Regimuri moderne de tratament pentru boala ulcerului peptic. Regimuri de tratament pentru ulcer cu antibiotice. Tratamentul cu remedii populare conform lui Malakhov

Metodele medicale moderne pentru tratamentul ulcerului gastric și duodenal au patru scheme diferite în arsenalul lor.

Regimuri de tratament cu ulcer peptic cu 1, 2, 3, 4 componente

Monoterapia și fiecare dintre protocoalele terapeutice ulterioare oferă eficiență tratamentul ulcerului peptic, schema 2, 3, 4 componente, sunt folosite astăzi pentru eradicarea Helicobacter pylori. Scopul tratamentului este ameliorarea simptomelor și asigurarea condițiilor pentru cicatrizarea rapidă.

Regim de tratament cu ulcer peptic cu 1 component

Un regim de tratament cu 1 componentă implică utilizarea:

• de nola,
• macrolide,
• penicilină semisintetică,
• metronidazol.

Se dovedește a fi eficient numai în 30% din episoadele de ulcer gastric și ulcer duodenal, astfel încât experții preferă tratamentul complex medicamentos decât monoterapia.

Regimul de tratament cu ulcer peptic cu 2 componente

Regimul de tratament cu 2 componente pentru ulcerul gastric și ulcerul duodenal are mai multe variante: de exemplu, un specialist prescrie o combinație:

• de-nola și metronidazol;
• de-nola și amoxicilină.

Funcționează doar jumătate din timp. Eșecul se datorează adesea rezistenței florei patologice la metronidazol. Conform studiilor medicale, numai în perioada 1991-1995, eficacitatea metronidazolului a scăzut cu mai mult de jumătate.

Regim de tratament cu ulcer peptic cu 3 componente

"Clasic" Schema cu 3 componente pentru tratamentul bolii ulcerului peptic stomacul și duodenul au, de asemenea, mai multe opțiuni:

• de-nol, metronidazol, tetraciclină;
• de-nol, metronidazol, amoxicilină.

Acestea. nemodificate sunt două componente principale de-nol și metronidazol. Iar duo-ul poate fi completat fie de penicilină sintetică, fie de macrolide, fie de tetraciclină, fie de fluorochinolone. Eficacitatea terapiei cu ulcer trivalent este estimată la 70%.

În plus față de terapia cu antibiotice, rezultate bune se obțin prin combinația sa cu medicamente antisecretorii - omeprazol și blocante H2. Utilizarea omeprazolului vă permite să creșteți eficacitatea regimului cu trei componente la 95% și să reduceți aportul de antibiotice de 2 ori pe zi. Utilizarea ranitidinei sau a combinației sale cu bismut crește eficacitatea terapiei până la 94%.

Regim de tratament cu ulcer peptic cu 4 componente

Pentru a elimina complet rezistența la antibiotice și metronidazol, se preferă terapia tetravalentă. Doar 5% dintre pacienți se întorc ulterior la medic cu recidive.

Modern 4 x regim de tratament cu ulcer peptic include:

• omeprazol,
• metronidazol,
• tetraciclină,
• de-nol.

(YAB) este o patologie destul de comună a tractului digestiv. Conform statisticilor, până la 10-20% din populația adultă se confruntă cu aceasta; în orașele mari, rata incidenței este mult mai mare decât în ​​zonele rurale.

Această boală este asociată cu formarea de ulcere pe mucoasa gastrică și, în absența unui tratament adecvat al ulcerului, duce la complicații grave și chiar la deces. Boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, dar este foarte periculoasă în timpul exacerbărilor. Un regim de tratament selectat corespunzător pentru ulcerele gastrice și duodenale asigură vindecarea și previne complicațiile.

O alimentație neregulată necorespunzătoare duce la boala ulcerului peptic.

Principalul motiv pentru care apare boala este activitatea bacteriilor: provoacă inflamație, care în timp duce la formarea de ulcere pe membrana mucoasă. Cu toate acestea, leziunile bacteriene sunt agravate de unii factori suplimentari:

• Alimentație neregulată necorespunzătoare. Gustări în deplasare, lipsa unui mic dejun complet, prânz și cină, o abundență de condimente și alimente sărate în dietă - toate acestea afectează negativ stomacul și creează un mediu favorabil pentru multiplicarea bacteriilor.
• Obiceiuri proaste. Boala ulcerului peptic este deosebit de frecventă la fumătorii de post, iar consumul de alcool contribuie, de asemenea, la daune grave.
• Stresul și emoțiile negative. Dezvoltarea unui ulcer și exacerbarea acestuia este provocată de excitare nervoasă constantă, precum și de suprasolicitare mentală constantă.
• Factor ereditar. S-a stabilit deja că, dacă există cazuri de ulcer în gen, atunci șansa unei tulburări digestive similare crește semnificativ.

Ulcerul se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp: la început, o persoană observă disconfort în stomac și tulburări minore în procesul digestiv, în timp acestea devin mai pronunțate.

Dacă nu luați măsuri la timp, este posibilă o exacerbare cu complicații grave.

Principalele simptome ale ulcerului

Durerea de stomac după masă este indicativă a unei boli de ulcer.

O exacerbare a ulcerului apare brusc, durata poate ajunge la câteva săptămâni.

Diversi factori pot provoca o exacerbare: supraalimentarea cu o încălcare gravă, stres, suprasolicitare etc. Simptomele diferă în funcție de localizarea ulcerului:

1. Dacă durerea apare imediat după masă și scade treptat în următoarele două ore, aceasta indică de obicei localizarea ulcerului în partea superioară a stomacului. Durerea este redusă, deoarece alimentele trec treptat în duoden în timpul digestiei.
2. Dacă durerea, dimpotrivă, apare în decurs de 2 ore după aceasta, acest lucru indică un ulcer localizat în antrul stomacului: din acesta alimentele intră în duodenul 12 și în această zonă se observă cel mai adesea o acumulare mare de Helicobacter Pylori. .
3. Durerile nocturne, care apar și cu pauze lungi între mese, se manifestă cel mai adesea în leziunile ulcerative ale duodenului.
4. Pe lângă durerile de natură diferită din abdomen, arsurile la stomac sunt un simptom caracteristic al ulcerului; este asociat cu aciditatea crescută a sucului gastric. Arsurile la stomac apar în același timp cu durerea sau apar în fața ei. Cu slăbiciunea sfincterului și peristaltismul invers la pacienți, apar eructații acre și greață, aceste simptome însoțesc adesea boala ulcerului peptic.
5. Un alt simptom obișnuit este vărsăturile după masă și aduce o ușurare semnificativă pacientului. Apetitul scade adesea, unii pacienți au frica de a mânca din cauza fricii de durere - din această cauză, este posibilă o epuizare semnificativă.

Metode de diagnostic al ulcerului

Pentru orice simptome ale bolii ulcerului peptic, trebuie să consultați imediat un gastroenterolog.

Pentru a diagnostica ulcerul gastric și duodenal, este necesar să consultați un medic - cu cât pacientul vine mai devreme în ajutor, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare sau remisie pe termen lung fără exacerbări.

În cazul unei exacerbări accentuate cu sângerări, este necesară intervenția chirurgicală urgentă, în acest caz este necesar să apelați urgent o ambulanță.

Principala metodă de examinare a stomacului este fibrogastroduodenoscopia: permite medicului să vadă starea membranei mucoase pentru a detecta un ulcer și a evalua neglijarea bolii. Nu se evaluează doar localizarea ulcerului, ci și starea acestuia: prezența cicatricilor, dimensiunea.

În același timp, se prelevează un eșantion de țesut mucos pentru a identifica Helicobacter Pylori și un diagnostic mai precis. De asemenea, se efectuează una clinică, care vă permite să evaluați abaterile de la normă în starea corpului.

Deși EGD este o metodă de cercetare destul de neplăcută, este cea mai informativă, prin urmare, nu poate fi abandonată. În unele cazuri, este completat de o examinare cu raze X.

Metode și regimuri de tratament pentru boala ulcerului peptic

Motilium este un medicament care normalizează motilitatea duodenală.

Regimul de tratament pentru boala ulcerului peptic se bazează pe administrarea de antibiotice pentru a scăpa de Helicobacter Pylori și pentru a evita complicațiile grave.

Regimurile de tratament cu trei și patru componente sunt prescrise de un gastroenterolog, doar un specialist poate selecta anumite medicamente în conformitate cu caracteristicile individuale ale pacientului. Mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate pentru tratarea ulcerului:

• ... Două medicamente sunt prescrise în același timp, medicul selectează medicamentele luând în considerare posibilele reacții alergice. Autoadministrarea antibioticelor este inacceptabilă; numai un medic ar trebui să le selecteze. Cursul tratamentului durează cel puțin 7-10 zile, chiar și cu o îmbunătățire semnificativă a bunăstării, nu ar trebui să întrerupeți administrarea pastilelor.
• Preparate care ar trebui să neutralizeze acțiunea sucului gastric. Acestea includ Pantoprazol și alte medicamente obișnuite familiare majorității pacienților cu probleme digestive.
• Substanțe care formează un film pe suprafața membranei mucoase. Îl protejează de efectele agresive ale sucului gastric, care contribuie la vindecarea mai rapidă a ulcerului.
• Antiacide, al căror scop principal este scăderea acidității sucului gastric. Acestea reduc semnificativ arsurile la stomac și îmbunătățesc bunăstarea pacienților, astfel de medicamente au un efect adsorbant.
• Prokinetica (Cerucal și altele) sunt medicamente concepute pentru a normaliza motilitatea duodenului, pentru a asigura mișcarea normală a alimentelor prin intestine. Acestea sunt prescrise pentru o senzație de greutate în abdomen sau de sațietate timpurie.

Terapia complexă rareori durează mai mult de două săptămâni. După aceea, este necesar doar pentru a ajuta stomacul să se refacă mai repede; pentru aceasta, sunt utilizate regimuri dietetice speciale și metode suplimentare de tratament.

Dieta pentru ulcerul de stomac

Dieta pentru boala ulcerului peptic va preveni complicațiile ulterioare ale bolii.

La diagnosticarea ulcerului, pacienților li se prescrie o terapie nutrițională, concepută pentru a oferi un regim blând pentru stomac și duoden cu o scădere a sarcinii.

Pentru aceasta, se folosește un grup de diete nr. 1, acestea sunt prescrise în timpul fazei acute a bolii. Dieta prescrie următoarele restricții pentru pacienți:

1. Alimentele care au un efect iritant asupra acestora sunt complet excluse din dietă. Acestea sunt alimente picante, acre, grase, salinitate, murături etc.
2. Nu puteți mânca legume care conțin o cantitate mare de fibre - ele pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra digestiei în timpul unei exacerbări. Puteți mânca doar legume fierte, în primele zile acestea pot fi consumate doar sub formă de piure.
3. Brânzeturile acre și sărate nu trebuie consumate; fructele acre și sucurile naturale sunt, de asemenea, excluse din dietă.
4. Alcoolul și băuturile carbogazoase sunt complet excluse, consumul de cafea este nedorit.

Toate aceste restricții previn alte efecte negative asupra tractului digestiv și previn apariția complicațiilor.

Abaterile de dietă pot duce la complicații grave, inclusiv sângerări și perforații ulcerului.

Tratamente complementare

Borjomi este o apă minerală medicinală.

În plus față de tratamentul medicamentos, în etapa de recuperare se adaugă metode de fizioterapie și exerciții de fizioterapie.

Acestea vă permit să întăriți corpul și să minimizați efectele tulburărilor digestive.

După cum vă prescrie un medic, puteți face comprese de alcool încălzitoare - căldura ajută la reducerea durerii și la îmbunătățirea circulației sângelui.

Pacienților cu boală de ulcer peptic li se prescrie un tratament sanatoriu-stațiune: pe lângă procedurile de sănătate și climatul din stațiune, consumul de apă minerală „Borzhomi”, „Smirnovskaya”, „Essentuki” are un efect benefic.

Exercițiile de fizioterapie au ca scop îmbunătățirea circulației sanguine și prevenirea stagnării, îmbunătățesc funcția secretorie și motorie, stimulează pofta de mâncare. Complexul procedurilor medicale și de îmbunătățire a sănătății, în conformitate cu recomandările medicale, oferă rezultate excelente și ajută la eliminarea consecințelor negative ale bolii ulcerului peptic.

Cu cât pacientul apelează mai devreme la specialiști, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare cu succes a ulcerului odată cu normalizarea sănătății. Este important să vă îngrijiți la timp și să mergeți la o întâlnire cu un gastroenterolog deja la primele manifestări negative.

Complicațiile ulcerului peptic

Sângerarea gastrică și intestinală este o complicație a bolii ulcerului peptic.

Boala ulcerului peptic este periculoasă, cu complicații grave în timpul exacerbării, adesea necesită o intervenție chirurgicală urgentă pentru a preveni moartea. Următoarele complicații sunt frecvente:

• Sângerări gastrice și intestinale. Caracteristica este, care este culoarea zăpezii de cafea și a scaunelor negre.
• Perforația ulcerului. O descoperire duce la ingestia conținutului tractului digestiv în cavitatea abdominală, rezultând o afecțiune care amenință viața pacientului. Este necesară o intervenție chirurgicală de urgență.
• Penetrarea este o afecțiune a așa-numitei descoperiri latente, în care conținutul intestinului poate pătrunde în alte organe ale cavității abdominale. Pacientul poate fi salvat numai printr-o operație urgentă.
• Când cicatricile de pe membranele mucoase se vindecă, este posibilă îngustarea pilorului, ceea ce duce la întreruperea muncii. Tratamentul este doar operativ.
• Semnele de complicații în boala ulcerului peptic și sângerările interne sunt slăbiciune bruscă, leșin, scădere bruscă a presiunii, dureri abdominale severe. În caz de vărsături de sânge și alte semne de complicații, este necesar să duceți pacientul la spital cât mai curând posibil pentru a preveni consecințe ireparabile.

Ulcerul peptic este o boală care este în mare parte asociată cu ritmul greșit al vieții într-un oraș mare. Este necesar să găsiți timp pentru a mânca bine, îngrijirea digestiei vă va scuti de senzațiile neplăcute și de un tratament complex pe termen lung. Dacă au apărut deja probleme cu digestia, nu este necesar să amânați vizita la medic până mai târziu. Diagnosticul în timp util este un factor important în tratamentul cu succes.

Cum se tratează ulcerul peptic cu antibiotice, vezi videoclipul:

Descoperirea Helicobacter pylori a revoluționat tratamentul bolii ulcerului peptic. Astfel, numărul operațiilor cu ulcer necomplicat a scăzut de peste 100 de ori și în acest moment nu se operează mai mult de 0,2% din numărul total de pacienți. Metodele moderne terapeutice oferă o vindecare completă în 35-40% din cazuri. Numărul recidivelor bolii ulcerului gastric a scăzut de la 67% la 6%, iar al ulcerului duodenal - de la 59% la 4%.

Cine ar trebui tratat? Conform Recomandărilor de la Maastricht (2005), trebuie tratate următoarele:

• pacienți cu ulcer gastric și duodenal, inclusiv un curs complicat;
• pacienții cu o tumoare a țesutului limfoid al stomacului;
• pacienți cu gastrită atrofică;
• pacienții care au suferit rezecție gastrică pentru cancer;
• pacienții care sunt rude directe ale pacienților cu cancer de stomac;
• pacienții cu prezența bacteriei Helicobacter pylori, care și-au exprimat în mod independent dorința de a fi supuși tratamentului.

Sarcina principală a tratamentului bolii ulcerului peptic este distrugerea bacteriilor Helicobacter pylori cu probabilitate maximă. Pentru aceasta, se utilizează scheme complexe de tratament terapeutic, dintr-o combinație de medicamente selectată optim. De exemplu, o combinație de bismut, metronidazol și tetraciclină combinată cu un inhibitor al pompei de protoni are șanse de 98% de a ucide bacteriile.

Cu toate acestea, utilizarea unui număr mare de medicamente poate duce la o creștere a numărului de complicații și efecte secundare. Prin urmare, regimurile de tratament sunt dezvoltate pe baza echilibrului optim al eficacității terapiei, siguranța acesteia și disponibilitatea pentru un anumit pacient.

Regimuri de tratament cu ulcer peptic

Alegerea unui regim de tratament este o procedură pur individuală, care este influențată de mulți factori: toleranță la medicamente, patologii concomitente, rezistență bacteriană la antibiotice.

Pentru început, se efectuează cel mai simplu tratament (terapia de primă linie). Dacă nu funcționează, atunci se aplică o terapie de linia a doua mai sofisticată.

Terapia de primă linie în tratamentul bolii ulcerului peptic

Terapia de prima linie include inhibitor al pompei de protoniși mai multe opțiuni pentru utilizarea diferitelor medicamente antibacteriene. De exemplu, unul dintre următoarele medicamente este utilizat ca inhibitor al pompei de protoni:

• omeprazol 2 · 20 mg (de 2 ori pe zi, 20 mg);
• lansoprazol 2 * 30 mg;
• pantoprazop 2 x 40 mg;
• rabeprazop 2 20 mg;
• esomeprazol 2 x 20 mg;

La fel de antibacterian medicamente, astfel de combinații pot fi utilizate:

• claritromicină (2500 mg) și amoxicilină (2 1000 mg);
• claritromicină (2.500 mg) și metrodinazol (2.500 mg);

Atunci când se utilizează astfel de scheme, se obține o eficiență de 88-95% a uciderii bacteriilor.

Terapia de linia a doua în tratamentul bolii ulcerului peptic

În cazurile în care terapia de primă linie este ineficientă sau se știe că Helicobacter pylori este semnificativ rezistent la amoxicilină sau claritromicină și există, de asemenea, intoleranță la aceste medicamente, este prescrisă terapia de linia a doua, care include 4 componente medicinale:

• preparate de bismut: subcitrat de bismut 4 · 100 mg sau subsalicilat de bismut 4 · 600 mg;
• unul dintre inhibitorii pompei de protoni (vezi mai sus);
• tetraciclină 4 * 500 mg;
• metronidazol 2 * 500 mg.

Cursul tratamentului în majoritatea cazurilor este de 1 până la 2 săptămâni. Cu cât cursul este mai lung, cu atât este mai mare eficiența acestuia. Dar, pe de altă parte, prelungirea duratei tratamentului poate duce la creșterea numărului de complicații asociate terapiei medicamentoase.

Eficacitatea terapiei de linia a doua este de 98%. Aceștia sunt indicatori destul de buni, dar, din păcate, nu absolut - 2% dintre pacienții care nu au fost vindecați rămân. Ce ar trebui să facă? Recomandările Conferinței de la Maastricht din 2005 sunt următoarele:

• un inhibitor al pompei de protoni + amoxicilină în doze mari (3 g / zi) timp de 10-14 zile;
• un inhibitor al pompei de protoni + amoxicilină + rifabutină timp de 7-10 zile;
• inhibitor al pompei de protoni + medicament bismut + tetraciclină + furazolidonă timp de 7 zile.

Studiul microbiologic al tulpinilor bacteriene pentru sensibilitatea lor la antibiotice rezolvă problema, dar această tehnică nu este disponibilă pentru utilizare pe scară largă în îngrijirile medicale practice, datorită costului ridicat. Depășirea rezistenței bacteriene la antibioterapie se rezolvă, de obicei, prin prelungirea cursului tratamentului pentru mai mult de 7 zile și utilizarea regimurilor cu medicamente antibacteriene de rezervă.

Tratamentul bolii ulcerului peptic datorat utilizării de antiinflamatoare nesteroidiene

Studii recente arată că Helicobacter pylori și utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) sunt factori independenți în dezvoltarea bolii ulcerului peptic. Cu toate acestea, administrarea de AINS în cazul unei infecții bacteriene poate agrava boala. Prin urmare, se recomandă ca toți pacienții cărora li se prescriu AINS să fie testați pentru prezența Helicobacter pylori. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci este necesar să se efectueze un curs de terapie de eradicare conform unei scheme similare tratamentului bolii ulcerului peptic. Dacă rezultatul este negativ, atunci în scop preventiv, se recomandă un singur aport zilnic de inhibitori ai pompei de protoni.

Dacă apare un ulcer peptic cauzat de AINS și bacteriile nu, atunci tratamentul unui astfel de ulcer se efectuează cu inhibitori ai pompei de protoni timp de 4 săptămâni la dozele terapeutice.

ATENŢIE! Informațiile prezentate pe acest site sunt doar cu titlu de referință. Nu suntem responsabili pentru posibilele consecințe negative ale automedicației!

Corpul uman are nevoie de îngrijire constantă, deoarece este predispus la multe boli și disfuncționalități.

Adesea oamenii ignoră diferite simptome care indică defecțiuni în organism, din cauza cărora patologia devine cronică.

Un ulcer de stomac este o boală frecventă care afectează tractul gastro-intestinal și îi deformează membrana mucoasă.

Diagnostic și simptome

Ulcerele de stomac sunt diagnosticate folosind diferite metode. După ce a determinat severitatea bolii, starea membranei mucoase și alte informații, medicul prescrie un regim de tratament specific.

Ulcerele stomacului și ale duodenului duc la patologie severă.

Cel mai adesea, oamenii dezvoltă simptome severe:

1. Durerea abdominală este destul de ascuțită și severă, ceea ce este greu de tolerat.
2. Arsură în abdomen, din cauza acidității crescute.
3. Sângerarea ca urmare a deteriorării vaselor mici.

Într-un caz specific, este selectat un regim specific de tratament pentru ulcerele de stomac. Pentru o evaluare exactă a stării, se utilizează metode de diagnostic de laborator.

Pentru aceasta, pacientul este trimis pentru analize de sânge, fecale, urină. Este posibil să fie nevoie să efectuați un examen histologic.

După colectarea informațiilor despre analize, medicul descrie tabloul clinic pacientului însuși în cuvinte accesibile.

Dacă diagnosticul nu poate fi stabilit din cauza unor indicatori vagi, atunci se utilizează alte metode și analize de diagnostic. De exemplu, testele pot fi utilizate pentru a determina sângele în fecale sau hormonii din sânge.

Există, de asemenea, metode de examinare instrumentală care vă permit să aflați starea generală a membranei mucoase, sucul gastric.

Pentru aceasta, se efectuează o metrică intragastrică a pH-ului.

Tratamentul cu ultrasunete

După examinarea pacientului, medicul poate alege terapia de care are nevoie. Medicii folosesc adesea ultrasunete.

Această procedură vă permite să accelerați recuperarea și recuperarea completă și, de asemenea, ajută la evaluarea gradului de dezvoltare a ulcerului.

În plus față de ultrasunete, pacientul este internat la spital pentru tratament internat.

O astfel de schemă permite medicului să obțină un control complet asupra procesului, astfel încât este imposibil să se abată de la schemă.

Dar ultrasunetele nu dau rezultatele pe care le-am dori. Prin urmare, în cazul ulcerelor de stomac, aceasta este o metodă suplimentară care poate spori efectul medicamentelor.

Medicamente de primă linie

Toți cei care au suferit un ulcer peptic sunt interesați de ce medicamente ar trebui utilizate mai întâi.

În medicina modernă, există 3 regimuri de tratament pentru ulcer. Toți dau rezultate bune, dar numai un medic ar trebui să efectueze selecția medicamentelor.

Informațiile furnizate au doar scop informativ.

Circuit bazat pe bismut

Acest regim de tratament pentru ulcerele de stomac implică utilizarea complexă a comprimatelor. Printre principalele medicamente din acest grup se numără:

1. De-Nol.
2. Flemoxina.
3. Claritromicina.
4. Eritromicina.

Tratamentul cu Denol dă rezultate pozitive. Conține bismut, care are efecte secundare minime, dar poate distruge bacteriile Helicobacter Pylori.

În acest caz, microorganismul în sine nu se obișnuiește cu sărurile de bismut, prin urmare, moare treptat. Această bacterie este considerată principalul provocator al ulcerului peptic și gastritei.

Cursul tratamentului conform acestei scheme constă în câteva zile, uneori săptămâni. Medicul prescrie regulile pentru administrarea pastilelor, iar pacientul trebuie să urmeze cu strictețe instrucțiunile sale.

Cursul principal este de 7 zile, după care medicul evaluează starea și poate prelungi terapia. În prima zi, se efectuează tratamentul cu Denol și Flemoxin, după care medicamentele încep să fie suplimentate și alternate.

Circuit inhibitor

Acest regim de tratament pentru ulcerele de stomac constă din 3 medicamente principale:

1. Omeprazol.
2. Flemoxina.
3. Claritromicina.

De asemenea, medicul selectează doza exactă, cursul tratamentului și momentul administrării pastilelor. Este adesea necesar să utilizați medicamentele în aceeași succesiune ca cea listată în listă în caz de boală.

Diagrama blocantelor histaminei

Acesta este un nou tratament care utilizează alte medicamente. Printre acestea se numără:

1. Famotidină.
2. Ranitidină.
3. Flemoxina.

Cadroterapie

Pentru tratamentul ulcerului gastric și duodenal, se folosește un complex de 4 medicamente, care include doar antibiotice.

Pentru terapie, se utilizează comprimatele de bază Tetraciclină și Metronidazol. Cursul nu depășește o săptămână.

Regim de tratament îmbunătățit

Cel mai adesea, ulcerele sunt determinate în timpul exacerbărilor lor, când starea începe să se deterioreze brusc, apar simptome caracteristice.

Pentru a îmbunătăți starea pacienților, medicii folosesc un tratament puternic medicamentos, după care se efectuează profilaxia pentru a exclude atacurile repetate.

Regimul de terapie îmbunătățită include un curs de 7-10 zile. În acest timp, este necesar să observați odihna la pat, să încercați să nu vă faceți griji și să normalizați fondul emoțional și mental.

Pentru schema îmbunătățită, se utilizează tablete din diferite grupuri:

1. Antibioticele sunt prescrise cel mai frecvent Amoxicilină, Metronidazol sau Claritromicină.
2. Medicamentele pe bază de săruri de bismut sunt utilizate pentru a reduce efectul negativ al acidului, pepsina. Pentru aceasta, medicul prescrie De-Nol, Vikalin și alți analogi.
3. Inhibitorii pompei de protoni sunt necesari pentru a normaliza capacitatea secretorie a stomacului. Terapia include Omeprazol, Lanzoprazol sau analogi.

Cu cât sunt utilizate mai multe medicamente, cu atât efectul poate fi obținut mai rapid. Trebuie amintit că antibioticele nu pot fi utilizate mai mult de 10 zile, altfel pot apărea reacții adverse puternice și complicații.

O evaluare corectă a leziunii este necesară de la medic, astfel încât regimul de terapie îmbunătățită să nu poată dăuna persoanei.

Pastilele ușoare sunt mai des utilizate și, dacă o persoană le tolerează în mod normal, se utilizează medicamente mai puternice.

Combinația de Omeprazol cu ​​2 agenți antibacterieni oferă cele mai rapide rezultate posibile.

După terapia intensivă, se efectuează un al doilea diagnostic și dacă totul este în regulă, atunci pacientul este transferat într-un meniu dietetic, în care vor fi excluși produsele iritante ale tractului gastro-intestinal.

Poate că medicul vă va sfătui să utilizați remedii populare.

Fizioterapie

Metodele de tratament descrise pot elimina ulcerul sau pot reduce, eventual, dezvoltarea acestuia în viitor.

În plus față de metodele prescrise, există o schemă la fel de populară, care deseori provoacă controverse - fizioterapia.

Unii experți atribuie procedura unui auxiliar, dar rolul său în boala ulcerului peptic nu a fost studiat cu precizie.

Putem spune cu siguranță că procedurile de fizioterapie nu vor fi inutile, ci vor contribui doar la consolidarea rezultatului.

Este eficient să utilizați tehnica în timpul remisiunii și pentru aceasta se folosesc:

1. Magnetoterapie.
2. Somn electric.
3. Hidroterapie.
4. Terapia termică.

Deși rolul nu este pe deplin cunoscut, pacienții după curs dau feedback pozitiv, deoarece apare tonul dorit și starea generală de sănătate se îmbunătățește.

Interventie chirurgicala

O operație pentru un ulcer se efectuează în cazuri extreme, când tractul gastro-intestinal este grav afectat, iar tratamentul conservator nu dă rezultate sau nu pot fi utilizate medicamente puternice.

De exemplu, schema este utilizată urgent dacă o persoană are sângerări sau perforații.

În timpul operației, medicii trebuie să îndepărteze o parte din stomac și intestine care vor fi afectate.

Procedura în sine este complexă, poate duce la consecințe neplăcute care apar la pacient imediat sau după o anumită perioadă.

Printre indicațiile absolute sunt:

1. Apariția unei tumori maligne.
2. Stenoza din ultima etapă.
3. Sângerări abundente.
4. Eficacitate scăzută din tablete.
5. Modificări ale membranei mucoase și prezența cicatricilor.

Intervenția chirurgicală nu dă rezultate pozitive dacă ulcerul apare din cauza bacteriilor, deoarece organismele trăiesc nu numai la locul leziunii, ci și pe întreaga membrană mucoasă.

Recidivele constante și simptomele evidente, durerea severă indică adesea dezvoltarea tumorilor.

Este important să efectuați periodic o examinare preventivă după tratament.

Nutriție

Indiferent de regimul de tratament ales, este important să utilizați dieta potrivită. Eficacitatea întregului tratament depinde de acesta.

Prin urmare, chiar și în timpul examinării și colectării analizelor, medicii indică ce se poate mânca și ce nu.

Regulile de bază sunt după cum urmează:

1. La ajustarea dietei, orice aliment trebuie să fie fierte la abur, fierte, în unele cazuri coapte și fierte.
2. Este necesar să eliminați din dietă toate junk food-urile care pot irita stomacul. Această categorie include diverse condimente, feluri de mâncare condimentate și sărate, afumături.
3. Nu puteți mânca alimente calde sau reci, toate alimentele ar trebui să fie moderat calde.
4. Alimentele sunt folosite de tip fracționat - mese frecvente, dar în porții mici.
5. Cel mai bine este să preparați feluri de mâncare, supe piure și multe altele. Acest lucru nu va irita membrana mucoasă, alimentele vor putea părăsi stomacul mai repede și, în general, sunt mai benefice pentru organism.
6. Pauzele dintre mese sunt mici timp de 2-3 ore.

În timpul tratamentului, este necesar să respectați regimul de băut și să consumați până la 2 litri de lichid în fiecare zi.

Printre produsele permise pentru boala ulcerului peptic, se numără:

1. Supe slimy, supe piure, pe bază de legume sau bulion ușor de carne.
2. Puteți folosi cereale, în special orez, fulgi de ovăz, hrișcă. Este recomandat să le faceți pe apă, dar laptele poate fi folosit.
3. Legumele nu pot fi consumate crude, trebuie fierte, fierte sau aburite.
4. Carnea și peștele dietetic sunt permise.
5. Ouăle sunt folosite la omletele cu aburi sau la fierberea moale.
6. Orice produse lactate sunt permise.
7. Din pâine se poate face numai pâine albă, dar nu proaspătă.
8. Utilizați jeleu, piure de fructe ca desert.

Este strict interzisă utilizarea:

1. Produse grase de origine animală.
2. Ciuperci.
3. Semifabricate, conserve.
4. Leguminoase.
5. Varză.
6. Fructe și legume acre.
7. Diverse sosuri.
8. Ceai puternic, cafea, alcool, sifon.
9. Dulciuri, produse de patiserie.

Pentru prevenire, este necesar să se monitorizeze curățenia mâinilor, a vaselor și a alimentelor. Acest lucru va preveni pătrunderea bacteriilor în stomac.

Asigurați-vă că urmați dieta corectă, nu mâncați în deplasare, excludeți alimentele rapide și alte junk food.

Multe probleme ale tractului gastro-intestinal apar din cauza stresului, deci trebuie să le evitați, poate că va trebui să învățați tehnici de relaxare.

Menținerea unui stil de viață corect și sănătos vă permite să vă îmbunătățiți semnificativ sănătatea, să excludeți dezvoltarea bolii ulcerului peptic.

Dacă simptomele patologiei au apărut deja, atunci nu trebuie să ezitați, ci contactați imediat medicii pentru diagnostic și asistență.

Video util

Eficacitatea regimurilor de eradicare în tratamentul ulcerului duodenal asociat cu Helicobacter pylori este în permanență studiată și se dezvoltă noi tehnici. Acest articol prezintă regimurile de tratament pentru boala ulcerului peptic utilizând cele mai noi medicamente antibacteriene care sunt rezistente la efectele acidului clorhidric. Toate regimurile de tratament prezentate pentru ulcerul gastric au trecut de numeroase studii clinice.

Conform a 4 recomandări internaționale (Maastricht I, 1996; Maastricht II, 2000; Maastricht III, 2005; Maastricht IV, 2010), tratamentul de eradicare este indicat pentru boala ulcerului duodenal asociat cu infecția cu Helicobacter pylori. Mai mult, durata eradicării ar trebui să fie de la 7 la 14 zile, în medie 10 zile (Maastricht IV), iar eradicarea H. pylori ar trebui să fie de cel puțin 80%.

Recent, rezistența H. pylori la metronidazol a atins 82% și claritromicina 28-29%. Prin urmare, medicamentele au început să apară în schemele de eradicare, înlocuind metronidazolul în schema „triplă” - amoxicilină, furazolidonă, tinidazol, vikram și claritromicină - josamicină, levofloxacină, rifambutină, dazolică etc.

Timp de 15 ani, la Departamentul de Gastroenterologie al instituției bugetare federale de stat UNMC UD al președintelui Federației Ruse, au fost studiate diferite scheme de eradicare la 435 pacienți cu ulcer duodenal asociat cu H. pylori: la 90 de pacienți, un „triplu” a fost utilizată schema de eradicare, constând din omeprazol (O), claritromicină (K), trichopolis (T). La 235 de pacienți în schema „triplă”, în loc de T, s-au utilizat amoxicilină (A), furazolidonă (F), tinidazol (TD) și vikram (B). La 60 de pacienți în schema „triplă”, Vilprafen (VN) și levofloxacină (L) au fost folosiți în locul K. La 50 de pacienți vârstnici și senili, au fost utilizate 2 scheme de eradicare, constând din jumătăți de doze de antibiotice: O + K + A; sanpraz (S), dazolic (D) și A

La pacienții care utilizează EGDS, cicatricile ulcerului au fost evaluate după 2, 3 și 4 săptămâni. În biopsiile din mucoasa gastrică, gradul de contaminare a H. pylori a fost studiat folosind colorarea morfologică Giemsa și un test rapid de uree. Regimul de tratament cu patru componente pentru boala ulcerului peptic a arătat rezultate foarte ridicate ale convalescenței. După colorarea morfologică conform lui Giemsa, specimenele de biopsie au fost izolate: un grad slab de contaminare de până la 20 de corpuri microbiene în câmpul vizual (+), moderat de la 20 la 50 (++) și pronunțat 50 sau mai multe corpuri microbiene (+ ++). Activitatea ureazei a fost evaluată utilizând un test rapid de uree în biopsii și o reacție pozitivă de până la 1 oră a fost considerată o reacție pronunțată (+++), de la 1 la 3 ore - moderată (++) și de la 3 la 24 ore ușoară (+ ). Eficacitatea și siguranța regimurilor de eradicare au fost, de asemenea, evaluate.

Regim de tratament cu ulcer peptic cu trei componente

A fost efectuată o evaluare comparativă a eficacității a 15 regimuri de eradicare în tratamentul ulcerului duodenal în stadiul acut. S-a dovedit că 3 regimuri, constând din O + K + T, au fost eficiente la 60, 60 și 67% dintre pacienți. Astfel, regimul de tratament cu trei componente pentru boala ulcerului peptic a arătat o rată de succes mai mică. Eficace în eradicarea infecției cu H. pylori în mucoasa gastrică la pacienți au fost schemele de eradicare, unde în loc de T existau A, F, TD și B (frecvența eradicării a fost înregistrată în 80-97, 90, 87 și 92% de pacienți), iar înlocuirea K pe B și L a fost însoțită de eradicare la 90 și 80% dintre pacienți; la 92 și 80% dintre vârstnici și vârstnici cu jumătate de doză de antibiotice în regimurile O + C + A și C + D + A.

Efectele secundare au fost înregistrate de la 15 la 30%, pe termen scurt, asociate în majoritatea cazurilor cu o blocadă eficientă a secreției gastrice și transmise pe cont propriu.

Cele mai eficiente scheme de eradicare pentru tratamentul ulcerului duodenal asociat cu H. pylori:

• omeprazol + amoxicilină + furazolidonă
• omeprazol + amoxicilină + tinidazol
• omeprazol + amoxicilină + vikram
• omeprazol + amoxicilină + levofloxacină
• omeprazol + amoxicilină + wilprafen
• omeprazol + amoxicilină + dazolic

Concluzie

Astfel, mai eficiente în studiile noastre au fost 6 regimuri de tratament folosind: O + A + F; O + A + TD; O + A + B; O + A + L; O + A + BH; O + A + D. Mai puțin eficace (succes<80%) оказались схемы с О+А+М. У пожилых и старых в схемах эрадикации с хорошим эффектом могут и должны быть использованы половинные дозы антибиотиков. Продолжительность эрадикационного лечения должна быть не менее 10 дней.