Secția ginecologică. Examinare de către un ginecolog Indicațiile pentru o procedură chirurgicală sunt

Tratament

Medicii noștri, datorită calificărilor lor înalte și experienței vaste, tratează toate patologiile, infecțiile și bolile ginecologice. În plus, în stadiile incipiente, este posibil să se vindece cancerul uterin în clinica noastră. Tratamentul acestei boli și al altor boli, efectuăm în mod cuprinzător, adică terapeutic, medical, precum și o metodă operațională.

Tratamentul cancerului necesită o înțelegere clară a locației, stadiului și tipului procesului. Un diagnostic formidabil este întotdeauna teribil pentru pacient, teama și panica care apar nu îi permit să-și evalueze corect starea și să ia o decizie cu privire la tratamentul necesar. În clinica noastră, putem efectua orice studii de diagnostic la nivel modern pentru a clarifica diagnosticul, pentru a alege tipul optim de tratament, scopul necesar și radical al operației, pentru a determina necesitatea chimioterapiei, radioterapiei, terapiei hormonale înainte sau după Operațiune. În cazul depistarii creșterii continue a tumorii după operații neradicale efectuate anterior, există întotdeauna posibilitatea unei a doua operații care vizează eliminarea tumorii și a complicațiilor emergente din organele adiacente, îmbunătățirea calității vieții.

Prin utilizarea diferitelor metode - atât tradiționale, cât și inovatoare - se asigură un tratament eficient și eficient al bolilor feminine. Desfășurăm o activitate medicală comună împreună cu Departamentul de Metode Chirurgicale cu Raze X de Diagnostic și Tratament al Centrului de Radiații al Clinicii, ceea ce ne permite să realizăm o procedură unică pentru tratamentul fibromului uterin: embolizarea arterelor uterine. De asemenea, folosim miomectomia conservatoare, extirparea și amputarea uterului.

Operațiuni:

Blocul chirurgical al clinicii noastre ne permite sa efectuam tot felul de interventii chirurgicale, inclusiv cele de conservare a organelor (indepartarea fibromului uterin, chisturilor ovariene cu conservarea organului bolnav si conservarea functiei reproductive), folosind echipamente laparoscopice, endoscopice si alte echipamente.

• Recanalizarea trompelor uterine. Metoda RCM vă permite să restabiliți permeabilitatea trompelor uterine. Procedura se efectuează cu ajutorul unui aparat cu raze X, sub controlul căruia se introduce un cateter special cu un balon și se avansează în cavitatea uterină. Intrând în gura țevii, balonul se umflă și extinde lumenul țevii. Cateterul este avansat până când tubul este patent. Dar metoda RCM nu este întotdeauna eficientă: în cazurile în care conducta este strânsă excesiv cu o lipire externă, șansele de a rezolva problema „din interior” sunt reduse.
• Îndepărtarea chistului ovarian
• Îndepărtarea polipilor
• Extirparea uterului
• Embolizarea arterelor uterine
• Amputația uterului
• Eliminarea formațiunilor purulent-inflamatorii, abceselor
• Corecția plastică a organelor genitale

Secția de ginecologie a Spitalului Clinic nr. 1 este proiectată pentru 22 de paturi. Secția are secții cu 1 și 2 paturi, precum și camere superioare cu 1 pat.

Peste o mie de pacienți sunt tratați în departamentul nostru în fiecare an. Pe baza spitalului nostru, se acordă asistență de urgență 24 de ore din 24, dacă este necesar, se efectuează pregătirea și examinarea pentru tratamentul planificat. Departamentul efectuează următoarele tipuri de operațiuni:
Histeroscopie diagnostică și chiuretaj diagnostic separat (pentru patologia endometrială: hiperplazie, polipi ai endometrului și canalului cervical).

Hiperplazia endometrială, polipii endometriali sunt observați la 5-25% dintre pacienții ginecologici de toate grupele de vârstă. Dominat în perioada premenopauză. Clinic, patologia endometrului se manifestă prin neregularități menstruale, secreții de sânge aciclice din tractul genital. Există anumite semne ecografice ale patologiei endometriale. Pentru a diagnostica și a dezvolta tacticile corecte de tratament, primul pas este necesar - chiuretajul diagnostic separat al mucoasei uterine sub controlul histeroscopiei cu o examinare histologică a materialului obținut.

Cu un ciclu menstrual păstrat, intervenția se realizează în faza 1 a ciclului.

Histeroresectoscopie, polipectomie, miomectomie cu ganglioni de miom uterin submucoși, ablație endometrială, disecția septului intrauterin și sinechii.

Rezectoscopia și ablația endometrială este utilizată pentru polipii endometriali recurenți, permițând eliminarea țintită a piciorului polipului, afectarea zonei de creștere a acestuia, cu hiperplazie recurentă a endometrului, infertilitate (malformații ale uterului (sept), sinechie în cavitatea uterină, miom submucos (submucos). care interferează cu concepția sau purtarea unei sarcini). Resectoscopia vă permite să eliminați cauza durerii și a menometroragiei, ducând la anemie - ganglioni miomatoși submucoși (submucoși), fără a deschide și îndepărta uterul. Tehnica histeroresectoscopiei pentru miomul submucos constă în fragmentarea treptată a nodului cu o ansă de rezectoscop. Dacă este necesar, se fac pregătiri pentru histeroresectoscopie cu medicamente hormonale (agoniști gonadoliberinei, contraceptive orale, gestagene) pentru a reduce grosimea mucoasei uterine - endometrul.

Chirurgia cu unde radio a colului uterin folosind aparatul Surgitron, inclusiv conizarea colului uterin (ectopie a colului uterin pe fondul infecției cu papilomavirus uman, leucoplazie, displazie). Amputația mare a colului uterin în displazia cervicală severă și cancerul de col uterin.

Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului a declarat papilomavirusul uman (HPV) tipurile 16 și 18 drept factori cancerigeni, iar 31.33 și 35 ca posibili cancerigeni. Displazia cervicală (neoplazia intraepitelială cervicală CIN) este o afecțiune precanceroasă a colului uterin. Apare pe fondul infecției cu HPV. Frecvența tranziției CIN la cancerul de col uterin ajunge la 40-60%. Pentru prevenirea și tratarea în timp util a cancerului de col uterin se utilizează un examen de screening: examene ginecologice anuale de la vârsta de 18 ani sau din primul an după primul contact sexual. Obligatoriu: examen citologic al frotiurilor cervicale (test Papanicolau). În prezența a trei teste Papanicolau negative, screening-ul citologic este apoi efectuat 1 dată la 2-3 ani până la 50 de ani, 1 dată la 5 ani până la 65 de ani. Este recomandabil să faceți screening pentru riscul oncogen al HPV. Dacă în timpul screening-ului sunt detectate modificări, se efectuează o biopsie cu unde radio, conizarea (cu CIN de 2 și 3 grade) a colului uterin cu chiuretaj al canalului cervical. Diagnosticul final se stabilește după primirea rezultatelor examenului histologic. Utilizarea bisturiului cu unde radio Surgitron vă permite să îndepărtați complet zona modificată a colului uterin, pentru a obține material de înaltă calitate pentru examinarea histologică. În plus, după aplicarea metodei de tratament cu unde radio, se observă vindecarea fără cicatrici a colului uterin, ceea ce este important în planificarea ulterioară a sarcinii și a nașterii.

Operația se efectuează în prima fază a ciclului (de la 5 la 10 zile de la începutul menstruației). Prevenirea specifică a infecției cu HPV este vaccinarea.

Embolizarea arterelor uterine (UAE) cu miom uterin.

Fibromul uterin (MM) este o tumoră benignă localizată, constând din mușchi netezi și elemente de țesut conjunctiv fibros ale miometrului. Tumora poate fi unică, dar mai des sunt detectați mai mulți ganglioni (uneori până la 10 sau mai mult).

MM este o boală comună și cea mai frecventă tumoră a organelor genitale interne ale femeilor. Boala este diagnosticată la 15-35% dintre femeile cu vârsta peste 30 de ani. La vârsta reproductivă, MM apare în 13-27% din cazuri. Este depistat la 4-11% dintre toate femeile, la 20% dintre femeile de peste 30 de ani și la 40% dintre femeile de peste 50 de ani. La femeile aflate în postmenopauză, de regulă, are loc dezvoltarea inversă a tumorii. Recent, MM apare adesea la vârsta de 20-25 de ani. În ultimii ani, o metodă relativ nouă de tratare a fibromului uterin - embolizarea endovasculară a arterelor uterine (UAE) - a intrat în practica clinică. Când alimentarea cu sânge a ganglionilor miomatoși este întreruptă, în aceștia apar procese degenerative, ceea ce duce la o scădere ireversibilă a dimensiunii nodurilor. Are loc o expulzare (naștere) spontană a ganglionilor submucoși în primele 2-6 luni după EAU.

Pentru a determina posibile contraindicații pentru Emiratele Arabe Unite, în prima etapă, se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a determina viteza fluxului sanguin în nodurile fibrom, histeroscopie, RFE. EAU este recomandat să fie efectuat în faza 2 a ciclului în zilele 22-25, deoarece în această perioadă fluxul de sânge în arterele uterine este cel mai pronunțat.

Intervenția este efectuată de chirurgi vasculari într-o sală de operație cu raze X, cu participarea unui anestezist. Se efectuează o puncție a arterei femurale, prin care se introduce un cateter special în artera uterină stângă. Se efectuează angiografie selectivă și se injectează o substanță care înfundă vasele fibroamelor - un embolizat. Cele mai frecvent utilizate particule de alcool polivinilic cu o dimensiune de 355-710 microni. Cateterul este apoi avansat în artera uterină dreaptă, unde se efectuează același proces. După embolizare, fluxul sanguin în vasele nodurilor fibrom se oprește, în timp ce în endometrul normal, fluxul sanguin rămâne. În primele 2-3 zile se prescrie terapie cu infuzie, antibacteriană, antiinflamatoare, analgezică. Dezvoltarea sindromului de postembolizare este adesea observată: febră, durere în abdomenul inferior, care este o reacție naturală a organismului la ischemia țesuturilor ganglionilor miomatoși. Până a doua zi dimineață - repaus la pat. Membrul perforat trebuie să rămână în poziție îndreptată timp de 6 ore. Dimineața, bandajul de presiune de la locul puncției și cateterul urinar sunt îndepărtate, iar pacientul este activat. Examinări de control după 3, 6 și 12 luni. De remarcat este utilizarea EAU la femeile care doresc să mențină sau să restabilească fertilitatea. Probabilitatea de sarcină după Emiratele Arabe Unite este comparabilă cu cea după miomectomie. Mai mult, în grupul de pacienți la care miomectomia este imposibilă sau este asociată cu un risc ridicat de tranziție la histerectomie, EAU reprezintă ultima șansă de a păstra fertilitatea. EMA din spitalul nostru este cu un ordin de mărime mai mic decât în ​​multe centre medicale din Moscova.

In cazul prolapsului (prolapsului, prolapsului) organelor genitale se efectueaza extirparea uterului prin acces vaginal, colpoperineorafie, levatoroplastie, operatie Manchester. Metode moderne de tratament al prolapsului și prolapsului organelor genitale, permițând evitarea reapariției prolapsului: colpopexia extraperitoneală folosind un acces vaginal cu plasă prolenă (sistemul Perigee și Apoggia al AMS). Corectarea incontinenței urinare de efort folosind accesul transobturator de uretropexie cu ansă sintetică liberă (Monark, TVT-O).

Marsupializarea, îndepărtarea unui chist al unei glande mari a vestibulului vaginului.

Laparotomie, extirpare a uterului, chirurgie pentru miom uterin, tumori ovariene, cancer uterin stadiul 1, formațiuni tubo-ovariene de etiologie inflamatorie.

Operații pe anexe prin acces laparoscopic: endometrioză externă, chisturi ovariene endomterioide, tumori ovariene benigne, sarcină ectopică, boli inflamatorii ale anexelor (inclusiv formațiuni tubo-ovariene), infertilitate tubo-peritoneală, PCOS.

Toate masele ovariene (chisturi, tumori) care există de mai mult de 3 luni sunt supuse extirparei chirurgicale. Accesul laparoscopic este standardul de aur pentru chirurgia epididimală. Dacă este necesar, în timpul operației se efectuează un examen histologic de urgență, ceea ce face posibilă determinarea corectă a domeniului operației.

Amputația supravaginală a uterului prin acces laparoscopic (cu dimensiunea uterului care nu depășește 9-10 săptămâni de sarcină), miomectomie cu dispunerea subseroasă a ganglionilor prin acces laparoscopic.

Acum în clinica noastră tratăm o problemă delicată - incontinența urinară de efort.

Prevalența incontinenței urinare în rândul femeilor este de 36%. Odată cu prolapsul organelor genitale, incontinența urinară apare la 25-80% dintre pacienți. Timiditatea, precum și atitudinea femeilor cu incontinență urinară ca semn comun al îmbătrânirii, duce la faptul că femeile sunt slab informate despre posibilele tratamente.

Următoarele tipuri de incontinență urinară sunt comune:
Incontinența urinară urgentă (UM) este o plângere de scurgere involuntară de urină care apare imediat după o nevoie bruscă de a urina.
incontinență urinară de efort (incontinență urinară de efort) - scurgere involuntară de urină în timpul efortului, tusei, râsului, săriturii.
NM mixt - combinație de 1 și 2 tipuri
alte tipuri de NM
Poate că tu însuți ai observat cum incontinența urinară afectează activitatea profesională, socială și personală a femeilor, ducând la o deteriorare a calității vieții și uneori la izolarea completă. De aceea este vital să știm că incontinența urinară poate fi vindecată.

În departamentul ginecologic al KB nr. 1 al UD al președintelui Federației Ruse, este utilizată o metodă modernă de tratare a incontinenței urinare de efort la femei - TVT-O (TVT-O) sau Free Synthetic Loop, care necesită minim intervenție chirurgicală.

Practic nu există dureri postoperatorii, iar pacientul se poate întoarce acasă la 1-2 zile după operație. Rezultatul se obține prin sprijinirea părții medii a uretrei în poziția corectă. Operația se efectuează de obicei sub anestezie intravenoasă sau rahianestezie. Cu ace, bucla este introdusă printr-o mică incizie în peretele vaginal anterior și plasată sub secțiunea mediană a uretrei, oferind un sprijin sigur, eliminând astfel cauza incontinenței urinare. Efectul apare imediat după operație.

Secția asigură tratament pacienților cu procese inflamatorii cronice, terapie care vizează prelungirea sarcinii până la 12 săptămâni de sarcină. Fizioterapia este utilizată pe scară largă, dacă este necesar, este posibil să se efectueze ozonoterapia, plasmafereză.

Înainte de spitalizare pentru un tratament chirurgical planificat, este recomandabil să consultați șeful. ramură

În primul rând, trebuie să spun că toți specialiștii, inclusiv un medic ginecolog, primesc programări la Spitalul Clinic Central. EL lucreaza ca de obicei si primeste femei pentru depistarea, prevenirea si tratarea afectiunilor ginecologice.

Care sunt categoriile de medici ginecologi

Trebuie să spun că ginecologia acoperă o gamă largă de boli feminine și studiază corpul feminin în mod cuprinzător. Prin urmare, pentru o muncă cu drepturi depline în acest domeniu, sunt necesari specialiști din diferite direcții:

1. ginecolog imunolog.
2. Ginecolog homeopat.
3. ginecolog endocrinolog.
4. Obstetrician ginecolog.
5. Mamolog.
6. Ginecolog copii.
7. ginecolog, chirurg obstetrician.

Toți acești specialiști se ocupă de problemele de sănătate a femeilor în domeniul:

1. Sistemul genito-urinar.
2. Sistemul reproducător.
3. Aparatul reproducător.
4. Sistemul endocrin.
5. Glanda mamară.
6. Chirurgie.

De asemenea, este de remarcat faptul că o femeie adultă ar trebui să viziteze regulat un ginecolog și să fie supusă unui examen ginecologic. În plus, dacă are simptome ginecologice de următoarea natură, atunci ar trebui să consulte imediat un medic:

1. Durere severă sau de tracțiune în abdomenul inferior.
2. Secreții vaginale.
3. Secreții sângeroase sau brune la mijlocul ciclului menstrual.
4. Încălcarea ciclului menstrual.
5. Mâncărime și arsuri la nivelul organelor genitale.
6. Disconfort sau durere în timpul actului sexual.

La ce perioade ar trebui o femeie să consulte un ginecolog

În viața unei femei, există mai multe perioade în care ajutorul și consultarea unui medic ginecolog pot avea nevoie de ea. Acesta este începutul activității sexuale, în acest moment o femeie poate fi deja supusă unei examinări complete de către un ginecolog. El va efectua o examinare vizuală și, de asemenea, va prescrie o examinare cu ultrasunete a organelor interne ale pelvisului mic. Acest lucru este necesar pentru a identifica încălcările în activitatea lor, precum și pentru a determina patologiile congenitale și modificările structurale.

În plus, o femeie ar trebui să consulte un ginecolog în faza de planificare a sarcinii. Această abordare este extrem de justificată, deoarece face posibilă intrarea în sarcină complet sănătoasă și cu boli ginecologice vindecate. Acest lucru va garanta o sarcină bună și nașterea unui copil sănătos. În plus, un ginecolog cu experiență va efectua o consultație detaliată și va spune femeii despre toate caracteristicile acestei afecțiuni și o va pregăti pentru naștere.

În plus, este necesară consultarea și examinarea de către un ginecolog în timpul menopauzei. O femeie ar trebui să consulte cu siguranță un medic și acesta îi va explica cum decurge această perioadă și va prescrie analize. În perioadele climatice, este foarte important să se monitorizeze nivelul hormonilor pentru a evita simptomele neplăcute precum bufeurile și creșterea tensiunii arteriale.

Ce face un medic ginecolog

Îngrijirea ginecologică constă în faptul că specialiștii identifică, previn și tratează toate tipurile de boli:

• procese inflamatorii la nivelul organelor interne ale pelvisului mic,
• inflamație acută a organelor genitale externe,
• tratamentul bolilor ginecologice complexe,
• identificarea patologiilor ginecologice congenitale,
• boli virale ale zonei genitale.

În plus, ginecologii efectuează o serie de măsuri chirurgicale:

• intrerupere de sarcina,
• operații laparoscopice, inclusiv diagnostice,
• operatii histerologice,
• operații endoscopice,
• introducerea contracepției intrauterine.

Pentru a identifica aceste încălcări, medicul ginecolog prescrie o serie de teste și examinări pentru o femeie, care îi vor permite să diagnosticheze corect o boală ginecologică:

1. Examinarea cu ultrasunete.
2. Analize de bază:

• pentru infecția cu HIV,
• Diagnosticare PCR,
• pentru flora bacteriană,
• pentru hepatită.

3. Diagnosticul laparoscopic.
4. Diagnosticul histerologic.
5. Diagnosticul endoscopic.
6. Biopsie.

Există mai multe perioade în viața unei femei când ajutorul și consultația unui medic ginecolog pot avea nevoie de ea. Acesta este începutul activității sexuale, în acest moment o femeie poate fi deja supusă unei examinări complete de către un ginecolog.

Pe baza secțiilor de ginecologie ale spitalului Spitalului Clinic Orășenesc nr. 31, a fost desfășurată o clinică a Departamentului de Obstetrică și Ginecologie a Universității Naționale de Cercetare Medicală din Rusia.

Ginecologia Spitalului Clinic Orășenesc nr. 31 este considerată pe bună dreptate una dintre cele mai bune din Moscova. Se folosesc toate tipurile de tratament conservator și chirurgical al oricăror boli ginecologice. Diagnosticele histeroscopice și laparoscopice sunt posibile, iar tratamentul chirurgical folosind aceste metode vă permite să maximizați perioada de recuperare și este cel mai blând pentru pacienți.

Din 2004, spitalul a stabilit cu fermitate o metodă modernă de salvare a organelor de tratare a fibromului uterin și adenomiozei - embolizarea arterei uterine.

informatii detaliate

Informații generale

Șef Secție Nr. 1 - Doctor în Științe Medicale, Profesor E.N. Kaukhova.
asistent medical principal al departamentului - Yu.N. Tarasova.

Şef Secţie Nr. 2 - Ph.D. O.I. Mishieva.
asistent medical senior - N.G. Kosolapova.

În două secții ginecologice ale spitalului, toate tipurile de tratament conservator și chirurgical sunt utilizate cu succes, inclusiv pentru următoarele boli:

• sângerări uterine ale perioadelor reproductive, perioade perimenopasale, menopauză;
• boli ale colului uterin;
• fiziologia și patologia perioadei de postmenopauză;
• patologia intrauterină (miom uterin, adenomioză, polipi endometriali, endometrioză, sinechii, corpi străini);
• formațiunile ovariene la pacienții de diferite perioade de vârstă
• boli inflamatorii ale organelor genitale interne.

Principalele tipuri de tratament chirurgical:

• laparoscopie diagnostică;
• lăcomie și operații laparoscopice în cantitatea de amputare și extirpare a uterului;
• lăcomie și operații laparoscopice pe anexe;
• extirparea vaginală;
• chirurgie plastică vaginală, inclusiv prolapsul uterului și prolapsul pereților vaginului;
• tratamentul laparoscopic al infertilității;
• chirurgie laparoscopică care economisește organele pentru sarcina tubară; restabilirea permeabilității conductelor;
• tratamentul histeroscopic al patologiei intrauterine;
• electrochirurgicală, cu laser și ablația termică a endometrului, embolizarea arterei uterine.

Motto-ul echipei de secții ginecologice este
atenție caldă față de pacienți.

La clinică vin zeci de scrisori de mulțumire. Implementarea metodelor de înaltă tehnologie se realizează de către medicii Spitalului Clinic Orășenesc Nr. 31 în strâns contact profesional cu personalul secției.

Informații generale

• • Șef al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie al Facultății de Pediatrie a Universității Naționale de Cercetare Medicală din Rusia - Doctor în Științe Medicale, Academician al Academiei Ruse de Științe, membru al Prezidiului Consiliului Societății Ruse de Obstetricieni și Ginecologi, Președinte al Prezidiului Societății Obstetricienilor și Ginecologilor din Moscova, membru al Noii Academii Europene de Chirurgie (NESA), membru al Federației Internaționale a Obstetricienilor și Ginecologilor FIGO) - Mark Kurtser- student al fondatorului și șef onorific al catedrei - Saveleva Galina Mihailovna, Academician al Academiei Ruse de Științe, Doctor în Medicină, Profesor, om de știință onorat, Vicepreședinte al Asociației Ruse a Obstetricienilor și Ginecologilor, șef al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie a Facultății de Pediatrie din 1971 până în 2017.
    În prezent, realizările clinicii sunt asociate cu implementarea unei game largi de intervenții de diagnostic și tratament laparoscopic asupra organelor pelvine. În ultimii 20 de ani, unul dintre angajații catedrei, doctor în științe medicale, profesor Serghei Viaceslavovici Shtyrov s-a înființat o școală de ginecologie endoscopică pe baza a 31 de spitale. Valentina G. Breusenko- Fondatorul metodei histeroscopice la Spitalul Clinic Orăşenesc Nr. 31. În stadiul actual, odată cu introducerea histerorezecției, ablației cu laser și ablației termice a endometrului, arsenalul operațiilor histeroscopice efectuate a crescut semnificativ. Din 2004, spitalul a stabilit cu fermitate o metodă modernă de salvare a organelor de tratare a fibromului uterin și adenomiozei - embolizarea arterei uterine. În ultimii 5 ani, cooperarea cu departamentul a permis medicilor practicieni să susțină 4 teze de doctorat și 38 de masterat. În prezent, s-a primit un grant pentru a efectua cercetări științifice pe tema „Diagnosticul precoce al cancerului ovarian”. Personalului departamentului: Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale G.M. Savelyeva, profesorii V.G. Breusenko, S.V. În 2003, Shtyrov a primit Premiul Guvernului Federației Ruse pentru dezvoltarea și implementarea în practică a metodelor endoscopice de diagnostic și tratament în ginecologie.

Informații generale

Embolizarea arterelor uterine (UAE) este una dintre tendințele moderne în tratamentul chirurgical al bolilor uterine, care constă în puncția arterei în coapsă, cateterizarea vaselor uterine și introducerea de particule dintr-un medicament special de embolizare.

Fibroame uterine simptomatice sau în creștere

• Până la 20 de săptămâni de gestație în absența unei patologii severe a colului uterin, a endometrului și a ovarelor.
• La pacientele interesate de sarcină, cu rol confirmat al fibromului uterin în patogenia infertilității sau cu risc crescut de avort spontan, dacă este imposibilă efectuarea unei miomectomie în siguranță.
• Ca pregătire pentru miomectomie sau histeroresectoscopie.

Sângerări uterine intense de diverse etiologii, atunci când alte metode de tratament sunt imposibile sau implică o amenințare reală pentru viața pacientului.

La determinarea indicațiilor pentru EAU pentru fibrom, motivația pacienților este importantă: dorința persistentă a pacientului de a conserva uterul, evitarea intervenției chirurgicale, interesul pentru sarcină.

Embolizarea arterei uterine (UAE) se efectuează în:

Informații generale

Chirurgia robotică este un tip nou, de înaltă tehnologie, de chirurgie minim invazivă, care constă în intervenția chirurgicală prin mici incizii în pielea pacientului și capacitatea de a opera de la distanță. Acest lucru asigură traume minime, recuperare mai rapidă, spitalizare mai scurtă și minimizează probabilitatea unor complicații ulterioare.

Beneficiile chirurgiei robotizate

Robotul da Vinci Si nu efectuează operațiuni pe cont propriu, contrar credinței populare. Dar datorită telecomenzii și imaginilor de înaltă calitate, acesta permite chirurgului operator să facă mișcări mai precise și elimină tremuratul mâinii. Adică robotul urmărește toate mișcările chirurgului și nu este capabil să se miște sau să se programeze singur.

Acești factori creează condiții ideale pentru chirurg și facilitează operațiile laparoscopice complexe. Ca urmare a preciziei maxime a mișcărilor instrumentelor chiar și foarte complexe, datorită calității excelente a imaginii și posibilității de a efectua intervenții chirurgicale pe zone mici și greu accesibile, durata de spitalizare a pacienților este redusă, aceștia simt mai puțină durere, pierde mai puțin sânge, au un rezultat estetic mai bun, treci mai repede la reabilitare și revin mai repede la viața de zi cu zi.

Operații robotizate în ginecologie, Spitalul Clinic Orășenesc Nr.31

În anii 70 și 80 a început introducerea pe scară largă a laparoscopiei în practica clinică, care a fost asociată cu apariția fibrelor optice și a instrumentelor speciale. Ca urmare, nu numai calitatea diagnosticelor s-a îmbunătățit, ci și unele intervenții asupra organelor abdominale au devenit posibile. De altfel, în țara noastră experiența utilizării laparoscopiei în ginecologie a fost rezumată în 1977 în monografia lui G.M. Savelyeva - Academician al Academiei Ruse de Științe, Doctor în Științe Medicale, Profesor și medicul nostru, sub conducerea căruia a fost efectuată prima operație în spitalul nostru după deschiderea sa în 1970.

În prezent, aproape toate operațiile ginecologice sunt efectuate folosind laparoscopie și robot. Chirurgia robotică în ginecologie este unul dintre domeniile cu cea mai rapidă creștere și este utilizată în tratamentul tuturor bolilor ginecologice benigne și maligne. Medicii noștri ginecologi efectuează operații la femeile cu o problemă de prolaps genital (prolaps), inclusiv susținerea planșeului pelvin (promontofixare cu ajutorul unui implant de plasă), îndepărtarea ganglionilor miomatoși (miomectomie) cu conservarea uterului, panhisterectomie cu limfadenectomie. Astfel, operațiile efectuate anterior laparoscopic pot fi acum efectuate în mod fiabil folosind o metodă robotică.

Operația fibroamelor uterine și a formațiunilor ovariene

Astăzi, operațiile endoscopice sunt efectuate de rutină indiferent de dimensiunea uterului. In functie de localizarea ganglionilor miomatosi si numarul acestora, indepartarea se poate face cu mici incizii si nu se recurge la interventii chirurgicale deschise. În acest caz, fibroamele uterine, indiferent de mărimea lor, sunt îndepărtate din abdomen pe zone mici cu ajutorul unui marcelator.

Histerectomia radicală (îndepărtarea uterului) este o metodă clasică și eficientă de tratare a bolilor oncologice ale uterului și anexelor în stadiul inițial. Chirurgia asistată de robot o face minim invazivă, cu mai puține pierderi de sânge și mai puțină spitalizare.

Experienta in efectuarea de operatiuni robotizate la Spitalul Clinic Orasenesc Nr.31

În momentul de față, în Spitalul Clinic Orășenesc nr. 31, se desfășoară în mod regulat operațiuni robotizate de complexitate diferită folosind sistemul robotizat da Vinci.

Astăzi, operațiile robotice ginecologice includ îndepărtarea tumorilor ovariene, miomectomie, promontofixare, histerectomii totale și parțiale, tratamentul endometriozei, precum și tratamentul cancerului endometrial și ovarian.

Informații generale

Laparoscopia este o metodă endoscopică de intervenție chirurgicală electivă și de urgență. Vă permite să vizualizați organele interne ale abdomenului printr-o mică deschidere în peretele abdominal. Inspecția se efectuează cu ajutorul unui tub optic. După alte 2-3 puncții, se efectuează manipulările necesare cu organele. Laparoscopia este practic fără sânge și minim traumatizantă.

La originile ginecologiei laparoscopice în Rusia se află academicianul Academiei Ruse de Științe Medicale, profesor, șef al departamentului de obstetrică și ginecologie a facultății de pediatrie a Universității Medicale de Stat din Rusia, Galina Mikhailovna Savelyeva. Fiecare specialist în laparoscopie o numește pe bună dreptate Profesorul tău.

Gama de intervenții chirurgicale efectuate prin abord laparoscopic este largă: operații ginecologice, colecistectomie și hernioplastie, gastrectomie, rezecție pancreatoduodenală și operații pe colon și rect.

Informații generale

Ectopia colului uterin (de asemenea, Ectopia epiteliului cervical, Pseudo-eroziunea colului uterin, Eroziunea colului uterin, Endocervicoza) este localizarea epiteliului columnar care căptușește canalul cervical pe suprafața sa vaginală, care arată ca o pată roșie în jurul colului uterin. deschiderea exterioară a canalului. Ectopia apare la aproximativ jumătate dintre femeile de vârstă reproductivă și aproape niciodată nu apare la femeile de peste 40 de ani.

Informații generale

Histeroscopie - examinarea pereților cavității uterine cu ajutorul unui histeroscop, urmată (dacă este necesar) de proceduri de diagnostic și chirurgicale. Histeroscopia vă permite să identificați și să eliminați patologiile intrauterine, să îndepărtați corpurile străine, să prelevați biopsii de țesut, să eliminați polipii endometriali.

Indicațiile pentru o procedură de diagnosticare sunt:

• Anomalii în dezvoltarea uterului.
• Sângerare postmenopauză.
• Infertilitate.

Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt:

• Miom uterin submucos.
• Septul intrauterin.
• Sinehiile intrauterine.
• Polip endometrial.
• Hiperplazia endometrială.

Contraindicațiile sunt:

• Transferat recent sau existent la momentul studiului, procesul inflamator al organelor genitale.
• Sarcina progresivă.
• Sângerare uterină abundentă.
• Stenoza cervicală.
• Cancer de col uterin avansat.
• Boli infecțioase generale în stadiul acut (gripă, pneumonie, pielonefrită, tromboflebită).
• Starea gravă a pacientului cu boli ale sistemului cardiovascular, ficatului, rinichilor.

Indicațiile pentru o procedură de diagnosticare sunt:

• Miom uterin submucos.
• Septul intrauterin.
• Sinehiile intrauterine.
• Polip endometrial.
• Hiperplazia endometrială.
• Îndepărtarea resturilor de contraceptiv intrauterin.

Indicații pentru o procedură chirurgicală:

• Suspiciunea de endometrioză internă a corpului uterin, nodul submucos de fibrom, sinechii (adeziune) în cavitatea uterină, resturi de ovul, cancer de col uterin și endometrial, patologie endometrială, perforarea pereților uterin în timpul avortului sau chiuretajul diagnostic.
• Malformații suspectate ale uterului.
• Încălcarea ciclului menstrual la femeile aflate la vârsta fertilă.
• Anomalii în dezvoltarea uterului.
• Sângerare postmenopauză.
• Infertilitate.
• Studiu de control al cavității uterine după intervenția chirurgicală pe uter, cu avort spontan, după tratament hormonal.

Departamentul de ginecologie de la Spitalul Clinic Central al Academiei Ruse de Științe este larg cunoscut la Moscova pentru cel mai înalt nivel de tratament, personal calificat, inclusiv medici de cea mai înaltă categorie, și o abordare individuală a fiecărui pacient care apelează la noi pentru ajutor. În condițiile centrului de ginecologie al clinicii noastre, puteți apela la servicii medicale și diagnostice cu plată, de natură planificată sau de urgență, care diferă prin costuri accesibile.

Secția de ginecologie a spitalului este proiectată pentru 30 de paturi.

Secția are secții cu 1 și 2 paturi, precum și camere superioare cu 1 pat.

Peste o mie de pacienți sunt tratați în departamentul nostru în fiecare an.

Diagnosticul și tratamentul unei game largi de boli ginecologice sunt efectuate în conformitate cu standardele internaționale, folosind metode moderne de diagnostic și tratament. Pe baza spitalului nostru, se acordă asistență de urgență 24 de ore din 24, dacă este necesar, se efectuează pregătirea și examinarea pentru tratamentul chirurgical planificat.

Boli ginecologice care sunt tratate în clinica Spitalului Clinic Central al Academiei Ruse de Științe

• Adenomioza
• Hiperplazia endometrială atipică
• Prolaps genital (prolaps al uterului și al pereților vaginali)
• Disfuncția ovarelor din perioadele de reproducere, premenopauză
• Chist ovarian
• Endometrioza genitală externă
• Avort spontan incipient
• Incontinenta urinara
• Sarcina nedezvoltata
• Pelvioperitonita acuta
• Salpingo-ooforită acută, cronică

Metode de tratament

Tratamentul terapeutic al bolilor ginecologice la noi Spitalul efectuate cu utilizarea medicamentelor și fizioterapiei - ozonterapie, magnetoterapie, ultrasunete.

Departamentul efectuează următoarele tipuri de operațiuni:

• Histeroscopie diagnostică, histeroscopie chirurgicală și chiuretaj diagnostic separat (pentru patologia endometrială: hiperplazie, polipi ai endometrului și canalului cervical). Cu un ciclu menstrual păstrat, intervenția se efectuează în a 5-a zi a ciclului menstrual.
• Histeroresectoscopie, polipectomie, miomectomie cu ganglioni de miom uterin submucoși, ablație endometrială, disecția septului intrauterin și sinechii.
• Chirurgia cu unde radio a colului uterin folosind aparatul Surgitron, inclusiv conizarea colului uterin (ectopie a colului uterin pe fondul infecției cu papilomavirus uman, leucoplazie, displazie). Amputația mare a colului uterin în displazia cervicală severă.
• In cazul prolapsului (prolapsului, prolapsului) organelor genitale se efectueaza extirparea uterului prin acces vaginal, colpoperineorafie, levatoroplastie, operatie Manchester. Corectarea incontinenței urinare de efort cu uretropexie sintetică liberă.
• Îndepărtarea unui chist al unei glande mari a vestibulului vaginului.
• Laparotomie, extirparea uterului, miomectomie pentru ganglioni miomatoși și tumori ovariene gigantice.
• Operații pe anexe prin acces laparoscopic: endometrioză externă, endomterioid chist ovarian, tumori ovariene benigne, sarcină ectopică, boli inflamatorii ale anexelor (inclusiv formațiuni tubo-ovariene), infertilitate tubo-peritoneală, PCOS.
• Amputația supravaginală a uterului, extirparea uterului prin acces laparoscopic, miomectomie cu dispunerea subseroasă a ganglionilor prin acces laparoscopic.

Cei mai buni ginecologi din Moscova

Medicii de cea mai înaltă categorie primesc pacienţi din capitală şi regiuni. O înțelegere profundă a caracteristicilor corpului feminin și mulți ani de experiență practică permit pacienților clinicii prenatale să se bazeze pe un diagnostic precis și pe un plan individual de tratament pentru boli de orice complexitate.

Programare în ambulatoriu

Doctori clinici de obstetrica si ginecologie RAS oferă consultații pacienților în stadiul de ambulatoriu. Este posibil să primiți recomandări pentru orice patologie ginecologică, inclusiv problemele contracepției hormonale, tratamentul hormonal al diferitelor boli, tratamentul sindromului climateric.

Pacient internat