Streptodermia la copii. Terapia locală și sistemică în tratamentul streptodermiei la copii Streptodermia la copii mkb 10

Tratamentul streptodermiei la copii nu este un proces lung. În ciuda acestui fapt, trebuie să fie complexă, chiar dacă boala este ușoară. Boala implică pielea și se caracterizează printr-o varietate de simptome.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, revizuirea 10 (ICD-10), streptodermiei i se atribuie un cod - L08. Această secțiune include pioderma cu codul L08.1 și leziunile infecțioase specificate - L08.8.

Cauza streptodermiei la copii este ingestia unui microorganism patogen - streptococul - în organism și care trăiește în acest mediu.

Astfel poate pentru a câștiga un punct de sprijin pe piele, ajungând acolo din următoarele surse:

articole de uz casnic: de la jucării, prosoape, veselă etc .;
de la o persoană bolnavă sau de la o persoană sănătoasă care este purtătoarea infecției;
de la suferința unor astfel de patologii precum: amigdalită, faringită, scarlatină.

Boala este epidemică... Copiii care frecventează grădinițe, școli, secții se pot îmbolnăvi prin prinderea unei infecții de la un alt copil. Durata perioadei de incubație este de la 2 la 10 zile.

Pe baza sursei de transmitere a infecției, se disting căile de transmitere a bolii:

contact: în timpul contactului direct al pielii unei persoane bolnave cu epiderma unei persoane sănătoase (în timpul jocurilor, sărutării etc.);
contact-gospodărie: în timpul transferului de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă a oricărui obiect - jucării, prosoape, veselă etc .;
aerian: atunci când strănut sau tuse, când saliva contaminată ajunge pe pielea deteriorată a unei persoane sănătoase.

Motivele recăderii

În starea normală a sistemului imunitar (atât local, cât și general), în absența unei încălcări a integrității epidermei, infecția streptococică nu are nicio șansă de supraviețuire în organism, este pur și simplu suprimată de aceasta.

Recidivele, precum și evoluția progresivă a bolii, apar în următoarele cazuri:

încălcând reactivitatea imunologică, care se observă la copiii prematuri, la copiii cu anemie, malnutriție;
odată cu dezvoltarea concomitentă a altor patologii infecțioase;
cu dezvoltarea concomitentă a unei boli cronice a pielii (scabie, păduchi etc.);
cu simptome alergice;
cu dezvoltarea concomitentă a otitei medii, rinită (datorită eliberării exsudatului din nas, care irită pielea).

Factorii externi afectează, de asemenea, dezvoltarea bolii: temperatură ridicată sau scăzută (arsuri, degerături ale pielii, prin care streptococii pot pătrunde în organism).

Dacă igiena personală nu este respectată atunci când aveți grijă de un copil, acest lucru crește și riscul de patologie.

În ce forme poate evolua boala

Cum arată streptoderma poate fi spus pe baza formei bolii. În medicină, există o împărțire a patologiei în următoarele tipuri.

Impetigo streptococic

Cum începe streptoderma acestei forme este greu de spus fără echivoc. La unii copii, stadiul inițial al dezvoltării patologiei este o ușoară înroșire a pielii, în timp ce alții dezvoltă imediat bule caracteristice.

La început, un exsudat transparent este localizat în vezicule, care în cele din urmă se transformă în puroi cu impurități de sânge. Bulele se pot îmbina într-un singur loc mare. La întrebare, streptoderma este contagioasă la copii, putem spune cu certitudine - da... Conținutul elementelor care au izbucnit au un volum mare de streptococi, care, la contactul cu pielea unei persoane sănătoase, provoacă streptodermie în el. După ce bulele s-au uscat, crustele rămân la locul lor și după ce acestea din urmă se usucă - pete albastre.

Impetigo bullous și slit

Streptoderma la copii arată ca vezicule mari, care sunt mai mari decât elementele cu impetigo streptococic. După ce bulele au izbucnit, se formează o crustă în locul lor și, după ce se usucă, eroziune cu dezvoltare progresivă.

Slit pe fața unui copil - sub forma unui blocaj care apare în colțurile gurii. Elementul alungit izbucnește rapid și apare o fisură în locul său.

Lichenul simplex

Streptoderma uscată la copii se caracterizează prin apariția elementelor rotunjite pe piele cu o nuanță roz sau albicioasă. Erupția cutanată poate mânca ușor.

Unghia imppetigo

Un proces inflamator are loc în jurul unghiilor, iar placa unghiei se poate desprinde complet. Boala se dezvoltă după o leziune a degetului sau bavuri cronice. Starea generală se poate agrava.

Intertrigo

Simptomele streptodermiei la copii apar în pliurile pielii... Erupția se îmbină rapid într-o singură pată mare, formând o eroziune roșie aprinsă, cu un caracter plângător. Cu un curs lung al bolii, o infecție fungică sau stafilococică se poate alătura cu apariția altor simptome caracteristice.

Ectima obișnuită

În stadiul inițial, patologia are aceleași simptome ca în forma clasică de streptodermie, dar cu vezicule cu densitate mare. După deschiderea lor, se dezvoltă ulcere, care conțin margini aspre și un strat murdar. După vindecarea ulcerului, apar o cicatrice și pigmentare.

Diagnosticul bolii și caracteristicile terapiei

Diagnosticul și terapia streptodermiei pe brațe, streptodermiei pe picioare și în alte zone ale corpului este efectuată de un dermatolog. Prin apariția erupției cutanate, el va putea determina forma bolii și stadiul acesteia.

Pentru a confirma diagnosticul, numiți-vă măsuri diagnostice suplimentare:

microscopia răzuirii epidermei (pentru ciuperci);
inocularea bacteriologică a exsudatului secretat;
examinarea pielii sub o lampă din lemn;
Testul RPR și testul tuberculinei (pentru a exclude ulcerele sifilitice și tuberculoza cutanată).

Analiza diferențială a streptodermiei pe capul unui copil și în alte zone ale trunchiului se efectuează cu patologii cutanate precum herpes simplex, varicelă, piodermă, pemfig, candidoză, eczeme.

Modul de vindecare a streptodermiei este decis de un specialist după examinarea pacientului. Streptoderma la copii trebuie tratată cât mai devreme posibil pentru a evita consecințele negative. În acest caz, tratamentul se efectuează complex.

Igienă

Folosirea unguentului potrivit este primul pas în tratarea streptodermiei

Igiena personală este prima prioritate.... Chiar dacă mama respectă toate celelalte prescripții ale medicului curant, folosește medicamentele prescrise, dar nu respectă igiena, șansele unei recuperări rapide sunt reduse.

Cu streptodermie, este important să respectați următoarele recomandări:

în primele 3-4 zile de la debutul apariției bulelor este interzisă efectuarea procedurilor de apă(apa este un conductor al infecției);
acele zone ale pielii în care nu există elemente patologice sunt șterse cu un tampon de bumbac înmuiat în apă caldă sau într-un decoct de plante medicinale (mușețel, sfoară);
trebuie să evitați pieptănarea bulelor;
copilul trebuie să aibă mijloace individuale de viață de zi cu zi: un prosop, vase, care sunt prelucrate cu atenție după utilizare;
jucăriile din plastic sunt spălate în fiecare zi, iar jucăriile moi sunt depozitate pe raftul îndepărtat;
lenjeria de pat este schimbată zilnic sau călcată.

În prezența oricărei leziuni, chiar minore, a pielii, este tratată cu o soluție antiseptică de trei ori pe zi.

Terapia locală

Cum se tratează streptoderma la copii, ce medicamente sunt prescrise și se efectuează manipulări? Tratamentul se poate face acasă, dar numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Bulele sunt deschise cu grijă folosind un ac de injecție, pretratate cu un antiseptic... Apoi, suprafața este tratată cu o soluție de coloranți anilinici, se aplică un pansament antiseptic uscat.

Pentru a îndepărta crustele, utilizați vaselină salicilică, care este lubrifiată preliminar cu cruste, lăsând timp de 2-3 ore. De asemenea, în tratamentul streptodermiei la copii acasă, pot fi utilizate următoarele unguente.

	Dozare, metoda de administrare	Contraindicații	Efecte secundare	Preț mediu, frecați.
STREPTOCID, unguent	Aplicați într-un strat subțire, asigurând deasupra cu un bandaj. Frecvența utilizării este determinată de medic	Hipersensibilitate, porfirie acută, patologie renală acută, sugari, sarcină, alăptare	Reactii alergice	60-80
TETRACICLINĂ, unguent	Aplicați un strat subțire sub bandaj de 2 ori pe zi	Hipersensibilitate, copii sub 11 ani	Reactii alergice	20-30
GENTAXAN, unguent	Aplicați un strat subțire pe zonele cu probleme de 2 ori pe zi, asigurând deasupra cu un bandaj gros	Hipersensibilitate	Sindromul mâncărime, dermatită, urticarie	1300
BANEOCIN, unguent	Aplicați Baneocin pentru streptodermie la copii de două ori pe zi, fixând deasupra cu un bandaj	Hipersensibilitate, leziuni cutanate severe	Urticarie, piele uscată crescută	300
BACTROBAN, unguent	Aplicați cu un tampon de bumbac de 2-3 ori pe zi, pătând pe pielea cu probleme, fixați cu un bandaj deasupra	Hipersensibilitate	Urticarie, eritem, hiperemie	400

Unguentul streptocid are un efect antimicrobian pronunțat, ajută la suprimarea infecției. Singurul lipsa medicamentului - dependența de microorganisme patogene de substanțele care alcătuiesc, care devine motivul ineficienței unguentului.
Unguentul cu tetraciclină are un efect antiseptic, contribuind la eliminarea rapidă a agenților patogeni. Preparatul conține o substanță antibacteriană din grupul tetraciclină - clorhidrat de tetraciclină.
Unguentul Gentaxan are un puternic efect antimicrobian datorită sulfatului de gentamicină inclus în substanță. În ciuda eficienței ridicate a medicamentului, unguentul provoacă adesea efecte secundare sub forma unei reacții alergice cutanate.
Unguentul cu baneocină se referă și la medicamentele antibacteriene utilizate în tratamentul microorganismelor patogene gram-pozitive. Medicamentul este prescris atât copiilor, cât și adulților.
Unguentul Bactroban conține componenta antibacteriană mupirocină. Medicamentul ajută la oprirea creșterii și activității vitale a microorganismelor patogene și are un efect bactericid. Medicamentul este utilizat atât în monoterapie, cât și în tratamentul complex al streptodermiei..
Unguentele pentru streptodermie sunt prescrise de medicul curant, pe baza formei bolii. Dacă terapia locală nu ajută la scăderea patologiei, medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete.

Antiseptice

Puteți dezinfecta suprafața pielii, unde este localizată erupția cutanată, utilizând orice soluție antiseptică.

Numele medicamentului, formularul de eliberare	Dozare, metoda de administrare	Contraindicații	Efecte secundare	Preț mediu, frecați.
VERZ BRILLANT, lichid	Tratați zonele afectate de 2-3 ori pe zi	Hipersensibilitate, răni plângătoare pe piele, sângerări		36
PEROXID DE HIDROGEN, lichid	Tratați zona afectată de mai multe ori pe zi cu un tampon	Hipersensibilitate	Reacție alergică a pielii	6
Alcool de bor, lichid	Tratați zonele afectate de 2 ori pe zi	Hipersensibilitate	Reacție alergică a pielii	16

Soluție Verde strălucitor are un efect antiseptic și este utilizat nu numai pentru streptodermie, ci și pentru multe alte boli ale pielii. Simptomele secundare sunt rare permite utilizarea medicamentului în tratamentul patologiei la copii mici.
Peroxidul de hidrogen este un instrument care este utilizat pentru a dezinfecta zonele deteriorate ale pielii (care este necesar pentru streptodermie), precum și pentru a opri sângerările minore în practica dentară. Datorită compoziției naturale a medicamentului, practic nu există efecte secundare.
Alcoolul boric este antiseptic și rareori iritant pielea. Este utilizat nu numai pentru streptodermie, ci și pentru alte patologii ale pielii la copii (de exemplu, cu erupție pe scutec).

Antibioterapie sistemică

În cazurile severe, se prescriu antibiotice. Acestea pot fi peniciline - medicamente care sunt cele mai eficiente în tratament. Macrolidele sunt considerate nu mai puțin eficiente.

Dozajul, durata terapiei, tipul de antibiotic sunt determinate de medicul curant. Este interzisă auto-medicarea cu antibiotice, acestea cauzând adesea simptome secundare.

Numele medicamentului, formularul de eliberare	Dozare, metoda de administrare	Contraindicații	Efecte secundare	Preț mediu, frecați.
AMOXILAV, tablete	Copii sub 2 ani - 2,5 mg, după 2 ani - 5 mg o dată	Boli ale inimii, sângelui, sistemului respirator, ficatului, rinichilor, perioadelor de sarcină și alăptare, hipersensibilitate la componente	Sindrom de greață-vărsături, flatulență, reacții alergice, dispepsie, convulsii	300-400
Comprimate ERITROMICINĂ	20-40 mg pe 1 kg de greutate corporală, de 3 ori pe zi	Similar	Similar	18-102
FLEMOXIN, tablete	30-60 mg pe 1 kg de greutate corporală, de 2-3 ori pe zi	Similar	Similar	250

Amoxiclav aparține grupului de penicilină și rareori provoacă simptome secundare datorită bunei sale toleranțe de către organism. Dacă pastilele cu acest nume sunt prescrise pentru adulți, atunci este recomandabil ca copiii să folosească o suspensie.
Eritromicina aparține grupului macrolide și este mai bine tolerată de organism decât penicilinele. Acțiunea medicamentului este identică cu cea a penicilinelor. Utilizarea pe termen lung a eritromicinei poate induce rezistența agenților patogeni la substanțele sale.
Flemoxina aparține grupului de ampiciline semi-sintetice. Avantajul medicamentului este absorbția destul de rapidă. Medicamentul aparține agenților combinați și este utilizat nu numai pentru bolile de piele, ci și pentru tractul gastro-intestinal, sistemul respirator (inclusiv la copii).

Remedii populare

Tincturile, decocturile sau comprese din plante medicinale sunt ajutoare eficiente în tratamentul bolii

Cum se vindecă rapid streptodermia acasă, există remedii populare care sunt permise atât de adulți, cât și de copii?

Mușețel, coajă de stejar (o infuzie dintre acestea are un efect de uscare): se toarnă 1 lingură. l. materii prime 200 ml apă clocotită, insistați o oră, strecurați, faceți o compresă pe zona afectată de 2 ori pe zi;
scoarță de soc (un decoct de scoarță ajută la înmuierea crustelor): 1 lingură. l. se toarnă 200 ml de materii prime, se fierbe timp de 15 minute, se răcește, se aplică loțiuni pe zona afectată de trei ori pe zi;
usturoi ras, piper măcinat (pentru a îndepărta plăcile plângătoare): amestecați ingredientele în cantități egale, aplicați pe o bucată de tifon, apoi pe zona afectată, înmuiați timp de 15 minute (faceți o compresă de două ori pe zi).

Este posibil să se mărească funcția de protecție a corpului, accelerând astfel recuperarea, luând o infuzie din scoarță și frunze de alun: 1 lingură. l. materiile prime se toarnă 200 ml de apă clocotită, insistă timp de o oră, se strecoară, se ia pe cale orală înainte de mese pentru 1-2 linguri. l.

Cum se prepară o serie pentru scăldatul unui nou-născut - citiți. Care ar trebui să fie temperatura apei de scăldat -.

Analiza diferențială și durata tratamentului

De exemplu, o erupție herpetică este prezentă împreună cu sindromul durerii, în timp ce streptodermia este absentă. Varicela se caracterizează prin prezența simultană atât a coșurilor proaspete, cât și a veziculelor deja uscate.

Streptoderma nu apare cu simptome catarale: tuse și curgerea nasului sunt absente. În stadiul inițial al formării bulelor, acestea au un conținut transparent, în timp ce în alte boli ale pielii, poate fi imediat tulbure.

Convulsiile streptococice diferă de convulsiile de herpes prin faptul că se deschid rapid, formând fisuri după sine. După deschiderea elementului herpes, fisurile nu rămân.

Este posibil să se determine cu precizie boala în curs de desfășurare pe baza rezultatelor măsurilor de diagnostic efectuate.

Următorii factori afectează durata tratamentului pentru streptodermie la copiii de pe față și în alte zone ale trunchiului:

vârsta pacientului (copiii se recuperează mai repede datorită unui sistem imunitar puternic decât adulții);
severitatea bolii în curs;
prezența patologiilor concomitente.

Dacă începeți terapia cu streptodermie în stadiul inițial de dezvoltare, vă puteți recupera în 7-10 zile. Cu un curs avansat de patologie, terapia durează luni de zile.

Caracteristicile tratamentului la sugari

În tratamentul copiilor nou-născuți, este important să urmați toate prescripțiile medicului. Nu este nevoie să întrerupeți terapia, chiar dacă sunt vizibile modificări pozitive în starea generală.

În prezența unei temperaturi ridicate, bebelușului i se prescrie repaus la pat, luând medicamente adecvate (antipiretic: Nurofen sau altele). Procedurile de apă sunt contraindicate pentru această perioadă.

Este necesar să păstrați mâinile curate ale bebelușului și să tăiați unghiile (aflați într-un articol separat). Acest lucru este necesar, deoarece chiar dacă copilul atinge erupția cutanată, riscul de infecție secundară va fi redus la minimum.

Locuințele de locuit, unde nou-născutul este situat în mod constant, sunt aerisite și curățate umed zilnic. Dacă bebelușul este alăptat, mama care alăptează ar trebui să ia o dietă sănătoasă. Artiștii sunt transferați în amestecuri hipoalergenice. Cum să alegeți amestecul potrivit, după ce criterii să faceți este descris.

Caracteristicile bolii la adulți și în timpul sarcinii

Cursul infecției streptococice la adulți este mai ușor decât la bebeluși. Complicațiile sunt rare.

Dacă ignorați terapia prescrisă de medicul dumneavoastră, erupția cutanată se poate răspândi pe zone întinse ale trunchiului.

Tratamentul bolii la adulți nu este diferit de cel pentru copii. O excepție este perioada de sarcină, timp în care multe medicamente sunt interzise pentru utilizare. Terapia sistemică este rară. Cel mai adesea, se folosesc preparate locale care nu sunt dăunătoare pentru făt.

Complicații

Streptoderma poate fi însoțită de complicații, în special în cazul tratamentului necorespunzător și inadecvat. Printre acestea:

cronicizarea procesului inflamator;
cicatrici aspre care necesită proceduri cosmetice;
dezvoltarea eczemelor microbiene;
infecții fungice care necesită altă terapie specifică;
atrofia dermei.

Măsuri preventive

Respectați regulile igienei personale și învățați copiii încă de la o vârstă fragedă. Este mai bine să preveniți apariția bolii decât să ajungeți să persistați în tratament.

S-a aflat cum se tratează streptoderma la un copil de pe față sau într-o altă zonă.

Este necesar să aveți grijă de prevenirea bolii, de modul de abordare a acesteia și de consecințele sale negative.

Măsurile preventive includ:

tratarea în timp util a rănilor pe piele cu ajutorul medicamentelor adecvate;
evitarea zgârieturilor pielii odată cu dezvoltarea unei boli a pielii, a mușcăturilor de insecte sau a altor leziuni;
igiena personală (foarte importantă);
menținerea unui stil de viață sănătos;
aderarea la o nutriție adecvată;
evitarea contactului cu bolnavii.

concluzii

Streptoderma nu este o boală periculoasă, dar primele simptome nu pot fi ratate. Tratați imediat după cum este necesar. Dacă începeți terapia în timp util și o efectuați corect, puteți spera la o recuperare completă și fără recidivă.

Streptoderma este o boală bacteriană dermatologică cauzată de streptococi. Se caracterizează prin formarea unor pete rotunjite, solzoase, roz pe piele.

Este mai corect să numim această boală streptodermă, deoarece împreună cu stafilodermia formează un grup extins de boli de piele pustulare (piodermă). Dezvoltarea acestor boli se bazează pe un proces inflamator purulent care afectează pielea și grăsimea subcutanată. Toate piodermele sunt împărțite în forme clinice în funcție de agentul patogen, prevalența și profunzimea procesului inflamator.

Codul piodermei (stafilodermie și streptodermie) ICD 10 - L08.0. Impetigo streptococic este clasificat ca L01. Erizipelul (cauzat de streptococii beta-hemolitici din grupa A) este clasificat ca A46.

Pentru trimitere. Streptoderma este pioderma cauzată de streptococi (în principal streptococi din grupa beta-hemolitică A).

Simptomele bolii sunt destul de diverse și depind în mare măsură de:

profunzimea procesului inflamator (streptodermie superficială sau profundă);
localizarea procesului inflamator;
vârsta pacientului, starea imunității sale, prezența bolilor concomitente etc.

Streptoderma - clasificare

În funcție de profunzimea procesului inflamator, streptoderma este de obicei împărțită în superficială și profundă.

Sunt prezentate forme superficiale de streptodermie:

impetigo streptococic;
impetigo slit;
streptodermie papulo-erozivă;
streptodermie intertriginoasă;
erizipel;
sindromul șocului streptococic;
streptodermie difuză acută.

Formele profunde ale streptodermiei includ celulita (flegmonul grăsimii subcutanate) și ectima vulgară.

Pentru trimitere.În unele cazuri, procesul inflamator poate fi cauzat de o floră mixtă (stafilostreptodermie), în acest caz, cel mai adesea se dezvoltă impetigo vulgar superficial.

Cauzele streptodermiei

În mod normal, pielea umană este colonizată de un număr mare de microorganisme oportuniste. Ele alcătuiesc microflora sa naturală și nu provoacă inflamații.

De asemenea, ele ajută la menținerea mecanismelor naturale de apărare ale pielii.

Cu un nivel suficient de imunitate, pielea intactă are rezistență nespecifică (rezistență relativă înnăscută la unele microorganisme patogene). Rezistența nespecifică este prima barieră de protecție care împiedică agenții infecțioși să intre în corp.

Acizii grași secretați de piele au un efect bactericid pronunțat (distructiv) asupra streptococilor beta-hemolitici din grupa A.

Atenţie.În prezența factorilor de risc (scăderea imunității, traume cutanate etc.), nivelul de rezistență nespecifică scade semnificativ. În acest context, procesul inflamator poate fi cauzat atât de microorganisme patogene, cât și de microorganisme oportuniste care sunt prezente în mod constant pe piele.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii ale pielii și ale grăsimii subcutanate sunt:

stări de imunodeficiență;
stres, deficit de somn cronic, suprasolicitare;
hipotermie constantă;
lucrați în camere fierbinți și înfundate;
care trăiesc în regiuni cu un climat umed;
lucrați în condiții de umiditate ridicată (sere etc.);
încălcări ale integrității pielii;
deficit de vitamine A, B, C, E, precum și de zinc, magneziu sau sulf;
dieta dezechilibrata;
modificări ale nivelurilor hormonale (acnee tânără etc.);
boli endocrine (diabet zaharat, sindromul ovarului polichistic, boala tiroidiană etc.);
boli de piele concomitente (dermatită, psoriazis etc.);
nerespectarea regulilor de igienă personală;
îngrijirea pielii selectată necorespunzător (pielea uscată, utilizarea unor produse de curățare prea agresive etc.);
utilizarea produselor cosmetice de calitate scăzută;
obezitate;
prezența focarelor de infecție cronică (amigdalită streptococică).

Atenţie. Datorită insuficienței funcțiilor de barieră a pielii, copiii mici sunt mai predispuși la stafiloză și streptodermie decât adulții.

Ce poate provoca streptodermie

Cei mai streptococi patogeni pentru oameni, care deseori provoacă streptodermie, sunt streptococii hemolitici, ecologici și nehemolitici.

Principala cauză a tuturor streptococilor sunt streptococii beta-hemolitici din grupa A. Streptococii ecologici și nehemolitici afectează pielea mai rar și, de regulă, provoacă streptodermie la copii sau pacienți debilitați.

Pentru trimitere. Prevalența streptodermiei se datorează faptului că aproximativ 45% dintre școlari (acest procent este mai mare la pacienții vârstnici) sunt purtători cronici ai streptococilor beta-hemolitici din grupa A din nazofaringe.

Streptococii se transmit prin picături aeropurtate, atunci când tuse, vorbește sau strănut.

În prezența proceselor inflamatorii streptococice pe piele (erizipel, impetigo etc.), infecția poate fi transmisă prin contact (obiecte personale, foi).

Pentru trimitere. Principala diferență între streptodermie și stafilodermie este leziunea pielii netede.

Cu streptodermie este afectată pielea din jurul gurii, pielea picioarelor, a axilelor, deasupra glandelor mamare, în zona inghinală și a faldurilor gluteale etc. Există, de asemenea, o răspândire periferică a focalizării procesului inflamator (de la centru la periferie).

Streptoderma este o boală infecțioasă a pielii cauzată de activitatea bacteriilor din genul streptococi. În majoritatea cazurilor, afectează copiii sub 12 ani. Este rară la adulți.

Boala se transmite în 2 moduri:

Contact direct sau indirect cu pacientul: îmbrățișare, atingere, folosirea obiectelor obișnuite (vase, prosoape, jucării).
Aerian, adică prin aerul general.

Streptoderma în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) este desemnată prin codul L01.1.

Principala cauză a bolii este activitatea diferitelor tulpini de streptococ. Această bacterie poate fi găsită oriunde pe pielea umană, inclusiv membranele mucoase ale ochilor, nasului, sistemului digestiv și ale organelor de reproducere. La o persoană sănătoasă, este suprimată de imunitatea locală. Dar, în anumite circumstanțe, are ocazia să intre în corp și să-și înceapă activitatea dăunătoare:

Afectarea pielii: zgârieturi, abraziuni, răni, ulcere, arsuri, abraziuni.
Imunitate slabă din cauza vârstei, nutriție deficitară, în care predomină carbohidrații ușori (dulciurile) și vitaminele sunt lipsite de cantitatea necesară, supraîncărcare psihologică prelungită.
Slabă sau lipsă de igienă.

Doar primele 2 motive joacă rolul principal în apariția streptodermiei. A treia este o sursă suplimentară de infecție și agravează tratamentul bolii.

Soiuri ale bolii și simptome

Literatura medicală oferă următoarea clasificare a streptodermiei:

impetigo streptococic;
impetigo bulos sau vezicular;
impetigo slit;
panaritiu superficial;
ectima streptococică;
streptodermie uscată.

Impetigo-ul streptococic apare mai des decât alte tipuri de streptodermie și este considerat forma sa clasică. Simptomul său caracteristic este roșeața rotunjită, transformându-se ulterior în vezicule care apar pe cap, spate, brațe și picioare. Este cea mai ușoară formă a bolii.

Impetigo cu bule se caracterizează prin leziuni cutanate profunde și, ca rezultat, tratament pe termen lung. Erupțiile cutanate în această formă a bolii arată ca vezicule mari umplute cu lichid purulent sau seros. Cel mai adesea sunt localizate pe membre. În locul lor, după deschiderea spontană sau deliberată, apar răni plângătoare.

Impetigo sau „convulsie” asemănătoare unei fante este una sau mai multe pustule care apar în colțurile gurii, ochilor sau sub nas. Acest tip de boală nu este periculos și este ușor de tratat. Uneori se transformă într-o formă cronică cu tulburări metabolice.

Panaritiul superficial este o boală concomitentă a streptodermei streptococice. Apare datorită transferului agentului cauzal al bolii subiacente sub pielea din jurul unghiei. Acest lucru se datorează zgârieturilor erupției cutanate. Se manifestă prin edem și inflamație a pielii la locul de penetrare a streptococului, precum și prin apariția unei erupții sau eroziuni similare. Tratamentul care nu a început la timp poate priva pacientul de placa de unghii.

Eczema streptococică este un tip de boală dificil de tratat care afectează membrele și fesele. Este însoțită de o erupție care se transformă în ulcere profunde și dureroase.

Ultimul tip diferă de restul în absența unei erupții vezicale. Streptoderma uscată este însoțită de apariția unor pete roșii, pe suprafața cărora există o cantitate mare de piele moartă. Prezența sa provoacă mâncărime severă.

Fiecare formă de streptodermie, pe lângă manifestările specifice, are simptome generale:

creșterea temperaturii la 37,5 - 38 ° C;
intoxicația corpului;
slăbiciune și stare generală de rău.
ganglioni limfatici măriți;
greață, vărsături;
dureri musculare și dureri articulare.

Cursul bolii

Ca orice altă boală, streptoderma se dezvoltă de-a lungul unei căi caracteristice numai pentru aceasta. Include 4 etape:

Perioadă de incubație.
Perioada buloasă sau bulboasă.
Lansarea erupției și ulcerarea.
Recuperare.

Prima perioadă durează de la 3 la 10 zile. În acest moment, pe corp apar pete rotunjite de culoare roz închis. Mâncărime și febră slabă (37-37,3 ° C) apar.

În a doua etapă, petele sunt umplute cu lichid tulbure sau puroi. După câteva zile, acestea se deschid sau pacientul însuși le distruge cochilia cu ajutorul unghiilor din cauza mâncărimilor insuportabile. Dar este mai bine să folosiți ace de seringă sterile în acest scop.

Acest eveniment marchează trecerea la a treia etapă a bolii. După deschidere, locul leziunii este acoperit cu cruste de culoare galben murdar. De asemenea, ar trebui îndepărtate, iar apoi rana rezultată ar trebui dezinfectată.

După îndepărtarea crustelor, începe etapa de vindecare și recuperare. Durează aproximativ o săptămână. În medie, durează 10-15 zile de la infecție până la recuperarea completă.

Diagnostic și tratament

Următorii specialiști sunt angajați în diagnosticul și tratamentul streptodermiei:

medic pediatru dacă un copil este bolnav;
terapeut, dacă un adult este bolnav;
dermatolog.

Scopul diagnosticului este de a exclude bolile similare ale pielii din diagnosticul preliminar: diferite forme de herpes, dermatită atopică, piodermă, urticarie și altele.

Pentru aceasta, medicul efectuează un examen, prescrie un test general de sânge. În majoritatea cazurilor, aceste date sunt suficiente, deoarece manifestările streptodermei sunt foarte specifice.

Dar, uneori, poate fi necesară o cultură bacteriană a zgârieturilor sau conținutul erupției cutanate. Vă permite să determinați tipul de agent patogen. Dacă pacientul a început să folosească singur unguente antiseptice, atunci această metodă de diagnostic dă un rezultat fals negativ.

După efectuarea diagnosticului, medicul va prescrie medicamente. Următoarele grupuri de medicamente sunt de obicei utilizate pentru aceasta:

Antibiotice sub formă de tablete sau injecții: Ceftriaxonă, Amoxicilină, Flemoklav, Cefiximă, Claritromicină.
Unguente sau creme cu efecte antibacteriene și de vindecare: Tetraciclină, Levomekol, Eritromicină, Sintomicină, Baneocină.
Soluții antiseptice: Miramistin, clorhexidină, alcool boric, soluție verde strălucitor („verde strălucitor”).
Antihistaminice pentru a reduce mâncărimea și roșeața: Zodak, Zyrtec, Suprastin.
Prebiotice pentru restabilirea echilibrului microflorei în tractul gastro-intestinal: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
Imunostimulante: Viferon, Polyoxidonium;
Multivitamine: Vitrum, Alfabet, Supradin.

Dacă copilul este alergic la antibiotice, medicul poate prescrie radiații ultraviolete. Are un efect similar fără a provoca alergii.

În plus față de administrarea orală a medicamentelor (prin gură), tratamentul implică tratarea rănilor după deschiderea veziculelor erupționale. Pentru a face acest lucru, pielea din jurul lor este pătată cu alcool verde sau boric strălucitor, iar apoi daunele sunt pătate cu unguent antibacterian. Această procedură se repetă la fiecare 12 ore până la vindecarea completă.

Pe lângă respectarea recomandărilor medicului, este necesar să mențineți corpul curat, evitând în același timp pătrunderea apei pe pielea afectată. De asemenea, ar trebui să îl protejați pe acesta din urmă de pieptănarea repetată cu bandaje sau de utilizarea agenților antialergici.

Complicații

Tratamentul incorect sau nepotrivit poate fi cauza bolilor grave:

trecerea la o formă generalizată (scarlatină);
septicemie (intrarea streptococilor în sânge);
reumatism;
glomerulonefrita post-streptococică (inflamația rinichilor);
psoriazis cu lacrimă;
miocardită.

Aceste boli sunt rare, dar provoacă probleme grave de sănătate. Prin urmare, nu trebuie să neglijați recomandările medicului.

Prevenirea

Pentru a reduce probabilitatea de a contracta streptodermie de la un membru al familiei sau într-un loc public, trebuie respectate o serie de reguli simple:

Pacientul nu trebuie să facă duș sau baie în termen de 4 zile de la sfârșitul perioadei de incubație. Picăturile de apă rămase după această procedură pe pereții băii sau cabinei de duș pot infecta restul gospodăriei.
Pacientul trebuie să fie izolat de restul familiei. De asemenea, el ar trebui să-și folosească propriile vase, lenjerie de pat, articole de igienă.
Lucrurile utilizate de pacient trebuie să fie supuse unui tratament antiseptic serios, deoarece streptococul poate rezista până la 15 minute de fierbere și 30 de minute la 50 ° C.
Scoateți „colectoarele de praf” din camera pacientului: jucării moi, haine, prosoape etc.
Îmbunătățirea imunității printr-o dietă variată, activitate fizică, condiționare.
Dacă apar zgârieturi sau răni, dezinfectați-le și sigilați-le cu un tencuială cu un tampon antiseptic. Saniplast, de exemplu.

Streptoderma este o boală extrem de contagioasă care se răspândește prin contactul cu o altă persoană. Principala sa cauză este o bacterie simbiotică din genul streptococ. Terapia bolii se bazează pe trei piloni: consumul regulat de medicamente, tratamentul ulcerelor și respectarea regulilor speciale de igienă de către membrii familiei.

Definiție

Streptodermie este o leziune a pielii cauzată de streptococi. Boala este cauzată de diferite tulpini de streptococi (cel mai adesea grupa D).

Cauze

Streptococul este cauza streptodermiei. Streptococii pătrund în piele în zona microtraumelor epidermei și provoacă un proces inflamator, predominant de natură superficială, totuși, în prezența factorilor predispozanți, este posibilă dezvoltarea streptodermei profunde.

Alte cauze ale streptodermiei pot include:

scăderea poftei de mâncare;
hipo-, beriberi, disproteinemie;
tulburări metabolice;
boli acute și cronice;
suprasolicitare fizică;
suprasolicitare neuropsihică, nevroză vegetativă;
modificări ale reactivității corpului;
hipotermie și supraîncălzire a corpului;
tulburări locale de alimentare cu sânge și inervație a pielii;
modificări ale pH-ului pielii;
microtrauma;
poluare excesivă a pielii;
prezența bolilor de piele.

Simptome

Printre principalele simptome, se poate distinge formația de pe față, fese, pe spatele unor pete roz deschis de diferite dimensiuni (1-3 cm), care sunt acoperite cu solzi. De obicei, există o ușoară mâncărime și uscăciune a pielii, uneori o creștere a temperaturii corpului, o creștere a ganglionilor limfatici, apare o erupție cutanată mâncărime. De asemenea, se formează flickens - vezicule superficiale, al căror conținut seros devine rapid tulbure, iar flick-urile se deschid rapid, formând eroziune sau acoperite cu o crustă.

De asemenea, uneori, erupții cutanate streptococice, fisuri caracteristice, dermatita scutecului apare în zona pliurilor. După 2-3 zile, se formează cruste purulent-sângeroase. După respingerea crustelor, se găsește un ulcer rotunjit cu margini abrupte, un fund suculent, sângerând, acoperit cu un strat gri murdar. Vindecarea are loc lent - până la 3 săptămâni și se termină cu formarea unei cicatrici pigmentate.

Cu toate acestea, la fel ca orice altă boală infecțioasă, streptoderma poate da complicații organelor interne, în special leziuni ale mușchiului inimii (miocardită) și rinichi (glomerulonefrita).

Clasificare

Clasificarea streptodermiei

superficial
	lichen plan (lichen simplex)
	panaritiu superficial (turneu)

	sifilis impetigo papular al copiilor
	streptodermie superficială difuză acută și cronică
streptodermie profundă	ectima: vulgară, pătrunzătoare
streptodermie profundă	Prevenirea Pentru a nu provoca reapariția bolii, apa sau umezeala trebuie evitate în zonele afectate. Streptoderma trebuie îndepărtată prin uscare pentru a forma o crustă. Ca remediu, puteți folosi tincturi alcoolice, alcool salicilic. După localizarea infecției, rana se va vindeca și crusta va dispărea. Dacă boala progresează activ, trebuie tratată cu dezinfectanți. Elimină microorganismele dăunătoare, germenii, elimină mirosurile neplăcute și împiedică răspândirea altora noi. Cu o dezvoltare gravă a bolii, ar trebui să consultați un specialist. Este necesar să se trateze streptodermia cu medicamente. Unguentele hormonale și antibioticele sunt utilizate pentru ameliorarea cazurilor deosebit de dureroase și dificile. După o boală, apar adesea focare repetate. Pentru a preveni recidiva, este necesar să se elimine factorii predispozanți: fisuri în piele; traume, zgarieturi; procese supurative etc.

Streptoderma este cauzată de o bacterie patogenă condiționată - streptococul, care este un simbiont normal al corpului uman. Streptococii pot trăi pe membrana mucoasă a nasului, gurii și faringelui, în vagin, precum și în intestinul gros, dar habitatul lor principal este suprafața pielii.

În mod normal, pielea umană are o masă de mecanisme de barieră care nu permit diverselor bacterii să dăuneze organismului, dar în anumite condiții streptococii pot pătrunde în grosimea pielii, provocând inflamații purulente în ea, care se numește streptodermie.

Streptococii sunt destul de stabili în mediul extern. În praf și pe obiectele de uz casnic, acestea pot persista luni de zile, în timp ce își pierd patogenitatea. Bacteriile pot rezista la încălzire până la 56 de grade timp de 30 de minute și la fierbere până la 15.

Bacteriile care provoacă pioderma sunt, de asemenea, agenții cauzali ai unor boli comune, cum ar fi amigdalita, pneumonia, erizipelul, scarlatina și meningita purulentă.

Sursa infecției cu streptodermie poate fi doar o persoană, atât purtătoare de bacterii, cât și care suferă de dureri în gât, erizipel, scarlatină și chiar o răceală obișnuită sau bronșită acută. Infecția de la animale este imposibilă, deoarece streptococul este un simbiont exclusiv al oamenilor.

Calea de transmitere a streptococilor este în principal aeriană, dar în marea majoritate a cazurilor ajung pe piele prin contact.

Motive pentru dezvoltare

Streptococii pot pătrunde în grosimea pielii și pot provoca inflamații acolo datorită următorilor factori:

traume cutanate;
tulburări metabolice;
modificări ale pH-ului pielii;
scăderea apărării imune.

Traume cutanate. Pielea este o armură de încredere în calea oricărui microorganism, cu toate acestea, chiar și rănile minore, cum ar fi zgârieturi, zgârieturi, mușcături, tăieturi, abraziuni etc., pot deveni o poartă de intrare pentru infecții. După ce au pătruns în răni mici, bacteriile ocolesc barierele protectoare ale pielii, care este cauza streptodermei.

Tulburări metabolice. Perturbările hormonale, precum și bolile metabolice, precum diabetul zaharat, afectează negativ calitatea pielii. Modificările pot avea următoarea natură:

uscăciune, roșeață, descuamare;
mâncărime cronică;
încălcarea proceselor de vindecare;
încălcarea producției de sebum.

Aceste probleme simplifică foarte mult pătrunderea bacteriilor în grosimea pielii și creează baza infecției streptococice.

Modificări ale pH-ului pielii. În mod normal, aciditatea pielii este în intervalul 4-5,7. Astfel de condiții sunt nefavorabile pentru viața majorității microbilor patogeni, inclusiv a streptococilor, cu toate acestea, cu o schimbare a pH-ului pielii peste 6, aceștia din urmă încep să se înmulțească activ pe ea, ceea ce poate duce la dezvoltarea streptodermei.

Motivele schimbării pH-ului sunt următoarele.

Boli endocrine - diabet zaharat, patologie tiroidiană etc.
Abuzul produselor cosmetice cu reacție alcalină. Cel mai adesea, acesta este un săpun obișnuit, care are un pH de aproximativ 11.
Dermatita neinfecțioasă.

Scăderea apărării imune. O scădere a stării imune a pielii poate apărea din următoarele motive:

boli cronice ale sistemului digestiv: gastrită, duodenită etc .;
stres cronic;
dietă nesănătoasă: abuz de alimente dulci și grase, deficit de vitamine și minerale;
tulburări circulatorii la nivelul pielii - diabet zaharat, insuficiență cardiacă;
coagulopatie (boli ale sistemului de coagulare a sângelui), ciroză hepatică, insuficiență renală etc.

După origine, streptoderma poate fi clasificată după cum urmează.

Primar - apare pe o piele sănătoasă în exterior, pe un fond de leziuni.
Secundar - este o complicație a oricărei boli neinfecțioase, cum ar fi eczema atopică.

Simptome

Ca orice altă boală infecțioasă, simptomele streptodermei pot fi împărțite în generale și locale.
Semnele generale sunt simptome nespecifice ale prezenței unui proces infecțios în organism:

temperatura corpului crescută;
slăbiciune, slăbiciune, lipsa poftei de mâncare, cefalee;
o creștere a ganglionilor limfatici în zona afectată.

Severitatea simptomelor generale este diferită și depinde de tipul bolii, de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale imunității.

Semne locale - simptome ale bolii direct pe piele: bule de diferite dimensiuni umplute cu conținut transparent, tulbure sau purulent, roșeață și umflare a zonelor afectate, peeling și cruste gălbui.

Clasificarea după manifestări cutanate

Conform simptomelor externe ale leziunilor cutanate, streptoderma poate fi împărțită în următoarele forme:

simplu;
bulos;
asemănător unei fante;
eritemo-scuamoasă;
turneu;
erupție cutanată streptococică;
ectima streptococică.

Formă simplă sau impetigo streptococic

Principalul grup de cazuri sunt copiii cu vârsta sub 12 ani.

Boala trece printr-un anumit stadiu.

La început, pe fondul unei roșii ușoare, apare fliktena - o bulă tensionată cu diametrul de 1-3 mm, umplută cu lichid.
Apoi lichidul devine tulbure. Bulele spontan sau ca urmare a zgârieturilor se deschid, acoperindu-se rapid cu cruste gălbui.
După ce scabia a trecut, pielea rămâne roz închis pentru o perioadă de timp.
Durata totală de dezvoltare a unei bule este de 5-7 zile.

De obicei, zonele deschise ale pielii sunt afectate - fața și membrele. Primul conflict, de regulă, nu deranjează foarte mult pacientul, prin urmare rămâne neobservat. Cu toate acestea, lichidul din flikten conține un număr imens de streptococi, care, prin zgâriere, îmbrăcăminte, așternuturi etc., încep să infecteze noi zone ale pielii dacă tratamentul nu este început la timp. Simptomele generale sunt rare, de obicei cu streptodermie la copii sau cu zone mari de leziuni ale pielii.

Impetigo bullous

O formă mai severă de streptodermie. Bulele sunt mai mari și se numesc bulle. Conținutul lor este purulent. Starea generală a corpului este mult mai des deranjată. După deschiderea bulelor, se poate forma eroziunea în locul lor (un analog al ulcerului).

Impetigo cu fante sau convulsii streptococice

Apare în colțurile gurii, mai rar în zona aripilor nasului sau a pliurilor colțurilor ochilor. Se manifestă ca conflicte unice fără tendința de răspândire și, de obicei, trece rapid, fără consecințe.

Streptodermie eritemo-scuamoasă sau impetigo uscat

Cu această formă a bolii, nu apar bule. Pielea dezvoltă pete roșii mâncărime acoperite cu solzi albi. Se răspândește mai încet și durează mai mult decât formele descrise mai sus.

Tourniol sau panaritiu superficial

De obicei însoțită de impetigo simplu. Apare ca urmare a conținutului conflictului care pătrunde în pielea din jurul patului unghial din cauza zgârieturilor. Pielea din jurul unghiei devine înroșită, umflată, dureroasă, apar conflicte ulterioare.

Erupție cutanată streptococică

Apare nu numai la copii, ci și la persoanele în vârstă, precum și la persoanele obeze sedentare cu îngrijire de calitate slabă. Esența problemei este infectarea erupției cutanate comune cu streptococ. Pliurile mari ale pielii sunt afectate. Conflictele lasă în urmă fisuri care nu se vindecă mult timp. Este dificil și mult de vindecat, mai ales la adulți.

Ectima streptococică (vulgară)

Formă severă de piodermă streptococică, care afectează întreaga grosime a pielii și a țesutului gras subcutanat. Este un ulcer purulent care nu se vindecă mult timp. Picioarele sunt de obicei afectate, dar pot apărea și pe trunchi sau brațe. De obicei, însoțește diabetul zaharat, insuficiența cardiacă și alte probleme care reduc imunoreactivitatea organismului.

Diagnostic

Diagnosticul streptodermiei se bazează pe următoarele grupe de criterii de diagnostic:

Modificări caracteristice ale pielii.
Semne generale de laborator infecțioase - o creștere a leucocitelor în sânge, o creștere a VSH, apariția unei cantități mici de proteine în urină.
Detectarea streptococilor în secreție este flikten sau bull - folosind microscopia cu lumină a secreției sau identificarea agentului patogen prin inoculare.

Tratament

Terapia cu streptodermie constă în tratament general și local.

Tratamentul general sau sistemic al streptodermiei este prescrierea de antibiotice. În cazurile ușoare până la moderate, agenții antibacterieni sunt administrați pe cale orală. În cazurile severe, intramuscular sau intravenos.

Principalele grupe de antibiotice sunt următoarele:

Peniciline: Augmentin, Amoxiclav.
Cefalosporine: cefalexină, cefuroximă, cefazolină.
Macrolide: claritromicină, azitromicină, eritromicină.

Tratamentul local al streptodermiei este tratamentul zonelor afectate ale pielii cu soluție de alcool 2% de culoare verde strălucitor de 2-3 ori pe zi.

În cazurile ușoare, în prezența erupțiilor unice și în absența simptomelor infecțioase generale, este posibil doar tratamentul local al streptodermiei. În acest scop, se utilizează unguente și creme antibacteriene pe bază de eritromicină, tetraciclină, bacitracină, mupirocină, neomicină etc.

Cu streptodermia, pansamentele nu sunt de obicei utilizate, dar cu mâncărimi insuportabile, puteți închide leziunile de pe pielea afectată cu pansamente de tifon pentru a preveni răspândirea bolii. De asemenea, cu mâncărime, este posibil să se utilizeze antihistaminice în interior: loratadină, cetrizină etc.

Streptoderma este o boală contagioasă. Pacientul este izolat acasă sau într-un spital de boli infecțioase pe toată durata tratamentului. Carantina se impune instituțiilor preșcolare.

Prevenirea

Puteți evita infecția cu streptodermie urmând câteva reguli simple.

Respectați regulile igienei personale, spălați-vă mâinile des cu apă și săpun.
De asemenea, jucăriile pentru copii trebuie spălate periodic.
Orice răni și abraziuni, chiar și cele mai mici, trebuie tratate corespunzător.
La primele simptome ale streptodermiei, consultați urgent un specialist.

Ce este infecția streptococică

Dacă se dezvoltă imunitatea locală a copilului, pielea nu este deranjată, sistemul imunitar funcționează normal, reproducerea streptococului este suprimată de organism. Un curs mai sever și mai persistent de streptodermie, recidivele bolii apar la copii cu următorii factori predispozanți:

Când un copil are o reactivitate imunologică afectată: copii prematuri, cu hipotrifie la copii, anemie, cu helmintiază (vezi viermi la copii, viermi la om), cu infecții generale.
La copiii cu boli cronice ale pielii: scabie (simptome), păduchi de cap (păduchi la copii), manifestări alergice, dermatită atopică
Și, de asemenea, cu otita medie, rinita, când descărcarea din urechi și nas irită pielea
Când este expus la factori externi - temperaturi ridicate și scăzute - arsuri și degerături
Lipsa igienei personale, îngrijirea precară a copiilor
Contactul pe termen lung sau constant al pielii deteriorate cu apă, fără tratament.

Cauzele streptodermiei

Agenții cauzali ai bolii, microorganismele din familia streptococului, sunt reprezentanți tipici ai florei microbiene patogene condiționate ale corpului - cu o imunitate locală suficient de intensă, integritatea pielii și a membranelor mucoase, funcționarea normală a sistemului imunitar al organismului în ansamblu, dezvoltarea și răspândirea activă a acestui microorganism este limitată, iar boala nu se dezvoltă.

Clasificare

Pioderma streptococică este clasificată în aval în 2 forme:

Acesta din urmă este asociat cu prezența constantă a leziunilor cutanate, varicelor, diabetului zaharat și a altor motive pentru slăbirea imunității locale și a stării generale a corpului. Pielea de pe locul fostului conflict este uscată și fulgi.

După cum sa menționat mai sus, o astfel de boală este considerată un termen colectiv - aceasta înseamnă că include un întreg grup de condiții patologice. Astfel, streptoderma la copii există sub următoarele forme:

impetigo streptococic este cel mai frecvent tip de patologie și se caracterizează prin faptul că afectează doar stratul superior al pielii. În astfel de situații, erupțiile sunt adesea localizate în cavitatea nazală și în gură, pe extremitățile superioare și inferioare, pe față și alte zone deschise ale pielii;
impetigo bulos - diferă într-un curs sever decât forma precedentă, în special, se formează bule mari sau bulle umplute cu lichid. Acest tip de boală necesită tratament atent și pe termen lung;
impetigo slit - se exprimă prin faptul că este localizat în locurile de formare a fisurilor, de exemplu, în colțurile cavității bucale, pe aripile nasului și în zona ochilor;
panaritiu superficial - se formează pe fondul lipsei de tratament pentru impetigo streptococic;
erupție cutanată streptococică - focarele leziunilor cutanate sunt situate în zonele pliurilor naturale și în zona urechii;
streptodermie eritemato-scuamoasă - caracterizată prin răspândire lentă și disconfort semnificativ mai mic în comparație cu alte forme;
ectima vulgară este cel mai sever tip de afecțiune, deoarece efectul negativ al streptococului se extinde la straturile profunde ale pielii.

În timpul diagnosticului, clinicienii se bazează, de asemenea, pe natura erupției cutanate, motiv pentru care există:

streptodermie uscată - baza simptomelor este apariția petelor și descuamarea pielii;
streptodermie exudativă - este că dacă există formarea de bule de diferite dimensiuni umplute cu lichid. Când sunt deschise, se observă plânsul, umflarea și roșeața pielii din jur.

Apropo de cursul său, o astfel de patologie este împărțită în:

acută - are simptome pronunțate, este destul de ușor să răspundă la terapie și duce la o recuperare rapidă a pacientului;
cronic - este lent, diagnosticul este posibil doar în faza de exacerbare a semnelor clinice și necesită tratament pe termen lung. Deseori duce la complicații. Uneori, un copil poate suferi de o boală pe tot parcursul vieții.

În funcție de adâncimea leziunii pielii, streptodermia este:

Cu toate acestea, în funcție de localizarea erupției cutanate, se disting mai multe forme clinice ale acestei boli:

În funcție de agentul patogen, se disting următoarele forme clinice ale bolii:

impetigo streptococic (streptodermie);
impetigo stafilococ;
impetigo vulgar - cauzat de flora mixtă, adică streptococi și stafilococi în același timp.

Etapele bolii

Există 3 etape ale bolii:

Bullous (vezica biliara). Etapa inițială este caracterizată prin erupția de bule cu puroi în leziune. În primul rând, apare o pată roșie și, după o zi, se formează un flikten (bule). În timp, numărul de bule crește. Dimensiunea bulelor poate fi foarte diferită.
Nebuloasă. Pielea în acest stadiu este profund afectată, vezicule nu se vindecă bine. Se formează ulcere - ectima streptococică. În curând încep să se usuce.
Etapa cronică. Se dezvoltă cu un tratament neglijat sau necorespunzător. Se caracterizează prin erupții episodice de plâns.

Simptome și semne de streptodermie

Principalele manifestări ale bolii sunt:

Cel mai adesea, impetigo afectează fața și mâinile. Pe pielea ușor înroșită, apar bule mici, de până la 1 mm - pete, colectate în grupuri, în interiorul petei există un lichid tulbure alb sau gălbui.

După deschiderea bulelor, lichidul scurs se usucă, formând cruste gălbuie sau solzi pe piele. După căderea crustelor, roșeața pielii persistă o perioadă de timp.

Streptodermie

După recuperare, hiperpigmentarea poate rămâne la locul roșii câteva luni.

Simptomele și formele bolii

Simptomele frecvente pot apărea cu orice formă comună a bolii și includ:

creșterea temperaturii corpului la 38 ° C și peste
încălcarea bunăstării
intoxicaţie
durere de cap
dureri musculare și articulare
greață, vărsături
inflamația ganglionilor limfatici în zona focarelor de infecție
modificări ale analizelor de sânge

Durata bolii depinde de forma și severitatea leziunii și variază de la 3 la 14 zile. În funcție de localizarea și profunzimea leziunii la copii, se disting câteva dintre cele mai frecvente forme de streptodermie.

Impetigo streptococic

Forma clasică, cea mai obișnuită și cea mai comună. În acest caz, copilul dezvoltă erupții cutanate mici, cu un aspect caracteristic pe pielea feței, mâinilor, picioarelor și a altor zone deschise ale corpului. Streptoderma în nas apare de obicei și sub forma de impetigo clasic.

Perioada latentă durează aproximativ o săptămână. După finalizarea acestuia, pe pielea unei persoane infectate apar pete roz rotunjite sau ovale, acoperite cu solzi lamelari fini, care degenerează rapid în elemente purulente-veziculare.

Diametrul acestor pete poate ajunge la 5 cm, în timp ce locurile favorite ale localizării lor sunt fața, fesele, membrele pacientului și spatele acestuia.

Cod ICD 10 streptodermie: L01

În funcție de adâncimea leziunii cutanate, se disting două forme ale bolii:

impetigo streptococic (în acest caz, bulele se deschid și se vindecă rapid, fără a lăsa urme în urmă);
ectima obișnuită (în acest caz, stratul de creștere al pielii este deteriorat și după vindecarea veziculelor deschise, rămân cicatrici).

Senzațiile subiective cu streptodermie sunt de obicei absente: în unele cazuri, pacienții se plâng de uscăciunea pielii afectate și mâncărime ușoară. Cu leziuni extinse cu infecție streptococică, pacientul poate crește la o temperatură subfebrilă și poate crește ganglionii limfatici regionali.

Inițial, streptodermia este strict localizată, dar în absența unui tratament adecvat și în timp util, cu contact frecvent cu apa, precum și neglijarea regulilor de igienă personală, devine rapid răspândită.

În acest caz, boala se manifestă sub formă de leziuni mari cu margini neuniforme și epidermă exfoliantă de-a lungul periferiei lor. După deschiderea deliberată sau neglijentă a veziculelor purulente, pe suprafața corpului pacientului se formează cruste galben-maronii.

Îndepărtarea acestor cruste expune o suprafață roz roz strălucitoare.

Diagnostic

Fie un medic pediatru, fie un dermatolog pediatric știe cum să efectueze măsuri de diagnostic și să facă tactici despre cum să trateze o astfel de boală. Medicul poate face diagnosticul corect deja în timpul examinării inițiale, cu toate acestea, pot fi necesare alte manipulări pentru a stabili forma bolii.

În primul rând, medicul trebuie:

studiaza istoricul medical al pacientului - pentru a identifica boala de baza in streptodermia secundara;
colectează și analizează un istoric de viață - pentru a stabili calea infecției;
examinați cu atenție zonele afectate ale pielii;
să intervieveze în detaliu părinții unui mic pacient - să afle gravitatea simptomelor și gravitatea evoluției bolii.

Cercetarea de laborator este limitată la implementarea:

cultură bacteriană, separată de vezicule;
examinarea microscopică a resturilor de pe pielea deteriorată;
analize clinice generale și biochimie a sângelui;
teste tuberculinice;
coprograme.

În cazurile în care medicul suspectează un curs sever de streptodermie cu afectarea organelor interne, vor fi necesare proceduri instrumentale generale, inclusiv ultrasunete, radiografie, CT și RMN.

Este necesar să se diferențieze o astfel de boală de:

Diagnosticul este pus de un dermatolog sau pediatru cu experiență pentru tipul caracteristic de elemente, de obicei imediat. În cazurile îndoielnice și severe, culturile de descărcare de gestiune din elementele de pe microflora se fac, de obicei imediat cu determinarea sensibilității la antibiotice, pentru a începe terapia eficientă cât mai curând posibil.

În cazurile severe, trebuie efectuat un test de sânge general, în care pot fi detectate o creștere a VSH, numărul de leucocite și o modificare a formulei acestora către neutrofilie. Uneori medicul poate comanda teste suplimentare pentru a identifica sau exclude bolile concomitente:

Diagnosticul de impetigo este alcătuit din următoarele criterii:

În procesul de diagnosticare, afecțiunea se diferențiază de boli precum pitiriazis versicolor, urticarie, dermatită atopică, piodermă și eczeme. Principalele criterii pentru diagnosticarea bolii sunt:

rămâneți în focarul leziunii;
prezența unui tablou clinic caracteristic.

În plus, în timpul procesului de diagnostic, se efectuează examinarea microscopică și însămânțarea bacteriologică a răzuirii petelor. În același timp, streptococii se găsesc în materialul luat în timpul răzuirii de la o persoană infectată.

Tratament

Un dermatolog ar trebui să trateze orice streptodermie. A face ceva pe cont propriu este inacceptabil, mai ales cu forme complexe, de exemplu, SSTS sau o formă difuză acută.

Tabelul descrie metodele de terapie utilizate pentru supurația streptococică a pielii.

Tipul tratamentului Metode și medicamente

Tratament local de droguri	cu o zonă mică de erupții cutanate, tratați local veziculele și crustele, precum și pielea din jurul lor, cu soluții alcoolice de coloranți de anilină (fuchsină, verde strălucitor) sau o soluție saturată de permanganat de potasiu; ștergeți pielea în jurul erupțiilor cutanate cu alcool boric sau salicilic; pentru cruste deschise, utilizați soluții apoase de coloranți de anilină; când este ud, faceți loțiuni și pansamente cu antiinflamatoare și dezinfectante; după uscare și cu ectima - unguente cu un component antibiotic sau dezinfectant; după îndepărtarea focarelor inflamatorii cu erupție pe scutec - frecare cu alcool salicilic sau boric și pulbere.
Medicamente sistemice	terapia cu vitamine; medicamente imunostimulatoare; cu zone mari de deteriorare - antibiotice sistemice (cefalosporină, macrolidă); antihistaminice pentru ameliorarea mâncărimii; administrarea intravenoasă de imunoglobuline pentru sindromul șocului toxic.
Dietă	excludeți din dietă alimentele grase, dulci, foarte sărate, precum și diverse condimente; dieta ar trebui să fie dominată de proteine.
Îngrijire a pielii	zonele afectate nu pot fi spălate, tratate doar cu soluții dezinfectante sau decocturi; spălați pielea curată cu săpun antibacterian.
Metode tradiționale	poate fi utilizat ca terapie adjuvantă cu aprobarea medicului curant; pulberi din stejar zdrobit și coajă de coadă de cal - pentru vindecarea ulcerelor; Compresele de ulei de sunătoare; loțiuni din decocturi de scoarță de stejar; loțiuni de piper negru și suc de usturoi, luate în părți egale; loțiuni dintr-un decoct de mușețel.

Streptoderma la copii fotografie cum începe

Uneori tratamentul streptodermiei este completat de homeopatie. De asemenea, este necesar să se elimine cauzele indirecte ale bolii, de exemplu, pentru a obține remisiunea dermatitei atopice, al cărei tratament este descris nu numai de dermatologie și imunologie, ci și de psihosomatică.

Streptoderma poate fi tratată cu utilizarea suplimentară a fizioterapiei sub formă de fototerapie. În cazurile dificile, este necesară intervenția chirurgicală.

Trebuie luate măsuri preventive pentru a preveni reinfecția și răspândirea infecției.

Puteți vindeca patologia folosind astfel de tehnici conservatoare:

medicamente orale;
utilizarea medicamentelor locale - unguente și antiseptice;
proceduri de fizioterapie;
respectarea unei diete;
utilizarea rețetelor de medicină tradițională.

Tratamentul streptodermiei la copii cu medicamente include administrarea:

substanțe antibacteriene;
antihistaminice;
multivitamine;
imunomodulatori.

Pentru uz local, sunt prezentate următoarele antiseptice:

apă oxigenată;
fucorcin;
alcool salicilic;
acid boric;
chestii verzi.

O listă cu modul în care streptoderma la copii este tratată cu unguente:

„Mupirocin”;
„Unguent de tetraciclină”;
„Altargo”;
„Levomekol”;
„Baneocin”;
„Levomitil”;
„Unguent Ichthyol”;
„Unguent de gentamicină”;
Unguent de lincomicină.

Cele mai eficiente proceduri de fizioterapie sunt:

UFOK;
OZN și UHF;
terapia cu laser.

Tratamentul la domiciliu poate fi efectuat numai după aprobarea medicului curant și vizează utilizarea ca loțiuni:

Orice formă de streptodermie, chiar locală, necesită tratament obligatoriu, întrucât tinde să se răspândească, este contagioasă și, în plus, streptococul poate provoca boli autoimune atât de grave precum reumatismul, glomerulonefrita sau endocardita.

Reguli de igienă

În unele cazuri, acest lucru se dovedește a fi suficient, în unele - sunt foarte surprinși atunci când se dovedește că copilul nu se poate recupera dintr-o durere aparent mică timp de câteva săptămâni, dezvoltă noi erupții cutanate și chiar și alți membri ai familiei se infectează.

Puncte de igienă obligatorii în tratamentul streptodermiei la copii:

nu spălați, cel puțin 3-4 zile, nu umeziți zonele afectate cu apă, deoarece este un excelent purtător de infecție în acest caz;
ștergeți ușor zonele pielii neafectate cu un prosop umed sau un tampon de bumbac înmuiat în apă sau un decoct de șnur / mușețel;
asigurați-vă că copilul nu zgârie zonele afectate; pe lângă restricțiile pur mecanice, ajută și antihistaminicele, care sunt prescrise de un medic pentru a reduce mâncărimea pielii;
copilul trebuie să aibă un prosop individual agățat separat de prosoapele altor membri ai familiei;
vase individuale și tacâmuri, care trebuie prelucrate cu atenție după ce copilul bolnav le-a folosit;
este mai bine să îndepărtați jucăriile moi pentru perioada de boală și să spălați regulat jucăriile din plastic;
schimbați constant sau călcați așternutul copilului cu un fier de călcat fierbinte, în special fețe de pernă;
în prezența leziunilor minore ale pielii, tratați-le în mod regulat cu un antiseptic.

Tratament local

Ce se întâmplă dacă copilul dumneavoastră dezvoltă această boală? Indiferent de localizarea focarelor de erupții pe piele și de numărul acestora, atunci când este detectată streptodermia, este imperativ să se prescrie un tratament pentru această boală.

Impetigo este o infecție bacteriană extrem de contagioasă și trebuie tratată cu antibiotice, în special la copii.

Medicamentele la alegere în acest caz sunt penicilinele „protejate” (augmentin, amoxiclav), precum și cefalosporine de generație 1-2 (cefalexină, cefotaximă). În cazurile ușoare, medicamentele sunt prescrise pe cale orală, în cazuri severe - intramuscular sau intravenos.

Streptodermie în timpul sarcinii

Tratamentul topic poate completa terapia cu antibiotice. Flikten sunt tratate de 2-3 ori pe zi cu o soluție de alcool de verde strălucitor sau albastru de metilen.

Dacă leziunea este mică și nu există fenomene infecțioase generale, antibioticele pot fi administrate pe cale orală și se limitează la tratarea pielii bolnave cu unguente, creme sau loțiuni antibacteriene, cel mai adesea pe bază de mupirocină sau eromicină.

De asemenea, numai tratamentul local poate fi utilizat la adulți, mai ales dacă impetigo este secundar.

Pe întreaga perioadă de tratament, copilul nu trebuie să frecventeze grădinița. Regulile de igienă personală trebuie monitorizate, în special cu mâinile curate, astfel încât pacientul, atunci când pieptănează pielea afectată, să nu răspândească bacteriile în zonele sănătoase.

În cazurile în care focarele streptodermice pe pielea pacientului sunt izolate și starea generală a pacientului nu suferă, se efectuează doar tratamentul local al bolii.

În toate celelalte cazuri, pe lângă remedii locale, pacienților li se prescriu medicamente fortifiante, unguente cu antibiotic cu spectru larg, terapie cu vitamine, iradiere ultravioletă terapeutică pe pielea afectată, hemoterapie și iradiere UV a sângelui.

În perioada de tratament, pacienții sunt instruiți să excludă complet orice contact cu apa și să șteargă bine zonele sănătoase ale pielii cu un tampon de bumbac înmuiat în decoct de flori de mușețel sau alte medicamente antiseptice.

Copiii cu streptodermie nu sunt permise în grupurile de copii. În plus, persoanele care au un contact strâns cu ele sunt izolate, de asemenea, timp de 10 zile.

Pustulele și veziculele din leziuni sunt deschise cu grijă cu un ac steril la bază și tratate cu vopsele verde strălucitor, albastru de metilen sau alte coloranți de anilină de două ori pe zi.

După tratament, leziunile se aplică pansamente uscate aseptice cu soluții dezinfectante și unguente. Crustele formate în timpul streptodermiei sunt lubrifiate ușor cu vaselină salicilică: acest lucru permite îndepărtarea lor fără durere după 20-25 de ore.

Dezvoltarea bolii este adesea însoțită de apariția unor crize non-vindecătoare pe fața pacientului, care trebuie șterse în mod regulat și temeinic cu 2% azotat de argint. Cu streptodermie prelungită și lentă, pacienților li se recomandă tratamentul cu antibiotice.

Complicații și de ce boala este periculoasă

În caz de tratament necorespunzător și intempestiv, va urma eczema microbiană. O complicație poate fi diagnosticată prin picături de lichid seros, care iese în evidență pe un fond înroșit de microeroziuni.

În marea majoritate a cazurilor, impetigo dispare fără consecințe. Cu toate acestea, există situații în care această boală poate provoca daune ireparabile organismului.

Impetigo streptococic, ca orice altă infecție streptococică (erizipel, scarlatină, amigdalită etc.) poate provoca o disfuncționalitate a imunității din cauza căreia pot suferi rinichii (nefrita) sau inima (miocardita, reumatismul).

Definiție

Streptoderma este o leziune a pielii cauzată de streptococi. Boala este cauzată de diferite tulpini de streptococi (cel mai adesea grupa D).

Cauze

Alte cauze ale streptodermiei pot include:

scăderea poftei de mâncare;
hipo-, beriberi, disproteinemie;
tulburări metabolice;
boli acute și cronice;
suprasolicitare fizică;
suprasolicitare neuropsihică, nevroză vegetativă;
modificări ale reactivității corpului;
hipotermie și supraîncălzire a corpului;
tulburări locale de alimentare cu sânge și inervație a pielii;
modificări ale pH-ului pielii;
microtrauma;
poluare excesivă a pielii;
prezența bolilor de piele.

Simptome

Printre principalele simptome, se poate distinge formația de pe față, fese, pe spatele unor pete roz deschis de diferite dimensiuni (1-3 cm), care sunt acoperite cu solzi. De obicei, există o ușoară mâncărime și uscăciune a pielii, uneori poate exista o creștere a temperaturii corpului, ganglioni limfatici umflați, apare o erupție cutanată mâncărime. Se formează și flickens - vezicule superficiale, al căror conținut seros devine rapid tulbure, iar flick-urile se deschid rapid, formând eroziune sau acoperite cu o crustă.

Clasificare

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza anamnezei și a prezentării clinice.

Metode de cercetare bacteriologică (prelevarea de materiale dintr-un focar infecțios cu însămânțare ulterioară pentru a izola microorganismele etiologic semnificative și a determina sensibilitatea acestora la medicamentele antibacteriene).

Testele ar trebui făcute pentru prezența ciupercilor la examinarea răzuirilor și ar trebui efectuate diagnostice suplimentare pentru a exclude eczemele.

Surse de

https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
http://med36.com/ill/951