Kronisk bronkitt (mikrobiell kode 10 - J42) er fortsatt en svært vanlig sykdom i vår tid. Og en av de mest, kanskje, vanlige innen luftveissykdommer. Kronisk bronkitt er en konsekvens av akutt bronkitt. Det er den akutte formen, som stadig gjentas, som fører til den kroniske formen. For ikke å lide av denne plagen, er det viktig å forhindre tilbakefall av akutt bronkitt.
Hva er kronisk bronkitt?
Enkelt sagt er det en betennelse i bronkial slimhinne. Som et resultat av betennelse utskilles en stor mengde slim (slim). En persons pust lider. Det er ødelagt. Hvis overflødig sputum ikke skilles ut, er ventilasjonen av bronkiene svekket. Slimet oversvømmer bokstavelig talt flimmerhårene til det cilierte epitelet, og de kan ikke utføre sin funksjon, funksjonen til utvisning. Selv om, på grunn av en utilstrekkelig mengde slim, blir den aktive aktiviteten til flimmerhårene også forstyrret.
Det er to former for kronisk bronkitt - primær (uavhengig betennelse i bronkiene) og sekundær (bronkier påvirkes av infeksjon i infeksjonssykdommer). Årsaken er infeksjon med virus eller bakterier. Effekten av ulike fysiske (eller kjemiske) irritanter er også mulig. Forårsaket av bronkitt og støv. De kalles støvbronkitt.
Sputumets natur er også forskjellig: bare slimete eller mucopurulent; putrefactive; kan være ledsaget av blødning; croupous.
Kronisk bronkitt kan forårsake komplikasjoner:
- astmatisk syndrom;
- fokal lungebetennelse; Fra denne artikkelen kan du lære hva du skal gjøre når hosten etter lungebetennelse ikke forsvinner.
- peribronkitt;
- emfysem i lungene.
Årsaker og risikofaktorer
Utviklingen av kronisk bronkier lettes av foci av kronisk infeksjon, sykdommer i nesen, nasofarynx og tilleggshulrom
Tilbakevendende akutt bronkitt fører til kronisk bronkitt. Så den beste forebyggingen i dette tilfellet vil være en rask kur for den akutte formen av sykdommen.
Forebygging av sekundær bronkitt: terapeutiske øvelser, herding (er av stor betydning), tar generelle tonika. Slike midler inkluderer: pantocrine, ginseng, eleutherococcus, sitrongress, apilak, vitaminer.
Utviklingen av kronisk bronkitt fremmes av røyking, støv, luftforurensning, alkoholmisbruk. Sykdommer i nesen, nasofarynx og tilleggshulrom kan også være årsaken. Fokus på kronisk infeksjon bidrar til re-infeksjon. Denne sykdommen kan være forårsaket av et svakt immunsystem.
De aller første tegnene
Med forverring av kronisk bronkitt øker hosten, purulensen av sputum øker, feber er mulig
Det første, viktigste symptomet er hoste. Det kan være "tørt" eller "vått", det vil si med eller uten slim. Brystsmerter vises. Oftest stiger temperaturen. Mangel på feber er et tegn på et svakt immunsystem.
Med en enkel form for bronkitt blir ventilasjonen av bronkiene ikke forstyrret. Symptomene på obstruktiv bronkitt er hvesing, da ventilasjonen er svekket. Med eksacerbasjoner øker hosten, purulensen av sputum øker, feber er mulig.
Diagnosen kronisk bronkitt er vanligvis ikke i tvil.
De fire hovedsymptomene er hoste, slim, kortpustethet og forverring av allmenntilstanden. Men når du setter en diagnose, er det nødvendig å utelukke andre luftveissykdommer.
Behandlingsmetoder
Sengeleie, fuktet luft og et ventilert rom er hovedbetingelsene for behandling av bronkitt.
Behandling avhenger av sykdomsstadiet. Generelle tiltak i ulike former er forbud mot røyking, eliminering av stoffer som irriterer luftveiene; behandling av forkjølelse, hvis noen, av halsen; bruk av fysioterapi og slimløsende midler. I tillegg er antibiotika foreskrevet for purulent bronkitt, og for obstruktiv bronkitt - bronkospasmolytika og glukokortekoider (steroidhormoner).
Hva er symptomene på ubehandlet bronkitt er angitt i denne artikkelen.
Hvordan bronkitt behandles med furuknopper er angitt i artikkelen.
Hvilke antibiotika som bør tas for akutt bronkitt er angitt i artikkelen her: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html
Sykehusinnleggelse er kun nødvendig under svært alvorlige forhold.
Ved høye temperaturer er sengeleie nødvendig. I andre tilfeller kan du klare deg uten sengeleie, men det er verdt å observere mer eller mindre streng hvile. Luften i rommet må fuktes. La oss nå snakke spesifikt om behandlingsmetodene.
Medisineringsbehandling
Sterke antibiotika for bronkitt 
brukes bare i alvorlig eller forsømt form, fordi for det første lider immunsystemet av bruken av dem. Foreskrevet kun av en lege individuelt.
Her må det huskes at det finnes naturlige antibiotika også. Disse inkluderer først og fremst propolis. Kronisk bronkitt rammer ofte voksne og alkoholtinktur kan brukes: 40 dråper må fortynnes med vann. Ta denne løsningen 3 ganger om dagen. I denne andelen bør propolis tas de første tre dagene, deretter reduseres dosen til 10-15 dråper. Du kan bruke vannekstraktet: 1 ts hver. 4-6 ganger om dagen. Behandling med propolis (samt urter) er langsiktig, opptil en måned. Naturlige antibiotika inkluderer også calendula-blomster. Vi vil minne om andre 
effektive medisiner:
- Acetylsalisylsyre... Du bør ikke overse et så enkelt verktøy i vår tid. Det bør tas strengt etter måltider, tre ganger om dagen. Det reduserer brystsmerter, senker feber og eliminerer feber. Fungerer som et bringebæravkok.
- Expectorants... Her må du bestemme deg for hva du liker best - urter eller ferdige farmasøytiske former. Farmasøyter tilbyr et stort utvalg, disse er forskjellige siruper: marshmallow, lakrisrot, primula blomster, etc. Siruper og salver Doctor MOM er veldig effektive. De har en utelukkende vegetabilsk basis. Det finnes også ferdige preparater som bromheksin, ambroben, gedelix, fervex. De er alle effektive, men vær spesielt oppmerksom på kontraindikasjoner. Denne artikkelen viser slimløsende hostesaft for barn.
- Med obstruktiv bronkitt, effektiv licorin hydroklorid... Legemidlet har en bronkodilaterende effekt, det fortynner slim godt. Men han har kontraindikasjoner.
Folkemidler
For behandling av kronisk bronkitt brukes folkemedisiner hos voksne:
Hvilke andre urter brukes i behandlingen av kronisk bronkitt? Marsh calamus, marshmallow og anis. Svart hyllebær (brukes mot feber), vanlig lyng, spring adonis. Dette er medisinsk søtkløver, medisinsk lungeurt, tricolor fiolett.
Og enda et middel, hvis det ikke er kontraindikasjoner, tilgjengelig for alle, er melk. Ingenting renser bronkiene og lungene som melk. Men i tilfelle sykdom, må det drikkes med brus og olje (enda bedre - fett, bacon). Hvis bronkitt er ledsaget av hoste, kan bestemors effektive hosteoppskrifter, som fiken med melk, melk og brus, og hjemmelagde hostedråper hjelpe.
Den første anbefalingen for bronkitt er å drikke mye væske! Det er flott hvis det er bærjuice. Bær av tranebær, viburnum, bringebær, tindved, tyttebær er veldig effektive. Kamillete, bare sitronte (nybrygget). Drikke må være varm! Kulde, selv ved romtemperatur, er uakseptabelt.
Fysioterapi er en nødvendig del av behandlingen. Men du kan starte fysioterapi ikke tidligere enn temperaturen synker. Hva er det med ham? Alle vet og rimelige sennepsplaster, banker. Kompresser på brystet vil også hjelpe. De skal varmes opp. Du kan gå på ryggen. Det er tilrådelig å bruke urteinhalasjon. Gni med innvendig smult, grevlingfett, apotek gni. En lett gnidemassasje er nyttig.
Du kan gjøre "tørr" innånding ": drypp 4-5 dråper eterisk olje (furu, gran, einer, eukalyptus, etc.) i en varm stekepanne.
Ernæringens rolle. Ved kronisk bronkitt bør ernæringen være lett! Tilstedeværelsen av en stor mengde vitaminer er uvurderlig, spesielt vitamin "C". Ikke-fettholdig kyllingbuljong er nyttig. Dette kan ikke neglisjeres.
Merk: hvis du helt i begynnelsen av behandlingen tar et avføringsmiddel (høyblad, tindvedbark), dvs. rens kroppen, da blir det lettere for ham å takle sykdommen. Kroppens forsvar vil bli sterkere.
Viktig: midler som gjenoppretter immunforsvaret kan ikke brukes i det akutte stadiet! Disse inkluderer: apilak, pollen, immun, ginseng, eleutherococcus, etc. Du vil ta dette i restitusjonsperioden.
Video
Les mer om riktig behandling for kronisk bronkitt i denne videoen:
For å oppsummere: kronisk bronkitt kan kureres! Det viktigste er ikke å gi opp og ikke forlate behandlingen. Ikke la sykdommen komme tilbake. Det er veldig viktig å individuelt velge den medisinen som er riktig for deg. Vei fordeler og ulemper". Og ikke glem forebygging.
Kronisk obstruktiv bronkitt og KOLS
Kronisk obstruktiv bronkitt er en diffus betennelsessykdom i bronkiene, preget av tidlig skade på luftveiene i lungene og fører til dannelse av bronkoobstruktivt syndrom, diffust lungeemfysem og progressiv svekkelse av lungeventilasjon og gassutveksling, som manifesteres. ved hoste, kortpustethet og sputumproduksjon som ikke er forbundet med andre lungesykdommer, hjerte, blodsystem, etc.
Derfor, i motsetning til kronisk ikke-obstruktiv bronkitt, er nøkkelmekanismene som bestemmer funksjonene i forløpet av kronisk ikke-obstruktiv bronkitt:
- Engasjement i den inflammatoriske prosessen av ikke bare store og mellomstore, men også små bronkier, samt alveolært vev.
- Utviklingen som et resultat av dette bronko-obstruktive syndromet, som består av irreversible og reversible komponenter.
- Dannelse av sekundært diffust lungeemfysem.
- Progressiv svekkelse av ventilasjon og gassutveksling, som fører til hypoksemi og hyperkapni.
- Dannelse av pulmonal arteriell hypertensjon og kronisk pulmonal hjertesykdom (CPH).
Hvis i det innledende stadiet av dannelsen av kronisk obstruktiv bronkitt, ligner mekanismene for skade på bronkialslimhinnen dem ved kronisk ikke-obstruktiv bronkitt (svekket mucociliær transport, hypersekresjon av slim, såing av slimhinnen av patogene mikroorganismer og initiering av humoral og cellulære betennelsesfaktorer), så er den videre utviklingen av den patologiske prosessen i kronisk obstruktiv bronkitt og ikke-obstruktiv bronkitt fundamentalt forskjellig fra hverandre. Den sentrale koblingen i dannelsen av progressiv respiratorisk og lunge-hjertesvikt, karakteristisk for kronisk obstruktiv bronkitt, er centroacinar emfysem i lungene, som oppstår som et resultat av tidlig skade på de respiratoriske delene av lungene og økende bronkial obstruksjon.
Nylig, for å betegne en slik patogenetisk bestemt kombinasjon av kronisk obstruktiv bronkitt og lungeemfysem med progressiv respirasjonssvikt, har begrepet "kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)" blitt anbefalt, som i samsvar med den nyeste versjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-X), anbefales brukt i klinisk praksis i stedet for begrepet "kronisk obstruktiv bronkitt". Ifølge mange forskere gjenspeiler dette begrepet i stor grad essensen av den patologiske prosessen i lungene ved kronisk obstruktiv bronkitt i de siste stadiene av utviklingen av sykdommen.
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en samlebetegnelse som kombinerer kroniske inflammatoriske sykdommer i luftveiene med en dominerende lesjon i de distale luftveiene med irreversibel eller delvis reversibel bronkial obstruksjon, som er preget av konstant progresjon og progressiv kronisk respirasjonssvikt. Vanlige årsaker til KOLS inkluderer kronisk obstruktiv bronkitt (i 90 % av tilfellene), alvorlig bronkial astma (ca. 10 %), lungeemfysem, som utviklet seg som et resultat av alfa1-antitrypsin-mangel (ca. 1 %).
Hovedsymptomet som KOL-gruppen dannes ved, er den jevne progresjonen av sykdommen med tap av en reversibel komponent av bronkial obstruksjon og økende symptomer på respirasjonssvikt, dannelse av centroacinar lungeemfysem, pulmonal arteriell hypertensjon og cor pulmonale. På dette stadiet av utviklingen av KOLS er den nosologiske tilknytningen til sykdommen utjevnet.
I USA og Storbritannia omfatter begrepet «kronisk obstruktiv lungesykdom» (KOLS) også cystisk fibrose, bronchiolitis obliterans og bronchiectasis. Dermed er det på det nåværende tidspunkt i verdenslitteraturen en klar inkonsekvens i definisjonen av begrepet "KOLS".
Ikke desto mindre, til tross for en viss likhet i det kliniske bildet av disse sykdommene i det siste stadiet av utviklingen av sykdommen, i de tidlige stadiene av dannelsen av disse sykdommene, er det tilrådelig å opprettholde deres nosologiske uavhengighet, siden behandlingen av disse sykdommene har sine egne spesifikke egenskaper (spesielt cystisk fibrose, bronkial astma, bronkiolitt, etc.) ...
Til nå er det ingen pålitelige og nøyaktige epidemiologiske data om forekomsten av denne sykdommen og dødeligheten til pasienter med KOLS. Dette skyldes hovedsakelig tvetydigheten i begrepet «KOLS» som har eksistert i mange år. Det er kjent at foreløpig i USA når forekomsten av KOLS blant personer over 55 år nesten 10 %. Fra 1982 til 1995 økte antallet pasienter med KOLS med 41,5 %. I 1992 var dødsraten fra KOLS i USA 18,6 per 100 000 innbyggere og var den fjerde største dødsårsaken i det landet. I europeiske land varierer dødeligheten av KOLS fra 2,3 (Hellas) til 41,4 (Ungarn) per 100 000 innbyggere. I Storbritannia skyldes omtrent 6 % av dødsfallene hos menn og 4 % av dødsfallene hos kvinner KOLS. I Frankrike er 12 500 dødsfall per år også assosiert med KOLS, noe som utgjør 2,3 % av alle dødsfall i det landet.
I Russland nådde forekomsten av KOLS i 1990-1998, ifølge offisiell statistikk, et gjennomsnitt på 16 per 1000 innbyggere. Dødeligheten av KOLS de samme årene varierte fra 11,0 til 20,1 per 100 000 innbyggere. Ifølge noen rapporter forkorter KOLS den naturlige forventet levealder med gjennomsnittlig 8 år. KOLS fører til en relativt tidlig funksjonshemming av pasienter, og hos de fleste av dem oppstår funksjonshemming ca. 10 år etter diagnosen KOLS.
ICD-10 kode J44.8 Annen spesifisert kronisk obstruktiv lungesykdom J44.9 Kronisk obstruktiv lungesykdom, uspesifisert
Risikofaktorer for kronisk obstruktiv bronkitt
Hovedrisikofaktoren for utvikling av KOLS i 80-90 % av tilfellene er tobakksrøyking. Blant «røykere» utvikles kronisk obstruktiv lungesykdom 3-9 ganger oftere enn ikke-røykere. Samtidig bestemmes dødeligheten av KOLS av alderen der røykingen ble startet, antall sigaretter som røykes og varigheten av røykingen. Det skal bemerkes at problemet med røyking er spesielt relevant for Ukraina, hvor forekomsten av denne dårlige vanen når 60-70% blant menn og 17-25% blant kvinner.
Kronisk obstruktiv bronkitt - Årsaker og patogenese
Symptomer på kronisk obstruktiv bronkitt
Det kliniske bildet av KOLS består av en annen kombinasjon av flere interrelaterte patologiske syndromer.
KOLS kjennetegnes ved en langsom gradvis progresjon av sykdommen, og derfor oppsøker de fleste pasienter lege sent, i en alder av 40-50 år, når det allerede er ganske uttalte kliniske tegn på kronisk betennelse i bronkiene og bronkoobstruktivt syndrom i form for hoste, kortpustethet og redusert toleranse for hverdagen fysisk aktivitet.
Kronisk obstruktiv bronkitt - Symptomer
Hva er bekymret for?
Hoste Piping i lungene KortpustethetDiagnostikk av kronisk obstruktiv bronkitt
I de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen er nøye avhør av pasienten, vurdering av anamnestiske data og mulige risikofaktorer av stor betydning I denne perioden er resultatene av en objektiv klinisk studie, samt data fra laboratorie- og instrumentell metoder, er lite informative. Over tid, når de første tegnene på bronkoobstruktivt syndrom og respirasjonssvikt vises, blir objektive kliniske, laboratorie- og instrumentelle data mer og mer diagnostiske. Dessuten er en objektiv vurdering av utviklingsstadiet av sykdommen, alvorlighetsgraden av KOLS, effektiviteten av terapien kun mulig ved bruk av moderne forskningsmetoder.
Kronisk obstruktiv bronkitt - Diagnose
Hva bør undersøkes?
Bronkier lungerHvordan undersøke?
Bronkoskopi Undersøkelse av bronkiene og luftrøret Røntgen av lungene Undersøkelse av luftveiene (lungene) Computertomografi av brystetHvilke tester trengs?
SputumanalyseHvem skal man kontakte?
LungelegeBehandling av kronisk obstruktiv bronkitt
Behandling av pasienter med KOLS er i de fleste tilfeller en ekstremt vanskelig oppgave. Først av alt forklares dette av hovedregelmessigheten i utviklingen av sykdommen - den jevne progresjonen av bronkial obstruksjon og respirasjonssvikt på grunn av den inflammatoriske prosessen og hyperreaktiviteten til bronkiene og utviklingen av vedvarende irreversible brudd på bronkial åpenhet forårsaket av dannelse av obstruktiv lungeemfysem. I tillegg skyldes den lave effektiviteten av behandlingen av mange pasienter med KOLS deres sene legebesøk, når det allerede er tegn på respirasjonssvikt og irreversible forandringer i lungene.
Ikke desto mindre tillater moderne adekvat kompleks behandling av pasienter med KOLS i mange tilfeller å oppnå en reduksjon i progresjonshastigheten av sykdommen som fører til en økning i bronkial obstruksjon og respirasjonssvikt, redusere frekvensen og varigheten av eksaserbasjoner, øke effektiviteten og treningstoleranse.
Kronisk obstruktiv bronkitt - behandling
Tilleggsbehandling
Behandling av bronkitt Fysioterapi for bronkitt Obstruktiv bronkitt: behandling med folkemedisiner Behandling av obstruktiv bronkitt hos voksne Antibiotika mot bronkitt Antibiotika mot bronkitt hos voksne: når foreskrevet, navn Hvordan behandles? Tavanik DaxasHva er KOLS og hvordan behandles det
Kronisk luftveissykdom forverres ofte i kalde, fuktige årstider. Forverring skjer selv i nærvær av dårlige vaner, dårlige miljøforhold. I utgangspunktet lider mennesker med et svakt immunforsvar, barn og eldre av slike plager. KOLS: hva er det og hvordan behandles det? Kronisk obstruktiv lungesykdom er en farlig patologi. Hun minner med jevne mellomrom på seg selv mellom remisjonene. Bli kjent med den inflammatoriske prosessen og dens funksjoner.
Hva er KOLS
Ordlyden ser slik ut: kronisk obstruktiv luftveissykdom, som kjennetegnes ved en delvis irreversibel restriksjon av luft i luftveiene. Hva er KOLS? Den kombinerer kronisk bronkitt og lungeemfysem. I følge medisinsk statistikk lider 10 % av verdens befolkning over 40 år av manifestasjoner av KOLS. Obstruktiv lungesykdom er klassifisert som bronkitt/emfysematøs type. KOLS-kode i henhold til ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer):
- 43 Emfysem;
- 44 En annen kronisk obstruktiv sykdom.
Etiologi av sykdommen (årsaker til forekomst):
- hovedkilden til utbruddet av patologi er aktiv / passiv røyking;
- forurenset atmosfære av bosetninger;
- genetisk disposisjon for sykdommen;
- spesifikasjonene til yrket eller bostedet (innånding av støv, kjemiske damper, forurenset luft over lang tid);
- et stort antall overførte smittsomme sykdommer i luftveiene.
KOLS: hva er det og hvordan behandles det? La oss snakke om symptomene på patologi. De viktigste tegnene på den inflammatoriske prosessen inkluderer:
- gjentatt tilbakefall av akutt bronkitt;
- hyppige daglige hosteanfall;
- konstant sputumutslipp;
- KOLS er preget av en økning i temperatur;
- kortpustethet, som forverres over tid (på tidspunktet for ARVI eller under fysisk anstrengelse).
KOLS klassifisering
KOLS er delt inn i stadier (grader) avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens symptomer:
- det første milde stadiet har ingen tegn, gjør seg praktisk talt ikke kjent;
- Stadiet med moderat alvorlighetsgrad av sykdommen kjennetegnes ved kortpustethet med liten fysisk anstrengelse, utseendet til en hoste med eller uten slim om morgenen er mulig;
- KOLS grad 3 er en alvorlig form for kronisk patologi, ledsaget av hyppig kortpustethet, anfall av våt hoste;
- den fjerde fasen er den mest alvorlige, fordi den har en åpen trussel mot livet (pustebesvær i en rolig tilstand, vedvarende hoste, kraftig vekttap).
Patogenese
KOLS: hva er det og hvordan behandles det? La oss snakke om patogenesen til en farlig inflammatorisk sykdom. I tilfelle en sykdom begynner irreversibel obstruksjon å utvikle seg - fibrøs degenerasjon, komprimering av bronkialveggen. Dette er resultatet av langvarig betennelse, som er ikke-allergisk i naturen. De viktigste manifestasjonene av KOLS er hoste opp slim og tiltagende kortpustethet.
Levetid
Mange er bekymret for spørsmålet: hvor lenge lever folk med KOLS? Det er helt umulig å bli frisk. Sykdommen utvikler seg sakte men sikkert. Det "fryses" ved hjelp av medisiner, profylakse og tradisjonelle medisinoppskrifter. Positiv prognose for kronisk obstruktiv sykdom avhenger av graden av patologi:
- Når sykdommen oppdages i det første, innledende stadiet, lar den komplekse behandlingen av pasienten deg opprettholde en standard forventet levealder;
- Andregrads KOLS har ikke så god prognose. Pasienten er foreskrevet konstant bruk av medisiner, noe som begrenser normalt liv.
- Den tredje fasen er 7-10 år av livet. Hvis obstruktiv lungesykdom forverres eller ytterligere sykdommer oppstår, inntreffer døden i 30% av tilfellene.
- Den siste graden av kronisk irreversibel patologi har følgende prognose: hos 50% av pasientene er forventet levealder ikke mer enn et år.
Diagnostikk
Formuleringen av diagnosen KOLS utføres på grunnlag av et sett med data om den inflammatoriske sykdommen, resultatene av undersøkelsen ved hjelp av visualisering og fysisk undersøkelse. Differensialdiagnose utføres med hjertesvikt, bronkial astma, bronkiektasi. Noen ganger er astma og kronisk lungesykdom forvirret. Bronkial dyspné har en annen historie, gir en sjanse for en fullstendig helbredelse av pasienten, noe som ikke kan sies om KOLS.
Kronisk sykdom diagnostiseres av en allmennlege og en lungelege. En detaljert undersøkelse av pasienten, tapping, auskultasjon (analyse av lydfenomener) utføres, pust over lungene høres. Den primære studien for påvisning av KOLS inkluderer testing med en bronkodilatator for å sikre at det ikke er bronkial astma, og den sekundære er radiografi. Diagnosen kronisk obstruksjon bekreftes av spirometri, en test som måler hvor mye luft pasienten puster ut og puster inn.
Hjemmebehandling
Hvordan behandles KOLS? Leger sier at denne typen kronisk lungepatologi ikke er fullstendig kurert. Utviklingen av sykdommen stoppes av rettidig foreskrevet terapi. I de fleste tilfeller hjelper det å forbedre tilstanden. Bare noen få oppnår fullstendig gjenoppretting av normal funksjon av luftveiene (lungetransplantasjon er indisert ved alvorlig KOLS). Etter å ha bekreftet den medisinske uttalelsen, elimineres lungesykdommen med medisiner i kombinasjon med folkemedisiner.
Narkotika
De viktigste "legene" når det gjelder respirasjonspatologi er bronkodilatatorer for KOLS. For en kompleks prosess er andre medisiner også foreskrevet. Det omtrentlige behandlingsforløpet ser slik ut:
- Beta2-agonister. Langtidsvirkende legemidler - Formoterol, Salmeterol; kort - salbutamol, terbutalin.
- Metylxanthines: Aminofyllin, Teofyllin.
- Bronkodilatatorer: tiotropiumbromid, oxitropiumbromid.
- Glukokortikosteroider. Systemisk: "Methylprednisolone". Innånding: "Fluticasone", "Budesonide".
- Pasienter med alvorlig og maksimalt alvorlig KOLS foreskrives inhalasjonsmedisiner med bronkodilatatorer og glukokortikosteroider.
Folkemidler
- Vi tar 200 g lindeblomst, samme mengde kamille og 100 g linfrø. Tørk urtene, mal, insister. På ett glass kokende vann, legg 1 ss. l. samling. Ta en gang om dagen i 2-3 måneder.
- Mal 100 g salvie og 200 g brennesle til pulver. Hell blandingen av urter med kokt vann, insister i en time. Vi drikker i 2 måneder, et halvt glass to ganger om dagen.
- Samling for fjerning av sputum fra kroppen med obstruktiv betennelse. Vi trenger 300 g linfrø, 100 g hver av anisbær, kamille, marshmallow, lakrisrot. Hell kokende vann over samlingen, la stå i 30 minutter. Vi filtrerer og drikker et halvt glass hver dag.
Respirasjonsgymnastikk for KOLS
Spesielle pusteøvelser bidrar til behandling av KOLS:
- Utgangsposisjon: ligg på ryggen. Når du puster ut, trekker vi bena mot oss, bøyer dem i knærne og tar dem med hendene. Vi puster ut luften til slutten, inhalerer med membranen, går tilbake til startposisjonen.
- Vi samler vann i en krukke, sett inn et cocktailstrå. Vi samler maksimalt mulig luft mens vi puster inn, og puster den sakte ut i røret. Utfør øvelsen i minst 10 minutter.
- Vi teller til tre, puster ut mer luft (trekker inn magen). På "fire" slapper vi av magemusklene, inhalerer med mellomgulvet. Så trekker vi kraftig sammen magemusklene, hoster.
Forebygging av KOLS
Forebyggende tiltak for KOLS innebærer overholdelse av følgende faktorer:
- det er nødvendig å slutte å bruke tobakksprodukter (en veldig effektiv, velprøvd metode for rehabilitering);
- vaksinasjon mot influensa bidrar til å unngå en annen forverring av obstruktiv lungesykdom (det er bedre å bli vaksinert før vinteren begynner);
- revaksinering mot lungebetennelse reduserer risikoen for forverring av sykdommen (vises hvert 5. år);
- det er tilrådelig å endre arbeidssted eller bosted hvis de har en skadelig effekt på helsen, og øker utviklingen av KOLS.
Komplikasjoner
Som enhver annen inflammatorisk prosess, fører obstruktiv lungesykdom noen ganger til en rekke komplikasjoner, for eksempel:
- lungebetennelse (lungebetennelse);
- respirasjonssvikt;
- pulmonal hypertensjon (økt trykk i lungearterien);
- irreversibel hjertesvikt;
- tromboemboli (blokkering av blodkar ved blodpropp);
- bronkiektasi (utvikling av funksjonell underlegenhet av bronkiene);
- lungehjertesyndrom (en økning i trykk i lungearterien, som fører til en fortykkelse av høyre hjerte);
- atrieflimmer (hjerterytmeforstyrrelse).
Video: KOLS sykdom
Kronisk obstruktiv lungesykdom er en av de mest alvorlige patologiene. Under den identifiserte KOLS og dens komplekse behandling vil pasienten føle seg mye bedre. Fra videoen vil det bli klart hva KOLS er, hvordan symptomene ser ut og hvordan sykdommen utløses. Spesialisten vil fortelle deg om de terapeutiske og forebyggende tiltakene for den inflammatoriske sykdommen.
Kronisk bronkitt (CB) er en av de vanligste patologiene i luftveiene sammen med lungebetennelse, bronkial astma, KOLS og bronkiektasi. I følge statistikk fra de siste årene er det en generell tendens til en økning i antall registrerte tilfeller av denne patologien, noe som selvfølgelig i stor grad skyldes tidligere påvisning under medisinsk undersøkelse av befolkningen, forbedring av diagnostiske metoder og deres større tilgjengelighet blant forskjellige regioner i den russiske føderasjonen.
Noen lesere vet ikke hva bronkialtreet er og hva som er dets rolle i pusteprosessen. Så det inkluderer bronkier av forskjellig kaliber (ordre), så vel som bronkioler. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen fører til ødem i bronkial slimhinne, discrinia (slim-sputum akkumuleres), spasme av glatte muskler, noe som betydelig kompliserer pasientens pust. Imidlertid er alle disse prosessene reversible. Ved kronisk betennelse i bronkisveggen vokser bindevev, det erstatter det med en typisk sunn bronkus, og endringer i strukturen til epitelet i slimhinnen. Det er allerede vanskeligere å suspendere og nøytralisere disse prosessene.
Oftest er kronisk bronkitt registrert hos menn og eldre mennesker. I fravær av riktig behandling kan den vanlige betennelsen i bronkiene ta på seg en kronisk form og fortsette med visse komplikasjoner:
- irreversibel bronkial obstruksjon;
- respirasjonssvikt;
- bronkial astma og bronkospasme.
Ifølge medisin er sykdommen en av de mest utbredte i verden: hver tredje person på planeten er diagnostisert med kronisk bronkitt. Det er ikke overraskende at mange av oss er interessert i spørsmål om hvordan man kan kurere kronisk bronkitt, hvor farlig denne sykdommen er, hva er hovedtegnene på patologi, hva er dens klassifisering, og så videre. Vi vil prøve å gi svar på disse og andre spørsmål nedenfor.
Moderne klassifisering av bronkitt
Leger er kjent med ICD-10, faktisk er det en håndbok for enhver utøver, siden dette dokumentet er grunnlaget for klassifisering av sykdommer i helsevesenet. All informasjon i ICD-10 blir periodisk gjennomgått, oppdatert og om nødvendig supplert. Den tiende revisjonen av ICD ble utført tilbake i 1999, den neste er planlagt i 2015. MBK-10 gir omfattende informasjon om alle patologier.
I dag er det ingen enhetlig klassifisering av luftveissykdommer. I den russiske føderasjonen, så vel som i andre CIS-land, bruker leger to klassifiseringer, som er basert på tilstedeværelsen av obstruksjon og betennelsens natur. Basert på dataene som er oppnådd, er følgende klassifisering av bronkitt utviklet:
Med flyten:
- krydret;
- langvarig;
- tilbakevendende;
- kronisk.
Etter type betennelse:
- purulent;
- katarrhal;
- catarrhal-purulent;
- hemorragisk.
Etter lokalisering:
- distalt;
- proksimalt;
- diffus (vanlig);
- lokalisert.
Ved tilstedeværelse av obstruksjon:
- purulent;
- fibrinøse;
- obstruktiv;
- ikke obstruktiv (enkel).
- katarrhal;
- purulent obstruktiv;
Etter etiologi:
- giftig;
- allergisk;
- termisk;
- støvete;
- uspesifisert genese;
- viral;
- bakteriell;
- blandet etiologi.
Oftest er kronisk bronkitt ledsaget av obstruksjon, som kommer til uttrykk i en eller annen grad.
Hovedsymptomet på bronkial obstruksjon er pustevansker, som i større grad manifesteres av problemer med å puste ut, forlengelse av den, involvering av ekstra respirasjonsmuskler, plystring, plystring, tørr hvesing (sjeldnere fint boblende våt) og hoste. Et karakteristisk trekk ved ikke-obstruktiv bronkitt er at pasienten ikke har problemer med å puste, og klinikken er dominert av symptomer på forgiftning, langvarig hoste med sputum (oftere av purulent eller mukopurulent karakter). I avanserte tilfeller, uten kvalifisert behandling, er kronisk bronkitt komplisert av mer alvorlige patologier - lungebetennelse, bronkiektasi, astma, pneumosklerose, hemoptyse, etc.
Obstruktiv og ikke-obstruktiv bronkitt er preget av en fase med forverring og remisjon. Lengden på disse periodene avhenger av mange faktorer.
Diagnosekoding etter ICD-10
I følge ICD-10 er HB inkludert i J40-J47 overskriften. Hver patologi har sin egen unike kode.
- Inflammasjon i bronkiene, som på undersøkelsestidspunktet ikke kan tilskrives verken akutt eller kronisk i ICD-10 betegnes som J40. Denne gruppen av patologier inkluderer katarral bronkitt, trakeobronkitt, trakeitt, uten å indikere kurset. Vanligvis oppstår slike vanskeligheter hos personer over 15 år.
- Ukomplisert kronisk enkel bronkitt i ICD-10 er betegnet som J41, karakterisert ved våt hoste og utslipp av purulent og mukopurulent ekssudat. Inflammatoriske reaksjoner involverer både små og store bronkier, mens pasienten ikke har symptomer på bronkial obstruksjon (inkludert ifølge FVD-data).
- Kode J42 - HB, kronisk trakeitt og trakeobronkitt uten spesifikasjon.
- Emfysem som ikke er relatert til traumer. Dette er en av de vanligste komplikasjonene av KOLS i ICD-10 og er merket med J43.
- En annen KOLS i ICD-10 er merket J44.
- J45 - Astma.
- J46 - status asthmaticus.
- J47 i den internasjonale klassifikatoren ICD-10 - bronkiektasi. Det er preget av irreversibel endring, utvidelse og deformasjon av bronkiene med en suppurativ prosess i dem.
Etiologien til kronisk bronkitt er mangfoldig. Mange eksperter er av den oppfatning at den ledende rollen i utviklingen av den inflammatoriske prosessen tilhører forurensninger (kjemiske forbindelser, støv, røyk). Analyse av statistiske data viser at røykere har denne sykdommen fire ganger oftere enn ikke-røykere. Samtidig er kronisk bronkitt med røyking vanligvis obstruktiv.
Giftige stoffer irriterer endotelet i bronkiene, provoserer utviklingen av en inflammatorisk reaksjon og aktiverer dannelsen av slim. Brudd på sekresjonen av slimhinnen, mucociliær transport (bronkial rengjøringssystem) fører til en lettere infeksjon av bronkialtreet, skapelsen av gunstige forhold for reproduksjon av betinget patogen flora, som normalt lever i orofarynx og nasopharynx. Hvis diagnosen stilles "kronisk bronkitt", så er kanskje etiologien til sykdommen assosiert med endogene faktorer:
- brudd på metabolismen av stoffer;
- kroniske sykdommer i det kardiovaskulære og respiratoriske systemet, inkludert utviklingsavvik;
- forstyrrelse av det endokrine systemet;
- genetisk predisposisjon;
- patologi av nasopharynx, inkludert traumer;
- akutte respiratoriske patologier;
- dysfunksjon av enzymatiske systemer;
- alkoholisme;
- helminthic invasjon.
Vanligvis forverres bronkitt om høsten og våren. Risikofaktorer for utvikling av sykdommen inkluderer følgende:
- ARVI;
- mangel på vaksinasjon mot pneumokokker og hemophilus influenzae;
- røyking;
- lever i et fuktig, ugunstig klima;
- overtørking av luft i boliglokaler;
- allergiske reaksjoner og disposisjon for dem.
Hvis sykdommen hos voksne som regel utvikler seg som et resultat av eksponering for irriterende stoffer (støv, kjemikalier, tobakksrøyk), kommer infeksjon hos barn i forgrunnen. Hva er årsaken til dette? Faktum er at i barndommen er immunsystemet ennå ikke fullstendig dannet. Spesielt aggressive luftveisvirus og bakterielle infeksjoner sirkulerer i førskole- og utdanningsinstitusjoner.
Tegnene på kronisk bronkitt avhenger i stor grad av varigheten, fasen av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Kliniske manifestasjoner av sykdommen:
- kortpustethet;
- pustevansker ekspiratorisk type (i tilfelle av obstruktiv kronisk bronkitt);
- tørre og våte raser som endres når man hoster opp;
- russymptomer: svakhet, sløvhet, nedsatt appetitt;
- subfebril temperatur (kan vedvare i lang tid);
- hoste med mukopurulent eller purulent utflod.
Bronkitt er farlig for både barns og voksnes helse. Symptomatologien for manifestasjonen av patologi avhenger av mange faktorer:
- varigheten av sykdommen;
- tilstedeværelsen av eventuelle komplikasjoner;
- faser av utviklingen av sykdommen, etc.
I de innledende stadiene av utviklingen av patologi klager pasienter over en hoste som hovedsakelig oppstår om morgenen. Med utviklingen av sykdommen oppstår kortpustethet, først med fysisk anstrengelse, og etter flere år i hvile.
På bakgrunn av bronkial obstruksjon utvikler kardiopulmonal svikt.
Symptomer på forverring av ikke-obstruktiv kronisk bronkitt manifesteres som følger:
- hypertermi;
- hoste;
- hodepine;
- ubehag;
- sputum produksjon;
- svette;
- myalgi;
- nedgang i arbeidsevne.
I de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen er hosten tørr. For kronisk enkel (ikke-obstruktiv) bronkitt er sesongmessige eksacerbasjoner karakteristiske. Utslipp av slimete, vannaktig oppspytt er et typisk tegn på katarral bronkitt. I begynnelsen av sykdommen plager hosten ikke pasienten, men med utviklingen av patologien intensiverer den og blir paroksysmal. Hovedsymptomet på purulent bronkitt er frigjøringen av purulent ekssudat, hvorav mengden avhenger av utbredelsen og alvorlighetsgraden av betennelse i bronkialveggen. De viktigste tegnene på kronisk obstruktiv bronkitt er:
- tørr eller uproduktiv hoste, først hovedsakelig om morgenen;
- kortpustethet av ekspiratorisk natur (utåndingsvansker) først med fysisk anstrengelse, hoste, skiftende vær, deretter i hvile;
- en økning i hoste, kortpustethet og en økning i mengden sputum under en forverring;
- med perkusjon, en innrammet lyd høres, det auskultatoriske bildet inkluderer en svekkelse av pusten eller det er vanskelig med en forlenget utpust, plystrende tørr hvesing ved utpust;
- med forverring kan det også forekomme fuktige raser;
- diffus cyanose.
Hvis sykdommen er av en smittsom opprinnelse, har pasienten symptomer på generell forgiftning av kroppen;
- dysfunksjon av fordøyelsen;
- mangel på appetitt;
- hodepine;
- hypertermi;
- generell svakhet.
Kronisk obstruktiv bronkitt er farlig for pasientens helse, fordi uten passende terapi kompliseres det av cor pulmonale, respiratorisk og hjertesvikt. Astmatisk bronkitt er preget av bronkial obstruksjon, som manifesterer seg hovedsakelig i form av bronkospasme forårsaket av sensibilisering og hyperreaktivitet av bronkiene.
Sykdommen utvikler seg på forskjellige måter. Hos noen pasienter er kronisk bronkitt atypisk, det vil si uten uttalte symptomer, hos andre utvikler sykdommen seg og forverres under påvirkning av ulike endo- og eksogene faktorer. Som regel vises symptomene på kronisk bronkitt gradvis. Sykdommens klinikk manifesterer seg som regel i form av en hoste som oppstår om morgenen. Med utviklingen av patologien klager pasienter over hoste på dagtid og natt, som forsterkes i nærvær av irriterende stoffer (kald luft, tobakksrøyk, støv, etc.). Mengden ekssudat øker, over tid blir den purulent eller mukopurulent. Hos noen pasienter observeres kortpustethet og utvikler seg. I de fleste tilfeller er den presenterte patologien komplisert av bronkial stenose og sklerose i bronkialveggen.
Tegn på forverring
Et fuktig og kaldt klima provoserer en forverring av sykdommen. Tegn på forverring - frysninger, hyperhidrose (overdreven svette), økt hoste. Tilsetning av smittsomme midler (stafylokokker, virus, mykoplasmer, pneumokokker, streptokokker) forverrer sykdomsforløpet, noe som fører til generalisering av den inflammatoriske prosessen til de dypere lagene av bronkialveggen. Som et resultat av eksponering for bakterier blir det sekretoriske epitelet skadet, samt muskel- og elastiske fibre i bronkiene og bronkiolene. På grunn av akkumulering av purulent ekssudat i lumen av bronkiene, øker hoste, kortpustethet vises, generell ubehag, tretthet, nattesvette, og noen ganger stiger kroppstemperaturen.
Mulige komplikasjoner
Alle komplikasjoner av kronisk bronkitt kan klassifiseres i to grupper:
- sykdommer forårsaket av evolusjonen (emfysematøs utvidelse av lungene, generalisert pneumosklerose, respirasjonssvikt, hemoptyse, cor pulmonale);
- forårsaket av infeksjon (bronkoobstruktiv komponent, bronkiektasi, lungebetennelse, bronkopneumoni).
Kronisk bronkitt ender ofte i funksjonshemming.
- Akutt lungebetennelse
De viktigste symptomene på akutt lungebetennelse inkluderer følgende symptomer:
- frysninger;
- hypertretthet;
- hypertermi over 38 grader;
- smerte i brystet forbundet med pustehandlingen;
- fuktig hoste;
- utmattelse;
- hodepine;
- myalgi;
- generell svakhet;
- kortpustethet;
- nedsatt appetitt.
Det kan bemerkes at hovedtegnene på bronkopneumoni er hoste, hypertermi, auskultasjons- og perkusjonsdata, samt radiologiske og laboratoriedata. I prosessen med å utføre auskultasjon, oppdages crepitus, fuktige raser og svekkelse av pusten over det berørte området av lungevevet. Betennelse i lungene med et akutt eller fulminant forløp er ledsaget av feber. På røntgenbilder er endringer i lungenes vev ganske tydelig synlige. Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i lungene kan også identifiseres av blodbildet: leukocytose (antall hvite blodlegemer øker), nøytrofili med et skift til venstre, økt ESR.
- Lungeemfysem
Sykdommen er preget av patologisk utvidelse av lungeparenkymet. På grunn av utviklingen av patologiske prosesser i alveolene, mister de plastisiteten, noe som som et resultat fører til brudd på gassutveksling i lungene. De viktigste tegnene på patologi inkluderer følgende symptomer:
- diffus cyanose;
- kortpustethet;
- en økning i volumet av brystet.
O2-mangel forstyrrer arbeidet til alle organer og systemer i pasientens kropp.
- Lungehjerte
Noen ganger er kronisk bronkitt komplisert av en patologi kalt cor pulmonale. Denne sykdommen er preget av en økning i størrelsen på høyre hjerte. De oppførte patologiske prosessene øker trykket i lungesirkulasjonen, som et resultat av at hjertet fylles med blod og øker i volum. De viktigste kliniske tegnene på cor pulmonale:
- hyperhidrose;
- kortpustethet, verre liggende;
- alvorlig hodepine;
- hevelse av venene i nakken;
- hjertesmerter som ikke lindres av nitroglyserin;
- tilstedeværelsen av ødem.
Uten passende terapi utvikler sykdommen seg, myokarddystrofi utvikler seg, noe som ytterligere forverrer hjertesvikt.
Patogenetisk grunnlag
Patogenesen til kronisk bronkitt er assosiert med et brudd på lokal bronkopulmonal beskyttelse (en reduksjon i produksjonen av overflateaktive stoffer, immunoglobuliner, lysozym, en reduksjon i aktiviteten til α1-antitrypsin, en reduksjon i funksjonen til det cilierte epitelet, T-drepere og T-dempere).
Aktivering av de ovennevnte faktorene fører til utvikling av en patogenetisk triade: hyperkrini-diskriminering-mukostase. Med hyperkrini observeres aktivering av bronkialkjertlene, som et resultat av at en enorm mengde slim samler seg i lumen av bronkiene. Med mucostasis observeres stagnasjon av tykt ekssudat i bronkiene.
Endoskopisk undersøkelse avslører hyperemi i slimhinnen, akkumulering av purulent ekssudat i bronkiene. På de senere stadier av utviklingen av sykdommen avsløres atrofiske og sklerotiske endringer i bronkienes vegger.
Diagnose av kronisk bronkitt utføres på grunnlag av anamnestiske data, resultatene av instrumentelle og laboratoriestudier. De viktigste auskultatoriske symptomene på sykdommen inkluderer følgende: hvesing, tung pust (i de senere stadier - svekket) og langvarig utånding. I nærvær av emfysem avlyttes en karakteristisk boksaktig perkusjonslyd. Bruken av radiografi av lungene gjør det mulig å skille kronisk bronkitt fra lungebetennelse, cystisk fibrose, lungekreft og tuberkulose.
Bronkoskopi lar deg bestemme arkitekturen til bronkialtreet, arten av betennelse og utelukke tilstedeværelsen av bronkiektasi.
Ved hjelp av organoleptiske og mikroskopiske analyser av sputum bestemmes fargen, arten av ekssudatet og antall leukocytter. Bakterietesting lar deg se tilstedeværelsen av smittestoffer. Spirometri (studie av FVD) hjelper til med å bestemme alvorlighetsgraden av svekkelser i funksjonen til ekstern respirasjon.
En laboratorieblodprøve inkluderer å bestemme mengden av totalt protein, så vel som dets proteinfraksjoner (proteiner og proteider), fibrin, seromucoid, immunoglobuliner og sialinsyrer.
Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:
- bronkografi (utført for å diagnostisere bronkiektasi);
- datatomografi (hjelper med å bestemme alvorlighetsgraden av KOLS, utelukke onkologi);
- pulsoksymetri (bestemmer oksygeninnholdet i blodet);
- målrettet biopsi (et stykke av bronkialveggen tas for analyse);
- peak flowmetri (bestemmer topp ekspiratorisk strømningshastighet, gjør det mulig å identifisere bronkial astma);
- EKG (tillater å utelukke hjerte-genese av kortpustethet og hoste);
- pneumotakometri (utført for å vurdere luftstrømhastigheten under innånding og utånding);
- ekkokardiografi.
Røntgendiagnostikk hjelper til med å skille CP fra andre sykdommer ledsaget av langvarig hoste og kortpustethet (lungetuberkulose, cystisk fibrose, lungekreft, bronkiektasi). For å diagnostisere CP av allergisk opprinnelse, er det nødvendig å utføre allergitester.
Når leger foreskrives adekvat, svært effektiv terapi, veiledes leger av referanseboken ICD-10. Hvis pasienten er diagnostisert med kronisk bronkitt, bør behandlingen være kompleks, siden det ikke er så lett å bli kvitt symptomene på patologien ovenfor. Terapeutiske og profylaktiske tiltak er rettet mot å forhindre ytterligere forverring av pasientens tilstand, forlenge periodene med remisjon og redusere progresjonshastigheten til patologien.
Ved valg av behandlingsregime tar legen hensyn til pasientens tilstand, kjønn, alder, sosiale levekår og årsakene til sykdommen. Mange eksperter hevder at kronisk betennelse i bronkiene med en obstruktiv komponent er en irreversibel prosess, men du kan leve med patologi hvis du spiser rasjonelt, øker kroppens immunresistens og forhindrer infeksjonssykdommer. Et logisk spørsmål oppstår, hvordan behandle kronisk bronkitt? Nedenfor presenterer vi hovedområdene for behandling for kronisk bronkitt.
Medikamentell behandling
Medisinsk behandling av kronisk bronkitt er en vanskelig og tidkrevende oppgave. Før du tar medisiner, må du rådføre deg med en erfaren lungelege. Medikamentell behandling inkluderer antibiotikabehandling, slimløsende legemidler, vitaminterapi, immunmodulatorer og bronkodilatatorer. Tabellen viser antibiotikabehandling avhengig av type bronkitt.
| Patologi | Karakteristisk | Behandling, medikamenter |
| Kronisk bronkitt, ukomplisert | Varigheten av hosten er omtrent tre måneder i året, det er ingen lunge- og hjertekomplikasjoner, alderen er mindre enn 65 år, hyppigheten av eksacerbasjoner er mindre enn fire ganger i året, pneumokokker, Haemophilus influenzae, moraxella sås. | Tetracyklin-antibiotika (Doxycycline, Tetracycline er ikke foreskrevet for barn) og penicillin-antibiotika (Panklav, Amoxicillin, Augmentin), makrolider (Azithromycin, Clarithromycin) |
| Kronisk bronkitt komplisert | Mer enn fire tilbakefall per år, pasientens alder er over 65 år, det tvungne ekspirasjonsvolumet er mindre enn 50% av normen, det er komplikasjoner fra hjerte- og luftveiene, stafylokokker og Klebsiella blir i tillegg sådd. | Beskyttede penicilliner (Unasin, Amoxiclav, Flemoklav). Cefalosporiner (Cephalexin, Suprax, Cefaclor, Cefpodoxime proxetil, Cephalexin, Cefadroxil, Cefixim). Respiratoriske fluorokinoloner (Tavanik, Sparflo). Karbapenemer. |
| Akutt bronkitt | Viral etiologi | Expektoranter (acetylcystein, bromhexin, ambroxol), innånding, drikke mye væske, sengeleie, antibakterielle medisiner strengt i henhold til indikasjoner. |
| Chlamydial, mycoplasma bronkitt | Det utvikler seg hos pasienter med immunsvikt, hos førskolebarn, ungdom. | Tetracykliner ("Rondomycin", "Metacyklin"). Makrolider (Fromilid, Wilprafen). Fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin). |
Den terapeutiske ordningen for ikke-obstruktiv bronkitt inkluderer slimløsende midler. Hostetypen avgjør valg av medisin. For tørr hoste, hostestillende legemidler ("Levopront", "Bitiodin", "Gelicidin", "Libeksin") og blokkering av hosterefleksen ("Sedotussin", "Sinekod", "Codipront", "Codeine", "Dimemorphan", " Etylmorfin" "," Tekodin "," Glauvent "," Tusuprex "," Dionin ").
Med en produktiv hoste foreskrives medisiner som forbedrer utslippet av sputum ("Ambroxol", "Lazolvan", "Thermopsis", "Tussin"). I nærvær av viskøst sputum brukes mukolytiske-mukoregulatorer (ACC, "Carbocisteine", "Mucosolvin", "Erdostein") og proteolytiske enzymer (proteaser, trypsin, α-chymotrypsin, pepsin, streptokinase, renin).
Ved behandling av obstruktiv bronkitt er bronkodilatatorer (metylxanthiner, fenoterol, formoterol, salmeterol, saltos, inkludert i kombinasjon med GCS - biasten, symbicort, m-anticholinergika) og slimløsende midler indisert. Når en smittsom komponent legges til obstruktiv bronkitt, tilsettes antimikrobielle medisiner (Cefazolin, Azithromycin, Cefaclor, Amoxicillin, Doxycycline, Levofloxacin, Clarithromycin, Sparfloxacin, Piperacillin).
Antibiotika for kronisk bronkitt bør foreskrives etter sputumundersøkelse. Etter å ha utført de riktige testene, vil legen motta informasjon om følsomheten til bakterier for en bestemt medisin. Dermed velger leger den mest effektive medisinen for behandling av bronkitt. I tilfeller der det er umulig å utføre de ovennevnte studiene, foreskriver leger beskyttede legemidler (antibiotika) av penicillinserien.
Moderne medisiner ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") er svært effektive mot de fleste gram-negative og gram-positive bakterier. Den største fordelen med de presenterte medisinene er de relativt milde bivirkningene. Det skal bemerkes at disse stoffene er ineffektive for å bekjempe avanserte former for sykdommen.
For å gå ut av det akutte stadiet brukes antikolinergika (Spiriva, Atrovent, i kombinasjon med β-2-antagonister Berodual), glukokortikoider (Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Flixotide, Asmanex), hemmere av enzymet fosfodiesterase ("Teofyllin"). Ved brudd på det kardiovaskulære systemet foreskrives hjerteglykosider, oksygenbehandling, vanndrivende legemidler.
Ved behandling av purulent bronkitt, i tillegg til legemidler som regulerer mucociliær clearance, er antimikrobielle legemidler indisert. Siden antimikrobielle legemidler forverrer de reologiske egenskapene til sputum, må de brukes sammen med mukolytika (Ambroxol, Acetylcystein, Carbocisteine).
For å bli kvitt de negative konsekvensene av kronisk bronkitt, blir immunstimulerende medisiner i økende grad foreskrevet. Til dette formålet kan du bruke "T-activin" og "Timalin". Immunostimulerende effekt vises ikke bare av biogene preparater av thymus, men også askorbinsyre og retinol.
Terapeutisk taktikk i barndommen
Hos barn registreres kronisk bronkitt og dens forverring sjeldnere enn hos voksne. Hvis hos voksne akutt bronkitt som regel har en viral etiologi og ikke krever bruk av antibakterielle midler, kan denne sykdommen hos barn være assosiert med et lag av bakteriell mikroflora (chlamydia, pneumokokker, mykoplasma).
For å eliminere denne sykdommen kan det være nødvendig med antibiotikabehandling (Amoxicillin, Sumamed, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Netilmicin, Amikacin). Ved behandling av bronkitt bør spesiell oppmerksomhet rettes mot barnets ernæring. Kostholdet bør være rikt på vann og fettløselige vitaminer. I tillegg må du gi barnet nikotinsyre (vitamin B5) og askorbinsyre (vitamin C). Gode resultater oppnås med utnevnelse av immunmodulatorer: "Polyoxidonium", "Methyluracil", "Levamisole", aloeekstrakt.
Innånding av eteriske oljer av rosmarin, gran, eukalyptus, kamfer, hvitløk og løk phytoncides har en anti-inflammatorisk og slimløsende effekt. Umiddelbart er det verdt å fastsette at du ikke vil være i stand til å bli kvitt symptomene på bronkitt bare ved å bruke essensielle oljer. Dampinnånding er ineffektivt; det er bedre å bruke en forstøver. Denne enheten gir maksimal nebulisering av medikamenter. For å oppnå en terapeutisk effekt foreskrives inhalasjoner med antiinflammatoriske (Chlorophyllipt, Rotokan) og antiseptiske (Dioxidin) legemidler.
Behandling av kronisk bronkitt hos barn utføres etter samme prinsipper som hos voksne, med dosejustering. Noen typer medisiner er ikke indisert for barn. En god effekt er bruken av en forstøver, spa-behandling.
Ytelseskriterier
Evaluering av effektiviteten av behandlingen utføres i henhold til følgende kriterier:
- klinisk effekt av terapi (betydelig reduksjon eller fullstendig forsvinning av tegn på forverring av kronisk bronkitt ved slutten av behandlingsforløpet);
- bakteriologisk effektivitet (utryddelse av en etiologisk signifikant mikroorganisme).
Bivirkninger
Bruk av legemidler kan provosere utviklingen av bivirkninger i pasientens kropp:
- kvalme;
- hudutslett;
- hodepine;
- økt aktivitet av leverenzymer;
- diaré;
- gulsott;
- kaste opp;
- Quinckes ødem;
- redusert appetitt;
- allergiske reaksjoner;
- leddsmerter;
- interstitiell nefritt;
- pruritus, urticaria;
- kolitt;
- mykotiske lesjoner i munnhulen (oftest observert hos eldre og hos pasienter med svekket immunitet);
- hematologiske komplikasjoner.
Hvis det oppstår bivirkninger, må du informere legen din om det, men ikke avbryte den foreskrevne behandlingen selv.
Forebyggende tiltak
Forebygging av kronisk bronkitt er rettet mot å forhindre tilbakefall av sykdommen og eliminere den etiologiske faktoren. Et av de viktige punktene i forebyggingen av sykdommen er røykeslutt. Det er viktig å føre en sunn livsstil - å spille sport (løping, turgåing, svømming, aerobic, sykling, etc.), å temperere, å spise rasjonelt, å ta vitaminer av naturlig opprinnelse. Pasienter som er mottakelige for sykdommen bør unngå stressende situasjoner og hypotermi.
Årlig influensavaksinasjon reduserer sannsynligheten for ARVI i høst-vårperioden og kan derfor anbefales for forebygging av kronisk bronkitt. Ved å følge enkle anbefalinger, vil du for alltid glemme hva bronkitt er.
Forebygging av kronisk bronkitt hos babyer bør inkludere generell styrking av kroppen, øke immunmotstanden og utføre spesielle pusteøvelser. Bare hvis du følger alle anbefalingene fra din behandlende lege kan du bli kvitt denne lumske sykdommen for alltid.
ICD-10 ble introdusert i helsetjenester i hele Russland i 1999 etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 27.05.97. nr. 170
En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.
Som endret og supplert av WHO
Behandling og oversettelse av endringer © mkb-10.com
Kronisk obstruktiv bronkitt: symptomer og behandling hos voksne og barn, ICD-kode 10
Obstruktiv bronkitt (OB) er en alvorlig lidelse i øvre luftveier. Det begynner med betennelse i bronkialmembranen, deretter slutter en spasme seg til betennelsen, der alt slim samler seg i luftveiene. I de fleste tilfeller er det vanskelig å puste med disse symptomene.
Det mest alvorlige symptomet på denne typen bronkitt er akutt obstruksjon (oftest sett hos barn) - en langsom innsnevring av bronkiallumen. Unormal hvesing oppstår.
Sykdomskode i henhold til ICD-10
I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer tilhører den klasse 10. Den har en kode J20, J40 eller J44. Klasse 10 er luftveissykdommer. J20 er akutt bronkitt, j40 er bronkitt som uspesifisert, kronisk eller akutt, og j44 er en annen kronisk obstruktiv lungesykdom.
Symptomer og risikofaktorer
Obstruktiv bronkitt kan deles inn i to typer:
- Primært har det ingenting med andre sykdommer å gjøre;
- Sekundær er assosiert med samtidige sykdommer. Disse inkluderer nyresykdom (nyresvikt) og kardiovaskulær sykdom; andre luftveissykdommer;
Risikofaktorer for primær obstruktiv bronkitt:
- Røyking (også passiv);
- Forurenset luft;
- Yrke (arbeide i et støvete, dårlig ventilert område, arbeide i en gruve eller et steinbrudd);
- Alder (oftest er barn og eldre syke);
- Genetisk disposisjon (hvis en slik sykdom har oppstått i familiens historie, forekommer den hovedsakelig hos kvinner).
De viktigste er følgende: hemofil basill, det forekommer i halvparten av tilfellene, pneumokokker, det utgjør omtrent 25%, samt klamydia, mykoplasma, Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa, de står for 10% prosent av tilfellene.
Akutte og kroniske symptomer
Kronisk bronkitt er klassifisert etter arten av sputum:
Katarral bronkitt passerer i den mildeste formen og er preget av en diffus inflammatorisk prosess, der vevet i bronkiene og lungene ikke påvirkes. Lett oppspytt inneholder kun slim.
Catarrhal-purulent - når man undersøker sputum, oppstår purulent utflod i slimet.
Purulent obstruktiv bronkitt - når en pasient hoster, frigjøres purulent ekssudat. Ved undersøkelse av sputum vil purulent utslipp være tilstede i store mengder.
- I de første 2-3 dagene av sykdom er det tørr hoste;
- På omtrent 3-4 dager blir hosten våt, og avhengig av graden av svekkelse av slimpermeabiliteten i bronkial slimhinne, deles den inn i obstruktiv og ikke-obstruktiv;
- Hodepine;
- Temperaturstigningen er ikke høyere enn 38 grader;
- Dyspné;
- Respiratorisk dysfunksjon.
Kroniske symptomer:
- Relativt tilfredsstillende tilstand;
- Isolering av en liten mengde mukopurulent og purulent sputum;
- Perioden med forverring er oftest vinter;
- De fleste voksne fra 40 år er syke.
Akutt bronkitt utvikler seg ofte hos barn i det første leveåret, siden barn i denne alderen hovedsakelig er i horisontal stilling.
I forbindelse med denne posisjonen av kroppen, når et barn begynner å ha ARVI ledsaget av en rennende nese, kan slimet ikke komme ordentlig ut og synker ned i bronkiene.
Et barn i denne alderen kan ikke hoste opp slim, noe som kompliserer prosessen med behandling og utvinning. I de fleste tilfeller er akutt bronkitt forårsaket av et virus.
Obstruktiv bronkitt forekommer hos barn fra ca. 2 til 3 år, dette er på grunn av barnets fysiologi. Barn i denne alderen har en smal lumen av bronkiene. Tegn på sykdommen kan utvikle seg på den første dagen av ARVI (tidligere enn ved akutt bronkitt).
Symptomer på akutt bronkitt:
- feber 2-3 dager;
- Generell svakhet;
- Hoste;
- Den nasolabiale trekanten blir blå;
- Dyspné;
- Oppblåsthet i brystet;
- Temperaturen holder seg innenfor normale grenser;
- Rastløs oppførsel;
- Pusten blir støyende sibilant;
- Barnet endrer ofte kroppsstilling;
- Brystet er forstørret;
- Ved auskultasjon - tørr hvesing, samt et stort antall mellomstore og store boblende raler;
- Allmenntilstanden er tilfredsstillende;
Kronisk obstruktiv bronkitt rammer voksne og kun i sjeldne tilfeller barn. Denne sykdommen varer i flere år og med årene blir den bare verre, remisjonsperioden blir kortere, og forverringens forløp blir vanskeligere og vanskeligere. Noen symptomer, som kortpustethet, forsvinner ikke og forblir hos pasienten til enhver tid.
Diagnose av sykdommen
Vanligvis er undersøkelse og analyse av fysiske data tilstrekkelig for å bekrefte diagnosen. Som nevnt ovenfor vil en pasient med en sykdom som obstruktiv bronkitt ha et forstørret bryst, når det ses med et phonendoscope, vil plystring og summende lyder høres i lungene.
Men for pålitelighet er det verdt å utføre en sputumanalyse for å utelukke astma, kikhoste eller et fremmedlegeme i bronkiene. For fullstendighet av dataene vil det være nødvendig å donere blod for å se indikatorene for ESR og leukocytter, med en viral infeksjon vil disse indikatorene økes.
Behandling
Behandling av obstruktiv bronkitt foregår vanligvis poliklinisk, med det eneste unntaket for barn under 3 år i alvorlige tilfeller. Ved behandling er det nødvendig å utelukke alle typer irriterende stoffer (støv, parfyme, sigarettrøyk, husholdningskjemikalier).
Rommet hvor pasienten befinner seg skal være godt ventilert og fuktet. Hvile og hvile er også indisert ved denne sykdommen. For sputumutslipp er mukolytiske og bronkodilatatorer foreskrevet.
For å unngå komplikasjoner og overgangen fra en akutt til en kronisk tilstand, vil hovedterapien være bruk av antivirale legemidler. Bruk av antibiotika er kun berettiget dersom det ikke er noen synlig bedring og det er mistanke om lungebetennelse.
Medikamentell behandling
Bronkodilatatorterapi er i de fleste tilfeller hovedbehandlingen for obstruktiv bronkitt, siden den lar deg gjenopprette luftveiene. Det finnes legemidler med effekt fra 12 til 24 timer, som i stor grad letter pasientenes liv.
Men sannheten er at når mer intensiv bronkodilatatorbehandling er nødvendig, er de ikke egnet, siden det er en risiko for overdose. I slike tilfeller brukes mer «kontrollerte» medikamenter, for eksempel Berodual.
Det er en symbiose av to bronkodilatatorer (Fenoterol og Ipratropiumbromid). Ved å slappe av karene og den glatte muskulaturen i bronkiene, bidrar det til å forhindre utvikling av bronkospasme.
Berodual frigjør også mediatorer fra betente celler, har egenskapene til å stimulere respirasjon, og reduserer også sekresjonen av bronkialkjertler.
Mukolytisk terapi er rettet mot å fortynne sputum i bronkiene og fjerne det fra pasientens kropp.
Det er flere grupper av mukolytika:
- Vasicinoider. Vasicinoider og mukolytika, disse stoffene har ikke bivirkninger som de tidligere gruppene. De kan brukes i pediatri.
Representanter for vasicinoider er ambroxol og bromhexin.
Bromheksin er et vasicinderivat, syntetisk skapt, med en mukolytisk effekt. Ambroxol er en ny generasjons medikament som er godkjent for ammende mødre og gravide.
Men bruken i pediatri er også upraktisk på grunn av muligheten for bronkospasme og undertrykkelse av virkningen av cilierte celler som beskytter bronkiene mot infeksjon.
I tillegg hjelper denne gruppen av medisiner til å gjenopprette bronkial slimhinne, dens regenerering.
En annen gruppe medikamenter som er foreskrevet til pasienter med obstruktiv bronkitt er kortikosteroider. Jeg foreskriver dem bare når røykeslutt og bronkodilatatorterapi ikke hjelper.
Uførhet går tapt og luftveisobstruksjon er fortsatt alvorlig. Legemidlene er vanligvis foreskrevet i tablettform, sjeldnere injeksjoner.
Bronkodilatatorterapi er fortsatt hovedstrømmen, kortikosteroider er et nødhjelpsmiddel for denne sykdommen. Det vanligste stoffet i denne gruppen er Prednisolon.
Når vi snakker om tradisjonell medisin, bør du ikke stole helt på det og selvmedisinere, men som en hjelpeterapi for hovedbehandlingen foreskrevet av en lege, kan den brukes.
Her er noen tips for behandling:
- For å stoppe den begynnende hosten, må du drikke varm melk med propolis oppløst i den (15 dråper).
- Svart nepe og honning hjelper perfekt med utslipp av slim. Ta en kålrot, vask den godt, skjær ut midten og ha en skje honning der.
Når kålroten gir juice, som blandes med honning, er infusjonen klar. Du må drikke det 3-4 ganger om dagen, en teskje.
Antibiotika for obstruktiv bronkitt
Som nevnt ovenfor er antibiotika kun foreskrevet for bronkitt forårsaket av en bakteriedrepende infeksjon.
I alle andre tilfeller er bruken av antibiotika uberettiget og kan føre til motsatt effekt - dysbiose, utvikling av resistens mot dette stoffet, nedsatt immunitet og allergiske reaksjoner. Derfor er det verdt å ta antibiotika bare i henhold til legens resept og doseringen og doseringsregimet foreskrevet av ham.
Øyeblikkelig hjelp
Bronkoobstruktivt syndrom er et generelt symptomkompleks som inkluderer brudd på bronkial åpenhet, som er basert på okklusjon eller innsnevring av luftveiene.
For å lindre dette syndromet er det bedre å inhalere med en forstøver og Beroduals løsning, dette vil bidra til å raskt gjenopprette respirasjonsfunksjonen. Hvis det ikke er noen forstøver for hånden eller muligheten til å bruke den, kan du bruke dette stoffet i form av en aerosol.
Forebygging
Røykeslutt spiller en viktig rolle i forebygging av obstruktiv bronkitt. Og det skal også sies om rommet der en person jobber og bor, det må være ventilert, fuktet og rent.
For personer med svekket immunitet er det verdt å ta immunmodulatorer for ikke å få en infeksjon, som igjen kan føre til tilbakefall av sykdommen.
ICD-kode: J41
Enkel og mukopurulent kronisk bronkitt
ICD-kode online / ICD-kode J41 / Internasjonal klassifisering av sykdommer / Sykdommer i luftveiene / Kroniske sykdommer i nedre luftveier / Enkel og mukopurulent kronisk bronkitt
Søk
- Søk på ClassInform
Søk i alle klassifiserere og oppslagsverk på ClassInform-nettstedet
Søk på skattenummer
- OKPO av TIN
Søk etter OKPO-kode med TIN
Søk etter OKTMO-kode med TIN
Søk etter OKATO-kode med TIN
Søk etter OKOPF-kode med TIN
Søk etter OKOGU-kode med TIN
Søk etter OKFS-kode med TIN
Søk OGRN etter INN
Søk etter TIN for organisasjonen etter navn, TIN for IP etter navn
Motpartssjekk
- Motpartssjekk
Informasjon om motparter fra FTS-databasen
Omformere
- OKOF i OKOF2
Oversettelse av OKOF-klassifiseringskoden til OKOF2-koden
Oversettelse av OKDP-klassifiseringskoden til OKPD2-koden
Oversettelse av OKPD-klassifiseringskoden til OKPD2-koden
Oversettelse av OKPD-klassifiseringskoden (OK (KPES 2002)) til OKPD2-koden (OK (KPES 2008))
Oversettelse av OKUN-klassifiseringskoden til OKPD2-koden
Oversettelse av OKVED2007-klassifiseringskoden til OKVED2-koden
Oversettelse av OKVED2001-klassifiseringskoden til OKVED2-koden
Oversettelse av OKATO-klassifiseringskoden til OKTMO-koden
Oversettelse av TN VED-koden til OKPD2-klassifiseringskoden
Oversettelse av OKPD2-klassifiseringskoden til TN VED-koden
Oversettelse av OKZ-93-klassifiseringskoden til OKZ-2014-koden
Endringer i klassifiserere
- Endringer 2018
Feed av effektive endringer til klassifiserere
All-russiske klassifiserere
- ESKD klassifiserer
All-russisk klassifisering av produkter og designdokumenter OK
All-russisk klassifisering av objekter av administrativ-territoriell inndeling OK
All-russisk klassifisering av valutaer OK (MK (ISO 4)
All-russisk klassifisering av typer varer, emballasje og emballasjematerialer OK
All-russisk klassifisering av økonomiske aktiviteter OK (NACE Rev. 1.1)
All-russisk klassifisering av økonomiske aktiviteter OK (NACE REV. 2)
All-russisk klassifisering av vannkraftressurser OK
All-russisk klassifisering av måleenheter OK (MK)
All-russisk klassifisering av yrker OK (ISKZ-08)
All-russisk klassifisering av informasjon om befolkningen OK
All-russisk klassifisering av informasjon om sosial beskyttelse av befolkningen. OK (gyldig til 01.12.2017)
All-russisk klassifisering av informasjon om sosial beskyttelse av befolkningen. OK (gyldig fra 01.12.2017)
All-russisk klassifisering av grunnskoleutdanning OK (gyldig til 01.07.2017)
All-russisk klassifisering av statlige organer OK 006 - 2011
All-russisk klassifisering av informasjon om all-russiske klassifiserere. OK
All-russisk klassifisering av organisatoriske og juridiske former OK
All-russisk klassifisering av anleggsmidler OK (gyldig til 01.01.2017)
All-russisk klassifisering av anleggsmidler OK (SNA 2008) (gyldig fra 01.01.2017)
All-russisk klassifisering av produkter OK (gyldig til 01.01.2017)
All-russisk klassifisering av produkter etter type økonomisk aktivitet OK (CPA 2008)
All-russisk klassifisering av arbeidernes yrker, arbeidstakerstillinger og OK lønnskategorier
All-russisk klassifisering av mineraler og grunnvann. OK
All-russisk klassifisering av bedrifter og organisasjoner. OK 007–93
All-russisk klassifisering av standarder OK (MK (ISO / infoko MKS))
All-russisk klassifisering av spesialiteter med høyeste vitenskapelige kvalifikasjon OK
All-russisk klassifisering av land i verden OK (MK (ISO 3)
All-russisk klassifisering av spesialiteter i utdanning OK (gyldig til 01.07.2017)
All-russisk klassifisering av spesialiteter etter utdanning OK (gyldig fra 01.07.2017)
All-russisk klassifisering av transformasjonshendelser OK
All-russisk klassifisering av territorier til kommunale formasjoner OK
All-russisk klassifisering av ledelsesdokumentasjon OK
All-russisk klassifiserer av eierformer OK
All-russisk klassifisering av økonomiske regioner. OK
All-russisk klassifisering av tjenester til befolkningen. OK
Varenomenklatur for utenlandsk økonomisk aktivitet (TN VED EAEU)
Klassifisering av typer tillatt bruk av tomter
Klassifiserer for offentlig virksomhet
Føderal klassifiseringskatalog for avfall (gyldig til 24.06.2017)
Føderal klassifiseringskatalog for avfall (gyldig fra 24.06.2017)
Internasjonale klassifiserere
Universell desimalklassifisering
Internasjonal klassifisering av sykdommer
Anatomisk terapeutisk kjemisk klassifisering av medisiner (ATC)
Internasjonal klassifisering av varer og tjenester 11. utgave
Internasjonal klassifisering for industriell design (10. utgave) (LOC)
Referanse bøker
Enhetlig tariff- og kvalifikasjonsreferansebok over jobber og yrker til arbeidere
Samlet kvalifikasjonsreferansebok over stillinger til ledere, spesialister og ansatte
2017 Professional Standards Handbook
Eksempler på stillingsbeskrivelser med hensyn til faglige standarder
Føderale statlige utdanningsstandarder
All-russisk database over ledige stillinger Arbeid i Russland
Statens matrikkel for sivile og tjenestevåpen og ammunisjon for dem
2017 produksjonskalender
2018 produksjonskalender
ICD 10: akutt og kronisk bronkitt
Moderne medisin er en konstant prosess for å søke etter nye metoder for behandling, diagnose og forebygging av sykdommer, og det er umulig uten systematisering av tidligere oppnådd kunnskap. En av metodene for å redegjøre for alle akkumulerte statistiske data, som periodisk revideres, foredles og suppleres, er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer.
Denne artikkelen vil beskrive mer detaljert hvilken plass bronkitt opptar i ICD 10, avhengig av etiologi, form og forløp.
Sted for bronkitt i ICD-klassifiseringen
Bronkitt er en inflammatorisk sykdom, med utviklingen som slimhinnen og veggene i bronkialtreet er skadet. Denne patologien er for tiden diagnostisert hos annenhver innbygger på planeten. Bronkitt rammer mennesker fra ulike aldersgrupper, men oftest barn, eldre og pasienter med svekkelse av den naturlige immunreaktiviteten i luftveiene.
I henhold til klassifiseringen skiller jeg to hovedtyper av bronkitt: akutt og kronisk. Akutt betennelse i bronkiene (J20 - J22) er preget av utseendet av symptomer på sykdommen, oftere mot bakgrunnen av akutte luftveisvirusinfeksjoner eller akutte luftveisinfeksjoner, og fullstendig gjenoppretting etter 3-4 uker.
Ved kronisk bronkitt (J40-J47) er inflammatoriske forandringer progressive, dekker store områder av bronkialtreet og det er periodiske forverringer av betennelse med forverring av pasientens tilstand.
Akutt bronkitt
Akutt bronkittkode for mkb 10 avhenger av type patogen og inkluderer 10 avklarende diagnoser. Med utviklingen av betennelse provosert av forskjellige bakterielle og virale midler med obligatorisk laboratorieavklaring av patogenet, er følgende koder for akutt bronkitt forårsaket av:
Hvis den inflammatoriske prosessen er forårsaket av et annet spesifisert patogen som ikke er oppført i klassifiseringen ovenfor, har akutt bronkitt ICB-koden J20.8. Samtidig oppstår ofte situasjoner når det ikke er mulig å avklare årsaken til den inflammatoriske prosessen i bronkiene.
I dette tilfellet diagnostiseres bronkitt på grunnlag av innsamling av klager, anamnese, tilstedeværelsen av kliniske symptomer og auskultatorisk bilde (hard pust, raser av forskjellige størrelser), resultatene av laboratorietester og, om nødvendig, røntgen. undersøkelse.
Akutt bronkitt i henhold til μb 10 med et uraffinert patogen har en kode J20.9.
Kronisk bronkial betennelse
Kronisk bronkitt diagnostiseres hvis det er en progressiv lesjon av bronkialtreet, og de karakteristiske manifestasjonene av sykdommen er konstant tilstede i minst tre måneder på rad i ett år, og disse tegnene har blitt observert de siste to årene.
I de fleste tilfeller observeres irreversible endringer i nedre luftveier etter langvarig eksponering for ulike irriterende faktorer:
- røyking, inkludert passiv røyking:
- konstant tilstedeværelse av ugunstige miljøfaktorer;
- langvarige trege infeksjoner, somatiske sykdommer med alvorlig russyndrom;
- profesjonell skade;
- vedvarende reduksjon i immunitet.
Ved kronisk betennelse blir det sekretoriske apparatet til bronkiene omorganisert - dette forårsaker en økning i volumet og viskositeten til sputum, samt en reduksjon i det naturlige forsvaret av bronkialtreet og dets rensefunksjoner.
Det er viktig å huske at i pediatrisk pulmonologi frem til en alder av tre er det ikke noe begrep om "kronisk bronkitt" - dette skyldes fraværet av irreversible endringer i vevet i bronkiene. Men samtidig er denne patologien mulig hos barn i den eldre aldersgruppen med et progressivt forløp av den inflammatoriske prosessen og utseendet på tegn på hypertrofi, atrofi eller hemorragiske endringer i bronkiene, som spesifiseres under bronkoskopi og vevsbiopsi.
I pediatri er tilbakevendende bronkitt mer vanlig - gjentatte episoder med akutt betennelse i bronkiene, som registreres minst 3-4 ganger i året, og deres varighet varierer fra 2 uker til en måned. Det er ingen ICB-kode for tilbakevendende bronkitt, og tilbakevendende episoder av sykdommen klassifiseres som akutt bronkitt (J20) eller J22 – akutt viral nedre luftveisinfeksjon (uspesifisert).
Disse barna er allokert til en egen gruppe av dispensarobservasjoner - CHDDB (ofte og langtidssyke). Barnelegen overvåker konstant barnet med tilbakevendende bronkitt, foreskriver behandling i perioden med forverringer og remisjon.
Kronisk bronkitt (mkb 10)
Hos voksne pasienter skilles følgende former for kronisk bronkitt:
Ikke-obstruktiv kronisk bronkitt
Denne formen er preget av katarral betennelse i bronkial slimhinne og deres vegger, uten komplikasjoner i form av bronkial obstruksjon og bronkiektasi.
- J40 - Uspesifisert katarral bronkitt med trakeitt (både akutt og kronisk);
- J42 - Kronisk uspesifisert bronkitt.
Purulent eller muko-purulent bronkitt
Med denne formen for sykdommen påvirkes store deler av bronkiene, oftere er dette smittsomme former for betennelse forårsaket av bakterielle patogener (Afanasyev-Pfeiffer bacillus, streptokokker, pneumokokker) med perioder med forverring av infeksjon og remisjoner. Kronisk bronkitt, trakeitt eller trakeobronkitt med utslipp av purulent sputum har ICB-koden 10 - J41.
Obstruktiv (astmatisk) bronkitt
Med denne formen for sykdommen, mot bakgrunnen av kronisk betennelse, er det en økt reaktivitet av bronkiene, som manifesterer seg i form av deres spasmer og slimhinneødem. Astmatisk bronkitt kode 10 (J44).
Purulent obstruktiv bronkitt
Dette er en blandet form av sykdommen der kliniske tegn på obstruksjon (bronkospasme) og purulent oppspytt er tilstede. Koden til denne patologien velges av legen avhengig av den rådende komponenten - purulent betennelse eller spasme i bronkiene (J41 eller J44)
Kurset og funksjonene til terapi for bronkitt
Ofte blir kroniske former til mer alvorlige sykdommer (astma, lungeemfysem, cor pulmonale).
Både ikke-obstruktive og obstruktive former for kronisk bronkitt har to faser:
- forverring;
- remisjon er en periode med svekkelse eller fravær av symptomer på sykdommen.
Pasienter av enhver form for kronisk bronkitt reagerer skarpt på plutselige værsvingninger, de lider ofte av akutte luftveisinfeksjoner og ARVI.
Derfor, for å redusere risikoen for sykdomsprogresjon betydelig, må pasientene følge legens anbefalinger strengt:
- instruksjoner for å ta medisiner, deres doser, opptakskurs;
- bruk av urtemedisin, fysioterapiprosedyrer, massasje, treningsterapi, pusteøvelser;
- slutte å røyke og andre dårlige vaner;
- lede en aktiv sunn livsstil.
Videoen i denne artikkelen vil fortelle deg om forebyggende tiltak for forverring av kronisk bronkitt under remisjon.
ICD-håndboken er ikke bare den riktige definisjonen av patologi, dens etiologi og patogenese, men også en veiledning for legen i å foreskrive riktig terapi for sykdommen. For det første er følgende aspekter - å forhindre forverring av pasientens tilstand, forlenge periodene med remisjon ved kroniske sykdommer og redusere progresjonshastigheten av patologiske endringer i organer og systemer.
Bruk av nettstedsmateriell er kun mulig hvis det er en aktiv lenke til kilden.
Obstruktiv bronkitt (akutt, kronisk) i henhold til ICD 10
Medisin leter stadig etter nye måter å kurere ulike sykdommer på, forebyggende tiltak for å forhindre dem, og prøver også å gjøre alt mulig for at folk skal leve lenge. Det er mange patologier i verden, derfor, for å lette leger, ble det opprettet en spesiell systematikk, som kalles ICD - International Classification of Diseases.
Hva er obstruktiv bronkitt i henhold til ICD 10
Obstruktiv bronkitt i henhold til ICD 10 er en betennelse i luftveiene, som er ledsaget av spasmer i bronkiene og innsnevring av tubuli. Oftest påvirker patologien eldre og små barn, fordi de har et svekket immunsystem og mottakelighet for ulike bakterielle sykdommer.
Med normal terapi er prognosen for livet gunstig, men i noen tilfeller kan sykdommen ende med døden. For å bli kvitt obstruktiv bronkitt, foreskriver leger standardbehandling, som inkluderer:
- anti-inflammatoriske legemidler;
- antibakterielle medisiner;
- glukokortikosteroider.
Når plagen fortsatt er i startfasen, er det mulig å begynne å bruke folkeoppskrifter parallelt med medisiner. Dette kan være en mottakelse av avkok, urter, tinkturer.
Det er også viktig å være helt rolig, så du må holde deg i sengen, kosthold, drikke mye. Nødvendigvis trenger du turer i frisk luft og regelmessig ventilasjon.
Obstruktiv bronkitt ICD 10 er delt inn i akutte og kroniske faser. Den akutte fasen er forskjellig ved at symptomene er veldig sterke, men bedring skjer raskt - om en måned. Den kroniske typen er ledsaget av periodiske tilbakefall med en forverring av pasientens helse.
Avhengig av patologiens art, er den akutte fasen også delt inn i to typer:
- Smittsomt. Det oppstår på grunn av penetrasjon av en smittsom kilde i menneskekroppen.
- Den kjemiske typen oppstår når damper av formaldehyd, aceton kommer inn i luftveiene.
- Den blandede typen er ledsaget av utseendet i kroppen til to av de ovennevnte typene samtidig.
Hvis patologien dukket opp som en komplikasjon etter en sykdom i luftveiene, er en slik prosess sekundær og behandles mye vanskeligere. Naturen til betennelse i bronkitt kan også deles inn i purulent og catarrhal.
Sykdommen kan forløpe på forskjellige måter, derfor skilles obstruktive og ikke-obstruktive typer. I det andre tilfellet er sykdommen ikke ledsaget av problemer med ventilasjon av lungene, så resultatet for pasientens liv er gunstig.
ICD kode 10 akutt bronkitt
Akutt obstruktiv bronkittkode i henhold til ICD 10 - j 20.0, som inneholder 10 nøyaktige diagnoser, forskjellig i type årsak til sykdommen.
Kronisk obstruktiv bronkittkode i henhold til ICD 10 -j 44.0, mens sykdommens opptreden etter influensa ekskluderes.
Obstruktiv bronkitt hos barn, som beskrevet av ICD 10, forekommer raskt og er svært lik forkjølelse i symptomer.
Forekomstens art
Obstruktiv bronkitt kan oppstå under påvirkning av en rekke faktorer:
- hypotermi;
- svekkelse av immunsystemet;
- dårlige vaner som å røyke og drikke alkoholholdige drikker;
- eksponering for giftige og irriterende komponenter;
- allergisk reaksjon.
Når antigener, virus og mikroorganismer trenger inn i en person, oppfattes de av kroppen som fremmede stoffer som må avhendes. Derfor begynner kroppen aktivt å utvikle antistoffer designet for å identifisere og ødelegge fremmedlegemer som har kommet dit. Lymfocytter og makrofager binder seg aktivt til skadelige partikler, absorberer dem, fordøyer dem og produserer så minneceller slik at immunsystemet kan huske dem. Hele prosessen er ledsaget av betennelse, noen ganger til og med med en temperaturøkning.
For at immuncellene raskt skal finne fokus for sykdommen, begynner en økning i blodsirkulasjonen, inkludert til bronkial slimhinne. En stor mengde biologisk aktive stoffer begynner å bli syntetisert. Fra strømmen av blod begynner slimhinnen å utvide seg og får en rød fargetone. Det er en frigjøring av slimete sekreter fra vevet som kler det indre hulrommet i bronkiene.
Dette provoserer først utseendet til en tørr hoste, som til slutt begynner å bli våt. Dette er fordi mengden slim som skilles ut øker. Hvis patogene bakterier kommer inn i luftrøret, blir sykdommen til trakeobronkitt, som har ICD-koden j20.
Symptomer
Alle patologier i luftveiene og akutt obstruktiv bronkitt har et lignende sett med symptomer:
- sløvhet;
- forverring av generell helse;
- svimmelhet eller hodepine;
- hoste;
- utseendet til en rennende nese;
- hvesing, ledsaget av støy og plystring;
- myalgi;
- temperaturøkning.
Når bronkiene er dårlige, oppstår følgende symptomer:
- dyspné;
- pusteproblemer;
- utseendet til en blå fargetone på huden (cyanose);
- uopphørlig tørr hoste med periodisk utånding;
- fine boblende raser;
- utslipp av slim eller slim fra nesen med mye puss;
- pust, ledsaget av plystring.
Denne sykdommen er mest aktiv i høst-vårperioden, når alle plager begynner å forverres. Nyfødte barn lider mer av det. På det siste stadiet vises følgende tegn:
- alvorlig paroksysmal hoste som oppstår ved innånding;
- smertefølelser som oppstår bak brystbenet, i stedet for mellomgulvet;
- pusten er vanskelig med uttalt hvesing;
- sputum kan inneholde urenheter av blod og puss.
Diagnostikk
For å oppdage obstruktiv bronkitt i henhold til ICD 10, må legen foreskrive en rekke diagnostiske prosedyrer:
- Generell inspeksjon. Den behandlende legen bør lytte til lungene, kjenne på halsen.
- Røntgen. På røntgen viser sykdommen seg som mørke flekker.
- Biokjemisk og generell blodprøve.
- Analyse av urin.
- Ekstern respirasjonstest.
- Bronkoskopi.
- Immunologiske metoder.
- Mikroskopisk analyse av sputum, samt kontroll av det for bakterieflora (bakteriekultur).
Hvis det er mistanke om at pasienten begynner trakeobronkitt, suppleres en rekke tilleggsstudier:
- Ultralydundersøkelse av luftveiene.
- Spirometri.
Behandling
Behandling av obstruktiv bronkitt bør være omfattende og basert på sykdommens natur. Den konservative banen for terapi inkluderer:
- Tar medisiner. Basert på testresultatene og typen bakteriell patogen, er antibakterielle medisiner foreskrevet.
- Antivirale medisiner (hvis viruspartikler er årsakene til sykdommen); antiallergiske legemidler (hvis det er allergisk); anti-inflammatorisk, for å lindre fokus på betennelse; slimløsende midler for bedre sputumutslipp; mukolytiske legemidler.
- Folkemetoder.
- Fysioterapiprosedyrer.
Døgnbehandling er indisert dersom pasienten har risiko for å utvikle tilleggssykdom eller komplikasjoner.
Som et hjelpemiddel vil folkeoppskrifter komme godt med som vil hjelpe deg å komme deg raskere. For behandling kan du bruke:
- Kompresser som forbedrer blodsirkulasjonen, som påføres området av bronkiene.
- Gni med varmende og sputumforbedrende oljer og geler. Grevlingfett, granolje, terpentinsalve kan fungere som slike midler.
- Tar urtepreparater, som kan ha en lang rekke effekter på kroppen.
- Massasjebehandlinger er nyttige.
- Innånding med forstøver.
- Aeroionoterapi.
- Elektroforese.
- Gymnastikk.
Forebygging av obstruktiv bronkitt ICD 10
- styrking av immunsystemet;
- utvikle et system med riktig ernæring;
- tar multivitaminkomplekser;
- konstant fysisk aktivitet;
- herding;
- slutte å røyke og drikke alkoholholdige drikker.
Hvis du ignorerer behandlingen eller ikke følger den riktig, flyter den akutte fasen inn i den kroniske. Bronkial astma kan bli en av de farlige konsekvensene. Eldre og små barn kan oppleve akutt nyre- eller respirasjonssvikt. For å lære mer om akutt obstruktiv bronkitt i henhold til ICD 10:
Les bedre hva den ærede doktoren i Russland Viktoria Dvornichenko sier om dette. De siste 2-3 årene har jeg slitt med veldig dårlig helse - endeløs forkjølelse og hoste, problemer med hals og bronkier, hodepine, problemer med overvekt, kvalme, forstoppelse, tap av styrke, slapphet og forferdelig depresjon. Tallrike tester, besøk til spesialister, dietter og medisiner, dessverre, løste ikke problemene mine. Legene bare trakk på skuldrene. MEN takket være en enkel oppskrift er hodepine, forkjølelse, mage-tarmproblemer nå en saga blott - vekten min er tilbake til normalen og jeg føler meg SUNN, energisk og full av energi. Nå lurer legen min på hvordan det er.Her er linken til artikkelen.
Medisin er på konstant leting etter nye metoder for behandling av sykdommer, forebygging og etablering av forhold for å forlenge livet til mennesker. Uten systematisering av all tidligere ervervet kunnskap, ville det være svært vanskelig å gå videre i denne retningen. Metoden for å redegjøre for all kunnskap, statistiske data er ICD - International Classification of Diseases. Dette dokumentet er grunnlaget for klassifisering av sykdommer i helsevesenet. Dataene blir periodisk gjennomgått, supplert og oppdatert.
Den nåværende ICD er den tiende utgaven, overgangen til som ble utført i Russland i 1999.
Hva er sykdom?
En av de vanligste sykdommene, bronkitt, er også lokalisert i ICD. Denne sykdommen forekommer hos annenhver innbygger på planeten vår, mennesker i forskjellige aldre blir syke av den, men barn og gamle mennesker er mest utsatt. Symptomer er velkjente - hoste som gradvis går fra tørr til våt, feber, generell svakhet, økt svetting.
Det medisinske verdenssamfunnet har vedtatt en spesiell enhetlig klassifisering av sykdommer. Foreløpig er det versjon 10 eller ICD 10. Kronisk bronkitt, kode for mikrobiologisk sykdom 10 hos barn og voksne, er også inkludert i dette dokumentet og har sin egen digitale betegnelse.
Bronkitt, ICD-kode 10 hos barn
Alle sykdommer i luftveiene er klassifisert i X-klassen etter den internasjonale klassifiseringen. I tillegg til digital betegnelse, er de kodet med den latinske bokstaven J og et sett med tall. Oftest har bronkitt med ulike forløp og komplikasjoner en J 40-kode. bronkitt, kode for mkb 10 hos barn er betegnet som J 20... Dette inkluderer den akutte og kroniske formen av sykdommen og alle komplikasjoner av sykdommen hos personer under 15 år:
- Akutt bronkitt har en kode J
- Hvis årsaken til akutt bronkitt er mykoplasmainfeksjon, så koden J0.
- Når akutt bronkitt er forårsaket av pinnen til Afanasyev-Pfeiffer, er det betegnet J1.
- Akutt bronkitt forårsaket av streptokokker er betegnet med J2-koden.
- Hvis den akutte manifestasjonen av bronkitt er assosiert med Coxani-viruset, blir den registrert som J3.
- I tilfelle når årsaken til den akutte formen for bronkitt er parainfluensaviruset, er det utpekt med J4-koden.
- Hvis akutt bronkitt er forårsaket av andre patogene virus, er de betegnet med kodene J5 - J 20.8.
- Akutt bronkitt av uspesifisert natur - kode J9.
Pediatrisk praksis viser at bronkitt er den vanligste komplikasjonen til forkjølelse og akutte virussykdommer hos barn. De mest sårbare er babyer under fem år. Kronisk bronkitt, mikrobiell kode 10, hos barn og voksne, indikeres med forskjellige alfanumeriske kombinasjoner avhengig av type og form.
Bronkittkode for mikrobiologi 10 hos voksne
Betennelse i bronkiene forekommer ikke bare hos barn, men også hos voksne. Sykdomsforløpet kan deles inn:
- for krydret;
- for kroniske.
Hvert skjema er tildelt mikrobiell kode 10, hos voksne pasienter er bronkial betennelse indikert med:
- Akutte former for bronkitt merket J J 20,0 til J 20,9... Akutte former for sykdommen hos voksne begynner veldig ofte med forkjølelse. De første symptomene ligner også på forkjølelse. Som regel er det hoste, en følelse av ubehag, svakhet. Kortpustethet er svært vanlig. I de mest alvorlige tilfellene er det akutte forløpet ledsaget av en temperaturøkning. Hvis situasjonen er gunstig, om den 10. dagen, er det en forbedring og påfølgende utvinning.
- Kronisk bronkitt har en J-kode Avhengig av former og komplikasjoner er sykdommen kodet J 40, J 41, J 42... Det kroniske sykdomsforløpet forekommer hos omtrent en femtedel av den voksne befolkningen. Hvis pasienten lider av bronkial betennelse i mer enn tre måneder på to kalenderår, diagnostiseres kronisk bronkitt.
Enkel kronisk bronkitt, ICD-kode 10
Avhengig av regionen forekommer denne formen for bronkitt hos omtrent 10 til 20 % av pasientene. Enkel kronisk bronkitt, mikrobiell kode 10 J 41.0, er en progressiv betennelse i slimhinnene i bronkiene. Hovedsymptomet er en langvarig våt hoste. I barndommen regnes bronkitt som kronisk hvis barnet har hatt det minst tre ganger i løpet av 24 måneder. Kronisk bronkitt, mkb kode 10, for barn og voksne kalt enkel, i så fall, hvis:
- Prosessen er ledsaget av separasjon av slim.
- Denne formen for bronkial betennelse er ikke preget av purulent slim.
- Sykdommen fortsetter uten hindring.
Årsakene til det kroniske forløpet av bronkitt:
- røyking;
- akutt bronkitt;
- tilbakevendende infeksjoner;
- dårlig miljøsituasjon, luftforurensning med skadelige utslipp.
Diagnosen stilles av en spesialist på grunnlag av fluoroskopidata, blodprøver og andre studier. Hovedbehandlingen er mukolytiske og antibakterielle legemidler.
Kronisk obstruktiv bronkitt ICD kode 10
Obstruktiv bronkitt er ledsaget av en innsnevring av lumen av bronkiene og deres spasmer. Alt dette fører til overflødig produksjon av slim og blokkering av bronkiene med slim. Prosessen er ledsaget av betennelse i slimhinnene i bronkialtreet, hoste, endringer i strukturen til bronkialepitelet.
Den patologiske prosessen påvirker både små og store bronkier. Kronisk obstruktiv bronkitt, ICB-kode 10 er betegnet som J 40 eller J 44... Puste med slik bronkitt blir vanskelig, tungpustethet. Et av hovedsymptomene på denne typen bronkitt, som kan forkortes som OB, er kortpustethet. Respirasjonssvikt kan utvikle seg mot bakgrunnen.
Diagnosen stilles basert på resultatene av fluoroskopi, laboratorietester og tilleggsstudier. Denne formen er mer vanlig hos voksne pasienter. Hos små barn observeres OB i det akutte sykdomsforløpet.
Ved behandling av OB brukes medikamenter som lindrer spasmer, slimløsende midler, antibiotika. I tillegg til medikamentell behandling, brukes inhalasjonsterapi. Pasienten vises hvile, drikker rikelig med væske og oppholder seg i et rom med fuktet luft. Med riktig og adekvat behandling bremses det progressive sykdomsforløpet, og antallet tilbakefall reduseres.
Kronisk bronkitt hos en røyker, ICD-kode 10
Tobakksrøyking er den vanligste årsaken til bronkial betennelse. Denne patologien kan forekomme både hos aktive tobakksrøykere og hos passive. Kronisk bronkitt hos en røyker, mikrobiell kode 10 er oftest betegnet som J 44.
Behandling av bronkitt hos røykere vil være vellykket bare hvis pasienten blir kvitt avhengigheten. Men i livet er det ikke alle pasienter med bronkitt av en røyker som lykkes med dette. Som et resultat behandler leger slik bronkitt uten å eliminere grunnårsaken. I denne situasjonen blir røykere som ikke har forlatt vanen sin tvunget til å bli behandlet for bronkitt hele livet.
Behandlingen innebærer å ta følgende grupper medikamenter:
- bronkodilatatorer;
- mukolytika;
- antibiotika;
- adaptagens.
I tillegg til å ta medisiner inne, vises forskjellige prosedyrer:
- innånding;
- elektrofarese med ulike medisiner;
- UHF - strømmer.
Et godt resultat i behandlingen er bruk av pusteøvelser. Pasienten bør imidlertid vite at hvis han ikke slutter å røyke, vil han aldri bli fullstendig helbredet for bronkitt.
Kronisk bronkitt, forverring av ICD-koden 10
Som med enhver sykdom, ved kronisk bronkitt, blir perioder med remisjon etterfulgt av perioder med forverring. Kronisk bronkitt, eksacerbasjon, mikrobiell kode 10 kan angis som følger:
- Kronisk bronkitt, mukopurulent J1.
- Blandet, mukopurulent eller enkel bronkitt J8.
- Kronisk uspesifikk bronkitt J
Årsaken til en forverring er oftest:
- feil i behandlingen;
- forkjølelse og virussykdommer;
- svekket immunitet;
- dårlige vaner og feil livsstil.
For behandling av forverret bronkitt er følgende medisiner og prosedyrer foreskrevet:
- tar medisiner som utvider bronkiene;
- tar antibiotika;
- tar steroidmedisiner, inkludert gjennom langvarig innånding;
- oksygenbehandling med en betydelig forverring av tilstanden;
- influensasprøyter.
En pasient med noen form for kronisk bronkitt bør vite at sykdommen kanskje ikke gir ham en sjanse til et fullt og langt liv. En så dårlig vane som å røyke reduserer varigheten med 10 - 15 år. Dødelighetsmålinger er også på vei opp på grunn av regelmessig luftforurensning.
Kronisk bronkitt, mikrobiell kode 10, hos barn og voksne, selv om det er indisert ved forskjellige kombinasjoner, krever like alvorlig behandling. Du kan lese anmeldelser om dette emnet eller skrive din mening på forumet.
Laster inn ...