Edemul lui Quincke: simptome și tratament. Edemul lui Quincke este o patologie insidioasă și mortală rapidă care poate sufoca, deteriora creierul și distruge Este angioedemul periculos?

Conform datelor istorice, edemul lui Quincke a fost descris pentru prima dată în 1576 de Marcello Donati. Cu toate acestea, termenul de angioedem a fost introdus în 1882 de Henryk Quincke, al cărui nume îl poartă încă această afecțiune.

Cu toate acestea, abia în 1964 au fost identificate substanțele chimice care provoacă dezvoltarea unei reacții patologice. De atunci, a apărut posibilitatea unui tratament patogenetic țintit.

Edemul lui Quincke - ce este?

Edemul lui Quincke este una dintre cele mai dificile probleme în alergologie - acest lucru se datorează prevalenței ridicate a acestei patologii. Deci, frecvența sa în combinație cu este de 49% dintre toate reacțiile alergice, iar edemul izolat al lui Quincke este observat în 11% din cazuri.

Fotografia edemului lui Quincke 1

Mai mult, cea mai mare prevalență se observă la persoanele în vârstă de muncă. Este demn de remarcat faptul că, în 2% din cazuri, angioedemul poate fi ereditar, asociat cu o anumită reacție de complement patologic (o anumită legătură a sistemului imunitar care protejează în mod normal o persoană de microorganisme patogene).

Edemul lui Quincke este o afecțiune în care există umflarea pielii și a grăsimii subcutanate. În același timp, poate fi combinat cu edemul membranelor mucoase. Prin urmare, sistemul respirator, urinar, digestiv și nervos pot fi afectate, ceea ce duce la apariția simptomelor corespunzătoare (vezi foto).

Edemul lui Quincke se caracterizează prin unele caracteristici ale simptomelor:

Aspect brusc (uneori nu este atât de ușor să identificăm agentul cauzal);
Dezvoltarea umflăturii în straturile inferioare ale stratului pielii în sine și a țesutului adipos;
Predominanta durerii cu severitate minima a mancarimii;
Implicarea frecventă în procesul patologic al membranelor mucoase;
Rezoluția lentă a umflăturilor - în termen de 72 de ore, în comparație cu vezicule de urticarie, care se rezolvă rapid.

Semnele clinice ale edemului Quincke apar după contactul cu alergeni, diferite substanțe pot acționa în rolul lor ( vezi lista din partea de jos a articolului ).

Cu toate acestea, indiferent de factorul cauzal, se dezvoltă edem alergic și urticarie datorită producției crescute de histamină în organism. Acest lucru este confirmat de următoarele fapte:

Apariția reacțiilor cutanate caracteristice cu introducerea histaminei;
Eliberarea dovedită a granulelor din mastocite (macrofage);
Eliberarea crescută a histaminei în unele forme de urticarie;
Eficacitatea dovedită clinic a antihistaminicelor.

Simptome ale edemului lui Quincke, fotografie

umflături și manifestări cutanate

Edemul alergic Quincke poate fi de 2 tipuri principale:

Acut - apare brusc atunci când factorii cauzali intră în corp;
Recidivare acută, când se observă cel puțin 3 recidive clinice în decurs de 3 până la 6 luni.

Simptomele edemului lui Quinet au următoarele caracteristici:

Cel mai adesea, se remarcă asimetria leziunii;
Culoarea este roz pal sau nu diferă de culoarea pielii;
Mâncărimea este rară, durerea și senzația de arsură sunt mai des prezente;
Durează mai mult de 24 de ore pentru ca manifestările clinice să dispară;
Localizarea preferată este țesutul bogat în apă - zona periorbitală, scalp, limbă, faringe, mâini, organe genitale, picioare (dors). Cu toate acestea, umflarea poate apărea oriunde;
Manifestările cutanate pot fi combinate cu umflarea membranelor mucoase ale oricărui organ și articulații.

Edemul, fotografia, limba lui Quincke sunt o afecțiune foarte periculoasă

Simptomele la adulți, cu angioedem în laringe, ca variantă a angioedemului, pun viața în pericol. Moartea apare din cauza sufocării.

Cu edem laringian, primele semne caracteristice sunt tuse și voce răgușită, pe măsură ce se dezvoltă, apar respirație zgomotoasă și simptome de sufocare.

Cu edemul membranei mucoase a stomacului și a intestinelor, apar simptome caracteristice - greață, vărsături, dureri abdominale de natură spastică.

În unele cazuri, pot exista forme rare de edem Quincke, simptomele acestora:

1) Recurent, combinat cu hipereozinofilie. În această condiție, numărul de eozinofile este de câteva ori mai mare decât norma pentru o anumită perioadă de vârstă, leucocitele și nivelul anticorpilor îndreptați împotriva endoteliului (mucoasa interioară a vaselor de sânge) sunt, de asemenea, crescute.

Se determină clinic o temperatură crescută până la 40 ° C și o erupție alergică pe piele.

2) Formă ereditară a edemului lui Quincke, care se transmite într-un mod autosomal dominant. Edem de localizare variata apare ocazional. Această boală se caracterizează printr-un deficit genetic al unei proteine care inhibă activarea complementului.

Pentru prima dată, boala se manifestă înainte de vârsta de 20 de ani. Înainte de această perioadă, nu există simptome clinice. Principalul pericol al formei ereditare este riscul crescut de deces, care se observă la 35% dintre pacienți. Prin urmare, toate rudele sunt supuse examinării.

3) Forma dobândită de angioedem este mai frecventă la pacienții vârstnici și este asociată cu boli limfoproliferative, lupus eritematos sistemic și hepatită virală.

Forme ereditare alergiile pot fi de trei tipuri principale:

Primul tip este observat în 85% din cazuri. O mutație cauzală apare spontan, prin urmare, la rude, genotipul, de regulă, rămâne normal;
Al doilea tip este mai puțin frecvent - în 15% din cazuri. Este asociat cu o concentrație mare de activatori ai complementului datorită faptului că nu este consumat;
Al treilea tip este observat doar la femei, deoarece boala este legată de cromozomul X. Această formă a fost descrisă recent.

Forma ereditară a angioedemului se caracterizează prin următoarele caracteristici:

Asocierea frecventă cu infecția cronică;
Apariția recurentă a edemului;
Dureri abdominale recurente frecvente, combinate cu greață și vărsături (pot fi cauza intervențiilor chirurgicale nerezonabile);
Conținutul scăzut al fracției C4 a complementului (un semn diagnostic important, deoarece la valorile sale normale probabilitatea unei forme ereditare este minimă);
Lipsă de mâncărime;
Dezvoltarea frecventă a edemului laringian cu implicare în sindromul edematos și limba;
Urticaria este rară;
Exacerbările se repetă la intervale diferite. La unii pacienți - o dată pe săptămână, la alții - o dată pe an.

Edemul lui Quincke la copii - caracteristici

semne de angioedem la copii, fotografie

Simptomele edemului lui Quincke la copii sunt oarecum diferite de adulți - acest lucru necesită o atenție extremă din partea părinților. Apariția oricăror simptome suspecte ar trebui să fie un motiv pentru consultarea unui medic.

Caracteristicile edemului în copilărie sunt:

Posibilitatea manifestării pe orice parte a corpului, nu numai hidrofilă (care conține o cantitate mare de apă);
Apariția frecventă a erupțiilor cutanate după tip;
Starea emoționată;
Febra, pierderea cunoștinței;
Dureri abdominale, greață și vărsături.

Edemul lui Quincke la un copil este însoțit foarte des de deteriorarea laringelui. Acest lucru este plin de sufocare fatală dacă asistența nu este acordată la timp.

Primul ajutor pentru angioedem include următoarele măsuri:

Apel obligatoriu pentru o ambulanță cu o descriere a situației;
Opriți intrarea alergenului în organism;
Când o insectă mușcă, o bulă de gheață este aplicată în acest loc și un bandaj de presiune este aplicat deasupra locului mușcăturii, împiedicând intrarea ulterioară a alergenului în sânge;
Spălarea gastrică și aportul de cărbune activ dacă edemul este asociat cu alimentele;
Asigurați alimentarea cu oxigen a camerei (deschideți orificiile de ventilație);
Dați orice antihistaminic de luat. Cu toate acestea, în prezența edemului membranei mucoase a tractului digestiv, absorbția acestuia este afectată, prin urmare este necesară administrarea intravenoasă sau intramusculară (acest lucru se face de către medicii de urgență).

Dacă edemul lui Quincke reapare la o persoană, atunci are deja seringi special pregătite cu adrenalină și un medicament hormonal. Sunt produse de industria farmaceutică.

Tratamentul angioedemului, medicamentelor

Direcția primară în tratamentul edemului și șocului anafilactic al lui Quincke este ocupată de antihistaminice de a doua generație. Eficacitatea lor se datorează suprimării sintezei histaminei și acțiunii acesteia cu receptorii. Un efect suplimentar este antiinflamatorul.

Reprezentanții antihistaminicelor din prima generație sunt:

Difenhidramina;
Tavegil;
Pipolfen;
Suprastin;
Fenistil;
Diazolin;
Fenkarol.

Dar, a doua generație medicamentele pentru tratamentul angioedemului sunt de preferat, acestea includ:

Claritin;
Zyrtek;
Telfast;
Erius.

Simptome și tratamentul angioedemului depind în mod direct de nutriție - prin urmare, se recomandă o dietă hipoalergenică. Principiile sale principale sunt:

Eliminarea completă a alimentelor foarte alergenice (cafea, ciocolată, ouă, cacao, fructe, legume și fructe de pădure care sunt portocalii și roșii);
Eliminarea completă a alergenilor care cauzează edemul lui Quincke;
Înlocuirea adecvată a produselor excluse pentru a satisface nevoile umane de energie și nutrienți;
Extinderea treptată a dietei cu introducerea produselor interzise în doze mici și evaluarea toleranței individuale;
Substanțele ascuțite și extractive sunt interzise - bulioane, conserve, produse afumate, murături etc .;
Produse interzise care conțin aditivi alimentari (marmeladă, marshmallow, marshmallow, prăjituri etc.);
Sarea, produsele din făină și untul sunt limitate;
Fructele și fructele de pădure de culoare deschisă sunt permise;
Sunt permise orezul, hrișca, orzul perlat;
Se folosesc produse lactate fermentate;
Puteți mânca curcan și iepuri;
Uleiurile vegetale sunt permise;
Alimentele trebuie fierte sau aburite;
Cerealele și cartofii ar trebui să fie pre-înmuiați timp de 18 ore înainte de gătit;
Prima apă la gătitul cărnii trebuie scursă.

Complicații

Cea mai periculoasă complicație a edemului lui Quincke este edemul laringian, care duce la asfixiere. Ca urmare, insuficiența respiratorie acută poate fi fatală dacă nu este tratată la timp. Alte complicații ale angioedemului sunt:

Sindromul abdominal acut care simulează o patologie chirurgicală a organelor abdominale;
Cistita alergică acută care duce la retenție urinară acută;
Sindromul Miniere cu edem al membranei mucoase a urechii interne (aceasta este o stare de manifestare a amețelilor și a tinitusului);
Combinarea edemului cu urticarie.

Cauzele edemului lui Quincke - alergeni frecvenți

Dintre produsele alimentare, cele mai periculoase sunt: pește, ouă, lapte, pui, carne de vită, mere, nuci, carne de porc, miere, morcovi, fructe cu pietre
citrice, pepene galben, carne afumată, diverși aditivi alimentari și produse din soia.

Medicamentele pot fi, de asemenea, alergeni severi. În acest sens, cel mai mare pericol îl reprezintă:

peniciline din grupul beta-lactam;
cefalosporine;
nesteroizi, în special aspirina;
Vitamine B;
blocante ale enzimei angiotensinei;
medicamente contra contrast;
insulină.

Veninul albinelor, viespilor și viespilor are, de asemenea, puternice proprietăți alergenice. Unele infecții sunt comparabile ca rezistență cu aceasta:

Hepatita C și B, infecția cu HIV;
Boli asociate cu virusurile Epstein-Barr și Coxsackie;
Infecție herpetică;
Bolile Helicobacter pylori;
Mononucleoza infectioasa;
Disbioză intestinală;
Condiții cronice bacteriene și fungice.

Sindromul Sjogren, lupus eritematos, tiroidită;
Artrita reumatoida;
Giardiasis;
Trichomoniasis, amebiasis;
Malaria și altele.

Printre factorii fizici, există și provocatori ai reacțiilor alergice:

Expunere crescută la soare;
Căldură sau frig;
Influențe vibraționale.

Profilaxie

Singura măsură preventivă este excluderea contactului cu un posibil alergen. Prin urmare, este necesară o examinare amănunțită de către un alergolog pentru a identifica factorul cauzal.

Acești pacienți ar trebui să fie atenți la dieta și stilul de viață în general.

Edemul lui Quincke este o afecțiune patologică acută care apare pe fondul unei reacții alergice false sau adevărate. mai frecvent la persoanele predispuse la alergii. În același timp, nu este exclusă posibilitatea apariției unei astfel de patologii la cei care au întâmpinat mai întâi unul sau alt alergen, ceea ce a provocat o reacție neobișnuită a corpului. Dezvoltarea acestei patologii poate reprezenta o amenințare pentru viața umană.

Care este edemul lui Quincke

În majoritatea cazurilor, edemul alergic determină acumularea de lichid în piele, țesut gras și mucoase. Cele mai afectate țesuturi moi ale feței. Umflarea este vizibilă în special în buze, obraji, limbă și pleoape. În cazuri mai rare, există o umflare rapidă a tractului respirator, a tractului gastro-intestinal și a sistemului genito-urinar. În acest caz, sindromul Quincke este extrem de periculos, deoarece poate provoca asfixie în cel mai scurt timp posibil.

Mecanismul de dezvoltare a unei astfel de patologii ca edemul alergic Quincke nu a fost încă pe deplin înțeles. Se crede că problema constă în pătrunderea alergenului în corpul uman. Acest lucru declanșează eliberarea histaminei. Această substanță este întotdeauna prezentă în cantități mari în țesuturile corpului, dar eliberarea sa este observată numai în anumite condiții patologice.

Când un alergen intră în organism, sistemul imunitar funcționează defectuos. Acesta devine motivul eliberării acestei substanțe. Histamina duce la dezvoltarea rapidă a edemului țesuturilor moi. În plus, această substanță poate îngroșa foarte mult sângele.

Cauze

Principalul motiv pentru apariția angioedemului constă în pătrunderea unui alergen în corpul uman, care poate fi:

produs alimentar;
praf;
polenul plantelor;
medicament;
otravă pentru insecte etc.

Factorii care contribuie la apariția unei afecțiuni patologice precum sindromul Quincke includ utilizarea inhibitorilor ECA și a antagoniștilor receptorilor de angiotensină.

În plus, edemul determinat genetic este comun. În acest caz, dezvoltarea angioedemului ereditar este observată la mai mulți reprezentanți ai aceleiași familii. Această tulburare este cauzată de o mutație a genei pentru factorul Hageman. Există o mare probabilitate de apariție a unei probleme similare la femeile care au crescut producția de bradikinină și distrugerea întârziată a acesteia din cauza activității scăzute a estrogenilor ECA.

Adesea, factorii care contribuie la apariția acestei patologii sunt combinați, prin urmare, adesea nu este posibil să se determine cu exactitate cauza dezvoltării problemei.

Simptome

Semnele edemului lui Quincke pot persista câteva minute sau ore, apoi pot scădea treptat. Există o serie de manifestări care indică dezvoltarea acestei tulburări. Primele simptome ale bolii apar brusc și cresc rapid. Țesuturile moi se umflă în doar 5-15 minute. Prezența acestei forme de edem poate fi indicată prin:

mărirea pleoapelor, buzelor, obrajilor, limbii, picioarelor și mâinilor;
durere la palparea zonelor afectate;
roşeaţă;
piele iritata;
ardere;
tulburări de respirație;
scurgeri nazale mucoase.

Sunt posibile erupții cutanate mici. La unii pacienți, această afecțiune patologică este însoțită de apariția semnelor de intoxicație generală. Pacienții prezintă plângeri de slăbiciune generală, dureri de cap și greață. Este posibilă o creștere a temperaturii corpului.

Gradul de pericol al acestei afecțiuni depinde de gravitatea reacției alergice. Dacă este posibilă dezvoltarea asfixiei. Adesea, apariția edemului este însoțită de șoc anafilactic.

Cum arată edemul lui Quincke?

Schimbările crescânde ale pielii și forma feței pacientului îi sperie adesea pe ceilalți. Pleoapele sunt atât de umflate încât pacientul nu poate vedea sau poate privi prin resturile mici. Aceasta este o caracteristică extrem de importantă a dezvoltării edemului.

Umflarea buzelor este adesea observată. Ele cresc foarte mult în dimensiune și devin disproporționate în raport cu fața. Obrajii și bărbia pot crește de mai multe ori. Datorită schimbărilor crescânde, pielea capătă o nuanță roșie. Dezvoltarea sindromului Quincke în câteva minute desfigurează o persoană dincolo de recunoaștere.

Diagnostic

Când apar semne ale dezvoltării acestei afecțiuni patologice, trebuie să apelați o ambulanță. Adesea pacientul este internat în spital din cauza riscului de insuficiență respiratorie și a dezvoltării șocului anafilactic. Examinarea primară este efectuată de medicii ambulanței.

Înainte de sosirea medicilor, este necesar să liniștiți pacientul, dacă este posibil. Umflarea cauzată de reacții alergice provoacă adesea șoc la pacienți. Dacă este posibil, îndepărtați alergenul. Pacientul trebuie așezat și o pernă trebuie așezată sub spate.

Pentru a reduce rata de creștere a edemului, aplicați o compresă rece pe față sau ștergeți-o cu apă rece. Dacă este posibil, este necesar să se administreze o injecție cu prednisolon. În cazurile severe, cu edem laringian, este necesară administrarea de adrenalină.

Cum se tratează angioedemul

Medicii de urgență care vin la apel adesea dau imediat pacientului sorbanți pentru a stabiliza starea și a elimina rapid alergenul din corp. În plus, în cadrul asistenței de urgență, este indicată utilizarea medicamentelor antialergice și a injecțiilor cu prednisolon. Principalele efecte ale medicamentului vizează reducerea edemului cauzat de o reacție alergică și prevenirea dezvoltării anafilaxiei și a șocului. Este un medicament hormonal, deci este utilizat cu extremă prudență.

După oprirea sindromului edematos, eforturile medicilor sunt îndreptate spre stabilizarea stării și prevenirea reapariției problemei.

Tratament medicamentos

Ca parte a tratamentului suplimentar, pacienții sunt medicamente selectate individual pentru angioedem. În primul rând, pacientul are nevoie de un antihistaminic puternic. În plus, sunt prescrise medicamente care aparțin următoarelor grupuri:

corticosteroizi;
Inhibitori ai ECA;
sorbenti;
hormonale.

Pentru eliminarea rapidă a fluidelor, adesea sunt prescrise diuretice. Într-o serie de cazuri, utilizarea agenților care reduc permeabilitatea vasculară este justificată. În prezența urticariei, sunt prescrise unguente și geluri, care diferă în ceea ce privește proprietățile antihistaminice. În cazurile severe, pacientului i se administrează efedrină și adrenalină și resuscitare. Adesea, traheotomia se efectuează dacă există probleme de respirație.

Tratament la domiciliu

Având în vedere că această afecțiune patologică reprezintă un pericol pentru viața pacientului, este imposibil să refuzați ajutorul medicilor și să efectuați medicamente acasă. Perioada acută a unei reacții alergice trebuie eliminată sub supravegherea unui medic. După ce a fost externată acasă, o persoană ar trebui să evite întâlnirea cu alergeni. Este recomandabil să folosiți așternuturi hipoalergenice și să purtați haine din fibre naturale.

În plus, toate alimentele care sunt alergene alimentare ar trebui eliminate din dietă. Ar trebui să refuzați să mergeți dacă a venit perioada de înflorire a plantelor la care sunteți alergic. Este imperativ să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Astfel de precauții sunt necesare, deoarece după o reacție alergică acută, corpul uman rămâne sensibilizat mult timp, ceea ce crește riscul reapariției acestei afecțiuni patologice.

Efecte

Cea mai periculoasă consecință a dezvoltării sindromului Quincke este moartea cauzată de șoc anafilactic sau asfixie. Astfel de cazuri sunt observate mai ales la copii. În situații mai blânde, procesele edematoase cauzate de sindrom afectează negativ starea pielii, ceea ce duce la îmbătrânirea lor mai rapidă. În plus, o astfel de reacție alergică este asociată cu un risc ridicat de a dezvolta tulburări ale sistemului cardiovascular.

Această afecțiune se poate dezvolta la orice vârstă. Aproximativ 10% dintre oameni au suferit o afecțiune similară cel puțin o dată în viață.

Cauzele edemului

Edemul lui Quincke se bazează pe un tip imediat de reacție alergică. Edemul tisular este asociat cu o permeabilitate vasculară crescută cauzată de eliberarea mediatorilor (histamină, prostaglandine, leucotriene, citokine etc.) din mastocite sensibilizate, bazofile la contactul cu acestea.

Un astfel de alergen poate fi alimentar (alune, ciocolată, lapte, fructe exotice etc.), polen inhalat sau alergeni la praf, precum și medicamente.

În plus, cauza edemului Quincke poate fi efectul diferiților factori fizici, cum ar fi frigul, lumina soarelui strălucitoare etc.

Simptomele edemului lui Quincke

Edemul lui Quincke, de regulă, se observă în zonele cu fibre libere - buze, pleoape, obraji, mucoase ale cavității bucale, scrot. Are un caracter dens (suprafața pielii nu este presată la apăsare) datorită conținutului ridicat de proteine din lichidul edematos.

După rezistență de la câteva ore la 2-3 zile, edemul dispare apoi fără urmă. Edemul lui Quincke în regiunea laringelui este deosebit de periculos (apare în 30% din cazurile de edem al lui Quincke). În același timp, la început apare o răgușeală a vocii, „latrând”, apoi crește dificultatea de respirație cu dificultăți de respirație. Tenul capătă o nuanță albăstruie, apoi devine palid. În absența terapiei raționale, pacienții pot muri din cauza sufocării.

Diagnostic

Diagnosticul se stabilește prin prezentarea clinică. Această afecțiune necesită spitalizare obligatorie și tratament adecvat într-un cadru spitalicesc.

Ce puteți face (prim ajutor pentru angioedem)

La cea mai mică suspiciune a apariției edemului lui Quincke, ar trebui chemată imediat o ambulanță. Situația se poate schimba în câteva secunde și cea mai mică întârziere este periculoasă pentru viața pacientului. Apoi, este necesar să se elimine alergenul care a provocat o astfel de reacție, să ajute victima să ia o poziție confortabilă și să dea antihistaminice.

Ce poate face un medic

În funcție de localizarea edemului, acțiunile medicului vor diferi. În orice caz, este necesară introducerea unor medicamente puternice. Un pacient cu edem laringian are nevoie de spitalizare urgentă în unitatea de terapie intensivă sau în unitatea de terapie intensivă.

Profilaxie

Edemul lui Quincke, de regulă, apare brusc și nu este posibil să se prevină dezvoltarea acestuia. Dacă ați avut vreodată o reacție alergică similară, trebuie să evitați contactul cu alergenul care a provocat-o.

Pacienții care au suferit anterior de edem Quincke trebuie să aibă un card care să indice alergenul lor. Dacă alergenul este un medicament, nu uitați să informați despre acest lucru când veți consulta un medic.

Edemul lui Quincke este umflarea difuză sau brusc limitată a membranelor mucoase, a fasciei și a țesutului adipos. În caz contrar, edemul lui Quincke se numește „angioedem acut”, sau „urticarie gigantică”.

Această boală apare atât la copii, cât și la adulți, dar tinerii, și mai ales femeile, sunt cei mai sensibili. Adolescenții și persoanele în vârstă sunt mai puțin susceptibile de a suferi de această boală. Cel mai periculos în această boală este că simptomele care sunt caracteristice bolii Quincke apar indiferent de vârstă, de foarte multe ori duc la condiții în care sunt posibile decese, dacă nu acordați persoanei ajutor urgent la timp.

Edemul lui Quincke este acțiunea reacțiilor alergice care contribuie la producerea unor cantități mari de neurotransmițător de histamină. El contribuie la faptul că sistemul circulator uman începe să se aprindă. Edemul lui Quincke este împărțit de medici în două tipuri:

1. Edemul ereditar, se referă la boli genetice extrem de rare;

2. Dobândite, motivele dezvoltării acestui tip de boală vor fi date de noi mai jos.

Edemul lui Quincke se dezvoltă într-o perioadă foarte scurtă de timp (de la 60 de secunde la 60 de minute). În fiecare caz individual, totul depinde de tipul agentului patogen și de caracteristicile organismului. În majoritatea cazurilor, Quincke se manifestă într-o formă ușoară, dar există și cazuri mai severe. În cazul în care boala continuă într-o formă severă, atunci apare umflarea gâtului și a limbii, iar căile respiratorii sunt blocate. Cred că este clar pentru toată lumea că aceste manifestări pot amenința foarte grav viața unei persoane.

Este necesar să cunoaștem simptomele Quincke, deoarece boala este foarte gravă. Deținerea informațiilor necesare vă va oferi posibilitatea de a observa în timp util apariția edemului și de a apela la asistență de urgență. Simptomele care apar nu sunt întotdeauna aceleași, dar practic se poate observa următoarea imagine:

Umflarea pielii. Debutul edemului se manifestă ca o apariție bruscă pe piele: față, brațe și picioare cu o ușoară umflare, de obicei roz.

Edemul lui Quincke din fotografie
- disconfortul se simte în zonele afectate, acele părți ale corpului pe care se manifestă mâncărime mâncărime, uneori poate exista o senzație de arsură și o senzație dureroasă;

Uneori apare o erupție care seamănă cu arsurile de urzică. De obicei, erupția apare pe partea corpului în care crește părul. Poate fi nu numai capul, ci și brațele și chiar picioarele.

În cazuri extrem de rare, poate duce la răgușeală, senzație de strângere în gât (nodul în gât) și dificultăți de respirație.

Antigenele duc la edem sever, eliberare intensivă de compuși biogeni. Unele produse alimentare, polenul plantelor, praful, medicamentele, unii factori iritanți de natură naturală: lumina soarelui strălucitoare sau frigul pot fi, de asemenea, un alergen. După cum puteți vedea, zeci de iritanți pot fi cauza, din această cauză edemul este foarte periculos, nu numai pentru copii, ci și pentru adulți. Unul dintre cele mai frecvente motive sunt: pulberile, odorizantele etc. Trebuie remarcat faptul că manifestarea simptomelor bolii (apariția edemului) nu poate începe imediat, ci după 72 de ore.

Acută, nedureroasă, umflarea straturilor profunde ale pielii și a țesutului subcutanat sau a membranelor mucoase, cauzată de o creștere a permeabilității vasculare. În unele cazuri, poate duce la închiderea completă a căilor respiratorii și la moarte.

Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1882 de medicul și cercetătorul german Heinrich Quincke.
Mai mult de 90% din toate cazurile de edem Quincke și solicită asistență medicală de urgență sunt asociate cu utilizarea medicamentelor, în special a inhibitorilor ECA (captopril, enalapril).
Edemul lui Quincke poate fi de mai multe tipuri:
- Edemul ereditar al lui Quincke
- A dobândit edemul lui Quincke
- Edemul lui Quincke asociat cu reacții alergice (mai des cu urticarie)
- Edemul lui Quincke asociat cu medicamente (mai des la vârstnici cu inhibitori ai ECA)
- Edemul cauzei inexplicabile a lui Quincke (idiopatic)

Edemul ereditar al lui Quincke o boală rară care se dezvoltă la doar 1 persoană din 150 de mii din populație. A fost descris pentru prima dată în 1888 în cinci generații de membri ai familiei americane. Debutul episoadelor bolii este mai des înregistrat la vârsta de 7-15 ani. Toți pacienții cu angioedem ereditar au tendința de a dezvolta boli autoimune (lupus eritematos sistemic, tiroidită autoimună etc.). Boala se transmite într-un mod autosomal dominant și șansa de a avea un copil într-un cuplu în care un părinte este bolnav este de 50%.
Cazuri angioedem dobândit destul de rar pentru perioada 1997-2008, au fost descrise doar 50 de cazuri de boală. Boala se dezvoltă mai des la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
Incidența angioedemului asociată cu utilizarea inhibitorilor ECA este de 1-2 cazuri la 1.000 de populații.

Pentru a înțelege cauza și mecanismul apariției angioedemului ereditar, este necesar să dezasamblați una dintre componentele sistemului imunitar. Este vorba despre sistemul de compliment. Sistemul complementului este o componentă importantă a imunității înnăscute și dobândite, constând dintr-un complex de structuri proteice.

Sistemul complementar este implicat în implementarea răspunsului imun și este conceput pentru a proteja organismul de acțiunea agenților străini. În plus, sistemul complementar este implicat în reacții inflamatorii și alergice. Activarea sistemului complementar duce la eliberarea de la celule imune specifice (bazofile, mastocite) a substanțelor biologic active (bradikinină, histamină etc.), care la rândul său stimulează o reacție inflamatorie și alergică.

Toate acestea sunt însoțite de vasodilatație, o creștere a permeabilității acestora la componentele sanguine, o scădere a tensiunii arteriale, apariția diferitelor erupții cutanate și edem. Sistemul complementului este reglat de enzime specifice, dintre care unul este inhibitorul C1. Cantitatea și calitatea care determină dezvoltarea edemului Quincke. S-a dovedit științific că lipsa inhibitorului C1 este principalul motiv pentru dezvoltarea angioedemului ereditar și dobândit. Pe baza funcției sale, inhibitorul C1 trebuie să inhibe și să controleze activarea complementului. Când nu este suficient, apare o activare necontrolată a complimentului și din celule specifice (mastocite, bazofile), se eliberează masiv substanțe biologic active care declanșează mecanismele unei reacții alergice (bradikinină, serotonină, histamină etc.) executat. Principala cauză a edemului este bradicinina și histamina, care dilată vasele de sânge și cresc permeabilitatea vaselor de sânge la componenta lichidă a sângelui.

În cazul edemului Quincke alergic, mecanismul de dezvoltare este similar cu o reacție anafilactică. cm.

Mecanismul dezvoltării anafilaxiei

Edemul apare în straturile profunde, țesutul gras subcutanat și membranele mucoase ca urmare a vasodilatației (venulelor) și a creșterii permeabilității lor la componenta lichidă a sângelui. Ca urmare, lichidul interstițial se acumulează în țesuturi, ceea ce determină edemul. Extinderea vaselor de sânge și o creștere a permeabilității acestora are loc ca urmare a eliberării substanțelor biologic active (bradikinină, histamină etc.) conform mecanismelor descrise mai sus (sistemul complementului, mecanismul dezvoltării anafilaxiei).

Este demn de remarcat faptul că procesul de dezvoltare a edemului Quincke și a urticariei sunt similare. Numai cu urticarie apare vasodilatație în straturile de suprafață ale pielii.

Stresul emoțional și fizic
Boli infecțioase
Vătămare
Intervenții chirurgicale, inclusiv proceduri dentare
Ciclu menstrual
Sarcina
Luarea de contraceptive care conțin estrogeni

Următoarele boli contribuie la manifestarea edemului Quincke dobândit:

Leucemie limfocitară cronică
Limfom non-Hodgkin
Limfosarcom
Mielom
Crioglobulinemie primară
Limfom limfocitar
Waldenstrom macroglobulinemia

Toate aceste boli contribuie la scăderea nivelului inhibitorului C1 și cresc posibilitatea activării necontrolate a complementului cu eliberarea de substanțe biologic active.

Cu angioedem asociat cu utilizarea inhibitorilor ECA, dezvoltarea bolii se bazează pe o scădere a nivelului unei enzime specifice (angiotensina II), care la rândul său duce la o creștere a nivelului de bradikin. Și, în consecință, acest lucru duce la edem. Inhibitori ai ECA (captopril, enalapril), medicamentele sunt utilizate în principal pentru controlul tensiunii arteriale. Simptomele edemului Quincke după utilizarea acestor medicamente nu apar imediat. În majoritatea cazurilor (70-100%), apar în prima săptămână de tratament cu aceste medicamente.

Cauzele edemului alergic Quincke cm.

Cauzele anafilaxiei

Prezenți ai edemului lui Quincke: furnicături, senzație de arsură în zona edemului. Avea

35% dintre pacienți devin roz sau roșii pe pielea trunchiului sau a membrelor înainte sau în timpul edemului.

Pentru a înțelege simptomele edemului Quincke, trebuie să înțelegeți că aspectul simptomelor și caracteristicile lor sunt diferite în funcție de tipul de edem. Deci, edemul lui Quincke cu șoc anafilactic sau altă reacție alergică va diferi de un episod de edem ereditar sau dobândit de Quincke. Să luăm în considerare simptomele separat pentru fiecare tip de edem Quincke.

Tipul edemului	Simptome
Tipul edemului	Debutul și durata edemului	Locul apariției	Caracteristic edemului	Particularități
Edemul alergic al lui Quincke	De la câteva minute la o oră. De obicei după 5-30 de minute. Procesul este permis după câteva ore sau 2-3 zile.	Mai des zona feței și a gâtului (buze, pleoape, obraji), membrele inferioare și superioare, organele genitale. Umflarea poate apărea în orice parte a corpului.	Edemul este dens, nu formează gropi după presiune. Umflarea este palidă sau ușor roșie.	În majoritatea cazurilor, este însoțit de urticarie, erupții cutanate mâncărime.
Edemul lui Quincke este ereditar și dobândite, precum și asociate cu utilizarea inhibitorilor ECA,	În majoritatea cazurilor, edemul se dezvoltă în decurs de 2-3 ore și dispare în 2-3 zile, dar la unii pacienți poate fi prezent până la 1 săptămână.	Edemul apare adesea în zona ochilor, buzelor, limbii, organelor genitale, dar poate apărea în orice parte a corpului.	Edemul este adesea palid, tensionat, nu există mâncărime și roșeață, nu există gropi după presiune.	Nu este însoțită de urticarie.
Edemul lui Quincke fără motive găsite	Vezi edemul alergic al lui Quincke			Urticaria apare în 50% din cazuri

Simptomele edemului lui Quincke, în funcție de locul apariției

Trebuie să chem o ambulanță?

O ambulanță trebuie chemată în orice caz de edem al lui Quincke. Mai ales dacă acesta este primul episod.

Indicații pentru spitalizare:

Umflarea limbii
Scurt respirație cauzată de umflarea căilor respiratorii.
Edem intestinal (simptome: dureri abdominale, diaree, vărsături).
Nici un efect mic sau mic al tratamentului la domiciliu.

Cum să ajute înainte de sosirea ambulanței?

Eliberați căile respiratorii
Verificați dacă există respirație
Verificați pulsul și tensiunea arterială
Efectuați resuscitarea cardiopulmonară, dacă este necesar. vezi Primul ajutor pentru șocul anafilactic.
Introduceți medicamente

Tacticile tratamentului medicamentos pentru edemul Quincke non-alergic și pentru edemul alergic sunt ușor diferite. Având în vedere faptul că edemul non-alergic Quincke reacționează slab la medicamentele de bază (adrenalină, antihistaminice, medicamente glucocorticoide) sunt utilizate pentru tratarea reacțiilor alergice acute. Cu toate acestea, după cum arată practica, este mai bine să începeți cu aceste medicamente, mai ales dacă a fost identificat mai întâi un caz de edem Quincke și încă nu a fost stabilită cauza exactă a acestuia.

Medicamentele sunt administrate într-o secvență specifică. La început, se administrează întotdeauna adrenalină, urmată de hormoni și antihistaminice. Cu toate acestea, cu o reacție alergică nu atât de pronunțată, este suficientă introducerea de hormoni și antihistaminice.

Adrenalină

La primele simptome ale edemului lui Quincke, ar trebui să intrați

adrenalină. Este medicamentul ales pentru toate reacțiile alergice care pun viața în pericol.

Unde să injectați adrenalină? De obicei, în stadiul pre-spitalicesc, medicamentul este administrat intramuscular. Cel mai bun loc pentru a injecta adrenalină este în treimea mijlocie a coapsei exterioare. Caracteristicile circulației sângelui în această zonă permit medicamentului să se răspândească rapid în tot corpul și să înceapă să acționeze. Cu toate acestea, adrenalina poate fi injectată în alte părți ale corpului, de exemplu, în mușchiul deltoid al umărului, mușchiului gluteus etc. Este demn de remarcat faptul că, în situații de urgență, când există umflături la nivelul gâtului, limbii, adrenalina este injectat în trahee sau sub limbă. Dacă este necesar și posibil, adrenalina se administrează intravenos.

Cât de mult pentru a intra? De obicei, în astfel de situații există o doză standard pentru adulți 0,3-0,5 ml soluție 0,1% de adrenalină, pentru copii 0,01 mg / kg greutate corporală în medie 0,1-0,3 ml soluție 0,1%. Dacă nu există niciun efect, administrarea poate fi repetată la fiecare 10-15 minute.

În prezent, există dispozitive speciale pentru administrarea convenabilă a adrenalinei, în care doza este strict definită și dozată. Astfel de dispozitive sunt pixul EpiPen, dispozitivul Allerjet cu instrucțiuni sonore de utilizare. În SUA și în țările europene, astfel de dispozitive sunt purtate de toți cei care suferă de reacții anafilactice și, dacă este necesar, pot produce în mod independent adrenalină pentru ei înșiși.

Principalele efecte ale medicamentului: Reduce eliberarea substanțelor unei reacții alergice (histamină, bradikinină etc.), crește tensiunea arterială, elimină spasmul în bronhii și crește eficiența inimii.

Droguri hormonale

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratarea unei reacții alergice: dexametazonă, prednisolonă, hidrocortizonă.

Unde să intri?Înainte de sosirea unei ambulanțe, medicamentele pot fi administrate intramuscular, în aceeași regiune gluteală, dar dacă este posibil intravenos. În absența posibilității de administrare cu o seringă, este posibil să turnați pur și simplu conținutul fiolei sub limbă. Venele sunt bine și rapid absorbite prin medicamentul de sub limbă. Efectul atunci când medicamentul este injectat sub limbă vine mult mai repede decât atunci când este administrat intramuscular, chiar și intravenos. De când un medicament intră în venele sublinguale, acesta se răspândește imediat, ocolind bariera hepatică.

Cât de mult pentru a intra?

Dexametazona de la 8 la 32 mg, într-o fiolă de 4 mg, 1 comprimat 0,5 mg.
Prednisolon de la 60 la 150 mg, într-o fiolă de 30 mg, 1 comprimat de 5 mg.

Medicamentele există și în tablete, dar viteza de apariție a efectului este mult mai mică decât în cazul metodelor de administrare de mai sus (i / m și i / v). Dacă este necesar, hormonii pot fi luați sub formă de pilule la dozele indicate.

Principalele efecte ale medicamentelor: ameliorează inflamația, umflarea, mâncărimea, crește tensiunea arterială, oprește eliberarea substanțelor care provoacă reacții alergice, ajută la eliminarea bronhospasmului și îmbunătățirea funcției inimii.

Antihistaminice

Practic, se utilizează medicamente care blochează receptorii H1 (loratadină, cetirizină, clemastină, suprastină). Cu toate acestea, s-a dovedit că efectul antialergic este sporit prin combinația de blocanți ai histaminei H1 și H2. Blocanții receptorilor H2 includ: famotidină, ranitidină etc.

Unde să intri? Este mai bine să injectați medicamentul intramuscular, cu toate acestea, sub formă de tablete, medicamentele vor funcționa, dar cu un debut ulterior al efectului.

Cât de mult pentru a intra? Suprastin - 2 ml-2%; în tablete 50 mg;

Clemastină - 1 ml - 0,1%;

Cetirizină - 20mg;

Loratadină - 10 mg;

Famotidină - 20-40 mg;

Ranitidină - 150-300 mg;

Principalele efecte ale medicamentelor: elimina umflarea, mâncărimea, roșeața, oprește eliberarea substanțelor care declanșează o reacție alergică (histamină, bradikinină etc.).

Medicamente utilizate pentru edemul non-alergic Quinckes asociat cu o scădere a nivelului inhibitorului C1 (ereditar, edemul Quincke dobândit)

Medicamentele care sunt administrate de obicei în timpul spitalizării:

Concentratul purificat de inhibitor C1, administrat intravenos, este utilizat în Europa și SUA. Nu este încă aplicat în Federația Rusă.
În absența concentratului de inhibitor C1. Se introduce plasmă proaspătă congelată 250-300 ml, care conține o cantitate suficientă de inhibitor C1. Cu toate acestea, în unele cazuri, utilizarea acestuia poate intensifica exacerbarea edemului lui Quincke.

Medicamente care pot fi administrate independent înainte de sosirea unei ambulanțe:

Acid aminocaproic 7-10 g pe zi pe cale orală până când exacerbarea se oprește complet. Dacă este posibil, puneți un picurător într-o doză de 100-200 ml.
Efecte: medicamentul are activitate antialergică, neutralizează efectul substanțelor biologice active alergice (badikinin, kaleikrein etc.), reduce permeabilitatea vasculară, ceea ce ajută la eliminarea edemului.
Preparate pentru hormoni sexuali masculini(androgeni): danazol, stanazol, metiltestteronă.

Doze: danazol 800 mg pe zi; stanazolol 4-5 mg pe zi, pe cale orală sau intramusculară; metiltesteron 10-25 mg pe zi, metoda de administrare, sub limbă.

Efecte: Aceste medicamente cresc producția de inhibitor C1, crescând astfel concentrația sa în sânge, ceea ce elimină mecanismul principal al dezvoltării bolii.

Contraindicații: sarcină, alăptare, copilărie, cancer de prostată. La copii, acidul aminocaproic este utilizat împreună cu androgeni.

În cazul edemului laringian, este posibilă închiderea completă a căilor respiratorii, în care tratamentul medical nu este întotdeauna eficient. În acest caz, se poate efectua o puncție sau o incizie a ligamentului cricotiroidian (cricotiriotomie) pentru a salva viața. vezi Cum se asigură permeabilitatea căilor respiratorii în cazul edemului laringian?

În funcție de severitatea și natura edemului, pacientul este trimis la secția corespunzătoare. De exemplu, un pacient va fi direcționat la secția de terapie intensivă pentru șoc anfilactic sever. Cu edem laringian, acesta poate fi un departament ORL sau aceeași resuscitare. În cazul edemului Quincke de severitate moderată, care nu pune viața în pericol, pacientul este supus unui tratament în departamentul de alergologie sau în departamentul terapeutic obișnuit.

Cum este tratat?Cu edem alergic Quincke, care fac parte din reacția anafilactică, medicamentele la alegere sunt adrenalina, hormonii glucocorticoizi, antihistaminice. În plus, terapia de detoxifiere se realizează prin administrarea intravenoasă de soluții speciale (reoplugilukină, lactat de sonerie, soluție salină etc.). În cazul unui alergen alimentar, se utilizează enterosorbanți (cărbune activ, enterosgel, cărbune alb etc.). Terapia simptomatică este, de asemenea, efectuată, în funcție de simptomele apărute, și anume, cu dificultăți de respirație, se utilizează medicamente care ameliorează bronhospasmul și extind căile respiratorii (eufilină, salbutamol etc.)

Cu edem Quincke non-alergic(ereditar, edemul Quincke dobândit), însoțit de o scădere a concentrației inhibitorului C1 în sânge, tactica tratamentului este oarecum diferită. În acest caz, adrenalina, hormonii, antihistaminicele nu sunt medicamentele de prima alegere, deoarece eficacitatea lor în aceste tipuri de edem Quincke nu este atât de mare.

Medicamentele de primă alegere sunt cele care cresc enzima lipsă din sânge (inhibitor C1). Acestea includ:

Concentrat purificat de inhibitor C1;
Plasma congelată proaspătă;
Preparate pentru hormoni sexuali masculini: danazol, stanazolol;
Medicamente antifibrinolitice: acid aminocaproic, acid tranexamic.

În cazul edemului laringian sever și a închiderii complete a căilor respiratorii, se face o incizie în ligamentul cricotiroidian și se introduce un tub special pentru o cale respiratorie alternativă (traheostomie). În cazurile severe, acestea sunt transferate într-un aparat de respirație artificială.

Durata șederii în spital depinde de gravitatea bolii. În medie, când se tratează într-un departament terapeutic, șederea pacientului în spital este de 5-7 zile.

Edemul lui Quincke este un tip de reacție alergică imediată la stimuli externi. Această boală este periculoasă, debutul său este brusc și duce la umflarea extinsă a pielii, atacuri de astm și presiune crescută. Atât produsele alimentare sau medicamentele, cât și influența factorilor fizici externi (soare, vânt, frig) acționează ca un iritant. Dacă apar simptome de boală, trebuie să contactați imediat o instituție medicală. Dacă boala este ignorată, consecințele edemului duc la deteriorarea stării corpului și chiar la moarte. Pentru a răspunde la întrebarea, cât durează edemul lui Quincke, este necesar să înțelegem tipurile bolii.

Pentru dezvoltarea edemului, sunt suficiente câteva minute, din momentul în care alergenul este introdus în organism. Au fost cazuri când edemul a apărut după câteva ore.

Tulburarea este ușor de definit: pacientul dezvoltă umflături extinse ale pielii. Adesea pielea și gâtul sunt afectate de boală, iar membrana mucoasă a corpului poate fi deteriorată. Cu o complicație a bolii, edemul se răspândește în creier. Acest lucru amenință dezvoltarea în continuare a tulburărilor neurologice.

Durata bolii variază în funcție de complicații:

Cu edem obișnuit, consecințele bolii durează câteva zile. Termenul crește la o săptămână cu complicații. Dacă afecțiunea nu a atins părți importante ale corpului (creierul și membrana mucoasă a căilor respiratorii), atunci edemul dispare fără urmă. Transferul edemului lui Quincke duce la recidiva bolii în viitor. După o boală, este posibilă respingerea acută a altor alergeni de către organism.
Umflarea laringelui durează de la 2-3 zile la câteva săptămâni. Complicarea edemului laringian duce la progresia bolii. Cât de repede se face simțită boala este determinată de răspunsul pacientului la o varietate de alergeni. Bolile sistemului respirator duc la crize de astm, dificultăți de respirație, tuse uscată. Tratamentul prematur al edemului laringian creează baza apariției bolilor cronice ale sistemului respirator.
Umflarea mucoasei gastrice durează o săptămână. Consecințele se manifestă sub formă de durere acută, apetit afectat și starea corpului, apariția simptomelor peritonitei. După 7-8 zile, starea pacientului se îmbunătățește, nutriția și motilitatea intestinală sunt normalizate. După un timp, este posibilă reapariția atacului. După ce boala a trecut, pacientul ar trebui să fie supus unei examinări complete a tractului gastro-intestinal pentru a determina posibilele consecințe.

Cu edemul lui Quincke, este mai bine să nu amânați vizita la medic. Uneori, întârzierea în căutarea ajutorului este fatală.

Înfrângerea sistemului urogenital de către boala Quincke duce la retenție urinară și durere în timpul urinării. Este posibilă apariția umflăturilor în zona genitală. Cu supravegherea medicală și administrarea medicamentelor, afecțiunea dispare după 2-4 zile. Cu edem complicat al sistemului urogenital, durata bolii crește la 7 zile.
Cel mai lung și periculos este considerat a fi umflarea feței. Lobii creierului pot fi afectați. Pacienții au consecințe neplăcute: amețeli, greață sau vărsături, dureri de cap. Unii pacienți au prezentat progresia bolii în decurs de 6 săptămâni. Ignorarea simptomelor de pe față duce la deteriorarea iremediabilă a corpului sau la moarte. Cu examinarea medicală și medicamente adecvate, convulsiile pot fi rezolvate în 7-10 zile.

Boala Quincke este ereditară și cronică. Unele instituții medicale oferă posibilitatea de a face teste care vor ajuta la determinarea alergenului. După apariția unei reacții la un alergen, pacientul trebuie să oprească orice contact cu el în viitor.

Edemul lui Quincke poate varia în durată. Următorii factori afectează durata bolii:

Zona corpului sau a anumitor organe care au fost afectate.
Examinarea medicală, dacă este necesar, teste.
Luând medicamente prescrise care filmează consecințele negative ale edemului.

Tratamentul adecvat, precum și un examen medical, vor scurta progresia bolii și ameliorează edemul lui Quincke. Profilaxia periodică reduce probabilitatea apariției bolii.

Există multe motive pentru apariția umflăturilor și chiar mai multe dintre cauzele posibile ale acestora. Cu toate acestea, una dintre cele mai grave manifestări de umflare este edemul lui Quincke, care se mai numește și angioedem. În acest caz, o persoană este foarte rapid expusă la această boală și este necesar să ofere asistență cât mai repede posibil, altfel există chiar posibilitatea morții. Acum vom afla ce poate provoca acest tip complex de edem, cum se dezvoltă și care sunt modalitățile de eliminare și tratare a acestuia.

Înainte de a începe să analizăm cum apare edemul lui Quincke, modalitățile de dezvoltare a acesteia, simptomele acestei boli și metodele de tratare a acesteia, merită să vorbim despre ce este.

Deci, esența bolii este că într-o perioadă scurtă de timp, țesuturile moi, membranele mucoase și pielea sunt afectate la o persoană. În exterior, pare a fi o creștere puternică sau umflarea anumitor zone ale pielii și este foarte dificil să confundați edemul lui Quincke cu altceva.

Agentul cauzal al acestei boli în majoritatea cazurilor este un alergen care a intrat în organism, adică există o reacție la un anumit agent patogen. În acest caz, reacția corpului este de așa natură încât, atunci când alergenul convertit este activat, corpul uman reacționează cu o eliberare crescută de histamină în vase.

Cel mai adesea, această patologie este răspândită pe față, gât și părțile superioare ale corpului. Din aceste motive, există un risc ridicat de edem al căilor respiratorii superioare și blocarea completă a respirației. Inutil să spun că, în astfel de cazuri, sunt necesare asistență calificată urgentă și spitalizare.

Ai o idee generală a acestei patologii cu apariția unei umflături severe și este timpul să vorbești despre motivele unei astfel de reacții a corpului. Medicii din întreaga lume sunt convinși că edemul lui Quincke are două mecanisme de dezvoltare:

Alergic;
Pseudo-alergic;

În primul caz, așa cum s-a menționat mai sus, activatorul este alergenul și hipersensibilitatea violentă a organismului la acest agent patogen (acest scenariu apare cel mai adesea). În același timp, substanțele produse chiar de corp intră în sânge în volume mari, datorită cărora crește permeabilitatea vaselor.

Sângele trece prin pereții vaselor de sânge și intră în țesuturile moi, apoi există o creștere a distanței intercelulare și o expansiune generală a țesuturilor corpului, precum și a epiteliului cutanat. În exterior, arată și este caracterizat tocmai ca edem.

Există o mulțime de motive pentru edem alergic:

Hipersensibilitate la orice produs alimentar;
Reacție la substanțe chimice;
Plante cu flori;
Medicamente;
Muscaturi de insecte;
Lână de animale etc.

Edemul pseudo-alergic Quincke este o patologie congenitală în corpul uman., care se manifestă ca o mutație a sistemului compliment (un tip separat de proteine responsabile de răspunsurile sistemului imunitar la anumiți factori).

În acest caz, activatorul nu este un alergen terț. Organismul poate reacționa în mod eronat la orice manifestare, de exemplu, căldură sau frig, daune fizice sau stres. Cu alte cuvinte, edemul lui Quincke poate începe spontan dacă sistemul de complimente este activat din greșeală.

Când apare angioedem, toate simptomele apar foarte repede, uneori timpul de la debutul reacției până la apogeul său nu depășește 2-3 minute. Desigur, aici intră în vigoare caracteristicile individuale ale corpului uman, cu toate acestea, imaginea dezvoltării patologiei la toți oamenii este aproximativ aceeași.

În același timp, este destul de ușor să recunoaștem o astfel de umflare, în primul rând, reacția începe cu faptul că pleoapele, buzele, limba se umflă. Mai mult, reacția merge mai adânc decât cavitatea bucală, afectează palatul moale, amigdalele și căile respiratorii. Zonele exterioare afectate ale pielii sunt mărite de 2-3 ori, ochii se pot umfla complet.

În unele cazuri, se poate spune, atipic, edemul lui Quincke afectează organele genitale, în astfel de situații, umflarea atinge labiile la o femeie și scrotul în cazul bărbaților.

Întreaga reacție este nedureroasă, presiunea crește doar cu fiecare secundă pe zonele afectate, furnicături. În acest caz, pielea capătă o nuanță ușor palidă și nu rămân urme sau gropi la palpare.

Alte simptome includ următoarele:

Răgușeală în voce;
Respiratie dificila
Tuse;
Îndemn de vărsături.

Totul se întâmplă datorită faptului că limba și organele căilor respiratorii superioare se umflă, riscul crește cu fiecare minut și există o mare probabilitate de asfixie (sufocare).

Cu edemul lui Quincke, victima este aproape întotdeauna depășită de un sentiment de anxietate sau chiar de isterie. Primul lucru de făcut în astfel de cazuri este să încercați să liniștiți persoana și să chemați imediat o ambulanță. Cu toate acestea, există o serie de măsuri care nu ar trebui luate înainte de sosirea ajutorului, utilizarea lor este necesară:

Dați pacientului orice antihistaminic. O astfel de acțiune va încetini reacția alergică și va permite cel puțin puțin pentru ameliorarea umflăturii. În acest caz, trebuie să acordați atenție vârstei și categoriei de greutate a victimei, pentru a nu obține un supradozaj.

Există momente în care antihistaminicele nu sunt la îndemână, atunci orice medicament vasoconstrictor va face. de exemplu picături nazale cu efectul dorit. Acestea trebuie să fie instilate atât în nas, diluate cu apă și să încerce să ude gâtul și cavitatea bucală cu ele.
Asigurați-vă că eliberați pacientul de îmbrăcăminte și bijuterii constrângătoare. Este necesar să scoateți toate lanțurile de pe gât, să desfaceți butoanele superioare, să slăbiți cravata și cureaua de pe pantaloni. Toate acestea pot interfera cu procesul respirator în această situație deja dificilă. De asemenea, merită să deschideți ferestrele pentru a permite mai mult aer proaspăt în cameră.
În cazul în care se cunoaște agentul cauzal al edemului lui Quincke, pacientul trebuie protejat de acesta cât mai curând posibil. totuși, dacă un produs (mâncat sau beat) a provocat reacția și umflarea a devenit deja critică, în niciun caz nu încercați să curățați stomacul, provocând vărsături, acest lucru poate agrava situația.

Amintiți-vă, această patologie se manifestă pe neașteptate și se dezvoltă foarte repede, uneori în câteva minute. Trebuie să faceți totul pentru a aștepta sosirea medicilor care pot oferi îngrijiri de urgență și spitaliza pacientul cu tratament ulterior.

De obicei, după formarea angioedemului și persoana este internată în spital, medicii iau o serie de acțiuni pentru a reduce intensitatea edemului și procesele de recuperare ale corpului. În astfel de situații, antihistaminicele sunt prescrise de ceva timp pentru a suprima alergiile.

Mai mult, tratamentul poate fi individual, totul depinde de cauza edemului lui Quincke. În orice caz, motivele activării procesului sunt stabilite. După aceea, cuiva i se prescriu medicamente pentru a reduce permeabilitatea vasculară, altora li se recomandă să ia periodic un curs de măsuri preventive, să elimine din dietă toți agenții patogeni alergici etc. În orice caz, tratamentul trebuie prescris de un specialist cu experiență și este foarte important să îl urmați.

Un sistem imunitar sănătos și absența reacțiilor alergice sunt strâns legate. Din acest articol veți afla totul despre ce este edemul lui Quincke, care sunt simptomele și tratamentul acestei afecțiuni, motivele pentru care apare și semnele la care este important să răspundeți în timp.

Care este edemul lui Quincke

Edemul lui Quincke este un edem profund în dezvoltare rapidă a țesuturilor pielii, mucoaselor și țesutului subcutanat. Această condiție poate fi periculoasă, deoarece există cazuri în care căile respiratorii au fost închise și o persoană a murit.

Probabilitatea edemului nu depinde de sex: boala apare la fel de des atât la bărbați, cât și la femei. Boala este relativ rară. Cel mai adesea, diagnosticul edemului lui Quincke se găsește la adulți cu vârsta peste 50 de ani.

Notă! Dacă un copil a suferit un astfel de fenomen, părinții ar trebui să fie deosebit de atenți, deoarece edemul lui Quincke poate duce la consecințe grave.

În timpul vieții lor, aproximativ 20% din populația adultă a planetei are edem Quincke cel puțin o dată. Dintre toate cazurile de boală, 25% din patologie este non-ereditară, în 30% boala se dobândește în timp.

Motivele dezvoltării edemului

Cauzele edemului lui Quincke sunt variate. Pentru a înțelege de ce apare această afecțiune, vă va ajuta să luați în considerare clasificarea existentă.

Există următoarele tipuri de edem Quincke:

alergic;
ereditar;
medicament;
idiopatic.

Având în vedere aceste soiuri în detaliu, va deveni clar care sunt cauzele edemului lui Quincke.

Caracteristicile edemului alergic

Edemul alergic apare ca urmare a răspunsului imun al anticorpilor la un anticorp extern. Următorii factori pot provoca o reacție:

muscaturi de insecte;
consumul anumitor alimente;
utilizarea anumitor medicamente;
folosirea parfumurilor neadecvate;
utilizarea produselor chimice de uz casnic;
inhalarea polenului plantelor;
mirosul hranei pentru animale.

O reacție alergică se dezvoltă rapid și poate reapărea. Ca răspuns la penetrarea anticorpului, sunt eliberați mediatori inflamatori, ceea ce duce în cele din urmă la o creștere a permeabilității vasculare. Ca urmare, începe dezvoltarea rapidă a edemului.

Chiar și persoanele care nu au adevăratul pot experimenta edemul lui Quincke. Condiția se poate dezvolta ca răspuns la hipersensibilitate la anumite substanțe.

Caracteristicile formei ereditare a bolii

În mod ciudat, tendința de a dezvolta edemul lui Quincke este transmisă genetic. Dacă unul dintre părinți are această patologie într-un cuplu căsătorit, probabilitatea de a avea un copil cu boala este de 50%.

Edemul congenital Quincke se dezvoltă pe fondul mutației proteinelor speciale care sunt responsabile pentru răspunsurile imune normale și sunt intensificate ca răspuns la pătrunderea unei substanțe potențial periculoase.

Într-o formă ereditară a bolii, diverși factori pot duce la edem, chiar și la leziuni mecanice minore sau la contactul cu o substanță chimică. Dacă nu acordați primul ajutor, moartea este posibilă. Edemul poate fi focal, adică concentrat într-un singur loc al corpului sau poate fi difuz.

Caracteristicile edemului medicamentos Quincke

Angioedemul poate apărea ca urmare a administrării anumitor pastile. Condiția este adesea însoțită și definită de obicei la vârstnici.

Utilizarea dispozitivelor medicale devine cel mai frecvent provocator al formării edemului lui Quincke. După cum arată practica, această afecțiune este cauzată de utilizarea „”, „” și chiar „Clorhexidină”. În multe medicamente, instrucțiunile producătorului conțin un avertisment că există riscul de a dezvolta edem Quincke.

Ce înseamnă forma idiopatică?

Dacă medicul vorbește despre edemul Quincke idiopatic, atunci cauza problemei nu poate fi stabilită. Este dificil să se excludă factorii care pot provoca afecțiunea, deoarece nu este posibil să se determine ce devine un stimulent al unui fenomen periculos.

Simptomele edemului lui Quincke

Pentru a preveni posibilele complicații și chiar moartea pacientului, trebuie acordate îngrijiri urgente. Este important să înțelegem cum se manifestă această afecțiune și care sunt primele simptome alarmante.

Primele semne ale unui edem care se apropie sunt mâncărime, înroșire, arsură și furnicături în zona în care se va dezvolta starea patologică.

Important! Dimensiunea edemului crește rapid, starea poate apărea în doar câteva minute.

Localizarea edemului, de regulă, este locul în care grăsimea subcutanată este bine dezvoltată. Acesta ar putea fi:

laringe;
limba;
cer;
gât;
pleoapa ochiului.

Umflarea limbii și a căilor respiratorii este considerată cea mai periculoasă, deoarece respirația devine imposibilă și persoana poate muri. Exacerbările severe sunt posibile odată cu dezvoltarea edemului creierului, al sistemului genito-urinar și digestiv.

Odată cu localizarea edemului Quincke în căile respiratorii, simptomele sunt după cum urmează:

respiratie dificila;
Durere de gât;
tuse de lătrat;
cianoza pielii;
leșin.

Odată cu localizarea edemului pe față, pot apărea următoarele:

pleoapele sunt mărite vizual;
obrajii se umflă;
buza superioară se umflă brusc;
ochii plutesc.

Dacă problemele afectează creierul, sunt posibile tulburări neurologice, plângeri de convulsii, cu patologie în sistemul genito-urinar, vor exista dificultăți cu trecerea urinei. Dacă există umflături la nivelul intestinelor, apar simptome dispeptice, inclusiv diaree, balonare și durere.

În fotografie puteți vedea cum arată chipul unei persoane cu edem Quincke. Dacă afecțiunea nu este tratată în stadiul în care tocmai a apărut tumoarea, sunt posibile consecințe negative.

Tratamentul afecțiunii

Nu vorbim nici măcar despre tratamentul cu remedii populare pentru edemul lui Quincke. Dacă nu scăpați rapid de umflături, apare moartea. În acest caz, nu se efectuează teste sau examinări pentru diagnostic. Ajutorul trebuie acordat urgent, iar diagnosticul este evident din exterior.

Algoritmul acțiunilor pentru dezvoltarea edemului lui Quincke este după cum urmează:

chemarea unei ambulanțe;
excluderea contactului suplimentar cu alergenul;
asigurarea unei persoane cu băuturi alcaline (dacă poate bea);
asigurarea accesului la aer proaspăt;
slăbirea îmbrăcămintei în jurul gâtului sau a centurii în talie.

Pentru ameliorarea angioedemului, este necesară efectuarea terapiei medicamentoase. Lăsați acest tratament să fie acasă și înainte de sosirea unei ambulanțe, dar astfel de măsuri pot salva viața unei persoane.

Rețeta este după cum urmează:

introducerea suprarenalei;
hormoni;
antihistaminice.

Puteți ameliora un atac folosind metodele descrise mai sus. Epinefrina se administrează de obicei pentru afecțiuni alergice care pun viața în pericol. Pentru a vindeca o persoană, substanța este injectată în mușchii fesierului, coapsei, umerilor sau sub limbă. Este mai bine ca injecția să se facă cât mai aproape de zona edemului.

Hormonii se administrează fie intramuscular, fie intravenos. Acesta ar putea fi:

Dexametazona;
"Prednisolon";
Hidrocortizon.

Notă! Introducerea hormonilor sub limbă este mai eficientă, deoarece acționează mai repede.

Dintre antihistaminice utilizate:

Majoritatea medicamentelor sunt contraindicate în timpul sarcinii, cancerului și copiilor. Prin urmare, odată cu dezvoltarea edemului în aceste categorii de populație, cooperarea cu reprezentanții medicali este strict necesară.

Profilaxie

Deoarece este imposibil să vindecați edemul Quincke odată pentru totdeauna, folosind metode populare simple, vă puteți asigura prevenirea:

evitați contactul cu alergeni suspectați;
monitorizați nutriția;
luați medicamente cu precauție;
în perioada de înflorire, urmați o dietă pentru a reduce sarcina sistemului imunitar.

Puteți salva viața unei persoane dacă observați simptomele edemului lui Quincke în timp util și oferiți asistență de calitate. Este necesar un apel de ambulanță în toate episoadele bolii.

Priveste filmarea: