Ce este cataracta secundară după simptomele intervenției chirurgicale. Cauze și tratament al cataractei secundare după înlocuirea cristalinului. Prevenirea dezvoltării cataractei recurente

Cataracta secundară apare în perioada postoperatorie și este cauza deteriorării sensibilității la contrast a vederii. Tratamentul cataractei secundare într-un stadiu incipient poate fi efectuat numai cu medicamente - totul depinde de starea lentilei pacientului.

Cauzele apariției

Mulți sunt îngrijorați de apariția cataractei secundare după, cauzele cărora sunt următorii factori:

Important! Prezența celulelor cu bilă a lui Adamyuk-Elschnig indică faptul că perioada postoperatorie a trecut cu complicații. Fibrele tisulare care rămân pe suprafața interioară a lentilei sunt transformate în timp în noduri dense. Acuitatea vizuală se deteriorează datorită faptului că un film apare pe zona optică centrală.

Procesul de apariție a cataractei secundare

După cum a arătat practica, opacitatea capsulei lentilelor din interior este un proces natural care însoțește îmbătrânirea generală a corpului. Lentila intraoculară, situată în interiorul lentilei, uneori se deformează și devine mai subțire.

Cu o vizită prematură la un medic și absența unui tratament competent, pacientul poate dezvolta fibroza capsulei anterioare. Fibroza precoce duce la manifestarea capsulofimozei, care se caracterizează printr-o opacitate ascuțită a unei părți a capsulei cristalinului.

Lansarea fibrozei lentilei, este imposibil de vindecat cu medicamente - ar trebui aplicată intervenția chirurgicală. Îndepărtarea capsulei complică complet sarcina de implantare. Cu toate acestea, medicina modernă a făcut un pas înainte. Noua lentilă este acum introdusă împreună cu capsula artificială.

Operațiunea oferă procentul maxim ca cataracta secundară după înlocuirea lentilei să nu revină.

Modificări ale capsulei obiectivului:

• tulburarea peretelui posterior al capsulei (cataractă secundară);
• reducerea dimensiunii capsulei, contracția acesteia asociată cu subțierea pereților;
• tulburarea peretelui anterior al capsulei, datorită creșterii epiteliului cutanat.

Rezultatul operației depinde direct de starea peretelui posterior al lentilei. Pentru ca tratamentul să aibă succes, lentila trebuie să fie maleabilă și să aibă un anumit grad de umiditate. În pregătirea pentru operație, medicii pot injecta o soluție specială în lentilă.

Simptome și tablou clinic al bolii cristalinului

Simptomele sunt aceleași ca și în cataracta primară, dar cataracta secundară este uneori însoțită de disconfort.

Orice schimbare (compactare sau deformare) afectează dramatic percepția vizuală a lumii de către o persoană.

În primul rând, se iau în considerare semnele apariției unei boli a cristalinului:

1. Repere. Acest lucru se datorează refracției razelor de lumină de pe suprafața neuniformă a lentilei.
2. Strălucire. Lumina reflectată lovește irisul ochiului, după care se reflectă din obiectiv. Acest efect creează senzația de strălucire sau ca și cum cineva ar străluci în ochi.
3. Ceaţă. Ceața are un caracter care trebuie să apară și să dispară și, în cazuri dificile, ceața este în mod constant în fața ochilor și explică pe deplin scăderea accentuată a vederii. O persoană poate vedea parțial sau deloc.
4. Mingi sau bulgări sferici. Migrarea epiteliului creează vacuole pe suprafața lentilei, care împiedică pătrunderea luminii în pereții capsulei.

Important! Cu un tratament analfabet al cristalinului ochiului, poate apărea o boală precum metaplazia celulelor epiteliale. Metaplazia se dezvoltă într-un stadiu inflamator dacă nu luați medicamente. Capsulofimoza și capsulorexia sunt provocate de implanturi siliconice cu optică în formă de disc sau implanturi formate din mai multe părți: optică acrilică și haptică polimerică.

Cataracta lentilelor poate fi împărțită în 2 grupe:

1. Cataractă primară. Se caracterizează prin absența durerii, conservarea vederii acute și nu are zone extinse de înnorare. De obicei, cataracta primară nu are nevoie de intervenție medicală. În această etapă, medicul poate vedea prezența / absența modificărilor și a zonelor tulburi pe suprafața lentilei. Acest tip de boală se întâlnește cel mai adesea la pensionari.
2. Cataracta secundară este observată în principal la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală a cristalinului. Prezența bolilor cronice ale cristalinului complică procesul de vindecare și îl face mai lung. Boli concomitente cu cataractă: inflamație (inclusiv cronică) a vaselor oculare, membrana mucoasă internă, glaucom.

Caracteristicile terapiei cu laser și prognosticul rezultatului operației

Capsulotomia este o operație cu laser nedureroasă, în care capsula însăși rămâne la locul său. În primul rând, medicul îndepărtează lentila tulbure printr-o mică gaură realizată de laser și apoi instalează o lentilă intraoculară. Nu vă fie teamă că, în timpul operației, obiectivul se poate rupe sau sparge - pereții au suficientă elasticitate pentru a rezista la astfel de sarcini.

Desigur, se efectuează încă intervenții chirurgicale, dar procentul de operații de succes este semnificativ inferior terapiei cu laser.

Discizia laser secundară a cataractei se efectuează utilizând cea mai recentă tehnologie YAG, care nu necesită spitalizarea pacientului.

Beneficii în tratamentul cataractei cristalinului:

Înainte de operație timp de 3 zile, este necesar să se excludă:

• utilizarea picăturilor pentru ochi și soluții;
• purtarea lentilelor;
• consumul de alcool;
• expunere prelungită la soare;
• tratament cu antibiotice.

Pentru a scăpa în mod eficient de cataracta secundară, tratamentul cu laser trebuie efectuat pe stomacul gol și sub anestezie locală. Dacă aveți tensiune arterială crescută, diabet sau orice altă afecțiune care necesită medicamente constante, nu uitați că ultima doză de medicament ar trebui să fie cu 6 ore înainte de începerea operației.

Complicații posibile în perioada postoperatorie

Ca orice operație, laserul are și propriile sale caracteristici. Rezultatul depinde în mare măsură de abilitățile medicului, de calitatea echipamentelor și a materialelor medicale, precum și de fiziologia pacientului.

Complicațiile sau apariția cataractei secundare după înlocuirea lentilei primare sunt:

Contraindicații pentru tratamentul bolilor lentilelor

Înainte de a vă înscrie pentru o operație, trebuie să spuneți medicului despre toate bolile existente, să donați sânge de la deget și venă și alte teste.

Există o serie de boli în care intervenția cu laser este strict contraindicată:

1. Presiune ridicata. Înainte ca pacienții să fie injectați cu anestezic, se măsoară tensiunea arterială. Dacă este mai mare decât în ​​mod normal (120-130 / 80-90), atunci este interzisă efectuarea unei operații chirurgicale.
2. Epilepsie de orice stadiu. Medicamentul injectat poate provoca convulsii sau dureri de cap severe, pierderea cunoștinței.
3. Boala de inima. Lipsa unui ritm constant (bradicardie) în timpul operației poate pune o persoană într-o stare de șoc anafilactic, iar aritmia contribuie la pierderea cunoștinței.
4. Boală de rinichi asociată cu tulburări de filtrare a sângelui. Pentru ca pacientul să suporte cu ușurință anestezia, corpul său trebuie să îndepărteze rapid medicamentul. Dacă acest lucru nu se întâmplă sau se întâmplă prea mult timp, atunci persoana va primi o serie de efecte secundare.
5. Leziuni recente la cap. Aceasta include, de asemenea, toate tipurile de operații efectuate pe creier.
6. Umflare sau cancer. Operațiile chirurgicale sunt puțin, dar totuși slăbesc corpul uman, ceea ce înseamnă că există șansele ca boala să înceapă să progreseze.

Tratamentul și chirurgia cristalinului nu sunt recomandate femeilor însărcinate.

Ce se întâmplă dacă cataracta secundară nu este tratată?

Deoarece lentila are un epiteliu foarte delicat, în primul rând, întreaga lovitură va cădea pe învelișul interior.

Lipsa tratamentului în timp util poate duce la următoarele consecințe:

• pierderea parțială sau completă a vederii;
• patologii retiniene cauzate de inflamația epiteliului;
• diplopie cauzată de o deteriorare a elasticității capsulei.

Cataracta secundară după înlocuirea lentilelor nu va mai reveni dacă urmați aceste instrucțiuni:

1. Nu ar trebui să mergi la piscină sau să înoți în râu timp de o lună.
2. În sezonul estival, evitați expunerea dură la lumina soarelui pe irisul ochiului și nu faceți plajă în zone deschise.
3. Schimbați periodic încărcătura ochilor: obiectivul dvs. principal nu este exagerarea nervilor optici.
4. Femeilor li se recomandă să renunțe la produsele cosmetice după operație. Spălați-vă fața cu săpun pentru bebeluși.

După operație, pacientul urmează un curs care include exerciții oculare, medicamente și vizite regulate la medic.

Principalul lucru în viața fiecărei persoane este o viziune sănătoasă asupra lumii!

Cataracta secundară este una dintre cele mai frecvente afecțiuni după o intervenție chirurgicală cu succes de substituție a lentilelor. Milioane de persoane cu deficiențe de vedere și orbire au ocazia de a vedea din nou lumea din jurul lor clar după îndepărtarea cataractei, deoarece implantarea unei lentile artificiale este, fără îndoială, una dintre cele mai reușite invenții ale oftalmochirurgiei moderne. Cu toate acestea, consecințele acestei intervenții există. Iar una dintre ele este cataracta secundară.

În ciuda numelui său, este incorect să apelați modificările descrise după cataracta de înlocuire a lentilelor. Odată îndepărtată, cataracta nu poate reapărea la o persoană. Pentru prima dată, înlocuirea lentilelor a fost efectuată în 1950 de oftalmologul englez Sir Harold Ridley. După aceea, tehnica operației a fost constant îmbunătățită, ceea ce a făcut posibilă reducerea incidenței cataractei secundare după înlocuirea lentilelor. Cu toate acestea, medicii încă nu pot scăpa complet de această complicație.

Cataracta secundară după înlocuirea lentilelor - ce este?

În timpul intervenției, chirurgul oftalmologic îndepărtează lentila tulbure, înlocuind-o cu una artificială. Anatomia ochiului este de așa natură încât obiectivul uman este situat într-o capsulă - o pungă cu capsule. În timpul operației, chirurgul excizează peretele anterior al sacului capsulei, îndepărtează lentila înnorată și implantează o lentilă artificială în interiorul capsulei. Peretele posterior al sacului capsulei - capsula posterioară - rămâne intact pentru a asigura o poziție stabilă a cristalinului artificial în ochiul operat în primele săptămâni și luni după operație. Modificările din partea laterală a capsulei posterioare rămase, fibroza și opacitatea acesteia la ceva timp după înlocuirea cristalinului, se numesc „cataractă secundară”.

Cataracta secundară după înlocuirea lentilelor este o complicație destul de frecventă a intervenției chirurgicale a cataractei. Motivele dezvoltării cataractei secundare predetermină dezvoltarea a două forme ale acestei boli:

• Fibroza capsulei posterioare - opacitatea capsulei și dezvoltarea cataractei secundare după înlocuirea lentilei este cauzată de metaplazia fibroasă a celulelor epiteliale a cristalinului, care duce la compactare și, ulterior, la înnorarea capsulei posterioare și este însoțită printr-o scădere semnificativă a acuității vizuale după înlocuirea lentilei.

• Distrofia perlelor sau, de fapt, „cataracta secundară” - cea mai comună variantă morfologică. În acest caz, cataracta secundară după înlocuirea lentilei se formează datorită creșterii lente a celulelor lentilei epiteliale, care formează fibre ale lentilei, așa cum s-ar întâmpla în mod normal. Cu toate acestea, aceste fibre ale lentilelor sunt anatomice și funcționale defecte și se numesc bile Adamyuk-Elschnig. Când migrează din zona de creștere către partea optică centrală, celulele cu bilă Elschnigg formează o opacificare densă a capsulei posterioare sub formă de film, reducând semnificativ vederea postoperatorie. Modificările de mai sus conduc la o încălcare a trecerii fasciculului de lumină prin capsula posterioară a lentilei, ceea ce determină o scădere semnificativă a acuității vizuale.

Cataracta secundară după înlocuirea cristalinului se dezvoltă la 20% -35% dintre pacienții operați în decurs de 6-18 luni după operația de cataractă.

Probabilitatea cataractei secundare este mai mare la pacienții tineri. Adesea, această complicație apare la copiii operați pentru cataractă congenitală. În același timp, la pacienții vârstnici, de regulă, se constată fibroza capsulei posterioare a cristalinului, în timp ce la pacienții tineri, cataracta secundară efectivă este mai des întâlnită.

Incidența cataractei secundare după intervenția chirurgicală depinde și de modelul cristalinului artificial și de materialul utilizat la fabricarea acestuia. Utilizarea lentilelor intraoculare din silicon cu margini rotunjite ale marginii optice este asociată cu o incidență crescută a cataractei secundare decât utilizarea lentilelor artificiale acrilice cu margine pătrată.

Simptome secundare de cataractă

Îndepărtarea cataractei și implantarea lentilelor intraoculare duc la o îmbunătățire vizibilă a vederii. Cu toate acestea, la ceva timp după înlocuirea obiectivului - de la câteva luni la câțiva ani, se înregistrează o deteriorare progresivă a vederii. Deoarece simptomele sunt similare cu manifestările bolii primare, această afecțiune se numește „cataractă secundară”. Principalele semne care apar după apariția cataractei secundare sunt destul de caracteristice și, de regulă, dezvoltarea lor nu are loc niciodată neobservată:

• Scăderea progresivă a acuității vizuale și a imaginilor neclare după o îmbunătățire postoperatorie marcată.
• O senzație crescândă de „ceață” sau „ceață” în ochiul operat. La majoritatea covârșitoare a pacienților, cataracta secundară după înlocuirea lentilelor provoacă senzația de „sac de celofan”.
• Pete negre sau albe în câmpul vizual cauzând disconfort vizual semnificativ.
• Ocazional, pacienții care dezvoltă cataractă secundară pot prezenta viziune dublă permanentă sau distorsiuni ale imaginii.
• Nu este posibil să se corecteze vederea încețoșată rezultată și scăderea vederii cu ochelari sau lentile de contact, așa cum se întâmpla anterior cu cataracta primară.

Apariția unor astfel de simptome după o operație anterioară de înlocuire a lentilei ar trebui să dea naștere la ideea prezenței unei cataracte secundare. Toți pacienții aflați într-o astfel de situație sunt sfătuiți să nu întârzie să solicite asistență medicală, deoarece simptomele vor progresa doar, crescând treptat disconfortul vizual și reducând semnificativ acuitatea vizuală.

Algoritm de diagnosticare

Înainte de a oferi pacientului o discizie a cataractei secundare, medicul efectuează un examen oftalmologic extins, examinează istoricul medical pentru bolile concomitente și efectuează un examen și examen oftalmologic cuprinzător:

• Evaluarea acuității vizuale.
• Biomicroscopia ochiului folosind o lampă cu fantă - pentru a determina lungimea și tipul de opacitate a capsulei posterioare, precum și pentru a exclude edemul și inflamația din partea anterioară a globului ocular.
• Măsurarea presiunii intraoculare.
• Examinarea fundului pentru detașarea retinei sau probleme în regiunea maculară, care pot reduce efectul benefic al efectuării disciziei secundare a cataractei.
• Dacă se suspectează edem macular, care apare la 30% dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale de cataractă, se poate efectua angiografie cu fluorescență sau tomografie cu coerență optică.

Un astfel de algoritm de diagnostic este realizat pentru un diagnostic fiabil al bolii, precum și pentru identificarea unui număr de afecțiuni în care tratamentul cataractei secundare este imposibil. Vorbim despre procese inflamatorii active și edem macular.

Discizia sau capsulotomia cataractei secundare este excizia capsulei posterioare modificate a lentilei și este tratamentul principal pentru cataracta secundară a ochiului.

De la prima implantare a cristalinului artificial în timpul extracției extracapsulare a cataractei, chirurgii oftalmici s-au confruntat cu necesitatea capsulotomiei în perioada postoperatorie pe termen lung. Și înainte de „era laserului”, îndepărtarea cataractei secundare se realiza mecanic. În ciuda naturii ambulatorii a manipulării și a traumei chirurgicale minime, ca orice intervenție chirurgicală, discizia mecanică a cataractei secundare ar putea fi însoțită de o serie de complicații nedorite.

Din 2004, practica standard a unui chirurg oftalmologic într-o clinică modernă de ochi a implicat capsulotomia cu laser, care se distinge nu numai prin natura nedureroasă și neinvazivă a intervenției chirurgicale, ci și prin numărul minim de complicații postoperatorii.

Astăzi, discizia cu laser a cataractei secundare - capsulotomia cu laser - este considerată standardul de aur în tratamentul cataractei secundare după înlocuirea lentilelor. Cea mai obișnuită variantă de îndepărtare a cataractei secundare se bazează pe utilizarea unui laser granat de aluminiu cu neodim itriu și aluminiu. Abrevierea sa latină arată ca Nd: YAG, iar medicii îl numesc YAG - laser (laser YAG).

Mecanismul de acțiune al laserului YAG este fotodistrugerea țesuturilor opace ale capsulei posterioare a cristalinului. Un astfel de laser nu are reacții de temperatură și proprietăți de coagulare, ceea ce evită diverse complicații.

Discizia cu laser a cataractei secundare constă în formarea unei găuri rotunde în capsula posterioară a cristalinului de-a lungul axei vizuale a pacientului utilizând un laser YAG. Acest lucru permite unei raze de lumină să ajungă nestingherită la retina centrală și toate simptomele afectării vizuale sunt ușurate.

Eliminarea cataractei secundare cu laser YAG este indicată atunci când pacienții prezintă simptome de cataractă secundară, afectând semnificativ calitatea vieții și îngreunând îndeplinirea sarcinilor zilnice. De asemenea, discreția cu laser a cataractei secundare trebuie efectuată și, dacă este necesar, monitorizarea constantă a stării retinei la pacienții operați.

Contraindicații pentru capsulotomia cu laser:

• tulburarea și cicatricea corneei,
• edem corneean
• procese inflamatorii ale globului ocular,
• edem chistic al regiunii maculare,
• diverse patologii ale retinei și / sau maculei, în special pauzele retiniene și tracțiunea vitreomaculară.

Cataractă secundară - tratament cu laser la Moscova

Discizia cu laser a cataractei secundare se efectuează în ambulatoriu în cabinetul cu laser al unui oftalmolog. Spitalizarea într-un spital pentru această intervenție nu este necesară.

Îndepărtarea cataractei secundare se efectuează sub anestezie locală. Cu 30-60 de minute înainte de operație, picături anestezice și dilatante ale pupilei sunt instilate în ochiul pacientului. Pacientul trebuie să stea confortabil pe scaunul din fața lămpii cu fantă. O atenție deosebită trebuie acordată fixării capului în poziția corectă.

În timpul procedurii, pacientul poate auzi „clicuri” rezultate din funcționarea laserului YAG, precum și poate vedea flash-uri de lumină. Nu trebuie să vă fie frică de asta. Uneori, pentru o mai bună fixare a pleoapei și globului ocular în timpul îndepărtării cataractei secundare, medicii folosesc o lentilă de contact specială, similară cu una gonioscopică. Acest obiectiv are proprietăți de mărire, ceea ce permite o vizualizare mai bună a capsulei posterioare a obiectivului.

Laserul YAG face o incizie rotunjită în zona capsulei posterioare. La aceasta, intervenția poate fi considerată completă. La sfârșitul operației, picături antibacteriene și antiinflamatorii sunt instilate în ochi.

În ciuda caracterului ambulatoriu al operației, discizia cu laser a cataractei secundare necesită aderarea la un regim postoperator specific.

Perioada postoperatorie

La fel ca orice operație oftalmică, disecția cu laser YAG a cataractei secundare poate avea anumite complicații. Cea mai frecventă este creșterea presiunii intraoculare. Controlul acesteia este necesar la 30 și 60 de minute după îndepărtarea cataractei secundare. Dacă există un nivel acceptabil de presiune intraoculară, atunci pacientului i se permite să meargă acasă cu recomandări privind utilizarea terapiei antiinflamatoare și antibacteriene locale. Vârful maxim al creșterii presiunii intraoculare este observat în primele trei ore după tratamentul cu laser al cataractei secundare, normalizarea acestuia are loc într-o zi. Pacienților cu glaucom, precum și celor cu tendință de hipertensiune, li se prescriu de obicei picături antihipertensive și examinarea repetată de către un oftalmolog a doua zi după capsulotomia cu laser.

A doua complicație potențială cea mai frecventă este dezvoltarea uveitei anterioare. Poate fi prevenită prin aplicarea locală de medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. Ameliorarea reacției inflamatorii este necesară în termen de o săptămână după tratamentul cu laser al cataractei secundare. Prin urmare, picăturile după cataractă secundară sunt prescrise pentru o perioadă de 5-7 zile. Alte posibile complicații - detașarea retinei, edemul macular, deteriorarea sau deplasarea lentilei artificiale, edemul corneei și hemoragia în iris după cataracta secundară, sunt extrem de rare și, de regulă, sunt erori în tehnica disciziei cu laser a cataractei secundare .

Dacă discizia cataractei secundare se efectuează cu succes, indiferent de metoda capsulotomiei, acuitatea vizuală maximă revine în decurs de 1-2 zile la 98% dintre pacienți.

Prezența muștelor sau a punctelor plutitoare în fața ochilor este acceptabilă timp de câteva săptămâni după cataracta secundară. Nu vă fie teamă - apar din cauza prezenței particulelor capsulei posterioare distruse în câmpul vizual. Treptat, astfel de manifestări vor dispărea.

Prezența muștelor în fața ochilor timp de o lună sau mai mult sau apariția fulgerelor de lumină și a petelor în fața ochilor nu pot fi ignorate și trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Supravegherea medicală necesită și o scădere treptată a acuității vizuale după o dinamică pozitivă pronunțată.

În majoritatea cazurilor, discizia secundară a cataractei are loc fără complicații și are rezultate bune pe termen lung. Nu trebuie să vă fie frică de o astfel de interferență. Eliminarea absolut nedureroasă și netraumatică a cataractei secundare va ajuta la restabilirea acuității vizuale și la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții.

Costul tratamentului secundar pentru cataractă

Costul disciziei secundare a cataractei variază în funcție de metoda de intervenție chirurgicală. Cu o capsulotomie mecanică, prețul este de 6-8 mii de ruble. În același timp, costul unei metode neinvazive, care este mai blând în ceea ce privește țesuturile ochiului, - discizia cu laser a cataractei secundare - este în intervalul de 8-11 mii de ruble. La acest preț al tratamentului de cataractă secundară, este necesar, de asemenea, să adăugați costul examinării efectuate înainte de efectuarea capsulotomiei, al cărei preț mediu este de 2-5 mii de ruble.

Cataracta secundară este o boală separată care nu are practic nimic de-a face cu manifestările primare ale bolii cu același nume. Din diverse motive, țesutul epitelial începe să crească pe cristalin, din cauza căruia se formează un văl pe ochi și vederea este mult redusă.

Cataracta secundară după înlocuirea lentilei nu se repetă după cataracta primară, cu toate acestea, la astfel de pacienți, riscul de a dezvolta problema crește semnificativ și reprezintă aproximativ 30% din toate cazurile clinice.

Principalele metode de a scăpa de boală sunt chirurgia și corectarea cu laser a patologiei. Chirurgia este cel mai eficient mod de a restabili vederea, dar are unele contraindicații și efecte secundare.

Cauzele apariției

Există mulți factori predispozanți pentru dezvoltarea cataractei secundare. Efectul lor asupra organelor vizuale nu este pe deplin înțeles, dar statisticile confirmă un model stabil - pacienții din grupul de risc merg mai des la medic din nou cu simptome ale unui văl în fața ochilor.

Motivul principal al apariției cataractei secundare după o înlocuire anterioară a lentilelor este acțiunile incorecte ale unui specialist în timpul intervenției chirurgicale, precum și nerespectarea de către pacient a recomandărilor medicale în perioada de reabilitare.

Ce altceva afectează dezvoltarea unei astfel de complicații:

Mai exact, niciun specialist nu poate prezice cauzele patologiei. Boala nu este pe deplin înțeleasă, prin urmare, un eșec al codului genetic este considerat una dintre principalele cauze ale cataractei secundare.

Factori de risc

Principalul și cel mai important factor de risc pentru o astfel de patologie este o operație oculară efectuată anterior. Multe depind de tipul tratamentului chirurgical anterior, precum și de vârsta pacientului și de dacă acesta are antecedente de boli agravante. Combinarea mai multor cauze predispozante crește riscul de creștere excesivă a țesutului epitelial la nivelul elevului.

În ce cazuri clinice crește factorul de risc?

• pacienții care suferă de tulburări sistemice și metabolice (de exemplu, diabet zaharat, patologie tiroidiană, virusul imunodeficienței umane);
• vârsta de pensionare;
• miopie, hipermetropie (miopie și hipermetropie);
• lucrează în industrii periculoase (contact cu radiații, lumină puternică, praf de construcții, precum și activitate fizică puternică, probabilitatea de deteriorare a ochilor);
• alte boli cronice agravante ale organelor vizuale;
• patologii oculare congenitale.

Cataracta secundară se dezvoltă cel mai adesea la șase luni după operație, dar poate apărea chiar și după câțiva ani. Uneori, un proces inflamator devine mecanismul declanșator, datorită căruia celulele epiteliale de pe lentilă încep să crească necontrolat. Astfel, apare un răspuns imun la stimuli externi.

Diferite patologii inflamatorii ale ochilor în timpul perioadei de reabilitare cresc riscul de complicații de 3-5 ori.

Un alt motiv pentru debutul patologiei, experții numesc adaptarea lentilei la setarea unei lentile intraoculare în timpul primei intervenții chirurgicale. Corpul încearcă să se înrădăcineze cu un corp străin, motiv pentru care țesutul epitelial crește puternic. Adesea, o astfel de complicație este rezultatul acțiunilor necorespunzătoare ale unui specialist în timpul operației.

Simptome și tablou clinic al bolii cristalinului

Este aproape imposibil de ignorat dezvoltarea cataractei secundare, deoarece patologia este însoțită de simptome destul de pronunțate. Astfel de semne ar trebui să fie alarmante dacă o operație a fost efectuată în fața ochilor dvs. cu puțin timp în urmă.

Simptomele bolii sunt următoarele:

Dacă mai multe dintre aceste simptome sunt prezente simultan și acum trei sau mai multe luni, intervenția chirurgicală a fost efectuată la ochi, putem presupune dezvoltarea cataractei secundare. Odată cu apariția inițială a patologiei pe organele vizuale, nu se vor forma vizual modificări fizice. În viitor, culoarea ochiului poate deveni tulbure.

Tratament

Pentru tratarea cataractei și eliminarea epiteliului crescut, va fi necesară o a doua operație. Cu toate acestea, inițial este necesar să se diagnosticheze patologia folosind echipamente specializate. În acest scop, specialistul folosește izometrie, biomicroscopie oculară, cercetare cu ultrasunete și tomografie cu coerență optică.

De asemenea, dacă este necesar, va trebui să treceți câteva teste de laborator. Pe baza tuturor rezultatelor obținute, oftalmologul confirmă diagnosticul și apoi selectează tipul de intervenție chirurgicală.

Intervenție chirurgicală

Operația chirurgicală este o disecție mecanică a țesutului conjunctiv format pe suprafața lentilei. Se efectuează într-un spital, după care pacientul este sub observație de ceva timp. Procedura se efectuează sub anestezie locală și durează aproximativ 20-30 de minute.

După operație, trebuie să mergeți într-un bandaj special de tifon timp de câteva zile, să tratați ochiul cu picături antibacteriene și să efectuați pansamente regulate. De asemenea, activitatea fizică este interzisă pentru o vreme.

Contra intervențiilor chirurgicale

Unul dintre principalele avantaje ale unei operațiuni standard este costul acesteia. Poate fi minim sau poate rula complet gratuit, în funcție de regiunea de reședință.

Cu toate acestea, un astfel de efect agresiv are o serie de dezavantaje:

• durata perioadei de reabilitare;
• probabilitatea complicațiilor;
• necesitatea pansamentelor după operație;
• deteriorarea vederii atunci când filmul este tăiat incorect.

Durere, durata pregătirii, risc ridicat de posibile complicații - toate acestea sunt un motiv pentru a abandona intervenția chirurgicală în favoarea unui laser la fel de eficient.

Fiecare tehnică are propriile sale contraindicații, prin urmare, este mai bine să selectați tipul de intervenție chirurgicală împreună cu un oftalmolog.

Caracteristicile tratamentului cu laser

Tratamentul cu laser este o tehnică mai sigură și mai eficientă. Cu alte cuvinte, operația se numește capsulotomie sau discizie. Intervenția se desfășoară în ambulatoriu, la ceva timp după procedură, pacientul poate pleca acasă.

Această tehnică are un minim de complicații, iar reabilitarea ulterioară nu necesită manipulări suplimentare.

Avantaje ale terapiei cu laser:

• tratament ambulator;
• procedura nu durează mult;
• diagnosticarea preliminară pe termen lung nu este necesară;
• minim de contraindicații;
• restricțiile din perioada de recuperare sunt, de asemenea, minime.

Principalul dezavantaj al unei astfel de operațiuni este costul. În diferite regiuni ale Rusiei, fluctuează între 30-60 de mii de ruble pentru corectarea unui ochi.

Tratamentul secundar al cataractei se efectuează sub anestezie locală cu ajutorul picăturilor speciale, care dilată suplimentar pupila și deschid accesul la peretele din spate.

În timpul procedurii, un laser special conceput este utilizat pentru a forma o mică incizie de-a lungul spatelui lentilei. În viitor, acest lucru permite luminii să pătrundă corect prin retină, datorită căreia vederea este restabilită.

Contraindicații

În ciuda faptului că tratamentul cu laser are un minim de contraindicații și efecte secundare, există încă interdicții asupra operației. Medicul oftalmolog determină preliminar starea generală de sănătate a pacientului, precum și organele vizuale în mod direct.

În ce condiții este interzisă efectuarea procedurii:

De asemenea, tratamentul cu laser nu se efectuează decât la 6 luni de la operația de înlocuire a lentilelor. Există, de asemenea, contraindicații relative pentru care nu este recomandată nicio intervenție în organism.

Printre ei:

• HIV, precum și alte infecții virale și bacteriene;
• probleme cu sistemul cardiovascular;
• diabet zaharat complicat;
• prezența proceselor inflamatorii în zona ochilor.

Dacă există astfel de afecțiuni, oftalmologul vă va sfătui să fiți examinat de specialiști specializați pentru a confirma siguranța viitoarei intervenții chirurgicale la ochi.

Complicații posibile în perioada postoperatorie

Chiar și cea mai simplă intervenție în organism poate duce uneori la complicații. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza acțiunilor necorespunzătoare ale unui specialist în timpul procedurii, precum și din cauza caracteristicilor individuale ale corpului, care uneori nu pot fi prezise.

Complicații posibile:

Riscul de posibile complicații poate fi redus la minimum. Pentru a face acest lucru, este necesar să efectuați un diagnostic complet al stării de sănătate înainte de operație, precum și să urmați toate recomandările medicului.

Este deosebit de necesar să urmați prescripțiile medicului după tratamentul chirurgical, deoarece majoritatea complicațiilor sunt observate în acest caz. Consecințele după laser sunt mult mai puțin frecvente, iar absența lor depinde direct doar de calificările medicului.

Ce se întâmplă dacă cataracta secundară este lăsată netratată?

Cea mai neplăcută complicație a cataractei secundare este pierderea parțială sau completă a vederii. Acest lucru este posibil dacă terapia nu a fost utilizată de mult timp.

De asemenea, pacienții cu boală notează:

• apariția „muștelor” atunci când privește un obiect;
• ameţeală;
• durere de cap;
• incapacitatea de a desfășura orice activitate de lucru (citire, scriere).

După un timp, ochiul începe să fie acoperit cu un voal transparent sau alb, din cauza căruia apar nu numai tulburări funcționale, ci și estetica aspectului se deteriorează, iar ochiul afectat are o culoare estompată a pupilei și a irisului.

Măsuri preventive

După intervenția chirurgicală pentru înlocuirea lentilei și setarea lentilelor corective, este necesară prevenirea cataractei secundare. Această complicație apare în 15-30% din toate cazurile clinice, deci este necesar să se ia măsuri pentru a preveni dezvoltarea bolii.

Ce trebuie făcut pentru prevenire:

• vizitați în mod regulat un oftalmolog pentru examinări preventive;
• renunță la obiceiurile proaste, cum ar fi consumul de alcool, fumatul;
• acordați atenție chiar și semnelor minore ale cataractei secundare;
• limitează activitatea fizică grea;
• să ia măsuri în timp util pentru a combate bolile infecțioase, precum și pentru a sprijini organismul în patologiile cronice;
• nu alegeți singur ochelari sau lentile pentru corectarea vederii;
• să abordeze în mod responsabil alegerea unui oftalmolog și să urmeze ulterior toate recomandările unui specialist după operație pentru a înlocui cristalinul;
• protejați ochii de lumina puternică a soarelui sau de lumina artificială.

Cu condiția unei atitudini atente față de sănătatea cuiva, precum și cu încredere în medicul curant, apariția cataractei secundare poate fi prevenită sau detectată în timp util. De asemenea, pentru prevenire, puteți utiliza picături speciale care sunt prescrise după operație pentru a preveni diverse complicații.

Viziunea este una dintre principalele modalități prin care o persoană poate învăța despre lume, precum și pentru a-și atinge oricare dintre obiectivele sale. De aceea ochii trebuie protejați și atunci când apare un simptom al unei boli grave, contactați imediat un specialist.

Un anumit procent de pacienți se confruntă cu complicații postoperatorii. După înlocuirea lentilei tulbure cu una artificială, la început se observă o îmbunătățire semnificativă a vederii, dar în timp situația se schimbă și o persoană poate avea nevoie să înlocuiască lentila artificială cu una nouă. Următoarele simptome apar:

• neclaritate, estomparea imaginii;
• strălucire, zone în formă de diamant în jurul obiectelor;
• strălucire, ceață;
• deteriorarea vizibilității pe timp de noapte;
• slaba discriminare a obiectelor.

Dinamica deteriorării îi obligă pe pacienți să consulte un medic cu întrebarea dacă este posibil să se înlocuiască lentila ochiului cu o cataractă.

Poziția specialiștilor „Centrului de Chirurgie a Ochilor”

Este imposibil să dai un răspuns fără echivoc în lipsă, fără a examina o persoană. Există mai multe nuanțe de luat în considerare.

Aceste simptome pot fi dovezi ale tulburării camerei posterioare a cristalinului. Pe el se formează un film fibros - o cataractă secundară. Apare dacă procesele distructive continuă în corp chiar și după operație.

În acest caz, înlocuirea repetată a lentilei ochiului în caz de „cataractă” nu se efectuează - nu este nevoie de aceasta. Există o alternativă - o operație simplă de curățare a lentilei intraoculare (îndepărtarea filmului fibros) cu un laser. Complicația secundară se dezvoltă de obicei în decurs de 6 până la 18 luni.

Alte condiții prealabile

Există și alte motive pentru scăderea acuității vizuale:

• Dezinserția retiniană.
• Glaucom.
• Afectarea diabetică a retinei.
• Tumori.

Cu cât o persoană este examinată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să corecteze simptomele.

Când este indicată înlocuirea unui obiectiv artificial cu unul nou

Numai în cazuri extreme - de exemplu, dacă a existat o deplasare a IOL în cavitatea vitroasă. Pacientul poate suspecta acest lucru prin:

• imagine bifurcată;
• apariția „semilunei”;
• scăderea capacității de a distinge între obiecte;
• zvâcniri ale irisului.

Dar chiar și în acest caz, nu este necesar să scoateți lentila artificială și să o înlocuiți cu una nouă. Lentila poate fi suturată la iris sau sclera sau îndepărtată fără a fi reintrodusă.

Este posibil să schimbăm IOL în mai modern

Acest lucru nu este recomandat. IOL este o proteză care este implantată în țesuturile adiacente, corpul se adaptează la ea pentru o lungă perioadă de timp. Nu merită să te amesteci în aceste procese de dragul „opțiunilor actualizate” care apar în mod constant pe piață.

Durata de viață a produselor intraoculare este pe tot parcursul vieții. Este mai bine să alegeți imediat lentile cu protecție împotriva fibrozei capsulei posterioare a lentilei. Sunt mai scumpe, dar se vor asigura împotriva unor astfel de fenomene.

Cataractă secundară- simptome și tratament

Ce este cataracta secundară? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticării și metodelor de tratament în articolul de Dr. Olga Mikhailovna Orlova, oftalmolog cu 7 ani de experiență.

Data publicării 12 august 2019Actualizat 04 octombrie 2019

Definiția boală. Cauzele bolii

Cataractă secundară- Aceasta este o estompare a capsulei posterioare a cristalinului ochiului. Înnorarea poate apărea după îndepărtarea cataractei și înlocuirea lentilei native cu o lentilă artificială, cunoscută și sub numele de lentilă artificială sau intraoculară (IOL).

Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii care apar după îndepărtarea cataractei. Înainte de a începe să discutăm cauzele și metodele de tratare a cataractei secundare, este important de reținut că în majoritatea cazurilor această patologie nu se dezvoltă din cauza neglijenta sau lipsa de profesionalism a chirurgului. De regulă, aceasta este o caracteristică individuală a organismului, rezultatul reacțiilor celulare și al proceselor metabolice din capsula lentilei.

Termenul mediu pentru dezvoltarea cataractei secundare este de la două luni la patru ani după tratamentul chirurgical. Mulți pacienți consideră în mod greșit că cataracta secundară este un fel de tulburare a lentilei native. De fapt, aceasta este o tulburare a capsulei sale posterioare, care apare după înlocuirea lentilei native cu una artificială.

Motivul principal pentru dezvoltarea cataractei secundare este proliferarea celulelor epiteliale pe capsula posterioară a cristalinului după tratament chirurgical.

De asemenea, formarea și rata de dezvoltare a cataractei secundare sunt influențate de factori concomitenti:

• vârstă - cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât apar mai multe schimbări în procesele metabolice ale corpului, inclusiv la nivel celular;
• prezența bolilor concomitente în organism, cum ar fi diabetul zaharat, reumatismul și alte boli asociate în primul rând cu tulburări metabolice;
• traume la nivelul globului ocular;
• procesele inflamatorii care apar în ochi după înlocuirea cristalinului, de exemplu, iridociclita și uveita.

Uneori, un factor de risc pentru dezvoltarea cataractei secundare și rata progresiei acesteia poate fi tehnica eliminării cataractei. De exemplu, pentru extracția extracapsulară a cataractei atunci când lentila afectată este îndepărtată printr-o mică incizie (10-12 mm) în cornee, riscul de cataractă secundară este mai mare decât cu facoemulsificare(incizie doar 2-3 mm). Cu toate acestea, acum metoda de extracție nu este practic utilizată datorită apariției unor tehnologii noi, mai moderne.

Există, de asemenea, presupunerea că expunerea la razele ultraviolete și la diferite medicamente afectează dezvoltarea cataractei secundare. Cu toate acestea, aceste informații nu au fost confirmate.

Astfel, probabilitatea și rata de dezvoltare a cataractei secundare sunt individuale și depind de mulți factori.

Dacă găsiți simptome similare, consultați-vă medicul. Nu vă auto-medicați - este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Simptome secundare de cataractă

Principala plângere a pacienților este scăderea treptată a acuității vizuale după înlocuirea lentilei. Viziunea se poate deteriora atât departe cât și aproape, iar focalizarea privirii poate fi tulburată. Sensibilitatea contrastului și / sau percepția culorii (luminozitatea imaginii) pot scădea.

Unii pacienți se plâng de o tulburare a adaptării la întuneric, de apariția orbirii și a halourilor, mai ales în întuneric atunci când se uită la o sursă de lumină puternică (felinar, faruri).

Oboseala crește la citire și stresul vizual normal. Există o vedere dublă și o senzație de voal sau ceață în fața ochiului operat.

Patogeneza secundară a cataractei

Pentru a înțelege cum se formează și se dezvoltă o cataractă secundară, trebuie să înțelegeți structura ochiului sau mai bine zis lentila.

Lentila este o lentilă biologică transparentă, biconvexă, a cărei componentă principală este proteina. Adică este o structură proteică. Spre deosebire de alte structuri ale ochiului, este foarte puțină apă în el (aproximativ 50-60%). Odată cu înaintarea în vârstă, cantitatea de apă scade, celulele lentilei devin tulbure și îngroșate. În mod normal, lentila biologică a unui adult este gălbuie, iar atunci când apare o cataractă, aceasta capătă o nuanță mai intensă de culoare galbenă sau roșie. Lentila din ochi se află într-o pungă specială pentru capsule (pungă pentru capsule, capsulă). Partea capsulei care acoperă partea din față a lentilei se numește „capsula anterioară”, punga pentru capsule care acoperă lentila din spate este „capsula posterioară”.

Din interior, capsula lentilei anterioare este acoperită cu celule epiteliale, în timp ce partea posterioară a sacului capsulei nu are astfel de celule, deci este aproape de două ori mai subțire. Epiteliul capsulei anterioare se multiplică activ de-a lungul vieții și participă la procesele metabolice ale cristalinului, trecând selectiv substanțele nutritive către capsula anterioară.

Când lentila nativă devine tulbure și se formează o cataractă, apare problema tratamentului chirurgical.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru cataractă. Până în prezent, cel mai eficient și mai rapid mod de a trata opacifierea este facoemulsificarea cu înlocuirea lentilelor înnorate cu lentilă intraoculară. Tehnica operațională este destul de simplă și nu necesită reabilitare pe termen lung. În primul rând, chirurgul face microincizii în cornee de 1 mm și 2-3 mm. Apoi, se formează o gaură rotundă în capsula anterioară și, folosind ultrasunete, lentila tulbure este îndepărtată prin această gaură. Capsula lentilei posterioare rămâne intactă. După îndepărtarea maselor de lentile, o lentilă artificială (IOL) este implantată în punga cu capsule prin aceeași gaură.

Prin structura sa, lentila intraoculară este mult mai subțire decât cea biologică, prin urmare, în punga cu capsule, pentru prima dată se află într-o poziție liberă. Într-o perioadă de la o săptămână la o lună, punga cu capsule învelește strâns lentila artificială.

Uneori, celulele epiteliale unice pot rămâne pe capsula lentilei anterioare. În funcție de procesele metabolice și de caracteristicile individuale ale organismului, aceste celule pot crește și se pot deplasa către capsula posterioară a cristalinului. Când un număr mare din aceste celule se acumulează pe ea, capsula devine tulbure și acuitatea vizuală scade treptat. Această tulburare a capsulei posterioare se numește cataractă secundară. Adică patologia este rezultatul proliferării celulelor epiteliale pe capsula lentilei posterioare.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a cataractei secundare

Există mai multe clasificări ale cataractei secundare. În această secțiune, ne vom uita la cele mai frecvente.

Complicațiile cataractei secundare

Având în vedere că principalele simptome ale cataractei secundare sunt asociate cu deteriorarea funcțiilor vizuale după înlocuirea lentilelor, principala complicație este scăderea calității vieții pacientului. Fără tratament, simptomele vor progresa, crescând treptat disconfortul vizual.

Cataracta secundară poate duce la handicap și handicap. Dar acest lucru, de regulă, nu ajunge, deoarece pacienții merg la medic mult mai devreme, în stadiul deficienței vizuale.

Diagnosticul cataractei secundare

De obicei, este necesară o examinare oftalmologică standard pentru a detecta cataracta secundară - biomicroscopie(test de acuitate vizuală și examinare într-o lampă cu fantă cu pupila dilatată).

În unele cazuri, densitatea opacităților de pe capsula posterioară (grosimea capsulei posterioare) este determinată cu ajutorul unui instrument Pentacam(utilizat pentru topografia computerizată a corneei și un studiu cuprinzător al segmentului anterior al globului ocular)... Acest tip de diagnostic este cel mai adesea efectuat în scopul cercetării clinice sau pentru a determina oportunitatea îndepărtării capsulei, precum și pentru a determina puterea laserului în timpul operației.

Diagnosticul diferențial al bolii nu se efectuează, deoarece semnele clinice și de laborator ale bolii sunt evidente.

Dacă, în prezența opacității capsulei, medicul vede că gradul de opacitate nu corespunde cu gradul de scădere a acuității vizuale, atunci se efectuează o examinare suplimentară. Specialistul trebuie să identifice o altă boală care este cauza deteriorării vederii și să stabilească alte tactici de tratare a pacientului.

Tratamentul secundar al cataractei

Scopul principal al tratamentului secundar al cataractei este de a forma o gaură rotundă în capsula opacă a lentilei posterioare pentru a îmbunătăți funcția vizuală.

Există două modalități principale de a face o astfel de gaură:

1. Tratament chirurgical (metodă invazivă, chirurgie penetrantă).
2. Tratamentul cu laser (chirurgie neinvazivă, nepătrunzătoare).

În primul caz, chirurgul face incizii în sala de operație, pătrunde în globul ocular și îndepărtează mecanic capsula opacă, formând o gaură rotundă în ea. Aceasta este o metodă destul de traumatică, prin urmare este utilizată extrem de rar, de obicei în prezența contraindicațiilor absolute la tratamentul cu laser.

În prezent, în tratamentul pacienților cu cataractă secundară, este utilizat în principal fotodestrucție cu laser (APD)... APD este o discizie cu laser a cataractei secundare (altfel se numește Discizia cu laser YAG a capsulei lentilei sau capsulotomie cu laser), adică disecția capsulei posterioare opace a lentilei folosind un fascicul laser.

Efectul precis și dozat al fasciculului laser are puține traume asupra structurilor ochiului și vă permite să realizați funcții vizuale ridicate imediat după operație.

Acest tip de operație nu necesită spitalizare. Procedura în sine este nedureroasă, se face fără anestezie și nu durează mai mult de 5-10 minute. În doar câteva cazuri, poate fi necesar să insuflați picături anestezice.

Tehnica de operare

Cu 30 de minute înainte de începerea procedurii, pacientul este instilat în ochi midiatic (picături care dilată pupila). În funcție de tipul opacității capsulei posterioare și de alți factori, chirurgul determină tactica optimă a tratamentului cu laser și puterea radiației cu laser. Medicul concentrează fasciculul laser pe capsula posterioară, când este expusă la aceasta, capsula posterioară este disecată în mai multe locuri și se formează o gaură rotundă.

Indicație pentru discizia cu laser YAG:

• cataractă secundară (înnorarea capsulei posterioare a cristalinului).

Posibile contraindicații:

• rezultat scăzut prezis după procedură (de regulă, acest lucru se datorează bolilor concomitente la acest ochi);
• procesele inflamatorii ale ochiului în perioada acută;
• medii înnorate ale ochiului care îngreunează chirurgul vizualizarea capsulei posterioare și pot afecta calitatea operației.

Perioada postoperatorie

Perioada de reabilitare după îndepărtarea cataractei secundare nu este necesară. Pacientul poate duce o viață normală imediat după operație. În unele cazuri, medicul prescrie picături oftalmice antiinflamatoare și / sau antihipertensive pentru câteva zile după operație și / sau limitarea activității fizice și a activităților pentru o anumită perioadă.

Orice terapie trebuie prescrisă de medicul curant. Trebuie să înțelegeți că fiecare caz este individual și, pentru a determina corect tactica tratamentului, este important să cunoașteți imaginea generală a bolilor concomitente.

Complicații în timpul tratamentului cu laser și postoperator

Până de curând, apariția echipamentelor laser în practica oftalmică a fost percepută doar optimist. Cu toate acestea, odată cu acumularea de experiență clinică, au început să apară informații despre riscul de a dezvolta diverse complicații.

Cel mai important avantaj al chirurgiei cu laser este formarea unei găuri optice stabile în capsula lentilei posterioare. Expunerea dozată precisă a fasciculului laser asigură rezultate postoperatorii ridicate. Cu toate acestea, în ciuda simplității tehnicii operaționale, posibilitatea dezvoltării acestor complicații necesită o examinare amănunțită a pacienților și luând în considerare toți factorii de risc posibili. Această abordare permite efectuarea în siguranță a procedurii și obținerea unui rezultat postoperator bun.

Prognoza. Prevenirea

Cataracta secundară nu reapare. Cauza bolii este tulburarea capsulei lentilei, care este tăiată de un laser în timpul operației și îndepărtată. O gaură goală („fereastră”) se formează în locul său, iar celulele care au cauzat scăderea vederii nu au nicăieri altundeva să crească. Unii chirurgi rezolvă problema prevenirii cataractei secundare în același timp cu îndepărtarea cataractei. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu risc de a dezvolta edem macular sau dezlipire de retină și la copiii mici. Această tehnică evită dezvoltarea cataractei secundare și, ca rezultat, intervenția cu laser.

Cu toate acestea, până în prezent, s-a dovedit că îndepărtarea capsulei posterioare a cristalinului simultan cu îndepărtarea cataractei pentru a preveni cataracta secundară nu este recomandabilă, deoarece poate duce la o serie de complicații.

Mai sus, am vorbit despre faptul că unul dintre factorii în dezvoltarea cataractei secundare este procesele inflamatorii în ochi după tratamentul chirurgical. Prin urmare, terapia antiinflamatoare în perioada postoperatorie timpurie reduce probabilitatea apariției opacităților pe capsula lentilei posterioare.

Ca măsură preventivă, terapia fotodinamică (efect fotochimic asupra vaselor nou formate) poate fi efectuată înainte de tratamentul chirurgical al cataractei. Cu toate acestea, există multe contraindicații și eficacitatea unei astfel de terapii nu este întotdeauna justificată.

Nu are o importanță mică materialul din care este fabricat cristalinul artificial. Astăzi sunt preferate IOL-urile acrilice. Pe lângă multe avantaje, astfel de lentile sunt rezistente la laser. Adică, dacă devine necesară îndepărtarea cataractei secundare, probabilitatea ca raza laser să afecteze optica lentilei și să afecteze calitatea vederii după operație este practic absentă.

Trebuie amintit că, pentru a preveni acest lucru, este recomandat să se supună unui examen de către oftalmolog de 1-2 ori pe an și să se consulte imediat un medic dacă există o deteriorare accentuată a vederii.