MKB 10 akutt viral. ARI er en gruppe sykdommer med generelle symptomer og et lignende behandlingsprinsipp. Akutte respiratoriske virusinfeksjoner: Behandlingsmetoder

Hva er ARVI? Akutte respiratoriske virusinfeksjoner er smittsomme sykdommer i viral etiologi som påvirker kroppen gjennom luftveiene av luftbårne dråper. Oftest er denne sykdommen diagnostisert hos barn i alderen 3-14 år. Som statistikk viser, utvikler ikke ARVI seg hos spedbarn, bare isolerte tilfeller ble notert når et barn i denne alderen var syk med en sykdom.

Hvis den uttrykkes i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10, tildeles ARVI koden J00-J06. Mange mennesker forstår ikke hva som er forskjellen mellom ARVI og ARI, og om det er noen i det hele tatt. Disse to sykdommene er bare forskjellige når det gjelder smitteoverføring, ellers kan de ikke skilles, derfor regnes de som synonymer.

Hva påvirker dannelsen av ARVI?

En slik sykdom kan oppstå når et virus kommer inn i kroppen. De overføres gjennom luften. De vanligste er:

reovirus;
rhinovirus;
adenovirus.

Disse skadelige mikroorganismenes død utføres under påvirkning av desinfeksjonsmidler og UV -stråler. Dessverre er det ikke alltid mulig å fastslå hvilken type virus som har infisert kroppen ved diagnosen.

Også dannelsen av ARVI påvirkes av kommunikasjon med en person som er berørt av denne sykdommen. Det er visse typer viruspatologier som kan smittes fra en syk fugl eller et dyr.

Karakteristiske manifestasjoner

Symptomer på ARVI hos barn er mer uttalt med influensa. Parainfluenza er ledsaget av en mindre alvorlighetsgrad av rus og kortsiktig viremi. Men en slik patologi er veldig farlig for barnets kropp, siden det ofte utvikler seg et falskt kryss. Små bronkier og bronkioler påvirkes av respiratorisk syncytialvirus. En slik patologisk prosess fører til nedsatt ventilasjon av lungene og fører til dannelse av atelektase og lungebetennelse.

Det er ingen klar klassifisering av ARVI hos barn. Når det gjelder alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, skilles følgende former:

lett;
medium;
tung;
hypertoksisk.

Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes under hensyntagen til alvorlighetsgraden av manifestasjonene av forgiftning og katarrfenomener.

Influensa

Inkubasjonstiden for ARVI av denne typen varer fra flere timer til 1-2 dager. Et karakteristisk trekk ved den innledende fasen av influensa er overvekt av manifestasjoner av forgiftning over katarrale. Koden for internasjonal klassifisering av sykdommer ICD-10 er J10. Følgende symptomer på SARS med influensa hos voksne observeres:

en økning i kroppstemperaturindikatorer opp til 39-40 grader i flere dager;
svimmelhet;
generell tretthet;
føler seg overveldet.

Hos barn kan sykdommen manifestere seg med følgende symptomer:

hodepine;
smertefulle opplevelser i øyne, mage og muskler;
brennende følelse i brystet;
kvalme og oppkast;
sår hals.

Catarrhal -fenomen har en mer uttalt effekt og ledsages av tørr hoste, konstant nysing, neseutslipp.

SARS under graviditet i 1. trimester manifesteres av forbigående endringer i forhold til urinsystemet.

Hvor lenge varer temperaturen med ARVI i form av influensa? Med det normale sykdomsforløpet begynner indikatorene å synke etter noen dager med sykdommen.

Parainfluenza

Inkubasjonstiden varer 2-7 dager. Denne formen for ARVI er preget av et akutt forløp og en økning i symptomer. I følge ICD-10 har sykdommen en J12.2-kode. Følgende manifestasjoner av ARVI er notert hos barn og voksne:

Kroppstemperatur opp til 38 grader. Det varer i 7-10 dager.
Sterk hoste, heshet og endring i stemmetonen.
Smertefulle opplevelser i brystet.
Rennende nese.

ARVI hos barn i form av parainfluenza kan ledsages av skade ikke bare på den øvre, men også på den nedre banen, noe som resulterer i utvikling. Hvor lenge varer temperaturen med ARVI? Som regel forsvinner reduksjonen og alvorlighetsgraden av alle manifestasjoner etter 7 dager.

Når symptomene på sykdommen ikke forlater kroppen til barn og voksne etter 7-10 dager, er det nødvendig å søke råd fra en spesialist. I dette tilfellet fortjener barn spesiell oppmerksomhet, siden utidig hjelp gir en rekke alvorlige konsekvenser.

Reovirus infeksjon

Inkubasjonstiden for reovirusinfeksjon er 2-5 dager. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 er sykdomskoden B97.5. Reovirusinfeksjon forårsaker følgende symptomer:

rennende nese og hoste, kombinert med oppkast;
smerter i magen;
løse stoler;
alvorlig forgiftning;
hos barn stiger temperaturen til 38-39 grader;
rødhet i ansiktet;
tørr piping og hard pust er tilstede i lungene;
ved undersøkelse av pasienten merkes smerter og støy fra intestinal peristaltikk i iliac -regionen til høyre;
forstørrelse av leveren i størrelse;
skade på luftveiene, fordøyelsen, nervesystemet;
utvikling,.

Rhinovirusinfeksjon

Denne typen sykdom kan overføres på en rekke måter. Av denne grunn har rhinovirusinfeksjon blitt veldig populær i dag. Sykdommen har sine egne manifestasjoner:

Økningen i temperaturindikatorene til 38-39 grader er kun bemerket hos små barn, hos voksne pasienter stiger de ikke høyere enn 37,5 grader.
Massiv utslipp fra nesen, vannaktig eller mucopurulent. Pus kan begynne å skille seg ut etter noen dager fra sykdomsutbruddet.
Hevelse og betennelse i neseslimhinnen.
Selv om pasienten er bekymret for ondt i halsen, er strupehodet betinget sunt, det er ingen rødhet eller uttrykk.
Lymfeknuter i nakken er litt forstørret, smerte kjennes ikke.

Adenovirus infeksjon

Hvis det er en uttalt, utvikler det seg cerebrale komplikasjoner i form av anfall og meningealt syndrom.

Oftest oppstår konsekvensene av sykdommen på bakgrunn av feil eller for tidlig behandling. Hvis de terapeutiske tiltakene ble startet i tide, og pasienten fulgte alle legens anbefalinger, reduseres risikoen for komplikasjoner.

Terapi

ARVI -behandling hos barn og voksne utføres oftest hjemme. Hvis det er en alvorlig form for sykdommen eller forløpet er komplisert, er pasientinnleggelse nødvendig. Ved diagnostisering av virusinfeksjoner er det viktig å bli liggende når kroppstemperaturen er forhøyet.

ARVI kan behandles med ikke-medisinsk behandling. Hun kjennetegnes ved overholdelse av sengeleie, rikelig drikking, innpakning og forskjellige innåndinger ved hjelp av tradisjonelle metoder. Behandling av ARVI med medisiner innebærer legemidler hvis handling er rettet mot å stoppe patogenet og spesifikke symptomer.

Effektive medisiner

Følgende medisiner hjelper til med å behandle ARVI:

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Denne kategorien inkluderer Ibuprofen, Paracetamol og Diclofenac. Disse stoffene har en antiinflammatorisk effekt, reduserer temperaturindikatorer og lindrer smerter.
Antihistaminer. De er preget av tilstedeværelsen av en kraftig antiinflammatorisk effekt, som et resultat av at det er mulig å eliminere alle manifestasjoner av sykdommen. Denne kategorien inkluderer følgende legemidler: Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin.
Sår hals medisiner. Her kan du bruke Hexoral, Bioparox. Gurgling med en desinfeksjonsløsning hjelper mye.
Hostemedisiner. De bidrar til å redusere viskositeten til slim, gjør det tynt og lett å hoste opp. De bruker medisiner som ACC, Mukaltin, Bronholitin.

Antibiotika for ARVI

Antibiotika for ARVI er foreskrevet under hensyntagen til pasientens komplikasjoner og generelle tilstand. Penicillinantibiotika er foreskrevet for personer som er utsatt for allergi.

I så fall bør du ta antibiotika for ARVI, for eksempel Ekoklav, Amoxiclav. Antibiotika fra denne gruppen har en mild effekt på menneskekroppen.

Ved skade på luftveiene, foreskriver leger antibiotika som Macropen, Zetamax, Sumamed. Antibiotika fra en rekke fluorokinoloner er som følger: Levofloxacin, Moxifloxacin. Disse antibiotika er forbudt for barn. Siden barnets skjelett ennå ikke er fullstendig dannet, kan det oppstå bivirkninger. I tillegg tilhører antibiotika fra denne gruppen reservemedisiner ved behandling av ARVI. Hvis du begynner å ta disse antibiotikaene i en tidlig alder, vil avhengighet skje veldig raskt.

Mange leger anbefaler ikke å behandle ARVI med antibiotika etter at de første manifestasjonene av sykdommen dukker opp. Som regel foreskrives antibiotika bare etter en nøyaktig diagnose og med et alvorlig sykdomsforløp.

Antivirale legemidler

Det er viktig å behandle ARVI ved hjelp av antivirale legemidler, fordi hovedårsaken til sykdommen er viruset. Antivirale legemidler har et annet virkspekter. Mottakelsen bør bare utføres etter en nøyaktig diagnose. Det er følgende effektive antivirale legemidler ved behandling av ARVI:

Arbidol er et antiviralt legemiddel basert på en komponent som umifenovir.
Kagonets er et russisk produsert antiviralt legemiddel. Handlingen er rettet mot å aktivere kroppens produksjon av interferonprotein. Antivirale legemidler som Kagonets ødelegger infeksjonsmidler fra viral etiologi.
Rimantadin. Antivirale legemidler av denne typen i behandlingen av ARVI har en kraftig effekt på å stoppe forskjellige virus. Hovedkomponenten er adamantaine.
Cycloferon er et stoff basert på megluminakridonacetat. Slike antivirale medisiner aktiverer produksjonen av interferonprotein.
Amiksin er et stoff som inneholder tiloron. Slike antiinflammatoriske medisiner er foreskrevet for behandling av akutte luftveisinfeksjoner, så vel som profylakse.

Profylakse

ARI og ARVI er sykdommer preget av høy grad av infeksjon, derfor er det svært viktig å ta vare på forebygging.

Forebygging av ARVI og ARI inkluderer følgende aktiviteter:

Ikke gå til steder der det er en stor mengde mennesker.
Midt i en influensaepidemi innebærer forebygging av ARVI ferier og avlysning av festlige hendelser.
Våt rengjøring av huset ved hjelp av desinfeksjonsmidler og regelmessig lufting er en obligatorisk forebygging av ARVI og ARI.

Akutte luftveisinfeksjoner(ARVI) - en gruppe akutte smittsomme sykdommer forårsaket av virus og preget av skade på forskjellige deler av luftveiene. ARVI er den vanligste akutte smittsomme patologien. I de fleste tilfeller har akutte respiratoriske virusinfeksjoner et lignende klinisk bilde, som består av symptomer på generell forgiftning og respiratorisk syndrom. Prinsipper for diagnose, behandling og forebygging av spredning infeksjoner vanlig for alle akutte luftveisinfeksjoner (med unntak av influensa, som har særpreg ved epidemiologi og forebygging).

Anamnese. Indikasjon på kontakt med en pasient med ARVI. En indikasjon på den såkalte "kalde faktoren" eller en episode av hypotermi en dag før utviklingen av hovedsymptomene på sykdommen. Til nå er det ingen tilfredsstillende patogenetisk underbygging av dette fenomenet, selv om sammenhengen mellom hypotermi og utviklingen av ARVI er hevet over tvil. Mulig at eksponering for kulde bidrar til lidelser i mikrobiocenose (aktivering av betinget patogen bakteriell mikroflora i øvre luftveier, reaktivering av latent og kronisk viral infeksjoner etc.).

Akutte respiratoriske virusinfeksjoner: Tegn, symptomer

Klinisk bilde

Generelt forgiftningssyndrom: asteno-vegetative lidelser (hodepine, svakhet, anoreksi, sjeldnere oppkast) og feber. Varigheten av det generelle russyndromet ved ARVI overstiger oftest ikke 5 dager. Feber som vedvarer i mer enn 5-7 dager er ofte forbundet med tillegg av sekundære bakteriekomplikasjoner (lungebetennelse, mellomørebetennelse, bihulebetennelse).

Catarrhal syndrom: hyperemi i halsvevet, rhinitt, hyperemi i øyets øyelokk og øyelokk, inkludert symptomer på konjunktivitt (faryngokonjunktivfeber med adenoviral infeksjoner), catarrhal tonsillitt (tonsillitt med overlegg, som bare er typisk for adenoviral infeksjoner).

Åndedrettssyndrom. Laryngitt. Grov bjeffende hoste. Heshet, heshet i stemmen (dysfoni). Utvikling av obstruksjon i øvre luftveier (kryss eller stenoserende laryngotracheitt) er mulig: kortpustethet, hovedsakelig inspirerende; alvorlighetsgraden av pasientens tilstand i slike tilfeller bestemmes av alvorlighetsgraden av respirasjonssvikt. Trakeitt. Hyppig "hacking" hoste, ofte ledsaget av smerter i brystet. Trakeitt (laryngotracheitt) er karakteristisk for de to vanligste ARVIene - influensa og parainfluenza. Typisk trakeitt, ledsaget av et syndrom av generell rus, gjør det mulig å diagnostisere influensa med høy grad av sikkerhet. Moderat forgiftning i kombinasjon med laryngotracheitt i den interepidemiske perioden for influensa er vanligvis forbundet med parainfluensa -infeksjon. Bronkitt. Tørr eller fuktig hoste. Auskultatorisk: hard pust, tørr eller fuktig spredt piping. Det er mulig å utvikle obstruksjon av de nedre luftveiene (obstruktiv bronkitt, bronkiolitt): ekspiratorisk dyspné, takypné, støyende, hvesenhet, auskultatorisk tørrpust og fuktig rale i forskjellige størrelser, med perkusjon - en lydtone i boks. Alvorligheten av pasientens tilstand bestemmes av alvorlighetsgraden av respirasjonssvikt.

Lymfoproliferativt syndrom er preget av en moderat økning i lymfeknuter (cervikal, paratracheal, bronkial, sjelden andre grupper), lever og milt. Typisk for adenoviral infeksjoner.

Hemoragisk (trombohemoragisk) syndrom er hovedsakelig forårsaket av skade på vaskulær vegg og manifesteres av økt blødning (blødning fra slimhinner), hemoragisk (petekial) utslett på huden. Utvikler seg kun med influensa.

Akutte respiratoriske virusinfeksjoner: Diagnose

Laboratorieforskning

Virologisk forskning. Immunfluorescensmetode - påvisning av virale Ags i epitelet i neseslimhinnen ved bruk av spesifikke antistoffer. Påvisning av serumantistoffer mot Ag av patogenet: serologiske studier ved bruk av spesiell diagnostikk i forskjellige reaksjoner (RPHA, RNGA, ELISA, etc.). Det faktum at en økning i AT -titer med en faktor 4 er av diagnostisk verdi.

Komplikasjoner

Bakteriell lungebetennelse. Purulent mellomørebetennelse, bihulebetennelse. Aktivering av kroniske foci av bakterielle infeksjoner.

Akutte respiratoriske virusinfeksjoner: Behandlingsmetoder

Behandling

Etiotropisk terapi utviklet for influensa (rimantadin, oseltamivir, influensaimmunoglobulin) og RSV - infeksjoner(ribavarin). Antibiotisk terapi er indikert for utvikling av bakterielle komplikasjoner (lungebetennelse, mellomørebetennelse, bihulebetennelse, lymfadenitt). Antibiotika velges under hensyntagen til sensitiviteten til den isolerte mikrofloraen. Symptomatisk terapi. For lindring av hypertermisk syndrom brukes paracetamol og ibuprofen. Ved vanskeligheter med å puste i nesen (rhinitt), foreskrives vasokonstriktormedikamenter lokalt (xylometazolin, naphazoline). Med syndromet av bronkial obstruksjon er bronkodilatatorer indikert (aminofyllin og b - adrenomimetikk).

Profylakse

Isolasjonsperioden for en pasient med influensa og andre akutte luftveisinfeksjoner er 7 dager. Ved sykdom i barnegrupper overvåkes kontakten i 7 dager. For å forhindre influensa, kan eldre barn bli foreskrevet rimantadin i en dose på 25 mg 2 r / dag i 2 til 3 dager. Lokalene krever daglig våtrengjøring og ventilasjon 2 - 3 r / dag. Under en influensaepidemi eller et utbrudd av akutte respiratoriske virusinfeksjoner i en barneinstitusjon, for forebyggende formål, blir IFN innpodet i nesen, 5 dråper 3 r / dag. Aktiv immunisering mot influensa utføres med inaktiverte eller levende vaksiner, som gjøres årlig fra virusstammene anbefalt av WHO. Alle vaksiner gir kortsiktig type-spesifikk immunitet, som krever årlig vaksinasjon.

ICD-10... J00 Akutt nasofaryngitt [coryza]. J02 Akutt faryngitt. J03 Akutt tonsillitt [tonsillitt]. J06 Sharp infeksjonerøvre luftveier med flere og uspesifiserte lokaliseringer. J10 Influensa forårsaket av et identifisert influensavirus. J11 Influensa, virus ikke identifisert. J12 Viral lungebetennelse, ikke klassifisert andre steder. J20 Akutt bronkitt. J21 Akutt bronkiolitt. J22 Akutt luftveisinfeksjon i nedre luftveier, uspesifisert.

ARI (akutt luftveissykdom) er en hel gruppe virus- og bakterieinfeksjoner. Deres utmerkede trekk er nederlaget i de øvre luftveiene. Ofte provoserer slike sykdommer epidemier som blir utbredt. For å takle sykdommen bør du oppsøke lege.

Klassifisering i henhold til ICD-10

Dette begrepet forstås som en hel kategori patologier med generelle symptomer som har visse funksjoner:

de er alle smittsomme;
patologier av patologi kommer inn i kroppen av luftbårne dråper;
først og fremst blir organene i luftveiene påvirket;
slike sykdommer utvikler seg raskt og er tilstede i kort tid.

I følge ICD-10 er slike patologier kodet som følger: J00-J06. Akutte infeksjoner i øvre luftveier.

Og ondt i halsen, du må analysere det kliniske bildet. Så for lignende manifestasjoner har pasienten imidlertid smerter ved svelging. Også hevelse oppstår ofte i nakkeområdet. Temperaturen stiger til 38-39 grader og går seg vill med store vanskeligheter.

Influensa dukker opp plutselig. Temperaturen kan være 38,5 grader. Noen ganger når den til og med 40 grader. Denne patologien er preget av frysninger, hoste, vondt i kroppen. Ofte er det alvorlig svette og nesestopp uten rennende nese. Også øynene er rennende og røde, det er en trekkende smerte i retrosternal regionen.

Patogener, inkubasjonstid

ARI kan være et resultat av forskjellige virus. Totalt er det mer enn 200 typer virusinfeksjoner. Disse inkluderer rhinovirus, influensa, koronavirus. Også årsakene til sykdommen kan være adenovirus, enterovirus.

I tillegg kan akutte luftveisinfeksjoner være forbundet med infeksjon med slike vanlige mikrober som meningokokker, stafylokokker, haemophilus influenzae, streptokokker av forskjellige typer. Noen ganger er årsakene klamydia og mykoplasma.

Inkubasjonstiden for akutte luftveisinfeksjoner varer vanligvis 1-5 dager. Alt avhenger av alderskategorien og tilstanden til immunsystemet. Jo høyere kroppens motstand, jo lengre er denne perioden. Hos et barn utvikler patologi seg mye raskere.

Funksjoner ved symptomene på akutte luftveisinfeksjoner og årsakene til sykdommen:

Årsaker og veier for infeksjon, risikogruppe

Patogenet kommer inn i kroppen gjennom de øvre luftveiene, legger seg på slimhinnene og formerer seg. Sykdommen fører til skade på slimhinnen.

I dette tilfellet oppstår de primære manifestasjonene av akutte luftveisinfeksjoner - hevelse og inflammatoriske endringer i nese og svelg. Når immunsystemet svekkes, trenger patogenet raskt nedover og påvirker hele luftveiene.

Etter en tidligere sykdom utvikles som regel en stabil immunitet.

Et stort antall patogener ved akutte luftveisinfeksjoner fører imidlertid til at en person blir syk flere ganger. I dette tilfellet kan patologier ha forskjellige alvorlighetsgrader.

Risikogruppen inkluderer personer som står overfor følgende faktorer:

hypotermi;
tilstedeværelsen av kroniske foci i kroppen;
stressende situasjoner;
ugunstige miljøforhold;
dårlig ernæring.

ARI symptomer

De karakteristiske manifestasjonene av akutte luftveisinfeksjoner inkluderer følgende:

tett nese, rhinitt;
nysing;
sår hals og ondt i halsen;
en økning i temperaturen;
hoste;
generell forgiftning av kroppen.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen inkluderer luftveissymptomer, som indikerer betennelse i slimhinnen i luftveiene. Alle kliniske tegn er delt inn i to kategorier:

skade på luftveiene;
generell forgiftning av kroppen.

Inflammatoriske prosesser i luftveiene på forskjellige nivåer inkluderer følgende:

- er en inflammatorisk lesjon i neseslimhinnen;
- består i svelget av svelget;
- dette uttrykket betyr en lesjon av strupehodet;
- innebærer betennelse i luftrøret.

Diagnostikk

Oftest er det nok å studere historien og generelle kliniske symptomer for å identifisere akutte luftveisinfeksjoner. Legen må varsles når temperaturen økte, hvor mange dager den varer og hvilke symptomer som følger med denne prosessen.

Om nødvendig vil spesialisten foreskrive ytterligere undersøkelser - for eksempel en generell blodprøve. For å identifisere patologiens årsaksmiddel utføres såing av utslipp fra nasopharynx. Serologisk testing kan også utføres.

Metodene for ekspressdiagnostikk inkluderer immunfluorescens og immunkromatografiske prosedyrer. Serologiske metoder for forskning omfatter reaksjoner av indirekte hemagglutinering, komplementbinding og hemning av hemagglutinering.

Hva er forskjellen mellom akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner, sier Dr. Komarovsky:

Behandlingsprinsipp

Det er nødvendig å behandle denne patologien under tilsyn av en lege. Selv den mildeste sykdomsformen kan føre til farlige komplikasjoner. I vanskelige tilfeller bør pasienten legges inn på sykehus.

Vanligvis inkluderer ARI -behandling følgende komponenter:

Applikasjon. Oftest foreskriver leger medisiner som rimantadin, oseltamivir, zanamavir.
Overholdelse av streng sengeleie.
Drikk mye væske. Du kan ta avkok av medisinske planter eller hyller. Vanlig te vil også fungere.
Velkommen.
Applikasjon. Slike legemidler bør tas utelukkende med en sterk temperaturøkning. Piller og injeksjoner er vanligvis foreskrevet for voksne. Barn rådes til å ta medisiner i form av sirup.
Tar antiinflammatoriske legemidler.
Bruk av antihistaminer.
Bruk. Denne terapimetoden er mer egnet for voksne pasienter, siden barn ikke alltid vet hvordan de skal gurgle.
... Denne kategorien inkluderer produkter som spray og pastiller.
Introduksjon. Det er også veldig nyttig å skylle nesen med saltoppløsninger.
Velkommen.
Bruk.

Hjemme er bare mulig med tillatelse fra lege. Det er veldig viktig å følge terapireglene strengt - dette vil bidra til å raskt oppnå resultater og unngå ubehagelige komplikasjoner.

Behandlingsfeil, hva skal ikke gjøres

Mange mennesker gjør vanlige feil under ARI -behandling. Dette fører til utvikling av farlige komplikasjoner. For å unngå dette må du følge disse anbefalingene:

Ikke bruk febernedsettende medisiner i lang tid. Dette forhindrer kroppen i å bekjempe viruset. I tillegg er det en risiko for å maskere symptomene på farlige komplikasjoner - mellomørebetennelse eller lungebetennelse.
Det anbefales ikke å begynne å bruke antibiotika med en gang. De virker ikke på en virusinfeksjon og kan føre til en betydelig svekkelse av immunsystemet.
Ikke spis hvis du ikke har matlyst. Dette hjelper personen med å bekjempe sykdommen, og ikke kaste bort energi på å fordøye mat.
Det anbefales ikke å bære sykdommen på beina. Overholdelse av sengeleie er en av de viktigste betingelsene for en rask gjenoppretting. Hvis denne regelen brytes, er det fare for alvorlige komplikasjoner.

Komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen av en virusinfeksjon er bakteriell tilknytning.

ARI kan føre til følgende konsekvenser:

otitis;
bihulebetennelse;
myokarditt;
trakeitt;
lungebetennelse;
nevritt;
bronkitt.

I sjeldne tilfeller er det risiko for å utvikle farligere patologier. Disse inkluderer viral encefalitt, leversykdom, radikuloneuritt, pleural empyema.

Hvordan kurere akutte luftveisinfeksjoner og forkjølelse, se videoen vår:

Profylakse

For å forhindre utvikling av akutte luftveisinfeksjoner, spesielt under graviditet, må du følge følgende anbefalinger:

gi opp røyking og alkohol;
få influensaskudd;
ta vitaminer;
spise mat med mange vitaminer og nyttige elementer;
sov godt;
bruk en maske under epidemier;
ta immunmodulatorer og antivirale midler;
utelukke kontakt med syke mennesker.

ARI er en veldig vanlig kategori av patologier, som ledsages av ubehagelige manifestasjoner og reduserer livskvaliteten betydelig. For å takle sykdommen bør du følge medisinske anbefalinger strengt og ikke tolerere sykdommen på føttene. Dette vil bidra til å unngå farlige komplikasjoner.

SARS og influensa i ICD 10 tar sin plass. Disse sykdommene er tildelt flere seksjoner i forskjellige klasser, de kan krypteres i henhold til kliniske og etiologiske tegn.

I hvilke tilfeller influensa er diagnostisert, i hvilken ARVI, gir ICD 10 ikke klare instruksjoner... Til tross for at det er koder som angir visse luftveisinfeksjoner, er grunnlaget for klassifiseringen fremdeles det kliniske bildet av sykdommen, samt graden av skade.

Hvis det er nødvendig å klargjøre det etiologiske tegnet på ARVI i diagnosen, kan ICD 10 -koden suppleres med en annen kode som gjenspeiler typen smittestoff. Delene som disse kodene er plassert i er i forskjellige klasser. ARVI -koden er i X -klassen, og patogenet er spesifisert med en chiffer fra I -klassen.

Grunnlaget for klassifisering av sykdommer i ICD 10 er det kliniske bildet av sykdommen og graden av skade

Klassifiseringer er nødvendig for at leger, etter å ha mottatt en viss grunnleggende kunnskap, kan kommunisere med hverandre om et bestemt klinisk tilfelle eller laboratorieobservasjon. Klassifiseringene gir et bestemt sett med begreper som vanligvis brukes i det vitenskapelige samfunnet, og gjenspeiler også forskernes ideer om forholdet mellom forskjellige fenomener.

Det er mange forfattere klassifiseringer av sykdommer og ulike patologiske tilstander. Noen av dem er i vanlig bruk, noen har mistet sin betydning. Hvis klassifiseringen av en sykdom brukes av forskere ved en vitenskapelig skole, kan den ignoreres av forskere fra en annen skole, som har sin egen, etter deres mening, mer egnet for denne saken. Noen klassifiseringer er nasjonale, det vil si adoptert for bruk av leger og forskere i staten. Det er internasjonale klassifiseringer.

Den mest betydningsfulle er den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer (ICD). Dette dokumentet ble utarbeidet av WHO, det er gyldig i alle land og blir jevnlig gjennomgått basert på resultatene av ny forskning. Klassifiseringen av den tiende revisjonen er nå i bruk.

Dette dokumentet gir en enhetlig tilnærming til sykdommer, statistisk sammenlignbarhet av data. For dette er de verbale formuleringene av diagnoser indikert med en unik alfanumerisk kode. Enhver sykdom har sin egen ICD 10 -kode, ARVI hos voksne og barn er intet unntak. Bruk av disse kodene for statistisk behandling av informasjon om sykelighet er obligatorisk for leger.

Regler for diagnostisering av akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner eller influensa

Til tross for at ICD 10 -koden er obligatorisk for ARVI -statistikk, brukes den verbale formuleringen av diagnosen fremdeles for å beskrive et klinisk tilfelle i praksis. Den verbale formuleringen tillater den mest komplette og omfattende avsløringen av arten av den patologiske prosessen i hvert enkelt tilfelle. Den kan gjenspeile data om sykdommens alvorlighetsgrad, kursets art og alvorlighetsgrad, den kliniske varianten, samt annen viktig informasjon. Hvis bare ICD 10 -koden brukes, avslører ikke diagnosen ARVI noen av egenskapene, for eksempel alvorlighetsgraden.

Alvorlighetsgrad er et av symptomene på ARVI, selv om det ikke er angitt i ICD 10

Når diagnosen en infeksjon i øvre luftveier angis, brukes koder fra X -klassen, blokk J00 - J06. For verbal formulering kan forskjellige forkortelser brukes - ARI, ARI, ARVI, influensa. Legen, som bruker dette eller det uttrykket, gjenspeiler sin idé om arten av sykdommen som rammet pasienten:

Hvis begrepet brukes ORI(akutt luftveisinfeksjon), betyr dette at det er tegn på infeksjon i luftveiene av infeksiøs art. Samtidig er det åpenbart at det er noen årsakssykdom til sykdommen, men det er ikke blitt fastslått verken ved laboratorium eller ved kliniske tegn. Det kan være et virus, bakterier eller annet smittestoff. ARI inkluderer ARVI, ifølge ICD 10 hos voksne og barn, er disse sykdommene kodet i blokk J00 - J06 i klasse X med tillegg av "NOS". "NOS" betyr "Ingen ytterligere spesifikasjoner". Den verbale formuleringen tillater bruk av ordet "uspesifisert", "uspesifisert etiologi." For eksempel: ARI, faryngitt av uspesifisert etiologi. Enten er etiologien spesifisert, men det smittestoffet er ikke av viral art. Hvis det er streptokokker eller stafylokokker, blir diagnosen supplert med en kode fra seksjon B95, hvis den andre bakterien er B Dette er koder fra klasse I, blokk B95 - B97.
ARVI... Det står for akutt respiratorisk virusinfeksjon. I ICD 10 er ARVI kodet i de samme seksjonene som ARI (J00 –J06). Forskjellen er at med en etablert etiologi av sykdommen kan diagnosen suppleres med koden i seksjon B97 fra klasse I, som viser smittestoffer av viral art. Ytterligere koder brukes ikke som primærdiagnose, de kan bare supplere den viktigste hvis det er nødvendig å avklare den etiologiske faktoren.
ARI(akutt luftveissykdom). Denne diagnosen brukes nå sjeldnere enn den pleide å være. I teorien betyr det det samme som diagnosen ARI, men ARI gjenspeiler mer nøyaktig den typiske smittsomme etiologien til lesjonen. I teorien kan en akutt sykdom forårsaket av et ikke-smittsom middel (for eksempel en allergisk) være inkludert i diagnosen akutte luftveisinfeksjoner. Men dette har ingen praktisk anvendelse, siden hver ikke-smittsom sykdom i luftveiene har sin egen overskrift. I avsnitt J00 - J06 kan de merkes med "ekskludert" med en referanse. Koblingen går til de tilsvarende sykdomskodene ICD 10, ARVI og ARI for disse sykdommene er ikke angitt i diagnosen. For eksempel allergisk rhinitt. Det refereres til under J00 som slettet med henvisning til J30 fra J30 - J
Influensa- ICD inneholder en spesiell seksjon dedikert til denne sykdommen. Dette er en egen blokk av samme X -klasse - J10 - J18 (Influensa og lungebetennelse). Hvis det er klare kliniske tegn på influensainfeksjon eller laboratoriebekreftelse på det, brukes diagnosen akutte luftveisinfeksjoner ikke lenger, ICD -koden for barn og voksne velges deretter J10 eller J11 (Influenza). Seksjon J10 inkluderer tilfeller der sykdommen er forårsaket av et identifisert influensavirus og J11 av et uidentifisert virus. Hvis diagnosen er formulert verbalt, kan ulike kliniske manifestasjoner og alvorlighetsgraden av influensaforløpet angis, mens ICD grupperer alle alternativene i flere seksjoner (med respiratoriske manifestasjoner, med andre manifestasjoner, influensapneumoni). Unntaket er influensa -meningitt, som er klassifisert under en egen overskrift - G0.

Det skal bemerkes at hvis skaden på luftveiene er forårsaket av et bestemt patogen eller forårsaker en sykdom med et bestemt bilde, er denne sykdommen angitt i den aktuelle delen (for eksempel skarlagensfeber - A38 eller herpetisk faryngitt - B00. 2).

Aktuell diagnostikk

For å korrekt formulere en diagnose i henhold til ICD 10, er ARVI hos barn og voksne nødvendig med en indikasjon på plasseringen av lesjonen.

Nasofaryngitt er en av de kliniske formene for ARVI i henhold til ICD

I samsvar med hvilken anatomisk region den patologiske prosessen er mest uttalt, deler ICD av ARVI seg inn i de tilsvarende kliniske formene:

Nasofaryngitt(J00). I denne varianten av sykdommen bestemmes betennelse i slimhinnen i nesen og halsen. Avhengig av scenen er det hevelse i neseslimhinnen, ledsaget av en følelse av overbelastning eller utslipp fra nesen av en vannaktig, slimete eller purulent natur. Samt ondt i halsen og uuttrykt hoste.
Bihulebetennelse(J01). Dette er en betennelse i slimhinnen i paranasal sinus (eller flere) i nesen. Med denne lokaliseringen er det ensidig eller tosidig nesestopp, slimete eller mucopurulent utslipp fra nesegangene, ensidig hodepine, samt andre, mindre spesifikke symptomer.
Faryngitt(J02) - isolert betennelse i slimhinnen i svelget, uten å påvirke nesen.
Tonsillitt(J03). Tonsillitt. Denne kliniske formen kalles også angina. Men begrepet angina brukes oftere i typiske tilfeller av utvikling av en bakteriell purulent infeksjon, selv om virus og sopp kan fungere som en etiologisk faktor.
Laryngitt og trakeitt(J04). Disse formene for ARI er preget av skade på slimhinnen i strupehodet (med stemmebåndene) og luftrøret. Med laryngitt er det heshet av stemmen, hoste, ofte bjeffende klang. Trakeitt er ledsaget av en ømhet i brystbenet, samt hoste, uproduktiv ved sykdomsutbruddet, og senere med slim.
Obstruktiv laryngitt og epiglottitt(J05). Dette er en betennelse i strupehodet og epiglottis, ledsaget av en innsnevring av luftveiene. Manifestert av kortpustethet, krampaktig hoste, med obstruktiv laryngitt, kan det være heshet.
Øvre luftveisinfeksjoner flere og uspesifiserte lokaliseringer (J06). Hvis det er tegn på skade på flere deler av de øvre luftveiene, er sykdommen klassifisert med denne koden.

Det er nødvendig å presisere at alle kliniske syndromer i form av hvilke ARI og ARVI forekommer, hvis ICD -kode er i blokk J00 - J06, er akutte. Kroniske luftveiskader er klassifisert under andre overskrifter. Etiologien til disse sykdommene er kanskje ikke etablert eller kjent (da brukes en tilleggskode fra B95 - B97 -blokken).

Akutt bronkitt kan også være en manifestasjon av ARI, men refererer til en lesjon i nedre luftveier, og i ICD 10 er den kodet med koden J20 fra J20 - J22 -blokken (andre akutte luftveisinfeksjoner i nedre luftveier), hvis dette er en manifestasjon av en akutt luftveisinfeksjon. Eller med koden J40 fra blokken J40 - J47 (Kroniske sykdommer i nedre luftveier), hvis den kan betraktes som en uavhengig sykdom og det er vanskelig å fastslå om den er akutt eller kronisk. Hvis det kliniske bildet av ARI domineres av symptomer på bronkialskade, bør diagnosen bronkitt presenteres som den viktigste siden den bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen.

SARS med tarmmanifestasjoner

Å differensiere tarmsyndrom i ARVI og manifestasjon av tarminfeksjon er ganske vanskelig, siden begge sykdommene oppstår med diaré og feber. Forskjellen er at tarmmanifestasjonene til ARVI ledsages av et katarralsyndrom (rennende nese, hoste, ondt i halsen og andre symptomer).

I ICD 10 er ARVI med tarmsyndrom kodet i klasse I. Det tilhører blokken av tarminfeksjoner. Kode A08 - virale og andre spesifiserte tarminfeksjoner. Med den installerte exciteren er det mulig å finpusse koden med et ekstra siffer etter prikken. For eksempel A08.2 - adenoviral enteritt.

I ICD 10 er ARVI med tarmsyndrom kodet i klasse I

Fra denne overskriften er imidlertid lesjonen av mage -tarmkanalen med influensa utelukket. Hvis det er en klinisk eller laboratoriebekreftet influensa med symptomer på gastroenteritt i bakgrunnen, velges koden fra klasse X, blokk J10 - J18 (influensa og lungebetennelse). Hvis viruset identifiseres, brukes koden J10.8 (Influensa med andre manifestasjoner, viruset identifiseres), hvis diagnosen er klinisk etablert uten laboratoriebekreftelse, så er koden J11.8 (Influensa med andre manifestasjoner, viruset ikke identifisert).

Formulering av diagnosen i henhold til klassifiseringen

Ved å etablere en detaljert diagnose i verbal form, indikerer legen den underliggende sykdommen med avkoding av kurset, alvorlighetsgrad, alvorlighetsgrad, samt andre kriterier som tradisjonelt brukes av kliniske klassifiseringer. I tillegg er det indikert komplikasjoner av den underliggende sykdommen og andre samtidige sykdommer som pasienten har og som kan være i en tilstand av forverring eller remisjon.

Når du formulerer en diagnose, er det veldig viktig å etablere årsakssammenhenger, nemlig hvilken patologisk prosess som var primær og hvilken som var sekundær. I nærvær av to eller flere konkurrerende sykdommer er det nødvendig å bestemme hvilken av dem som bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen for øyeblikket.

Det er viktig å bestemme den primære og sekundære patologiske prosessen

Dette er svært viktig for korrekt utførelse av statistisk rapportering. Diagnosen kan ha en dobbel kode, og i nærvær av komplikasjoner, en trippel kode (hvis den er formulert i henhold til ICD 10). Men statistisk sett blir disse diagnosene tatt i betraktning separat: hoved, komplikasjoner av det viktigste og samtidig. Korrekt bruk av chiffer er nødvendig for å overføre pålitelig informasjon til regnskapsorganisasjoner, siden avgjørelser senere tas på grunnlag av disse dataene.

Ekskluderer: kronisk bihulebetennelse eller NOS (J32.-)

Inkluderer: akutt ondt i halsen

Om nødvendig brukes en tilleggskode (B95-B98) for å identifisere det smittestoffet.

Ekskludert:

akutt obstruktiv laryngitt [croup] og epiglottitt (J05.-)
laryngisme (stridor) (J38.5)

Om nødvendig brukes en tilleggskode (B95-B98) for å identifisere det smittestoffet.

Ekskludert:

akutt luftveisinfeksjon NOS (J22)
influensavirus:
- identifisert (J09, J10.1)
- ikke identifisert (J11.1)

I Russland har International Classification of Diseases of the 10. revisjon (ICD-10) blitt vedtatt som et enkelt normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til befolkningens besøk til medisinske institusjoner ved alle avdelinger og dødsårsaker .

ICD-10 ble introdusert i helsepraksis i hele Russland i 1999 etter ordre fra Russlands helsedepartement datert 27.05.1997. Nr. 170

WHO planlegger en ny revisjon (ICD-11) i 2017 2018.

Som endret og supplert av WHO

Behandling og oversettelse av endringer © mkb-10.com

Rhinitt er akutt

Akutt rhinitt: En kort beskrivelse

Akutt rhinitt: Årsaker

Etiologi

Klassifisering

Klinisk bilde

Varigheten av symptomene er 7–8 dager, i noen tilfeller, med god immunstatus, oppstår akutt catarrhal rhinitt abortivt i 2-3 dager, med en svekket tilstand av beskyttende krefter det kan trekke i opptil 3-4 uker med en tendens til å bli kronisk.

Akutt rhinitt: Behandlingsmetoder

Behandling

Ledelsestaktikk

Legemiddelterapi

For bakteriell etiologi - antibiotika, 20% r - p sulfacetamid (lokalt) vasokonstriktormidler (topisk), for eksempel fenylefrin (0,25% r - p) hver 3-4. Time, ikke mer enn 7 dager. Langsiktig (mer enn en uke) bruk av vasokonstriktorer kan føre til utvikling av medisinsk rhinitt. Simanovskys salve og komplekse salve (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhydramin - 0,1; flytende parafin - 4,0; vaselin - 16,0) er foreskrevet i nesen på en bomullsdott i 15 minutter 2-3 r / dag Cameton, Ingakamf Ascorbic syre 1 g / dag i stadiene I og II av sykdommen For å akselerere utvinningsperioden - 20% spleninsalve.

Prognose

Profylakse

Hjalp denne artikkelen deg? Ja - 0 Nei - 1 Hvis artikkelen inneholder en feil Klikk her 573 Vurdering:

Klikk her for å legge til en kommentar til: Akutt rhinitt (sykdommer, beskrivelse, symptomer, folkelige oppskrifter og behandling)

Sykdommer og behandling med folk og medisiner

Beskrivelse av sykdommer, anvendelse og helbredende egenskaper av urter, planter, alternativ medisin, ernæring

Akutt rhinitt: typer og former for sykdommen, tegn, behandling, forebygging

Akutt rhinitt er en luftveissykdom som manifesterer seg i form av kraftig neseutslipp med varierende konsistens og farge. Samtidig er det forskjellige typer av denne patologien, der forskjellige symptomer manifesteres. Det er en akutt betennelse i neseslimhinnen.

Klassifisering i henhold til ICD-10-koden

Etiologien til akutt rhinitt manifesterer seg i en intens form med rikelig utslipp fra nesegangene. Noen ganger påvirker prosessen utelukkende passasjene selv, og noen ganger er paranasale bihuler også involvert.

Som regel omtales sistnevnte som en komplisert eller rennende form. ICD av akutt rhinitt - J00.

Typer akutt rhinitt

Akutt rhinitt er delt inn i flere typer, inkludert:

Allergisk, manifestert både sesongmessig og året rundt i form av gjennomsiktig utslipp, nysing, rive, tørr hals, ondt i halsen og så videre.
Vasomotor manifesterer seg også, så vel som allergisk, men har alltid en tidsbegrenset manifestasjon, for eksempel under blomstring av en plante eller som en reaksjon på en bestemt irritasjon - kulde, tørrhet og så videre.
Viral rhinitt utløses av virus og manifesterer seg på samme måte som allergisk rhinitt. Samtidig utvikler symptomene på forkjølelse, influensa eller andre akutte luftveisinfeksjoner ofte parallelt. Det er katarral betennelse i slimhinnene.
Hypertrofisk manifesteres i større grad av vekst med påfølgende fortykkelse av slimhinnen i nesegangene, noe som fører til pustevansker gjennom nesen;
Atrofisk er det motsatte av den forrige og fører til tynning av slimhinnene, samt til dystrofi av beinvev. Den manifesterer seg i den tørre typen uten utslipp, og i sjøen - med purulent utslipp og en karakteristisk lukt;
Smittsomme bakterier eller sopp manifesteres ved sekresjon av sekreter med purulent innhold.

Funksjoner ved akutt rhinitt:

Symptomer hos voksne og barn

Symptomene er vanligvis de samme for alle aldre:

Utslipp fra nesen av varierende konsistens og farge;
Nysing;
Hevelse i slimhinnen;
Nesetetthet og umulighet for nesepust;
Hodepine;
Tørr i munnen.

På bildet er symptomene på akutt rhinitt

Kliniske stadier

Sykdommen går gjennom tre stadier:

Tørr irritasjon;
Serøs utslipp (gjennomsiktig);
Utslipp av purulent type (gulgrønn).

Diagnostiske tester

I utgangspunktet er en visuell undersøkelse og lytting til pasientens klager nok for en lege. Ved bakteriell rhinitt kan slim tas for bakteriekultur.

Bihuler for forskjellige typer rhinitt

Hvordan behandle

Det er ikke tilrådelig å behandle rhinitt alene, spesielt hvis det gjelder barn og gravide, siden denne patologien ofte ikke bare forårsaker komplikasjoner, men også blir kronisk.

Selvvalg av stoffet er også umulig uten medisinsk undersøkelse og diagnose, siden den samme bakterielle rhinitten har lignende symptomer med atrofisk purulent rhinitt (ozena), og viral forveksles ofte med allergisk.

Skylling av nesen er obligatorisk. Voksne gjør dette ved hjelp av en spesiell tekanne med lang nese. Når det gjelder barn, brukes enten en spesiell aspiratorpære eller en liten sprøyte på ikke mer enn 2 terninger eller en pipette.

Skylling utføres med forskjellige formuleringer avhengig av type sykdom, men den mest brukte saltvann eller saltoppløsning. Spesielt for barn er det preparater basert på sjøvann, som tar hensyn til doseringen av sammensetningen, samt administrasjonsmåten i form av spesielle dyser.

Prinsippene for behandling av akutt rhinitt i vår video:

Omfattende behandlingsprinsipper

Behandling av enhver rhinitt utføres på en omfattende måte, avhengig av hvilken type som oppdages. Mest brukt:

Antibiotika for bakteriell rhinitt eller osen (sistnevnte er uhelbredelig, men det stopper godt hvis du nærmer deg behandlingsprosessen riktig);
Antivirale legemidler mot viral rhinitt;
Antihistaminer av den generelle systemiske eller lokale typen (avhengig av pasientens tilstand);
Innånding og skylling av nesen: for bakterietyper - med en løsning av furacilin, for resten - med saltvann eller saltoppløsning.

Profylakse

Ved allergi - rettidig inntak av antihistaminer, eliminering av allergenet så langt som mulig;
Med vasomotorisk er det viktig å eliminere påvirkningen av den irriterende faktoren;
For virus- og bakterieinfeksjoner utføres profylaktisk behandling etter kontakt med en infisert person eller før perioden med epidemier;
Daglig lufting av rommet;
Luftfukting;
Rettidig undersøkelse og behandling av patologier i ENT -organer;
Styrking av immunsystemet;
Avvisning av dårlige vaner.

Prognose

Prognosen er generelt positiv for nesten alle typer rhinitt, hvis behandlingen utføres i tide og i sin helhet som foreskrevet av legen. Hypertrofisk og atrofisk kan ikke helbredes fullstendig, men progresjon kan stoppes og stoppes.

Akutt rhinitt - beskrivelse, årsaker, behandling.

Kort beskrivelse

Akutt rhinitt er en akutt betennelse i neseslimhinnen.

Årsaker

Etiologi. Bakterier (stafylokokker, streptokokker, gonokokker, corynebakterier), virus (influensa, parainfluenza, meslinger, adenovirus).

Klassifisering Akutt catarrhal rhinitt Akutt traumatisk rhinitt (neseskader, brannskader, frostskader, andre fysiske faktorer) Akutt allergisk rhinitt (sesongform - umiddelbar reaksjon).

Fase I - tørr, preget av en følelse av tørrhet og spenning i nesen, nesestopp, hevelse i slimhinnen II - våt. Følelsen av nesestopp vokser, nesepusten er kraftig vanskelig (ofte fraværende), kraftig slimutslipp fra nesen III - suppurasjon. Reduserer hevelsen i slimhinnen, forbedrer pusten i nesen, utslippet blir mucopurulent (først - i store mengder, deretter gradvis redusert). Gjenoppretting kommer.

Det kliniske bildet. Forløpet av akutt catarrhal rhinitt avhenger av tilstanden til slimhinnen i nesehulen før sykdommen: hvis den er atrofiert, vil de reaktive fenomenene være mindre uttalt, og den akutte perioden vil bli kortere. Med hypertrofi av slimhinnen, tvert imot, vil akutte fenomener og alvorlighetsgraden av symptomer være mye mer uttalt, løpet vil bli lengre.

Funksjoner ved infeksjoner Influensa rhinitt er preget av blødninger, opptil kraftig neseblod, avvisning av epitel i slimhinnen i nesehulen med lag. Alt dette er så karakteristisk at det gjør det mulig å diagnostisere forkjølelse av influensa før du får resultatene av en serologisk studie og fungerer som en indikasjon på behovet for å bruke IFN for innføring i nesen Difteri rhinitt er spesielt farlig når det fortsetter som en catarrhal form av difteri i nesen og ledsages ikke av brudd på pasientens generelle tilstand og økning i kroppstemperatur; slike pasienter blir bærere av bakterier og smitter andre. Denne formen for rhinitt er preget av slimete - blodig neseutslipp, uttalt dermatitt på nesekanten, mangel på effekt fra konvensjonell behandling Rennende nese med meslinger er en vanlig forekomst i prodromalperioden; det er preget av rikelig utslipp av slimete natur fra nesen, med fremre rhinoskopi, separate røde flekker avsløres i regionen til det dårligere turbinatet, som skiller seg ut på bakgrunn av en hyperemisk slimhinne. Disse flekkene observeres i kort tid og bare i prodromalperioden. Skarlagensfeber er ikke forskjellig i spesifisitet og fortsetter som vanlig catarrhal rhinitt. En rennende nese med gonoré kan forekomme hos et barn hvis det er infisert under fødselen. Derfor er en rennende nese som oppstår i løpet av de første dagene av livet alltid mistenksom for gonoré.

Varigheten av symptomene er 7-8 dager, i noen tilfeller, med god immunstatus, fortsetter akutt catarrhal rhinitt abortivt i 2-3 dager, med en svekket forsvarstilstand kan den vare i opptil 3-4 uker med en tendens til å bli kronisk.

Diagnostikk - instrumentelle metoder for å undersøke ENT -organer, spesielt nesehulen (fremre rhinoskopi).

Behandling

Ledelsestaktikk Regimet er i de fleste tilfeller poliklinisk. Ved akutt katarral rhinitt, med rhinitt som følger med smittsomme sykdommer - behandling på et smittsomt sykehus Pasienter med akutt rhinitt bør anerkjennes som midlertidig funksjonshemmede Termiske, distraherende prosedyrer, for eksempel fot, hånd, korsrygg, sennepsplaster for leggmuskulaturen Fysioterapi: UFO, UHF eller diatermi for området i nesen.

For bakteriell etiologi - antibiotika, 20% r - p sulfacetamid (lokalt) vasokonstriktormidler (topisk), for eksempel fenylefrin (0,25% r - p) hver 3-4. Time, ikke mer enn 7 dager. Langsiktig (mer enn en uke) bruk av vasokonstriktorer kan føre til utvikling av medisinsk rhinitt. Simanovskys salve og komplekse salve (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhydramin - 0,1; flytende parafin - 4,0; vaselin - 16,0) er foreskrevet i nesen på en bomullsdott i 15 minutter 2-3 r / dag Kameton, Ingakamf Ascorbic syre 1 g / dag i stadiene I og II av sykdommen For å akselerere utvinningsperioden - 20% spleninsalve.

Prognosen hos voksne er gunstig, selv om infeksjonen kan gå over til paranasale bihuler og nedre luftveier, spesielt hos personer utsatt for lungesykdommer. I spedbarnsalder er akutt rhinitt alltid farlig, spesielt for svekkede barn, disponert for ulike lunge-, allergiske komplikasjoner.

Forebygging. Tempererer kroppen til avkjøling, overoppheting, fuktighet og tørrhet i luften. Kjemp for renheten i luften i arbeid og bolig, og oppretthold optimal temperatur og fuktighet i dem.

ICD-10 J00 Akutt nasofaryngitt [rhinitt]

ICD -kode: J00

Akutt nasofaryngitt (rennende nese)

Søk

Søk etter ClassInform

Søk i alle klassifiseringer og oppslagsverk på ClassInform -nettstedet

Søk etter skattenummer

OKPO av TIN

Søk etter OKPO -kode etter TIN

OKTMO av TIN

Søk etter OKTMO -kode etter TIN

OKATO av INN

Søk etter OKATO -kode etter TIN

OKOPF av TIN

Søk etter OKOPF -kode etter TIN

OKOGU av TIN

Søk etter OKOGU -kode etter TIN

OKFS av TIN

Søk etter OKFS -kode etter TIN

PSRN av TIN

Søk OGRN etter INN

Finn ut TIN

Søk etter TIN for organisasjonen etter navn, TIN for IP etter navn

Motpartssjekk

Motpartssjekk

Informasjon om motparter fra FTS -databasen

Omformere

OKOF i OKOF2

Oversettelse av OKOF -klassifiseringskoden til OKOF2 -koden

OKDP i OKPD2

Oversettelse av OKDP -klassifiseringskoden til OKPD2 -koden

OKP i OKPD2

Oversettelse av OKPD -klassifiseringskoden til OKPD2 -koden

OKPD i OKPD2

Oversettelse av OKPD -klassifiseringskoden (OK (KPES 2002)) til OKPD2 -koden (OK (KPES 2008))

OKUN i OKPD2

Oversettelse av OKUN -klassifiseringskoden til OKPD2 -koden

OKVED i OKVED2

Oversettelse av OKVED2007 -klassifiseringskoden til OKVED2 -koden

OKVED i OKVED2

Oversettelse av OKVED2001 -klassifiseringskoden til OKVED2 -koden

OKATO i OKTMO

Oversettelse av OKATO -klassifiseringskoden til OKTMO -koden

TN VED i OKPD2

Oversettelse av TN VED -koden til OKPD2 -klassifiseringskoden

OKPD2 i TN VED

Oversettelse av OKPD2 -klassifiseringskoden til TN VED -koden

OKZ-93 i OKZ-2014

Oversettelse av OKZ-93 klassifiseringskoden til OKZ-2014-koden

Endringer i klassifiseringer

Endringer 2018

Feed av effektive endringer i klassifiseringer

Helt-russiske klassifiserer

ESKD -klassifisering

Helt-russisk klassifisering av produkter og designdokumenter OK

OKATO

Helt-russisk klassifisering av objekter for administrativ-territorial inndeling OK

OKW

Helt-russisk klassifisering av valutaer OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Helt-russisk klassifisering av varetyper, emballasje og emballasjematerialer OK

OKVED

All-Russian Classifier of Economic Activities OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

All-Russian Classifier of Economic Activities OK (NACE REV. 2)

OGR

Helt-russisk klassifisering av vannkraftressurser OK

Okei

Hele russisk klassifisering av måleenheter OK (MK)

OKZ

All-russisk klassifisering av yrker OK (ISKZ-08)

OKIN

Helt-russisk klassifisering av informasjon om befolkningen OK

OKISZN

Helt-russisk klassifiserende informasjon om sosial beskyttelse av befolkningen. OK (gyldig til 01.12.2017)

OKISZN-2017

Helt-russisk klassifisering av informasjon om sosial beskyttelse av befolkningen. OK (gyldig fra 01.12.2017)

OKNPO

Helt-russisk klassifisering av grunnskoleutdanning OK (gyldig til 01.07.2017)

OKOGU

All -russisk klassifisering av regjeringsorganer OK 006 - 2011

OK OK

Hele russisk klassifiseringsinformasjon om helrussiske klassifisere. OK

OKOPF

Helt-russisk klassifisering av organisatoriske og juridiske former OK

OKOF

Helrussisk klassifisering av anleggsmidler OK (gyldig til 01.01.2017)

OKOF 2

All-russisk klassifisering av anleggsmidler OK (SNA 2008) (gyldig fra 01.01.2017)

OKP

Helt-russisk klassifisering av produkter OK (gyldig til 01.01.2017)

OKPD2

Helt-russisk klassifisering av produkter etter type økonomisk aktivitet OK (CPA 2008)

OKPDTR

Helrussisk klassifisering av arbeideryrker, ansattstillinger og OK lønnskategorier

OKPIiPV

Helt-russisk klassifisering av mineraler og grunnvann. OK

OKPO

Helrussisk klassifisering av foretak og organisasjoner. OK 007–93

OKS

Helt-russisk klassifisering av standarder OK (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

All-russisk klassifisering av spesialiteter av høyeste vitenskapelige kvalifikasjon OK

OCSM

Hele russisk klassifisering av verdens land OK (MK (ISO 3)

OK SÅ

Helt-russisk klassifisering av spesialiteter innen utdanning OK (gyldig til 01.07.2017)

OXO 2016

Helt-russisk klassifisering av spesialiteter etter utdanning OK (gyldig fra 01.07.2017)

OCTS

Helt-russisk klassifisering av transformasjonshendelser OK

OKTMO

All-russisk klassifisering av territorier med kommunale formasjoner OK

OKUD

Helt-russisk klassifisering av styringsdokumentasjon OK

OKFS

Helrussisk klassifisering av eierskapsformer OK

OECD

Helrussisk klassifisering av økonomiske regioner. OK

OKUN

Helrussisk klassifisering av tjenester til befolkningen. OK

TN VED

Varenomenklatur for utenlandsk økonomisk aktivitet (TN VED EAEU)

VRI ZU klassifikator

Klassifikator for typer tillatt bruk av tomter

KOSGU

Klassifiserer for offentlig forvaltning

FKKO 2016

Føderal klassifiseringskatalog for avfall (gyldig til 24.06.2017)

FKKO 2017

Føderal klassifiseringskatalog for avfall (gyldig fra 24.06.2017)

BBK

Internasjonale klassifiseringer

Universal Decimal Classifier

ICD-10

Internasjonal klassifisering av sykdommer

ATX

Anatomical Therapeutic Chemical Classification of Medicines (ATC)

MKTU-11

Internasjonal klassifisering av varer og tjenester 11. utgave

ICDO-10

Internasjonal klassifisering for industrielle design (10. utgave) (LOC)

Referanser

Samlet tariff- og kvalifikasjonsoppslagsbok for jobber og yrker av arbeidere

EKSD

Samlet kvalifikasjonsoppslagsbok av stillinger til ledere, spesialister og ansatte

Profesjonelle standarder

2017 Professional Standards Handbook

Jobbinstruksjoner

Eksempler på stillingsbeskrivelser som tar hensyn til profesjonelle standarder

FSES

Forbundsstatens utdanningsstandarder

Ledige stillinger

Hele russisk database med ledige stillinger Arbeid i Russland

Våpenbeholdning

Statens matrikel for sivil- og tjenestevåpen og ammunisjon til dem

2017 kalender

2017 produksjonskalender

Kalender 2018

Produksjonskalender 2018

ARVI hos barn

RCHD (Republican Center for Healthcare Development of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan)

Versjon: Kliniske protokoller fra helsedepartementet i Republikken Kasakhstan

generell informasjon

Kort beskrivelse

Ekspertkommisjon for utvikling av helsetjenester fra helsedepartementet i Republikken Kasakhstan

ARVI er en gruppe smittsomme sykdommer forårsaket av luftveisvirus overført av luftbårne dråper, som oppstår med skade på luftveiene, preget av økning i kroppstemperatur, forgiftning og katarralsyndrom.

J00- J06 Akutte infeksjoner i øvre luftveier

J00 - Akutt nasofaryngitt (rennende nese)

J02.8 - Akutt faryngitt på grunn av andre spesifiserte patogener

J02.9 - Akutt faryngitt, uspesifisert

J03.8 - Akutt tonsillitt på grunn av andre spesifiserte patogener

J03.9 - Akutt tonsillitt, ikke spesifisert

J04 - Akutt laryngitt og trakeitt

J04.0 - Akutt laryngitt

J04.1 - Akutt trakeitt

J04.2 - Akutt laryngotracheitt

J06 - Akutte øvre luftveisinfeksjoner på flere og uspesifiserte steder

RPHA - passiv hemagglutinasjonsreaksjon

RSK - komplementbindingsreaksjon

RTGA -sjon

ESR -

SARS - Alvorlig akutt respiratorisk syndrom

IMCI - Integrert håndtering av barnesykdom

HIV - Human Immunodeficiency Virus

OPO - generelle tegn på fare

Lege for infeksjonssykdom ved et barns infeksjonssykehus sykehus / avdeling, barnelege på tverrfaglige og spesialiserte sykehus

Klassifisering

Klinisk klassifisering av ARVI:

Glatt uten komplikasjoner;

For eksempel: ARVI, laryngitt, moderat alvorlighetsgrad. Komplikasjon av stenose i strupehodet på 1 grad. Ved avklaring av etiologien til ARVI klassifiseres sykdommen i henhold til den nosologiske formen.

1.1.1. Influensa type A.

1.1.2. Influensa type B.

1.1.3. Influensa type C.

1.1.4. Parainfluensa -infeksjon.

1.1.5. Adenovirus infeksjon.

1.1.6. Respiratorisk syncytial infeksjon.

1.1.7. Rhinovirusinfeksjon.

1.1.8. Koronavirusinfeksjon.

1.1.9. Mycoplasma -infeksjon.

1.1.10. Akutte luftveisinfeksjoner av bakteriell etiologi

1.1.11. ARVI av blandet etiologi (viral-viral, viral-mykoplasma, viral-bakteriell, mykoplasma-bakteriell).

1.3.5. Croup syndrom.

1.3.6. Skade på det kardiovaskulære systemet (myokarditt, ITSH, etc.).

1.3.7. Skade på nervesystemet (hjernehinnebetennelse, encefalitt, etc.).

Akutt rhinitt er en kjent sykdom som rennende nese

Akutt rhinitt er en betennelse i neseslimhinnen. Dette stadiet av sykdommen er preget av utviklingen av symptomer og intensiteten. Betennelse kan skyldes at et spesifikt allergen, en bakteriell eller virusinfeksjon kommer inn i paranasale bihuler.

Vanlige symptomer på rhinitt inkluderer smerter og trykk i nesen, kinnene, slim (vanligvis klart) og feber. I mer enn 70% av tilfellene manifesterer akutt rhinitt seg mot bakgrunnen av forkjølelse.

Derfor, for vanlige mennesker uten medisinsk utdannelse, er denne tilstanden bedre kjent som en rennende nese. Medisinske fagfolk kan også bruke et daglig navn når de kommuniserer med pasienter, men som oftest stiller de diagnosen i henhold til en godkjent klassifisering av sykdommer. Rhinitt i henhold til ICD 10 er kryptert under koden J00.

Hvilke undertyper av akutt rhinitt kan skilles?

I offisielle medisinske kilder er klassifiseringen av sykdommen sjelden gitt. Siden selve akutt rhinitt bare er et stadium. Fra utløseren kan imidlertid følgende typer rhinitt på det akutte stadiet skilles betinget:

Det provoseres av et visst allergen, varer vanligvis flere dager, men det kan passere uten behandling, etter at kontakten med utløseren er eliminert.

Det er delt inn i bakteriell og viral. Farlig ved at pasienten kan smitte til andre, varer opptil to uker.

Det provoseres av et traume i nesen, det kan vare til septums anatomiske form er gjenopprettet.

Vises under påvirkning av støv, røyk, irriterende gass; kan vare i flere minutter / timer. En lignende rennende nese forsvinner uten behandling, umiddelbart etter å ha gått ut i frisk luft.

Noen ganger brukes også begrepet akutt catarrhal rhinitt. Det er ingen omtale av denne typen sykdom i ICD-10. Videre brukes begrepet "catarrhal" oftest for å beskrive den kroniske sykdomsformen, og betyr betennelse i slimhinnene.

Med tanke på at coryza i seg selv indikerer betennelse i neseslimhinnen, er bruken av begrepet "catarrhal" overflødig (men ikke feilaktig).

Hva er symptomene på akutt rhinitt?

Og selv om en rennende nese hos en voksen varer (i akutt form) ikke mer enn to uker, og ikke ser ut til å være noe alvorlig problem, kan mangel på behandling føre til alvorlige konsekvenser. Du må tenke på terapi umiddelbart etter at følgende tegn på rhinitt vises:

Nesetetthet;
Utslipp av slim;
Nysing;
Følelse av trykk i ørene;
Hodepine;
Tap av lukt og smakssans.

På grunn av at symptomene på rhinitt hos voksne kan forstyrre det daglige arbeidet, er sykdommen grunnlaget for en sykmelding (men ikke mer enn 6 dager).

Selvfølgelig, med den vanlige strømmen fra nesen, er det neppe ENT å gå til møtet og utstede et sertifikat. Det er verdt å kontakte lege hvis akutt rhinitt er ledsaget av en temperatur som ikke forsvinner selv etter å ha tatt medisiner.

Behandlingsmetoder for smittsom rhinitt

Når du kjenner typer rhinitt og deres symptomer, kan du bestemme hvordan du skal behandle sykdommen. Siden det er smittsom rhinitt som oftest diagnostiseres (og viral rhinitt vises mye oftere enn bakteriell), er de fleste farmasøytiske preparater rettet nettopp mot å eliminere dette problemet.

Hvis det ikke hjelper å skylle nesen med å bli kvitt forkjølelsen, er det tillatt å bruke vasokonstriktordråper (Afrin, Rinonorm).

Imidlertid bør bruken av denne typen medisiner ikke overstige 5 dager. For å lette pusten kan du smøre huden under nesen med salver som Asterisk, Doctor Mom Fito.

Behandling av akutt rhinitt på poliklinisk basis kompletteres med ultrafiolett bestråling (populært kvarts). For å bli kvitt et ubehagelig symptom helt, trenger du bare prosedyrer.

Quartzing utføres vanligvis en gang om dagen om morgenen. Under påvirkning av en spesiell lampe dør ikke bare bakterier, men også virus, sopp og sporer. I moderne klinikker kan laserterapi tilbys. Fordelen med prosedyren er at den lar deg fullstendig bli kvitt forkjølelse i 3 prosedyrer.

Den kjente legen Komarovsky foreslår behandling av rhinitt hos barn uten bruk av medisiner. Barnelegen anbefaler å installere en luftfukter i rommet og skylle babyens nese regelmessig med saltvann.

Men hvis rhinitt forhindrer babyen i å spise normalt, må du i tillegg bruke en nasal aspirator, som bidrar til fysisk å fjerne slim fra nesen. Noen apotek saltoppløsninger (for eksempel Otrivin baby) selges med et spesielt rør.

Hvordan håndtere andre typer rhinitt?

Hvis det ikke er mulig å konsultere en terapeut og avgjøre hvilken type sykdom som utvikler seg, anbefales det å spore hvor lenge rennende nese varer.

Med en virusinfeksjon (spesielt hvis pasienten regelmessig skyller nesen, bruker en stor mengde væske), blir nesegangene ryddet på omtrent 7 dager. Hvis en person ignorerte den primære behandlingen, og kroppen "bekjempet" selve virusene, kan det forventes lindring av tilstanden om to uker.

Hvis den symptomatiske behandlingen av akutt rhinitt ikke hjalp, og etter to uker ble rennende nese verre, eller utslipp av en grønn eller skitten gul farge dukket opp fra nesen, så betyr det at sykdommen utvikler seg. I dette tilfellet må du behandle akutt rhinitt med antibiotika.

Ved rennende nese forårsaket av allergi, er det nødvendig å drikke et antihistamin, valgt av en lege. Imidlertid er allergisk rhinitt i de fleste tilfeller kronisk, noe som betyr at det er mulig å ta forebyggende tiltak.

Yrkes- og traumatisk rhinitt krever eliminering av utløseren av problemet, men for umiddelbar lindring av pusten kan du skylle nesen med saltvann eller saltvann.

Hvordan gjøre pusten lettere med rennende nese?

Å forhindre komplikasjon av rhinitt hjemme er ganske enkelt. Det viktigste er å følge tre enkle regler:

Drikk mye væske.

Vanlig rent vann vil bidra til å fremme drenering i nesegangene. Men drikker som inneholder koffein eller alkohol unngås best under forkjølelse. Selv 2-3 glass sterk væske vil provosere hevelse i nesen.

Du kan lindre tilstanden din bare ved å inhalere damp fra en gryte med varmt vann, og hvis du legger til noen dråper eteriske oljer der, blir prosedyren mange ganger mer effektiv.

Det er også verdt å overvåke fuktigheten i rommet, tørr varm luft bidrar ikke til en rask gjenoppretting, men snarere det motsatte. Det er best å installere en luftfukter i leiligheten din som vil opprettholde et ideelt miljø.

Behandle nesegangene regelmessig.

Du kan bruke ferdige farmasøytiske preparater (Sialor, Aquamaris, etc.), eller tilberede din egen neseløsning. Du trenger bare å blande en teskje fint rent salt (uten lysbilde) med en liter renset vann.

Når du følger slike enkle regler, kan du ikke være redd for at en rennende nese noen gang vil utvikle seg til en kronisk.

Hvordan eliminere rennende nese hjemme

Hvordan varme opp nesen med en rennende nese for ikke å skade

Hvordan og hvordan du skyller nesen: 3 typer renseløsninger

Akupressurmassasje for forkjølelse

Propolis for forkjølelse: de viktigste fremstillingsmetodene

Akutt Coryza (Coryza) - Oversikt over informasjon

Akutt rhinitt (akutt rhinitt) er en akutt uspesifikk betennelse i neseslimhinnen.

ICD-10 kode

J00 Akutt nasofaryngitt (rennende nese).

ICD-10 kode

Epidemiologi av akutt rhinitt

Akutt rhinitt regnes som en av de vanligste sykdommene hos både barn og voksne, det er ingen eksakte epidemiologiske data.

Årsaker til akutt rhinitt

I etiologien til akutt katarral rhinitt er reduksjon av lokal og generell resistens av organismen og aktivering av mikroflora i nesehulen av primær betydning. Dette skjer vanligvis med generell eller lokal hypotermi, som forstyrrer de beskyttende nevrorefleksmekanismene. Svekkelsen av lokal og generell immunitet med hypotermi i hele kroppen eller dens deler (ben, hode, etc.) fører til en økning i den patogene aktiviteten til mikroorganismer saprofytiske i nesehulen, spesielt stafylokokker, streptokokker og noen andre, spesielt hos mennesker som ikke er herdet og kald og plutselige temperaturendringer. Effekten av hypotermi manifesterer seg raskere hos personer med redusert motstand, spesielt mot bakgrunn av kroniske sykdommer, hos pasienter svekket av akutte sykdommer.

Symptomer på akutt rhinitt

I det kliniske bildet av akutt catarrhal rhinitt skilles tre stadier. Å gå sekvensielt over i hverandre:

tørt stadium (irritasjon);
stadium av serøs utslipp;
stadium av mucopurulent utslipp (oppløsning).

Hvert av disse stadiene er preget av spesifikke klager og manifestasjoner, derfor vil behandlingsmetodene være forskjellige.

Varigheten av det tørre stadiet (irritasjon) er vanligvis flere timer, sjelden 1-2 dager. Pasienter rapporterer en følelse av tørrhet, spenning, svie, riper, kiling i nesen, ofte i halsen og strupehodet og nysing. På samme tid oppstår ubehag, kjøling, pasienter klager over tyngde og smerter i hodet, oftere i pannen, økning i kroppstemperatur til subfebril, sjeldnere til feberverdier. På dette stadiet er neseslimhinnen hyperemisk, tørr, den svulmer gradvis opp og nesegangene smale. Pust gjennom nesen blir gradvis forstyrret, en forverring av luktesansen (respiratorisk hyposmi), en svekkelse av smaksopplevelser og en lukket nesetone vises.

Hva er bekymret for?

Klassifisering av akutt rhinitt

akutt catarrhal rhinitt (rhinitis cataralis acuta);
akutt catarrhal rhinofaryngitt;
akutt traumatisk rhinitt.

Diagnostikk av akutt rhinitt

For diagnose av akutt rhinitt brukes fremre rhinoskopi og endoskopisk undersøkelse av nesehulen.

Hva bør undersøkes?

Hvem skal man kontakte?

Behandling av akutt rhinitt

Behandling av akutt rhinitt er rettet mot å lindre de smertefulle symptomene på akutt rhinitt, redusere varigheten av sykdommen.

Akutt rhinitt behandles vanligvis poliklinisk. I sjeldne tilfeller av alvorlig rhinitt ledsaget av en signifikant økning i kroppstemperatur, anbefales sengeleie. Det er bedre for pasienten å tildele et rom med varm og fuktet luft, noe som reduserer den smertefulle følelsen av tørrhet, spenning og svie i nesen. Unngå å spise krydret, irriterende mat. Det er nødvendig å overvåke aktualiteten til fysiologiske funksjoner (avføring, vannlating). I løpet av stengingen av nesegangene trenger du ikke å puste kraftig gjennom nesen, du bør blåse nesen uten mye anstrengelse og med en gang bare gjennom den ene halvdelen av nesen, for ikke å kaste ut patologisk utslipp gjennom hørselsrør inn i mellomøret.

Tilleggsbehandling

Medisiner

Medisinsk ekspertredaktør

Alexey Portnov

Utdanning: Kiev nasjonale medisinske universitet. A.A. Bogomolets, spesialitet - "Generell medisin"

Del på sosiale medier

ILive -portalen om en person og hans sunne liv.

MERK FØLGENDE! SELVBEHANDLING KAN VÆRE SKADELIG FOR DIN HELSE!

Rådfør deg med en kvalifisert spesialist for ikke å skade helsen din!