Cât timp poate sta cateterul urinar. Cateterizarea la femei: despre necesitatea procedurii și tehnica de implementare a acesteia. Tehnica de execuție și algoritmul procedurii

Pentru a combate bolile urologice se folosește un cateter urinar - un sistem de tuburi de cauciuc care se introduce în vezică prin uretră pentru a controla cantitatea de urină excretată sau a diagnostica compoziția acesteia. De asemenea, este destinat implementării actului de urinare, în cazul în care o persoană are disfuncție ureică.

Informații generale

Boli precum cancerul sistemului genito-urinar, adenomul de prostată, retenția urinară și afecțiunile renale provoacă probleme urinare. Una dintre metodele terapiei lor este introducerea unui cateter în uretra. Acest lucru se face pentru a drena vezica urinară și pentru a urina mai ușor. Conductorul poate fi din latex sau cauciuc (moale) sau din plastic, metal (dur). Arată ca un tub drept sau curbat cu găuri la ambele capete. În același timp, cele moi au o tăietură oblică, iar cele dure - mânerul, ciocul și tija.

Tipuri și dimensiuni

Tipurile de catetere diferă în funcție de funcția pe care o vor îndeplini.

Clasificarea se face în funcție de materialul din care sunt fabricate dispozitivele, timpul de ședere în corp. Se ia în considerare numărul de canale și organe în care este introdus dispozitivul. În acest caz, lungimea tubului depinde de caracteristicile fiziologice ale organismului. Cateterele feminine sunt de obicei mai scurte. Lungimea optimă pentru femei este de 12-15 cm, pentru bărbați - aproximativ 30 cm.

În funcție de materialul de fabricație, se disting:

• elastic (cauciuc);
• moale (latex sau silicon);
• rigide (plastic sau metal).

În funcție de durata șederii în ureter:

• permanent (introdus pe termen lung);
• de unică folosință.

Ținând cont de organul de introducere, se disting:

• uretral;
• ureter;
• instrumente pentru pelvisul renal;
• stenturi vezicale.

După locație există:

• intern (complet situat în interiorul corpului);
• extern (un capăt spre exterior).

După numărul de canale, opțiunile se disting:

• cu un singur canal;
• canal dual;
• stent cu trei canale.

Cele mai comune tipuri

Cateterul Nelaton este cel mai bun cateter de unică folosință.

Diferite tipuri de catetere sunt utilizate pentru a cateteriza vezica. Alegerea lor depinde de funcția pe care o vor îndeplini. Calitatea dispozitivului este, de asemenea, importantă, deoarece în unele cazuri duce la iritații sau reacții alergice. Incluzând factorii de mai sus, cei mai comuni sunt:

• Cateter uretral Foley. Este considerat un cateter urinar intern. Are un capăt orb și două găuri. La sfârșit există un rezervor de cauciuc, la care este conectat un canal subțire. Folosit pentru spălarea vezicii urinare, îndepărtarea cheagurilor de sânge sau urină.
• Dispozitiv de cateterizare Nelaton. Drept, elastic, cu capătul rotunjit. Are un diametru mai mic decât Foley. Nu este folosit permanent. Se introduce în tractul urinar pentru drenaj.
• Stent Timann. Are un canal de drenaj și 2 găuri lângă vârf. Este folosit pentru boli ale glandei prostatei.
• Dispozitiv de pizza. Conductor de cauciuc cu 2-3 orificii si varf in forma de cupa. Setați ca permanent pentru drenajul rinichilor în cazul eșecului funcției lor principale.
• Melekote este identic cu eșantionul Pizzero.
• Stentul lui Poisson este un fir drept de cauciuc cu trei găuri și un capăt spiralat. Se injectează cu o sondă metalică, care trebuie apoi îndepărtată. Este rar utilizat pentru tratamentul sistemului genito-urinar.

Fiecare dintre exemplele de dispozitive de cateterizare are avantaje și dezavantaje în utilizare. Dacă cateterul trebuie introdus pentru o perioadă scurtă de timp, cateterul de unică folosință al Nelaton este cel mai bun. Standul lui Foley este mai potrivit nu numai pentru eliminarea urinei, ci și pentru administrarea medicamentelor. Dacă pacientul nu poate urina, varianta Pizza este cea mai potrivită.

Cum o pun?

Pentru a introduce un cateter în uretra, trebuie să respectați câteva reguli. În primul rând, plasarea cateterului trebuie să fie sterilă. Pentru a face acest lucru, pentru a evita sepsisul, instrumentul și organele genitale sunt tratate cu dezinfectanți antiseptici. În al doilea rând, pacienții care au fost supuși procedurii susțin că doare. Pentru a ameliora astfel de senzații, utilizați gel Lidochlor sau alte analgezice aprobate.

Introducerea unui cateter de urină este mult mai dificilă pentru bărbați decât pentru femei. Problema este că bărbații se îngustează în uretra și sunt mai lungi decât femeile.

Procedura pentru bărbați se efectuează corect dacă apare lichid în cateter.

Tehnica introducerii unui cateter la bărbați este complexă. În timpul procedurii, pacientul trebuie să se întindă pe spate, cu genunchii îndoiti și să se relaxeze. Medicul tratează organele genitale și aparatele cu un antiseptic și începe să introducă încet instrumentul. În acest caz, penisul trebuie să fie într-o poziție perpendiculară pe corp. Un semnal că manipularea se desfășoară corect este apariția fluidului în cateter.

Cateterul vezical la bărbați are o lungime de 20-30 cm cu un diametru îngust. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale corpului. Prin urmare, trebuie să utilizați instanța corespunzătoare. La sfârșitul procedurii, locul în care este introdus adaptorul este dezinfectat cu un antiseptic, iar punga de urină este atașată de partea interioară a coapsei. Dacă pacientul este întins, mergeți la pat.

Cateterizarea la femei

Este ușor să introduceți un cateter uretral pentru femei. În acest caz, pacienta este întinsă pe spate, cu picioarele depărtate, îndoite la genunchi. Labiile și instrumentul sunt tratate cu dezinfectanți. Un cateter uretral de 4-6 cm este introdus în canalul urinar, coborând a doua margine într-un rezervor special. Este atașat de coapsă cu un bandaj strâns. În timpul manipulării, poate apărea sânge, dar acest lucru nu este periculos. Dacă medicul a făcut totul corect, sângerarea este nesemnificativă și nu reapare. Un cateter uretral poate deteriora gâtul și peretele vezicii urinare.

Atât cistostomia cât și cateterele uretrale au avantaje și dezavantaje. Plasarea opțiunii uretrale poate deteriora gâtul și pereții vezicii urinare. Suprapubicul este mai puțin traumatic pentru oameni. Cistostomia este mai ușor de manevrat și probabilitatea de infecții inflamatorii este mai mică. Mai mult, o incizie în abdomen este mai probabil să se vindece și să provoace mai puțin disconfort decât un tub în organele genitale. Printre altele, dacă dispozitivul este înfundat, urina curge pe el, infectând organele genitale. Și dacă o astfel de problemă apare într-o probă suprapubiană, orina este oricum excretată.

Cateterul suprapubian are avantaje ca diametru. Este mult mai larg decât în ​​uretra. Dar, cistostomia are o serie de aspecte negative. În primul rând, este mai des blocat, deoarece este permis să-l instaleze doar pentru o lungă perioadă de timp. În al doilea rând, efectele secundare ale prezenței în organism sunt retenția urinară, crampe sau pietre. În al treilea rând, este dificil pentru pacienții supraponderali să introducă un cateter suprapubian.

Aceasta este introducerea unui cateter în vezică pentru a elimina urina din acesta în scopuri terapeutice și diagnostice și pentru a spăla vezica. Pentru cateterizare se folosesc catetere moi și dure. Cateterizarea necesită precauții speciale pentru a nu introduce o infecție în vezică, deoarece membrana mucoasă are o rezistență slabă la infecție. Prin urmare, cateterizarea nu este în întregime sigură pentru pacient și trebuie efectuată numai atunci când este necesar.

Sfârșitul manipulării:

2. Scoateți ecranul.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați.

Pregătirea pentru manipulare:

1. Asistenta este complet pregătită să efectueze manipularea: este îmbrăcată într-un costum (halat), mască, mănuși, șapcă și pantofi detașabili.
2. Pregătiți tot ce aveți nevoie pentru a efectua manipularea.
3. Efectuați pregătirea psihologică, explicați pacientului scopul, cursul manipulării viitoare, obțineți consimțământul său informat.
4. Separați pacientul cu un ecran.

Secvențierea:

1. Pune pacientul pe spate, pune sub el un scutec, o pânză de ulei. Picioarele sunt îndoite la genunchi și separate.

2. Între picioare este instalată o tavă.

3. Cu mâna stângă, penisul este acoperit cu un șervețel sub cap, deschiderea externă a uretrei se deschide.

4. Cu mâna dreaptă, tratați glandul penisului cu un tampon înmuiat într-o soluție de furacilină.

5. Index și degetul mare strângeți glandul penisului pentru a deschide orificiul extern al uretrei.

6. Câteva picături de glicerină sunt turnate în deschiderea exterioară deschisă.

7. Luați cateterul cu penseta sterilă și umeziți-l cu glicerină sterilă (prin irigare).

8. Introduceți cateterul în deschiderea externă a uretrei.

9. Primii 4 - 5 cm se introduc cu pensete, ținându-l cu degetele mâinii stângi fixând capul.

11. Concomitent cu mâna stângă trageți penisul pe cateter. Ceea ce contribuie la o mai bună mișcare a acesteia de-a lungul uretrei.

12. La trecerea porțiunii membranoase a uretrei, poate fi întâlnită o oarecare rezistență. În aceste cazuri, fără a scoate cateterul, așteaptă 3-5 minute și, după ce a trecut spasmul mușchilor perineului, este împins din nou înainte.

13. Dacă apare urină, coborâți capătul exterior al cateterului în punga de drenaj.

14. Înainte de terminarea fluxului de urină, după spălarea vezicii urinare, scoateți cu grijă cateterul din uretră.

Sfârșitul manipulării:

1. Ajutați pacientul să ajungă într-o poziție confortabilă.

2. Scoateți ecranul.

3. Puneți deșeurile și instrumentele în recipiente cu soluții dezinfectante.

4. Scoateți mănușile și scufundați-le într-un recipient cu soluție dezinfectantă.

5. Spălați-vă mâinile cu săpun și uscați-le cu un prosop individual.

6. Înregistrați manipularea efectuată și reacția pacientului la aceasta.

Un cateter urinar este un dispozitiv special utilizat în urologie pentru a controla cantitatea de urină excretată și a verifica compoziția acesteia.

Colaps

Problemele cu excreția de urină apar în principal la persoanele care suferă de boli urologice, cum ar fi adenomul de prostată, anomalii renale, precum și probleme de cancer și urinare. În procesul de tratare a tuturor acestor boli, se folosește în mod necesar un cateter, datorită căruia vezica urinară este drenată, iar procesul de urinare este facilitat.

Aspectul cateterului

Un cateter urinar este un tub curbat sau drept. La capetele cărora există găuri. Ghidajul cateterului este realizat în principal din latex, cauciuc, plastic și metal. În funcție de materialul utilizat la fabricarea cateterului, acestea sunt moi și rigide. Cateterele moi, respectiv, sunt realizate din silicon sau latex și au o tăietură moale oblică pe ambele părți, iar cele rigide sunt din metal sau plastic cu mânere, ciocuri și tije situate la capăt.

Toate cateterele sunt clasificate în funcție de timpul petrecut în corpul pacientului, de materialul din care sunt produse, de numărul de canale și organe în care este introdus. În ceea ce privește lungimea tubului, acesta depinde complet numai de caracteristicile fiziologice ale pacientului. De obicei, cateterele masculine sunt mai scurte decât cateterele feminine.

Cateterele urinare, în funcție de ce material sunt fabricate din următoarele:

• elastic - din cauciuc;
• moale - din silicon și latex;
• rigid - din metal sau plastic.

Cateter metalic rigid

Dar în funcție de durata șederii, acestea sunt permanente sau de unică folosință. Acestea diferă prin faptul că unul de unică folosință este introdus pentru o perioadă scurtă de timp și o asistentă este pe deplin responsabilă de acesta, dar unul permanent necesită anumite abilități și deținerea de informații de la pacientul însuși și este introdus pentru o perioadă destul de lungă. Pe lângă cele deja enumerate, există și catetere suprapubiene. Acestea sunt instalate prin peretele abdominal direct în vezică. Acest tip este utilizat în principal pentru boli precum incontinența urinară completă sau parțială, precum și după intervenția chirurgicală. Scopul principal al acestui cateter este golirea și eliminarea riscului de infecție. Aceste catetere trebuie înlocuite cel puțin o dată la patru săptămâni.

Principalele indicații pentru o astfel de procedură, cum ar fi cateterizarea vezicii urinare, sunt următoarele situații:

• retenția urinară, care se manifestă la pacienții cu blocaje tumorale ale uretrei, cu încălcarea inervației vezicii urinare;
• studii de diagnostic;
• perioada postoperatorie.

În ciuda tuturor momentelor pozitive care apar după introducerea unui cateter urinar, uneori există situații în care o astfel de procedură este contraindicată. În general, cateterismul nu este permis dacă pacientul este diagnosticat cu uretrita infecțioasă, anurie sau îngustarea spastică a sfincterului.

Cateterismul este indicat pentru retenția acută de urină

Notă! În cazul în care suferiți de boli ale sistemului genito-urinar, dacă trebuie să instalați un cateter urinar, asigurați-vă că vă informați medicul despre problemele dvs., care poate, la nivel profesional, să excludă prezența contraindicațiilor pentru această procedură. .

Majoritatea pacienților nu numai că se simt anxioși în legătură cu această procedură, ci și frică. Acest lucru se datorează în principal pentru că nu toată lumea are o idee despre cum să pună cateterul direct în vezică.

Pentru ca instalarea unui cateter urinar să fie efectuată corect, pe lângă cateterul în sine, trebuie să achiziționați și un kit standard pentru introducerea acestuia. Include:

• șervețele sterile de tifon;
• bile de bumbac;
• scutece;
• glicerină sau gel de lidocaină 2%;
• o seringă cu vârful tocit;
• pensete sterile;
• recipient pentru colectarea urinei;
• furacilina sau iodul Povidonei.

Înainte de a introduce cateterul în vezică, pacientul trebuie să fie supus unor proceduri, care includ:

• spălare cu o soluție antiseptică ușoară;
• tratamentul deschiderii uretralei cu soluție de furacilină;
• dacă un cateter este introdus într-un om, un lubrifiant este injectat în uretra.

Un exemplu de introducere a unui cateter într-un bărbat

După finalizarea acestor proceduri, începe procesul de introducere a cateterului în zona vezicii urinare. La bărbați, acest proces este mai subtil și sensibil. Datorită faptului că uretra masculină este un tub muscular îngust, prin care se excretă nu numai urina, ci și spermatozoizii, procedura poate fi contraindicată în caz de deteriorare a canalului. În acest caz, introducerea cateterului poate rupe tubul de drenaj.

Un cateter vezical în populația masculină este instalat după cum urmează:

• în primul rând, preputul este mutat cu un șervețel steril și capul este expus;
• după aceea, cateterul este introdus cu capătul rotunjit în canal la o adâncime de aproximativ șase centimetri;
• apoi se mișcă încet încă vreo cinci centimetri.

Când urina iese din capătul liber al cateterului, se poate spune că procesul de instalare este complet.

Instalarea unui cateter pentru femei este aproape nedureroasă

În ceea ce privește instalarea unui cateter feminin, aici întregul proces este puțin mai ușor și nu provoacă durere. Acest lucru se întâmplă deoarece uretra la femei este mai largă și mai scurtă, iar deschiderea sa este, de asemenea, vizibilă.

Pentru a introduce cateterul, asistenta tratează labiile femeii cu un antiseptic, lubrifiază capătul interior al cateterului cu vaselină și îl introduce în deschiderea canalului uretral. Pentru a face acest lucru, este suficient să despărțiți labiile pacientului și să introduceți tubul la o adâncime de aproximativ șase centimetri. Acest lucru este suficient pentru ca urina să înceapă să curgă.

Important! Dacă pacientul este diagnosticat cu zone de îngustare fiziologică, atunci cu rezistență la mișcarea cateterului, este necesar să inhalați profund de aproximativ cinci ori. Aceste manipulări vor duce la relaxarea mușchilor netezi.

Cel mai greu este plasarea unui cateter pe un copil

Cel mai dificil, fără îndoială, este procesul de instalare a unui cateter la copii. La urma urmei, toate acțiunile în acest caz trebuie efectuate cu precauție extremă. În plus, copiii pot crea condiții dificile pentru introducerea acestuia. În cele mai multe cazuri, ei nu doar plâng, ci și se eliberează.

Pentru această procedură, sunt selectate numai catetere moi, care, atunci când sunt introduse corect și cu atenție, nu sunt capabile să afecteze țesuturile sensibile ale uretrei. De asemenea, o atenție deosebită trebuie acordată dimensiunii cateterului pentru copil. Se alege în funcție de vârsta copilului, la care, la rândul său, este necesar să adăugați opt.

La instalarea unui cateter, toate acțiunile sunt efectuate în funcție de sex în același mod ca și pentru adulți. Asigurați-vă că monitorizați conformitatea cu toate standardele de igienă, sterilitatea instrumentelor și a mâinilor. Deoarece la o vârstă fragedă imunitatea copilului nu este încă dezvoltată în mod corespunzător, riscul de infecție este foarte mare, astfel încât întregul proces trebuie efectuat cu precauție extremă.

Instalarea unui cateter urinar este efectuată numai de personalul medical dacă este indicat. Instalarea unui cateter de cauciuc poate fi efectuată de personal medical junior, dar numai un medic introduce un cateter metalic, deoarece această procedură este considerată destul de complicată și dacă un astfel de cateter este introdus incorect, riscul de a dezvolta tot felul de complicații este foarte mare. înalt. Pentru procedură se alege un loc liniștit și se creează sterilitatea lui completă, iar între specialist și pacient se stabilește o relație de încredere. Aceste măsuri sunt cheia unei inserții mai puțin dureroase și mai rapide a cateterului.

Scopul principal al introducerii unui cateter în vezică este curățarea și spălarea acestuia. Datorită acestei proceduri, elementele formațiunilor tumorale și pietrele mici sunt, de asemenea, eliminate din organ. Procesul de spălare constă în pomparea unei soluții antiseptice. O astfel de procedură se efectuează numai după ce urina colectată a fost scoasă din vezică.

Procedura de intrare și de evacuare a lichidului de spălare se repetă până când devine limpede și curată. În funcție de situație și de gravitatea evoluției bolii, conform indicațiilor pacientului, pot fi prescrise suplimentar medicamente antibacteriene sau antiinflamatoare.

Vezica trebuie curățată înainte de procedură

După efectuarea acestor proceduri, pacientul trebuie să fie într-o poziție orizontală pentru o perioadă de timp.

Posibile complicații

În cazul în care tehnica cateterizării vezicii urinare este încălcată sau standardele de igienă nu sunt respectate, acest lucru poate provoca consecințe neplăcute, cum ar fi:

• apariția diferitelor infecții, cistită, carbuncul, uretrită și altele;
• inflamația sau umflarea preputului, care se poate transforma în parafimoză;
• apariția fistulelor;
• sângerare;
• traumatisme ale pereților uretrei sau ruptură a uretrei;
• complicații neinfecțioase.

Complicațiile neinfecțioase includ posibilitatea ca cateterul să fie scos sau înfundat cu cheaguri de sânge.

Concluzie

Deoarece algoritmul pentru cateterizarea vezicii urinare în această perioadă de timp a fost elaborat la cel mai înalt nivel și există, de asemenea, multe tipuri de catetere, o astfel de procedură este folosită destul de activ în tratamentul diferitelor boli și nu duce la complicații. datorită acestui fapt, este posibil nu numai să se faciliteze procesul de tratament și diagnostic, ci și să se îmbunătățească calitatea vieții pacientului.

Excluzând zona de interes profesional, cateterul uretral este utilizat de persoanele cu probleme grave de sănătate din sfera genito-urinară.

Un cateter uretral este un sistem de tuburi plasate în corp și care ies la un capăt, scopul său este de a scurge și îndepărta urina (golirea vezicii urinare) dacă corpul, dintr-un anumit motiv, nu poate face față acestei nevoi fiziologice de unul singur.

Termenul medical „cateterizare” se referă la inserarea unui cateter într-un organ gol, deci un cateter uretral este introdus prin uretra în vezică.

Astăzi, pe piață este prezentată o gamă largă de instrumente medicale, atât de import cât și interne, de diferite dimensiuni.

Cateterele uretrale, concepute pentru a elimina urina, se disting prin compoziția materialului:

• rigide (metal; arată ca un tub curbat, capătul său interior are o rotunjire lină, este echipat și cu un mâner, o tijă și un cioc);
• semi-rigide (numite și catetere elastice);
• moi (sunt din polimeri (teflon, silicon, latex și alte materiale), mai rar - din cauciuc, lungimea acestui tip de cateter este de 25-30 cm).

Cateterele uretrale variază în ceea ce privește utilizarea:

• pe termen scurt (periodic);
• pe termen lung (permanent).

De asemenea, diferă în ceea ce privește tipul:

• Nelaton (Robinson) - un tub drept cu un capăt orb, utilizat pentru cateterizare pe termen scurt.
• Timman este un tub drept cu un capăt orb sub forma unui cioc curbat.
• Foley este un tub drept echipat cu un balon de 5–70 ml.
• Pezcera este un tub de cauciuc curbat cu o prelungire și două găuri la capăt.

Lungimea cateterului urinar pentru femei este de la 12 cm. Lungimea instrumentului pentru bărbați este de 30 cm.

Diferența de lungime a cateterelor se datorează caracteristicilor fiziologice ale tractului urinar feminin și masculin.

Indicatii

Cateterele sunt inserate în scopuri diagnostice și / sau terapeutice. Scopul este de a detecta prezența urinei în vezică dacă acest lucru nu se poate face prin alte mijloace sau dacă este necesară o porție sterilă de urină. Un cateter uretral este, de asemenea, inserat dacă urmează să se efectueze un studiu cu introducerea unui agent de contrast.

Cateterismul medical este utilizat pentru boli precum adenom de prostată, oncologie (cancer de prostată). Pentru că la aceste boli se observă retenție urinară (acută sau cronică).

Cateter Foley

De asemenea, instrumentul este plasat în perioada postoperatorie, când s-a efectuat o operație asupra organelor urinare. Dacă se efectuează tratamentul bolilor tractului urinar, atunci acesta poate fi și motivul instalării acestui tip de cateter.

În urologia modernă, cateterismul medical este utilizat atunci când urina nu este excretată în mod natural din organism.

Cum se introduce un cateter uretral?

Procedura pentru introducerea unui cateter este însoțită de disconfort și durere.

Pragul durerii este individual pentru fiecare, astfel încât pacienții să evalueze diferit această manipulare.

În perioada postoperatorie, după intervenția chirurgicală a organelor urinare, durerea senzației se dovedește a fi mai puternică.

Este important să înțelegem că cateterizarea vezicii urinare este una dintre etapele tratamentului, un pas către recuperare sau menținerea calității vieții.

Instalarea unui cateter urinar pentru bărbați este considerată o manipulare mai dificilă decât o procedură similară pentru femei, deoarece lungimea uretrei masculine este de 20-25 cm și există îngustări în ea (aceasta este o caracteristică fiziologică masculină). Pentru procedură, se folosește un cateter uretral masculin.

Sterilitatea este una dintre cele mai importante condiții pentru instalarea unui cateter urinar, în caz contrar există un risc mare de sepsis. Instrumentul este pretratat cu un lubrifiant antiseptic și steril, ceea ce facilitează introducerea acestuia. De asemenea, se folosesc analgezice - de exemplu, gel de lidoclor și altele.

Organele genitale și locul unde va fi instalat tubul gol sunt în mod necesar prelucrate și dezinfectate.

Introducerea unui cateter pentru bărbați

Pacientul se întinde pe spate, genunchii ușor îndoiți, de preferință într-o stare relaxată, acest lucru va facilita introducerea tubului gol.

Medicul efectuează manipularea prin introducerea lentă și lină a cateterului în uretra.

Indicatorul instalării corecte este apariția urinei în cateter, ceea ce înseamnă că va avea loc scurgerea lichidului.

Dacă tubul este dificil de avansat, este posibil ca medicul să aleagă un cateter cu diametru mai mic. Dar în marea majoritate a cazurilor, înlocuirea nu este necesară, deoarece dimensiunea sa corespunde uretrei. Nu vă fie teamă de apariția unei cantități mici de sânge, acest lucru se întâmplă adesea cu această manipulare medicală.

Etapa finală de instalare - cateterul este clătit cu apă sterilă; dacă este corect introdus în vezică, atunci revine repede.

La sfârșitul manipulării, punga de urină este atașată la coapsa pacientului sau de pat (a doua opțiune este mai des utilizată pentru a scurge urina la pacienții cu pat).

Atunci când se efectuează intervenții chirurgicale, precum și dacă este necesar să se injecteze medicamente direct în vezică, se utilizează o procedură de cateterizare. se efectuează ușor și nedureros, deoarece uretra la femei este scurtă. Citiți mai multe despre procedură pe site-ul nostru.

Pentru ce boli doare abdomenul inferior din dreapta, citiți.

Pietrele la rinichi sunt frecvente. O metodă modernă de tratare a KSD este zdrobirea pietrei cu un laser. Aici veți afla mai multe despre procedură, indicații și contraindicații.

Cateterism uretral pentru femei

Pacienta se întinde pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi și întinse în lateral.

Organele genitale și deschiderea externă a uretrei sunt tratate cu o soluție dezinfectantă.

Cu mișcări de rotație netede, un cateter uretral feminin pretratat cu un antiseptic este introdus în uretra la o adâncime de aproximativ 4-6 centimetri.

Capătul exterior al cateterului este plasat într-o pungă de colectare a urinei; daca urina incepe sa iasa, inseamna ca manipularea a avut succes si tubul gol este in vezica urinara.

După introducerea cateterului, pentru a evita rănirea, nu-l răsuciți și încercați să-l împingeți mai adânc în interior.

Îngrijirea instrumentelor

Atunci când cateterizarea uretrală a unui pacient, punctul cheie este asigurarea unei conexiuni strânse a tubului gol cu ​​adaptorul și punga de urină, aici clemele speciale vin în ajutor.

Din acest motiv, scurgerea de urină este exclusă, iar pacientul se simte mai confortabil nu numai fizic, ci și mental.

O altă nuanță importantă este locația convenabilă a pungii de urină pe corpul uman. Ar trebui să fie sub nivelul vezicii urinare.

Nu permiteți localizarea sacului de urină, în acest caz, urina poate curge înapoi și acest lucru este periculos pentru infecție. Cel mai adesea, punga de urină este atașată la coapsă cu curele elastice speciale.

Pentru profilaxia prin cateter urinar, soluțiile antiseptice (de exemplu, clorhexidina) trebuie injectate periodic în vezică, nu irită membrana mucoasă și dezinfectarea este destul de eficientă.

Cu cateterismul uretral, este posibilă o complicație - ulcere de presiune ale uretrei. Pentru a evita acest lucru, este necesar să schimbați constant poziția tubului de drenaj în uretra. Această manipulare este dureroasă, dar vitală.

Cateterul Nelaton

Se recomandă schimbarea tubului cateterului urinar cel puțin o dată pe săptămână, deoarece tinde să ia forma uretrei, care este plină de apariția ulcerelor de presiune ale membranei mucoase a uretrei. Pentru înlocuire, se recomandă să contactați un medic (această procedură este de obicei efectuată de o asistentă), dar, așa cum arată practica, pacienții care trăiesc cu un cateter uretral pentru o lungă perioadă de timp învață să efectueze singuri această manipulare.

Dacă efectuați manipulări cu un cateter sau o pungă de colectare a urinei, atunci trebuie mai întâi să vă tratați mâinile cu o soluție dezinfectantă.

Spre deosebire de cateterismul feminin, această procedură la bărbați necesită o pregătire mai calificată a personalului medical, deoarece uretra la bărbați este lungă și cateterul trebuie introdus cu mare grijă. : indicații și tehnica procedurii.

Citiți despre pregătirea pentru ultrasunete a cavității abdominale în subiect. Curățarea colonului și dieta înainte de examinare.

Video despre subiect

Plasarea unui cateter urinar- o procedură efectuată într-un spital de către o asistentă medicală și medicii urologi. Cateterizarea vezicii urinare la femei, bărbați și copii este diferită, la fel și dispozitivele în sine.

Plasarea cateterului urinar se poate face numai într-un spital

Indicații pentru introducerea unui cateter urinar

Plasarea unui cateter urinar este indicată pentru următoarele afecțiuni:

1. Reținerea urinei de la infecții și intervenții chirurgicale.
2. Inconștiența pacientului cu ieșire necontrolată de urină.
3. Boli inflamatorii acute ale organelor urinare, care necesită spălare și administrare de medicamente în vezică.
4. Leziuni ale uretrei, umflături, cicatrici.
5. Anestezia generală și perioada postoperatorie.
6. Leziuni ale coloanei vertebrale, paralizie, invaliditate temporară.
7. Tulburări circulatorii severe ale creierului.
8. Tumori și chisturi ale organelor urinare.

În cazul bolilor inflamatorii ale organelor urinare, este indicată instalarea unui cateter urinar

De asemenea, cateterizarea se efectuează dacă este necesară colectarea urinei din vezica urinară.

Tipuri de catetere

Principalul tip de dispozitiv utilizat în urologie este cateterul Foley. Este utilizat pentru drenarea urinei, spălarea vezicii urinare pentru infecții, oprirea sângerării și administrarea medicamentelor la organele genito-urinare.

Cum arată acest cateter poate fi văzut în fotografia de mai jos.

Cateterul Foley vine în diferite dimensiuni

Există următoarele subspecii ale dispozitivului Foley:

1. În două sensuri. Are 2 găuri: printr-una, se efectuează urinare și spălare, prin cealaltă, lichidul din balon este injectat și pompat.
2. Trei căi: pe lângă mișcările standard, este echipat cu un canal pentru introducerea medicamentelor în organele urogenitale ale pacientului.
3. Foley-Timman: are un capăt curbat, este utilizat pentru cateterismul de prostată la bărbații cu o tumoare benignă a organului.

Un cateter Foley poate fi utilizat pe orice tract urinar. Durata de utilizare depinde de material: dispozitivele sunt disponibile în latex, silicon și cu un strat argintiu.

De asemenea, următoarele urme pot fi utilizate în urologie:

1. Nelatona: dreptă, cu capătul rotunjit, din polimer sau cauciuc. Se utilizează pentru cateterizarea vezicii urinare pe termen scurt în cazurile în care pacientul nu poate urina singur.
2. Timman (Mercier): silicon, elastic și moale, cu un capăt curbat. Folosit pentru drenarea urinei la pacienții de sex masculin cu adenom de prostată.
3. Pezcera: instrument de cauciuc cu vârf în formă de placă. Conceput pentru drenarea continuă a urinei din vezică printr-o cistostomie.
4. Ureteral: tub din PVC de 70 cm lungime introdus cu un cistoscop. Este utilizat pentru cateterizarea ureterului și pelvisului renal atât pentru scurgerea urinei, cât și pentru administrarea medicamentelor.

Cateterul Nelaton este utilizat pentru cateterizarea vezicii urinare pe termen scurt

Toate tipurile de catetere sunt clasificate ca masculin, feminin și pediatric:

• femela - mai scurtă, mai lată în diametru, dreaptă;
• mascul - mai lung, mai subțire, curbat;
• copiii – au o lungime și un diametru mai mici decât adulții.

Tipul de dispozitiv instalat depinde de durata cateterizării, de sex, de vârstă și de starea fizică a pacientului.

Tipuri de cateterism

În funcție de durata procedurii, cateterizarea este împărțită pe termen lung și pe termen scurt. În primul caz, cateterul este instalat permanent, în al doilea - timp de câteva ore sau zile într-un spital.

În funcție de organul supus procedurii, se disting următoarele tipuri de cateterism:

• uretral;
• ureteral;
• bazin renal;
• urinar.

Cateterism uretral

De asemenea, cateterizarea poate fi împărțită în bărbați, femei și copii.

Pregătirea pentru cateterizarea vezicii urinare

Procedura nu necesită o pregătire specială. Înainte de cateterizare, pacientul trebuie să spele, dacă este necesar, să se radă părul în zona intimă.

Instrumentele necesare trebuie sterilizate și pregătite de asistent medical sau de medicul curant. Trusa de cateterizare include următoarele:

• tavă sterilă pentru instrumente;
• scutec sau pânză de ulei;
• mănuși de cauciuc de unică folosință;
• antiseptic pentru prelucrarea cauciucului;
• servetele de tifon;
• vaselina sau glicerina;
• pensetă;
• seringa lui Janet;
• soluție de furacilină;
• 2 catetere noi.

Trusa de cateterizare

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de un recipient pentru colectarea urinei pentru analiză.

Înainte de procedură, specialistul se spală bine pe mâini, își pune mănuși de unică folosință și le tratează cu un preparat antiseptic. Vârful dispozitivului selectat este lubrifiat cu vaselină sau glicerină.

Algoritmul acțiunilor pentru instalarea unui cateter urinar

Pentru ca cateterizarea să nu dăuneze corpului, ar trebui să citiți instrucțiunile pentru implementarea acestuia. Procedura pentru introducerea unui cateter este diferită la bărbați, femei și copii.

Cateterizarea la femei

Instalarea unui cateter urologic la femei se efectuează după cum urmează:

1. Pacienta ia o poziție orizontală: se întinde pe spate, își îndoaie genunchii, îi întinde pe lateral. Un scutec este plasat sub fesele pacientului.
2. Labiile sunt spălate, tratate cu un antiseptic și răspândite.
3. Intrarea în uretra este tratată cu soluție de furacilină.
4. Un tub îmbibat în vaselină este introdus în uretra cu forceps.
5. Când dispozitivul este introdus în adâncime de 7 cm, urina începe să curgă. Celălalt capăt al cateterului este atașat la sacul de urină.

În funcție de scopul procedurii, se poate termina în acest moment sau poate continua cu spălarea, administrarea de medicamente și îndepărtarea ulterioară a dispozitivului.

Datorită caracteristicilor fiziologice, femeile tolerează această procedură mult mai ușor decât bărbații.

Tehnica pentru stabilirea bărbaților

Amplasarea unui cateter uretral pentru bărbați se efectuează după cum urmează:

1. Pacientul se întinde într-o poziție orizontală pe spate. Picioarele sunt îndoite la genunchi și despărțite. Pânza de ulei este plasată sub fese.
2. Penisul este înfășurat cu un șervețel, uretra este tratată cu o soluție de furacilină și ștearsă.
3. Cateterul este luat cu pensete și introdus în canalul uretral. Penisul este tras încet și ușor peste tub până când se deplasează spre sfincterul extern.
4. Dispozitivul este coborât încet în zona scrotului până când obstacolul este depășit.
5. Celălalt capăt al cateterului este fixat în punga de drenaj. Specialistul așteaptă începutul scurgerii de urină din vezică.

Cateter uretral masculin

Instrucțiunile suplimentare depind de cât timp este plasat cateterul. Pentru utilizare pe termen scurt după drenarea urinei sau administrarea medicamentelor, dispozitivul este îndepărtat. Cu utilizare prelungită, cateterizarea este finalizată după inserție.

Dacă procedura a fost efectuată corect, nu există durere.

Cum se introduce cateterul la copii?

Algoritmul general pentru instalarea unui cateter pentru copii nu diferă de instrucțiunile pentru adulți.

Există caracteristici importante atunci când se efectuează procedura la copii:

1. Un cateter uretral pediatric ar trebui să aibă un diametru mic pentru a nu deteriora organele genito-urinare ale copilului.
2. Dispozitivul este plasat pe o vezică plină. Puteți verifica plenitudinea organului folosind ultrasunete.
3. Tratamentul cu medicamente și compuși antibacterieni puternici este interzis.
4. Despărțirea labiilor la fete trebuie făcută cu atenție, astfel încât să nu se deterioreze frâul.
5. Introducerea tubului trebuie să fie moale, lentă, fără a aplica forță.
6. Este necesar să îndepărtați cateterul cât mai curând posibil pentru a nu provoca inflamații.

Procedura la copii, în special la sugari, ar trebui tratată de un urolog cu educație pediatrică.

Îngrijirea cateterului urinar

Cateterul urinar din interior trebuie îngrijit cu atenție pentru a evita o infecție a tractului urinar. Algoritmul pentru procesarea acestuia arată astfel:

1. Așezați pacientul pe spate, puneți o pânză de ulei sau o barcă sub fese. Scurgeți lichidul de scurgere și scoateți cu grijă dispozitivul.
2. Scurgeți urina din punga de scurgere, clătiți-o cu apă, tratați cu un agent antiseptic: clorhexidină, miramistină, dioxidină, soluție de acid boric.
3. Spălați cateterul cu o seringă de 50 sau 100 mg. Se toarnă un antiseptic în el, apoi se clătește cu apă curentă.
4. În cazul proceselor inflamatorii ale tractului urinar, tratați cateterul cu o soluție de furacilină, diluând 1 comprimat într-un pahar cu apă fierbinte.

Miramistin este un antiseptic pentru prelucrarea unui sac de urină

Punga de urină trebuie golită de 5-6 ori pe zi și clătită cu antiseptice de cel puțin 1 dată pe zi. Cateterul trebuie procesat de cel mult 1-2 ori pe săptămână.

În plus, este necesar să clătiți bine organele genitale ale pacientului.

Cum să schimbați singur un cateter acasă?

Efectuarea unei înlocuiri a cateterului acasă este o procedură periculoasă care poate răni grav organele urinare. Autoadministrarea procedurii este permisă numai pentru un dispozitiv uretral moale și în caz de nevoie gravă.

Pentru a înlocui dispozitivul, cateterul vechi trebuie îndepărtat:

1. Goliți punga. Spălați-vă mâinile cu săpun și mănuși.
2. Culcați-vă în poziție orizontală, îndoiți și întindeți picioarele.
3. Spălați tubul dispozitivului și organele genitale cu antiseptic sau ser fiziologic.
4. Localizați orificiul cilindrului dispozitivului. Aceasta este a doua deschidere care nu este folosită pentru a scurge urina și a spăla vezica urinară.
5. Goliți recipientul cu o seringă de 10 ml. Introduceți-l în orificiu și pompați apa până când seringa este plină.
6. Trageți ușor tubul din uretra.

Poziția corectă la înlocuirea cateterului

După îndepărtarea dispozitivului, unul nou este introdus în uretră, conform instrucțiunilor date mai sus pentru reprezentanții de diferite sexe.

Asistenta trebuie să schimbe cateterul pelvin ureteral și renal. Medicul curant este responsabil pentru înlocuirea și îndepărtarea dispozitivului suprapubic (vezică).

Complicații posibile după procedură

Patologiile rezultate în urma cateterizării includ:

• deteriorarea și perforarea canalului uretral;
• traumatisme ale vezicii uretrale;
• febra uretrală;
• infectii ale tractului urinar.

Dacă cateterizarea nu se efectuează corect, este posibilă inflamarea uretrei.

Aceste complicații pot fi evitate prin utilizarea unui cateter moale și efectuarea procedurii în spitale, cu ajutorul unei asistente sau a unui medic curant.

Cateterizarea vezicii urinare este utilizată pentru stagnarea urinară și infecțiile sistemului genito-urinar. Cu un dispozitiv selectat corespunzător și respectarea setărilor acestuia, procedura nu poate dăuna pacientului și nu poate provoca disconfort.