Simptomele bolilor și leziunile conjunctivei ochiului. O pată galbenă pe globul ocular lângă pupilă: motivele apariției și fotografia De ce pleoapele ochiului intră într-un acordeon

Corpul uman este un mecanism complex în care chiar și cele mai mici unelte joacă un rol important. Dacă apare o defecțiune, întregul sistem suferă. Astfel de părți ale corpului precum sclera, corpul vitros sau conjunctiva sunt conectate ferm la întregul sistem vizual și îndeplinesc o funcție de barieră (de protecție) împotriva microorganismelor și bacteriilor care intră în globul ocular.

Activitatea membranelor mucoase, a proteinelor și a membranelor de tip jeleu hrănesc ochiul uman, sunt țesut conjunctiv pentru sistemul circulator și țesuturile limfatice. Acest articol vorbește despre ceea ce este conjunctiva și ce funcții îndeplinește.

Conjunctiva este una dintre membranele ochiului

Conjunctiva este membrana mucoasă externă care se găsește în buzunarele superioare și inferioare. Bolțile sau buzunarele oarbe efectuează mișcarea ochiului. Structura principală a conjunctivei este celulele epiteliale, care au format un țesut cilindric multistrat.

Membrana mucoasă începe de la colțul interior al ochiului și este distribuită de-a lungul părții interioare a pleoapelor inferioare și superioare, în timp ce aderă strâns la piele. Conform formei sale anatomice, mai mult țesut epitelial este concentrat în buzunarul superior orb.

Caracteristicile structurii:

Conjunctiva în sine este un țesut subțire, ale cărui celule epiteliale sunt incolore (complet transparente).
În adâncurile pleoapelor superioare și inferioare, membrana mucoasă este conectată la sclera. Marginile sale ajung la brâul ciliar. Această țesătură subțire își primește numele.
Membrana mucoasă este împărțită în două părți, formând un mic sac conjunctival.
O mică faldă este situată lângă colțul interior al ochiului, care în medicină se numește semilună (a treia pleoapă).

Principala caracteristică a conjunctivei este prezența sa la toate mamiferele, dar spre deosebire de animale, la om, dulceața lunară, la fel ca întreaga membrană mucoasă, este foarte mică. De asemenea, la om, membrana mucoasă aderă strâns la pleoapele inferioare și superioare, în timp ce la animale, un astfel de film acoperă întregul glob ocular ca ochelarii. Acest fenomen poate fi găsit la păsări, reptile și rechini.

Conjunctiva este hrănită de sistemul circulator. Vasele situate în membrana mucoasă hrănesc, de asemenea, corneea.

În conjunctivă se află glandele lacrimale, care încep de la colțul interior al ochiului și se îngroașă pe măsură ce se apropie de colțul exterior. De asemenea, conține conducte lacrimale subțiri (superioare și inferioare) sau conducte limfatice, care sunt responsabile pentru transportul lichidului în cavitatea nazală.

Membrana este formată din celule Henle care produc mucină. Mucina este o enzimă care face parte din toate secrețiile și glandele. Membrana mucoasă este formată din două straturi: subepitelial și epitelial. Primul strat este țesutul liber, care constă din țesut limfoid și glande.

Stratul epitelial este format din celule multistratificate, care includ glandele lacrimale ale Wolfierng, Krause, precum și glandele care produc mucină și secrețiile care servesc drept hidratante și dezinfectante.

Funcția conjunctivală

Examinarea ochilor

Funcția principală a membranei mucoase este de a proteja globul ocular de praf și murdărie și de a oferi un sentiment de confort. Conjunctiva joacă un rol important în sistemul vizual și îndeplinește o serie de funcții esențiale:

La fel ca întreaga membrană mucoasă, sacul conjunctival produce și o secreție care protejează globul ocular. De asemenea, se produc glande lacrimale și sebacee, care hidratează ochiul. Fără această funcție, o persoană nu ar putea ține ochii deschiși pentru o lungă perioadă de timp și orice particule mici (praf și murdărie) ar provoca dureri și iritații teribile.
Datorită conjunctivei, globul ocular este hrănit. Prin sistemul circulator și curenții limfatici, intră toți nutrienții necesari și apoi în nervii optici.
Clipitul este procesul final de hidratare și protejare constantă a ochiului prin membrana mucoasă. În timpul clipirii, corneea este lubrifiată de o ruptură, distrugând astfel microorganismele și bacteriile dăunătoare, eliminând particulele fine de praf din membrana ochiului.
Bacteriile și microorganismele patogene mor, ajungând pe membrana mucoasă datorită imunoglobulinei și lizozimei, care sunt produse de funcția secretorie. Acest lucru evită dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii.
Datorită enzimelor antibacteriene secretate, sunt în curs de desfășurare răni microscopice cauzate de uscăciunea ochilor, uzura prelungită a lentilelor și iritarea particulelor mici de praf. De asemenea, conjunctiva secretă alte elemente de protecție, cum ar fi lactoferina, limfocitele, plasma și mastocitele, neutrofilele.
În membrana mucoasă există 2 conducte lacrimale subțiri, care sunt responsabile pentru transportul lichidului lacrimal în cavitatea nazală.
Datorită umidității constante, transparența corneei este menținută.

Procese inflamatorii și boli ale conjunctivei

Conjunctivita este cea mai frecventă boală conjunctivală

Boli conjunctivale:

Cel mai frecvent proces inflamator al membranei mucoase este conjunctivita. Boala conjunctivală afectează interiorul pleoapei și sclera. De regulă, odată cu inflamația, culoarea membranei mucoase se poate schimba, vasele devin mai distincte.
Hiperemia membranei mucoase. Roșeața conjunctivei. Acesta este un simptom obișnuit atât al inflamației comune pe fondul unei răceli, cât și al acestor boli, sclerită și uveită.
Conjunctivită infecțioasă, bacteriană și virală. Acestea sunt procese inflamatorii cauzate de bacterii și microorganisme patogene. De obicei, membrana mucoasă este afectată de adenovirusuri sau ciuperci. Trei forme ale bolii pot fi transmise prin mijloace contagioase.
Conjunctivita clamidială este o infecție a mucoasei cu bacterii clamidiale. Infecția apare atunci când organele genitale intră în contact cu mâinile, apoi mâinile cu globul ocular. Purtătorii sunt de cele mai multe ori batiste și prosoape. Boala este progresivă și provoacă ptoză a ochiului.
Trahoma este conjunctivita granulară cauzată de organisme intracelulare. Această boală este progresivă, însoțită de puroi, hiperemie, iritații. Stadiul cronic duce la orbire.
Conjunctivita alergică apare pe un fond de iritanți. Aceasta este o boală sezonieră, însoțită de lacrimare, mâncărime, hiperemie, fotofobie.
Melanoza este o boală care provoacă pigmentarea membranei mucoase și a sclerei.
Pinguecula este o patologie benignă obișnuită. Arată ca o mică umflătură galbenă sau albă. Nu este o boală virală, apare datorită unui exces de proteine și grăsimi.
Pemfigus este o patologie care afectează nu numai membrana mucoasă a ochiului, ci și nasul, gura, laringele și esofagul. Este însoțit de apariția de vezicule mici, are un prognostic nefavorabil. Apar cicatrici, inflamații și riduri ale membranei mucoase.
Pterigionul ochiului sau himenul pterigoidian este procesul de creștere a mucoasei pe cornee. Eliminat chirurgical. Patologia progresează, poate ajunge în zona pupilei și poate duce la scăderea acuității vizuale.
Un chist conjunctival este o masă mică, goală. Apare pe fondul conjunctivitei și traumei. De regulă, aceasta este o creștere favorabilă care nu necesită intervenție chirurgicală, dar poate reduce semnificativ acuitatea vizuală. Chistul este nedureros, apare brusc și poate dispărea brusc.

Picăturile trebuie instilate corect!

Dacă apar semne de avertizare și simptome de neînțeles, este necesar să contactați un oftalmolog (oftalmolog) care va pregăti instrucțiuni pentru analizele necesare. Adesea, cu unele procese inflamatorii, oftalmologul trimite o consultație la un ginecolog, urolog și alergolog.

În primul rând, specialiștii vor examina și vor întocmi un tablou clinic general. În timpul consultării, se recomandă să răspundeți în detaliu la toate întrebările (dacă există o reacție la lumina soarelui, contactul cu alergeni, stare de rău, mâncărime, senzație de arsură). În unele cazuri, sunt prescrise diagnosticarea cu ultrasunete a ochiului, CT sau RMN a vaselor de sânge și a afecțiunilor oculare.

Din motive de igienă, merită să obțineți un prosop personal și o pernă. Evitați să utilizați produsele de igienă personală de către prieteni și familie. Orice contact cu agentul patogen poate duce la procese inflamatorii.

Este important să vă spălați mâinile cu săpun antibacterian după ce ați folosit toaleta, locurile publice și în aer liber. 90% din toate bolile infecțioase sunt transportate pe calea tactilă.

O reacție alergică poate apărea din cauza apei clorurate. Spălarea frecventă, piscina și saunele irită, de asemenea, membranele mucoase. De asemenea, se recomandă efectuarea curățării umede de cel puțin 2-4 ori pe săptămână și spălarea des a lenjeriei de pat (cel puțin de 2 ori pe lună).

Dacă utilizați lentile de contact, atunci ar trebui folosite picături hidratante pentru prevenire. De regulă, uzura prelungită a lentilelor interferează cu producerea de secreții mucoase și sebacee, ceea ce duce la sindromul ochiului uscat.

În caz de roșeață, mâncărime și fotofobie, este recomandat să purtați ochelari întunecați și să consultați imediat un specialist.
Dacă utilizați picături pentru ochi, trebuie să aveți propriul picurator pentru scopuri de igienă. O legătură cu ochiul este aplicată strict conform prescripției medicului.

În ciuda faptului că conjunctiva este un țesut transparent mic, are funcții excelente în corpul nostru. Ochii sunt simțurile și percepțiile noastre, datorită cărora putem nu numai să vedem, ci și să distingem culorile, să determinăm formele, să ne bucurăm de culori luminoase.

Orice încălcare și neatenție față de sine poate duce la pierderea completă a vederii. Nu ignorați simptomele și semnele de avertizare, mai ales că chiar și cea mai mică roșeață poate fi un simptom al unei boli grave.

Materialul video vă va familiariza cu metodele de tratare a conjunctivitei:

Dacă vă înregistrați, veți putea urmări răspunsurile la mesajele dvs. în viitor, puteți continua dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanți și alți utilizatori ai site-ului.

Înregistrați-vă Creați un mesaj fără a vă înregistra

Scrieți-vă opinia cu privire la întrebare, răspunsuri și alte opinii:

anonim, bărbat, 23

Buna! Numele meu este Dmitry, sunt student în anul 5 la Universitatea de Medicină. Problema pe care o am este următoarea - în ultimele două săptămâni, ochii mei uneori mâncărime - parcă obosită. Îl frec (în mod natural prin pleoape), se vor înroși puțin, se vor micșora și vor trece. Astăzi, după o altă frecare, există senzația unui corp străin la suprafața ochiului. Am crezut că gena a lovit când am frecat-o. S-a dovedit că învelișul exterior al sclerei s-a îndepărtat de ochi pe o suprafață mare și, atunci când globul ocular se mișcă, formează pliuri, care se găsesc uneori pe cornee, apoi în lateral. Nu există durere, știu despre conjunctivită, am auzit și despre descuamarea corneei. Și cu așa ceva - că de la frecarea ochiului pentru a dezlipi sclera - pentru prima dată am întâlnit-o. Cât de gravă este problema? Este realist să îl remediați acasă sau trebuie să vă grăbiți să consultați un specialist pentru o întâlnire?

Să privim această problemă din punct de vedere biologic. O astfel de boală ca „umflarea membranei mucoase a ochiului” nu există. Se numește astfel doar pentru a simplifica percepția. Din punct de vedere biologic, mucoasa este un epiteliu scuamos stratificat neceratinizant (ca în cavitatea bucală, faringe). În ochi, desigur, nu există epiteliu. În acest caz, vorbim despre formațiuni din coaja exterioară a ochiului (sclera), în partea sa frontală - corneea, partea interioară a pleoapei superioare, partea interioară a pleoapei inferioare sau conjunctiva.

Simptome și cauze

Edemul membranei mucoase a ochiului - cauzele acestei afecțiuni?

Puffiness poate fi cauzat de mai multe motive, iar multe dintre ele au simptome diferite. Mai jos enumerăm cele mai frecvente cauze ale edemului. Și, de asemenea, ne vom ocupa de simptomele lor.

Alergie

Adesea, umflarea poate fi cauzată de tot felul de alergii. În caz de alergii, edemul are următoarele simptome:

Ardere;
Roșeață și umflarea pleoapelor;
Fotofobie și lacrimare;
Senzație de corp străin în ochi.

În majoritatea cazurilor, simptome precum durerea și puroiul sunt absente.

Edemul alergic acut al membranei mucoase a ochiului se distinge prin faptul că apare la ambii ochi și se dezvoltă într-un ritm ridicat, iar edemul și mâncărimea sunt resimțite mai puternic, ceea ce nu permite ochilor să se deschidă normal, o persoană poate doar „strabica”.

Infecții de diferite feluri

Atât infecțiile externe, cât și cele interne pot provoca umflături. În acest caz, edemul este doar o parte a stării generale a corpului și este necesar să se trateze nu numai aceasta, ci și cauza care a provocat-o. Puteți înțelege că aceasta este o infecție prin următoarele simptome:

Durere;
Roșeața ochilor;
Fir;
Descărcare de puroi (sau mucus)
În cazuri rare, pe conjunctivă (țesutul subțire și transparent, care acoperă partea exterioară a ochiului) apar pelicule peelabile.

Infecțiile (virale sau bacteriene) afectează rar ambii ochi.

Cele mai contagioase și comune forme care se transmit prin contact sau prin picături aeriene sunt:

Conjunctivită epidemică acută;
Conjunctivită meningococică;
Conjunctivită pneumococică.

Conjunctivita adenovirală poate fi adesea observată, cu simptome similare cu cele ale unei răceli obișnuite sau febră. Durere în gât la început și manifestarea conjunctivitei mai târziu.

Vătămarea corporală

Ochiul este unul dintre cele mai ușor organe deteriorate. El este afară și uneori nu acordă atenție rănilor minore, deși nu trebuie neglijate. La urma urmei, aceste leziuni pot duce la orbire completă. Este necesar să consultați un medic pentru următoarele simptome:

Lacrimare abundentă;
Scăderea acuității vizuale;
Hemoragia care duce la proeminența globului ocular.

Adesea cauzele edemului pot fi: corpuri străine (nisip, praf), acarieni, iritații la vânt sau fotofobie (ca o cauză, nu ca o consecință).

Traumatism postoperator

Uneori, intervenția chirurgicală pentru a îmbunătăți vederea sau pentru a elimina cataracta poate avea efecte secundare negative. Și unul dintre ele poate fi edemul. De asemenea, este posibil să reduceți vederea, există o senzație de ceață. Adesea, un astfel de edem dispare în prima săptămână după operație.

Posibile consecințe

Ca orice modificare, neoplasm sau boală, umflarea membranei mucoase a ochiului fără tratamentul necesar poate provoca complicații și consecințe nedorite. Cum ar fi blefarita, cheratita, irita, ulcerul corneean, orz, erizipel, abcesul pleoapelor, fierbe.

Unele dintre complicații sunt contagioase pentru altele și, pe lângă tratamentul imediat, necesită izolare până la recuperarea completă.

Datorită frivolității faptului că membrana mucoasă a ochiului este umflată, adesea (la 20% din populație) există cel puțin un caz de blefarită.

Sunt posibile și cazuri mai severe - un ulcer corneean târâtor. Această patologie durează mult timp și are o mulțime de simptome (durere în ochi, fotofobie severă, ochi apoși și altele). Este cauzată de boli cronice ale corneei, care, la rândul lor, se dezvoltă datorită influenței streptococilor. Această boală trebuie tratată numai în spital și sub supravegherea constantă a unui medic.

Principiile tratamentului pentru edemul membranei mucoase a ochiului

Dacă observați umflături în zona globului ocular dimineața, atunci încercați să aflați motivul apariției sale.

Asigurați-vă că nu este o reacție alergică (sfaturile de mai sus vă vor ajuta să faceți acest lucru). Dacă cauza umflării membranei mucoase a ochiului este o alergie, excludeți urgent alergenul. Clătiți-vă ochii cu infuzie de mușețel sau apă fiartă (răcită) (acest lucru va ajuta la ameliorarea disconfortului). Și, de asemenea, beți un medicament precum Suprastin (antihistaminice - reduceți o reacție alergică).

Dacă aceasta nu este o alergie sau nu ați găsit un alergen, trebuie să consultați imediat un oftalmolog. El vă va examina, vă va direcționa către testarea biologică pentru cercetarea bacteriologică, izolarea unei culturi pure. Testele de sensibilitate la antibiotice pot fi necesare în viitor.

Primul ajutor pentru edemul diferitelor etiologii

Terapia de urgență în cazul în care membrana mucoasă a ochiului este umflată, cel mai adesea poate include următoarele medicamente:

Dezinfectanți, precum și antiseptic: furacilină (soluție), permanganat de potasiu și peroxid de hidrogen, pentru infecții bacteriene;
Unele dintre principalele medicamente pentru tratamentul edemului alergic sunt: Claratin, Erius, Tavegil și altele asemenea. Principalele lor proprietăți sunt desensibilizante și antihistaminice.
Medicamente antivirale, inclusiv pentru uz topic oftalmic (Zovirax, Famciclovir și altele) pentru tratamentul herpesului oftalmic.

Aceasta nu este întreaga listă de medicamente utilizate. Restul medicamentelor pot fi utilizate sub formă de injecții sau pastile. Cum ar fi antibioticele sau stimulentele imune sunt utilizate numai conform indicațiilor medicului.

În unele cazuri, tratamentul poate fi dificil, în lumina căruia se pot utiliza medicamente corticosteroide hormonale, dar pentru o perioadă scurtă de timp și luând în considerare contraindicațiile și bolile concomitente.

Picăturile pentru ochi ocupă un loc semnificativ în tratamentul inflamației. Ele ajută la ameliorarea umflăturilor, reduc lacrimile, amorțesc ochii, dar mulți au o listă destul de mare de efecte secundare, astfel încât utilizarea lor pe cont propriu este strict interzisă. Acestea sunt prescrise doar de un medic.

Medicina tradițională în lupta împotriva edemului

Și, de asemenea, în procesul de tratare a edemului membranei mucoase a ochiului, poate fi utilizată medicina tradițională, cum ar fi:

Tratarea pleoapelor cu o infuzie de ceai negru rece sau clătirea ochilor cu o infuzie caldă (are proprietăți antiseptice și ajută la ameliorarea umflăturii ochilor);
Compresele din cartofi grași, care vor ușura umflarea și au un efect analgezic;
Spălarea ochilor cu o soluție apoasă caldă de propolis sau miere va ajuta la defecte, leziuni sau ulcere ale corneei.
Infuziile de mușețel, tei, salvie, mărar, arnica sau floarea de porumb au un efect antiinflamator asupra membranei mucoase a ochilor. Trebuie să le folosiți de mai multe ori pe zi.

Este important să înțelegeți că nu trebuie să vă limitați la aceste remedii și să credeți că totul se va vindeca de la sine. În primul rând, trebuie să consultați un oftalmolog pentru examinarea și prescrierea tratamentului complet.

Perioada postoperatorie

După operație, umflarea poate fi inconfortabilă pentru o vreme. Pentru o recuperare rapidă și o sănătate mai bună, puteți utiliza următoarele sfaturi:

În timpul somnului, capul trebuie să fie la un nivel deasupra picioarelor. Acest lucru va asigura un flux semnificativ de sânge și va reduce umflarea.
Reduceți oboseala ochilor. Citind mai puțin, folosind computerul sau televizorul, este mai puțin probabil să se afle în locuri luminoase.
Evitați locurile prăfuite și însorite (ochelarii de soare trebuie purtați ori de câte ori este posibil).
Până în momentul recuperării complete, limitează-te la sport și la orice alte tipuri de activitate fizică.
Sauna și locurile similare nu sunt recomandate.

Aceste sfaturi simple vă vor ajuta să scăpați rapid de umflarea membranei mucoase a ochiului formată ca urmare a unei reacții alergice, a unei boli infecțioase, a unui tratament complicat sau a unei intervenții chirurgicale. Și dacă aveți întrebări suplimentare, ar trebui să consultați un oftalmolog.

Film lacrimal al ochilor

Vorbim despre un film lacrimal, nu un strat de lacrimi, deoarece are o structură complexă și constă din trei straturi diferite, nemiscibile de lichid. Conține un strat de grăsime, apă și mucus. Stratul de membrană mucoasă, care este situat direct pe epiteliul corneei, reduce semnificativ tensiunea superficială a filmului lacrimal și permite stratului apos să acopere uniform și rapid suprafața epiteliului. Încălcarea acestui strat este cauza deteriorării epiteliului corneean, chiar și atunci când cantitatea de lacrimă produsă este suficientă.

Cauzele sindromului ochiului uscat

Ochii uscați pot apărea la persoanele predispuse la boli reumatice cronice de cauză necunoscută - sindromul idiopatic al ochiului uscat. Cel mai adesea, xeroftalmia apare cu sindromul Sjogren. Simptomele asociate sunt: gură uscată, probleme de mestecat și înghițire a alimentelor, dificultăți de vorbire, cariie dentară, glande salivare mărite, modificări ale ganglionilor limfatici din plămâni, rinichi sau ficat și artrită și sindromul degetului alb. Ajutor în diagnostic este determinarea autoanticorpilor ANA, anti-Ro, anti-La și biopsia glandei salivare.

Xeroftalmia poate apărea și în timpul sindroamelor buloase autoimune. În procesul de dezvoltare a acestor boli, apare cicatricile patologice ale conjunctivei, formarea aderențelor conjunctivale, precum și uscarea suprafeței corneei, descuamarea epiteliului corneean. Acest lucru apare ca urmare a dezvoltării unui proces inflamator care îmbunătățește activitatea glandelor lacrimale. Apar celule ale propriului corp, care vizează distrugerea celulelor construite și funcționând corespunzător, care produc lacrimi. Nu tocmai toate mecanismele care provoacă reacții autoimune în corpul uman au fost studiate, dar se efectuează studii experimentale care caută cauze. La nivelul actual al cunoștințelor, tratamentul unor afecțiuni precum alte boli autoimune, numai simptomatic

O altă boală care poate duce la dezvoltarea sindromului ochiului uscat este trahomul, adică conjunctivita bacteriană cronică cauzată de Chlamydia trachomatis. Odată numită inflamație ochi egipteană, este acum practic eliminată în Europa și America de Nord, dar este frecventă în țările subdezvoltate din Africa, Asia și America de Sud, într-un mediu cu niveluri scăzute de igienă. Dezvoltarea turismului și migrația mare a populației au dus la faptul că această boală afectează din ce în ce mai mult țările cu un nivel ridicat de dezvoltare. Etapele inițiale ale trahomului se caracterizează prin apariția pe conjunctivă, în special a pleoapelor superioare, a așa-numitelor ace sau a excrescențelor gălbui. Odată cu dezvoltarea bolii, numărul de bulgări crește sistematic, își schimbă culoarea în galben intens, iar consistența lor seamănă cu jeleul.

Vorbind despre cauzele sindromului ochiului uscat, nu trebuie să uităm de bazele neurogene ale tulburărilor sistemului endocrin și lacrimal. Aceasta este afectată de deteriorarea nervului facial (VII) și a nervului trigemen. Dezvoltarea sindromului ochiului uscat determină paralizia nervului facial, trecând cu leziuni musculare, care este responsabilă pentru închiderea fisurii palpebrale. O pleoapă superioară ridicată constant face ca suprafața globului ocular să se usuce, ceea ce, în ciuda secreției crescute de lacrimi, dă o senzație neplăcută de uscăciune în ochi, iritație a conjunctivei sau nisip sub pleoapă.

sarcina;
stres;
cicatrici conjunctivale;
deficit de vitamina A;
in varsta;
purtarea lentilelor de contact;

Simptomele xeroftalmiei

Tratamente pentru sindromul ochiului uscat

Biomicroscopia constă în vizualizarea ochilor pacientului printr-o lampă oftalmică. În acest mod simplu, este posibil să se evalueze caracteristicile stabilității filmului lacrimal. Corneea este apoi evaluată. Pentru aceasta, o picătură este instilată în sacul conjunctival al fluoresceinei, iar apoi pacientului i se cere să clipească, iar epiteliul corneean este evaluat folosind un filtru cobalt cu lampă cu fantă. Rezultatul patologic este considerat a fi prezența a mai mult de 10 pete de fluoresceină sau colorare difuză a corneei. Se efectuează și testul Schirmer, care constă în studierea cu ajutorul a două bucăți mici de hârtie plasate sub pleoape, numărul de lacrimi produse într-un minut. Un rezultat mai mic de 5 mm indică o tulburare a secreției lacrimale. Există, de asemenea, testul Schriemer II, care evaluează fluxul reflex al lacrimilor. La început, conjunctiva este anesteziată, iar apoi mucoasa nazală este iritată.

Sindromul ochiului uscat

O caracteristică a sindromului ochiului uscat este abundența simptomelor subiective, exprimate în diferite plângeri ale pacienților, pe fondul unor manifestări obiective relativ rare. Această circumstanță duce adesea la diagnosticarea prematură a bolii în cauză.

Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu sindrom de ochi uscat sunt senzația unui „corp străin” în ochi, o senzație de arsură în ochi, mai rar - uscăciune, fotofobie. O creștere a severității acestor simptome este caracteristică atunci când pacientul se află într-o cameră fumurie, fumurie, atunci când folosește încălzitoare cu ventilator, aparate de aer condiționat.

Un semn subiectiv specific al sindromului ochiului uscat este o reacție dureroasă inadecvată a pacientului la instilarea picăturilor oftalmice destul de indiferente (cloramfenicol, dexametazonă etc.).

Manifestările obiective ale sindromului ochiului uscat constau într-o scădere sau absență a meniscurilor lacrimale (mai bine vizibile de-a lungul marginii pleoapei inferioare, în proiecția corneei), apariția unei scurgeri mucoase slabe sub formă de fire de întindere și diverse incluziuni în pelicula lacrimală (bulgări de mucus, celule epiteliale), vizibilă în lampa cu fantă ușoară. La majoritatea pacienților cu sindrom de ochi uscat, meniscul lacrimal absent este înlocuit de o conjunctivă bulbară edematoasă care se târăște peste marginea liberă a pleoapei inferioare. În cazuri rare, când pleoapa inferioară este trasă înapoi, conjunctiva bulbară se desprinde încet de conjunctiva tarsiană, iar atunci când globul ocular se mișcă, se formează pliuri pe conjunctiva bulbară, care se netezesc singure numai după câteva secunde. Un criteriu important de diagnosticare este colorarea persistentă cu fluoresceină de sodiu și epiteliul Rose Bengal al conjunctivei și corneei în fisura palpebrală deschisă.

În cazurile severe (și mai rare), sindromul ochiului uscat se manifestă sub formă de cheratoconjunctivită "uscată", cheratită filamentoasă, eroziune corneeană recurentă și xeroză corneană-conjunctivală din cauza deficitului de vitamina A.

Semnele funcționale ale sindromului ochiului uscat sunt o scădere a producției de lacrimă (mai puțin de 15 mm conform lui Schirmer) și o încălcare a stabilității filmului lacrimal (timpul de rupere al acestuia este mai mic de 10 s în conformitate cu Norn).

Cauzele sindromului ochiului uscat sunt variate și sunt mai des asociate cu manifestări ale menopauzei feminine și masculine, boli autoimune ale glandelor secreției externe și ale colagenozelor (sindroame Sjogren, Stevens-Johnson etc.), disfuncție complexă ereditară a sistemului nervos autonom (sindrom Riley-Day), unele tulburări diencefalice și alte afecțiuni similare.

Există, de asemenea, cazuri de sindrom simptomatic al ochiului uscat - pe baza deteriorării suprafeței globului ocular cu arsuri, pemfig conjunctival, trahom etc., cu blefarită (de obicei meibomiană), lagoftalmie și alte boli ale părții anterioare a globului ocular .

În patogeneza sindromului ochiului uscat, doi factori sunt importanți: o scădere a secreției componentelor filmului lacrimal (lacrimi, mucus etc.) și o creștere a evaporării acestuia. Există și cazuri de combinație a acestora. Ca urmare, stabilitatea filmului lacrimal și, în consecință, umectabilitatea epiteliului corneean este perturbată și se dezvoltă complexul de simptome clinice în cauză.

Sindromul de ochi uscat se găsește în prezent la fiecare al treilea pacient care a consultat mai întâi un oftalmolog.

În ultimii ani, urgența sindromului ochiului uscat a crescut datorită dezvoltării sale la tinerii care lucrează la computer, precum și a expunerii la aer condiționat (așa-numitul sindrom de birou ocular).

Primul tablou clinic cel mai complet al keratoconjunctivitei "uscate" din 1933 a fost descris de oftalmologul suedez Henrick Conrad Sjogren (născut în 1899). Cu toate acestea, această boală a fost cunoscută mai devreme, datorită deficitului de trahom și vitamina A.

Xeroftalmie - Cauze și tratamentul sindromului ochiului uscat

Sindromul de ochi uscat (xeroftalmie) este una dintre cele mai frecvente boli oculare și reprezintă un procent semnificativ din motivele vizitelor la cabinetul de oftalmologie. Uscarea cochiliei globului ocular se bazează pe o încălcare a secreției lacrimilor, ca urmare a faptului că conjunctiva și corneea se usucă. Lipsa protecției naturale a ochilor împotriva factorilor nocivi creează condiții favorabile dezvoltării infecțiilor bacteriene, virale și fungice.

Modificările compoziției lacrimilor, precum și anomaliile distribuției lor fiziologice pe suprafața ochiului, pot duce la boli și opacitatea corneei.

Film lacrimal al ochilor

Filmul lacrimal al ochilor este o substanță multicomponentă care se află pe suprafața globului ocular și îndeplinește o funcție importantă în primirea stimulilor vizuali și, de asemenea, protejează corneea de oxigenul atmosferic, o protejează de deteriorarea cauzată de uscare și are proprietăți antibacteriene.

Când clipesc, componentele individuale ale lacrimilor create de glandele lacrimale sunt distribuite în corneea ochiului, în timp ce componenta de apă a lacrimii ajută la curățarea ochilor de impuritățile care au ajuns acolo.

Stratul de membrană mucoasă, care este situat direct pe epiteliul corneei, reduce semnificativ tensiunea superficială a filmului lacrimal și permite stratului apos să acopere uniform și rapid suprafața epiteliului. Încălcarea acestui strat este cauza deteriorării epiteliului corneean, chiar și atunci când cantitatea de lacrimă produsă este suficientă.

Stratul apos este responsabil pentru crearea unui mediu adecvat pentru celulele epiteliale, oferindu-le nutrienți esențiali și, de asemenea, curăță suprafața ochiului de produse metabolice și incluziuni străine.

Stratul cel mai exterior de grăsime lacrimală protejează împotriva evaporării stratului apos și oferă, de asemenea, stabilitate și netezime optică a suprafeței filmului lacrimal.

Grosimea filmului lacrimal se schimbă între clipire, dar fiziologic structura sa rămâne constantă.

Cauzele sindromului ochiului uscat

Ochii uscați pot apărea la persoanele predispuse la boli reumatice cronice de cauză necunoscută - sindromul idiopatic al ochiului uscat. Cel mai adesea, xeroftalmia apare cu sindromul Sjogren.

Simptomele asociate sunt: gură uscată, probleme de mestecat și înghițire a alimentelor, dificultăți de vorbire, cariie dentară, glande salivare mărite, modificări ale ganglionilor limfatici din plămâni, rinichi sau ficat și artrită și sindromul degetului alb. Ajutor în diagnostic este determinarea autoanticorpilor ANA, anti-Ro, anti-La și biopsia glandei salivare.

Nu tocmai toate mecanismele care provoacă reacții autoimune în corpul uman au fost studiate, dar se efectuează studii experimentale care caută cauze. La nivelul actual al cunoștințelor, tratamentul unor afecțiuni precum alte boli autoimune, numai simptomaticși are ca scop inhibarea distrugerii celulelor glandei lacrimale.

Arsurile conjunctivale extinse pot fi un alt vinovat în sindromul ochiului uscat. Ca urmare a acestei afecțiuni, apar cicatricile țesutului conjunctival, disfuncția și structura celulelor calicice, iar numărul acestora în membrana mucoasă scade. Acest lucru are ca efect reducerea cantității de mucus. Compoziția instabilă a filmului lacrimal face dificilă păstrarea acestuia la suprafața ochiului. Drept urmare, globul ocular se usucă în ciuda secreției uneori crescute de lacrimi.

Dezvoltarea turismului și migrația mare a populației au dus la faptul că această boală afectează din ce în ce mai mult țările cu un nivel ridicat de dezvoltare. Etapele inițiale ale trahomului se caracterizează prin apariția pe conjunctivă, în special a pleoapelor superioare, a așa-numitelor ace sau a excrescențelor gălbui. Odată cu dezvoltarea bolii, numărul de bulgări crește sistematic, își schimbă culoarea în galben intens, iar consistența lor seamănă cu jeleul.

O pleoapă superioară ridicată constant face ca suprafața globului ocular să se usuce, ceea ce, în ciuda secreției crescute de lacrimi, dă o senzație neplăcută de uscăciune în ochi, iritație a conjunctivei sau nisip sub pleoapă.

Printre alte cauze ale încălcărilor secreției de lacrimi ar trebui evidențiate:

frecvența prea scăzută a clipirii (de exemplu, când lucrați pe computer, citiți, conduceți o mașină, vă uitați la televizor);
a fi în camere cu fum, cu încălzire centrală, aer condiționat, în vânt;
poluarea mediului cu gaze industriale și praf;
boală conjunctivală slab tratată;
sarcina;
stres;
cicatrici conjunctivale;
abuzul de picături pentru ochi care conțin conservanți;
deficit de vitamina A;
in varsta;
purtarea lentilelor de contact;
menopauză (în special, o scădere a nivelului de estrogen, care poate fi eliminată prin terapia de substituție hormonală);
administrarea de pilule contraceptive;
administrarea unor medicamente antialergice și psihotrope;
unele boli (diabet zaharat, seboree, acnee, boli tiroidiene).

Simptomele xeroftalmiei

Xeroftalmia este o încălcare a secreției lacrimilor, care provoacă uscăciunea conjunctivei și corneei, iar ca urmare a peelingului epiteliului ochilor, protecția naturală este privată. Ochii uscați pot apărea și atunci când structura filmului lacrimal este anormală, care se usucă prea repede pe suprafața ochiului. În această stare, ochiul devine foarte sensibil la efectele agenților patogeni precum ciuperci, bacterii și viruși.

Pacientul simte uscăciunea conjunctivei, uneori membrana mucoasă a nasului și gâtului, mâncărime, arsură și când corneea se usucă - durere arzătoare. Frecvența clipirii crește, apare mâncărimea pleoapelor, poate exista senzația că există un corp străin în ochi, cel mai adesea pacienții îl descriu ca nisip sub pleoape și edem subiectiv al pleoapelor. Sensibilitatea la lumină și oboseala ochilor crește. Mucusul gros se poate aduna în colțurile ochilor.

Pacienții aflați în stadii avansate ale bolii pot prezenta tulburări vizuale, durere și fotofobie. Paradoxal, în stadiul inițial al dezvoltării sindromului ochiului uscat, pacienții se plâng de lacrimare crescută, care se numește lacrimi de crocodil. Toate simptomele neplăcute sunt agravate într-o cameră cu aer uscat, plin de fum de țigară sau praf, precum și cu aer condiționat.

Sindromul ochiului uscat este o boală complexă care afectează starea generală a pacientului, activitatea profesională și interacțiunea cu mediul. Simptomele inițiale necaracteristice ale sindromului de ochi uscat sunt adesea cauza diagnosticului tardiv. Un interviu cu pacienții bine colectat este de primă importanță, deoarece examenul fizic nu prezintă simptome care sunt tipice numai pentru ochiul uscat.

Tratamente pentru sindromul ochiului uscat

Pentru a începe tratamentul, este necesar să se efectueze un diagnostic precis. Testele a două grupuri sunt utilizate pe scară largă: studiul stabilității întregului film lacrimal și teste pentru a evalua cuvintele individuale ale filmului lacrimal. Cele mai frecvent utilizate sunt biomicroscopia, testul Schirmer și testul timpului de rupere a filmului lacrimal.

Rezultatul patologic este considerat a fi prezența a mai mult de 10 pete de fluoresceină sau colorare difuză a corneei. Se efectuează și testul Schirmer, care constă în studierea cu ajutorul a două bucăți mici de hârtie plasate sub pleoape, numărul de lacrimi produse într-un minut. Un rezultat mai mic de 5 mm indică o tulburare a secreției lacrimale. Există, de asemenea, testul Schriemer II, care evaluează fluxul reflex al lacrimilor. La început, conjunctiva este anesteziată, iar apoi mucoasa nazală este iritată.

Un alt test, timpul de rupere a filmului lacrimal, este unul dintre cele mai frecvente și utilizate pe scară largă teste pentru evaluarea filmului lacrimal. Acesta constă în determinarea timpului în care filmul lacrimal rămâne pe suprafața ochiului. Rezultatul patologic este mai mic de 10 secunde.

Tratamentul sindromului ochiului uscat este simptomatic, deoarece nu există medicamente care să acționeze asupra cauzei bolii. Sindromul ochiului uscat este tratat de un oftalmolog - temporar cu lacrimi artificiale pentru a hidrata ochii și a le preveni uscarea. Medicamentele utilizate sunt derivați de metil celuloză, acid hialuronic, alcool polivinilic și alți compuși. Aceste substanțe se caracterizează prin diferite grade de vâscozitate. Dezavantajele lor sunt durata lor scurtă și nevoia de a le folosi în fiecare oră. Puțin mai eficiente sunt gelurile pentru ochi care se utilizează la fiecare 6 ore.

Consistența terapiei, utilizarea regulată și o selecție bună de picături sunt importante. Lacrimile artificiale care conțin conservanți pot irita ochii, așa că cel mai bine este să optați pentru lacrimi artificiale care nu conțin aceste produse. Util în caz de sindrom de ochi uscați, hialuronat de sodiu, extract de calendula. Nu uitați să închideți bine pachetul.

În cazul nedeschiderii pleoapelor, când utilizarea lacrimilor artificiale nu îmbunătățește, se folosesc lentile de contact moi. Acestea determină formarea unui strat neted și umed pe suprafața ochiului, care ajută la hidratarea epiteliului corneean supra-uscat și a conjunctivei.

Dacă poate fi îmbunătățit, chirurgia cu laser poate fi utilizată pentru a închide deschiderile lacrimale, ceea ce poate ajuta pe termen lung. Este important să vă amintiți să respectați igiena ochilor: nu vă atingeți ochii cu nimic care poate fi cel puțin ușor murdar, nu atingeți ochii cu aplicatorul de picături.

Tratamentele pentru ochi uscați sunt pe termen lung și deseori ineficiente. Factorul care contribuie la terapie este umidificarea aerului, utilizarea ochelarilor de protecție. Sindromul ochiului uscat este o boală care necesită tratament pe termen lung, dar cu o bună cooperare a pacientului, îngrijirea factorilor care influențează evoluția acestei boli, modificările care cauzează insuficiență vizuală sunt rareori observate.

Puteți vedea adesea o astfel de solicitare în motoarele de căutare.

Din punct de vedere al anatomiei ochiului, acest lucru este oarecum incorect, deoarece nu există membrană mucoasă în sensul obișnuit (epiteliu scuamos stratificat neceratinizant, ca în cavitatea bucală, faringe, rect) în ochiul uman. Ce înseamnă atunci când se spune că „membrana mucoasă a ochiului este umflată”?

În acest caz, putem vorbi despre trei formațiuni care ating coaja exterioară a globului ocular - sclera din partea sa frontală, transparentă, care se numește corneea:

Despre cauzele edemului

Edemul alergic acut apare simetric, se dezvoltă foarte repede, uneori în câteva ore, fără puroi. Umflarea și mâncărimea sunt atât de pronunțate încât este pur și simplu imposibil să deschizi ochii - se transformă în mici "fante".

În infecțiile bacteriene și virale, un ochi este mai des afectat. Cele mai frecvente și contagioase forme care se transmit prin contact și prin picături în aer sunt epidemia acută, meningococica, conjunctivita pneumococică.

Conjunctivita virală a herpesului este un mare pericol. Poate provoca ulcerarea corneei, precum și răspândirea virusului de-a lungul spațiilor perineurale către creier, odată cu dezvoltarea encefalitei herpetice. Această complicație se caracterizează prin rate ridicate de mortalitate și invaliditate.

De asemenea, este frecventă conjunctivita adenovirală, care este similară cu răceala obișnuită cu febră, dureri în gât devreme și conjunctivită mai târziu.

Astfel, edemul membranei mucoase a ochiului, motivele menționate mai sus, are o natură polietiologică.

Principiile tratamentului edemului

Este foarte important să examinați pacientul de către un oftalmolog, precum și să luați externarea pentru examen bacteriologic, să izolați o cultură pură și apoi să determinați sensibilitatea la antibiotice. Principiile tratamentului de urgență includ prescrierea următoarelor medicamente:

antihistaminice și desensibilizante (sunt principalele pentru tratamentul edemului alergic): claritină, suprastină, cetrin, tavegil, erius;
antiseptic și dezinfectanți: soluție de furacilină, permarganat de potasiu, peroxid de hidrogen;
antibiotice: sulfacil - sodiu (albucid), unguent oftalmic cloramfenicol;
medicamente antivirale, inclusiv forme de utilizare oftalmică topică (aciclovir, Zovirax, famciclovir) pentru tratamentul herpesului oftalmic.

Restul medicamentelor sunt utilizate fie sub formă de tablete, fie de injecții. Acestea includ antibiotice, agenți de îmbunătățire a imunității (interferon, ridostin, diferiți inductori ai interferonului).

Edemul membranei mucoase a ochiului, al cărui tratament este dificil, puteți încerca (cu precauție) să tratați corticosteroizii hormonali, dar pentru o perioadă scurtă de timp și luând în considerare bolile și contraindicațiile concomitente.

Medicamentele tradiționale utilizate pentru tratarea edemului ocular sunt următoarele:

tratamentul sclerei și al pleoapelor cu infuzie rece de ceai;
comprese cu cartofi grași cruzi, care ameliorează semnele de edem și reduc durerea;
clătirea ochiului cu o soluție apoasă caldă de miere, propolis și mumiyo. Ajută la defecte, leziuni și ulcere corneene, precum și în stadiul de recuperare a keratitei și herpesului oftalmic;
un efect delicat asupra membranelor mucoase ale ochilor este posedat de o infuzie apoasă de mușețel farmaceutic. Clătiți-vă ochii de mai multe ori pe zi.

Edem postoperator

Edemul membranei mucoase a ochiului după blefaroplastie este cel mai frecvent tip de edem iatrogen (adică indus medical). Blefaroplastia este o chirurgie estetică care îndepărtează pungile de sub ochi.

După intervenția chirurgicală, edemul se poate deranja pentru o perioadă de timp, prin urmare, pentru a reduce severitatea și eliminarea cea mai rapidă, puteți utiliza următoarele metode:

capul în timpul somnului ar trebui să fie semnificativ mai înalt decât picioarele, acest lucru asigurând scurgerea sângelui;
loțiuni reci ar trebui să fie plasate pe ochi;
nu este nevoie să vă încărcați ochii citind, clipind, fiind în locuri luminoase, lucrând la computer;
purtați ochelari de soare și evitați locurile cu praf până vă reveniți;
munca înclinată, gimnastica, înotul, scăldatul și alte tipuri de activitate fizică sunt interzise.

Aceste sfaturi simple vă vor ajuta să scăpați rapid de edem după operație și, dacă au apărut în plină stare de sănătate completă, veți ști cu ce specialiști ar trebui să contactați.

Dacă găsiți o eroare în text, asigurați-vă că ne informați despre aceasta. Pentru a face acest lucru, pur și simplu selectați textul cu o eroare și apăsați Shift + Enter sau pur și simplu apasa aici... Mulțumesc mult!

Vă mulțumim că ne-ați informat despre eroare. În viitorul apropiat vom repara totul și site-ul va fi și mai bun!

Caracteristică sindromul ochiului uscat este abundența simptomelor subiective, exprimate într-o varietate de plângeri ale pacienților, pe fondul unor manifestări obiective relativ rare. Această circumstanță duce adesea la diagnosticarea prematură a bolii în cauză.

Cele mai frecvente plângeri ale pacienților sindromul ochiului uscat- senzația unui „corp străin” în ochi, o senzație de arsură în ochi, mai rar - uscăciune, fotofobie. O creștere a severității acestor simptome este caracteristică atunci când pacientul se află într-o cameră fumurie, fumurie, atunci când folosește încălzitoare cu ventilator, aparate de aer condiționat.

Un semn subiectiv specific sindromul ochiului uscat este o reacție dureroasă inadecvată a pacientului la instilarea picăturilor oftalmice destul de indiferente (cloramfenicol, dexametazonă etc.).

Manifestări obiective sindromul ochiului uscat constau într-o scădere sau absență a meniscurilor lacrimale (mai bine vizibile de-a lungul marginii pleoapei inferioare, în proiecția corneei), apariția unei descărcări mucoase slabe sub formă de fire de întindere și diverse incluziuni în filmul lacrimal (bulgări de mucus, celule epiteliale), vizibile în lumina unei lămpi cu fantă. La majoritatea pacienților cu sindrom de ochi uscat, meniscul lacrimal absent este înlocuit de o conjunctivă bulbară edematoasă care se târăște peste marginea liberă a pleoapei inferioare. În cazuri rare, când pleoapa inferioară este trasă înapoi, conjunctiva bulbară se desprinde încet de conjunctiva tarsiană, iar atunci când globul ocular se mișcă, se formează pliuri pe conjunctiva bulbară, care se netezesc singure numai după câteva secunde. Un criteriu important de diagnosticare este colorarea persistentă cu fluoresceină de sodiu și epiteliul Rose Bengal al conjunctivei și corneei în fisura palpebrală deschisă.

În cazurile severe (și mai rare) sindromul ochiului uscat se manifestă sub formă de cheratoconjunctivită "uscată", cheratită filamentoasă, eroziune corneeană recurentă, precum și xeroză corneană-conjunctivală din cauza deficitului de vitamina A.

Caracteristici funcționale sindromul ochiului uscat sunt o scădere a producției de lacrimă (mai puțin de 15 mm conform lui Schirmer) și o încălcare a stabilității filmului lacrimal (timpul de rupere al acestuia este mai mic de 10 s conform lui Norn).

Cauze sindromul ochiului uscat sunt diverse și sunt mai des asociate cu manifestări ale menopauzei feminine și masculine, boli autoimune ale glandelor excretoare și colagenozelor (sindroame Sjogren, Stevens-Johnson etc.), disfuncție complexă ereditară a sistemului nervos autonom (sindrom Riley-Day), unele tulburări diencefalice și alte afecțiuni similare ...

Există, de asemenea, cazuri de simptome sindromul ochiului uscat- pe baza deteriorării suprafeței globului ocular cu arsuri, pemfig conjunctival, trahom etc., cu blefarită (de obicei meibomiană), lagoftalmie și alte boli ale părții anterioare a globului ocular.

În patogenie sindromul ochiului uscat doi factori contează: o scădere a secreției componentelor filmului lacrimal (lacrimi, mucus etc.) și o creștere a evaporării acestuia. Există și cazuri de combinație a acestora. Ca urmare, stabilitatea filmului lacrimal și, în consecință, umectabilitatea epiteliului corneean este perturbată și se dezvoltă complexul de simptome clinice în cauză.

Sindromul ochiului uscatîn prezent apare la fiecare al treilea pacient care a consultat mai întâi un oftalmolog.

CREAȚI UN NOU MESAJ. Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat mai devreme, atunci „conectați-vă” (formular de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, atunci înregistrați-vă.

Înregistrează-te acum Creați un mesaj fără înregistrare

Scrieți-vă opinia cu privire la întrebare, răspunsuri și alte opinii:

anonim, bărbat, 23

Simptome și cauze

Edemul membranei mucoase a ochiului - cauzele acestei afecțiuni?

Puffiness poate fi cauzat de mai multe motive, iar multe dintre ele au simptome diferite. Mai jos enumerăm cele mai frecvente cauze ale edemului. Și, de asemenea, ne vom ocupa de simptomele lor.

Adesea, umflarea poate fi cauzată de tot felul de alergii. În caz de alergii, edemul are următoarele simptome:

Ardere;
Roșeață și umflarea pleoapelor;
Fotofobie și lacrimare;
Senzație de corp străin în ochi.

În majoritatea cazurilor, simptome precum durerea și puroiul sunt absente.

Infecții de diferite feluri

Durere;
Roșeața ochilor;
Fir;
Descărcare de puroi (sau mucus)
În cazuri rare, pe conjunctivă (țesutul subțire și transparent, care acoperă partea exterioară a ochiului) apar pelicule peelabile.

Infecțiile (virale sau bacteriene) afectează rar ambii ochi.

Cele mai contagioase și comune forme care se transmit prin contact sau prin picături aeriene sunt:

Conjunctivită epidemică acută;
Conjunctivită meningococică;
Conjunctivită pneumococică.

Conjunctivita adenovirală poate fi adesea observată, cu simptome similare cu cele ale unei răceli obișnuite sau febră. Durere în gât la început și manifestarea conjunctivitei mai târziu.

Vătămarea corporală

Lacrimare abundentă;
Scăderea acuității vizuale;
Hemoragia care duce la proeminența globului ocular.

Adesea cauzele edemului pot fi: corpuri străine (nisip, praf), acarieni, iritații la vânt sau fotofobie (ca o cauză, nu ca o consecință).

Traumatism postoperator

Posibile consecințe

Unele dintre complicații sunt contagioase pentru altele și, pe lângă tratamentul imediat, necesită izolare până la recuperarea completă.

Datorită frivolității faptului că membrana mucoasă a ochiului este umflată, adesea (la 20% din populație) există cel puțin un caz de blefarită.

Principiile tratamentului pentru edemul membranei mucoase a ochiului

Dacă observați umflături în zona globului ocular dimineața, atunci încercați să aflați motivul apariției sale.

Primul ajutor pentru edemul diferitelor etiologii

Terapia de urgență în cazul în care membrana mucoasă a ochiului este umflată, cel mai adesea poate include următoarele medicamente:

Dezinfectanți, precum și antiseptic: furacilină (soluție), permanganat de potasiu și peroxid de hidrogen, pentru infecții bacteriene;
Unele dintre principalele medicamente pentru tratamentul edemului alergic sunt: Claratin, Erius, Tavegil și altele asemenea. Principalele lor proprietăți sunt desensibilizante și antihistaminice.
Medicamente antivirale, inclusiv pentru uz topic oftalmic (Zovirax, Famciclovir și altele) pentru tratamentul herpesului oftalmic.

Medicina tradițională în lupta împotriva edemului

Și, de asemenea, în procesul de tratare a edemului membranei mucoase a ochiului, poate fi utilizată medicina tradițională, cum ar fi:

Tratarea pleoapelor cu o infuzie de ceai negru rece sau clătirea ochilor cu o infuzie caldă (are proprietăți antiseptice și ajută la ameliorarea umflăturii ochilor);
Compresele din cartofi grași, care vor ușura umflarea și au un efect analgezic;
Spălarea ochilor cu o soluție apoasă caldă de propolis sau miere va ajuta la defecte, leziuni sau ulcere ale corneei.
Infuziile de mușețel, tei, salvie, mărar, arnica sau floarea de porumb au un efect antiinflamator asupra membranei mucoase a ochilor. Trebuie să le folosiți de mai multe ori pe zi.

Perioada postoperatorie

După operație, umflarea poate fi inconfortabilă pentru o vreme. Pentru o recuperare rapidă și o sănătate mai bună, puteți utiliza următoarele sfaturi:

În timpul somnului, capul trebuie să fie la un nivel deasupra picioarelor. Acest lucru va asigura un flux semnificativ de sânge și va reduce umflarea.
Reduceți oboseala ochilor. Citind mai puțin, folosind computerul sau televizorul, este mai puțin probabil să se afle în locuri luminoase.
Evitați locurile prăfuite și însorite (ochelarii de soare trebuie purtați ori de câte ori este posibil).
Până în momentul recuperării complete, limitează-te la sport și la orice alte tipuri de activitate fizică.
Sauna și locurile similare nu sunt recomandate.

Sindromul ochiului uscat (xeroftalmie)- aceasta este una dintre cele mai frecvente boli oculare și reprezintă un procent semnificativ din motivele vizitelor la cabinetul oftalmologic. Uscarea cochiliei globului ocular se bazează pe o încălcare a secreției lacrimilor, ca urmare a faptului că conjunctiva și corneea se usucă. Lipsa protecției naturale a ochilor împotriva factorilor nocivi creează condiții favorabile dezvoltării infecțiilor bacteriene, virale și fungice.

Modificările compoziției lacrimilor, precum și anomaliile distribuției lor fiziologice pe suprafața ochiului, pot duce la boli și opacitatea corneei.

Film lacrimal al ochilor

Stratul cel mai exterior de grăsime lacrimală protejează împotriva evaporării stratului apos și oferă, de asemenea, stabilitate și netezime optică a suprafeței filmului lacrimal.

Grosimea filmului lacrimal se schimbă între clipire, dar fiziologic structura sa rămâne constantă.

Cauzele sindromului ochiului uscat

Ochi uscați poate apărea la persoanele predispuse la boli reumatice cronice de cauză necunoscută - sindromul idiopatic al ochiului uscat. Cel mai adesea, xeroftalmia apare cu sindromul Sjogren. Simptomele asociate sunt: gură uscată, probleme de mestecat și înghițire a alimentelor, dificultăți de vorbire, cariie dentară, glande salivare mărite, modificări ale ganglionilor limfatici din plămâni, rinichi sau ficat și artrită și sindromul degetului alb. Ajutor în diagnostic este determinarea autoanticorpilor ANA, anti-Ro, anti-La și biopsia glandei salivare.

Arsurile conjunctivale extinse pot fi un alt vinovat în sindromul ochiului uscat. Ca urmare a acestei afecțiuni, apar cicatricile țesutului conjunctival, disfuncția și structura celulelor calicice, iar numărul acestora în membrana mucoasă scade. Acest lucru are ca efect reducerea cantității de mucus. Compoziția instabilă a filmului lacrimal face dificilă păstrarea acestuia la suprafața ochiului. Rezultatul este uscându-se din globul ocularîn ciuda secreției uneori crescute de lacrimi.

Vorbind despre cauzele sindromului ochiului uscat, nu trebuie să uităm de bazele neurogene ale tulburărilor sistemului endocrin și lacrimal. Aceasta este afectată de deteriorarea nervului facial (VII) și a nervului trigemen. Dezvoltarea sindromului ochiului uscat determină paralizia nervului facial, trecând cu leziuni musculare, care este responsabilă pentru închiderea fisurii palpebrale. Pleoapa superioară ridicată constant face ca suprafața globului ocular să se usuce, ceea ce, în ciuda secreției crescute de lacrimi, dă neplăcute o senzație de uscăciune în ochi, iritarea conjunctivei sau a nisipului sub pleoapă.

Printre alte motive tulburări ale secreției lacrimale trebuie evidențiat:

frecvența prea scăzută a clipirii (de exemplu, când lucrați pe computer, citiți, conduceți o mașină, vă uitați la televizor);
a fi în camere cu fum, cu încălzire centrală, aer condiționat, în vânt;
poluarea mediului cu gaze industriale și praf;
boală conjunctivală slab tratată;
sarcina;
stres;
cicatrici conjunctivale;
abuzul de picături pentru ochi care conțin conservanți;
deficit de vitamina A;
in varsta;
purtarea lentilelor de contact;
menopauză (în special, o scădere a nivelului de estrogen, care poate fi eliminată prin terapia de substituție hormonală);
administrarea de pilule contraceptive;
administrarea unor medicamente antialergice și psihotrope;
unele boli (diabet zaharat, seboree, acnee, boli tiroidiene).

Simptomele xeroftalmiei

Xeroftalmia este secreție afectată de lacrimi, care provoacă uscăciunea conjunctivei și corneei și ca urmare a peelingului epiteliului ochiului își pierde protecția naturală. Ochii uscați pot apărea și atunci când structura filmului lacrimal este anormală, care se usucă prea repede pe suprafața ochiului. În această stare, ochiul devine foarte sensibil la efectele agenților patogeni precum ciuperci, bacterii și viruși.

Tratamente pentru sindromul ochiului uscat

Tratamentul sindromului ochiului uscat este simptomatic, deoarece nu există medicamente care să acționeze asupra cauzei bolii. Sindromul ochiului uscat este tratat de un oftalmolog - temporar cu lacrimi artificiale pentru a hidrata ochii și a preveni uscarea acestora. Medicamentele utilizate sunt derivați de metil celuloză, acid hialuronic, alcool polivinilic și alți compuși. Aceste substanțe se caracterizează prin diferite grade de vâscozitate. Dezavantajele lor sunt durata lor scurtă și nevoia de a le folosi în fiecare oră. Puțin mai eficiente sunt gelurile pentru ochi care se utilizează la fiecare 6 ore.

Tratamentul ochiului uscat- pe termen lung și adesea ineficient. Factorul care contribuie la terapie este umidificarea aerului, utilizarea ochelarilor de protecție. Sindromul ochiului uscat este o boală care necesită tratament pe termen lung, dar cu o bună cooperare a pacientului, îngrijirea factorilor care influențează evoluția acestei boli, modificările care cauzează insuficiență vizuală sunt rareori observate.

Krasutsky Viktor Iosifovici

Buna! În lipsă, chiar și conform descrierilor dvs., nu vom putea stabili un diagnostic. Solicitați sfaturi și posibil tratament la un centru oftalmologic specializat (CMHG).

Kubrak Natalia Viktorovna

Buna ziua. Din păcate fotografia nu poate fi deschisă. Judecând după descrierea dvs., aveți membrane mucoase foarte uscate ale ochilor - care pot provoca astfel de probleme (modificările hormonale exacerbează de obicei simptomele uscăciunii). Aveți nevoie de un test Schirmer pentru a evalua producția de lacrimi în ochi. După aceea, este necesar să utilizați în mod continuu preparate artificiale lacrimale. De la uv Kubrak NV.

Ochi- unul dintre cele mai complexe organe ale corpului uman. Include o serie de structuri anatomice și fiziologice, fiecare dintre ele putând fi susceptibilă la multe boli diferite. În consecință, în știința medicală, este obișnuit să împărțim patologiile caracteristice analizorului nostru vizual.

Boli ale pielii din jurul ochilor și al pleoapelor

De obicei, leziunile sunt localizate pe față, în special în jurul ochilor, pe pleoape, precum și în jurul gurii și nasului.

Simptome tipice

roşeaţă;
peeling;
erupții cutanate de natură inflamatorie sau vezicule;
blefarită.

Manja demodectică este cronică, caracterizată prin exacerbări periodice în perioada primăvară-toamnă. Terapia sa este suficient de lungă și eficientă numai cu respectarea strictă a tuturor măsurilor de igienă personală pentru a preveni autoinfectarea repetată. Tratamentul este efectuat de un dermatolog, de obicei în ambulatoriu. Include utilizarea unor agenți externi specifici în combinație cu ingestia de medicamente chinoline și antihistaminice.

Colobomul pleoapei este un defect segmentar al pleoapei care acoperă toate straturile sale. În majoritatea cazurilor, este o tulburare congenitală, dar se poate dezvolta și ca urmare a leziunilor sau complicațiilor. Apare mai des pe pleoapele superioare, deși uneori îi afectează pe cele inferioare. De obicei, defectul are forma unui triunghi, a cărui bază este situată la marginea ciliară a pleoapei. Deoarece defectul acoperă toate straturile pleoapei, nu există glande și gene în zona colobomului.
Această boală prezintă un pericol foarte grav pentru ochi, deoarece duce adesea la boli secundare ale organelor vizuale, cum ar fi cheratita sau distrofia corneei.

Cea mai eficientă metodă de tratament este intervenția chirurgicală, care constă în excizia colobomului și deplasarea lamboului musculocutanat la locul defectului. Cu ajutorul unui astfel de plastic, se formează marginea fiziologică a pleoapei, care previne dezvoltarea complicațiilor, precum și ptoza sau volvulusul pleoapelor.

Ankyloblefaron

Această patologie se caracterizează prin fuziunea parțială sau completă a marginilor pleoapelor. Această boală poate fi fie congenitală, fie dobândită, rezultată din modificări cicatriciale de pe marginile pleoapelor datorate traumei sau arsurilor. Tratamentul chirurgical al patologiei.

Ptoza este o poziție anormal de scăzută a pleoapelor superioare în raport cu globii oculari. Această patologie este congenitală și dobândită.

Cauzele ptozei

afectarea nervului oculomotor ( în astfel de cazuri, ptoza este însoțită de paralizia mușchilor globului ocular, care se manifestă prin vedere dublă în ochi și pupila dilatată);
Sindromul Horner, care este însoțit de o lipsă de transpirație pe partea afectată și o îngustare a pupilei;
patologii musculare severe, care se manifestă prin slăbiciune și oboseală crescută;
leziune izolată a mușchiului care ridică pleoapa superioară;
multe boli neurologice ( accident vascular cerebral, encefalită etc.).

Tratamentul acestei boli este predominant chirurgical cu terapie obligatorie a patologiei de bază.

Începutul secolului

Când pleoapa este rotită, marginea sa liberă se întoarce spre globul ocular. Cauza dezvoltării patologiei este contracțiile spastice sau convulsive ale oricărei părți a mușchiului circular al ochiului. În plus, aceasta poate fi o consecință a contracțiilor cicatriciale ale conjunctivei și cartilajului pleoapei, care apar în unele boli cronice ale ochilor, de exemplu, în trahom.

Când pleoapa se rotește sau se entropionează, genele se freacă de suprafața conjunctivei și corneei, ceea ce duce rapid la iritații, roșeață a ochiului și lacrimare abundentă. Cea mai eficientă metodă de tratare a entropionului este operativă.

Versiunea secolului

Cauzele ectropionului

modificări legate de vârstă, în care, datorită slăbirii mușchilor ochiului, pleoapa inferioară cade;
paralizia mușchiului circular al ochiului ( ectropion paralitic și spastic);
strângerea pielii pleoapelor după arsuri, traume, lupus eritematos sistemic etc. ( eversiune cicatricială).

Cu eversie spastică, terapia este utilizată pentru a trata cauza acesteia. Pentru alte tipuri de ectropion, este indicată intervenția chirurgicală.

Blefarita este o inflamație marginală a pleoapelor.

Cauzele blefaritei

boli alergice și infecțioase cronice;
infecții virale;
anemie;
lipsa vitaminelor;
boli ale tractului digestiv, dinților și nazofaringelui;
patologii de vedere netratate.

Principalul agent cauzal în natura infecțioasă a bolii este Staphylococcus aureus. De asemenea, dezvoltarea blefaritei contribuie la iritarea constantă a ochiului cu praf, fum și vânt. O stare patologică, de regulă, apare cu scăderi persistente ale imunității. În plus, blefarita alergică se poate dezvolta ca urmare a contactului cu pleoapele sau ochii care irită pielea sau datorită consumului anumitor medicamente.

Simptome de blefarită
Cu un flux ușor, marginile pleoapelor se înroșesc, se umflă ușor și se acoperă la rădăcinile genelor cu mici solzi cenușii-albi, care se separă ușor. Pacienții se plâng de senzația de greutate a pleoapelor, mâncărime sub gene și pierderea lor. Ochii apoși, obosesc foarte repede, sunt sensibili la lumină puternică, vânt, praf etc. Cu un curs mai sever, se formează cruste purulente de-a lungul marginilor pleoapelor, cu separarea cărora sunt expuse mici răni sângerante. Cicatricarea poate duce la deformări ale pleoapelor și la creșterea anormală a genelor, care poate crește chiar spre ochi. Genele devin subțiri, rare, cad ușor. Uneori boala nu poate provoca formarea de ulcere și solzi. În acest caz, marginile înroșite ale pleoapelor vor fi îngroșate și hidratate, iar la apăsarea cartilajului, va fi eliberat un secret uleios.

Tratamentul blefaritei
Cu blefarita ulcerativă, trebuie să respectați cu atenție igiena pleoapelor. Descărcarea și crustele sunt îndepărtate cu un tampon de bumbac umed. Dacă crustele sunt aspre, acestea trebuie mai întâi înmuiate cu loțiuni umede sau cu un unguent care conține corticosteroizi și antibiotice.

Cu blefarita seboreică, este necesară și monitorizarea igienei pleoapelor. În plus, unguent de hidrocortizon și picături pentru ochi ( oftagel).

Cu blefarita demodectică, scopul principal al terapiei este reducerea nivelului de deteriorare a căpușelor. Pleoapele trebuie șterse cu un tampon salin de două ori pe zi. Marginile pleoapelor sunt lubrifiate cu hidrocortizon și unguent de dexagentamicină. Este important ca marginile pleoapelor să fie acoperite cu unguent înainte de culcare - acest lucru va perturba ciclul de viață al căpușelor.

Eliminarea alergenului este în primul rând în tratamentul blefaritei alergice. În plus, terapia include utilizarea pe termen lung a picăturilor de ochi antialergice și lubrifierea marginilor pleoapelor cu unguent corticosteroid. Pentru blefarita infecțio-alergică se utilizează unguent de dexagentamicină sau maxitrol.

Abcesul secolului

Un abces al pleoapei este o inflamație limitată a țesutului pleoapei cu formarea unei cavități în ea, care este umplută cu puroi.
Cel mai adesea, un abces se dezvoltă ca urmare a unei răni infectate a pleoapei.
Cauzele abcesului secolului

orz;
fierbe;
blefarita ulcerativă;
procese purulente pe orbita ochiului și sinusurile paranasale.

Cu un abces, pleoapa este umflată, dureroasă, pielea este înroșită, fierbinte la atingere și tensionată. Treptat, zona afectată începe să capete o nuanță gălbuie, și apare o zonă de înmuiere. Un abces se poate deschide spontan odată cu eliberarea puroiului - în acest caz, fenomenele inflamatorii cedează, dar de multe ori rămâne o fistulă, ceea ce indică faptul că sursa inflamației nu a fost încă eliminată. Pentru tratament, sunt prescrise sulfonamide și antibiotice, precum și sulfadimetoxină pe cale orală. În plus, la începutul înmuierii, este mai bine să deschideți abcesul chirurgical în condiții sterile.

Trihiaza este creșterea și localizarea anormală a genelor, care apare ca urmare a blefaritei ulcerative, a trahomului și a altor patologii. Genele sunt îndreptate spre ochi, iritând corneea și conjunctiva, ceea ce provoacă inflamații. Principala metodă de tratament este chirurgicală.

Umflarea pleoapei este cauzată de o creștere anormală a conținutului de lichid din țesutul subcutanat.

Edemul este cauzat de:

boli ale inimii, rinichilor și glandei tiroide;
trauma;
muscaturi de insecte;
tulburări de drenaj limfatic;
scurgeri de lichid cranian.

Dezvoltarea edemului pleoapelor este facilitată de elasticitatea ridicată a pielii în această zonă, de aportul bogat de sânge la pleoape, de structura foarte slabă a țesutului subcutanat, precum și de capacitatea sa de a acumula lichide.

Clinic, edemul inflamator se manifestă printr-o creștere locală a temperaturii, roșeață pronunțată a pielii și durere la palpare. Mai des, un astfel de edem este unilateral. Uneori se constată durere și mărire a ganglionilor limfatici. Cu edem neinflamator, pielea pleoapelor este „rece”, palidă, iar senzația pleoapei este nedureroasă. În aceste cazuri, edemul este de obicei bilateral, mai pronunțat dimineața și este adesea asociat cu umflarea picioarelor sau a abdomenului.

Edemul alergic este de obicei foarte pronunțat, se dezvoltă brusc, nu este însoțit de durere și dispare rapid. Debutul său este adesea precedat de un sentiment de slăbiciune, dureri de cap și oboseală crescută. Motivul dezvoltării unui astfel de edem este o reacție alergică a organismului la orice iritant.

Orzul este o inflamație acută purulentă a glandei sebacee situată în apropierea bulbului ciliar sau a foliculului de păr al genei. Orzul intern este, de asemenea, izolat, cauzat de inflamația lobulei glandei meibomiene ( meibomit).

Cel mai adesea, orzul din ochi este cauzat de o infecție bacteriană ( în 90% din cazuri este Staphylococcus aureus) cu imunitate slăbită la pacienții cu rezistență redusă la diferite infecții. Adesea, orzul apare pe fondul răcelilor, inflamației sinusurilor paranasale, amigdalite, boli dentare, tulburări ale tractului gastro-intestinal, cu invazii helmintice, furunculoză, diabet zaharat.

Simptomele ambelor forme de orz sunt umflarea și inflamația marginii capacului, roșeață și durere. În etapele inițiale, un punct dureros apare la marginea pleoapei sau pe pleoapa însăși din partea conjunctivei cu inflamația glandei sebacee. Apoi, în jurul acestui punct există umflături, roșeață a pielii și a conjunctivei. După două-trei zile, în această zonă apare un „cap” galben de orz, la deschiderea căruia se eliberează puroi și uneori bucăți de țesut. Boala poate fi recurentă.

Tratamentul orzului la începutul procesului constă în umectarea zonei punctului dureros de pe pleoapă cu 70% alcool etilic de 3 până la 5 ori pe zi. În multe cazuri, acest lucru vă permite să opriți dezvoltarea ulterioară a patologiei. Cu orz deja format, se utilizează antibiotice și medicamente sulfa sub formă de unguente și picături, se utilizează căldură uscată și terapie UHF. Dacă temperatura corpului începe să crească și simptomele de stare generală de rău, atunci antibioticele sunt, de asemenea, prescrise intern. Compresele sau loțiunile umede nu sunt recomandate pentru orz, deoarece tind să răspândească infecția.

Cu meibomită, inflamația nu se dezvoltă atât de brusc, iar orzul intern se deschide mai des în sacul conjunctival. Dar, în unele cazuri, după aceasta, se dezvoltă o patologie numită chalazion.

Calazionul este un chist al glandei sebacee a pleoapei, rezultat dintr-un blocaj al conductei sale cauzat de inflamația cronică a țesuturilor din jur. Conținutul glandei în astfel de cazuri se transformă într-o masă asemănătoare jeleului, iar în pleoapă puteți simți o formațiune densă de mărimea unui mazăre mic. Pielea din acest loc este mobilă și ridicată și, din partea conjunctivei, se determină o zonă de roșeață cu o zonă cenușie chiar în centru.

Motive de chalazion

efectele orzului;
scăderea funcțiilor de protecție a corpului;
răceli;
hipotermie;
încălcări ale regulilor de igienă personală;
purtarea prelungită a lentilelor de contact incomode;
piele foarte grasă;
producția crescută a glandei sebacee.

Pentru tratamentul în stadiile incipiente, se utilizează picături bactericide și unguente cu antibiotice. Metoda chirurgicală servește ca metodă radicală. Pe o bază ambulatorie, sub anestezie locală, se aplică o clemă specială pe pleoapă, iar conținutul chalazionului este îndepărtat printr-o incizie în piele sau conjunctivă împreună cu capsula. Întreaga operațiune durează doar câteva minute.

Lagophthalmos

Lagophthalmos este starea de închidere incompletă a fisurii palpebrale. Se dezvoltă pe fundalul nevritei, după leziuni ale pleoapelor și poate fi, de asemenea, rezultatul scurtării congenitale a pleoapelor. Datorită iluminării excesive, această patologie poate duce la deteriorarea corneei.
În plus, lagoftalmul provoacă uscarea corneei și a conjunctivei, ceea ce este complicat de eroziune sau cheratită. În plus față de tratarea bolii de bază, picăturile dezinfectante și „lacrimile artificiale” sunt instilate în ochi. Pentru a preveni uscarea și pentru a preveni leziunile infecțioase, un unguent cu antibiotice, vaselină sterilă sau ulei de cătină este plasat în ochi noaptea. În formele severe de lagoftalmie, este posibilă intervenția chirurgicală cu sutura parțială a fisurii palpebrale.

Blefarospasm

Blefarospasmul este o contracție involuntară a mușchilor pleoapelor. Este cel mai frecvent asociat cu alte afecțiuni ale ochilor.

Există 3 tipuri de blefarospasm:
1. de protecţie care apare din iritarea și inflamația părții anterioare a ochiului, a membranei mucoase sau a pielii pleoapelor;
2. esenţial , care are un caracter nevrotic obsesiv ( tec), dar poate avea și o bază organică, de exemplu, în tetanie, coreea sau epilepsie;
3. senil care apare la vârstnici ca sindrom izolat.
Tratamentul acestei patologii se bazează pe eliminarea bolii de bază.

Blefarochalaza

Boli ale organelor lacrimale

Dacriocistita

Dacriocistita este o inflamație a sacului lacrimal, care este mai des de natură cronică. Una dintre cele mai frecvente boli oculare la copii. Cauza dacriocistitei este îngustarea sau blocarea canalului nazolacrimal datorită inflamației în cavitatea nazală, în sinusurile paranasale sau în oasele care înconjoară sacul lacrimal. Când apare blocarea, scurgerea lichidului lacrimal este întârziată, ceea ce duce la multiplicarea microorganismelor care provoacă inflamația membranelor mucoase ale sacului lacrimal.

Principalele simptome ale dacriocistitei

lacrimare;
umflarea sacului lacrimal;
descărcare purulentă din ochiul afectat.

Tratamentul dacriocistitei constă în numirea terapiei cu antibiotice, înroșirea pasajelor lacrimale și masajul sacadat al sacului lacrimal, care vă permite să treceți prin obstrucția canalului lacrimal.

Lachrymation

Lacrimarea sau lacrimarea este secreția în exces de lichid lacrimal. Poate fi asociat cu formarea crescută de lichid lacrimal sau cu încălcări ale scurgerii acestuia ( vezi Dacriocistita). Lichidul lacrimal excesiv este cauzat de stimuli chimici, mecanici sau ușori, precum și de inflamația corneei sau a conjunctivei.
Lachrymation poate fi, de asemenea, de natură reflexă, apărând la frig, cu iritarea mucoaselor nasului, cu experiențe emoționale puternice etc. În majoritatea cazurilor, pentru a opri lacrimarea, este suficient să eliminați factorul iritant.

Boli ale conjunctivei

Conjunctivită

Conjunctivita este o boală inflamatorie a ochilor care afectează membranele mucoase și este cel mai frecvent cauzată de o infecție virală sau, mai rar, bacteriană.
Conjunctivita acută se caracterizează prin:

durere în ochi;
descărcare purulentă sau mucopurulentă;
umflarea pleoapelor;
umflarea și roșeața conjunctivei;
fotofobie.

Conjunctivita cronică se manifestă prin:

mâncărime și arsură în ochi;
senzația de „nisip de-a lungul secolelor”;
lacrimare;
ochi obositi;
roșeața albului ochilor.

Conjunctivită virală adesea asociat cu infecția cu herpes sau infecția tractului respirator superior cu adenovirus. Poate să apară cu răceală obișnuită sau durere în gât. Se manifestă prin lacrimare, mâncărime intermitentă, blefarospasm moderat, descărcare purulentă slabă. La copii, această boală poate fi însoțită de apariția de filme sau foliculi. Pentru a trata o boală virală a ochilor, se folosesc picături artificiale de lacrimă și comprese calde. Cu o severitate puternică a simptomelor, se utilizează picături cu corticosteroizi. Un medicament antiviral specific pentru tratamentul conjunctivitei virale este picăturile de ochi care conțin interferon. Dacă conjunctivita este cauzată de virusul herpesului, se prescriu aciclovir și picături de oftalmoferon.

Conjunctivită bacteriană cauzate de bacterii care produc puroi. Unul dintre primele simptome este o descărcare tulbure, vâscoasă, gălbuie sau cenușie din ochi, care, mai ales după o noapte de somn, face ca pleoapele să se lipească. Cu toate acestea, bacteriile, cum ar fi chlamydia, nu pot provoca o descărcare sau roșeață severă la nivelul conjunctivei. La unii pacienți, conjunctivita bacteriană se poate manifesta doar ca o senzație de corp străin în ochi. Conjunctivita bacteriană se caracterizează și prin uscăciunea ochiului infectat și a pielii din jur. La fel ca și conjunctivita virală, conjunctivita bacteriană afectează cel mai adesea mai întâi un singur ochi și apoi se poate răspândi cu ușurință în al doilea. Formele ușoare de conjunctivită bacteriană nu necesită întotdeauna tratament medical și pot dispărea singure, sub rezerva unei igiene stricte. Cu toate acestea, unguent oftalmic tetraciclinic sau picături oftalmice antibiotice vor accelera foarte mult procesul de vindecare.

Trahom- un tip de conjunctivită cauzată de chlamydia.
Simptome de trahom: roșeață și îngroșarea conjunctivei, formarea boabelor cenușii pe ea ( foliculi), care se dezintegrează secvențial și cicatricea. În absența unui tratament adecvat, această boală duce la inflamații purulente și ulcerații ale corneei, volvulusul pleoapelor, formarea leucoreei și chiar orbire.
Trahomul poate fi transmis prin mâini și obiecte ( batiste, prosoape etc.) contaminat cu secreții ( puroi, mucus sau lacrimi). Ambii ochi sunt de obicei afectați. Antibioticele și sulfonamidele sunt utilizate în tratamentul trahomului. Odată cu dezvoltarea trichiazei și a altor complicații, uneori se utilizează metode chirurgicale.

Blenorrea- Aceasta este o conjunctivită acută purulentă, care este cauzată de un gonococ. Una dintre cele mai frecvente boli oculare la nou-născuți care se contractă de la o mamă cu gonoree în timpul nașterii. Pentru conjunctivita de blenoree este caracteristică descărcarea sero-sângeroasă, iar după 3 - 4 zile - descărcare purulentă abundentă. Dacă nu sunt tratate, se dezvoltă ulcere corneene, ceea ce poate duce la orbire.

Pentru orice conjunctivită infecțioasă, nu trebuie să vă atingeți ochii cu mâinile și este, de asemenea, important ca pacienții să respecte cu strictețe regulile igienei personale, să folosească doar propriul prosop și să se spele bine pe mâini pentru a preveni infectarea altor membri ai familiei.

Conjunctivită datorată substanțelor toxice, se dezvoltă atunci când compușii agresivi chimic intră în ochi.
Principalul simptom - durere și iritații la nivelul ochiului, mai ales atunci când privești în sus sau în jos. Acesta este singurul tip de conjunctivită care poate fi însoțit de dureri severe.

Conjunctivită alergică apare la contactul cu un alergen la persoanele cu hipersensibilitate. Cu această patologie, pacienții prezintă mâncărime severă în ochi și ochi apoși. Umflarea minoră a pleoapelor este, de asemenea, frecventă. Principala metodă de tratament este oprirea contactului cu alergenul. În plus, antihistaminicele sunt utilizate în tratamentul conjunctivitei alergice ( suprastin) sub formă de picături pentru ochi sau tablete. Picăturile artificiale de lacrimă ajută, de asemenea, la reducerea disconfortului. În cazuri mai complexe, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și steroidiene.

Sindromul ochiului uscat

Sindromul computerului sau sindromul ochiului uscat este cauzat de o lipsă de hidratare a conjunctivei și de o stare tensionată a sistemului vizual, care este cauzată de munca statică pe termen lung la un computer la o distanță apropiată fixă. În acest caz, frecvența clipirii scade de mai multe ori, iar suprafața corneei se usucă, deoarece filmul lacrimal este reînnoit mult mai rar.

Ca urmare, apar următoarele simptome:

arsuri, uscăciune, disconfort și durere la nivelul ochilor;
încetinirea sau stagnarea în structurile ochiului a proceselor metabolice necesare;
oboseală și roșeață a ochilor;
scăderea acuității vizuale;
senzație de corp străin în ochi;
durere de cap.

Timpul după care pacientul constată plângeri caracteristice este pur individual și depinde adesea de boli oculare concomitente ( de exemplu miopie) sau distonie vegetativ-vasculară.

Prevenirea sindromului de vedere computerizată include:

pauze obligatorii de la muncă;
selectarea corectă a ochelarilor sau a lentilelor de contact;
poziția corectă a corpului ( scaun anatomic, distanța până la monitor nu este mai mică de 30 cm);
filtre speciale în monitor și caracteristici tehnice corect selectate;
folosind picături pentru ameliorarea ochilor uscați și obosiți.

Boli ale învelișului exterior al ochiului (sclerită)

Sclerita este un grup de patologii caracterizate prin inflamația sclerei ( coaja exterioară a ochiului). Principalele motive pentru dezvoltarea acestei boli: reumatism, tuberculoză, bruceloză, infecții virale. Se prezintă adesea cu iritație severă a ochilor, durere limitată la umflături și roșeață, uneori cu o nuanță albăstruie.
Când palpați, există o durere ascuțită a ochiului. Apariția complicațiilor duce la scăderea acuității vizuale.

În cazurile de inflamație a stratului superficial al sclerei ( episclerit) iritația este de obicei mai puțin pronunțată, iar acuitatea vizuală nu suferă. Uneori procesul se poate răspândi în cornee odată cu dezvoltarea sclerokeratitei și poate fi complicat de iridociclită ( inflamația irisului), ceea ce duce la tulburarea corpului vitros, creșterea excesivă a pupilei și glaucomul secundar.

Odată cu evoluția bolii, procesele inflamatorii cedează treptat, lăsând în urmă zone ale sclerei de culoare neagră, care se pot umfla și se pot întinde sub acțiunea presiunii intraoculare, dând complicații secundare. Procesul durează foarte mult - de-a lungul multor luni și, uneori, de ani. Tratamentul pentru sclerită include antibiotice, medicamente hormonale, corticosteroizi și kinetoterapie.

anonim, bărbat, 23

Sindromul ochiului uscat(sindromul ochilor uscați) - este un complex de semne de xeroză corneană pronunțată sau latentă sau corneană-conjunctivală, care apare pe baza unei încălcări pe termen lung a stabilității filmului lacrimal, un strat subțire care acoperă corneea.

Sindromul ochiului uscatîn prezent apare la fiecare al treilea pacient care a consultat mai întâi un oftalmolog.

Conform statisticilor, dintre toți pacienții care vin la o consultație ambulatorie, fiecare al patrulea pacient are o boală corneeană. Semnificația socială a bolilor corneene se explică nu numai prin incidența ridicată a dezvoltării, ci și prin durata tratamentului, recidive frecvente și scăderea acuității vizuale. Bolile corneene sunt una dintre principalele cauze ale orbirii și vederii scăzute.

Patogenie

Particularitățile structurii, anastomozei și inervației rețelei bucale marginale în jurul corneei explică răspunsul său rapid la dezvoltarea procesului patologic în sclera, conjunctiva, irisul și corpul ciliar. Cavitatea conjunctivală, care comunică prin conductele lacrimale cu cavitatea nazală, conține întotdeauna microflora. Cea mai mică leziune a epiteliului corneean este suficientă pentru a deschide poarta de intrare pentru infecție.

Corneea este ușor implicată în procesul patologic și o părăsește încet, deoarece nu are vase. Toate procesele metabolice din cornee sunt încetinite.

Simptome ale bolii corneene

Eroziile epiteliale punctiforme sunt defecte epiteliale mici, oarecum concave, colorate cu fluoresceină, dar nu se disting când sunt colorate cu Bengal roz. Eroziunea epitelială punctiformă este un semn nespecific al bolilor corneene și se poate dezvolta cu diferite cheratopatii. Localizarea eroziunii poate indica adesea etiologia bolii.

în limbul superior: cu catar de primăvară, cheratoconjuictivită la nivelul membrului superior, atonie a pleoapelor și lentile de contact slab adaptate;
zona corneei dintre marginile pleoapelor (cu ochii deschiși); cu sindrom de ochi uscat, sensibilitate scăzută a corneei și expunere la raze ultraviolete;
la limbul inferior: cu afecțiuni ale marginii pleoapei inferioare, lagoftalmie, cheratită rozacee, efecte toxice ale picăturilor.

Cheratita epitelială punctată este un semn tipic al infecțiilor virale. Caracterizat prin detectarea celulelor epiteliale granulare, opalescente, umflate, vizibile fără colorare. Aceste defecte epiteliale sunt bine colorate cu Bengal roz, dar slab cu fluoresceină.

Edemul epiteliului corneean- un semn de decompensare endotelială sau o creștere semnificativă și rapidă a presiunii intraoculare. Corneea își pierde strălucirea caracteristică; în cazuri severe, pot apărea vezicule mici (vezicule) și mici (bulle).

Semne ale firului:

Firele mucoase subțiri, în formă de virgulă, situate pe epiteliu sunt conectate la un capăt la suprafața corneei, celălalt capăt se mișcă liber când clipesc. În locul atașamentului filamentului, poate fi găsită o zonă gri translucidă subepitelială.
Firele sunt bine colorate cu roz de Bengal, dar nu cu fluoresceină, deoarece fluoresceina se acumulează între celule, iar rozul Bengal pete celule moarte și degenerative și mucus.

Motivele dezvoltării firelor:

Keratoconjunctivită în sindromul ochiului uscat, keratoconjunctivită membrală superioară, sindrom de eroziune recurentă, chirurgie oculară, lagoftalmie, sensibilitate scăzută a corneei, herpes zoster oftalmic, accident cerebrovascular acut în creierul central și blefarospasm esențial.

Panusul este o creștere subepitelială a țesutului fibrovascular al limbului genezei inflamatorii sau degenerative. Panoul progresiv se caracterizează prin prezența infiltrării de-a lungul vaselor care se încorporează. Cu panus regresiv, vasele se extind dincolo de infiltrat.

Se infiltrează- Zone de inflamație activă a stromei corneene, constând dintr-o acumulare de leucocite și detritus celular.

Semne ale infiltratelor stromale ale corneei

Opacitate focală, granulară, de culoare gri deschis, cel mai adesea în straturile anterioare ale stromei, combinată, de regulă, cu hiperemie a limbului sau a conjunctivei.
În jurul focarului principal se află o corolă de infiltrare mai puțin densă, unde, în unele cazuri, se disting celule inflamatorii unice.

Motive pentru dezvoltarea infiltratelor stromale corneene

Neinfecțioase (de exemplu, sensibilitatea la antigen), apar cu lentile de contact și cheratită marginală.
Cheratita infecțioasă cauzată de bacterii. virusuri, ciuperci și protozoare.

Semne de edem stromal cornean: goluri optice între plăcile stromale, asociate cu o creștere a grosimii corneei și o scădere a transparenței din cauza unei încălcări a arhitectonicii stromei;

Cauze ale edemului stromal corneean: cheratită disciformă, keratoconus, distrofia Fuchs și deteriorarea endoteliului cornean ca urmare a intervenției chirurgicale.

Vascularizație apare în diferite boli ale corneei. Cu biomicroscopia, vasele venoase ale corneei sunt întotdeauna vizibile, dar vasele arteriale sunt greu de văzut fără angiografie cu fluorescență. Vasele profunde se extind de la vasele ciliare anterioare și rulează drept radial, dispărând la nivelul limbului, spre deosebire de vasele superficiale învolburate care pot fi găsite în afara limbului. Vasele adânci lansate ale corneei se disting prin lumina reflectată sub forma „umbrelor” vaselor.

Lacrimi - ca urmare a întinderii corneei, traume congenitale și keratoconus, ceea ce duce la un aflux rapid de lichid în stroma corneei.
Pliurile (keratopatia bandată) pot fi cauzate de traume chirurgicale, hipotensiune a ochiului, inflamație și edem al stromei.

Formulare

Dintre diferitele tipuri de patologie corneeană, locul principal este ocupat de boli inflamatorii (cheratită) și distrofii. În plus, corneea poate fi rănită și arsă. Tumorile corneene sunt rare.

Se disting următoarele forme de boli ale corneei:

keratita și consecințele acestora;
distrofie;
tumori;
anomalii în mărime și formă.

Keratita și consecințele acestora reprezintă 20-25% din pacienții ambulatori.

Diagnosticul bolilor corneene

Detaliile vederii frontale și ale secțiunii corneene sunt documentate după cum urmează.

Opacitățile corneene (cicatrice sau alte modificări degenerative) sunt descrise în negru.

Edemul epiteliului - cu cercuri subțiri albastre, edem al stromei - cu umbrire albastră, pliuri ale membranei Descemet - cu linii albastre ondulate.

Hipopionul este prezentat în galben.

Vasele de sânge sunt roșii. Vasul superficial este un crin ondulat, care începe în afara limbusului, iar vasul profund este sub forma unei linii drepte, al cărui început este indicat la limbus.

Pigmentarea sub formă de inele (depozite de fier și fus Krukenbcrg) este descrisă ca maro.

Pentru diagnosticul bolilor corneene, se utilizează metoda examinării externe, iluminarea laterală. Informațiile maxime despre localizarea focarului inflamator, profunzimea apariției acestuia, natura infiltrării și reacția țesuturilor externe pot fi obținute prin examinarea tăieturii ușoare a corneei cu biomicroscopie cu mărire suficientă. Testarea sensibilității corneei este importantă. Cauza leziunii corneene poate fi în interiorul corpului. Trebuie instalat, iar apoi tratamentul care vizează eliminarea cauzei bolii, în combinație cu terapia locală, va fi cât mai eficient posibil.

, , , [

Medicamentele imunosupresoare sistemice sunt utilizate pentru unele forme de ulcerații corneene periferice severe și subțierea corneei asociate cu afectarea sistemică a țesutului conjunctiv.

Medicamente care accelerează regenerarea epiteliului corneean:

La ochii cu o stromă subțire, este important să se accelereze procesul de regenerare epitelială, deoarece subțierea stromei progresează mai lent atunci când epiteliul este intact.

Lacrimile și unguentele artificiale nu ar trebui să conțină conservanți potențial toxici (de exemplu benzalconiu) sau sensibilizatori ai corneei (de exemplu, tiomersal).
Închiderea pleoapelor este o măsură de urgență în keratopatiile neuroparalitice și neurotrofice, precum și în ochii cu defecte epiteliale persistente.
- Legarea temporară a pleoapelor cu benzi Blenderm sau Transpore.
- Injecție de toxină CI. botulinurn în m. levator palpebrae pentru a crea ptoză temporară.
- Tarsoarea laterală sau chirurgia plastică a unghiului medial al ochiului.
Bandajele lentilelor de contact moi îmbunătățesc vindecarea prin protejarea mecanică a epiteliului corneean regenerant în condiții de traume constante de secole.
Un transplant de membrană amniotică poate fi adecvat pentru a închide un defect epitelial persistent, care nu răspunde.

Alte tratamente pentru boala corneei

Un adeziv de țesut adeziv (cianoacrilat) este utilizat pentru a limita ulcerația stromală și pentru a închide mici perforări. Adezivul se aplică pe o bandă sintetică, care este apoi aplicată pe zona subțire sau perforată și acoperită cu o lentilă de contact bandajată.
Închiderea unui ulcer progresiv și refractar cu un lambou conjunctival conform lui Gundersen este utilizată într-un proces cronic unilateral cu o probabilitate redusă de refacere a vederii.
Transplantul de celule stem limbale este utilizat în caz de deficit, de exemplu, cu o arsură chimică sau conjunctivită cicatricială. Sursa țesutului donator poate fi un ochi asociat (autogrefă) cu patologie unilaterală, ochiul altei persoane sau unul cadavric (alogrefă) atunci când ambii ochi sunt implicați în proces.
Keratoplastia se efectuează pentru a restabili transparența corneei.