Kunstige utløsere Det er ingen hemmelighet for diettister at visse medisiner kan forårsake vektøkning. Og for mange mennesker uten medisinsk utdannelse, kommer dette noen ganger som en fullstendig overraskelse.

Kunstige ledd Med alderen begynner en person å føle smerter og stivhet i leddene i beina. Dette skjer oftest med kneleddene. Hvis medisinene og legemidlene som tas av pasienten ikke gir noen håndgripelig effekt, er artroskopi indikert - et operativt

Kunstig mineralvann For tiden har produksjonen av kunstig mineralvann blitt ganske utbredt, og gjelder først og fremst karbondioksid-, nitrogen- og hydrogensulfidprøver, som hovedsakelig brukes som

Kunstige søtningsmidler Forskning har vist at kunstige søtningsmidler, som sukker, utløser frigjøring av insulin. Vi vet allerede at denne omstendigheten ikke hjelper til å gå ned i vekt. Jo mer ubrukt insulin i blodet, jo mer

KUNSTLIGE FORNØYELSER Kunstige produkter er nå utbredt, også de som ikke har noe å spise i det hele tatt. Naturen er ikke kjent med forfalskning av mat, og derfor har kroppen ikke sitt eget forsvar mot disse matvarene. Sanitærtjenesten er det heller ikke

Kunstige magneter Ved hjelp av moderne teknologiske midler har mennesket klart å lage kunstige permanente magneter, forskjellige i form og formål.De mest brukte er de såkalte ferrittmagneter. De representerer

For å etablere muligheten for å motta ekstern stråling fra kroppen og for å kvantifisere dem, med tanke på risikoen forbundet med eksponering for en viss grad av strålingssyke, praktiseres metoder for stråledosimetri både i miljøet og i forhold til et individ person.

Under betingelsene for muligheten for å bli utsatt for stråling, for å fastslå dette faktum og bestemme dosen gamma og røntgenstråler mottatt over en viss tidsperiode, foreslås en metode for individuell fotografisk kontroll ved hjelp av fotografiske filmer . En person bærer en liten kassett med en sensitiv fotografisk film, som blir svart under påvirkning av stråling. Graden av sverting avhenger av stråledosen og øker med den. Ved å måle graden av sverting av filmen i en viss tid, kan du bestemme dosen som mottas.

En annen metode for personlig overvåking er bruk av bærbare små ioniseringskamre. Forladede kameraer mister ladningen når de bæres i nærvær av stråling. Ved å forfalle ladningen over en viss tid, kan du beregne verdien av den mottatte dosen.

Den mottatte dosen av nøytronbestråling bestemmes av aktivitetsgraden indusert av nøytroner. Under påvirkning av nøytroner i vev aktiveres mange av deres bestanddeler: natrium, fosfor, klor, svovel, karbon, kalsium, etc. Den største dosen er stråling av natrium og fosfor.

For å bestemme dosen av nøytroner, beregnes det hvilken del av natrium og fosfor i kroppen, hvis innhold varierer lite, ble aktiv under påvirkning av nøytroner. Bestemmelsen utføres av blod og urin. I det eksakte volumet av substratet er konsentrasjonen av natrium og fosfor kjemisk satt. Substratet tørkes, brennes, og den tørre resten påføres målet. Ved bruk av en betateller bestemmes graden av oppnådd aktivitet under hensyntagen til den spesifikke aktiviteten og konsentrasjonen av natrium og fosfor i substratet.

Noen timer etter nøytronbestråling skyldes den induserte aktiviteten hovedsakelig natrium, som avgir beta -partikler og gammakvanta. Med en ubetydelig halveringstid for aktivt natrium (15 timer), etter noen timer, reduseres verdien av denne isotopen, og aktiviteten skyldes hovedsakelig fosfor, hvis halveringstid er 14,3 dager.

Siden en person som er bestrålet med nøytroner blir en kilde til gammastråling, kan nøytrondosen også bestemmes ut fra intensiteten av den, målt ved store tellere rundt offerets kropp. Ved vurdering av den mottatte dosen blir det tatt hensyn til tiden som går fra eksponering til undersøkelse, siden graden av indusert aktivitet kontinuerlig avtar.

Etter at de aktive stoffene kommer inn i kroppen og deponeres, kan disse stoffene delvis frigjøres med sekreter og utskillelser, hvor deres tilstedeværelse kan bestemmes enten ved en spesiell kjemisk metode (hvis dette er stoffer som er fremmede for kroppen under naturlige forhold), eller ved aktiviteten til de undersøkte biosubstratene forårsaket av dem. Oftest blir avføring og urin undersøkt. Aktive stoffer kan være alfa-, beta- og gammastråler.

Gammastråling fra menneskekroppen kan bestemmes ved hjelp av metoden som brukes for å bestemme den mottatte dosen nøytroner. Aktiviteten til urin og avføring bestemmes etter tørking og brenning av substratet, påføring på et mål og måling med alfa- og betatellere.

Imidlertid kan man ikke forvente et nøyaktig og konstant forhold mellom innholdet av et inkorporert stoff i kroppen og mengden av utskillelse.

Noen aktive isotoper kan bestemmes ved å måle aktiviteten i blodet, hvis disse stoffene, jevnt fordelt gjennom organene, bestemmer det kjente forholdet mellom innholdet i kroppen og konsentrasjonen i blodet (natrium, karbon, svovel).

Hvis aktive stoffer eller deres forfallsprodukter frigjøres i gassform gjennom lungene, kan deres tilstedeværelse detekteres ved å måle den spesifikke aktiviteten til utåndet luft ved hjelp av et ioniseringskammer som er koblet til en enhet som måler ioniseringsstrømmen.

Svært lav aktivitet i preparater kan bestemmes ved bruk av tyktlagsfølsomme plater. Legemidlet påføres den fotografiske emulsjonen, og etter riktig eksponering og utviklingen av platen i emulsjonen blir det funnet svarte områder - linjer forårsaket av virkningen av bevegelige aktive ladede partikler (spor).

Alfa -partikler produserer korte, tykke, rettlinjede spor, mens elektroner (betapartikler) produserer tynnere, lengre og buede spor. Platene undersøkes under et mikroskop ved en forstørrelse på 200-600 ganger.

I løpet av kort tid etter andre verdenskrig dekket innovasjoner innen medisin nesten alle dets grener, og hvis en bestemt lege nylig klaget over at det nå er mulig å legge til side nesten alle medisinske manualer som ble utgitt før 1945, hadde han til en viss grad rett . Dette gjelder også den viktigste grenen av medisin, indremedisin, som har nesten fullstendig endret ansikt de siste tiårene. Sukker sykdom er et eksempel på dette.

Siden 1921 har vi hatt insulin til rådighet. Denne oppdagelsen er også en av medisinens romaner. Allerede i 1869 oppdaget Langerhans spesielle celler i bukspyttkjertelen, inkludert i form av holmer i vevet. Forskere, som ikke kunne bevise dette, antydet at sukkersykdom på en eller annen måte er forbundet med en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Men tjue år senere var det allerede mulig å snakke om det med tillit. Forskere ved Meringa Minkowski fjernet bukspyttkjertelen i en hund i 1889 for å observere skjebnen til det opererte dyret. En stund etter operasjonen ble hunden ved et uhell plassert på laboratoriebordet, og hun tisset. De glemte å tørke av bordet, og da morgenen etter kom assistenten til Minkowski til laboratoriet, så han at bordet var dekket med hvitt pulver. Lyst til å vite hva han hadde med å gjøre, smakte assistenten på pulveret og oppdaget at det var sukker.

Men hvordan kunne sukker havne på bordet? Naturligvis ønsket forskerne å finne ut av det. De husket at de dagen før hadde utført et eksperiment på en hund som oppførte seg usømmelig. Alt ble klart: det produseres et stoff i bukspyttkjertelen som påvirker sukkeromsetningen og bruken av sukker i kroppen.

I 1900 kunne hele problemet allerede være løst. Deretter gjorde den russiske forskeren Sobolev et godt gjennomtenkt eksperiment. Bukspyttkjertelen skiller ut juice gjennom utskillelseskanalen inn i tynntarmen, noe som er så viktig for fordøyelsen. Sobolev bundet denne kanalen i hunden, hvoretter kjertelvevet, som var blitt overflødig, rynket. Til tross for dette utviklet dyret ikke diabetes. Tydeligvis konkluderte forskeren med at noe ble bevart i kjertelen, og denne resten forhindret oppstart av sukkersykdom. Under obduksjonen av dyret fant han Langerhans -celler i kjertelen. De, som man kan konkludere med, er organet som regulerer sukkerøkonomien i kroppen. Først forble Sobolevs oppdagelse ukjent for den vitenskapelige verden, siden det bare ble beskrevet i russisk litteratur.

Bare tjue år senere trakk Barron dette arbeidet ut av glemselen og sjekket Sobolevs data, og kirurgen Banting fra Toronto (Canada) satte pris på all dens betydning. Han fulgte stien som ble angitt av Sobolev, men han trengte en fysiolog som ville gjennomføre blodsukkerstudier, og han fant en assistent i personen til en ung medisinstudent Best. Bunting opererte flere hunder og knyttet bukspyttkjertelens utskillelseskanal med dem. Noen uker senere, da kjertelen allerede var krympet, drepte han dyrene og forberedte velling fra restene av bukspyttkjertelen, som sammen med Best begynte å utføre eksperimenter.

Snart injiserte de hunden, hvis bukspyttkjertel var fullstendig fjernet, og som dermed ser ut til å være dødsdømt, en viss mengde juice fra denne velling i livmorhalsen. Og hunden døde ikke av sukkersykdom, og en undersøkelse av blodet hans viste at blodsukkerinnholdet falt umiddelbart etter injeksjonen. Det ble klart at den injiserte juicen inneholdt et stoff som kunne redde pasienter med sukkersykdom. Poenget nå var bare å trekke det ut i store mengder og injisere det til mennesker som lider av sukkersykdom. Denne juicen, eller rettere sagt hormonet den inneholder, ble kalt insulin. Siden den gang har millioner av mennesker blitt behandlet med insulin. De ble spart for den umiddelbare faren som truet dem, livet ble forlenget.

Omtrent tretti år senere ble en ny stor suksess oppnådd i behandlingen av sukkersykdom: det ble funnet et stoff som senker blodsukkeret, men i motsetning til insulin har det den store fordelen at det ikke trenger å injiseres, men kan tas i pilleform. Disse stoffene tilhører gruppen sulfonamider, som ble oppdaget av Domagk kort før starten av andre verdenskrig og viste seg å være en mirakelkur mot alle slags infeksjoner. En rekke lignende diabetesmedisiner har siden dukket opp som kan tas gjennom munnen. De inneholder sulfanylurea og er et verdifullt tillegg til den klassiske dietten og insulinbehandlingen for sukkersykdom.

Det sier seg selv at vi til tross for de nye virkemidlene ikke kan gi grunnlag for hverken diett eller insulin; men det er fortsatt plass til disse nye stoffene; de har vist seg å være en velsignelse, spesielt for eldre mennesker med langvarig diabetes. Det er sant at insulinpreparater allerede er oppnådd som kan deponeres i pasientens kropp; det er nok å injisere dem en gang om dagen.

Sukkersykdom har nylig blitt observert mye oftere enn før. Ifølge statistikk fra Therapeutic Clinic ved University of Leipzig, har antall pasienter økt fra 2450 til nesten 4600. Spørsmålet om avhengigheten av hyppigheten av denne sykdommen av kostholdet til befolkningen og den økonomiske situasjonen i landet blir spesielt interessant og viktig.

Professor Schenck i Starnberg, som behandlet dette spørsmålet, påpekte for eksempel at det i Wien etter krigen, nærmere bestemt i oktober 1948, ble funnet at det ikke var bakere, slaktere eller servitører på restauranter som var under gunstige forhold for ernæring og akademikere, leger, advokater og professorer. Det er selvfølgelig veldig vanskelig å fastslå det eksakte antallet diabetikere i landet. Og siden diabetes ikke er en meldbar sykdom, og dødsattester ofte bare indikerer den umiddelbare dødsårsaken, er det svært vanskelig å skaffe nøyaktig statistikk.

Observasjonene som ble gjort i Wien i 1948 er ikke i motsetning til dataene fra den sveitsiske fysiologen Fleisch, som bestemte seg for å finne sammenhengen mellom menneskers velvære, psykisk arbeid, landsbyliv på den ene siden og forekomsten av diabetes. , på den andre. Fleisch konkluderte med at kunnskapsarbeidere er mer sannsynlig å utvikle diabetes enn håndarbeidere. Landsbyboere er mindre sannsynlig å utvikle diabetes. I forskjellige sveitsiske kantoner og i noen områder i Forbundsrepublikken Tyskland - i Bonn og Essen - ble det funnet at i de mest velstående delene av befolkningen er antallet diabetikere tre til fire ganger høyere enn blant arbeidere.

Økningen i antall diabetikere skyldes den økte gjennomsnittlige levealderen, og mange mennesker nå nå en alder der predisposisjonen for sukkersykdom blir merkbar og manifesterer seg. Det er nettopp det faktum at sukkersykdom kan forbli latent og ikke manifestere seg over lang tid, som fikk den amerikanske helsevesenet til å gjennomføre en omfattende massemåling av befolkningen i enkeltstater; formålet var å identifisere tilfeller av latent diabetes.

Når det gjelder den store forskjellen i forekomsten av sykdommer blant mennesker med fysisk arbeid på den ene siden og blant mennesker med psykisk arbeid, på den annen side, er det ganske forståelig. Fysisk arbeid er faktisk assosiert med økte energiforbruk og dermed økt nedbrytning av sukker.

I USA, med en befolkning på da 175 millioner, ble det diagnostisert omtrent tre millioner diabetikere. Dette er et stort antall. I krigsårene, da mat ble utstedt med kort, var det i Tyskland mulig å få nøyaktig informasjon om antall diabetikere, siden de ble registrert i institusjonene som utstedte kort. Det var få av dem, og folk over femti år dominerte. Antall unge pasienter (under femten år) var bare 1,5 prosent.

Derav konklusjonen: ernæring er utvilsomt av stor betydning for utviklingen av diabetes.

De siste årene, i hvert fall på våre breddegrader, bruker folk relativt få karbohydrater, men betydelig mer fett. Ved begynnelsen av 1900 -tallet var forholdet mellom fett og karbohydrater, uttrykt i kalorier, 1: 4,5; nå har det økt 1: 2. Dette fører til det faktum at nå i Vesten er det mange mennesker som er overvektige, noe som igjen fører til en forstyrrelse i aktiviteten til de endokrine kjertlene og spesielt de som er knyttet til utnyttelse av energi, forbruket. Dette er av stor betydning for starten av diabetes. Behandling av sukkersykdom med insulin, og i vår tid og sulfonamider, reddet eller i det minste forlenget livet til mange mennesker, noe som selvfølgelig burde betraktes som et stort skritt fremover, men samtidig gjenspeiles dette i totalt antall pasienter med diabetes, mer eller mindre normale hvis vitale aktivitet støttes av medisiner.

Diabetes er på noen måter en enhetlig arvelig sykdom; Imidlertid bør det sies at bare predisposisjonen overføres, mens manifestasjonen, utvikling av tegn observeres i omtrent 50 prosent av alle tilfeller. På den ene siden er dette trøstende for mennesker hvis foreldre var syke med sukkersykdom, på den annen side indikerer det at det er mulig å utføre profylakse, forebygge sykdommen, spesielt hos de som er i fare, og til gjøre endringer i deres livsstil, i ernæringssystemet. Hver lege vet at oppgaven er vanskelig. Tross alt er folk i de fleste tilfeller ikke tilbøyelige til å si "nei" til seg selv, selv om de er overbevist om riktig råd gitt.

Sukkersykdom, som er en tung byrde for stoffskiftet, er full av store farer. Den største og mest akutte av dem er diabetisk koma, det vil si forgiftning av produkter av ufullstendig forbrenning av sukker. Sammen med dette er det andre farer og komplikasjoner - fra nyrene, øynene og arteriene.

Vaskulære komplikasjoner hos diabetikere har blitt et viktig problem. I 20 prosent av tilfellene av diabetiske vaskulære lidelser er det en mild lesjon i arteriene i hjernen; i mer enn en tredjedel av tilfellene - sykdommer i øyets netthinne; i mer enn halvparten av tilfellene - utelukkende eller samtidige sirkulasjonsforstyrrelser i hjertets kransår; i 30 prosent av tilfellene - sykdommer i blodårene i nedre ekstremiteter, ofte ledsaget av koldbrann.

Så, som vi kan se, er problemet med sukkersykdom veldig omfattende. Det viktigste er tidlig diagnose, og for pasienten, en rimelig og konstant kontrollert metabolisme. Diabetikeren må lære å gi opp mye og samtidig innse at dette ikke er en avvisning av store fordeler, av den sanne meningen med eksistens. Uten tvil, takket være vitenskapens suksesser, vil det være mulig å løse problemene som gjenstår for oss, men foreløpig bør vi være fornøyd med det vi for tiden vet om sukkersykdom, og hva vi har til rådighet for behandling av det.

Allergi er utvilsomt et av de mest mystiske fenomenene innen biologi og medisin. Ikke bare terapeuter er interessert i å løse dette problemet, men også andre spesialister. Hvordan forklare dette særegne fenomenet? Fra et jordbærbær får en elveblest over hele kroppen, mens den andre kan spise en hel kilo av disse bærene ustraffet, og kroppen hans motstår det ikke i det hele tatt. Men dette er fortsatt en ganske klar, gripende og raskt forbigående sak. Men det er allergiske tilstander, for eksempel eksem, der leger slår hjernen på jakt etter årsaken som forårsaker en langvarig sykdom, og de klarer fortsatt ikke å løse denne gåten. Legen må noen ganger bli en dyktig detektiv for å finne gjerningsmannen.

Men uavhengig av det praktiske behovet for å lete etter årsaken til allergien i hvert enkelt tilfelle, for å hjelpe pasienten, prøver forskere å finne ut essensen av allergi, for å fastslå hva som skjer i kroppen under denne prosessen.

Og her har vitenskapen nye data. Professor

Darr antydet at forekomsten av allergiske fenomener er forbundet med en kollisjon mellom for eksempel et skadelig stoff i jordbær, det såkalte allergenet og dets motstandere, beskyttende stoffer som finnes i kroppen til en gitt person. Dette synspunktet setter til en viss grad allergi på samme plan med smittsomme sykdommer. Tross alt refererer begrepene "antigen" og "antistoff" til læren om smittsomme sykdommer og forklarer noen fenomener som ikke er klare for oss. Det var mange andre antagelser og teorier, men til slutt kom forskere til en felles oppfatning om "mekanismen" for denne immuniteten.

På grunn av kollisjonen av et skadelig stoff - et antigen med et beskyttende stoff, et antistoff, som skal være inneholdt og generert i celleveggen, endres proteinmolekylene. Dette fører til frigjøring av biologisk aktive stoffer som har en annen natur og forskjellige effekter, for eksempel histamin, bradykinin, serotonin, acetylkolin, heparin og andre. I denne forbindelse endres spenningen, tonen og faktisk balansen i det autonome nervesystemet, som opprettholder et visst nivå av vital aktivitet i alle indre systemer i kroppen. Av disse grunnene oppstår en krampe av glatte muskler (hvorav spesielt bronkiene, blodårene og andre indre organer består), permeabiliteten til små og minste kar - kapillærer forstyrres, og væsken rømmer ut i vevet, som fører til ødem, utseende av bobler på huden (med urticaria) og på indre organer. Separate stadier av disse reaksjonene er synlige. Så eksem, en så hyppig manifestasjon av allergier, kan forklares med økt permeabilitet av hudceller. Tilstedeværelsen av histamin kan fastslås, men dens effekt på separasjon av magesaft, tilstedeværelse av heparin - ved utseendet til et spesielt stoff, antitrombin, som reduserer blodpropp.

Som vi allerede har sagt, er legens oppgave å identifisere et skadelig stoff, et antigen i hvert enkelt tilfelle, for å kunne fortelle pasienten hva han absolutt må unngå hvis han ønsker å bli kvitt eksemet hans . Det er mange metoder for å påvise et allergen. Det enkleste og mest vanlige er å påføre et mistenkelig stoff på pasientens hud. Med overfølsomhet dannes det blemmer eller karakteristisk rødhet og hevelse. Men med noen antigener er dette ikke mulig; hudreaksjon hjelper ikke. Dette er tilfellet med noen nye medisiner, og det samme gjelder matvarer; de gir ingen hudreaksjon. Det er foreslått metoder som gjør det mulig å bestemme, ved undersøkelse av blodplasmaet, hvilke antistoffer som dannes i det. På dette grunnlaget kan man bedømme antigenenes natur.

Det finnes forskjellige metoder for å påvise tilstedeværelsen av antistoffer i blodserum. Dataene fra studiet av blodgrupper tillot bruk av lignende metoder. De gjør det mulig å oppdage antigener som finnes i pollen og forårsaker høysnue, høy astma og lignende. Hvis pollen bringes i kontakt med blodserumet til mennesker som er allergiske mot denne plantetypen, samles pollenet i hauger.

Nå er spesiell oppmerksomhet rettet mot en vanlig allergisk sykdom - bronkial astma. I en tidlig alder får nesten alle astmatikere positive hudtester, og oftest med husstøv eller med en blanding av husstøv og pollen. Med astma som oppstår i ung alder, er det lettere å finne ut årsaken til allergien, mens hos de som blir syke sent, er langsiktige inflammatoriske prosesser i bronkiene, lungene og andre faktorer også viktige.

Studier av forskjellige typer husstøv har vist at madrassstøv er det mest aktive; støv fra tepper og møbler er mindre viktig. Sengestøvet fra boliger i fjellområder inneholder vanligvis ikke antigen i det hele tatt, men det er ganske ofte funnet i sengestøv fra boliger i dalene. Dette antigenet er tilsynelatende ikke et proteinkropp, siden husstøv ikke mister antigenegenskaper selv etter oppvarming til 120 grader. Muggsopp i seg selv er heller ikke allergisk. De kan spille en rolle i dannelsen av antigen i sengestøv, siden pasienter med sopphudsykdommer er spesielt følsomme for det. Følgende tilfelle er typisk: en ung mann led av høyrinitt siden barndommen, som fra år til år manifesterte seg hos ham på forsommeren. Da blir han syk med en soppinfeksjon i føttene og lider nå av hønerinitt, ikke bare på et bestemt tidspunkt, men hele året. Dette er ofte forbundet med astma, hvis anfall bare observeres om natten og i de tidlige morgentimene. De forsvinner helt med en klimaendring, spesielt i mer enn 1500 meters høyde, men dukker umiddelbart opp etter å ha kommet tilbake til lavtliggende terreng.

Allergikere er overfølsomme for penicillin og streptomycin. De utvikler gastrointestinale forstyrrelser etter å ha spist mat som inneholder stoffer som for eksempel mugg, som ost, øl, hvitvin.

Astmatikere reagerer ikke bare på innånding av antigener, stoffer de ikke oppfatter, men også på inntak. I dermatologisk klinikk til professor Schuppli i Sveits prøvde de å gi honning til mennesker som er allergiske mot pollen. Hos barn med denne formen for allergi ble lidelser i mage og tarm observert. Slike barn misliker i de fleste tilfeller generelt honning. Pollenallergikere har en positiv hudreaksjon på blomsterhonning. I jakten på kurer har det blitt observert at hvis barn under ti år får honning å svelge, gjør det dem ufølsomme. Det viste seg at det på denne måten er mulig å behandle barndomsformen for allergi. For dette formålet injiseres voksne ekstrakter fra blomsterpollen, noe som også viser seg å være nyttig.

En ting til bør nevnes - fotoallergi, økt følsomhet for sollys. Det er etablert en rekke medisiner som gjør huden mer følsom for lys. For eksempel har largactil, som ofte brukes i psykiatrien, disse bivirkningene.

Hele allergiproblemet er fullt av interessante detaljer. De er relevante for alle grener av medisin.

Til en viss grad har medisin allerede lært å håndtere smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier ved hjelp av antibiotika, sulfonamider og andre legemidler. Men med sykdommer forårsaket av virus er situasjonen en annen, selv om det allerede på et tidspunkt da det fremdeles ikke var snakk om bakterier eller virus, mot en av de farligste viralene, som det viste seg senere, sykdommer, nemlig kopper, en helt effektiv beskyttende vaksinasjon.

Den siste vellykkede kampen mot infantil lammelse har vist at virussykdommer ikke er uovervinnelige. Studien av virus har de siste årene ført til et funn som er bestemt for en stor fremtid. Det handler om interferon.

La oss ta en titt på historien til interferon. Tilbake i 1935, forskeren Magrassi, som studerte et virus hos kaniner som forårsaker feber, der bobler dannes på leppene (herpes), gjorde oppmerksom på en merkelig ved første øyekast. Han injiserte kaniner med en kultur av viruset i øyet og noen dager senere oppdaget dette viruset i hjernen til forsøksdyr. Da han injiserte disse kaninene fire dager senere i hjernen med en kultur av viruset, som forårsaker dødelig hjerneinflammasjon i alle 100 prosent av tilfellene, fungerte dette ikke på en kanin med herpesvirus. Det syntes å forhindre at viruset kommer inn i hjernen, undertrykker dets virkning og dermed beskytter det mot sykdom. Så undertrykkelse av virkningen av ett virus av et annet i en blandet infeksjon ble kalt interferens av virus. Etter 22 års leting og forskning av forskere fra mange land, klarte to amerikanere, Isaacs og Lindemann, delvis å avsløre dette mystiske fenomenet og lede forskning mot et praktisk eksperiment som kan føre til behandling av menneskelige virussykdommer. Isaac og Lindemann rapporterte dette i London Medical Journal. Disse forskerne infiserte kyllingembryoer med influensavirus, som formerer seg i eggmembranene til embryoet. Men for eksperimentet tok de ikke levende, men drepte, inaktiverte influensavirus. Disse kyllingembryoene ble deretter infisert med levende, aktive virus, men uten hell. Dette observeres ikke bare ved bruk av influensavirus og eggmembraner fra kyllingembryoer. Det samme fenomenet kan bemerkes med kusma, meslinger, herpes, og ikke bare ved bruk av eggemembraner i et kyllingembryo, men også på vev i skjoldbruskkjertelen, menneskelige nyreceller og så videre.

Selv om erfaring minner oss om en forebyggende vaksinasjon, for eksempel mot kopper, var spørsmålet som helhet fortsatt veldig uklart, og begge forskerne fortsatte arbeidet. De beviste at noe stoff passerer inn i den flytende delen av kulturen, der cellene formerer seg. Det forårsaker også fenomenet interferens, og derfor kalte Isaeke og Lindemann det interferon.

Etter at interferon vises i den flytende delen av kulturen, kan du få det til å virke på andre celler; sistnevnte er deretter beskyttet mot den tilsvarende virale smittsomme sykdommen.

Merkelig nok er interferon ikke spesifikt. Oppnådd for eksempel med influensavirus, fungerer det på samme måte i kopper, men det ser ut til å være spesielt godt når det brukes på den samme arten det ble oppnådd i.

Det antas at oppdagelsen av interferon vil være spesielt verdifull for praktisk medisin. For tiden reises spørsmålet om muligheten for å få interferon i en sterkere konsentrasjon. Hvis det gjøres fremskritt i denne retningen, vil over tid kausal behandling av virussykdommer begynne. Dette ville virkelig bli nok en stor medisinsk seier.

En kvinne som nettopp hadde forlatt bordet for en medisinsk undersøkelse, ble operert for en svulst for seks måneder siden. Nå dukket hun opp igjen, ettersom hun igjen følte seg uvel, og selv om professoren først ikke sa noe til sine assistenter om denne saken, visste de hva det var. Pasienten hadde tilsynelatende et tilbakefall, gjenopptakelse av veksten av en ondartet svulst, og derfor dukket det opp.

Vi vil gi henne et radioaktivt preparat, ”sa professoren til de unge legene; vendte seg til pasienten, la han til: - Det vil sette deg i orden igjen.

Legemidlet professoren snakket om, et metall kunstig radioaktivt, plassert i kroppen til en syk person, avgir stråler, som det er kjent, i stand til å ødelegge celler og fremfor alt mer følsomme kreftceller. Siden forskere lærte om dette, har stoffer som er kunstig laget radioaktive begynt å spille en viktig rolle innen medisin. Men hvis vi vil snakke om deres essens og struktur, må vi først snakke om isotoper, spesielle stoffer, som nok en gang indikerer at det moderne mennesket er i stand til å gjøre mye.

Da Wilhelm Konrad Roentgen i 1895 oppdaget strålene, senere oppkalt etter ham, ble ikke bare fysikere, men hele verden dypt berørt av denne revolusjonen, og de begynte umiddelbart å forvente store praktiske fordeler av den.

Den franske fysikeren Henri Becquerel, i sin søken etter fluorescerende stoffer, gjorde oppmerksom på uranforbindelsene av kalium, som på den tiden var mye snakket om i vitenskapelige kretser. Radium var ennå ikke kjent på det tidspunktet.

Og så viste det seg at urankaliumforbindelser, utsatt for virkningen av lys, faktisk sendte ut stråler. Først trodde forskere at de var røntgenstråler, men så viste det seg at dette ikke er sant. Becquerel oppdaget en spesiell type stråler som kan trenge gjennom papir og tynt metallplater og forårsake sverting av en fotografisk plate plassert bak et tinnplate. Disse strålene ble først kalt Becquerel, og deretter radioaktive.

Fysikeren Pierre Curie lærte også om Becquerels arbeider, som foreslo sin unge kone Maria, nee Sklodowska, å studere Becquerels stråler som tema for hans doktorgradsarbeid. Hva dette rådet førte til er kjent: Marie Curie oppdaget radium og foreslo for Becquerels stråler det nå aksepterte navnet "radioaktiv stråling".

Det er ikke nødvendig å fortelle en roman om radium her. Han er kjent for de fleste leserne. Marie Curie oppdaget også andre radioaktive stoffer, for eksempel polonium, som hun oppkalte etter hjemlandet, Polen. Dette var en av de største vitenskapelige funnene. Siden den gang har tusenvis av forskere studert radium for å finne ut dens egenskaper. De fant ut at strålingen ble dempet ekstremt sakte og stoffet ble brukt opp til halvparten bare innen 1580 år. Så oppdaget de at dette produserer en gass, den såkalte emanasjonen, som også avgir stråler, men med en virkningstid som er mye kortere enn selve radium. Til slutt ble det funnet at strålingen av radium er en blanding av tre typer stråler, som ble angitt med de tre første bokstavene i det greske alfabetet. Alfastråler er positivt ladede heliumkjerner, som blir kastet ut med stor kraft av sistnevnte; betastråler har stor penetrerende kraft, slik at de kan passere gjennom tre og tynt metall; Gammastråler er enda mer utstyrt med denne evnen, er harde stråler og ligner røntgenstråler.

Ved videre studier av radioaktivitet ble det fastslått at et kjemisk element ikke er noe helt enkelt, men noen ganger består av atomer av flere typer. Slike elementer kalles isotoper. De skiller seg fra hverandre ikke ved forskjellige spesielle egenskaper, men med forskjellige atomvekter. Alt dette ville neppe være av interesse for leger hvis datteren til den store Marie Curie, Irene Curie og ektemannen Frederic Joliot i 1934 hadde unnlatt å lage et kunstig radioaktivt stoff. De utsatte et stykke aluminium for virkningen av alfastråler, ødela kjernene til aluminiumatomer ved et slikt bombardement og oppnådde en isotop av fosfor - et stoff som ikke eksisterer i naturen. Det var det første kunstige radioaktive stoffet. Deretter ble mange andre opprettet, og for å skaffe dem ble det naturligvis utviklet nye, bedre metoder. Det ble snart klart at kunstige isotoper burde ha stor betydning for medisin, spesielt radioaktivt fosfor, radioaktivt jod og andre. I utgangspunktet var diagnostiske studier og fysiologiske observasjoner ment for å studere for eksempel metabolsk prosess i kroppen, hastigheten på blodstrømmen i kroppen og i individuelle organer, spesielt i hjertet, noe som ville gjøre det mulig å identifisere feilene i den. Bruk av kunstige radioaktive legemidler kan noen ganger utfylle røntgenstudier.

Kunstige radioaktive legemidler har noen egenskaper som røntgenstråler ikke har. De trenger kontrastmidler som de ikke kan trenge gjennom. Hvis en person svelger en jernspiker, er han direkte synlig på skjermen og er veldig tydelig på bildet. Men med magesår er situasjonen en annen: kontrasten må skapes kunstig. Derfor bør en pasient som gjennomgår røntgenundersøkelse drikke en suspensjon av bariumsulfat, som absorberer røntgenstråler. Takket være dette ser legen på skjermen de tilsvarende endringene i mageslimhinnen og kan stille en diagnose.

Når du bruker et kunstig radioaktivt preparat, er situasjonen noe annerledes. Ta for eksempel skjoldbruskkjertelen, som er kjent for å være et veldig komplekst organ. Vi vet at hun grådig absorberer jod. Hvis vi vil vite jodens vei i skjoldbruskkjertelen, kan vi gi den syke radioaktivt jod. Dette stoffet brytes naturlig ned og avgir stråler; vi er imidlertid ikke i stand til å se dem, men vi kan fastslå deres tilstedeværelse, måle og derved spore skjebnen til det innførte jod ved hjelp av spesielle enheter. Radioaktivt jod brukes til å ødelegge en neoplasma (svulst) i skjoldbruskkjertelen, ondartet struma. Hvis du gir en slik pasient radioaktivt jod, oppløses sistnevnte, grådig av skjoldbruskkjertelen, i løpet av kort tid og avgir stråler til det omkringliggende vevet, det vil si til kreftcellene i svulsten, og disse strålene, som allerede nevnt, ha ødeleggende kraft. På denne måten kan du prøve å redde pasientens liv, eller i det minste forlenge det.

Dette kompetanseområdet har vokst enormt, og de fleste klinikker har allerede isotopbehandlingsenheter. Med mange sykdommer er dette fortsatt den eneste måten som kan føre til suksess. I tillegg til jod brukes for tiden en rekke andre elementer som har blitt omdannet til radioaktive og som har den nødvendige effekten.

Selvfølgelig må dette være elementer som har et slags forhold, "affinitet", til de relevante myndighetene. Slike "tendenser", "affinitet" blir ofte observert. På samme måte som skjoldbruskkjertelen trenger jod og derfor absorberer det, trenger beinmargen fosfor. Derfor kan du i dette tilfellet bruke radioaktivt fosfor og introdusere det i kroppen, siden det ivrig absorberes av bein og benmarg.

Radioaktive gullpreparater er av stor betydning for behandling av ulike sykdommer og spesielt noen ondartede svulster. De brukes når kirurgisk behandling er umulig eller ikke er angitt. Men denne behandlingsmetoden krever viss forsiktighet og kontroll fra legens side. Blod og benmarg kan også gi en bivirkning, og ved lidelser i lever og nyrer eller med mer signifikante sirkulasjonsforstyrrelser, tolereres behandling med radioaktivt gull dårlig av pasienter.

Det er et annet metall som også er veldig egnet for behandling av ondartede neoplasmer, hvis det er kunstig laget radioaktivt. Dette er kobolt. Det kan gjøres radioaktivt i en atomreaktor. Radioaktiviteten til kobolt vedvarer lenge, i flere år. I tillegg er koboltbehandling i noen tilfeller mer praktisk enn røntgenbehandling, siden kobolt kan injiseres i forskjellige kroppshulrom. Behandling med kobolt for kreft i de kvinnelige kjønnsorganene er av størst verdi. Radioaktivt kobolt har den egenskapen at strålene er i stand til å trenge inn i huden og virke på formasjonene under den, som må ødelegges eller ødelegges.

Det er andre isotoper som brukes i medisin. Utvilsomt er dette kapitlet fortsatt langt fra komplett. Du må finne metaller og andre elementer som har en spesiell affinitet og tilbøyelighet for visse organer, som affiniteten mellom jod og skjoldbruskkjertelen. Da vil det være lett å kunstig gjøre disse elementene radioaktive og med deres hjelp til å behandle en rekke sykdommer.

RADIOAKTIVE MIDLER- radioaktive stoffer som inneholder radioaktive nuklider, produsert i forskjellige former og beregnet for forskjellige formål. I medisin brukes R. av varen til diagnostisering av sykdommer, og også til behandling av hl. arr. ondartede neoplasmer.

Det er to grupper av R. av varen - lukket og åpent.

Lukket R. s. er innelukket i et skall av giftfritt materiale (platina, gull, rustfritt stål, etc.), som forhindrer direkte kontakt av det radioaktive stoffet med miljøet. I gamma-emitterende R. av varen utfører skallet funksjonen til et filter for betastråling (se) og lavenergigammastråling (se). Disse stoffene brukes til applikasjon, interstitial og intrakavitær strålebehandling (se). De mest brukte er gammaemitterende radionuklider, der kunstige radioaktive isotoper av kobolt (60 Co), gull (198 Au), tantal (182 Ta), cesium (131 Cs), etc. brukes som radionuklider. Naturlig radioaktivt nuklid radium. Preparater av den radioaktive isotopen til californium (252 Cf), som hovedsakelig er en kilde til raske nøytroner, brukes (se Neutron -terapi). Lukket R. av varen kjennetegnes ved en lang rekke eksterne former. De mest utbredte er lineære R. p. I form av nåler og rør (sylindere). Nålene er hule sylindere, hvorav den ene enden er spiss, og den andre har et øye for å trekke i tråden. Trådstykker (pinner) med en diameter, vanligvis mindre enn 1 mm, laget av en legering av nikkel og kobolt som inneholder radioaktivt 60Co, plasseres inne i nålen. Lengden på pinnen kalles den aktive lengden på R. p. Standard settene inkluderer koboltnåler med en pinnelengde fra 5 til 50 mm, og den totale lengden på nålene er fra 13,5 til 58,5 mm. Rør (sylindere) skiller seg fra nåler ved at de ikke har en spiss ende, deres aktive lengde varierer fra 10 til 60 mm. I lineære radionuklider fordeles radionuklidet enten jevnt langs hele lengden - 0,0625 μi / mm (2,3 MBq / mm), eller ujevnt med økt lineær aktivitet i endene. En rekke lineære stenger er biter av kobolt, tantal eller iridiumtråd av veldig liten størrelse (0,7 mm i diameter, 3 mm lang) belagt med et lag av gull eller platina, som settes inn i hule nylontråder (rør). Det brukes også 198Au -preparater i form av granulater til dia. 0,8 mm og en lengde på 2,5 mm, hvis overflate er belagt med et lag platina. Aktiviteten til hvert granulat er omtrent 3,5 μCi (130 MBq). I tillegg til den lineære, lukkede R. s. Kan ha en sfærisk form med et gjennomgående hull i midten for gjenging (radioaktive perler).

Noen ganger, for overflateapplikasjoner, er en dummy foreløpig laget av et lett støpt materiale (voks, plast), og gjentar formen til en del av overflaten som bestråles. Denne dummy med lukkede radioaktive elementer innebygd i den kalles en radioaktiv maske. Ved interstitiell strålebehandling blir lukket R. av elementet i form av nåler, pinner, granulater, nylontråder introdusert direkte i tumorvevet ved hjelp av spesielle instrumenter (se Radiologisk instrumentering, radiokirurgi). Med intrakavitær strålebehandling (se gamma -terapi) blir en lukket R. av elementet i en lineær form introdusert i en endostat - et hulrør som tidligere ble introdusert i livmoren, blæren, endetarmen, etc.

Åpne R. s.- radionuklider i forskjellige aggregasjonstilstander (sanne og kolloidale løsninger, gasser, suspensjoner, absorberbare tråder og filmer) som kommer i direkte kontakt med organer og vev under bruk, det vil si at de deltar i metabolismen og aktiviteten til individuelle organer og systemer . Åpen R. av elementet brukes til diagnostiske og terapeutiske formål. For diagnostikk brukes medisiner av radionuklider med kort effektiv halveringstid (se), noe som forårsaker en ubetydelig strålingsbelastning på kroppen. De er preget av fravær av toksiske effekter og tilstedeværelsen av beta- eller gammastråling, et kutt kan registreres ved hjelp av radiometri -metoder (se). Ulike forbindelser merket med isotoper av technetium (99m Tc), jod (131 I), indium (111 In, 113m In), og også gassformige R. p. Xenon (133 Xe), krypton (85 Kr), oksygen (15 O ), etc. Radiofarmaka).

Med legge seg. formålet med elementets åpne R. brukes oftest i form av kolloidale løsninger (se. Radioaktive kolloider). Valget av et radionuklid bestemmes av en liten (fortrinnsvis ikke mer enn noen få dager) halveringstid, en liten effektiv halveringstid for forbindelsen, passende fysiske egenskaper til strålingen som brukes og fraværet av toksiske effekter på kroppen. De radioaktive isotoper av yttrium (90 Y), fosfor (32 P) og gull (198 Au) oppfyller disse kravene best. Åpen R. av elementet injiseres i tumorvevet ved injeksjon ved hjelp av beskyttende sprøyter (se beta-terapi),

R. av varen er produsert på en industriell måte og leveres for å legge seg ned. institusjoner. R. p. Oppbevares i spesielle beskyttelsesrom - lagre, hvorfra de leveres i transportledningsbeholdere til radiomanipulasjonsrom (se. Radiologisk avdeling). Tilberedning og avl av åpne R. s. Utføres i spesielle bokser, avtrekkshetter og radiomanipulasjonskamre for å utelukke muligheten for at radioaktive isotoper kommer på overflaten av kroppen eller inne i legemet som følge av forurensning av hender, verktøy og innåndingsluft (se Strålevern, Radiologisk verneteknisk utstyr).

Bibliografi: Zedgenidze GA og Zubovsky GA Clinical radioisotope diagnostics, M., 1968; Pavlov AS Interstitial gamma og beta -behandling av ondartede svulster, M., 1967; Etterlasting, 20 års erfaring, 1955-1975, red. av B. Hilaris, N. Y., 1975.

VS Datsenko, MA Fadeeva.