Otita medie exudativă la fiica mea. Otita medie exudativă la un copil: caracteristici ale cursului și tratamentul bolii. Prognosticul și prevenirea tratamentului

Dacă un copil are o durere de ureche, otita medie poate fi motivul pentru aceasta. Boala are un număr mare de soiuri. Pentru a preveni apariția complicațiilor, este important să identificați rapid debutul problemei și să începeți un tratament competent.

Acum să ne oprim mai detaliat asupra acestui aspect.

Ce este otita medie? Temperatura pentru otita medie la un copil

Otita medie este o inflamație a uneia dintre părțile urechii umane. Boala poate fi cronică sau acută. Cel mai adesea, otita medie este diagnosticată la copii. În 80% din cazuri, pacienții cu vârsta sub 3 ani au cel puțin un episod de boală. Se disting următoarele tipuri de otită medie:

• extern - trecerea externă a urechii umane este inflamată;
• medie - boala este localizată în urechea medie (cea mai frecventă situație);
• intern - boala afectează urechea internă.

Otita medie nu poate fi începută. Dacă este lăsată netratată, problema poate duce la pierderea permanentă a auzului, inflamarea osului temporal și chiar.

Toate procesele inflamatorii sunt însoțite de o creștere a temperaturii. Otita medie nu face excepție de la regulă. Semnul principal al prezenței unei forme acute a bolii este febra. Temperatura corpului poate ajunge la 39-40 de grade. Valoarea indicatorului poate rămâne la același nivel timp de 7 zile.

Tipuri de otită medie

Există destul de multe tipuri de otită medie. Boala la copii este clasificată pe baza următoarelor criterii:

• locul de localizare a bolii;
• natura procesului inflamator;
• caracteristicile evoluției bolii;
• cauza otitei medii;
• ritmul procesului patologic.

Manifestările clinice ale fiecărui tip de otită medie pot varia semnificativ.

Otita medie purulentă

Otita medie purulentă apare destul de des. Boala este o inflamație purulentă a urechii medii. Toate componentele departamentului sunt implicate în procesul patologic. Cel mai adesea, copiii suferă de boală. În jumătate din cazuri, otita medie purulentă este observată la pacienții cu vârsta sub 18 ani. O formă cronică a bolii este observată la 1-2% din populație. În 10-60% din cazuri, boala duce la pierderea auzului sau la pierderea completă.

Otita medie

Otita medie este o boală infecțioasă și inflamatorie a urechii medii. Cel mai adesea, procesul patologic se desfășoară într-o formă acută. De obicei afectează doar o ureche. În cazuri rare, procesul inflamator poate fi observat și în cel de-al doilea organ. Agenții cauzali ai otitei medii sunt:

• streptococi;
• virusul gripal;
• virus paragripal;
• haemophilus influenzae;
• adeno- și rinovirusuri;
• pneumococi.

În cazuri rare, debutul bolii este cauzat de activitatea unui număr de alte microorganisme și ciuperci. Agenții cauzali ai bolii intră în cavitatea timpanică din nazofaringe. Din acest motiv, boala apare adesea ca o complicație a unei infecții ale tractului respirator superior. În unele situații, agentul patogen poate pătrunde direct prin timpanul deteriorat și ajunge în urechea medie cu flux sanguin. Acesta din urmă este posibil cu boli infecțioase. Există 3 etape ale otitei medii acute:

1. Preperforativ - începe din momentul apariției inflamației și înainte de încălcarea integrității membranei timpanice.
2. Perforat - apare imediat ce integritatea membranei timpanice este ruptă. Momentul finalizării etapei este considerat a fi încetarea scurgerii purulente din canalul auditiv extern.
3. Reparativ - vine recuperarea. În cazul unei evoluții nefavorabile a evenimentelor, boala în acest stadiu poate deveni cronică.

Otita medie cronică este o alternanță de exacerbări și remisiuni.

Otita medie catarrală

Cu otita medie catarrală, procesul inflamator este localizat în tubul auditiv. De obicei, problema se manifestă pe fondul unei alte boli infecțioase. Uneori, o scădere bruscă a presiunii atmosferice poate duce la apariția bolii. De obicei, otita medie catarrală apare într-o formă acută. Cu toate acestea, este posibilă și o evoluție cronică a bolii.

De la alte tipuri de otită medie, catarral diferă prin posibilitatea de apariție sau diaree la copii, precum și o deteriorare a apetitului. Copilul încearcă să se miște mai puțin. La examinare, roșeața membranei timpanice este vizibilă. Lichidul se acumulează în zona timpanului. Toate acestea permit un diagnostic precis.

Otita medie acută

Otita medie poate fi acută sau cronică. La copii, se observă de obicei prima variantă a cursului bolii. Otita medie acută se poate dezvolta în toate părțile urechii. Cel mai adesea apare în secțiunea din mijloc. Poate duce la otita medie acută:

• alergie;
• apă pătrunde în ureche;
• boli infecțioase și inflamatorii;
• intrarea în urechea unui corp străin;
• igiena necorespunzătoare;
• Operațiune;
• hipotermie;
• leziune a urechii.

De obicei, otita medie catarrală și purulentă apar într-o formă acută. Ele pot fi cauzate de bacterii, viruși sau ciuperci.

Otita medie exudativă

Otita medie exudativă apare fără semne pronunțate de inflamație. Cu toate acestea, inițial se formează exudat seros și apoi purulent în cavitate. Boala este un tip de otită medie. Când este bolnav, timpanul nu este deteriorat. Cu toate acestea, patologia duce la o pierdere critică a auzului la copil. Dacă boala este lăsată netratată, poate provoca dezvoltarea pierderii auzului de gradul 3. Temperatura în timpul bolii este de obicei absentă.

Otita medie exudativă poate apărea atunci când o infecție intră în cavitate din organele ORL din apropiere. Inițial, apare edem al trompei lui Eustachio, care determină o îngustare a lumenului acesteia. Fluxul de exudat este perturbat. Ca urmare a stagnării, exudatul devine vâscos. Ieșirea sa este perturbată și mai mult. Toate acestea duc la dezvoltarea otitei medii catarale, care ulterior se transformă într-o formă exudativă. Dacă în acest stadiu de dezvoltare patologia nu este tratată, aceasta poate duce la deficiențe de auz.

Otita ureche

Conceptul de „otita medie a urechii” include toate tipurile de boli de mai sus. Alocați otita medie externă și internă. În primul caz, boala apare din cauza leziunii auriculare, prin care infecția pătrunde în interior. De obicei copiii cu tulburări metabolice suferă de otită externă. Inițial, boala acoperă doar stratul de suprafață al auriculelor. În plus, procesul continuă cu țesuturile din jur.

Otita medie se dezvoltă de obicei din cauza infecției din nazofaringe. Poate fi o complicație a unei alte boli. Pentru a elimina boala, trebuie mai întâi să scăpați de problema care a dus la apariția ei. Bacteriile, virusurile sau ciupercile sunt capabile să provoace dezvoltarea bolii.

Otita medie bilaterală

Otita medie bilaterală este un proces inflamator de natură infecțioasă care afectează ambele urechi. De obicei se dezvoltă în urechea medie. Cauza apariției patologiei este activitatea bacteriilor și virușilor, care susțin inflamația și contribuie la apariția complicațiilor. Tratamentul patologiei se efectuează cu antibiotice și preparate topice.

Cum arată otita medie la copiii cu o fotografie

Manifestările externe ale otitei medii depind direct de forma bolii. Poate continua fără nicio manifestare sau poate fi însoțită de scurgeri purulente și de canalul urechii. În plus, poate fi observată înroșirea auricularului. Pentru a înțelege mai bine manifestările externe ale bolii, experții recomandă să vă familiarizați cu fotografia.

Primele semne de otită medie la un copil

Cel mai dificil lucru este de a determina otita medie la un copil sub un an. În această perioadă, copiii încă nu vorbesc și nu le pot spune părinților ce îi îngrijorează. Prin urmare, este necesar să le observați cu atenție comportamentul. Un nou-născut care a dezvoltat otită medie este neliniştit. Doarme prost, plânge și mănâncă. Dacă apăsați pe tragusul urechii, copilul va țipa și va zvâcni. Copiii se comportă mai calm dacă stau întinși pe urechea dureroasă.

Un bebeluș care a împlinit vârsta de 4 luni încearcă să atingă o ureche dureroasă sau o freacă pe o pernă. Dacă boala este severă, se poate observa. Bolnavul aruncă capul pe spate. În plus, poate fi prezentă și diaree.

Copiii mai mari își pot auto-raporta preocupările. De obicei, un copil care are otită medie se plânge de durere la ureche, care iradiază către tâmplă. În plus, poate exista o senzație de înfundare și presiune în ureche. Auzul este afectat. Otita medie este uneori însoțită de o durere în gât. O boală acută va provoca o creștere a temperaturii. Copilul poate refuza să mănânce și să nu mai doarmă. Uneori se observă confuzie.

Dacă puroiul a scăpat din ureche, acest lucru poate indica o ruptură a timpanului. După aceasta, se observă o scădere a temperaturii. Durerea cedează. Exacerbarea otitei medii cronice poate fi detectată prin aceleași semne.

Simptomele otitei medii

Simptomele otitei medii pot varia în funcție de tipul de boală. Dacă copilul are:

1. Otita externă, în primul rând există umflarea și roșeața canalului urechii. Conținutul patologic poate fi eliberat din acesta. Pacientul se plânge de durere la ureche, care se agravează atunci când gura este deschisă. Odată cu dezvoltarea bolii, temperatura crește la 38 de grade. Copilul refuză să mănânce. Durerea se poate agrava la sugerea sânului și a suzetei. Bebelușii pot pune suzeta în gură și o pot scuipa imediat. Dacă tratamentul este început în timp util, dezvoltarea complicațiilor este extrem de puțin probabilă. Auto-medicația poate provoca inflamația de la urechea externă să meargă la mijloc.
2. Otita medie, copilul se confruntă cu dureri insuportabile în ureche. Plânge încontinuu. Temperatura corpului poate crește până la 40 de grade și mai mult. Există o intoxicare tot mai mare a organismului. Este însoțită de diaree și. Copilul devine slab și letargic. Mișcările de aspirare provoacă dureri severe, așa că copiii refuză să mănânce și să bea. Copilul acoperă urechea dureroasă cu mâna. Copiii mai mari se pot plânge de pierderea auzului.
3. Otita medie, pacientul poate prezenta tulburări de auz, coordonare și echilibru. Faptul este că urechea internă este strâns legată de aparatul vestibular. Prin urmare, procesul inflamator îi afectează funcțiile. Problema este adesea însoțită de amețeli, precum și de greață etc.
4. Otita medie cronică, scurgeri purulente pot apărea periodic din canalul urechii. Focarele de exacerbare a bolii alternează cu remisiuni. Acuitatea auzului poate fi redusă semnificativ. Într-o serie de situații se dezvoltă surditatea completă. Pe timpanul deteriorat se formează găuri care nu cresc excesiv pentru o perioadă lungă de timp.

Tratamentul otitei medii

Dacă un copil are simptome de otită medie, primul pas este să solicitați asistență medicală. Auto-medicația este plină de complicații. Copilul poate pierde auzul. Tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Doar copiii sub un an sau pacienții care au o complicație au nevoie de spitalizare. Copilului dumneavoastră i se pot administra medicamente antipiretice înainte de a vizita medicul.

Pentru a reduce presiunea asupra timpanului și pentru a îmbunătăți fluxul de lichid acumulat, este necesar să curățați nasul de mucus. Apoi se instilează picături vasculare nazale. Utilizarea picăturilor pentru urechi înainte de a vizita un medic este foarte descurajată. Părinții nu vor putea determina în mod independent integritatea timpanului. Dacă medicamentul intră în cavitatea sterilă a urechii medii, poate afecta osiculele și nervii. Rezultatul va fi pierderea auzului sau chiar surditatea.

Medicul va examina pacientul și va determina tipul de otită medie. Apoi se pot prescrie antibiotice sau alte medicamente, în funcție de agentul cauzal al bolii. Sarcina părinților este furnizarea la timp a medicamentelor, precum și tratamentul igienic al canalului auditiv extern. Se efectuează dacă există o secreție crescută de lichid seros sau purulent. În plus, este necesar să se ofere copilului o respirație completă prin nas. Pentru a face acest lucru, trebuie să curățați cavitatea de mucus și cruste. Dacă este necesar, puteți picura picături intranazale conform indicațiilor medicului dumneavoastră. În unele cazuri, pot fi prescrise comprese.

Antibiotice pentru otita medie

Doar 10-11% dintre pacienți au nevoie de antibiotice. În cele mai multe cazuri, medicamentele sunt utilizate pentru otita medie purulentă. Medicul poate prescrie copiilor următoarele medicamente:

1. ... Folosit pentru otita medie acută. Pentru copiii cu vârsta sub 5 ani, medicamentul este prescris sub formă de suspensie.
2. ... Folosit dacă copilul are deja 6 luni.
3. ... Se utilizează dacă este necesară o terapie urgentă cu antibiotice. Dacă un copil are o otita medie purulentă complicată, remediul va fi prescris sub formă de injecții. Medicamentul poate fi utilizat de la naștere. Cu toate acestea, doza trebuie respectată cu strictețe.
4. ... Se utilizează pentru otita medie avansată sau purulentă. Medicamentele sunt prescrise copiilor peste 1 lună.
5. Omnicef. Folosit pentru majoritatea formelor de boală. Poate fi prescris copiilor peste 6 luni.

Este necesar să se utilizeze medicamente care aparțin categoriei strict conform prescripției medicului. Trebuie avut în vedere că virusurile cu ciuperci pot duce și la apariția otitei medii, împotriva căreia utilizarea antibioticelor este inutilă.

Otita medie exudativă este o inflamație a urechii medii, în cavitatea căreia se formează exudatul și rămâne în cavitate mult timp. Boala se dezvoltă atât la copii, cât și la adulți. Conform statisticilor, otita medie exudativă la copii este mult mai frecventă. decât la adulți.

Tratamentul în timp util nu necesită mult efort, boala „cedează” destul de ușor. Principalul lucru este să începeți tratamentul la timp! Dacă găsiți primele semne de otită medie, în special la copii, consultați imediat un medic. Un specialist ORL calificat va prescrie un curs eficient de tratament.

Trebuie remarcat faptul că această boală este a doua formă de otită medie. Aparține primei etape.

Orice formă de otită medie începe cu o infecție în cavitatea urechii medii. Poate ajunge acolo prin nazofaringe odată cu dezvoltarea oricăror boli virale, boli ale organelor ORL, în special, boli asociate cu edem ale membranelor mucoase (sinuzită). Ca urmare a dezvoltării infecției, apare umflarea membranelor mucoase (nas, faringe, trompa lui Eustachio). Acest lucru duce la o ventilație deficitară a urechii medii.

Apoi, infecția începe să se dezvolte activ. Se formează prima etapă - otita medie catarrală. Dacă nu există un tratament adecvat și în timp util, forma se revarsă rapid în otita medie exudativă, în special pentru copii.

De ce se întâmplă? În cavitatea urechii medii se formează un lichid care, odată cu funcționalitatea normală, naturală, a tubului auditiv, este îndepărtat prompt spre exterior. Dacă se dezvoltă o infecție, tubul auditiv se îngustează (se umflă), iar lichidul este foarte greu de scăpat. Apoi lichidul începe să fie produs din ce în ce mai mult (producția de lichid este o reacție la inflamație). Cavitatea urechii se umple cu exudat, tubul auditiv continuă să se contracte.

Lipsa tratamentului în timp util duce la formarea unei forme purulente de otită medie.

Virușii și bacteriile încep să prospere în lichidul acumulat. În plus, din stare lichidă, exudatul se transformă în mucus gros, care ulterior se transformă în puroi. Ce factori influențează dezvoltarea acestei boli:

• traumatisme la nivelul nasului;
• boli inflamatorii ale membranelor mucoase ale nasului și nazofaringelui;
• scăderea imunității;
• boli inflamatorii ale tubului auditiv;
• hipotermie;

Procesul inflamator este principala cauză a dezvoltării bolii.

Diagnosticul bolii

Diagnosticați forma de otită medie exudativă comună și acută ca urmare a unei examinări complete a membranei timpanice, a zonei nasului. Diagnosticul se realizează folosind audiometrie, timpanometrie și endoscopie.

Un rol important în diagnosticare este atribuit studiului funcției auditive. Pierderea auzului trebuie să fie moderată, cu o conducere a sunetului de 30-40 dB. De asemenea, nu sunt neglijate datele cu raze X, în care este posibil să se dezvăluie o deteriorare a pneumatizării celulelor procesului mastoid.

Simptomele otitei medii exudative:

1. pierderea auzului;
2. senzație de congestie în urechi;
3. autofonie - te auzi;
4. congestie nazala;
5. o senzație de revărsare de lichid în cavitatea urechii.

De regulă, pacientul nu simte durere acută în urechi, cap și nu există temperatură. Aceste simptome sunt inerente formei catarrale.

Trebuie remarcat faptul că aceste simptome nu sunt foarte pronunțate la copii. Singurul simptom important și sigur este pierderea auzului. Dacă tratamentul otitei medii exsudative a fost început la un copil sau a fost complet absent, în acest caz, după 3-4 ani, se poate dezvolta o formă persistentă de pierdere a auzului.

Pierderea auzului este unul dintre principalele simptome ale otitei medii exudative.

Tratament

Tratamentul otitei medii exsudative este prescris în funcție de starea auzului, urechea însăși, durata dezvoltării infecției, cauza dezvoltării bolii.

În cele mai multe cazuri, pacienții suferă de dificultăți de respirație. Prin urmare, se efectuează proceduri pentru restabilirea acestuia - acesta este tratamentul bolilor nasului, depanarea septului nazal, tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute etc.

Următoarea etapă este restabilirea permeabilității tubului auditiv, adică. restabilirea funcției sale de drenaj. De regulă, fizioterapie este utilizată pentru aceasta - ultrasunete, terapie cu laser, electroforeză, magnetoterapie etc. Pentru îndepărtarea exudatului din cavitatea timpanică, pentru tonifierea mușchilor tubului auditiv și pentru o mai bună permeabilitate a acestuia, se utilizează pneumomasaj al membranelor timpanice, suflare specială (suflare după Politzer).

În unele cazuri, terapia cu antibiotice este prescrisă pentru a trata otita medie exudativă. Cu toate acestea, includerea antibioticelor în tratamentul general este încă controversată. Este prescrisă și intervenția chirurgicală.

Scopul tratamentului chirurgical este de a restabili funcția auditivă și de a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii.

Sunt larg răspândite șuntarea (disecția) membranei timpanice și instalarea unui șunt special. Prin șuntul instalat se injectează medicamente speciale care ajută la diluarea exsudatului.

Secretori degenerative. A treia etapă se stabilește atunci când exudatul lipicios este transformat în țesut conjunctiv fibros. În funcție de modificările patologice ale organelor auzului cauzate de germinarea țesutului fibros, se disting următoarele forme:

• fibros-mucoid;
• fibrochistic;
• fibrosclerotic (adeziv).

Cauze și factori de dezvoltare

Dezvoltarea otitei medii exsudative la copii se bazează pe disfuncția tubului auditiv, care menține nivelul presiunii pe ambele părți ale membranei timpanice.

Deoarece trompa lui Eustachio la bebeluși este situată în unghi drept față de nazofaringe, are o formă scurtă și îngustă, este acoperită cu epiteliu ciliat lax, orice proces inflamator în bolile respiratorii provoacă edem și blocarea acestuia.

Principalele motive pentru dezvoltarea patologiei includ:

• curbura septului nazal, polipi în sinusuri;
• sinuzită;
• ARVI, însoțită de rinoree (creșterea producției de mucus);
• rinită alergică;
• boli infecțioase cronice, lente;
• inflamația adenoidelor - adenoidita;
• Despicătură de palat la copii (despicătură de palat).

Simptome

Cu otita medie exudativă, semnele caracteristice care indică o formă acută a bolii sunt absente, ceea ce face dificilă diagnosticarea precoce a bolii. Copiii de vârstă școlară se pot plânge de tinitus și pierderea auzului, în timp ce copiii mici nu sunt în măsură să articuleze cauza îngrijorării.

În fiecare etapă a bolii, se observă simptome care caracterizează dezvoltarea procesului patologic în urechea medie:

1. Stadiul cataral la copii se dezvoltă adesea cu boli infecțioase ale tractului respirator superior. Procesele inflamatorii din tubul auditiv, provocând blocarea acestuia, pot fi însoțite de o ușoară creștere a temperaturii, care adesea trece neobservată pe fondul general al stării de rău a copilului. Presiunea negativă în cavitatea urechii medii duce la o senzație de zgomot sau congestie. Uneori apare autofonia - un fenomen în care pacientul își aude propria voce în urechea afectată.
2. Etapa secretorie este însoțită de revărsare crescută, ceea ce duce la o senzație de mâncărime în urechi. Odată cu acumularea unei cantități mari de exudat seros, bebelușul simte transfuzia de lichid atunci când capul este înclinat. Acuitatea auzului scade. La copiii sub trei ani, acest lucru poate duce la tulburări de formare a vorbirii, pronunție incorectă a cuvintelor. De îndată ce exudatul seros se transformă într-o stare mucoasă, lipicioasă, senzația de revărsare de lichid în ureche se oprește.
3. Stadiul degenerativ-secretor este însoțit de o deficiență auditivă semnificativă la un copil din cauza sclerotizării osiculelor auditive, subțierea membranei timpanice și afectarea funcțiilor acesteia.

Diagnosticare

Forma exudativă a otitei medii într-un stadiu incipient este cel mai adesea detectată întâmplător în timpul unei examinări generale a copilului după ce a suferit o infecție virală.

Principalele manifestări ale bolii în stadiul cataral sunt de scurtă durată, adesea trec neobservate sau nu provoacă multă emoție. Prin urmare, părinții nu se grăbesc să arate copilul unui specialist.

Pentru a diagnostica și a determina stadiul de dezvoltare a otitei medii, un otolaringolog efectuează o examinare folosind următoarele tehnici:

1. Otoscopie - Examinarea suprafeței exterioare a membranei timpanice cu ajutorul unui otoscop. În forma catarală, timpanul este retras spre interior, ceea ce se explică prin vidul din cavitatea urechii medii. Culoarea sa variază de la roz la violet, cu o nuanță albăstruie. Acumularea de exudat seros se manifestă prin bombarea membranei de-a lungul marginii inferioare, uneori nivelul de umplere cu lichid al urechii medii poate fi văzut în lumen. În timpul aderării (lipirii) în ultima etapă, membrana este imobilă, se subțiază și poate avea aderențe.
2. Endoscopia trompei lui Eustachie din partea orificiului faringian. Prezența patologiilor sub formă de hiperplazie a cornetelor, adenoidelor faringiene, despicături ale părții medii a palatului sunt cauza dezvoltării disfuncției tubului auditiv și poate provoca o recidivă a bolii.
3. Timpanometria se bazează pe raportul dintre presiunea din cavitatea din spatele membranei timpanice și presiunea atmosferică. În forma catarală a otitei medii, presiunea în urechea medie este negativă, prezența efuziunii o egalizează cu cea atmosferică.
4. Audiometria pragului tonal este un studiu care vizează determinarea celui mai scăzut prag de sunet perceput de un copil. Un astfel de diagnostic este utilizat pentru a identifica gradul de pierdere a auzului, dacă există condiții prealabile pentru comportamentul copilului.
5. Tomografia computerizată a oaselor temporale ajută la determinarea stării membranei mucoase a urechii medii, a osiculelor auditive, a densității și cantității de exsudat din cavitatea urechii.

Metode de diagnosticare a otitei medii exudative - galerie foto

Este posibil să se detecteze modificări ale membranei timpanice numai cu ajutorul unui otoscop

Un test timpanometru arată diferența dintre presiunea din urechea internă în raport cu presiunea atmosferică. Audiometria poate ajuta la detectarea pierderii auzului la copii

Tomografia computerizată a lobului temporal oferă o imagine obiectivă a modificărilor structurale ale urechii medii

Endoscopia va ajuta la stabilirea cauzei dezvoltării otitei medii exsudative la un copil.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al acestei forme de otită medie se realizează cu patologii care sunt însoțite de pierderea auzului cu o membrană intactă:

• licoare otogenă (scurgeri de lichid cefalorahidian din ureche);
• colesteatom (formarea tumorii);
• otoscleroză (creștere anormală a țesutului osos în ureche);
• hemoragie în cavitatea timpanică;
• malformație congenitală a osiculelor auditive.

Tratament

Cu otita medie exudativă la copii, se efectuează terapia complexă care vizează eliminarea cauzei dezvoltării bolii și restabilirea funcțiilor de drenaj ale tubului auditiv. Baza tratamentului este alcătuită din proceduri hardware, a căror utilizare îmbunătățește permeabilitatea trompei lui Eustachio, ajută la îndepărtarea exudatului acumulat și restabilește elasticitatea membranei timpanice. În plus, medicamentele sunt prescrise pentru a lichefia secrețiile, a elimina infecția, a opri procesele inflamatorii și a reduce reacțiile alergice.

Atunci când alegeți tactici de tratament, sunt luate în considerare următoarele caracteristici:

• cauza principală a disfuncției tubului auditiv este prezența adenoidelor, polipilor, infecției cronice și malformațiilor congenitale ale nazofaringelui;
• stadiul bolii;
• apariția unor modificări morfologice ireversibile în țesuturile organului auzului;
• vârsta copilului.

Komarovsky despre cauzele și metodele de tratare a otitei medii la copii - video

Tratamentul otitei medii exsudative la copii este ambulatoriu, dacă nu este nevoie de intervenție chirurgicală.Luarea medicamentelor prescrise de un medic se efectuează sub supravegherea părinților, proceduri hardware - atunci când vizitați o cameră de fizioterapie dintr-un spital.

Dacă bebelușul nu are boli infecțioase infecțioase care au cauzat dezvoltarea otitei medii, el poate frecventa grupurile de copii și instituțiile de învățământ.

Pot sa ma scald?

Rutina zilnică a copilului nu se schimbă, singura excepție este baia - atunci când poartă un șunt în timpan, procedurile de apă sunt efectuate cu precauție, nepermițând apei să intre în auricul.

Terapie medicamentoasă

În funcție de cauzele dezvoltării bolii, medicul alege principalele tactici de tratament. Pot fi prescrise medicamente din următoarele grupe:

1. Antihistaminice pentru a elimina umflarea tesuturilor mucoase:
   • Tavegil;
   • Zodak;
   • Suprastin.
2. Mucolitice sub formă de pulberi sau siropuri pentru a lichefia exudatul vâscos (curg de 10-15 zile):
   • Carbocisteină.
3. Medicamente vasoconstrictoare pentru reducerea edemului tubului auditiv și restabilirea permeabilității acestuia (utilizate la stadiul inițial, cataral, îngroparându-le în căile nazale). Pentru copiii sub 3 ani, medicamentele sunt prescrise sub formă de picături pe bază de oximetazolină, fenilefrină. Cursul de aplicare nu este mai mare de 5 zile.
4. Acid ascorbic (vitamina C) pentru subțierea exudatului mucos, precum și creșterea rezistenței organismului la bolile virale.

Antibioticele pentru otita medie exudativă sunt utilizate numai dacă o infecție bacteriană a intrat în cavitatea urechii medii și boala s-a transformat într-o formă purulentă.

Pentru un efect maxim, antibioticele sistemice din grupul macrolidelor (Azitromicină, Claritromicină) sau penicilinele (Flemoxin, Ampicilină) sunt utilizate în combinație cu introducerea de preparate locale în cavitatea timpanică sub formă de picături pentru urechi (Otofa, Otipax) cu antibacteriene, proprietăți antiinflamatorii și analgezice.

Medicamente utilizate pentru tratamentul otitei medii exsudative la copii - galerie foto

Acetilcisteina ajută la reducerea vâscozității efuziunii

Vitamina C reduce densitatea formațiunilor mucoase și previne dezvoltarea inflamației

Medicament vasoconstrictor Nazol Baby - primul ajutor pentru congestia urechii Claritromicina este necesară pentru infecția bacteriană

Metode de fizioterapie

Pentru a îmbunătăți permeabilitatea trompei lui Eustachio, precum și pentru a restabili țesuturile urechii medii, se utilizează următoarele metode de tratament hardware:

1. Fonoforeza cu hialuronidază (enzimă proteolitică care favorizează resorbția țesutului fibros) către procesul mastoid. Se efectuează în 2-3 stadii de dezvoltare a otitei medii exsudative la copii pentru a preveni transformarea exudatului în țesut conjunctiv.
2. Electroforeza cu utilizarea simultană a hormonilor steroizi.
3. Stimularea electrică a gurii. Promovează deschiderea reflexă a trompei lui Eustachio, ceea ce facilitează drenajul exsudatului acumulat.
4. Suflarea tubului auditiv conform Politzer. Doar pentru copii peste 4 ani.
5. Masajul pneumatic al membranei timpanice - ajută la restabilirea elasticității acesteia.
6. Magnetoterapia îmbunătățește permeabilitatea tubului în stadiile incipiente ale otitei medii.

Interventie chirurgicala

Cu ineficacitatea metodelor de tratament conservatoare, ei recurg la intervenția chirurgicală. În chirurgie, există mai multe modalități de a evacua exudatul:

1. Miringotomia este o puncție a membranei timpanice sub anestezie generală, după care marginile acesteia sunt despărțite. Acțiunile ulterioare depind de densitatea și vâscozitatea exudatului. Dacă lichidul secretor este mucos, dar nu lipicios, acesta este îndepărtat prin împingerea acestuia în cavitatea nazofaringiană prin trompa lui Eustachio, diluând în prealabil cu a-chimotripsină injectată. În stadiul mucoasei sau fibroase, secretul este îndepărtat prin canalul auditiv extern cu o pompă sau o pensetă.
2. Timpanostomia este o incizie a membranei timpanice pentru a facilita accesul la cavitatea urechii medii. Se realizează în scopul introducerii unui tub de ventilație care servește temporar drept trompa lui Eustachio. Prin șunt se drenează exudatul acumulat, precum și se igienizează cavitatea urechii medii.

Remedii populare

Medicina tradițională este folosită nu atât pentru tratarea otitei medii exsudative, cât pentru a elimina multe dintre motivele care au creat condițiile prealabile pentru afectarea ventilației tubului auditiv.

Deci, cu hipertrofia adenoidelor la copii, se folosesc următoarele rețete:

1. Soluție de spălare cu propolis:
   • se diluează 15 picături de tinctură de propolis în 200 ml apă fiartă;
   • adăugați 1 linguriță. bicarbonat de sodiu;
   • clătiți-vă nasul la fiecare 3-4 ore.
2. Uleiul de tuia are proprietăți antiinflamatorii și antiseptice. Pentru a reduce inflamația țesutului limfoid al adenoidelor, turundele înmuiate în ulei esențial trebuie plasate alternativ, mai întâi într-una, apoi în a doua nară. Cursul tratamentului este de 14 zile, dacă este necesar, îl puteți repeta într-o săptămână.

În stadiul inițial al eustachitei, sunt utilizate următoarele metode:

1. Picăturile cu suc de aloe ameliorează inflamația și favorizează restabilirea rapidă a funcțiilor de drenaj ale tubului auditiv. Pentru a le pregăti, trebuie să:
   • tăiați o frunză de aloe de cel puțin 7 ani;
   • invelit in hartie de copt, pus la loc rece pentru o zi;
   • stoarceți cantitatea necesară de suc;
   • se diluează în jumătate cu apă caldă fiartă;
   • instila 3 picaturi zilnic in nara din care a aparut inflamatia.

Pentru a reduce vâscozitatea lichidului secretor cu otită medie exsudativă, se folosesc decocturi de oregano, coltsfoot, rădăcină de lemn dulce, a căror eficacitate se explică prin proprietățile mucolitice ale plantelor medicinale.

Înainte de a utiliza astfel de fonduri în timpul tratamentului otitei medii exsudative la copii, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre compatibilitatea terapiei principale cu rețetele de medicină tradițională, precum și posibilele reacții alergice.

Prognosticul tratamentului și posibilele complicații

Cu diagnosticul precoce al bolii la copii, prognosticul tratamentului este favorabil. Situația este complicată de faptul că părinții nu acordă întotdeauna importanță plângerilor copilului cu privire la tinitus sau senzația de transfuzie de lichid la schimbarea poziției corpului. Odată cu trecerea bolii la stadiul secreto-mucoasă, aceste simptome dispar cu totul, cu toate acestea, procesele patologice din urechea medie doar se agravează, contribuind la pierderea auzului.

În stadiul secretor, sunt posibile complicații sub forma atașării microflorei patogene și a dezvoltării otitei medii purulente.

În ultimul stadiu, degenerativ, se pot dezvolta următoarele procese:

1. Disfuncție a osiculelor auditive din cauza formării de țesut conjunctiv în spațiul urechii medii.
2. Atelectazie - retragerea membranei timpanice, provocată de un curs lung al procesului inflamator.
3. O scădere a volumului membranei timpanice ca urmare a presiunii negative prelungite în urechea medie.
4. Cicatrizarea țesutului fibros al membranei, ceea ce duce la imobilitatea completă și pierderea auzului.

Toate formele de complicații rezultate din lipsa tratamentului duc la pierderea auzului sau la pierderea completă a auzului.

Profilaxie

Deoarece cauza dezvoltării bolii la copii este adesea procesele inflamatorii la nivelul nazofaringelui, în primul rând ar trebui să direcționeze toate eforturile pentru a întări sistemul imunitar. Plimbări zilnice, alimentație adecvată, sport, întărire - toate ajută la creșterea rezistenței organismului la viruși.

În cazul patologiilor cronice ale tractului respirator superior, este necesar să se efectueze o examinare de către un otolaringolog după fiecare recidivă sau exacerbare a bolii. Cu indicații pentru îndepărtarea adenoidelor, cea mai bună soluție ar fi efectuarea unei operații planificate, care va preveni complicațiile sub formă de sinuzită, eustachită și, ca urmare, otită medie exudativă.

De asemenea, nu ignora plângerile bebelușului cu privire la disconfort la ureche. Absența febrei și a simptomelor durerii nu este un indicator că organul auzului nu suferă inflamație.

Otita medie exudativă la copii are simptome ușoare, ceea ce contribuie la cursul inflamației într-o formă latentă. Diagnosticul târziu duce la complicații sub formă de pierdere a auzului. Această dezvoltare a evenimentelor poate fi prevenită numai dacă procesele inflamatorii cronice din nazofaringe sunt eliminate și examinări preventive de către un otolaringolog.

Numele meu este Elena. Medicina este vocația mea, dar s-a întâmplat să nu-mi realizez dorința de a ajuta oamenii. Pe de altă parte, sunt mamă a trei copii minunați, iar să scriu articole pe teme medicale a devenit hobby-ul meu. Vreau să cred că textele mele sunt înțelese și utile cititorului.

Este o boală care duce la inflamarea membranei mucoase a urechii medii și la o creștere a activității secretoare a glandelor mucoase, ca urmare a căreia este umplută cu lichid non-purulent.

Inflamația membranei mucoase a urechii medii

Urechea medie este cavitatea timpanică. Pe de o parte, este acoperit de membrana timpanică, pe de altă parte, de fereastra labirintului, în partea de sus are acces la procesul mastoid, iar în partea de jos este tubul auditiv. Un lanț de osule se extinde de la timpan la fereastra ovală.

Obstrucția tubului auditiv, care lasă urechea medie în nazofaringe, joacă un rol major în dezvoltarea bolii. Este destinat ventilației, drenajului și protecției. Prin ea, aerul intră în cavitatea timpanică, ceea ce este necesar pentru a egaliza presiunea mediului extern și iese o secreție mucoasă, care este secretată în ureche. Când acest canal este blocat dintr-un motiv oarecare, în cavitatea timpanică, în primul rând, presiunea scade (deoarece aerul necesar nu curge) și în al doilea rând, se acumulează un revărsat inflamator.

Acești factori duc la tulburări de auz de intensitate diferită, iar prezența lichidului creează condiții favorabile pentru dezvoltarea bacteriilor, datorită cărora trecerea otitei medii exsudative la.

Tipuri de otită medie exsudativă (seroasă) la copii

Această boală insidioasă se poate dezvolta într-o ureche (otita medie unilaterală) sau în ambele. Cu otita medie exudativă bilaterală la copii, amenințarea pierderii auzului și a surdității este mai mare. Prin urmare, el trebuie tratat într-un spital, sub supravegherea specialiștilor. Trebuie remarcat faptul că otita medie exudativă bilaterală la copii apare în majoritatea cazurilor.

Otita medie exudativă la un copil poate fi acută sau cronică. Recent, a existat o tendință spre predominarea formelor lente. Acest lucru se datorează în principal aportului necontrolat și irațional de antibiotice, ceea ce duce la dezvoltarea rezistenței bacteriilor la acestea.

Inflamația cronică durează mulți ani. Dacă disfuncția tubulară nu este eliminată o perioadă lungă de timp, exudatul devine mai vâscos, mai lipicios. Aderă la pereții trompei lui Eustachio, la cavitatea timpanică și la membrană și la osculele auditive. Ca urmare, se dezvoltă procese adezive care nu pot fi vindecate altfel decât prin intervenție chirurgicală.

Otita medie exudativă: cauze de apariție în copilărie

Cauzele otitei medii exsudative la un copil se află în patologiile infecțioase și neinfecțioase care afectează starea tubului auditiv. De exemplu, adenoidele sever mărite, care sunt foarte frecvente la copii. Sau etiologie bacteriană și virală: amigdalita, rinită etc. După cum am menționat mai devreme, gura tubului auditiv se extinde în nazofaringe, astfel încât o infecție de la nas sau faringe poate intra în el și poate provoca inflamarea membranei mucoase.

Din ce în ce mai mult, astfel de afecțiuni apar la persoanele predispuse la alergii. Rinite alergice persistente, sinuzite etc. duce la dezvoltare.

Cauza otitei medii seroase la copii poate deveni, de asemenea. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt pneumococul, Haemophilus influenzae, streptococul și stafilococul. Mai rar, virușii provoacă inflamația catarrală a urechii.

Un rol important în dezvoltarea bolilor inflamatorii îl joacă starea de imunitate, iar la copiii din primii ani de viață, atât protecția locală în membrana mucoasă a organelor ORL, cât și imunitatea generală nu sunt întărite.

• calendula;
• mănușă de noapte;
• soforă japoneză;
• echinaceea;
• propolis.

Astfel de fonduri sunt vândute în farmacii, dar dacă doriți, le puteți pregăti singur. Componentele naturale ale unor astfel de tincturi sunt excelente în combaterea inflamației, ameliorează durerea și accelerează procesul de vindecare. Pune cate 2 picaturi in fiecare ureche, de 3 ori pe zi.

De asemenea, decocturile din ierburi ajută: șoricelul, mușețelul, sunătoarea, gălbenelele, eucaliptul. Alegeți una sau mai multe ierburi, veți avea nevoie de 1 lingură. materii prime într-un pahar cu apă clocotită. Doar umpleți planta cu apă, acoperiți și lăsați-o să se infuzeze timp de jumătate de oră. Strecurați bulionul și umeziți filamentele de bumbac în ea, apoi introduceți în canalul urechii timp de 20 de minute. Repetați manipulările de 3 ori pe zi.

Înainte de a începe să tratați otita medie exudativă la domiciliu, trebuie în primul rând să consultați un medic. Deoarece tratamentul greșit poate dăuna, dar nu ajuta în niciun fel. Medicul vă va spune ce nu puteți face și ce puteți face. Apoi concentrează-te pe bunăstarea copilului: dacă acesta se înrăutățește din cauza oricăror medicamente, atunci încetează să le mai folosești.

Consecințele otitei medii seroase în copilărie

Preocuparea părinților și a medicilor cu privire la această boală la copii este destul de justificată: detectarea tardivă crește amenințarea dezvoltării deficienței auditive persistente. Consecințele otitei medii seroase în copilărie afectează negativ formarea vorbirii și dezvoltarea generală în viitor.

Complicațiile otitei medii exsudative la copii sub formă de procese adezive și colesteatom trebuie îndepărtate chirurgical. După operațiunile de igienizare la urechea medie va fi necesară refacerea plastică a zonelor tăiate. Astfel de proceduri rareori vă permit să reveniți acuitatea auditivă anterioară și, în unele cazuri, rezultatele lor sunt complet opuse - auzul se deteriorează și mai mult.

De asemenea, congestia prelungită în cavitatea timpanică poate duce la inflamarea labirintului în care se află analizatorul auditiv și vestibular. Dezvoltarea duce la surditate și la apariția unor tulburări vestibulare, sub formă de amețeli, mers tremurat, greață și vărsături, din cauza cărora o persoană nu poate duce o viață normală.

Prevenirea otitei medii exsudative la copii

Pentru a preveni dezvoltarea otitei medii la copii, în primul rând, merită să acordați atenție stării nasului și gâtului. În special, acest lucru se aplică adenoidelor, deoarece acestea provoacă cel mai adesea dezvoltarea otitei medii exudative. Este important să se supună examinărilor preventive care vor ajuta la identificarea abaterilor înainte ca acestea să devină prelungite.

Deoarece este foarte dificil să se identifice pierderea auzului la bebeluși, testele periodice de auz vor fi relevante.

Părinții copiilor predispuși la boli virale trebuie să se gândească la creșterea imunității. Acest lucru va ajuta la o dietă sănătoasă, fortificată, un somn bun, exerciții sportive în aer curat, întărire, vizitarea stațiunilor balneare. În timpul epidemiei de gripă, merită să vă abțineți de la vizitarea locurilor aglomerate; pentru prevenire, îl puteți bea. Încercați să vă asigurați că copilul dumneavoastră nu suferă de hipotermie în timpul sezonului rece.

Cea mai bună prevenire a otitei medii exsudative la copii și adolescenți este alăptarea încă din primele zile de viață. Ar trebui să dureze cel puțin 3 luni. Laptele conține substanțe active precum interferonul, imunoglobulina etc. Ele măresc nivelul de protecție a organismului copilului și suprimă infecțiile cauzatoare de boli.

Pentru a preveni căderea laptelui din gât în ​​tubul auditiv în timpul hrănirii, trebuie să mențineți copilul înclinat.

Destul de comun. Puteți afla cum să o tratați corect pentru viitoarele mame făcând clic pe link.

Video informativ

Este considerată una dintre bolile comune care este detectată la copiii de diferite vârste. Cursul patologiei poate trece prin mai multe etape și depinde de starea sistemului imunitar, de caracteristicile structurale ale aparatului auditiv și de prezența reacțiilor alergice.

Otita medie exudativă la copii este o formă de otită medie, care este însoțită de o acumulare de exsudat în urechea medie. Cu o astfel de patologie a urechii, integritatea timpanului este păstrată și nu există durere, dar auzul începe să scadă. Tratamentul acestei forme de otită medie este destul de dificil și acest lucru se datorează faptului că cel mai adesea este posibil să o diagnosticăm deja în ultimele etape.

Otita medie exudativă se caracterizează prin faptul că, odată cu inflamația urechii medii, se acumulează exudatul. Un astfel de lichid este un mediu favorabil pentru creșterea și reproducerea microorganismelor patogene, iar retragerea sa independentă din cavitatea organului este afectată. În timp, exudatul se îngroașă, iar mucusul și puroiul sunt deja prezente în el.

Principalul motiv pentru dezvoltarea otitei medii exsudative la copii este considerat a fi o încălcare a funcției de ventilație a tubului auditiv. Acest proces se caracterizează prin creșterea producției de puroi și mucus, precum și prin cursul prelungit cu dezvoltarea durerii.

Adesea, un astfel de proces patologic în corpul unui copil se dezvoltă ca o consecință a infecțiilor virale sau bacteriene transferate.

Un efect negativ asupra stării membranei mucoase a organului auzului indică utilizarea incorectă și necontrolată a medicamentelor antibacteriene. Acest lucru se datorează faptului că creează un mediu favorabil pentru acei agenți patogeni care sunt foarte rezistenți la aceștia.

Experții identifică următorii factori, al căror impact asupra corpului copilului poate provoca dezvoltarea otitei medii exsudative:

1. scăderea apărării organismului
2. rinită alergică
3. fum de mâna a doua
4. palat despicat
5. sinuzita cronica

Practica medicală arată că cel mai adesea otita medie exsudativă este diagnosticată la copiii de la 2 la 5 ani. Acest lucru se datorează dezvoltării insuficiente a trompei lui Eustachio la această vârstă particulară. Această caracteristică a fiziologiei pediatrice contribuie la faptul că microorganismele patogene pătrund rapid din nazofaringe în urechea medie. Adesea, otita medie exudativă se dezvoltă cu defecte anatomice ale nasului, adică cu curbură sau traumatism al septului. În plus, lichidul în ureche sau o creștere bruscă a presiunii pot provoca boli.

Simptome și clasificare

Diagnosticarea formei exudative a otitei medii este destul de problematică, deoarece tabloul clinic nu este atât de pronunțat.

Se disting următoarele simptome ale otitei medii exudative acute:

• pierderea treptată a auzului
• sentiment
• auzindu-ti vocea in cap
• o schimbare a poziției capului este însoțită de o senzație de stropire de lichid în interiorul organului auzului
• congestie nazala

Cu o astfel de patologie, de obicei nu există senzații dureroase sau sunt pe termen scurt. În plus, nu există o creștere a temperaturii corpului.

La copiii mici, semnele de otită medie exudativă nu sunt pronunțate, iar principala manifestare a unei astfel de boli este deficiența de auz. În absența unui tratament eficient, se poate dezvolta un grad 3 persistent după câțiva ani.

În dezvoltarea sa, otita medie exsudativă poate trece prin mai multe etape:

1. Stadiul cataral este faza inițială a otitei medii exsudative, iar simptomul principal este congestia urechii din cauza disfuncției trompei lui Eustachio. Durata acestei etape poate fi de până la 4 săptămâni, în timp ce apar disconfort și autofonie.
2. Etapa secretorie se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea urechii medii în următorul an. Motivul acestui proces patologic constă în faptul că nu există posibilitatea de îndepărtare a exudatului în mod natural. În acest stadiu, copilul se plânge de o ușoară pierdere a auzului și de gâlgâit de lichid în ureche.
3. Etapa mucoasă este însoțită de compactarea lichidului acumulat și devine destul de vâscos. În plus, senzația de gâlgâit din interiorul urechii dispare treptat, iar auzul este redus semnificativ. Stadiul mucos al otitei medii exudative poate dura 1-2 ani.
4. Stadiul fibrotic este ultimul stadiu al bolii și este însoțit de o atenuare treptată a simptomelor. Producția de exudat vâscos se oprește și aceasta duce la distrugerea organului auzului, a cavității acestuia etc. Procesele distructive și necrotice duc la scăderea calității auzului și la dezvoltarea pierderii auzului.

La fiecare copil, otita medie se caracterizează prin cursul ei lung, iar copiii nu se plâng întotdeauna de congestia urechii sau pierderea auzului. În funcție de intensitatea cursului și de durata bolii, există:

• picant
• subacută
• otita medie exudativă cronică

În funcție de localizarea procesului inflamator, se disting otita medie exudativă unilaterală și bilaterală.

Diagnosticul bolii

Pentru a face un diagnostic, sunt prescrise următoarele teste de diagnostic:

1. studierea anamnezei copilului când vorbește cu părinții
2. examinarea organului auditiv folosind un otoscop vă permite să evaluați starea canalului auditiv extern și a membranei
3. timpanometria este considerată metoda principală de diagnosticare a patologiei, cu ajutorul căreia este posibil să se determine indicatorii de presiune în cavitatea urechii.
4. studiu de conducere osoasă folosind diapazon
5. tomografia computerizată a osului temporal se efectuează în caz de boală severă a urechii
6. examenul endoscopic ajută la evaluarea stării deschiderii faringiene a tubului auditiv
7. timpanopunctura este o puncție a membranei pentru a obține conținutul cavității și examinarea ulterioară a acesteia.

Este destul de problematică să identifici otita medie exudativă la un copil mic, dar cu deficiențe de auz, prezența simptomelor caracteristice și rezultatele cercetării, nu este dificil să faci acest lucru.

Metode de eliminare a patologiei

Tratamentul otitei medii exsudative are ca scop rezolvarea următoarelor probleme:

• eliminarea cauzei care a provocat dezvoltarea patologiei
• îndepărtarea umflăturii și refacerea lumenului trompei lui Eustachio
• ameliorarea procesului inflamator și blocarea acumulării de exudat lichid

Tratamentul otitei medii exsudative are ca scop refacerea lumenului trompei lui Eustachio, iar în acest scop este prescrisă utilizarea picăturilor vasoconstrictoare. Ele trebuie să fie îngropate în nasul copilului, și nu în organul auzului. Cel mai adesea, următoarele medicamente sunt prescrise pentru a facilita respirația nazală:

• Sanorin
• Xilometazolina

Alternativ, puteți folosi soluție salină fiziologică pentru a curăța nasul. Această înroșire ajută la îndepărtarea mucusului din sinusuri și la crearea condițiilor pentru scurgerea sa rapidă prin tubul auditiv. Tratamentul otitei medii exsudative poate fi efectuat cu ajutorul medicamentelor antialergice care ajută la eliminarea edemului. Un efect bun este dat de utilizarea unor medicamente precum Claritin, Suprastin și Erius.

Mucoliticele pot fi prescrise pentru a dilua exudatul și trebuie luate în decurs de 2 săptămâni. În cazul în care este detectată geneza bacteriologică a otitei medii, atunci tratamentul se efectuează cu utilizarea de medicamente antibacteriene. În plus, vitaminele sunt prescrise pentru a crește apărarea organismului. Este posibil să se prevină infecția bacteriană cu ajutorul agenților imunostimulatori, iar cel mai faimos reprezentant al acestui grup este Viferon. Utilizarea sa ajută la prevenirea stadiului purulent al inflamației și la accelerarea recuperării copilului.

Mai multe informații despre patologie puteți găsi în videoclip:

Pentru îndepărtarea rapidă a lichidului din trompele lui Eustachio și prevenirea infecției purulente, sunt prescrise următoarele proceduri fiziologice:

• ecografie
• terapie cu laser
• pneumomasajul membranelor
• magnetoterapie
• electroforeza cu steroizi

În unele cazuri, se recurge la tratamentul chirurgical al otitei medii exsudative și se face o puncție a membranei timpanice pentru a elimina excesul de lichid. În cursul cronic al bolii, se utilizează un șunt, prin care exudatul se va scurge în timpul tratamentului și se injectează medicamentele necesare.

Posibile complicații

Otita medie exudativă este considerată o boală complexă care necesită tratament obligatoriu. Dacă nu se efectuează o terapie eficientă sau o intervenție chirurgicală, pot apărea consecințe severe:

1. pierdere severă a auzului
2. perforarea membranei timpanice de natură patologică
3. retragerea membranei în cavitatea urechii

Tratamentul în timp util al patologiilor care pot provoca formarea de exudat este important. O măsură preventivă importantă pentru eliminarea bolilor organelor auditive este întărirea sistemului imunitar și tratamentul în timp util al inflamației nazofaringelui.

Dacă copilul este predispus la afecțiuni frecvente ale urechii, poate fi necesar să eliminați adenoidele și, din când în când, ar trebui să treceți la o examinare preventivă. Cu tratamentul în timp util al otitei medii exsudative, prognosticul este pozitiv, iar dacă terapia este întârziată, consecințele pot fi grave.

Este un proces inflamator al cavității urechii medii, de natură neinfecțioasă. Această boală este frecventă în special la copiii mici.

În timpul unei boli netratate, aceasta implică o mulțime de consecințe și complicații neplăcute și, prin urmare, la primele simptome evidente ale apariției patologiei, sunt necesare sfaturi urgente ale specialistului și un tratament adecvat adecvat.

Otita medie este împărțită de specialiști în catarrală și exsudativă, iar dacă prima implică aproape imediat simptome precum durere severă, atunci a doua decurge lent, fără simptome evidente. Boala nu afectează țesuturile osoase și musculare din interior, dar mucusul patogen începe să se acumuleze în cavitatea urechii.

Diagnosticare

De asemenea, este posibil să se diagnosticheze otita medie exudativă la copii acasă - examinând cu atenție auriculul, puteți detecta semne de lichid seros. Poate fi sub forma unei plăci subțiri maronii formate sau poate fi un cheag mare de exsudat vâscos.

Mâna aplicată pe ureche, parcă, se lipește de auriculă, prin urmare, în medicina populară, boala se numește „ureche lipicioasă”.

La copii

Otita medie exudativă, conform statisticilor Ministerului Sănătății din Rusia, este detectată la copiii mici de 2-3 ori mai des decât la populația adultă. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale unui organism mic - dimensiunea și apropierea de urechea cavității timpanice. La vârsta preșcolară (de la 2 la 5 ani), 80% dintre toți copiii suferă de această boală. Nu este dificil să vindeci boala, este necesar doar să începeți tratamentul în timp util, după stabilirea corectă a diagnosticului. Dacă copilul nu este tratat, atunci, în timp, otita medie exsudativă va duce la consecințe neplăcute asociate cu deficiența auzului și apoi pierderea completă a auzului.

Motive pentru dezvoltare

Există mulți factori care influențează dezvoltarea otitei medii. După cum știți, o cantitate mică de lichid este produsă în mod regulat în cavitatea urechii medii pentru o funcționare adecvată. Aceasta este starea normală a unui organism sănătos. Ceea ce curățăm din auriculare prin procedurile de igienă de dimineață sunt rămășițele acestui lichid. Dacă canalele urechii sunt umflate, inflamate sau au un pasaj anormal de mic, lichidul exudativ începe să se acumuleze în cavitate.

Anatomic

Adesea, permeabilitatea slabă și acumularea de secreție în exces apare pe fondul bolilor acute și cronice ale nazofaringelui. Rinita, sinuzita și sinuzita frecvente netratate sunt vestigiile otitei medii exsudative. Un alt motiv este otita medie catarrală, care a trecut în stadiul acut de dezvoltare.

Adenoide

La copii, patologia poate apărea pe fondul adenoidelor, dacă operația nu a fost efectuată la timp sau procesul inflamator nu a fost eliminat, curbura congenitală a septului nazal. Bebelușii sunt susceptibili la dezvoltarea otitei medii cu înot necontrolat în piscine și iazuri vara și hipotermie iarna.

Activitate profesională

Complicațiile la adulți includ activități profesionale. Otita medie exudativă este o boală caracteristică piloților, submarinarilor, scafandrilor, a căror activitate este asociată în mod specific cu diferite tipuri de barotraumă. În plus, boala se poate dezvolta pe fondul problemelor canceroase la nivelul nazofaringelui și sinusurilor, când tumora blochează canalele urechii.

Clasificare

Consultarea cu un otolaringolog cu experiență cu suspiciune de otită medie va oferi o idee generală despre boala în general. De regulă, medicul care pune diagnosticul vă va prezenta cu siguranță diferitele forme de otită medie și vă va spune cum sunt clasificate. Astăzi există o schemă medicală unificată care determină forma și stadiul de dezvoltare a bolii:

Picant

Otita medie acută exudativă. Boala durează de la 1 la 2 luni. Dacă este diagnosticată o formă subacută, procesul ajunge la 7-8 săptămâni.

Cronic

Mediu - boala durează mai mult de două luni.

Bilateral

Otita medie bilaterală - procesul de dezvoltare a bolii afectează ambele urechi. Conform statisticilor, această formă de otită medie este mai frecventă la copii.

Este aproape imposibil să diagnosticați singur otita medie exudativă. Simptomele standard nu sunt pronunțate, boala este lenta, intoxicația este complet absentă. Nici măcar un adult nu este imediat capabil să acorde atenție acelor modificări minore care apar în organism. Copiii mici nu sunt în general înclinați să observe abateri de la normă. În primul rând, pentru că ei, în principiu, nu înțeleg încă că ceva nu este în regulă, iar în al doilea rând, un copil mic începe să reacționeze numai atunci când suferă de dureri severe.

Prin urmare, dacă bănuiți dezvoltarea otitei medii exsudative la un copil, în primul rând, acordați atenție dacă auzul său a scăzut. Mutați-vă în capătul îndepărtat al camerei și nu strigați cu voce tare copilul. Dacă copilul este mai mare, rugați-l să vă spună dacă simte înfundat sau tinitus, după ce i-ați explicat cum se întâmplă. Patologia observată și vindecată la momentul nepotrivit la copii duce la dezvoltarea pierderii auzului și a disfuncțiilor asociate cu dezvoltarea corectă a vorbirii.

Tratament

Boala este diagnosticată vizual de un specialist. În timpul examinării, medicul, folosind metoda otoscopiei și după ce a examinat cavitatea membranei timpanice, va observa imediat modificările, va determina natura lor și va prescrie tratamentul.

Pentru a restabili tabloul clinic complet, medicul otolaringolog va efectua cu siguranță cercetări suplimentare. Acestea sunt concepute pentru a identifica cauza dezvoltării patologiei, iar în cazurile cu pacienți tineri - pentru a determina dacă otita medie a afectat acuitatea auzului.

Tratamentul depinde de diagnostic. Practic, boala este eliminată cu ajutorul terapiei medicamentoase complexe, inclusiv utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente mucolitice. Acestea din urmă sunt concepute pentru a lichefia și elimina rapid exudatul.

Utilizarea medicinei tradiționale este posibilă numai ca metodă auxiliară și de susținere de tratament. Chiar și o clătire aparent inofensivă a cavității urechii cu ierburi ar trebui convenită cu medicul curant.

Otita medie exudativă este o boală inflamatorie a urechii medii care are origine neinfecțioasă. Boala se caracterizează prin formarea de exudat (lichid de consistență lipicioasă) în cavitatea urechii, acumularea sa rapidă, ducând la scăderea și pierderea completă a auzului. Otita medie exudativă este insidioasă prin faptul că este posibil să o diagnosticăm într-un stadiu tardiv, din cauza absenței simptomelor pronunțate.

Motivele dezvoltării bolii

În 90% din cazuri, există otită medie exudativă la copii. Cel mai mare număr de pacienți este de la 3 la 6 ani, a doua categorie este de la 6 la 15 ani. Acest lucru se explică prin vulnerabilitatea analizorului auditiv și imunitatea slabă.

Boala și-a primit numele de la formarea patologică a exudatului - lichid seros. În mod normal, este excretat de organism la nivel fiziologic, dar atunci când intră o infecție și o inflamație a trompei lui Eustachio, apare umflarea mucoasei, care împiedică acest proces. Exudatul acumulat oferă un mediu ideal pentru dezvoltarea bacteriilor, care apare în stadiul acut al bolii.

Otita medie exudativă acută apare din mai multe motive:

• scăderea imunității în bolile cronice;
• reactii alergice;
• boli acute de etiologie virală;
• locuind în condiții nefavorabile și/sau într-o zonă cu ecologie slabă.

Otita medie exudativă la un copil se explică prin afecțiuni respiratorii frecvente, fumat pasiv, anomalii congenitale ale urechilor, gurii și nazofaringelui.

Formele existente ale bolii

Medicii disting trei forme de patologie:

1. Ascuțit. Stadiul inițial al bolii, care durează până la 8 săptămâni.
2. Cronic. Otita medie exudativă cronică apare dacă nu este tratată în decurs de 8 săptămâni de la debutul bolii.

Este subdivizată pe tipuri:

1. Otita medie exudativă unilaterală.
2. Otita medie exudativă bilaterală.

Al doilea tip de patologie este mai frecvent. Acoperă ambele urechi, reducând foarte mult acuitatea auzului.

Otita medie exudativă bilaterală la copii este unul dintre tipurile de boli care duc la pierderea auzului.

Manifestări clinice ale bolii

Pericolul bolii constă în simptomele ascunse. Este dificil să-l identifici pe cont propriu, stadiul acut trece fără manifestări clinice vii. Principalele simptome includ:

• deficiență progresivă a auzului;
• o ureche înfundată sau ambele urechi;
• într-o ureche înfundată, audibilitatea vocii proprii;
• sunetul stropirii sau turnării apei în urechi;
• congestie nazala.

Otita medie exudativă la copii este mai dificil de diagnosticat. Dacă un adult observă modificări neobișnuite și disconfort în urechi, atunci copilul poate să nu le acorde atenție, dacă nu aduc durere și disconfort.

Boala poate fi identificată prin congestie nazală, tulburări de auz.

Dacă pacientul are otită medie exudativă cronică, simptomele persistă. Și cu cât nu există mai mult timp, cu atât auzul devine mai rău.

Cursul bolii, etapele

Simptomele și tratamentul bolii depind de stadiul otitei medii. Medicii identifică 4 forme de patologie.

1. Iniţială. Se caracterizează prin inflamație și scăderea ventilației în trompa lui Eustachio. Etapa inițială durează aproximativ 4 săptămâni. Simptomele sunt practic absente, există o ușoară deteriorare a auzului, audibilitatea vocii cuiva în cap.
2. Secretar. A doua etapă se caracterizează prin formarea de lichid în cavitatea urechii. Din simptome, există o senzație de stropire cu apă, greutate și presiune. Etapa secretorie poate dura aproximativ un an.
3. Mucoasa. Exudatul devine vâscos, apare tulburări de auz. Senzația de apă revărsată dispare, iar zgomotul apare. Etapa durează aproximativ 2 ani.
4. Fibros. Mucusul este produs în cantități mici și dispare complet. Se remarcă pierderea auzului. Durează peste 2 ani.

Pericole și complicații

Forma cronică a bolii trece în etapa următoare - otita medie adezivă. Odată cu acesta, se formează aderențe în canalele urechii care închid cavitatea. Alte complicații sunt posibile:

• reapariția otitei medii acute;
• reapariția otitei medii supurate cronice;
• perforarea membranei timpanice;
• mastoidita.

Otita medie exsudativă bilaterală cronică la copii duce la retard mintal și mintal, tulburări de vorbire și surditate.

Metode de tratament patologic

Terapia are ca scop eliminarea cauzei care a determinat stagnarea unei substanțe vâscoase și ameliorarea inflamației pentru a restabili funcțiile aparatului auditiv.

Terapie medicamentoasă

Medicul ORL poate stabili cum să trateze otita medie acută exudativă după diagnostic. Medicamentele sunt prescrise în funcție de vârsta pacientului, stadiul patologiei și modificările care au apărut în cavitatea urechii. Pentru a elimina procesul inflamator și a normaliza producția de exudat, se utilizează medicamente:

1. Medicamente nesteroidiene - acestea includ picături pentru urechi și agenți antipiretici.
2. Mucolitice, subțierea și facilitarea ieșirii lichidului.
3. Antihistaminice. Este prescris pentru alergii la copii.
4. Picături nazale pentru congestie nazală.
5. Medicamente pentru anxietate și plante medicinale care au efect sedativ.

Tratamentul otitei medii exsudative la copii și adulți poate fi efectuat cu antibiotice dacă s-a asociat o infecție secundară cauzată de bacterii. În alte cazuri, terapia cu antibiotice nu este necesară.

Fizioterapie

Pentru a crește permeabilitatea trompei lui Eustachio, sunt prescrise proceduri de fizioterapie. Ele sporesc efectul terapiei medicamentoase, ajută la ameliorarea inflamației și la prevenirea complicațiilor. Pentru a vindeca otita medie exudativă bilaterală acută, sunt prescrise proceduri:

• electroforeză cu preparate din grupul lor de steroizi;
• ecografie;
• magnetoterapie;
• masaj pneumatic;
• terapie cu laser.

Anumite tipuri de fizioterapie nu sunt prescrise copiilor mici.

Intervenție chirurgicală

Otita medie a urechii medii duce la obstrucția trompei lui Eustachio. Și pentru a elimina cauza acestui proces, uneori este necesară o intervenție chirurgicală, ceea ce implică:

• alinierea septului nazal;
• îndepărtarea amigdalelor;
• îndepărtarea lichidului vâscos din cavitatea urechii (efectuată o dată);
• ocolirea cavității timpanice cu otită medie exsudativă, necesară pentru crearea ventilației artificiale a cavității urechii și administrarea de medicamente.

etnostiinta

Tratamentul la domiciliu cu medicina tradițională este posibil după ce ați convenit asupra metodelor cu un medic. Utilizarea rețetelor pe bază de ierburi și alte ingrediente naturale este posibilă în combinație cu terapia tradițională.

• Tăiați frunzele de Kalanchoe și turnați ulei vegetal, lăsați-l să fiarbă timp de 3-4 săptămâni. Lubrifiați cavitatea auriculară cu amestecul rezultat.
• Încălziți ușor urechea dureroasă și ungeți interiorul cu grăsime de iepure.
• Se stoarce sucul de la ceapă, se încălzește până la fierbere pe o linguriță și se instila în ureche după răcire.
• Pregătiți un decoct de ierburi: șoricelă, celandină, eucalipt, lavandă, păpădie. Se lasa la tinctura intr-un termos timp de 8 ore. Luați pe cale orală și puneți în ureche un tampon de vată înmuiat în bulion.

Metode de prevenire pentru adulți și copii

Otita medie exudativă poate fi prevenită prin tratarea în timp util a bolilor urechii, sprijinirea imunității și eliminarea obiceiurilor proaste. Copiii de la o vârstă fragedă trebuie să insufle dragostea pentru sport, o alimentație adecvată.

Otita medie exudativă la adulți este mai puțin frecventă decât la copii. Boala poate fi asimptomatică mult timp, ceea ce complică diagnosticul. Prin urmare, este extrem de importantă identificarea în timp util a patologiei pentru a primi îngrijiri medicale calificate și pentru a preveni complicațiile.

Acasă " saptamani" Tratamentul otita medie exudativă bilaterală la copii. Caracteristici ale cursului otitei medii exsudative la copii

Otita medie exudativă (ESO ) se numește o formă cronică de otită medie, în care se produce o acumulare de lichid patologic (exudat) în urechea medie ca urmare a leziunii membranei mucoase a acesteia. Cu ESP, integritatea membranei timpanice nu este perturbată și în absența unui proces inflamator în cavitatea nazală, nazofaringe și orofaringe, infecția urechii medii nu are loc, în ciuda faptului că exudatul format este un mediu favorabil pentru dezvoltarea virusurilor și bacteriilor, deoarece este un mediu proteic.

Tocmai pentru că exudatul conține o cantitate mare de proteine, în timp își schimbă proprietățile fizice (se îngroașă, devine vâscos), ceea ce duce la un curs lung și sever al bolii.

Durerea este unul dintre semnele inflamației. Absența modificărilor inflamatorii la nivelul urechii medii explică de ce ESP este nedureros. Aceasta este tocmai insidiosul acestei patologii.

În literatura medicală, puteți găsi și alte nume pentru această boală comună, și anume: „ otita medie exudativă», « secretorie», « otita medie mucoasă», « otita medie revărsată"," Gleu ureche "-" ureche lipicioasă ".

Cauzele otitei medii exsudative la copii

Principalele motive care contribuie la dezvoltarea ESS sunt:

Modificări ale membranei mucoase a tubului auditiv pe fondul bolilor inflamatorii acute și cronice ale nasului, sinusurilor paranazale și nazofaringelui ca urmare a scăderii imunității,

Disfuncție a tubului auditiv, din cauza disfuncției mușchilor care îl deschid,

Obturația gurii tubului auditiv cu vegetații adenoide (creșteri), amigdale tubare hiperplazice (lărgite), modificări cicatrici, neoplasme benigne și maligne ale nazofaringelui,

Terapie ineficientă pentru otita medie acută,

Caracteristici anatomice și fiziologice ale dezvoltării tubului auditiv în copilărie.

De menționat că unul dintre factorii predispozanți pentru apariția ESS este vizita la un centru de zi. La vârsta de 2 până la 7 ani, dezvoltarea acestei patologii poate fi precedată de o infecție virală acută, adenoidită cronică, otita medie acută catarrală. La copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 15 ani, dezvoltarea otitei medii exsudative are loc pe fondul rinitei vasomotorie sau al rinosinuzitei cronice.

Tipuri de otită medie exsudativă la copii

În funcție de durata sa, ESP este împărțit în trei forme curenti: acută (până la 3 săptămâni), subacută (3 până la 8 săptămâni) și cronică (mai mult de 8 săptămâni).

Prin natura modificărilor care apar în membrana mucoasă a urechii medii, există patru forme de ESP : exudativ inițial, secretor, secretor productiv, degenerativ-secretor(cu predominanța procesului fibrosclerotic).

Există o altă clasificare a ESP, care se bazează pe principii similare (parametrii fizici ai conținutului cavității timpanice: vâscozitatea, transparența, culoarea, densitatea și durata procesului patologic). Există patru etape în cursul ESP: catarral (până la 1 lună), secretorie (de la 1 la 12 luni), mucoase (de la 12 la 24 de luni), fibros (mai mult de 24 de luni).

Otita medie exudativă la copii.

Otita medie exudativă afectează atât adulții, cât și pacienții tineri. Dar este mai dificil să se diagnosticheze otita exudativă la un copil decât la adulți, nu numai din cauza simptomelor insuficient de vii, ci și cu dificultăți care apar în timpul colectării plângerilor și anamnezei (pacienții mici nu fac plângeri). Plângerile și prezentarea clinică depind direct de stadiul bolii. Stadiul inițial al ESP este caracterizat de plângeri puține și manifestări clinice.

În cele mai multe cazuri, părinții caută asistență medicală pentru un copil numai atunci când observă o pierdere a auzului, adică copilul începe să vorbească tare, nu răspunde imediat la un apel, cere să mărească volumul atunci când vizionează programe TV pentru copii, care deja corespunde unei forme productiv secretoare a bolii. Absența sindromului dureros este cea care duce la depistarea tardivă a ESP. Dar uneori, pacienții tineri sunt capabili să-și descrie sentimentele. Adulții merg la medic cu plângeri cu privire la senzația de lichid în ureche („gâlgâit”), o senzație de plenitudine, autofonie, modificări ale auzului în funcție de înclinarea capului.

Diagnosticul otitei medii exsudative la copii

Pentru diagnosticarea ESP în FGBU NKTSO FMBA din Rusia în departamentul de patologie ORL pediatrică, se efectuează un examen audiologic, care constă în măsurarea impedanței acustice și audiometria pragului de ton. Pentru pacienții cu această patologie, măsurarea impedanței acustice este caracterizată printr-o curbă timpanometrică de tip "B" și absența reflexelor ipsi, care reflectă o încălcare a transmiterii unui semnal sonor de-a lungul lanțului osciletelor auditive din cauza patologică. conținutul urechii medii (exudat), pe audiogramă - o creștere a pragurilor de conducere a aerului până la 30-40 dB, în principal la frecvențe joase, conducerea osoasă nu este modificată. Cu un curs recurent de otită medie exudativă, specialiștii Departamentului de Patologie ORL pediatrică prescriu fără greșeală pacientului o tomografie computerizată (CT) a oaselor temporale pentru a obține o imagine fiabilă a aerului cavității urechii medii, starea a membranei sale mucoase, lanțul osiculelor auditive, ferestrele labirintului și porțiunea osoasă a tubului auditiv.densitatea și localizarea conținuturilor patologice.

Pentru a identifica motivele care contribuie la apariția ESO, pacientul din departamentul de patologie ORL pediatrică al NKTSO FMBA din Rusia este supus unei examinări endoscopice a cavității nazale și a nazofaringelui sau a unei examinări cu raze X a nazofaringelui (la copii mici, dacă este vorba de endoscopie). este imposibil) și sinusurile paranazale.

Tratamentul otitei medii exsudative

Tratamentul pacienților cu diagnostic de ESO are ca scop eliminarea cauzelor care au dus la disfuncția tubului auditiv, urmată de restabilirea auzului și prevenirea dezvoltării modificărilor morfologice în membrana mucoasă a urechii medii.

Tacticile de tratament depind direct de stadiul bolii. În stadiile inițiale, sunt prescrise metode conservatoare de tratament:

Suflarea tuburilor auditive de către Poliție;

Cateterizarea tuburilor auditive;

Fizioterapie (electroforeză endourală cu enzime proteolitice),

Medicamente (antihistaminice, vasoconstrictoare, medicamente mucolitice).

În cazul în care metodele conservatoare de terapie sunt ineficiente, pacientului i se arată tratament chirurgical care vizează eliminarea cauzelor care duc la blocarea orificiului tubului auditiv și afectarea funcțiilor acestuia (adenotomie, operații la sinusurile paranazale pentru igienizarea focarelor cronice de infecție).

Dacă la două-trei luni de la tratamentul chirurgical, conținutul patologic rămâne în cavitatea urechii medii și nu există aerare, atunci se efectuează intervenția otochirurgicală (miringotomie, timpanotomie cu introducerea unui tub de ventilație).

Controlul audiologic se efectuează la 2-3 luni după operație. Când auzul copilului este normalizat, tubul de ventilație este îndepărtat.

În cadrul Departamentului de Patologia ORL pediatrică al Instituției Federale a Bugetelor de Stat NKTSO FMBA din Rusia, sub conducerea MD, prof. Yunusova A.S. efectuează cu succes întreaga gamă de tratament al otitei medii exsudative atât în ​​ambulatoriu, cât și în ambulatoriu.

Selectați o rubrică Adenoizi Angină Fără categorie Tuse umedă Tuse umedă La copii Sinuzită Tuse Tuse la copii Laringită Boli ORL Metode tradiționale de tratare Sinuzită Remedii populare pentru tuse Remedii populare pentru rinită Naz care curge Nasul care curge la gravide Nasul care curge la adulți Nasul care curge la copii Medicamente pentru otită Medicamente pentru otită pentru tuse Sinuzită Tratamente pentru tuse Tratamente pentru răceală comună Simptome de sinuzită Siropuri pentru tuse Tuse uscată Tuse uscată la copii Temperatura Amigdalita Traheita Faringita

• Curge nasul
  • Curge nasul la copii
  • Remedii populare pentru raceala comuna
  • Secreția nasului la femeile însărcinate
  • Secreția nasului la adulți
  • Tratamente la rece
• Tuse
  • Tuse la copii
    • Tuse uscată la copii
    • Tuse umedă la copii
  • Tuse seacă
  • Tuse umedă
• Privire de ansamblu asupra medicamentelor
• Sinuzita
  • Metode tradiționale de tratare a sinuzitei
  • Simptomele sinuzitei
  • Tratamente din sinuzită
• Boli ORL
  • Faringită
  • traheita
  • angina pectorală
  • Laringită
  • Amigdalită

Bolile urechii medii sunt larg răspândite în medicina pediatrică. Otita medie exudativă la un copil este considerată o apariție destul de comună. Din statistici se știe că aproximativ 60% dintre copiii preșcolari suferă de această problemă. Problema este că această boală nu este însoțită de simptome pronunțate, care este plină de tranziția ei la o formă cronică, care se caracterizează prin probleme grave de auz și, uneori, surditate completă. Prin urmare, este important ca fiecare părinte îngrijitor să cunoască cauzele bolii, simptomele sale subiective, ceea ce ajută la determinarea severității situației în stadiile incipiente ale bolii.

Otita medie exudativă la copii se manifestă oarecum diferit în comparație cu alte tipuri de boli ale urechii. În ciuda faptului că boala are un curs inflamator, nu se observă un proces acut cu creșterea temperaturii și durere severă. Acesta devine adesea motivul pentru timpul pierdut și diagnosticarea prematură.

Există câteva semne de otită medie exudativă la care este important să acordați atenție și să începeți tratamentul în timp util:

• Copilul se plânge de congestia urechii.
• Bebelușului i se pare în urechi că există lichid care gâlgâie și stropește atunci când se întoarce capul.
• Nasul înfundat constant.
• Există o autofonie.
• Acuitatea auzului este estompată.

Severitatea problemei este observată atunci când auzul este clar afectat fără un motiv aparent.

Otita medie exudativă are trei forme:

1. Formă acută care durează până la 3 săptămâni.
2. Subacută - 3-8 săptămâni.
3. Cronic - mai mult de 8 săptămâni.

Există 4 etape ale bolii, de care depinde cursul acesteia.

• Inițial, care se caracterizează prin inflamație în trompa lui Eustachio, cu o încălcare a ventilației în ea și, în consecință, circulația aerului. Acest proces durează aproximativ o lună. În tot acest timp, copilul are o deficiență de auz nesemnificativă. În plus, își aude propria voce în cap.
• Secretaria este însoțită de colectarea de lichid în cavitatea timpanică și creșterea presiunii.
• În stadiul mucoasei, exudatul este transformat într-o substanță vâscoasă. Auzul se înrăutățește și mai mult, dar senzația de stropire cu apă în urechi dispare. Acest proces durează 1 până la 2 ani.
• Stadiul fibros se caracterizează prin încetarea producției de mucus. În cavitatea timpanică au loc procese distructive. Aceasta durează până la 2 ani.

Practic, apariția otitei medii la copii este o complicație a infecțiilor virale și catarale, o trăsătură caracteristică a cărora este umflarea membranelor mucoase. Despre structura aparatului auditiv se știe că urechea este conectată la pasajul faringian printr-un tub gol, care este acoperit cu țesut mucos. Cu edemul tuburilor auditive, lumenele lor se îngustează. Îngustarea completă a lumenului din urechea medie duce la faptul că există un vid. Un lichid format din celule de țesut mucos curge în vid, în urma căruia întreg spațiul urechii medii devine umplut cu exudat. Acest lucru duce la deficiențe de auz din cauza disfuncției tubului auditiv.

Membrana mucoasă din interiorul aparatului auditiv la un copil se poate umfla din cauza alergiilor. În astfel de cazuri, este diagnosticată otita medie exudativă alergică. Probleme grave apar atunci când agenții patogeni se instalează pe mucus.

Prezența bacteriilor în exudat duce la următoarea fază a bolii - otita medie purulentă, care este considerată o complicație gravă în care este nevoie de asistență medicală de urgență.

Cel mai adesea, ca urmare a unei răceli, apare umflarea tuturor membranelor mucoase, care este plină de otita medie exudativă bilaterală la copii.

Există multe motive pentru apariția acestei boli. Merită să le subliniem pe cele mai frecvente:

• Procese inflamatorii în nazofaringe, sinusuri maxilare, nas, care provoacă modificări ale stării mucoasei aparatului auditiv.
• Creșteri adenoide care închid lumenul tubului auditiv.
• Neoplasme maligne și benigne.
• Rinita vasomotorie si rinosinuzita cronica.

Cel mai adesea, motivul apariției otitei medii exsudative este tratamentul intempestiv și necalificat al copilului cu otită medie acută. Acest lucru se întâmplă dacă părinții nu merg la medic, ci încearcă să rezolve singuri problema.

Tratamentul otita medie exudativă la copii

Otita medie seroasă la copii este o boală periculoasă cu tratament lung și dificil. În același timp, sarcina principală a medicilor este de a elimina cauza principală, în urma căreia funcția tubului auditiv este perturbată. Dacă totul este făcut la timp și este utilizată terapia prescrisă corect, atunci auzul este restabilit și este prevenită dezvoltarea modificărilor membranei mucoase din urechea medie.

Regimul de tratament este prescris în funcție de stadiul bolii și de starea generală a copilului. În stadiul inițial, este prescrisă terapia conservatoare:

• tuburile auditive sunt suflate peste Poliție;
• se efectuează cateterizarea tuburilor auditive;
• se folosește electroforeza endourală cu enzime proteolitice;
• medicamentele sunt prescrise sub formă de antihistaminice, vasoconstrictoare și agenți mucolitici.

Dacă nu se observă eficacitatea tuturor metodelor de mai sus de tratare a otitei medii bilaterale, se prescrie un tratament chirurgical. Cu ajutorul lui, cauzele bolii sunt eliminate, din cauza cărora gura tubului auditiv este blocată și funcția acestuia este afectată. De obicei, această procedură este suficientă. Dar se întâmplă atunci când această metodă de tratament este ineficientă. În acest caz se efectuează o intervenție otochirurgicală care constă în miringotomie, timpatonie cu introducerea unui tub de ventilație.

Sarcina următoarei etape a tratamentului otitei medii exsudative bilaterale la copii este de a restabili funcția auditivă și de a minimiza riscul de probleme ireversibile cu urechea medie.

Dacă în timpul controlului audiologic, care se efectuează la 2-3 luni de la intervenția chirurgilor, auzul copilului este normalizat, tubul de ventilație este îndepărtat.

Pentru părinții care sunt interesați de problema modului de tratare a otitei medii exsudative, este important să înțeleagă că orice decizie luată independent în această chestiune poate duce la cele mai grave și ireversibile procese.

Tratament medicamentos

Tratamentul otitei medii exsudative la copii include următoarele medicamente:

• Picături cu efect vasoconstrictor pentru a facilita respirația - Nazivin, Xilometazolină, Sanorin. Aceste medicamente nu trebuie luate mai mult de 5 zile.
• Medicamente antialergice care ameliorează umflarea - Erius, Claritin, Suprastin.
• Mucolitice care ajută la exudatul subțire. Cursul de administrare a acestor medicamente durează până la 2 săptămâni.
• Când se observă geneza bacteriană a bolii, se prescriu agenți antibacterieni care ajută la ameliorarea inflamației, la suprimarea exsudației și la normalizarea permeabilității capilare. Este vorba despre Garazone. Utilizarea acestui medicament este permisă de la vârsta de 6 ani. Există Otofa, care este aprobat pentru copii de la naștere. Datorită acesteia, creșterea bacteriilor se oprește.
• Complex de vitamine.

Eficacitatea terapiei devine mult mai mare dacă este începută în timp util.

Remedii populare

În tratamentul otitei medii exsudative, un bun efect auxiliar este oferit de utilizarea medicinei tradiționale. Există multe rețete pentru el. Cel mai eficient dintre ele trebuie remarcat:

Tinctură de Kalanchoe

Pentru ao pregăti, trebuie să măcinați frunzele plantei și să le turnați cu floarea soarelui sau ulei de măsline fiert. Amestecul este infuzat timp de 3 săptămâni. Turunda este impregnată cu acest agent de vindecare și introdusă în canalul urechii.

Grăsime de iepure

Grăsimea se încălzește la temperatura camerei și se instilează 2-3 picături în fiecare ureche. Apoi se aplică un bandaj uscat. Înainte de procedură, urechea dureroasă este ușor încălzită cu o pungă de sare caldă.

Ceapă

În bulb este tăiat un miez, în care se toarnă semințele de chimen sub formă zdrobită. Ceapa umplută cu semințe de chimen se pune la cuptor și se fierbe acolo până se înmoaie. După aceea, ceapa se șterge printr-o sită sau se stoarce printr-un bandaj. Sucul este instilat în urechea dureroasă.

Ulei de busuioc

Uleiul poate fi achiziționat de la o farmacie sau vă puteți face singur. Pentru auto-preparare, trebuie să luați 25 de foi de busuioc și să le turnați cu ½ cană de ulei de măsline. Acest remediu minune este infuzat timp de 7 zile. Înainte ca urechea să fie instilată, uleiul este încălzit la temperatura camerei.

Este important să vă consultați medicul înainte de a utiliza oricare dintre aceste rețete. În plus, trebuie amintit că numai cu ajutorul acestor fonduri, este imposibil să se vindece complet otita medie exudativă. Dar, ca ajutor, sunt ajutoare indispensabile.

Fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt prescrise pentru a restabili rapid funcția de drenaj a tuburilor auditive, pentru a elimina lichidul din cavitatea urechii medii și pentru a preveni infecția purulentă. Pentru aceasta, sunt atribuite următoarele metode:

• electroforeză;
• ecografie;
• terapie cu magneto și laser.

Una dintre cele mai comune metode de fizioterapie este suflarea tuburilor auditive conform Politzer. Pentru implementarea acestuia este necesar un medic calificat. Introduceți vârful unui balon de cauciuc într-o nară a copilului. În acest moment, a doua nară ar trebui să fie închisă. Medicul îi spune copilului anumite cuvinte pe care trebuie să le repete. În acest moment, după ce medicul stoarce balonul, aerul intră în trompa lui Eustachio din cavitatea nazală, apoi în cavitatea urechii medii.

Intervenție chirurgicală

Pot apărea complicații grave dacă toate metodele enumerate mai sus nu au dat rezultate pozitive. În astfel de cazuri, este imposibil să se facă fără metode chirurgicale de curățare a cavității timpanice de exudat.

Medicul alege individual metoda. Depinde de severitatea și evoluția bolii, de tabloul clinic al acesteia.

Metodele eficiente în lupta împotriva otitei medii exudative includ:

• Timpanopunctura, care se caracterizează prin aspirarea exudatului din urechile bolnave, cu o mică puncție în timpan.
• Timpanotomia implică o mică incizie a timpanului pentru a îmbunătăți drenajul exudatului din urechea medie.
• Chirurgia by-pass este considerată a fi destul de neplăcută și dureroasă, dar în același timp o procedură eficientă, prin urmare, se folosește anestezia locală pentru a o efectua. Esența acestei metode constă în faptul că un tub special este introdus într-o mică incizie a timpanului, prin care se introduc fonduri care diluează conținutul patologic al urechilor și lichidul este pompat. Un copil cu vârsta sub 3 ani are voie să facă această procedură sub anestezie generală.

Care este pericolul bolii?

Căutarea în timp util a ajutorului de la spital și acordarea de asistență calificată contribuie la o recuperare rapidă. Întârzierea tratamentului poate duce la complicații grave. Ca urmare a prezenței prelungite a exudatului în cavitatea timpanică, apar modificări în structura anatomică a urechii medii. Membrana mucoasă a tubului auditiv suferă, de asemenea, modificări. Ca urmare, există riscul apariției:

• perforarea membranei;
• deteriorarea pereților cavității timpanice;
• procese inflamatorii în osiculele auditive, în urma cărora acestea sunt deformate;
• pierderea auzului și demența, care sunt cele mai periculoase consecințe.

Celebrul medic Komarovsky îi îndeamnă pe părinți să nu conducă boala la bebeluși. Din aceasta se transformă într-o formă cronică, care după 3 ani se transformă în hipoacuzie ireversibilă. Datorită faptului că această boală adesea nu are simptome, Komarovsky recomandă insistent ca bebelușul să fie examinat cel puțin o dată la șase luni. Este mai bine ca un copil înclinat spre răceli să prezinte ORL cel puțin o dată la trei luni.

În plus, în niciun caz nu trebuie să tratezi singur copilul. O astfel de atitudine frivolă poate amenința copilul cu mari probleme de auz.

Prevenirea otitei medii exsudative la copii

Măsurile preventive sunt împărțite în mod convențional în 2 părți:

• Este necesar să vă asigurați că copilul este mai puțin bolnav de boli care pot duce la otita medie. Când apar, nu poți trata singur copilul. Terapia trebuie selectată de un medic, tratamentul trebuie finalizat.
• Este important să creștem proprietățile de protecție ale corpului bebelușului.

1. Un copil ar trebui să primească proceduri de înjunghiere de la o vârstă fragedă, încercând des și continuu să meargă cu el în aer curat.
2. Este important să-ți înveți copilul de la o vârstă fragedă regulile de bază ale igienei personale.
3. Dragostea pentru sport insuflata in copilarie il va scuti de inactivitatea fizica.
4. Copilul ar trebui să fie capabil să-și sufle nasul corect.

Orice plângere a copilului sau o schimbare suspectă a comportamentului său ar trebui să servească drept motiv pentru a contacta un medic. Acesta este singurul mod de a preveni o boală gravă și consecințe posibile, uneori ireversibile.

(1 estimări, medie: 5,00 din 5)