Antiseptice moderne în numele medicamentelor. Tipuri de antiseptice, metode de aplicare. Antiseptice în afara medicinei

ANTISEPTIC ȘI DEZINFECTANȚI

Dezinfectanți- sunt concepute pentru a distruge agentul patogen din mediul extern, sunt utilizate pentru decontaminarea încăperilor, îmbrăcămintei pacienților, articole de îngrijire, secreții, instrumente medicale.

Antiseptice- sunt folosite pentru distrugerea agentului patogen de pe suprafața corpului uman (piele, mucoase, suprafețe ale plăgii).

Caracteristici ale antisepticelor și dezinfectanților:

    mecanismul de acțiune este în principal asociat cu coagularea proteinelor

    natura acțiunii este bactericidă

    spectrul antimicrobian este larg, nu există selectivitate în raport cu anumite microflore

    dependența de microflora nu apare

    toxicitatea este ridicată, prin urmare aplicația principală este locală (rareori în scopuri de resorbție)

a) Preparate cu clor

În soluții apoase, formează acid hipocloros (HClO), care se descompune într-un mediu acid și neutru cu formarea de oxigen atomic și clor. Oxigenul oxidează și coagulează proteinele celulei microbiene, iar clorul înlocuiește H + în grupa amino, formând o proteină clorurată, ceea ce duce la întreruperea formării legăturilor H între lanțurile polipeptidice și la întreruperea structurii secundare a proteinei. Într-un mediu alcalin, acidul hipocloros se disociază pentru a forma un ion hipocloros (ClO -), care are și proprietățile unui agent oxidant, dar activitatea sa antimicrobiană este mai mică decât cea a O și Cl atomice. Prin urmare, odată cu creșterea pH-ului, efectul antisepticelor care conțin clor scade. Activitatea antimicrobiană a medicamentelor este determinată de prezența clorului activ.

Cloramină B- un bun antiseptic cu efect deodorant. Conține 25-28% clor activ. Nu irită pielea. Folosit de:

Soluție 0,5 - 1% - tratamentul mâinilor, rănilor infectate

2-3% - prelucrarea articolelor de îngrijire, externarea pacientului

5% - tratamentul externării unui pacient tuberculos

b) Preparate de iod

Iodul elementar are o activitate bactericidă puternică, coagulează proteinele, oferind un puternic efect regenerant.

Efectele farmacologice ale iodului:

    antiseptic

    antisifilitic

    antifungic

    expectorant

    anti-sclerotic (îmbunătățește metabolismul lipidic)

    antitiroidian

    absorbabil

Soluție de alcool de iod utilizat în tratamentul abraziunilor, zgârieturilor.

Iodinol este utilizat extern pentru tosilita cronică, otita medie purulentă, ulcerele trofice.

Biguanide.

Clorhexidina acționează asupra bacteriilor, ciupercilor din genul Candida, Trichomonas. Nu funcționează la litigii. Aplicat în soluții pentru tratarea mâinilor chirurgului și a câmpului operator - soluție de alcool 0,5%; pentru gingivită, stomatită, infecții ale rănilor, în practica ginecologică - soluție apoasă 0,05%; pentru spălarea vezicii urinare - soluție apoasă 0,02%.

Oxidanți:

Apă oxigenată- la contactul cu țesuturile, se descompune în două moduri:

1. H 2 O 2 peroxidază H 2 O + O (acțiune antimicrobiană (oxidare))

2. H 2 O 2 catalază H 2 + O 2 (curățarea mecanică a rănilor)

Ca antiseptic, medicamentul nu este foarte activ, în principal efectul de curățare este exprimat datorită spumării. Folosit pentru tratamentul rănilor contaminate și purulente, pentru clătirea gurii cu stomatită, amigdalită. Are efect hemostatic (datorită activării tromboplastinei și înfundării mecanice a vaselor mici; este periculos să spălați cavitatea (uter, vezică) datorită posibilității emboliei). Preparate: soluție diluată de peroxid de hidrogen (3%), perhidrol (soluție concentrată).

Permanganat de potasiu- ca antiseptic, este mai activ în comparație cu apa oxigenată, deoarece la descompunerea sa, se eliberează oxigen atomic. Are și proprietăți deodorante. Soluții medicamentoase

(0,01-0,1%) este utilizat pentru spălarea rănilor, clătirea gurii și gâtului, pentru dușuri, spălarea uretrei. Oxidează alcaloizi și unele toxine, prin urmare este utilizat pentru spălarea gastrică în caz de otrăvire cu alcaloizi și toxicoinfecții alimentare. Datorită oxidului de mangan, are un efect astringent și cauterizant, care este utilizat pentru tratarea ulcerelor, arsurilor (soluție 2-5%).

Compuși metalici: acestea sunt otrăvuri celulare generale, leagă grupările tiol (grupe SH) ale enzimelor și formează albuminați cu proteine. Dacă albumina este densă, acțiunea este astringentă și bacteriostatică, dacă este slăbită, acțiunea este cauterizantă și bactericidă.

În funcție de gradul de solubilitate al albuminaților, metalele sunt dispuse după cum urmează:

Seria Schmiedeberg

AlPb ZnCuAgHg

Solubilitate

Acțiune antimicrobiană

Nitrat de argint- concentrațiile scăzute (până la 2%) au efect antimicrobian, în concentrații mai mari (5-10%) acționează ca agent cauterizant. În concentrații mici, acestea sunt utilizate pentru boli infecțioase ale ochilor (trahom, conjunctivită), și la concentrații mai mari, pentru tratamentul ulcerelor pielii, eroziuni, crăpături, precum și pentru îndepărtarea excesului de granulații, negi.

Protargol, colargol- preparate organice de argint.

Sulfat de zincși sulfat de cupru deoarece antisepticele și astringenții sunt utilizați în soluții de 0,1-0,25% pentru conjunctivită, laringită, uretrită.

Diclorură de mercur(clorură de mercur) în soluțiile 1: 1000 este utilizat pentru dezinfectarea lenjeriei, articolelor de îngrijire a pacienților. Foarte toxic.

Oxid de mercur galben- mai puțin toxic, utilizat ca antiseptic pentru conjunctivită, blefarită.

Acizi și alcalii: interacționează cu proteinele, natura acțiunii depinde de concentrația substanței.

Acizii slabi au un efect astringent reversibil (formează geluri în straturile de suprafață). Acizii tari denaturează profund proteinele, au efect cauterizant, deshidratează țesuturile (necroză uscată - coagulare).

Alcalii slabi înmoaie epiderma, dizolvă mucusul și reduc vâscozitatea acestuia. Alcalii puternici provoacă necroză tisulară cu lichefierea lor (necroză colicație), pătrund adânc în țesuturi (arsuri profunde).

Acid boric sub formă de soluție de 2% este utilizat în practica oftalmică, 3% - pentru dermatită, piodermă.

Soluție de amoniac(amoniacul) are proprietăți antiseptice și detergente. Este folosit pentru spălarea mâinilor personalului medical, pentru tratarea spațiilor.

Aldehidele și alcoolii:

Formaldehida- utilizat sub formă de soluție de 40% (formalină). Acționează asupra bacteriilor, ciupercilor, virușilor. Coagulează proteinele, are un puternic efect antimicrobian. Are efect de bronzare, îndepărtează apa din straturile de suprafață ale țesăturilor. Se utilizează pentru tratarea mâinilor, dezinfectarea instrumentelor, cu transpirație crescută (soluție 0,5 - 1%), pentru conservarea țesăturilor, preparate histologice, vapori de formalină - pentru dezinfectarea hainelor.

Etanol 70-95% denaturează proteinele și are efect bactericid. La o concentrație de 70%, este utilizat pentru tratarea mâinilor chirurgului și a pielii pacientului. În această concentrație, alcoolul etilic are un efect antiseptic mai profund asupra pielii (pătrunde în conductele glandelor sebacee și sudoripare). În concentrații de 90-95%, acestea sunt utilizate pentru dezinfectarea - dezinfectarea instrumentelor chirurgicale.

Detergenți: acestea sunt săpunuri cationice, substanțe cu activitate superficială ridicată. Acestea se acumulează pe membrana celulară a microorganismului, modifică tensiunea superficială, cresc permeabilitatea, ceea ce duce la umflarea și moartea microorganismului.

Clorură de cetilpiridiniu ca parte a drogului "Zerigel" folosit pentru a mânui mâinile.

Antiseptice aromatice:

Fenol(acid carbolic) - cel mai vechi antiseptic, standardul pentru evaluarea activității antiseptice a altor medicamente (coeficientul fenolului).

Fenolul în doze mici are efect bacteriostatic, în doze mari are efect bactericid. Provoacă denaturarea profundă a proteinei din citoplasma celulei microbiene. Acționează în principal asupra formelor vegetative de bacterii, ciuperci și puțin - pe spori. Atunci când interacționează cu proteine, acesta nu formează o legătură puternică și poate reacționa cu mai multe molecule de proteine, adică prezența proteinelor nu reduce activitatea antiseptică a fenolului, de aceea este rațională utilizarea acestuia pentru a procesa secrețiile pacientului. Se utilizează sub formă de soluții de 1-3% pentru dezinfectarea lenjeriei, articolelor de îngrijire, instrumentelor. Are un efect iritant, anestezic local; în concentrație de 2% sau mai mare - efect cauterizant. Este posibilă otrăvirea prin absorbție prin piele.

Gudron de mesteacan conține fenol și derivații săi. Are efecte antiseptice, insecticide, keratoplazice și keratolitice. Este utilizat pentru tratarea mai multor boli de piele și scabie.

Vopsele: albastru de metilen, verde strălucitor, lactat de etacridină. Acestea afectează în principal flora gram-pozitivă, perturbă proprietățile enzimatice ale microorganismelor.

Verde strălucitor- cel mai activ colorant, utilizat sub formă de 1-2% soluții de apă sau alcool pentru a lubrifia pielea cu piodermă și marginile pleoapelor cu blefarită.

Albastru de metil- ca antiseptic inferior celorlalți coloranți. Se utilizează pentru cistită, uretrită - 0,02%, stomatită ulcerativă - 0,5-1% soluție apoasă, pentru piodermă, arsuri - 1-3% soluție alcoolică. Este folosit pentru a studia capacitatea funcțională a rinichilor. Interesant din punct de vedere toxicologic - are proprietăți redox puternice, poate juca rolul de acceptor și donator de H +, este utilizat ca antidot pentru otrăvirea cu cianuri și nitriți (soluție apoasă 1% intravenos).

Etacridină(rivanol) este utilizat în soluții de 0,05-0,1% pentru tratamentul rănilor, spălarea cavităților în cazul proceselor purulente. Pentru tratamentul bolilor de piele se folosește un unguent de 3%.

Nitrofurani.

Se utilizează ca antiseptic furacilină eficient împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. O soluție apoasă de furacilină 0,02% este utilizată pentru clătirea gurii și a gâtului pentru stomatită, amigdalită, pentru spălarea rănilor purulente.

Stepanova Olga Ivanovna
Asistent la Departamentul de Farmacologie, Facultatea de Farmacie, Prima Universitate de Stat din Moscova de Medicină LOR. Dr. Sechenov
Belyatskaya Anastasia Vladimirovna
Profesor asociat al Departamentului de Tehnologie Farmaceutică, Facultatea de Farmacie, Prima Universitate de Stat de Medicină din Moscova LOR. Dr. Sechenov

Acum este dificil pentru orice persoană să-și imagineze o perioadă „pre-antiseptică”, când un număr imens de pacienți au murit chiar și din cele mai nesemnificative infecții din perspectiva modernă. Chiar și N.I. Pirogov a menționat că majoritatea răniților mor nu atât din cauza rănilor în sine, cât din cauza „infecției spitalului”.

Istoria modernă (științifică) a antisepticelor este asociată cu numele obstetricianului vienez I. Zemelweis și al chirurgului englez J. Lister. De asemenea, trebuie menționat faptul că, în același timp sau chiar mai devreme, substanțele chimice ale acestora au fost folosite de mulți alți medici pentru a preveni supurația și vindeca rănile. Pentru ei, din motive întemeiate, este necesar să fie inclus chirurgul rus N.I. Pirogov, care în 1847-1856. utilizate pe scară largă soluție de înălbire, etanol, nitrat de argint.

Deci, să ne amintim ce este un antiseptic și cum diferă de termenii similari - „dezinfecție” și „medicamente pentru chimioterapie”.

Antisepticele (latină anti - împotriva, septicus - dezintegrare) este un sistem de măsuri care vizează distrugerea microorganismelor dintr-o rană, un focar patologic al corpului, organelor și țesuturilor, precum și în corpul pacientului în ansamblu, în timp ce utilizează mecanice și metode fizice de expunere, substanțe chimice active și factori biologici. Spre deosebire de dezinfecție, care este o procedură care implică tratamentul obiectelor contaminate cu microbi și a mediului înconjurător, cu scopul de a le distruge într-o asemenea măsură încât să nu poată provoca infecții atunci când se utilizează obiectul. De regulă, dezinfectarea ucide majoritatea microbilor (inclusiv toți cei patogeni), dar sporii și unii viruși rezistenți pot rămâne viabili.

Există un număr considerabil de clasificări ale agenților antiseptici astăzi. Cele mai populare sunt prezentate mai jos.

Conform mecanismului de acțiune, antisepticele sunt clasificate în mecanice, fizice, biologice și chimice.

Metodele de acțiune mecanică asupra microbilor prinși în rană includ: îndepărtarea corpurilor străine infectate de pe rană; excizia țesutului infectat, deteriorat sau neviabil la momentul tratamentului chirurgical primar al plăgii; deschiderea abceselor; utilizarea proprietății mecanice a peroxidului de hidrogen (formarea spumei) pentru a spăla rana; tratarea în vid a rănilor. Metodele relativ noi de acțiune antiseptică asupra plăgii, în principal de acțiune mecanică, includ tratamentul plăgii cu un flux pulsant de antiseptic, în care țesuturile respinse necrotice, puroiul și corpurile străine mici sunt ușor îndepărtate. Această metodă a fost propusă la mijlocul anilor '80. academician M.I. Kuzin și prof. B.M. Kostyuchenkom. Adoptarea sa pe scară largă este împiedicată în principal de absența, din păcate, a echipamentului adecvat.

Drenarea rănilor, utilizarea radiațiilor ultraviolete (OZN); ultrasunete cu frecvență joasă; bisturiu cu laser; bisturiu plasmatic; electroforeza antibioticelor; UHF se referă la efectele fizice.

Utilizarea antibioticelor; medicamente imune; detoxifiere extracorporală pe organele xeno; utilizarea enzimelor proteolitice este un efect biologic asupra agenților patogeni.

Conform metodei de aplicare, se disting antisepticele - generale și locale. Acesta din urmă, la rândul său, este subdivizat în superficial și profund. Cu antisepticele generale, un factor chimic sau biologic este introdus în mediul intern al corpului (intravenos, intramuscular, endolimfatic etc.), afectând corpul în ansamblu. Acest tip de antiseptic se mai numește chimioterapie. Antiseptic local înseamnă acțiunea locală a factorilor antiseptici. Cu un antiseptic de suprafață, se face un efect pe suprafața plăgii sau pe tegumentele corpului (tratarea suprafeței plăgii cu un fascicul laser, spălarea plăgii cu o soluție antiseptică etc.). Cu antisepticele profunde, factorii acționează în țesuturile sau cavitățile afectate de procesul infecțios (introducerea de antibiotice și antiseptice chimice în țesuturile și cavitățile corpului prin puncție, electroforeză, fonoforeză etc.). Aceleași activități sunt uneori denumite chimioterapie locală.

Antisepticele sunt produse cel mai adesea în următoarele forme de dozare: tablete, tencuieli, pelicule, pulberi, soluții, picături, spray-uri etc.

Astăzi, cele mai multe antiseptice pot fi găsite în sortimentul de aproape orice farmacie.

Medicamente utilizate pentru durerea în gât

Pentru dureri în gât, medicamente din grupe halogenate, combinate sub denumirea comercială (TN) „Strepsils”, produse sub formă de pastile (uneori numite greșit pastile sau pastile) și un spray pentru aplicare topică măsurat.

Strepsils(Alcool 2,4-diclorobenzilic + amilmetacresol + excipienți); Strepsils cu vitamina C(Alcool 2,4-diclorobenzilic + amilmetacresol + acid ascorbic (vitamina C) + excipienți); Strepsils Plus(Alcool 2,4-diclorobenzilic + amilmetacresol + clorhidrat de lidocaină + excipienți); Strepsils cu mentol și eucalipt(Alcool 2,4-diclorobenzilic + amilmetacrezol + levomentol + ulei de eucalipt + excipienți); Strepsils Intensive(flurbiprofen + excipienți) .

Medicamentul combină agenți antimicrobieni cu adevărat eficienți. Ingredientul activ amilmetacresol distruge însăși coaja microbilor, iar a doua substanță, alcoolul diclorobenzilic, provoacă deshidratare, adică deshidratarea microorganismului.

Indicații de utilizare: tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ale cavității bucale și ale faringelui (ameliorează durerea și calmează iritarea gâtului). Astfel, există un efect vizat asupra suprimării activității vitale a microbilor. Efecte secundare: rareori - reacții alergice.

Hexetidină ( Stopangin) - un derivat de pirimidină - un antiseptic pentru utilizare topică în practica ORL, are o activitate antimicrobiană cu spectru larg, precum și activitate antifungică, efect analgezic atunci când este aplicat pe membrana mucoasă; în plus, are un efect de învăluire. Efectul antimicrobian este asociat cu suprimarea reacțiilor oxidative ale metabolismului bacterian (antagonistul tiaminei). Forma produsului: spray pentru aplicare topică și soluție pentru aplicare topică (transparent, roșu deschis. Compoziție: spray hexetidină - un amestec de uleiuri esențiale (ulei de anason, eucalipt, ulei esențial din floarea de portocal, sassafras, mentă; mentol, salicilat de metil). Soluție de hexetidină - un amestec de uleiuri esențiale: ulei de anason, eucalipt, sassafras, mentă, cuișoare; mentol, salicilat de metil Indicații de utilizare: boli infecțioase și inflamatorii ale cavității bucale și ale laringelui (amigdalită, amigdalită, faringită, stomatită, ulcere aftoase, parodontită, sângerare a gingiilor), boli fungice ale cavității bucale și laringelui, traume ale cavității bucale și laringelui), igienă orală pentru eliminarea respirației urât mirositoare.

Contraindicații: faringită atrofică, copii sub 6 ani, trimestrul I de sarcină, intoleranță individuală la componentele medicamentului. Important! Efecte secundare: arderea membranei mucoase (trece rapid spontan), reacții alergice, dacă medicamentul este înghițit accidental, pot apărea greață (trece spontan).

Hexetidină ( Hexoral) este disponibil sub formă de aerosol. Stopangin și Geksoral au un ingredient activ comun și au multe în comun în compoziția lor, deci aria lor de acțiune este identică. Dar Geksoral, spre deosebire de Stopangin, poate fi utilizat de femeile însărcinate în primul trimestru de sarcină, iar în alte cazuri, decizia rămâne la medic.

Clorhexidina (clorhexidina) Este un antiseptic versatil, care astăzi poate fi achiziționat nu numai sub formă de soluție, ci și o cremă, gel, tencuială. Medicamentul ucide germenii, bacteriile, unele virusuri, este eficient în procesele purulente. Un plus suplimentar al soluției de clorhexidină este un preț democratic. Efectul bacteriostatic al soluțiilor se manifestă într-o concentrație de până la 0,01%; efectul bactericid se manifestă la un nivel de concentrație mai mare de 0,01% (la o temperatură a soluției de 22 ° C și efectul său asupra zonei afectate a pielii timp de 1 minut sau mai mult); efectul fungicid se manifestă la o concentrație de soluție de 0,05% (la o temperatură de 22 ° C și efectul soluției asupra zonei afectate a pielii timp de 10 minute); efectul virucid (suprimarea virusurilor lipofile) se manifestă la un nivel de concentrație în intervalul de 0,01-1% (suprimarea sporilor bacterieni este posibilă numai atunci când se utilizează o soluție caldă). Soluția de 0,2% din medicament poate fi utilizată pentru a preveni infecțiile cu transmitere sexuală (în special ureaplasmoza, chlamydia, trichomoniaza, sifilisul, gonoreea și herpesul genital). Dezinfectarea și igienizarea cu o soluție trebuie efectuate în cel mult 2 ore de la sfârșitul actului sexual. O soluție de 0,5% din medicament poate fi utilizată pentru a trata rănile, crăpăturile pielii, arsurile, membranele mucoase deschise și abraziile infectate pentru a le dezinfecta. Indicații pentru utilizarea clorhexidinei: dezinfectarea rănilor pe piele și chiar a membranelor mucoase; tratamentul cursului bolilor fungice; prevenirea bolilor cu transmitere sexuală; tratamentul cursului stomatitei, parodontitei și gingivitei.

Dacă este suficient să aplicați soluția pe rană pentru tratarea tăieturii, atunci pentru a rezolva problema bolilor menționate mai sus, ordinea și frecvența acțiunilor sunt stabilite de medicul curant. Când se utilizează clorhexidină, sunt posibile reacții alergice individuale, piele uscată, mâncărime, dermatită. Cel mai frecvent efect secundar este dermatita. Cu toate acestea, plângerile antiseptice sunt extrem de rare în practica medicală.

Clorhexidina trebuie utilizată cu precauție extremă la femeile în timpul sarcinii și alăptării, la persoanele cu intoleranță individuală la medicament, precum și la copiii sub adolescență.

Alantoină + Povidonă Iod ( Jocks) - aerosol cu ​​acțiune antiseptică și antiinflamatorie, produs atât sub formă de spray, cât și o soluție pentru utilizare topică. Indicații: boli infecțioase și inflamatorii ale cavității bucale și ale faringelui (amigdalită, amigdalită, amigdalofaringită, glosită, stomatită). Se utilizează pentru tratarea cavității bucale și a faringelui în timpul intervențiilor chirurgicale asupra căilor respiratorii și cavității bucale, precum și în perioada postoperatorie; pentru tratamentul infecțiilor gurii și gâtului care apar în timpul chimioterapiei, precum și pentru amigdalita streptococică ca remediu suplimentar în tratamentul cu antibiotice. Mecanismul de acțiune constă într-un efect direct asupra proteinelor microorganismelor. Important! Efectele secundare sunt posibile - iodism (conținut crescut de iod în organism) și rareori - reacții alergice; contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, copiilor sub 6 ani, precum și în hipertiroidism, insuficiență cardiacă și hipersensibilitate la iod.

Gramicidin C + clorură de cetilpiridiniu ( Gramicidin NEO) - un medicament combinat pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ale gâtului și cavității bucale, produs sub formă de tablete pentru resorbție, aparține biologic antiseptice origine microbiană. Medicamentul conține un antibiotic pentru uz local, gramicidină C și un agent antiseptic - clorură de cetilpiridiniu. Mecanismul de acțiune este asociat cu o creștere a permeabilității membranei citoplasmatice a celulei microbiene, care îi încalcă stabilitatea și provoacă moartea celulelor. Gramicidina C are un efect antimicrobian pronunțat împotriva agenților cauzali ai bolilor infecțioase ale cavității bucale și ale faringelui. Efecte secundare: reacții alergice datorate sensibilității individuale. Important! Contraindicații: hipersensibilitate la componentele care alcătuiesc medicamentul; copii sub 4 ani; sarcină (trimestrul I).

Antiseptic Clorură de cetilpiridiniu face parte din alte medicamente combinate: clorură de cetilpiridiniu + benzocaină ( Septolete plus) este disponibil în pastile; Clorură de cetilpiridiniu + clorhidrat de lidocaină ( Calgel), se produce un gel dentar, utilizat pentru dentiție și clorură de cetilpiridiniu + clorhidrat de lidocaină ( Teraflu LAR Mentol), pastile.

Acetilaminonitropropoxibenzen ( Fallimint) - un derivat al nitroacetanilidei, produs sub formă de pastile, atunci când este absorbit, creează o senzație de răceală în gură și laringe, are un efect antitusiv, antiseptic, analgezic și anestezic local slab. Nu are efect de uscare asupra membranelor mucoase, nu provoacă senzație de amorțeală în gură. Indicații: amigdalită, faringită, laringită, gingivită, stomatită, tuse reflexă, pregătire pentru examinări instrumentale ale cavității bucale și faringelui, luând amprente și încercând protezele dentare. Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, sarcină, alăptare, copii sub 5 ani, deficit de zaharază sau izomaltoză, intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză.

Medicamente pentru boli inflamatorii ale mucoasei bucale și după intervenții dentare

Rotokan, produs sub formă de soluție în flacoane de sticlă portocalie, aparține grup de alcooli, compoziția sa include un extract de apă-alcool dintr-un amestec de materiale vegetale medicinale - flori de mușețel, flori de galbenele (gălbenele) și ierburi în proporție de 2: 1: 1. Acțiune farmacologică - antiinflamatoare. Medicamentul îmbunătățește procesele de regenerare reparativă, are proprietăți hemostatice și antispastice și are un efect pozitiv asupra trofismului mucoasei gastrice. Rotokan este puțin toxic, nu posedă proprietăți alergenice, teratogene și mutagene. Este utilizat pentru bolile inflamatorii ale mucoasei bucale și parodonțiul de diferite etiologii, cum ar fi stomatita aftoasă, parodontita, stomatita gingivală necrozantă ulcerativă. Important! Utilizarea medicamentelor este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate la plantele conținute, sunt posibile reacții adverse - reacții alergice.

Miramistin + clorură de benzildimetil amoniu monohidrat ( Miramistin) se referă la un grup de detergenți, este produs într-o soluție de turnare pentru aplicare topică 0,01%. Indicații: tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii ale cavității bucale - stomatită, gingivită, parodontită, parodontită. Este, de asemenea, utilizat pentru prelucrarea igienică a protezelor amovibile. Efecte secundare: în unele cazuri, poate apărea o ușoară senzație de arsură la locul de aplicare, care dispare de la sine după 15-20 de secunde și nu necesită întreruperea medicamentului; reactii alergice. Contraindicații: intoleranță individuală la medicamente.

Clorură de benzalconiu + ulei de frunze de mentă + timol + ulei de frunze în formă de tijă de eucalipt + Levomentol ( Pastile septolete). Este o combinație a unui antiseptic din grupul compușilor cuaternari de amoniu ( clorură de benzalconiu) și substanțe naturale active ( mentol, ulei esențial de mentă, ulei esențial de eucalipt, timol). Clorură de benzalconiu are un efect bactericid asupra bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, precum și un efect fungicid împotriva Candida albicans și a unor virusuri lipofile. Uleiul esențial de mentol și mentă are un efect analgezic și deodorant moderat. Pastilele ameliorează durerea în gât la înghițire și senzația de durere. Timolul are un efect antiseptic, care sporește eficacitatea medicamentului. Uleiul esențial de eucalipt reduce secreția de mucus în căile respiratorii superioare și ușurează respirația. Medicamentul nu conține zahăr, ceea ce permite pacienților cu diabet zaharat să îl ia. Indicații: faringită, laringită, amigdalită, gingivită, stomatită. Important! Există contraindicații: copii sub 4 ani, deficit de enzimă lactază, izomaltază, galactozemie, hipersensibilitate la componentele medicamentului. Efecte secundare: reacții alergice, greață, diaree.

Produse utilizate pentru arsuri

Dexpantenol ( Bepanten plus cremă, 5% în tuburi de aluminiu) din celulele pielii se transformă rapid în acid pantotenic, care joacă un rol important în formarea și vindecarea pielii deteriorate. Se absoarbe repede. Atunci când este aplicat pe suprafața plăgii, protejează împotriva infecțiilor prin promovarea vindecării. Ușor de aplicat și de clătit. Compoziția cremei „Bepanten plus” este următoarea: 1 g de cremă conține 50 mg dexpantenol, 5 mg dihidroclorură de clorhexidină... Compoziția include substanțe suplimentare: alcool cetilic, DL-pantolactonă, alcool stearilic, parafină lichidă, parafina alb moale, lanolină, polioxil 40, stearat, apă. Important! Este posibilă hipersensibilitate la componentele medicamentului, iar un efect secundar este o reacție alergică (urticarie, mâncărime).

Mijloace utilizate pentru răni deschise

Apă oxigenată (soluție de peroxid de hidrogen,sticle de 40 și 25 ml) din grupul „oxidanți” este potrivit chiar și pentru bebeluși. De exemplu, sunt încurajați să curețe rana ombilicală a nou-născutului. Principalul avantaj al peroxidului de hidrogen în comparație cu verdele strălucitor și iodul este că soluția poate fi aplicată pe o plagă deschisă. În același timp, peroxidul de hidrogen nu „ustură”. După ce ați tratat suprafața unei plăgi proaspete cu o soluție de peroxid de hidrogen, puteți vedea cum spumează antisepticul. În acest moment, are loc un proces de dezinfectare: se eliberează oxigen atomic, care ameliorează rana microbilor, a puroiului și a țesutului mort. Efectul antiseptic al peroxidului de hidrogen nu este sterilizant; atunci când este utilizat, apare doar o scădere temporară a numărului de microorganisme. Indicații de utilizare: pentru spălare și clătire cu stomatită, amigdalită, boli ginecologice. Plăgi superficiale mici, sângerări capilare minore din plăgi superficiale, sângerări nazale.

Nitrofural ( Furacilin) Este un derivat al nitrofuranului. Indicații de utilizare: răni purulente, escare, arsuri de gradul II-III. și multe altele. etc. (vezi instrucțiunile de utilizare).

Important! Efecte secundare: în unele cazuri, apare dermatita. Uneori, administrate pe cale orală, se observă simptome dispeptice (pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături), amețeli și erupții alergice. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor poate provoca nevrită. Cu o aplicare locală prelungită (luni), se observă căderea părului și depigmentarea pielii (leucoderma) în zonele expuse acțiunii directe a medicamentului. Contraindicații: sensibilitate individuală crescută la derivații de nitrofuran. În interior numiți cu precauție în cazul afectării funcției renale. Metoda de producție: pulbere, tablete orale (rar); tablete combinate pentru uz extern, soluție 0,02% furacilină (1: 5000) pentru uz extern, unguent furacilină 0,2% (1: 500); pastă de furacilină pentru mâini și față din efectele diferitelor substanțe chimice iritante.

Solubilitatea redusă a furacilinei în apă (1: 5000) limitează utilizarea acestui medicament cunoscut datorită inconvenientului asociat, în primul rând, cu prepararea unei soluții - dizolvarea prelungită a comprimatelor din fabrică sau a pulberii în apă clocotită. În prezent, pe baza catedrelor de farmacologie și tehnologie farmaceutică ale facultății farmaceutice a instituției de învățământ bugetar de stat pentru învățământul profesional superior al primei universități medicale de stat din Moscova. LOR. Sechenov, Ministerul Sănătății din Rusia a dezvoltat o formă de dozare instantanee de Furacilin - tablete efervescente.

Antiseptice pentru utilizare profilactică locală în fiecare zi

Gel antiseptic pentru mâini Sanitelle ( Sanitel) în plicurile de unică folosință este ușor de utilizat, distruge 99,9% dintre cele mai frecvente bacterii, ciuperci și viruși în decurs de 15 secunde. Gelul conține: alcool etilic 66,2%, apă deionizată, glicerină, propilen glicol, extract de aloe vera, vitamina E, aditivi funcționali. Contraindicații: intoleranță individuală la medicament.

Toate antisepticele de mai sus sunt eliberate fără prescripție medicală și sunt disponibile gratuit în farmacie, cu toate acestea, dacă există răni, ulcere nevindecătoare ale patogenezei inexplicabile, ar trebui să consultați cu siguranță un medic. Abuzul de droguri are, de asemenea, o serie de pericole asociate cu efectele lor secundare și caracteristicile individuale.

Foarte larg. Și folosesc x în tratamentul rănilor infectate, leziunilor de microorganisme ale pielii și membranelor mucoase, pentru tratarea apei și a alimentelor, pentru dezinfectarea instrumentelor medicale, a lenjeriei etc.

Antisepticele și dezinfectanții ar trebui să aibă un spectru larg de acțiune împotriva microorganismelor, protozoarelor și ciupercilor, să fie caracterizate printr-o perioadă scurtă de latență de acțiune, activitate ridicată, inclusiv în prezența substraturilor biologice. Este important ca medicamentele să fie rezistente chimic și accesibile din punct de vedere al producției și al costurilor.

De exemplu, înainte de operație, biopsii, injecții, puncții, circulație și cateterizare a vezicii urinare. Ingrediente active: polidon iod, iod. Acest articol este doar o farmacie. Citiți prospectul pentru riscuri și efecte secundare și consultați medicul sau farmacistul.

Christian Mayr și ao. Markus Nagl de la Secția pentru igienă și microbiologie medicală, recunoscută de Fundația germană Rudolf Schulke. La fiecare doi ani, Fundația Rudolf Schühlke din Hamburg acordă Premiul pentru igienă oamenilor de știință care au obținut soluții speciale de probleme în domeniile igienei, microbiologiei și medicinei preventive.

Cerințe importante pentru antiseptice sunt absența unui efect negativ local (de exemplu, iritant) asupra țesuturilor, absorbția minimă de la locul de aplicare a acestora, absența unui efect alergenic și toxicitatea scăzută.

Dezinfectanții nu trebuie să deterioreze articolele procesate (să schimbe culoarea, să corodeze metalele etc.). Este de dorit ca acestea să nu aibă miros neplăcut.

Aceasta este concluzia grupului de lucru de la Innsbruck condus de profesorul Brazen, care a excelat la universitate. Secția de igienă și microbiologie medicală. Mierea este unul dintre cele mai vechi alimente cunoscute de omenire, cu înregistrări ale consumului său de către matematicianul grec Pitagora în 585 î.Hr. Brazilia este al 9-lea cel mai mare exportator de alimente din lume.

Mierea este, de asemenea, una dintre cele mai studiate substanțe fitoterapeutice din lume și este extrem de bogată în proprietăți medicinale. Funcțiile sale cele mai renumite sunt acțiunea antiinflamatoare, imunomodulatoare și mucolitică - dizolvă mucusul în căile respiratorii, ajutând la flegmă.

Un criteriu comun pentru evaluarea activității antisepticelor este așa-numitul raportul fenol(raportul dintre concentrațiile de fenol și antisepticul testat, în care substanțele au același efect antimicrobian).

Mecanismul de acțiune al diferitelor antiseptice și dezinfectanți nu este același și poate fi asociat cu denaturarea proteinelor, afectarea permeabilității membranei plasmatice, inhibarea enzimelor importante pentru activitatea vitală a microorganismelor.

Pe lângă faptul că este un aliment delicios, are proprietăți antiseptice, vindecă și revigorează. Mineralele sale sunt ușor de asimilat și contribuie la menținerea scheletului - cu calciu - și la regenerarea sângelui - cu fier, spune nativul Maximo Asinelli.

Consultați câteva fapte amuzante despre miere. În timpul producției de miere, albinele adaugă o enzimă numită glucoză oxidază, asigurându-se că o cantitate mică de peroxid de hidrogen este produsă în mod constant în zahărul din alimente. În acest fel, mierea acționează ca un fel de dezinfectant care previne inflamația și promovează reconstruirea de țesuturi noi.

Clasificarea antisepticelor și dezinfectanților (după structura chimică)
1. Detergenți Zerigel, rokkal și alții.

2. Derivați ai nitrofuranului Furacilină (furazolidonă)

3. Grupul fenol și grupul său derivate Fenol pur Resorcinol Gudron de mesteacăn

4. Vopsele Verde strălucitor Albastru de metilen Lactat de etacridină

Cei cu tupeu leneș pot paria pe acest aliment pentru a ajuta organismul. Mierea conține fibre solubile care măresc mișcarea involuntară a intestinului, funcționând ca un regulator al acestui organ și ajutând digestia. În urmă cu cincizeci de ani, femeilor le păsa adesea frumusețea cu produse de casă. Mierea, care are proprietăți puternice de hidratare și vindecare, a fost printre preferate. Astăzi, este încă un mare aliat al frumuseții, fie în măștile de acasă, fie ca produs de bază în produsele cosmetice.

5. Compuși halogenați Clorhexidină Cloramină B Soluție de alcool de iod etc.

6. Compuși ai metalelor Diclorură de mercur Oxid de mercur galben Azotat de argint Sulfat de cupru
Oxid de zinc Sulfat de zinc
7. Oxidanți Soluție de peroxid de hidrogen Permanganat de potasiu

8. Aldehidele și alcoolii Soluție de formaldehidă Alcool etilic

Potrivit profesorului de cosmetologie Mauricio Pupo, mierea are o mare capacitate de a combate uscăciunea stratului superior al pielii și are un efect de lungă durată. Hidratarea este atât de intensă încât îmbunătățește aspectul ridurilor, iar enzimele pe care le conține îl fac un antioxidant puternic, care ajută la reducerea degradării colagenului în piele, spune el. Mierea, care se găsește în piețe și farmacii, este ușor de cumpărat și minunată pentru a crea o mască de casă o dată pe săptămână.

Iată rețeta de bază: după ce v-ați exfoliat ușor pielea cu săpun, aplicați un strat de miere pură pe față și lăsați-l să acționeze timp de o oră. După această perioadă, scoateți produsul. Contraindicat copiilor sub un an. În căutarea unui mod mai natural de a îndulci sucurile și ceaiurile, mamele aleg mierea, neștiind că consumul produsului este contraindicat sugarilor cu vârsta sub un an. Recomandarea vine de la Agenția Națională de Inspecție Sanitară. Maisa Helena de Aguiar Toloni, cercetător la Universitatea Federală din São Paulo, cu aproape 300 de părinți, a constatat că 73% dintre aceștia au oferit miere copiilor lor în această etapă.

9. Acizi și alcalii Soluție de acid boric Amoniac

Detergenți , sau săpunurile cationice, au proprietăți detergente și antiseptice. Acestea afectează multe bacterii și ciuperci. Unul dintre aceste medicamente este cerigelul. Conține un detergent cationic - sare de amoniu mono-cuaternară cu clorură de cetilpiridiniu, precum și alcool polivinil butiral și etilic. Acest grup include, de asemenea, rockcal, care are o activitate de suprafață pronunțată. Este o sare de amoniu mono-cuaternară. Detergenții sunt folosiți pentru a trata mâinile chirurgului, steriliza instrumentele și echipamentele. În concentrații normale, acestea nu provoacă iritații ale țesuturilor.

Pericolul constă în microorganisme care pot fi prezente în alimente. „Până în primul an de viață, sistemul imunitar al copilului nu este suficient de matur”, spune nutriționistul. Ea a avertizat, de asemenea, că includerea gusturilor dulci la această vârstă va duce un copil la dezvoltarea unor obiceiuri alimentare inadecvate, ceea ce poate duce la obezitate și diabet.

Nu este nevoie să îndulciți alimentele pentru copii. Se recomandă evitarea zahărului la maxim, deoarece introducerea acestuia în dieta unui mic poate anticipa respingerea laptelui matern, dezvoltarea cariilor dentare și a altor boli precum hipertensiunea, spune el. Femeile gravide și bebelușii ar trebui să evite, de asemenea, consumul de substanțe, deoarece agenții patogeni pot trece de la mamă la bebeluș prin cordonul ombilical sau alăptarea.

Detergenții nu pot fi combinați cu săpunuri anionice, deoarece activitatea lor antimicrobiană scade. Efectul detergenților este redus și în prezența substanțelor organice.

Un grup important de antiseptice sunt derivați de nitrofuran ... Acestea includ furacilina (nitrofural, nitrofurazonă). Nitrofuranii au spectru larg. Au un efect dăunător asupra bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, protozoarelor.

Împotriva infecțiilor spitalicești și ale pielii. Un tip specific de miere numit Manuka, produs în Noua Zeelandă, conține o substanță care este toxică pentru bacterii, făcându-l eficient împotriva infecțiilor spitalicești și ale pielii. Studiul a fost realizat de profesorul și cercetătorul Dee Carter de la Facultatea de Științe ale Vieții de la Universitatea din Sydney, în Australia. Ideea este că acest soi poate înlocui alimentele antibacteriene în sterilizare, tăieturi, mușcături de insecte și alte probleme ale pielii.

Deși este mai naturală, mierea este la fel de rea pentru sănătatea diabeticilor ca zahărul obișnuit. Conține o cantitate mare de carbohidrați, aproximativ 12 g pentru fiecare lingură. „Aceasta este aceeași cantitate de fructe, dar absorbția în fructe este mai lentă din cauza fibrelor”, spune Denise Duarte Iezzi, endocrinolog la Spitalul Sirio Libane. „Schimbul de zahăr cu miere are beneficii discutabile, ambii sunt carbohidrați cu lanț lung și sunt absorbiți rapid”, spune el.

Furacilina este utilizată în principal extern pentru tratamentul rănilor, pielii, membranelor mucoase, pentru spălarea țesuturilor seroase și articulare. Furacilina este în general bine tolerată. Uneori provoacă sensibilizare, dermatită.

Grupul fenol și derivații săi includ mulți antiseptici aromatici bine cunoscuți. Acestea includ oxibenzeni ( fenol pur)și dioxibenzeni ( rezorcinol si etc.). Fenolul acționează în principal asupra formelor vegetative de bacterii și ciuperci. Utilizarea soluțiilor de fenol pentru dezinfectarea instrumentelor, articolelor de uz casnic.

Trebuie avut în vedere faptul că fenolul toxic cu lipofilicitate ridicată este ușor absorbit din piele și mucoase. și provoacă otrăvire !!!

Resorcinolîn ceea ce privește efectul antiseptic, este inferior fenolului. În concentrații mici, resorcinolul are proprietăți keratoplastice, în concentrații mari - iritant și keratolitic. Este utilizat pentru anumite boli ale pielii (de exemplu, pentru eczeme, seboree etc.), pentru conjunctivită.

Scopul, precum și muzeul pionier în această acțiune, este de a colecta miere și de a-l vinde sau de a-l dona lucrătorilor. În Muzeul Marelui Palat, producția este de aproximativ 50 de kilograme. Pe lângă promovarea polenizării și diversificarea ulterioară a florei locale, experții francezi au găsit mierea de pe acoperișurile Parisului mai gustoasă și cu mai puține impurități. Motivul ar fi absența pesticidelor în culorile orașelor, altele decât culorile câmpurilor.

Dacă nu sunteți familiarizați cu termenii medicali sau este prima dată la farmacie să luați un medicament cu această proprietate, este posibil să fiți puțin stâncos în fața cuvântului antiseptic. Desigur, se pare că pare foarte dificil, dar fără să vă faceți griji cu privire la ceea ce credeți: este un cuvânt derivat din limba greacă, sau mai degrabă din unirea a doi termeni în această limbă care sunt antiseptici, ceea ce înseamnă împotriva și putrezirea. Pe scurt, un medicament antiseptic, atunci când este luat, distruge bacteriile responsabile de patologie sau împiedică persoana afectată să se descompună sau să se descompună.

Parte gudron de mesteacăn include fenolul și derivații acestuia, rășinile și alți compuși. Preparatul se obține prin distilarea uscată a scoarței de mesteacăn. Gudron de mesteacăn are efecte antimicrobiene, cheratoplastice, cheratolitice și iritante. Este utilizat în tratamentul unui număr de boli de piele și scabie.

Gudronul de mesteacăn este una dintre părțile constitutive ale linimentului balsamic conform A.V. Vishnevsky (unguent Vishnevsky), utilizat în tratamentul rănilor, precum și unguentul Wilkinson, prescris pentru scabie și leziuni fungice ale pielii.

Există, de asemenea, unele medicamente care, pe lângă uciderea bacteriilor și germenilor, le pot împiedica să se reformeze sau să le împiedice să crească. Un preparat antiseptic, pe lângă distrugerea și prevenirea proliferării bacteriilor în organele afectate, este capabil să contracareze sau să încetinească efectiv acțiunea organismelor mai mici și mai dăunătoare, cum ar fi virușii și alte microorganisme. Proprietățile antiseptice, în plus față de bacterii și medicamente antivirale, pot fi găsite, de exemplu, în numeroși dezinfectanți utilizați de părinți pentru a trata leziunile copilăriei atunci când sunt grav deteriorate sau în părțile corpului - genunchi și coate. acest lucru se întâmplă doar în domeniul farmaceutic: unele dintre produsele de curățare utilizate în mod obișnuit de gospodine sunt de fapt antiseptice, deci sunt capabile să sterilizeze suprafețele și să omoare toate bacteriile care se găsesc pe ele, evitând astfel răspândirea multor boli periculoase.

La grupul coloranților include un număr de compuși de diferite structuri chimice. Cel mai utilizat derivat al trifenilmetanului verde strălucitor... Uneori se folosește un derivat fenotiazinic albastru de metilși derivatul acridinei lactat de etacridină.

Deosebit de sensibil la coloranți coci gram-pozitivi.

Antiseptice, medicamente în care găsim

Există multe medicamente pe piață care au proprietăți antiseptice și este foarte dificil să întocmești o listă exhaustivă, deoarece se întorc în fiecare an la farmacie. Cu toate acestea, printre acestea, puteți găsi cinci grupuri care sunt cele mai frecvent utilizate și care sunt cele mai frecvente, cum ar fi alcoolii, biguanidele, compozițiile halogenate, peroxizii și acizii borici. Alcoolii, care sunt, de asemenea, utilizați pe scară largă în chirurgie, se referă la dezinfectarea pielii fără răni și sunt compuși în principal din alcool etilic. Biguanidele sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea integrității pielii, dar sunt mai eficiente împotriva anumitor tipuri de bacterii și ciuperci și nu sunt deosebit de toxice.

Verde strălucitor este un antiseptic foarte activ și cu acțiune relativ rapidă. V prezența proteinelor îi scade eficacitatea. Se aplică extern, în principal cu leziuni cutanate purulente (piodermă).

Albastru de metil(clorură de metiltioniu, albastru de metilen) are o activitate inferioară verdeului strălucitor. Aplicați-l extern ca antiseptic, intern pentru infecții ale tractului urinar, precum și intravenos pentru otrăvirea cu cianură. Eficacitatea în acest din urmă caz ​​se explică prin faptul că albastrul de metilen (în doze mari) transformă hemoglobina în methemoglobină, care se leagă de cianuri, formând cianetemoglobina netoxică.

În schimb, compozițiile halogenate, care se găsesc și în multe produse de igienă, deși cu toxicitate redusă, sunt mai puțin eficiente decât alte antiseptice. Peroxizii, fiind foarte eficienți în tratamentul bolilor de piele, în special în cazul escortelor și leziunilor, este o teamă a copiilor și a adulților, deoarece acestea provoacă întotdeauna dureri ușoare.

Un medicament antiseptic poate afecta corpul uman în diferite moduri. În general, analizând majoritatea produselor pe care le găsim în farmacie, dintre care multe pot fi cumpărate fără prescripție medicală, antisepticul acționează asupra membranei celulare și asupra organismelor microscopice care sunt sensibile la acest agent chimic.

Lactat de etacridină (rivanol) de culoare galbenă. Activitatea sa este destul de ridicată, dar acțiunea se dezvoltă încet. Aplicați-l extern și pentru spălarea cavităților infectate (pleură, peritoneu), vezică urinară, uter.

Antiseptice halogenate sunt reprezentate de preparate care conțin clor și iod. Cele mai active sunt antisepticele care conțin halogeni elementari sau care le eliberează. Unul dintre medicamentele care separă clorul este cloramină B, cu proprietati antiseptice si deodorante. Este folosit pentru dezinfectarea secrețiilor pacienților (de exemplu, cu febră tifoidă, holeră, tuberculoză etc.), articole de uz casnic, instrumente nemetalice, precum și pentru tratarea mâinilor și a suprafețelor infectate ale plăgii.

Printre antisepticele eficiente care conțin clor se numără derivatul biguanidic clorhexidina(hibitan). Redă acțiune antibacteriană și fungicidă. Se aplică pentru tratamentul mâinilor chirurgului, câmpului operator, rănilor, vezicii urinare, precum și pentru instrumentele de sterilizare... Când tratați mâinile unui chirurg, pielea uscată și dermatita sunt posibile.

Mai precis, totuși, un antiseptic poate modifica structura celulelor microorganismelor, determinându-le să moară sau să prevină creșterea sau să distrugă permeabilitatea membranelor celulare. În cazul alcoolului etilic și al altor dezinfectanți, denaturarea proteinelor poate apărea în interiorul microorganismului, adică pierderea caracteristicilor originale și a funcționării moleculei, ceea ce duce la neutralizarea agentului patogen și moartea acestuia.

Tratamentul copiilor la copii, adolescenți și adulți

Dezinfectarea suprafeței pielii înainte de mici performanțe. Tratamentul cariilor severe. Tratamentul de îndepărtare a tumorii. În protezele dentare, se recomandă utilizarea soluției de Iodisol pentru scufundarea amprentelor digitale prin scufundarea acesteia într-o soluție de iodisol diluată.

În plus, preparatele care conțin iod elementar includ Soluția lui Lugol(constă din 1 parte iod, 2 părți iodură de potasiu și 17 părți apă), utilizate pentru a lubrifia membrana mucoasă a faringelui și laringelui în procesele inflamatorii.

Un număr semnificativ de antiseptice prezentat compuși (săruri) ale metalelor.

Utilizare nemedicală pentru copii, adolescenți și adulți

Dezinfectarea mâinilor; tratamentul leziunilor minore ale pielii; tratamentul cu ceață; tratamentul inflamației mucoasei bucale; tratament după mușcăturile de insecte. Iodizolul este un dezinfectant extrem de eficient. Este o soluție de 3% dintr-un compus complex cu o gamă largă de aplicații. Are o gamă largă de efecte asupra formelor proliferante de microorganisme, adică bacterii, ciuperci și viruși. Iodul, legat în complex, este eliberat într-o concentrație suficientă pentru dezinfectare, dar nu afectează pielea sau membranele mucoase.

Mecanism antimicrobian acțiunea sărurilor metaliceîn concentrații scăzute este asociat cu blocând grupările sulfhidril de enzime ale microorganismelor... La concentrații mari, în funcție de natura reziduurilor metalice și acide, concentrația de sare, gradul de disociere și solubilitate a acestuia, pot apărea diverse efecte locale: astringent, iritant, cauterizant (necrozant).

Acțiunea locală a sărurilor metalice asociat cu denaturarea proteinelor... Albuminatele rezultate pot fi dense și libere. În primul caz, se formează un film pe suprafața țesutului, țesutul devine mai dens, inflamația scade, această imagine este tipică pentru acțiunea astringentă. Cu o penetrare mai profundă a substanței, celulele și terminațiile nervoase sunt iritate. O manifestare extremă este efectul cauterizant al sărurilor metalice. Acesta din urmă este cu atât mai pronunțat, cu cât albuminații sunt mai solubili.

Conform solubilității albuminaților formați în apă și fluide biologice, metalele pot fi aranjate în următorul rând: Pb, ... A1, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

În sărurile de plumb, efectul astringent este cel mai pronunțat (formează albuminate dense), în sărurile de mercur este cauterizant. În același timp, activitatea antimicrobiană crește în această serie de la plumb la mercur.

Ca antiseptice, mai ales sunt sărurile metalelor situate pe partea dreaptă a șirului mercur și argint.

Din săruri de mercur următoarele medicamente sunt utilizate în rolul antisepticelor:

a) bine solubil în apă diclorură de mercur (clorură de mercur)- HgCI2;

b) mercur insolubil în apă amidoclorură (alb sedimentar de mercur) și galben oxid de mercur(mercur galben sedimentar).

Bine solubil și disociat diclorură de mercur are activitate antimicrobiană ridicată. Medicamentul este utilizat pentru prelucrarea pielii mâinilor, a vaselor, a spațiilor etc. Nu este adecvat pentru dezinfectarea obiectelor metalice, deoarece provoacă coroziunea metalelor. V prezența proteinelor, activitatea diclorurii de mercur scade, prin urmare, medicamentul nu este utilizat pentru dezinfectarea secrețiilor pacienților care conțin componente proteice. Are un efect iritant pronunțat și, prin urmare, poate fi utilizat doar sporadic pentru tratarea pielii mâinilor. De asemenea, ar trebui să luați în considerare că diclorura de mercur este foarte toxică... Un punct complicat este capacitatea substanței de a penetra pielea și membranele mucoase.

Oxid de mercur galben cel mai des folosit cu leziuni oculare infecțioase(cu conjunctivită, cheratită). Amidoclorura de mercur este de obicei prescrisă cu boli de piele precum pioderma.

Otravire acuta cu mercur este de obicei asociat cu ingestia accidentală sau deliberată de diclorură de mercur. Se manifestă prin durere la nivelul abdomenului, vărsături, diaree (rezultatul unui efect cauterizant asupra membranei mucoase a tractului digestiv), precum și modificări ale sistemului nervos central (excitare urmată de depresie) și ale sistemului cardiovascular (acut insuficiență cardiacă, colaps). După 2-4 zile, simptomele cresc, asociate cu modificări necrotice ale rinichilor („rinichi sublimat”) și ale tractului digestiv (stomatită, colită ulcerativă). O astfel de localizare a leziunilor se explică prin faptul că principala cale de excreție a compușilor de mercur este prin rinichi, precum și prin colon și glandele salivare.

Tratamentul otrăvirii acute cu diclorură de mercur este în primul rând pentru a preveni absorbția medicamentului. În acest scop, stomacul este spălat, o soluție de antidot al compușilor cu mercur unitiol este introdusă în acesta (conține grupări sulfhidril care leagă mercurul). Uneori se injectează cărbune activ, volume mici de soluții astringente, lapte, albuș de ou. Spălarea gastrică trebuie efectuată cu mare atenție, deoarece diclorura de mercur dăunează mucoasei esofagului și a stomacului. Apoi sunt prescrise laxative, precum și clisme sifon cu o soluție de unitiol. Pentru a inactiva medicamentul absorbit, unitiol este administrat intravenos. Pentru otrăvirea ușoară până la moderată, diureza forțată este eficientă. În caz de otrăvire severă, în special cu afectarea funcției renale, este necesar să se recurgă la hemodializă și dializă peritoneală, efectuate pe fondul administrării intravenoase de unitiol și tetacin-calciu (CaNa 2 EDTA).

În cazul otrăvirii cronice cu medicamente cu mercur (așa-numitul mercurialism ) sunt afectate membrana mucoasă a cavității bucale (stomatită), precum și sistemul nervos central, hematopoieza etc. Cel mai adesea acesta este rezultatul otrăvirii profesionale asociat cu lucrul cu preparatele cu mercur. În acest sens, prima și principala măsură este eliminarea sursei de otrăvire. Utilizați ca antidoturi unitiol, precum și tetacin-calciu, tiosulfat de sodiu.În plus, se iau măsuri pentru a accelera excreția substanței din corp și se efectuează și terapia simptomatică.

De preparate din argint utilizare azotat de argint (lapis; AgNO 3), protargol ( proteinat de argint) și colargol(argint coloidal). Au efecte antimicrobiene, astringente și antiinflamatoare. Sunt folosite în oftalmologie(cu conjunctivită, blenoree), pentru irigarea rănilor, spălarea uretrei și a vezicii urinare. În plus, azotatul de argint în concentrații mari și în bastoane este utilizat extern ca agent cauterizant pentru eroziuni, ulcere, granulare excesivă și trahom.

De asemenea, utilizat ca antiseptice și astringenți în oftalmologie sulfat de cupru(sulfat de cupru; CuSO 4 ± 5H 2 O), sulfat de zinc(ZnSO 4). Pentru trahom se folosesc creioane speciale pentru ochi care conțin sulfat de cupru, azotat de potasiu, alum și camfor. Sărurile solubile (sulfat de cupru și sulfat de zinc) pot fi utilizate pentru a dubla uretra și vezica urinară.

Pentru grupul de oxidanți raporta peroxid de hidrogen (H202) și permanganat de potasiu (permanganat de potasiu; KMnO4). Au efecte antiseptice și deodorante. Principiul de acțiune al ambelor medicamente este în eliberarea de oxigen.
Când este aplicat pe țesuturi în prezența proteinelor, peroxidul de hidrogen sub influența catalazelor este scindat cu eliberarea de oxigen molecular.

H 2 O 2 → 2 H + O 2.

Cu toate acestea, activitatea oxidativă și, prin urmare, antimicrobiană a oxigenului molecular este neglijabilă. Mai important în acest caz curățarea mecanică a rănilor, ulcerelor, cavităților, care este asociată cu eliberarea bulelor de oxigen și formarea spumei... Peroxidul de hidrogen are și proprietăți deodorante. Medicamentul funcționează pentru o perioadă scurtă de timp. În plus, peroxidul de hidrogen ajută la oprirea sângerării.

Permanganatul de potasiu în prezența substanțelor organice desparte oxigenul atomic.

2KMnO 4 + H 2 O → 2KON + 2MnO 2 + 30.

Efectul antiseptic al oxigenului atomic este exprimat într-o măsură mai mare mai mult decât molecular. Oferă efecte antimicrobiene și deodorante, și oxidul de mangan rezultat (MnO 2) - astringent. V concentrații mari de permanganat de potasiu are efect iritant și cauterizant.
aplica medicamentul în soluții pentru clătire, duș, irigarea rănilor, tratarea suprafețelor arse, spălarea gastrică în caz de otrăvire cu morfină, fosfor etc.

Antisepticele includ, de asemenea, unii compuși. din grupul aldehidelor și alcoolilor... Unul dintre reprezentanții aldehidelor este o soluție formaldehidă (formalină; conține 36,5-37,5% formaldehidă - НСНО). El posedă puternic antimicrobian și deodorant proprietăți. Este folosit ca dezinfectant precum și pentru prelucrarea pielii cu transpirație. Sub influența unei soluții de formaldehidă, epiderma se îngroașă (datorită denaturării proteinelor), în urma căreia transpirația scade. Medicamentul are un pronunțat acțiune enervantă.
Același grup poate include hexametilenetetramină (urotropină). Este uneori folosit ca antiseptic. cu infecție a tractului urinar... Efectul bacteriostatic al hexametilenetetraminei este asociat cu divizarea sa într-un mediu acid și formarea formaldehidei (dacă este necesar, mutarea reacției urinare pe partea acidă, puteți utiliza clorură de amoniu). Hexametilenetetramina este prescrisă pe cale orală și intravenoasă. În stomac, este parțial distrus. Din efectele secundare ar trebui să fie luate în considerare posibilitatea unor efecte iritante asupra rinichilor, care este baza pentru anularea acestuia.

Posedă proprietăți antimicrobiene pronunțate etanol... Este folosit pentru dezinfectarea instrumentelor, tratarea mâinilor chirurgului, câmpul operațional... Activitatea antimicrobiană a alcoolului etilic crește odată cu creșterea concentrației sale. Cu toate acestea, pentru pentru dezinfecția pielii, este mai bine să folosiți 70% alcool etilic, care pătrunde în straturile mai adânci ale epidermei decât 95%.

Poate fi folosit ca antiseptice un număr de acizi și alcalii... Deci, pentru spălarea membranelor mucoase și clătirea gurii, este uneori prescris soluție de acid boric (H 3 VO 3). Poate fi folosit și pe piele în unguente și pulberi. Cu toate acestea, activitatea antimicrobiană a acidului boric este scăzută.
La antiseptice din grupul de alcalii este soluția de amoniac (amoniac; NH4OH; conține 9,5-10,5% amoniac). Soluția sa de 0,5% folosit pentru tratarea mâinilor unui chirurg. Mai mult, poate fi folosit inhalare pentru stimularea reflexă a centrului respirator.

Întrebări de testare (feedback)

1. Care este diferența dintre antiseptice și dezinfectanți?

2. Ce este raportul fenol?

3. Ce vrei să spui prin spectru antimicrobian?

4. Care este diferența dintre efectul bacteriostatic și cel bactericid?

5. Clasificarea antisepticelor și dezinfectanților.

6. Principalele mecanisme de acțiune ale agenților antimicrobieni.

7., determinarea activității antimicrobiene.

8. Evaluarea comparativă a agenților antiseptici din diferite grupuri.

9. Otravire, masuri de asistenta, principii ale terapiei antidot.

Până în secolul al XIX-lea, majoritatea operațiilor chirurgicale s-au încheiat cu moartea pacientului din cauza infecțiilor aduse de lucrătorii medicali. Din fericire, astfel de progrese medicale precum antisepticele au redus la minim procentul de decese cauzate de septicopiemie. Chirurgia modernă folosește cu succes diferite tipuri de antiseptice, pe care le vom discuta în acest articol.

Ce este un antiseptic și la ce servește?

Chiar și vindecătorii antici, care foloseau inconștient ingrediente naturale cu proprietăți antiinflamatorii, au ghicit despre relația microbilor patogeni cu inflamația purulentă a rănilor. Cu toate acestea, lupta reală împotriva infecțiilor chirurgicale a început în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, când medicul englez J. Lister a publicat un articol în care descria metoda sa de tratare a unei fracturi deschise folosind o soluție de 5% de acid carbolic. De atunci, a început o nouă eră în chirurgie, unde, odată cu dezvoltarea medicinei, au apărut noi tipuri de antiseptice.

Antisepticele din terminologia modernă înseamnă un set de măsuri și manipulări, al căror scop este de a distruge microorganismele, precum și sporii și toxinele acestora din țesuturi și macroorganisme. Odată cu aceasta, termenul „asepsie” are o mare importanță în chirurgie, ceea ce înseamnă un set de măsuri pentru prevenirea dezvoltării microbilor patogeni în răni. Tehnicile aseptice includ, de asemenea, sterilizarea instrumentelor chirurgicale și a consumabilelor. Pe lângă descoperirea ameliorării durerii și a grupelor sanguine, tipurile de asepsie și antiseptice care au fost descoperite în chirurgie în secolul al XIX-lea au devenit unul dintre progresele medicale fundamentale din acea vreme. Din acea perioadă, chirurgii au început să practice activ operațiile încă considerate riscante (aproape 100% fatale) pe piept și cavitatea abdominală.

Principalele tipuri de antiseptice în medicina modernă

Desigur, asepsia joacă un rol imens în chirurgie și de multe ori nu necesită măsuri suplimentare, totuși, după cum a demonstrat practica, este imposibilă o respingere completă a manipulărilor antiseptice. Tipurile de antiseptice din medicină pot fi împărțite condiționat de natura metodelor utilizate și de metoda de aplicare. În primul caz, tipurile de antiseptice includ:

  • Antiseptic mecanic.
  • Fizic.
  • Chimic.
  • Biologic.
  • Amestecat.

Conform metodei de aplicare, substanțele chimice și antiseptice sunt împărțite în:

  • Local sub formă de prelucrare a unei anumite părți a corpului. Antisepticele locale pot fi superficiale sau profunde. Suprafață înseamnă o toaletă cu răni și leziuni (spălare cu soluții, tratament cu pulberi, unguente, comprese), și antiseptice profunde este introducerea în organism a medicamentelor antiinfecțioase chimice și biologice prin injecții.
  • General, implicând o infuzie a saturației corpului prin sânge și limfă cu medicamente antiseptice (infuzie de picături).

Antiseptic mecanic

Antisepticele mecanice sunt efectuate folosind instrumente chirurgicale și includ:

Antiseptic fizic

Antisepticele fizice includ un set de măsuri pentru a preveni multiplicarea microbilor patogeni și absorbția produselor reziduale ale acestora de către țesuturile pacientului. Tipurile fizice de antiseptice ale plăgii includ următoarele:

Antiseptic chimic

Antisepticele chimice includ măsuri de distrugere a microbilor patogeni din rană sau corpul pacientului folosind agenți chimici, printre care se numără:

Antiseptic biologic

Antisepticele biologice includ agenți de origine biologică care pot acționa atât direct asupra microorganismelor, cât și indirect. Antisepticele biologice includ:


Antiseptic mixt

Antisepticul combinat utilizează tehnicile și mijloacele tuturor tipurilor de antiseptice în agregat. Ca mijloace combinate sunt utilizate:

  • Antiseptice anorganice.
  • Analogii sintetici ai agenților biologici.
  • Materie organică produsă sintetic.

Tipuri de antiseptice pentru lemn și alte materiale de construcție

Diverse bacterii pot provoca putrezirea și procesele de descompunere nu numai în organismele oamenilor și animalelor, ci și în materialele de construcție, cum ar fi lemnul. Pentru a proteja produsele din lemn din interior și exterior de daunele cauzate de insecte și ciuperci de casă, în construcții sunt utilizate diferite tipuri de antiseptice din lemn. Ei pot fi.


Pentru citare: Cherkashin M.A. Antiseptice locale în practica chirurgicală // BC. 2007. Nr. 22. S. 1648-1650

Prevenirea și tratamentul infecțiilor chirurgicale este în prezent una dintre cele mai dificile sarcini. Prevalența și disponibilitatea pe scară largă a agenților de chimioterapie antimicrobiană contribuie la creșterea formelor rezistente de microorganisme. Infecțiile nosocomiale capătă un rol din ce în ce mai important. Uneori se dezvoltă o situație dramatică - după o intervenție aparent mică, apar complicații ale rănilor destul de severe și neplăcute, care deseori necesită tratament chirurgical. În perioada postoperatorie, 30% dintre pacienții chirurgicali dezvoltă complicații infecțioase de localizare diferită (zona inciziei chirurgicale, organele respiratorii, organele sistemului urinar). Problema reinfectării suprafețelor plăgii cu tulpini de spital din mâinile personalului medical, lenjeriei de pat, suturilor și pansamentelor în unitățile de terapie intensivă, în grupuri de pacienți cu mobilitate limitată (după accidente cerebrovasculare) pare a fi importantă. Printre altele, perioada de tratament internat este prelungită, ceea ce reduce atât capacitatea pacientului de a lucra, cât și calitatea vieții sale, fără a menționa indicatorii farmacoeconomici. Deci, potrivit E.A. Oganesyan și colab. (2003), A.A. Belozer și colab. (2003), durata de spitalizare a pacienților crește cu 15-18 zile.

Unul dintre aspectele importante ale rezolvării acestei probleme este impactul asupra agentului patogen. Rolul principal în aceasta, fără îndoială, aparține mijloacelor de chimioterapie antimicrobiană.
Terapia rațională cu antibiotice este piatra de temelie în tratamentul oricărui proces infecțios. Mai ales când vine vorba de agenți patogeni nosocomiali.
Dar nu ar trebui să uităm de a doua parte a strategiei de tratament. Tratamentul local joacă, de asemenea, un rol important.
Preparatele topice includ antiseptice topice și forme topice de antibiotice.
În prezent, o cantitate imensă de agenți antiseptici sunt utilizați în îngrijirea sănătății domestice. În același timp, nu este un secret pentru nimeni că multe medicamente sunt învechite datorită faptului că:
microorganismele patogene au dezvoltat mecanisme de rezistență;
de mulți ani de utilizare, personalul medical a dezvoltat reacții alergice;
există un inconvenient din partea logisticii - containere grele, voluminoase și fragile;
multe medicamente trebuie preparate „la cerere” deoarece nu există forme de dozare stocate pe termen lung.
Deci, de exemplu, mulți agenți antiseptici destinați tratamentului câmpului operator, mâinile chirurgului, pielea înainte de injecții, introducerea cateterelor vasculare, cotul îndoit înainte de puncția vaselor, nu oferă întotdeauna o sterilitate fiabilă. Studii recente arată că tulpinile de microorganisme din spitale sunt rezistente la antiseptice tradiționale (furacilină, soluție apoasă de clorhexidină, soluție de permanganat de potasiu). Într-o soluție de furacilină Ps. aeruginosa rămâne în cantitate de 106 UFC / ml.
Cele mai utilizate în tratamentul infecțiilor rănilor sunt antisepticele chimice.
Antisepticele chimice din țara noastră sunt de obicei clasificate după cum urmează:
I. Grupul de halogeni:
1. Cloramină B
2. Soluție de alcool de iod 5-10%
3. Preparate de iod: soluție de iodonat 1%, soluție de iodinol 1%, soluție de iodopironă 1%
II. Oxidanți:
1. P - p peroxid de hidrogen
2. Perhidrolul, conține aproximativ 30% peroxid de hidrogen, este utilizat pentru a prepara o soluție de pervomur
3. Permanganat de potasiu
III. Acizi:
1. Acid boric
2. Acidul formic
3. Acid clorhidric
IV. Aldehide:
1. Formaldehidă
2. Lisoform
3. Formalin
V. Fenoli:
1. Acid carbolic
2. Ichtiol
Vi. Alcooli
Vii. Soluții hipertonice:
1. Soluție hipertonică - soluție 10% de clorură de sodiu
Soluție 2,30% de uree
3,40% rr glucoză
VIII. Vopsele:
1. Soluție de albastru de metilen 1-3% alcool
2. Verde strălucitor (verde strălucitor)
3. Rivanol
IX. Săruri de metale grele:
1. Azotat de argint
2. Sublimat (diclorură de mercur)
3. Săruri de argint: colargol și protargol
H. Detergenți:
1. Bigluconat de clorhexidină
2. Zerigel
3. Rokkal - 10% și 1% soluție apoasă
XI. Derivați ai nitrofuranilor:
1. Furacilina - pentru tratarea rănilor, instrumentelor, spălării cavităților
2. Furadonină, furazolidonă
3. Furagin
În chirurgia practică, traumatologia, chirurgia militară pe teren, medicamentele care pot fi utilizate direct în rană joacă un rol important. Pe baza acestui fapt, ar trebui impuse cerințe destul de stricte acestor antiseptice:
netoxicitate
hipoalergenic
activitate bactericidă ridicată
ușurința utilizării în orice condiții (este de dorit o formă de dozare finită într-un pachet convenabil).
În mod tradițional, antisepticele din grupul de halogeni (soluție alcoolică de iod), oxidanți (peroxid de hidrogen), coloranți (verde strălucitor) sunt utilizate pentru tratarea suprafețelor rănilor.
În prezent, există o serie de medicamente create pe baza tehnologiilor înalte. Preparatele pe bază de argint, diferite pansamente pe termen lung, medii pentru vindecarea umedă a rănilor etc. sunt foarte promițătoare.
Unul dintre agenții antiseptici locali moderni este polivinilpirolidona iodată (Vokadin etc.).
Care sunt avantajele sale?
Polivinilpirolidona în sine este o moleculă de polimer biologic inertă.
Polivinilpirolidona leagă halogenurile pentru a forma galexuri, care au un puternic efect dezinfectant. Complexul PVP cu iod a fost obținut mai întâi de Shelansky, care a arătat că polivinilpirolidona formează un complex maro-roșcat, inodor, cu iod în soluție apoasă. În combinație cu polivinilpirolidona, iodul își pierde capacitatea de a arde țesuturi, dar păstrează o activitate bactericidă ridicată, ceea ce a făcut posibilă extinderea domeniului de utilizare a iodului ca antiseptic. Datorită unei molecule de polimer, iodul pătrunde adânc în rană în țesuturile inflamate, sub o crustă etc.
Medicamentul are un spectru larg de acțiune antimicrobiană: bactericid, fungicid, virucid selectiv, tuberculocid, protocoal.
Contraindicațiile pentru utilizarea polivinilpirolidonei-iodului sunt:
sensibilitate la iod
hipertiroidism
adenom tiroidian
dermatită
insuficiență renală
Medicamentul poate fi utilizat atât pentru tratarea mâinilor unui chirurg înainte de operație (există o formă de Vokadin sub formă de săpun), pentru tratarea câmpului de operare, cât și pentru tratamentul local al rănilor (soluție 1% pentru uz local și 5 % unguent pentru uz extern) și prevenirea infecției înainte de intervenții chirurgicale sau de diagnosticare în vagin (supozitoare și tablete vaginale).
Iodul de polivinilpirolidonă poate fi utilizat în toate fazele procesului plăgii.
O problemă uriașă în aproape toate spitalele (nu numai chirurgicale, ci și neurologice, terapeutice) sunt escare care se formează la pacienții cu mobilitate limitată. Metodele tradiționale de prevenire a formării ulcerelor de presiune prin tratarea zonelor problematice ale pielii (sacrum, omoplați, tocuri și alte zone) cu o soluție de permanganat de potasiu astăzi pot fi considerate ca o metodă ineficientă care promovează implicarea structurilor anatomice profunde în procesul purulent. O soluție de permanganat de potasiu nu este activă împotriva principalilor agenți cauzali ai infecției nosocomiale. Formarea crustei dense ca urmare a tratamentelor zilnice ale pielii cu acest antiseptic creează condiții ideale de seră pentru dezvoltarea flegmonului profund. În același timp, atunci când se utilizează o soluție sau un unguent solubil în apă polivinilpirolidonă-iod, nu se creează condiții favorabile pentru reproducerea microorganismelor, deoarece datorită PVP, conductor al iodului, medicamentul pătrunde bine sub crustă.
O problemă gravă a asistenței medicale moderne atât în ​​țara noastră, cât și în întreaga lume este tratamentul formelor severe de insuficiență venoasă însoțite de tulburări trofice.
Acum este general acceptat faptul că ulcerele trofice venoase apar la 2% din populația adultă din țările dezvoltate industrial.
În țara noastră, dezvoltarea insuficientă a sistemului de îngrijire flebologică publică duce la faptul că adesea pacienții apelează la un specialist cu un ulcer trofic de lungă durată. Mulți pacienți preferă să fie tratați singuri mult timp folosind diferite mijloace sistemice și locale, ceea ce în niciun caz nu le îmbunătățește starea.
În general, există o astfel de situație încât pacienții solicită cel mai adesea ajutor calificat pentru inflamația purulentă.
Infecția plăgii joacă un rol important în stimularea proceselor autoimune locale, activând astfel „feedback-ul negativ” și inflamația cronică există mult timp, creând, la rândul său, condiții pentru persistența infecției.
O caracteristică a tratamentului ulcerelor venoase este imposibilitatea și lipsa de sens a utilizării celor mai multe forme topice de antibiotice, deoarece într-un mediu acid, se descompun foarte repede și nu au efectul terapeutic dorit. În acest sens, ar trebui utilizate antiseptice locale și antibiotice care funcționează la valori scăzute ale pH-ului. În faza de exudație, antisepticele sunt una dintre componentele importante ale tratamentului, deoarece este necesar să se realizeze o curățare maximă a ulcerului de țesuturile necrotice și să se suprime infecția. Ar fi logic să utilizați o soluție de iod PVP (acest lucru vă permite să spălați rana). În faza de reparații, unul dintre obiectivele tratamentului este prevenirea reinfecției și nici aici nu se pot renunța la antiseptice. În această fază, este posibil să se utilizeze forma de unguent a medicamentului.
În practica ambulatorie a chirurgilor ambulatori, un loc mare este ocupat de tratamentul proceselor purulente-distructive în țesuturile moi ale mâinii și piciorului (panaritiu, paronichie, flegmon). Cea mai importantă condiție pentru tratamentul cu succes este drenarea focalizării, evacuarea descărcării purulente, terapia sistemică cu antibiotice și, desigur, tratamentul local, care este de neconceput fără utilizarea antisepticelor. În astfel de cazuri, polivinilpirolidona-iod este indispensabilă, deoarece molecula polimerului permite iodului să pătrundă în țesuturile inflamate.
Astfel, complexul polivinilpirolidonă-iod este un agent antiseptic local extrem de eficient, sigur și convenabil. Vokadin poate fi utilizat pe scară largă în practica chirurgicală pentru tratamentul diferitelor răni, infecții chirurgicale, arsuri, escare, ulcere trofice. Iodoforii trebuie în mod necesar să fie incluși în trusa de medicamente atunci când recrutează rechizite pentru echipele de medicină de urgență, serviciul medical militar.

Literatură

1. Blatun L.A. Iodoforii moderni sunt medicamente eficiente pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase. Consilium medicum. 2005, volumul 7 nr. 1.
2. Oganesyan E.A., Pavlov S.I., Petkova V.A. Supravegherea epidemiologică a infecțiilor nosocomiale în regiunea Kaluga. În colecție: Probleme moderne de epidemiologie, diagnostic și prevenire a infecțiilor nosocomiale. SPb., 2003; cu. 61-63.
3. Belozer A.A., Smirnov O.A., Petkova V.A. Controlul infecțiilor infecțiilor nosocomiale într-un spital de urgență. Probleme moderne de epidemiologie, diagnostic și prevenire a infecțiilor nosocomiale. SPb., 2003; cu. 75-77.
4. Novikova N.F., Mordovtsev V.N., Parenkova T.V. Noi posibilități pentru tratamentul ulcerelor trofice, ale rănilor pielii și ale țesuturilor moi, escarelor și fistulelor. - Consilium provisorum, 2001, vol. 1, N4. - p.30.
5. Flebologie. Un ghid pentru medicii de sub. ed. V.S.Saveliev. M., Medicină. 2001.
6. Lode H. Infecții asociate cateterului în terapia intensivă. Materialele conferinței internaționale „Infecții nosocomiale în unitățile de terapie intensivă”. 1998; cu. 15-16.


Se încarcă ...Se încarcă ...