Include: hernie perumbilicală

Inclus:

• hernie paraesofagiană

Excluse: hernie congenitală:

• diafragmatic (Q79.0)

Inclus: hernie:

• lombar
• blocare
• retroperitoneal
• sciatic

Inclus:

• enterocele [hernie intestinală]
• hernie:
  • NOS
  • interstițială
  • intestinal
  • intra-abdominal

Exclude: enterocele vaginale (N81.5)

În Rusia, Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un document normativ unic pentru a ține seama de incidența, motivele apelurilor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în toată Federația Rusă în 1999 prin ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 27.05.1977. Nr. 170

O nouă revizuire (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Modificat și completat de OMS

Prelucrarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

ICD-10: K40-K46 - Hernie

Lanț în clasificare:

Diagnosticul cu codul K40-K46 include 7 diagnostice de clarificare (titluri ICD-10):

Conține 6 blocuri de diagnostice.

Include: hernie inghinală bubonocelă :. NOS. Drept. bilateral. indirect. hernie scrotală oblică.

K41 - Hernia femurală

Conține 3 blocuri de diagnostice.

Include: hernie perumbilicală.

Conține 3 blocuri de diagnostice.

Conține 3 blocuri de diagnostice.

Include: hernia deschiderii diafragmei (esofagiene) (glisante) hernia paraesofagiană.

Excluse: hernie congenitală :. diafragmatic (Q79.0) hiatus (Q40.1)

K45 - Alte hernii abdominale

Conține 3 blocuri de diagnostice.

Inclus: hernie :. cavitatea abdominală, localizarea specificată a NEC. lombar. blocare. organele genitale externe feminine. retroperitoneal. sciatic.

K46 - Hernia nespecificată a cavității abdominale

Conține 3 blocuri de diagnostice.

Include: enterocele [hernia intestinală] epiplocele [hernia omentală] hernia :. NOS. interstițială. intestinal. intra-abdominal.

Hernie

Notă. O hernie cu gangrena și obstrucție este clasificată ca o hernie cu gangrena.

Inclus: hernie:

• dobândit
• congenital [altele decât deschiderea diafragmatică sau esofagiană a diafragmei]
• recurent

Hernie inghinală

Hernie ombilicala

Include: hernie perumbilicală

Hernia peretelui abdominal anterior

Hernia diafragmatică

Inclus:

• hernia deschiderii diafragmei (esofagian) (alunecare)
• hernie paraesofagiană

Excluse: hernie congenitală:

• diafragmatic (Q79.0)
• hiatus (Q40.1)

Alte hernii abdominale

Inclus: hernie:

• cavitatea abdominală, localizarea specificată a NEC
• lombar
• blocare
• organele genitale externe feminine
• retroperitoneal
• sciatic

Hernia abdominală nespecificată

Inclus:

• enterocele [hernie intestinală]
• epiplocele [hernie omentală]
• hernie:
  • NOS
  • interstițială
  • intestinal
  • intra-abdominal

Codul herniei inghinale reținute 10

Hernia inghinală (cod ICD K40)

Include: hernie inghinală bubonocelă. NOS. Drept. bilateral. indirect. hernie scrotală oblică

K40.0 Hernia inghinală bilaterală, cu obstrucție, fără gangrenă

K40.1 Hernia inghinală bilaterală, cu gangrena

Notă

Următoarele informații sunt dincolo de domeniul de aplicare al acestui articol, dar dacă nu scrieți despre acestea ar fi o lipsă de respect gravă pentru vizitatorii site-ului. Aceste informații sunt extrem de importante, vă rugăm să le citiți până la capăt.

În Rusia și țările CSI, 97,5% suferă în mod constant de: răceli, dureri de cap și oboseală cronică.

Respirație urât mirositoare, erupții cutanate, pungi sub ochi, diaree sau constipație - aceste simptome au devenit atât de obișnuite încât oamenii nu mai sunt atenți la aceasta.

Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente și provoacă, de asemenea, un prejudiciu imens organismului. De viermii de iarbă, te otrăvești în primul rând!

K40.2 Hernia inghinală bilaterală, fără obstrucție sau gangrenă

Hernia inghinală bilaterală NOS

K40.3 Hernia inghinală unilaterală sau nespecificată cu obstrucție, fără gangrenă

Hernia inghinală (unilaterală). provocând obstrucție>. reținut>. ireductibil> fără gangrenă. strangulare>

K40.4 Hernia inghinală unilaterală sau nespecificată cu gangrena

Știați că 89% din populația Rusiei și a țărilor CSI au hipertensiune? Mai mult, majoritatea oamenilor nici măcar nu bănuiesc acest lucru. Conform statisticilor, două treimi dintre pacienți mor în primii 5 ani de la dezvoltarea bolii.

Dacă tensiunea arterială crește adesea, vă doare capul, simțiți oboseală cronică și, practic, sunteți obișnuiți să vă simțiți rău, nu vă grăbiți să înghițiți pastilele și să mergeți la masa de operație. Cel mai probabil, curățarea simplă a vaselor vă va ajuta.

În cadrul programului federal, la depunerea unei cereri până la (inclusiv), fiecare rezident al Federației Ruse și CSI își poate curăța navele gratuit. Citiți sursa oficială pentru detalii.

Hernia inghinală NOS cu gangrena

K40.9 Hernia inghinală unilaterală sau nespecificată, fără obstrucție sau gangrenă

Hernia inghinală (unilaterală) NOS

Hernia inghinală cod ICD K40

Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe - un document utilizat ca cadru de conducere în sănătatea publică. ICD este un document de reglementare care asigură unitatea abordărilor metodologice și comparabilitatea internațională a materialelor. În prezent, Clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire (ICD-10, ICD-10) este în vigoare. În Rusia, autoritățile și instituțiile sanitare au făcut tranziția contabilității statistice la ICD-10 în 1999.

© g. ICD 10 - Clasificarea internațională a bolilor a 10-a revizuire

Definiția și clasificarea herniei inghinale restrânse conform ICD-10

Hernia inghinală conform ICD-10 are codul K40.

Încălcarea acestuia are loc ca urmare a extinderii orificiului hernial și a pierderii unei părți a organelor în bursa hernială. Această boală se caracterizează printr-o dinamică rapidă de dezvoltare și simptome crescute.

Este important să consultați un medic cât mai curând posibil; dacă tratamentul este întârziat, acesta poate fi fatal. Dacă asistența medicală este asigurată imediat, atunci nu vor exista probleme cu tratamentul, iar persoana va reveni rapid la normal.

Conform clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire, o hernie inghinală are un cod de grup K40, care include hernii inghinale bilaterale și unilaterale. Acestea sunt împărțite în hernii cu și fără gangrenă. Fiecare tip de boală are propriul cod internațional. Încălcarea unei hernii inghinale cel mai adesea cu codul K40.3, K40.4, K40.9. Dar, în unele cazuri, o hernie inghinală restrânsă conform ICD-10 poate avea codul K43.0.

1 Simptome caracteristice

Primul semn este o durere ascuțită în zona inghinală, care se poate răspândi pe întreaga cavitate abdominală. Sindromul durerii apare acut, imediat după efort intens.

Examinarea inghinii relevă o umflătură. Este ușor umflat, dur și ireparabil. Când încercați să o setați cu mâinile, durerea se intensifică. Pielea din jur este elastică. La copii, această proeminență poate să nu fie vizibilă.

Un alt prim simptom este greața și vărsăturile. Odată cu progresul bolii, vărsăturile devin constante. Imediat după încălcare, poate apărea diaree și apoi constipație și absența gazului. Periodic, există o dorință falsă de a defeca.

Dacă există o încălcare a vezicii urinare, pacientul are deseori dorința de a urina. Procesul este dureros. Se poate provoca șoc dureros de 1-2 grade (moderat și sever). În același timp, starea generală a unei persoane se înrăutățește. Temperatura poate crește.

La copiii mici, o încălcare a herniei inghinale este însoțită de anxietate, plâns. Copiii mai mari se plâng de dureri inghinale.

Cu cât boala progresează, cu atât durerea devine și se extinde pe întregul abdomen. Simptomele se dezvoltă mai rapid și devin mai severe. Starea generală începe, de asemenea, să se deterioreze. De exemplu, chiar la începutul încălcării, pacientul, în general, se simte bine, apoi într-o zi starea sa se agravează brusc. Există o temperatură și vărsături constante.

2 Cauze și grupuri de risc

Motivele încălcării sunt:

Hernia inghinală restrânsă: cauze principale, semne, tratament și prognostic

Cauzele prinderii unei hernii inghinale

Conform mecanismului de încălcare a herniei, se disting două tipuri principale: fecale și elastice.

Încălcarea fecalelor provoacă o revărsare a maselor fecale ale buclei intestinale care a căzut în canalul inghinal, absența tratamentului după câteva zile duce la necroza țesutului intestinal.

Încălcarea elastică provoacă un prolaps accentuat al unui număr mare de organe interne într-o deschidere herniară îngustă (acest lucru se întâmplă de obicei cu o presiune intraabdominală ridicată - o tuse puternică, o ridicare puternică). Organele prolapsate sunt ciupite de o deschidere îngustă, care provoacă dureri severe. Țesuturile organelor căzute cu încălcare elastică încep să moară în decurs de 2-5 ore.

Încălcarea elastică se formează întotdeauna cu o deschidere herniară îngustă, în timp ce încălcarea fecală poate apărea cu o deschidere destul de largă.

Cu încălcarea fecalelor, suprasolicitarea fizică nu contează la fel de mult ca și elasticul, în acest caz, o scădere a motilității intestinale joacă un rol important, care se observă adesea la bătrânețe. De asemenea, încălcarea fecalelor poate provoca răsucire, înclinare, fuziune, de obicei o astfel de complicație a unei hernii inghinale se dezvoltă cu o boală actuală pe termen lung.

Diferite organe pot pătrunde în deschiderea herniară, cel mai adesea, cad omentul, intestinul subțire și gros, uterul, apendicele etc.

Pentru sănătatea umană, încălcarea intestinală este considerată cea mai periculoasă afecțiune, deoarece aceasta poate duce la necroză tisulară și obstrucție intestinală, care, pe lângă dureri severe, provoacă intoxicație severă.

Simptomele unei prinderi a unei hernii inghinale

Durerea este principalul simptom al prinderii unei hernii inghinale. Apare brusc și brusc, cel mai adesea, după suprasolicitare fizică. Adesea, pacientul suferă durere nu numai în locul încălcării, ci și în tot abdomenul.

După încălcarea în primele câteva ore, diareea poate deranja, apoi apar constipația și absența gazului (în unele cazuri, există o dorință falsă de a defeca).

La începutul ciupirii, poate apărea vărsătura, cu un proces prelungit, vărsăturile practic nu se opresc.

Dacă există o încălcare a vezicii urinare, există urinări frecvente și dureroase, bătăi neregulate ale inimii, febră, scăderea presiunii, riscul de a dezvolta șoc de severitate moderată și severă crește.

Este demn de remarcat faptul că simptomele unei prinderi a unei hernii inghinale se pot dezvolta rapid.

Primele semne

Primul semn al încălcării este durerea severă în zona inghinală, hernia devine dureroasă, când poziția se schimbă, umflătura nu dispare, starea generală de sănătate se agravează, apar greața și vărsăturile.

Hernia inghinal-scrotală reținută

Atunci când se încalcă o hernie inghinal-scrotală, cea mai periculoasă afecțiune este obstrucția intestinală acută și inflamația peritoneului. În acest caz, se efectuează o laparotomie de linie mediană, care lasă o urmă pe aproape întregul abdomen.

Hernia inghinală restrânsă la copii

În cazul încălcării unei hernii inghinale la copii, există două opțiuni de acțiune, în funcție de starea copilului.

Dacă starea este satisfăcătoare și nu există semne de intoxicație sau ischemie a intestinului, se recomandă reducerea manuală a herniei. Dacă un copil plânge, atunci în primul rând este necesar să-l calmăm, în unele cazuri este necesar să luați sedative, un copil mai mare trebuie așezat pe spate și pelvisul ridicat, ceea ce va contribui la reducerea organele care au căzut.

După ce copilul s-a calmat complet, se efectuează reducerea manuală: o mână apasă ușor pe inelul inghinal, cealaltă readuce organele în poziția lor normală. Dacă reducerea herniei a reușit, o operațiune de eliminare a herniei este programată după două zile.

Dacă starea copilului este gravă, există semne de otrăvire toxică, atunci este necesară îngrijire chirurgicală urgentă, dar înainte de aceasta, starea copilului trebuie normalizată.

Complicații și consecințe

Indiferent de motivele dezvoltării unei încălcări a herniei inghinale, tratamentul trebuie început imediat, deoarece consecințele pot fi grave: necroză a țesuturilor și a organelor, ceea ce duce la procese inflamatorii în peritoneu și la moartea ulterioară.

Odată cu încălcarea organelor interne în deschiderea herniară, începe intoxicația internă, după necroza țesuturilor și organelor, se dezvoltă șoc toxic, care provoacă comă prelungită sau moarte.

Diagnosticul prinderii unei hernii inghinale

Diagnosticul unei hernii inghinale restrânse nu este de obicei dificil pentru un specialist. În timpul examinării, o proeminență herniară în zona inghinală (pe partea stângă sau dreaptă) este clar vizibilă, roșeață și umflături în acest loc pot fi, de asemenea, observate.

Proeminența emite o durere puternică atunci când este apăsată, când poziția corpului se schimbă, nu dispare, rămâne tensionată. În plus, specialistul poate observa absența unei lovituri de tuse (cu tensiune, hernia nu crește).

Când organele precum trompa uterină sau ovarul sunt încălcate, diagnosticul prezintă o serie de dificultăți. Durerea în acest caz este dureroasă, iar starea generală a femeii nu se înrăutățește. Datorită riscului crescut de necroză, intervenția chirurgicală se efectuează de îndată ce există suspiciunea de încălcare.

Copiii reacționează foarte violent la încălcare - plâng isteric, îndoaie sau răsucesc picioarele, în unele cazuri bebelușul își pierde cunoștința.

Diagnostic instrumental

O hernie încarcerată este de obicei diagnosticată cu simptome severe; o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale permite stabilirea obstrucției intestinale.

Diagnostic diferentiat

Dacă se suspectează o hernie inghinală, specialistul trebuie să excludă alte afecțiuni patologice cu simptome similare. De obicei, medicul pune diagnosticul fără probleme speciale, din cauza simptomelor vii ale încălcării, dar în cazuri rare (la prima încălcare, patologii abdominale concomitente), este destul de dificil să recunoaștem o hernie inghinală restrânsă.

În primul rând, medicul trebuie să distingă încălcarea de o patologie destul de rară - o hernie ireductibilă. De obicei, astfel de hernii nu sunt tensionate și transmit bine impulsul de tuse, ceea ce nu este observat cu încălcarea.

De asemenea, este necesar să se excludă dezvoltarea unui proces stagnant în intestine, care apare cel mai adesea la bătrânețe cu hernii ireductibile. Simptomele de stagnare apar treptat, în primul rând constipație, creșterea formării gazelor, durerea nu este de obicei intensă și crește încet, în timp ce cu încălcarea, simptomele se dezvoltă într-un ritm rapid.

De asemenea, în practica chirurgilor, există o așa-numită încălcare falsă, care apare cu hernii abdominale externe și simptomele acestei afecțiuni sunt similare cu încălcarea, dar sunt de obicei asociate cu boli acute ale organelor interne.

De asemenea, se poate face un diagnostic eronat cu colici renale sau hepatice, peritonită, obstrucție intestinală, necroză pancreatică, ceea ce va duce la o metodă de tratament chirurgical aleasă incorect.

Doar o examinare completă și completă a pacientului va evita greșelile.

Dar, cu orice dificultăți în stabilirea unui diagnostic precis, medicii tind spre hernia reținută, deoarece consideră că este mai puțin periculos pentru viața și sănătatea pacientului să efectueze o operație (chiar dacă în cele din urmă se dovedește a fi inutilă) decât să piardă timpul , confundând reținerea cu o altă boală.

Tratamentul de încălcare a herniei inghinale

Scopul principal al intervenției chirurgicale pentru o hernie inghinală restrânsă este eliminarea încălcării și a consecințelor acesteia. Cu o astfel de patologie, există întotdeauna o mare probabilitate ca organele interne să fie deja moarte și chirurgul trebuie să examineze cu atenție conținutul sacului hernial.

Dacă necroza tisulară nu a apărut, atunci se efectuează reducerea organelor căzute și a plasticului canalului inghinal.

La primele semne ale morții țesuturilor, medicamentele vor ajuta la salvarea organului.

Dacă apare necroza completă, o parte a organului este îndepărtată.

La deschiderea conținutului hernial, riscul de infecție care intră în cavitatea abdominală crește și, prin urmare, se utilizează agenți antiseptici și aseptici în timpul operației.

În timpul operației la bărbați, este luată în considerare apropierea cordoanelor spermatice și a canalului deferent, iar capacitatea suplimentară a unui om de a concepe depinde de calificările chirurgului.

La femei, decizia asupra plasticului orificiului hernial este luată deja în procesul chirurgical.

În copilărie, există particularități ale încălcării - presiunea slabă a deschiderii herniale, elasticitatea ridicată a vaselor de sânge, fluxul sanguin îmbunătățit în intestin. Prin urmare, nu este neobișnuit ca o încălcare a herniei la copii, inclusiv la nou-născuți, să fie ajustată manual. Acest lucru necesită odihnă completă, care va ajuta la relaxarea mușchilor și la eliminarea spasmului deschiderii herniale. Cu toate acestea, în caz de încălcare a fetelor, este necesară o operație urgentă, deoarece cu un ovar strangulat sau trompa uterină, riscul de necroză și infertilitate în viitor crește.

Băieților li se prescrie de obicei un tratament conservator (trimeperidină, atropină) în primele ore, dacă un astfel de tratament nu este eficient, se prescrie o operație urgentă.

Nu există medicamente speciale pentru o hernie inghinală strangulată, în acest caz, singura metodă de tratament este intervenția chirurgicală, excepțiile sunt copiii și contraindicațiile la intervenția chirurgicală. În astfel de cazuri, încearcă să îndrepte hernia cu mâinile, dar cu condiția să nu fi trecut mai mult de 2 ore după încălcare. Înainte de manipulări, pacientul este injectat cu antispastice (atropină), vezica urinară este golită, se pune o clismă și stomacul este golit.

Tratament tradițional

Cu o hernie inghinală strangulată, medicina tradițională recomandă introducerea pacientului într-o baie cu apă caldă, care va relaxa mușchii și va elimina spasmele; de ​​asemenea, trebuie să curățați intestinele de conținut cu o clismă. În apă, puteți încerca să readuceți organele căzute în cavitatea abdominală.

Dacă o persoană este îngrijorată de vărsături severe, puteți să o lăsați să înghită mici bucăți de gheață, iar un tampon de încălzire cu gheață vă va ajuta să scăpați de durerea severă.

Este demn de remarcat faptul că este strict interzisă administrarea laxativelor.

Tratament operativ

Operația de eliminare a herniei se efectuează în mai multe moduri, alegerea cărora depinde de tipul de hernie reținută.

Atunci când intestinul subțire este încălcat, se efectuează herniolaparatomie, cu un proces extins de aderență în cavitatea abdominală, care împiedică revenirea buclei reținute la poziția sa normală, cu flegmon, peritonită difuză, se face o incizie suplimentară pe linia mediană a peretelui abdominal anterior .

Înainte de operație, este recomandabil ca pacientul să golească vezica urinară, intestinele, stomacul, dar dacă aceste măsuri întârzie operația, atunci acestea sunt omise.

Surse: http://mkb-10.ru/category/832.html, http://gastri.ru/paxovaya-gryzha-mkb-10.html, http://ilive.com.ua/health/ushchemlennaya- pahovaya-gryzha_91520i88336.html

Este important să știți!

Stimate cititor, sunt gata să vă argumentez că dumneavoastră sau cei dragi aveți dureri articulare într-un grad sau altul. La început, este doar o criză inofensivă sau o durere ușoară la spate, genunchi sau alte articulații. În timp, boala progresează și articulațiile încep să doară din cauza efortului fizic sau când vremea se schimbă.

Durerea articulară obișnuită poate fi un simptom al unor afecțiuni mai grave:

• Artrita purulentă acută;
• Osteomielita - inflamația osului;
• Seps - otrăvirea sângelui;
• Contractură - limitarea mobilității articulațiilor;
• Luxația patologică - ieșirea capului articulației din fosa glenoidă.

În cazuri deosebit de avansate, toate acestea duc la faptul că o persoană devine invalidă, legată de pat.

Cum să fii? - tu intrebi.

Am studiat o cantitate imensă de materiale și, cel mai important, am testat cele mai multe remedii pentru tratamentul articulațiilor în practică. Deci, s-a dovedit că singurul medicament care nu îndepărtează simptomele, ci vindecă într-adevăr articulațiile, este Artrodex.

Acest medicament nu este vândut în farmacii și nu este promovat la televizor și pe internet și costă doar 1 rublă pentru promovare.

Pentru a nu crede că sunteți turnat într-o altă „cremă minune”, nu voi descrie ce fel de medicament este eficient. Dacă sunteți interesat, citiți singur toate informațiile despre Artrodex. Iată un link către articol.

Hernia coloanei vertebrale conform ICD a 10-a revizuire

Această boală este foarte periculoasă și insidioasă, ai grijă de tine

Herniile de disc sunt una dintre cele mai periculoase patologii ale aparatului locomotor. Acest fenomen este foarte frecvent, în special la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Cu o hernie a coloanei vertebrale, codul ICD 10 este introdus în dosarul medical al pacientului. De ce este necesar acest lucru? Mergând la spital, medicul va vedea imediat ce tip de diagnostic are pacientul. Discul herniat aparține clasei a XIII-a, care conține toate patologiile oaselor, mușchilor, tendoanelor, leziunilor membranelor sinoviale, osteopatiei și condropatiei, dorsopatiei și leziunilor sistemice ale țesutului conjunctiv. ICD 10 este o rețea de recomandare concepută pentru confortul medicilor. Ghidul de informații medicale are următoarele scopuri:

• formarea condițiilor în scopul schimbului confortabil și al comparării datelor obținute în diferite state;
• pentru a face mai confortabil pentru medici și alt personal medical să stocheze informații despre pacienți;
• compararea informațiilor într-un singur spital la momente diferite.

Datorită Clasificării Internaționale a Bolilor, este convenabil să se numere decese și răniți. De asemenea, a 10-a revizuire a ICD conține informații despre cauzele herniei coloanei vertebrale, simptomele, evoluția bolii și patogeneza.

Principalele tipuri de proeminență

O hernie de disc este o patologie degenerativă care apare ca urmare a proeminenței discului intervertebral și a presiunii asupra canalului spinal și a rădăcinilor nervoase. Următoarele tipuri de hernii se disting, în funcție de locație:

Cel mai adesea, boala apare în coloana cervicală și lombară, oarecum mai rar, patologia afectează coloana toracică. Coloana vertebrală umană este formată din procese transversale și spinoase, discuri intervertebrale, suprafețe articulare costale, foramen intervertebral. Fiecare secțiune a coloanei vertebrale are un anumit număr de vertebre, între care sunt discuri intervertebrale cu prezența unui nucleu pulpos în interior. Luați în considerare părțile coloanei vertebrale și numărul de segmente din fiecare dintre ele

1. Coloana vertebrală cervicală este formată din atlas (prima vertebră), axă (a doua vertebră). Apoi numerotarea continuă de la C3 la C7. Există, de asemenea, un os occipital condiționat, este denumit C0. Partea cervicală este foarte mobilă, astfel încât hernia o afectează adesea.
2. Coloana vertebrală toracică este compusă din 12 segmente, desemnate prin litera „T”. Există discuri între vertebre care îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor. Discurile intervertebrale distribuie sarcina pe întreaga coloană vertebrală. În ICD 10, este indicat faptul că în regiunea toracică se formează adesea o hernie între segmentele T8-T12.
3. Partea lombară este formată din 5 vertebre. Vertebrele din această zonă sunt desemnate prin litera „L”. Adesea, o hernie afectează acest departament special. Spre deosebire de colul uterin, acesta este mai mobil, mai probabil să fie rănit.

De asemenea, se distinge secțiunea sacrală, formată din 5 segmente fuzionate. Mai rar, boala se găsește în regiunile toracice și sacrale. Fiecare parte a coloanei vertebrale este asociată cu diferite organe ale pacientului. Acest lucru ar trebui luat în considerare, aceste cunoștințe vor ajuta la stabilirea unui diagnostic.

Cum este indicat umflătura coloanei cervicale pe cardul pacientului? Ce organe sunt afectate de boală cu această localizare?

Codul ICD 10 este pus în conformitate cu tipul de leziune a discurilor intervertebrale cartilaginoase. Cu o hernie în coloana cervicală, codul M50 este pus pe cardul medical al pacientului. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, înfrângerea segmentelor intervertebrale este împărțită în 6 subclase:

Un astfel de diagnostic înseamnă o dizabilitate temporară a pacientului. Cu o hernie în coloana cervicală, pacientul prezintă următoarele simptome:

• durere de cap;
• tulburări de memorie;
• hipertensiune;
• deteriorarea vederii;
• pierderea auzului;
• surditate completă;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor umărului;
• amorțeală a feței și furnicături.

După cum puteți vedea, boala degenerativă afectează funcționarea ochilor, glanda pituitară, circulația cerebrală, fruntea, nervii faciali, mușchii, corzile vocale. Dacă nu este tratată, o hernie a coloanei cervicale duce la paralizie completă. Pacientul rămâne invalid pentru viață. Patologii folosesc raze X, CT sau RMN pentru a diagnostica.

Clase pentru leziunile discurilor intervertebrale în coloana toracică, lombară și sacrală

Pentru hernia toracică, lombară sau sacrală a coloanei vertebrale, se atribuie clasa ICD M51. Înseamnă înfrângerea discurilor intervertebrale ale altor părți cu mielopatie (M51.0), radiculopatie (M51.1), lumbago datorită deplasării segmentului intervertebral (M51.2), precum și specificate (M51.8) și leziuni nespecificate (M51.9) disc intervertebral. Există, de asemenea, un cod în ICD 10 M51.3. M51.3 este o degenerare a discului intervertebral fără simptome spinale sau neurologice.

Acest tabel este de obicei necesar pentru medici, asistenți medicali și alt personal medical, ofițeri de securitate socială și reprezentanți ai resurselor umane. Oricine poate obține informații, este în domeniul public.

Simptomele bolii în coloana toracică, lombară și sacrală sub forma unui tabel

Coloana vertebrală umană are anumite curbe, de fapt, nu este o coloană, deși în multe surse puteți găsi numele de „coloană vertebrală”. Curbele fiziologice nu sunt un semn al unui proces patologic în organism, există anumite norme și abateri pentru diferite patologii. O hernie a coloanei vertebrale în regiunea toracică face ca o persoană să se aplece, astfel încât durerea este mai puțin manifestată, astfel încât este posibilă apariția cifozei sau lordozei. Pentru a preveni ca boala să conducă la astfel de complicații, ar trebui să recunoașteți simptomele patologiei la timp și să consultați un medic. Să ne uităm la semnele bolii degenerative în funcție de locație. Totul este detaliat în tabel, chiar și o persoană necunoscută va putea face un diagnostic preliminar pentru a ști cu ce medic se va programa.

K40-K46 Hernie

• hernie dobândită
• hernie congenitală (cu excepția diafragmei sau deschiderii esofagiene a diafragmei)
• hernie recurentă

Notă: o hernie cu gangrena și obstrucție este clasificată ca o hernie cu gangrena

• hernie inghinală (unilaterală) fără gangrenă: provocând obstrucție, reținută, ireparabilă, strangulată

• hernie femurală (unilaterală) fără gangrenă: provocând obstrucție, reținută, ireparabilă, strangulată

Hernia spinală conform mkb 10

Codul herniei intervertebrale al coloanei vertebrale conform ICD 10

Un cod de hernie spinală conform ICD 10 este obținut în strictă conformitate cu tipul de leziune a discurilor intervertebrale cartilaginoase și locul localizării acestora. Deci, patologiile care nu sunt asociate cu traume, localizate în coloana cervicală, sunt plasate într-o unitate separată și sunt desemnate în documentația medicală oficială cu codul M50. Această desemnare poate fi pusă în câmpul de diagnostic în foaia de invaliditate temporară, o foaie de raportare statistică, unele tipuri de recomandări pentru metodele de control instrumental.

O hernie intervertebrală localizată în regiunile toracice, lombare și sacre este desemnată prin codul M51 în ICD 10. Există denumirea M51.3, care denotă o degenerare severă (proeminența herniei) a discului cartilaginos fără sindroame spinale și semne neurologice. Cu radiculopatie și sindrom de durere severă în timpul unei exacerbări a herniei, acesta poate fi desemnat prin codul M52.1. Codul M52.2 înseamnă degenerare pronunțată (distrugere) a discului cartilaginos cu instabilitatea poziției corpurilor vertebrelor situate lângă acesta.

Ganglionii sau hernia intervertebrală Schmorl au un cod ICD - M51.4. În cazul în care diagnosticul nu este specificat și este necesară o diagnostică diferențială suplimentară de laborator, codul M52.9 este introdus în documentele medicale oficiale.

Un tabel special este utilizat pentru a decripta astfel de date. De obicei, este de interes pentru profesioniștii din domeniul sănătății, ofițerii de securitate socială și reprezentanții resurselor umane. Toate informațiile necesare se află în domeniul public și pot fi studiate de oricine are un interes în acesta. Dacă aveți dificultăți, puteți contacta specialistul nostru. El vă va spune totul despre boala coloanei vertebrale, care este criptată ca un disc herniat conform codului ICD 10.

Trubnikov Vladislav Igorevich

Candidat la științe medicale

Medic neurolog, chiropractor, terapeut de reabilitare, specialist în reflexoterapie, exerciții de fizioterapie și masaj terapeutic.

Saveliev Mihail Iurievici

Medicul este un terapeut manual de cea mai înaltă categorie, are o experiență de peste 25 de ani.

Abilități metodele de auriculo și reflexoterapie corporală, farmacopunctură, hirudoterapie, fizioterapie, terapie de efort. Aplică perfect osteopatia atât la adulți, cât și la copii.

Semne ale unei hernii spinale în coloana lombară

Hernia de disc este o boală degenerativă a discului intervertebral, caracterizată printr-o încălcare a integrității și structurii sale.

O hernie a coloanei lombare este un prolaps sau proeminență de fragmente ale unui disc intervertebral în canalul spinal. Codul bolii ICD - 10 # 8212; M51 (deteriorarea discurilor intervertebrale ale altor departamente). Apare cu leziuni sau osteocondroză, duce la comprimarea structurilor nervoase.

O hernie în regiunea lombară apare cu o frecvență de 300: 100 mii din populație, în principal la bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Localizarea herniei este L5-S1 (în principal) și L4-L5. În cazuri rare, o hernie a coloanei lombare se găsește L3-L4 în leziunile severe ale discurilor lombare superioare.

Sistematizare (în funcție de gradul de penetrare în canalul spinal):

În funcție de localizarea herniei în plan frontal: hernie laterală, mediană, paramediană.

Tabloul clinic principal

La începutul bolii, pacienții se plâng de dureri de spate. Sindroamele radiculare și vertebrale apar mult mai târziu, în unele cazuri „experiența” durerii este de câțiva ani.

În acest stadiu, rădăcina este comprimată și se formează o hernie de disc: lumbodinia (durere în regiunea lombară). La început - volubil și dureros. În timp, severitatea durerii crește, mai des datorată întinderii ligamentului longitudinal posterior și suprasolicitarea aparatului ligamentos și a mușchilor. Pacientul simte o creștere a durerii cu orice tensiune musculară, tuse, strănut și ridicări grele. Lumbodinia se caracterizează prin exacerbări repetate care durează mulți ani.

O hernie a coloanei vertebrale poate apărea pe aproape orice parte a coloanei vertebrale

1. tensiunea mușchilor paravertebrali previne extinderea completă a spatelui și provoacă durere;
2. limitarea mobilității coloanei lombare;
3. netezirea lordozei lombare (se observă adesea trecerea sa la cifoză);

sensibilitatea se observă la palparea mușchilor paravertebrali și a proceselor interspinoase;

există o schimbare pronunțată a posturii (poziția forțată) pentru a reduce durerea;

„Simptom al clopotului”. Atingerea decalajului interspinos, care corespunde localizării herniei, duce la durere la picior;

manifestări vegetative (marmorarea pielii, transpirație).

Cu herniile mediane și paramediene, se observă scolioza care este deschisă spre partea bolnavă (mai puțin întinderea ligamentului longitudinal posterior). Cu o hernie laterală (scăderea compresiei rădăcinii nervoase), se observă scolioza, deschisă în direcția opusă.

Sindromul radicular (radiculopatia):

• senzațiile dureroase apar în zona de inervație a uneia sau mai multor rădăcini, răspândite la fese și dedesubt - de-a lungul suprafeței pectorale, posterioare (posterior-exterioare) a piciorului și coapsei (sciatică). Natura durerii este dureroasă sau trage;
• durerea apare cel mai adesea din cauza rănirii, cu o răsucire nereușită a trunchiului sau la ridicarea greutăților;
• modificări apar în zona de inervație a rădăcinii nervoase;
• mușchii devin slabi, se observă hipotensiune, se dezvoltă atrofie (uneori fasciculări). Pacientul simte amorțeală, apar parestezii;
• „Simptom al unui impuls de tuse”. Când se strecoară (tuse, strănut), durerea de împușcare apare în zona de inervație a rădăcinii comprimate sau creșterea bruscă a acesteia;
• se observă pierderea reflexelor proprioceptive.

1. durerea apare chiar și cu o ușoară ridicare a piciorului;
2. durerea apare în partea inferioară a spatelui și în dermatomul rădăcinii afectate. Pacientul poate simți amorțeală sau „pielea de găină” atunci când ridică piciorul îndreptat în sus;
3. durerea dispare (dispare) atunci când piciorul este îndoit la articulația genunchiului, dar crește odată cu dorsiflexia piciorului.

O hernie a coloanei lombare apare cel mai adesea pe fondul osteocondrozei

Patologia cauda equina (compresie acută a rădăcinii):

• motiv: hernie mediană mare, durerea apare cu un efort fizic semnificativ și o sarcină grea pe coloana vertebrală (uneori în timpul unei sesiuni de terapie manuală). Semne: retenție urinară (afectare a sensibilității în regiunea anogenitală), parapareză flască inferioară.

Sindromul claudicației intermitente caudogene:

• durerea apare la mersul la nivelul extremităților inferioare (datorită compresiei tranzitorii a caudei ecvine). Când se deplasează, pacientul este obligat să se oprească frecvent.

Măsuri de diagnostic

Atunci când faceți un diagnostic, este important să luați în considerare toate simptomele care „vorbesc” despre prezența unei hernii a coloanei lombare. O hernie spinală este recunoscută prin următoarele metode de diagnostic:

• puncție lombară (creștere moderată a proteinelor);
• Radiografia coloanei vertebrale;
• RMN și mielografie, urmată uneori de CT de înaltă rezoluție;
• electromiografie (capacitatea de a diferenția neuropatia periferică de compresia rădăcinii).

Diagnostic diferentiat

Atunci când se diferențiază de o hernie lombară, este important să se excludă: tumori și metastaze la coloana vertebrală, spondilită anchilozantă, spondilită tuberculoasă, spondilopatii metabolice, tulburări circulatorii în artera spinării suplimentară Degroz-Gotteron, neuropatie diabetică.

Un diagnostic și un tratament în timp util începute pot restabili complet discul intervertebral. Cu tratamentul târziu, toate măsurile terapeutice, din păcate, vizează doar reducerea intensității simptomelor.

Dorsopatie și dureri de spate

2. Modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale constau în trei tipuri principale. Acestea sunt osteocondroza, spondiloza, spondiloartroza. Diverse opțiuni patologice pot fi combinate între ele. Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale spre bătrânețe sunt observate la aproape toți oamenii.

Osteocondrita coloanei vertebrale

Cod ICD-10: M42 - Osteocondroză coloană.

Osteocondroza coloanei vertebrale este o scădere a înălțimii discului intervertebral ca urmare a proceselor degenerative fără fenomene inflamatorii. Ca urmare, se dezvoltă instabilitate segmentară (flexie și extensie excesive, alunecare a vertebrelor înainte în timpul flexiei sau înapoi în timpul extensiei), iar curbura fiziologică a coloanei vertebrale se schimbă. Convergența vertebrelor și, prin urmare, procesele articulare, fricțiunea excesivă a acestora duce inevitabil în viitor la spondiloartroza locală.

Osteocondroza coloanei vertebrale este o radiografie, dar nu un diagnostic clinic. De fapt, osteocondroza coloanei vertebrale afirmă pur și simplu faptul îmbătrânirii corpului. Apelarea la osteocondroză a durerilor de spate este analfabetă.

Spondiloza

Cod ICD-10: M47 - Spondiloză.

Spondiloza se caracterizează prin apariția unor creșteri osoase marginale (de-a lungul marginilor superioare și inferioare ale vertebrelor), care pe radiografii arată ca niște coloane verticale (osteofite).

Din punct de vedere clinic, spondiloza este nesemnificativă. Se crede că spondiloza este un proces adaptiv: creșteri marginale (osteofite), fibroză a discului, anchiloză a articulațiilor fațetei, îngroșarea ligamentelor - toate acestea duc la imobilizarea segmentului problemei mișcării coloanei vertebrale, extinderea suprafeței de susținere a vertebrului corpuri.

Spondiloartroza

Cod conform ICD-10. M47 - Spondiloză Include: artroza sau osteoartrita coloanei vertebrale, degenerarea articulațiilor fațetei.

Spondiloartroza este o artroză a articulațiilor intervertebrale. S-a dovedit că procesele de degenerare în articulațiile intervertebrale și periferice nu sunt fundamental diferite. Adică, de fapt, spondiloartroza este un tip de osteoartrita (prin urmare, medicamentele condroprotectoare vor fi adecvate în tratament).

Spondiloartroza este cea mai frecventă cauză de dureri de spate la persoanele în vârstă. Spre deosebire de durerea discogenică din spondiloartroză, durerea este bilaterală și paravertebrală localizată; crește odată cu prelungirea în picioare și extensie, scade odată cu mersul și șezutul.

3. Proeminență și hernie de disc

Cod ICD-10: M50 - Leziunea discurilor intervertebrale ale coloanei cervicale; M51 - Leziunea discurilor intervertebrale ale altor departamente.

Proeminența și hernia de disc nu sunt un semn al osteocondrozei. Mai mult, cu cât modificările degenerative mai puțin pronunțate ale coloanei vertebrale, cu atât discul este mai activ (adică cu atât este mai reală apariția unei hernii). Acesta este motivul pentru care hernia de disc este mai frecventă la tineri (și chiar la copii) decât la persoanele în vârstă.

Hernia Schmorl, care nu are nicio semnificație clinică (nu există dureri de spate), este adesea considerată un semn de osteocondroză. Hernia Schmorl este deplasarea fragmentelor de disc în substanța spongioasă a corpului vertebral (hernia intracorporală) ca urmare a unei încălcări a formării corpurilor vertebrale în timpul creșterii (adică, de fapt, hernia Schmorl este displazia).

Discul intervertebral este format din partea exterioară - acesta este inelul fibros (până la 90 de straturi de fibre de colagen); iar partea interioară este un nucleu pulpos gelatinos. La tineri, nucleul pulpos este de 90% apă; la vârstnici, nucleul pulpos pierde apă și elasticitate, este posibilă fragmentarea. Proeminența și hernia discului apar atât ca urmare a modificărilor distrofice ale discului, cât și ca urmare a stresului crescut repetat pe coloana vertebrală (flexie excesivă sau frecventă și extensie a coloanei vertebrale, vibrații, traume).

Ca urmare a transformării forțelor verticale în radial, nucleul pulpos (sau părțile sale fragmentate) se deplasează spre lateral, îndoind inelul fibros spre exterior - se dezvoltă proeminența discului (din latina Protrusum - împinge, împinge). Proeminența dispare imediat ce încetează sarcina verticală.

Recuperarea spontană este posibilă dacă procesele fibrotice se extind la nucleul pulpos. Degenerescența fibroasă apare și proeminența devine imposibilă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci pe măsură ce proeminențele devin mai frecvente și repetate, inelul fibros se pierde din ce în ce mai mult și, în cele din urmă, se rupe - acesta este un disc herniat.

O hernie de disc se poate dezvolta brusc sau lent (când fragmente ale nucleului pulpos intră în ruptura inelului fibros în porțiuni mici). Discurile herniate în direcțiile posterioară și posterior-laterală pot provoca comprimarea rădăcinii spinării (radiculopatie), a măduvei spinării (mielopatie) sau a vaselor acestora.

Cel mai adesea, apare o hernie de disc în coloana lombară (75%), urmată de frecvența coloanei cervicale (20%) și toracică (5%).

• Regiunea cervicală este cea mai mobilă. Frecvența herniilor în coloana cervicală este de 50 de cazuri la 100 mii populație. Cel mai frecvent herniat disc apare în segmentul C5-C6 sau C6-C7.
• Regiunea lombară poartă cea mai mare sarcină, susținând întregul corp. Frecvența herniilor în coloana lombară este de 300 de cazuri la 100 de mii de populație. Cel mai adesea, hernia de disc apare în segmentul L4-L5 (40% din toate herniile din coloana lombară) și în segmentul L5-S1 (52%).

Hernia de disc trebuie confirmată clinic, hernia de disc asimptomatică, conform CT și RMN, apare în 30-40% din cazuri și nu necesită niciun tratament. Trebuie amintit că detectarea unei hernii de disc (în special de dimensiuni mici) pe baza CT sau RMN nu exclude o altă cauză a durerilor de spate și nu poate constitui baza unui diagnostic clinic.

Conținutul fișierului Dorsopatie și dureri de spate:

Modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale. Proeminență și hernie de disc.

Catad_tema Boli chirurgicale - articole

Standard de îngrijire pentru pacienții cu hernie strangulată

La 26 noiembrie 2007, Ministerul Sănătății a aprobat protocoalele pentru diagnosticul și tratamentul unei hernii reținute.

Hernie sugrumată(ICD - 10 K40.3 - K 45.8) - compresie bruscă sau treptată a conținutului herniei în poarta sa.

Încălcarea este cea mai frecventă și periculoasă complicație a bolii herniale. Rata mortalității pacienților crește odată cu vârsta, variind între 3,8 și 11%. Necroza organelor strangulate este observată în cel puțin 10% din cazuri.

Formele încălcării sunt diferite. Printre acestea se disting:
1) reținere elastică;
2) încălcarea fecalelor;
3) încălcarea parietală;
4) încălcarea retrogradă;
5) Hernia litrului (prinderea diverticulului lui Meckel).

În funcție de frecvența apariției, se observă următoarele:
1) hernie inghinală strangulată
2) hernie femurală strangulată;
3) hernie ombilicală reținută;
4) hernie ventrală postoperatorie restrânsă;
5) hernie reținută a liniei albe a abdomenului;
6) hernii strangulate de localizări rare.

O hernie strangulată poate fi însoțită de obstrucție intestinală acută, care are loc în funcție de mecanismul obstrucției intestinale strangulate, a cărui severitate depinde de nivelul de strangulare.
Cu toate tipurile și formele de hernie reținută, severitatea tulburării este direct dependentă de factorul timp, care determină natura urgentă a măsurilor de diagnostic și tratament.

Protocoale pentru diagnosticarea herniilor reținute în secția de urgență (CEM)

Pacienții internați în AEMF cu plângeri de durere abdominală, simptome de obstrucție intestinală acută, ar trebui să fie examinați în mod intenționat pentru prezența proeminențelor herniale în locurile lor tipice.

Pe baza reclamațiilor, istoricului clinic și a datelor obiective de examinare, pacienții cu hernii strangulate ar trebui împărțiți în 4 grupe:
Grupa 1 - hernie reținută necomplicată;
Grupa 2 - hernie reținută complicată

Cu o hernie reținută complicată, se disting 2 subgrupuri:
a) hernie strangulată, complicată de obstrucție intestinală acută;
b) hernie strangulată, complicată de flegmonul sacului herniar.
Grupa 3 - hernie îndreptată

Hernie reținută necomplicată;

Criterii pentru diagnosticarea herniei reținute necomplicate în AEMF:

O hernie reținută necomplicată este recunoscută de:
- debutul brusc al durerii în zona unei hernii reparate anterior, a cărei natură și intensitate depind de tipul de încălcare, de organul afectat și de vârsta pacientului;
- imposibilitatea repoziționării unei hernii anterior repoziționate liber;
- o creștere a volumului de proeminență herniară;
- tensiune și durere în zona proeminenței herniale;
- lipsa transmiterii „scuturării tusei”;

Simptomele și semnele obstrucției intestinale acute în hernia reținută necomplicată sunt absente.

Cercetări de laborator:
- test clinic de sânge;
- grupa sanguină și factorul Rh;
- zahăr din sânge,
- bilirubină,
- coagulogramă,
- creatinină,
- uree,
- sânge pe RW,
- analiza clinică a urinei.

- ECG

Consultare cu un terapeut

Protocoale de pregătire preoperatorie pentru hernie reținută necomplicată în OEMP

Protocoale de tactică chirurgicală pentru hernia reținută necomplicată.

1. Singura metodă de tratare a pacienților cu hernie necomplicată reținută este o operație de urgență, care ar trebui să înceapă nu mai târziu de 2 ore de la internarea pacientului în CEM. Nu există contraindicații pentru intervenția chirurgicală pentru o hernie strangulată.
2. Principalele obiective ale operației în tratamentul herniilor strangulate necomplicate sunt:
- eliminarea încălcării;
- examinarea organelor reținute și intervenții adecvate asupra acestora;
- orificiu de hernie plastică.
3. O incizie de o dimensiune suficientă se face în funcție de localizarea herniei. Sacul hernial este deschis și organul reținut în el este fixat. Disecția inelului de reținere înainte de deschiderea sacului herniar este inacceptabilă.
4. În caz de reducere spontană în cavitatea abdominală a organului reținut, acesta trebuie îndepărtat pentru examinarea și evaluarea aportului de sânge. Dacă nu poate fi găsit și îndepărtat, este indicată mărirea plăgii (herniolaparotomie) sau laparoscopie diagnostică.
5. După disecția inelului de reținere, se evaluează starea organului reținut. Intestinul viabil capătă rapid un aspect normal, culoarea sa devine roz, membrana seroasă este strălucitoare, peristaltismul este distinct, vasele mezenterului pulsează. Înainte de a introduce intestinul în cavitatea abdominală, este necesar să se injecteze 100 ml dintr-o soluție 0,25% de novocaină în mezenter.
6. În caz de îndoieli cu privire la viabilitatea intestinului, 100 - 120 ml soluție 0,25% de novocaină trebuie injectate în mezenterul său și zona dubioasă trebuie încălzită cu tampoane calde înmuiate în 0,9% NaCl. Dacă rămân îndoieli cu privire la viabilitatea intestinului, intestinul trebuie rezecat în țesutul sănătos.
7. Semnele neviabilității intestinului și indicațiile incontestabile pentru rezecția acestuia sunt:
- colorarea întunecată a intestinului;
- membrana seroasă plictisitoare;
- perete flasc;
- lipsa peristaltismului intestinal;
- absența pulsației vaselor mezenterului ei;
8. Cu excepția secțiunii restrânse a intestinului, întreaga parte modificată macroscopic a intestinului aductiv și eferent plus 30 - 40 cm din partea neschimbată a intestinului adductor și 15 - 20 cm din secțiunea neschimbată a intestinului eferent sunt supuse la rezecție. Excepția este rezecțiile în apropierea unghiului ileocecal, unde este permisă limitarea acestor cerințe cu caracteristici vizuale favorabile ale intestinului în zona intersecției propuse. În acest caz, sunt utilizați în mod necesar indicatorii de control al sângerării din vasele peretelui la intersecția acestuia și starea membranei mucoase. De asemenea, este posibil să se utilizeze transiluminarea sau alte metode obiective pentru evaluarea aportului de sânge. Când se rezecă intestinul, când nivelul anastomozei este cel mai distal ileon - la mai puțin de 15 - 20 cm de cecum, ar trebui să se recurgă la impunerea de ileoascendo - sau anastomoză ileotransversă.
9. În cazul în care există îndoieli cu privire la viabilitatea intestinului, în special în mare măsură, este permisă amânarea deciziei cu privire la rezecție, utilizând laparoscopia programată după 12 ore.
10. În cazurile de încălcare parietală, trebuie efectuată rezecția intestinului. Imersiunea zonei modificate în lumenul intestinal este periculoasă și nu trebuie efectuată, deoarece acest lucru poate provoca divergența suturilor de imersiune, iar imersia unei zone mari în părțile neschimbate ale intestinului poate crea un obstacol mecanic cu permeabilitate intestinală afectată.
11. Restabilirea continuității tractului gastro-intestinal după rezecție:
- cu o diferență mare în diametrul lumenilor secțiunilor cusute ale intestinului cu anastomoză laterală;
- dacă diametrele lumenilor secțiunilor cusute ale intestinului coincid, este posibil să se aplice o anastomoză cap la cap.
12. Când omentul este încălcat, indicațiile pentru rezecția acestuia se fac dacă este edematos, prezintă depozite fibrinoase sau hemoragii.
13. Intervenția chirurgicală se încheie cu orificiu de hernie plastică, în funcție de localizarea herniei.

Protocoale pentru managementul postoperator al pacienților cu hernie reținută necomplicată

2. Tuturor pacienților li se prescrie administrarea intramusculară de medicamente anestezice (analgin, ketarol) de 3 ori pe zi timp de 3 zile după operație; antibiotice cu spectru larg (cefazolin 1 g x 2 r / zi) în termen de 5 zile după operație.

Hernie reținută complicată

Hernie reținută, complicată de obstrucție intestinală acută

Criterii pentru diagnosticul unei hernii strangulate complicate de obstrucție intestinală în AEMF:

Simptomele obstrucției intestinale acute se adaugă simptomelor locale ale încălcării:
- dureri de crampe în zona proeminenței herniale
- sete, gură uscată,
- tahicardie> 90 bătăi în 1 min.
- vărsături recurente;
- întârzierea descărcării gazelor;
- în timpul examinării se determină distensia abdominală, creșterea peristaltismului; m. „zgomot de stropire”;
- pe radiografia de sondaj, se determină bolurile și arcurile intestinului subțire ale lui Kloyber cu striații transversale, este posibilă prezența unei „bucle izolate”;
- în timpul examinării cu ultrasunete, se determină ansele intestinale dilatate și peristaltismul "pendulului";

Protocoale de examinare la OEMP

Cercetări de laborator:
- test clinic de sânge;
- grupa sanguină și factorul Rh;
- zahăr din sânge,
- bilirubină,
- coagulogramă,
- creatinină,
- uree,
- sânge pe RW,
- analiza clinică a urinei.

Cercetare instrumentală:
- ECG
- Radiografie toracică simplă
- Radiografie simplă a cavității abdominale.
- Ecografia cavității abdominale.

Consultare cu un terapeut

Protocoale pentru pregătirea preoperatorie a unei hernii reținute complicată de obstrucție intestinală în CEM

1. Înainte de operație, un tub gastric este plasat fără eșec și conținutul gastric este evacuat.
2. Vezica urinară este golită și se efectuează pregătirea igienică a zonei de intervenție chirurgicală și a întregului perete abdominal anterior.
3. Prezența unor semne clinice pronunțate de deshidratare generală și endotoxicoză este o indicație pentru pregătirea intensivă preoperatorie cu plasarea unui cateter în vena principală și terapia prin perfuzie (intravenos 1,5 litri de soluții cristalide, 400 ml Reamberin, 10 ml diluat cu 400 ml soluție de glucoză 5% În acest caz, antibioticele se administrează intravenos cu 30 de minute înainte de operație.

Protocoale de tactică chirurgicală pentru hernia strangulată complicată de obstrucție intestinală.

1. Operația pentru o hernie reținută complicată este întotdeauna efectuată sub anestezie de către o echipă de trei medici cu participarea celui mai experimentat chirurg din echipa de serviciu sau a chirurgului de serviciu responsabil în operație în cel mult 2 ore de la internarea pacientului la OEMP.
2. Principalele obiective ale operației în tratamentul unei hernii strangulate complicate de obstrucție intestinală sunt:
- eliminarea încălcării;
- determinarea viabilității intestinale și determinarea indicațiilor pentru rezecția acesteia;
- Stabilirea limitelor de rezecție a intestinului modificat și implementarea acestuia;
- determinarea indicațiilor și metoda de drenaj intestinal;
- igienizarea și drenarea cavității abdominale
- orificiu de hernie plastică.

3. Etapele inițiale ale operației de eliminare a unei hernii strangulate complicate de obstrucție intestinală corespund prevederilor prevăzute la paragrafe. 5 - 12 tactici chirurgicale pentru hernie reținută necomplicată.
4. Indicația pentru drenarea intestinului subțire este deversarea conținutului buclelor intestinale aductoare.
5. Metoda preferată pentru drenarea intestinului subțire este intubația nazogastrointestinală dintr-o abordare laparotomică separată a liniei medii.
6. Intervenția chirurgicală se încheie cu drenajul cavității abdominale și orificiul herniei plastice, în funcție de localizarea herniei.

Protocoale pentru managementul postoperator al pacienților cu hernie strangulată complicată de obstrucție intestinală

1. Nutriția internă începe cu apariția peristaltismului intestinal prin introducerea de amestecuri glucoză-electrolit în sonda intestinală.
2. Îndepărtarea sondei de drenaj nazogastrointestinal se efectuează după refacerea peristaltismului stabil și a scaunului independent timp de 3-4 zile. Tubul de drenaj, introdus în intestinul subțire printr-un tub de gastrostomie sau retrograd conform Velch-Zhitnyuk, este îndepărtat puțin mai târziu - în a 4-a - a 6-a zi.
3. Pentru a combate leziunile ischemice și de reperfuzie ale intestinului subțire, se efectuează terapia prin perfuzie (intravenos 2-2,5 litri de soluții criticaloide, 400 ml Reamberin, 10,0 ml diluat cu 400 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, trental 5, 0 - 3 ori pe zi, contrikal - 50.000 unități / zi, acid ascorbic 5% 10 ml / zi).
4. Terapia antibacteriană în perioada postoperatorie trebuie să includă fie aminoglicozide II-III, cefalosporine din generația III și metronidazol, fie fluorochinolone din generația II și metronidazol.
5. Pentru a preveni formarea ulcerelor gastrointestinale acute, terapia trebuie să includă medicamente antisecretorii.
6. Terapia complexă trebuie să includă heparină sau heparine cu greutate moleculară mică pentru a preveni complicațiile tromboembolice și tulburările de microcirculare.
Testele de laborator se efectuează conform indicațiilor și înainte de descărcare. Descărcarea de gestiune pentru perioada postoperatorie necomplicată se face în ziua 10-12.

Hernia reținută, complicată de flegmonul sacului herniar

Criterii pentru diagnosticarea unei hernii reținute complicate de flegmonul sacului herniar în AEMF:
- prezența simptomelor de endotoxicoză severă;
- prezența febrei;
- proeminență herniară, edematoasă, fierbinte la atingere;
- hiperemie a pielii și edem al țesutului subcutanat, care se extinde mult dincolo de proeminența herniară;
- este posibilă prezența crepitusului în țesuturile care înconjoară proeminența herniară.

Protocoale de examinare la OEMP

Cercetări de laborator:
- test clinic de sânge;
- grupa sanguină și factorul Rh;
- zahăr din sânge,
- bilirubină,
- coagulogramă,
- creatinină,
- uree,
- sânge pe RW,
- analiza clinică a urinei.

Cercetare instrumentală:
- ECG
- Radiografie toracică simplă
- Radiografie simplă a cavității abdominale.

Consultare cu un terapeut

Protocoale pentru pregătirea preoperatorie a herniei restrânse complicate de flegmonul sacului herniar în OEMP

1. Înainte de operație, un tub gastric este plasat fără eșec și conținutul gastric este evacuat.
2. Vezica urinară este golită și se efectuează pregătirea igienică a zonei de intervenție chirurgicală și a întregului perete abdominal anterior.
3. Prezintă o pregătire intensivă preoperatorie cu plasarea unui cateter în vena principală și terapie prin perfuzie (intravenos 1,5 litri de soluții cristalide, 400 ml Reamberin,
4. Este obligatoriu să se administreze intravenos antibiotice cu spectru larg (cefalosporine de generația a treia și metronidazol) cu 30 de minute înainte de operație.

Protocoale de tactică chirurgicală pentru hernia strangulată, complicată de flegmonul sacului herniar.

1. Operația pentru o hernie reținută complicată este întotdeauna efectuată sub anestezie de către o echipă de trei medici, cu participarea celui mai experimentat chirurg al echipei de gardă sau a chirurgului responsabil de gardă în operație în cel mult 2 ore după ce pacientul este admis la OEMP.
2. Intervenția chirurgicală începe cu o laparotomie de linie mediană. Când buclele intestinului subțire sunt încălcate, rezecția sa se efectuează cu impunerea unei anastomoze. Întrebarea cum se finalizează rezecția colonului este decisă individual. Capetele intestinului care trebuie îndepărtat sunt bine suturate. Apoi, o sutură cu pungă este aplicată pe peritoneu în jurul inelului interior al orificiului herniar. Etapa intraabdominală a operației este oprită temporar.
3. Se efectuează o herniotomie. Partea necrotică a intestinului restrânsă este îndepărtată printr-o incizie de herniotomie în timp ce strângeți sutura din pungă în interiorul cavității abdominale. În același timp, se acordă o atenție specială prevenirii pătrunderii exudatului inflamator purulent-putrefactiv al sacului herniar în cavitatea abdominală.
4. Repararea herniei primare nu este efectuată. În plaga de herniotomie se efectuează necrectomie, urmată de ambalare slabă și drenaj.
5. Dacă este indicat, se efectuează drenarea intestinului subțire.
6. Operația se încheie cu drenarea cavității abdominale.

Protocoale de gestionare postoperatorie a pacienților cu hernie strangulată, complicată de flegmonul sacului herniar.

1. Tratamentul local al unei plăgi de herniotomie se efectuează în conformitate cu principiile tratamentului plăgilor purulente. Pansamentele sunt zilnice.
2. Terapia de dezintoxicare include administrarea intravenoasă a 2-2,5 litri de soluții cristalide, 400 ml Reamberin, 10,0 ml diluat în 400 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, trental 5,0 - 3 ori pe zi, contrikal - 50 000 unități / zi, acid ascorbic 5% 10 ml / zi.
3. Terapia antibacteriană în perioada postoperatorie trebuie să includă fie aminoglicozide II-III, cefalosporine din generația III și metronidazol, fie fluorochinolone din generația II și metronidazol.
4. Pentru a preveni formarea ulcerelor gastrointestinale acute, terapia trebuie să includă medicamente antisecretorii.
5. Terapia complexă trebuie să includă heparină sau heparine cu greutate moleculară mică pentru a preveni complicațiile tromboembolice și tulburările de microcirculare.
Testele de laborator se efectuează conform indicațiilor și înainte de descărcare.

Hernia reținută corectată.

Criterii pentru diagnosticarea unei hernii restrânse retrase OEMP:

Diagnosticul „hernie restrânsă, condiție după încălcare” poate fi pus atunci când există indicații clare ale pacientului însuși cu privire la încălcarea unei hernii stabilite anterior, la intervalul de timp al nedirecției sale și la faptul reducerii sale independente.

O hernie strangulată ar trebui, de asemenea, considerată o hernie, al cărei fapt de auto-reducere a avut loc (și a fost înregistrat în documentele medicale) în prezența personalului medical (în etapa pre-spitalicească - în prezența personalului ambulanței, după internare - în prezența unui chirurg DEMP de gardă).

Protocoale de examinare la OEMP

Cercetări de laborator:
- test clinic de sânge;
- grupa sanguină și factorul Rh;
- zahăr din sânge,
- bilirubină,
- coagulogramă,
- creatinină,
- uree,
- sânge pe RW,
- analiza clinică a urinei.

Cercetare instrumentală:
- ECG
- Radiografie toracică simplă
- Radiografie simplă a cavității abdominale.

Consultare cu un terapeut

Protocoale de pregătire preoperatorie a unei hernii restrânse reduse în OEMP

1. Înainte de operație, un tub gastric este plasat fără eșec și conținutul gastric este evacuat.
2. Vezica urinară este golită și se efectuează pregătirea igienică a zonei de intervenție chirurgicală și a întregului perete abdominal anterior.

Protocoale de tactică chirurgicală pentru o hernie sugrumată.

1. Când hernia reținută este redusă și durata încălcării este mai mică de 2 ore, este indicată internarea la secția chirurgicală, urmată de observarea dinamică timp de 24 de ore.
2. Dacă în timpul observării dinamice apar simptome de deteriorare a stării generale a observatului, precum și simptome peritoneale, este indicată laparoscopia de diagnostic.
3. În caz de auto-reducere a unei hernii încarcerate înainte de spitalizare, dacă nu este pus sub îndoială faptul încarcerării, iar durata încarcerării este de 2 sau mai multe ore, este indicată laparoscopia de diagnostic.

Protocoale pentru gestionarea pacienților cu o hernie strangulată.

Managementul postoperator al pacienților după laparoscopie diagnostică este determinat de constatările diagnostice și de volumul intervenției chirurgicale la aceștia.

Hernia ventrală incizională restrânsă

Criterii pentru diagnosticarea unei hernii ventrale postoperatorii restrânse OEMP:
- tabloul clinic depinde de mărimea sa, de tipul de încălcare și de severitatea obstrucției intestinale. Distingeți între reținerea fecală și cea elastică.
- în cazul încălcării fecalelor, apare o apariție treptată a bolii. Durerile existente în mod constant în zona de proeminență herniară cresc, capătă un caracter de crampe și apoi se alătură simptomele obstrucției intestinale acute - vărsături, retenție de gaze, absența scaunului și distensie abdominală. Proeminența herniară în poziție culcat nu scade, capătă contururi clare.
- Capcana elastică este tipică pentru herniile cu orificii herniale mici. Există un debut brusc al sindromului durerii datorat introducerii în sacul hernial a unui segment mare al intestinului printr-un mic defect în peretele abdominal anterior. Ulterior, sindromul durerii se intensifică și simptomele obstrucției intestinale se alătură.
- principalele simptome ale unei hernii ventrale restrânse postoperatorii sunt:
- durere în zona proeminenței herniale;
- hernie ireductibilă;
- durere ascuțită la palparea proeminenței herniale;
- cu o perioadă lungă de încălcare, sunt posibile semne clinice și radiologice de obstrucție intestinală.

Protocoale de examinare la OEMP

Cercetări de laborator:
- test clinic de sânge;
- grupa sanguină și factorul Rh;
- zahăr din sânge,
- bilirubină,
- coagulogramă,
- creatinină,
- uree,
- sânge pe RW,
- analiza clinică a urinei.

Cercetare instrumentală:
- ECG
- Radiografie toracică simplă
- Radiografie simplă a cavității abdominale.

Consultare cu un terapeut

Protocoale pentru pregătirea preoperatorie a herniei ventrale restrânse postoperatorii în OEMP.

1. Înainte de operație, un tub gastric este plasat fără eșec și conținutul gastric este evacuat.
2. Vezica urinară este golită și se efectuează pregătirea igienică a zonei de intervenție chirurgicală și a întregului perete abdominal anterior.
3. În prezența obstrucției intestinale, se arată o pregătire intensivă preoperatorie cu plasarea unui cateter în vena principală și terapie prin perfuzie (intravenos, 1,5 litri de soluții cristalide, 400 ml Reamberin, 10 ml diluat cu 400 ml glucoză 5% soluție) timp de 1 oră sau pe masa de operație sau în OXP.

Protocoale de tactică chirurgicală pentru hernia ventrală incizională încarcerată.

1. Tratamentul unei hernii ventrale restrânse postoperatorii constă în efectuarea unei laparotomii de urgență în decurs de 2 ore de la momentul internării în spital.
2. Obiectivele tratamentului chirurgical pentru hernia ventrală incizională încarcerată:
- o revizuire amănunțită a sacului herniar, luând în considerare natura sa multicamerală și eliminarea procesului adeziv;
- evaluarea viabilității organului strangulat în hernie;
- dacă există semne de neviabilitate a organului reținut, rezecția acestuia.
3. În cazul încălcării herniilor ventrale postoperatorii mari multicameră ale peretelui abdominal, operația se încheie cu disecția tuturor septurilor fibroase și suturarea numai a pielii cu țesut subcutanat.
4. Cu un defect herniar extins cu mai mult de 10 cm diametru, pentru a preveni sindromul compartimentului abdominal, este posibil să se închidă orificiul herniar cu un explant de plasă.

Protocoale pentru managementul postoperator al pacienților cu hernie ventrală postoperatorie restrânsă.

1. Tratamentul pacienților cu hernie ventrală postoperatorie restrânsă pentru stabilizarea hemodinamicii și restabilirea respirației spontane se efectuează în OHR.
2. Măsurile terapeutice în perioada postoperatorie ar trebui să vizeze:
- suprimarea infecției prin prescrierea de agenți antibacterieni;
- lupta împotriva intoxicației și tulburărilor metabolice;
- tratamentul complicațiilor din sistemul respirator și cardiovascular;
- refacerea funcției tractului gastro-intestinal.

Hernie reținută complicată de peritonită

Criterii pentru diagnosticarea unei hernii reținute complicate de peritonită în AEMF:
- starea generală este severă;
- simptome de endotoxicoză severă: conștiință confuză, gură uscată, tahicardie> 100 bătăi. în 1 min., hipotensiune arterială 100 - 80/60 - 40 mm. hg.;
- vărsături periodice de conținut stagnant sau intestinal;
- în timpul examinării, se determină balonarea, lipsa peristaltismului, un simptom pozitiv Shetkin-Blumberg;
- nivelurile multiple de lichid sunt determinate pe o radiografie simplă;
- cu un studiu cu ultrasunete, se determină ansele intestinale dilatate;

Protocoale de examinare la OEMP

Cercetări de laborator:
- test clinic de sânge;
- grupa sanguină și factorul Rh;
- zahăr din sânge,
- bilirubină,
- coagulogramă,
- creatinină,
- uree,
- sânge pe RW,
- analiza clinică a urinei.

Cercetare instrumentală:
- ECG
- Radiografie toracică simplă
- Radiografie simplă a cavității abdominale.

Consultare cu un terapeut
Examinarea de către un resuscitator

Protocoale pentru pregătirea preoperatorie a herniei restrânse, complicate de peritonită în OEMP

1. Pregătirea și diagnosticarea preoperatorie se efectuează în condițiile OXR.
2. Se introduce un tub gastric și se evacuează conținutul gastric.
Pregătirea intensivă preoperatorie este prezentată cu plasarea unui cateter în vena principală și terapia prin perfuzie (intravenos 1,5 litri de soluții cristalide, 400 ml Reamberin, 10 ml diluat cu 400 ml soluție de glucoză 5%) timp de 1 oră fie pe masa de operație sau în SECURITATE.
3. Este obligatoriu să se administreze intravenos antibiotice cu spectru larg (cefalosporine din a treia generație și metronidazol) cu 30 de minute înainte de operație.
4. Vezica urinară este golită și se efectuează pregătirea igienică a locului chirurgical și a întregului perete abdominal anterior.

Protocoale de tactică chirurgicală pentru hernia strangulată complicată de peritonită.
1. Operația pentru o hernie reținută complicată este întotdeauna efectuată sub anestezie de către o echipă de trei medici cu participarea celui mai experimentat chirurg al echipei de gardă sau a chirurgului responsabil de gardă în operație.
2. Intervenția chirurgicală începe cu o laparotomie de linie mediană.

Încercările de a repoziționa o hernie reținută sunt contraindicate.

Diagnosticul unei hernii restrânse reparate se poate face atunci când există indicații clare ale pacientului însuși cu privire la încălcarea unei hernii reparate anterior, la intervalul de timp al nedirecției sale și la faptul că repoziționează independent. O hernie strangulată ar trebui, de asemenea, considerată o hernie, al cărei fapt de auto-reducere a avut loc (și a fost înregistrat în documentele medicale) în prezența personalului medical (în etapa pre-spitalicească - în prezența personalului ambulanței, după internare - în prezența unui chirurg DEMP de gardă).

Grupa 4 - hernie ventrală postoperatorie încarcerată

Încălcarea herniilor ventrale postoperatorii se observă în 6 - 13% din cazuri. Tabloul clinic depinde de mărimea sa, de tipul de încălcare și de severitatea obstrucției intestinale. Distingeți între reținerea fecală și cea elastică.
Cu încălcarea fecalelor, se observă un debut treptat al bolii. Durerile existente în mod constant în zona de proeminență herniară cresc, capătă un caracter de crampe și apoi se alătură simptomele obstrucției intestinale acute - vărsături, retenție de gaze, absența scaunului și distensie abdominală. Proeminența herniară în poziția culcat nu scade, capătă contururi clare.
Capcana elastică este tipică pentru herniile cu micții hernii. Există un debut brusc al sindromului durerii datorat introducerii în sacul hernial a unui segment mare al intestinului printr-un mic defect în peretele abdominal anterior. Ulterior, sindromul durerii se intensifică și simptomele obstrucției intestinale se alătură.

Protocoale de examinare la OEMP

Cercetări de laborator:
- test clinic de sânge;
- grupa sanguină și factorul Rh;
- zahăr din sânge,
- bilirubină,
- coagulogramă,
- creatinină,
- uree,
- sânge pe RW,
- analiza clinică a urinei.

Cercetare instrumentală:
- ECG
- Radiografie toracică simplă
- Radiografie simplă a cavității abdominale.
- Ecografia cavității abdominale și proeminența hernială - conform indicațiilor

Consultare cu un terapeut
Consultație cu un anestezist (conform indicațiilor)

Odată cu diagnosticul stabilit, hernia reținută a pacientului este trimisă imediat în sala de operație.

Protocoale de pregătire preoperatorie în OEMP

1. Înainte de operație, un tub gastric este plasat fără eșec și conținutul gastric este evacuat.
2. Vezica urinară este golită și se efectuează pregătirea igienică a zonei de intervenție chirurgicală și a întregului perete abdominal anterior.
3. În prezența unei hernii reținute complicate și a unei afecțiuni grave, pacientul este trimis la unitatea de terapie intensivă chirurgicală, unde se efectuează terapie intensivă timp de 1-2 ore, inclusiv aspirație activă a conținutului gastric, terapie prin perfuzie menită să stabilizeze hemodinamica și restabilirea echilibrului de intrare-electrolit, și astfel aceeași terapie cu antibiotice. După pregătirea preoperatorie, pacientul este trimis în sala de operație.

II. Protocoale pentru operația anestezică

1. În caz de încălcare a herniilor inghinale și femurale cu perioade scurte de încălcare, starea generală satisfăcătoare, absența simptomelor obstrucției intestinale acute, intervenția chirurgicală poate fi inițiată sub anestezie locală de infiltrație pentru a evalua vizual viabilitatea organului reținut în hernie .
2. Metoda de alegere este anestezia endotraheală.

III. Protocoale de tactici chirurgicale diferențiate

13. În cazul herniilor strangulate, complicate de obstrucția intestinului subțire, drenajul intestinului subțire se efectuează cu ajutorul unei sonde nazogastrointestinale
14. Cu flegmonul sacului herniar, operația se efectuează în 2 etape. Prima etapă este laparotomia. În cavitatea abdominală, rezecția organului reținut se efectuează cu delimitarea sacului hernial și a conținutului acestuia din cavitatea abdominală cu o sutură de pungă. A doua etapă este herniotomia cu îndepărtarea organului reținut în afara cavității abdominale. Nu se efectuează chirurgia plastică a orificiului herniar cu flegmonul sacului herniar.
15. Intervenția chirurgicală se încheie cu închiderea plastică a orificiului herniar. Natura plastiei este determinată de locația și tipul herniei. Reparația orificiului herniar nu este efectuată pentru herniile ventrale incizionale multicameră gigantice.

Vi. Protocoale de management postoperator al pacienților cu curs necomplicat

1. Un test general de sânge este prescris la o zi după operație și înainte de externarea din spital.
2. Tuturor pacienților li se prescrie administrarea intramusculară de medicamente anestezice (analgin, ketarol) în 1 - 3 zile după operație; antibiotice cu spectru larg (cefazolin 1 g x 2 r / zi) în termen de 5 zile după operație.
3. Cusăturile sunt îndepărtate în ziua 8-10, cu o zi înainte ca pacienții să fie externați pentru tratament la policlinică.
4. Tratamentul complicațiilor în curs de dezvoltare se efectuează în conformitate cu natura lor

Manifestările herniilor ventrale depind de localizarea lor, principalul simptom este prezența unei formațiuni herniale direct într-o anumită zonă. Hernia inghinală a abdomenului este oblică și dreaptă. O hernie inghinală oblică este un defect congenital atunci când procesul vaginal al peritoneului nu crește în exces, datorită căruia se păstrează comunicarea cavității abdominale cu scrotul prin canalul inghinal. Cu o hernie inghinală oblică a abdomenului, ansele intestinale trec prin deschiderea internă a canalului inghinal, canalul în sine și ies prin deschiderea externă în scrot. Sacul herniar trece lângă cordonul spermatic. De obicei, o astfel de hernie este dreaptă (în 7 cazuri din 10).
Hernia inghinală directă a abdomenului este o patologie dobândită în care se formează slăbiciunea inelului inghinal extern, iar intestinul, împreună cu peritoneul parietal, urmează din cavitatea abdominală direct prin inelul inghinal extern, nu trece lângă cordonul spermatic. Se dezvoltă adesea pe ambele părți. Hernia inghinală directă este încălcată mult mai rar decât oblică, dar reapare mai des după operație. Herniile inghinale reprezintă 90% din toate herniile abdominale, 95-97% dintre pacienți fiind bărbați după 50 de ani. Aproximativ 5% din toți bărbații suferă de hernii inghinale. O hernie inghinală combinată este destul de rară - cu ea există mai multe proeminențe herniale care nu sunt legate între ele, la nivelul inelelor interioare și exterioare, canalul inghinal în sine.
Cu o hernie femurală, ansele intestinale părăsesc cavitatea abdominală prin canalul femural până la suprafața anterioară a coapsei. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, femeile de 30-60 de ani suferă de acest tip de hernie. Hernia femurală reprezintă 5-7% din toate herniile ventrale. Dimensiunea unei astfel de hernii este de obicei mică, dar datorită etanșeității orificiului herniar, este predispusă la încălcare.
În toate tipurile de hernii de mai sus, pacienții observă o formație elastică rotunjită în regiunea inghinală, în scădere în poziție culcat și în creștere în poziție în picioare. Cu stres, tensionare, apare durere în zona herniei. Cu o hernie inghinală oblică, buclele intestinale pot fi determinate în scrot, apoi, atunci când hernia este repoziționată, se simte o bubuitură a intestinului, cu auscultare deasupra scrotului, se aude peristaltismul, cu timpanita de percuție. Aceste tipuri de hernii trebuie diferențiate de lipoame, limfadenite inghinale, boli inflamatorii ale testiculelor (orhită, epididimită), criptorhidie, abcese.
Hernia ombilicală - deplasarea sacului hernial spre exterior prin inelul ombilical. În 95% din cazuri, este diagnosticat la o vârstă fragedă; femeile adulte suferă de această boală de două ori mai des decât bărbații. La copiii cu vârsta sub 3 ani, este posibilă întărirea spontană a inelului ombilical cu vindecarea herniei. La adulți, cele mai frecvente motive pentru formarea unei hernii ombilicale a abdomenului sunt sarcina, obezitatea, ascita.

Include: hernie perumbilicală

Inclus:

• hernia deschiderii diafragmei (esofagian) (alunecare)
• hernie paraesofagiană

Excluse: hernie congenitală:

• diafragmatic (Q79.0)
• hiatus (Q40.1)

Inclus: hernie:

• cavitatea abdominală, localizarea specificată a NEC
• lombar
• blocare
• organele genitale externe feminine
• retroperitoneal
• sciatic

Inclus:

• enterocele [hernie intestinală]
• epiplocele [hernie omentală]
• hernie:
  • NOS
  • interstițială
  • intestinal
  • intra-abdominal

Exclude: enterocele vaginale (N81.5)

În Rusia, Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un document normativ unic pentru a ține seama de incidența, motivele apelurilor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în toată Federația Rusă în 1999 prin ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 27.05.1977. Nr. 170

O nouă revizuire (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Modificat și completat de OMS

Prelucrarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

K40-K46 Hernie

• hernie dobândită
• hernie congenitală (cu excepția diafragmei sau deschiderii esofagiene a diafragmei)
• hernie recurentă

Notă: o hernie cu gangrena și obstrucție este clasificată ca o hernie cu gangrena

• hernie inghinală (unilaterală) fără gangrenă: provocând obstrucție, reținută, ireparabilă, strangulată

• hernie femurală (unilaterală) fără gangrenă: provocând obstrucție, reținută, ireparabilă, strangulată

Hernia spinală conform mkb 10

Codul herniei intervertebrale al coloanei vertebrale conform ICD 10

Un cod de hernie spinală conform ICD 10 este obținut în strictă conformitate cu tipul de leziune a discurilor intervertebrale cartilaginoase și locul localizării acestora. Deci, patologiile care nu sunt asociate cu traume, localizate în coloana cervicală, sunt plasate într-o unitate separată și sunt desemnate în documentația medicală oficială cu codul M50. Această desemnare poate fi pusă în câmpul de diagnostic în foaia de invaliditate temporară, o foaie de raportare statistică, unele tipuri de recomandări pentru metodele de control instrumental.

O hernie intervertebrală localizată în regiunile toracice, lombare și sacre este desemnată prin codul M51 în ICD 10. Există denumirea M51.3, care denotă o degenerare severă (proeminența herniei) a discului cartilaginos fără sindroame spinale și semne neurologice. Cu radiculopatie și sindrom de durere severă în timpul unei exacerbări a herniei, acesta poate fi desemnat prin codul M52.1. Codul M52.2 înseamnă degenerare pronunțată (distrugere) a discului cartilaginos cu instabilitatea poziției corpurilor vertebrelor situate lângă acesta.

Ganglionii sau hernia intervertebrală Schmorl au un cod ICD - M51.4. În cazul în care diagnosticul nu este specificat și este necesară o diagnostică diferențială suplimentară de laborator, codul M52.9 este introdus în documentele medicale oficiale.

Un tabel special este utilizat pentru a decripta astfel de date. De obicei, este de interes pentru profesioniștii din domeniul sănătății, ofițerii de securitate socială și reprezentanții resurselor umane. Toate informațiile necesare se află în domeniul public și pot fi studiate de oricine are un interes în acesta. Dacă aveți dificultăți, puteți contacta specialistul nostru. El vă va spune totul despre boala coloanei vertebrale, care este criptată ca un disc herniat conform codului ICD 10.

Trubnikov Vladislav Igorevich

Candidat la științe medicale

Medic neurolog, chiropractor, terapeut de reabilitare, specialist în reflexoterapie, exerciții de fizioterapie și masaj terapeutic.

Saveliev Mihail Iurievici

Medicul este un terapeut manual de cea mai înaltă categorie, are o experiență de peste 25 de ani.

Abilități metodele de auriculo și reflexoterapie corporală, farmacopunctură, hirudoterapie, fizioterapie, terapie de efort. Aplică perfect osteopatia atât la adulți, cât și la copii.

Semne ale unei hernii spinale în coloana lombară

Hernia de disc este o boală degenerativă a discului intervertebral, caracterizată printr-o încălcare a integrității și structurii sale.

O hernie a coloanei lombare este un prolaps sau proeminență de fragmente ale unui disc intervertebral în canalul spinal. Codul bolii ICD - 10 # 8212; M51 (deteriorarea discurilor intervertebrale ale altor departamente). Apare cu leziuni sau osteocondroză, duce la comprimarea structurilor nervoase.

O hernie în regiunea lombară apare cu o frecvență de 300: 100 mii din populație, în principal la bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Localizarea herniei este L5-S1 (în principal) și L4-L5. În cazuri rare, o hernie a coloanei lombare se găsește L3-L4 în leziunile severe ale discurilor lombare superioare.

Sistematizare (în funcție de gradul de penetrare în canalul spinal):

În funcție de localizarea herniei în plan frontal: hernie laterală, mediană, paramediană.

Tabloul clinic principal

La începutul bolii, pacienții se plâng de dureri de spate. Sindroamele radiculare și vertebrale apar mult mai târziu, în unele cazuri „experiența” durerii este de câțiva ani.

În acest stadiu, rădăcina este comprimată și se formează o hernie de disc: lumbodinia (durere în regiunea lombară). La început - volubil și dureros. În timp, severitatea durerii crește, mai des datorată întinderii ligamentului longitudinal posterior și suprasolicitarea aparatului ligamentos și a mușchilor. Pacientul simte o creștere a durerii cu orice tensiune musculară, tuse, strănut și ridicări grele. Lumbodinia se caracterizează prin exacerbări repetate care durează mulți ani.

O hernie a coloanei vertebrale poate apărea pe aproape orice parte a coloanei vertebrale

1. tensiunea mușchilor paravertebrali previne extinderea completă a spatelui și provoacă durere;
2. limitarea mobilității coloanei lombare;
3. netezirea lordozei lombare (se observă adesea trecerea sa la cifoză);

sensibilitatea se observă la palparea mușchilor paravertebrali și a proceselor interspinoase;

există o schimbare pronunțată a posturii (poziția forțată) pentru a reduce durerea;

„Simptom al clopotului”. Atingerea decalajului interspinos, care corespunde localizării herniei, duce la durere la picior;

manifestări vegetative (marmorarea pielii, transpirație).

Cu herniile mediane și paramediene, se observă scolioza care este deschisă spre partea bolnavă (mai puțin întinderea ligamentului longitudinal posterior). Cu o hernie laterală (scăderea compresiei rădăcinii nervoase), se observă scolioza, deschisă în direcția opusă.

Sindromul radicular (radiculopatia):

• senzațiile dureroase apar în zona de inervație a uneia sau mai multor rădăcini, răspândite la fese și dedesubt - de-a lungul suprafeței pectorale, posterioare (posterior-exterioare) a piciorului și coapsei (sciatică). Natura durerii este dureroasă sau trage;
• durerea apare cel mai adesea din cauza rănirii, cu o răsucire nereușită a trunchiului sau la ridicarea greutăților;
• modificări apar în zona de inervație a rădăcinii nervoase;
• mușchii devin slabi, se observă hipotensiune, se dezvoltă atrofie (uneori fasciculări). Pacientul simte amorțeală, apar parestezii;
• „Simptom al unui impuls de tuse”. Când se strecoară (tuse, strănut), durerea de împușcare apare în zona de inervație a rădăcinii comprimate sau creșterea bruscă a acesteia;
• se observă pierderea reflexelor proprioceptive.

1. durerea apare chiar și cu o ușoară ridicare a piciorului;
2. durerea apare în partea inferioară a spatelui și în dermatomul rădăcinii afectate. Pacientul poate simți amorțeală sau „pielea de găină” atunci când ridică piciorul îndreptat în sus;
3. durerea dispare (dispare) atunci când piciorul este îndoit la articulația genunchiului, dar crește odată cu dorsiflexia piciorului.

O hernie a coloanei lombare apare cel mai adesea pe fondul osteocondrozei

Patologia cauda equina (compresie acută a rădăcinii):

• motiv: hernie mediană mare, durerea apare cu un efort fizic semnificativ și o sarcină grea pe coloana vertebrală (uneori în timpul unei sesiuni de terapie manuală). Semne: retenție urinară (afectare a sensibilității în regiunea anogenitală), parapareză flască inferioară.

Sindromul claudicației intermitente caudogene:

• durerea apare la mersul la nivelul extremităților inferioare (datorită compresiei tranzitorii a caudei ecvine). Când se deplasează, pacientul este obligat să se oprească frecvent.

Măsuri de diagnostic

Atunci când faceți un diagnostic, este important să luați în considerare toate simptomele care „vorbesc” despre prezența unei hernii a coloanei lombare. O hernie spinală este recunoscută prin următoarele metode de diagnostic:

• puncție lombară (creștere moderată a proteinelor);
• Radiografia coloanei vertebrale;
• RMN și mielografie, urmată uneori de CT de înaltă rezoluție;
• electromiografie (capacitatea de a diferenția neuropatia periferică de compresia rădăcinii).

Diagnostic diferentiat

Atunci când se diferențiază de o hernie lombară, este important să se excludă: tumori și metastaze la coloana vertebrală, spondilită anchilozantă, spondilită tuberculoasă, spondilopatii metabolice, tulburări circulatorii în artera spinării suplimentară Degroz-Gotteron, neuropatie diabetică.

Un diagnostic și un tratament în timp util începute pot restabili complet discul intervertebral. Cu tratamentul târziu, toate măsurile terapeutice, din păcate, vizează doar reducerea intensității simptomelor.

Dorsopatie și dureri de spate

2. Modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale constau în trei tipuri principale. Acestea sunt osteocondroza, spondiloza, spondiloartroza. Diverse opțiuni patologice pot fi combinate între ele. Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale spre bătrânețe sunt observate la aproape toți oamenii.

Osteocondrita coloanei vertebrale

Cod ICD-10: M42 - Osteocondroză coloană.

Osteocondroza coloanei vertebrale este o scădere a înălțimii discului intervertebral ca urmare a proceselor degenerative fără fenomene inflamatorii. Ca urmare, se dezvoltă instabilitate segmentară (flexie și extensie excesive, alunecare a vertebrelor înainte în timpul flexiei sau înapoi în timpul extensiei), iar curbura fiziologică a coloanei vertebrale se schimbă. Convergența vertebrelor și, prin urmare, procesele articulare, fricțiunea excesivă a acestora duce inevitabil în viitor la spondiloartroza locală.

Osteocondroza coloanei vertebrale este o radiografie, dar nu un diagnostic clinic. De fapt, osteocondroza coloanei vertebrale afirmă pur și simplu faptul îmbătrânirii corpului. Apelarea la osteocondroză a durerilor de spate este analfabetă.

Spondiloza

Cod ICD-10: M47 - Spondiloză.

Spondiloza se caracterizează prin apariția unor creșteri osoase marginale (de-a lungul marginilor superioare și inferioare ale vertebrelor), care pe radiografii arată ca niște coloane verticale (osteofite).

Din punct de vedere clinic, spondiloza este nesemnificativă. Se crede că spondiloza este un proces adaptiv: creșteri marginale (osteofite), fibroză a discului, anchiloză a articulațiilor fațetei, îngroșarea ligamentelor - toate acestea duc la imobilizarea segmentului problemei mișcării coloanei vertebrale, extinderea suprafeței de susținere a vertebrului corpuri.

Spondiloartroza

Cod conform ICD-10. M47 - Spondiloză Include: artroza sau osteoartrita coloanei vertebrale, degenerarea articulațiilor fațetei.

Spondiloartroza este o artroză a articulațiilor intervertebrale. S-a dovedit că procesele de degenerare în articulațiile intervertebrale și periferice nu sunt fundamental diferite. Adică, de fapt, spondiloartroza este un tip de osteoartrita (prin urmare, medicamentele condroprotectoare vor fi adecvate în tratament).

Spondiloartroza este cea mai frecventă cauză de dureri de spate la persoanele în vârstă. Spre deosebire de durerea discogenică din spondiloartroză, durerea este bilaterală și paravertebrală localizată; crește odată cu prelungirea în picioare și extensie, scade odată cu mersul și șezutul.

3. Proeminență și hernie de disc

Cod ICD-10: M50 - Leziunea discurilor intervertebrale ale coloanei cervicale; M51 - Leziunea discurilor intervertebrale ale altor departamente.

Proeminența și hernia de disc nu sunt un semn al osteocondrozei. Mai mult, cu cât modificările degenerative mai puțin pronunțate ale coloanei vertebrale, cu atât discul este mai activ (adică cu atât este mai reală apariția unei hernii). Acesta este motivul pentru care hernia de disc este mai frecventă la tineri (și chiar la copii) decât la persoanele în vârstă.

Hernia Schmorl, care nu are nicio semnificație clinică (nu există dureri de spate), este adesea considerată un semn de osteocondroză. Hernia Schmorl este deplasarea fragmentelor de disc în substanța spongioasă a corpului vertebral (hernia intracorporală) ca urmare a unei încălcări a formării corpurilor vertebrale în timpul creșterii (adică, de fapt, hernia Schmorl este displazia).

Discul intervertebral este format din partea exterioară - acesta este inelul fibros (până la 90 de straturi de fibre de colagen); iar partea interioară este un nucleu pulpos gelatinos. La tineri, nucleul pulpos este de 90% apă; la vârstnici, nucleul pulpos pierde apă și elasticitate, este posibilă fragmentarea. Proeminența și hernia discului apar atât ca urmare a modificărilor distrofice ale discului, cât și ca urmare a stresului crescut repetat pe coloana vertebrală (flexie excesivă sau frecventă și extensie a coloanei vertebrale, vibrații, traume).

Ca urmare a transformării forțelor verticale în radial, nucleul pulpos (sau părțile sale fragmentate) se deplasează spre lateral, îndoind inelul fibros spre exterior - se dezvoltă proeminența discului (din latina Protrusum - împinge, împinge). Proeminența dispare imediat ce încetează sarcina verticală.

Recuperarea spontană este posibilă dacă procesele fibrotice se extind la nucleul pulpos. Degenerescența fibroasă apare și proeminența devine imposibilă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci pe măsură ce proeminențele devin mai frecvente și repetate, inelul fibros se pierde din ce în ce mai mult și, în cele din urmă, se rupe - acesta este un disc herniat.

O hernie de disc se poate dezvolta brusc sau lent (când fragmente ale nucleului pulpos intră în ruptura inelului fibros în porțiuni mici). Discurile herniate în direcțiile posterioară și posterior-laterală pot provoca comprimarea rădăcinii spinării (radiculopatie), a măduvei spinării (mielopatie) sau a vaselor acestora.

Cel mai adesea, apare o hernie de disc în coloana lombară (75%), urmată de frecvența coloanei cervicale (20%) și toracică (5%).

• Regiunea cervicală este cea mai mobilă. Frecvența herniilor în coloana cervicală este de 50 de cazuri la 100 mii populație. Cel mai frecvent herniat disc apare în segmentul C5-C6 sau C6-C7.
• Regiunea lombară poartă cea mai mare sarcină, susținând întregul corp. Frecvența herniilor în coloana lombară este de 300 de cazuri la 100 de mii de populație. Cel mai adesea, hernia de disc apare în segmentul L4-L5 (40% din toate herniile din coloana lombară) și în segmentul L5-S1 (52%).

Hernia de disc trebuie confirmată clinic, hernia de disc asimptomatică, conform CT și RMN, apare în 30-40% din cazuri și nu necesită niciun tratament. Trebuie amintit că detectarea unei hernii de disc (în special de dimensiuni mici) pe baza CT sau RMN nu exclude o altă cauză a durerilor de spate și nu poate constitui baza unui diagnostic clinic.

Conținutul fișierului Dorsopatie și dureri de spate:

Modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale. Proeminență și hernie de disc.

Herniile de disc sunt una dintre cele mai periculoase patologii ale aparatului locomotor. Acest fenomen este foarte frecvent, în special la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Cu o hernie a coloanei vertebrale, codul ICD 10 este introdus în dosarul medical al pacientului. De ce este necesar acest lucru? Mergând la spital, medicul va vedea imediat ce tip de diagnostic are pacientul. Discul herniat aparține clasei a XIII-a, care conține toate patologiile oaselor, mușchilor, tendoanelor, leziunilor membranelor sinoviale, osteopatiei și condropatiei, dorsopatiei și leziunilor sistemice ale țesutului conjunctiv. ICD 10 este o rețea de recomandare concepută pentru confortul medicilor. Ghidul de informații medicale are următoarele scopuri:

• formarea condițiilor în scopul schimbului confortabil și al comparării datelor obținute în diferite state;
• pentru a face mai confortabil pentru medici și alt personal medical să stocheze informații despre pacienți;
• compararea informațiilor într-un singur spital la momente diferite.

Datorită Clasificării Internaționale a Bolilor, este convenabil să se numere decese și răniți. De asemenea, a 10-a revizuire a ICD conține informații despre cauzele herniei coloanei vertebrale, simptomele, evoluția bolii și patogeneza.

Principalele tipuri de proeminență

O hernie de disc este o patologie degenerativă care apare ca urmare a proeminenței discului intervertebral și a presiunii asupra canalului spinal și a rădăcinilor nervoase. Următoarele tipuri de hernii se disting, în funcție de locație:

• cervical;
• cufăr;
• lombar;
• sacral.

Cel mai adesea, boala apare în coloana cervicală și lombară, oarecum mai rar, patologia afectează coloana toracică. Coloana vertebrală umană este formată din procese transversale și spinoase, discuri intervertebrale, suprafețe articulare costale, foramen intervertebral. Fiecare secțiune a coloanei vertebrale are un anumit număr de vertebre, între care sunt discuri intervertebrale cu prezența unui nucleu pulpos în interior. Luați în considerare părțile coloanei vertebrale și numărul de segmente din fiecare dintre ele

1. Coloana vertebrală cervicală este formată din atlas (prima vertebră), axă (a doua vertebră). Apoi numerotarea continuă de la C3 la C7. Există, de asemenea, un os occipital condiționat, este denumit C0. Partea cervicală este foarte mobilă, astfel încât hernia o afectează adesea.
2. Coloana vertebrală toracică este compusă din 12 segmente, desemnate prin litera „T”. Există discuri între vertebre care îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor. Discurile intervertebrale distribuie sarcina pe întreaga coloană vertebrală. În ICD 10, este indicat faptul că în regiunea toracică se formează adesea o hernie între segmentele T8-T12.
3. Partea lombară este formată din 5 vertebre. Vertebrele din această zonă sunt desemnate prin litera „L”. Adesea, o hernie afectează acest departament special. Spre deosebire de colul uterin, acesta este mai mobil, mai probabil să fie rănit.

De asemenea, se distinge secțiunea sacrală, formată din 5 segmente fuzionate. Mai rar, boala se găsește în regiunile toracice și sacrale. Fiecare parte a coloanei vertebrale este asociată cu diferite organe ale pacientului. Acest lucru ar trebui luat în considerare, aceste cunoștințe vor ajuta la stabilirea unui diagnostic.

Cum este indicat umflătura coloanei cervicale pe cardul pacientului? Ce organe sunt afectate de boală cu această localizare?

Codul ICD 10 este pus în conformitate cu tipul de leziune a discurilor intervertebrale cartilaginoase. Cu o hernie în coloana cervicală, codul M50 este pus pe cardul medical al pacientului. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, înfrângerea segmentelor intervertebrale este împărțită în 6 subclase:

• M50.0;
• M50.1;
• M50.2;
• M50.3;
• M50,8;
• M50.9.

Un astfel de diagnostic înseamnă o dizabilitate temporară a pacientului. Cu o hernie în coloana cervicală, pacientul prezintă următoarele simptome:

• durere de cap;
• tulburări de memorie;
• hipertensiune;
• deteriorarea vederii;
• pierderea auzului;
• surditate completă;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor umărului;
• amorțeală a feței și furnicături.

După cum puteți vedea, boala degenerativă afectează funcționarea ochilor, glanda pituitară, circulația cerebrală, fruntea, nervii faciali, mușchii, corzile vocale. Dacă nu este tratată, o hernie a coloanei cervicale duce la paralizie completă. Pacientul rămâne invalid pentru viață. Patologii folosesc raze X, CT sau RMN pentru a diagnostica.

Clase pentru leziunile discurilor intervertebrale în coloana toracică, lombară și sacrală

Pentru hernia toracică, lombară sau sacrală a coloanei vertebrale, se atribuie clasa ICD M51. Înseamnă înfrângerea discurilor intervertebrale ale altor părți cu mielopatie (M51.0), radiculopatie (M51.1), lumbago datorită deplasării segmentului intervertebral (M51.2), precum și specificate (M51.8) și leziuni nespecificate (M51.9) disc intervertebral. Există, de asemenea, un cod în ICD 10 M51.3. M51.3 este o degenerare a discului intervertebral fără simptome spinale sau neurologice.

Acest tabel este de obicei necesar pentru medici, asistenți medicali și alt personal medical, ofițeri de securitate socială și reprezentanți ai resurselor umane. Oricine poate obține informații, este în domeniul public.

Simptomele bolii în coloana toracică, lombară și sacrală sub forma unui tabel

Coloana vertebrală umană are anumite curbe, de fapt, nu este o coloană, deși în multe surse puteți găsi numele de „coloană vertebrală”. Curbele fiziologice nu sunt un semn al unui proces patologic în organism, există anumite norme și abateri pentru diferite patologii. O hernie a coloanei vertebrale în regiunea toracică face ca o persoană să se aplece, astfel încât durerea este mai puțin manifestată, astfel încât este posibilă apariția cifozei sau lordozei. Pentru a preveni ca boala să conducă la astfel de complicații, ar trebui să recunoașteți simptomele patologiei la timp și să consultați un medic. Să ne uităm la semnele bolii degenerative în funcție de locație. Totul este detaliat în tabel, chiar și o persoană necunoscută va putea face un diagnostic preliminar pentru a ști cu ce medic se va programa.

O hernie a coloanei vertebrale în regiunea sacrală apare cel mai adesea între segmentele L5-S1. În acest caz, există durere care iradiază spre fese, extremități inferioare, coloana lombară, amorțeală la nivelul piciorului, lipsa reflexelor, modificări ale sensibilității, senzație de „pielea de găină”, furnicături, „scuturare a tusei” (când tuși sau strănut, pacientul este lovit de o durere ascuțită).

Cum sunt desemnate nodurile Schmorl în documentele oficiale?

Clasificarea internațională a bolilor denotă hernia Schmorl cu codul M51.4. Ganglionii lui Schmorl sunt împingerea țesutului cartilajului din placa finală în osul spongios al segmentului. Această boală perturbă densitatea cartilajului discului intervertebral și metabolismul mineralelor. Ca urmare, poate exista o scădere a densității vertebrelor, a elasticității ligamentelor intervertebrale. Există o deteriorare a proprietăților de absorbție a șocurilor, creșterea țesutului fibros la locul nodurilor Schmorl și formarea patologiei intervertebrale.

Distribuiți articolul: Înregistrați navigarea