verdens helseorganisasjon at alle donasjoner kontrolleres. Først av alt snakker vi om sykdommer som overføres gjennom blodet og dets komponenter:

Hepatitt B og C.
Syfilis.

Inntil nylig var blodoverføring en av de viktigste måtene å overføre hepatitt på, i dag har prosentandelen av smittede gått ned. Men risikoen består fortsatt. Derfor, hvis mottakeren trenger systematisk blodoverføring, er det best å velge vanlige givere og vaksinere seg mot hepatitt B.

Dersom det er nødvendig å gi blod til en mottaker med nedsatt immunitet, må det i tillegg testes for en rekke andre infeksjoner. Selv om de ikke påvirker giveren, kan de føre til alvorlige komplikasjoner hos pasienten. For donasjon tas blod fra en vene, i gjennomsnitt 400 ml.

Blodsykdommer

Under blodsykdommer kombineres ulike typer sykdommer som påvirker blodceller og plasma. Ofte blir de et resultat av benmargspatologier, fordi det er i det at leukocytter, erytrocytter og blodplater dannes. I noen tilfeller inkluderer denne kategorien også sykdommer i andre organer som betydelig påvirker blodnivået, dets sammensetning, blodstrøm og arbeidet til det kardiovaskulære systemet. For eksempel kan oksygenmangel skyldes både problemer med røde blodlegemer og blokkering av blodårer på grunn av kolesterolplakk.

Symptomene på denne gruppen av sykdommer er direkte relatert til hvilket bestemt formet element som lider. Så, med en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet, merker folk slike endringer i velvære:

Generell svakhet.
Svimmelhet.
Utmattelse.
Smerter i kroppen.

Mangelen på blodplater kommer til uttrykk i dårlig helbredende sår, rask dannelse av blåmerker, manglende evne til å stoppe blodet, indre blødninger.

Ofte passerer menneskelige blodsykdommer uten spesifikke symptomer, er preget av en generell forverring av velvære og fortsetter ubemerket for pasienten i de første stadiene. Med utviklingen deres kan kroppstemperaturen stige, beinsmerter, besvimelse og andre alvorlige symptomer kan vises.

Laboratorietegn på blodsykdommer

Det er umulig å bestemme sykdommen ved symptomer alene, så den endelige diagnosen stilles på grunnlag av en avkoding av en blodprøve. Dessuten, for den første diagnosen, er en standard generell studie ganske tilstrekkelig.

RBC nivå

Røde blodlegemer er ansvarlige for transport av oksygen til cellene og rettidig fjerning av karbondioksid. Derfor, hvis antallet i den generelle blodprøven er under normen, er dette et tegn på anemi (anemi).

Hvis nivået av røde blodlegemer er forhøyet i blodet, er dette også et mulig symptom på sykdommen - polycytemi. Dette er en svulstprosess som er ganske vanskelig og behandles mye vanskeligere enn anemi.

Analysen kan også avsløre atypiske former for røde blodlegemer, som også påvirker deres funksjoner. For eksempel reduserer de levetiden til en celle.

Hemoglobin

Det hender at antallet røde blodlegemer ikke endres, men tegn på anemi er fortsatt tilstede. Oftest indikerer dette at det ikke er nok hemoglobin i røde blodlegemer - komponenten som er ansvarlig for å feste oksygenatomer. Derfor, i blodprøven, er bestemmelsen av mengden av dette proteinet uthevet i et eget punkt. Siden det er hemoglobin som gjør røde blodlegemer røde, tas fargefaktoren i betraktning ved dechiffrering av blod – proteininnholdet kan bestemmes ved fargemetning.

Blodplatenivå

Blodplater gir normal blodpropp, og deres reduserte nivå, trombocytopeni, er en direkte trussel mot menneskeliv. Tross alt, med en slik sykdom, kan et lite sår forårsake massivt blodtap. På bakgrunn av et lavt nivå av blodplater kan tilstanden til veggene i blodårene forverres - de mister elastisitet, blir sprø. Hvis nivået av blodplater i blodet økes, kan dette føre til dannelse av blodpropper, blokkering av små kar og slike konsekvenser som utvikling av nekrose, inkludert nyre-, myokard- og hjerneceller.

WBC nivå

Leukocytter er ansvarlige for immunitet, og deres reduserte nivå (leukopeni) truer med farlige helsekonsekvenser. Med et lite avvik fra normen er pasienten mer utsatt for infeksjoner, lider ofte av sesongsykdommer, det kan være vanskeligere å tåle sykdommer og få komplikasjoner. Leukopeni kan manifestere seg mot bakgrunnen av medikamentell behandling, det følger ofte med infeksjonssykdommer som meslinger, røde hunder. I slike tilfeller gjenopprettes nivået av leukocytter etter behandling. Imidlertid kan et lavt nivå av disse blodkomponentene indikere alvorlige sykdommer: tuberkulose, ondartede svulster, benmargsskade og tilstedeværelse av HIV-infeksjon.

Leukocytose (forhøyede nivåer av hvite blodlegemer) kan være et tegn på en alvorlig inflammatorisk prosess. Blodet hos barn kan inneholde et økt antall leukocytter, som er normen og påvirker ikke trivsel.

Noen indikatorer er ikke direkte relatert til blodsykdommer, men de påvirker sterkt funksjonen til det kardiovaskulære systemet og andre organer som er involvert i blodsirkulasjonsprosessen.

Høyt kolesterol i blodet

En blodprøve for kolesterol tas for å bestemme risikoen for å utvikle åreforkalkning eller koronar hjertesykdom. Det er tilrådelig å gjennomføre en slik undersøkelse en gang i året, i en omfattende forebyggende diagnose av en kardiolog. I seg selv er dette lipidet ikke farlig, fordi det hjelper arteriene å opprettholde elastisiteten og integriteten til veggene. Dette gjelder imidlertid det såkalte "gode" kolesterolet - HDL. Men en annen indikator, LDL, kan føre til at den fester seg til veggene i blodårene og dannelsen av plakk som begrenser lumen i arterien. En blodprøve er normal for totalkolesterol - 3,6-7,8 mmol/l.

Økt bilirubin i blodet

Bilirubin dannes som et resultat av nedbrytningen av hemoglobin. Dette er et gult blodpigment, en økning i nivået som gir gulsott - et av de viktige symptomene på skade på leverceller. Dessuten kan alvorlighetsgraden av sykdommen være forskjellig. For eksempel er en økning i bilirubin notert med vanlig forgiftning, men kan også indikere skrumplever, hepatitt og til og med en onkologisk prosess.

Tildel direkte bilirubin, som vises i blodet når utstrømningen av galle er forstyrret, og indirekte - resultatet av økt nedbrytning av røde blodlegemer. Leveren er et viktig organ for blod, siden den lagrer den største tilførselen av den avsatte komponenten.

Blodnorm for bilirubin:

Generelt - 3,4-17,1 µmol / l.
Direkte - 0-7,9 µmol / l.
Indirekte - opptil 19 µmol / l.

Økt kreatinin i blodet

Kreatinin er en metabolitt, sluttproduktet av nedbrytningen av metabolske prosesser som skjer i musklene. Og selv om en liten mengde av det alltid er i plasma, skilles hovedprosenten ut av nyrene. Hvis kreatinin er forhøyet i blodet, indikerer dette en mulig utvikling, spesielt nyresvikt. Også en høy konsentrasjon av metabolitten indikerer mulige problemer med musklene. Imidlertid kan bare en lege korrekt tyde en blodprøve, siden kreatinin lett stiger og faller fra fysisk aktivitet, bruk av visse matvarer, og til og med mot en bakgrunn av stress.

Nyrene er ekstremt viktige for blodets normale tilstand, siden det er her det filtreres. Friske nyrer kan behandle 1700 liter blod per dag, det vil si på omtrent 3 minutter passerer hele det totale volumet gjennom dem. I tilfelle nyrene ikke takler funksjonene sine, blir blodet forurenset, forfallsprodukter begynner å sirkulere gjennom sirkulasjonssystemet og kan skade andre organer.

Blodnormen for kreatinin:

Menn - 62-115 µmol / l.
Kvinner - 53-97 µmol / l.

Blodsukker

Testing av glukosenivåer er den viktigste måten å diagnostisere diabetes. Med en økning i blodsukkeret øker risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer betydelig. Inkludert hjerteinfarkt, som på bakgrunn av type 1 diabetes kan oppstå selv i barndommen. Det er også fare for overlapping av perifere kar, og dette fører igjen til suppurasjon, sår og til og med tap av lemmer. For lavt blodsukker påvirker allmenntilstanden, hypoglykemi utvikler seg, som uten medisinsk hjelp fører til koma og død.

I dag er blodsukkertesting en av de enkleste. Diabetikere overvåker denne indikatoren ved hjelp av hjemmeglukometre, som gir et resultat på mindre enn et minutt. Friske mennesker anbefales å gjennomgå en slik analyse minst en gang i året. Tolkningen av en blodprøve avhenger av mange faktorer, spesielt det siste måltidet tas i betraktning.

Normal fastende glukose:

Barn under 14 år - 3,33-5,55 mmol / l.
Voksne - 3,89-5,83 mmol / l.
Eldre mennesker - 4,44-6,38 mmol / l.

Den vanligste blodsykdommen er anemi (anemi), som er karakterisert ved en reduksjon i hemoglobin/erytrocytter. Årsakene til mangelen på dette proteinet kan være forårsaket av ulike faktorer. Den vanligste er jernmangelformen, provosert av mangel på eller dårlig absorpsjon av jern. De mest alvorlige typene anemi er assosiert med forstyrrelse av benmargen og patologi av dannede elementer: hemolytisk er forårsaket av rask ødeleggelse av røde blodlegemer, aplastisk er forårsaket av vekstinhibering eller fullstendig opphør av blodcelleproduksjon. Posthemorragisk anemi, som utvikler seg på bakgrunn av ulike typer blodtap, inkludert indre blødninger, skilles ut i en egen type.

Men til tross for den forskjellige etiologien til sykdommer, presenterer de en lignende fare - oksygen sult i kroppen og konsekvensene forårsaket av det. Det er tre stadier av anemi avhengig av alvorlighetsgrad:

Lett (hemoglobin over 90 g / l).
Middels (90-70 g / l).
Alvorlig (mindre enn 70 g/l).

De mest alvorlige formene krever behandling med blodoverføring, og hvis anemi er forårsaket av patologier eller sykdommer i benmargen, utføres blodoverføringer som et kurs.

Jernmangelanemi

Blant all diagnostisert anemi er jernmangel i første rekke. Faktum er at det oftest utvikler seg ikke på bakgrunn av patologi, men som et resultat av underernæring. Lave nivåer av hemoglobin i blodet kan forekomme hos vegetarianere, befolkninger som bor langt fra havet, folk som ofte følger strenge dietter.

Jernmangelanemi utvikles også når kroppen trenger økt inntak av jern. Et eksempel kan være graviditetsperioden og menstruasjonen.

Mild anemi forårsaket av livsstil reguleres uten bruk av medisiner, men ved hjelp av kosttilpasninger. Følgende produkter er introdusert i kostholdet:

Kjøtt, lever.
Fisk, sjømat.
Grønne grønnsaker.
Belgvekster (soyabønner, linser, erter).
Epler.

I sjeldne tilfeller faller nivået av jern i blodet på grunn av det faktum at kroppen rett og slett ikke kan absorbere dette elementet. Årsaken er ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt atrofisk gastritt, inflammatoriske sykdommer, cicatricial prosesser i tynntarmen. I dette tilfellet vil behandlingen av anemi være rettet mot å eliminere hovedårsaken til anemi.

B12-mangelanemi

Den nest vanligste anemien er forårsaket av mangel på vitamin B12. Først og fremst er det nødvendig for nervesystemet, men det påvirker også benmargen - med sin mangel bremses produksjonen av røde blodceller. Anemi utvikler seg veldig sakte, blir ofte kronisk med konstante tilbakefall. I motsetning til jernmangelanemi, er hovedårsaken til denne formen for anemi malabsorpsjon av vitamin B12. Derfor er behandlingen først og fremst rettet mot å eliminere sykdommer i mage-tarmkanalen.

Denne blodsykdommen manifesterer seg med følgende symptomer:

Ustøhet i gange.
Generell svakhet.
Nummenhet og prikking i fingrene.
Ødem i ekstremitetene.
Svie og kløe på tuppen av tungen.

Hemolytisk anemi

Hemolytisk anemi er assosiert med rask ødeleggelse av røde blodceller - det er ikke nok hemoglobin i blodet, fordi cellene som inneholder det rett og slett ikke har tid til å reprodusere seg. Normalt lever erytrocytter i omtrent 120 dager, med noen typer slik anemi kan de dø allerede på 12-14. Tatt i betraktning at hemoglobin blir raskt ødelagt, kan pasienten utvikle gulsott mot bakgrunnen av generelle symptomer, og bilirubin, et nedbrytningsprodukt av hemoglobin, vil helt sikkert bli forhøyet i den biokjemiske blodprøven.

En av grunnene til en så kort levetid for røde blodceller kan være deres uregelmessige form. Så, sigdcelleanemi er preget av langstrakte, spisse i endene av cellene. Slike røde blodlegemer kan ikke fungere normalt og blir raskt ødelagt. I tillegg kan feil form på blodceller føre til at de blokkerer blodårene.

En annen type hemolytisk anemi er forårsaket av en autoimmun reaksjon. Med det blir røde blodlegemer ødelagt av cellene i deres egen kropp, som oppfatter røde blodlegemer som fremmedelementer.

aplastisk anemi

Aplastisk anemi oppstår når benmargen ikke klarer å produsere blodceller av ulike årsaker. Den skiller seg fra tidligere former for anemi ved at ikke bare erytrocytter påvirkes, men også leukocytter og blodplater. Tidligere infeksjoner, stråling eller arv kan føre til slike brudd. Aplastiske former for anemi er sjeldne, lett å bestemme ved en generell blodprøve, hvor alle de dannede komponentene er indikert.

Hemofili

Hemofili er en blødningsforstyrrelse, men årsakene ligger ikke i utilstrekkelig produksjon av blodplater, men i plasmaforstyrrelser. I det flytende mediet er det et redusert nivå eller fravær av blodkoagulasjonsprotein VIII (faktor VIII). Hvis et slikt avvik oppdages under avkodingen av en blodprøve, diagnostiseres hemofili A, eller klassisk hemofili. Det er også B, men det utgjør bare 20% av alle tilfeller av denne patologien. Begge sykdommene er arvelige, og ikke bare typen, men også alvorlighetsgraden av sykdommen overføres til avkommet. Symptomer vises utelukkende hos menn, men bare kvinner er bærere, siden sykdommen er assosiert med en endring i et gen på X-kromosomet.

Ved hemofili A kan det hende at blødningen ikke vises med det første fordi blodplatene som blokkerer såret fungerer normalt. Men etter en dag kan blod begynne å strømme ut av det skadede området, og i noen tilfeller er det umulig å stoppe det i flere måneder. Spesielt farlig i denne forbindelse er små indre blødninger, som pasienten kanskje ikke legger merke til på lenge.

Den viktigste blodprøven for å diagnostisere hemofili er koagulasjonsfaktoren, som ikke bare viser tilstedeværelsen av sykdommen, men også dens alvorlighetsgrad.

Sykdommen er medfødt og kronisk, så pasienten foreskrives erstatningsterapi med antihemofile globulinkonsentrater for livet. Denne behandlingen lar deg bli fullstendig kvitt symptomene på hemofili. Det bør imidlertid startes så snart som mulig, siden konstant blødning kan påvirke helsen til ledd, muskler og indre organer.

Leukemier er en gruppe blodkreft der kreftceller kopierer benmargen eller produserer muterte blodceller. I det første tilfellet fører degenerasjonen av benmargsvev til at det ikke kan produsere nok røde blodlegemer, hvite blodceller og blodplater. I den andre erstatter kreftceller gradvis friske i den totale blodmassen.

Årsakene til denne gjenfødelsen er ikke fullt ut forstått, men den er direkte assosiert med nedsatt immunitet. For utviklingen av sykdommen er en stamcelle nok, som begynner å produsere patologisk endrede formede elementer.

Leukemier er akutte og kroniske. De første er svært vanskelige og krever umiddelbar behandling. Etter type er dette forskjellige sykdommer, siden de er assosiert med dannelsen av forskjellige typer kreftceller. Derfor kan ikke akutt leukemi bli kronisk, og omvendt.

I det innledende stadiet ligner symptomene på blodkreft som SARS:

Temperaturøkning.
Smerter i kroppen.
Blek.
Svimmelhet.
Kanskje utseendet på røde flekker, som et resultat av subkutane blødninger.

Sykdommen diagnostiseres ved en generell og biokjemisk blodprøve, samt benmargsstudier. Pasienten får foreskrevet kjemoterapi, og hvis det ikke hjelper, benmargstransplantasjon.

Encyklopedisk YouTube

1 / 3

✪ Hva er blod laget av

✪ Det indre miljøet i kroppen. Sammensetning og funksjon av blod. Biologi video leksjon klasse 8

✪ BTS "Blood Sweat & Tears" speilet dansepraksis

Undertekster

Jeg liker ikke å gjøre dette, men fra tid til annen må jeg gi blod. Saken er at jeg er redd for å gjøre det, akkurat som et lite barn. Jeg liker virkelig ikke injeksjoner. Men jeg tvinger meg selvfølgelig. Jeg donerer blod og prøver å distrahere meg selv mens blodet fyller nålen. Vanligvis snur jeg meg unna, og alt går fort og nesten umerkelig. Og jeg forlater klinikken helt fornøyd, for alt er over og jeg trenger ikke tenke på det lenger. Nå vil jeg spore veien som blodet tar etter at det er tatt. På det første stadiet kommer blodet inn i reagensrøret. Dette skjer direkte på dagen for blodprøvetaking. Vanligvis står et slikt reagensrør klar og venter på at blod skal helles i det. Dette er lokket på hetteglasset mitt. Tegn blod inne i reagensrøret. Full hetteglass. Dette er ikke et enkelt reagensrør, veggene er belagt med et kjemikalie som forhindrer blod i å koagulere. Blodpropp bør ikke tillates, da dette vil gjøre videre forskning ekstremt vanskelig. Derfor brukes et spesielt reagensrør. Blodet vil ikke koagulere i den. For å være sikker på at alt er i orden med henne, ristes røret litt, sjekker tettheten til prøven.. Nå går blodet inn i laboratoriet. Det er et spesielt apparat på laboratoriet som tar imot blodet mitt og blodet til andre som besøkte klinikken den dagen. Alt blodet vårt er merket og lagt inn i maskinen. Og hva gjør maskinen? Den snurrer raskt. Spinner veldig fort. Alle reagensrør er fikset, de vil ikke fly bort, og følgelig spinner de i dette apparatet. Ved å rotere reagensrørene skaper apparatet en kraft som kalles "sentrifugalkraft". Hele prosessen kalles "sentrifugering". La oss skrive det ned. Sentrifugering. Og selve apparatet kalles en sentrifuge. Reagensrør med blod roterer i alle retninger. Og som et resultat begynner blodet å skille seg. Tunge partikler går til bunnen av røret, og den mindre tette delen av blodet stiger til lokket. Etter at blodet i røret er sentrifugert vil det se slik ut. Nå skal jeg prøve å skildre det. La det være et reagensrør før rotasjon. Før rotasjon. Og dette er røret etter rotasjon. Dette er hennes ettersyn. Så hvordan ser røret ut etter sentrifugering? Hovedforskjellen vil være at i stedet for den homogene væsken vi hadde, får vi en eksternt helt annen væske. Tre forskjellige lag kan skilles, som jeg nå skal tegne for deg. Så dette er det første laget, det mest imponerende, som utgjør det meste av blodet vårt. Han er her oppe. Den har den minste tettheten, og det er derfor den forblir nær lokket. Faktisk utgjør det nesten 55 % av det totale blodvolumet. Vi kaller det plasma. Hvis du noen gang har hørt ordet plasma, vet du nå hva det betyr. La oss ta en dråpe plasma og prøve å finne ut sammensetningen. 90 % av plasma er bare vann. Interessant, ikke sant. Bare vann. Hoveddelen av blod er plasma og det meste er vann. Det meste av blodet er plasma, det meste av plasmaet er vann. Det er derfor folk får beskjed om å «drikke mer vann så du ikke blir dehydrert» fordi det meste av blod er vann. Dette gjelder for resten av kroppen, men i dette tilfellet fokuserer jeg på blodet. Så hva er igjen? Vi vet allerede at 90 % av plasma er vann, men det er ikke alt 100 %. 8 % av plasma består av protein. La meg vise deg noen eksempler på et slikt protein. Dette er albumin. Albumin, hvis du ikke er kjent med det, er et viktig protein i blodplasma som gjør det umulig for blod å lekke ut av blodårene. Et annet viktig protein er antistoffet. Jeg er sikker på at du har hørt om det, antistoffer er knyttet til immunsystemet vårt. De sørger for at du er vakker og sunn, ikke lider av infeksjoner. Og en annen type protein å huske på er fibrinogen. fibrinogen. Det tar en veldig aktiv del i blodpropp. Selvfølgelig, i tillegg til det, er det andre koagulasjonsfaktorer. Men om dem - litt senere. Vi har listet opp proteiner: albumin, antistoff, fibrinogen. Men vi har fortsatt 2%, det er stoffer som hormoner, insulin, for eksempel. Det er også elektrolytter. For eksempel natrium. Også i denne er 2% næringsstoffer. slik som glukose. Alle disse stoffene utgjør plasmaet vårt. Mange av stoffene vi snakker om når vi snakker om blod finnes i plasma, inkludert vitaminer og andre lignende stoffer. Vurder nå neste lag, som er rett under plasmaet og uthevet i hvitt. Dette laget utgjør en veldig liten del av blodet. Mindre enn 1 %. Og danner dens hvite blodceller, så vel som blodplater. blodplater. Dette er de cellulære delene av blodet vårt. Det er svært få av dem, men de er veldig viktige. Under dette laget er det tetteste laget, de røde blodcellene. Dette er det siste laget, og andelen vil være omtrent 45 %. Her er de. Røde blodlegemer, 45 %. Dette er røde blodlegemer som inneholder hemoglobin. Det skal bemerkes her at ikke bare plasma inneholder proteiner (som vi nevnte i begynnelsen av videoen), hvite og røde blodlegemer inneholder også en veldig stor mengde proteiner, som ikke bør glemmes. Et eksempel på et slikt protein er hemoglobin. Nå er myse et ord du sikkert har hørt. Hva er det? Serum er praktisk talt det samme som plasma. Nå skal jeg sirkle rundt alt som er en del av serumet. Alt sirklet i blått er serum. Jeg inkluderte ikke fibrinogen og koagulasjonsfaktorer i serumet. Så plasma og serum er veldig like bortsett fra at det ikke er fibrinogen og ingen koagulasjonsfaktorer i serum. La oss se på røde blodceller nå, hva kan vi lære? Du har kanskje hørt ordet hematokrit. Så hematokriten er 45% av blodvolumet i denne figuren. Dette betyr at hematokriten er lik volumet okkupert av røde blodlegemer delt på det totale volumet. I dette eksemplet er det totale volumet 100 %, volumet av røde blodlegemer er 45 %, så jeg vet at hematokriten vil være 45 %. Dette er ganske enkelt prosentandelen røde blodlegemer utgjør. Og det er veldig viktig å vite det, siden røde blodceller bærer oksygen. For å understreke betydningen av hematokrit, samt å introdusere noen nye ord, vil jeg tegne tre små rør med blod. La oss si at jeg har tre prøverør: ett, to, tre. De inneholder blod fra forskjellige mennesker. Men disse menneskene er av samme kjønn og alder, siden mengden hematokrit avhenger av alder, kjønn og til og med hvilken høyde du bor i. Hvis du bor på en fjelltopp, vil hematokriten din være forskjellig fra den til en slettbeboer. Hematokrit påvirkes av mange faktorer. Vi har tre personer som er veldig like i slike faktorer. Blodplasmaet til den første personen, jeg vil tegne det her, opptar en slik brøkdel av det totale volumet av blod. Plasmaet til den andre opptar akkurat en slik del av det totale blodvolumet. Og plasmaet til den tredje opptar den største delen av det totale blodvolumet, for eksempel hele volumet til bunnen. Så, du scrollet gjennom alle tre reagensrørene, og dette er hva du fikk. Selvfølgelig har alle tre hvite blodlegemer, jeg tegner dem. Og alle har blodplater, vi sa at dette er et tynt lag på mindre enn 1%. Og resten er røde blodlegemer. Dette er laget av røde blodlegemer. Den andre personen har mange av dem. Og den tredje har minst. Røde blodlegemer opptar ikke mye av det totale volumet. Så hvis jeg måtte vurdere tilstanden til disse tre personene, ville jeg si at den første personen har det bra. Den andre har mange røde blodlegemer. De er i undertall. Vi ser en veldig høy prosentandel av røde blodlegemer. Veldig stor. Så jeg kan konkludere med at denne mannen har polycytemi. Polycytemi er et medisinsk begrep som betyr at antallet røde blodlegemer er svært høyt. Han har med andre ord en forhøyet hematokrit. Og denne tredje personen har et veldig lavt antall røde blodlegemer i forhold til det totale volumet. Konklusjon: Han er anemisk. Hvis du nå hører begrepet "anemi", eller "polycytemi", vil du vite at vi snakker om hvor mye av det totale blodvolumet som er okkupert av røde blodlegemer. Vi sees i neste video. Undertekster fra Amara.org-fellesskapet

blodets egenskaper

Suspensjonsegenskaper avhenge av proteinsammensetningen i blodplasma, og av forholdet mellom proteinfraksjoner (normalt er det flere albuminer enn globuliner).
Kolloide egenskaper assosiert med tilstedeværelsen av proteiner i plasma. På grunn av dette sikres konstansen til den flytende sammensetningen av blodet, siden proteinmolekyler har evnen til å holde på vann.
Elektrolyttegenskaper avhenge av innholdet av anioner og kationer i blodplasmaet. Elektrolyttegenskapene til blod bestemmes av det osmotiske trykket i blodet.

Sammensetningen av blodet

Hele blodvolumet til en levende organisme er betinget delt inn i perifert (plassert og sirkulerer i blodet) og blod lokalisert i de hematopoietiske organene og perifert vev. Blod består av to hovedkomponenter: plasma og veid i den formede elementer. Det sedimenterte blodet består av tre lag: det øvre laget er dannet av gulaktig blodplasma, det midtre, relativt tynne grå laget består av leukocytter, det nedre røde laget dannes av erytrocytter. Hos en voksen frisk person når plasmavolumet 50-60% av fullblodet, og blodcellene utgjør ca. 40-50%. Forholdet mellom blodceller og dets totale volum, uttrykt i prosent eller presentert som en desimalbrøk med en nøyaktighet på hundredeler, kalles hematokrittallet (fra andre greske. αἷμα - blod, κριτός - indikator) eller hematokrit (Ht). Dermed er hematokrit den delen av blodvolumet som kan tilskrives erytrocytter (noen ganger definert som forholdet mellom alle dannede elementer (erytrocytter, leukocytter, blodplater) og det totale blodvolumet). Bestemmelsen av hematokrit utføres ved hjelp av et spesielt gradert glassrør - hematokrit, som fylles med blod og sentrifugeres. Etter det noteres det hvilken del av det som er okkupert av blodceller (leukocytter, blodplater og erytrocytter). I medisinsk praksis blir bruken av automatiske hematologiske analysatorer i økende grad brukt for å bestemme hematokriten (Ht eller PCV).

Plasma

Formede elementer

Hos en voksen utgjør blodceller omtrent 40-50%, og plasma - 50-60%. De dannede elementene i blodet er erytrocytter, blodplater og leukocytter:

Erytrocytter ( røde blodceller) er de mest tallrike av de dannede elementene. Modne erytrocytter inneholder ikke en kjerne og er formet som bikonkave skiver. De sirkulerer i 120 dager og blir ødelagt i leveren og milten. Røde blodlegemer inneholder et jernholdig protein - hemoglobin. Det gir hovedfunksjonen til røde blodceller - transport av gasser, først og fremst oksygen. Hemoglobin er det som gir blodet dens røde farge. I lungene binder hemoglobin oksygen og blir til oksyhemoglobin som er lys rød i fargen. I vev frigjør oksyhemoglobin oksygen, gjendanner hemoglobin, og blodet blir mørkere. I tillegg til oksygen, frakter hemoglobin i form av karbohemoglobin karbondioksid fra vevene til lungene.

Blod er nødvendig for ofre for brannskader og skader, som et resultat av massiv blødning: under komplekse operasjoner, i prosessen med vanskelig og komplisert fødsel, og for pasienter med hemofili og anemi - for å opprettholde livet. Blod er også viktig for kreftpasienter under kjemoterapi. Hver tredje innbygger på jorden trenger donert blod minst én gang i livet.

Blod tatt fra en giver (donorblod) brukes til forsknings- og utdanningsformål; i produksjon av blodkomponenter, medisiner og medisinsk utstyr. Den kliniske bruken av donert blod og (eller) dets komponenter er assosiert med transfusjon (transfusjon) til mottakeren for terapeutiske formål og opprettelse av lagre av donorblod og (eller) dets komponenter.

Blodsykdommer

Anemi (gr. αναιμία anemi) - en gruppe kliniske og hematologiske syndromer, hvor fellespunktet er en reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin i det sirkulerende blodet, oftere med en samtidig reduksjon i antall erytrocytter (eller det totale volumet av erytrocytter). Begrepet "anemi" uten spesifikasjon definerer ikke en spesifikk sykdom, det vil si at anemi bør betraktes som et av symptomene på forskjellige patologiske tilstander;
Hemolytisk anemi - økt ødeleggelse av røde blodlegemer;
Hemolytisk sykdom hos det nyfødte (HDN) er en patologisk tilstand hos det nyfødte, ledsaget av en massiv nedbrytning av erytrocytter, i prosessen med hemolyse forårsaket av en immunologisk konflikt mellom mor og foster som et resultat av inkompatibilitet med mors blod og foster i henhold til blodgruppe eller Rh-faktor. Dermed blir de dannede elementene i fosterblodet fremmede midler (antigener) for moren, som svar på hvilke antistoffer produseres som trenger inn i hematoplacentalbarrieren og angriper fosterets erytrocytter, som et resultat av at massiv intravaskulær hemolyse av erytrocytter begynner i første timene etter fødselen. Det er en av hovedårsakene til gulsott hos nyfødte;
Blødningssykdom hos nyfødte er en koagulopati som utvikler seg hos et barn mellom 24 og 72 timer av livet og er ofte assosiert med mangel på vitamin K, på grunn av en mangel på som det er mangel på biosyntese i leveren av blodkoagulasjonsfaktorer II , VII, IX, X, C, S. Behandling og forebygging består i tillegg til kostholdet til nyfødte kort tid etter fødselen av vitamin K;
Hemofili - lav blodpropp;
Disseminert intravaskulært koagulerende blod - dannelsen av mikrotrombi;
Hemorragisk vaskulitt ( allergisk purpura) - den vanligste sykdommen fra gruppen av systemisk vaskulitt, som er basert på aseptisk betennelse i veggene til mikrokar, multippel mikrotrombose, som påvirker karene i huden og indre organer (oftest nyrene og tarmene). Hovedårsaken som forårsaker de kliniske manifestasjonene av denne sykdommen er sirkulasjonen av immunkomplekser og aktiverte komponenter i komplementsystemet i blodet;
Idiopatisk trombocytopenisk purpura ( Sykdom Werlhof) - en kronisk bølgende sykdom, som er en primær hemorragisk diatese, på grunn av kvantitativ og kvalitativ insuffisiens av blodplateforbindelsen til hemostase;
Hemoblastose er en gruppe neoplastiske blodsykdommer, betinget delt inn i leukemiske og ikke-leukemiske:
- Leukemi (leukemi) er en klonal malign (neoplastisk) sykdom i det hematopoietiske systemet;
Anaplasmose er en form for blodsykdom hos husdyr og ville dyr, hvis bærere er flått av slekten Anaplasma (lat. Anaplasma) av lat-familien. Ehrlichiaceae.

Patologiske forhold

Hypovolemi - en patologisk reduksjon i volumet av sirkulerende blod;
Hypervolemi - en patologisk økning i volumet av sirkulerende blod;

Den kjemiske sammensetningen av blod hos en frisk person er uendret. Selv om det oppstår noen forskyvninger, jevnes balansen av kjemiske bestanddeler raskt ut ved hjelp av reguleringsmekanismer. Dette er viktig for å opprettholde normal funksjon av alle organer og vev i kroppen. Hvis den kjemiske sammensetningen av blodet endres markant, indikerer dette en alvorlig patologi, derfor er den vanligste diagnostiske metoden for enhver sykdom.

Fullblod og menneskelig plasma inneholder et stort antall organiske forbindelser: proteiner, enzymer, syrer, lipider, lipoproteiner, etc. Alle organiske stoffer i menneskeblod er delt inn i nitrogenholdige og nitrogenfrie. Nitrogen inneholder noen proteiner og aminosyrer, og inneholder ikke fettsyrer.

Den kjemiske sammensetningen av menneskeblod bestemmes av organiske forbindelser med omtrent 9%. Uorganiske forbindelser utgjør ikke mer enn 3% og omtrent 90% - vann.

Organiske blodforbindelser:

. Dette er et blodprotein som er ansvarlig for dannelsen av blodpropp. Det er han som tillater dannelse av blodpropp, blodpropp som stopper å blø om nødvendig. Hvis det er skade på vev, blodårer, stiger og øker nivået av fibrinogen. Dette proteinet er inkludert. Nivået stiger betydelig før fødsel, noe som bidrar til å forhindre blødninger.
. Det er et enkelt protein som finnes i menneskeblod. Når man analyserer blod snakker man vanligvis om serumalbumin. Leveren er ansvarlig for produksjonen. Denne typen albumin finnes i blodserumet. Det utgjør mer enn halvparten av alle proteiner i plasma. Hovedfunksjonen til dette proteinet er transport av stoffer som er dårlig løselig i blodet.
. Når proteinforbindelser i blodet under påvirkning av forskjellige enzymer ødelegges, begynner urinsyre å frigjøres. Det skilles ut fra kroppen gjennom tarmene og nyrene. Det er urinsyre som samler seg i kroppen og kan forårsake en sykdom som kalles gikt (betennelse i leddene).
. Dette er en organisk forbindelse i blodet, som er en del av vevscellenes membraner. Kolesterol spiller en viktig rolle som cellulært byggemateriale, og nivået må opprettholdes. Men med det økte innholdet kan kolesterolplakk dannes, noe som forårsaker blokkering av blodkar og arterier.
Lipider. Lipider, det vil si fett, og deres forbindelser utfører en energifunksjon. De gir kroppen energi, deltar i ulike reaksjoner, metabolisme. Oftest, når vi snakker om lipider, betyr de kolesterol, men det finnes andre varianter (lipider med høy og lav tetthet).
Kreatinin Kreatinin er et stoff som dannes som følge av kjemiske reaksjoner i blodet. Det dannes i musklene og er involvert i energiomsetningen.

Elektrolyttsammensetning av humant blodplasma

Elektrolytter er mineralforbindelser som utfører svært viktige funksjoner.

Mennesket inneholder omtrent 90 % vann, som inneholder organiske og uorganiske komponenter i oppløst form. Elektrolyttsammensetningen i blodet er forholdet mellom kationer og anioner, som er totalt nøytrale.

Viktige komponenter:

Natrium. Natriumioner finnes også i blodplasma. En stor mengde natrium i blodet fører til ødem og opphopning av væske i vevet, og mangelen fører til dehydrering. Natrium spiller også en viktig rolle i muskel- og nervesitabilitet. Den enkleste og rimeligste kilden til natrium er vanlig bordsalt. Den nødvendige mengden natrium absorberes i tarmene, og overskuddet skilles ut av nyrene.
Kalium. Kalium finnes i store mengder i cellene enn i det intercellulære rommet. Det er lite av det i blodplasmaet. Det skilles ut av nyrene og kontrolleres av binyrehormoner. Forhøyede kaliumnivåer er svært farlige for kroppen. Denne tilstanden kan føre til pustestans og sjokk. Kalium er ansvarlig for ledningen av nerveimpulser i muskelen. Med sin mangel kan hjertesvikt utvikles, da hjertemuskelen mister evnen til å trekke seg sammen.
Kalsium. Blodplasma inneholder ionisert og ikke-ionisert kalsium. Kalsium utfører mange viktige funksjoner: det er ansvarlig for nervøs eksitabilitet, blodets evne til å koagulere, det er en del av beinvevet. Kalsium skilles også ut fra kroppen via nyrene. Både høye og lave nivåer av kalsium i blodet er vanskelige å tolerere av kroppen.
Magnesium. Det meste av magnesium i menneskekroppen er konsentrert inne i cellene. Mye mer av dette stoffet finnes i muskelvev, men det finnes også i blodplasma. Selv om nivået av magnesium i blodet synker, fyller kroppen på det fra muskelvev.
Fosfor. Fosfor finnes i blodet i ulike former, men uorganisk fosfat er mest vurdert. En reduksjon i nivået av fosfor i blodet fører ofte til rakitt. Fosfor spiller en viktig rolle i energimetabolismen, og opprettholder nervøs eksitabilitet. Fosformangel viser seg kanskje ikke. I sjeldne tilfeller forårsaker alvorlig mangel muskelsvakhet og nedsatt bevissthet.
. I blodet finnes jern hovedsakelig i erytrocytter, i blodplasma er det en liten mengde. Under syntesen av hemoglobin blir jern aktivt konsumert, og når det forfaller, frigjøres det.

Identifikasjonen av den kjemiske sammensetningen av blod kalles. For øyeblikket er denne analysen den mest allsidige og informative. Det starter med enhver undersøkelse.

En biokjemisk blodprøve lar deg evaluere arbeidet til alle organer og systemer i kroppen. Indikatorene for en biokjemisk blodprøve inkluderer proteiner, lipider, enzymer, blodceller og elektrolyttsammensetningen i blodplasma.

Den diagnostiske prosedyren kan deles inn i 2 stadier: forberedelse til analyse og selve blodprøvetakingen. Forberedende prosedyrer er svært viktige da de bidrar til å redusere muligheten for feil i analyseresultatene. Til tross for at sammensetningen av blodet er ganske konstant, reagerer blodtellingene på enhver effekt på kroppen. Så for eksempel kan blodtellingen endre seg med stress, overoppheting, aktiv fysisk anstrengelse, underernæring og ved eksponering for visse medikamenter.

Hvis reglene for å forberede en biokjemisk blodprøve er brutt, er feil i resultatene av testene mulig.

Overfloden av fett i blodet fører til at blodserumet koagulerer for raskt og blir uegnet for analyse.Blod tas på tom mage og helst om morgenen. 8-10 timer før testen anbefales det ikke å spise eller drikke noe, bortsett fra rent stillestående vann.

Nyttig video - Biokjemisk blodprøve:

Hvis noen indikatorer avviker, er det tilrådelig å gjenta blodprøven for å utelukke muligheten for feil.Blodprøvetaking utføres i laboratoriet av medisinsk personell. Blod tas fra en vene. Samtidig kan pasienten sitte eller legge seg hvis han ikke tåler inngrepet. Pasientens underarm trekkes med en tourniquet, og blod tas fra en vene ved bøyningen av albuen ved hjelp av en sprøyte eller et spesielt kateter. Blodet samles i et reagensrør og overføres til et laboratorium for mikroskopisk undersøkelse.

Hele prosedyren for blodprøvetaking tar ikke mer enn 5 minutter. Det er ganske smertefritt hvis det utføres av en erfaren spesialist. Resultatene gis til pasienten neste dag. Legen bør gjøre dechiffreringen. Alle blodtellinger vurderes sammen. Et avvik i en enkelt indikator kan være et resultat av en feil.

Norm og avvik fra normen

Hver indikator har sin egen norm. Avvik fra normen kan være et resultat av fysiologiske årsaker, så vel som patologiske forhold. Jo mer indikatoren avviker fra normen, jo høyere er sannsynligheten for en patologisk prosess i kroppen.

LHC-dekoding:

. Hemoglobin hos en voksen bør normalt være mer enn 120 g/l. Dette proteinet er ansvarlig for transport av oksygen til organer og vev. En reduksjon i nivået av hemoglobin indikerer oksygensult og et patologisk overskudd (mer enn 200 g / l) - mangel på visse vitaminer i kroppen.
Albumen. Dette proteinet bør være tilstede i blodet i en mengde på 35-52 g / l. Hvis nivået av albumin stiger, lider kroppen av dehydrering av en eller annen grunn, hvis nivået synker, er problemer med nyrene og tarmene mulige.
Kreatinin Siden dette stoffet dannes i musklene, er normen litt høyere hos menn enn hos kvinner (fra 63 mmol / l, mens hos kvinner - fra 53). Forhøyede nivåer av kreatinin indikerer overdreven inntak av proteinmat, høy muskelbelastning eller muskelnedbrytning. Nivået av kreatinin senkes med dystrofi av muskelmasse.
Lipider. Som regel er den viktigste indikatoren nivået. Totalt kolesterol i blodet til en frisk person er tilstede i mengden 3-6 mmol / l. Forhøyede kolesterolnivåer er blant risikofaktorene for hjerte- og karsykdommer og hjerteinfarkt.
Magnesium. Normen for magnesium i blodet er 0,6 - 1,5 mmol / l. Magnesiummangel oppstår som følge av underernæring eller forstyrrelse av tarmen og fører til krampesyndrom, nedsatt muskelfunksjon og kronisk tretthet.
Kalium. Kalium er tilstede i blodet til en frisk person i mengden 3,5-5,5 mmol / l. Ulike skader, operasjoner, svulster, hormonforstyrrelser kan føre til hyperkalemi. Med økt innhold av kalium i blodet oppstår muskelsvakhet, forstyrrelse av hjertet, i alvorlige tilfeller fører hyperglykemi til lammelse av luftveismusklene.

En blodprøve lar deg identifisere brudd i arbeidet til visse organer, men diagnosen stilles som regel etter ytterligere undersøkelse. Av denne grunn bør du ikke stille en diagnose selv; det er bedre å overlate tolkningen av resultatene av analysen til legen.

Definisjon av begrepet blodsystemet

Blodsystemet(ifølge GF Lang, 1939) - en kombinasjon av selve blodet, hematopoietiske organer, blodødeleggelse (rød benmarg, thymus, milt, lymfeknuter) og nevrohumorale reguleringsmekanismer, på grunn av hvilke konstanten i sammensetningen og funksjonen til blodet er bevart.

For tiden er blodsystemet funksjonelt supplert med organer for syntese av plasmaproteiner (lever), levering til blodet og utskillelse av vann og elektrolytter (tarm, netter). De viktigste egenskapene til blod som et funksjonelt system er følgende:

den kan bare utføre sine funksjoner i en flytende aggregeringstilstand og i konstant bevegelse (gjennom blodårene og hjertehulene);
alle dens bestanddeler er dannet utenfor vaskulærsengen;
den kombinerer arbeidet til mange fysiologiske systemer i kroppen.

Sammensetningen og mengden blod i kroppen

Blod er et flytende bindevev, som består av en flytende del - og celler suspendert i den - : (røde blodlegemer), (hvite blodlegemer), (blodplater). Hos en voksen utgjør blodceller omtrent 40-48%, og plasma - 52-60%. Dette forholdet kalles hematokrit (fra gresk. haima- blod, kritos- indikator). Sammensetningen av blodet er vist i fig. en.

Ris. 1. Sammensetning av blodet

Den totale mengden blod (hvor mye blod) i kroppen til en voksen er normalt 6-8 % av kroppsvekten, dvs. ca 5-6 liter.

Fysisk-kjemiske egenskaper av blod og plasma

Hvor mye blod er det i menneskekroppen?

Andelen blod hos en voksen utgjør 6-8 % av kroppsvekten, som tilsvarer ca. 4,5-6,0 liter (med en gjennomsnittsvekt på 70 kg). Hos barn og idrettsutøvere er blodvolumet 1,5-2,0 ganger større. Hos nyfødte er det 15% av kroppsvekten, hos barn i det første leveåret - 11%. Hos mennesker, under forhold med fysiologisk hvile, sirkulerer ikke alt blod aktivt gjennom det kardiovaskulære systemet. En del av det er i bloddepotene - venoler og vener i leveren, milten, lungene, huden, der blodstrømningshastigheten er betydelig redusert. Den totale mengden blod i kroppen forblir relativt konstant. Et raskt tap av 30-50 % av blodet kan føre kroppen til døden. I disse tilfellene er en hastetransfusjon av blodprodukter eller bloderstattende løsninger nødvendig.

Blodviskositet på grunn av tilstedeværelsen i den av ensartede elementer, først og fremst erytrocytter, proteiner og lipoproteiner. Hvis viskositeten til vann tas som 1, vil viskositeten til helblod til en sunn person være omtrent 4,5 (3,5-5,4), og plasma - omtrent 2,2 (1,9-2,6). Den relative tettheten (spesifikk vekt) av blod avhenger hovedsakelig av antall erytrocytter og innholdet av proteiner i plasma. Hos en frisk voksen er den relative tettheten av fullblod 1,050-1,060 kg/l, erytrocyttmasse - 1,080-1,090 kg/l, blodplasma - 1,029-1,034 kg/l. Hos menn er den noe større enn hos kvinner. Den høyeste relative tettheten av fullblod (1,060-1,080 kg/l) er observert hos nyfødte. Disse forskjellene forklares av forskjellen i antall røde blodlegemer i blodet til mennesker av forskjellig kjønn og alder.

Hematokrit- en del av blodvolumet som kan tilskrives andelen dannede elementer (primært erytrocytter). Normalt er hematokriten til det sirkulerende blodet til en voksen i gjennomsnitt 40-45% (for menn - 40-49%, for kvinner - 36-42%). Hos nyfødte er det omtrent 10 % høyere, og hos små barn er det omtrent like mye lavere enn hos en voksen.

Blodplasma: sammensetning og egenskaper

Det osmotiske trykket av blod, lymfe og vevsvæske bestemmer utvekslingen av vann mellom blod og vev. En endring i det osmotiske trykket til væsken som omgir cellene fører til et brudd på vannmetabolismen deres. Dette kan sees i eksemplet med erytrocytter, som i en hypertonisk løsning av NaCl (mye salt) mister vann og skrumper. I en hypotonisk løsning av NaCl (lite salt), tvert imot, sveller erytrocytter, øker i volum og kan sprekke.

Det osmotiske trykket til blod avhenger av saltene som er oppløst i det. Omtrent 60 % av dette trykket skapes av NaCl. Det osmotiske trykket til blod, lymfe og vevsvæske er omtrent det samme (omtrent 290-300 mosm/l, eller 7,6 atm) og er konstant. Selv i tilfeller hvor en betydelig mengde vann eller salt kommer inn i blodet, gjennomgår ikke det osmotiske trykket betydelige endringer. Ved overdreven inntak av vann i blodet skilles vann raskt ut av nyrene og passerer inn i vevene, noe som gjenoppretter startverdien av det osmotiske trykket. Hvis konsentrasjonen av salter i blodet stiger, passerer vann fra vevsvæsken inn i vaskulærsengen, og nyrene begynner å skille ut salt intensivt. Fordøyelsesprodukter av proteiner, fett og karbohydrater, absorbert i blod og lymfe, samt produkter med lav molekylvekt fra cellulær metabolisme, kan endre det osmotiske trykket innenfor et lite område.

Å opprettholde et konstant osmotisk trykk spiller en svært viktig rolle i cellenes liv.

Hydrogenion-konsentrasjon og pH-regulering i blodet

Blodet har et litt alkalisk miljø: pH i arterielt blod er 7,4; pH i venøst blod på grunn av det høye innholdet av karbondioksid i det er 7,35. Inne i cellene er pH noe lavere (7,0-7,2), noe som skyldes at det dannes sure produkter i dem under metabolismen. De ekstreme grensene for pH-endringer som er kompatible med liv, er verdier fra 7,2 til 7,6. Et skifte i pH utover disse grensene forårsaker alvorlig svekkelse og kan føre til døden. Hos friske mennesker varierer det fra 7,35-7,40. En langvarig endring i pH hos mennesker, selv med 0,1-0,2, kan være dødelig.

Så ved pH 6,95 oppstår bevissthetstap, og hvis disse endringene ikke elimineres på kortest mulig tid, er et dødelig utfall uunngåelig. Hvis pH blir lik 7,7, oppstår det alvorlige kramper (tetany), som også kan føre til døden.

I prosessen med metabolisme skiller vev ut "sure" metabolske produkter inn i vevsvæsken, og følgelig i blodet, noe som bør føre til en endring i pH til den sure siden. Så, som et resultat av intens muskelaktivitet, kan opptil 90 g melkesyre komme inn i menneskeblodet i løpet av få minutter. Hvis denne mengden melkesyre tilsettes et volum destillert vann lik volumet av sirkulerende blod, vil konsentrasjonen av ioner i det øke med 40 000 ganger. Reaksjonen av blodet under disse forholdene endres praktisk talt ikke, noe som forklares av tilstedeværelsen av buffersystemer i blodet. I tillegg opprettholdes pH-verdien i kroppen på grunn av arbeidet til nyrene og lungene, som fjerner karbondioksid, overflødige salter, syrer og alkalier fra blodet.

Konstansen til blodets pH opprettholdes buffersystemer: hemoglobin, karbonat, fosfat og plasmaproteiner.

Hemoglobinbuffersystem den mektigste. Det står for 75 % av bufferkapasiteten til blodet. Dette systemet består av redusert hemoglobin (HHb) og dets kaliumsalt (KHb). Dens bufferegenskaper skyldes det faktum at den, med et overskudd av H + KHb, gir fra seg K + ioner, og selv fester H + og blir en svært svakt dissosierende syre. I vev utfører blodhemoglobinsystemet funksjonen til et alkali, og forhindrer forsuring av blodet på grunn av inntrengning av karbondioksid og H + -ioner i det. I lungene oppfører hemoglobin seg som en syre, og forhindrer at blodet blir alkalisk etter at karbondioksid er frigjort fra det.

Karbonatbuffersystem(H 2 CO 3 og NaHC0 3) i sin kraft tar andreplassen etter hemoglobinsystemet. Den fungerer som følger: NaHCO 3 dissosieres til Na + og HCO 3 - ioner. Når en sterkere syre enn karbonsyre kommer inn i blodet, oppstår en utvekslingsreaksjon av Na + -ioner med dannelse av svakt dissosierende og lettløselig H 2 CO 3. Dermed forhindres en økning i konsentrasjonen av H + -ioner i blodet. En økning i innholdet av karbonsyre i blodet fører til nedbrytning (under påvirkning av et spesielt enzym som finnes i erytrocytter - karbonsyreanhydrase) til vann og karbondioksid. Sistnevnte kommer inn i lungene og slippes ut i miljøet. Som et resultat av disse prosessene fører inntreden av syre i blodet til bare en liten midlertidig økning i innholdet av nøytralt salt uten endring i pH. I tilfelle alkali kommer inn i blodet, reagerer det med karbonsyre, og danner bikarbonat (NaHC0 3) og vann. Den resulterende mangelen på karbonsyre kompenseres umiddelbart av en reduksjon i frigjøringen av karbondioksid fra lungene.

Fosfatbuffersystem dannet av natriumdihydrofosfat (NaH 2 P0 4) og natriumhydrogenfosfat (Na 2 HP0 4). Den første forbindelsen dissosierer svakt og oppfører seg som en svak syre. Den andre forbindelsen har alkaliske egenskaper. Når en sterkere syre introduseres i blodet, reagerer den med Na, HP0 4, og danner et nøytralt salt og øker mengden lett dissosierende natriumdihydrogenfosfat. Hvis en sterk alkali introduseres i blodet, interagerer den med natriumdihydrogenfosfat, og danner svakt alkalisk natriumhydrogenfosfat; pH i blodet endres samtidig litt. I begge tilfeller skilles overskudd av natriumdihydrofosfat og natriumhydrogenfosfat ut i urinen.

Plasmaproteiner spiller rollen som et buffersystem på grunn av deres amfotere egenskaper. I et surt miljø oppfører de seg som alkalier, bindende syrer. I et alkalisk miljø reagerer proteiner som syrer som binder alkalier.

Nerveregulering spiller en viktig rolle for å opprettholde blodets pH. I dette tilfellet er kjemoreseptorene i de vaskulære refleksogene sonene overveiende irriterte, impulsene som kommer inn i medulla oblongata og andre deler av sentralnervesystemet, som refleksivt inkluderer perifere organer i reaksjonen - nyrene, lungene, svettekjertlene, gastrointestinale. tarmkanalen, hvis aktivitet er rettet mot å gjenopprette de opprinnelige pH-verdiene. Så når pH skifter til den sure siden, skiller nyrene intensivt ut anionet H 2 P0 4 - med urin. Når pH skifter til den alkaliske siden, øker utskillelsen av anionene HP0 4 -2 og HC0 3 - av nyrene. De menneskelige svettekjertlene er i stand til å fjerne overflødig melkesyre, og lungene - CO2.

Under ulike patologiske forhold kan en pH-skifte observeres både i et surt og i et alkalisk miljø. Den første av disse kalles acidose, sekund - alkalose.