Fecale pentru sânge ocult: programare și pregătire pentru analiză. Pregătire pentru analiza sângelui ocult în fecale Test de sânge ocult în fecale conform autorului

Se știe că prin analiza sângelui putem determina anemie cronică la un pacient. Confirmarea sa pozitivă sub forma unui conținut scăzut de globule roșii - eritrocite, o scădere a indicilor de hemoglobină indică prezența pierderii de sânge. În plus, sângerarea poate fi lentă, periodică și latentă. Și când nu este posibil să se stabilească sursele evidente de sângerare, a fost inventată o analiză specială a fecalelor pentru sânge.

Făcând o analiză, efectuând un studiu, cum să donezi fecale pentru sânge ocult?

Indicații pentru analiză

Este necesară o analiză pentru a determina dacă există leziuni ale organelor tractului gastrointestinal. Dacă integritatea membranei mucoase a cel puțin unui organ este încălcată, acest lucru se va vedea din rezultate.

Motivul analizei poate fi:

Boală intestinală severă.
Ulcer.
Colita.
Polipi.
Anemie.
Apetit slab.
Scaun anormal.
O schimbare bruscă a greutății în jos.
Constipație frecventă.
Arsuri la stomac.
Durere ascuțită în abdomen.
Greață constantă.

În plus, se prelevează fecale pentru sânge ocult dacă există suspiciunea de cancer sau neoplasm benign.

Amintiți-vă că o direcție de analiză poate fi luată de la un chirurg, terapeut, oncolog sau gastroenterolog.

Ce trebuie să știi despre cercetare?

În stadiul actual, toți cei care sunt testați pentru sânge ocult trebuie să aibă cel puțin informații generale despre această problemă.

Cu cât proba este mai proaspătă, cu atât rezultatele vor fi mai precise.
Înainte de a preleva probe, aveți nevoie de o pregătire simplă pentru câteva zile.

Cantitatea zilnică de excrement dens este de aproximativ 200 de grame. Mult mai mult iese cu procesele patologice ale tractului gastrointestinal, mai puțin - cu malnutriție, utilizarea alimentelor proteice, probleme cu defecarea.

Din formă, puteți înțelege dacă există abateri în activitatea intestinelor. La o persoană sănătoasă, fecalele au o formă asemănătoare cârnaților de densitate medie, maro. Atunci când sunt deranjate, excrementele pot fi foarte dense sau lichide, bulgări sau sub formă de bandă. În cazul patologiilor severe, nu numai aspectul se schimbă, ci și compoziția, mirosul, diverse impurități apar.

Fecalele normale pot conține particule de alimente nedigerate - norma este - coaja fructelor sau legumelor, cartilajelor sau tendoanelor.

Dacă mucusul sau sângele sunt vizibile cu ochiul liber, aceasta indică o boală de colon.

Cum să colectezi în mod corespunzător materialul și să donezi fecale pentru sânge ocult?

Aproape toți pacienții știu cum ar trebui să se comporte personalul medical. Cu toate acestea, puțini oameni își amintesc că pentru pacienți există și recomandări generale cu privire la efectuarea oricărei analize, inclusiv a fecalelor. Sunt după cum urmează.

Fecalele sunt colectate după mișcările intestinale naturale... Este interzisă utilizarea clismelor sau a laxativelor. Nu se recomanda folosirea lui cu cateva ore inainte de recoltarea probei, iar preparatele speciale pentru inca 3-4 zile. Dacă această regulă este încălcată, analiza nu va fi corectă. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai atunci când fecalele sunt donate pentru sânge ocult.

Precizia rezultatelor depinde de prospețimea materialului. Se consideră ideal dacă proba ajunge la laborator în 3-6,5 ore de la recoltare. Această regulă nu este întotdeauna ușor de urmat, totuși, unele microorganisme trăiesc afară doar câteva ore. Prin urmare, devine din ce în ce mai dificil să obțineți o imagine completă în timp. Este de dorit să treceți analiza înainte de 10 ore.

Cu 3-4 zile înainte de livrarea probelor, este necesară o pregătire specială - aderarea la o dietă. Nu poți mânca mult și acele alimente care provoacă disconfort în stomac și intestine. Evitați alimentele care vă pătează excrementele, cum ar fi sfecla, ierburile și unele fructe.

Dacă este posibil, nu luați preparate farmaceutice cu o săptămână înainte de recoltarea probelor. Excepție fac cele care sunt luate în mod regulat pentru boli cronice. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente colorează fecalele într-o culoare diferită sau modifică compoziția microflorei. De asemenea, nu faceți teste intestinale suplimentare folosind clisme speciale precum bariu. Decolorează fecalele și le schimbă structura.

Colectați proba într-un recipient special cu o lingură, trebuie să-l achiziționați în avans. Câteva grame de material sunt suficiente pentru a face o analiză precisă. În aparență - aproximativ o linguriță.

Ultima regulă se aplică femeilor. Nu este recomandat să colectați material în timpul menstruației, deoarece sângele poate pătrunde în fecale și poate strica rezultatele.

Dieta înaintea testului de sânge ocult în fecale

Cu câteva zile înainte de prelevare, se prescrie o dietă specială, care trebuie urmată pentru ca analiza să fie corectă prima dată.

În această perioadă, nu puteți mânca, repetăm încă o dată:

Ficat sub orice formă;
Leguminoase;
Mâncăruri din pește și carne;
Mere și alte fructe care afectează culoarea fecalelor
Verdețuri, în special spanac;
Cateva legume: rosii, ardei gras, sfecla, hrean iute.

Exemplu de meniu pentru o zi:

Pâinea și untul, supa de lapte, niște pere sau piersici, pot fi conservate iarna;
Piure de cartofi, 2 oua fierte, jeleu de lapte;
Iaurt fără colorant;
Un pahar de chefir sau fructe.

Cantitatea de alimente luate la un moment dat nu trebuie să depășească 300-400 de grame. Același set de produse cu unele corecții și variații ar trebui consumat încă 2 zile.

Fecale pentru sânge ocult: descifrarea rezultatelor

Analiza finală se numește coprogram. În primul rând, prezența sângelui, chiar și sub formă de celule individuale, nu este caracteristică fecalelor. Prin urmare, se efectuează o examinare microscopică pentru a afla dacă celulele roșii din sânge sunt prezente în excremente?

Ele pot fi acolo din mai multe motive: afectarea stomacului și a intestinului subțire sau a părții inferioare, adică a rectului, colonului și anusului. Dacă sângerarea este abundentă, scurgerea este deja vizibilă - fecalele vor fi negre; în cazul unor daune minore, este dificil să se determine ceva fără studii speciale.

Deteriorarea sistemului digestiv inferior este vizibilă datorită prezenței impurităților roșii strălucitoare. Deoarece unele produse și medicamente pot avea un efect similar, trebuie să faceți un diagnostic, adică să donați fecale.

Această analiză va arăta dacă există probleme în partea superioară a sistemului alimentar, în cazul prezenței globulelor roșii în materialul supus cercetării. Nu există standarde speciale pentru aceasta, chiar și cel mai mic conținut de particule de sânge din fecale este suficient.

Dacă gingiile sau mucoasa nazală sângerează, testul va fi pozitiv. Prin urmare, este necesară o pregătire atentă pentru procedură, iar cu o zi înainte nu este recomandat să vă spălați pe dinți și să încercați să evitați diverse răni.

Studiul fecalelor pentru sânge ocult este unul dintre testele de laborator care fac posibilă cu un grad ridicat de probabilitate diagnosticarea sângerării interne într-una dintre părțile tractului gastrointestinal. Pregătirea pentru analiza fecalelor pentru sânge ocult necesită o atenție specială, deoarece în absența acestuia sau în conduita necorespunzătoare, pot fi obținute rezultate fals pozitive.

Indicații în scopul analizei

Studiul fecalelor pentru sânge latent în el este prescris pentru următoarele plângeri ale pacienților:

dureri abdominale persistente/recurente;
simptome frecvente ale tulburării dispeptice - greață, vărsături, arsuri la stomac;
diaree regulată;
pierdere în greutate inexplicabilă.

Testarea fecalelor pentru sângele prezent în compoziția lor este prescrisă pentru a confirma diagnosticul, de exemplu, ulcer peptic sau gastrită erozivă. Scopul general al analizei este de a identifica leziunile ascunse ale membranelor mucoase ale stomacului sau tractului intestinal.

Tipuri de teste

În prezența zonelor de sângerare ale membranei mucoase, sângele poate fi prezent în excrementele umane. Dacă stomacul sau duodenul au devenit locul sângerării care s-a deschis, atunci fecalele capătă o culoare roșu închis. Când suprafața intestinului gros este deteriorată, acestea devin stacojii. Dar nu este întotdeauna posibil să se ia în considerare impuritățile de sânge din scaunul unei persoane. Foarte des, ulcerele mici sângerează doar intermitent.

Testarea de laborator a fecalelor pentru sânge ocult vă permite să determinați chiar și cantitatea minimă de hemoglobină conținută în acesta.

Studiul se realizează în două moduri:

prin metoda Gregersen (testul cu benzidină);
test imunochimic.

Testul Gregersen este destul de informativ, dar numai dacă pacientul este bine pregătit.

Tehnica lui Gregersen vă permite să identificați chiar și concentrația minimă de hemoglobină. Acesta este atât un avantaj, cât și un dezavantaj al metodei. Benzodina colorează cu albastru moleculele de fier, dar reacționează atât la hemoglobina umană, cât și la hemoglobina externă (prezentă în carne).

Metoda imunochimică este mai precisă. Dezavantajul său semnificativ este că este destul de lung în timp. Rezultatele testelor vor fi primite la numai două săptămâni de la trimiterea materialului pentru cercetare. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, este prescrisă livrarea fecalelor pentru analiză prin metoda Gregersen.

Pregătirea pentru testul Gregersen

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru livrarea fecalelor. Recomandările vor fi următoarele:

Cu o săptămână înainte de livrarea planificată, este necesar să încetați să luați medicamente precum laxative, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care conțin bismut și fier. Este interzisă utilizarea acidului acetilsalicilic și a medicamentelor care îl conțin.
Este necesar să se renunțe la introducerea supozitoarelor rectale.
Clismele sunt interzise.
Înainte de a analiza fecalele pentru sânge ocult - cu două zile înainte de naștere - trebuie să excludeți orice teste instrumentale ale tractului gastrointestinal. În timpul studiului, membrana mucoasă poate fi deteriorată accidental. Scurgerea de sânge poate provoca rezultate fals pozitive.
Cu câteva zile înainte de colectarea excrementelor, trebuie să încetați să vă spălați pe dinți. Chiar și o cantitate mică de sânge eliberată din gingiile deteriorate poate intra în stomac. Și această hemoglobină poate afecta negativ și rezultatul final.

Înainte de efectuarea analizei, pacientul va fi sfătuit să urmeze o dietă specială. Durata sa este de 72 de ore.

Principalul punct de pregătire pentru test este respectarea strictă a dietei

Dieta pacientului ar trebui să excludă complet alimentele bogate în fier. Colectarea fecalelor trebuie precedată de refuz:

din mere;
castraveți;
fasole alba;
spanac;
hrean;
conopidă;
preparate din carne și pește;
măruntaie;
legume verzi.

În mod ideal, pentru a nu se înșela cu meniul, medicii recomandă aderarea la o dietă cu lapte în zilele de pregătire pentru livrarea fecalelor. Dieta poate include, de asemenea:

cartof;
pâine;
terci (cu excepția hrișcă, fulgi de ovăz, yachka, linte, mazăre).

Colectarea scaunului pentru cercetare

Chiar și o pregătire minuțioasă va fi complet inutilă dacă materialul biologic nu este colectat corect.

Există recipiente speciale pentru transportul fecalelor la laborator - sunt sterile și garantează puritatea biologică a excrementelor colectate

Cum să donezi fecale corect? Pentru a obține material adecvat pentru cercetare, trebuie respectate următoarele recomandări:

Pentru colectarea excrementelor trebuie folosit un recipient steril. Poate fi achiziționat de la orice farmacie. Setul include un borcan cu capac si o lingura speciala.
În primul rând, trebuie să goliți vezica urinară. Apoi puneți o cârpă de ulei în toaletă.
După golirea intestinului, este necesar să luați trei porții de scaun din locuri diferite.

Materialul trebuie livrat la laborator în următoarele trei ore. Nu este supus depozitării.

Rezultate false

Nerespectarea regulilor de pregătire înainte de a dona fecale poate provoca rezultate eronate. Ele pot fi atât fals pozitive, cât și fals negative.

Principalul motiv pentru testele fals pozitive care indică sângerare internă este pregătirea necorespunzătoare

Rezultatele fals pozitive sunt frecvente. Motivul este atitudinea disprețuitoare a persoanei față de etapa pregătitoare. În acest caz, testul arată un conținut ridicat de hemoglobină în absența sângerării interne. Doar un măr consumat pe zi înainte de livrarea materialului biologic poate distorsiona rezultatele finale.

Pregătirea efectuată corect pentru studiul fecalelor pentru sânge ocult, în multe cazuri, vă permite să evitați o procedură de colonoscopie foarte neplăcută. Tehnica este o examinare a intestinelor prin introducerea de echipamente prin anus.

Sângerarea gastrointestinală poate fi foarte tragică dacă nu este detectată în timp util. În cazul fecalelor roșii pronunțate, medicii nu au nicio îndoială cu privire la prezența proceselor patologice interne, dar unele boli sunt aproape asimptomatice.

Și doar cele mai mici particule de sânge din fecale sunt un semn al unei tulburări a tractului gastrointestinal. Efectuarea unui astfel de studiu necesită aderarea la o serie de reguli pentru a exclude un rezultat fals.

Tipuri de teste de sânge ocult în fecale

Leziunile la nivelul tractului digestiv pot fi localizate atât în secțiunile superioare, cât și în cele inferioare. Dacă sângerarea s-a deschis în stomac sau duoden, atunci fecalele devin roșu închis, iar în intestinul gros - roșu aprins.

Dar nu orice tulburare produce acest tip de scaun. Adesea, ulcere minore și inflamații sângerează doar ocazional. Există cazuri de dezvoltare tumorală, singurul simptom al cărora este doar un mic amestec de hemoglobină în fecale.

Cercetările de laborator fac posibilă determinarea prezenței sângelui în intestin. Analizele sunt efectuate în două moduri:

Metoda Gregersen (testul cu benzidină).
Metoda imunochimică.

metoda lui Gregersen arată prezența hemoglobinei, chiar și o concentrație foarte scăzută. Acesta este atât meritul, cât și demeritul analizei. În prezența benzodinei, fierul moleculei de transport este oxidat de peroxid de hidrogen și devine albastru.

Reacția se duce la hemoglobina, atât umană, cât și străină (conținută în produsele din carne). Prin urmare, pentru a clarifica rezultatele, medicii recurg adesea la a doua metodă.

Analiza imunochimică fecale mai precise. Se bazează pe efectul specific al antigenelor asupra anticorpilor specifici unei anumite persoane. Metoda este de obicei folosită pentru boli infecțioase, dar acest lucru nu afectează scopul principal al studiului - determinarea sângelui în fecale.

Și dacă, în plus, este posibil să se stabilească tipul de microorganisme patogene care au provocat inflamația intestinală, măsura de diagnosticare poate fi considerată chiar supraîmplinită. Dezavantajul analizei imunochimice este durata acesteia: abia după 2 săptămâni, medicii stabilesc un diagnostic.

Testele de sânge ocult în fecale nu sunt pur și simplu prescrise. De obicei, pacientul prezintă plângeri de durere abdominală sau stare de rău. Indicațiile generale pentru un test sunt următoarele:

dureri abdominale recurente sau persistente;
greață regulată, vărsături, diaree sau arsuri la stomac;
tulburare cronică a scaunului;
pierdere rapidă în greutate fără un motiv aparent;
pentru a confirma diagnosticul (pentru ulcere, gastrite etc.).

Practic, scopul testului este de a detecta deteriorarea pereților intestinului și stomacului. Și dacă medicul insistă asupra unui studiu detaliat al fecalelor, pacientul nu trebuie să refuze.

Testul se efectuează fără nicio intervenție internă, așa că nu va strica. Cu toate acestea, sensibilitatea ridicată a reactivilor necesită o pregătire specială a pacientului.

Pregătire pentru testul de sânge ocult în fecale

Orice cercetare are o eroare. Dar pentru ca rezultatele să fie de încredere, trebuie să urmezi o dietă înainte de analiză. In primul rand va trebui sa renunti la carne si peste, deoarece contin hemoglobina.

De asemenea, lista restricțiilor include fierul și toate alimentele roșii (roșii, sfeclă etc.), care colorează fecalele chiar și ale unei persoane sănătoase. Dieta este cheia, dar medicii citează și alte cerințe:

Anularea medicamentelor cu 1 săptămână înainte de analiză.
Interzicerea laxativelor (inclusiv a remediilor populare).
Cu o zi înainte de analiză, nu trebuie să vă spălați dinții cu o perie (există riscul de deteriorare a gingiilor și rezultate distorsionate).
Analiza se face nu mai devreme de 3 zile de la examinarea cu raze X.
Clismele sunt excluse (golirea ar trebui să fie naturală).
Femeile sunt testate în zilele în care nu există menstruație.

Cum să luați fecalele corect?

Nu orice persoană este capabilă să respecte o astfel de interdicție precum „nu poți mânca”. Pregătirea pentru analiză necesită îndeplinirea obligatorie a acestui punct, altfel rezultatul studiului va fi foarte îndoielnic. Dar procesul în sine de a lua fecale este, de asemenea, important:

Trebuie să pregătiți un recipient (vândut la farmacie).
Fecalele sunt necesare fără lichid (apă, urină etc.). Pentru a face acest lucru, este permis să puneți o cârpă de ulei în toaletă.
După golirea cu o linguriță, se iau 3 fragmente de fecale.
Probele trebuie livrate la laborator în termen de 3 ore.

O cantitate mică de sânge încă intră în intestine - 1-2 ml. Acest lucru este normal doar dacă un astfel de volum este în limita zilnică.

Prin urmare, analiza va arăta întotdeauna prezența sângelui în scaun, dar o cantitate atât de mică poate fi considerată un semn al unei tulburări? Nu. Procesele naturale nu au fost anulate, iar medicii iau în considerare doar indicatori mai mari.

Rezultate false

Prepararea nu trebuie ignorată pentru a obține rezultate fiabile ale testelor de sânge ocult în fecale. Și dacă tratați acest proces cu neglijență, atunci rezultatele sunt adesea false.

În plus, atât fals negativ, cât și fals pozitiv. De exemplu, medicii știu sigur că un pacient are polipi în intestinul gros, dar analiza nu dezvăluie hemoglobina.

Acest lucru se datorează faptului că astfel de neoplasme nu sângerează în mod constant, ci doar periodic. Dar ar fi o prostie să negăm prezența polipilor, mai ales dacă sunt detectați cu un endoscop.

Rezultat fals pozitiv- este, de asemenea, o întâmplare frecventă. Dacă pacientul a neglijat regulile pentru pregătirea și luarea fecalelor, atunci este foarte posibil ca studiul să arate prezența unui nivel ridicat de hemoglobină în absența sângerării interne. Analiza este de obicei efectuată conform metodei Gregersen, care este sensibilă în mod specific la glandă.

După ce a mâncat doar 1 măr cu o zi înainte de a lua fecale, o persoană va distorsiona pur și simplu rezultatele. În plus, sângele poate pătrunde în intestine ca urmare a unei leziuni a gingiilor prin periuța de dinți.

Astfel, nerespectarea regulilor va oferi medicilor un motiv pentru a efectua o colonoscopie, a cărei esență este introducerea unei sonde prin anus. Așa că este mai bine să treci printr-o procedură atât de neplăcută, nu din cauza propriei tale neglijențe!

Ce înseamnă un rezultat pozitiv?

Și totuși, analiza poate arăta prezența unui nivel ridicat de hemoglobină în scaun. În acest caz, este prescrisă o colonoscopie pentru a clarifica diagnosticul, deoarece există multe motive pentru sângerare:

ulcer;
inflamație în orice departament;
Boala Crohn;
hemoroizi;
tuberculoză;
fisura intestinală;
tumoare bună sau malignă (polipi, cancer, chist etc.).

Nu este neobișnuit ca sângele să intre în intestine din gură sau nas. Cu toate acestea, afectarea vasculară în zonele ușor accesibile ale corpului este ușor de identificat de către medicii corespunzători (stomatolog și otolaringolog).

Concluzie

Testul de sânge ocult în fecale este un instrument de diagnostic important. Uneori, doar impuritățile de hemoglobină indică un proces patologic în intestin. Și dacă încălcările sunt identificate în timp util, atunci tratamentul nu va întârzia să apară.

Dar sângele latent poate indica diagnostice nu mai puțin formidabile, iar când boala este încă într-un stadiu incipient de dezvoltare, iar șansele unei recuperări cu succes sunt mult mai mari. De aceea, în prezența primelor simptome suspecte, este necesar să obțineți un sfat medical calificat și să treceți toate testele necesare. Iar persoanele peste 50 de ani cu antecedente de cazuri de cancer colorectal trebuie să fie supuse unui test de sânge ocult în fecale în fiecare an, deoarece această măsură simplă poate salva vieți în unele cazuri.

Multe patologii ale tractului gastrointestinal, inclusiv colita ulceroasă și tumorile intestinale maligne, deocamdată nu deranjează pacientul cu disconfort sever. Dar distrugerea țesuturilor sănătoase are deja loc, prin urmare, este eliberat sânge, care nu poate fi încă detectat vizual în fecale, dar cu ajutorul unor teste speciale de laborator este foarte posibil să faceți acest lucru. Astăzi vă vom spune ce arată testul cu fecale din sângele ocult, cum să vă pregătiți pentru studiu și ce dietă trebuie să urmați, cum să colectați și să trimiteți corect materialul, ce indică rezultatele pozitive și negative, în ce cazuri poate fi fals și ce metode de determinare a sângelui ocult în scaun este cel mai precis.

Sânge latent în fecale - ce înseamnă?

În mod normal, o anumită cantitate de sânge poate fi prezentă în fecale - nu mai mult de 2 mg de hemoglobină per 1 g de fecale, cu o astfel de concentrație maximă, se dovedește că o persoană sănătoasă pierde până la 2 ml de sânge cu fecale pe zi. Dacă sângerarea devine mai intensă, culoarea scaunului se schimbă, iar nuanța acestuia indică localizarea problemei: cu cât mai întunecat, cu atât mai mare. De exemplu, cu un ulcer hemoragic al stomacului sau duodenului, fecalele devin negre, gudronate (melena), dacă motivul constă într-un ulcer exacerbat, scaunele vor dobândi o culoare visiniu, iar polipii sângerând, hemoroizii și neoplasmele maligne în rect duce la apariția venelor stacojii și pete fecale. Astfel de semne nu pot trece neobservate și ar trebui să fie motivul pentru a căuta imediat ajutor medical.

Sângele latent din fecale este un astfel de sânge care nu poate fi detectat nici prin examinarea vizuală sau microscopică a fecalelor. Poate fi găsit doar prin analiza fecalelor pentru sânge ocult - un rezultat pozitiv indică prezența sângerării gastrointestinale latente și necesită o examinare obligatorie de urmărire a pacientului.

Pentru cine este indicat un test de sânge ocult în fecale?

Acest tip de cercetare este prescris în următoarele cazuri:

Durere persistentă recurentă în orice parte a abdomenului, precum și în hipocondrul drept sau stâng;

Disconfort și durere în timpul sau după mișcările intestinale;

Senzație de prezență a unui corp străin în rect;

Pierderea poftei de mâncare, o scădere bruscă a greutății corporale fără un motiv aparent;

Greață, vărsături, eructații, arsuri la stomac, gust rău în gură;

Patologii diagnosticate ale tractului gastrointestinal: boala Crohn, polipoză intestinală, diverticuloză, varice esofagiene, helmintiază și așa mai departe - studiul este efectuat pentru a determina stadiul bolii sau a controla cursul tratamentului;

Rezultate alarmante ale altor examinări efectuate anterior, de exemplu, un test de sânge general sau biochimic;

Prevenirea cancerului intestinal peste vârsta de 40-50 de ani la pacienții cu ereditate nefavorabilă.

Pregătirea, dieta, colectarea și livrarea analizelor

Este logic să se efectueze un studiu pentru sângele ocult în fecale numai dacă regulile de pregătire preliminară sunt respectate cu atenție, altfel probabilitatea de a obține un rezultat fals va fi foarte mare.

Să începem în ordine:

Amânați analiza temporar este necesar până la eliminarea următoarelor circumstanțe - boala parodontală, sângerări nazale, menstruație, hematurie, exacerbarea hemoroizilor, manipularea diagnostică recentă a intestinelor (colonoscopie, sigmoidoscopie), sex anal. Toți acești factori sunt susceptibili de a conduce la denaturarea rezultatelor cercetării, ceea ce înseamnă că este necesară rezolvarea problemei existente sau așteptarea de câteva zile, în funcție de situație;

Cu o săptămână înainte de analiză ar trebui să refuzați să luați orice medicamente care afectează în mod nedorit compoziția fecalelor, și anume, din AINS (aspirina, ibuprofen, naproxen), barbiturice, anticoagulante, stimulente ale peristaltismului intestinal, acid ascorbic, preparate și suplimente alimentare care conțin fier. Dacă luați în mod constant orice medicamente și nu sunteți sigur că acestea nu vor afecta rezultatele studiului, este mai bine să vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră;

Cu trei zile înainte de analiză trebuie să începeți să urmați o dietă - analiza sângelui ocult fecal este aproape întotdeauna efectuată folosind probe de laborator care sunt sensibile la compoziția alimentelor consumate de pacient. Prin urmare, va trebui să renunți temporar la orice carne, pasăre, pește și organe organice - adică de la tot ceea ce ar putea să nu conțină sângele tău. În plus, se recomandă excluderea din meniu a unor fasole, legume, fructe și fructe de pădure care sunt bogate în fier și vitamina C sau afectează puternic motilitatea intestinală - de exemplu, mere, țelină, merișoare, portocale, spanac, nuci, varză, roșii, morcovi, sfeclă, fasole, soia și linte;

12 ore înainte de analiză este necesar să lăsați deoparte periuța de dinți și să refuzați să mâncați alimente tari care pot răni gingiile și pot duce la pătrunderea sângelui din gură în tractul digestiv.

Livrarea cu succes a unui test de sânge ocult = pregătire + dietă, rețineți asta!

Deci, etapa pregătitoare s-a încheiat, este timpul să colectăm material pentru cercetare și să îl duceți la laborator:

Dimineața devreme, înainte de micul dejun, faceți o toaletă exterioară a zonei intime folosind săpun obișnuit, clătiți bine și uscați;

Efectuați o mișcare intestinală într-un recipient curat pregătit în prealabil. Procesul ar trebui să aibă loc în mod natural, fără utilizarea de clisme sau laxative. Nu puteți lua o probă de scaun din toaletă. Analiza fecalelor pentru sânge ocult la un copil este luată dintr-o oală bine spălată, dintr-un scutec sau pânză uleioasă;

Pentru colectarea și transportul biomaterialului, cele mai potrivite sunt recipientele sterile speciale cu capac și lingură, care sunt vândute în orice farmacie. În absența acestora, puteți folosi un borcan mic de sticlă, după ce l-ați dezinfectat în prealabil. Colectați puțin fecale din diferite părți ale scaunului, astfel încât imaginea studiului să fie cât mai obiectivă. In total este suficienta o cantitate aproximativ egala cu 2-3 lingurite;

Este mai bine să livrați imediat recipientul cu proba la laborator. Cu toate acestea, este permisă păstrarea materialului în frigider pentru cel mult 12 ore. Acest lucru este util în special pentru copiii mici ale căror mișcări intestinale sunt imprevizibile sau pentru persoanele care sunt obișnuite să-și golească intestinele înainte de culcare.

Metode de cercetare: argumente pro și contra

În prezent, există patru metode principale pentru determinarea sângelui ocult în scaun:

reacția Gregersen (test cu benzidină);

Reacția Weber (test de guaiac);

Să aruncăm o privire la esența acestor tehnici, la avantajele și dezavantajele lor. Privind în viitor, observăm că testul cu benzidină și analiza imunochimică sunt cel mai des folosite în Rusia, dar sunt cele mai precise?

Reacția Gregersen (test cu benzidină)

Testul cu benzidină este un test de laborator simplu și rapid care detectează sânge nu numai în fecale, ci și, de exemplu, în urină, vărsături și orice alt lichid biologic al unui pacient. Acest lucru este posibil datorită oxidării benzidinei (paradiaminodifenil) cu peroxid de hidrogen sau bariu în prezența hemoglobinei. Testul cu benzidină are mai multe variante, cel mai des folosit dintre ele a fost propus de medicul M. Gregersen, și de aceea îi poartă numele.

Esența metodei este următoarea: se iau 0,025 g de benzidină, se adaugă 0,1 g peroxid de bariu și 5 ml dintr-o soluție 50% de acid acetic, se agită totul până la dizolvarea completă, se aplică câteva picături de compoziție pe un pahar. diapozitiv, pe care fecalele de testare sunt unse cu un strat subțire și observați reacția. Dacă este prezent sânge ocult, apare o colorare albastru-verde strălucitoare. Există o alternativă - se prepară o soluție saturată de benzidină în acid acetic și se amestecă cu soluție de peroxid de hidrogen 3% în părți egale. Rezultatul va arăta aproximativ la fel, iar costul cercetării se va schimba puțin.

Pro:

Sensibilitate foarte mare - 1: 100.000;

Viteza de obținere a rezultatului - aproape instantaneu;

Disponibilitate in orice laborator;

Preț scăzut.

Minusuri:

Nevoia de pregătire atentă pentru livrarea unui test de sânge ocult în fecale conform metodei Gregersen, deoarece testul cu benzidină dă o reacție pozitivă la hemoglobina animală din alimente.

Reacția Weber (test de guaiac)

Pe lângă cele două sunate, această metodă de diagnosticare mai are câteva denumiri: testul Van Deen sau testul Almen-Van Deen, testul hemocult. În mod curios, reacția cu utilizarea rășinii de guaiac este prima metodă în practica medicală mondială pentru detectarea sângelui latent în fecale și alte fluide biologice ale unei persoane. Dr. Van Deen l-a propus în 1864 și este încă folosit în mod activ în multe țări astăzi.

Esența testului de guaiac este următoarea: se iau 3-5 g din fecalele de testare, se dizolvă în acid acetic, în timp ce extractul eteric este eliberat, se adaugă peroxid de hidrogen și tinctură de gumă de guaiac, apoi se schimbă culoarea se observă reactivii din eprubetă. Dacă compoziția devine albastră, atunci rezultatul testului pentru sânge ocult în scaun este pozitiv. Testul se repetă în total de șase ori: două probe sunt examinate din biomateriale prelevate secvenţial timp de trei zile.

Pro:

Eficienţă.

Preț accesibil.

Minusuri:

Sensibilitate scăzută - reacția va fi pozitivă doar în cazul pierderii de sânge în volum de 30 ml sau mai mult, cancerul colorectal se găsește într-o treime din cazuri, tumori intestinale benigne - doar în 15% din cazuri;

Cerințe dietetice stricte înainte de a analiza fecalele pentru sânge ocult - testul de guaiac este sensibil nu numai la hem peroxidaza hemoglobinei umane, ci și la peroxidazele altor hemi conținute în alimente.

Acest test mai este numit test imunologic sau imunocromatografic. Tehnica se bazează pe reacția care apare atunci când anticorpii specifici interacționează cu hemoglobina sângelui uman. Erorile sunt excluse deoarece anticorpii nu răspund la hemoglobina animală sau la fierul din unele alimente vegetale. Analiza imunochimică a fecalelor pentru sânge ocult a apărut în arsenalul medicilor relativ recent și s-a stabilit deja ferm acolo.

Esența tehnicii este următoarea: o probă din fecalele investigate se aplică pe o bandă de testare sau se pune în fereastra plăcii cu reactivi - anticorpi monoclonali. Dacă hemoglobina umană este prezentă în biomaterial, aceasta se leagă de anticorpi, iar în zona de control apare o bandă roz sau violet strălucitor. A doua bară apare în orice caz - este un indicator al calității bune a dispozitivului. Efectuarea unui test de sânge ocult în fecale prin această metodă este foarte asemănătoare cu efectuarea unui test de sarcină - totul este foarte simplu, rapid și clar.

În farmacie, puteți cumpăra "Immunochrom-GEM-Express" sau orice alt dispozitiv similar pentru autodiagnosticarea sângerării gastrointestinale latente la domiciliu, dar pentru a obține un rezultat fiabil, se recomandă efectuarea analizei de cel puțin trei ori cu intervale de câteva zile.

Pro:

Viteză și confort;

Nu este nevoie de pregătire preliminară și dietă;

Precizie ridicată – detectează stadiile incipiente ale cancerului colorectal în 97% din cazuri.

Minusuri:

Cost relativ ridicat;

Nu este disponibil în fiecare laborator;

Obiectivitatea rezultatelor analizei fecalelor pentru sânge ocult numai în cazul sângerării în părțile inferioare ale tractului digestiv. Enzimele agresive care acționează asupra hemoglobinei din stomac și intestinul subțire îl fac nepotrivit pentru reacția cu anticorpii monoclonali.

De dragul caracterului complet, trebuie menționat că sângele ocult poate fi detectat în fecale în timpul unei reacții chimice folosind reactivi distructivi. Pigmenții care conțin azot, porfirinele, conținute în moleculele de hemoglobină și eliberate în exterior când mor, au un coeficient de absorbție a luminii ultra-înalt - aproximativ 10 până la gradul 6. Strălucirea lor fluorescentă strălucitoare este înregistrată de asistentul de laborator în cazul în care există sânge latent în proba de fecale analizată. Cu toate acestea, în Rusia, această metodă de diagnosticare nu este foarte populară, mai ales în comparație cu testul cu benzidină.

Pro:

Eficienţă;

Preț accesibil;

Precizie relativ mare - aproximativ 80%.

Minusuri:

Necesitatea de a urma o dietă, deoarece porfirinele sunt prezente în orice hemoglobină, inclusiv la un animal.

Descifrarea rezultatelor analizei pentru sânge ocult

În funcție de modul în care a fost efectuat testul și care sunt regulamentele interne ale laboratorului, vei primi un răspuns în 1-6 zile. Din descrierea metodelor acestui studiu, se poate observa că rezultatele sale nu pot fi exprimate într-un echivalent digital exact: în probele de benzidină și guaiac, reactivul este fie colorat, fie nu - doar viteza și intensitatea culorii diferă. . În ceea ce privește imunotestul enzimatic și testul fluorescent, atunci totul este, de asemenea, lipsit de ambiguitate aici: a doua bandă fie apare sau nu și, de asemenea, strălucirea - fie acolo sau nu.

De exemplu, luați în considerare decodificarea rezultatelor analizei sângelui ocult fecal prin metoda Gregersen (testul cu benzidină):

Important: chiar și o reacție slabă alarmează de obicei medicul și îl determină să repete testul sau să adauge metode suplimentare de diagnosticare, deoarece prezența sângelui ocult în fecale este un semn de probleme grave.

Să luăm acum în considerare de ce rezultatele studiului se pot dovedi a fi părtinitoare:

Rezultat fals negativ al testului de sânge ocult în fecale- aceasta este aproape întotdeauna o consecință a unei încălcări a tehnologiei de efectuare a unei probe sau a unei calități slabe a reactivilor. Este posibil ca pacientul să furnizeze puțin biomaterial sau să fie prea leneș să-l colecteze din diferite fragmente de fecale. În plus, cu unele boli ale tractului gastrointestinal, de exemplu, cu polipoză a intestinului gros, neoplasmele nu sângerează în mod constant, ci sporadic. Prin urmare, se recomandă repetarea studiului de mai multe ori, mai ales dacă există motive serioase de a suspecta boala;

Rezultat fals pozitiv al testului de sânge ocult- aceasta, în cele mai multe cazuri, este o consecință a neglijării regulilor de pregătire. Fie pacientul nu a urmat dieta prescrisă de medic, fie a luat medicamente care au distorsionat imaginea studiului, fie a permis vătămarea, ceea ce a dus la pătrunderea sângelui în tractul gastrointestinal. La sugari, un rezultat pozitiv al testului de sânge ocult în fecale poate fi fals dacă mameloanele mamei care alăptează sunt crăpate și sângerează - atunci copilul înghite sânge în timpul hrănirii și acesta ajunge în scaunul său. Mai mult, această problemă nu poate fi rezolvată prin exprimare, sângele putând pătrunde și în laptele matern în acest caz. Este mai bine să transferați copilul într-un amestec artificial timp de trei zile pentru a avea încredere în obiectivitatea testului.

Rezultat pozitiv - ce să faci?

Pacienții anxioși, în primul rând, sunt îngrijorați de întrebarea: ce înseamnă un rezultat pozitiv al unui test de sânge ocult în fecale? În primul rând, acesta nu este cu siguranță un motiv de panică. Am discutat deja despre probabilitatea destul de mare de erori, mai ales dacă regulile de pregătire preliminară sunt încălcate. Este imperativ să repetați studiul de cel puțin trei ori înainte de a trage concluziile finale.

În al doilea rând, chiar dacă un rezultat pozitiv a fost de încredere, cel mai probabil semnalează cele mai frecvente diagnostice:

Pentru a determina starea corpului uman, trebuie să treceți la o examinare și să predați unele materiale unui laborator pentru cercetare. Există multe tipuri de teste, unul dintre ele este fecalele pentru sânge ocult. Pregătirea durează câteva zile.

Recoltarea fecalelor pentru sânge ocult: indicații

Motivul analizei poate fi:

Boală intestinală severă;
Ulcer;
colita;
polipi;
Anemie;
Pofta de mancare
Scaune anormale;
O schimbare bruscă a greutății în jos;
Constipație frecventă
Arsuri la stomac;
Durere ascuțită în abdomen;
Greață constantă.

În plus, se prelevează fecale pentru sânge ocult dacă există suspiciunea de cancer sau neoplasm benign.

Puteți lua o trimitere pentru analiză de la un chirurg, terapeut, oncolog sau gastroenterolog.

Ce trebuie să știi despre cercetare?

În stadiul actual, toți cei care sunt testați pentru sânge ocult trebuie să aibă cel puțin informații generale despre această problemă.

Cu cât proba este mai proaspătă, cu atât rezultatele vor fi mai precise.

Înainte de a preleva probe, aveți nevoie de o pregătire simplă pentru câteva zile.

Fecalele normale pot conține particule de alimente nedigerate - norma este coaja fructelor sau legumelor, cartilajelor sau tendoanelor.

Dacă mucusul sau sângele sunt vizibile cu ochiul liber, aceasta indică o boală de colon.

Fecalele sunt colectate după mișcările intestinale naturale. Este interzisă utilizarea clismelor sau a laxativelor. Nu se recomanda folosirea lui cu cateva ore inainte de recoltarea probei, iar preparatele speciale pentru inca 3-4 zile. Dacă această regulă este încălcată, analiza nu va fi corectă. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai atunci când fecalele sunt donate pentru sânge ocult.

Colectați proba într-un recipient special cu o lingură, care trebuie achiziționat în avans. Câteva grame de material sunt suficiente pentru a face o analiză precisă.

Ultima regulă se aplică femeilor. Nu este recomandat să colectați material în timpul menstruației, deoarece sângele poate pătrunde în fecale și poate strica rezultatele.

Dieta înaintea testului de sânge ocult în fecale

Cu câteva zile înainte de prelevare, se prescrie o dietă specială, care trebuie urmată pentru ca analiza să fie corectă prima dată.

În această perioadă, nu puteți mânca:

Ficat sub orice formă;
Leguminoase;
Mâncăruri din pește și carne;
Mere și alte fructe care afectează culoarea fecalelor
Verdețuri, în special spanac;
Cateva legume: rosii, ardei gras, sfecla, hrean iute.

Exemplu de meniu pentru o zi:

Pâinea și untul, supa de lapte, niște pere sau piersici, pot fi conservate iarna;
Piure de cartofi, 2 oua fierte, jeleu de lapte;
Iaurt fără colorant;
Un pahar de chefir sau fructe.

Cantitatea de alimente luate la un moment dat nu trebuie să depășească 300-400 de grame. Același set de produse cu unele corecții și variații ar trebui consumat încă 2 zile.

Fecale pentru sânge ocult: transcriere

Analiza finală, interpretarea, se numește coprogram. În primul rând, prezența sângelui, chiar și sub formă de celule individuale, nu este caracteristică fecalelor. Prin urmare, se efectuează o examinare microscopică pentru a afla dacă celulele roșii din sânge sunt prezente în excremente?